Hogyan kezeljük az agyi aneurizmát

Az agyi érrendszer aneurysma egy patológia, amely az agyi artériák falainak kiálló részében nyilvánul meg.

A normális artériás anatómiát három fal (kötőszövet, izomgömb és rugalmas rostok) képviseli, de aneurizmával csak egy kötőszövetréteg van jelen, ami a hajót kiszolgáltathatja a külső károkra.

Az agyi hajó aneurysmája három részből áll: a méhnyakból, a testből és a kupolából. A méhnyak helyett a hajó normál háromrétegű szerkezete marad. Ez az aneurizma legnehezebb és legerősebb része. A kupola a legkiszolgáltatottabb terület, mivel csak egy falból áll - a kötőszövet labda. Ezen a területen az artéria megszakadt.

Az agyi aneurizma tipikus és leggyakoribb következménye a nem traumás szubarachnoid vérzés: az összes vérzés több mint felét az aneurizma okozza.

Amikor az artériák megszakadnak, a szubarachnoid térben vérzés lép fel, és neurológiai és mentális zavarok tüneteit okozza. Az orvosok alapvető feladata, hogy megakadályozzák az aneurizma szétesését, és meggyógyítsák azt a műtéti beavatkozás megszakítása előtt.

A patológia okai

Számos oka van a hajó bővítésének. A szokásos az előrejelző tényezők - amelyek közvetetten az aneurizma kialakulásának valószínűségét növelik, és okokat okoznak - olyanok, amelyek közvetlenül befolyásolják az érfal épségét.

1. Örökletes hajlam Ezek közé tartoznak az agy érrendszeri falainak veleszületett rendellenességei (leggyakrabban genetikailag a 3-as típusú kollagén hiánya), az artériás kanyarok és a patológiai bifurkáció.
2. Zúzódások és agyrázkódások, a koponyacsontok törése, amelyek az agyi hajókat károsítják.
3. A mikrocirkulációt érintő átültetett agyi fertőzések.
4. Atheroscleroticus plakkok.

• Hypertoniás szívbetegség, vérnyomás 140/90 fölött.
• Károsodott vér hemodinamikai paraméterek, fokozott perifériás érrendszeri ellenállás.

tünetek

Az aneurizma és a szakadás tüneti képe a vérzés helyétől függ. Egy tipikus artériás szakadási klinika szimulálja a vérzés jeleit a szubarachnoid térben, és saját jellegzetességekkel rendelkezik.

Az artéria szakadását súlyos fizikai terhelés, erős hatás (düh, düh), hipertóniás válság, kellemetlen hírek, például közeli hozzátartozó halálának bejelentése előzi meg.

A hajó szakadását agyi és specifikus tünetek jellemzik.

• akut fejfájás; utána, hányinger és hányás; a természet szerint a cefalgia ívelt és égő;
• a tudat zavarása: a rövid távú álmosságtól a kómáig;
• láz;
• mentális agitáció.

A meninges irritáció jelei:

1. megnövekedett izomtónus a fejben: a beteg fejét visszahúzhatják;
2. túlérzékenység fény, hang, szag, tapintható érintés ellen;
3. Kernig tünete: ha a lábát a térdén és a hátánál fekvő beteg medencéjében hajlítja meg 900-ban, akkor a végtagot még erővel sem hajlíthatja vissza;
4. Brudzinsky tünet: ha megnyomja a sárgaréz területet, a térd lábát és a medencés csuklót, 900 ° -os szögben akaratlanul hajlítva.

Fókuszhiányos neurológiai tünetek:

• A belső carotis artériájának aneurysma: a fej és a szem körül elhelyezkedő cefhalgia, a látóterek csökkent élessége és elvesztése, az okulomotoros ideg működésének romlása, az artériás törés ellentétes oldalán az izmok erejének csökkenése.
• Agyi érzés az agyi artériában: ingerlékenység, pszichomotoros izgatottság, apátia, érzelmi labilitás, figyelem elkeverése, memóriavesztés, az ellenkező oldalon az izomszilárdság csökkenése, görcsök jelentkezhetnek.
• A középső agyi artéria aneurizmájának megrepedése: az ellenkező oldalon a hemiparezis, az izom erők teljes hiánya a kezekben, csökkent érzékenység a másik oldalon, beszédbetegség, rohamok és kétoldalú vakság.
• Basilar artériás aneurizma szakadás: az okulomotor idegének megsértése, az akaratlan szemmozgások, a szemizom bénulása, a szemek emelésére vagy csökkentésére való képtelenség, talán komatikus állapot, a tanulóknak a fényre adott válasz hiánya, a légzési ritmus zavar.
• A csigolya artériájának szakadása: a nyelés, a beszédtelenség, a csökkent érzékenység megsértése. Nagy vérzés esetén légzőszervi megbetegedések és kóma figyelhető meg.

Aneurysma és intrakraniális vérzés esetén a hidrofefalusz klinikai képe megfigyelhető a cerebrospinális folyadék kiáramlása miatt. Tehát a hipertóniás szindróma tünetei a tünetekhez kapcsolódnak: fejfájás, szédülés, autonóm betegségek, hányinger, hányás, görcsök, légzési és szívritmus zavarok, túlzott izzadás, végtagok remegése.

A hatalmas aneurysmával sok vér gyűlik össze az agyterületeken. Ez diszlokációs szindrómához vezethet, amikor az agy a vér nyomása alatt mozog. A szár-struktúrák területén a diszlokáció szindróma következtében a légzés és a szívműködés megállhat, ami halálhoz vezethet.

A betegek egynegyedében megfigyelhető egy atipikus klinikai kép, amely utánozza a hipertóniás válságot, a migrént, az akut polimorf pszichotikus rendellenességet vagy a meningesus gyulladását. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a betegeket nem megfelelő osztályokba, például pszichiátriai osztályba kórházba helyezik, nem neurológiai vagy intenzív osztályon, és újraélesztést.

diagnosztika

Az agyi aneurysma és a nem traumás szubarachnoid vérzés diagnosztizálása:

1. Számítógépes tomográfia. Ajánlott a klinikai kép debütálása utáni első napon. A tomográfia a vérzés intenzitását, lokalizációját, az agyi hematomák és az ischaemia területeit vizsgálja.
2. Lumbalis punkció. A cerebrospinalis folyadékban bekövetkező változásokat észleli. A cerebrospinalis cerebrospinalis folyadék színe színezett.
3. Mágneses rezonancia képalkotás. Lehetővé teszi a vérzés a krónikus időszakban az aneurysmában. A módszer érzékenysége 80-100%.

Patológiai kezelés

Az agyi aneurysma kezelése kizárólag sebészeti jellegű. A beavatkozást minden páciensnek rendeljük. A művelet lehet:

• Sürgősségi állapot, amikor az agyi keringés akut jelei kiderültek.
• Tervezett vagy késleltetett, ha alacsony agyi szövődmények kockázata áll fenn.
• Megelőző vagy megelőző, ha az orvos feladata a lehetséges vérzés megelőzése.

