Különböző statisztikai adatok szerint az agyi keringési zavarok legfeljebb 30% -a kapcsolódik a csigolya zóna patológiájához, amely agyi gerinccsontot képez az agy alapján. És figyelembe véve az átmeneti (átmeneti) ischaemiás válságokat, azok akár 70% -ot is jelentenek.
A csigolya artériái a szükséges vérmennyiség 1/3-át adják az agy hátsó lebenyébe. A "csigolya artériás szindróma" kifejezés a kompresszió bármely okát kombinálta, ami az érfal szűkülését okozza.
Mi az oka a harcnak?
A csigolya artériák anatómiájának egyik jellemzője, hogy a kompresszió (összehúzódás) folyamatában változó kockázati fokuk van. A nyaki gerinc felé való emelkedés előtt a bal artéria közvetlenül az aortából és a jobb oldali szubklónikus artériából indul. Ezért a bal oldal jobban érzékeny az ateroszklerotikus eredetű szűkületre. Ezenkívül az első borda (további méhnyakrúd) szerkezetének rendellenessége itt gyakrabban alakul ki.
A befolyásolás egyik fő tényezője a csont szerkezetének a mellkasi és a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatai által képzett változása. A csatorna áteresztőképessége megszakad, ha:
- a méhnyakrész osteochondrosisával kapcsolatos degeneratív-dystrofikus változások;
- csigolyatörzs;
- az osteophyták spondillózissal való növekedése;
- az ízület gyulladása (csigolyák közötti ízületek) ízületek;
- csigolya sérülések.
Ezeket az okokat csigolyaként említik, amelyek a gerinchez kapcsolódnak. De vannak olyan gerincvelői tényezők, amelyeket a kezelés során figyelembe kell venni. Ezek a következők:
- egy vagy mindkét csigolya artériák ateroszklerózisa;
- rendellenes szűkület vagy kanyargósság (veleszületett hipoplazia);
- a szimpatikus beidegzés fokozott befolyása, amely a véredények átmeneti csökkenésével járó, az edényfalak spasztikus összehúzódását okozza.
Hogyan különbözteti meg az ICD-10 a szindrómát az okok miatt?
Az ICD-10-ben a csigolya artériájának kompresszióját az elülső gerinc artériával együtt veszik figyelembe, és két betegségosztályba tartozik:
- az izom-csontrendszer betegségei M47.0 kóddal;
- az idegrendszer károsodása G99.2 kóddal.
A pontos diagnózis, figyelembe véve a fisztula fejlődését és az egyéb méhnyak-artériákkal végzett anasztomosokat, lehetővé teszi, hogy a lehető legközelebb eső kezelést válasszuk a betegség forrására.
A kezelés fő irányai
A csigolya artériás szindróma kezelése előtt a pácienst átfogó vizsgálatnak kell alávetni, hogy diagnosztizálni lehessen a vascularis tömörítést. A kezelőorvos a lényeges információkat kapja:
- A fej- és nyaki edények ultrahanga;
- mágneses rezonancia képalkotás;
- csigolya- és más agyi erek angiográfiája.
A módszerek lehetővé teszik az artériák szűkülésének mértékének pontos meghatározását. Ha normális esetben az átmérő 3,6 és 3,9 mm között van, akkor patológiában éles csökkenés tapasztalható. A valószínű sebészeti megközelítés szempontjából fontos a szűk terület lokalizációja.
A kezelés fő módjai:
- a véráramlást javító hosszú távú gyógyszerek;
- természetesen fizioterápia;
- a fizioterápiás lehetőségek, speciális gyakorlatok összessége;
- sebészeti beavatkozás a indikációk szerint.
Kábítószer-kezelés
A csigolya artériás szindróma kezelésében olyan szereket alkalmazunk, amelyek befolyásolják az artériás permeabilitást és az extravasalis patológiát.
A legjelentősebb gyógyszerek a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatásokat okoznak a neutrofil migráció gyulladásos fókuszba történő gátlásával, és csökkentik a vérlemezkék vérrögök kialakulásának és kialakulásának képességét is. A teljes csoportból a legkevésbé mérgező gyógyszerek a beteg gyomrára és bélére kerülnek kiválasztásra. Ezek a következők:
- nimeszulid,
- meloxikám,
- celekoxib,
- Aceclofenac (Aertal).
Az aertal egy új gyógyszer a sorozatban, toxicitása 2-szer kisebb, mint a Diclofenac.
Az izomlazító szerek - központilag ható gyógyszerek alkalmazandók, enyhítik a megnövekedett tónust, izomgörcsöket, csökkentik a fájdalmat. Alkalmaz:
Ezekből a forrásokból a Mydocalmnak a legnagyobb fájdalomcsillapító hatása van. Az izomgörcsök csökkentésével egyidejűleg aktiválja a vérkeringést.
Akut tünetek esetén a gyógyszereket intramuscularisan adják be.
A vasodilatátor vagy a vazoaktív szerek, mint például a Cavinton, a Trental, az Instenon javíthatják az agy ischaemiás neuronjainak mikrocirkulációját. Az anyagcsere aktiválásának szintjén hatnak, energiát adnak a sejteknek az ATP felhalmozódásával. Ugyanakkor helyreállítják az agy érrendszeri hangerejét és képességét, hogy szabályozzák saját vérkeringését.
Az agysejtek metabolizmusának aktiválására szolgáló gyógyszerek:
Eltávolítják a szöveti hipoxiát, antioxidáns tulajdonságokkal rendelkeznek. A kezelési kurzusokat évente kétszer végezzük. Szükség esetén kinevezett szintetikus antioxidánsokat: A, E, C vitaminokat, drogokat Ionol, Fenozan.
Tüneti gyógyszerek - nyugtatók és antidepresszánsok a indikációk szerint használhatók. A vertigo esetében a Betaserc-et írják elő. Nem ajánlott hosszú távú kezelésre.
Fizioterápiás módszerek
A betegség akut fázisában a fizioterápia segít a szimpatikus idegszálak által okozott fájdalomimpulzusok blokkolásában. Ehhez használja:
- diadinamikus áram 5 percig;
- impulzusos ultrahang;
- fonoforézis Analgin, Anestezin oldatokkal;
- elektroforézis ganglioblokatorami-val;
- Toki d'Arsonval a fején.
A szubakut szakaszban elektroforézist lehet alkalmazni jóddal, Novocainnal, Euphillinnel, Papaverinnal.
A megbízható fizioterápiás módszerek közé tartoznak a következők: akupunktúra, a nyak területének galvanizálása. Kiválasztott egyéni üzemmód impulzusáramok és ultrahang.
A manuális terápiát és a masszázst csak egy képzett szakember végezheti el.
Sebészeti kezelés
A műveletet nem hatékony konzervatív kezeléssel rendelkező betegek és a csigolya artériájának lumenének 2 mm-es vagy annál nagyobb mértékű szűküléséhez rendelik.
