logo

Csökkentett nyomás a stentelés után

Konzultáció kardiológussal

Üdvözlünk! Mondja el nekem, miért, a műtét után, stentelés (elülső széles körben elterjedt miokardiális infarktus, trombolízis sztreptokinázzal. Koronária stentelés október 1-én, 16 g. R. CH PA NYHA III. a művelet után a nyomás 110-100 / 65-60 mm-es pc-ra csökkenhet reggel és este - 2 nap alatt (elfogadom: nebili (1 t d), ampril (1 t este - 2,5), alfa lipon, roxer, brilint)?

Köszönöm. Ez normális? Beteg kor: 60 év

Csökkent nyomás a stentelés után - orvosi konzultáció a témában

Ön nem jelezte, hogy a vérnyomás milyen eredetű volt a kezelés előtt és mikor kezdte meg az ilyen kezelést.
Bár a vérnyomás 110/65-re történő csökkenése nem nevezhető sokknak, különösen akkor, ha a nyomás csökkenése nem jár az állapot romlásával, a mellkasi fájdalom megjelenésével. légszomj, hideg ragadós izzadság.
Az ilyen vérnyomáscsökkenés a folyamatos vérnyomáscsökkentő kezelés hátterében állhat (három gyógyszer kombinációja - = nebivolol (nincs megadva dózis), amprilan és brilinta. Mindezek a gyógyszerek viszonylag jó vérnyomáscsökkentő hatással rendelkeznek, így ha beveszik, előfordulhat, hogy csökken a vérnyomás Ez nem feltétlenül kapcsolódik a korábbi sebészeti beavatkozáshoz.
Mindazonáltal, ha a vérnyomás kifejezetten csökken, otthon kell hívni a körzeti orvosot, és ajánlott egy EKG-t is elvégezni a helyszínen.

A konzultáció éjjel-nappal elérhető. A sürgős orvosi ellátás gyors reagálás.

Fontos, hogy megismerjük véleményét. Hagyja visszajelzést szolgáltatásunkról

Mi a teendő a szívroham utáni alacsony vérnyomással?

A statisztikák szerint a szívbetegség a legtöbb esetben a szív- és érrendszeri patológiával rendelkező beteg halálát okozza. A támadást szenvedők nagyon gyakran az alacsony vérnyomás problémájával járnak orvosokhoz. Ezt az állapotot a szervezetben a vérkeringés károsodása okozza. Tehát a szívroham után a koszorúérek elveszítik korábbi rugalmasságukat, ezért folyamatosan nyomon kell követni a nyomást, rendszeresen mérni, és előre nem látható helyzetekben szakképzett orvosi segítséget kell kérni. A szívroham után veszélyesen alacsony nyomásról, mi a teendő, milyen intézkedésekről van szó, és mi a megelőzés, később ebben a cikkben.

Mi a teendő az alacsony nyomással

Ez az állapot meglehetősen gyakori, így az elhalasztott támadás után az orvosok gyakran javasolják, hogy a betegek intenzív fizikai erőkifejtésbe kerüljenek, korlátozódjanak a negatív érzelmi hatásoktól, sokkoktól és a stressztényezőktől.

Az alacsony nyomású támadásban az első dolog, hogy egy darabig feküdjön le (a testnek vízszintes helyzetben kell lennie), majd meg kell inni egy csésze édes kávét vagy teát. Javasoljuk, hogy készítsen egy főzet ginseng. Ha az ilyen intézkedések nem segítenek, mentőt kell hívni. Az ilyen támadások további megelőzése érdekében meg kell felelnie egy bizonyos energiaellátási rendszernek.

Az alacsony nyomású tünetek közül a következők:

  • gyakori fejfájás (lüktető nyomást főleg a nyakban és a templomokban);
  • letargia, fáradtság, állandó álmosság;
  • rosszullét reggel, néha hányás;
  • zavaró mellkasi fájdalmak (az érrendszer csökkenése miatt).

A szívinfarktus után az alacsony vérnyomás fő tünetei közé tartozik a meteorológiai függőség és a pszichológiai problémák. Az ember irritálódik, aggódik a hangulat állandó változása miatt, vannak memória problémák. Ennek alapján a beteg gyakran depressziót alakít ki.

Az időjárási viszonyok jelentős változása miatt a beteg állapota jelentősen romolhat. A mágneses viharoknak erős hatása van az egészségre. Amint azt korábban említettük, a beteg a szívroham után állandó fáradtságot szenved. Így a munkanap végéig, még akkor is, ha a munka nem kimerítő, és nem kapcsolódik a nagy terheléshez, a személy lelki és fizikai szempontból nagyon kimerültnek érzi magát.

Az alacsony vérnyomás kevésbé észrevehető tünetei közé tartozik a levegőhiány nem létező érzése, amely az a tény, hogy egy személy nagyon gyakran ásít. A hipotenzió befolyásolja a végtagokat. Gyakran zsibbadnak, és fokozott érzékenységet mutatnak az alacsony hőmérsékletekre.

szövődmények

Az alacsony vérnyomás nagyon veszélyes, ha a szisztolés vérnyomás hatvan milliméter alá csökken. Ez egy ébresztő hívás, mivel a legtöbb esetben éles tudatvesztéshez vezet. Ez a feltétel azzal magyarázható, hogy a szívroham után a vérerek elveszítik korábbi rugalmasságukat, és ez hátrányosan befolyásolja a vérkeringést, ezért a szükséges oxigéndózis nem jut be az agyba.

Az alacsony vérnyomás szintén befolyásolhatja a vesefunkciót. Idővel megszűnnek az egyik legfontosabb funkció végrehajtása - a vizelet szűrése, majd teljesen leállíthatják munkájukat.

A hipotenzió hátterében a beteg gyakran megnagyobbodott szívvel rendelkezik. Emellett a betegek gyakran panaszkodnak, hogy végtaguk duzzadt, a szokásos szívritmusuk zavart. Ez a feltétel rendkívül veszélyes, ezért egy személynek azonnal orvoshoz kell fordulnia, hogy a testet normális állapotba hozza.

Alacsony nyomású profilaxisként a legtöbb szakember azt tanácsolja a betegeknek, hogy egy nyomáskamrában végezzenek el egy kezelési ciklust. Így a szervezetben az oxigén és a vérnyomás gyorsan normalizálódik, a beteg fokozatosan erősíti az immunrendszert.

kezelés

Jelenleg az infarktus utáni állapot tüneteinek kezelésére számos módszer létezik. A terápia közvetlenül függ a beteg útjától és életkörülményeitől / munkájától.

Először is, az orvosok azt javasolják, hogy fokozatosan csökkentsék a fizikai és pszichológiai terhelést. Ha a napi munka túlságosan fárasztó, és a múltban komoly stresszhez és túlmunkahoz vezetett, akkor az orvos valószínűleg egy másik pozícióra (kevésbé fárasztó) való áthelyezésére vagy a foglalkozás egészének megváltoztatására ajánlja.

Amint azt korábban említettük, a rohamok során egy személynek önállóan kell segítenie magát: vízszintes helyzetben kell lennie, és meg kell próbálnia pihenni. A nyomás normálisra állítása segíti az édes teát és kávét.

Abban az esetben, ha a betegnek olyan infarktus utáni állapotának tünetei vannak, amelyek folyamatosan jelentkeznek, ez azt jelenti, hogy nem követi a kezelőorvos utasításait.

Az orvosok rendszeresen mérik és nyomon követik a vérnyomást. Túl gyakori és szisztematikus csökkentés azt sugallja, hogy a második támadás már közel van.

A modern kezelési módszer magában foglalja a vér ózonációs eljárásokat. Ilyen terápiát csak a kezelőorvos engedélyével végeznek, és az ózont tartalmazó sóoldatba való bejutás a droppereken keresztül történik.

Ez a technika a szervezetben az anyagcsere-folyamatok normalizálását, a toxinok, toxinok és egyéb káros anyagok tisztítását, valamint az immunrendszer erősítését érheti el. Ezen túlmenően ez az eljárás hozzájárul az általános javuláshoz, és kiválóan megelőzi a megfázást. Az eljárások után a pszicho-érzelmi állapotban jelentős javulás következik be. A beteg kevésbé ingerlővé válik, és ennek ellenére az álmatlanság és a stressz egyre gyengébbek.

következtetés

A szívroham a halálos állapot. Azok a személyek, akiknek támadása volt, gyakran nyomás alá kerülnek. Ezekben az időszakokban nemcsak rendszeres orvosi konzultációra van szükség, hanem a betegnek szorosan figyelnie kell az egészségüket. Először is meg kell követni az orvos minden ajánlását, mert ha nem veszi a szükséges intézkedéseket, a rendszeres nyomáscsökkentés garantált, és hamarosan egy második támadás.