Az agyi erek aneurizmájának eltávolítására irányuló művelet a következő lépésekből áll:

1. A koponya trepanációja és szétválasztása.
2. A dura mater bemetszése, az agyi hajókhoz való hozzáférés.
3. A halott szövet eltávolítása.
4. A vérzés és a gyenge véredények vágása - az artériára vágott vagy szorító.
5. A sebészeti seb lezárul.

Az agyi hajók aeurysmája műtét nélkül nem kezelhető, mert fennáll a beteg artériájának és a halálának szakadásának veszélye.

Az agyi erek aneurysma a műtét után megfigyelhető a neuroreanimációs osztályban. Az orvosok nyomon követik az alapvető egészségügyi mutatókat és megakadályozzák a szövődményeket.

A népi jogorvoslatokkal végzett aneurizma kezelése közvetlen út a halálhoz. A betegek nem tudják ellenőrizni állapotukat, értékelni az aneurizma súlyosságát és nyomon követni a neurológiai állapotot. Az artéria az aneurizma területén bármikor eltörhet, és halálhoz vezethet.

megelőzés

Az aneurizma megelőzésének meg kell akadályoznia a főbb betegségeket - magas vérnyomás és atherosclerosis. Ehhez kiegyensúlyozott étrendet, edzést kell tennie, ki kell mennie az esti sétára, és megtanulnia az érzelmi állapotot. Fontos, hogy az életmódból kizárjuk a dohányzást és a gyors ételeket.

Agyi aneurizma sebészeti beavatkozása: indikációk, vezetés, rehabilitáció után

Az agyi aneurysma nagyon ártatlan patológia. Hosszú ideig tünetmentes lehet, és a tulajdonos nem is tud anomáliáról. Azonban minden aneurysma hordozza a vérzés kockázatát, amelynek következményei halálosak lehetnek, így az aneurizmán végzett működés az egyetlen helyes döntés, amikor észleljük.

Az agyi hajók aneurysmája gyakran artériás szerkezetű, a koponya különböző részein található, és mikroszkopikus és óriási lehet. Természetesen a szakadás kockázata aránytalanul magasabb a nagyfokú oktatásban, de kis aneurizmákkal.

A statisztikák szerint az agyi hajók anomáliái a népesség 5% -ában találhatók, és a szakadék a legaktívabb korban - 30-50 év. Gyermekeknél az aneurizmákból származó vérzés rendkívül ritka.

agyi aneurizmák típusai

Az aneurizma mérete kis, közepes, nagy és óriás, egy- és többkamrás. A helytől függően a nyaki artéria (belső), az elülső és a középső agyi, a vertebro-basilar medence aneurizma áll fenn. Az esetek körülbelül 15% -a többvaszkuláris anomália.

A koponyán belüli összes vérzésből a szubarachnoid az egyik legsúlyosabb, és az esetek 85% -ában oka az érrendszeri rendellenesség. Ugyanakkor a vér behatol a pia mater alá, megszorítja az agyat, megzavarja a cerebrospinális folyadék mozgását, súlyos neurológiai rendellenességeket idéz elő, és az agyi övszerkezetek eltolódása nagy a halálozási kockázata a betegség akut periódusában.

Az aneurizmák sebészeti kezelését az érrendszeri osztályok végzik. Célja nemcsak az oktatásban bekövetkezett különbségek következményeinek leküzdése, hanem még fontosabb is. Lehetőség van az aneurizma diagnosztizálására MRI-vel, de csak akkor, ha a beteg maga is segítséget kér. A betegség aszimptomatikus formái gyakran az orvosok látóterén kívül maradnak, ami nagyobb veszélyt jelent a betegek egészségére és életére.

Ha az agyi aktivitás károsodásának jelei vannak, súlyos fejfájás, különösen az ismétlődő, az agy vaszkuláris patológiája szempontjából gyenge családtörténet, akkor a lehető leghamarabb segítséget kell kérni a diagnózis kizárására vagy megerősítésére, valamint az időben történő sebészeti kezelésre, amely segít megelőzni a szkript fejlődését. életveszélyes.

Az agyi aneurizma kezelésének indikációi és időzítése

Az agyi aneurysma műtéti indikációja az aneurizma jelenléte, még akkor is, ha kicsi és tünetmentes. Az aneurizmákat szenvedő betegek szó szerint hordanak egy por hordón, amely bármikor „kiverhet”. A stressz és a folyamatos tapasztalatok ezen kockázat tudatosságából nyomás ingadozásokat és angiospázist idézhetnek elő, ezáltal közelebb kerülve a repedés pillanatát, így a művelet, ha késik, nem sokáig tart.

Csak ritka esetekben az orvosok várakozás-taktikát vehetnek igénybe: amikor az aneurizma nagyon kicsi, mélyen elhelyezkedik, és a művelet több kárt okozhat, a jelenlétének hete, azonban a gyakorlat azt mutatja, hogy gyakran az orvos határozatlansága és késedelme negatív szerepet játszik - a patológia halad és negatív szerepet játszik - a patológia halad és negatív szerepet játszik - a patológia halad és negatív szerepet játszik - a patológia előrehaladtával és a rés következménye.

A fel nem robbant aneurizmák tervezett sebészeti beavatkozást igényelnek az idegsebészetben vagy az érrendszerben, ugyanakkor fontos, hogy azokat olyan szakemberek végezzék, akik elegendő tapasztalattal rendelkeznek az ilyen beavatkozásokkal kapcsolatban, és a klinika minimális halálozási és rokkantsági arányt mutat a betegek körében.

Gyakran az aneurysmával diagnosztizált betegek szenvednek a kérdésben: csinál-e vagy sem a műtétet? Miután meghallgatták és elolvasták a kezelés lehetséges következményeit, féltek a beavatkozás neurológiai szövődményeiről, komolyan gondolják, hogy elhagyják. Ilyen esetekben még mindig érdemes nem annyira gondolkodni a tervezett műveletek kockázatairól, amelyek minimálisan invazívak és biztonságosak lehetnek, mint a teljesen eltérő negatív statisztikákkal való vérzés valószínűségéről.

agyi aneurizma szakadása

Az aneurysm szakadás szükségszerűen sebészeti korrekciónak van kitéve, de a megvalósításban vannak különbségek, amelyek a patológia egyéni jellemzőivel kapcsolatosak.

A vérzés akut és akut periódusában (a szakadás utáni első két hétben) a műtétre vonatkozó jelzések:

• A különbség komplikált patológiával történt;
• Stabil betegállapot;
• Nagy a veszélye a vérzésnek;
• A kifejezett vasospasmus és ennek következtében az agyi ischaemia veszélye.

Az ebben az időszakban súlyos és kritikus állapotban lévő betegek csak létfontosságú okokból végeznek műtéti műveleteket - az agy kompresszióját, az ősszerkezetek elmozdulását, az akut hidrocefaluszot, az agyszövet nekrózisának masszív fokait. Más esetekben a műveletet a stabilizálás idején elhalasztják.