A vertebrológia, az idegsebészet szakosodott részlegeiben jelenleg sebészeti beavatkozásokat végeznek endoszkópos technikák alkalmazásával. Ha ez a bemetszés legfeljebb 2 cm, a létfontosságú szervek károsodásának veszélye eltűnik. A technika két lehetőséget kínál:
- a szűkület és a műanyag edény helyének kivágása;
- léggömb bevezetése stentrel;
- daganat vagy sérv kimutatása esetén a műveletnek amennyire csak lehetséges, meg kell szüntetnie az artériákra gyakorolt kompressziós hatást.
A sebészeti módszer hatékonysága - akár 90%. A betegek teljesen eltűnnek az agy vérellátásának tüneteitől.
Általános mód tippek
Ha a csigolya artériájának szűkülése oszteokondrozissal jár, akkor a neurológusok javasolják, hogy Schantz gallért naponta 2,5 órán át viseljen.
Csak félig merev matrac vagy pajzs alkalmas alvásra. A párnát ortopédiai boltban kell megvásárolni, vagy alacsony, kemény, lapos hengerré kell tenni. Meg kell akadályoznia a nyaki gerinc hajlítását.
A fájdalom enyhítésére gyapjúból készült sálakat használhat, méhekkel és kígyóméreggel dörzsölve.
Otthoni orvoslás - görgős masszírozó - kényelmes a TV-n ülve.
Antioxidáns terápiaként a betegeket arra buzdítják, hogy a friss bogyós gyümölcsök, gyümölcslevek, aszalt szilva, homoktövis, áfonya, ribizli, berkenye, dió, bab.
Terápiás torna
A kezek zónái reflex hatással vannak a nyak edényeire. Ezért ajánlott ilyen könnyű gyakorlatok:
- az ujjak ökölbe szorítása és éles elterjedése;
- körkörös mozgások mindkét irányban a radiokarpális csuklóban;
- ujjmasszázs.
A karok bármilyen hajlítási és forgási mozgása alkalmas a nyak emelésére és a "rögzítésre":
- emelés és leengedés;
- "Mill";
- kis súlyú bicepsz képzés;
- "Vállvonogatva" vállát felfelé és lefelé emelve és leengedve.
Az ágyban fekvő, megpróbálhatja megragadni az izmokat, és a fejét és a sarkait az ágy felszínéhez igazítani. Vagy csináld ezt a feladatot a falon. Az ülések lassan elfordíthatják a fejét oldalra, oda-vissza.
A neurológusok az úszást feszítő és tonikus eljárásként ajánlják.
Ha a csigolya artériás szindróma tünetei jelennek meg, meg kell vizsgálni. Ha jó eredményeket érhet el a drogok használatából, akkor az ember él és elfelejti a korábban átadott ischaemiás megnyilvánulásokat.
Tünetek és a csigolya artériás szindróma kezelése
Ebből a cikkből megtudhatja: mi a csigolya artériás szindróma. Milyen betegségek vezetnek a patológia előfordulásához. E szindróma megnyilvánulása és a diagnózis vizsgálati módszerei. A jogsértések korrekciójának módszerei.
A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.
A csigolya artériás szindrómát (rövidített SPA) az agy tüneteinek, az érrendszeri idegplexus károsodásának hátterében kialakult érrendszeri és vegetatív rendszer kombinációjának, a lumen deformációjának vagy szűkülésének kombinációjának nevezik.
Az orvosi környezetben az ilyen patológia általában a nyaki gerinc betegségeihez kapcsolódik, de egyes betegeknél az artériák anatómiai jellemzői vagy az ezzel járó vaszkuláris betegségek, amelyek a faluk rugalmasságának megváltozásához és (vagy) a lumen szűkítéséhez vezetnek, prediszponáló tényezőkként szolgálnak.
Az októl függetlenül a szindróma klinikai megnyilvánulása két olyan mechanizmushoz kapcsolódik, amelyek gyakran kombinálódnak, és súlyosbítják a betegség lefolyását:
- Az artériák összehúzódása vagy tömörítése az agy egyes részeinek véráramlásához vezet.
- Az edényt körülvevő idegszálak irritációja vagy irritációja vezet olyan anyagok aktiválásához, amelyek az artériás fal szűkülését okozzák. Ez tovább zavarja a vér áramlását a központi idegrendszer szerkezeteire.
A SPA negatív megnyilvánulása:
- az agy átmeneti vagy állandó jellegű vérellátásának akut zavarának fokozott kockázata (átmeneti ischaemiás roham, stroke);
- a munkaképesség csökkenése a környező tér mozgásának és körülményeinek számos korlátozása miatt;
- jelentős klinikai tünetek a klinikai tünetek hátterében, különösen a fiatal betegeknél.
A szükséges kezelés elvégzése jelentősen csökkenti a szindróma megnyilvánulásait, de nem szünteti meg teljesen. Még a sebészeti korrekciós módszerek után is gyakran fennáll a betegség maradék hatásai, még mindig szükség van egy korlátozó munkára és pihenésre. A terápia jelentősen csökkenti az agy részleges akut érrendszeri megnyilvánulásának kockázatát és a halálos véráramlási zavarok kockázatát.
A neurológusok és idegsebészek foglalkoznak a diagnózis problémájával, a taktika kiválasztásával és a betegek kezelésével.
okai
A fejlesztési kockázatot növelő tényezők:
A falszerkezet megsértése
Arteritis (a fal gyulladása)
Trombózis és embolia
A csigolya-artériás szindróma a következő betegségekkel fordul elő, amelyek a hajót összenyomják:
- Osteochondrosis - a lemez közepén (mag) kezdődő két csigolya közötti lemez patológiás károsító változása, amely a csigolya teljes motorrészére fokozatosan terjed.
- A spondylosis deformálása - a test öregedési folyamatával kapcsolatos változások, ha a kapillárisokban a véráramlás csökkenése, a csigolyák közötti táplálkozás megszakad, elveszítik rugalmasságukat és méretük csökkenését. Ez a csigolya elején és oldalán a csont kitermelésének (osteophytes) kialakulásához vezet.
- A spondyloarthrosis deformans egy intervertebrális ízületek patológiája, amely a munkahelyi veszélyek vagy az izom-csontrendszer kialakulásának jellemzői miatt következik be.
- Az osteoarthritis ízületeinek szisztémás destruktív károsodásának egyik eleme a gerinc deformálása. A csigolyák két vagy több motoros szegmense hatással van.
- Az oszsifikáló ligamentózis (Forestier-kór) az emberi csontváz ragadós szerkezetének szisztémás károsodása, amelyre jellemző a kalcium lerakódása a kötésekben, ami fokozatosan csökkenti azok megnyúlását és mobilitását.
- Kimmerley anomália - az első nyaki csigolya kóros szerkezete.
- A bazilikus benyomás a nyakcsont helyének megsértése, a koponya üregébe nyomódik, a gerincet szorítva.
