Otthoni rehabilitációs terv bármilyen stroke után.

Ebből a cikkből megtudhatod: mi történik a rehabilitáció után egy stroke után otthon, hogyan kell minden helyreállítási fázisnak elindulnia. Mit kell tennie, hogy a lehető leggyorsabban helyreálljon.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Minden olyan beteg, akinek agyvérzése volt, megzavarják az idegrendszert. Ez jelentéktelen lehet (például hosszabb beszéd vagy karok és lábak enyhe gyengesége) és súlyos (teljes mozgáshiány, beszéd, vakság). Mindenesetre a kórházi elhagyást követően a stroke-os betegeket otthon kell teljes mértékben rehabilitálni.

A rehabilitáció fő feladata a sérült idegsejtek helyreállítása vagy az egészséges agyi neuronok feltételeinek megteremtése. Valójában egy személynek újra kell tanulnia ülni, beszélgetni, séta, finom manipulációk elvégzése. Hónapok, évek és néha évtizedek. Rehabilitáció nélkül lehetetlen a teljes élethez. Mivel egy személy folyamatosan kórházban vagy rehabilitációs központban van, egy személy nem tudja, a fő rehabilitáció otthon történik.

A cikk alapelvei az ischaemiás vagy hemorrhagiás típusú bármilyen stroke-os betegeknél fontosak.

A vérzéses stroke rehabilitációja hosszabb, mint az ischaemiás stroke esetében, de egyébként a rehabilitáció ugyanaz.

Öt rehabilitációs terület

1. A betegellátás általános intézkedései: megfelelő táplálkozás, higiéniai eljárások, bőrápolás és nyomásgyulladás megelőzése.
2. Mozgások helyreállítása.
3. Memória helyreállítása.
4. Helyreállítási beszéd.
5. Támogató gyógyszeres kezelés.

Ebben a cikkben a 2., 3. és 4. pontot tekintjük meg - amit a beteg alapvetően otthon csinál. Az első pont sokkal relevánsabb azok számára, akik az ágybetegek gondozását végzik, és az orvos teljesen előírja a gyógyszereket.

A rehabilitáció négy szakasza

1. Az életfüggő legfontosabb funkciók fenntartása.
2. Az alapvető öngondoskodási készségek tanulása.
3. Általános motor-, beszéd- és szellemi készségek képzése, a helyreállítás feltételeinek megteremtése (az ülésre, mozgásra, járásra való képesség).
4. Képzés a végtagok, készségek, teljes beszéd és egyéb képességek finom mozgásának teljesítésében.

A rehabilitáció hat általános elve

A helyreállítási időszak főbb tippei és szabályai:

1. Korai kezdet. Kezdje a rehabilitációt a kórházi tartózkodás első napjaitól, és folytassa otthon az elveszett funkciók helyreállításáig.
2. Szisztematikus - folyamatosan és rendszeresen végezzen helyreállítási intézkedéseket. A hatékony rehabilitáció kulcsa az önmagával végzett kemény munka és a helyreállítási vágy.
3. Szekvencia - a gyógyulás minden egyes szakasza egy bizonyos betegcsoportra vonatkozik (súlyos stroke-ok esetében, az első fázisban kezdje meg a rehabilitációt, a könnyebbek számára - az egyik következő közül). Fontos, hogy lépésről lépésre és időben egy új szakaszba lépjünk (a kitűzött célok elérése után).
4. Többirányúság - az elveszett funkciók (mozgások, beszéd, memória) egyidejű, a rehabilitációs szakaszban történő visszaállítása.
5. Használjon rehabilitációs eszközöket: sétabot, sétáló, kerekesszék, mankó. Stroke rehabilitációs berendezések
6. Ellenőrző szakember Függetlenül attól, hogy helyes-e az otthoni rehabilitáció, a stroke utáni betegeket neurológusnak kell felügyelnie, és egy rehabilitációs orvoskal kell foglalkoznia. Ezek a szakemberek segítenek a megfelelő rehabilitációs intézkedések kiválasztásában, és figyelemmel kíséri azok hatékonyságát.

Helyreállítási mozgások

A stroke első rehabilitációs iránya a mozgás helyreállítása. Tekintettel arra, hogy a stroke-betegek 95% -ában különböző mértékű paresis és paralízis van, minden attól függ. Ha egy személy aktiválódik, az egész testben a vérkeringés javulni fog, a nyomásgyulladások veszélyei eltűnnek, képes lesz önállóan biztosítani az alapvető szükségleteket - minden más elveszett képesség is gyorsabban helyreáll.

Az edzésterápia általános szabályai a mozgások helyreállítása után a stroke után:

• A gyakorlatok komplexuma jobban összehangolható egy szakemberrel (edzőterápiás orvos, rehabilitátor).
• A terhelés intenzitásának növelése a tényleges lehetőségek figyelembevételével.
• Fokozatosan bonyolítja a mozgási gyakorlatok technikáját: az egyszerű hajlítási kiterjesztéstől a finom célzott mozdulatokig segédeszközökkel (gyöngyök, bővítők, torna bot, kör alakú gumi, edzőberendezések, hangszerek). Segítség a kézmozgások helyreállításához
• A mozgás nem okozhat fájdalmat. Ha ez bekövetkezik, csökkentse a terhelést.
• A gyakorlatok elvégzése előtt készítse elő az izmokat masszázzsal, dörzsöléssel vagy felmelegedéssel.
• Az edzésterápia fókuszpontja az izomlazítás, mivel a stroke után drámai feszültségűek (hiperhangon maradnak).
• Kerülje a túlmunkát. A legjobb, ha a torna naponta kétszer, körülbelül egy órát tart.
• Gyakorlati terápia végrehajtásakor nézze meg a lélegzetét, sima, lélegezni és kilélegezni kell egy bizonyos edzésciklussal együtt (például amikor belélegzés hajlik, miközben kiüríti a kilégzést).
• Miközben a gyakorlatokat állandó vagy ülő helyzetben végzi, kívánatos, hogy valaki közel álljon a beteg segítéséhez vagy az állapotának ellenőrzéséhez. Ezzel elkerülhető a sérülések a lehetséges lehullások miatt.
• A kontraktúra megelőzése - minél hosszabb a végtag ugyanabban a helyzetben (hajlítva a könyök, térd), annál erősebbek az izmok rossz helyzetben. Helyezzen egy puha párnát a hajtogatott szegmensek közé (például egy könyökbe tekercselve a könyökbe vagy a popliteal fossa). A rögzítetlen végtagot is rögzítheti egy szilárd felületre (lemez) egy tapasz vagy kötés segítségével.
• Az egyes edzések ciklusainak száma különböző lehet: 2-3-tól 10-15-ig, ami a beteg fizikai képességeitől függ. Egy egyszerűbb torna elsajátítása után ne hagyja abba az osztályokat. Tedd meg az új gyakorlatok előtt.

Gyakorlatok a fekvő helyzetben lévő betegek számára

Az otthoni rehabilitáció keretében az elemi edzésterápia olyan betegek számára javasolt, akiknél súlyos ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke volt. Mindannyian kénytelenek feküdni, durva egyoldalú bénulásuk (megnövekedett hang, karok és lábak hajlítása).