Miután az első 14 nap eltelt az aneurizmából történő vérkibocsátás időpontjától, a műveletet betegeken végezzük:

1. Súlyos állapotban egy bonyolult kurzus (jelölt angiospasma) miatt;
2. Aneurizmákkal, amelyeket nehéz eltávolítani.

A súlyos agyi ischaemiás repedt aneurizmák műtéti kezelésének kérdése továbbra is nyitott és ellentmondásos, és ezeknél a betegeknél a műtétre vonatkozó egyértelmű jelzések még nem kerültek pontos meghatározásra. Az intervenció és az általános érzéstelenítés súlyosbíthatja az agyszövet károsodását, így a műveletet azonnal csak kompenzált angiospasmával, más esetekben a várakozási taktikával végezzük.

Preoperatív készítmény

agyi érrendszeri aneurizma a képen

Az aneurizma rutinszerű kivágása során a szakembereknek ideje, hogy alaposan megvizsgálják a beteget és felkészítsék őt a beavatkozásra. Konzervatív terápiaként vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, gyógyszerek, amelyek aritmia esetén normalizálják a szívritmust, a lipid spektrum korrekcióját rendellenességek jelenlétében végezzük.

A műtét megtervezése előtt a beteg különböző vizsgálatokat végez, beleértve a vérvizsgálatokat, a vizeletvizsgálatokat, a koagulogramot, a cardiogramot stb., Mint más sebészeti beavatkozásoknál. Az érrendszer kialakulásának lokalizálására és tisztázására CT, MRI kontrasztos, angiográfia, Doppler ultrahang vizsgálata történik.

Rupturált aneurizmák esetén a páciens akut subarachnoid vagy intracerebrális vérzés klinikájával lép be a kórházba, és elküldik az idegsebészeti osztálynak, gyakorlatilag nincs idő a vizsgálathoz, ezért a minimálisra kell korlátozódnia, hogy meg lehessen határozni a malformáció helyét.

Mind a trepanning, mind az endovasalis műtét általános érzéstelenítést tartalmaz, bár az utóbbi esetben helyi érzéstelenítés is alkalmazható. A műtét előtt a beteg beszél a sebészrel és az aneszteziológussal (kivéve a kóma és az akut vérzés esetét), nem eszik a következő 8 órát a műtét előtt, megpróbál aludni. Haj a trepanation borotválkozás helyett.

Aneurysm műveletek sebészeti technikája

Az agyi érrendszeri rendellenességekre vonatkozó beavatkozások fő típusai felismerhetők:

• Az aneurizma eltávolítása nyílt hozzáféréssel;
• Endovaszkuláris technika.

Trepanációs aneurizma kezelés

A nyílt műveletek hatékonysága elérte a 98% -ot, aneurizma elegendő rendelkezésre állásával és szakadás esetén. A páciens általános érzéstelenítésen megy keresztül, a sebész elvégzi a koponya trepinálását, levágja a dura mater-t, megkeresi az egész aneurizmát vagy a szakadás helyét. Ezután ki kell kapcsolnia az általános véráramlás hibáját. Ezt általában egy fémcsipesz segítségével végzik, amely egy ruhacsipeszhez hasonlít, amely az aneurizmust tápláló edényre kerül, és blokkolja a vér mozgását rajta.

Az aneurizma „kikapcsolása” után a dura mater varrásra kerül, a csontszárny be van helyezve, a varratokat a bőrlapra alkalmazzák. Súlyos agyi ödéma esetén a dekompressziós trepanáció lehetséges, a csont ablakot nyitva hagyja, amíg az ödéma el nem éri, és nem veszélyezteti a szárszerkezetek elmozdulását. A csont egy töredékét ideiglenesen a hasi rostba helyezik, hogy fenntartsák a vitalitást, majd visszatér a helyére.

A nyitott agyműtétek károsíthatják szöveti és neurológiai rendellenességeiket, ezért fontos, hogy rendkívül óvatosan járjanak el. Vérzés jelenlétében a vérrögök és a folyékony vér eltávolításra kerülnek a koponyából, a behatolás a kamrai rendszerbe, az agyüregek elvezetése történik.

Az aneurizma kivágása után fontos, hogy az egészséges agyi edényekben a véráramlás biztonságosságát megvizsgáljuk, mielőtt a sebészeti sebet varrjuk. Ebből a célból az intraoperatív Doppler mikroszkópot használjuk. Ha a véráramlás rendben van, akkor a művelet sikeresnek tekinthető és megszűnik.

Videó: a belső carotis arteria aneurysma megnyitása

Endovaszkuláris kezelés

Az agyi aneurizmák endovasiális kezelése a minimálisan invazív beavatkozások közé tartozik. Jelzései:

• A vaszkuláris tekercs mély és elérhetetlen helye;
• A létfontosságú struktúrák közelsége, amely a nyitott műveletet nagyon veszélyesvé teszi;
• Az öregedés és a társbetegségek, amelyek megakadályozzák az általános érzéstelenítést és a trepanációt;
• A vágás hatékonysága a trepanációval.

agyi aneurizmák endovaszkuláris kezelése

Az endovaszkuláris műtét során történő hozzáférést a combcsont artériáján keresztül végzik, amelybe egy katétert helyeznek be, amely elválasztó ballont szállít a rendellenes edényekre vagy speciális spirálokra, ami a véráramlás megszűnését okozza. A sztenteket is használhatjuk az aneurizma blokkolására, de a vér akadálytalan mozgásának biztosítására az agy autópályáin keresztül.

Először a legnagyobb spirál az aneurizma lumenében jön létre, majd az üreg tele van kisebbekkel, amelyek trombózist okoznak, és kikapcsolják az aneurizmát a véráramból. Az adagolóedény széles nyakával a spirálok felszerelése stenteléssel egészül ki.

Számos endovaszkuláris kezelés az aneurizmás edények embolizációja, amikor a falakat alkoholhoz, sebészeti gélhez és speciális készítményekhez ragasztják össze. Az aneurizma kiküszöböléséhez több ilyen eljárásra lehet szükség.

Az agyi edényeken végzett műveletek során egy működő mikroszkóp, egy speciális asztallap rögzítő tartóval, endoszkópos és mikrosebészeti technikákkal történik. A véráramlás állapotát ultrahang mikroszenzorok vezérlik.

Videó: Jelentés az agyi aneurizma minimálisan invazív kezeléséről

Postoperatív időszak

Az aneurysmában legalább egy napig tartó műtét után a beteg az orvosok szoros felügyelete alatt a neuro-intenzív osztályon tartózkodik. Ebben az időszakban orvosi segítséget kap fájdalomcsillapítók, diuretikumok, nootrop gyógyszerek és neuroprotektorok formájában vérzés esetén. Agyi ödéma és szekunder neurológiai szövődmények megelőzése.