- A nyaki gerinc sérülései éles túlszabályozással járnak.
- Az artériás kompresszió a nyak izmaitól a fej bizonyos pozícióiban.
A méhnyakrész oszteokondrozisában bekövetkező destruktív változások a betegek 42,5-50% -ánál alakulnak ki a SPA-ban.
besorolás
A csigolya artériás szindrómát a bekövetkezés fő ok-okozati mechanizmusa szerint osztályozzák, de a legtöbb esetben a betegség vegyes jellegű.
Mi a csigolya artériás szindróma?
Mi a csigolya artériás szindróma, és vannak-e olyan hatékony kezelési módszerek, amelyek érdekeltek a hasonló diagnózisú emberek számára. A csigolya artériás szindróma az agyi keringési zavarokból eredő tünetek, amelyek a csigolya-artériák csípése miatt következnek be.
Az utóbbi időben a gyógyfürdőt csak az időseknél találták. Ez a patológia még húszéves korban is diagnosztizálható. Gyakran előfordul, hogy baloldali szindróma alakul ki. Ez a helyzet annak a ténynek köszönhető, hogy a bal artéria elhagyja az aortát, és a jobb oldalt - a szublaviai artériától.
Fejlesztési mechanizmus
A gerincoszlop degeneratív-disztrófiai változásai következtében a csigolya artériájának csípése és lumenének szűkítése figyelhető meg. Ennek eredményeként az agy nem kapja meg a szükséges mennyiségű tápanyagot és oxigént, ami hipoxia kialakulásához vezet - oxigén éhezés.
A csigolya vagy a csigolya, az artériák a vérnek csak 30% -át hordozzák az agyba (a gerincvelőt is szállítják), a tápanyagok és az oxigén nagy része áthalad az arab artériákon.
Ezért a legtöbb esetben a csigolya artériás szindróma nem jelent komoly veszélyt az életre, de sok problémát okozhat. Ez vegetatív disztóniát, az agy magas vérnyomását és a fogyatékosságot okozhatja.
okok
A csigolya artériás szindróma számos tényezőre képes. Ezek három nagy csoportra oszthatók:
- Az artéria szerkezetében kialakult veleszületett rendellenességek (túlzott mértékű, erős kanyargósság);
- Az artériák lumenének csökkenéséhez vezető betegségek (arthrosis, atherosclerosis, arthritis, Kimmerley anomália, Bechterew-kór, embolió, trombózis);
- Az artéria tömörödése az osteochondrosis, a scoliosis, a csontok patológiás szerkezete, az izomgörcsök, a nyaki tumorok jelenléte miatt.
- Javasoljuk, hogy olvassa el: a csigolya artériájának közvetett lefolyását
Egy másik besorolás szerint az okok:
- Vertebrogén (összefüggésben áll a gerincvelővel): csigolyatörzs, oszteokondrozissal kapcsolatos degeneratív-dystrofikus változások, spondylosis által okozott osteophyták növekedése, az ízületek ízületi gyulladása, a csigolyák sérülése;
- Nem vertebrogén (nem a gerinchez kötődő): ateroszklerózis, az érrendszer szűkülése hipoplazia (alulfejlődés) miatt, az edények túlzott kanyargása, görcsök.
Az éles fejmozgások (kanyarok és fordulatok) és egy inaktív életforma provokálhatja a patológia kialakulását. A szindróma gyógyításához először is szükség van annak okának kiküszöbölésére.
tünetek
A csigolya artériás szindróma tünetei hasonlóak lehetnek más betegségekhez. Ezek a következők:
- A fejfájás - általában egyoldalú - pulzáló vagy égő lehet, rosszabb a gyaloglás, a futás, a tömegközlekedésben való lovaglás után, hátul alszik;
- Hányinger és hányás, nem enyhíti az általános állapotot;
- Károsodás vagy eszméletvesztés;
- Az arc zsibbadása;
- Vizuális - hirtelen súlyos szemfájdalom, szárazság, „köd” vagy „legyek” időszakos megjelenése, a látásélesség átmeneti gyengülése;
- Hallási és vestibularis zavarok - időszakos halláskárosodás, tinnitus, szédülés és pulzáció a fejben;
- A szív- és érrendszeri kudarcok jelei: instabil vérnyomás, angina-rohamok;
- Agyi rendellenességek, egyensúlyhiány, válogatás nélküli beszéd, a kézírás megváltozása, a szem megduplázása vagy sötétedése.
diagnosztika
A kezelés hatékonysága az időszerű diagnózistól függ. Ezért a patológia kezelése előtt a beteg átfogó vizsgálatra kerül. Ha a csigolya artériás szindróma gyanúja áll fenn, a diagnózis a következőket tartalmazza:
- A beteg panaszainak és a betegség történetének vizsgálata;
- Neurológiai vizsgálat;
- A méhnyakrégió radiográfiája - az atlanto-occipitalis ízületek patológiás változásait érzékeli;
- Az artériák duplex szkennelése - az anomáliákat mutatja az edényekben, kiderül, hogy azok mennyire teltek el;
- Az artériás angiográfia - a véráramlás sebességét és az érrendszer átmérőjét méri - feltárja a patológiák helyét;
- Doppler-szonográfia - meghatározza a véráramlás megsértését, megvizsgálja a vaszkuláris permeabilitást, a véráramlás természetét és sebességét;
- A nyaki gerinc mágneses rezonanciája vagy komputertomográfiája - a gerinc anomáliáit tárja fel;
- Az agyi mágneses rezonancia képalkotása az agysejtek oxigénnel és tápanyagokkal való ellátását biztosítja, meghatározza a keringési zavarok okát, mutatja a csípés lokalizációját.
A terápiás módszereket a betegek egyénileg választják ki a diagnosztikai vizsgálatok eredményei alapján.
Kezelési módszerek
Ha csigolya artériás szindrómát diagnosztizálnak, a kezelésnek átfogónak kell lennie. Célja a patkányok kiküszöbölése a nyaki gerinc régiójában és az artériás lumen normalizálása.
- Kábítószer-kezelés;
- rehabilitáció;
- akupunktúra;
- Kézi terápia;
- Fizikai terápia;
- Ortopédiai kezelés;
- Spa kezelés;
- Műtét.