Alkalmas torna lehet:

1. Mindegyik kezével kövesse a hajlító-extenzort, és utána forgó (kör alakú) mozdulatokat: az ujjaival (ökölbe szorítva, ököl nélkül), a csuklóján lévő kefékkel, alkarjain a könyökében, az egész kezével a vállban. Végezzen hasonló mozgásokat minden egyes osztás és lábszár (lábujjak, boka, térd, csípőízület) esetén.
2. Gyakorlatok törölközővel. Rögzítse a törülközőt az ágy fölé, fogd meg egy ecsettel, hajtsa végre a mozdulatokat ezzel a kezével (törülközővel): hajlítsa meg a könyökét a hátán, mozgassa az oldalsó oldalra.
3. A hátán fekszik, hajlítsa meg a lábát a térd és a csípő ízületein, és helyezze a lábát az ágyra. Fogja meg az alsó lábakat a kezével a boka felett. Amikor segítséget nyújt a kezeivel, hajlítsa meg és hajtsa le a lábát a térdén, anélkül, hogy a lábát levetné az ágyból, hogy csúszik rá.

Torna ülő helyzetben

Az ülések során végzett gyakorlatok célja a kar mozgásának bővítése, a hátsó izmok erősítése és a gyaloglás előkészítése:

1. Üljön az ágy szélén, engedje le a lábát. A kinyújtott karok megragadják a bojt széleit. Hajtsa vissza, és egyidejűleg húzza előre a törzset anélkül, hogy elengedné a karokat. Ugyanakkor lélegezzen. Miközben pihen, pihenjen. Ismételje meg körülbelül 10-szer.
2. Üljön az ágyra, ne engedje le a lábát. Váltakozva emelje meg az egyes lábakat. A hátsó ágyon nyújtsa a kezét, emelje fel mindkét lábát.
3. Ülés közben ne engedje le a lábát, helyezze a kezét az ágyra, és tolja vissza a hátát. Hozd össze a vállpengéket, egyenesítsd meg a vállakat. Ezzel egy időben dobja vissza a fejét. Figyeljen a légzésre: vezesse a válllapokat, lélegezze be, pihentesse - kilégzés.

Három gyakorlat gyakorlati terápia álló helyzetben

Az állandó pozícióból származó gyakorlatok célja a finom mozgások és készségek rehabilitációja:

1. Emeljen fel egy kis tárgyat a padlóról egy álló helyzetből (például egy érme, egy meccs, egy meccs), nyomja meg a szerszám vagy a billentyűzet gombjait, ellenkezőleg ellenzi a hüvelykujját mindennel.
2. Vegyük a kefe-bővítőket. Ökölbe szorítva, ugyanakkor a kezedet az oldalakra tolja, és a testhez vezet.
3. Gyakorlat "olló". A padlón állva terjessze ki a lábát a vállszélességtől. Húzza a kezed előtted. Végezzen alternatív keresztező karokat, mozgatva őket az ellenkező oldalra.

Beszéd-helyreállítás

A betegeket fel kell készülni arra a tényre, hogy a beszédfelújítás hosszú ideje (több hónap vagy akár év) ellenére nem lehet pozitív hatás. Az esetek 30–35% -ában a beszéd spontán, nem fokozatosan visszatér.

Ajánlások a beszéd helyreállításához:

1. Annak érdekében, hogy a beteg beszélhessen, folyamatosan hallania kell a hangokat, a szavakat, a kibontott beszédet.
2. Vegye figyelembe a rehabilitáció egymást követő szakaszainak elvét. Kezdjük az egyes hangok kiejtésével, menj a szótagokra, egyszerű és összetett szavakra, mondatokra, rímekre. Segíthetsz egy személynek egy szó első részének megadásával, amelynek vége önállóan szól.
3. Zene és ének hallgatása. Előfordul, hogy egy személy a stroke után nem tud normálisan beszélni, de megmarad az éneklés képessége. Ügyeljen arra, hogy megpróbáljon énekelni. Ez gyorsabban fogja visszaállítani a beszédet.
4. A tükör előtt végezzen gyakorlatokat az arc izmainak helyreállítására. Különösen fontos, hogy az otthoni rehabilitáció akkor fontos, ha a stroke egy csavart arccal jelenik meg:

• harapd a fogaid;
• hajtsa végre és hajtsa ki az ajkakat cső formájában;
• nyissa ki a száját, tolja előre a nyelvet, amennyire csak lehetséges;
• a felső és az alsó ajkát felváltva felváltva;
• nyalogassa az ajkát egy körbe, először egy irányba, majd a másik irányba;
• húzza fel a száj sarkát fel, mintha mosolyogna.

A memória és az intelligencia helyreállítása

Kívánatos a szellemi képességek rehabilitációjának megkezdése a kórházban az általános állapot stabilizálása után. De az agy túlterhelése nem éri meg.
A memória funkcionális helyreállítását a stroke által érintett idegsejtek gyógyszertámogatásának kell megelőznie. Intravénás gyógyszereket adnak be (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) vagy tabletták formájában. Terápiás hatásaikat nagyon lassan valósítják meg, ami hosszú befogadást igényel (3-6 hónap). Az ilyen terápia kurzusait 2-3 hónapon belül meg kell ismételni.

A memóriát helyreállító gyógyszerek

Azonnali rehabilitációs intézkedések a memória helyreállításához:

• A memorizálás képessége gyorsan helyreáll, ha egy személy beszél, lát, jól hall, és megfelelő a viselkedésben.
• Képzési képesség az emlékezetbe: számok, szavak, versek meghallgatása és ismétlése. Először is, rövid távú memorizálás (az ismétlés az információ hallgatása után azonnal lehetséges). Feltételei fokozatosan meghosszabbodnak - a páciens számlálásának kérésére a betegek önállóan kimondják a számokat. Ez jelzi a rehabilitáció hatékonyságát.
• Nézze meg a képeket, videókat, emlékezzen és mondja ki a megnevezett neveket.
• Játék társasjátékok.

Mi határozza meg a rehabilitáció és a prognózis időzítését

A rehabilitációs időszak fontos eleme az idegrendszeri funkciók helyreállítása a hazai stroke után.

• A betegek mintegy 70% -a teljesíti a várt eredményeket (amennyire csak lehet, ha általában lehetséges).
• 15–20% -ban a rehabilitáció hatékonysága meghaladja az időt és a funkcionalitást.
• A betegek 10–15% -a nem tudja elérni a várt helyreállítást.
• A rehabilitáció hiánya otthon a mély fogyatékosság oka a stroke után 75% -ban.

A helyreállítás előrejelzése és feltételei a táblázatban szerepelnek:

Hatékony rehabilitáció a stroke után otthon, a másodlagos megelőzés szabályai

Az agy akut keringési rendellenességei nem mondat. Az agy és a funkcionalitás gyors és teljes visszanyerése lehetséges a stroke után?

Az otthoni stroke után megfelelő rehabilitációval néhány testfunkció (beszéd, vizuális, motoros) részben vagy egészben helyreállítható.

A megfelelő gondozás és támogatás javítja az életminőséget egy ágyas beteg esetében is.

Visszatérés visszatéréskor

Hogyan lehet megelőzni a stroke után fellépő gyógyulást? Akut cerebrovascularis balesetben az érintett terület idegszövete meghal. A funkciók megsértése (beszéd, motor, vizuális). De a neuroplaszticitás jelensége miatt az idegrendszer átadja ezeket a funkciókat más sejteknek.

Neurorehabilitáció szükséges ahhoz, hogy az átvitel helyesen történjen. Ellenkező esetben fennáll annak a lehetősége, hogy a folyamatok más irányba haladnak, aminek következtében kompenzációs mozgások alakulnak ki, amelyek kényelmetlenséget okoznak és rontják az életminőséget.

