Hány ember él a vörösvértestben

A Microspherocyták, az ovalociták alacsony mechanikai és ozmotikus rezisztenciával rendelkeznek. Vastag, duzzadt eritrociták agglutinálnak, és alig haladnak át a lépben lévő vénás sinusoidoknál, ahol megmaradnak és lízisnek és fagocitózissá válnak.

Az intravaszkuláris hemolízis a vörösvértestek fiziológiai lebontása közvetlenül a véráramban. Az összes hemolizáló sejt körülbelül 10% -át teszi ki. Ez az elpusztult eritrociták száma 1–4 mg szabad hemoglobin (ferrohemoglobin, amelyben Fe 2+) 100 ml vérplazmában felel meg. A hemolízis eredményeként a véredényekben felszabaduló hemoglobin vérben kötődik a plazmafehérjékhez, a haptoglobinhoz (hapto, görögül „kötődöm”), ami α-ra utal₂-globulin. A kapott hemoglobin-haptoglobin komplex Mm értéke 140-320 kDa, míg a vese glomeruláris szűrője Mm molekulákon megy át, kevesebb, mint 70 kDa. A komplexet a RES elnyeli, és a sejtjei elpusztítják.

A haptoglobin hemoglobin kötődésének képessége megakadályozza az extrarenális eliminációt. A haptoglobin hemoglobin-kötő képessége 100 mg vérben 100 mg (100 mg). A haptoglobin tartalék hemoglobin-kötő kapacitásának (120–125 g / l hemoglobin-koncentráció) vagy vérszintjének csökkenése esetén a hemoglobin felszabadulása vizelettel együtt történik. Ez a helyzet a masszív intravaszkuláris hemolízis esetében.

A vese-tubulusokba való belépéskor a veseművelék sejtjei adszorbeálják a hemoglobint. A vese tubuláris epithelium által reabszorbeált hemoglobin in situ elpusztul, és ferritint és hemosiderint képez. A vese tubulusainak hemosiderózisa van. A hemosiderinnel töltött vese-tubulusok epithelialis sejtjeit hámlasztják és kiválasztják a vizelettel. Ha a hemoglobinémia meghaladja a 125-135 mg-ot 100 ml vérben, a tubuláris reabszorpció nem megfelelő, és a vizeletben szabad hemoglobin jelenik meg.

Nincs egyértelmű kapcsolat a hemoglobinémia szintje és a hemoglobinuria megjelenése között. Folyamatos hemoglobinémia esetén hemoglobinuria fordulhat elő a szabad plazma hemoglobin alacsonyabb számával. A vérben lévő haptoglobin koncentrációjának csökkentése, amely a fogyasztás következtében lehetséges hosszantartó hemolízissel lehetséges, hemoglobinuriát és hemosiderinuria-t okozhat a vérben a szabad hemoglobin alacsonyabb koncentrációjában. Magas hemoglobinémia esetén a hemoglobin egy része metemoglobinná (ferryhemoglobin) oxidálódik. A hemoglobin plazmában történő esetleges szétesése a tárgyra és a globinra. Ebben az esetben a hemot albumin vagy egy specifikus plazmafehérje, hemopexin köti. A komplexek, mint a hemoglobin-haptoglobin, fagocitózissá válnak. Az eritrocita stromát a lép makrofágjai elnyelik és elpusztítják, vagy a perifériás edények végkapillárisaiban tartják.

Az intravaszkuláris hemolízis laboratóriumi jelei:

A kóros intravaszkuláris hemolízis mérgező, mechanikus, sugárzás, fertőző, immun és autoimmun károsodást okozhat az eritrocita membránra, a vitaminhiányra, a vérparazitákra. Fokozott intravaszkuláris hemolízist figyeltek meg a paroxiszmális éjszakai hemoglobinuria, az eritrocita enzimképződés, a parazitózis, különösen a malária, a szerzett autoimmun hemolitikus anaemia, a transzfúzió utáni szövődmények, az inkompatibilitás parenchymás májkárosodás, terhesség és egyéb betegségek.

