A hasi aorta vég ágai

A csípő artériája meglehetősen nagy párosított vércsatorna, amely a hasi aorta bifurkációja következtében alakul ki.

Az osztódás után az emberi test fő artériája áthalad az örvénybe. Az utóbbi hossza 5-7 cm, az átmérő 11-12,5 mm.

A közönséges artéria, amely elérte a sacroiliacus ízét, két nagy ágat - belső és külső - ad. Eltérnek, lefelé, kifelé és szögben fekszenek.

Belső csípő artéria

A nagy lumbális izomhoz megy, nevezetesen a mediális széléhez, majd leesik, behatolva a kis medencébe. Az ülőnyílás területén az artéria egy hátsó és elülső törzsre oszlik. Az utóbbiak felelősek a kismedence falai és szervei szövetének vérellátásáért.

A belső csípő artéria a következő ágakat tartalmazza:

• iliopsoas;
• köldökzsinór;
• felső, alsó fenék;
• átlagos végbél;
• alacsonyabb hólyag;
• belső szexuális;
• torlasz;
• mesterkeverék.

A fenti ágakon kívül ez az artéria a falhoz és a visceralis ágakhoz is kapcsolódik.

Külső csípő artéria

Ez a hajó, mint a belső, vérellátást biztosít a medenceüreghez, és táplálja a pénisz, a herék, a comb és a hólyag héját. Elérve az alsó végtagokat, az artéria belép a combcsontba. Hosszúsága során ezek az ágak:

• alacsonyabb epigasztrikus elágazás a sárgaság és a kremaszteria;
• mélyen, felfelé emelkedő ágra és másokra, a has elülső és oldalsó falának izmaira.

Vaszkuláris patológiák

A csípő artéria a második legnagyobb az aorta után. Emiatt a hajó nagyon érzékeny a különböző patológiákra. Az ő vereségével komoly veszélyt jelent az emberi élet és az egészség.

Az ateroszklerózis és az aneurizma a csontritkulás leggyakoribb érrendszeri betegségei. Az első kialakulása esetén a koleszterin plakkok felhalmozódnak a falakon, ami a lumen szűküléséhez és a véráramlás romlásához vezet. Az atherosclerosis kötelező és időben történő kezelést igényel, mivel elzáródáshoz vezethet - az artéria teljes elzáródása. Ez a szövődmény a zsírlerakódás, a vérsejtek és a hámsejtek, valamint más anyagok növekedésének köszönhető.

A foltok kialakulása a csípő artériában a szűkület kialakulását provokálja - a szűkítés, melynek hátterében a szöveti hipoxia előfordul, és az anyagcsere zavar.

Az oxigén éhezés következtében az oxidált metabolikus termékek felhalmozódásával kapcsolatos acidózis lép fel. A vér viszkózusabbá válik, és a vérrögök kezdődnek.

A csípő artériájának elzáródása nemcsak a szűkület hátterében, hanem más betegségek miatt is előfordul. Olyan patológiák, mint a thromboangiitis obliterans, a fibromuscularis dysplasia, az aortoarteritis és az embolia az edény lumen elzáródására hajlamosak. Az artériás falak sérülése egy műtét vagy sérülés során okklúzióhoz is vezethet.

Az aneurysmot ritkább betegségnek tekintik, mint az atherosclerosis, de a legtöbb esetben ennek következménye.

A patológiás duzzadást főként a nagyméretű edények falain képezik, amelyek már gyengülnek a koleszterin plakkok vagy más tényezők által. Az aneurizma és a magas vérnyomás előrejelzése.

Előfordulhat, hogy a patológia hosszú időn át nem jelenik meg, de a növekedéskor a kiálló rész nyomást gyakorol a környező szervekre és rontja a véráramlást. Ezenkívül fennáll a veszélye annak, hogy az aneurizmás zsák megrepedhet, és ezt követően vérzik.

A csípő artériájának kezelése

Ha egy páciensnél okcipális artériás elzáródást diagnosztizáltak, akkor orvosi vagy operatív korrekció szükséges a véráram helyreállításához. A tartály blokkolására szolgáló konzervatív terápia fájdalomcsillapítók, a véralvadáscsökkentő gyógyszerek és a görcsoldó szerek használatát foglalja magában. Emellett intézkedéseket tesznek a biztosítékok kibővítésére.

Ha a konzervatív módszerek nem adják meg a várt eredményt, akkor a pácienseket sebészeti korrekcióval írják elő, melynek célja a plakk eltávolítása és az artéria érintett területének kiváltása, valamint a graft helyettesítése.

Ha az aneurizma műtétet is végez, meg kell előzni a trombózis kialakulását és a kiemelkedés szakadását, vagy meg kell szüntetni annak következményeit.

98. A közös, külső és belső csípő artériák, azok ágai, elágazási területei.

Gyakori kóros artéria, a. Az iliaca communis (átmérő: 11-12,5 mm) (62. ábra) a kis medence irányába kell, hogy legyen, és a sacroiliacus szintjén belső és külső csípő artériákra van osztva.

Belső csípő artéria, a. Shasa interna, ellátva a medence falát és szerveit. A nagy ágyéki izom mediális peremén fekszik le a medenceüregbe, és a nagy ülőnyílás felső szélén hátsó és elülső ágak (törzsek) vannak osztva, amelyek vért biztosítanak a kis medence falaihoz és szerveihez. A belső, csípő artériák ágai az ilealis-lumbális, középső rektális, laterális szakrális, felső és alsó glutealis, üres, méhvér, méh, belső genitális és obturator artériák.

1. Ilio-ágyéki artéria, a. iliolumbalis, a nagy ágyéki izom mögött és oldalirányban megy, és két ágat ad ki: 1) a lumbális ág, d. lumbalis, a nagy ágyéki izomhoz és a derék négyszögletes izomzatához; elhagyja a vékony gerinc ágat, például spinalist, a szakrális csatorna felé; 2) a csípőcsont, az ilidcus városa, amely ellátja a csípőcsontot és az azonos nevű izomzatot és az anasztomózisokat a csípőcsontot körülvevő mély artériával (a külső csont artériából).

