Koagulogram: mi ez az elemzés, a hemosztázis indikátorok dekódolása

Koagulogram - a véralvadás átfogó elemzése. A vénás vér vizsgálata koagulometriás módszerrel segít a vérrendszerek különböző részeinek, például koagulációnak, antikoagulációnak és fibrinolitikusnak a működésének és hatékonyságának értékelésében.

A véralvadás vagy a hemostasiogram indikátorai a hiper- és hypocoaguláció lehetséges kockázatának, a véralvadási képesség növekedésének és csökkentésének, a vérrögképződés vagy a vérzés valószínűségének felmérésére szolgálnak.

Hogyan kell felkészülni a véralvadási vizsgálatra?

Ezt a vizsgálatot szigorúan üres gyomorban végezzük, az utolsó étkezés után legalább 12 órán át szünetet tartunk. Az utolsó étkezéskor ajánlatos kizárni az étrendből a fűszeres, zsíros, konzerveket és a fűszereket. Csak tiszta, nem ásványvizet, gyümölcsleveket, kompótokat, italokat és alkoholt nem tartalmaz az italok.

Közvetlenül az analízis előtt 30 percig ajánlott elkerülni a fizikai, érzelmi és mentális stressz (gyaloglás, izgatottság), valamint a dohányzás elkerülését.
A jelenlegi vagy nemrégiben befejezett antikoaguláns gyógyszeres kezelés során szükséges a szakembernek közölni a kezelés nevét, dózisát és időtartamát.
Ha a vérmintavétel folyamán émelygés, szédülés, egészségromlás érzi magát, azonnal értesítenie kell az orvosi személyzetet.

Hogyan kell elvégezni az elemzést?

Vénás vért gyűjtöttünk a kubitális vénából anélkül, hogy körbeöltöznénk. A koagulációs szabályoknak való megfelelés érdekében két vizsgálati csövet töltünk be, a második prioritású töltőedényből származó biológiai anyagot kell vizsgálni.

Hol adnak vért a hemocuogramnak?

A hemostasiogram vérvizsgálatát a köz- és magánklinikákban és laboratóriumokban végzik, ez az elemzés az alapok közé tartozik. Valamennyi hitelesített laboratórium, ahol a szükséges reagensek és berendezések állnak rendelkezésre, elemezhetik a hemosztázis indikátorokat.
A vizsgálatok költsége a laboratóriumtól és az értékelt vér faktoroktól függ.

Hány nap van egy koagulogram?

Közvetlenül a vérvizsgálat 24-48 órát vesz igénybe, amit a különböző indikátorok értékelésének szükségessége okoz, amikor bizonyos időközönként kölcsönhatásba lépnek a reagensekkel. A laboratóriumi orvosok nagy terhelésével és a bioanyag szállításának szükségességével a tanulmányi idő növekedhet.

Milyen esetekben írnak elő vérvizsgálatot egy koagulogramra

Függetlenül attól, hogy vannak-e véralvadási tünetek és rendellenességek jelei, a műtét előkészítésekor és a terhességi időszak alatt a hemosztázist előírják. Így a műtét vagy a szállítás során (természetesen vagy császármetszés során) a vérzés és a trombózis életveszélyes kockázatának valószínűsége értékelhető.
Az elemzésre vonatkozó egyéb jelzések a következők:

• a terhesség gesztózisa, valamint ismételt vetélések;
• belső és / vagy külső vérzéssel járó sérülések;
• a trombózis, a trombózis, a vérerek vénás vénái jelenléte, a tromboembóliára való hajlam;
• szívroham, agyvérzés története, preinfarktusos állapotok, ischaemia, aritmia;
• a keringési rendszer patológiája;
• kóros májfunkció;
• az állapot ellenőrzése az antikoaguláns terápia során;
• vérzéses patológiák, krónikus vérszegénység, gyakori orrvérzés, súlyos menstruáció, beleértve a vérelvezetést (vizelet, széklet), hirtelen látásvesztés stb.;
• hosszú távú anabolikus gyógyszerek, glükokortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók alkalmazása;
• rutin orvosi vizsgálat.

A hemosztatikus rendszer összetevői

A hemosztázis rendszer biológiai anyagokat és biokémiai mechanizmusokat tartalmaz, amelyek biztosítják a vér fenntartását folyékony állapotban, valamint a vérzés megelőzését és leállítását. A hemosztázis rendszer fő feladata a koaguláló és véralvadási faktorok közötti egyensúly fenntartása. A kiegyensúlyozatlanságot hypercoaguláció (fokozott vérrögképződés, vérrögképződés) és hypocoaguláció (alacsony véralvadás, hosszantartó vérzés fenyegető) okozza.

A véralvadást két mechanizmus biztosítja: külső és belső. Szöveti sérülések és érfal-zavarok esetén a szöveti tromboplasztin (III. Faktor) szabadul fel, ami kiváltja a véralvadási folyamatot. A belső mechanizmus a vaszkuláris falak és a vérkomponensek endotéliumának kollagénjének érintkezését igényli.

A hemosztázis indikátorai és normái

A mutatók kutatása során a különböző laboratóriumok különböző technikákat használhatnak. Így a koagulációs folyamat sebessége a választott módszertől függően 5-10 és 8-12 perc között változik (Lee-White vagy Mass és Margo szerint). A normának való megfelelés értékelését az adott laboratórium szabályainak megfelelően kell elvégezni.

Vér koagulogram: transzkriptum, normák, eltérések okai

A koagulogram (hemostasiogram) egy vérvizsgálat, amelyet annak alvadási indexének vizsgálatára végeznek. A véralvadás dekódolása nagy jelentőségű a beteg műtéti előkészítésében. Ez megakadályozhatja olyan súlyos szövődményeket, mint a trombózis és a vérzés. A terhesség alatt szükségszerűen végzett véralvadási vizsgálat, valamint a máj, a szív és az erek betegségeinek előfordulása. Az autoimmun patológiák jelenléte a vér koagulogramjának tanulmányozására is utal. Az elemzés lehetővé teszi a vérzés okának megállapítását.

A véralvadási rendszer (hemosztázis) megvédi az embert a veszélyes vérveszteségtől az érfalak integritásának megsértése esetén a traumás sérülések és sebészeti beavatkozások hátterében. A megfelelő hemosztázis a szervezetben az idegrendszer és az endokrin rendszer. Annak érdekében, hogy a vér megfelelően végezhesse alapfunkcióit (a szöveteket oxigénnel és tápanyagokkal ellátva, és szabályozza a testhőmérsékletet), normális reológiai tulajdonságokkal kell rendelkeznie, azaz folyékony. A különböző patológiák hátterében a hipokoaguláció (csökkent véralvadás) életveszélyes vérveszteséghez vezethet. A hiperkoaguláció a vérrögök (vérrögök) kialakulásának oka, ami megakadályozza a vérerek lumenét. A trombózis eredményeként szöveti ischaemia alakul ki, ami többek között szívinfarktust és stroke-ot eredményez.

A hemosztatikus rendszer fő összetevői:

• az érfal endotélsejtjei;
• vérlemezkék
• plazma faktorok.

