Spo2 mi ez

A normálisan működő szervezet egyik fő mutatója az artériás vér oxigéntelítettsége. Ez a paraméter befolyásolja a vörösvértestek számát, és a pulzoximetria (pulzoximetria) segít meghatározni.

A belélegzett levegő belép a tüdőbe, ahol van egy erős kapilláris hálózat, amely elnyeli az oxigént, ezért szükséges a számos biokémiai folyamat biztosításához. Mint tudják, az oxigént nem küldik az "ingyenes úszás" -ra, különben a sejtek nem tudták elegendő mennyiségben kapni. Ennek az elemnek a természetben történő szállítására a hordozókat - eritrocitákat - biztosítjuk.

A vörösvérsejtekben lévő minden hemoglobin molekula képes 4 oxigénmolekulát kötni, és a vörösvérsejtek telítettségének átlagos százalékát telítettségnek nevezik. Ez a kifejezés jól ismert az aneszteziológusok számára, akik a telítettségi paraméter alapján értékelik a beteg állapotát az érzéstelenítés során.

Ha a hemoglobin az összes tartalékát felhasználva kötötte az összes négy oxigénmolekulát, akkor a telítettség 100% lesz. Nem feltétlenül szükséges, hogy ez a mutató maximális legyen, a normál életben elegendő 95-98% -os szintet elérni. Ez a telítettség százalékos aránya teljes mértékben biztosítja a szövetek légzési funkcióját.

Előfordul, hogy a telítettség csökken, és ez mindig a patológia jele, ezért lehetetlen figyelmen kívül hagyni a mutatót, különösen tüdőbetegségek esetén, sebészeti beavatkozások során, bizonyos kezelési módokkal. A pulzoximéter a vér oxigéntelítettségének monitorozására szolgál, és meg fogjuk érteni, hogyan működik, és milyen indikációkat használnak annak használatára.

A pulzoximetria elve

Attól függően, hogy a telített hemoglobin oxigénnel van jelen, a felvett fényhullám hossza változik. Ez az elv egy fényforrásból, érzékelőkből, detektorból és elemző processzorból álló pulzoximéter hatásán alapul.

A fényforrás hullámokat bocsát ki a vörös és az infravörös spektrumban, és a vér elnyeli őket, a hemoglobinhoz kötött oxigénmolekulák számától függően. A kapcsolódó hemoglobin rögzíti az infravörös áramot, és nem oxigénnel - vörös. Az érzékelő nem rögzített fényt rögzít, a készülék kiszámítja a telítettséget, és az eredményt a monitorra adja. A módszer nem invazív, fájdalommentes, és csak 10-20 másodpercet vesz igénybe.

Ma a pulzoximetria két módszerét alkalmazzuk:

A transzmissziós pulzoximetriával a fényáram behatol a szövetekbe, ezért ahhoz, hogy telítettségi indikátorokat kapjunk, az emittert és az érzékelő érzékelőt ellenkező oldalra kell helyezni, köztük az anyag. A vizsgálat megkönnyítése érdekében az érzékelőket a test kis területein helyezzük el - ujj, orr, füldugó.

A visszaverődött pulzoximetria magában foglalja az olyan fényhullámok regisztrálását, amelyeket az oxigénezett hemoglobin nem szív le, és amelyek a szövetből visszaverődnek. Ez a módszer a test különböző részein használható, ahol technikailag lehetetlen az egymással szemben lévő érzékelőket elhelyezni, vagy a távolságuk túl nagy lesz a fényáramok rögzítésére - a has, az arc, a váll, az alkar. A vizsgálat helyének megválasztásának lehetősége nagy előnyt biztosít a visszaverődő pulzoximetriának, bár mindkét módszer pontossága és információtartalma közel azonos.

A nem invazív pulzoximetriának van némi hátránya, többek között a változó munka élénk fényben, mozgó tárgyakban, színezékek (körömlakk) jelenléte, az érzékelők pontos elhelyezésének szükségessége. A leolvasásokban fellépő hibák a készülék helytelen elrendezésével, sokkolással, a beteg hipovolémiájával járhatnak, amikor a készülék nem tud befogni az impulzus hullámot. A szén-monoxid mérgezés akár 100% -os telítettséget is mutathat, míg a hemoglobin nem oxigénnel, hanem CO-val telített.

Alkalmazások és jelzések pulzoximetriához

Az étel és a víz „teste” az emberi testben van, de az oxigént nem tárolják benne, ezért néhány percen belül a megszűnés pillanatától kezdve megfordíthatatlan folyamatok kezdődnek, ami halálhoz vezet. Minden szerv szenved, és nagyobb mértékben létfontosságú.

Az oxigénellátás krónikus rendellenességei hozzájárulnak a mély trófiai zavarokhoz, amelyek befolyásolják az egészségi állapotot. Fejfájás, szédülés, álmosság jelenik meg, a memória és a mentális aktivitás gyengül, és az aritmiák, a szívinfarktus, a magas vérnyomás előfeltételei jelennek meg.

Az orvost mindig a sztetoszkóppal és a tonométerrel éri el a beteg vételekor vagy a vizsgálat során, de jó, ha hordozható pulzoximéterrel rendelkezik veled, mert a telítettség meghatározása nagy jelentőséggel bír a szív, tüdő, vérrendszer patológiájával rendelkező betegek széles körében. A fejlett országokban ezeket az eszközöket nem csak klinikákban használják: háziorvosok, kardiológusok, pulmonológusok aktívan használják a mindennapi munkájukban.

