A szív echokardiográfiája: a módszer lényege, előnyei, az eljárás módja

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a szív echokardiográfiája, és mennyire fontos ez a módszer a szívpatológia diagnózisában. Milyen paraméterekkel és struktúrákkal lehet meghatározni, hogy mely betegségek azonosíthatók. Hogyan készüljünk fel a tanulmányra, és hogyan megy.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Az echokardiográfia a szívbetegségek diagnosztizálásának egyik leginformatívabb és legbiztonságosabb módja. Ez egyfajta ultrahang, amely lehetővé teszi a szívizom (szívizom), a szívszelepek, a nagy szívedények és a vérkeringés jellemzőinek vizuális értékelését.

Számos neve, szinonimája: a szív ultrahangja vagy visszhangja, echokardiogram, echokardiográfia vagy a szív echogramja. Mindezek a nevek ugyanazok a kutatások. Ezt ultrahang diagnosztikai orvosok, valamint kardiológusok és szívsebészek végezhetik és értékelhetik.

A módszer lényege, előnyei

A szív echokardiográfiáját speciális ultrahangos berendezéssel végezzük, amely a következőket tartalmazza:

• ultrahang gép;
• olyan érzékelő, amely a mellkason át vezet, és ultrahangos hullámokat regisztrál;
• egy digitális átalakító, amely a monitoron megjelenik a vizsgált szerv képe.

Az ultrahangos hullámok, amelyek a szív különböző részein haladnak át, különböző módon elnyelődnek és tükröződnek. Minél pontosabb és modernebb a berendezés, annál pontosabban láthatja (vizualizálja) nemcsak az általános szerkezetet, hanem a szív és a vérkeringés jellemzőinek kis részleteit is.

Az ECHO-CG az EKG-vel együtt (elektrokardiográfia) - a legegyszerűbb, ártalmatlan és hozzáférhető, de ugyanakkor informatív diagnosztikai módszerek, amelyek átfogó tájékoztatást nyújtanak a szív állapotáról.

Jelzések: kinek van szüksége ilyen diagnózisra?

A szív ultrahangát minden szívbetegségben szenvedő betegnek, valamint az ilyen tünetekkel rendelkező betegeknek kell jelezni:

1. Mellkasi fájdalom.
2. Dyspnea feszültséggel, a lábak duzzanata és a szívelégtelenség egyéb megnyilvánulása.
3. Fáradtság, ájulás és szívdobogás kíséretében.
4. Myocardialis infarktus és pulmonális thromboembolia.
5. Zajok a szív hallgatásakor (auscultation).
6. A veleszületett és szerzett szívhibák gyanúja.
7. Átvitt reuma.
8. A bőr kéksége az arcban, az orr csúcsában és a fülekben, ami a terhelésekkel együtt jelenik meg vagy nő.
9. Jelentős vérnyomásnövekedés.

Tekintettel az echokardiográfia könnyű megvalósítására és biztonságosságára, nemcsak az egyén szívbetegségének követése, hanem annak gyanúja is történik. Nincsenek abszolút ellenjavallatok.

Mit mutat ez az eljárás, milyen betegségekről tanúskodik

A szív diagnosztizálása ultrahang segítségével alapvető, de nem minden információt nyújt a szerv állapotáról.

A táblázat az echokardiográfia és a lehetséges patológiák értékelésének főbb paramétereit írja le, melyeket ezen adatok alapján diagnosztizálnak még az EKG (elektrokardiogram) eredményeinek figyelembevétele nélkül is.

A szív ECHO-jában szerzett adatok szerint néhány diagnózis pontosan megállapítható, és néhány feltételezhető. A második esetben a betegeknek a javasolt patológiától függően (EKG, holter, tomográfia, vérvizsgálatok) kell szélesebb körű vizsgálatot végezniük.

fajták echokardiográfia

Nem minden echokardiográfia rendelkezik az ultrahang-diagnosztikai diagnosztikai képességekkel. Az ultrahangos készülék osztályától és a kutatási eljárástól függően:

1. Standard ECHO-KG - egydimenziós, kétdimenziós és háromdimenziós ultrahang. Transzhoracikusnak is nevezik, így a mellkasban a bőrrel való érintkezés útján történik. Információt ad a szív szerkezetéről, de nem tudja meghatározni a vérkeringés sajátosságait.
2. - A vizsgálatot a standardhoz képest kiterjesztették. Meghatározza a véráramlás jellemzőit az atriákban, a kamrákban, a szelepekben és a nagy edényekben.
3. Stressz-echokardiográfia - a szív ultrahanga a stressztesztek során. Szükség lehet csak bizonyos betegségek diagnosztizálására (például szelephibák).
4. A szívizomcsillapító ECHO - a szív vizsgálata speciális érzékelővel a nyelőcső falán keresztül a fibrogastroszkópia során. Ritkán szükséges, de fontos információkat adhat a szívizom mély szakaszaiban lévő patológiáról.

A szív ultrahangának arany standardja kétdimenziós visszhang a Doppler és a duplex erősítéssel.

A tanulmány elkészítése és lefolytatása

Nem szükséges a szív standard és Doppler echokardiográfiájára, valamint az EKG-re való felkészülés. Ez azt jelenti, hogy egy ilyen tanulmányt bármely olyan személy végezhet, aki bármikor, korlátozás nélkül bizonyságot tesz. Az eredmények megbízhatóságát kizárólag az eszközök minősége és a kardiológus képesítése befolyásolja.

A transzeszophagealis echokardiográfiát csak üres gyomorban végezzük (az utolsó étkezés 8-10 óra). És ha szükséges, hogy a páciens egy pontos vizsgálat céljából állandó helyzetben legyen, a vizsgálatot általános érzéstelenítéssel végezzük.

Az ECHO-KG szabvány szerinti eljárás technikailag egyszerű és ártalmatlan:

• A tanulmány a kanapén esik. A vizsgálatot két helyen végezzük: hátul és a bal oldalon.
• Az orvos beállítja a készüléket, és egymás után a szív, az aorta és a pulmonalis artéria kivetítésénél a mellkas több pontjára telepíti az érzékelőt. Ekkor az alany nyugodtan feküdjön le, és végezze el az orvos minden parancsát (zavartalanul lélegezni, lélegezni, belélegezni, helyzetváltást stb.).
• Az ultrahangos jelek továbbításának javítása érdekében a mellkas bal felének bőrére speciális gélt alkalmazunk, amelyen keresztül az érzékelő csúszik. A vizsgálati gél végén törölközővel vagy szalvétával törölje le.

A echokardiográfia teljes időtartama 7-10 perc és fél óra. A legfontosabb, hogy a szív állapotának és a patológiai folyamat dinamikájának értékeléséhez annyi alkalommal elvégezhető. A technika ártalmatlan és fájdalommentes, ezért nincsenek abszolút ellenjavallatok.

A szív ultrahangja rendkívül pontos módszer nagyszámú, de nem minden szívbetegség diagnosztizálására. Ezért a végrehajtásról szóló tanúvallomást és az egyéb vizsgálatok volumenét szakembernek kell eldöntenie!