Hogyan adományozzunk vért egy koagulogramon

Vérből mintavétel történik a könyökkötés területén. Az eredmények torzulásának és félreértelmezésének elkerülése érdekében szükséges az elemzés előkészítése.

Alapvető szabályok, amelyek fontosak a beteg számára:

• 8-12 órával az elemzés előtt nem lehet enni;
• az előestéjén nem szabad éjszaka túljutni;
• az alkohol, a tea, a gyümölcslevek és egyéb italok nem tartoznak ide - csak tiszta vizet lehet inni;
• a nikotin-függőségben szenvedő embereknek az analízis előtt legalább egy órát nem kell dohányozniuk;
• Fontos, hogy az elemzés előtt 15 perccel kizárjuk a fizikai és szellemi stresszt.

Fontos: ha a beteg antikoaguláns gyógyszert szed, tájékoztassa az orvosát! Ha a vérgyűjtési folyamatban szédülés jelentkezik a koagulogram felvételéhez, vagy ájulás kezd kialakulni, azonnal értesítenie kell az egészségügyi szolgáltatót az egészség változásáról.

Mikor szükséges a véralvadás?

Az elemzésre vonatkozó jelzések:

• fokozott trombózis-hajlam;
• korábbi szívrohamok és stroke-ok;
• vaszkuláris patológia;
• májbetegség;
• terhesség
• felkészülés a műtétre.

A vér steril fecskendővel vagy speciális vákuumrendszerrel történik. A karon lévő kábelköteg nem fedi egymást. A szúrásnak nem invazívnak kell lennie ahhoz, hogy elkerülhető legyen az adatok torzulása a szöveti tromboplasztin nagy mennyiségének az anyagba való bejutása miatt. Két csövet töltünk vérrel, de csak a második a kutatáshoz. A steril cső antikoaguláns - nátrium-citrátot tartalmaz.

Koagulogram indikátorok: dekódolás

Egy koagulogramon végzett standard elemzéssel számos mutatót vizsgálunk, amelyeket együttesen értékelünk.

A véralvadási idő az a időtartam, amely a vérzés kezdete és a fibrinrög képződése közbeni megállása között van. Kapilláris vérrögök 0,5-5 perc alatt, és vénás - 5-10. A vérzés időtartama a trombocitopénia, a hipovitaminózis C, a hemofília, a máj patológiák és a közvetett antikoagulánsok (beleértve az acetilszalicilsavat, a Trental-ot és a warfarint) csoportjából származó gyógyszerek hátterében emelkedik. A masszív vérzés és a nők esetében a véralvadás időtartama csökken, és az orális fogamzásgátlók alkalmazásának hátterében.

A PTI (protrombin index) a véralvadás időtartamának normál és a véralvadási idő közötti arányát tükrözi. Referenciaértékek (standard opciók) - 97-100%. Terhes nőknél az arány (akár 150% -kal is magasabb), ami nem patológia. A PTE ábrák lehetővé teszik a májpatológiák jelenlétének vagy hiányának kimutatását. Az index a hormonális fogamzásgátlók hátterében emelkedik. A normákhoz viszonyított értéknövekedés a trombózis kockázatát jelzi, és a csökkenés a vérzés valószínűségét jelzi.

Fontos: annak érdekében, hogy a protrombin-index normális legyen, a szervezetnek állandó tápanyagellátást kell biztosítania a K-vitaminhoz.

A trombinidő a fibrinogén fibrinre történő átalakulásának sebességét tükrözi. A normál idő 15-18 másodperc. Az időrés nagy valószínűséggel történő rövidítése a fibrinogén feleslegét jelzi, és annak meghosszabbítása azt mutatja, hogy a fehérje alacsony koncentrációja a máj szérumában vagy súlyos funkcionális elégtelenségében, a hepatitis vagy cirrózis hátterében.

Figyelem: Ez a véralvadási indikátor rendszeres ellenőrzése nagyon fontos a heparin terápiában!

Az APTT (aktivált részleges tromboplasztin idő) egy indikátor, amely a vérrögképződés időtartamát tükrözi a CaCl2 (kalcium-klorid) plazmába történő hozzáadása után. Normál értékek - 30-40 másodpercen belül. Változások figyelhetők meg, ha a vér koagulogramjának fennmaradó mutatóit 30% -on belül elutasítják. Ennek az időintervallumnak a meghosszabbítása májpatológiát vagy A-vitamin-hipovitaminozist jelenthet.

Az AVR (aktivált újraélesztési idő) egy egészséges személyben 50-70 másodperc. A mutató lehetővé teszi az egyik koagulációs szakasz lefolyásának értékelését. Az AVR csökkenése a trombofília jele, és a trombocitopénia, a véralvadásgátlók (heparin), súlyos sérülések, kiterjedt égési sérülések és sokkállapot kialakulása esetén hosszabbodás figyelhető meg. Egy alacsony ABP a masszív és életveszélyes vérzés kockázatának növekedését jelzi.

A GRP (plazma újraszerkesztési idő) az AVR-rel korrelált koagulációs indikátor, amely a citrát szérum véralvadási idejét tükrözi kalcium-só készítmények hozzáadása után. Normál idő - 1-2 perc. Csökkentése a hemosztázis fokozott aktivitását jelzi.

A fibrinogén tartalma patológiás körülmények között 2-4 g / l között változik. Ezt a fehérje vegyületet a májban szintetizálják, és a véralvadási faktorok hatására fibrinré alakul át, amelynek szálai a vérrögök szerkezeti alapja.

Ha a vér koagulogramja jelentősen csökkenti az indexet, ez a következő kórképek jele lehet:

• a hemosztázis megsértése;
• súlyos májkárosodás;
• toxicitás a szülési időszakban;
• hypovitaminosis B csoport és aszkorbinsav hiány.

A szint csökken az antikoagulánsok és az anabolikus szteroidok, valamint a halolaj fogyasztása során.

A fibrinogén tartalmának növekedése hipotireózis, jelentős égési sérülések, akut keringési zavarok (stroke és szívroham), akut fertőzések, műtét után, a hormonterápia hátterében és a nőknél a gyermek hordozásának ideje alatt.

A B fibrinogén nem normálisan észlelhető.

A fibrinogén koncentrációja egészséges személyben 5,9-11,7 μmol / l. Csökkenése megfigyelhető a májproblémák és a rosszindulatú daganatok és a pajzsmirigy hipofunkciójának növekedésével.

A röntgen komplex komplex (oldható fibrin-monomer komplexek) a fibrin fehérje szerkezetének változását molekuláris szinten jellemzi a II. Véralvadási faktor (trombin) és a plazmin hatására. A normál értéket 4 mg / 100 ml-nél nem nagyobb mutatónak tekintik. A mutató változatossága ugyanazok az okok, mint a fibrinogén koncentrációjának változása.

Figyelem: Az FDMK egy olyan marker, amely lehetővé teszi a DIC fejlesztésének megakadályozását célzó időben történő fellépést.

A fibrinolitikus aktivitás egy olyan koagulogram indikátora, amely tükrözi a páciens azon képességét, hogy feloldja a vérrögöket. A szervezet antikoaguláns rendszerének, a fibrinolizinnek a komponense felelős a funkcióért. Magas koncentrációjával a thrombus feloldódási sebessége emelkedik, a vérzés növekszik.