Ha egy nap után jobban érzi magát, a pácienst átviszi az idegsebészeti osztályba, ha súlyosbodik, a sürgősségi számítógépes tomográfia jelezhető, esetleg ismételt beavatkozás.

Az agyi hajókon végzett bármilyen művelet komplikációkkal jár, különösen a nyílt trepanációk és a közvetlenül az agyszövet közelében végzett manipulációk esetében. A művelet hatásai között valószínűleg:

1. Az aneurizma megrepedése után kialakuló angioszpasma, amely miatt az idegszövet nekrózisa és neurológiai hiánya lehetséges;
2. Ismétlődő vérzés;
3. Fertőző-gyulladásos változások az intervenciós zónában (ritkán érintse meg);
4. Súlyos neurológiai rendellenességek.

Az aneurysmás műtét utáni rehabilitáció motoros aktivitást, masszázst, fizioterápiás kezelést tartalmaz. Ha egy robbantatlan aneurysmát endoszkóposan vágunk le, akkor 3-4 napig a beteg visszatér a szokásos élettartamra, nincs szükség speciális helyreállítási intézkedésekre.

Vérzés esetén hosszú időbe telhet, hogy helyreállítsa a sérült agyi funkciókat. Jó, ha a rehabilitációs időszak egy speciális stroke-betegközpontban vagy szanatóriumban történik. Ott a szakemberek meghatározzák a szükséges fizikai gyakorlatokat és azok intenzitását, masszázstanfolyamokat folytatnak, és a neurológiai rendellenességek konzervatív kezelését biztosítják.

Agyi aneurizmák sebészeti kezelését nagy érrendszerben végzik. A kvóta szerint szabad, mind a nyitott műtét, mind az endovasalis vágás lehetséges. Az ingyenes gondozású betegnek kapcsolatba kell lépnie a regionális egészségügyi intézményekkel, ahol a nagyobb klinikákba küldhetők. Lehet, hogy sorban kell várnia a kezelést.

Működtesse az aneurysmát is. A nyitott műtét költsége 20-50 ezer rubel, endovaszkuláris - 12-15 ezer. Az ár tartalmazza a fogyóeszközöket, a személyzet munkájának kifizetését, a kórházi tartózkodás feltételeit és időtartamát.

Általánosságban elmondható, hogy az időszerűen kezelt aneurizma megszakítás nélküli előrejelzése kedvező. Vérzés esetén a hematoma tömegessége határozza meg, és milyen erősen érintett az agy. A betegek 80% -a sikeresen helyreáll, legalább fele visszatér munkába.

A helyzet bonyolultabb az aneurizmális edények ismételt vérzésével. Ugyanakkor a halálozás eléri az 50% -ot vagy annál többet, a betegek egynegyede örökre mélyen fogyatékos. Ez a körülmény szükségessé teszi a sürgősségi műveletek elvégzését primer vérzés esetén a visszaesés megelőzésére, amelynek kockázata nagyon magas az aneurizma megszakadása óta eltelt első napokban és hetekben.

Sebészet az agyi erek aneurizmájának eltávolítására: indikációk, vezetés, prognózis, rehabilitáció

Az aneurysma az edényfal patológiás kiugrása. Ellentétben a normál hajóval, az aneurizma vékonyabb falat tartalmaz, amely a repedés és a vér behatolásának lehetőségét az agyba vagy az agy membránjai közötti térbe (szubarachnoid vérzés).

A vaszkuláris aneurizma kialakulásának fő oka az érfal szerkezetének veleszületett rendellenességei; ateroszklerózis, amelyben az artériák középső rétege megsemmisül, és a fal vékonyabbá válik; változások az érfalban a gyulladásos folyamat során.

Az aneurizma alakja szukulálható - a nyak, a test és a kupola; orsó alakú - amelyben az edény egyenletesen nagy távolságra van kitágítva; oldalirányú, hasonlít az edényfal tumorjához.

A kibocsátás átmérőjének megfelelően:

• Legfeljebb 3 mm - nagyon kicsi;
• 4-15 mm - normál;
• 16 - 25 mm - nagy;
• Több mint 25 mm - óriás.

Gyakran a fel nem robbant aneurizmák tünetmentesek, és véletlenszerűen találhatók meg az agy más okból történő vizsgálatakor.

Mikor szükséges a műtét az agy érrendszeri aneurizmájához?

agyi aneurizma

Szükséges a robbanásmentes aneurizma műtéti beavatkozásának érvényességének szigorú megközelítése a művelet során fellépő esetleges szövődmények miatt. A műtétre utaló jeleket 7 mm-nél nagyobb aneurizmáknak tekintik. A műtétre utaló jelzések az aneurizma növekedésével fokozódnak, amint azt megfigyelték, és a vérzéssel szembeni családi érzékenység (a közeli rokonoknál az aneurizmából származó vérzéses esetek).

A műtét előkészítése

Ha a páciens rendelkezik egy fel nem robbant aneurizma sebészeti eltávolítására, akkor a kórházba tervezett módon kórházba kerül, amely a következő követelményeknek felel meg:

1. Az idegsebészeti osztály, valamint az agyhajókon nyílt mikrosebészeti beavatkozások elvégzésével jártas szakemberek, valamint az endovaszkuláris aneurizma leállítás beavatkozásainak végrehajtásában szerzett tapasztalatokkal rendelkeznek;
2. Rendelkezzen röntgen diagnosztikai részleggel, ahol lehetőség van spirális számítógépes angiográfiára, mágneses rezonancia angiográfiára, digitális kivonási angiográfiára;
3. A műtőtermet speciális eszközökkel kell ellátni az agyi aneurizmák mikrosebészeti kezelésére;
4. Legyen neuroreanimációs egység.

A műtét előkészítése a sikeres kezelés fontos eleme.

Általános klinikai vizsgálatokat (vér, vizelet, biokémiai vérvizsgálat, koagulogram, vérvizsgálat a fertőzések meghatározásához (HIV. RW, vírus hepatitis), mellkasi röntgensugarak, EKG), szakemberek (neurológus, terapeuta és más szakemberek a tanúvallomásokkal kapcsolatos) konzultációját végzik.

A fenti vizsgálatok mindegyike a kórházban a kórházi kezelés során végezhető el, de ezeket a vizsgálatokat járóbeteg-ellátással elvégezhetjük, a kórházi kezelés előtt.

A műtéti beavatkozás módjának kiválasztásához tanulmányokat végzünk az aneurizma természetének és szerkezetének, valamint az agyszövet állapotának értékelésére.

• Mágneses rezonancia (repülési idő) angiográfia. Ez a technika lehetővé teszi, hogy világos képet kapjon az aneurysmáról, amelynek aneurysma mérete 3 mm vagy több.
• Számítógépes tomográfia angiográfiai módban. Ebben a vizsgálatban a falon és a vérrögökben az aneurizmán belüli véralvadás észlelése lehetséges. Ez az eljárás azonban nem éri el a mágneses rezonancia angiográfiát az 5 mm-nél kisebb méretű aneurizma szerkezetének pontosságában.
• Digitális kivonási angiográfia. A mai napig ez a tanulmány az „arany standard” marad a 3 mm-nél kisebb méretű aneurizmák felismerésében és a kis átmérőjű edényekben. Egy tanulmányt csak a kórházban végeznek, mivel a végrehajtás során lehetséges a komplikációk.