Sajnos Oroszországban és a poszt-szovjet térség más országaiban az impulzus-oximetriát kizárólag az intenzív osztályokon végzik, olyan betegek kezelésében, akik a haláltól távol vannak. Ennek oka nem csak a készülék magas költsége, hanem az orvosok elégtelen tudatossága is a telítettség mérésének fontosságára.

A vér oxigenizációjának meghatározása a beteg állapotának fontos kritériuma az anesztézia, a súlyos betegek műtéti műveletek során történő szállítása, ezért széles körben alkalmazzák az aneszteziológusok és az újraélesztők gyakorlatában.

A koraszülött újszülötteknek, akiknek a hipoxiának köszönhetően nagy a kockázata a szem és a tüdő retinájának, szintén szükség van pulzoximetriára és a vér telítettségének folyamatos ellenőrzésére.

A terápiás gyakorlatban a pulzoximetriát a légzőszervek patológiájában alkalmazzák elégtelenségükkel, légzési megállással, különböző etiológiák feltételezett cianózisával, a krónikus patológia kezelésének nyomon követésére.

A pulzoximetriás magatartására vonatkozó jelzések:

• Légzési elégtelenség az okoktól függetlenül;
• Oxigén terápia;
• Érzéstelenítés működés közben;
• A posztoperatív időszak, különösen az érrendszeri sebészetben, az ortopédiában;
• Mély hipoxia a belső szervek, a vérrendszerek, a vörösvértestek veleszületett rendellenességei stb. Patológiájában;
• Valószínű alvási apnoe szindróma (légzésleállás), krónikus éjszakai hypoxemia.

Éjszakai pulzoximetria

Bizonyos esetekben szükségessé válik az éjszakai telítettség mérése. Néhány körülmény légzési megállással jár, amikor a beteg alszik, ami nagyon veszélyes és még a halált is fenyegeti. Az ilyen apnoe éjszakai rohamok nem ritkák olyan személyeknél, akik magas fokú elhízással, a pajzsmirigy patológiájával, a tüdővel és a magas vérnyomással rendelkeznek.

A légzőszervi megbetegedésekben szenvedő betegek álmában panaszkodnak az éjszakai horkolásról, a rossz alvásról, a nappali álmosságról és az alváshiányról, a szív megszakításáról, a fejfájásról. Ezek a tünetek arra utalnak, hogy az alvás során hipoxia alakulhat ki, amelyet csak egy speciális vizsgálat segítségével lehet megerősíteni.

Az éjszakai számítógépes pulzoximetria sok órát vesz igénybe, amely alatt a telítettség, az impulzus, az impulzus hullám mintázat figyelhető meg. A készülék határozza meg az oxigén koncentrációját éjszakánként, akár 30 ezer alkalommal, az egyes indikátorok memóriájában. Nem szükséges, hogy a beteg ebben az időben a kórházban legyen, bár ezt gyakran az ő állapota követeli meg. Az alapbetegség életveszélyének hiányában a pulzoximetriát otthon végezzük.

Az alvó impulzusmérő algoritmus a következőket tartalmazza:

1. Az érzékelő rögzítése az ujjra és az érzékelőre az egyik kéz csuklóján. A készülék automatikusan bekapcsol.
2. Az éjszaka folyamán a pulzoximéter a karon marad, és minden alkalommal, amikor a beteg felébred, azt egy speciális naplóban rögzítik.
3. Reggel, miután felébredt, a páciens eltávolítja az eszközt, és a napló megadja a kezelőorvosnak a kapott adatok elemzését.

Az eredmények elemzése este tíz órától reggel reggel nyolcig történik. Ekkor a páciensnek kényelmes környezetben kell aludnia, körülbelül 20-23 fokos levegőhőmérsékleten. Alváskor az altatók, a kávé és a tea bevétele kizárt. A naplóban minden fellépés - ébredés, gyógyszeres kezelés, fejfájás - szerepel. Ha az alvás során a telítettség csökkenése 88% -ra és az alá csökken, akkor a betegnek hosszú távú oxigénterápiára van szüksége éjszaka.

Az éjszakai pulzoximetria indikációi:

• Az elhízás a második foktól kezdve;
• Légzési elégtelenséggel járó krónikus obstruktív tüdőbetegség;
• Hipertónia és szívelégtelenség, a második foktól kezdve;
• Myxedema.

Ha még nem állapítottak meg specifikus diagnózist, akkor a lehetséges hipoxiát mutató tünetek, és ennek következtében pulzoximetria: az éjszakai horkolás és a légzésleállás alvás közben, légszomj éjszaka, izzadás, alvászavarok gyakori ébredéssel, fejfájás és érzés fáradtság.

Videó: pulzoximetria a légzésmegállás diagnózisában álomban (előadás)

Telítettségi arányok és eltérések

A pulzoximetria célja az oxigénkoncentráció meghatározása a hemoglobinban és az impulzusszám. A telítettségi norma ugyanaz a felnőtt és a gyermek esetében, és a vénás vérben 95-98%, általában 75% -ban. Ennek a mutatónak a csökkenése a fejlődő hipoxiára utal, az oxigénterápia során általában megfigyelhető a növekedés.

Ha az érték eléri a 94% -ot, az orvosnak sürgős intézkedéseket kell tennie a hypoxia elleni küzdelem érdekében, és a kritikus érték a 90% -os és az alatti telítettség, amikor a beteg sürgősségi ellátást igényel. A legtöbb impulzusmérő hangjeleket ad ki kedvezőtlen mutatókkal. Reagálnak az oxigéntelítettség 90% alatti csökkenésére, az impulzus eltűnésére vagy lassítására, valamint a tachycardiara.