Ahhoz, hogy megszabaduljunk az infarktus utáni állapot állandó tüneteitől, kerüljék a stresszes helyzeteket, minimalizálják vagy megszüntessék a fizikai terhelést, megváltoztassák az étrendet: az orvosok azt javasolják, hogy hagyják abba a liszt, sült, zsíros és nehéz ételeket. Szükség esetén az orvos vér ozonációs eljárásokat írhat elő.

Az alacsony nyomás és az alacsony impulzus stentelése után

Kapcsolódó és ajánlott kérdések

9 válasz

Keresési oldal

Mi van, ha van egy hasonló, de más kérdésem?

Ha nem találta meg a szükséges információkat az erre a kérdésre adott válaszok között, vagy a problémája kissé eltér a bemutatotttól, próbáljon további kérdést feltenni az orvosnak ezen az oldalon, ha a fő kérdésben van. Új kérdést is felkérhet, és egy idő múlva orvosunk válaszol. Ingyenes. A szükséges információkat a hasonló kérdésekben is keresheti ezen az oldalon vagy a webhelykeresési oldalon. Nagyon hálásak vagyunk, ha a barátainak ajánljuk a szociális hálózatokat.

A Medportal 03online.com orvosi konzultációt folytat a helyszíni orvosokkal való levelezés módjában. Itt kapsz válaszokat az adott területen élő gyakorlóktól. Jelenleg az oldal 45 területről ad tanácsot: allergológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, dietológus, immunológus, fertőzésgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, táplálkozási tanácsadó, immunológus, fertőzésgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász logopédia, Laura, mammológus, orvosi ügyvéd, narkológ, neuropatológus, idegsebész, nephrológus, onkológus, onkológus, ortopéd sebész, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, prokológus, Pszichiáter, pszichológus, pulmonológus, reumatológus, szexológus-andrológus, fogorvos, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.

A kérdések 95,24% -ára válaszolunk.

Alacsony nyomás a koszorúér-stentelés után

Az aszpirin nélküli zilt értelmetlen, jobb lenne, ha a zilt törlésre kerülne, és az aszpirin maradt, mert mindkettő befolyásolja a gyomor nyálkahártyáját. Azt javaslom, hogy az aszpirint 6 hónapra visszaadjuk a ziltu-nak ugyanazon az aljzatra.

A beolvasás közvetlenül az üzenethez csatolható az üzenethez. És nagyon szeretném látni EchoCG-t.

Az amiodaronról nem tud valamit, vagy nem ért egyet. Csak a megnövekedett impulzustól nem írja elő. Az anyának kamrai tachycardia volt? Halvány volt ezzel kapcsolatban? Ha igen, akkor az anya nemcsak az amiodaront mutatja, hanem a cardioverter-defibrillátor beültetését is.

Még mindig szeretnék látni egy képet, vagy átnézni a teljes nyilatkozatot.

Gyorsan helyreállíthatja a hemoglobint (a teljes munkaidőben dolgozó orvosoknál / in-ben: venofer, monofer vagy ferinzhekt - ez csak egy vagy néhány injekció). Az anaemia kezelése jelentősen javítja a jólétet. És nem lehet húzni, mert anaemia súlyosbodik és romlik. A cél a ferritin elérése (az analízis az úgynevezett) 100 felett.

És akkor vissza kell térnie a kérdésekhez:
1. Endatektómia, amely a "jobb ICA szűkítéséhez (75% NASCET, 80% ESCET)" kapcsolódik.
2. "TAVI aorta szelepcsere műtét", mert stenosis szignifikáns, hogy diasztolés nyomásban (45 helyett a 60-as helyett) tükröződik.

Az amiodaronról megértették, folytassák, mivel nem értették, mi történt.

Milyen adag rozart? És mi az LDL-koleszterin ezen a háttérben?

Nem tudok gyógyszert szedni, aztán rosszul válik?

Alex megkérdezi:

38 éves vagyok. 2014 decemberében kiterjedt szívroham volt, egy hónappal később stentelés történt (1 stent 2 cm, stenosis -95%). A stentelés után sokkal jobban éreztem magam... 2 hónap eltelt a stentelés után. Folyamatosan Brilint-et, 75 mg Cardiomagnyl-t és 20 mg statin Rosucard-ot szedek... valamint a béta-blokkolókat (Concor 2,5 mg) és az ACE-gátlót (Prestarium 1/2 5 mg-tól). Tehát - ezek a gyógyszerek többek között felszabadítják a nyomást és az impulzust... kezdve a Concor-t inni (és aztán Betalok-ZOK-ra változtatták) egy minimális adagban, nagyon alacsony nyomást kaptam magamnak (kevesebb, mint 85/65), és úgy éreztem, hogy nagy mellkasi gyengeség és nyomás. Miután abbahagyta a béta-blokkolók ivását - jobban érzem magam, a nyomás normálisvá vált 115/80-ra, és az impulzus 80-90-ről (enyhén megnövekedett - de mindig volt). És nem kezdtem el inni Prestariumot - csak a Betalok-ZOK elég volt ahhoz, hogy felszabadítsa a nyomást azon a szinten, ami kényelmetlen volt nekem.

Kérdés: ha a Betalok-ZOK és a Prestarium bevétele nélkül fizikailag jobban érzem magam (a nyomás normális), lehetséges-e, hogy ne próbáljam meg inni? És mit tegyek, ha úgy tűnik, hogy részegnek kell lenniük, de az állapot azonnal rosszabbodik? Köszönöm!

Orvos válasza:

Természetesen jobb lenne, ha a gyógyszerek teljes skáláját sikerülne elérni - jó terápiás hatásuk van a hajókra. De az alacsony nyomás is haszontalan. Ezért próbálja meg kiválasztani a legjobb opciót. Figyelembe véve, hogy a 80-90 impulzus nem kívánatos az Ön számára - a szív terhelése nagyobb, mint a normál munkához szükséges, olyan gyógyszerre van szükség, amely a pulzust nem éri el a nyugalomban 75-szer / percnél (előnyösen kevesebb, mint 65). Ez lehet egy béta-blokkoló Nebivolol vagy Ivabradin (alapanyagokat írok, a vállalatot magam választom, pénzügyi lehetőségek alapján, természetesen jobb, mint eredeti). Kezdheti a Nebivololt 2,5 mg-os adagban, figyelje az impulzust és a nyomást. Ha nem sikerül elérni a kívánt szívfrekvencia-csökkentést normál nyomáson, menjen az Ivabradin-ra. Ez a gyógyszer nem befolyásolja a nyomás szintjét, csak a pulzusszámot szabályozza. De a terápia minden változása egyetért az orvosával.

Mi a vaszkuláris stentelés és milyen műtétre van szükség a műtét után

A szívedények stentelése egy közös művelet, amelyet számos patológiában végeznek. Gyakran ez a kezelés az egyetlen lehetőség, amely megmentheti az ember életét. A műtét után speciális rehabilitációra van szükség, ami lehetővé teszi az eredmény megszilárdítását, a beteg komplikációktól való mentését és a gyógyuláshoz szükséges idő csökkentését.

A sebészeti beavatkozás jellemzői

A szívedények stentelése lehetővé teszi a koszorúér-artériák terjeszkedését, ami normálisan nem működik a vérrög jelenléte miatt, és normalizálja a véráramlás csökkenését. A művelet lényege egy stent beillesztése az artériába, amely az érintett hajó falának speciális protézise. Valójában ez egy cső, amelynek falai finom hálósak. A sztent az artériás szűkítés helyén található. Kezdetben hajtogatott megjelenésű. Az artéria sérülésének helyén a sztent megduzzad és rögzül, így az edény normális állapotban van.

Bár egy ilyen művelet minimálisan invazív beavatkozás, az edényfalak még gyulladnak. A hajó gyógyulásának felgyorsítása, a művelet eredményeinek és rögzítésének javítása érdekében speciális rehabilitációs programra van szükség. Mindenképpen erről fogunk beszélni, de először néhány fontos kérdéssel foglalkozunk a koszorúér-stenteléssel kapcsolatban.