Három helyreállítási szint van:

• igaz - visszatér az eredeti állapotba;
• kompenzációs - a funkciók átadása az érintett struktúrákról az egészségesre;
• readaptációs - nagy lézióval és a képtelenséggel ellentétes kompenzációval.

A helyreállítási időszak a következő időszakokra oszlik:

• korai - a betegség hat hónapja;
• fél év végén;
• maradvány - egy év után.

A beszéd visszanyerése, a psziché, a társadalmi rehabilitáció több időt vesz igénybe.

A rehabilitáció alapelvei:

• korai megjelenés;
• rendszerességgel
• időtartamát;
• részvétel az orvosok és rokonok folyamatában.

Itt van egy videó a rehabilitáció módszereiről a stroke és a helyreállítás után otthon:

Ágybetegek gondozása otthon

A beteg érkezését megelőzően a következő elemeket kell készítenie:

• Hajók;
• pelenkák felnőtteknek;
• abszorbens pelenkák;
• Kerékpárok, matracok;
• rúd az ágy vagy a hátsó övezet közelében;
• puha szőnyeg az ágy közelében;
• szék

Minden nap, naponta kétszer, a pácienset mossuk, a fogait megtisztítják, a nyálkahártyákat mossák, és fülét 1-2 alkalommal tisztítják.

Annak érdekében, hogy ne alakuljanak ki ágyazások, az ágy kiegyenesedik, és nem hagy hajtogatást. A testet 200 ml vodkából, 1 evőkanálból készült speciális szerszámmal kenheti. sampon, 1 liter víz. 2-3 óra múlva a beteg oldalra fordul.

Az etetés nem érvényesül - hányást okoz. Ha az étvágy rossz, adja meg kedvenc ételeit (az előírt étrend részeként). Részek - kicsi, étkezés - naponta 6 alkalommal. Étkezés előtt az egyház teste félig ülő helyzetben van.

A gyakori előfordulás az inkontinencia vagy a vizelet visszatartás. Az utóbbi esetben szükség van katéterezésre. Inkontinencia esetén, ha az eljárás nem szabályozható orvosi vagy más módszerekkel, egészségügyi betéteket és pelenkákat használnak.

Ajánlások a szegény betegeknek

Ha a beteg képes önállóan mozogni, az első cselekvések ülnek.

Az első napok - néhány perc, az idő fokozatosan növekszik.

A következő szakasz áll, majd gyaloglás, a test gravitációjának egyik lábról a másikra történő átvitelére.

A gyalogos készségek fokozatosan visszatérnek. Annak érdekében, hogy a lábfejet ne tépje, viseljen magas cipőt.

Támogatással kell mozognia. Támogató eszközként egy nád vagy egy 3-4 lábú speciális előtag használatával.

Diéta és étel

A menü a következő termékeket tartalmazza:

• növényi olajok - repce, szójabab, olajbogyó, napraforgó (legfeljebb 120 g naponta);
• tenger gyümölcsei - hetente legalább kétszer;
• zöldségek, rostokban gazdag gyümölcsök, folsav - napi 400 g;
• tisztított víz - naponta 2 literig (ha nincs ellenjavallat).

A nagy mennyiségű antioxidánsokat tartalmazó káposzta és a káliumban gazdag banán jótékony hatással van a testre.

A húst, a halakat, a tejtermékeket mérsékelten, alacsony zsírtartalmú étrendi fajták fogyasztják. A termékeket pároljuk, pároljuk vagy főzzük. A zsírréteget eltávolítjuk a felületről. Ha megfelelően előkészíti ezeket a termékeket, a zsírtartalom felére csökken.

Hasznos a hüvelyesek használata - a folsav gazdag forrása. A hús és a burgonya (csak sült) hetente legfeljebb 2-3 alkalommal adható.

Az adag magában foglalja a gabonaféléket - barna rizs, zabpehely, korpa, durumbúza.

Füstölt hús, fűszeres, fűszeres ételeket távolítanak el a menüből. Kenyér és egyéb sütemények, édes, zsíros desszertek, állati zsírok ellenjavallt.

Ezek az élelmiszerek növelik a koleszterint. A só minimálisra zárja vagy csökkenti a tartalmat.

A tilalom alatt - alkohol. Az orvos javasolhatja a természetes vörösbor mérsékelt használatát, de az előírt dózis túllépése életveszélyes.

Fizikai aktivitás, testmozgás, szexuális élet

A mentesítést követő első két hét, ha nincs más találkozó, a fizikai aktivitás csak a test helyzetének megváltoztatását jelenti. Ezután továbbhaladnak a passzív terheléshez, amelynek célja az izmok pihenése és előkészítése a munkához.

Amikor a beteg mozog, fizioterápiás módszereket alkalmaznak rá - masszázs, kézi terápia, termoterápia (ozocerit és paraffin fürdők), mágneses terápia, lézerterápia, szimulátorok gyakorlása, egyéni és csoportos torna.

A nap egy bemelegítő - sekély zömökkel kezdődik, nyújtás, hajlítás. Javasoljuk, hogy váltogassa a terhelést - könnyű futást, sétát, osztályozást egy álló kerékpáron.

A programot egyedileg állítják össze. Lehetetlen megváltoztatni a módot önmagában, mivel egy második ütés lehetséges.

Tilos az izomspaszticitást fokozó gyakorlatok, például a gyűrű vagy a golyó szorítása. A szexuális vágy körülbelül 3 hónappal a támadás után tér vissza. Egyes esetekben a betegség a szexuális vágy növekedését idézi elő, mivel a hypothalamus és a hormonok felszabadításáért felelős központ másképp működik.

Elena Malysheva programja érdekes információt tartalmaz a betegség utáni mozgás helyreállításáról:

szokások

Az állapot gyors normalizálásához szükség van a helyesbítésre. Tehát megtagadja a dohányzást, vagy minimálisra csökkenti a füstölt cigaretták számát. Az alkohol nem megengedett.

A csendes életmód ellenjavallt - mérsékelt edzésre van szükség, ami megfelel az államnak.

Orvosi ellenőrzés és kezelés

A stroke kezelésében a következő kábítószer-csoportokat írják elő:

az agy jobb vérellátása (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolizin, aszpirintartalmú szerek);

Az összes agyi stroke-ot szenvedő betegnél a neurológus nyomon követése van.

Pszichológiai támogatás

A stroke negatívan befolyásolja az életminőséget. Ezért a depresszió valószínűsége nő.

A betegség áldozatai kommunikációt, erkölcsi támogatást és a külvilággal való kapcsolatot igénylik. Ezek a követelmények akkor is fennállnak, ha az ilyen személy nem tud beszélni, de a beszédet fülön érzékeli. A beszélgetés témái nagyon változatosak - a gyerekektől a politikáig. Ágynemű, fontos hallani, hogy helyreáll.

A betegek tolerálják a más emberektől való függőséget, különösen azokat, akiket a szabadság és a függetlenség iránti szeretet jellemez.

Ezért olyan jellegzetességeket alakíthatnak ki, mint az önzés, ingerlékenység. Amikor a depresszió elutasítható, minden segítséget, beleértve az orvosi segítséget is.
Ha a kapcsolat megszakad, szükség van egy pszichológus vagy pszichoterapeuta segítségére, valamint az antidepresszánsokkal való gyógyszeres kezelésre.

Ugyanakkor ugyanakkor tökéletesen befolyásolják az önbecsülést és a jólétet az ösztönző eredmények mellett, még akkor is, ha azok jelentéktelenek. Ezután a helyreállítás gyorsabb.

