Mi a csigolya artériás szindróma, és vannak-e olyan hatékony kezelési módszerek, amelyek érdekeltek a hasonló diagnózisú emberek számára. A csigolya artériás szindróma az agyi keringési zavarokból eredő tünetek, amelyek a csigolya-artériák csípése miatt következnek be.
Az utóbbi időben a gyógyfürdőt csak az időseknél találták. Ez a patológia még húszéves korban is diagnosztizálható. Gyakran előfordul, hogy baloldali szindróma alakul ki. Ez a helyzet annak a ténynek köszönhető, hogy a bal artéria elhagyja az aortát, és a jobb oldalt - a szublaviai artériától.
Fejlesztési mechanizmus
A gerincoszlop degeneratív-disztrófiai változásai következtében a csigolya artériájának csípése és lumenének szűkítése figyelhető meg. Ennek eredményeként az agy nem kapja meg a szükséges mennyiségű tápanyagot és oxigént, ami hipoxia kialakulásához vezet - oxigén éhezés.
A csigolya vagy a csigolya, az artériák a vérnek csak 30% -át hordozzák az agyba (a gerincvelőt is szállítják), a tápanyagok és az oxigén nagy része áthalad az arab artériákon.
Ezért a legtöbb esetben a csigolya artériás szindróma nem jelent komoly veszélyt az életre, de sok problémát okozhat. Ez vegetatív disztóniát, az agy magas vérnyomását és a fogyatékosságot okozhatja.
okok
A csigolya artériás szindróma számos tényezőre képes. Ezek három nagy csoportra oszthatók:
- Az artéria szerkezetében kialakult veleszületett rendellenességek (túlzott mértékű, erős kanyargósság);
- Az artériák lumenének csökkenéséhez vezető betegségek (arthrosis, atherosclerosis, arthritis, Kimmerley anomália, Bechterew-kór, embolió, trombózis);
- Az artéria tömörödése az osteochondrosis, a scoliosis, a csontok patológiás szerkezete, az izomgörcsök, a nyaki tumorok jelenléte miatt.
- Javasoljuk, hogy olvassa el: a csigolya artériájának közvetett lefolyását
Egy másik besorolás szerint az okok:
- Vertebrogén (összefüggésben áll a gerincvelővel): csigolyatörzs, oszteokondrozissal kapcsolatos degeneratív-dystrofikus változások, spondylosis által okozott osteophyták növekedése, az ízületek ízületi gyulladása, a csigolyák sérülése;
- Nem vertebrogén (nem a gerinchez kötődő): ateroszklerózis, az érrendszer szűkülése hipoplazia (alulfejlődés) miatt, az edények túlzott kanyargása, görcsök.
Az éles fejmozgások (kanyarok és fordulatok) és egy inaktív életforma provokálhatja a patológia kialakulását. A szindróma gyógyításához először is szükség van annak okának kiküszöbölésére.
tünetek
A csigolya artériás szindróma tünetei hasonlóak lehetnek más betegségekhez. Ezek a következők:
- A fejfájás - általában egyoldalú - pulzáló vagy égő lehet, rosszabb a gyaloglás, a futás, a tömegközlekedésben való lovaglás után, hátul alszik;
- Hányinger és hányás, nem enyhíti az általános állapotot;
- Károsodás vagy eszméletvesztés;
- Az arc zsibbadása;
- Vizuális - hirtelen súlyos szemfájdalom, szárazság, „köd” vagy „legyek” időszakos megjelenése, a látásélesség átmeneti gyengülése;
- Hallási és vestibularis zavarok - időszakos halláskárosodás, tinnitus, szédülés és pulzáció a fejben;
- A szív- és érrendszeri kudarcok jelei: instabil vérnyomás, angina-rohamok;
- Agyi rendellenességek, egyensúlyhiány, válogatás nélküli beszéd, a kézírás megváltozása, a szem megduplázása vagy sötétedése.
diagnosztika
A kezelés hatékonysága az időszerű diagnózistól függ. Ezért a patológia kezelése előtt a beteg átfogó vizsgálatra kerül. Ha a csigolya artériás szindróma gyanúja áll fenn, a diagnózis a következőket tartalmazza:
- A beteg panaszainak és a betegség történetének vizsgálata;
- Neurológiai vizsgálat;
- A méhnyakrégió radiográfiája - az atlanto-occipitalis ízületek patológiás változásait érzékeli;
- Az artériák duplex szkennelése - az anomáliákat mutatja az edényekben, kiderül, hogy azok mennyire teltek el;
- Az artériás angiográfia - a véráramlás sebességét és az érrendszer átmérőjét méri - feltárja a patológiák helyét;
- Doppler-szonográfia - meghatározza a véráramlás megsértését, megvizsgálja a vaszkuláris permeabilitást, a véráramlás természetét és sebességét;
- A nyaki gerinc mágneses rezonanciája vagy komputertomográfiája - a gerinc anomáliáit tárja fel;
- Az agyi mágneses rezonancia képalkotása az agysejtek oxigénnel és tápanyagokkal való ellátását biztosítja, meghatározza a keringési zavarok okát, mutatja a csípés lokalizációját.
A terápiás módszereket a betegek egyénileg választják ki a diagnosztikai vizsgálatok eredményei alapján.
Kezelési módszerek
Ha csigolya artériás szindrómát diagnosztizálnak, a kezelésnek átfogónak kell lennie. Célja a patkányok kiküszöbölése a nyaki gerinc régiójában és az artériás lumen normalizálása.
- Kábítószer-kezelés;
- rehabilitáció;
- akupunktúra;
- Kézi terápia;
- Fizikai terápia;
- Ortopédiai kezelés;
- Spa kezelés;
- Műtét.
Konzervatív módszerek
Amikor a drogterápiás szindrómát használják:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (nimesulid, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celekoxib) - enyhítik a fájdalmat, enyhítik a gyulladást, megakadályozzák a vérrögképződést;
- Az izomrelaxánsok (tolperiszon, mydokalm, baklofen, drotaverin, nem-shpa néven ismert) - enyhítik az izomtónusokat, enyhítik a görcsöket;
- Vasoaktivátorok (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetine, instenon) - kiterjeszti az artériákat, aktiválja az agy vérkeringését;
- Venotonikumok (trokserutin, diosmin) - javítják a vénás kiáramlást;
- Az angioprotektorok (Diosmin) visszaállítják az artériák működését;
- Neuroprotektorok (gliatilin, somazin, szermion) - védik az agyat a káros tényezőktől, megakadályozzák a neuronok károsodását;
- Antipipoxánsok (Mexidol, Actovegin) - megakadályozzák a hipoxia kialakulását az energiacsere szabályozása révén;
- Nootropics (lucetam, piracetam, tiocetam) - javítja az agy működését, emeli a hangulatot;
- Az idegsejtekben (gliatilin, glicin, citicolin, piracetám, semax, cerebrolizin, mexidol, aktovegin) az anyagcserét helyreállító gyógyszerek;
- Az egész testben az anyagcserét normalizáló gyógyszerek (tiotriazolin, trimetazidin, mildronát);
- A B csoportba tartozó vitaminok (milgamma, neurovitan, neurobion) - javítják a neuronok erejét.