Konzervatív módszerek
Amikor a drogterápiás szindrómát használják:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (nimesulid, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celekoxib) - enyhítik a fájdalmat, enyhítik a gyulladást, megakadályozzák a vérrögképződést;
- Az izomrelaxánsok (tolperiszon, mydokalm, baklofen, drotaverin, nem-shpa néven ismert) - enyhítik az izomtónusokat, enyhítik a görcsöket;
- Vasoaktivátorok (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetine, instenon) - kiterjeszti az artériákat, aktiválja az agy vérkeringését;
- Venotonikumok (trokserutin, diosmin) - javítják a vénás kiáramlást;
- Az angioprotektorok (Diosmin) visszaállítják az artériák működését;
- Neuroprotektorok (gliatilin, somazin, szermion) - védik az agyat a káros tényezőktől, megakadályozzák a neuronok károsodását;
- Antipipoxánsok (Mexidol, Actovegin) - megakadályozzák a hipoxia kialakulását az energiacsere szabályozása révén;
- Nootropics (lucetam, piracetam, tiocetam) - javítja az agy működését, emeli a hangulatot;
- Az idegsejtekben (gliatilin, glicin, citicolin, piracetám, semax, cerebrolizin, mexidol, aktovegin) az anyagcserét helyreállító gyógyszerek;
- Az egész testben az anyagcserét normalizáló gyógyszerek (tiotriazolin, trimetazidin, mildronát);
- A B csoportba tartozó vitaminok (milgamma, neurovitan, neurobion) - javítják a neuronok erejét.
Szükség esetén tüneti kezelést írjon elő:
- A migrén elleni szerek (sumatriptán) - migrénes rohamokhoz használtak;
- A szédülést kiküszöbölő gyógyszerek (betaserk, betahisztin);
- Nyugtató gyógyszerek;
- Antidepresszánsok.
A fizioterápiás eljárások hatékonyan kiegészítik a gyógykezelést:
- A gerinc meghúzása (kiterjesztése);
- Mágneses terápia;
- darsonvalization;
- galvanizáló;
- Diadinamikus áramok;
- Az ultrahangnak való kitettség;
- Használjon impulzusáramot;
- fonoforézishez;
- Elektroforézis.
Az akupunktúra enyhíti a fájdalmat és megszünteti a neurológiai rendellenességeket. A speciálisan kiválasztott gyakorlatok segítenek erősíteni az izmos fűzőt. A test úszás állapotának kedvező hatása.
A masszázs aktiválja a vérkeringést, ami hozzájárul az agy oxigénellátásához. De minden manuális eljárást szakembernek kell végeznie. Ellenkező esetben a masszázs súlyosbíthatja a helyzetet, helyrehozhatatlan kárt okozva a szervezetnek. Ha nem tudsz profi masszőrre fordulni, akkor otthon használhat egy görgős masszírozót.
Az ortopédiai kezelés speciális ágynemű használatát foglalja magában. Amikor osteochondrosist ajánlunk galléros árok viselésére. A fájdalom enyhítésére gyapjú sálakat, kígyót és méhmérgeket tartalmazó kenőcsöket használnak.
Figyelmet kell fordítani a megfelelő táplálkozásra, hogy a szervezetnek minden szükséges vitamint és ásványi anyagot biztosítson. Javasoljuk, hogy a ribizli, áfonya, berkenye, homoktövis, aszalt szilva, diófélék, bab, friss gyümölcslevek étrendjébe foglalják bele. Szükséges teljesen elhagyni az alkoholtartalmú italokat, mivel növelik a hipoxiát.
Általában a csigolya artériás szindróma kezelését járóbeteg alapon végzik. Súlyos esetekben azonban kórházi kezelésre van szükség.
Operatív beavatkozás
Amikor a konzervatív technikák inaktívak, és az artéria lumenje 2 mm-re szűkül, a műtét ajánlott.
A vertebrológia és az idegsebészet speciális központjaiban az artériás műveleteket minimálisan invazív módszerekkel végzik endoszkóp segítségével. Elég egy kis metszés, kevesebb, mint két centiméter, ami csökkenti a test sérülését, megakadályozza a közeli szervek károsodását, lerövidíti a rehabilitációs időszakot.
A műtét során a csontok rendellenes növekedését eltávolítják, a szorított artériát kivágják a szűkület helyén, és műanyagot készítenek. A sebészi kezelés hatékonysága 90% -ot ér el.
megelőzés
A csigolya artériás szindróma kezelésének elkerülése érdekében jobb, ha megakadályozzuk a patológia kialakulását. Ehhez tartsunk aktív életmódot, aludj egy kényelmes ágyban (lehetőleg ortopéd matracokon és párnákon). Olyan szakmai tevékenységekben, amelyekben a nyak egy pozícióban van (például számítógépen dolgozik), ajánlatos rendszeresen gyakorolni a nyaki régióra. Ha kellemetlen tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz.
Csigolya artériás szindróma: okok, jelek és megnyilvánulások, diagnózis, kezelés, prognózis
A csigolya artériás szindróma (SPA) - a csigolya zónájának szűkülése és a megfelelő szimpatikus idegplexus veresége miatt kialakult klinikai tünetek. Ez a komplex tünetkomplex kialakulása az agyban zavaros mikrocirkulációban szenvedő egyénekben alakul ki, és gyakran okoz organi ischaemiát. Az ICD-10 szerint ez a szindróma a patológiák két osztályába tartozik: az első az M47.0 kóddal és az „izom- és izomrendszeri betegségek” elnevezéssel, a második pedig a G99.2 kóddal és az „idegrendszer károsodása” elnevezéssel.
A csigolya-artériák egy spin-csigolyat alkotnak az agy alján, és a szükséges vérmennyiség 1/3-át adják a hátsó lebenyének. Ha megsérülnek, az agy vérellátása megzavarodik, hipoxia alakul ki, amelyet klinikailag paroxiszmális migrén, tinnitus, asthenia, szédülés és más, a vestibularis, ataktikus, szemészeti szindrómák és autonóm diszfunkciók jelei mutatnak. A fürdők leggyakoribb okai a gerincbetegségek, az artériák ateroszklerózisa, vagy veleszületett hipoplazia.
Neurológusok, idegsebészek és vertebrológusok vesznek részt a SPA diagnózisában és kezelésében. Korábban az SPA diagnózisát főként idős emberekre készítették. Jelenleg a betegség fiatalabb. Ennek oka az irodai dolgozók nagy száma, akik sok időt töltenek a számítógépen, és egy kicsit mozognak. A klinikai szindrómás betegek húsz éves korú szakemberekhez fordulnak. A szindróma helyes diagnosztizálásához radiológiai, tomográfiai, szemészeti és audiometriás vizsgálatokat, valamint egyéb funkcionális vizsgálatokat kell végezni.
A szindróma kezelése vaszkuláris, neuroprotektív és venotonikus gyógyszerek, fizioterápiás eljárások és fizikai terápia alkalmazása. Az általános terápiás intézkedések csökkentik a szindróma klinikai megnyilvánulásának súlyosságát. Maga a betegség teljesen gyógyíthatatlan, ami a fejlett változások visszafordíthatatlanságához kapcsolódik. Még a műtéti kezelés sem szünteti meg teljesen a kóros folyamatot. A szindróma maradék hatásai kénytelenek megfelelni az optimális munka- és pihenési módnak, amelyet a szakember egy adott páciensnek választ ki.