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Hogyan működik a szív echokardiográfiája: az eljárás, a jelzések, az átirat

Az echokardiográfia az egyik leghatékonyabb módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Első alkalommal kezdett alkalmazni a múlt század közepén.

A szív tanulmányozása echokardiográfiai módszerrel lehetővé teszi a szívizom állapotának objektív értékelését. A szakorvos vizuálisan meghatározza a szív patológiájának mértékét, és a norma indikátorai alapján diagnózist készít.

Az echokardiográfiát speciális berendezéssel végzik, amely egy ultrahang gépből, egy monitorból és egy speciális érzékelőből áll. Az eljárás sorrendje a következő. Az ultrahang gép ultrahanghullámokat bocsát ki, amelyek a szív szövetéből visszaverődnek, és átalakulnak elektródává. Az érzékelő segítségével ezeket a hullámokat rögzítjük és megjelenítjük a monitor képernyőjén. A szakértő valós időben láthatja a szív vagy szervezeti egységeinek képét, értékeli a szív munkáját. További érzékelők is beszerezhetők, amelyek a véráramlásról, a szívverésről és más paraméterekről olvasnak adatokat. Az ilyen érzékelők a páciens mellkasához és hátához vannak rögzítve.

Az ultrahangos eljárás 20-30 percet vesz igénybe. A beteget a kanapéra helyezik, mielőtt megkérné az összes fém ékszer eltávolítását. Ez azért történik, hogy ne hozzunk létre mágneses interferenciát az ultrahang géphez. A tanulmány a bal oldalra esik. Az egyik kezét a fej fölé fordítja, a másik a test mentén. Az orvos speciális gélt alkalmaz a mellkas területére a bal oldalon. Az érzékelő egy adott területre csúsztatásával a szakember megvizsgálja a szívizom, az atria, a kamrai és a szívszelepek állapotát. Megvizsgáljuk a szívedények állapotát is. Minden mutatót rögzítenek, és alapuluk a diagnózis. A kezeknél az echogram a mutatókkal és a kutatás eredményével kerül kiadásra.

Az eljárás teljesen fájdalommentes, és nem igényel további előkészítést.

Az EchoCG név és a szív ultrahangja ugyanazt az eljárást jelöli - a szív echokardiográfiai vizsgálata ultrahangos készülékkel.

Szív ultrahang, vagy echokardiográfia: mi ez és mi az?

Az echokardiográfia a szívbetegségek diagnózisának egyik vezető módszere, amelyet a kardiológusok használnak. Ez a tanulmány teljesen ártalmatlan, nincs mérgező hatása a szervezetre, ezért ajánlott minden betegcsoportra, ideértve bármely korú és terhes nők gyermekeit. Emellett a szív ultrahangja teljesen fájdalommentes. Ebből a cikkből az olvasó tudni fogja, hogy milyen echokardiográfia, milyen típusú echokardiográfia, és milyen célra írják elő, valamint megismerkedik azzal, hogyan megy ez az eljárás és hogyan készüljön fel arra, hogy a lehető legpontosabb eredményt hozza. Kezdjük.

Mi az a szív ultrahangja (echokardiográfia), és milyen célból?

A szív ultrahangja vagy echokardiográfia egy nem invazív módszer a szív vizsgálatára, amely az ultrahang használatán alapul. Az echokardiográf érzékelő, az elektromos energia hatására, olyan magas frekvenciájú hangot bocsát ki, amely áthalad a szívszerkezeteken, tükröződik róluk, ugyanaz az érzékelő rögzíti, egy számítógépre továbbítja, amely viszont a kapott információt feldolgozza és megjeleníti a monitoron képként.

Mi teszi lehetővé az echokardiográfia értékelését:

• a szív mérete;
• a szív falainak vastagsága;
• szerkezet, a falak integritása;
• az üregek és a kamrai üregek mérete;
• a szívizom kontraktilitásának mértéke és ennek a mutatónak a megfelelősége;
• a szív és a "teljesítmény" szelepszelepének állapota;
• a pulmonalis artéria és az aorta állapota;
• az aorta, a pulmonalis artéria, az atria és a kamrai nyomásszintje;
• a véráramlás iránya a szív kamráiban és a szelepeken keresztül, annak sebessége;
• a szív külső héjának állapota, perikardium.

A vizsgálat elvégzésével diagnosztizálható:

• hidroperikardium (a szabad folyadék jelenléte a szívzsákban);
• veleszületett és szerzett szívhibák;
• intrakardiális thrombi;
• a fényképezőgép méretében bővült vagy csökkentett;
• sűrített (hipertrófált) vagy hígított kamrafalak;
• további akkordok a szív üregében;
• duzzanat;
• változások a vérmozgás irányában és sebességében.

Az echokardiográfiára vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

Ez a vizsgálat, és bizonyos esetekben ajánlott a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknek, valamint a diagnózis szakaszában.

Gondoljon arra, hogy a szív ultrahangát végezze a következő esetekben:

• magas vérnyomásban szenvedők;
• gyanított, veleszületett vagy szerzett szívhibák esetén;
• Azok a személyek, akik rokonai veleszületett szívelégtelenségben szenvedtek megelőzés céljából;
• a gyakori szédülést és különösen ájulást panaszkodó személyek;
• légszomjban és duzzanatban szenvedők;
• olyan személyek, akik panaszkodnak a fakulásról, a szív megzavarásának érzéséről;
• a mellkasi fájdalmakkal panaszkodó személyek, különösen a bal karra, a válllapra és a nyak bal felére;
• miokardiális infarktus után a szívizomsejtek kialakulásának felmérése a myocardiocyták egy részének halála miatt;
• a stenokardia diagnosztikai keresésére, valamint a bal kamra kontraktilitásának indikátorának értékelésére ebben a betegségben;
• a "szívdaganat" diagnózisának megerősítése vagy visszautasítása;
• annak érdekében, hogy diagnosztizáljuk a szív aneurizmát és differenciáldiagnosztikát az igaz és a pszeudoanurizmus között;
• a kardiomiopátia típusának meghatározása;
• a folyadék jelenlétének diagnosztizálása a perikardiális üregben és annak térfogatának meghatározása;
• megelőző vizsgálat azoknak az embereknek, akiknek életmódja pszicho-érzelmi vagy fizikai túlterheléssel jár.

A terapeuta, a háziorvos vagy a szűk profilú szakember - a kardiológus - a beteg ultrahangára ​​utal, ha ebben a szervben zaj hallatszik, ha az elektrokardiogramon (EKG) számos változás észlelhető, és ha a szív nagy méretű a mellkas röntgenfelvételén, megváltozik formában, atipikusan elhelyezkedő vagy módosított aorta és pulmonalis artéria.

Azok a személyek külön kategóriája, akik gyakran echokardiográfiát mutatnak, terhesek. Ezt a tanulmányt az alábbiak esetében írják elő:

• ha egy nő cukorbeteg;
• ha a nő közeli hozzátartozói szívelégtelenséget szenvednek (szenvednek);
• ha egy nő terhesség alatt rubeola vagy a betegség okozta ágens elleni antitestek magas titerje van, a vérében megtalálható;
• ha egy nő komoly gyógyszereket, különösen antibakteriális vagy epilepsziás szereket szedett a terhesség első felében (különösen a 16. héten);
• ha egy nőt vetélés diagnosztizálnak, vagyis egy vagy több korábbi terhesség spontán abortuszban vagy koraszülésben fejeződött be;

A szív ultrahangja a méhben található magzatra is ajánlott. Általában ez a vizsgálat a terhesség 18-22 hetében valósul meg, egyik vezető célja a veleszületett szívhibák időben történő diagnózisa a magzatban.