Eritrociták: funkciók, vérmennyiség normák, eltérések okai

Az emberi test felépítéséről szóló első iskolai tanulságok bemutatják a vér legfontosabb lakóit: vörösvértesteket - vörösvérsejteket (Er, RBC), amelyek meghatározzák a színüket a benne lévő vasból és fehérből (leukociták), amelyek jelenléte nem látható, nem befolyásolják.

A humán eritrociták, ellentétben az állatokkal, nem rendelkeznek maggal, de elvesztésük előtt el kell mennie az eritroblaszt sejtből, ahol a hemoglobin szintézis megkezdődik, hogy elérje az utolsó nukleáris stádiumot - a normoblaszt felhalmozódó hemoglobint, és érett, atommentes sejtré válik. amelynek fő összetevője a vörösvér pigment.

Amit az emberek nem csináltak az eritrocitákkal, tanulmányozva a tulajdonságaikat: megpróbálták őket a világon összecsapni (4-szer kiderültek), és érme oszlopokban (52 ezer kilométer) helyezték őket, és összehasonlították az eritrociták területét az emberi test felületével (az eritrociták meghaladták az összes várakozást területük 1,5 ezer alkalommal magasabb).

Ezek az egyedi cellák...

A vörösvérsejtek másik fontos jellemzője a kétkomponens alakja, de ha gömb alakúak, a teljes felület 20% -kal kevesebb lenne. Azonban a vörösvérsejtek képessége nemcsak a teljes terület nagysága. A kétkerekű lemez formájának köszönhetően:

1. A vörösvértestek képesek több oxigént és szén-dioxidot hordozni;
2. A plaszticitás és a szűk nyílások és az íves kapilláris edények szabadon való átadása, azaz a teljes véráramú fiatal sejtek számára gyakorlatilag nincsenek akadályok. A test legtávolabbi sarkaiba való behatolás képessége elveszik a vörösvérsejtek korában, valamint patológiás állapotukban, amikor alakjuk és méretük megváltozik. Például a szferociták, a sarló alakú, a súlyok és a körte (poikilocytosis) nem rendelkeznek ilyen magas plaszticitással, nem tudják a makrocitákat keskeny kapillárisokba, és még inkább megalocitákba (anizocitózis) feltérképezni, ezért módosított sejtjeik nem működnek ilyen hibátlanul.

Az Er kémiai összetételét leginkább a víz (60%) és a száraz maradék (40%) képviseli, amelyben a 90–95% -ot a vörösvér pigment, a hemoglobin foglalja el, a fennmaradó 5-10% pedig a lipidek (koleszterin, lecitin, kefalin) között oszlik meg. fehérjék, szénhidrátok, sók (kálium, nátrium, réz, vas, cink) és természetesen enzimek (karbonanhidáz, kolinészteráz, glikolitikus stb.).

Az olyan sejtes struktúrák, amelyekhez hozzászoktunk, hogy más sejtekben (mag, kromoszómák, vakuolok) jelezzünk, Er nincs szükségtelenül. A vörösvérsejtek 3–3,5 hónapig élnek, majd öregszenek, és az erythropoietikus tényezők segítségével, amelyek egy sejt elpusztításakor szabadulnak fel, parancsot adnak arra, hogy itt az ideje, hogy helyettesítsük őket újakkal - fiatalok és egészségesek.

A vörösvérsejt eredete elődeiből származik, amelyek viszont az őssejtből származnak. A vörösvérsejtek reprodukálódnak, ha minden normális a testben, a lapos csontok csontvelőjében (koponya, gerinc, szegycsont, bordák, medence csontjai). Abban az esetben, ha a csontvelő semmilyen okból nem termel (tumor károsodás), a vörösvérsejtek „emlékeznek” arra, hogy más szervek (máj, csecsemőmirigy, lép) részt vettek az intrauterin fejlődésben, és a testet elhanyagolt helyeken erythropoiesis indítására kényszerítik.

Hány legyen normális?