2 Oldalsó szakrális artériák, aa. A felső és alsó szakrális oldalakat a szakrális régió csontjaira és izmaira küldjük. A gerinc ágai, rr. a gerincvelő, menjen át a gerincvelő membránjaira az elülső szakrális nyílásokon.

3 Felső glutealis artéria, a. glutedlis superior, a nyíláson keresztül nyílik ki a medencéből, ahol egy felszíni ágra, r. felületesre, a glutealizmákra és a bőrre oszlik, és mély ága, r. profundus. Ez utóbbi viszont a felső és az alsó ágakba oszlik, rr. superior és rosszabb, amely a közelben gluteus izmokat, főleg közepes és kis és kismedencei izmokat kínál. Ezenkívül az alsó ág is részt vesz a csípőízület vérellátásában. A jobb glutealis artériák anastomosisai az oldalsó artéria ágaival, amelyek körülveszik a combcsontot (a mély combcsont artériából).

4 A köldök artériája, a. A köldök (csak az embrió működik az egészben), előre és felfelé, az elülső hasfal hátsó felületén (a hashártya alatt) emelkedik a köldökbe. Egy felnőttben mediális köldökkötegként is fennmarad. Az artéria kezdeti részéből a felső húgyúti artériák, aa. vezikátumok, amelyek ureter ágakat adnak, rr. ureterici, az ureter alsó részén, valamint a vas deferens artériájában, a. ductus deferentis.

5Anyaghúgyhólyag artéria, a. a férfiaknál alacsonyabb vesicalis az ágakat a magfehérjékhez és a prosztatarákhoz, a nőknél pedig a hüvelyhez adja.

6Taciális artéria, a. méh, a medenceüregbe esik, áthalad a húgyhólyagon, és a széles méhköteg lapjai eljutnak a méhnyakhoz. Adja a hüvelyi ágakat, rr. hüvelyek, cső és petefészek ágak, város tubarius et, ovaricus. A petefészek ága a petefészkek anastomosisának héjában, a petefészek artériájával (a hasi aortától).

7Medium téglalap alakú artéria, a. rectalis media, a végbél-ampulla oldalsó falához, a végbélnyílást felemelő izomhoz, a férfiak és a hüvely hüvelyeihez, a hüvelyhez és a prosztatarákhoz viszik az ágakat. Anastomosusok a jobb és rosszabb rektális artériák ágaival.

8Belső genitális artéria, a. a pudenda interna, a kismedencei nyíláson keresztül jön ki a medence üregéből, majd a kis ülőnyíláson keresztül az üledék-rektális fossa, ahol a belső obturátor izom belső felülete szomszédos. Az ischiális-rektális fossa a rosszabb rektális artéria felhagy, a. a rektalis alsó szintje, majd a perineal artériába oszlik, a. perinealis, és számos más hajó: férfiaknál ez a húgycső artériája, a. urethralis, a pénisz izzójának artériája, a. a pénisz, a pénisz mély és háti artériái, aa. profunda et dorsdlis penis; a nőknél is a húgycső artériája, a. urethralis, az előcsarnok izzójának (hüvely) artériája, aa. bulbi vestibuli (vaginae), a klitoris mély és háti artériái, aa. profunda et dorsalis clitoridis.

9 Záró artéria, a. az obturatoria, valamint a medence oldalsó falánál ugyanaz az ideg, az obturátor csatornán keresztül a comb felé irányul, ahol az elülső ágra, az elülsőre, az obturátorra és a comb hátsó részére, valamint a külső nemi szervek bőrére, valamint a hátsó ágra, a hátsó ágra oszlik. amely a külső obturátor izomzatát is biztosítja, és az acetabularisot a csípőízületnek, az acetabularisnak adja. Az acetabulum nemcsak az acetabulum falait táplálja, hanem a combcsont szélén eléri a combcsont fejét. A medencés üregben az obturátor artéria elágazó ágat, ry-bicus-ot ad, amely a combcsatorna gyűrű mediális félkörében anasztómákkal rendelkezik az alsó epigasztriás artéria obturátor ágával. A kialakult anasztomosis (az esetek 30% -ában) a. az obturatdrius sűrűsödik, és a sérv által okozott sérülések (az ún.

10. Alsó glutális artéria, a. A glutealis gyengébb, ami együtt jár a belső nemi artériával és az alsó idegen keresztül a szubvaroidális nyíláson keresztül a gluteus maximushoz, az ülőideg kísérő vékony hosszú artériáját adja, a. comitans nervi ischiadici.

Külső csípő artéria, a. iliaca externa, a közös csípő artéria folytatásaként szolgál. Az érrendszeren átnyúlik a combra, ahol megkapja a femoralis artéria nevét. A következő ágak eltérnek a külső csípő artériától:

1. Az alsó epigasztikus artéria, a. az epigastrica gyengébb, a hasüreg mögötti hátsó fal hátsó felületén emelkedik a végbél-hasi izomra; a pubicus, a pubicus eltér a kezdeti részétől, a gerinccsonttól és a periosteumjától, amely viszont elválasztja a vékony obturator ágat, az obturatdrius-t, az anturomózist a gócággal az obtorátor artériától (lásd fent), és a kremasteris artériát, a. cremasterica (férfiaknál). A krematóriás artéria elhagyja a gyengébb epigasztriás artériát a mély nyaki körgyűrűnél, újragyújtja a spermatikus zsinór és a herék burkolatát, valamint az izom, amely felemeli a herét. Ennek az artériának a nőknél a méh kerek ligamentumának artériája hasonló, a. lig. teretis uteri, amely ennek a ligamentumnak a részeként eléri a külső nemi szervek bőrét. 2. A csípőcsontot körülvevő mély artéria, a. A circumflexa iliaca profunda, a hátsó lágyrészek mentén kerül elküldésre, a hasizmokhoz és a medence közeli izmaihoz ágakat ad, anasztomózisokkal az ilio-lumbalis artéria ágaival.