A Trombotest lehetővé teszi a fibrinogén mennyiségének vizuális meghatározását a vizsgált anyagban. A Norm egy 4-5. Fokozatú thromboteszt.

A heparinnal szembeni plazma tolerancia olyan jellemző, amely tükrözi a fibrin vérrög képződésének idejét, miután a heparin hozzáadódik a vizsgálati anyaghoz. A referenciaérték 7-15 perc. Az elemzés feltárja a vérben a trombin szintjét. A nagy valószínűséggel történő csökkenés a májkárosodást jelzi. Ha az intervallum kevesebb, mint 7 perc, gyanítható a szív- és érrendszeri betegségek vagy a rosszindulatú daganatok jelenléte. A hiperkoaguláció jellemző a késői terhességre (III. Trimeszter) és az állapotra a műtéti beavatkozások után.

A vérrög visszahúzódása jellemzi a vérrög térfogatának csökkenését a plazmától való teljes elválasztással. A referenciaértékek 44 és 65% között mozognak. Az értékek növekedését az anémia különböző formáiban (anémia) figyelték meg, és a csökkenés a trombocitopénia és az eritrocitózis következménye.

A Duke szerinti vérzés időtartama külön elemzés, amelynek során nem vénás, hanem kapilláris vér vizsgálata történik. A hüvelybetétet egy speciális lancet segítségével mélyen lyukasztják (4 mm). A szúrásból származó vér 15-30 másodpercenként külön papírral kerül eltávolításra (a bőrrel való érintkezés nélkül). Minden folt után, a következő csepp megjelenéséig eltelt idő. A kis vérerekből származó vérzés megszűnésének ideje másfél és két perc közötti normál tartományban. Ezt a mutatót különösen a szerotonin-mediátor szintje befolyásolja.

Vér koagulogram gyerekekben

A véralvadási normák értékei gyermekeknél jelentősen eltérnek a normál értékektől felnőtt betegeknél. Tehát az újszülötteknél a normál fibrinogén szintek 1,25 és 3,0 g / l között mozognak.

A gyermek koagulogramjának vizsgálatára vonatkozó indikációk:

• gyanús hemofília;
• a hematopoetikus rendszer patológiáinak diagnosztizálása;
• következő műtét.

Vér koagulogram terhesség alatt

Fontos: a szülés alatt a vér koagulogramját legalább háromszor vizsgálják (minden trimeszterben).

A terhesség alatt a hemosztázis értékei általában megváltoznak, melyet a női test jelentős hormonális megváltozása, a teljes keringő vér mennyiségének növekedése és egy további (uteropacentális) keringés kialakulása okoz.

Az első trimeszterben a véralvadási idő szignifikánsan nő, és a harmadikban jelentősen lerövidül, ezáltal biztosítva a nőnek a szállítás közbeni esetleges vérveszteség elleni védelmet. A véralvadás a vérrögképződés következtében a spontán abortusz vagy a koraszülés kockázatát tárja fel. A terhes nő alvadási rendszerének megsértése hátrányosan befolyásolja a születendő gyermek központi idegrendszerét.

Fontos: ezeknek a véralvadásgátlóknak a rendelkezésre állása és a normákkal való összehasonlítás lehetővé teszi a szülésznők számára, hogy megfelelő intézkedéseket hozzanak a súlyos vérzés megelőzésére a szállítás során.

Szükséges a vér koagulogramjának kötelező vizsgálata, ha egy nőnek van érrendszeri betegsége (főként varikózis), vagy ha májelégtelenséget diagnosztizálnak. A vér koagulogramját az immunitás és a negatív Rh faktor csökkenésével is vizsgálják.

A terhes nők véralvadási mutatóinak referenciaértékei:

• trombinidő - 11-18 másodperc;
• APTTV - 17-20 mp;
• fibrinogén - 6 g / l;
• protrombin - 78-142%.

Fontos: a normális értékektől való protrombinszintek eltérése jelzi a placenta megszakítását!

Lotin Alexander, orvosi szakértő

Összesen 33,217 megtekintés, 3 megtekintés ma

alvadás

Általános információk

Minden szakképzett orvos tudja, hogy bármely beteg kezelése a legjobban az anamnézisgyűjtéssel kezdődik, ami nem más, mint az emberi egészség állapotáról szóló információk gyűjteménye.

Általánosságban elmondható, hogy minden orvosi vizsgálat a beteg saját felmérésével kezdődik a korábbi betegségeiről, sebészeti beavatkozásairól, allergiás reakcióiról, örökletes fogékonyságáról bizonyos betegségekre stb.

Ezután az orvos számos laboratóriumi vizsgálatot vagy egyszerűen csak olyan tesztet ír elő, amely segít kiegészíteni a betegség kialakulásáról szóló információk történetét, valamint a kezelés vagy további diagnózis kiválasztásához szükséges információkat.

A véralvadási vizsgálatok (rövidített koagulogram) fontos helyet foglalnak el a laboratóriumi vérvizsgálatok között, amelyeket szükségszerűen a műtét előkészítése során végeznek, pl.

Coagulogram - mi ez?

Sok hiábavaló beteg elkezd aggódni, amikor hallja a kezelőorvostól, hogy ilyen szokatlan az első pillantásra olyan szavak, mint egy koagulogram, vagy egyébként hemostasiogram. Tehát mi ez a koagulogramanalízis, és miért van ez?

Először is érdemes megjegyezni, hogy ez nagyon gyakori a modern orvostudományban, hogy tanulmányozza az emberi test hemosztatikus rendszerének működését, amely az ilyen fontos életfunkciókért felelős: a vérzés megállítása, amikor a vérrögök vagy véredények megsérülnek, valamint a vér normális folyadékállapotának fenntartása.

Ezért a válasz a kérdésre, hogy mi a hemostasiogram - egy olyan tanulmány, amely meghatározza, hogy a test működése milyen jól működik. A véralvadási teszt segít egy olyan fontos vérfunkció vizsgálatában, mint a véralvadási képesség, azaz vérrögképződés.

A véralvadás eredményeinek kézhezvétele után a kezelőorvos előre megjósolhatja a műtét eredményét vagy a szülést. A véralvadásról szóló információ létfontosságú a vészhelyzetekben, például amikor egy személy megsérül, amikor a szám egy másodpercig folytatódik, és a lehető leggyorsabban le kell állítania a vérzést.

Ezért aligha érdemes aggódni, hogy mennyi ez a tanulmány költsége. Végül is, a hemostasiogram ára nem hasonlítható össze azzal a bizonyossággal, hogy a beteg életben lesz és jól fog.

Az ilyen analízis hemostasiogramként való kijelölésére vonatkozó jelzések a következő betegségek jelenléte a betegben:

• bél trombózis;
• sztrók;
• tromboembólia;
• az alsó végtagok vaszkuláris és varikózus vénájának trombózisa;
• krónikus cirrhosis;
• preeclampsia;
• gyulladásos folyamatok az akut stádiumban;
• vérzéses patológiák, például thrombocytopenia, hemophilia, von Willebrand-betegség.