Szükség esetén tüneti kezelést írjon elő:
- A migrén elleni szerek (sumatriptán) - migrénes rohamokhoz használtak;
- A szédülést kiküszöbölő gyógyszerek (betaserk, betahisztin);
- Nyugtató gyógyszerek;
- Antidepresszánsok.
A fizioterápiás eljárások hatékonyan kiegészítik a gyógykezelést:
- A gerinc meghúzása (kiterjesztése);
- Mágneses terápia;
- darsonvalization;
- galvanizáló;
- Diadinamikus áramok;
- Az ultrahangnak való kitettség;
- Használjon impulzusáramot;
- fonoforézishez;
- Elektroforézis.
Az akupunktúra enyhíti a fájdalmat és megszünteti a neurológiai rendellenességeket. A speciálisan kiválasztott gyakorlatok segítenek erősíteni az izmos fűzőt. A test úszás állapotának kedvező hatása.
A masszázs aktiválja a vérkeringést, ami hozzájárul az agy oxigénellátásához. De minden manuális eljárást szakembernek kell végeznie. Ellenkező esetben a masszázs súlyosbíthatja a helyzetet, helyrehozhatatlan kárt okozva a szervezetnek. Ha nem tudsz profi masszőrre fordulni, akkor otthon használhat egy görgős masszírozót.
Az ortopédiai kezelés speciális ágynemű használatát foglalja magában. Amikor osteochondrosist ajánlunk galléros árok viselésére. A fájdalom enyhítésére gyapjú sálakat, kígyót és méhmérgeket tartalmazó kenőcsöket használnak.
Figyelmet kell fordítani a megfelelő táplálkozásra, hogy a szervezetnek minden szükséges vitamint és ásványi anyagot biztosítson. Javasoljuk, hogy a ribizli, áfonya, berkenye, homoktövis, aszalt szilva, diófélék, bab, friss gyümölcslevek étrendjébe foglalják bele. Szükséges teljesen elhagyni az alkoholtartalmú italokat, mivel növelik a hipoxiát.
Általában a csigolya artériás szindróma kezelését járóbeteg alapon végzik. Súlyos esetekben azonban kórházi kezelésre van szükség.
Operatív beavatkozás
Amikor a konzervatív technikák inaktívak, és az artéria lumenje 2 mm-re szűkül, a műtét ajánlott.
A vertebrológia és az idegsebészet speciális központjaiban az artériás műveleteket minimálisan invazív módszerekkel végzik endoszkóp segítségével. Elég egy kis metszés, kevesebb, mint két centiméter, ami csökkenti a test sérülését, megakadályozza a közeli szervek károsodását, lerövidíti a rehabilitációs időszakot.
A műtét során a csontok rendellenes növekedését eltávolítják, a szorított artériát kivágják a szűkület helyén, és műanyagot készítenek. A sebészi kezelés hatékonysága 90% -ot ér el.
megelőzés
A csigolya artériás szindróma kezelésének elkerülése érdekében jobb, ha megakadályozzuk a patológia kialakulását. Ehhez tartsunk aktív életmódot, aludj egy kényelmes ágyban (lehetőleg ortopéd matracokon és párnákon). Olyan szakmai tevékenységekben, amelyekben a nyak egy pozícióban van (például számítógépen dolgozik), ajánlatos rendszeresen gyakorolni a nyaki régióra. Ha kellemetlen tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz.
Csigolya artériás szindróma: okok, jelek és megnyilvánulások, diagnózis, kezelés, prognózis
A csigolya artériás szindróma (SPA) - a csigolya zónájának szűkülése és a megfelelő szimpatikus idegplexus veresége miatt kialakult klinikai tünetek. Ez a komplex tünetkomplex kialakulása az agyban zavaros mikrocirkulációban szenvedő egyénekben alakul ki, és gyakran okoz organi ischaemiát. Az ICD-10 szerint ez a szindróma a patológiák két osztályába tartozik: az első az M47.0 kóddal és az „izom- és izomrendszeri betegségek” elnevezéssel, a második pedig a G99.2 kóddal és az „idegrendszer károsodása” elnevezéssel.
A csigolya-artériák egy spin-csigolyat alkotnak az agy alján, és a szükséges vérmennyiség 1/3-át adják a hátsó lebenyének. Ha megsérülnek, az agy vérellátása megzavarodik, hipoxia alakul ki, amelyet klinikailag paroxiszmális migrén, tinnitus, asthenia, szédülés és más, a vestibularis, ataktikus, szemészeti szindrómák és autonóm diszfunkciók jelei mutatnak. A fürdők leggyakoribb okai a gerincbetegségek, az artériák ateroszklerózisa, vagy veleszületett hipoplazia.
Neurológusok, idegsebészek és vertebrológusok vesznek részt a SPA diagnózisában és kezelésében. Korábban az SPA diagnózisát főként idős emberekre készítették. Jelenleg a betegség fiatalabb. Ennek oka az irodai dolgozók nagy száma, akik sok időt töltenek a számítógépen, és egy kicsit mozognak. A klinikai szindrómás betegek húsz éves korú szakemberekhez fordulnak. A szindróma helyes diagnosztizálásához radiológiai, tomográfiai, szemészeti és audiometriás vizsgálatokat, valamint egyéb funkcionális vizsgálatokat kell végezni.
A szindróma kezelése vaszkuláris, neuroprotektív és venotonikus gyógyszerek, fizioterápiás eljárások és fizikai terápia alkalmazása. Az általános terápiás intézkedések csökkentik a szindróma klinikai megnyilvánulásának súlyosságát. Maga a betegség teljesen gyógyíthatatlan, ami a fejlett változások visszafordíthatatlanságához kapcsolódik. Még a műtéti kezelés sem szünteti meg teljesen a kóros folyamatot. A szindróma maradék hatásai kénytelenek megfelelni az optimális munka- és pihenési módnak, amelyet a szakember egy adott páciensnek választ ki.
A SPA egy gyakori és nagyon gyakori patológia, amely megfosztja a betegeket a munkaképességüktől, és sürgető orvosi és társadalmi probléma. Az időben és helyes kezelés hiányában a betegek jelentősen növelik az agyi keringés akut megsértésének kockázatát. A kezeletlen SPA a stroke korai kialakulásához, az életminőség csökkenéséhez, a fogyatékossághoz és a betegek halálához vezet.
besorolás
A szindróma patogenetikai besorolása a hemodinamikai rendellenességek típusának megfelelően:
- SPA tömörítés - az artéria mechanikus összenyomása kívülről
- Angiospasztikus típusú - vaszkuláris reflex spazmus, amely az érintett területen a receptor stimulációhoz kapcsolódik, t
- Irritatív típus akkor jelentkezik, ha az artériák körül szimpatikus plexust képező idegek sérülnek,
- Vegyes típus - a felsorolt lehetőségek bármely kombinációja.
A SPA klinikai megnyilvánulásának súlyossága két típusra oszlik:
- Dystonikus típus - funkcionális rendellenességek, amelyek különböző intenzitású fejfájás, vestibularis és szemészeti tünetek, autonóm zavarok. A betegek első klinikai tünetei a nyak ritka mozgása esetén jelentkeznek. A beteg alvás közben tapasztalt kényelmetlen helyzete szintén ezt a tünetet idézheti elő. A funkcionális rendellenességek reverzibilisnek tekinthetők, és tüneteik instabilak. Ez a típusú szindróma jól reagál a terápiára. A stroke és más szövődmények rendkívül ritkák.