A szív leggyakoribb ultrahang-típusának ellenjavallatai - a fentiekben említett transthoracikus echokardiográfia - nem létezik. A cikk folytatásakor figyelembe vesszük a tanulmány bizonyos típusait, amelyekre speciális, specifikus indikációk és ellenjavallatok állnak rendelkezésre.

Az echokardiográfia típusai

A legtöbb echokardiográfia a mellkason keresztül történik, ezért közösen nevezik őket transthoracikusnak.

1. Egydimenziós vagy M-echokardiográfia. Jelenleg ritkán használják egyedül. A vizsgálat során a szív képe nem keletkezik, és a vizsgált szív struktúrájából történő felvétel egy számítógép-monitoron jelenik meg grafikonként. A vizsgálat segítségével az orvos pontos adatokat kap az atria és a kamrai méretéről, valamint értékeli az utóbbi funkcionális aktivitását.
2. B-echokardiográfia (kétdimenziós). A felmérés során a szív szerkezetére és munkájára vonatkozó információk belépnek a számítógépbe, átalakulnak és láthatóvá válnak a monitoron, mint egy szürke-fehér szív képe. A kép a szív mozgása szerint mozog a mellkasban - a szívizom összehúzódása és relaxációja, a szívszelepek bezárása és megnyitása világosan látható. A vizsgálat elvégzése során az orvos a szív egészének méretét és a kamrák térfogatát, a szív és a szelepek vastagságát méri, és értékeli az utóbbiak mobilitását és a kamrák kontraktilitásának mértékét.
3. Doppler echokardiográfia. Általában párhuzamosan történik a kétdimenziós echokardiográfiával egyazon szakember. Ezzel a módszerrel az orvos figyeli a véráramlást az atriákban és a kamrákban, valamint a nagy edényekben. Egy egészséges szívben a vér mozgása mindig egyirányú, de a szeleppatológia esetében a fordított véráramlás is megfigyelhető. A vizsgálat során a véráramlást a számítógép monitorján kék és piros színnel jelölik - az irányától függően. A véráramlás iránya mellett a Doppler-szonográfia során az orvos megvizsgálja, hogyan fejeződik ki a véráramlás (a regurgitáció mértéke), határozza meg a direkt és fordított véráramlás sebességét, és megméri a vér áthaladó átmérőjét is. Ezt a fajta vizsgálatot önállóan lehet elvégezni, de gyakrabban ugyanabban a vizsgálatban használják M- és B-echokardiográfiával.
4. Kontraszt echokardiográfia. A szív belső struktúráinak egyértelműbb vizualizálása érdekében. Az alany vérében hozzon létre egy speciális kontrasztanyagot, és a standard technikának megfelelően végezzen ultrahangot a szívben.
5. Stressz echokardiográfia. A szív ultrahangának vezetése nem nyugszik, és a fizikai terhelés során ezáltal a szív látens patológiája diagnosztizálódik - a betegségek a fejlődés korai szakaszában, amelyek tünetei hiányoznak, amikor a beteg pihen. A stressz-echokardiográfiát a következő esetekben végezzük:

• a szívkoszorúér-betegség gyanúja, ha ezt a diagnózist más módon nem lehet beállítani;
• a koszorúér-betegség kezelésének hatékonyságának értékelése;
• a koszorúér-betegség prognózisának meghatározása;
• az érrendszer dinamikus értékeléséhez;
• annak érdekében, hogy meghatározzuk a szövődmények kockázatát a szív és a nagy edények műtét előtt.

A stressz-echokardiográfia ellenjavallt, ha a betegnek a következő betegségei vannak:

• súlyos szív-, légzési, vese- vagy májelégtelenség;
• a történelem bármely lokalizációjának tromboembólia;
• aorta aneurizma;
• akut és akut stádiumú szívinfarktus.

1. Transzophophialis echokardiográfia. Ez a fajta ultrahang-típus, amelyben az érzékelő, amely ultrahangot generál, közvetlenül a nyelőcsőn keresztül csökken a torokban. Természetesen az érzékelő nagyon kis méretű, és könnyen áthalad az emésztőcsőben. Ezt a tanulmányt nem végezzük mindenütt, hanem csak speciális orvosi központokban, közvetlen jelzések esetén, amelyek:

• egy korábban protetikus szelep (különösen mitrális) feltételezett diszfunkciója;
• a mitrális szelep vizsgálata a műtét előtt;
• fertőző endocarditis gyanús aorta gyökér tályoggal vagy szelepgyűrűkkel;
• gyanús thrombus a bal pitvarban;
• feltételezett aorta aneurizma;
• gyanús pitvari elváltozás;
• vizsgálat az elektromos kardioverzió végrehajtása előtt bizonyos típusú aritmiák kezelésére;
• a szív szerkezetének és funkcióinak tanulmányozásának szükségessége, amikor a transthoracikus echokardiográfia nem lehetséges.

A szív ilyen típusú ultrahangának ellenjavallatai:

• a nyelőcső varikózusai;
• a nyelőcső divertikuluma és daganatos betegségei;
• nagy diafragmatikus sérv;
• a nyaki gerinc súlyos osteochondrozisa;
• a nyaki csigolyák instabilitása;
• gastrointestinalis vérzés;
• nyelőcsőgyulladás radiális etiológiája;
• a nyelőcső perforációja;
• erős gag reflex.

Hogyan készüljünk fel a szív ultrahangára?

A standard transthoracikus echokardiográfia (a szív M-, B-, doppler-ultrahang) elvégzéséhez nincs szükség speciális előkészítésre a vizsgálathoz.

Ha a pácienst szívizomcsont ultrahanggal írják le, akkor 4-6 órával az eljárás előtt tartózkodnia kell az étkezéstől és az ivástól, és közvetlenül a echokardiográfia előtt meg kell szüntetni a szondát a gyomorból és eltávolítani a fogsorokat (ha ezek a pillanatok megtörténnek).

Kutatási módszertan

A transthoracikus echokardiográfia során a beteg a bal oldalon fekvő helyzetben van. Ebben a helyzetben az a személy, hogy a szív csúcsa és a borda bal oldala összeillik - ez biztosítja a szív legpontosabb megjelenítését, amikor 4 kamerája egyszerre látható a számítógép monitorján. Az orvos a speciális érzékelőre gélt alkalmaz, amely javítja az érzékeny elektróda érintkezését a beteg testével. Az érzékelőnek a testtel való érintkezésekor a szív képe látható a képernyőn, mint szektor. Az érzékelőt váltakozva telepítik a hagyományos pozíciókba: a szögletes fossa - a szegycsont felett; az interosztális tér V tartományában, a szegycsonttól balra 1-1,5 cm-re, ahol a szív apikális impulzusa a legegyszerűbb; a szegycsont xiphoid folyamata alatt.