Ezenkívül az ilyen elemzést meg kell határozni a véralvadás sebességének meghatározására a tervezett műveletekre való felkészülés során, például császármetszés, valamint a terhesség alatt a hemosztázis állapota és a független szállítás előtt. Valamennyi nő a csere kártyán egyszerűen kötelessége, hogy ilyen vérvizsgálatot végezzen koagulogramként.

Emberi hemosztázis rendszer

Miután meghatároztuk, hogy ez a hemosztázis tesztje, érdemes részletesebben foglalkozni egy ilyen koncepcióval, mint a véralvadás. Talán el kell kezdeni, hogy meghatározza. Tehát az emberi test hemosztatikus rendszere a legfontosabb biológiai rendszer, amelynek fő funkciói tekinthetők a vér alapvető paramétereinek megőrzésének, valamint a vérzés megállításának.

Az emberi test nem az egész univerzumnak nevezett semmit, és nem komplex mechanizmussal hasonlít. És a hemosztatikus rendszer élénk példaként szolgálhat a zseniális emberek elrendezésére. A vér egy egyedülálló biológiai folyadék, amely szó szerint a testünkben csodákat tesz.

Ez nemcsak az edényeken kering, hanem láthatatlanul helyreállítja a vénákat és az artériákat egész életében, mivel képes trombi vagy sűrű vérrögök képződésére, azaz a véredényekre. felcsavarod

Az emberi hemosztázis rendszer három fő összetevője van:

• Az endothelialis vaszkuláris sejtek (a nyirok- és a véredényeket borító lapos sejtekből álló belső réteg, valamint a szívüreg), amelyek szakadt vascularis falak vagy más sérülések esetén képesek ilyen biológiai hatóanyagokat felszabadítani prosztaciklin, trombomodulin és nitrogén-oxid formájában. A vérrögök képződését viszont megindítják.
• A vérlemezkék vagy a vérlemezkék, amelyek képesek „egymással összeilleszteni” egymással annak érdekében, hogy tovább alakítsák az elsődleges hemosztatikus dugót.
• Plazmafaktorok (összesen 15 plazmafaktor, melyek többsége enzim), amelyek kémiai reakciók eredményeként fibrinrög képződnek, ami végül leállítja a vérzést.

Összefoglalva a fentieket, egyértelműen válaszolhatunk arra a kérdésre, hogy mi a vérvizsgálat a hemosztázisra a terhesség, a tervezett művelet előkészítése vagy a diagnózis során. Ez az elemzés arra utal, hogy a páciens vérének milyen jól vagy rosszul koagulál. Más szóval, hogy az orvosok milyen gyorsan tudják megállítani a vérzést, amikor előfordul.

A vér koagulogramjának értelmezése

A koagulogram számos különböző indikátort tartalmaz, amelyeknek helyesen kell olvasniuk, azaz megérteni és elemezni, azaz megfejteni. Sajnos nem minden orvos rendelkezik a hemostasiogram indikátorainak megfejtésére. Csak egy magasan képzett szakember tudja helyesen értelmezni az elemzés egyes paramétereit.

A páciens vérének laboratóriumi vizsgálata és az eredmények megszerzése után a kezelőorvos összehasonlítja a koagulogram dekódolását a felnőtt betegek, valamint a gyermekek számára megállapított normával. Fontos megjegyezni, hogy a gyermek, férfi vagy terhes nő koagulogramja nagyon eltérő. Ez mindenekelőtt a különböző neműek testének működésének sajátosságaihoz kapcsolódik különböző korosztályokban.

Koagulogram indikátorok

Tekintsük a véralvadás elemzésének paramétereit, nevezetesen a normális hemostasiogram indikátorokat. Ezután mindegyikre részletesebben fogunk lakni, és egy kibővített vagy kibővített koagulogramról is beszélünk.

Meg kell jegyezni, hogy az alábbi táblázatban az ilyen hemostasiogram paraméterek normál mutatóinak számos változata létezik, mint például a vérzés ideje és a véralvadási idő. Ez annak köszönhető, hogy ezeknek a paramétereknek az eltérő értelmezése a szakemberek számára.

Coagulogram: milyen elemzés, hogyan kell, dekódolni a mutatókat

Koagulogram - mi ez az elemzés?

A véralvadás vagy hemosztasiogram egy vérparaméter-gyűjtemény eredménye, amely a véralvadás mértékének meghatározására használható. A véralvadás védőfunkciót végez, mivel ha megsérti a véredény integritását, megállíthatja a vérzést, és megakadályozhatja a nagy vérveszteséget. Az elemzés más neve is: vér a hemosztasiogram vagy a véralvadási hemosztázis számára.

A hemosztázis egy speciális rendszer a szervezetben, amelynek fő feladata a vér folyékony állapotban való megőrzése az edényekben, a vérzés megállítása, amikor az edények falai megsérülnek, és megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását. A véralvadás nem az egyetlen olyan mechanizmus, amelynek célja a test fenntartása és a vérveszteség csökkentése. A hemosztázis elsődleges funkciói a véredények vérlemezkék és speciális tulajdonságai. Ezért fontos megérteni, hogy mi a koagulogram és miért írják elő.

Telepített vér koagulogram

A koagulogramhoz tartozó vérszámban szereplő mutatók relatívak. A vizsgált koagulogram vizsgálatának teljessége szempontjából fontos minden véralvadási faktor értékelése. Ezek közül 13 van, és legalább egyikük elemzésében bekövetkező mulasztás súlyos következményekkel járhat.

A kiterjesztett koagulogram egy indikátorkészlet kombinációja, az ilyen kutatást főként az örökletes betegségek diagnosztizálásában végzik. Nem minden laboratórium végezhet ilyen vizsgálatot, mert különleges drága berendezések jelenlétét igényli.

Ebben a tekintetben a gyakorlatban gyakran megvizsgálják a kulcsfontosságú mutatók halmazát, amelynek szintje az elsődleges hemosztázis más elemzéseivel együtt lehetővé teszi az általános koagulációs tulajdonságok megítélését. Ehhez szükséges a vérlemezkék teljes száma, a vérzés ideje, a vérlemezke aggregáció és a vérrög visszahúzódása is.

Bizonyos betegségek pontosabb diagnosztizálásához és az alacsony vagy túlzottan magas véralvadás kezeléséhez szükség van az összes indikátor eredményének megszerzésére, a vér összetevőinek meghatározására.

Az alkalmazott koagulogram magában foglalja az adatok megszerzését:

vérrög visszahúzódása;

plazma tolerancia a heparinnal szemben;

Rövid koagulogram - mi ez az elemzés?

A csökkentett indikátorkészlet a következőket tartalmazza:

Koagulogram indikátorok

A trombin időt úgy számítjuk ki, hogy trombin aktív oldatot adunk a plazmához. A mutatót másodpercben mérik, és azt jelzi, hogy egy oldat jelenlétében vérrögképződik. Általában ez a szám 15-18 másodperc. A megnövekedett arány örökletes patológiákban is jelentkezhet, ami a véralvadás megnövekedett értékét jelzi az edényeken belül és jelentős májkárosodás. Ezt a módszert gyakran alkalmazzák a fibrinolitikumokkal és heparinnal végzett gyógyszeres kezelésben.