A telítettség mérése az artériás vérre vonatkozik, mert ő az, aki oxigént hordoz a szövetekbe, így a vénás ágy elemzése ebből a pozícióból nem tűnik diagnosztikailag értékesnek vagy célszerűnek. A teljes vérmennyiség csökkenésével, az artériák görcsével, a pulzoximetriás indikátorok változhatnak, nem mindig feltüntetve a tényleges telítettségi adatokat.

A pihenő állapot pulzusa egy felnőttben 60 és 90 ütés / perc között változik, a gyermekeknél a szívfrekvencia az életkortól függ, így az értékek minden korosztályban eltérőek lesznek. Az újszülötteknél ez 140 percet ér el percenként, fokozatosan csökken, amikor a felnőttkori normákig növekszik a serdülőkor.

Az impulzus-oximetria tervezett helyétől függően az eszközök állhatatlanok, érzékelőkkel a kezükön, éjszakai megfigyelésre, övre. A klinikákban helyhez kötött pulzoximétereket használnak, sok különböző érzékelővel rendelkeznek, és rengeteg információt tárolnak.

Mint hordozható eszközök, a legnépszerűbbek azok, amelyekben az érzékelők az ujjra vannak rögzítve. Könnyen használhatóak, nem sok helyet foglalnak el, otthon is használhatók.

Sok beteg krónikus légzési elégtelensége a tüdő vagy a patológia patológiájának hátterében jelentkezik, de a vér oxigenizációja nem a figyelem középpontjában áll. A beteg mindenféle gyógyszert írnak fel az alapbetegség leküzdésére, és a hosszú távú oxigénterápia szükségességének kérdése még nem foglalkozik.

A súlyos légzési elégtelenség esetén a hipoxia diagnosztizálásának fő módszere a gázok koncentrációjának meghatározása a vérben. Ott és még a klinikában ezek a vizsgálatok általában nem csak a laboratóriumi körülmények esetleges hiánya miatt, hanem azért is, mert az orvosok nem írják elő őket „krónikáknak”, amelyeket ambulánsan tartanak, és stabilak maradnak.

Másrészről, miután rögzítettük a hipoxémia jelenlétének tényét egy egyszerű pulzoximéter eszköz segítségével, a terapeuta vagy a kardiológus könnyedén át tudta vinni a pácienst az oxigénterápiára. Ez nem csodaszer a légzési elégtelenségre, hanem az élettartam meghosszabbítására és az alvási apnoe kockázatának csökkentésére. A tonométer mindenki számára ismert, és a betegek maguk is aktívan használják, de ha a tonométer prevalenciája megegyezik a pulzoximéterrel, akkor a hipertónia észlelésének gyakorisága sokszor alacsonyabb lenne.

Idővel az előírt oxigénterápia javítja a beteg jólétét és a betegség előrejelzését, meghosszabbítja az életet és csökkenti a veszélyes szövődmények kockázatát, ezért a pulzoximetria ugyanaz a szükséges eljárás, mint a nyomás vagy pulzusmérés.

Különleges helyet foglal el a pulzoximetria túlsúlyos alanyokban. Már a betegség második szakaszában, amikor egy személyt még mindig "pufóknak" neveznek, vagy egyszerűen nagyon jól tápláltak, súlyos légzési zavarok lehetségesek. Egy álom megállítása hozzájárul a hirtelen halálhoz, és a rokonok zavarodnak, mert a beteg fiatal, jól táplált, rózsás arcú és egészen egészséges. Az elhízás alvás telítettségének meghatározása a külföldi klinikákban általános gyakorlat, és az oxigén időben történő beadása megakadályozza a túlsúlyos emberek halálát.

A modern orvosi technológiák fejlesztése és a széles körű betegek számára elérhető eszközök kialakulása számos veszélyes betegség korai diagnosztizálásában segít, és a hordozható pulzoximéterek alkalmazása már a fejlett országokban valósággá válik, ami fokozatosan jön hozzánk, ezért szeretném remélni, hogy hamarosan ugyanolyan pulzoximetria lesz. gyakori, mint a tonométer, a vércukormérő vagy a hőmérő használata.

A gyermekorvos megjegyzése

Gyermekgyógyászati ​​orvosi blog

Pulzoximetria

A pulzoximetria a mutatók mérésére szolgáló módszer: vér telítettség, pulzusszám és impulzus hullám amplitúdója.
Az oxigéntelítettség kifejezés jelentése hemoglobin oxigéntelítettség, vagy pontosabban az oxihemoglobin százalékos aránya a teljes hemoglobinra.
A vértelítettséget meghatározó eszközöket impulzus-oximétereknek nevezzük.

Az intenzív osztályon elsőként kezdték el használni a pulzoximetriás módszert. Idővel a módszer javult, a berendezések minősége javult, és ez a tanulmány széles körben elérhetővé vált. Jelenleg is járóbeteg-használat esetén használják.

A pulzoximetria előnyei:

• Nem invazív, fájdalommentes módszer a pulzushullám telítettségének, pulzusszámának és amplitúdójának meghatározására;
• Megfelelően pontos módszer a légzési funkció meghatározására;
• Használható egyszeri tanulmányozásra és hosszú távú megfigyelésre;
• Nem igényel speciális orvosi ismereteket, kalibrálást és speciális szolgáltatásokat;
• A módszer nagyon egyszerű és megbízható.