A SPA egy gyakori és nagyon gyakori patológia, amely megfosztja a betegeket a munkaképességüktől, és sürgető orvosi és társadalmi probléma. Az időben és helyes kezelés hiányában a betegek jelentősen növelik az agyi keringés akut megsértésének kockázatát. A kezeletlen SPA a stroke korai kialakulásához, az életminőség csökkenéséhez, a fogyatékossághoz és a betegek halálához vezet.
besorolás
A szindróma patogenetikai besorolása a hemodinamikai rendellenességek típusának megfelelően:
- SPA tömörítés - az artéria mechanikus összenyomása kívülről
- Angiospasztikus típusú - vaszkuláris reflex spazmus, amely az érintett területen a receptor stimulációhoz kapcsolódik, t
- Irritatív típus akkor jelentkezik, ha az artériák körül szimpatikus plexust képező idegek sérülnek,
- Vegyes típus - a felsorolt lehetőségek bármely kombinációja.
A SPA klinikai megnyilvánulásának súlyossága két típusra oszlik:
- Dystonikus típus - funkcionális rendellenességek, amelyek különböző intenzitású fejfájás, vestibularis és szemészeti tünetek, autonóm zavarok. A betegek első klinikai tünetei a nyak ritka mozgása esetén jelentkeznek. A beteg alvás közben tapasztalt kényelmetlen helyzete szintén ezt a tünetet idézheti elő. A funkcionális rendellenességek reverzibilisnek tekinthetők, és tüneteik instabilak. Ez a típusú szindróma jól reagál a terápiára. A stroke és más szövődmények rendkívül ritkák.
- Az iszkémiás tüneteket az agyszövet szerves változásai okozzák. Klinikailag a szindróma átmeneti ischaemiás rohamok vagy ischaemiás stroke jeleként jelentkezik: ataxia, dysarthria, diplopia. A fejek hirtelen fordulata vagy dőlése után hirtelen támadások következnek be. A páciens fekvő helyzetében a kellemetlen tünetek eltűnnek. Ugyanakkor az általános gyengeség, fáradtság és fejfájás sokáig fennáll. Az ischaemiás típus gyakran stroke-mal végződik, nehéz kezelni és tartós neurológiai hiányt okoz.
A szindróma e két formáját a szakemberek gyakran egyetlen patológiának tekintik.
Etiológia és patogenezis
A SPA etiopatogenetikai tényezők négy csoportra oszthatók:
- A veleszületett betegségek - az artériák patológiai károsodása, túlzott mértéke, összehúzódása, veleszületett hipoplazia, a csigolyák veleszületett instabilitása.
- Megszerzett érrendszeri betegségek, amelyekben az artériás lumen szűkül: atherosclerosis, arteritis, thromboembolia, szisztémás vaszkulitisz. A szimpatikus idegrendszer hatása által okozott vasospasmus a véráram átmeneti megszakadásához vezet.
- A nyak csont- és porc-készülékének patológiája, ami a szindróma csigolyatípusának kialakulásához vezet: osteochondrosis, traumás sérülés, gerinc görbülete, kiálló rész és csigolyatörzs, spondyllosis, az ízületek ízületi gyulladása, spondylarthrosis.
- A nyak lágyrészeinek betegségei: daganatok, izomgörcsök, hegek, nyaki izmok tonikus feszültsége.
A gyermeknél a SPA leggyakoribb okai a veleszületett érrendszeri kórképek, a születési sérülések, a hipotermia, a veleszületett vagy szerzett torticollis okozta izomgörcsök.
A SPA fejlesztés patogenetikai elvei:
- A SPA általában a bal artériás edényben lévő sérüléssel fordul elő. Ez az anatómiai jellemzőinek és helyének köszönhető: az artéria az aortaívből indul ki, amelyben az atheroscleroticus plakkok gyakran találhatók.
- A gerinc kialakulásában fontos szerepet játszanak a gerinc degeneratív-dystrofikus változásai. Az artéria áthalad egy keskeny és mozgatható csatornában. A transzverzális folyamatok oszteofitjai összenyomják az edényt és megzavarják az agy vérellátását, amit a jellemző klinikai tünetek mutatnak.
- A hajót körülvevő idegszálak irritációja aktiválja az artériás falat szűkítő anyagokat, amelyek tovább hozzájárulnak az agyi hipoxiához és a központi idegrendszeri struktúrákhoz.
- A fej éles billentése és fordulata rontja a beteg egészségét és hozzájárul a panaszok megjelenéséhez.
A szindróma patogenezisének főbb kapcsolatai:
- az agy ellátó artériájának tömörítése vagy szűkítése, t
- agyi hypoxia
- táplálkozási hiányosságok
- szédülés és a szem feketesége,
- ischaemiás stroke és más halálos patológiák kialakulása.
tünetegyüttes
A SPA fő klinikai tünetei:
- A fejfájás általában a fej kényelmetlen helyzetéhez kapcsolódik a nap vagy éjszaka folyamán, hipotermia vagy traumás sérülés. Ez az úgynevezett „méhnyak-migrén”, amelyre jellemző, hogy a fájdalom gyorsan terjed a nyakról a nyaki és az időbeli területekre. A fájdalmas érzés intenzitása a fej helyétől függ. A fájdalom fokozódik a nyak tapintásával járás közben, miközben kényelmetlen helyzetben alszik, még enyhe mozgások esetén is. A karakteres fájdalom változik a naggingtól, a lövéstől a lövésig, az égésig, a lüktető, a csípőtől. Néhány percig vagy óráig tart. A betegek olyan helyzetet találnak, amelyben a fájdalom teljesen eltűnik.
- A szédülést mindig fejfájás kíséri, és gyakran közvetlenül az alvás után jelentkezik. Időtartama néhány perctől egy óráig terjed. A betegek ugyanakkor panaszkodnak a vizuális zavarokról, a mozgások diszpozíciójáról, a fülben csengő érzésről, az érzésekről, hogy „a fej valahol elment”. A szindróma differenciáldiagnosztikájára Shantz gallérral. Ha a szédülés a használat során eltűnik, a SPA diagnózisa megerősítést nyer.
- A szindrómában szenvedő betegek többsége mindkét fülben észlel zajt. Ez reggel vagy éjszaka történik. A remisszió során a zaj gyenge és alacsony. A támadás előtt intenzitása növekszik, és nagyfrekvenciássá válik. Néha a zajt halláskárosodás kíséri.
- Sokan panaszkodnak homályos látásról, az élesség csökkenéséről, a fátyol vagy szemcsék megjelenéséről a szemekben, diplopiáról, fotofóbiáról, túlzott szakadásról.
- Növényi rendellenességek - hő vagy hideg támadás, hyperhidrosis, hideg lábak és kezek, dysphagia, diszfónia, alvászavarok, az arc, a nyak, a vállöv és a kezek zsibbadása.
- A nyaki izmok fájdalmas kontraktúrája a mozgáskor következik be, és mellkasi érzés kíséri.