Stentek típusai

Körülbelül száz stent van a világon. Csak egy tapasztalt szívsebész választhat ebből a tartományból egyetlen példányt, amely pontosan illeszkedik az adott esethez. Mindenesetre nagyon jó minőségűnek és megbízhatónak kell lennie, mert a stentet hosszú ideig telepítik, és fontos funkciót tölt be. A modern stenteknek számos jellemzője és jellemzője van:

  1. A külső bevonat olyan speciális anyagot használ, amely nem teszi lehetővé a vér vérrögképződését. Így a vérrögök megelőzését végzik.
  2. A stentek különböző kivitelben kaphatók. Ez lehet gyűrűelem, cső vagy háló formájában. Számos lehetőség van, és a sebész számára könnyű lesz kiválasztani a kívánt stentet.
  3. A stentek átmérője is változik. Ez az érték 2-6 mm. A hossz általában egy centiméter.
  4. A stentek összetétele változhat. Mindenesetre minden gyártó speciális ötvözeteket használ, és a gyártás alapja a magas technológia. A kobalt és króm leggyakrabban használt ötvözete, de más lehetőségek is lehetségesek.
  5. A stentek új modelljei olyan gyógyszerek bevonata, amelyek célja a re-stenosis valószínűségének csökkentése és a szívizominfarktus megelőzése. Az ilyen konstrukciók elsősorban a vesebetegek és a cukorbetegek számára szükségesek.

Jelzések a stenteléshez

A stentnek a szív artériáira történő telepítése számos jelzéssel rendelkezik. Minden esetben az orvos megvizsgálja egy ilyen művelet szükségességét, és csak akkor írja elő, ha a sebészeti beavatkozás nélküli egyéb kezelési módszerek sikertelenek. A stentelés főbb jelzései a következők:

  • az ischaemiás betegség krónikus formában, amely az ateroszklerotikus plakkok kialakulásával jár, amelyek az arteriális lumenet több mint a felével fedik le;
  • angina pectoris támadásai, amelyek kis terhelések során jelentkeznek;
  • a szívizominfarktus valószínűsége a koszorúér-szindrómával összefüggésben;
  • miokardiális infarktus (kiterjedt vagy kicsi) az első 6 órában a test stabil állapotával;
  • az artériás lumen ismételt átfedése a ballon angioplasztika, bypass és stentelés után.

Ellenjavallatok a műtétre

Nem minden esetben lehet a szívedények stentelése. Számos ellenjavallat teszi lehetetlenné ezt a műveletet:

  • instabil állapot, amely károsodott tudat, nyomásesés, sokk és bármely belső szerv súlyos hiánya;
  • allergiás reakció a jódot tartalmazó gyógyszerekre;
  • súlyos véralvadás;
  • az artériák kiterjesztett és többszörös szűkítése, amely egy / több hajóba koncentrálható;
  • 3 mm-nél kisebb átmérőjű hajók sérülése;
  • gyógyíthatatlan rosszindulatú daganatok.

Néhány ellenjavallat átmeneti, ideiglenesen vagy véglegesen megszüntethető. Vannak olyan relatív ellenjavallatok is, amelyeket nem lehet figyelembe venni, ha maga a személy ragaszkodik a műtéthez, és ugyanakkor kicsi a szövődmények kockázata. A jódtartalmú gyógyszerekkel szembeni allergia itt nem érvényes.

Hogyan történik a műtét

A koszorúér-tartályok stentelése nem különösebben nehéz és hosszadalmas működés. De mégis speciális képzést igényel, és világos terv alapján történik.

Artériás stent

Preoperatív készítmény

Bár a koszorúér-stentelés nem igényel bonyolult előkészítést, néhány eljárást meg kell tenni. Ebben az esetben a preoperatív készítmény a következő:

  • teljes vérszám és koagulogram, amely meghatározza a vér véralvadási képességét;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • EKG;
  • a tüdő röntgenfelvétele.

Ha a helyzet nem kritikus, hanem tervezett művelet, akkor a személy átfogó vizsgálatot végez. A sebészeti beavatkozást gyakran vészhelyzet esetén hajtják végre, amikor minden perc drága. Például, szívroham esetén, amelynek megkezdése után több mint 5 óra telt el, a művelet teszt eredmény nélkül kezdődik. Az orvosok csoportja folyamatosan figyelemmel kíséri, hogyan viselkedik a beteg, és megváltoztatja a szívedények stentelését.

Működési eljárás

A szív edényeinek stentelését operációs helyiségekben végzik, abszolút sterilitás mellett. A sebészek rendelkezésére kell bocsátaniuk a pontos modern berendezéseket, amelyek folyamatos monitorozást biztosítanak a beteg állapotában, és lehetővé teszik, hogy figyelemmel kísérje a művelet előrehaladását. A műveletet a következő terv szerint hajtjuk végre, amely az adott helyzettől függően változhat:

  1. Helyi típusú érzéstelenítés a bevezetés miatt, például Novocain. Az érzéstelenítést az egyik láb egyik nyúlvány-femorális területén végezzük.
  2. A katéteres manipulátort a femorális artériába helyezik egy előzőleg lyukasztó-szúrás útján.
  3. Ahogy a katéter áthalad az edényen, jódtartalmú készítményt injektálunk. A röntgenfelvételen jól látható. Ennek eredményeként az edények jól láthatóak, és a sebész szabályozhatja a katéter mozgásának folyamatát.
  4. Amikor a katéter az artéria sérülési helyéhez közelít, egy sztentet helyezünk be. Ehhez a katéter végén elhelyezkedő ballont levegő bevezetésével felfújják. Ebből mind a sztent, mind az artéria kiterjed a kívánt méretre.

Lehetséges szövődmények

A korai szövődmények kialakulásának valószínűsége a műtét után, valamint annak végrehajtása során nem több, mint 5%. Ezek a helyzetek a következők:

  • hematoma a csípő területén;
  • a koszorúérek károsodása;
  • az agy és a vesék keringési zavarai;
  • vérrögök a stenten;
  • vérzés.

Az élet a szív edényeinek stentelése után

A szív edényeinek stentelése után a rehabilitációs időszak kötelező. Fontos betartani az összes szabályt. Ebben az esetben lehetőség van arra, hogy csökkentsük annak a valószínűségét, hogy a szívedények stentelése után előforduló szövődmények alakulhatnak ki. A műtét utáni első nap, ágyágy. Ha a beteg jó állapotban van, és a 3. napon nincsenek komplikációk, már kivonható otthon is.

Nehéz megmondani, hogy mennyi ideig élnek a stentelés után. Sokan attól függ, hogy a személy megfelel-e a rehabilitáció elvének. Meg akarja változtatni az életét, vigyázni a szívére és az erekre, eszik jobbra, ne legyen ideges, és normalizálja a terhelést. Erről beszélünk most.

Szigorú étrend

A szívedények stentelése után minden személynek különleges diétát kell tartania. Így csökkenthető a vérrögök és más szövődmények valószínűsége. Az étrend lényege a következő:

  • az állati eredetű zsíros ételek táplálkozásából való kizárás;
  • a könnyen emészthető szénhidrátok és a koleszterin forrását képező élelmiszerek elutasítása;
  • csökkent sótartalom;
  • a zöldségek, a gabonafélék, az étrendi hús és a halak étrendjébe történő felvétele.

Gyengéd terhelési mód

A műtét utáni első héten ellenjavallt a szívedények stentelése után végzett edzés. Csak a sík talajon járás megengedett. További fizikai erőfeszítést fokozatosan adunk hozzá. Meg kell dolgozni egy ilyen ütemtervet a rakomány hozzáadásához, hogy a szokásos életmódhoz legfeljebb 6 hét után visszatérhessen.

Ajánlatos fizikai terápiát folytatni és speciális gyakorlatokat végezni. Minden személynek nemcsak tudnia kell, hogyan kell viselkednie a szív edényeinek stentelése után, hanem be kell tartania ezeket a szabályokat is. Ugyanakkor az éjszakai munka és a kemény munka, valamint az erős ideges sokk ellenjavallt az egész életre.

Kötelező gyógyszerek és tesztelés

Néhány perccel a műtét után figyelni kell a szervezet állapotát. Ehhez bizonyos diagnosztikai módszereket rendelnek.