A pulzoximetriás módszer a hemoglobin azon képességén alapul, hogy bizonyos hosszúságú fényt felszívjon, és ez az abszorpciós fok az oxihemoglobin százalékos arányától függ. Ez azt jelenti, hogy pulsoksimert képes megkülönböztetni az oxihemoglobint és a csökkentett (deoxidált) hemoglobint. Emellett a pulzoximéter képes az artériás vérben az oxihemoglobin meghatározására (a fényáram pulzálásával), és nem vénás.

A pulzoximétert az arteriolák kitöltése (pulzushullám alatt) is meghatározza - az impulzus frekvenciáját és az impulzushullám amplitúdóját.

A készülék érzékelője két LED-rel van felszerelve (amelyek közül az egyik vörös fénysugarat és a másik infravörös sugárzást bocsát ki) és egy fotodetektorot, amelybe a szövetek áthaladnak. Az infravörös fény adszorbeálja az oxigéntartalmú hemoglobint, és a vörös fény adszorbeálja a deoxigenált hemoglobint.

Az ujjra vonatkozó vizsgálat elvégzése az érzékelőre. A fényérzékelő LED-ek fényt bocsátanak ki, amelyek áthaladnak az ujj szövetén és vér kapillárisain. Az érzékelő az oxigénellátástól függően regisztrálja a hemoglobin színváltozását, és az eredményt a monitor kijelzőjére adja.

A pulzoximéterek:

1. Átvitel - amely a lumenen keresztül működik a szöveten.
2. Fénytörés - a fény fényének visszaverődése a szövetből. Ellentétben a transzmissziókkal, számos előnnyel rendelkeznek: használhatók make-up, alkalmazott körmökkel, az érzékelőknek nem kell egymással szemben lenniük.

Ezek az impulzus-oximéter által meghatározott, SpO2 szimbólummal meghatározott telítettséget jelölik.
Ha a telítettséget egy laboratóriumi (invazív) út, az úgynevezett igazi telítettség határozta meg, akkor azt a SaO2 szimbólum jelöli.

Telítettség (SpO2) - 95-98%.

A telítettségi adatok helyes megértéséhez azok összehasonlíthatók a vérben lévő oxigén parciális nyomásával (PaO2).

Tehát a telítettség (SpO2) 95-98% megfelel - 80-100 mm Hg. Art. (PaO2).

A telítettség (SpO2) 90% -aa - 60 mmHg (PaO2).

Telítettség (SpO2) 75% megfelel - 40 mm Hg (PaO2) -nak.

A pulzoximetria lefolytatásának szabályai:

• Szükséges az érzékelő helyes rögzítése. A rögzítésnek megbízhatónak kell lennie, de túlzott nyomás nélkül;
• Az érzékelőknek szimmetrikusan egymással szemben kell lenniük, ellenkező esetben az érzékelők közötti útvonal egyenlőtlen, és az egyik hullámhossz „túlterhelt” lesz. Ebben az esetben az érzékelő helyzetének változása a telítettség változásához vezet. Ez csak az átviteli pulzoximéterekre vonatkozik;
• Miután az érzékelőt a pácienshez csatlakoztatta, várjon egy kicsit (kb. 5-20 másodperc), majd az eszköz megjeleníti az eredményt;
• A körömnek tisztának kell lennie (lakk nélkül). A köröm különböző szennyeződése csökkenti a telítettség százalékos arányát (ez nem vonatkozik a refraktív pulzoximéterekre);
• Minden mozgás, remegés torzítja a telítettség eredményét;
• A fényes külső fény is befolyásolja a mérőóra értékét;
• Tudnia kell, hogy szén-monoxid mérgezés esetén a telítettség a normál tartományon belül van (a karboxi-hemoglobin az oxihemoglobinnal való tévedés);
• Anémia esetén a telítettség ellenkezőleg (kompenzáló) nő, mert nem függ a hemoglobin mennyiségétől, hanem az oxihemoglobin százalékos arányától a teljes hemoglobinhoz képest;
• Mikrocirkulációs zavar (vaszkuláris görcs) esetén, amikor az impulzushullámot nem észlelik az eszközön - a pulzoximéter nem mutat megbízható eredményt. Ha a pulzoximéter magas minőségű, azt jelzi, hogy lehetetlen meghatározni az eredményt, és ha nem kvalitatív, akkor -100% telítettséget mutathat;
• Ha a meghatározás során - a telítettség gyorsan változik (például 95% -ról 80% -ra, és fordítva), akkor meg kell gondolni az eszköz hibáját;
• Ha a telítettség 70% alá csökken, a módszer hibája növekszik;
• Szívritmus zavarai esetén az impulzusjel pulzoximétere által észlelt;
• Sárgaság, sötét bőr, nem, kor, gyakorlatilag nem befolyásolja a pulzoximétert.

A telítettség csökkenésének fő oka az artériás hypoxemia kialakulása.

Az artériás hipoxémia előfordulhat:

• Az inhalált gáz oxigénszintjének csökkenésével. Ez az anesztézia során a dinitrogén-oxid túlzott koncentrációjával lehetséges. Szintén ritka levegő lélegzése a felvidéken;
• Olyan körülmények között, amelyek hipoventilációhoz vezetnek (apnoe, légzési megállás, trachealis intubáció izomrelaxánsokkal);
• A vér a tüdőben (légzési distressz szindróma, RDS) tolatásakor;
• Az egyes pulmonális zónák hipoventilációjával (légúti elzáródás, tüdőgyulladás, a tüdő makro- és mikrorektektázisa);
• Az oxigén alveolákon keresztül történő diffúziójának megsértése (kiterjedt tüdőgyulladás, a tüdő összeomlása, több atelázis, pulmonalis thromboembolia, ödéma vagy alveoláris-kapilláris membrán fibrózisa);
• A veleszületett szívelégtelenség esetén, amikor a vért a jobbról balra (Fallot tetrádja), vagy a teljes vérkeverésből (közös artériás törzsből, a szív egyetlen kamrájából) ürítik ki.