- Az eszméletvesztéssel járó ájulás a fej hosszabb túlhajlításával jár.
- A depresszió nemcsak az agyi keringés, hanem az erkölcsi okok miatt is összefügg. Fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában, mert a betegek fáradtak a paroxiszmális fejfájás miatt.
- Szívbetegségek - a mellkasi fájdalom préselése vagy szorítása, magas vérnyomás.
- Pharyngealis tünetek - idegen test érzése a torokban, fájdalom és torokfájás, károsodott íz, köhögés, étkezési nehézség.
- Mentális zavarok - tapasztalatok, nyugtalan gondolatok a halálról, hisztériáról, pszichózisról.
A patológia klinikai jelei elég fájdalmasak. Megzavarják a betegek pszichológiai nyugalmát, és arra kényszerítik őket, hogy forduljanak orvoshoz.
diagnosztika
A gyógyfürdőket a neurológia, az otolaryngológia, a szemészet, a vertebrológia területén dolgozó szakemberek diagnosztizálják. Az orvos meghallgatja a beteg panaszait, és megvizsgálja a meglévő klinikai tüneteket. Az autonóm rendellenességeket általában a neurológiai állapot jellemzőivel kombinálják - a rombergi helyzet instabilitása, a mozgások könnyű diszkontrollálása.
A szindróma diagnózisa meglehetősen bonyolult. A lehetséges diagnosztikai hibák elkerülése érdekében további kutatási módszereket kell végrehajtani. A nyak és a fejbőr feszült izmainak azonosítása után a szakember irányítja a beteget a műszeres nyomonkövetési vizsgálatra.
Instrumentális diagnosztikai módszerek:
- röntgenvizsgálat
- MRI vagy CT vizsgálat
- duplex szkennelés,
- Doppler ultrahang a nyaki edényekből,
- az agyi érrendszer tanulmányozásának eográfiai módszere,
- az artériás thrombosis gyanúja.
A vizuális és halláselemzők funkcióinak tanulmányozása szigorúan a jelzések szerint történik, ha más diagnosztikai módszerek nem nyújtanak pontos információt. A javasolt diagnózis megerősítésekor a szakember előírja a megfelelő kezelést.
Orvosi események
A SPA kezelés bonyolult és összetett. Célja a csigolya artériákban a véráram helyreállítása, a nyakhibák kiküszöbölése, a szindróma fő megnyilvánulásai és az extravasalis patológia.
Kábítószer-kezelés
A beteg a következő gyógyszercsoportokat írja elő:
- Gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatású NSAID-ok - „Meloxicam”, „Nimesulide”.
- Eszközök, amelyek javítják az agyi keringést és antioxidáns hatásúak - "Vinpocetin", "Cinnarizin".
- A neuronokban az anyagcserét javító gyógyszerek - Cerebrolizin, Actovegin, Mexidol.
- Angioprotektorok - Diosmin, Piracetam, Trental. A vasoaktív szerek javítják a vér áramlását az ischaemiás agyi régiókban.
- Venotonikumok - „Troxerutin”, „Venarus”, „Troxevasin”.
- Eszközök, amelyek javítják az izmok anyagcseréjét - "Mildronat", "Trimetazidin". Ezek enyhítik az izomgörcsöket és stimulálják a vérkeringést.
- Gyógyszerek, amelyek ellazítják az izmos izomzat izomlazítóit "Mydocalm", "Sirdalud".
- Antispasmodikumok - Drotaverin-hidroklorid, No-shpa.
- A B csoport vitaminjai - "Milgamma", "Neurovitan".
- Nyugtató eszközök és antioxidánsok.
- Chondroprotektorok - Alflutop, Chondroitin, Teraflex.
fizikoterápia
A szindróma akut tüneteinek eltávolítása után a gyógyulás során fizioterápiás kezelést kell alkalmazni:
- Diadinamikus áram
- Mágneses terápia
- galvanizálás,
- Ultrahang-expozíció,
- Fonoforézis érzéstelenítőkkel,
- Elektroforézis Novocainnal vagy Euphillinnel.
A megbízható kezelési módszerek közé tartozik az edzésterápia, a kézi terápia és az akupunktúra.
Különleges gyakorlatokat kell felírni a betegeknek a nyak izmainak erősítésére és rugalmasságának javítására:
- Elcsípés - a fej visszahúzása ellenálló kézzel, a fej hátulján;
- A nyak oldalirányú hajlítása ellenállókkal oldalra billent, és a fejet oldalról támogatja;
- Egyenes hajlítás és hosszabbítás - elhajolva az ellenállókkal, a homlokot tartva;
- Forgatás - fordítja a fejet a templomra helyezett ellenállókkal;
- A nyak visszahúzása - a fej visszafordítása a szem és az állkapocs szintjének fenntartása mellett;
- A trapézus izom megnyúlása - lassú nyak dönthető balra és jobbra;
- A nyak jobbra és balra fordul;
- Nyakcsúszás,
- Vállrándítással.
Az úszás a neurológusok ajánlása szerint hatékony nyújtó és tonizáló eljárás.
A rehabilitációs időszakban a kezelést a kaukázusi ásványvizek vagy a Krasznodari terület speciális szanatóriumaiban és üdülőhelyeiben mutatják be.
Sebészeti kezelés
A sebészet segít elkerülni a csigolya artériájára gyakorolt mechanikai hatást. A műveletet a konzervatív terápia és az artériák súlyos szűkülése miatt határozták meg. Jelenleg az endoszkópos beavatkozások különösen népszerűek. Egy kis bőrszeleteléssel kivágjuk a szűkület helyét, majd az edény műanyag. Az artériákat egy stentrel ellátott léggömb bevezetésével bővítik. Az osteochondrosisban szenvedő betegeket oszteofitákkal távolítják el, a csigolya artériájának rekonstrukcióját, periarterialis szimpatektomiát, szúrási spondylodesiset, lemezek elzáródását a csigolyák között, lemezek autodermoplasztikáját vagy titán-nikkel explantátumokkal való helyettesítését. A SPA sebészeti kezelése rendkívül hatékony. Ez lehetővé teszi az esetek 90% -ában, hogy teljes mértékben helyreállítsa az agy vérellátását.
Hagyományos gyógyszert nem alkalmaznak a hagyományos gyógyászati és gyógyászati kezelés nélkül. A betegek tűlevelű vagy sófürdőket vesznek igénybe, oregánó, ló gesztenye, galagonya infúzióját használják.
A SPA egy gyógyíthatatlan betegség, amelyben a gerinc szerkezetében irreverzibilis kóros változások alakulnak ki. A kombinált terápia lassítja vagy megállítja a patológiás folyamatokat, és csökkenti a tünetek súlyosságát.