  • EKG, beleértve a stressztesztekkel végzett diagnosztikát legkorábban a műtét után 2 héttel;
  • a véralvadás és lipid spektrumának elemzése;
  • a rutin koronária-angiográfiát egy évvel a művelet után végezzük.

Ha az orvos az összes ilyen vizsgálatot előírta, vagy egyiküket, a diagnosztikát haladéktalanul el kell végezni. Ez lehetővé teszi a komplikációk kialakulásának azonosítását a kezdetük szakaszában, és azonnali megszüntetését.

Szintén a stentelés utáni időszakban gyógyszerre van szükség, amelyet egy szakember ír elő. Emlékeztetni kell arra, hogy bár az artéria munkája helyreállt, az ok, ami az ilyen következményekhez vezetett, maradt. Egyes esetekben a gyógyszerek egy évig folytathatók, bár senki sem zárja ki az egész életen át tartó kezelést. A következő gyógyszereket általában felírják:

A szívedények kikötése egy szükséges művelet, amely lehetővé teszi a hajók számára, hogy visszatérjenek a munkaképességükre és helyreállítsák a véráramlást. Egyes esetekben az ilyen beavatkozás az egyetlen lehetőség az ember életének mentésére. Az egészség és egészség további állapota azonban kizárólag a személytől függ. Visszatérhetsz egy normális életmódra, de az orvosok minden erőfeszítéseit meg lehet tagadni.

alacsony nyomás a szívroham után

Kérdések és válaszok: alacsony nyomás a szívroham után

Népszerű cikkek a témáról: alacsony nyomás a szívroham után

A miokardiális infarktusok szomorú tenyerét tartják a honfitársaink halálai között, és számuk jelentősen meghaladja a hasonló világmutatókat. Tényleg lehetséges-e megmenteni a szívet a szívrohamból? Ismerje meg hitelesen a cikkünket.

A magas vérnyomás a szív- és érrendszeri betegségek jelentős kockázati tényezője. Így a 40-70 éveseknél a szisztolés / diasztolés vérnyomás (SBP / DBP) növekedése minden 10/20 mm Hg értéknél. Art. megduplázza a szívroham kockázatát.

A magas vérnyomás a koszorúér-betegség, a stroke, a szívelégtelenség okozta halálozás és morbiditás fő kockázati tényezője.

Számos nagy nemzetközi vizsgálatban, amelyekben az artériás hypertoniás betegek vettek részt, kimutatták, hogy a vérnyomás csökkenése a szív- és érrendszeri betegségek és a halálozás előfordulásának csökkenéséhez vezet.

Napjainkban több mint 12 ezer vegyi vegyület van a kábítószerben, és ezek száma évente növekszik.

Vérnyomás szűrés. A koleszterin és a lipidek szűrése. Vizsgálata a vashiányos gyermekeknél. Vezető szűrés. Általános vérvizsgálat. Elemzés és vizelet kultúra.

A Streptase trombolitikus gyógyszer megjelenése Ukrajna gyógyszerpiacán számos, sürgős, intenzív kardiológiai és érrendszeri sebészeti megoldást fog megoldani a vezető patogenetikai mechanizmus által az akut miokardiális infarktus (AMI) kialakulásához.

A krónikus koszorúér-betegségben szenvedő betegek kezelésének algoritmusa az Amerikai Kardiológiai Főiskola és az Amerikai Szív Szövetség másodlagos megelőzésre vonatkozó ajánlásain alapul, amelyet 2006-ban készítettek és frissítettek.

Az erekciós zavar az idős férfiak szív- és érrendszeri betegségének markere. A bőr autofluoreszcenciája megjósolhatja a szívizominfarktus kockázatát. Hirtelen szívhalál a rokonoknál növeli a szívkoszorúér-halál kockázatát egy betegben.

Hírek a témáról: alacsony nyomás a szívroham után

A szív- és érrendszeri betegségek a civilizált országokban a fő halálok. A tudósok, akik a lehető legmélyebben megpróbálják tanulmányozni ezt a problémát, néha váratlan felfedezéseket tesznek - kiderül, hogy a szívroham súlyossága a napszaktól függ.

A tudósok egyre inkább bizonyítják, hogy a kakaó és az abból származó termékek rendszeres fogyasztása (különösen a fekete csokoládé) jelentősen csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. A kutatók azt találták, hogy a speciális anyagok - a flavanolok, amelyek képesek helyreállítani a véredények belső falát, kedvező hatást fejtenek ki, ami javítja „áteresztőképességüket” és csökkenti a nyomást.

A Karolinska Egyetem, Svédország tudósai úgy vélik, hogy a stroke szenvedésének valószínűsége összefüggésben áll egy bizonyos típusú antitest jelenlétével az emberi immunrendszerben. Reméljük, hogy a kapott adatok alapján képesek lesznek olyan vakcinákat kifejleszteni, amelyek mozgósítják a szervezet saját tartalékait az atherosclerosis és a stroke elleni küzdelem érdekében.

A társadalmi létrák levétele pozitív hatással lehet nemcsak a vagyonra, hanem az egészségre is. A svéd tudósok szerint azok, akik javíthatják társadalmi helyzetüket, csökkentették a magas vérnyomás kialakulásának kockázatát.

Szívroham és nyomás: a támadás előtti és utáni indikátorok, az állapot normalizálásának módjai

Gyakran a szív- és érrendszeri szféra különböző betegségeiben szenvedő betegek érdekeltek a magas vérnyomás és a szívinfarktus kérdésében.

Valójában ez a koszorúér-keringés megsértése jelentősen befolyásolja a hemodinamika általános állapotát, ami a normális teljesítmény változását idézi elő.

Valójában a szívinfarktus során a legtöbb klinikai esetben diagnosztizáltak csökkent vagy emelkedett vérnyomást, ami rontja az alapbetegség lefolyását, hozzájárul a szövődmények gyors fejlődéséhez, sőt a beteg halálos kimenetelének is oka lehet.

Sajnos néhány esetben a szívroham tünetmentes. Ezzel a forgatókönyvvel a vérnyomás változásai az orvosra és a betegre kényszeríthetik a betegség részletesebb vizsgálatának szükségességét.

Ezért a vérnyomás eltérése a miokardiális nekrózisban nemcsak a kóros állapot előfordulásának egyik kockázati tényezője, hanem a betegség nem specifikus tünete, amely lehetővé teszi a betegség valódi természetének meghatározását.

tünetek

Miokardiális infarktus esetén a betegség eredménye nagymértékben függ a diagnózis időszerűségétől és az orvosi ellátás sebességétől. Ezért minden egyes "magnak" meg kell ismernie, hogyan ismeri fel a betegség első jeleit, hogy amikor megjelennek, azonnal kérjen segítséget szakemberektől.

A kóros állapot egyik fő tünete, amely egy szívizomszövet egy részének halálával jár együtt, a szegycsont intenzív fájdalma (jobbra jobbra) sugárzik a jobb vállra, a felső végtag disztális részeire, az epigasztikus régióra vagy a jobb fülbevalóra.

Az ilyen fájdalmas érzések hasonlítanak a stenokardia támadásaira, de különböznek attól, hogy a nitroglicerin tabletták bevételének fájdalomcsillapító hatása van-e.

Az infarktus minden jele két csoportra osztható:

  • tipikus tünetek;
  • a betegség atipikus megnyilvánulása.

A myocardium nekrózisának első csoportja magában foglalja a fájdalmat a sürgető természet szívében, melyet légszomj és a halálra való félelem megjelenése kísér.

Hasonló érzéseket az idő múlásával komplikál az aritmia. A betegnek általános gyengesége, pánikja, rossz közérzete és eszméletvesztése is van.

Az ilyen páciensek pulzusa a betegség akut periódusában felgyorsul, hideg izzadság van a homlokán, és az izomrángás a testben megfigyelhető. A betegség atípusos megnyilvánulásait súlyos csuklás, hányás és állandó hányinger jellemzi. Gyakran a betegek panaszkodnak a felső hasi fájdalomra, amely nem mindig kardiális.

Egy nappal később egy halálos szívsejtek hulladékai nagy mennyiségben gyűlnek össze egy beteg személy vérében, ami a lázzal járó általános mérgezés tüneteinek növekedését és a tudat zavarának jeleit idézi elő.