A rokonoknak nem szabad megfeledkezniük a pszichológiai megkönnyebbülésről. Pozitív érzelmek, sportolás, meditáció, masszázs, aromaterápia formájában mutatkoznak meg. Szükség lehet vitamin gyógyítására.

Hogyan lehet helyreállítani a pszicho-érzelmi problémákat?

Fogyatékosság, csoport, visszatérés a munkába

A statisztikák szerint a stroke által érintettek csak mintegy 20% -a visszatért a munkába és a normális életbe. Az elmúlt öt évben az orvosok megfigyelték azt a tendenciát, hogy a súlyos betegséges esetek képe romlik.

Ideiglenes rokkantsági feltételek - 3-6 hónap. Amikor az agyi keringés zavar, a funkciók helyreállításának dinamikája, a mentális szféra állapota fontos.

A normák (a 181-ФЗ szövetségi törvény) szerint a stroke túlélői jogosultak fogyatékosságra. Ehhez meg kell szereznie az orvosok bizonyságát.

A І, ІІ, ІІІ csoportok fogyatékosságai vannak. A beteg, akit elismerték fogyatékkal élőnek, minden évben újra megvizsgálja.

Kivételt képeznek a 60 és 55 éves korú férfiak és nők. Rendkívüli átvizsgálás, ha az állam jelentősen megváltozott.

3–6 hónap elteltével, kedvező prognózissal és gyors fellendüléssel, ésszerű foglalkoztatás megengedett. A munka kiválasztásakor vegye figyelembe az ellenjavallatokat, amelyek növelik a visszaesés valószínűségét:

• fokozott idegrendszeri, pszichológiai, fizikai terhelés;
• magas levegő hőmérséklet és páratartalom;
• érintkezés neurotróp mérgekkel (arzén, ólom stb.).

Enyhe hemiparezissal (a test fele izomzatának bénulása) lehetséges a munka, amelyben egy kar van. Az ilyen specialitások közé tartozik egy gréder, egy minőségellenőrző vezérlő, az irodai munka stb.

Itt olvashat az agyi ateroszklerózis tüneteiről és kezeléséről.

És mennyire hatékony az agyi népi jogorvoslatok ateroszklerózisának kezelése, külön értesítjük.

A beszéd visszaállítása

A beszédfelújítás az egyik legfontosabb feladat. Kezdje az osztályokat azonnal, amikor az állam stabilizálódik. A folyamat egy szakterápiás terapeutát foglal magában.

Háziállatok is aktívan részt vesznek a folyamatban. Ehhez olvassa el például az alapozót, hogy a beteg hangokat, szótagokat, szavakat mondjon ki teljesen.

Ha a beteg beszéde nem tér vissza sokáig, előfordulhat, hogy jelnyelvet kell tanulnia.

Nézd meg a videót a beszéd utáni helyreállítási módokról:

A nézet visszatérése

A vizuális központok legyőzésével a betegség vizuális funkciója körülbelül egyharmadban helyreáll.

Ilyen körülmények között a torna jó a szem számára. Egy népszerű edzés ceruzával vagy más tárgyral van ellátva, amelyet a beteg szemétől 40–43 cm távolságban tartanak, és felváltva felfelé és lefelé, balra vagy jobbra mozognak. A pácienst arra kérik, hogy kövesse a témát, anélkül, hogy a fejét megfordítaná.

A rejtvényeken raktározhatsz, ahol a betűk mátrixának helyesírásával be kell írnod ​​a szavakat. A hálózatban speciális számítógépes programok is vannak.

A legjobb központok és üdülőhelyek

A legjobb eredményeket akkor érjük el, ha a szakemberek körében bízik. Hol van jobb a rehabilitáció a stroke után, és milyen eredményeket lehet elérni?

Az intézmény választása egyéni kérdés, amely figyelembe veszi a pénzügyi tényezőt is. Néhány intézmény érdemes megnézni.

Az Egészségügyi Minisztérium kezelési és rehabilitációs központja

A központ 1918-ban alakult. Rehabilitációs részleggel rendelkezik. Teljes körű orvosi szolgáltatásokat nyújt - kezdve a poliklinikától és a rehabilitációig.

Az orvosi személyzet rendelkezésére áll - diagnosztikai berendezés, éjjel-nappal működő neuro-intenzív osztály.

A stroke betegek rehabilitációját a következő területeken végzik:

• a vestibuláris készülék helyreállítása és javítása;
• a nyelés és a gége funkciójának helyreállítása;
• finom motoros készségek fejlesztése;
• a memória, a beszéd, az önkiszolgáló képesség visszatérése;
• pszichológiai és pszichoterápiás tanácsadás;
• terápiás gyakorlat;
• fizioterápiás eljárások.

Rehabilitációs Központ Sestroretszkben

A központ egy festői üdülővárosban található, fél órája Szentpétervártól. A kórház alapján épült.

A gyógytornászok itt dolgoznak, van egy edzőterem, robotberendezéssel, úszómedence. A logopédia a betegekkel foglalkozik. Azok a betegek, akik önállóan mozognak, nem élhetnek rehabilitációs központban, hanem bérelhetnek házat a közelben.

Adele Központ (Szlovákia)

A klinika agyvérzés utáni rehabilitációra, valamint agyi bénulású gyermekek kezelésére specializálódott. A központ Piestany városában, a híres üdülőhelyen található.

A rehabilitációs program azzal a várakozással készült, hogy minden módszer növeli a másik hatását.

A kezeléshez Adele ruha.

Az öltöny megterheli az izom-csontrendszert és segít korrigálni a testtartásokat és a mozgást.

A fizioterápiás eljárások széles skáláját alkalmazzák - masszázs, kézi terápia, sárterápia, mechanikus hippoterápia és mások.

Sheba Állami Kórház (Izrael)

A kórház Ramat Gan városában, Tel Aviv közelében található. A rehabilitáció a következő területeken történik:

• rehabilitáció;
• foglalkozási terápia;
• beszédterápia - helyreállítja a beszédkészségeket és a betegnek címzett szavak megértését;
• pszichológia, neuropszichológia;
• pszichiátria;
• rehabilitáció.

A Shiba klinika statisztikái szerint a kezelés vége után a betegek 90% -a teljes mértékben vagy részben visszanyerte mozgásképességét.

Relapszus megelőző intézkedések

Az első 24 hónapban az ismétlődő stroke kockázata 4–14%.

Az ismétlődő stroke megelőzése a kezelés első napjaiban kezdődik és folyamatosan folytatódik. Célja - javítható tényezők.

A betegek megelőző kezelésének megelőzése érdekében:

A nyaki artériás revaszkularizáció - nyaki artériás stentelés és carotis endarterectomia.

A páciens a füstölt vagy tiltott cigaretták számára korlátozódik, valamint kábítószerek fogyasztására, alkohollal való visszaélésre. Ha az elhízás a stroke oka, akkor súlykorrekcióra van szükség. Az étrendben csökkentse a zsírokat, koleszterint tartalmazó élelmiszerek arányát, helyettesítve őket friss zöldségekkel és gyümölcsökkel. Hasznos test mérsékelt edzés.

A stroke után teljesen helyreállítható. Ennek fő feltétele az orvosi rendelvények szigorú alkalmazása. És még súlyos esetekben is jelentősen javítható a betegség áldozatának életminősége.