- Az iszkémiás tüneteket az agyszövet szerves változásai okozzák. Klinikailag a szindróma átmeneti ischaemiás rohamok vagy ischaemiás stroke jeleként jelentkezik: ataxia, dysarthria, diplopia. A fejek hirtelen fordulata vagy dőlése után hirtelen támadások következnek be. A páciens fekvő helyzetében a kellemetlen tünetek eltűnnek. Ugyanakkor az általános gyengeség, fáradtság és fejfájás sokáig fennáll. Az ischaemiás típus gyakran stroke-mal végződik, nehéz kezelni és tartós neurológiai hiányt okoz.
A szindróma e két formáját a szakemberek gyakran egyetlen patológiának tekintik.
Etiológia és patogenezis
A SPA etiopatogenetikai tényezők négy csoportra oszthatók:
- A veleszületett betegségek - az artériák patológiai károsodása, túlzott mértéke, összehúzódása, veleszületett hipoplazia, a csigolyák veleszületett instabilitása.
- Megszerzett érrendszeri betegségek, amelyekben az artériás lumen szűkül: atherosclerosis, arteritis, thromboembolia, szisztémás vaszkulitisz. A szimpatikus idegrendszer hatása által okozott vasospasmus a véráram átmeneti megszakadásához vezet.
- A nyak csont- és porc-készülékének patológiája, ami a szindróma csigolyatípusának kialakulásához vezet: osteochondrosis, traumás sérülés, gerinc görbülete, kiálló rész és csigolyatörzs, spondyllosis, az ízületek ízületi gyulladása, spondylarthrosis.
- A nyak lágyrészeinek betegségei: daganatok, izomgörcsök, hegek, nyaki izmok tonikus feszültsége.
A gyermeknél a SPA leggyakoribb okai a veleszületett érrendszeri kórképek, a születési sérülések, a hipotermia, a veleszületett vagy szerzett torticollis okozta izomgörcsök.
A SPA fejlesztés patogenetikai elvei:
- A SPA általában a bal artériás edényben lévő sérüléssel fordul elő. Ez az anatómiai jellemzőinek és helyének köszönhető: az artéria az aortaívből indul ki, amelyben az atheroscleroticus plakkok gyakran találhatók.
- A gerinc kialakulásában fontos szerepet játszanak a gerinc degeneratív-dystrofikus változásai. Az artéria áthalad egy keskeny és mozgatható csatornában. A transzverzális folyamatok oszteofitjai összenyomják az edényt és megzavarják az agy vérellátását, amit a jellemző klinikai tünetek mutatnak.
- A hajót körülvevő idegszálak irritációja aktiválja az artériás falat szűkítő anyagokat, amelyek tovább hozzájárulnak az agyi hipoxiához és a központi idegrendszeri struktúrákhoz.
- A fej éles billentése és fordulata rontja a beteg egészségét és hozzájárul a panaszok megjelenéséhez.
A szindróma patogenezisének főbb kapcsolatai:
- az agy ellátó artériájának tömörítése vagy szűkítése, t
- agyi hypoxia
- táplálkozási hiányosságok
- szédülés és a szem feketesége,
- ischaemiás stroke és más halálos patológiák kialakulása.
tünetegyüttes
A SPA fő klinikai tünetei:
- A fejfájás általában a fej kényelmetlen helyzetéhez kapcsolódik a nap vagy éjszaka folyamán, hipotermia vagy traumás sérülés. Ez az úgynevezett „méhnyak-migrén”, amelyre jellemző, hogy a fájdalom gyorsan terjed a nyakról a nyaki és az időbeli területekre. A fájdalmas érzés intenzitása a fej helyétől függ. A fájdalom fokozódik a nyak tapintásával járás közben, miközben kényelmetlen helyzetben alszik, még enyhe mozgások esetén is. A karakteres fájdalom változik a naggingtól, a lövéstől a lövésig, az égésig, a lüktető, a csípőtől. Néhány percig vagy óráig tart. A betegek olyan helyzetet találnak, amelyben a fájdalom teljesen eltűnik.
- A szédülést mindig fejfájás kíséri, és gyakran közvetlenül az alvás után jelentkezik. Időtartama néhány perctől egy óráig terjed. A betegek ugyanakkor panaszkodnak a vizuális zavarokról, a mozgások diszpozíciójáról, a fülben csengő érzésről, az érzésekről, hogy „a fej valahol elment”. A szindróma differenciáldiagnosztikájára Shantz gallérral. Ha a szédülés a használat során eltűnik, a SPA diagnózisa megerősítést nyer.
- A szindrómában szenvedő betegek többsége mindkét fülben észlel zajt. Ez reggel vagy éjszaka történik. A remisszió során a zaj gyenge és alacsony. A támadás előtt intenzitása növekszik, és nagyfrekvenciássá válik. Néha a zajt halláskárosodás kíséri.
- Sokan panaszkodnak homályos látásról, az élesség csökkenéséről, a fátyol vagy szemcsék megjelenéséről a szemekben, diplopiáról, fotofóbiáról, túlzott szakadásról.
- Növényi rendellenességek - hő vagy hideg támadás, hyperhidrosis, hideg lábak és kezek, dysphagia, diszfónia, alvászavarok, az arc, a nyak, a vállöv és a kezek zsibbadása.
- A nyaki izmok fájdalmas kontraktúrája a mozgáskor következik be, és mellkasi érzés kíséri.
- Az eszméletvesztéssel járó ájulás a fej hosszabb túlhajlításával jár.
- A depresszió nemcsak az agyi keringés, hanem az erkölcsi okok miatt is összefügg. Fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában, mert a betegek fáradtak a paroxiszmális fejfájás miatt.
- Szívbetegségek - a mellkasi fájdalom préselése vagy szorítása, magas vérnyomás.
- Pharyngealis tünetek - idegen test érzése a torokban, fájdalom és torokfájás, károsodott íz, köhögés, étkezési nehézség.
- Mentális zavarok - tapasztalatok, nyugtalan gondolatok a halálról, hisztériáról, pszichózisról.
A patológia klinikai jelei elég fájdalmasak. Megzavarják a betegek pszichológiai nyugalmát, és arra kényszerítik őket, hogy forduljanak orvoshoz.
diagnosztika
A gyógyfürdőket a neurológia, az otolaryngológia, a szemészet, a vertebrológia területén dolgozó szakemberek diagnosztizálják. Az orvos meghallgatja a beteg panaszait, és megvizsgálja a meglévő klinikai tüneteket. Az autonóm rendellenességeket általában a neurológiai állapot jellemzőivel kombinálják - a rombergi helyzet instabilitása, a mozgások könnyű diszkontrollálása.
A szindróma diagnózisa meglehetősen bonyolult. A lehetséges diagnosztikai hibák elkerülése érdekében további kutatási módszereket kell végrehajtani. A nyak és a fejbőr feszült izmainak azonosítása után a szakember irányítja a beteget a műszeres nyomonkövetési vizsgálatra.