Mi a nyomás a szívrohamra: alacsony vagy magas?

A myocardialis izom nekrózis kialakulásának korai szakaszában a személyi nyomás gyorsan emelkedik, még akkor is, ha korábban nem szenvedett magas vérnyomástól.

Az ilyen állapot azonban átmeneti jelenség. Már a szívinfarktus tünetei megjelenésének első napjának végén a vérnyomás-indikátorok csökkentek és ezen a szinten maradnak az egész betegség alatt, azaz már nem emelkednek.

Két mechanizmus járul hozzá a vérnyomás változásához:

  • akut koszorúér-patológiából adódó hemodinamikai változások;
  • az érfal ellenállásának meghibásodása.

Lehet normál nyomáson?

Előfordul, hogy ha a miokardiális infarktus artériás nyomása nem változik hosszú ideig, miközben meglehetősen normális marad.

A szívizominfarktusban a normál vérnyomás a test alábbi jellemzőivel függ össze:

  • perifériás ellenállás;
  • a vér mennyiségének csökkenése.

A vérnyomás leggyakoribb normalizálódása a szívizom necrosisával kapcsolatban hipertóniás betegeknél fordul elő.

Ezért ebben a betegcsoportban nehezebb diagnosztizálni a patológiai folyamatot, a hemodinamikai paraméterek ezen változásai alapján.

Mi a nyomás a szívroham után?

A posztinfarktusos cardiosclerosis esetében alacsony a BP-szint, ami a perifériás edényekben a hemodinamikában bekövetkező változások hiányához kapcsolódik.

Az alacsony vérnyomás fő tünetei a következők:

  • általános gyengeség és rossz közérzet;
  • pulzáló fájdalom a nyakban;
  • migrénszerű fájdalmak a fej egyik oldalán;
  • a munkaképesség csökkenése;
  • kifejezett meteorológiai függőség;
  • kellemetlen érzés a szegycsont mögött;
  • oxigénhiány;
  • gyakori ásítás;
  • hideg végtagok és a disztális régiók zsibbadása.

Miokardiális infarktus után az emberek gyakran álmos állapotban panaszkodnak, a szembetűnő szédülés és a szem feketesége az ágyról, félig tudatos és alkalmanként hányinger miatt.

Mi a teendő az alacsony vérnyomással?

Az infarktus utáni időszakban a hipotenzió tüneteinek megjelenése elsősorban azzal jár, hogy a beteg nem tartja be a kezelőorvos által az egészségük javítására vonatkozó összes ajánlását.

Az ilyen kóros állapotot nem szabad figyelmen kívül hagyni, mert gyakran okozhat visszatérő szívrohamot.

A szívroham utáni vérnyomás csökkenése esetén az orvosok a következő intézkedésekre hívják fel a figyelmet:

  • erős tea vagy kávé fogyasztása a vérnyomás éles csökkenése közben;
  • a fokozott fizikai aktivitás elkerülése, pszicho-érzelmi zavarok;
  • jó pihenés és egészséges éjszakai alvás;
  • ginseng kivonat használata;
  • a nyomáskamra megelőző látogatása;
  • fizioterápiás eljárások, amelyek elősegítik a vér ózonizálását.

Ha a vérnyomás-indikátorok önmagukban nem emelhetők normális szintre, akkor a személy nem hagyhatja figyelmen kívül az ilyen kóros tüneteket, de azonnal kérjen orvosi segítséget egy segélyhívóhely hívásával, vagy közvetlenül a kardiológiai kórházba.

Alacsony vérnyomás stentelés után

A szív stentelés egy olyan sebészeti eljárás, amely magában foglalja egy speciális stent telepítését a koszorúéredényekbe, hogy kibővítse lumenüket.

A szívedények stentelése

Az ilyen sebészeti manipuláció lehetővé teszi a koszorúerek átmérőjének növelését és a szívizom véráramlásának javítását, megakadályozva az ischaemia és szívroham kialakulását.

Az összes pozitív hatás ellenére, gyakran egy ilyen művelet után a vérnyomás részén bekövetkezett változások következnek be, ami akár növekedhet, akár csökkenhet.

A stentelés után a vérnyomás csökkenésének oka az alábbiak:

  • a vérnyomáscsökkentő szerek helytelenül kiválasztott adagjai;
  • az érfal-ellenállás csökkenése.

Mi a teendő, ha a műtét után a nyomás tovább csökken, provokálva a súlyos hipotenzió kóros tüneteinek megjelenését, és jelentősen megzavarja a személy általános állapotát?

Először is fontos megérteni, hogy semmilyen körülmények között nem szabad öngyógyítani vagy figyelmen kívül hagyni a posztoperatív patológia jeleit.

Ilyen esetekben tanácsos azonnal tanácsot kérni a szakemberektől a változások fő okainak magyarázata és a probléma megfelelő megoldása a vérnyomás-indikátorok normalizálására irányuló megfelelő orvosi kezelés előírásával.

Kapcsolódó videók

A szívroham okai és jellemzői:

Hogyan verhetjük a magas vérnyomást otthon?

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a magas vérnyomásról és a tiszta erekről, szükséged van rá.

A stentelés megmentése szívroham után: telepítési jellemzők, korlátozások a következő után

A koszorúér-türelem helyreállításához fémkeret (stent) telepítése történik, amely nem teszi lehetővé a falak megkötését. Ezt a műveletet stentelésnek nevezzük, és katétert használunk, amelynek végén egy ballon van. Az ischaemiás betegség kezelésére, beleértve az infarktus utáni időszakot is. A stentelés után a szívbetegek rehabilitációja javasolt.

Olvassa el a cikket.

Miért a stentelés a szívroham után

A szívizom infarktusának fő oka a szív koszorúér artériájának elzáródása koleszterin plakkokkal. Az ischaemiás folyamatokat okoznak a szívizomban, fájdalomcsillapításokat. A súlyos angina szívinfarktusgá válhat. Ha lehetséges, hogy az artériák átjárhatósága az első órákban folytatódjon, akkor ez jelentősen csökkenti a szív izomrétegének pusztulási zónáját, és hozzájárul a sejtek normális működésének helyreállításához.

Ha a szívkoszorúér-vér áramlásának akut megsértése mégis a myocardium nekrotikus változásához vezet, az infarktus utáni stentelés segít megoldani az ilyen problémákat:

  • az ismételt rohamok elkerülése;
  • a szövődmények, például a ritmuszavarok és a szívelégtelenség megelőzése;
  • javítsa a testmozgás toleranciáját;
  • a munkaképesség helyreállítása;
  • javítja a betegek életminőségét;
  • a hosszantartó és masszív gyógyszeres kezelés elkerülése.
stent

A stenting módszernek számos előnye van: a mellkashoz való hozzáférés nem szükséges, ami csökkenti a szövődmények és fertőzések kockázatát, maga a művelet akár 2-3 órát is tart, és a helyreállítási időszak általában nem haladja meg a hónapot. A stentelés után a rehabilitáció után nincsenek nehéz fizikai aktivitás és munkaerő-korlátozás.

És itt a szívroham utáni edzésterápia.

angioplasztika

A stent egy kobalthálós cső. A közelmúltban speciális anyaggal vannak bevonva, amely megakadályozza a vérrögök rögzítését. A bevonat lehetővé teszi, hogy hosszabb ideig tartsa nyitva az edény lumenét, és megszünteti az ismételt műveletek szükségességét az artéria rekanalizálásánál.

A sebészeti beavatkozást az alábbiak szerint végezzük:

  1. A combcsont artériáját lyukasztjuk (kis metszés történik).
  2. Átmegy egy katéter, amelynek a végén egy léggömb van.
  3. A röntgensugár-szabályozás alatt a katéter az elzáródás helyére kerül.
  4. Töltse fel a tartályt levegővel, és nyomja meg a falat.
  5. Amikor a ballon kitágul, a sztent megnyitja és rögzíti az artériában.
  6. A telepítés után a katéter eltávolításra kerül.

A lyukasztási helyre nyomáskötést alkalmazunk, és a pácienst áthelyezzük az osztályra. A szív munkájának nyomon követése a vérnyomás, az impulzusszám és az EKG-értékek megfigyelésével történik. A gyógyszeres kezelést előírják.