Sajnos az eljárás lefolytatása során nem mindig lehet minőségi eredményeket elérni. A kutatás minősége közvetlenül 3 tényezőtől függ:

• Az alany anatómiai jellemzői (az elhízás, a súlyos mellkasi deformációk, a pulmonális emphysema és más jellemzők gyakran jelentős akadályokat okoznak az ultrahang számára, ami nehéz képet olvasni; ebben a helyzetben a betegnek más diagnosztikai módszereket kell javasolni, mint pl. tomográfia);
• A berendezés minősége (itt minden egyértelmű: a modernebb, pontosabb, multifunkcionális berendezés teljesebb adatokat ad a beteg szívének szerkezetéről és funkcionális jellemzőiről);
• A vizsgáztató tapasztalata (mind a technikai készségek (azaz a beteg helyes pozíciójának megadása, a szenzornak a kívánt ponton való elhelyezése), mind az adatok elemzésének képessége és a szív struktúrájának pontos vizsgálata fontos szerepet játszik.

A stressz-echokardiográfia így történik: először a páciensnek szokásos szív ultrahangot kap, és az eredményeket értékelik, majd speciális érzékelőket alkalmaznak, amelyek folyamatosan rögzítik a kép változásait a monitoron edzés közben. Ezután felajánlják a páciensnek, hogy fut a futópadon, vagy centrifugálja a pedálokat a kerékpár ergométerén. Kezdetben a minimális terhelést állítjuk be, ha az alany jól tartja, a terhelés fokozatosan növekszik, összpontosítva a vérnyomás és a pulzusszámára. Ha a beteg állapota romlik, a vizsgálat leáll.

A transzeszophagealis echokardiográfia során az orvos elsősorban a szájüreget és a beteg torkát öntözi a lidokain oldattal, hogy csökkentse a gag reflexet. Ezután a páciens bal oldalán fekszik, a szájába egy szájrész van, majd egy vastag, rugalmas endoszkóp cső kerül a nyelőcsőbe. Az ultrahang fogadása és szállítása közvetlenül a csőben történik. A transthoracikus echokardiográfiához hasonlóan az érzékelő adatai egy számítógépre továbbítódnak, amely feldolgozza azt és egy képet küld a monitorra.

Az echokardiográfia eredményeinek értelmezése

A vizsgálat eredményeinek értelmezése közvetlenül a vizsgálatot végző orvosral foglalkozik. Ezután átadja ezeket az adatokat a kezelőorvosnak, vagy bizonyos esetekben átadja a betegnek. Csak a szív ultrahangának megfelelően állítható be a diagnózis. A vizsgálat eredményeit a beteg kezelőorvosa értékeli és összehasonlítja az utóbbiak panaszaival, a laboratóriumi és egyéb műszeres vizsgálatok eredményével. Az echokardiográfia nem független diagnosztikai módszer.

A szív ultrahangának egy vagy másik mutatója a felnőttek számára változó, ezeknek az értékeknek a normál értékei stabilak, a gyermekeknél az életkortól függ.

A szív szerkezetének normál értékei

Egy felnőtt betegnél normális, az echokardiográfia során kapott mutatókat a táblázat mutatja.

Echokardiográfia - mi ez és ki kell, az eljárás taktikája

Az EchoCG az egyik legmodernebb módszere a szív és az izmok összehúzódási aktivitásának vizsgálatára. Ez egy echokardiográfiai vizsgálat, amely segít egy működő szerv és edény megjelenítésében.

Alapja az ultrahang használata, amelyet az emberi fül nem érzékel. Milyen kutatás ez - echokardiográfia, mit mutat, és mi az EKG, hogyan kell felkészülni az eljárásra, hogyan történik a szívedények ultrahangja: megtudja a választ a cikk összes kérdésére.

Mi a különbség a szív ultrahang és az EKG között?

Az EKG és az EchoCG a szív- és érrendszer leghatékonyabb vizsgálatai közé tartoznak. Közös célokkal és célokkal rendelkeznek. A megvalósításukban alkalmazott módszerek és módszerek azonban jelentősen különböznek egymástól. Mi a különbség az echokardiográfia (szív-ultrahang) és az EKG között, és mi mindegyik vizsgálat nyújt?

A viselkedés módja. Az EKG eltávolításához kardiográfot és elektródát kell használni. Ugyanakkor megvizsgáljuk és rögzítjük a szívizom elektrosztatikus aktivitását, majd az eredményeket grafikus rajzra fordítjuk. Ez jól látható:

• A szerv aktivitását stabil pulzációs ritmus jellemzi?
• milyenek a számozás numerikus mutatói;
• az aritmiák jelenléte vagy hiánya.

A szív echokardiográfiájának lefolytatásához speciális elektronikus berendezésre van szükség, amelyet átalakítónak neveznek. Szorosan rögzítve kell a mellkashoz, majd üzembe kell helyeznie. Ez az eszköz az ultrahangos spektrumhoz tartozó hullámok generátora. Ezek képesek behatolni a testbe, kiszorulnak a szövetekből, és visszamennek.

A speciális felszerelés megkönnyíti a fogadott adatok feldolgozását és megjelenítését a képernyőn. Ugyanakkor a monitoron látható a kötet képe.

Az utóbbiak segítségével az orvosok meg tudják állapítani és megakadályozni a szervkárosodás előfordulását, ellenőrizni a szelepaktivitást, meghatározni az atrophizált szívizom frakciók helyét.

Egy echokardiográfiát használnak arra, hogy megvizsgálják a betegek szívbetegségét, akiknek rohamuk volt, és nem észleltek súlyos vérrögöket, amelyek nem mozognak. Ezenkívül a jelenlegi echo konverterek segítségével tanulmányozhatja a létfontosságú szervek munkáját egy 3D-s képben.

Az EKG-hez képest az átalakító világosabb képet adhat a vizsgálatról, mivel a szerv gyakorlatilag minden betegségét mutatja.

faj

Az echokardiográfiának több típusa van, mindegyiket külön vizsgáljuk.

transztorakális

Ennek az eljárásnak köszönhetően a fájdalommentes és a röntgensugárzásokhoz képest kissé hasonló jellegű echokardiográfiás standard típus, az egészségi állapotot a születés előtt értékelik.

Ilyen típusú echokardiográfia esetén a nagyfrekvenciás hanghullámokat továbbító érzékelőt alkalmazzák a mellkasra. A szívizmok legyőzték ezeket a hullámokat. Így létrejön egy kép és hang, amely elemzi, hogy az orvos meghatározza az orgona anomáliáinak és betegségeinek jelenlétét vagy hiányát.

transzözofageális

A transzeszophagealis echokardiográfia esetében a nyelőcső üregébe behelyezik a gyomrot és a szájüreget összekötő nyelőcső formájában lévő érzékelőt. A szív közelsége segít abban, hogy világos képet kapjon a szerv szerkezetéről.

Stressz teszt

A dobutamint vagy adenozint alkalmazó stressztesztet használva az echokardiográfia stresszes echokardiográfiára utal. Csak itt nem alkalmazzák a szerv élettani terhelését, hanem a szerv működését serkentő gyógyászati ​​készítmények hatását.