A vérrög visszahúzódásának meghatározására szolgáló módszer hasonlít a trombinidő meghatározási módszeréhez, lehetővé teszi mind a vérrög véralvadásának meghatározását, mind a kompresszió mértékét, a mutató mértékét minőségi és mennyiségi értékekben fejezzük ki. A kvalitatív indikátor lehet 0 vagy 1, jelezve a véralvadási vérrög hiányát vagy jelenlétét. A mennyiségi értékek normája - 40-95%. A thrombocytopenia okozhat csökkentett sebességet, emelt aránya anaemia bizonyítéka lehet.

Trombotest - a fibronogén vérben való jelenlétének értékelése. Normál trombotest - 4-5 fok. A fibrinogén szintje 2,7-4,013 gramm legyen. Ha a fehérje szintje megnő, a vér sűrűbbé válik, és ez a vérrögképződés kezdetéhez vezethet. Terhes nőknél ez az arány kissé változhat.

A heparinnal szembeni plazma tolerancia meghatározásának folyamatában kiderül, hogy milyen gyorsan alakulhat ki egy fibrinrög, amikor heparint adunk a vérhez. Ideális esetben ez a folyamat 7-15 perc. A heparinnal szembeni csökkent tolerancia a vérrögképződés fokozott időtartama, ami májbetegséget jelezhet. Ha ennek a mutatónak a koagulogramja kisebb, mint a norma, akkor ez jelezheti a hiperkoagulációt.

A fibrinolitikus aktivitás indikátora lehetővé teszi, hogy feltárja annak a lehetőségét, hogy a vér függetlenül oldja fel a képződött vérrögöket egy bizonyos ideig. Az értéket jelentősen befolyásolja a plazma fibrinolizin jelenléte. A norma 183-263 perc. A norma alatti indikátorok a vérzés fokozott mértékéről szólnak.

Mikor jelenik meg a koagulogram?

Az életben sok olyan helyzet van, ahol rendkívül fontos ismerni a véralvadási mutatókat, így ez a tanulmány jelentős, és az alábbiakban látható:

a vérzés jelei vannak, a bőr alatti gyakori hematomák a kisebb zúzódásokból;

különböző műveletek előkészítése;

a vérerek különböző betegségei;

szívrohamok és stroke után;

mesterséges szívszelepek beültetése után az embóliák kockázatának felmérése;

azonosítja a testvédelem immunfunkcióinak csökkenésének okait;

a nők állapotának ellenőrzése a terhesség alatt és a szülés előtt. Ebben az időszakban a mutatók enyhén ingadozhatnak, de ez magyarázható a szervezetben bekövetkező hormonális változásokkal. Az elemzés lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a szülés során fennáll-e a szövődmények valószínűsége, mert bizonyos eltérések a normától vetélést, a placenta idő előtti leválását, vagy súlyos vérzést okozhatnak. Egy nő terhesség alatti állapotának szabályozásához minden trimeszterben elemzést kell végezni, míg az eredmények elérésekor gyakran növekszik a koagulálhatóság - így csökkenti a szervezet a lehetséges veszteség kockázatát.

A véralvadás elemzése szintén szükséges a gyógyszeres kezelés megfelelő elrendezéséhez, amikor a test különböző indikátorait stabilizáló gyógyszereket használ. A szívritmuszavar, a varikózus vénák, a stroke és a szívkoszorúér-betegség esetén hemosztázis-elemzést végeznek a gyógyszerek hatásának monitorozására és a lehetséges rendellenességek időben történő diagnosztizálására.

Hogyan készítsünk véralvadási tesztet?

Fontos, hogy a megbízható adatok tesztelése során néhány iránymutatást követjen. Szóval, hogyan vegyünk egy koagulogramot?

Szükséges, hogy üres gyomoron vér adjunk, azaz 8-12 óráig nem kell ételt fogyasztani a vizsgálat előtt.

Az alkohol tilos, beleértve az alacsony alkoholtartalmú italokat, a sört.

1 órával az elemzés előtt nem ajánlott a kávé, tea és gyümölcslevek nagy koncentrátumot és cukrot tartalmaznia.

Az elemzés átadása előtt 2-3 napig ki kell zárni a test fizikai terhelését.

Ha bármilyen gyógyszert (főleg antikoagulánsokat) szed, érdemes figyelmeztetni a kezelőorvosot erről, szükség lehet 1-2 hét várakozására, hogy megállítsa a hatást és távolítsa el a testből.

A menstruáció során nem szükséges elemzést végezni, mivel a vér ebben az időszakban nőtt a nőknél, így a véralvadás pontos idejét szinte lehetetlen meghatározni. A legjobb idő az elemzés átadásához a ciklus közepe.

Nem szükséges átadni a koagulogram elemzését az erős tapasztalatok és az általános fáradtság ellen. Ebben az esetben jobb várni egy ideig, mert ez befolyásolhatja a koagulogram eredményeit és értelmezését. Szükség van véradásra egy koagulogramon reggel reggeli előtt, alvás és pihenés után.

Súlyos szédülés esetén, amikor a saját vérét vagy injekcióit látja, mindig figyelmeztetnie kell a nővért.

A koagulogram eredményeinek értelmezése

Alvadási idő

Annak megállapításához, hogy 2 ml vért vegyünk a kubitális vénából. Ezt követően, bármilyen anyag hozzáadása nélkül, a vér egyenlően oszlik meg 2 kémcsőbe, amelyeket vízbe helyeznek, amelynek hőmérséklete megfelel az emberi test hőmérsékletének, beleértve a stopperóra is. A csöveket kissé meg kell dönteni, és kövesse a vérrög pillanatát. A megbízható eredmény a 2 csőből nyert átlagérték, míg a normának 5-10 percet kell tekinteni.

Ha az eredmény meghaladja a 10-15 percet, ez jelezheti:

C-vitamin hiány

A magasabb véralvadási arány hypercoagulálhatóságot mutat, és a vérlemezkék nagyobb képződéséhez vezet, ami vérzés hiányában vérerek eltömődéséhez vezethet - trombózis vagy thromboembolia.

Ha a véralvadás értéke egy kicsomagolatlan koagulogramban alacsony, akkor ezt az állapotot hypocoagulációnak nevezik. Ebben az esetben a vér nem koagulál, vagy egyáltalán nem vérrög, ami nagy vérveszteségekhez vezethet még az edények kisebb sérülése esetén is. Különösen veszélyes a rejtett belső vérzés, mivel nem mindig lehetséges időben felismerni őket.

A vérvizsgálatok néha nem elegendőek olyan betegségek diagnosztizálására, amelyek hatással lehetnek a véralvadási indikátorokra, és még egy kiterjesztett hemostasiogram sem tudja teljesen tisztázni a helyzetet. A vér koagulogramjának dekódolását kizárólag a kezelőorvosnak kell elvégeznie, és a mutatók kiértékeléséhez más vizsgálati csoportok összehasonlítása szükséges, figyelembe kell venni a biokémiai vérvizsgálatot és ismerni kell a gyógyszeres kezelés specifikus változásait. Ezért a véralvadási vérvizsgálatot követően nem szükséges önállóan értékelni az eredményeket, és még kevésbé, hogy a stabilizálódásra irányuló intézkedéseket hozzon.