Egy gyakorlati orvos számára tudnia kell:

• Ha a 90% -nál kisebb telítettség oxigénterápiát mutat;
• A cianózis 85% -nál kisebb SrO2-vel fordul elő, újszülötteknél már SrO2-val 90% -kal;
• A vérszegénység, még 70% -os telítettség esetén is, előfordulhat, hogy cianózis nem fordul elő (az anaemia cianózist elrejti);
• 80% -os telítettség fordul elő veleszületett szívhibákban, amelyeket cianózis kísér;
• A karok és a lábak telítettségének különbsége jelezheti az aorta-ív elzáródását (az aorta ködben);
• Kritikus körülmények között a fülre szerelt érzékelő előnyösebb, mint egy ujjra szerelt érzékelő;
• A pulzoximéter működésének ellenőrzéséhez először határozza meg a telítettséget ülő helyzetben (a kéz az asztalon van). Aztán felállnak, felemelik a kezét, és újra meghatározzák a telítettséget. A telítettségnek azonosnak kell lennie. Ha ez nem egyezik, ez azt jelenti, hogy a pulzoximéter nem alkalmas a betegek megfigyelésére;
• Ha a pulzoximéter 100% -ot mutat, amikor a páciens légköri levegőt lélegez, akkor ez azt jelzi, hogy nem jó minőségű;
• A pulzoximetria csak oxigénellátást jellemez, és nem a szellőzés jelzése;
• Pulzoximéter segítségével lehetőség van a szöveti perfúzió csökkenésének meghatározására (az impulzushullám amplitúdójának csökkentésével a fotopletmizmogramon). Továbbá, ha nincs pulmonális patológia, a telítettség normális lesz.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a pulzoximéter nem szolgáltat információt a vér oxigéntartalmáról, a vérben oldott oxigén mennyiségéről, légzési sebességről, árapály-térfogatról, vérnyomásról, szívteljesítményről. Ezért a teljes klinikai kép meghatározásához más kutatási módszereket kell használni.

Spo2 mi ez

Az SPO2 az alábbi összetevőkre osztható: „C” a telítettség; P pulzus és 02 oxigén. Ez a rövidítés a hemoglobin sejtekhez kapcsolódó oxigén mennyiségét méri a keringési rendszerben. Röviden, ez a mutató a vörösvérsejtek által szállított oxigénre vonatkozik. Az OSS2 intézkedésként megmutatja, hogy a beteg mennyire hatékonyan lélegzik, valamint hogy a vér kering a testen keresztül. Az SPO2 százalékos arányt használ a mutató meghatározásához. A normál felnőtt betegek átlagos fizikai állapota átlagosan 96%.

Mi az?
Az SPO2 egy olyan mérés, amely egy pulzoximétert tartalmaz, amely egy számítógépes monitorból és érzékelőből áll. Az érzékelő csatlakoztatható a páciens lábujjához vagy lábujjához, az orrlyukhoz vagy a fülhöz. Ezután a monitor megmutatja, hogy a vér mennyire telített oxigénnel. Ezt úgy érhetjük el, hogy a vizuálisan értelmezhető hullámformát és a páciens pulzusának megfelelő hangjelzést használunk. A jel csökkenése csökken, amikor a telítettség csökken. A monitor a páciens szívverését is szemlélteti, és van egy sípolás, amely riasztja a felhasználót a gyors / lassú pulzusszámra és a magas / alacsony telítettségi szintre.

Mit csinál?
Az SPO2 eszköz oxigenált és deoxigenált vért mér. 2 különböző frekvenciát használnak a két különböző típusú vér mérésére: piros és infravörös. Ezt a módszert spektrofotometriának nevezik. A vörös frekvenciát a telítetlen hemoglobin mérésére használják, míg az infravörös frekvenciát az oxigénben gazdag vér mérésére használják. Ha a legnagyobb abszorpciós együttható az infravörös tartományban van, akkor ez nagyfokú telítettséget jelent. Ezzel szemben, ha a legnagyobb abszorpciós koefficiens a piros tartományban van, ez alacsony telítettségi fokot jelent.

Hogyan működik?
Az ujj ragyog, és a kapott sugarakat a felvevő készülék követi. Néhány fény a szövetekben és a vérben felszívódik, és mivel az artéria tele van vérrel, az abszorpció nő. Hasonlóképpen, ha az artériák üresek, az abszorpciós szint csökken. Mivel a pulzáló vér az egyetlen változó ebben a feladatban, a statikus komponensek (azaz a vér és a szövetek) kizárhatók a számlálásból. Így a mérések során kapott két fényhullámot használva a pulzoximéter számít az oxigenált hemoglobin telítettségére.

Ez az ábra részleges O2-nyomást mutat 80-ra, 92% -os oxigéntelítettséggel a hemoglobinban. Ahogy az oxigénnyomás növekszik, a hemoglobin telítettség szintje is nő. A hemoglobin maximális kapacitása 105 vagy annál nagyobb. A részleges O2 nyomás egyszerűsíti a részleges O2 nyomást az SPO2 mérésével.