A mágneses rezonancia angiográfiát és a számítógépes tomográfiát angiográfiai módban a kórházba történő kórházi kezelés előtt végezhetjük el, feltéve, hogy a vizsgálat időpontjától a kórházi ápolástól számított legfeljebb 6 hónap, a vizsgálatok időpontjától eltelt idő alatt a beteg állapota nem változott, és a vizsgálatokat elvégezték minden szükséges műszaki követelmény betartásával.

A műtét előtt a vérnyomásszámokat állandóan normál számok szabályozzák, a cukorbetegség esetén a vércukorszint korrelálódik, és a krónikus betegségek súlyosbodása esetén kártérítést keresnek.

Miután elvégezték az összes szükséges vizsgálatot, és megállapították, hogy nincsenek ellenjavallatok a műtétre, a beteg a klinikára kerül. Egy sebész vizsgálja meg, elmagyarázza a működési tervet és a lehetséges szövődményeket, az aneszteziológus beszél a pácienssel. A beteg kitölti a kérdőívet, és egyetért a művelettel.

Esténként a műtét előestéjén tilos enni és inni vizet, ha a műtétet 12 után tervezzük, könnyű vacsorát engedélyezhet. Ennek a feltételnek való megfelelés nagyon fontos a biztonságos általános érzéstelenítés biztosítása érdekében.

A műtét előtt zuhanyozni kell, és meg kell mosni a haját. A tisztaság a fertőző komplikációk megelőzése.

Minden érthetetlen kérdést tisztázni kell az orvossal vagy az ápolószemélyzetgel, ami segít bizonyos mértékig eltávolítani a beavatkozáshoz kapcsolódó preoperatív izgalmat.

Hogyan történik az agyi aneurizma sebészeti eltávolítása?

Az aneurizma műtéti eltávolítására az agy nyitott beavatkozásaként használják: az aneurizma levágását; az aneurizma falainak megerősítése az aneurizma sebészeti gézzel való csomagolásával; az artérián átáramló véráramlás az aneurysma előtt vagy az aneurizma előtt (vagy után) és az endovaszkuláris technikák alkalmazásával.

Az agyi aneurizmák közvetlen műtéti beavatkozásai a high-tech manipulációk, és a sebésznek meg kell ismernie a mikrosebészeti technikákat.

A művelet bonyolultsága az, hogy az edényt és az aneurizmát úgy kell kiválasztani, hogy megakadályozzuk az aneurizma megrepedését és az agyszövet károsodását.

Az ilyen műveleteket főleg a fiatalok számára végzik, figyelembe véve a nyílt hozzáférésű aneurizma korrekciójának lehetőségét.

A műveletet általános érzéstelenítés alatt végezzük, és több órán át tart.

A beavatkozás során a szervezet fő funkcióinak folyamatos ellenőrzése történik:

1. A test és az agy alapvető paramétereit szabályozzák;
2. A vérnyomást korrigáljuk, az agyszövet védve van az ischaemia ellen, stb.

Sematikusan az agy aneurizmáján egy nyitott művelet lefolyása a következőképpen ábrázolható:

• A koponya trepinálását végeztük;
• Ezután egy cranitomával vágjuk a koponyába egy lyukat, a csont elkülönített részét emelik és eltávolítják (a művelet befejezése után a csont ez a része visszatér a helyére);
• A dura mater ki van téve és a sebész hozzáférést biztosít az agyhoz;
• A patológiás (hordozó) artéria és az aneurizma is kiemelkedik;
• Az aneurizma nyakán, a bázisán egy klipet rögzítenek - egy önbefogadó, ágakkal ellátott mikrovezeték, az ágak az aneurizma nyakát csípik, és kikapcsolják az aneurizmát a véráramból;
• A műtét során az aneurizma aneurizmájának az aneurizma szúrásán keresztül történő lekapcsolásának radikalizmusát szükségszerűen szabályozzuk, az aneurizmát kontakt Doppler ultrahang segítségével vizsgáljuk, az aneurizmát mikroszkópon vagy endoszkópon keresztül, valamint intraoperatív fluoreszcencia angiográfiával lehet megvizsgálni;
• Az agyi aneurizmán végzett műveletet a dura mater varrásával végzik, a koponya kivágott része visszatér a helyére, és titánlemezekkel és csavarokkal van rögzítve.

Az aneurizma hatékonysága, amikor a nyírás 98% -ot ér el.

Mikor jelezzük az endovaszkuláris kezelést?

1. 60 év feletti kor;
2. A súlyos betegségek jelenléte;
3. A nyitott beavatkozással nehezen hozzáférhető aneurysmák.

Az endovaszkuláris kezelés előnye az alacsony hatású és rövid posztoperatív időszak.

Hogyan történik az endovascularis beavatkozás agyi érrendszeri aneurizmában?

A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük, mivel a vérnyomás teljes ellenőrzését és a beteg helyét a műtőasztalon kell elvégezni.

Az edényeken végzett minden manipulációt röntgensugár-vezérlés alatt végezzük röntgen műveletben. A beavatkozást főként a combcsomó régióban végrehajtott szúrás útján hajtjuk végre, ahonnan egy katétert vezetünk át a combcsont artériáján az aneurizma irányába, az aneurizma teljesen tele van platina mikro-spirálokkal és leválik a véráramlástól.

Jelenleg a széles nyakú aneurizma endovaszkuláris korrekciójára az aneurizma nyakának védelmére szolgáló módszereket alkalmaznak annak érdekében, hogy megakadályozzák a mikrospirálisoknak a támasztóedénybe történő beesését:

az aneurizma endovaszkuláris kezelése

Az aneurizma nyakának ideiglenes védelme ballonnal (ballon módszer - segítség), amikor egy katétert behelyezünk a hordozóedénybe egy léggömbkel, amely megduzzad, és miután a mikrospirálisokat bevitték az aneurizmába, ami után a ballont eltávolítjuk;

Miután három hónapon belül bármilyen stentet telepítettünk, a sztent trombózis megelőzéséhez gyógyszert kell alkalmazni, amelyet figyelembe kell venni a beavatkozási technika kiválasztásakor.

A műtét utáni helyreállítás

A műtét után a beteg posztoperatív osztályba kerül, hogy megfigyelje az orvosi személyzetet, ahol önállóan elkezd lélegezni, majd áthelyezi az intenzív osztályba. Az intenzív osztályon töltött idő függ a műtét és az érzéstelenítés folyamatának összetettségétől és jellemzőitől, és 24-48 óra.

Ezután a neurológiai osztályban a beteget a közvetlen vagy endovaszkuláris beavatkozás függvényében továbbra is figyelemmel kísérik és 1-2 hétig kezelik. Egyes betegeknek rehabilitációra van szükségük.