Belső csípő artéria

Az A. iliaca interna, a közös csípő artéria alsó végétől a sacroiliacus csuklójánál, a kis medencébe esik, és kiterjed a nagy ülőlyuk felső szélére. Az ágakra, a falakra és a viscerálisra való felosztása jelentős egyéni eltéréseknek van kitéve, de gyakrabban a nagy istenség nyílás felső széle szintjén oszlik meg először két fő törzsbe - a hátsóba, így aa. iliolumbalis, sacralis lateralis, glutea superior, és az elülső, amelyből az a. iliacae internae. Útközben a. Az iliaca interna borítja a hashártyát, és az ureter lefelé halad, ami fontos, hogy figyelembe vegyük a művelet során, hogy ne kösse be az artériát; v mögött van. iliaca interna.

Parietális ágak a. iliacae internae:

1. Az iliolumbalis, az ilio-lumbalis artéria belép a fossa iliaca-ba, ahol anasztomózik. a. circumflexa ilii profunda a. iliaca externa.

2. A. sacralis lateralis, az oldalsó szakrális artéria vér szállítja a mm-et. az ani és a piriformis, a sakrális plexus idegtörzsei.

3. Az A. glutea superior, a felső glutealis artéria a belső csípő artériájának hátsó törzsének folytatását jelenti, kilép a medencéből a foramen suprapiriforme-n keresztül a n. gluteus superior.

4. Az obturatoria, az obturátor artéria az obturátor nyílás felé irányul. A zárócsatornából való kilépéskor m. obturátor externus, adduktorok és ramus acetabularis. Ez utóbbi az incisura acetabuli-n keresztül behatol a csípőízületbe és táplálja a lig. capitis femoris és a combcsont fej.

5. Az A. glutea gyengébb, az alsó glutealis artéria áthalad a foramen infrapiriforme-nál a. pudenda interna és n. ischiadicus, amelyhez egy hosszú vékony sprig-a. comitans n. ischiadici. A medence üregéből jön ki a. A glutea inferior az izomágakat a gluteus és más közeli izmok számára biztosítja.

Belső csípő artéria és ágai

A csípő artéria szerkezete magában foglalja a külső és belső csatornát. Táplálják a medence területét a comb vérével, izmaival és bőrével, vérellátást biztosítanak a lábaknak és a lábaknak, és befolyásolják az alsó végtagok működését.

A közös csípő artériás rendszer anatómiája és működése

A közös csípő artéria a negyedik ágyéki csigolyából származik abban a helyen, ahol az aorta bifurkációja következik be. Ez az egyik legnagyobb: egy 5–7 cm hosszú, 11–13 mm átmérőjű párosított hajó.

A csigolya és a csontok csomópontjának régiójában két részre oszlik: a belső és a külső.

Belső csípő artéria

Vér szállít a medence minden szervére és falára. A következő ágakra oszlik:

• középső rektális;
• szemhéj lumbális;
• szakrális;
• oldalirányú;
• torlasz;
• alsó és felső gluteal;
• belső szexuális;
• alacsonyabb hólyag;
• mesterkeverék.

Ezeken a részeken kívül a belső csípő artéria ágai a falra és a visceralis artériákra oszlanak.

Külső csípő artéria

Kilép a medence üregéből, majd elválik a falak mentén, az alsó végtagokig és a combcsatornába nyúlik. Alacsonyabb és mélyebb epigasztriás részekbe ágazódik, amelyek a vér és az izmok bőréhez jutnak. Kisebb artériákra oszlik, amelyek a lábakat és lábakat táplálják.

A külső csípő artéria olyan csatornákból áll, amelyek a gyomrot, a nemi szerveket és a medenceizmokat telítették.

Az epigasztikus alsó ág folytatódik a végbélnyíláson. Megy a rágcsálóra, a fülébe, amely táplálja a herék vagy a méh héját.

Mély artéria a csont körül. Az inguinalis ínszalagtól indul és párhuzamosan követi a vér és az izmok vérellátását:

Parietális ágak

Az ágyéki-csípőcsatorna átmegy az ágyéki terület nagy izomzatánál, ugyanazon izomhoz és csonthoz nyúlik. A vér a gerincvelő membránjaihoz és idegvégződéséhez szállít.

Sacrális oldalsó artériák táplálkoznak:

• gerincvelő;
• hátsó izmok;
• a sacrum;
• coccyx;
• körte alakú izom;
• izom emelése a végbélnyílás.

A zárócsatorna a kis medence oldalára és elülső oldalára húzódik, ágai: gerinc, elülső és hátsó. Ezek az edények vért biztosítanak:

• csípőízület;
• combcsont;
• adduktor izmok;
• nemi bőr;
• sárgás szimfízis.

A glutealis artéria átnyúlik a medence nyílásán, és vérellátást biztosít a bőrnek ezen a területen, tápláló:

• bicepsz femoris;
• csípőízület;
• vezető, félig tartó, záró, körte alakú izom.

A felső feneke a felső nyakán átnyúlik a fenék bőrére és izmaira, és felszíni és mély ágakra oszlik, amelyek táplálják a csípőízületet, a bőrt és a fenék izmait.

Viscerális ágak

A köldökhajó a hasfal mögött halad, a köldökhöz nyúlik. A fő rész a születés után nem érvényes, egy csomó. Kis funkció - táplálja a húgyhólyagot, a húgyvezetéket, a vénásodást.

A méh artériája követi a méhét, keresztezi a húgyvezetéket, ellátja a tubális, hüvelyi, petefészek ágakat. Telíti a petevezetőt, a petefészkeket, a hüvelyt.

A rektális artéria közvetlenül a végbélig terjed, és felelős a vérellátásért:

• a végbél alsó és középső része;
• a végbélnyílás;
• húgyvezeték;
• prosztata;
• hüvelyben;
• szemes hólyagok.

Az üledék artériája a fenék területén helyezkedik el. Áthalad az alsónemű lyukon a medenceba. Táplálja a nemi szerveket, a perineumot, a húgycsövet.

Az artériás patológiák

A hajó különösen érzékeny az emberi életet komoly veszélyt jelentő kórképek kialakulására. A csatorna átjárhatóságának megsértése esetén:

• halvány bőr;
• törékeny körmök;
• izom atrófia;
• lábfekélyek;
• az ujjak gangrénje;
• a végtagok motoros funkciójának megsértése.