A testben lévő vörösvértestek teljes száma és a véráramban haladó vörösvértestek koncentrációja különböző fogalmak. A teljes szám tartalmazza azokat a sejteket, amelyek még nem hagyták el a csontvelőt, előre nem látott körülmények között mentek a raktárba, vagy haladtak azonnali feladataik ellátásához. Mindhárom eritrocita populáció kombinációját erytronnak nevezik. Az eritron 25 x 10 12 / l (Tera / liter) és 30 x 10 12 / l vörösvértestet tartalmaz.

A felnőttek vérében lévő vörösvértestek aránya nemenként és gyermekenként az életkortól függően eltérő. tehát:

• A nőknél a normák 3,8 és 4,5 x 10 12 / l között vannak, illetve kevesebb hemoglobin;
• A nők normális indikátora az enyhe anémia a férfiaknál, mivel a vörösvértest normájának alsó és felső határa észrevehetően magasabb: 4,4 x 5,0 x 10 12 / l (ugyanez vonatkozik a hemoglobinra);
• Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a vörösvérsejtek koncentrációja folyamatosan változik, így minden hónapban (újszülöttek - minden nap) van egy norma. És ha hirtelen egy vérvizsgálatban a vörösvérsejtek két hetes gyermekben 6,6 x 10 12 / l-re emelkednek, akkor ez nem tekinthető patológiának, csak az újszülöttek esetében (4,0 - 6,6 x 10 12 / l).
• Néhány ingadozás egy életév után figyelhető meg, de a normál értékek nem különböznek a felnőttekétől. A 12-13 éves korú serdülőknél az eritrociták hemoglobin tartalma és maguk az eritrociták szintje megfelel a felnőttek normájának.

A vérben a vörösvértestek emelkedett szintjét eritrocitózisnak nevezik, ami abszolút (igaz) és újraelosztó. Az újraelosztó eritrocitózis nem patológia, és akkor jelentkezik, amikor a vörösvértestek bizonyos körülmények között megemelkednek:

1. Maradj a felföldön;
2. Aktív fizikai munka és sport;
3. Érzelmi izgalom;
4. Dehidratáció (hasmenés, hányás stb.).

A vérben a vörösvértestek magas szintje a patológia és az igazi eritrocitózis jele, ha azok a vörösvérsejtek fokozott képződéséből adódnak, amelyeket a progenitor sejt korlátlan proliferációja (reprodukciója) okoz, és az érett eritrociták (eritrémia) differenciálódását.

A vörösvértestek koncentrációjának csökkenését eritropeniának nevezik. A vérveszteségben, az erythropoiesis gátlásában, az eritrociták lebomlásában (hemolízis) a mellékhatások befolyásolják. A vörösvérsejtek alacsony vörösvérsejtjei és alacsony Hb-értéke az anaemia jele.

Mit mond a rövidítés?

A hemoglobin (HGB) mellett a korai hematológiai elemzők, a vörösvérsejtek alacsony vagy magas tartalma, a hematokrit (HCT) és más szokásos analízisek más mutatókkal is kiszámíthatók, amelyeket latin rövidítésekkel jeleznek, és amelyek egyáltalán nem egyértelműek az olvasó számára:

• Az MCH az eritrocita átlagos hemoglobin-tartalma, melynek normája az analizátorban 27-31 pg az analizátorban összehasonlítható a színindexrel (CI), amely jelzi az eritrociták hemoglobinnal való telítési fokát. A CPU kiszámítása a képlettel történik, általában 0,8, de nem haladja meg az 1. értéket. A színindex szerint a normochromia (0,8 - 1), a vörösvérsejt hypochromia (0,8-nál kisebb), a hyperchromia (több mint 1). A SIT-et ritkán használják az anémia természetének meghatározására, és növekedése inkább a máj cirrhosisát kísérő hyperchromic megaloblasztikus anaemiára utal. A SIT értékek csökkenése az eritrociták hyperchromia jelenlétét jelzi, ami az IDA-ra (vashiányos anaemia) és a neoplasztikus folyamatokra jellemző.
• Az MCHC (a hemoglobin átlagos koncentrációja Er-ben) korrelál a vörösvérsejtek átlagos térfogatával és a vörösvérsejtekben a hemoglobin átlagos tartalmával, a hemoglobin és a hematokrit értékek alapján számítva. Az MCHC a hypochromic anaemia és a talassémia hatására csökken.
• Az MCV (átlagos vörösvérsejt-térfogat) egy nagyon fontos indikátor, amely meghatározza a vörösvérsejtek jellemzői által meghatározott anémia típusát (a normociták normális sejtek, a mikrociták liliputiak, makrociták és megalociták óriások). Az anaemia differenciálódása mellett az MCV-t a víz-só egyensúly megsértésének kimutatására használják. Az index magas értékei azt mutatják, hogy a plazma hipotóniás zavarai csökkentek, éppen ellenkezőleg, a hipertóniás állapot.
• RDW - a vörösvérsejtek térfogat szerinti eloszlása ​​(anizocitózis) a sejtpopuláció heterogenitását jelzi, és az értékektől függően elősegíti az anémia differenciálását. A vörösvérsejtek térfogat szerinti eloszlását (az MCV számításával együtt) csökkentik a mikrocitás anémiákkal, de egyidejűleg meg kell vizsgálni egy hisztogrammal, amely szintén szerepel a modern eszközök funkcióiban.