A tanulmány segítségével meg lehet állapítani az orgona állapotát abban az esetben, ha nincs lehetőség a pálya vagy kerékpár használatára e célból, terhelési tolerancia, a koszorúérbetegség lehetősége, a terápia hatékonysága.

stresszes

A sporttevékenység során a kocogás vagy kerékpáros beteg stresszes echokardiográfiát végez.

Ezen eljárás során láthatóvá válik a szívfalak mozgása, és megnövekedett szervterheléssel elemezzük a szivattyúzás működését.

A stressz-echokardiogramok segítségével, hasonlóan más hasonló tanulmányokhoz, lehetőség van a véráramlás hiányának meghatározására.

éren

Az intravaszkuláris ultrahang használatát a katéterezés során alkalmazzuk. Ezzel egyidejűleg egy speciális érzékelő kerül a véredények üregébe. Ehhez katétert használunk.

A legtöbb esetben ezt az eljárást a hajó belsejében lévő eltömődés elemzése céljából végzik.

Az echokardiográfia típusai

Echokardiogramok három típusból állnak:

1. Egydimenziós M-módban - az eszköz által szállított hullám egy tengely mentén helyezkedik el. Ezért a monitor a szerv felső nézetét mutatja. Az ultrahang vonal mozgatásával ellenőrizheti a kamrát, az aortát és az átriumot.
2. A kétdimenziós echokardiogram két kivetítésben segít megvizsgálni a szívet. Ezért, amikor elvégezzük, lehetőség van a szívstruktúrák mozgásának elemzésére.
3. A Doppler echokardiogramját úgy végezzük, hogy értékeljük a test ilyen paramétereit, mint a vér mozgásának sebességét és turbulenciáját. Az elfogadott eredmények eredményeképpen megállapítható, hogy a kamra hibái és töltési foka van.

bizonyság

Ilyen tünetek jelenlétében echokardiográfiát kell végezni:

• fájdalom a mellkasban vagy a szívben;
• zajok és ritmusok zavarai a szervi tevékenység során;
• ischaemia vagy akut miokardiális infarktus;
• a szívelégtelenségre utaló tünetek;
• légszomj, gyors fáradtság, a levegő hiánya, a bőr fokozott bősége.

Győződjön meg róla, hogy elvégezte az echokardiográfiás betegek műtétét, akiket szívsebészetben szenvedtek, sérült mellkasgal. Szintén a szív ultrahang irányába lehet jutni azokhoz, akik:

• krónikus fejfájás;
• mesterséges szelep;
• atherosclerosis;
• magas vérnyomású betegek;
• aktívan részt vesz a sportban.

A páciens felkészítése a vizsgálatra és a jellemzőkre

Az eljárás előkészítését nem szokatlan komplexitás jellemzi. A páciensnek ki kell vennie a ruháját a derékig, és a bal oldalán kell feküdnie. Ez a testtartás biztosítja a mellkas legközelebbi helyzetét a vizsgálati test tetejére. Ez segít a legtisztább képek megszerzésében.

A szenzorok elhelyezése után a szenzorokat gélrel kenjük. Különböző pozícióik hozzájárulnak a szívosztályok leglátványosabb meghatározásához, valamint tevékenységeik eredményeinek méréséhez és rögzítéséhez.

Ezeknek az érzékelőknek a csatlakoztatása nem fájdalmas, és nem okoz kényelmetlenséget. Valójában segítségükkel ultrahang is irányul, amely a szövetek áthaladása során változik, visszaverődik és visszatér.

Ezután a hangok átalakulnak az echokardiográfba eső jelekké. A hanghullám akkor változik, ha a szervek állapotának módosításai vannak.

A jelek feldolgozása után világos kép jelenik meg a monitoron, amely szerint az orvos megfelelő következtetéseket von le a beteg állapotáról.

Ismerje meg, hogyan teheti a szív ultrahangát a videóból:

Dekódolás eredményei

Az echokardiográfiai vizsgálat folytatása az eredmények dekódolása. Csak egy kardiológus tudja pontosan és átfogóan elemezni azokat.

Az ultrahang minden következtetésében állandó, állandó paraméterek jellemzőek a test normális állapotára és működésére. Értékeik szerint meghatározzák a szívkamrák működésének és szerkezetének jellemzőit. Ezek közé tartoznak a kamrákra, az interventricularis septumra, a szelepekre és a pericardiumra jellemző adatok.

Az EchoGK végrehajtásakor a kamrai aktivitás normális mutatóit állítsa be. A tényleges eredmények e mutatóktól való eltérésének mértékétől függően megállapítható a megfelelő patológia kialakulása vagy jelenléte.

Az egyszerűbb, a kamrák paramétereihez képest a szívszelepek vizsgálatának eredményeit megfejtjük. A normától való eltérés esetén beszélhetünk a hiány vagy a szűkület kialakulásáról. A lumen csökkentett átmérője, amelynél a vér szivattyúzása jelentősen gátol, jelzi a szűkület jelenlétét.

A meghibásodás kialakulása kissé eltérő folyamatot vált ki: a szivárgó redőnyök hozzájárulnak a vér visszatéréséhez a kamrába, ami jelentősen csökkenti a szív hatékonyságát.

A leggyakoribb perikardiális patológia a perikarditis - a folyadék felhalmozódása a perikardium és a szívizom között, ami jelentősen bonyolítja a szerv aktivitását.

Az EchoCG költsége igen széles. Teljesítményét nagymértékben befolyásolja a kutatást végző szakember szakképzettsége és hírneve, valamint az egészségügyi intézmény szintje és helye. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy csak egy magasan képzett szakember képes teljesen és helyesen megfejteni a kapott információt.

És mivel a szív gyakorlatilag a legfontosabb emberi szerv, amely létfontosságú tevékenységet biztosít az egész szervezetünk számára, nem szükséges kockázata annak állapota. Mert nagyon gyakran halálban ér véget.

Mi az echokardiográfia (echokardiográfia)

Az echokardiográfia a szívállapot diagnosztizálásának egyik leginformatívabb módja, kontraktilis aktivitása. Az echokardiográfia különböző típusai vizuális képet adnak a szervről és a közeli véredényekről.

Echokardiográfia - a szív tanulmányozásának informatív módja

Echokardiográfia - mi ez?

Az echokardiográfia (szív-echolokáció, ultrahang) egy olyan ultrahang módszer, amelyet a kardiológiában használnak, a szerv funkcióinak, rejtett patológiáinak és rendellenességeinek értékelésére.

A tanulmány fő célkitűzései:

• a szív szívizom funkcionális jellemzőinek értékelése;
• mérje meg az üregeket, határozza meg az ezekben a nyomások szintjét;
• mérje meg a fal vastagságát, szerkezetét és integritását;
• felfedje a véráramlás sebességét.

Az ultrahangos hullámokat a szív vizsgálatára használják.

Az EchoCG mutatja a vérrögök jelenlétét és a folyadékszintet az üregekben, veleszületett és megszerzett hibákat, tumorokat, irányváltozásokat, erőt és a véráramlás sebességét.

Az echokardiográfiára vonatkozó indikációk

Echokardiográfiát végzünk olyan betegeknél, akik szívbetegségben, érrendszeri betegségben szenvednek, vagy hajlamosak a fejlődésükre, a módszer alkalmas a betegségek kezelésének megfelelőségének értékelésére.