A leggyakoribb betegségek az atherosclerosis és az aneurysma.

Atherosclerosis esetén koleszterin plakkok jelennek meg a hajó falain. A lumen szűkülését és a vér áthaladását okozzák. A betegséget úgy kell kezelni, hogy ne legyen komplikáció.

Az elzáródás kialakulása lehetséges - az edény teljes elzáródása, amelyben zsíros lerakódások nőnek, epitheliális sejtek és a vér tapad. A koleszterin plakkok szteroidot - vasokonstrikciót - provokálnak. Ennek eredményeként hypoxia és metabolikus rendellenességek jelentkeznek. Az oxigén éhezés miatt acidózis alakul ki - az anyagcsere-termékek felhalmozódása. A vér viszkozitása megnő, a vérrögképződés alakul ki.

Az elzáródás a háttérben alakulhat ki:

• tromboangiitis obliterans;
• embólia;
• fibromuscularis dysplasia;
• aortoarteritis.

Amikor ez a patológia kialakul:

• az alsó végtagok iszkémiás szindróma, amelyben a fáradtság, zsibbadás, a lábak hidegsége, a sápaság;
• impotencia szindróma - az alsó hát alsó részének keringési zavarai miatt van.

Aneurysm - ritka betegség, amely az atherosclerosis hátterében alakul ki. A nagyméretű edények falain a plakkok gyengítik a kiálló részeket. A csatornafal kevésbé rugalmas, és a kötőszövet helyettesíti. Az aneurizma oka lehet a sérülés vagy a magas vérnyomás. Ez a patológia nem tűnik elég hosszú ideig. A növekedés előrehaladtával a szukulált nyúlványok nyomást gyakorolnak a szervekre, és a véráramlást akadályozzák.

• aneurizma szakadás;
• vérzés;
• súlyos nyomásesés;
• összeomlik.

Az aneurizma meghibásodása esetén a combcsont artériájának trombózisa vagy a medencék szervei képződhetnek. Ez a lábak érzékenységének megsértéséhez vezet, meszes, parézis.

Az aneurizma diagnosztizálása:

• Duplex szkennelési ultrahang;
• Számítógépes tomográfia;
• MRI;
• angiográfia.

Ilealis artériás betegség kezelése

Az ilealis artéria elzárásakor szükséges a véralvadás normalizálása, a fájdalom leállítása és az érrendszeri görcsök enyhítése. Kábítószeres kezelés vagy műtét szükséges.

Konzervatív kezeléssel:

• érzéstelenítők;
• görcsoldószerek (No-shpa, papaverin);
• a véralvadást csökkentő gyógyszerek.

Ha a konzervatív módszerek nem eredményeznek eredményt, akkor a beteg egy műveletet ír elő. A sebészeti eltávolítás a plakkokat és az érintett területet kivágja, cserélje ki egy transzplantációval.

Amikor az aneurysmát sebészeti beavatkozással végezzük, hogy megakadályozzuk a trombózist és a hajó szakadását.

A vénák és artériák egészségének megőrzése érdekében figyelni kell a test általános állapotát. Fontos, hogy bioélelmiszereket használjunk fel, hogy lemondjunk a zsírokról, hogy elkerüljük a vérben a koleszterin növekedését, a szabadban legyenek és sportoljanak.

Belső csípő artéria

Belső csípő artéria, a. az iliaca interna, elhagyja a közös csípő artériát, és bemegy a medencés üregbe, amely a sacroiliacus ízvonal mentén helyezkedik el. A nagyméretű ülőnyílás felső szélének szintje elülső és hátsó törzsekre van osztva. Az ezekből a törzsekből nyúló ágakat a kismedence falaihoz és szerveihez küldik, és ezért a belső és a közeli falakra oszlanak.

Belső ágak

1. A köldök artériája, a. Az embrionális periódusban a köldök a belső csípő artéria egyik legnagyobb ága. Eltávolítja az utóbbiak elülső csomagtartóját, és a medence oldalfalán haladva megy a húgyhólyag oldalsó falára, majd a hashártya alatt a hasüreg elülső falának hátsó felületén halad a köldökig. Itt, az azonos nevű ellenkező oldalú hajóval együtt, a köldök artériája a köldökzsinór része. A születés után a hajó lumen jelentős távolságra záródik (elhalt rész, pars occlusa), és az artéria a mediális köldökkötegévé változik. A hajó kezdeti része elviselhető marad - ez a nyitott rész, pars patens, egész életen át működik. A következő artériák eltérnek tőlük:

a) felső hólyag artériák, aa. a vesicales superiores, csak 2-4, eltér a köldök artériájának kezdeti részétől. A húgyhólyag felső részei felé mutatnak, és a csúcsát ellátják;

b) a vas deferens artériája, a. ductus deferentis, halad előre, és elérve a vas-deferenseket, két ágra oszlik, amelyek a csatorna mentén haladnak. Ezek közül az egyik, a csatornával együtt, a spermatikus kábel részét képezi, az a. testicularis. A spermatikus zsinórral együtt áthalad a nyaki csatornán, és eléri a járványt. A másik ága a vénátvivővel együtt jár a szemes hólyagok felé. Az ureterális ágak, rr. ureterici, a húgyvezeték kismedencei részéhez.

2. Alsó húgyhólyag artéria, a. a vesicalis gyengébb, elhagyja a belső csípő artériáját, és a hólyag aljára megy, anastomosisok a felső húgyhólyag artéria ágaival. Prostata ágakat ad, rr. prosztatikus, és a nőkben - a hüvelyben lévő instabil ágak.