Lehetséges komplikációk

A posztoperatív rendellenességek kockázata meglehetősen alacsony, de a véralvadás, a cukorbetegség vagy a vesebetegség patológiás jelenlétében a következő következmények állnak fenn:

  • Restenosis - az artériát újra blokkolják a vérrögképződés, a görcs, a belső réteg leválasztása vagy szakadása miatt;
  • vérzés, trombózis vagy hematoma a combcsont artériájában;
  • a szívkoszorúérek elzáródása leválódott vérrögökkel (szívroham az új zónában);
  • szívmegállás;
  • vesekárosodás.

A beteg kezelése az edények stentelése után, szívroham

Ha az utóvizsgálat után a páciens nem azonosított szívbetegségeket vagy komplikációk jeleit, 2-5 nap elteltével kiürül a járóbeteg-ellátásra. Kötött komplex terápia a vér vékonyításához és a mikrocirkuláció helyreállításához a szívizomban. A stentelés hosszú távú eredményeinek javítása érdekében használjon ilyen eszközcsoportokat:

Annak érdekében, hogy befolyásolhassák az előírt szívkoszorúér-betegség főbb tüneteit:

A kábítószer-terápiát legalább három hónapig végezzük, majd ezt követően szűrés történik, amely magában foglalja az EKG és a stressz teszteket a restenosis jeleinek kimutatására és a fizikai aktivitás toleranciájának meghatározására. A diagnózis eredményei alapján módosítják a kezelési tervet.

Élet, rehabilitáció és helyreállítás után

Az életmódváltozás szükségessége, a rossz szokások elhagyása, a mért fizikai aktivitás és az étrend ahhoz a tényhez kapcsolódik, hogy a stentelés során nem lehet a miokardiális ischaemia okát eltávolítani, hanem annak következményeit. Ugyanakkor az ateroszklerózis továbbra is megváltoztatja a koszorúér-artériákat, ezért a betegek számára a visszatérő szívroham megelőzésére a rehabilitációs intézkedések komplexuma látható.

A fogyatékosságok adnak

A stenteléssel végzett angioplasztika során a magzatréteg helyreállítására irányuló művelet nem a fogyatékosság okát és a rokkantsági csoport megnevezését jelenti. A legtöbb esetben az elveszett teljesítmény helyreáll, a beteg visszatérhet szakmai tevékenységébe.

A teljes rehabilitáció feltételei különbözőek. Ezek a beteg állapotától és a terhelés típusától függenek. Vannak szakmai korlátozások - olyan osztályok, amelyek a stent beültetés után ellenjavalltak:

  • pilóták
  • járművezetők
  • nagy magasságú munka;
  • éjszakai eltolásokkal;
  • káros munkakörülményekkel rendelkező ipari vállalkozások (meleg bolt, rezgés, kémiai vegyületek).

Ha a beteg ebbe a kategóriába esik, akkor ideiglenesen fogyatékosságot mutat, és javaslata van a munkahely megváltoztatására.

Beteg nyomás

A magas artériás hipertónia hemodinamikai feltételeket teremt a szívizom fokozott stresszének fokozására, és felgyorsítja a vérrögképződés kialakulását. Ezért a stent tartósabb működése érdekében a vérnyomást legfeljebb 140/90 mm Hg-nál kell tartani. Art.

Ha egy páciensnek komorbid vesebetegsége vagy diabetes mellitusa van, akkor a felső tolerálható határérték 10 egység alacsonyabb minden indikátor esetében. A nyomás szintjét naponta reggel és lefekvés előtt kell figyelemmel kísérni, gyakori ingadozások mellett, legalább hetente egyszer mutatják a indikátorok monitorozását egy jóléti naplóval.

Terhelési kapacitás

A stenting csak akkor tekinthető sikeresnek, ha a beteg növeli a testmozgás toleranciáját. A test képességeinek bővítéséhez szívizomképzésre van szükség. A rendszeres adagolási aktivitás gátolja a zsír- és szénhidrát-anyagcsere zavarainak előrehaladását, javítja az oxigén-éhezés ellenállását, és segít fenntartani a normális súlyt.

Az első szakaszban minden páciensnek fizikai terápia, légzési gyakorlatok és gyaloglás van. A terhelés specifikus szintjét az orvos a vizsgálat eredményei alapján határozza meg. Stabilizálás után úszhat, kerékpározhat és kocoghat. Szigorúan tilos az emelő gravitáció és a sport, ahol a szívterületre csapás lehetséges.

Diétás étel

A vérben lévő koleszterin normalizálása és az artériák további elzáródásának megakadályozása érdekében szükséges csökkenteni az állati zsírok és az egyszerű szénhidrátok vakolatát a szervezetbe. Ehhez zárja ki az étrendből:

  • bárány, sertés, kacsa, szalonna, belsőség;
  • zsíros kolbászok, félkész termékek;
  • margarin, majonéz;
  • sütemények, fehér kenyér;
  • édességek, édességek, cukor;
  • édeslevek és szénsavas italok, ipari mártások;
  • konzervek;
  • alkoholos italok.

Korlátozott mennyiségben használja:

  • vaj (naponta legfeljebb 5 g);
  • tejföl;
  • nehéz krém;
  • túrós desszertek;
  • tojás (3 db hetente);
  • só (legfeljebb 3 g az étkezéshez);
  • kávé, erős tea.

Az első edényeket főtt vegetáriánusnak kell lenni. A koleszterin stabilizálása után - a zöldséglevesben hal vagy csirke húsgombóccal, a Navara nem ajánlott myocardialis ischaemiában szenvedő betegek számára.

A második kurzusokhoz sovány húsokat (csirke, pulyka) és halat használhat. Előnyös főzési módok - gőzölés, vízben forró, sütés. Díszíteni lehet a teljes kiőrlésű gabonaféléket (zabpehely és hajdina), főtt vagy párolt zöldségeket. A főételben friss növényi salátát kell feltenni a növényi olajjal. Desszerthez készítsünk gyümölcskompótokat, habokat és zselét. Hasznos szárított gyümölcsök, bogyók és diófélék.

Támogató gyógyszerek

A szívizom helyreállítási folyamatának fontos része a gyógyszeres terápia. A betegség fő megnyilvánulásainak megszüntetése után is folytatódik. Bár a stentelés jelentősen csökkentheti a gyógyszerek szükségességét, néhány gyógyszert hosszú ideig kell bevenni, hogy megakadályozzák a vérrögök és a normális anyagcserét a szívizomban.

A véralvadás csökkentésére szolgáló gyógyszerek legoptimálisabb kombinációja az acetilszalicilsav és a klopidogrél. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a beépített stent elzáródását, és jelentősen csökkentik az ismétlődő szívroham kockázatát. Az aszpirin irritálhatja a gyomor nyálkahártyáját, ezért speciális kardiológiai formákat ajánlunk csökkentett adagolással, amelyek tablettái saválló membránnal - Thrombos Ass, Lospirin, Cardiomagnyl.

Van-e különbség a stentelés között a kiterjedt szívroham és a kis fókusz között

A perkután ballon angioplasztika egyik indikációja egy kiterjedt szívizom-infarktus. Ezeknél a betegeknél ez a lehetőség, hogy korlátozzuk a szívizom károsodását, megelőzzük a szövődményeket és ismétlődő támadásokat.

Az enzimek bevezetése a vérrög feloldására - Streptokinase, Urokinase. Ezek az alapok csak akkor érvényesek, ha a szívroham kezdete óta legfeljebb 12 óra telt el.

A művelet sikerességét az artériák ateroszklerotikus változásának mértéke határozza meg. Egyetlen károsodásban szenvedő és a koszorúér-falak falaképülésének hiánya esetén magasabb, és a következő körülmények között kevésbé kedvező eredményeket kaptunk:

  • több hajó blokkolva van;
  • az artériák hosszúak, keresztmetszetűek, sok oldalsó ága van, amelyek szintén módosulnak;
  • az artériás falban kalcium-lerakódások vannak, és a lumenben vérrögök észlelhetők.

Az infarktus utáni stentelés a miokardiális károsodás területének korlátozására, a szövődmények megelőzésére és a visszaesésre korlátozódik. A műveletet endovaszkuláris módszerrel hajtjuk végre - egy ballont vezetünk át a katéteren a szűkület helyére, hogy kibővítsük a lumenet, majd egy sztentet helyezünk be. Ez biztosítja az edénytérség fenntartását és a szívizom ischaemia megszüntetését.