Mikor szükséges echokardiográfia:

• magas vérnyomás;
• veleszületett, szerzett szívhibák;
• gyakori ájulás, szédülés;
• légszomj, légszomj, súlyos puffadás, kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban;
• a szívfrekvencia megszakítása, a bőrtartalom, az ajkak cianózisa, a fülek, a végtagok;
• mellkasi fájdalom, amely a nyak, a kar, a lapocka bal oldalára terjed;
• szívroham után a mellkas sérülése és zúzódása, sebészeti beavatkozások;
• meghatározzuk a pericardiumban lévő folyadék mennyiségét.

Az echokardiográfiát a szívroham után kell elvégezni.

Az echokardiográfia a terhesség egyik kötelező diagnosztikai módszere, különösen, ha egy nő cukorbeteg, erős antibiotikumokat és epilepsziás szereket szedett, közvetlen hozzátartozói szívelégtelenek. Szükséges a rubeola vagy a vérben jelenlévő antitestek vizsgálata a fertőzés után, ha előzőleg vetélés történt.

Bizonyos esetekben a szív ultrahangja a magzatot még a méhben tartja a veleszületett rendellenességek észlelésére, a diagnózist a terhesség 18-22.

Az echokardiográfia típusai

A szív ultrahangának legtöbb típusát a transthoracic módszerrel végezzük - a mellkas vizsgálatával bizonyos esetekben az ultrahang érzékelővel ellátott szondát a nyelőcsőbe engedjük.

Milyen típusú echokardiográfia létezik:

1. M-echokardiográfia - egydimenziós diagnózis, a szív grafikonként jelenik meg. Ezt a módszert ritkán használják, úgy tervezték, hogy mérje a szív méretét, értékelje munkájuk hatékonyságát.
2. B-echokardiográfia - a kutatás folyamán az ultrahang sugár 90 fokos szögben halad, ami lehetővé teszi, hogy világos képet kapjunk arról, hogy a szív összes szerkezetét megvizsgálhassuk. A diagnózis során egyértelműen látható, hogy a szívizom összehúzódik és ellazul, ameddig a szelepek közel vannak és nyitottak. A szakértő értékeli a szív méretét, az egyes kamrák térfogatát, a falak állapotát.
3. Az EchoCG színtérképezéssel és Doppler elemzéssel történik a véráramlás irányának meghatározására, a folyadék előre és hátra mozgása különböző színű. Ezt a módszert leggyakrabban egydimenziós és kétdimenziós ultrahanggal végezzük.
4. Kontrasztos EchoCG - kontrasztanyagot adnak a beteg véréhez, amely lehetővé teszi a kontúrok és a szív belsejében megjelenő kóros változások egyértelműbb áttekintését.
5. Stressz-ultrasonokardiográfia - az úgynevezett módszer, amely a szív edzés közbeni teljesítményét értékeli, lehetővé teszi a rejtett patológiai folyamatok észlelését. A diagnózis az ischaemia gyanúja esetén történik, a terápia eredményeinek értékelésére, az érfalak szűkülésének mértékének meghatározására. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a beavatkozás utáni szövődmények valószínűségét, a műtét előtt elvégzett ultrahangot.
6. Transzophophealis echokardiográfia - az ultrahang hullámérzékelőt a torkon keresztül a nyelőcsőbe leengedik. A vizsgálat során a protetikai szelep zavarai észlelhetők, a diagnózis akkor szükséges, ha trombózist vagy aneurysmát gyanít.

Az EchoCG-t 12–14 éves gyerekeknél kell végezni - az aktív növekedés során a szívnek nem mindig van ideje újjáépíteni, a szívizom terhelése nő.

Transzophophealis echokardiográfia - a szonda behelyezése a nyelőcsőbe

Hogyan kell felkészülni a tanulmányra

A echoCG transthoracic módszerhez nem szükséges a beteg speciális előkészítése.

Néhány órával az eljárás előtt tartózkodnia kell:

• kávéból;
• a dohányzásról;
• az aktív fizikai terhelésből;
• próbáld meg, hogy ne legyen ideges.

Ne igyon kávét az EchoCG előtt

Hogy van a szív ultrahangja

Az EchoCG nem jelent problémát a beteg számára, csak meg kell hallgatnia a diagnosztikus utasításait.

Hogyan történik a transthoracikus echokardiográfia:

1. A páciensnek fel kell tennie a test felső részét, a bal oldalon kell lennie - ez lehetővé teszi, hogy világosabb képet kapjon.
2. A mellkason az orvos a gélt javítja az akusztikus érintkezés javítása érdekében.
3. A diagnosztikus rögzíti az érzékelőket különböző pozíciókban, hogy részletesen megvizsgálja és rögzítse az összes osztály állapotát.

A szív-echokardiográfia egyszerű és fájdalommentes eljárás.

Amikor ultrahangot feszültség terhel, először a szokásos echokardiográfiát végzik, majd rögzítik az érzékelőket a páciens testére - rögzítik az összes funkcionális változást, továbbítják azokat a képernyőre. A személynek szív-és érrendszeri gépen kell dolgoznia, a terhelés fokozatosan növekszik.

A transzeszophagealis ultrahang megkezdése előtt az orvos a szájüreget a lidokain oldattal kezeli, majd a pácienst a bal oldalon kell elhelyezni, egy védőgyűrűt helyezünk a szájba, és egy endoszkópot helyezünk be.

Az echokardiográfia eredményeinek és normáinak értelmezése

Annak érdekében, hogy a szív ultrahangának eredményeit önállóan megfejthessük, a patológiák sokféle értelmezése létezik, amelyeket csak egy szakember érthet.

Echokardiográfia (a szív ultrahangja): jelzések, típusok, magatartás, átirat

Az egyik módja annak, hogy megvizsgáljuk és értékeljük az ember szívét, a kontrakciós aktivitása a szív echokardiográfiája (EchoCG), más néven szív ultrahang. Ez a meghatározás 3 komponenst tartalmaz: "echo" (echo), "cardio" (szív), "grafo" (ábrázol). A fő összetevő alapján megállapítható, hogy a kardiológusok echokardiográfiát végeznek.

Lehetővé teszi a szív és az erek vizuális képének megszerzését. Ez a módszer az ultrahangra utal, azaz a vizsgálat nagyfrekvenciás hanghullámok alkalmazásával történik, amelyek nem hallhatók az emberi fülnek. Ahhoz, hogy egy echokardiográfia valós időben értékelje:

• A szívizom munkája;
• 4 kamra és szelep állapota;
• A szívüregek mérete és a nyomás ezekben;
• A szív falainak vastagsága;
• Az intracardiacis véráramlás sebessége (vérmozgás).

Ez a módszer lehetővé teszi az intracavitális vérrögök, a szívelégtelenségek (veleszületett vagy szerzett), aszinerg zónák (bizonyos mozgások ciklusának csökkent képessége), szelepcsere.

Ezt az ultrahangos módszert használják mind a szív normális állapotában történő értékelésére, mind pedig a szívbetegség kimutatására. Az echokardiográfiát akkor is alkalmazzák, ha meg kell mérni a pulmonalis artéria nyomását.