3. Méh artéria, a. a méh (amely a férfiak vénszarvasainak artériáját jelenti), a belső csípő artériájának elülső törzsétől távolodik, és a hashártya alatt eléri a mediálisan a széles ínszalag alján, a méh oldalfalához érve a méhnyak szintjén; az úton halad a mélyebb uréter. A méh falához megy a csökkenő hüvelyi ágak, rr. hüvelyek, amelyek a hüvely anterolaterális falán haladnak, így elágazik, hogy az anasztomózis az ellenkező oldal ugyanazon ágaival rendelkezik. A méh artériája a méh oldalfala mentén a méh megfelelő szarvára emelkedik, ahol a göndör ágakat küldi, rr. helicini. Az artériás anastomosisok a petefészek artériájával (az aorta hasi részének ága) és a cső alakú ágak visszatérésével, rr. tubarii, a petefészek és a petefészek ágai, rr. ovarici, a petefészekbe.

4. Az átlagos rektális artéria, a. rectalis media, - kis hajó, néha hiányzik. A belső csípő artéria elülső törzséből indul ki, általában önállóan, de néha az alsó húgyúti artériából vagy a belső nemi artériából, a. pudenda interna; a végbél középső részének vérellátása. Az artériából van egy sor kis ág, amely a prosztata és a szemes hólyagok. A végbél falában, az artériás anasztómák az alsóbbrendű artériás artériából és a rosszabb rektális artériákból, a. rectalis superior et a. rectalis rosszabb.

5. Belső nemi artéria. a. a pudenda interna, a belső csípő artériájának elülső törzséből indul, lefelé és kifelé halad, és a kismedencéből az alsó részen keresztül nyílik. Ezután a sziklás gerinc körül mozog, és mediálisan és előre haladva a kismedencei nyíláson átnyúlik a medencés üregbe, amely már a medence-membrán alatt van, és ismét belép az istálló-anális fossa. E fossa oldalfala után a belső nemi artéria eléri az urogenitális membrán hátsó szélét. A gerinccsont alsó ágának elülső részén, a felületes keresztirányú perinális izom szélén, az artéria átmegy az urogenitális diafragma mélységéből a felszínre, és számos terminális ágra oszlik:

a) a pénisz (klitoris) hátsó artériája, a. a dorsalis penis (clitoridis) lényegében az a. pudenda interna. Az azonos nevű artéria ellentétes oldalával együtt a pénisz leggazdagabb szegélye mentén, a dorzális pénisz véna oldalai mentén fut, amely a dorzális vonal középvonalát foglalja el. a dorsalis penis profunda, a fejére, amely ágakat hoz létre a scrotum és a cavernous testek számára;

b) a pénisz izzójának artériája, a. bulbi pénisz, [a nőknél az előszobai izzó artériája (a), a. bulbi vestibuli (vaginae)], vérellátást biztosít a pénisz izzójának, a hagymás spongy izomnak, a húgycső hátsó részének nyálkahártyájának és a bulburetrális mirigyeknek;

c) húgyúti artéria, a. urethralis, belép a húgycső szivacsos testébe, és követi a pénisz fejét, ahol az a. profunda pénisz. A nők két ágban végződnek: a húgycső és az előcsarnok izzó;

d) a pénisz mély csontja (klitoris), a. a profunda penis (clitoridis), a pénisz bőrtestének alján levő albumin membránt áttöri, és a fejhez megy. Ennek az artériának az ágai az ellenkező oldal ugyanazon oldali artériáival anasztomizáltak;

e) a gyengébb rektus artéria, a. a rectalis inferior, az ischial tubercle szintjén elhagyja az ülő-anális fossa-t, és mediálisan irányul a végbél alsó részére és a végbélnyílásra; e terület bőrének és zsírszövetének vérellátása, valamint a végbélnyílásra emelő izom és a végbélnyílás. A bélfal vastagságában az ágak anasztomózist képeznek a középső rektális artéria ágaival;

e) a perinealis artéria, a. perinealis, elhagyva a belső nemi artériától, valamivel távolabb az előzőtől, és leggyakrabban a perineum felületi keresztirányú izomzatának mögött helyezkedik el. a hátsó részeket, a herezacskó hátsó részeit, a perineum izmait és a sólyomréteg hátsó részét (a nőknél, a hátsó labialis ágaknál, rr. labiales hátsó részeken, a labia majora hátsó részeihez).

Parietális ágak.

1. Az ilio-lumbalis artéria, a. iliolumbalis, a hátsó törzsből származik a. az iliasa interna, felfelé és hátra, a nagy ágyéki izom alatt halad, és belső szélén lumbális és csípő ágakra oszlik:

a) ágyéki ág, r. lumbalis, a lumbalis artériák dorzális ágának felel meg. A hátsó irányba irányítja a gerincvelőt, r. spinalis; vérellátás a nagy és a kis ágyéki izmokhoz, a derék derékszögéhez, a keresztirányú hasi izmok hátsó részeihez;

b) csípőág, r. az iliacus két ágra oszlik - felületes és mély.

A felszíni ágág a csípőpálya mentén halad, és a. A circumflexa ilium profunda egy ívet képez, ahonnan az ágak kiterjednek, ellátják az elealizmust és az elülső hasfal alsó részét.

A mély ág elágazik az iliumhoz, anastomosálva a. obturatoria.

2. Oldalsó szakrális artéria, a. sacralis lateralis, mediális irányban, a medencében a medencés nyílásokból mediálisan leereszkedik a sacrum elülső felületén, miközben elhagyja a mediális és az oldalsó ágakat.

A mediális ágak, összesen 5 - 6, anastomózis a mediális szakrális artéria ágaival, amely hálózatot alkot.

Az oldalsó ágak áthatolnak a medencés szakrális nyílásokon a szakrális csatornába, itt adják a gerinc ágakat, rr. a gerincek, és a hátsó szakrális nyílásokon keresztül jönnek létre a sacrumot, a szakrális terület bőrét és a mély hátsó izmok alsó részeit, valamint a sacroiliacis ízületet, a körte alakú, koktélhús izom és az izom, amely felemeli a végbélnyílást.