Instrumentális diagnosztikai módszerek:
- röntgenvizsgálat
- MRI vagy CT vizsgálat
- duplex szkennelés,
- Doppler ultrahang a nyaki edényekből,
- az agyi érrendszer tanulmányozásának eográfiai módszere,
- az artériás thrombosis gyanúja.
A vizuális és halláselemzők funkcióinak tanulmányozása szigorúan a jelzések szerint történik, ha más diagnosztikai módszerek nem nyújtanak pontos információt. A javasolt diagnózis megerősítésekor a szakember előírja a megfelelő kezelést.
Orvosi események
A SPA kezelés bonyolult és összetett. Célja a csigolya artériákban a véráram helyreállítása, a nyakhibák kiküszöbölése, a szindróma fő megnyilvánulásai és az extravasalis patológia.
Kábítószer-kezelés
A beteg a következő gyógyszercsoportokat írja elő:
- Gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatású NSAID-ok - „Meloxicam”, „Nimesulide”.
- Eszközök, amelyek javítják az agyi keringést és antioxidáns hatásúak - "Vinpocetin", "Cinnarizin".
- A neuronokban az anyagcserét javító gyógyszerek - Cerebrolizin, Actovegin, Mexidol.
- Angioprotektorok - Diosmin, Piracetam, Trental. A vasoaktív szerek javítják a vér áramlását az ischaemiás agyi régiókban.
- Venotonikumok - „Troxerutin”, „Venarus”, „Troxevasin”.
- Eszközök, amelyek javítják az izmok anyagcseréjét - "Mildronat", "Trimetazidin". Ezek enyhítik az izomgörcsöket és stimulálják a vérkeringést.
- Gyógyszerek, amelyek ellazítják az izmos izomzat izomlazítóit "Mydocalm", "Sirdalud".
- Antispasmodikumok - Drotaverin-hidroklorid, No-shpa.
- A B csoport vitaminjai - "Milgamma", "Neurovitan".
- Nyugtató eszközök és antioxidánsok.
- Chondroprotektorok - Alflutop, Chondroitin, Teraflex.
fizikoterápia
A szindróma akut tüneteinek eltávolítása után a gyógyulás során fizioterápiás kezelést kell alkalmazni:
- Diadinamikus áram
- Mágneses terápia
- galvanizálás,
- Ultrahang-expozíció,
- Fonoforézis érzéstelenítőkkel,
- Elektroforézis Novocainnal vagy Euphillinnel.
A megbízható kezelési módszerek közé tartozik az edzésterápia, a kézi terápia és az akupunktúra.
Különleges gyakorlatokat kell felírni a betegeknek a nyak izmainak erősítésére és rugalmasságának javítására:
- Elcsípés - a fej visszahúzása ellenálló kézzel, a fej hátulján;
- A nyak oldalirányú hajlítása ellenállókkal oldalra billent, és a fejet oldalról támogatja;
- Egyenes hajlítás és hosszabbítás - elhajolva az ellenállókkal, a homlokot tartva;
- Forgatás - fordítja a fejet a templomra helyezett ellenállókkal;
- A nyak visszahúzása - a fej visszafordítása a szem és az állkapocs szintjének fenntartása mellett;
- A trapézus izom megnyúlása - lassú nyak dönthető balra és jobbra;
- A nyak jobbra és balra fordul;
- Nyakcsúszás,
- Vállrándítással.
Az úszás a neurológusok ajánlása szerint hatékony nyújtó és tonizáló eljárás.
A rehabilitációs időszakban a kezelést a kaukázusi ásványvizek vagy a Krasznodari terület speciális szanatóriumaiban és üdülőhelyeiben mutatják be.
Sebészeti kezelés
A sebészet segít elkerülni a csigolya artériájára gyakorolt mechanikai hatást. A műveletet a konzervatív terápia és az artériák súlyos szűkülése miatt határozták meg. Jelenleg az endoszkópos beavatkozások különösen népszerűek. Egy kis bőrszeleteléssel kivágjuk a szűkület helyét, majd az edény műanyag. Az artériákat egy stentrel ellátott léggömb bevezetésével bővítik. Az osteochondrosisban szenvedő betegeket oszteofitákkal távolítják el, a csigolya artériájának rekonstrukcióját, periarterialis szimpatektomiát, szúrási spondylodesiset, lemezek elzáródását a csigolyák között, lemezek autodermoplasztikáját vagy titán-nikkel explantátumokkal való helyettesítését. A SPA sebészeti kezelése rendkívül hatékony. Ez lehetővé teszi az esetek 90% -ában, hogy teljes mértékben helyreállítsa az agy vérellátását.
Hagyományos gyógyszert nem alkalmaznak a hagyományos gyógyászati és gyógyászati kezelés nélkül. A betegek tűlevelű vagy sófürdőket vesznek igénybe, oregánó, ló gesztenye, galagonya infúzióját használják.
A SPA egy gyógyíthatatlan betegség, amelyben a gerinc szerkezetében irreverzibilis kóros változások alakulnak ki. A kombinált terápia lassítja vagy megállítja a patológiás folyamatokat, és csökkenti a tünetek súlyosságát.
Megelőzés és prognózis
Események a SPA fejlesztésének megakadályozására:
- Fizikai gyakorlatok elvégzése a nyak izmainak erősítése érdekében,
- A Shantz rögzítő gallérjának viselése (az időt a kezelőorvos határozza meg!),
- Az ortopéd matrac használata megnövelte a merevséget és a lapos párnát,
- Gyapjú sálak viselése,
- A nyak dörzsölése méhekkel és kígyómérgekkel,
- Éves nyakmasszázs,
- Kezelés speciális neurológiai szanatóriumokban,
- Harc a rossz szokásokkal
- Görgős masszírozó használata
- A friss bogyós gyümölcsök, a diófélék és a gyümölcslevek napi étrendjébe való felvétel.
A SPA egy komplex betegség, amely veszélyes egészségügyi hatások kialakulásához vezet. A gyógyszer- és sebészeti módszerek csak átmeneti hatást biztosítanak. Az orvosi javaslatok szeplőtelen betartása lehetővé teszi a kedvező eredmény elérését. Ha nem kezdi meg időben a kezelést, a veszélyes szövődmények kialakulásának kockázata jelentősen megnő.
A csigolya artériás szindróma: tünetek és kezelés
A csigolya artériás szindróma (SPA) olyan tünetek komplexuma, amelyek a csigolya (vagy csigolya) artériákban a véráramlás lebomlásából erednek. Az utóbbi évtizedekben ez a kórtörténet elterjedt, ami valószínűleg az irodai dolgozók és az ülő életmódban élő emberek számának növekedésével magyarázható, akik sok időt töltenek a számítógépen. Ha korábban az SPA diagnózisát főként idős emberekre állították be, a betegséget ma már húsz éves betegeknél diagnosztizálják. Mivel minden betegség könnyebb megelőzni, mint gyógyítani, fontos, hogy mindenki tudja, milyen okok miatt fordul elő a csigolya artériás szindróma, milyen tünetek jelentkeznek és hogyan diagnosztizálják ezt a patológiát. Erről, valamint a gyógykezelés elveiről beszélünk cikkünkben.