Az endovascularis beavatkozások után a posztoperatív megfigyelési időszak időtartama szignifikánsan rövidebb, mint a közvetlen műtét után, és komplikációk hiányában 5-6 nap.

A műtét hatásai

Az anesztézia mellékhatásai, az edény falának műtét közbeni károsodása okozhat komplikációkat. A beavatkozás következményei közé tartozik a vérrögképződés, az agy duzzanata, fertőzés, stroke, rohamok, beszéd nehézség, homályos látás, memória, egyensúly, mozgáskoordináció stb.

Azonban az aneurizmának a szakadásba történő eltávolítása, amely a vaszkuláris aneurizmák műtéti korrekciójában nagy tapasztalattal rendelkező szakosodott klinikán való beavatkozásnak van kitéve, minimálisra csökkenti a súlyos szövődmények lehetőségét, és nem hasonlítható össze az agyi artéria elszakadt aneurizma súlyos következményeivel. Ezen túlmenően a szövődmények némelyike ​​megszűnik a műtét során vagy közvetlenül a posztoperatív időszakban. Bizonyos esetekben a fizioterápiás technikák alkalmazásával hosszú ideig tart a rehabilitáció, a beszédterápiával foglalkozó beszédterápia, pszichológus, fizioterápiás szakember, masszázs terapeuta stb.

Az élet a műtét után

A nyitott műtét után történő teljes gyógyulás legfeljebb két hónapig tart, az endovaszkuláris műveletek után a betegek kevesebb idő alatt visszatérnek a teljes életre. A gyógyulás időtartama függ a beteg állapotától a műtét előtt, a posztoperatív szövődmények.

Az endovaszkuláris műtét előtt és után aneurysma

Több napig tartó kraniotomia után fájdalom van a sebben, ahogy a seb gyógyul, viszketés érezhető, ezen a területen duzzanat lehetséges, és több hónapig zsibbadás.

A fejfájás körülbelül két hétig fordulhat elő, és a fáradtság és a szorongás a nyitott műtét után nyolc hétig zavar. Ezért délután ajánlott délutáni nap.

A betegnek neurológus felügyelete alatt kell lennie, meg kell tennie a szükséges gyógyszereket, fájdalomcsillapítókat. Az év folyamán el kell kerülni az érintkezési sportokat, több mint 2–2,5 kg-os emeléssel, hosszú üléssel.

Ha a munka nem kapcsolódik a stresszhez, kb. 6 hét elteltével megvitathatja az orvossal a munkát.

Annak ellenére, hogy az MR-angiográfia és a CT-angiográfia használatát korlátozza a fém klipek, sztentek és spirálok lehetséges képtorzulásának jelenléte, ezek a módszerek a posztoperatív kontrollban igen hatékonyak maradnak.

A nyitott beavatkozás utáni ismételt kutatást a beavatkozás utáni 6-12 hónapos időszakban ajánlott elvégezni.

Az endovaszkuláris műtét elvégzése után a beavatkozás utáni 6-12 hónapos időszakban ajánlott a kontroll digitális szubtrakciós angiográfia.

Az aneurizmák kialakulására hajlamos betegek, a műtéti beavatkozás típusától függetlenül, a megfigyelési időszak befejezése után, az angiográfiai módban mágneses rezonancia angiográfiát és a számítógépes tomográfiát ajánlják 5 év alatt 1 alkalommal az új aneurizmák kialakulásának megelőzése érdekében.

A vaszkuláris agyi aneurizma műtéti korrekciója után a betegek áttekintése pozitív. A műtét utáni késleltetett időszakban fennmaradó mellékhatások közül sokan az időjárás változása során az egészség romlását jelzik.

Az NN Burdenko Intézetnél számos pozitív értékelés található, ahol az elmúlt tíz évben több mint 400 sebészeti korrekciót hajtottak végre, amelyek pozitív eredményt adtak.

A fel nem robbanott agyi aneurizma eltávolítására irányuló műveletet ingyenesen végezzük a high-tech műveletek kvóta szerint. Ehhez szükséges a megfelelő orvosi dokumentumok benyújtása a kiválasztott klinikára, és ha vannak kvóták, akkor a „kvóta döntési jegyzőkönyv” kerül kiadásra, a páciens bekerül a műveleti tervbe, és várja a sorát.

Ha a beteg önállóan megy a klinikára, iránymutató dokumentumok nélkül, a műveletet díjszabás alapján végzik.

Fizetett kezelés esetén a művelet költsége nagyon egyedi, és függ a művelet során felhasznált anyagoktól, az orvos szakképzettségétől, a kórházban eltöltött időtől, stb. Átlagosan a moszkvai klinikákban az aneurizma levágásához szükséges műveletek költsége kb. aneurizma - körülbelül 75 000 rubel.

Tekintettel a vérzéses magas halálozásra az aneurizma megszakadása esetén, ha bizonyíték van, a véráramból történő aneurizma kikapcsolásához ajánlott a megelőző műtét.

Agyi hajók aneurysma - kezelése Izraelben - költség, opciók, klinikai választás

Az agyi hajók aneurysma - kezelése Izraelben, költség, műveleti típusok, hol kell kezelni.

Tizenöt évvel ezelőtt az agyi aneurysma egyetlen kezelési lehetősége a nyitott agyi műtét volt.

Ma - megváltozott a helyzet. Az agyi aneurizma kezelésének fő módja a nyírás - a koponya megnyitása nélkül, nagy hajókon keresztül.

Ez egy viszonylag egyszerű eljárás a beteg számára, minimális százalékos szövődmények nélkül, a műtét utáni hosszú távú rehabilitáció szükségessége nélkül, és ez a mai napig Izraelben alkalmazott agyi aneurizma műtéti fő típusa.

HOGYAN KELL TÖRTÉNIK, ha meghatároztad a BRAIN HAJÓK ANEURISMÁT?

Először is - ne essen pánikba. Sok esetben nem szükséges a sürgősségi műtét, elég megfigyelés és megelőzés - a vérnyomás és a koleszterinszint csökkentése.

És ha a művelet még mindig szükséges - ma megtanulták, hogy ezt a legmagasabb szinten végezzék Izraelben. Két betegem két évvel ezelőtt végzett ilyen műveletben. Mindkettő - anélkül, hogy kinyitná a koponyát, a véredényeken keresztül az aneurizmához közeledve. Mindkettő tökéletesen rendben van, a vérzés veszélye az agyban, amit megszüntettek.

Győződjön meg róla, hogy konzultáljon az agyi aneurizmák kezelésében szerzett tapasztalattal rendelkező idegsebészrel, és ha szükséges a műtét - a klinikához kellő tapasztalattal rendelkezzen az ilyen állapotok kezelésében.

Minden agyi aneurizma szükségszerűen kezelést igényel?

Minden olyan tünetet okozó aneurizma kötelező kezelést igényel.