És itt a miokardiális infarktus utáni étrendről.

A stentelés után a betegeknek követniük kell a vérnyomásszabályozásra vonatkozó ajánlásokat, növelniük kell a fizikai aktivitást a kívánt szintre, követniük kell a diétát és szedniük kell a gyógyszert. Ez lehetővé teszi, hogy visszatérjen az előző munkaadatokhoz és javítsa az életminőséget.

Hasznos videó

Nézze meg a stentelésről szóló videót miokardiális infarktus után:

A beavatkozásra adott válaszként fájdalom következik. Ha azonban a szívet öntözik, a bal kéz, a váll aggodalomra ad okot. Mivel a szívroham és a stentelés után ez egy második szívroham kezdetét jelezheti. Miért fáj? Mennyi ideig fogják érezni a kellemetlenséget?

Valószínűleg egyáltalán nem ajánlott az alkoholfogyasztás a szívroham után. Bár néhányan azzal érvelnek, hogy nemcsak lehetséges, hanem a nők és férfiak számára is, még stentelés után is. Mennyit tudsz sört, vörösborot és vodkát inni?

A miokardiális infarktus utáni táplálkozás meglehetősen korlátozott. Ezenkívül a menüben is különbözik, még a beteg nemétől is függően. Mit lehet enni?

A kávéfogyasztás után a szívroham nem minden. Valójában, mint nem minden mag, tilos. Tehát lehetséges-e egy szívinfarktus után, ivóvízben szenvedő, aritmiával rendelkező kávé?

Gyakorlati terápia megkezdése a szívroham után az első napoktól. A gyakorlatok összetétele fokozatosan növekszik. Ehhez az orvosok határozzák meg a fizikai terápia mértékét, amelyre a beteg miokardiális infarktus és stentelés után készen áll, ha van ilyen.

A kötelező diétát a tolatás után hozzák létre. Megfelelő táplálkozás a műtét utáni edények után a koleszterinellenes étrendre utal, amelyen keresztül elkerülhető a koleszterin lerakódása. Mit lehet enni a hurok után?

A szívhajók utánfutását követő rehabilitáció nagyon fontos. Fontosak az orvos táplálkozással, táplálkozással, viselkedési szabályokkal kapcsolatos ajánlások a posztoperatív időszakban a koszorúér-bypass műtét mellett. Hogyan szervezzük meg az életet? A fogyatékosság érvényes?

Gyakran az aritmiát és a szívrohamot egymástól elválaszthatatlanul kísérik. A tachycardia, a pitvarfibrilláció, a bradycardia okai a szívizom kontraktilitásának megszegésében gyökereznek. Az aritmia sztentelésének erősítésénél és a kamrai aritmiák megállításánál is elvégezhető.

Az ismétlődő stroke megelőzésére, magas nyomás és egyéb artériás problémák esetén ajánlott az agyi hajók stentelése. Gyakran a művelet jelentősen javítja az életminőséget.

A szív stentelése után: hányan élnek, akár fogyatékosság, rehabilitáció

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a szív stentelése, mennyi ideig élnek a művelet után, befolyásolja a hosszú élettartamot. Korai posztoperatív időszak, a stentelés utáni helyreállítás és a szív rehabilitációja.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A szív- és érrendszeri stentelés egy olyan műtéti eljárás, amelynek során az átfedő vagy szűkült koszorúér-artériák (a szív fő erek) kiterjesztése speciális "protézis" - a stent - bevezetésével történik.

A stent egy kis cső, amelynek falai rácsból állnak. A hajtogatott állapotban a koszorúér elzáródásának helyén indul el, majd felnyitja és megtartja az érintett edényt nyitott állapotban, egyfajta protézisként az érfal számára.

A stentelés után meglehetősen rövid, legfeljebb 1-2 hetes posztoperatív időszakot kell magában foglalni az eljárással.

A további helyreállítás és rehabilitáció attól a betegségtől függ, amelyre stentelés történt, valamint a szívizom károsodásának mértékéről és a társbetegségek jelenlétéről. Ugyanez az előrejelzés függvénye, a fogyatékosság csoportjának, a fogyatékosság jelenlétének szükségessége. Erről bővebben lásd a cikk következő részeit.

Mennyi él a stentelés után

A kérdésre adott pontos válasz nem adható meg. A stentelés utáni várható élettartam prognózisa nemcsak magától, hanem attól a betegségtől is függ, amelyre a stentelés történt, valamint a szívizom károsodásának mértékéről (azaz a bal kamra összehúzódási funkciójáról). Az elvégzett kutatások azonban azt tapasztalták, hogy az egy évig tartó stentelés után a betegek 95% -a életben marad, három év - 91%, öt év - 86%.

A myocardialis infarktus harminc napos mortalitása a kezelés módjától függ:

  • konzervatív terápia - 13% -os mortalitás;
  • fibrinolitikus terápia - halálozási arány 6–7%;
  • stentelés - a halálozási arány 3-5%.

Az egyes betegek prognózisa az életkorától, más betegségek (cukorbetegség), a szívizom károsodásának mértékétől függ. Ennek meghatározásához különböző skálák vannak, amelyek közül a TIMI skála a legelterjedtebb. Általánosan elismert, hogy a korai stentelés javítja a szívinfarktus prognózisát.

Stabil ischaemiás szívbetegséggel történő stentelés elvégzése nem csökkenti a myocardialis infarktus kockázatát a jövőben, és nem növeli ezeknek a betegeknek a várható élettartamát a konzervatív gyógyszeres terápiához képest.

A stentelés utáni fogyatékosság

Önmagában a koszorúér-stentelés magatartása nem ok a rokkantsági csoport hozzárendeléséhez. De a betegség, amelynek kezelésére ezt a műveletet alkalmazták, fogyatékossághoz vezethet. Például:

  1. Fogyatékosság 3 csoport, melyet angina pectoris vagy miokardiális infarktusban szenvedő betegeknek adtak ki súlyos bal kamrai diszfunkció kialakulása nélkül.
  2. A rokkantság 2 csoportja angina pectorisban szenvedő vagy myocardialis infarktusban szenvedő betegek számára van kialakítva, akiknél a szívelégtelenség korlátozza munkaképességüket és mozgásukat.
  3. Az 1. rokkantsági csoport olyan betegek számára van kijelölve, akiknél a szívizominfarktus vagy az angina pectoris súlyos szívelégtelenséghez vezetett, ami korlátozza az önkiszolgáló képességet.

Korai posztoperatív időszak

Közvetlenül az eljárás befejezése után a beteget a posztoperatív osztályon szállítják, ahol az orvosi személyzet szorosan figyelemmel kíséri az állapotát. Ha a vaszkuláris hozzáférést a femoralis artérián keresztül hajtottuk végre, a műtét után a betegnek vízszintes helyzetben kell lennie a hátán, és lábai 6–8 órán keresztül, és néha hosszabbak. Ez annak a veszélye, hogy veszélyes vérzés keletkezik a combcsont artéria lyukasztási helyéről.

Vannak speciális orvostechnikai eszközök, amelyek csökkentik az ágyban szükséges vízszintes tartózkodás időtartamát. Zárják a hajó lyukat, és csökkentik a vérzés valószínűségét. Használatuk során 2-3 órát vesz igénybe.

A sztentelés során a szervezetbe bejuttatott kontrasztanyag eltávolításához a betegnek azt javasoljuk, hogy minél több vizet igyon (legfeljebb 10 csésze naponta), ha erre nincs ellenjavallata (például súlyos szívelégtelenség).

Ha a betegnek fájdalma van az artéria vagy a mellkas szúrási helyén, a szokásos fájdalomcsillapítók segíthetnek - paracetamol, ibuprofen vagy más módon.

Ha a sztentálás a tervezett indikációk szerint történt, és nem az akut koronária szindróma (miokardiális infarktus, instabil angina) kezelésére, a beteg a második napon általában kiengedésre kerül, részletes utasításokat adva a további gyógyulásra.

Helyreállítás a stentelés után

A szívstentektől való visszanyerés számos tényezőtől függ, beleértve a betegség okát, a beteg állapotának súlyosságát, a szív működésének romlását és az érrendszer hozzáférési helyét.