Telítettség 97% = 97% -os részleges nyomás (normál)
Telítettség 90% = 60% -os részleges nyomás O2 (veszély)
Telítettség 80% = 45% -os részleges nyomás O2 (súlyos hipoxia)

Yandex keresés

Az orvosi szenzorok és alkatrészek nagy választéka

Örömünkre szolgál, hogy széles körű orvosi érzékelőket és komponenseket kínálunk. A megvalósított tartomány a következőket tartalmazza:

- különböző orvosi érzékelők (pulzoximetria, oxigén, telítettség stb.);
- kábelek: SpO2 (beleértve a hosszabbító kábeleket és adaptereket), EKG, monitorokhoz és elektrokardiográfokhoz;
- kórházi (fali) párásítók a levegő keverékeihez az orvosi szellőztetők számára, a mechanikai szellőzéshez való csatlakozáshoz szükséges összes alkatrész, valamint a beteg légzőkörének összetevői.

A legtöbb hazai orvosi és külföldi gyártó számára megtalálható és megvásárolható a legkülönfélébb komponensek: Dixion, Triton, Nellcor, Siemens, Bionet, Foton, Fisher Paykel és sokan mások.

Az egyes orvosi szenzorok minőségét, megbízhatóságát, funkcionalitását, tartósságát és könnyű használatát az eredeti gyári tanúsítványok védik, amelyek igazolják az iparág legnagyobb márkáival való hivatalos együttműködést.

Fűtés nélkül is kínálunk kórházi (fal) oxigén párásítót, más gyártókat.

A helyszíni érzékelők és alkatrészek keresési rendszere némileg változik a nómenklatúrától függően, ezért kövesse az egyes oldalakon található speciális ajánlásokat.

Ha kétségei merülnek fel az alkotórészek kiválasztásával vagy a szervezeti és pénzügyi kérdésekkel kapcsolatban, akkor javasoljuk, hogy forduljon szakembereinkhez szakmai tanácsadásra. Ehhez e-mailben vagy a megadott telefonszámok hívásával kell elküldeni a kérelmet. A lehető leggyorsabban válaszolunk, és mindig szívesen segítünk.

Megtudjuk, mi a telítettség

Az oxigéntelítettség a vérben az eritrociták oxigéntelítettségének indikátora. Szükséges az egész test szöveti és szervi oxigénellátásának intenzitásának értékelése, amely csak teljes légzéssel működhet.

Időnként szükséges a vérben lévő oxigén meghatározása, mert egyes rejtett patológiák csak ilyen módon diagnosztizálhatók.

Mi az?

A test normális működése során folyamatos gázcsere történik a véráram és a test sejtjei között (szervek és szövetek).

A tüdőben lévő oxigénnel telített artériás vér a perifériás szövetekbe viszi vissza.

A szövetek viszont a keletkezett oxigén helyett szén-dioxidot - a légzési folyamat hulladékát - szállítják. A véráramból a tüdőbe szállítják, ahol kilégzés útján kerül ki. A bejövő oxigén új része a helyére kerül.

Ez az állandó oxigén és szén-dioxid közötti cseréje a teljes légzési folyamat.

A véráramba jutó gázok a hemoglobin-molekulába történő bejuttatásuk következtében jönnek létre. Ez egy fehérjeelemből áll - egy hemból és egy vasmolekulából, amely az oxigén molekulához kötődő kémiai kötések kialakulásával és ezután szén-dioxiddal kötődik.

A hemoglobin a vörösvérsejtek része, amelyek vörösvértestek. Jellemzően vöröses színűek.

Ponyaeva Anna. A Nyizsnyij Novgorodi Orvostudományi Akadémián (2007-2014) és a klinikai laboratóriumi diagnosztika (2014-2016) rezidenciája.

A vér oxigéntelítettségét a hemoglobin molekula töltőanyag-szintje határozza meg. Az oxigén komponenssel ellátott hemoglobint oxihemoglobinnak nevezik, és ő a döntő szerepet játszik a vér telítettségének meghatározásában.

Az oxihemoglobin koncentrációját artériás vérben, azaz az oxigéntel telített, és a szervekbe és szövetekbe való felszabadulás útján mérik.

Tehát a telítettség az artériás vérben lévő hemoglobin molekulák telítettségének indikátora oxigénnel.

Nagy diagnosztikai értéke van, mert egyes rejtett betegségek, mint például a látens kardiogén sokk vagy a szívelégtelenség, nem jelentkezhetnek az előfordulás első szakaszában. A teszt szerint egy tapasztalt orvos azonnal meggyógyítja a patológiás folyamat jelenlétét.

Emellett a test nem tud megfelelő légzés nélkül működni, és hatékonyságának elemzése a rendszer általános egészségi állapotának és általános állapotának értékelése.

Hogyan mérik?

A vérben lévő oxigén szintjét különböző módszerekkel mérik, amelyek két csoportra oszthatók:

1. Megsérti a bőr integritását;
2. A bőr integritásának sérelme nélkül.

Az első leginkább elavult, korábban használták, amikor nem volt lehetséges mérni a telítettséget az eszközökkel.

Módszerek a bőr integritásának megsértésével, amelyet az ujjból (artériából) vett mintavétel és a többszörös növekedési eszközök segítségével végzett vizsgálat mutat.

Az elemzés nagyon nehéz, a számítások hosszú ideig származnak. A módszertan ezen hiányosságai közé tartozik az indikátor állandó nyomon követésének lehetetlensége. Ez a műveletek vagy más orvosi beavatkozások elvégzéséhez szükséges. A test teljes légzésének folyamatos értékelése segítségével az orvos megítélheti munkájának egészét és hasznosságát.