3. Felső glutealis artéria, a. glutea superior, a belső csípő artéria legerősebb ága. A hátsó csomagtartó folytatásaként a medenceüregből a nagger alakú nyíláson keresztül jön vissza a gluteal régióba, így az út mentén elágazik a körte alakú, belső obturátor izomra és a végbélnyílásra. A kismedencei üregből kilépve az artéria két ágra oszlik - felületes és mély:

a) felületi ág, r. a nagy és közepes glutealizmák között helyezkedik el, és vérrel ellátva;

b) mély ág, r. profundus, felső és alsó ágra osztva, rr. superior et inferior. A középső és a kis nyálkahártya izmok között fekszik, és vérrel látja el őket és az izomot, amely kihúzza a fascia fasciát, és számos gallyat csíp a csípőízülethez, anastomosisokat a. glutea rosszabb és a. circumflexa femoris lateralis.

4. Alsó glutális artéria, a. A gyengébb alsó rész, egy meglehetősen nagy ág formájában, elhagyja a belső csípő artéria elülső törzsét, leereszkedik a piriformis és a szakrális plexus elülső felületén, és elhagyja a medence üregét a belső nemi artériával.

A gyengébb glutális artéria a gluteus maximus izomzatát szállítja, elküldi az ülőideg kísérő artériáját, a. comitans n. az ischiadici, és egy sor ágat ad a csípőízületnek és a gluteal régió bőrének, anaszterizálva a. circumflexa femoris medialis, az obturator artéria hátsó ága, a. abturatoria, és a. glutea superior.

5. Záró artéria, a. Az obturatoria, amely a belső csípő artériájának elülső törzsétől távolodik, a kis medence oldalfelületén, az ívelt vonalral párhuzamosan, az obturátornyílás felé halad, és elhagyja a medence üregét az elzárócsatornán keresztül.

Az opciók leírása az a. az obturatoria eltér a. epigastrica rosszabb vagy a. iliaca externa.

Mielőtt belépne az elzárócsatornába, az obturátor artériája a gerincágat adja, és a csatornában a végső ágaiba, az elülső és a hátsó részekre oszlik:

a) sárkányág, r. a pubicus, a gerinccsont felső ágának hátsó felületén emelkedik, és a gerincfúzió eléréséig anasztomoszatok az alsó epigasztrikus artéria gerincágazatával;

b) elülső ág, r. elülső, lefelé a külső obturátor izomzatán, ellátva és a comb felsőrészeinek felső részei;

c) hátsó ág, r. hátsó, hátrafelé és lefelé, az obturátor membrán külső felületén, valamint a külső és belső elzáródó izmok, az ischiális csont ellátása és az acetabularis ág eljutása a csípőízülethez, r. acetabularis. Az utóbbiak az acetabulum vágásán keresztül lépnek be a csípőízület üregébe, és eljut a combcsont feje felé a combcsont fejlécében.

Az emberi anatómia atlaszát. Akademik.ru. 2011.

A közös csípő artériás rendszer topográfiai anatómiája

Az orvosok szülészeti, nőgyógyászati, urológiai és általános sebészi specialitásai nem képviselik munkájukat anélkül, hogy ismernék a közös csípő artériás rendszer topográfiai anatómiáját. Végtére is, a kismedencei szervek és a perineal régió kóros állapotainak és operatív kezelésének többsége vérveszteséggel jár, ezért szükséges, hogy információt kapjunk arról, hogy melyik edényről van szó, hogy sikeresen leállítsuk.

A negyedik ágyéki csigolya (L4) szintjén a hasi aorta két nagyméretű - közös csípő artériákra (ALE) van osztva. Ennek az osztásnak a helyét az aorta bifurkációjának (osztottnak) nevezzük, a középvonaltól kissé a baloldalon található, így a jobb a.iliaca communis 0,6-0,7 cm-rel hosszabb, mint a bal.

Az aorta bifurkációjából a nagy hajók akut szögben térnek el (férfiak és nők esetében az eltérési szög más, és körülbelül 60 és 68-70 fok között van), és oldalirányban (azaz a középvonal felől) irányul, és a sacroiliac ízületig. Az utóbbi szintjén mindegyik ASO két terminális ágra oszlik: a belső csípő artéria (a.iliaca interna), a vérellátó falak és a medencei szervek, valamint a külső csípő artéria (a.iliaca externa), amely főleg alsó végtagot táplál az artériás vérrel.

Az edény lefelé és előre irányul a dopachosus szalag ágyéki izomjának mediális szélén. Amikor eléri a combot, a femoralis artériába kerül. Ezen túlmenően az a.iliaca externa két nagy edényt ad ki, amelyek az ínszalag közelében vannak. Ezek az edények az alábbiak.

Az alsó epigasztriás artéria (a.epigastrica inferior) mediálisan irányul (azaz a középvonal felé), majd hátulról az elülső és a parietális hashártya hátoldalán lévő keresztirányú fascia között, és belép a rectus abdominis izom hüvelyébe. Ez utóbbi felületét felfelé és anasztomoszatokkal (összekapcsolva) irányítják a kiváló epigasztriás artériával (a belső mellkasi artéria ága). Szintén az a.epigastrica inferior-tól 2 ág van:

• izom artéria, amely felemeli a herét (a.cremasterica), amely ugyanazt az izomot táplálja;
• a sárgarépa ága a mocskos szimfízishez, amely szintén kapcsolódik az obturátor artériához.

A csípőcsontot beborító mély artéria (a.circumflexa ilium profunda) az orális végtaggal ellentétesen és párhuzamosan irányul. Ez az edény a csípő izomzatát (m.iliacus) és a keresztirányú hasi izmokat (m.transversus abdominis) biztosítja.

A medencébe engedve a hajó eléri a nagy ülőnyílás felső szélét. Ezen a szinten, az osztódás 2 törzsre - hátsó, ami a parietális artériákat (kivéve a.sacralis lateralis), és az elülső rész, ami az a.iliaca interna többi ágát idézi elő.

Minden ágat lehet parietális és viscerális. Mint minden anatómiai megosztás, anatómiai változatoknak van kitéve.