Az echokardiográfia előnyei

A szív- és érrendszeri betegségek, köztük a szívbetegségek kimutatása során az echokardiográfia eljárása kulcsfontosságú a fő jellemzői miatt, amelyek a következők:

1. modernitás
2. biztonság;
3. fájdalommentes;
4. Nagyon informatív.

Az echokardiográfiának nincs káros hatása a testre, nem traumás, nem hordozza a sugárzást, a fájdalmat és a mellékhatásokat. Az eljárás akár 45 percig is eltarthat - mindez a gyakorlat tüneteitől és céljától függ.

Ezen a felmérésen keresztül értékeljük a szívösszehúzódásokat, amelyek fő funkciója. Ehhez kvantitatív mutatókat kapunk, amelyeket ennek következtében elemeznek, és amelyek alapján az orvosok következtetnek. A szakemberek felismerik a funkciók csökkenését még a kezdeti szakaszban is, amely után a szükséges kezelést előírják. Az ismétlődő visszajelzés lehetővé teszi a betegség lefolyásának dinamikáját, valamint a kezelés eredményét

Jelzések

Ha segítséget nyújtanak az orvosok számára, akiknek a szív ultrahangára ​​van szükségük, ilyen tünetek esetén vegye fel a kapcsolatot:

• A hallás és a ritmus zavarai során észlelt szívmágnesek;
• Fájdalom a szívben és a mellkasban;
• A szívelégtelenség jelei (pl. Megnövekedett májméret, lábak duzzanata);
• Mind a krónikus, mind az akut (miokardiális infarktus) ischaemia;
• Fáradtság, légszomj, levegőhiány, fehér bőr gyakori beszerzése, a bőr ajkak, fülek, felső és alsó végtagok cianózisa.

Az ultrahangvizsgálatot a mellkasi sérülés, a szív működését követően végezzük. Szükséges egy olyan betegcsoport kiválasztása, aki echokardiográfiát folytat. Ezek azok, akik panaszkodnak állandó krónikus fejfájásokra. Egy ilyen vizsgálat szükségességét azzal magyarázza, hogy a fájdalmat a mikroemboli, a vérrögök részecskéi, amelyek a szív jobb oldaláról balra mozdulnak el, mivel a szeptum-defektus miatt baleset alakulnak ki.

Echokardiográfia is szükséges a szívhibák diagnosztizálásához, gyakran veleszületett, valamint a protetikus szelepek jelenlétéhez. Az EchoCG-páciensek hipertóniás betegségben szenvednek, ateroszklerózisban, amikor az onkológiában antibiotikummal történő kezelést írnak elő. Ha egy kisgyereknek rossz súlygyarapodása van, echokardiográfiát is előírhatnak.

echokardiográfia

A echokardiográfia előkészítése nem okoz különösebb nehézséget. Szükséges levetkőzni a derékig, és feküdjön le a kanapén a bal oldalon. Ez a pozíció hozzájárul a mellkas bal oldalának és a szív csúcsának konvergenciájához. Ez viszont jobb képet ad a szívről egy négykamrás pozícióból.

Ezután a gél megmossa a mellkasterületet, ahol az érzékelők csatlakoznak. Különböző pozícióik lehetővé teszik, hogy vizuálisan láthassa a szív összes részét, és méréseket végezzen a rögzítő teljesítmény és a méret mérésekor. Az echocardiographhez csatlakoztatott érzékelők nem okoznak fájdalmat vagy kényelmetlenséget. Az érzékelőkből származó ultrahangos rezgések az emberi testbe kerülnek. Az akusztikus hullámok mozognak a szövetekben és megváltoznak, majd visszatérnek az érzékelőhöz. Itt elektromos jelekké alakulnak, amelyeket az echokardiográf feldolgoz. A hullámok változása a belső szervek állapotának változásával jár. Pontosan ez a különbség az Echo CG és az EKG (elektrokardiogram) között, amely a szív aktivitásának grafikus feljegyzését mutatja, és nem a szerkezetét.

Az eredmények világos képként jelennek meg a képernyőn. A leírt vizsgálati módszer a leggyakoribb, és úgynevezett "transthoracikus echokardiográfiának" nevezik (latinul. "Thorax" - mellkas), amely a beteg testfelületén keresztül a szívhez való hozzáférést jelzi. Az a személy, aki egy személy szívét vizsgálja, ilyen helyzetben, a beteg balra vagy jobbra ül, szabályozza a készülék beállításait a kijelzőn megjelenített képtől függően.

Ha krónikus szívbetegséget azonosítottak, akkor a echokardiográfiát legalább évente egyszer ajánljuk.

A 11-13 hetes időszakban a várandós nők ultrahangvizsgálatánál meghatározható a magzati szív fő indikátorai, a kamrák jelenléte és a ritmus meghatározása.

Transzophophialis echokardiográfia

Vannak olyan esetek, amikor bizonyos tényezők megakadályozzák a transthoracikus echokardiográfiát. Például, szubkután zsírszövet, bordák, izmok, tüdő, valamint protetikai szelepek, amelyek az ultrahanghullámok akusztikai akadályai. Ilyen esetekben transzeszophagealis echokardiográfiát alkalmaznak, amelynek második neve a „transzeszophagealis” (a latin nyelvtől a „nyelőcső” - nyelőcső). Ő, mint a mellkasi echokardiográfia, háromdimenziós lehet. Ebben a tanulmányban az érzékelőt a nyelőcsatornán keresztül helyezik el, amely közvetlenül a bal pitvarban van, ami lehetővé teszi a szív kis struktúráinak jobb megtekintését. Egy ilyen vizsgálat ellenjavallt a beteg nyelőcső betegségei (nyelőcső-varikózis, vérzés, gyulladásos folyamatok stb.) Jelenlétében.

A transzszofagális EchoCG kötelező előkészítő szakasza a transthoracikus kezeléssel ellentétben a páciens 4-6 órás éhgyomri a tényleges eljárás előtt. A nyelőcsőbe helyezett érzékelőt ultrahanggéllel dolgozzák fel, és gyakran legfeljebb 12 percen belül helyezkednek el.

Stresszokokardiográfia

Annak érdekében, hogy az echokardiográfia során az emberi szív munkáját fizikai aktivitással tanulmányozzuk, az elvégzett indikációk szerint:

1. Hasonló terhelés bizonyos dózisokkal;
2. A farmakológiai gyógyszerek segítségével a szív intenzív munkáját okozhatja.

Ugyanakkor vizsgálja meg a szívizomban bekövetkező változásokat a testmozgás során. Az ischaemia hiánya gyakran a különböző kardiovaszkuláris szövődmények kockázatának kis százalékát jelzi.