Protrombin idő

A protrombin idő meghatározása majdnem ugyanolyan, mint a véralvadás, kivéve a kalcium-klorid oldat és a vérbe történő tromboplasztin oldat hozzáadása. A véralvadás mértéke 12-20 másodperc. A mutató nagymértékű eltérése, ha ezt a technikát használják, problémákat jelenthet a protrombináz enzim szintézisében. Ez krónikus májbetegséghez, vitaminok hiányához vezethet a szervezetben, a dysbiosishoz.

A koagulogramok magas aránya beszélhet közvetett hatású koagulánsok befogadásáról, az ilyen kezelés folyamatos ellenőrzést igényel. A dózist úgy választjuk meg, hogy az arány legfeljebb 2-szer nőtt. A hormonális fogamzásgátlók növelhetik a protrombin indexet is.

Az ATPV a plazma reakciója az eritrofoszfatid és a kefalin hozzáadásával, amely segít a véralvadási hiány kialakulásában, és a legérzékenyebb indikátornak is tekinthető. Általában az APTTV 38-55 másodperc. Ha az érték kisebb, mint a minimális küszöb, a vérrögképződés lehetséges.

Plazma fibrinogén

A meghatározási módszer a plazma tulajdonságán alapul, amikor speciális anyagok hozzáadása után fibrinné alakul. A transzformáció után a fibrin szálakat mérjük. Ez lehetővé teszi, hogy mennyiségi mutatót kapjon. A norma 5,9 és 11,7 μmol / liter közötti érték.

Alacsony számban jelennek meg veleszületett betegségek - fibrinogenémia vagy jelentős májkárosodás. A koagulogram-norma felső határa fölötti ábra:

fertőző betegség jelenléte;

rosszindulatú daganatok kialakulása;

akut vagy krónikus gyulladásos folyamatok kialakulása;

tromboembólia, figyelembe véve az egyéb vizsgálatokból nyert összesített adatokat;

a pajzsmirigy megsértése.

Az újszülötteknél ez a szám lényegesen alacsonyabb, mint a felnőtteknél, a koaguláció aránya 1,25-3,0 g / l.

Vér koagulogram - milyen elemzés és milyen mutatók a normák?

Bármely orvos csak anamnézis összegyűjtése és számos laboratóriumi vizsgálat után kezdi a beteg kezelését, amelyek lehetővé teszik a helyes diagnózist. Ma beszélünk a koagulogramról - milyen elemzésről van szó, és milyen esetekben írják elő? A koagulógiai kutatás egy fontos laboratóriumi vérvizsgálat, amely ötletet ad a betegség kialakulásáról, lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist készítsen, és kiválassza az optimális kezelési módot.

Coagulogram: mi az?

Coagulogram (hemostasiogram) - egy speciális tanulmány, amely lehetővé teszi a véralvadás indikátorainak meghatározását. Egyszerűen fogalmazva, ez egy olyan elemzés, amely megmutatja, hogy a vér koagulál-e jól vagy rosszul. Ez a tanulmány felveti a hemosztázis állapotát, és lehetővé teszi az olyan állapotok azonosítását, mint a hypo- vagy hypercoaguláció.

A hiperkoaguláció (megnövekedett véralvadás) a trombus kialakulásának és az ilyen veszélyes kórképek kialakulásának kockázatát jelzi: tromboembólia vagy trombózis.

Ezek a mutatók nagyon fontosak a műtét és más orvosi eljárások előkészítése során. A koagulogram eredménye segít meghatározni, hogy a művelet vagy a szállítás folyamata folytatódjon-e, hogy lehet-e megállítani a vérzést, és menteni a pácienst vészhelyzetekben, amikor az idő egy másodpercig tart.

Ki írja elő a koagulogram analízist?

Az orvosok azt javasolják, hogy a sebészi beavatkozás előtt véralvadási vizsgálatot végezzenek, de a terhesség alatt a koagulogram különösen fontos. Azoknál a nőknél, akik gyermekeket hordoznak, ez az elemzés kötelező, a terhesség alatt háromszor kerül sor, ami lehetővé teszi számos probléma azonosítását és kiküszöbölését, beleértve a veszélyes állapotot, mint pl. Ezenkívül a véralvadási teszt indikációi a következők:

• súlyos preeclampszia lefolyása terhes nőnél;
• sebészeti beavatkozások előkészítése (beleértve a császármetszést és a szülést is);
• a varikózus vénák és a trombózis magas kockázata;
• bizonyos gyógyszerek (hormonok, anabolikus szteroidok, orális fogamzásgátlók) bevétele, amelyek befolyásolják a véralvadást;
• súlyos májkárosodás (cirrhosis);
• gyulladásos folyamatok a szervezetben, akut formában fordulnak elő;
• szív- és érrendszeri patológiák, amelyekhez nagy a trombózis kockázata (ischaemiás betegség, pitvarfibrilláció);

A hemosztázis általános állapotának felmérésére gyakran egy koagulogramot írnak elő, amelyet a beteg állapotának monitorozására is használnak az antikoagulánsok - vér vékonyító szerek - terápiája során.

Érdemes meggondolni, hogy olyan koagulogramot kell végrehajtani, amely ilyen figyelmeztető jelekkel rendelkezik, mint a vérzés, amelyet nehéz megállítani, vagy a hematomák gyakori megjelenését a testen, még akkor is, ha nincsenek zúzódások. Ezen túlmenően ajánlott egy koagulogramot készíteni, ha ilyen alternatív módszert kíván alkalmazni, mint a hirudoterápia (pióca terápia).

Koagulogram indikátorok

A felnőttek koagulogramjának kiterjesztett elemzése számos mutatót tartalmaz. Ezért a gyakorlatban a kutatás során egy optimális készletet választanak ki, amely a véralvadási tulajdonságok megítélésére használható.

• Koalulogram PTI vagy protrombin index. Ugyanúgy, mint a PTV (protrombin idő), ez az érték azt jelzi, hogy mennyi ideig alakul ki a vérrög a sérülés helyén.
• Az APTT koagulogram (aktivált részleges trombin idő) olyan indikátor, amely meghatározza, hogy milyen gyorsan jelenik meg a fibrinrög. Ez az egyik legpontosabb és legérzékenyebb mutató, amely lehetővé teszi, hogy megítélje, mennyire hatékony a plazma vér faktorok. Ugyanakkor az APTT értékének lerövidítése a véralvadás növekedését és a trombózis kockázatát jelzi, és a hosszabbítás hipokoagulációt és a vérzés valószínűségét jelzi.
• Plazma fibrinogén. Ez egy speciális fehérje, amely a véralvadás végső stádiumában a vérplazmát fibrinné alakítja, és vérrögképződést vált ki.
• Trombinidő (TB) - Ez a mutató azt jelzi, hogy a fibrinogén milyen hosszú ideig alakul ki a fibrinogénből.