Az anatómia és a fiziológia alapjai
A vér négy nagy artérián keresztül jut az agyba: a bal és jobb közös carotis és a bal és jobb csigolya. Érdemes megjegyezni, hogy a vér 70-85% -a áthalad a nyaki artériákon, így a véráramlás megsértése gyakran az agyi keringés akut rendellenességéhez vezet, vagyis az ischaemiás stroke-okhoz.
A csigolya artériák csak 15-30% -kal biztosítják az agy vérét. A véráramlás zavara általában nem okoz akut, életveszélyes problémákat - krónikus zavarok fordulnak elő, amelyek azonban jelentősen csökkentik a beteg életminőségét, és még fogyatékossághoz is vezetnek.
A csigolya artéria egy páros képződés, amely a szublaviai artériából származik, amely viszont balról - az aortából, és jobbra - a brachiocephalic törzsből indul. A csigolya artériája felemelkedik, és kissé visszafelé halad, a közös nyaki artéria mögött, a hatodik nyaki csigolya keresztirányú megnyílásába lép, függőlegesen emelkedik az összes fedőcsigoly hasonló nyílásai között, belép a koponyaüregbe a nagy nyakpántoson keresztül, és követi az agyat, ellátva a hátsó agyba az agyat. cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, midrain, részben temporális, parietális, occipital lebenyek, valamint a hátsó koponya fura dura mater. A koponya üregébe való belépést megelőzően a csigolya artériás ágai elhagyják a vért a gerincvelőbe és annak membránjaiba. Következésképpen, a csigolya artériájában a véráramlás megsértésével jelennek meg olyan tünetek, amelyek hipoxiát (oxigén éhezést) jeleznek az általa táplált agyi területeken.
A csigolya artériás szindróma kialakulásának okai és mechanizmusai
Hosszúságában a csigolya artéria érintkezik a gerincoszlop szilárd szerkezeteivel és az azt körülvevő lágy szövetekkel. A SPA-k fejlődésének előfeltételei ezekben a szövetekben előforduló patológiai változások. Ezen túlmenően az oka lehet az artériák veleszületett jellemzői és a megszerzett betegségek.
Tehát a csigolya artériás szindróma okozati tényezőinek 3 csoportja van:
- Az artériás veleszületett jellemzői: patológiai kanyargás, előrehaladás anomáliái, túlsúlyok.
- Betegségek, amelyek következtében az artéria lumenje csökken: ateroszklerózis, mindenféle arteritis (artériás falak gyulladása), trombózis és embolia.
- Az artéria tömörítése kívülről: a nyaki gerinc osteochondrozisa, rendellenes csontstruktúra, trauma, szoliosis (ezek csigolya, vagyis a gerincvel kapcsolatos okok), valamint a nyakszövet tumorai, hegesedése, nyaki görcs (ez nem csigolya).
Gyakran előfordul, hogy a fürdő több ok-okozati tényező hatása alatt áll.
Érdemes megjegyezni, hogy a bal oldali SPA-k gyakrabban alakulnak ki, amit a bal csigolya artériájának anatómiai jellemzői magyaráznak: eltér az aortai ívtől, amelyben gyakran jelen vannak az ateroszklerotikus változások. A második fő oka az ateroszklerózis mellett a degeneratív-dystrophia betegségek, azaz az osteochondrosis. A csontcsatorna, amelyben az artéria áthalad, elég keskeny, és ugyanakkor mobil. Ha a keresztirányú csigolyákban oszteofitok vannak, akkor a hajó összenyomódik, és az agyba áramlik.
A fenti okok közül egy vagy több jelenlétében a beteg jólétének romlására és a panaszok megjelenésére hajlamos tényezők a fej éles fordulatai vagy dőlésszögei.
A csigolya artériás szindróma tünetei
A SPA-ban a patológiás folyamat két szakaszon megy keresztül: funkcionális károsodás vagy dystonikus és szerves (ischaemiás).
A funkcionális rendellenességek fázisa (dystonikus)
Ebben a szakaszban a fő tünet a fejfájás: állandó, súlyosbodik a fej mozgása közben, vagy hosszabb ideig tartó kényszerhelyzetben, sütés, fájdalmas vagy pulzáló jellegű, amely a nyak, a templomok és a homlok melletti területet lefedi.
A dystonikus stádiumban a betegek a vertigo változó intenzitását panaszkodnak: az enyhe bizonytalanság érzésétől a gyors forgatás, a dőlés és a saját teste elesése érzéséig. A vertigo betegeken túl gyakran zavarják a fülzúgást és a halláskárosodást.
Különböző vizuális zavarok lehetnek: homok, szikra, villogás, a szem sötétedése és a szem alapjainak vizsgálata - csökkentve a hajók hangját.
Ha a dystonikus stádiumban a kórokozó nem sokáig megszűnik, a betegség előrehalad, a következő ischaemiás szakasz lép fel.
Ischaemiás vagy szerves, színpad
Ebben a szakaszban a beteg átmeneti rendellenességei vannak az agyi keringésben: átmeneti ischaemiás rohamok. Ezek a hirtelen szédülés, koordináció, hányinger és hányás, beszédbetegségek. Amint fentebb említettük, ezeket a tüneteket gyakran a fej éles fordulata vagy dőlése okozza. Ha ilyen tünetekkel a páciens vízszintes helyzetbe kerül, a regresszió valószínűsége (eltűnése) magas. A támadás után a beteg gyengeséget, gyengeséget, fülzúgást, szikrákat vagy szeme előtt villog, fejfájás.
A csigolya artériás szindróma klinikai lehetőségei
- támadások (a beteg hirtelen elesik, a fejét visszahúzza, nem tud mozogni és felállni a támadás pillanatában; a tudatát nem zavarja; néhány percen belül helyreáll a motorfunkció, ez az állapot az agyszár cerebellum- és farokrészei elégtelen vérellátásának következménye);
- szinkopális csigolya-szindróma, vagy Unterharnsteidet-szindróma (a fej éles fordulata vagy dőlésszöge, valamint a beteg kényszerhelyzetének tartós felfedezése esetén rövid időre elveszti a tudatot; ennek az állapotnak az oka az agy retikális képződésének iszkémia);
- posterior-cervicalis szimpatikus szindróma, vagy Bare-Lieu-szindróma (annak fő tünete a tartós, intenzív fejfájás-szerű „felszállás a sisakról” - lokalizáltak a nyakszívó régióban, és a fej elülső részein terjednek, fokozott fájdalom egy kényelmetlen párnán alvás után, esztergálás vagy hajlításkor fej, a pulzáló vagy lövéses fájdalom jellege más, a SPA-ra jellemző tünetekkel járhat);
- vestibulo-ataktikus szindróma (ebben az esetben a fő tünetek a szédülés, az instabilitás érzése, az egyensúlytalanság, a szemfeketésedés, hányinger, hányás és szív- és érrendszeri betegségek (légszomj, fájdalom a szív régiójában és mások);
- basilaris migrén (a rohamot mindkét szem szemrevételezései előidézik, szédülést, a járás bizonytalanságát, a fülzúgást és a homályos beszédet, amely után a fej, a hányás és a beteg intenzív fejfájása van)
- szemészeti szindróma (a látás szervéhez tartozó panaszok előtérbe kerülnek: fájdalom, homokérzés a szemben, könnyezés, a kötőhártya bőrpírja, a páciens a szemek előtt villogást és szikrákat lát, a látásélesség csökken, ami különösen észrevehető, amikor a szemek betöltődnek, részben vagy egészben a mezők eltűnnek; nézet);
- Cochleo-vestibularis szindróma (a beteg a hallássűrűség csökkenését érinti (különösen nehéz a suttogás beszédének észlelése), a fülzúgás, a test elcsúszásának érzése, a test instabilitása vagy az objektumok körforgása a beteg körül, a panaszok jellege megváltozik - közvetlenül függ a beteg testének helyzetétől);
- autonóm diszfunkciós szindróma (a beteg aggódik a következő tünetek miatt: hidegrázás vagy forró érzés, izzadás, állandóan nedves hideg pálmák és lábak, szúró fájdalom a szívben, fejfájás stb.; gyakran ez a szindróma önmagában nem megy el, hanem egy vagy több más );
- átmeneti ischaemiás rohamok, vagy TIA (a beteg rendszeresen előforduló átmeneti érzékszervi vagy motoros károsodást, látás- és / vagy beszédszervi rendellenességeket, szédülést és szédülést, hányingert, hányást, kettős látást, nyelési nehézséget észlel).