Mivel egy ilyen eljárás jellemzője egy elfogult értékelésnek, echo programokat használnak, amelyek egyidejűleg megjelenítik a monitoron megjelenő képeket, amelyeket a felmérés különböző szakaszaiban rögzítettek. A szív munkájának nyugodt állapotban és maximális terheléssel történő vizuális bemutatása lehetővé teszi ezek összehasonlítását. Ez a kutatási módszer a stressz-echokardiográfia, amely lehetővé teszi a szív munkájának rejtett rendellenességeinek kimutatását, amelyek a pihenő állapotban észrevehetetlenek. Általában az egész eljárás körülbelül 45 percet vesz igénybe, a terhelési szintet az egyes betegek számára külön-külön, az életkortól és az egészségi állapottól függően választjuk ki. A stressz echoCG előkészítésekor a beteg következő cselekvéseit említhetjük:

• A ruházatnak laza, nem hűtőnek kell lennie;
• 3 órával a stressz visszhangja előtt meg kell szüntetnie a fizikai aktivitást és az élelmiszer-fogyasztást nagy mennyiségben;
• 2 órával a vizsgálat előtt ajánlott egy kis vizet és egy kis harapnivalót inni.

A kutatás típusai

Az echokardiográfia a vezetési módszer különbségei mellett három típusból áll:

1. Egydimenziós M-módban.
2. A kétdimenziós.
3. Doppler.

Ha az echokardiográfia az M-módban (az angol. Mozgásérzékelőtől) érzékeli a hullámokat egy kiválasztott tengely mentén. Ennek eredményeként a képernyőn megjelenik a szív képe, amelyet valós idejű felülnézetként kapunk. Az ultrahang irányának megváltoztatásával lehet ellenőrizni a kamrákat, az aortát (a bal kamrából kilépő edényt és oxigénnel ellátott vért az összes emberi szervhez) és az átriumot. Az eljárás biztonságossága miatt a vizsgálat felhasználható mind a felnőtt, mind az újszülött szívének működésének értékelésére.

Kétdimenziós echokardiográfia segítségével az orvos két síkban készít képet. Végrehajtása során egy 30 másodperces gyakorisággal rendelkező ultrahangos hullám 1 másodperc alatt. 90 ° -os ívben, azaz a szkennelési sík merőleges a négy kamra helyzetére. Az érzékelő helyzetének megváltoztatásával lehetőség van a szívstruktúrák mozgásának elemzésére a megjelenített kiváló minőségű kép miatt.

A Doppler elemzéssel végzett echokardiográfia lehetővé teszi a vérmozgás sebességének és a véráramlás turbulenciájának meghatározását. A kapott adatok tartalmazhatnak információkat a hibákról, a bal kamra kitöltéséről. A Doppler mérések alapja az objektum sebességének változása a visszaverődő jel frekvenciájának változása tekintetében. Amikor egy hang ütközik a mozgó vörösvértestekkel, a frekvencia megváltozik. A Doppler váltás az ilyen változás nagyságát nevezte. Általában ez az eltolás az emberi észlelt hangok határain belül van, és az echo készülék által hallható jel formájában reprodukálható.

A klinika echokardiográfiáját végző videó jelentés

EchoCG dekódolás

Echokardiográfiával végzett ultrahangos vizsgálat után az echokardiográfiát dekódoljuk. Teljesen és pontosan csak kardiológus tudja elemezni. A következtetésekben kapott és bemutatott mutatók független vizsgálata csak durva megértést adhat az összképről. A vizsgálat céljától, életkorától és állapotától függően a vizsgálat kissé eltérő eredményeket mutathat.

Mindenesetre az elvégzett echokardiográfia után számos kötelező indikátor található, amelyek számai a szívkamrák szerkezetét és funkcióit tükrözik: a bal és jobb kamra, az interventricularis septum, az atria, a szívszelepek és a pericardium (vékony és sűrű perikardium) paraméterei jelennek meg. Ezeket a kézikönyveket "Az orvostudományi szabványok" (Moszkva, 2001) felhasználva megállapíthatjuk a megállapított szabványokat.

A bal és jobb kamra paraméterei

A szívizom normál állapotát meghatározó fő indikátorok a kamrák munkájára és a közöttük lévő szeptumra vonatkozó adatok.

1. A bal kamra (LV) paramétereit 8 fő mutató jelzi:

• LV szívizomtömeg (férfiak esetében 135-182 g, nők esetében 95-141 g);
• LVMI (LV myocardialis tömegindex): 71-94 g / m2 férfiak és 71-80 g / m2 nők esetében;
• BWW (LV térfogat a nyugalomban): 65-193 ml férfiak esetében, 59-136 ml; A KDR (LV méret nyugalmi állapotban) 4,6-5,7 cm-nek és CSD-nek kell lennie (összehúzódáskor LV méret) - 3,1-4,3 cm;
• fali vastagság a szív összehúzódásain kívül: 1,1 cm, ha terhelés van a szívre, a sebesség növekedése hipertrófiát jelez, amelyben a kamra falvastagsága növekszik (az 1,6 cm vagy annál nagyobb paraméter jelentős hipertrófiát jelez);
• az ejekciós frakció (EF) nem lehet kevesebb, mint 55-60%. Az ejekciós frakció olyan mutatóra utal, amely jelzi a szív által az egyes összehúzódások során kibocsátott vér mennyiségét. Ha az EF mutatója kevésbé fontos, mint a megállapított norma, akkor ez jelezheti a szívelégtelenséget. Ez a jelenség a vér nem hatékony szivattyúzásának jele a stagnálás jelenlétével;
• löket térfogata: 60-100 ml. A paraméter meghatározza a kiömlött vér mennyiségét egy redukcióban.

2. A jobb kamra normál értékei 5 mm-es falvastagságot, 0,75-1,25 cm / m2 méretindexet és kamrai méretét 0,75-1,1 cm-re alkalmazzák.

Ultrahangos határértékek a szelepekhez és a perikardiumhoz

Az eredményeket a szív szelepeinek megvizsgálása után megfejtjük egyszerűbbnek. A normáktól való eltérés két létező folyamatot jelezhet: szűkület vagy elégtelenség. Az első következtetés a szelepnyílás átmérőjének csökkenéséről szól, aminek következtében a vér szivattyúzása nehéz. A meghibásodás az ellenkezője: a szelepszelepek, amelyek megakadályozzák a vér fordított mozgását, bármilyen okból nem tudnak megbirkózni a hozzárendelt funkciókkal. Ebben az esetben a következő kamrába küldött vérnek van visszatérése, ami viszont a szív működését kevésbé hatékonyan teszi.

A pericardium közös patológiájába tartozik egy ilyen gyulladásos folyamat, mint perikarditis. Ilyen eltérés esetén lehetséges, hogy a szív folyadékfelhalmozódása vagy csomópontok (tapadások) képződnek a perikardiális zsákkal. A folyadék mennyisége 10 és 30 ml között van, ugyanezen indikátor növekedése több mint 500 normál szívfunkciót akadályozhat a szorítás.

A szív- és érrendszeri betegségek azonosításának fő lépése a szív ultrahangja. Egy ilyen eljárás becsült költsége 1400 rubeltől függ. legfeljebb 4000 rubel. az orvosi központ helyétől, a rendelkezésre álló felszereléstől, a szakemberek hírnevétől és képzettségétől függően. Az echokardiográfia eredményeinek megfejtése olyan képzett orvosok hatására, akik a indikátorok alapján diagnosztizálhatják és előírhatják a kezelést. A következtetések minden számának önálló megértésére tett kísérletek nemkívánatos és téves következtetésekhez vezethetnek.