Az újraélesztés körülményei között a telítettségi mutató figyelembevételével az orvosi csapat megakadályozhatja az életveszélyes helyzet kialakulását. Az oxihemoglobin szintjének csökkenését mindig a nyomás és az impulzus megállása éri.

A második módszer az integritás megsértése nélkül jelentős szerepet játszik az orvostudományban. Lehetővé teszi, hogy fájdalmas beavatkozás nélkül gyorsan és hatékonyan adjon oxigénkoncentrációt a vörösvérsejtekben. A módszert „pulzoximetriának” nevezzük. A méréseket egy speciális eszközzel végzik, amely kiszámítja az artériás vérben lévő oxihemoglobin mennyiségét (a test perifériás részeinek szkennelésével) és az impulzusértékeket.

Szinte minden művelet ezt a készüléket használja a beteg általános állapotának megfigyelésére.

Ráadásul olyan könnyen használható, hogy otthon is használható.

Pulzoximéter

A vér oxigéntartalmát egy pulzoximéter határozza meg. Ez egy modern eszköz a vér oxigéntelítettségének fájdalommentes meghatározására.

Ez a készülék a csukló impulzusának mérésére és speciális lemezekre, amelyek a test peremrészén (ujj, fülgömb, stb.) Jó vérellátást hordoznak.

A lemezek az emberi test egy részét egymás közé szorítják, és mindegyikük különböző hullámhosszú sugárzásokat bocsát ki. Az áttetsző ujj (fülhüvely) keresztül, a fényvisszaverődésre és a sugárzások átadására vonatkozó adatok egy speciális fotodetektorra vannak rögzítve, amely szintén beépítve van a készülékbe. Az adatok beérkezése után a műszer elemzi az oxihemoglobin koncentrációját és megjeleníti az értéket a műszer képernyőjén.

Spo 2 a monitoron - ez a telítettség értéke, amely felhasználható arra, hogy megjósolja a szubsztrát perifériás szövetébe történő légzésre való potenciális szállítást.

Az eszközön megjelenített eredményt általában hangjelzés kíséri, amellyel meghatározhatja, hogy az értéke illeszkedik-e a normába. Ha a telítettség a normál tartományon belül van, a jel egyenletes és hosszú lesz. Ha az oxigéntelítettség szintje csökken, a jelzés riasztó és időszakos lesz. Ez nagyon kényelmes azok számára, akik jelentős látáskárosodásban szenvednek.

Ha a szív ritmusában tachycardia vagy rendellenesség tapasztalható, a készülék hangkimenete is megváltozik.

Az eszköz megjelenik a videóban.

norma

Általában a telítettség 96 - 98% lesz.

Különösen fontos az újszülötteknél, elsősorban a koraszülötteknél. A koraszülöttek halála csak a vörösvérsejtek oxigéntelítettségének megsértése miatt következik be. Felnőtteknél a dohányzók kivételével 96–98% is lesz a normál.

Az egyetlen elismert eltérés, amely a normál tartományba esik, a dohányzás. A dohányosok esetében a telítettség szintje 94 - 96% lesz. És ez nem jelenti azt, hogy a szervek és szövetek ellátása nehéz. A test idővel az ilyen változásokhoz alkalmazkodik, de a dohányzás önmagában önkéntes mérgezés egy olyan gázzal, amely az oxigént kiszorítja, és megakadályozza a hemoglobin molekulákba való bejutását.

Abszolút érték, mivel 100% is nem található, mert nem minden oxigén kötődik a vashoz, egy része szabadon áramlik a véráramban, és ellátja funkcióit.

Szintcsökkentés

Ha a vér oxigénellátása normál alatti - ez azt jelenti, hogy a hemoglobin molekulák nem eléggé tele vannak oxigénnel, és üres helyek maradnak, amelyek erre szolgálnak.

A gázmolekula egy vörösvértestbe történő beépítéséből eredő szabálysértések ritkán fordulnak elő, általában az ok a megfelelő levegőnek a tüdőbe történő bejutásának vagy a szívizom gyenge munkájának megsértése, amely a véráramlási körökön keresztül szivattyúz. összetételét.

A vérben a normál oxigéntelítettségtől való eltérés, az első dolog a szöveti hipoxiában nyilvánul meg, azaz a szó szoros értelmében „gúnyolódnak”.

Minden létfontosságú folyamat leáll vagy lassul, mivel az oxigén az energiatermeléshez szükséges anyag, amelyet ezekben a folyamatokban fogyasztanak.

A következő lépés a sejthalál, és mindenekelőtt az agysejtek, mivel az agy leginkább érzékeny az oxigénhiányra. Továbbá, orvosi ellátás hiányában kóma fordul elő - az oxigénhiányból adódó látens veszteség.

okok

Amint már említettük, a telítettség csökkenésének oka nem sérti a hemoglobin oxigénnel való telítőképességét, hanem megsérti a vérbe való szállítását. Itt az összes okot három csoportra oszthatja:

• A szívizom hibája;
• Csökkent tüdő szellőzés és a légzőszervek egyéb betegségei;
• Vérveszteség.

A szív, megállás nélkül, önmagában pumpálja a vérrészeket, hogy ismételten áthaladjon a kis és nagy vérkeringésen.

A „használt” vénás vér belép a szívbe, amely a tüdőben a szívizom összehúzódása révén megújul és elnyeli az oxigén új részeit. A szív összehúzódásának erősségének gyengülése esetén a véráramlás lelassul, és nincs ideje a szubsztrátok szöveti fogyasztásának ritmusának megfelelően frissíteni. Ebben az esetben a telítettség leolvasása élesen csökken, és a szívverések meghallgatása esetén az orvos észleli a gyengülést és a ritmus zavarát.