A csigolya artériás szindróma diagnózisa
A beteg panaszai alapján az orvos meghatározza a fenti szindrómák egy vagy több jelenlétét, és ettől függően további kutatási módszereket ír elő:
- a nyaki gerinc röntgenfelvétele;
- a nyaki gerinc mágneses rezonanciája vagy komputertomográfiája;
- a csigolya artériák duplex szkennelése;
- csigolya-doppler-szonográfia funkcionális terhelésekkel (a fej hajlítása / meghosszabbítása / elforgatása).
Ha a további vizsgálat során a SPA diagnózisa megerősítést nyer, a szakember a megfelelő kezelést írja elő.
Csigolya artériás szindróma kezelés
E feltétel kezelésének hatékonysága a diagnózis időszerűségétől függ: minél előbb a diagnózis születik, annál kevésbé lesz a helyreállítási út. A SPA-k átfogó kezelését három irányban egyidejűleg kell végrehajtani:
- a nyaki gerinc patológiájának terápiája;
- a csigolya artériájának lumenének helyreállítása;
- további kezelések.
Először is a beteg gyulladáscsökkentő és dekongesztánsokat, nevezetesen nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket (meloxicam, nimesulid, celekoxib), angioprotektort (diosmin) és venotonikát (troxerutint) ír elő.
A csigolya artériáján keresztül történő véráramlás javítása érdekében agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nikergolin, instenon és más hasonló gyógyszerek kerülnek alkalmazásra.
A neuronok metabolizmusának (metabolizmusának) javítására citicolint, gliatilint, cerebrolizint, aktovegint, mexidolt és piracetámot használnak.
Az anyagcsere javítása nemcsak az idegekben, hanem más szervekben és szövetekben (edények, izmok) is, a beteg mildronátot, trimetazidint vagy tiotriazolint szed.
A görcsös izmok ellazítása érdekében a mydocalmot vagy a tolperilt fogják használni, a vaszkuláris simaizom - Drotaverinum, a No-shpa-nál jobban ismert.
A migrénes rohamokban antimigraine szereket, például sumatriptánt használnak.
Az idegsejtek táplálásának javítása - a B-vitaminok (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan és mások).
A csigolya artériáját tömörítő mechanikai tényezők kiküszöbölése érdekében a páciens fizioterápiát (kézi terápia, izometrikus izomlazítás) vagy sebészeti beavatkozást írhat elő.
A helyreállítási időszak alatt széles körben használják a galléros terület masszázsát, a terápiás gyakorlatokat, az akupunktúrát, valamint a gyógykezelést.
A csigolya artériás szindróma megelőzése
Ebben az esetben a fő megelőző intézkedések az aktív életmód és az egészséges alvás kényelmes ágyneműn (nagyon kívánatos, hogy az ortopédiai kategóriába tartoznak). Ha a munkád a fej és a nyak hosszú távú tartózkodását foglalja magában egy helyen (például számítógépes munka vagy folyamatos íráshoz kapcsolódó tevékenységek), akkor erősen ajánlott abban, hogy szüneteket szerezzen benne, amelynek során a méhnyak gerincéhez szükséges torna. Ha a fenti panaszok megjelennek, akkor ne várjon a progresszióra: a helyes döntés az orvoshoz való rövid időn belüli meglátogatása. Ne légy beteg!
Karotid artéria szindróma
Háttérinformáció: Karotid szindróma - az emberi betegségek egy csoportja, a betegségek rövid leírása, a betegségek lehetséges okai, az orvosok modern és népszerű ajánlása a betegség kezelésére.
Betegségosztály:
Epizodikus és paroxiszmális zavarok
leírás
Etiológia. Karotid szűkület, ateroszklerotikus plakk. A belső carotis artériája a cerebrális félteke többségét biztosítja - a frontális, parietális, időbeli területek, a szubkortikális fehéranyag, a szubkortikális csomók, a belső kapszula. Az okkluzív nyaki artériás betegség (trombózis, szűkület) az agyi keringés átmeneti és tartós rendellenességeinek gyakori oka; a férfiaknál a carotis artéria patológiája gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. Az ateroszklerotikus szűkület és a trombózis gyakrabban fordul elő a közös carotis arteria bifurkációjában vagy a belső carotis artériában. Kevésbé gyakori a közös vagy külső carotis artéria elzáródó sérülése; néha a külső és belső nyaki artériás vagy carotis artériák mindkét oldalán együttes sérülése van. A nyaki artériák sérülésének egyik formája a kóros károsodás és a feleslegek, amelyek az agyi keringés csökkenéséhez is vezethetnek. Tüneteket. A carotis artériájának károsodásához kapcsolódó tünetek közé tartozik az átmeneti vagy tartós látásvesztés egy szemben, félgömb alakú átmeneti ischaemiás rohamok és ischaemiás stroke. A diagnózist anamnézis, klinikai tünetek, további vizsgálati módszerek alapján végzik. A differenciáldiagnosztikát apoplektiformnym szindrómával, miokardiális infarktussal, daganatos vagy agy ödéma akut fejlődésével kell végezni, traumatikus agykárosodást, vérzéses meningoencephalitist, különböző etiológiák tudatának rendellenességeit. A kezelés. A terápiás intézkedéseket azonnal és differenciálisan végzik, figyelembe véve a beteg állapotát és a patológiai folyamat jellegét. Szükség van a betegek korai kórházi kezelésére. A szállítás nem szenved a betegek mély kóma állapotában és az életfunkciók súlyos megsértésével. A sürgősségi ellátás célja a test létfontosságú funkcióinak kijavítása: a szív- és érrendszeri betegségek kezelése, a légzési zavarok megváltoztatása (a beteg helyzetének megváltoztatása, a szekréció a légcsőből és a hörgőkből; ha ezek az intézkedések sikertelenek, intubáció és tracheostóma), homeosztázis fenntartása, agyi duzzanat elleni küzdelem. A stroke előfordulása azt jelenti, hogy sürgős kórházi ellátásra van szükség. Bármilyen késedelem az életre fordíthat. A kórház elvégzi a szükséges vizsgálatot és kezeli a kezelést.