A parietális edények elsősorban az izmok vérellátását, valamint a medenceüreg falainak szerkezetében részt vevő egyéb anatómiai struktúrákat szolgálják:

1. 1. Az ilió-ágyéki artéria (a.iliolumbalis) belép a csípő fossa, ahol az a.circumflexa ilium profunda csatlakozik. Az edény ugyanolyan nevű izom artériás vérét táplálja.
2. 2. Az oldalsó szakrális artéria (a.sacralis lateralis) vérrel ellátja a körte alakú izom (m.piriformis), az izom, amely felemeli a végbélnyílást (m.levator ani), és a szakrális plexus idegei.
3. 3. A felső glutealis artéria (a.glutea superior) elhagyja a kismedencei üreget a supra-pusiform nyíláson keresztül, és a glutealizmákhoz ugyanazt az ideget és a vénát követi.
4. 4. Az alsó glutea artéria (a.glutea inferior) elhagyja a medenceüreget az alsó rész nyílásán keresztül az a.pudenda interna és az ülőideg által, amelyet egy hosszú sprig - a.comitans n.ischiadicus ad. A kismedencei üregből kilépve az a.glutea gyengébb táplálja a közeli glutealizmokat és más izmokat.
5. 5. Az obturátor artéria (a.obturatoria) az obturátornyílás felé irányul. Az elzárócsatornából való kilépéskor a külső elzáró izom, a comb adduktorainak izmait táplálja. A.obturatoria ágat ad az acetabularisnak (ramus acetabularis). Az utóbbiak vágásán keresztül (incisura acetabuli) ez az ág behatol a csípőízületbe, ellátva a csípőcsont fejét és az azonos nevű szalagot (lig.capitis femoris).

A viscerális edények a medence és a perinealis terület vérellátását szolgálják:

1. 1. A köldök artériája (a.umbilicalis) csak egy rövid távolságra megőrzi a felnőtt lumenét - a felső cisztás artéria elejétől a helyéig, a törzs többi részét elpusztítják és átalakítják a középső köldökrétegbe (plica umbilicale mediale).
2. 2. A férfiaknál a vénszarvasok (a. Termék deferensek) artériája a vasvágóba (ductus deferens) megy, és kíséretében maguk is eljutnak a herékbe (herék), amelyekhez az ágakat is adják, ellátva az utóbbit.
3. 3. A felső cisztás artéria (a.vesicalis superior) eltér a köldök artériájának fennmaradó részétől, a hólyag felső részét ellátva. Az alsó cisztás artéria (a.vesicalis inferior), amely közvetlenül az a.iliaca interna-ból származik, artériás vérrel táplálja a húgyhólyag padlóját és a húgyvezetéket, valamint ágakat is ad a hüvelynek, a magvú hólyagoknak és a prosztata mirigyének.
4. 4. A középső rektális artéria (a.rectalis media) eltér az a.iliaca interna-tól vagy az a.vesicalis alsóbbrendűtől. Az edény az a.rectalis superior és az a.rectalis gyengébb, a végbél középső harmadát is ellátja, és a húgyhólyag, a húgycső, a hüvely, a magfülek és a prosztata elágazását adja.
5. 5. A nők méhartériája (a.uterina) a mediális oldalra irányul, a húgyutak elülső részén áthaladva, és a méhnyak oldalsó felszínéhez érve a méh széles szegélyének levelei között a hüvelyi artériát (a.vaginalis) adja. Maga az a.uterina felfelé fordul, és a széles ínszalagnak a méhhez kötődésének vonalán halad. A hajóról induljon a petefészek és a petevezeték ágai.
6. 6. Ureterikus ágak (rami ureterici) az artériás vért szállítják az ureterekhez.
7. 7. A medence belső genitális artériája (a.pudenda interna) kis ágakat ad a legközelebbi izmokhoz és szakrális idegplexushoz. Elsősorban a medencés membrán alatti szerveket és a rákterületet táplálja. Az edény elhagyja a medence üregét az alsó nyíláson keresztül, majd az istálló spina (spina ischiadicus) kerekítésével újra belép a kismedencei nyílásba a medenceüregbe. Itt az a.pudenda interna olyan ágakba oszlik, amelyek a végbél alsó harmadát (a.rectalis inferior), a perineum izmait, a húgycsövet, a bulbouretrális mirigyeket, a hüvelyt és a vértest (a.profunda clitoridis; a. Artériás vér) az artériás vérrel osztják. dorsalis penis vagy a.dorsalis clitoridis).

Összefoglalva, szeretném megjegyezni, hogy a topográfiai anatómiara vonatkozó fenti információ feltételes, és az emberekben leggyakoribb. Emlékeztetni kell az egyes hajók kibocsátásának lehetséges egyedi jellemzőire.

Gyakori, belső és külső csípő artériák

A közös csípő artéria (a. Iliaca communis) egy gőzfürdő, amely a hasi aorta osztódása (bifurkáció) során alakult ki; hossza 5-7 cm, átmérője 11,0-12,5 mm. Az artériák eltérnek az oldalaktól, lefelé és kifelé haladnak, hogy a nőknek több mint a férfiak. A szentroiliacis kötés szintjén a közös csípő artériát két nagy ágra osztjuk - a belső és külső csont artériákat.

A belső csípő artéria (a.iliaca interna) a nagy ágyéki izom mediális peremének mentén leereszkedik a medenceüregbe, és a nagy istálló nyílás felső szélén hátsó és elülső ágak (törzsek) vannak osztva, amelyek vért biztosítanak a kis medence falaihoz és szerveihez. A belső csípő artériájának ágai az ilealis-lumbális, középső rektális, felső és alsó glutealis, köldök, alsó húgyhólyag, méh, belső genitális és obturator artériák.

Az ilio-lumbális, laterális szakrális, felső és alsó glutealis és obturator artériák a medencés falak felé irányulnak.

A medenceüregben található belső szervekhez kövesse a köldök, az alsó vizelet, a méh, a középső rektális és a belső nemi artériát.