Megelőzés és prognózis
Események a SPA fejlesztésének megakadályozására:
- Fizikai gyakorlatok elvégzése a nyak izmainak erősítése érdekében,
- A Shantz rögzítő gallérjának viselése (az időt a kezelőorvos határozza meg!),
- Az ortopéd matrac használata megnövelte a merevséget és a lapos párnát,
- Gyapjú sálak viselése,
- A nyak dörzsölése méhekkel és kígyómérgekkel,
- Éves nyakmasszázs,
- Kezelés speciális neurológiai szanatóriumokban,
- Harc a rossz szokásokkal
- Görgős masszírozó használata
- A friss bogyós gyümölcsök, a diófélék és a gyümölcslevek napi étrendjébe való felvétel.
A SPA egy komplex betegség, amely veszélyes egészségügyi hatások kialakulásához vezet. A gyógyszer- és sebészeti módszerek csak átmeneti hatást biztosítanak. Az orvosi javaslatok szeplőtelen betartása lehetővé teszi a kedvező eredmény elérését. Ha nem kezdi meg időben a kezelést, a veszélyes szövődmények kialakulásának kockázata jelentősen megnő.
A csigolya artériás szindróma: tünetek és kezelés
A csigolya artériás szindróma (SPA) olyan tünetek komplexuma, amelyek a csigolya (vagy csigolya) artériákban a véráramlás lebomlásából erednek. Az utóbbi évtizedekben ez a kórtörténet elterjedt, ami valószínűleg az irodai dolgozók és az ülő életmódban élő emberek számának növekedésével magyarázható, akik sok időt töltenek a számítógépen. Ha korábban az SPA diagnózisát főként idős emberekre állították be, a betegséget ma már húsz éves betegeknél diagnosztizálják. Mivel minden betegség könnyebb megelőzni, mint gyógyítani, fontos, hogy mindenki tudja, milyen okok miatt fordul elő a csigolya artériás szindróma, milyen tünetek jelentkeznek és hogyan diagnosztizálják ezt a patológiát. Erről, valamint a gyógykezelés elveiről beszélünk cikkünkben.
Az anatómia és a fiziológia alapjai
A vér négy nagy artérián keresztül jut az agyba: a bal és jobb közös carotis és a bal és jobb csigolya. Érdemes megjegyezni, hogy a vér 70-85% -a áthalad a nyaki artériákon, így a véráramlás megsértése gyakran az agyi keringés akut rendellenességéhez vezet, vagyis az ischaemiás stroke-okhoz.
A csigolya artériák csak 15-30% -kal biztosítják az agy vérét. A véráramlás zavara általában nem okoz akut, életveszélyes problémákat - krónikus zavarok fordulnak elő, amelyek azonban jelentősen csökkentik a beteg életminőségét, és még fogyatékossághoz is vezetnek.
A csigolya artéria egy páros képződés, amely a szublaviai artériából származik, amely viszont balról - az aortából, és jobbra - a brachiocephalic törzsből indul. A csigolya artériája felemelkedik, és kissé visszafelé halad, a közös nyaki artéria mögött, a hatodik nyaki csigolya keresztirányú megnyílásába lép, függőlegesen emelkedik az összes fedőcsigoly hasonló nyílásai között, belép a koponyaüregbe a nagy nyakpántoson keresztül, és követi az agyat, ellátva a hátsó agyba az agyat. cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, midrain, részben temporális, parietális, occipital lebenyek, valamint a hátsó koponya fura dura mater. A koponya üregébe való belépést megelőzően a csigolya artériás ágai elhagyják a vért a gerincvelőbe és annak membránjaiba. Következésképpen, a csigolya artériájában a véráramlás megsértésével jelennek meg olyan tünetek, amelyek hipoxiát (oxigén éhezést) jeleznek az általa táplált agyi területeken.
A csigolya artériás szindróma kialakulásának okai és mechanizmusai
Hosszúságában a csigolya artéria érintkezik a gerincoszlop szilárd szerkezeteivel és az azt körülvevő lágy szövetekkel. A SPA-k fejlődésének előfeltételei ezekben a szövetekben előforduló patológiai változások. Ezen túlmenően az oka lehet az artériák veleszületett jellemzői és a megszerzett betegségek.
Tehát a csigolya artériás szindróma okozati tényezőinek 3 csoportja van:
- Az artériás veleszületett jellemzői: patológiai kanyargás, előrehaladás anomáliái, túlsúlyok.
- Betegségek, amelyek következtében az artéria lumenje csökken: ateroszklerózis, mindenféle arteritis (artériás falak gyulladása), trombózis és embolia.
- Az artéria tömörítése kívülről: a nyaki gerinc osteochondrozisa, rendellenes csontstruktúra, trauma, szoliosis (ezek csigolya, vagyis a gerincvel kapcsolatos okok), valamint a nyakszövet tumorai, hegesedése, nyaki görcs (ez nem csigolya).
Gyakran előfordul, hogy a fürdő több ok-okozati tényező hatása alatt áll.
Érdemes megjegyezni, hogy a bal oldali SPA-k gyakrabban alakulnak ki, amit a bal csigolya artériájának anatómiai jellemzői magyaráznak: eltér az aortai ívtől, amelyben gyakran jelen vannak az ateroszklerotikus változások. A második fő oka az ateroszklerózis mellett a degeneratív-dystrophia betegségek, azaz az osteochondrosis. A csontcsatorna, amelyben az artéria áthalad, elég keskeny, és ugyanakkor mobil. Ha a keresztirányú csigolyákban oszteofitok vannak, akkor a hajó összenyomódik, és az agyba áramlik.
A fenti okok közül egy vagy több jelenlétében a beteg jólétének romlására és a panaszok megjelenésére hajlamos tényezők a fej éles fordulatai vagy dőlésszögei.
A csigolya artériás szindróma tünetei
A SPA-ban a patológiás folyamat két szakaszon megy keresztül: funkcionális károsodás vagy dystonikus és szerves (ischaemiás).
A funkcionális rendellenességek fázisa (dystonikus)
Ebben a szakaszban a fő tünet a fejfájás: állandó, súlyosbodik a fej mozgása közben, vagy hosszabb ideig tartó kényszerhelyzetben, sütés, fájdalmas vagy pulzáló jellegű, amely a nyak, a templomok és a homlok melletti területet lefedi.
A dystonikus stádiumban a betegek a vertigo változó intenzitását panaszkodnak: az enyhe bizonytalanság érzésétől a gyors forgatás, a dőlés és a saját teste elesése érzéséig. A vertigo betegeken túl gyakran zavarják a fülzúgást és a halláskárosodást.
Különböző vizuális zavarok lehetnek: homok, szikra, villogás, a szem sötétedése és a szem alapjainak vizsgálata - csökkentve a hajók hangját.
Ha a dystonikus stádiumban a kórokozó nem sokáig megszűnik, a betegség előrehalad, a következő ischaemiás szakasz lép fel.