Hasznos videó
A saját televízió beszél az oroszországi reformról Ukrajnában. Iratkozzon fel a Youtube csatornánkra, hogy ne hagyja ki az új hasznos videót az ukrán polgárok és vállalkozások jogairól.
A nap videója
2 éves baba szeret dobni. Nézd, mi történt, amikor a szülei vásároltak neki egy kosárlabdát!
A BasketBoy TV-csatornán követheti a baba fejlődését
Csigolya artériás szindróma
A csigolya artériás szindróma a csigolya artériájának patológiás szűkítéséből eredő vestibularis, vaszkuláris és vegetatív rendellenességek sorozata. Leggyakrabban csigolyatörzs-etiológiával rendelkezik. Klinikailag megnyilvánulnak az ismétlődő szinkopális állapotok, a basilarus migrén, a TIA, a Barre-Lieu szindróma, a szemészeti, a vegetatív, a vestibularis-cochlearis és a vestibularis-ataktikus szindrómák. A diagnózist a radiológia és a REG funkcionális tesztek, gerinc és agy MRI és CT, ophthalmoscopy, audiometria stb.
Csigolya artériás szindróma
A csigolya artériás szindróma (SPA) egy komplex tünetegyüttes, amely akkor fordul elő, amikor a csigolya artériájának (PA) lumenje csökken, és a periarterialis idegplexus megsérül. Az összegyűjtött adatok szerint a gyakorlati neurológiában az SPA agyi keringési zavarok 25-30% -ában fordul elő, és a TIA 70% -át (tranziens ischaemiás rohamok) okoz. A szindróma kialakulásának legjelentősebb etiopathogenetikai tényezője a nyaki gerinc patológiája, ami szintén gyakori. A magas népességű és gyakori előfordulási gyakoriság a népességcsoportok körében a csigolya artériás szindrómát korunk sürgős társadalmi és orvosi problémájává teszi.
A csigolya artériájának anatómiája
Egy személynek 2 csigolya artériája van. Legfeljebb 30% agyi vérellátást biztosítanak. Mindegyikük elhagyja a megfelelő oldal szublaviai artériáit, megy a nyaki gerincre, ahol áthalad a CVI - CII keresztirányú folyamataiban lévő lyukakon. Ezután a csigolya artériája több kanyarodást hoz létre, és áthalad a nagy nyakszőnyegen foramen a koponya üregébe. A híd kezdetének szintjén a csigolya artériák egyetlen fő artériába egyesülnek. Ez a három artéria egy gerincvelő-medencét (VBB) képez, amely a gerincvelő, a medulla és a kisagy méhnyakrészeit biztosítja. A VBB kölcsönhatásba lép a nyaki carotis medencével, amely a vér az agy többi részébe szállítja a Wellness körön keresztül.
A PA topográfiai jellemzőinek megfelelően elkülönülnek az extra- és intrakraniális megosztottságuk. A csigolya artériás szindróma leggyakrabban az extracranialis artéria elváltozásaihoz kapcsolódik. Ezenkívül nemcsak az artériában történő tömörítés és más változások következhetnek be, hanem a vegetatív perivaszkuláris szimpatikus plexusra is.
A csigolya artériás szindróma okai
A kompressziós etiológia vertebralis artériás szindróma a leggyakoribb. Az extravasalis tényezők okozzák: a gerinc osteochondrosisát, a csigolya instabilitását, a méhnyak spondyloartrosist, a csigolyatörzset, a daganatokat, a strukturális rendellenességeket (platibázia, Klippel-Feil szindróma, Kimerly anomália, a méhnyak csigolya I szerkezetének anomáliái, basilar benyomása és anatómiája). lépcsőház, alsó ferde). Ugyanakkor a SPA gyakran nem az artéria lumenének szűkülése miatt alakul ki, hanem mechanikai kompressziója miatt, hanem a reflex spazmusnak a szimpatikus periarterialis plexusra gyakorolt nyomó hatása miatt.
Más esetekben a csigolya artériás szindróma deformációjának következménye - az érfal szerkezetének anomáliái, a kink vagy a kink jelenléte (patológiai tortuitás). A SPA egy másik etiofaktor-csoportja az elzáródó PA-elváltozások az ateroszklerózisban, a szisztémás vaszkulitisz, az embolia és a különböző gének kialakulása. A meglévő kompenzációs mechanizmusok miatt csak extravasalis tényezők hatása ritkán vezet a gyógyfürdő kialakulásához. Általában a szindrómát megfigyeljük, ha az artériás kompresszió a vaszkuláris fal patológiás változásainak hátterében (hypoplasia vagy atherosclerosis) történik.
A csigolya artériás szindróma osztályozása
A patogenetikus SPA-t a hemidinamikai rendellenességek típusának megfelelően osztályozzák. E besorolás szerint a kompressziós típus vertebralis artériás szindrómát az artéria mechanikus összenyomása okozza. Az angiospasztikus variáns akkor fordul elő, ha a reflex spazmust az érintett gerincszakasz területén a receptor készülék stimulálása okozza. Főként vegetatív-vaszkuláris rendellenességeket fejt ki, amelyek gyengén függnek a fej mozgásától. Az irritatív SPA akkor jelentkezik, amikor a periarterialis szimpatikus plexus irritálódik. Leggyakrabban a csigolya artériás szindróma vegyes. Az alsó méhnyakrégió sérüléseire jellemző a SPA kompressziós-irritatív típusú SPA, a reflex pedig a felső nyaki csigolyák patológiájával jár.
A klinikai besorolás osztja az SPA-t dystonikus és ischaemiás, az egy patológiás folyamat szakaszát reprezentáló. A Dystonic opció működik. Ebben a szakaszban a klinikai képet a cephalgia (fejfájás), a cochleo-vestibularis és a vizuális tünetek jellemzik. A cephalgia pulzáló vagy fájdalmas, vegetatív tünetekkel együtt állandó, sokszor erősödéssel, gyakran a nyakban vagy kényszerhelyzetben bekövetkezett mozgásokkal.
Az iszkémiás SPA egy szerves fázis, vagyis morfológiai változásokkal jár együtt az agyi szövetekben. A klinikai tüneteket a vertebrobaszilláris medencében kialakuló stroke okozza, amely átmeneti (reverzibilis) jellegű vagy tartós neurológiai hiányt okozhat. Az első esetben TIA-ról beszélnek, a másodikban ischaemiás stroke-ról. Az SPA ischaemiás szakaszában a vestibularis ataxia, a hányás és a dysarthria jelentkezik. Az átmeneti agyi ischaemia egy csepp-támadáshoz vezet, hasonló folyamat a retikuláris képződés zónájában - a szinkopális paroxiszmához.
A PA szindróma klinikai változatai
Általában a SPA klinika a következő lehetőségek közül több kombinációja, de egy konkrét szindróma a vezető helyet foglalhatja el.