A belső csípő artéria parietális ágai

1. Az ilio-lumbális artéria (a. Iliolumbalis) a nagy ágyéki izom mögött és oldalirányban megy, és két ágat ad:
   • az ágyéki ág (r. lumbalis) a derék nagy lumbális izomához és négyzet izomához vezet. Egy vékony gerinc ág (r. Spinalis) elhagyja a szakrális csatornát;
   • A csípőcsont (r. Illiacus) a csípőcsontot és az azonos nevű izomtestet biztosítja, az anasztomózisokat és a csípőcsont körüli mély artériát (a külső csípő artériából).
2. Az oldalsó szakrális artériák (aa. Sacrales laterales), felső és alsó, a szakrális régió csontjaira és izmaira irányulnak. A gerincoszlopok (rr. Spinales) a gerincvelő membránjain áthaladnak az elülső szakrális nyílásokon.
3. A felső glutealis artéria (a. Glutealis superior) a medencéből a nagosaige nyíláson keresztül jön létre, ahol két ágra oszlik:
   • a felületes ág (r. superficialis) a glutealizmákhoz és a gluteal régió bőréhez megy;
   • a mély ág (r. profundus) a felső és az alsó ágakra (rr. superior et inferior) oszlik meg, amelyek a glutealizmákat, elsősorban a középső és a kis, valamint a közeli hasi izmokat nyújtják. Ezenkívül az alsó ág is részt vesz a csípőízület vérellátásában.

A jobb glutealis artériák anastomosisai az oldalsó artéria ágaival, amelyek körülveszik a combcsontot (a mély combcsont artériából).

1. A gyengébb glutealis artéria (a. Glutealis gyengébb) együtt jár a belső nemi artériával és az ülőideggel a gluteus maximus alsó részén keresztül, ami egy vékony, hosszú artériát tartalmaz, amely az istálló idegét követi (a. Comitans nervi ischiadici).
2. Az obturator artéria (a. Obturatoria) az azonos nevű ideggel együtt a kismedence oldalsó falán keresztül az obturátor csatornán keresztül a combhoz vezet, ahol elülső és hátsó ágakra oszlik. Az elülső ág (r. Anterior) a comb külső obturátorát és adduktor izmait, valamint a külső nemi szervek bőrét biztosítja. A hátsó ág (r.posterior) is ellátja a külső obturátor izomzatát, és az acetabularis ágat (r. Acetabularis) a csípőízületnek adja. Az acetabulum nemcsak az acetabulum falát táplálja, hanem a combcsont szélén eléri a combcsont fejét. A medenceüregben az obturátor artériája a rágcsáló ágat (r. Pubicus) adja ki, amely a mély combcsont gyűrű anastomosisainak mediális félkörében, az alsó epigasztikus artériából az obturátor ággal. A fejlett anasztomosis (az esetek 30% -ában) károsodhat a patkány javításakor (az úgynevezett corona mortis).

A belső csípő artéria Visceralis (visceralis) ágai

1. A köldök artéria (a. Umbilicalis) csak az embrióban működik; előre és felfelé emelkedik, a has (a hashártya alatt) elülső falának hátsó részén emelkedik a köldökbe. Egy felnőttben mediális köldökkötegként is fennmarad. A köldök artériájának kezdeti részéből induljon ki:
   • a felső húgyúti artériák (aa. vesicales superiores) ureter ágakat (rr. ureterici) adnak az ureter alsó részére;
   • a vas deferens artériája (a. ductus deferentis).
2. Az alsó húgyúti artéria (a. Vesicalis gyengébb) férfiaknál ágakat hoz létre a magfehérjékhez és a prosztata mirigyéhez, a nők pedig a hüvelyhez.
3. A méh artériája (a. Uterina) a medenceüregbe esik, áthalad a húgyhólyagon, és a méhszalag levelei eljutnak a méhnyakhoz. Ez adja a hüvelyi ágakat (r. Vaginales), a cső ágat (r. Tubarius) és a petefészek ágát (r. Ovaricus), amely a petefészek anastomosisainak héjazatában a petefészek artériájával (az aorta hasi részéről).
4. A középső téglalap alakú artéria (a. Rectalis közeg) a végbél-ampulla oldalsó falához, a végbélnyílásra emelő izomhoz irányul; a férfiak és a hüvely férfiaknak és a hüvelynek a fenékhólyagok és a prosztata elágazását adja. Anatomizálódik a felső és az alsó rektális artériák ágaival.
5. A belső genitális artéria (a. Pudenda interna) kilép a medence üregéből a subglobuláris foramenen keresztül, majd a kis istenségen foramenen keresztül az üledék-rectus fossa-ba, ahol a belső obturátor izom belső felülete szomszédos. Az ischiális-rektális fossa a rosszabb rektális artériát (a. Rectalis inferior) adják meg, majd a perinealis artériába (a. Perinealis) oszlik meg, és elégedett más hajókkal. Férfiaknál a húgycső artériája (a. Urethralis), a pénisz izzója (a. Bulbi pénisz), a pénisz mély és háti artériái (aa. Profunda et dorsalis penis). Nőknél a húgycső artériája (a. Urethralis), a vezikulum artériája (bulbi vestibuli [vaginae]), a csikló mély és háti artériái (aa. Profunda et dorsalis clitoridis).

A külső csípő artéria (a. Iliaca externa) a közös csípő artéria folytatása. A vaszkuláris résen keresztül a combra megy, ahol a femoralis artéria nevét kapja. A következő ágak eltérnek a külső csípő artériától.

1. Az alsó epigasztriás artéria (a. Epigastrica inferior) az elülső hasfal hátsó részén emelkedik a végbélnyílás felé. A sárgatest és a periosteum közepe (r. Pubicus) eltér az arter kezdeti részétől. Vékony obturátor ág (r. Obturátor), amely anaszterizálódik az obturátor artériájából, és a kremasteris artéria (a Cremasterica férfiakban) elválik a cicák ágától. A krematóriás artéria elhagyja a gyengébb epigasztriás artériát a mély nyaki gyűrűben, ellátja a vért a spermatikus kábel és a herék membránjaira, valamint az izomra, amely felemeli a herét. Ennek az artériának az asszonyai hasonlítanak a méh (A. Lig. Teretis uterium) körbefutásának artériájához, amely ennek a ligamentumnak a részeként eléri a külső nemi szervek bőrét.
2. A csípőcsontot körülvevő mély artéria (a. Circumflexa iliaca profunda) a hátsó lágyrészek mentén irányul, így a hasi izmokhoz és a medence közeli izmaihoz ágakat kapunk; anasztómák az ilio-lumbalis artéria ágaival.