Rehabilitáció a stroke után otthon

A stroke után egy személynek hosszú ideig és folyamatosan kell küzdenie a betegség következményeivel. Az elsődleges fogyatékosság többsége a patológia következményeihez kapcsolódik. A stroke-ot szenvedő személy helyreállítását szakemberek csoportja végzi: neurológus, rehabilitátor, logopédia, pszichológus és terapeuta. A rehabilitációs kezelés sikere a beteg kezdeti állapotától, rehabilitációs potenciáljától, pszichológiai környezetétől és a végeredmény iránti érdeklődésektől függ. Egy átfogó, egyedileg kiválasztott rehabilitációs programon végzett munka otthon végezhető szakember felügyelete alatt.

Az agyvérzés akut cerebrovascularis baleset következménye. A betegnek nyújtott segítség ebben az állapotban több szakaszon alapul, és magában foglalja a gyógyszeres terápiát, a rehabilitációs intézkedéseket és a pszichológiai munkát a pácienssel.

Klinikailag megkülönböztetni az ischaemiás és a hemorrhagiás stroke-ot. Az első az artériák trombózisának vagy görcsének köszönhetően alakul ki. Egy ischaemiás epizód után a gyógyulási és rehabilitációs intézkedések időben történő rendelkezésre bocsátása gyorsabban és könnyebben folytatódik. A vérzéses stroke-ot a sérült edényből a környező szövetbe történő vérzés követi. Ebben az esetben a helyreállítás több időt igényel, mint az izolált ischaemia esetében. Ha az agyi erek véráramlása zavart, az agyi tüneteket észlelik: szédülés, fejfájás, károsodott tudat és görcsök. A patológiai folyamat lokalizációjától függően a fókusz tünetei is kialakulnak.

Az agy idegsejtjeinek halálát gyakran mozgási rendellenességek kísérik:

• A végrehajtott mozgások csökkenése (paresis).
• A motoros aktivitás teljes hiánya (bénulás).

Az egyes izmok munkájában megsértés figyelhető meg. A stroke leggyakoribb szövődménye a test egyik oldalának mozgásszilárdságának csökkenése - hemiparesis vagy hemiplegia.

Agyvérzés következtében gyakran jelentkeznek szellemi és érzelmi zavarok:

• A figyelem romlása.
• Gondolkodási zavar.
• A torz észlelés.
• Beszédproblémák.
• A látás elvesztése, hallás.
• Memória károsodása

A jobbkezes emberek számára a bal félteke dominál. A baloldalon a jobb oldali félteke a bal oldali felett van. A problématerület lokalizációjával az agy domináns fele (bal oldali) figyelhető meg:

• Paresis vagy paralízis a jobb oldalon.
• Beszéd rendellenességek: homályos beszéd, szavak és hangok, beszéd és írás megértése.
• A artikuláció megsértése, egy személy nem tud olvasni és írni.
• A beteg elfelejti a beszélgetés szavait, jelentéseit, feltételeit.
• A beteg másokkal való kapcsolatának megsértése.

Az agy nem domináns félteke vereségére jellemző:

• Az arc és a test bal felének parézise vagy paralízise.
• A tested torz észlelése.
• Az orientáció zavarai térben és időben.
• Az ember elfelejti a cselekedeteit.
• Depresszió.

A rehabilitációs tevékenységek elsősorban a motoros károsodás elleni küzdelemre irányulnak, helyreállítják az önellátásra való képességet és a beteg munkaképességének lehető legnagyobb mértékű újraindítását.

A stroke-ban szenvedő beteg rehabilitációs terápiája vészhelyzetben kezdődik. A páciensnek az agyi táplálkozás (reperfúzió) helyreállítása és fenntartása, valamint az idegszövet oxigén éhezés elleni védelme (neuroprotekció) van.

A betegnek kijelölt feladatok ellátásához antihypoxánsokat (Actovegin), antioxidánsokat (C, A, E, Emoxipin, Glicin), neurometabolikus (Piracetam, Cerebrolysin) és neuroprotektív (Cavinton, Cerebrolysin) gyógyszereket írnak elő.

A gyógyszeres kezeléssel párhuzamosan egy rehabilitációs folyamat. A rehabilitáció fogalma magában foglalja a motoros aktivitás helyreállítását, a kognitív aktivitást és a háztartások alkalmazkodását.

A fizikai rehabilitációnak két iránya van:

1. 1. Passzív módszer.
2. 2. Aktív.

A passzív módszerek magukban foglalják a pozíciókezelést (az egészséges, az érintett oldal, a hátsó), a masszázst, a passzív terápiás gyakorlatokat. Az izomtónus csökkentésére különböző relaxációs technikákat alkalmaznak. Az állapot stabilizálása után ajánlott azonnal megkezdeni a munkát a pácienssel.

Aktív módszerek - terápiás gyakorlatok és kineziterápia. A „mozgáskezelés” célja és feladata a független tevékenységek és a speciális munkaerő-készségek maximális megújítása.

A motor aktivitása az ágyon belül stimulálódik. A következő lépés a beteg vertikalizálása és a járás tanulása.

Meg kell kezdeni a szoba előkészítésével. Szükséges, hogy a helyiséget a felesleges tárgyaktól szabaddá tegyük, és a lehető legjobban tisztítsuk meg a padló felületét. Meg kell vigyázni a védő lőszerre. A térdpárnák, a könyökpárnák és a nadrágok megakadályozzák a kopások és karcolások kialakulását.

Rehabilitáció a stroke után

A fiziológiai funkciók és igények ellenőrzésére való képesség elvesztése súlyosbító tényező. A betegek szégyelli a tehetetlenségüket. A pszichológiai nyomást erősíti a betegek szándékos elutasítása az élelmiszer- és folyadékbevitelből. A vízegyensúly csökkenése szöveti distrofiához és az egész szervezet létfontosságú aktivitásának megszakításához vezet. A víz fokozott felszívódása a disztális bélben. A folyamat hátterében a széklet elzáródása és a krónikus mérgezés erősödik. A parenterálisan adagolt folyadék térfogata ivóvíz nélkül nem tölti ki teljesen a vízellátást. Ajánlatos naponta 1,5-2 liter folyadékot használni. Élelmiszert kell változatos, könnyen emészthető, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag.

A stroke-embereket a mindennapi üzemmódból kivágják. A nap és éjszaka, reggel és este közötti vonal törlődik. 8 órakor kell felkelnie, és legkésőbb 23:00 óráig lefeküdni. Az élet egy meghatározott ütemezésben hozzájárul a testérzékenység gyors helyreállításához és a medencei szervek működésének szabályozásához.

Az otthoni rehabilitáció hatékonyságát a különböző gyógyszerek hatása támogatja. A drogokat úgy írják elő, hogy javítsák a trofizmust és növeljék az anyagcsere folyamatokat az idegszövetben.

Általában a test erősítése segít a különböző népi jogorvoslatok használatában. A rehabilitáció kezdeti időszakában az orvosok naponta ajánlják ½ desszert kanál Eleutherococcus-ot, hogy ösztönözzék az energiafolyamatokat a szervezetben. A különböző gyógynövények használatának megfelelő általános hangzás javítása és más népszerű módszerek kombinálása.

A stroke utáni rehabilitáció alapelvei:

• A rehabilitáció korai kezdete.
• A programot külön kell összeállítani.
• A megfelelőség és hatékonyság folyamatos ellenőrzése minden egyes szakaszban.
• A folyamatnak folyamatosnak és következetesnek kell lennie.
• Kombinálja az általános és különleges eseményeket.
• A beteg szocializációjának és pszichológiai állapotának javítása.