Az eritrociták összes felsorolt ​​előnye mellett szeretnék még egyet jegyezni:

A vörösvérsejteket olyan tükörnek tekintik, amely sok szerv állapotát tükrözi. Egyfajta indikátor, amely „érezheti” a problémát, vagy lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje a patológiai folyamat lefolyását, az eritrocita üledékráta (ESR).

Nagy hajó - nagy út

Miért olyan fontosak a vörösvérsejtek sok kóros állapot diagnosztizálásához? Különleges szerepükből eredő különleges szerepük, és az egyedülálló lehetőségek alapján alakul ki, és az olvasó elképzelheti a vörösvértestek valódi jelentőségét, megpróbáljuk felsorolni a testükben fennálló felelősségüket.

Valójában a vörösvérsejtek funkcionális feladatai szélesek és változatosak:

1. Az oxigént szállítják a szövetekbe (hemoglobin részvételével).
2. Szén-dioxidot hordoz (a hemoglobin mellett a szén-anhidráz enzim és a Cl- / HCO ioncserélő részvételével)₃).
3. Védő funkciót végeznek, mivel képesek káros anyagok adszorbeálására és antitestek (immunoglobulinok), a komplementer rendszer alkotórészeinek hordozására, immunkomplexek kialakítására (At-Ag) a felületükön, valamint egy erythrin nevű antibakteriális anyag szintetizálására.
4. Vegyen részt a víz-só egyensúly cseréjében és szabályozásában.
5. Táplálkozást biztosítson a szövetek számára (vörösvérsejtek adszorbeálódnak és aminosavakat adnak át).
6. Vegyen részt a szervezetben lévő információs linkek fenntartásában, mivel ezek a kötések biztosítják a makromolekulák átadását (kreatív funkció).
7. Tromboplasztint tartalmaznak, amely a vörösvértestek megsemmisítése során elhagyja a sejtet, ami jelzi, hogy a véralvadási rendszer elindítja a hiperkoagulációt és a vérrögképződést. A tromboplasztin mellett az eritrociták heparint hordoznak, amely megakadályozza a trombózist. Így a vörösvérsejtek aktív részvétele a véralvadási folyamatban nyilvánvaló.
8. A vörösvérsejtek képesek elnyomni a magas immunreaktivitást (játszani a szuppresszorok szerepét), amelyek különböző tumor- és autoimmun betegségek kezelésében használhatók.
9. Részt vesznek az új sejtek (eritropoiesis) termelésének szabályozásában az erythropoietikus faktorok elpusztításával az elpusztult régi eritrocitákból.

A vörösvértestek elsősorban a májban és a lépben megsemmisülnek, hogy bomlástermékeket (bilirubin, vas) képezzenek. Egyébként, ha minden cellát külön-külön tekintünk, akkor nem lesz olyan piros, hanem sárgásvörös. Miután hatalmas tömegekben milliókat gyűjtöttek össze, ők, a bennük lévő hemoglobinnak köszönhetően, ugyanazok, mint régen láttuk őket - gazdag vörös színt.