Az érrendszer helyének gondozása

Az intervenciós eljárásokat a combcsont artériájában vagy az alkar radiális artériájában végzik. Amikor a páciens lemerült otthon, a kötés a megfelelő helyen maradhat. Ajánlások az érrendszerhez való hozzáférés ellátására:

  • Az eljárást követő napon a kötszer eltávolítható az artéria szúrási helyéről. Ennek legegyszerűbb módja a zuhanyzó, ahol szükség esetén nedvesítheti.
  • A kötszer eltávolítása után helyezzen egy kis tapaszt erre a területre. Néhány napig a katéter behelyezési helye lehet fekete vagy kék, enyhén duzzadt és enyhén fájdalmas.
  • A katétert naponta legalább egyszer mossa le szappannal és vízzel. Ehhez írja be a szappanos vizet a tenyérbe, vagy áztassa bele a mosogatórongyot, és óvatosan mossa le a szükséges területet. A szúrás helyén nem lehet erősen dörzsölni a bőrt.
  • Ha nem vesz tusolatot, tartsa szárazon és tisztán az érrendszeri hozzáférési területet.
  • Ne tegyen krémeket, krémeket vagy kenőcsöket a bőrre a szúrás helyén.
  • Viseljen laza ruhát és fehérneműt, ha a vaszkuláris hozzáférés a femoralis artérián keresztül történik.
  • Egy hétig nem fürdik, ne látogassa meg a fürdőt, a szaunát vagy a medencét.

Fizikai aktivitás

Az orvosok ajánlásokat tesznek a fizikai aktivitás helyreállítására, tekintettel az artéria szúrási helyére és a beteg egészségével kapcsolatos egyéb tényezőkre. Az első két napon a stentelés után ajánlott többet pihenni. Manapság fáradtnak és gyengenek érzi magát. A ház körül sétálhat, majd pihenhet.

Ajánlások a femoralis artéria szúrása után:

  • A stentelés utáni első 3-4 nap alatt a belek kiürítése során nem lehet megterhelni, hogy megakadályozzuk a vérzést a tartály szúrási helyén.
  • A stentelés utáni első héten tilos 5 kg-nál nagyobb súlyt emelni, valamint nehéz tárgyakat mozgatni vagy húzni.
  • Az eljárást követő 5-7 napon belül ne végezzen fárasztó fizikai gyakorlatokat, beleértve a legtöbb sportot - jogging, tenisz, bowling.
  • A lépcsőn mászhat, de a szokásosnál lassabban.
  • A művelet utáni első héten fokozatosan növelje a fizikai aktivitást, amíg el nem éri a normál szintet.

Ajánlások a radiális artéria szúrása után:

  1. Az első nap folyamán ne emelje meg 1 kg-nál többet azzal a kezével, amelyen keresztül a stenting végrehajtásra került.
  2. A beavatkozást követő 2 napon belül nem végezhet fárasztó edzést, beleértve a legtöbb sportot - jogging, tenisz, bowling.
  3. Ne használjon fűnyírót, láncfűrészt vagy motorkerékpárot 48 órán keresztül.
  4. A műtétet követő 2 napon belül fokozatosan növelje a fizikai aktivitást, amíg el nem éri a normál szintet.

A tervezett stentelés után visszatérhet a munkába körülbelül egy hét múlva, ha az általános egészségi állapota megengedi. Ha a műveletet sürgősen jelzett szívizominfarktusnak megfelelően végeztük, a teljes gyógyulás több hetet is igénybe vehet, így 2-3 munkanapon belül visszatérhet a munkába.

Ha a stentelés előtt egy személy szexuális aktivitása a mellkasi fájdalom előfordulására korlátozódott, miután a szívizomzat elégtelen oxigénellátása következett be, akkor a szexuális lehetőség megnövekedhet.

rehabilitáció

A stentelés és a teljes gyógyulás után az orvosok erősen ajánlják a szív rehabilitációját, amely magában foglalja:

  • A testmozgás programja, amely javítja a szívizom összehúzódási funkcióját és kedvező hatást gyakorol a teljes szív- és érrendszerre.
  • Az egészséges életmód tanulása.
  • Pszichológiai támogatás.

testmozgás

A stentelés utáni rehabilitáció szükségszerűen tartalmazza a rendszeres fizikai aktivitást. Tanulmányok kimutatták, hogy az emberek, akik rendszeresen szívroham után gyakorolnak, és egyéb kedvező változásokat tettek életmódjukban, hosszabb ideig élnek és magasabb életminőséget élveznek. Rendszeres fizikai erőfeszítés nélkül a test lassan csökkenti erejét és képességét, hogy normálisan működjön.

A fizikai aktivitás minden olyan intézkedésnek tekinthető, amely a testet kalóriát égeti. Ha egy személy következetes és állandó tevékenységet folytat, rendszeres programgá válik.

Ennek a programnak a szív-egészséges gyakorlatokat (aerob gyakorlatok) kell kombinálnia, mint például a gyaloglás, a kocogás, az úszás vagy a kerékpározás, valamint az erő és a nyújtó gyakorlatok, amelyek javítják a tartósságot és a test rugalmasságát.

Mindezek közül a legjobb, ha a fizikai gyakorlatok programját fizioterapeuta vagy rehabilitátor készíti.

Életmódváltás

A stentelés utáni életmódváltás az egyik legfontosabb intézkedés a betegek prognózisának javítására. Tartalmazza:

  • Az egészséges táplálkozás - segít a szívben, hogy helyreálljon, csökkenti a szövődmények kockázatát és csökkenti az ateroszklerotikus plakkok kialakulásának lehetőségét az edényekben. Az étrendnek sok gyümölcsöt és zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, halat, növényi olajokat, sovány húst, alacsony zsírtartalmú tejterméket kell tartalmaznia. Meg kell korlátozni a só és a cukor, a telített és a transzzsírok használatát, hogy megtagadják az alkoholtartalmú italok visszaélését.
  • Dohányzás megszűnése. A dohányzás a koszorúér-betegség kialakulásának kockázatának jelentős növekedéséhez vezet, mivel megfosztja az oxigénben gazdag vért és növeli más kockázati tényezők hatását, beleértve a magas vérnyomást, a koleszterinszintet és a fizikai inaktivitást.
  • Súly normalizálás - segíthet csökkenteni a vérnyomást, valamint javíthatja a koleszterin és a vércukorszintet.
  • A cukorbetegség elleni védekezés nagyon fontos intézkedés az egészség megőrzése érdekében e betegségben szenvedők számára. A cukorbetegséget a diéta, a fogyás, a fizikai aktivitás, a gyógyszeres kezelés és a vércukorszint rendszeres ellenőrzése révén lehet a legjobban szabályozni.
  • Vérnyomás szabályozás. A vérnyomás normalizálása tömegvesztés, alacsony sótartalmú étrend, rendszeres testmozgás és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával történhet. Segíti a szívinfarktus, a stroke, a vesebetegség és a szívelégtelenség megelőzését.
  • A vér koleszterinszintjének ellenőrzése.

Pszichológiai támogatás

Az áthelyezett stenting, valamint a betegség, amely a végrehajtásának oka lett, stressz alá helyezi a beteget. A mindennapi életben minden ember állandóan stresszes helyzetekkel szembesül. E problémák kezelésére szoros emberek - barátok és rokonok - segíthetnek, akiknek pszichológiai támogatást kell nyújtaniuk. Léphet kapcsolatba egy pszichológussal, aki szakmailag segíthet egy személynek, hogy megbirkózzon az élet stresszes eseményeivel.

A kábítószer-kezelés stentelés után

A kábítószer-fogyasztás stentelés után kötelező, függetlenül attól, hogy miért történt. A legtöbb ember olyan gyógyszert szed, amely a műtét után egy éven belül csökkenti a vérrögök kockázatát. Ez általában egy kis adag aszpirin kombinációja és az alábbi gyógyszerek egyike:

  1. Clopidogrel.
  2. Prasugrei.
  3. Ticagrelor.

Nagyon fontos, hogy kövessék az orvos által az összes ilyen gyógyszer bevételére vonatkozó ajánlást. Ha korábban abbahagyja a használatukat, jelentősen növelheti a stent-thrombosis által okozott szívinfarktus kockázatát.

A klopidogrél, prasougrel vagy tikagrelor kezelés időtartama a beültetett stent típusától függ, ami körülbelül egy év. Az aszpirin alacsony dózisban a legtöbb betegnek az élet végéig kell tartania.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.