A rehabilitációs kezelés közvetlenül a beteg életfunkcióinak stabilizálása után kezdődik. Egy személy visszaállítása korábbi életébe különböző rehabilitációs eszközök segítségével több hónaptól egy évig terjedhet. Napi, kemény munka jelentősen lerövidítheti a helyreállítási időszakot.

A motoros aktivitás helyreállítása a bénult végtagokban a fordított innerváció kialakulásának mechanizmusának szekvenciális megújulása miatt történik, a bénult izmok inak stimulálásával. Ebben a technikában a domináns pozíció a különböző izomcsoportok passzív összehúzódása és relaxációja. Az ínreceptorok aktiválódnak és az izom-inak részt vesznek a folyamatban. A haladás a maximális mozgásmennyiség kialakításával érhető el. A spinalis automatizmus hatására bekövetkező hatással szembeni aktív ellenállás jelzi az elvégzett munka hatékonyságát. Nagyon fontos a gyakorlatok szinkron végrehajtása a beteg légzésével.

A tetraplegia rehabilitációs munkaprogramja az alapvető készségek megújulásának megfelelő szakaszokra osztható:

1. 1. A felső végtagok izom- vagy proprioceptív érzékenységének helyreállítása.
2. 2. Az alsó végtagok proprioceptív érzékenységének helyreállítása.
3. 3. A kézmozgás helyreállítása, a kéz alatti és emelő képessége.
4. 4. A padló különböző irányokba történő bekapcsolása.
5. 5. Tanulás feltérképezni.
6. 6. Tolja fel a padlót.
7. 7. A megújulás képességének helyreállítása.
8. 8. Üljön a padlóra a falon.
9. 9. Megújítsa az ülésre és a swingre való képességet.
10. 10. Négykézés.
11. 11. Térdelve az ágyra támaszkodva. Megújítási képesség az ágyra való mászáshoz.
12. 12. Mozgás a fenéken.
13. 13. A leeresztett lábakkal való ülőképesség megújítása.
14. 14. Kopogtató lábak.
15. 15. Keresse meg a kerékpár pedált a kezével és lábával.
16. 16. Képzés az ölében és a gyaloglás mellett, egy szék támogatásával.

A passzív mozgások korlátait illetően az alábbi elveket kell betartani:

• A végtag végleges hajlításával folytatódik a hajlítás, majd hozzon létre egy kiterjesztést.
• Az extensor pozíciókkal - folytassa a kiterjesztést.
• A rehabilitáció első napjaiban ajánlott az érintett ízületekben zavarni anélkül, hogy erőfeszítéseket kellene tennie.
• Az oszcillációk amplitúdójának fokozatos növelése.
• Az intenzív rehabilitáció jobb, ha az intenzív rehabilitáció megkezdése után 30 nappal kezdődik.
• A bőr közös sérülése a közös területen nem jelent ellenjavallatot.
• A fejlesztés nagy ízületekkel kezdődik, fokozatosan a kisebb ízületek felé haladva.
• Először a csípő és a váll ízületek mozgása minden síkban a maximális amplitúdóig kialakul.
• A könyök és a térd ízületeit az oldalirányú mozgás is elvégzi.
• Az intenzív fejlődés kezdetén helyre kell állítani a végtagokban a véráramlást.

Egyes egészségügyi intézményekben vannak olyan szakemberek, akik ingyenes rehabilitációs programot hozhatnak létre. A mastering során a gyakorlatokat a beteg hozzátartozói és barátai segítségével lehet elvégezni.

A hatékony rehabilitáció arany elve: bármilyen érzés, beleértve a fájdalmat, a folyamat pozitív dinamikáját jellemzi.

A neurális kapcsolatok integritásának megsértése különböző memóriafolyamatok patológiájához vezet, mint például a memorizálás, megőrzés, visszahívás, reprodukció.

A memória-helyreállítás eléggé komoly és hosszú munkát igényel.

Ebben az esetben alkalmazzon módszereket a gyermekek memóriájának fejlesztésére. A finom motoros készségek ösztönzésével aktiválódnak a kognitív funkciók központjai. Különböző ujjjátékok, a gyerekek verseinek feljegyzése és reprodukciója, a szójátékok segítenek helyreállítani a sérült agyi funkciókat.

A stroke után egy személynek problémái lehetnek a beszéd vagy írás reprodukálásával, megértésével, észlelésével. A helyreállításukra vonatkozó intézkedések összetétele a kóros patológiás működésének függvényében alakul ki.

Javasoljuk, hogy a mimikai izmok gyakorlatait kombinálja a kortikális beszédközpontok aktív stimulálásával. A beszédfunkció helyreállítására irányuló munkát egy logopédia-aphasiológus felügyelete alatt végzik.

A páciensnek a stroke utáni helyreállításának legnehezebb összetevője a pszichológiai rehabilitáció.

A rokonok és a barátok támogatása a beteg sikeres szocializációjának és adaptációjának kulcsa.

Stroke: otthoni rehabilitáció

Az agyi keringés akut megsértése, amit stroke-nak neveznek, a dolgozó népesség fogyatékosságának fő oka.

Az elmúlt években különböző rehabilitációs programok kerültek kifejlesztésre, és jó eredményeket értek el, de a probléma az, hogy nem minden beteg részesülhet minőségi orvosi ellátásban. Ezért figyelembe kell venni a stroke-beteg otthonában történő helyreállításának lehetőségét.

A rehabilitáció alapelvei

A stroke utáni rehabilitáció hatalmas probléma, amely időt és finanszírozást igényel. Sajnos, a fővárosban nem minden kórház rendelkezik szakmai segítségnyújtással, hogy a páciensnek lehetősége legyen teljes rehabilitációs programot kapni, és a kórházat teljesen függetlenül hagyja el a körülötte lévő emberektől. Oroszország más régióiban a helyzet még bonyolultabb.

Természetesen a páciens gyógyulásának sebessége és mennyisége számos tényezőtől függ:

• a sérülés lokalizációjából és méretéből;
• a beteg egészségi állapotától a betegségig;
• az oktatás, a szociális, élet- és munkakörülmények szintjén;
• motivációjának szintjén;
• a rokonok és a beteg kórokozói attitűdjétől;
• a kórház berendezéséből, ahol kezelik;
• az orvosok szakmaiságából;
• a további (a kórházból történő kibocsátás után) tevékenységek.

Emlékeztetni kell arra, hogy a beteg helyreállítási vágya az egész folyamat fő motorja. Motiváció hiányában az orvosok és a legmodernebb berendezések minden erőfeszítése nem lesz képes segíteni. Azok a betegek, akik gyorsabban és hatékonyabban akarnak gyógyulni. Fontos megjegyezni, hogy a stroke nem mondat. Ez csak egy olyan betegségszakasz, amely gyógyítható és visszatérhet a szokásos élethez.

A stroke utáni rehabilitáció három pilléren van:

1. Multidiszciplináris megközelítés.
2. Korai kezdet.
3. Folyamatosság és folyamatosság minden szakaszban.

Ezeknek a feltételeknek való megfelelés jó alapot ad a betegek maximális lehetséges helyreállításához.

Ki része a multidiszciplináris csapatnak?

A különböző irányultságú szakembereknek egyidejűleg rehabilitálniuk kell a beteget egy stroke után.