Emellett számos fejlett indikátor van a koagulációra, amelyek segítenek pontosan meghatározni, hogy a véralvadási rendszerben mely helyek nem sikerült. Ezek közé tartoznak olyan tényezők, mint a protrombin idő, a vérzés ideje, az antitrombin, a plazma recalcification ideje, az RFMK és más értékek.

Az orvosi gyakorlatban kétféle koagulogramot alkalmaznak - alap és kioldott. Az első, alapváltozatban a tanulmány lehetővé teszi, hogy azonosítsa a hemosztázis sérüléseit, míg a kiterjesztett elemzés az ilyen eltérések okairól ad képet, segít pontos diagnózist készíteni és megkülönböztetni a betegséget más hasonló tünetekkel rendelkező betegségektől.

A vér koagulogramjának értelmezése

A koagulogramok vérvizsgálatának képesnek kell lennie helyesen olvasni és elemezni. Nem minden orvos rendelkezik dekódolási képességekkel, csak egy magasan képzett szakember tudja pontosan értékelni és értelmezni a hemostasiogram bizonyos paramétereit. A dekódolás elemzése a kapott értékek összehasonlítása a normál vér koagulogrammal.

Tehát a vér véralvadási idejének meghatározásakor a normál indikátor legfeljebb 15 perc. Ezen érték túllépése a protrombin és a fibrinogén hiányát jelzi, és az antikoagulánsok bevitelének várható következménye.

A protrombin index (PTI) 12-20 másodperc. Ez az idő meghosszabbítása azt jelzi, hogy a protrombináz, a protrombin és a fibrinogén szintézise nem sikerült. Az ilyen változások avitaminózissal, krónikus májbetegségekkel, a belekben való felszívódás károsodásával vagy közvetett antikoagulánsok alkalmazásával járnak. A mutató százalékban kifejezve. Egy egészséges emberben 97-107% -os szinten van

Az APTT meghatározásakor a normál érték 38-55 másodperc. Ennek az értéknek a csökkenése a trombózis kockázatát jelzi, és a hosszabbítás jelzi a véralvadási faktorok (hemofília) veleszületett hiányát vagy a heparin terápia során.

Fibrinogén - ez az enzim a májban szintetizálódik. Ennek a mutatónak a csökkenése azt jelzi, hogy olyan patológiák vannak, mint az avitaminózis, a terhes nők toxikózisa, májkárosodás (hepatitis, cirrhosis). Az érték növekedését figyelték meg a szívizominfarktus kezdeti szakaszában, a test gyulladásos és fertőző folyamataiban, hypothyreosisban vagy szöveti nekrózisban.

alvadás

Szinonimák: coagulogram, hemostasiogram

A koagulogram egy átfogó hematológiai elemzés, amely lehetővé teszi a vér véralvadási képességének értékelését. A vizsgálatot súlyos sérülés után és a műtét előtt írják elő a vérzés vagy vérrögképződés kialakulásának megelőzése érdekében.

Szintén szükséges a véralvadási mutatók vizsgálata a belső szervek (vese és máj, vérerek, szív) örökletes és szerzett betegségeinek diagnosztizálásához. A véralvadást terhesség alatt és autoimmun betegségek diagnosztizálásakor kötelező figyelni.

Általános információk

A hemosztázis egy véralvadási rendszer, amely megvédi az emberi testet a belső szervek sérüléseinek, a vaszkuláris falak és a szövetek sérüléseinek és a sebészeti beavatkozásnak köszönhetően.

A hemosztázis szabályozása biztosítja az endokrin és az idegrendszert. A vér szállítja az oxigént és az energia komponenseket a sejtekbe, szabályozza a testhőmérsékletet pontosan a „folyékonyság” miatt. A hypocoaguláció (véralvadáscsökkenés) esetén a személy gyorsan vesztes vagy enyhe sérüléssel elveszíti a vérét. A hiperkoaguláció (fokozott véralvadás) a vérrögök (vérrögök) felhalmozódásához vezet, amelyek gátolják az artériák és vénák lumenét, megakadályozva a biológiai folyadék szabad áramlását a véráramban. Ennek eredményeképpen kialakul a szövetek ischaemia és nekrózisa, amelynek veszélyes szövődményei az agyi stroke és a szívizominfarktus.

Ha a hemosztázis normálisan működik, akkor a vér csak annyira koagulál, hogy kitöltse az artériákban és a vénákban lévő réseket (ez az eljárás nem mindig látható az emberek számára).

A hemostazist a következő összetevők biztosítják:

• endothelium (az edényeket bélő belső réteg) - a sejtek vaszkuláris falainak integritását sértve bioaktív anyagokat termel, amelyek trombusképződést váltanak ki;
• vérlemezkék (vörösvérsejtek) - először menjen a szakadás helyére, ragaszkodjon össze, és így eltömítse a sebet, azaz hozzon létre egy hemosztatikus dugót;
• plazma faktorok és enzimek (legfeljebb 15 komponens) - indítsuk el a kémiai reakciókat, amelyek sűrű fibrinrögöt eredményeznek, amely megállítja a vérzést.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

A koagulogramot egy terapeuta vagy hematológus írja fel, ha a következő feltételeket diagnosztizálja:

• a belső szervek szerkezetének vagy gyulladásos folyamatainak patológiája;
• vérrögképződésre való hajlam;
• a pulmonalis artéria thromboembolia (a vérrögök elzáródása);
• stroke vagy szívroham;
• az edények szerkezetének és működésének anomáliái (kis és közepes vénák, artériák);
• vérzéses rendellenességek:
  • von Willebrant-betegség (spontán vérzés);
  • thrombocytopenia (thrombocyta hiány);
  • thrombocytopathia (megnövekedett vérlemezke-szekréció);
  • hemofília (véralvadási faktorok hiánya), stb.
• varikózus vénák;
• pitvarfibrilláció (kaotikus (szabálytalan) szívverés);
• ischaemiás szívbetegség (a szívizom sérülése az elégtelen vérellátás hátterében);
• DIC (trombusképződés kis edényekben);
• a májcirrózis (a szerkezet patológiás változásai) krónikus formában;
• abnormális terhesség, vetélés az anamnézisben;
• természetes szülés vagy császármetszés előkészítése;
• preeklampszia (a terhesség 3. trimeszterének toxémiája).

A tanulmányt az alábbi esetekben is végzik:

• a hemosztázis állapotának általános és átfogó értékelése;
• rutinelemzés a műtét előtt;
• kezelési gyógyszerek:
  • antikoagulánsok;
  • heparin;
  • orális fogamzásgátlók;
  • hormonok;
  • glukokortikoszteroidokat;
  • anabolikák.

A koagulogram referenciaértékei

A koagulogram egy összetett teszt, amely magában foglalja az összes összetevő tanulmányozását. Mindegyiküknek megfelelő ideje van a kutatásra, valamint a mérési egységre.

Alvadási idő

A vérzés kezdete és a leállítás közötti időintervallum. A fibrinrögképződés sebességét értékeljük.

• A vénás vérnek 5-10 perc alatt vérrögöl és gyorsabban kell kapilláris vérrel (30 másodperc - 5 perc).

A véralvadási idő (normál) és a beteg alvadási ideje közötti arány.