Az aszimptomatikus kis aneurizmákat (5 mm átmérőig) néha nem lehet azonnal használni, hanem csak egy idegsebész gondos megfigyelésével korlátozható.

Azonban az aneurysma minden egyes esetét gondosan meg kell vizsgálni, és a kezelést vagy megfigyelést az idegsebésznek - az agy érrendszeri rendellenességeinek kezelésére szakosodott személynek - kell meghoznia.

A kezelés sürgősségére vonatkozó döntését az aneurizma helyzete, pontos méretei, a beteg kora és általános állapota befolyásolja.

Milyen műveleteket végeznek Izraelben, milyen tényezők befolyásolják egy adott kezelési módszer kiválasztását?

Az agyi hajók, valamint a veleszületett vaszkuláris rendellenességek aneurysmái az intravaszkuláris műtét segítségével gyógyíthatók, az aneurizma bejutása a véredényeken keresztül a koponya megnyitása nélkül, vagy hagyományos módon, craniotomia segítségével - nyitott agyi műtét.

Az idegsebész az aneurizma helyétől és méretétől függően dönt a művelet típusáról.

Mennyi ideig tart a művelet az aneurizma lezárására

A hagyományos craniotomiás műtét körülbelül 6 óra. Endovaszkuláris sebészet - a koponya megnyitása nélkül - az eset összetettségétől függően 3-6 órát vesz igénybe.

Mennyi ideig marad a beteg a kórházban műtét után.

A sikeres endovaszkuláris műtét után (a koponya megnyitása nélkül) a beteg általában 2 nap múlva ürül ki. Nyitott műtét után az agyban körülbelül 10 napig marad az osztályban.

Mi a költsége az agyi aneurizma lezárására irányuló műveletnek?

A kétféle művelet költsége, nyitott és intravaszkuláris, megközelítőleg azonos, és jelenleg (2012. július) körülbelül 18-20 ezer dollár.

Mi a százalékos aránya a cerebrális aneurizma kezelésében?

Az aneurysma intravaszkuláris megközelítésével járó szövődmények százalékos aránya kevesebb, mint 3%, nyitott agyi műtét esetén - 5% -ról 10% -ra, bár a szignifikáns szövődmények kevesebb, mint 5% -uk.

Hová menjen az aneurizma vizsgálatának és kezelésének megszervezéséhez.

Izraelben az ilyen műveleteket több kórházban végzik. Mindegyikük előnye és hátránya.

Például egy ilyen művelet költsége viszonylag magasabb, de az orvosok a legtapasztaltabbak és legkiválóbbak. A másikban a betegek feltételei egy 5 csillagos szállodának felelnek meg, de a berendezés viszonylag kevésbé modern. A harmadik elhelyezés állapota némileg rosszabb, de van egy kiváló onkológiai osztály - és érdemes oda menni, ha van aneurizma és tumor kombinációja.

Vagyis nincs legjobb megoldás. A legjobb megoldás az, ami a legmegfelelőbb egy adott beteg számára.

Az aneurizma kezelése Oroszország vezető központjaiban és klinikáiban

Az aneurizma kezelését Oroszországban olyan fejlett technikák szerint hajtják végre, amelyek hatékonyan mentik az embert a betegségből, megszüntetik az életveszélyt és visszatérnek a teljes körű tevékenységekhez. Azokban az esetekben, amikor más országok orvosai csalódást mutatnak, az agyi aneurizma kezelése Oroszországban nagy sikert aratott. A progresszív működési módok a leghatékonyabb hatást fejtik ki a testre ható megtakarító hatással. Az endovascularis sebészet az ország jellemzője: az oroszországi aneurysma működése a páciens számára a legsikeresebb és legbiztonságosabb, a helyi klinikák nagy pontosságú eszközökkel és korszerű berendezésekkel rendelkeznek a részletes és pontos diagnózishoz - ez a kulcs az optimális terápiás módszer kiválasztásához. Az oroszországi aneurizma kezeléséről szóló vélemények megerősítik: a betegek mintegy 90% -a örökre biztonságosan gyógyítja és elfelejti a szörnyű diagnózist.

Külföldi állampolgárok számára egy egyedi program készül a diagnosztikai és terápiás eljárások megtartására, elhalasztására. A FÁK-ból származó páciens orosz nyelvű kísérővel van ellátva, segíti az ország érkezésével és tartózkodásával kapcsolatos kérdések megoldását.

Figyeljen a többi 18 orosz klinikára, amelyek dolgoznak és segítenek a Neurokurgia irányában

Az aneurizma diagnózisa Oroszországban

Az agyi érrendszeri elváltozások esetén, amelyek gyanúja az aneurizma, fontos, hogy a lehető leghamarabb teljes körű klinikai képet kapjunk a betegségről. A pontos és jó minőségű diagnózis lehetővé teszi a kockázatok értékelését és a kezelés megkezdésének sürgősségét. Sok esetben a beteg a súlyos fogyatékosságról és akár halálról is ment. Ezért az oroszországi klinikák azt javasolják, hogy mindenkinek, még azoknak is, akik a saját hazájukon vizsgáztak, diagnosztizálni kell az orosz kutatóközpontot. Sajnos nem minden ország rendelkezik a szükséges diagnosztikai eszközökkel. Gyakran előfordul, hogy a beteg rossz diagnózist kap, például az agycisztát, egy rosszindulatú daganatot, az agy tályogát stb., Aneurizma helyett.

Az orosz orvostudományi központokban, ahol a diagnosztika kiemelt jelentőségű, rendszerint csak fejlett technológiákat használnak, ezért hibás diagnózis van kizárva.

Ha az orvosok agyi érrendszeri megbetegedést feltételeznek, végezzenek el ilyen diagnosztikai és kutatási tevékenységeket:

• A neuropatológus, az idegsebész felmérése és konzultációja.
• CT, MRI az aneurizma lokalizációjának meghatározására.
• Az edények angiográfiai vizsgálata az aneurizma méretének, alakjának, helyének pontos meghatározása érdekében.
• Lumbalis punkció az agyi folyadék vizsgálatához.

A vizsgálat eredményeit követően összeállítják a neuropatológusok és az idegsebészek szakértői csoportját, a diagnózist a tanácsban tisztázzák és terápiás tervet dolgoznak ki.

Terápiás módszerek

Az aneurysma kezelésének fő módszere az endovascularis sebészet, amely a leghatékonyabb és legbiztonságosabb módszer. Az ilyen módszerrel végzett hajókon végzett műveletek során a szöveti trauma alacsony mértéke hozzájárul a páciens gyors helyreállításához és gyors visszatéréséhez a szokásos tevékenységhez. A minimálisan invazív sebészeti beavatkozások során nem történik nagy bemetszés, a koponyát nem nyitják meg. A művelet előrehaladását a legújabb sebészi navigációs rendszerek segítségével figyeli, amelyek minimalizálják a beteg számára jelentkező kockázatokat.