• Resuscitator, miután minden rehabilitáció kezdeni kell az első (!) Óra a betegség kezdetétől.
• Neurológus.
• Orvos fizikoterápia: a passzív aktív gyakorlatok a stroke első óráitól kezdődhetnek.
• Gyógytornász: a fizioterápiás kezelést 3-5 napra írják elő.
• Az Ergotherapist egy kicsit később csatlakozik a csapathoz.
• A neuropszichiáter: a páciens mentális állapota, erkölcse, helyreállítási motivációja a csapat fontos tagja.
• A beszédterapeuta nemcsak a beszédfunkció helyreállításában, hanem a nyelésben is részt vesz, valamint a patológiai komplexus érzékszervi összetevőjének leküzdésében.
• Oktatói edzésterápia: lehetőleg felsőfokú szakember, azaz oktató-módszertan.
• Nővér fizioterápia.
• Az ápolószemélyzetnek segítenie kell az oktatókat és az ápolókat. A nemzetközi ajánlások szerint a rehabilitációs intézkedéseket (pozícióterápia, edzésterápia, mechanoterápia, ergoterápia) a brigád többi tagjának nem munkaidőben kell végezni.

A klinika szakmai rehabilitációjáról való beszélgetés nagyon sok lehet, különösen, ha modern felszereléssel rendelkezik. A hazaérkezés után a helyzet bonyolultabb, mert a beteg és a hozzátartozói egyedül maradnak a betegséggel. Gyakran a rehabilitációs folyamat leáll, a személy kevésbé mozog, a helyreállítási vágy eltűnik. Ezután a kórházban kapott, jól bevált rehabilitációs segélyek minden erőfeszítése nem jön létre.

Otthoni rehabilitáció

Annak érdekében, hogy a beteg továbbra is nehezen tudja megtanulni az elveszett készségeket, meg kell közelíteni a rehabilitáció megszervezését otthon. A páciensnek be kell tartania a „pihenő perc” szabályát, azaz a szabadidejét rövid időközönként kell pihenni, a gyakorlatok tevékenysége az egészségi állapottól függ. A kórházi rehabilitációs tervet egy adott beteg számára egy rehabilitációs vagy multidiszciplináris csapatnak kell kialakítania.

A fő hangsúly olyan konkrét gyakorlatok végrehajtására irányul, amelyek célja:

• a motor üzemmód kiterjesztése;
• növeli az izomerőt és javítja a test egyensúlyát;
• az elveszett funkciók kompenzálása vagy helyreállítása;
• az önkiszolgálást megkönnyítő speciális berendezések használatával kapcsolatos képzés;
• a spaszticitás vagy a plegia elleni küzdelem;
• az érzékenységi zavarok és a biztonsági képzés, ha van ilyen, kompenzációja;
• nyelési funkció helyreállítása.

Az izom-csontrendszeri betegségek mellett sok beteg szenved egy beszédbetegségtől egészen afáziaig (érzékszervi, motoros vagy vegyes). Korábban a terápia és a fizioterápia gyakorlására vonatkozó ellenjavallatokra vonatkozó ajánlásokat érzékszervi afáziát írtak le, most már csak bizonyos típusú hatások korlátozása. Az ilyen betegekkel együtt egy logopédia és egy pszichoneurológusnak kell dolgoznia.

Helyzet szerinti kezelés

Először is meg kell említeni a páciens helyes elhelyezésének fontosságát: ha a beteg hátul van, az érintett végtagokat párnákra kell helyezni úgy, hogy a kéz és a láb nem lóg, a váll és a medence köpenye párhuzamos, a fej középvonalban van a nyaki régió hajlítása nélkül..

Amikor a beteg az egészséges oldalon áll, a paretikus végtagoknak az elülső párnákon, a térd és a csípő ízületeknél hajlított lábain kell feküdniük.

Ha a bénult oldalon helyezzük el, az egészséges felét nem szabad előre tolni, a karnak a test oldalán vagy mögött kell lennie, a megbénult lábat ki kell egyenesíteni a csípőízületben, de a térdre hajlítható. Az egészséges lábat a térd és a csípő ízületeknél hajlítják, és egy párnán fekszik a beteg előtt.

A beteg helyzetét 2-3 óránként meg kell változtatni, a lábaknak nem szabad az ágy lábánál pihenniük.

torna

Vannak olyan orvosi torna komplexek, amelyek kifejezetten a stroke betegek motoros működésének visszaállítására irányulnak. Ezek a következők:

• a szerző technikái
• PNF,
• Bobat technika
• Perfetti,
• Feldenkrais,
• Reflex helyváltoztatásra.

Mindezen helyreállítási módszerek előnyei és hátrányai, amelyek hosszú ideig szétszerelhetők.

Az egyik dolog biztosan azt mondja: minden páciensnek egyéni megközelítésnek és egy sor helyreállítási módszernek kell lennie, mivel a szervezet pozitívan és negatívan válaszolhat néhány hirdetett, ünnepelt technikára. A rehabilitátornak különböző technikákat kell elsajátítania, és minden egyes páciensnek külön programot kell kiválasztania, amely több technikát is tartalmazhat.

Nincs értelme a gimnasztikai komplexeket és technikákat leírni. A módszertan a pácienssel kell kidolgoznia, de meg kell jegyeznünk, hogy a piszkos paralízis jelenlétében az osztályoknak kis ízületekkel és izmokkal kell kezdődniük. A spasztikus parézissal ellenkezőleg, ajánlott, hogy a gyakorlatot nagy ízületekből kezdjék el, simán mozogva a kisebbek felé.

A spasztikus parézisben el kell lazítani az izmokat, rázni és óvatosan megrázni az alsó végtagot, valamint kisebb rezgési műveleteket végezni. A termikus eljárások hasznosak: meleg, vastag törülközővel történő csomagolás, meleg vízzel ellátott medencében.

A lábak és a karok érzékenységének hiányában aktív mozgásokat kell végezni, és a gyakorlatokat felváltva vagy egyidejűleg az egészséges végtagokkal végzik.
Az érzékenységi osztályok megjelenése passzív-aktív módban történik, majd - aktívan, azaz a betegtől függetlenül.

A terápiás torna komplexeit naponta 4-6 alkalommal kell elvégezni.

• osztályok bővítőkkel;
• pribintovyvanie golyó az ecsettel, vagy ami még rosszabb, az ecset rögzítése egyenes táblára;
• gyakorlás fájdalom szindrómán keresztül;
• túlfeszültség az osztály során.

Meg kell adni a végtagok fiziológiai helyzetét, amelyhez speciális ortéziseket használnak: váll, könyök, csukló, térd, boka. Az ortoterápiát egy adott rendszer szerint végzik.

Az osztályok során kerülni kell a paretikus oldalról és a szinkinézisből származó túlzott potenciált (a többi végtag mozgását kísérve a megbénult karral).

A gyakorlatokat először lefeküdtük, majd a beteg ülőhelyre kerül. Csak az adaptáció után kezdhetsz felkelni. Ezután a beteg megtanulja, hogy mozgassa a testet egyik lábáról a másikra, swing és mozogjon a helyén.

Stabilizálás után a beteg sík felületen kezd járni. Fokozatosan a feladat bonyolult: a páciensnek egy alacsony és keskeny akadályon kell lépnie (doboz, bár). Amikor ezt a kötetet elsajátítják, elkezdheti a lépcsőn járni.

A beteg testtartását ülő helyzetben kell figyelni: nem szabad félretenni. Jobb, ha párnákkal fedjük le, hogy a megbénult kar ne lógjon, és a váll és a medence köpenyei párhuzamosak. Ehhez a paralyizált oldalon a fenék alatt vékony párnát helyezhetsz.