Az okcipális régióban a cephalgia-val basilaris migrén fordul elő, vestibularis ataxia, ismételt hányás, tinnitus és néha dysarthria. Gyakran a basilaris migrén klasszikus migrénként jelenik meg aura-val. Az aurát vizuális zavarok jellemzik: villogó foltok vagy szivárványos csíkok találhatók mindkét szemben, homályos látás, "köd" megjelenése a szem előtt. Az aura jellegéből adódóan a basilaris migrén szemészeti.
Barre - Lieu szindróma a hátsó méhnyak szimpatikus szindróma néven is ismert. A nyak és a nyak fájdalma van, a fej parietális és elülső területein áthaladva. A cephalgia az alvás után jelentkezik és fokozódik (nem megfelelő párna esetén), a fej forgatásával, rázással vagy gyaloglással. A kísérő mellény-cochlearis, vegetatív és szemészeti szisztémák kísérik őket.
Vestibulo-ataktikus szindróma - a fej fordulásával kiváltott szédülés. Hányás, szemfeketés epizódok. A vészibularis ataxiát instabilitás érzetében fejezik ki, miközben sétálnak, megdöbbentő és egyenlőtlen.
A szemészeti szindróma magában foglalja a látás fáradtságát terhelés alatt, átmeneti villogó skotómákat a látómezőben, átmeneti fotopsziát (rövid villogások, szikrák a szemekben stb.). A vizuális mezők ideiglenes részleges vagy teljes kétoldalú paroxizmális elvesztése lehetséges. Néhány betegnek kötőhártya-gyulladása van: a kötőhártya bőrpírja, a szemgolyó fájdalma, „homok a szemben” érzése.
A vestibulo-cochlearis szindróma szédülést, instabilitásérzetet, tartós vagy átmeneti tinnitust fejez ki, amelynek jellege a fej helyétől függ. A halláskárosodás enyhe mértékű lehet, ha a hallgató beszédének észlelése károsodott, ami az audiogram adataiban tükröződik. A paracusia lehetséges - a hangok jobb érzékelése a zaj hátterében, mint a teljes csendben.
Az autonóm rendellenesség-szindrómát általában más szindrómákkal kombinálják, és mindig a gyógyfürdő súlyosbodásának időszakában figyelik meg. Jellemzői a hő vagy a hideg, a hiperhidrosis, a távoli végtagok hűtése, a levegőhiány, a tachycardia, a vérnyomáscsökkenés, a hidegrázás. Alvási zavarok léphetnek fel.
Az átmeneti ischaemiás rohamok egy szerves fürdőt jellemeznek. A legjellemzőbbek az ideiglenes motoros és érzékszervi zavarok, homonim hemianopszia, hányás, szédülés, diplopia, dysarthria és dysphagia által okozott vestibularis ataxia.
Unterharnscheidt-szindróma - a tudat rövid távú „leválasztása”, amelyet a fej éles fordulata vagy kényelmetlen pozíciója okoz. Az időtartam változhat. A tudatosság visszanyerése után a végtagok egy része továbbra is gyenge.
A csepp támadások a négy végtag átmeneti éles gyengeségének és mozdulatlanságának epizódjai, hirtelen leeséssel. A fej gyors billentésével jár. A tudat sértetlen marad.
A csigolya artériás szindróma diagnózisa
A csigolya artériás szindrómát egy neurológus diagnosztizálja, ráadásul konzultálhat egy pácienssel egy otolaringológussal, egy szemész és egy vestibulológussal. A vizsgálat során kimutathatóak a vegetatív zavarok jelei, a neurológiai állapotban, a rombergi pozíció instabilitásában, a szimmetrikus diszpozíció könnyű, koordinált minták végrehajtásakor észlelhető. A gerinc radiográfiáját a méhnyakrészben funkcionális tesztekkel végeztük 2 vetületben. Számos vertebralis patológiát határoz meg: spondylosis, osteochondrosis, hipermobilitás, az ízületi folyamatok szubluxációja, instabilitás, a szerkezet rendellenességei. Ha pontosabb információ megszerzése szükséges, a gerincvelő és annak gyökereinek állapotának felmérésére a gerinc CT-vizsgálatát végezzük.
Az SPA-val járó vaszkuláris rendellenességek vizsgálatához funkcionális tesztekkel rendelkező reoenkefalográfiát végzünk. Általános szabályként a VBB véráramlásának csökkenését diagnosztizálja, amely a rotációs vizsgálatok során keletkezik vagy fokozódik. A REG jelenleg a modernebb véráramlási vizsgálatokhoz vezet - a duplex szkennelés és a fejhajók USDG. Az agyi szövetek morfológiai változásainak természetét, amelyek a stroke szerves részében a stroke következtében keletkeztek, az agy MRI-jével lehet meghatározni. A bizonyság szerint a viziometriya, a perimetria, az oftalmoszkópia, az audiometria, a kalóriaminták és más vizsgálatok.
Csigolya artériás szindróma kezelés
Azokban az esetekben, amikor a csigolya artériás szindróma stroke-ot kíséri, a beteg sürgős kórházi kezelése szükséges. Más esetekben a mód kiválasztása (fekvőbeteg vagy járóbeteg) a szindróma súlyosságától függ. A nyaki régió terhelésének csökkentése érdekében ajánlott Schantz gallér viselése. A nyaki gerinc szerkezeteinek megfelelő anatómiai helyének helyreállítása érdekében enyhe manuális terápiát alkalmazhatunk, a nyaki izmok tonikus feszültségének enyhítésére - postizometrikus relaxáció, myofascial masszázs.
A gyógyszeres terápia általában kombinálva van. Az első olyan gyógyszereket ír elő, amelyek csökkentik a duzzanatot, ami súlyosbítja a PA tömörítését. Ezek közé tartozik a troxorutin és a diosmin. A PA, a pentoxifilin, a Vinpocetine, a Nimodipine, a Cinnarizin normál véráramának helyreállítása érdekében alkalmazzák. A neuroprotektív gyógyszerek (sertés agyi hidrolizátum, meldónium, etil-metil-hidroxi-piridin, piracetám, trimetazidin) célja az agyszövet-metabolizmus kialakulásának megelőzése a cerebrális ischaemia kialakulásának veszélye esetén. Az ilyen terápia különösen fontos a TIA-ban szenvedő betegeknél, csepp támadásoknál, Unterharnscheidt-szindrómán.
Ugyanakkor, a bizonyítéktól függően, antimigraine gyógyszerek, görcsoldó szerek, izomlazító szerek és c-vitamin tüneti kezelése történik. B, hisztamin-szerű gyógyszerek. A pozitív hatás a fizioterápia (fonoforézis, mágneses terápia, elektroforézis, DDT), reflexterápia, masszázs kiegészítő terápiás módszerei. A gyógyfürdő akut fázisán kívül a nyakizmok erősítésére ajánlott.
Ha lehetetlen kiküszöbölni az etiológiai tényezőt, a konzervatív intézkedések hatékonyságának hiányát, az ischaemiás agykárosodás veszélyét, a sebészeti kezelés kérdését vizsgáljuk. A csigolya artériájának lehetséges sebészi dekompressziója, osteophyták eltávolítása, a csigolya artériájának rekonstrukciója, periarterialis szimpathectomia.