A szívelégtelenség okai lehetnek:

• Ischaemiás betegség;
• Preinfarction állapot;
• Miokardiális infarktus;
• Szívelégtelenség;
• Kardiogén sokk stb.

Némelyik rejtett, vagyis a beteg nem érzi nyilvánvaló kényelmetlenségét, és ebben az esetben a telítettség a legjobb diagnosztikai módszer lesz az orvostudományban.

A légzőrendszer szerveinek megzavarása szintén közvetlen hatást gyakorol a vér oxigéntelítettségére. A hörgők vagy a tüdő elégtelensége akadályozza a levegő áramlását a véráramba, ami jelentősen csökkenti az O2 molekulák szintjét. A légzési megbetegedésekhez kapcsolódó csökkent telítettség leggyakoribb okai:

• COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség);
• Krónikus hörghurut;
• tüdőgyulladás;
• Asztma és mások

A vérveszteség tekintetében ebben az esetben az analízis számának csökkenése a vörösvérsejtek szintjének csökkenéséből fakad, ami elveszett a kiszivárgott vérrel együtt. Különösen veszélyes a gyermekek vérzése, mert a gyermek teste nagyon gyenge és nehezen alkalmazkodik a folyadékveszteséghez, és a szervek és szövetek kudarca következtében visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

A fertőzéses betegségek esetén a telítettség is csökken, mert mindegyikük nagy terhelést mutat a testre, és az összes folyamat lefolyása akadályozódik.

Veszélyek és következmények

A szervezet sejtjeinek lélegzéséhez szükséges O2 mennyiség hiányának fő veszélye a létfontosságú szervek munkájában fellépő nekrózis és akut hiba.

Az agy és a szív különösen érzékenyek az oxigénellátás hiányára - először elutasítják. A szívben megkezdődhet a szívizom nekrózisa - a szívroham, és az agyban - agyvérzés - az alkotórészek ugyanolyan elvesztése az oxigénhiány miatt.

A halvány állapotot az agy hallucinációi és csalódásai jellemzik. A végtagok megtagadják, és a zsibbadás érzése lesz, belsejében égve.

Mindezen állapotok azonnali orvosi ellátást igényelnek, és megszüntetik a tünet okát.

kezelés

Nyilvánvaló, hogy a csökkent telítettség csak néhány kóros folyamat tünete. Ez önmagában nem betegség, ezért nincs kiigazítva.

Természetesen vannak olyan intézkedések, amelyek ideiglenesen stabilizálják az államot, és legalább minimálisan gazdagítják a vér életet biztosító gázzal. Itt említhetjük az oxigénellátást - oxigénterápiát, amikor a páciensnek megengedett, hogy tiszta oxigént lélegezzen be a tüdőn keresztül a véráramba való nagyobb "szívásért".

A többi módszer teljes mértékben a kóros állapot kiküszöbölésére irányul.

A csökkentett indikátor korrekciójának általános módszerei:

• Oxigén terápia;
• Gyógyszereket.

A gyógyszereket nagyon ritkán használják mentőként. Gyakran előfordul, hogy szívbetegeknek írják elő, hogy a véráramlást folyamatosan oxigénnel gazdagítsák otthon.

Az újraélesztés többi módja az ok megszüntetése:

1. Ha ez szívelégtelenség kérdése, akkor minden intézkedést megteszünk, hogy megakadályozzák a szívinfarktus előfordulását, vagy annak következményei megszűnnek.
2. Vérveszteség esetén vérátömlesztés történik, és a betegnek vérzéscsökkentő szereket kell felírni;
3. Ha vannak problémák a légzőszervek szerveivel, akkor minden intézkedést megteszünk a betegség szükséges telítettségének és intenzív terápiájának helyreállítására.

A katasztrofálisan csökkent mutatóval rendelkező dohányosoknak azonnal fel kell adniuk a rossz szokásukat.

A dohányzásról való leszokás és a véráramban lévő gáz szintjének gyors helyreállítása.

Hogyan kell telíteni az agyat oxigénnel?

Vannak olyan esetek, amikor csak az agy szenved a csigolya artériájának csípése következtében. Ebben az esetben segíthet:

1. Terápia olyan gyógyszerekkel, amelyek semlegesítik a görcsöket és javítják a véráramlást;
2. Hosszú séták a friss levegőben;
3. C-vitamin alkalmazása;
4. Oxigén terápia a kórházban.

További megelőzés

Az ilyen körülmények elkerülése érdekében, és a test sejtjeit mindig elegendő mennyiségű oxigénnel szállították, néhány szabályt kell követnie:

1. Napi tartózkodás a szabadban;
2. Szezonális vitaminterápia;
3. Kiegyensúlyozott táplálkozás;
4. Mérsékelt gyakorlat;
5. Az egyidejű betegségek időben történő kezelése.

A táplálkozás különösen fontos a test egészséges működésének fenntartásában, mert az aktívan működő immunitás megbirkózik minden fertőzéssel, és a véredények megerősített és kellően rugalmas falai biztosítják a gyorsított véráramlást és a táplálkozás időben történő szállítását a perifériás szövetekbe.

következtetés

A telítettség fontos mutatója az egész szervezet állapotának, mivel a légzés egészséges működésének alapja. A normától való bármilyen eltérést veszélyesnek kell tekinteni és azonnali diagnózisnak kell alávetni.