Annak elkerülése érdekében, hogy a beteg a paretikus fele negatív szindrómát észlelje, a mozgásokban bénult végtagokat kell bevonni. Az étkezés során a parézis oldalán lévő kéz az asztalon fekszik, még akkor is, ha nincs érzékenység. Ha legalább egy kis amplitúdójú mozgás lehetséges, akkor kipróbálhatja a kenyeret ezzel a kézzel, vagy öntsön vizet egy pohárba egy kényelmes üvegből.

A mosás során a paretikus kéz a mosogató szélén kell lennie, és ha lehetséges, tartsa be egy paszta, fogkefe vagy fésű csövet.

Ezek a technikák az ergoterápia elemei, amelyeket az alábbiakban írunk.

Gyalogláskor teljes lépést kell végrehajtani, nem egy oldalsó lépést, azaz meg kell próbálnunk úgy mozogni, hogy a lépések egyenlőek legyenek. Továbbá járás közben nem lehet egy paretikus kezét a gyaloglóhoz kötni, hanem fejkendőben kell lennie.

A végtagok motorfunkcióinak helyreállítása mellett olyan technikák is vannak, amelyek az arc aszimmetriáját kijavítják, pl. Vakolási feszültség, valamint speciális arc-torna komplexek segítségével.

Minden betegnél ajánlott a lehető legnagyobb mértékben mozogni, hogy megelőzze a szövődményeket, mint például a bél atónia és a hypodynamicus tüdőgyulladás. Nagyon hasznos a légzési gyakorlatok elvégzése. Segít javítani a testszövetek oxigéntelítettségét, növeli a betegek tartósságát, kiképzi a szív- és érrendszereket, hogy növelje a testmozgást.

Osztályok lebonyolításakor többféle kiegészítő berendezés is használható: tükördobozok (az érintett karot helyezik el, és egészséges végtagokkal mozognak - ez segít helyreállítani az agy és a paretikus oldal közötti kapcsolatot), golyók, puha szivacsok, fénydobozok, különböző átmérőjű hengerek stb.

A mechanoterápia hasznos a kerékpáros kerékpárral vagy egy speciális telepítéssel, amely a lábakra (ha a padlóra van állítva) vagy a kézre (ha az asztalra kerül) használható.

ergoterápiai

Szükséges a beteg lakóhelyének felszerelése, hogy a beteg kényelmesen élhessen benne: telepítse korlátokat és kiegészítő fogantyúkat, polcokat, üléseket, megállókat, asztallapokat és éjjeliszekrényeket.

A betegnek elemi ismereteket kell tanítania:

• mosás: könnyebb a fogkefe, egy hosszú fogantyújú kefe és egy nagyobb átmérőjű fogantyú használata; a köröm ollónak vagy a fogónak könnyűnek és kényelmesnek kell lennie; a körömreszelő a falra vagy az asztalra szerelhető; a borotva jobb, ha villanyt vesz; a szappan mágneses szappanos edényen kell lennie;
• öltözködés: először a ruhákat az érintett oldalra, majd az egészséges oldalra helyezik;
• fésülés: ülő helyzet az asztalon lévő könyökekkel;
• táplálékfelvétel: a lemezeknek nem szabad az asztalra csúszniuk; csészék könnyűek, jobbak két fogantyúval; az eszközökre fúvókákat helyeznek, hogy a fogóterületet ecsettel növeljék; a kést szalaggal rögzítik a beteg csuklóján; határolóval javasolt tábla; a lemezek, táblák, edények alatt nedves törülközőt helyeznek el, hogy elkerüljék az objektumok csúszását.

A beteg életének megkönnyítése érdekében speciális gombok, hosszú cipő szarvak, ajtókilincsek és gombok vannak.

Ellenjavallatok az edzésterápiához és az ergoterápiához

• a beteg általános súlyos állapota, cachexia;
• érzékszervi afázia;
• a betegek motivációjának hiánya.

• akut állapotok, amelyek azonnali orvosi korrekciót igényelnek;
• 38 ° fölötti hipertermia;
• 160/100 mm Hg fölötti vérnyomás emelkedése v.;
• mentális betegség az akut stádiumban.

Kézi terápia

A lágyszövet manuális terápiája a megnövekedett izomtónussal, kötőszöveti feszültséggel, fájdalom-szindrómával, ízületi merevséggel, nyirok- és vérellátási zavarokkal járó stroke visszanyerési időszakában is szerepel.

• a bőr sérülése a manipuláció területén;
• rosszindulatú daganatok;
• akut betegség;
• mentális patológiák;
• beteg elutasítása.

Egyéb fizioterápiás módszerek

A komplex rehabilitációban az ilyen fizikai hatásmechanizmusokat elektromos áram, mágnes, lézer, paraffin, ozokerit, peloidok alkalmazzák.

A szinuszos modulált áramok elektrostimulációját a lassú és spasztikus bénulás jelzi. Az alkalmazási pont ebben az esetben a görcsös antagonista izmok.

Az agyszemben az aminofillin, a papaverin, a magnézium-szulfát és a kálium-bromid elektroforézisét használják az agy érintett területének regenerációs folyamatainak felgyorsítására.

A gerinc és az érintett végtagok mágneses terápia célja a vérellátás javítása, az elveszett funkciók és az érzéstelenítés helyreállítása.

Lézerterápiát végeznek a szegmentális területen vagy a végtagokon a vérellátás javítása, a fájdalom intenzitásának és a szöveti regeneráció javítása érdekében.

A termikus kezelés (paraffin, sár, ozokerit) lehetővé teszi a befolyásoló terület mélységének felmelegítését, a túlzott izomfeszültség megszüntetését, a mikrocirkuláció javítását a kapillárisok kiterjesztése és a véráramba való bekapcsolódása révén.

masszázs

A masszázs, valamint a fizioterápia a paretikus végtagok stroke első napjaival kezdődik és 2–3 hónapon belül ismétlődő kurzusokkal folytatódik.

A vér és a nyirok-keringés javítására, az ödéma felszívódására és az érzékenység javítására használt sparing technikák.

A fizioterápiás kezelés ellenjavallata

A fizikai tényezőkkel történő kezelés ellenjavallt, ha a betegnek a következő rendellenességei vannak:

• az eljárás területén az érzékenység kifejezett károsodása;
• a bőr integritásának megsértése az expozíció helyén;
• a szív-érrendszeri betegségek dekompenzálása;
• az alsó végtagok edényeinek a III.
• a beteg általános súlyos állapota, cachexia;
• a tumorok jelenléte;
• vérzési tendencia;
• láz;
• akut thrombophlebitis;
• terhesség
• egyéni intolerancia az expozíció módjára, a kezelés elutasítása;
• mentális betegség.

Összefoglalva azt szeretném mondani, hogy mind a rokonok, mind a meghívott szakemberek osztályozhatnak a pácienssel: masszázs terapeuta, edzőterápiás oktató / orvos, gyógytornász és nővér.

A kiengedett beteg otthonában bizonyos időközönként neurológusok felügyelete mellett kell, hogy legyen, és más, szűk szakemberek is (urológus - cystostomia, kardiológus - a vérnyomás instabilitásával).
Hatévente vagy évente egy másik vizsgálat, rehabilitációs intézkedés és a rehabilitációs program korrekciója céljából a kórházi kezelést ajánljuk.

TVC, a "DoctorI" program a "Rehabilitáció a stroke után" témában

„Charm” Klinika, szakértői vélemény a „Mi a lényege a rehabilitációnak a stroke után, és lehetséges-e otthon?