Ischaemiás vagy szerves, színpad
Ebben a szakaszban a beteg átmeneti rendellenességei vannak az agyi keringésben: átmeneti ischaemiás rohamok. Ezek a hirtelen szédülés, koordináció, hányinger és hányás, beszédbetegségek. Amint fentebb említettük, ezeket a tüneteket gyakran a fej éles fordulata vagy dőlése okozza. Ha ilyen tünetekkel a páciens vízszintes helyzetbe kerül, a regresszió valószínűsége (eltűnése) magas. A támadás után a beteg gyengeséget, gyengeséget, fülzúgást, szikrákat vagy szeme előtt villog, fejfájás.
A csigolya artériás szindróma klinikai lehetőségei
- támadások (a beteg hirtelen elesik, a fejét visszahúzza, nem tud mozogni és felállni a támadás pillanatában; a tudatát nem zavarja; néhány percen belül helyreáll a motorfunkció, ez az állapot az agyszár cerebellum- és farokrészei elégtelen vérellátásának következménye);
- szinkopális csigolya-szindróma, vagy Unterharnsteidet-szindróma (a fej éles fordulata vagy dőlésszöge, valamint a beteg kényszerhelyzetének tartós felfedezése esetén rövid időre elveszti a tudatot; ennek az állapotnak az oka az agy retikális képződésének iszkémia);
- posterior-cervicalis szimpatikus szindróma, vagy Bare-Lieu-szindróma (annak fő tünete a tartós, intenzív fejfájás-szerű „felszállás a sisakról” - lokalizáltak a nyakszívó régióban, és a fej elülső részein terjednek, fokozott fájdalom egy kényelmetlen párnán alvás után, esztergálás vagy hajlításkor fej, a pulzáló vagy lövéses fájdalom jellege más, a SPA-ra jellemző tünetekkel járhat);
- vestibulo-ataktikus szindróma (ebben az esetben a fő tünetek a szédülés, az instabilitás érzése, az egyensúlytalanság, a szemfeketésedés, hányinger, hányás és szív- és érrendszeri betegségek (légszomj, fájdalom a szív régiójában és mások);
- basilaris migrén (a rohamot mindkét szem szemrevételezései előidézik, szédülést, a járás bizonytalanságát, a fülzúgást és a homályos beszédet, amely után a fej, a hányás és a beteg intenzív fejfájása van)
- szemészeti szindróma (a látás szervéhez tartozó panaszok előtérbe kerülnek: fájdalom, homokérzés a szemben, könnyezés, a kötőhártya bőrpírja, a páciens a szemek előtt villogást és szikrákat lát, a látásélesség csökken, ami különösen észrevehető, amikor a szemek betöltődnek, részben vagy egészben a mezők eltűnnek; nézet);
- Cochleo-vestibularis szindróma (a beteg a hallássűrűség csökkenését érinti (különösen nehéz a suttogás beszédének észlelése), a fülzúgás, a test elcsúszásának érzése, a test instabilitása vagy az objektumok körforgása a beteg körül, a panaszok jellege megváltozik - közvetlenül függ a beteg testének helyzetétől);
- autonóm diszfunkciós szindróma (a beteg aggódik a következő tünetek miatt: hidegrázás vagy forró érzés, izzadás, állandóan nedves hideg pálmák és lábak, szúró fájdalom a szívben, fejfájás stb.; gyakran ez a szindróma önmagában nem megy el, hanem egy vagy több más );
- átmeneti ischaemiás rohamok, vagy TIA (a beteg rendszeresen előforduló átmeneti érzékszervi vagy motoros károsodást, látás- és / vagy beszédszervi rendellenességeket, szédülést és szédülést, hányingert, hányást, kettős látást, nyelési nehézséget észlel).
A csigolya artériás szindróma diagnózisa
A beteg panaszai alapján az orvos meghatározza a fenti szindrómák egy vagy több jelenlétét, és ettől függően további kutatási módszereket ír elő:
- a nyaki gerinc röntgenfelvétele;
- a nyaki gerinc mágneses rezonanciája vagy komputertomográfiája;
- a csigolya artériák duplex szkennelése;
- csigolya-doppler-szonográfia funkcionális terhelésekkel (a fej hajlítása / meghosszabbítása / elforgatása).
Ha a további vizsgálat során a SPA diagnózisa megerősítést nyer, a szakember a megfelelő kezelést írja elő.
Csigolya artériás szindróma kezelés
E feltétel kezelésének hatékonysága a diagnózis időszerűségétől függ: minél előbb a diagnózis születik, annál kevésbé lesz a helyreállítási út. A SPA-k átfogó kezelését három irányban egyidejűleg kell végrehajtani:
- a nyaki gerinc patológiájának terápiája;
- a csigolya artériájának lumenének helyreállítása;
- további kezelések.
Először is a beteg gyulladáscsökkentő és dekongesztánsokat, nevezetesen nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket (meloxicam, nimesulid, celekoxib), angioprotektort (diosmin) és venotonikát (troxerutint) ír elő.
A csigolya artériáján keresztül történő véráramlás javítása érdekében agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nikergolin, instenon és más hasonló gyógyszerek kerülnek alkalmazásra.
A neuronok metabolizmusának (metabolizmusának) javítására citicolint, gliatilint, cerebrolizint, aktovegint, mexidolt és piracetámot használnak.
Az anyagcsere javítása nemcsak az idegekben, hanem más szervekben és szövetekben (edények, izmok) is, a beteg mildronátot, trimetazidint vagy tiotriazolint szed.
A görcsös izmok ellazítása érdekében a mydocalmot vagy a tolperilt fogják használni, a vaszkuláris simaizom - Drotaverinum, a No-shpa-nál jobban ismert.
A migrénes rohamokban antimigraine szereket, például sumatriptánt használnak.
Az idegsejtek táplálásának javítása - a B-vitaminok (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan és mások).
A csigolya artériáját tömörítő mechanikai tényezők kiküszöbölése érdekében a páciens fizioterápiát (kézi terápia, izometrikus izomlazítás) vagy sebészeti beavatkozást írhat elő.
A helyreállítási időszak alatt széles körben használják a galléros terület masszázsát, a terápiás gyakorlatokat, az akupunktúrát, valamint a gyógykezelést.
A csigolya artériás szindróma megelőzése
Ebben az esetben a fő megelőző intézkedések az aktív életmód és az egészséges alvás kényelmes ágyneműn (nagyon kívánatos, hogy az ortopédiai kategóriába tartoznak). Ha a munkád a fej és a nyak hosszú távú tartózkodását foglalja magában egy helyen (például számítógépes munka vagy folyamatos íráshoz kapcsolódó tevékenységek), akkor erősen ajánlott abban, hogy szüneteket szerezzen benne, amelynek során a méhnyak gerincéhez szükséges torna. Ha a fenti panaszok megjelennek, akkor ne várjon a progresszióra: a helyes döntés az orvoshoz való rövid időn belüli meglátogatása. Ne légy beteg!