• A kapott relatív mutatók 97-100% -on belül ingadoznak, és terhes nőknél elérheti a 150% -ot vagy annál többet.

A protrombint a Kvik is méri, ahol a 78-142% -os tartomány (a jövő anyjait is beleértve) tekinthető normának. A referenciaértékek lehetővé teszik a májfunkció meghatározását.

A vér fibrinogén fibrinné történő átalakulásának sebessége.

• Normál tartomány a vizsgálathoz: 10,3-16,6 másodperc, és terhes nők esetében - 11-18.

Ha az intervallum meghosszabbodik, a fibrinogén feleslegben van, és lerövidítve ez a fehérje komponens hiánya. Azt is lehetővé teszi, hogy értékelje a máj teljesítményét.

A fibrinrögképződés sebessége a plazma kalcium-kloriddal való reakciója után.

• Referenciaértékek: 25,4-36,9 másodperc.
• Terhes nőknél az idő általában 17-20 másodpercre csökken.

Ez a mutató akkor változik, ha a koagulogram más paramétereit 30% -ig elutasítják.

A vizsgálati eredmények a véralvadás sebességét tükrözik, valamint lehetőséget biztosítanak a vérzés vagy a trombózis kockázatának megjóslására.

A lupus antikoagulánsokat leggyakrabban hosszúkás APTT-vel és trombózisra hajlamos betegeknél határozzák meg, ami az antifoszfolipid szindrómára (APS) jellemző.

• Normál idő - kevesebb, mint 1,2 másodperc.

A D-dimer analízise lehetővé teszi a komplex két faktorjának egyidejű értékelését: koaguláció (véralvadás) és fibrinolízis (vérrögoldódás). A marker lehetővé teszi, hogy a keringési rendszer betegségei (varikózusok, thrombophilia, pulmonalis embolia, stb.) Esetén azonnal felismerjék az egyensúlyt.

• Általában az értéknek 243 ng / ml alatt kell lennie. A terhes nők a trimesztertől függően növelhetik az értékeket.

A tanulmány lehetővé teszi a trombotikus állapotok időben történő diagnosztizálását és a vénák és artériák eltömődésével kapcsolatos betegségek kialakulásának kockázatát. A plazminogént a terhesség előkészítésében és kezelésében is értékelik annak lehetséges szövődményeinek megelőzése érdekében.

Általában a plazminogén mennyisége a vérben változik

Az újszülötteknél és a 6 hónapos korú gyermekeknél a felnőttek arányának 60% -a tekinthető normának.

Aktivált újraszerkesztési idő (ATS)

A kalciumionok koncentrációjának helyreállításának sebessége a vérplazmában normál szintre.

• Egészséges embereknél az arány 50-70 másodperc.

Plazma újraszerkesztési idő (GRP)

Ez az együttható korrelál az ABP-vel, és lehetővé teszi, hogy a citrát (az előző elv alapján kapott) véralvadási idejét kalcium-sók előállításával állítsa be.

• Az időnek legalább 1-2 percnek kell lennie.

A májban termelődik, ahol a véralvadási faktorok hatására fibrinné alakul át. Az utóbbi szálai vérrögöket képeznek. A hemosztázis megkezdéséhez a személynek legalább 0,5 g fibrinogénre van szüksége. Ugyanakkor a plazmában nem szabad meghatározni a fibrinogén B-t.

• E komponens szintje általában 2-4 g / l (5,9-11,7 mmol / l),
• terhes nők esetében elérheti a 6 g / l értéket.

Oldható fibrin-monomer komplexek (RFMK)

Közvetlenül befolyásolja a fibrin molekuláris szerkezetét a plazmin és a trombin (koagulációs faktorok) részvételével.

• Általában a sebesség akár 4 mg / 100 ml.

Ez a teszt specifikus és érzékeny a DIC előfordulásának megelőzésére.

Fibrinolitikus aktivitás

A koagulogram fontos mutatója, amely a vérrögök önállóan oldódó képességét jelzi. Ez a folyamat fibrinolizint biztosít.

Trombotest

A vizsgálatot úgy végezzük, hogy vizuálisan kiszámoljuk a fibrinogén mennyiségét a vizsgált plazmában.

• A norma 4-5 fok.

Az arány 83-128%.

Az antitrombin az antikoaguláns rendszer fehérjéi közé tartozik, és gátolja a trombint (gátolja a véralvadást). A sebesség csökkenésével trombózis alakulhat ki. Az indikátor ellenőrzése fontos, ha antikoagulánsokat (heparint) szed.

Heparin plazma tolerancia

A fibrinrög képződése a heparin hozzáadása után a plazmába.

• A normál tartomány 7-15 perc.

Ezzel a vizsgálattal meghatározzuk a trombin koncentrációját.

Vérrög visszahúzódása

Az elemzés során értékeljük a vérrög fokozatos csökkenését a plazmától való elválasztásával.

• Relatív értékekben mérve: 44-65%.

Duke vérzés időtartama

A komplex koagulogramban szerepel, de ebben a vizsgálatban nem vénás, hanem kapilláris vér.

Az orvos legalább egy 4 mm-es ujjával átmegy egy speciális lándzsával. A vérből, amelyet a sebből kiszárítanak, speciális szalvétával 15-30 másodpercenként eltávolítják (a bőrrel való érintkezés elfogadhatatlan). Minden egyes későbbi blotolás után egy új csepp felszabadulásának ideje látható. A kapilláris vérzés teljes leállításának ideje szintén becsülhető, ami általában 1,5-2 perc.

A koagulogramra való átutalást általános orvos, terapeuta, funkcionális diagnosztikus, gyermekorvos stb. Adhatja ki. A tapasztalt hematológusnak azonban átfogó értékelést kell végeznie a mutatókról és azok értelmezéséről.

Előkészítés az elemzéshez

Biomaterial a vizsgálathoz: vénás vér.

A biológiai anyagok bevitelének módja: standard venipunkció.

Manipulációs idő: 8.00 és 11.00 között.

Kötelező feltételek: szigorúan üres gyomorban! A venipunctúra előtt 10–12 órás böjtöt mutatnak, míg a tészta előestéjén vacsorázni kell. Az analízis előtti reggel a tiszta vizet inni lehet, kivéve a szódát, a teát, a kávéitalokat, a gyümölcsleveket.

Az előkészítés alapvető követelményei

• 3 napig - kizárja az alkohol használatát;
• 1 napig - a fizikai és érzelmi stressz korlátozása (súlyemelés, stresszes helyzetek);
• Este - a zsíros, fűszeres, füstölt, sós ételek eltávolítása az étrendből;
• 2-3 órán keresztül - tilos a dohányzás.

emellett

A gyógyszeres kezelés jelenlegi kurzusait előzetesen jelenteni kell orvosának. Kívánatos a nevüket, a kezelés időtartamát, az adagolást stb.

Fontos! A vizsgálat eredményeit befolyásolhatja a hormonális gyógyszerek (köztük a fogamzásgátlók), az aszpirin, az antikoagulánsok alkalmazása, ezért ajánlatos a kezelés után 2 héttel koagulogramot készíteni.

További információ a véralvadási mutatókról