A műtét mellett támogató terápiát írnak elő az aneurizma által okozott súlyos tünetek enyhítésére. Figyelembe veszik a társbetegségek jelenlétét és a beteg életkorát is.

1. Vaszkuláris embolizáció. Aneurizmás repedés veszélyének kiküszöbölése érdekében az orosz orvostudományi központokban a koponya megnyitása nélkül végzik a legösszetettebb endovaszkuláris műtétet. A sebész bevágja a combot, egy speciális katétert helyez a femoralis artériába. Az artériát az agyba juttatjuk, ahol az aneurizma kialakul. A katéteren a terjeszkedés helyéig speciális edényeket kap, amelyek blokkolják a vér áramlását. Ez az eljárás a speciális berendezések folyamatos ellenőrzése alatt történik.
2. Endovaszkuláris stentelés. Gyakran kombinálódik az aneurizma embolizációjával a legsikeresebb kezeléshez, és stabil eredményt biztosít. A katéter, amely szintén a combon lévő artérián keresztül van behelyezve, rugalmas sérülést biztosít a sérülés helyére. A telepítést úgy hajtjuk végre, hogy szorosan illeszkedjen az edényfalakhoz, néha egy ballont használnak erre: a sérült területre leeresztett állapotban szállítják, ott felfújják, kiterjeszti az edényt, majd beszerel egy stentet. A stent a véráramlást közvetlenül az edényen keresztül irányítja, az aneurizma megkerülésével, és kiküszöböli a mikrospirálisok esetleges elmozdulását. Idővel a sztent nő az edény szövetében, így kiküszöböli az edényt a tágulásból.
3. Mikrosebészeti vágás. Az eljárás az, hogy az aneurizma nyakrészére egy speciális, titánból készült klip található. Teljesen lefedi az aneurizma és az edény közötti szakadékot, ezáltal kiküszöböli a vékonyodás vagy a szakadás kockázatát, amely a véráramlás nyomása miatt jelentkezhet. A művelet minimálisan traumatikus, craniotomia nélkül (trepanáció): a koponya dobozban kis lyukak vannak, amelyeken keresztül egy klip kerül a sérült edénybe. A vágás olyan eljárás, amelyben a bilincs tartósan a tartályban marad.
4. Bypass műtét. A legfontosabb edényekben található nagy aneurysma vagy patológia, amelyben a vérkeringést gyors és súlyos következmények fenyegetik, egy bypass műveletet hajtanak végre. Az edény sérült részének körüli legbonyolultabb mikrosebészeti beavatkozás során a véráramlás új megoldása keletkezik az edény protézis fragmentumának létrehozásával.

Az aneurizma kezelésének költségei Oroszországban

A helyi klinikák ára meglehetősen megfelelő, tekintettel az orvosi szolgáltatások magas szintjére. Általános szabály, hogy a beteg még a klinikára való indulás előtt is tájékoztatást kap a diagnosztikai vizsgálatok és az egyedi eljárások költségéről. A diagnózisról rendelkezésre álló információk alapján, amelyet a beteg otthon adott, a klinika nemzetközi osztályának képviselője beszámol a kezelés hozzávetőleges áráról. A pontos költség azonban csak akkor lesz nyilvánvaló, ha az oroszországi vizsgálat megtörtént, és az orvosok meghatározták a kezelési stratégiát. Emlékeztetni kell arra, hogy az agyi aneurysma kezelésének költségei Oroszországban a betegség stádiumától függenek, például ha megszakad, az ár magasabb lesz, mivel bonyolultabb és drágább kezelési intézkedésekre van szükség.

Agyi aneurizma kezelése

További információ a kezelésről: Agyi aneurizma kezelése

Az agyi aneurizma kezelése olyan műtéti eljárás, amelyet akkor hajtanak végre, amikor az aneurizmás repedés kockázata elég nagy lesz.

Az agyi aneurysma kezelése egy sebészeti eljárás, amelynek célja az aneurizma eltávolítása.

Az aneurizma kialakulását az edény falának emaciációjával társítjuk. Mit jelent ez? Általában az edényfal három rétegből áll, amikor a fal elvékonyodik, az izomréteg vagy a membrán eltűnik - az edényfal elveszíti rugalmasságát, és már nem képes ellenállni a véráramlás nyomásának. Ebben az esetben egy kis növekedés folyik ki az edényen - aneurizma. A koponya alján leggyakrabban az aneurizma alakul ki. Az aneurizma további kezelése a méretétől és a helyétől függ, annál nagyobb az aneurizma - annál nagyobb a repedés valószínűsége. Az aneurysm törés komoly következményekkel jár, mert megpróbálják megakadályozni az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vagy CT-vizsgálat (számítástechnikai tomográfia) segítségével történő időben történő diagnózis segítségével. Általában az MRI diagnosztikát olyan esetekben használják, amikor gyanúja van az aneurizmának, és a CT-t az aneurizma megszakadásának megerősítésére használják.

Általában a fokozott kockázatú betegek számára rendszeres CT-vizsgálatokat ajánlunk. Például, ha több, mint két családtagja megerősítette, hogy aneurizma van, valószínű, hogy az agyi aneurizma és Ön. A kockázatot számos tényező határozza meg, beleértve a következőket: - Családtörténet (öröklődés, születési rendellenességek) - ateroszklerózis - artériás sérülések - sugárterhelés - embolia - policisztás májbetegség

A faktorok, vagyis azok, amelyek közvetlenül az aneurizma előfordulásához vezetnek prediszpozícióval rendelkező betegeknél, például: - fokozott vérnyomás - dohányzás és kábítószerek használata.

Az aneurysm a felnőttek 30-60 éves betegsége, és gyakrabban fordul elő nőknél.

Az aneurysma gyakran tünetmentes, és a beteg csak a szünet után észleli a jelenlétét a szervezetben. Néha azonban, amikor egy aneurizma eléri a bizonyos méretet, nyomást gyakorolhat az agy bizonyos területeire, amelyek olyan tüneteket okozhatnak, mint: - fejfájás, - szédülés, - fájdalom a szemgolyók területén, - látáskárosodás (legyek, legyek, fókuszálás) ) - az arcizmok gyengesége.

Ha ezeket a tüneteket önmagában észleli, konzultáljon orvosával és diagnosztizáljon. Ha az aneurizma észlelhető, de mérete kicsi, az orvos rendszeres vizsgálatot rendel, és megvitatja Önnel a szükséges óvintézkedéseket. Szükség lehet a vérnyomást csökkentő gyógyszerekre, és a diagnózis életmódváltozáshoz is vezethet. Ha az aneurysma közepes vagy nagy méretű, az orvos megvitatja veled a sebészeti kezelés lehetőségét.

Az aneurysm törés a stroke-hoz hasonló klinikai képet eredményez: - súlyos fejfájás - hányinger - jobb vagy bal oldali zsibbadás a végtagokon - eszméletvesztés, kevésbé kóma vagy halál.

A fenti tünetekkel rendelkező beteg sürgős orvosi ellátást igényel.