A nyirokrendszer az emberi test egyik fő „kísérője”. Megtisztítja a sejteket, az edényeket és a szöveteket a káros anyagoktól, és része a szív-érrendszernek.
Az immunitás a nyirokcsomók állapotától függ, ezért Hodgkin limfóma a nyirokrendszer súlyos kóros kóros kóros állapota.
Mi az a Hodgkin limfóma?
A betegségnek több neve van: Hodgkin-betegség, Hodgkin-betegség, rosszindulatú granuloma - a nyirokrendszert támadó tumor. Valójában ez a rendszer maga is rák.
Hodgkin limfómájában a nyirokcsomók növekedése következik be - a nyaki, a szupraclavikuláris vagy a nyelőcső. A betegség megváltoztatja a vér-limfociták fehérvérsejtjeit, rosszindulatúvá alakul. Később a máj, a lép és a tüdő kezd változni.
A csecsemők és a kisgyermekek (legfeljebb 4 év) esetében a lymphogranulomatosis szinte nem fejlett. A serdülőkorhoz közelebb eső betegség kockázata nő.
Főbb morbiditási csúcsok:
- 14-15 és 20 év között;
- 50 év után.
További információ a betegségről a videóból:
A betegség típusai és szakaszai
Hodgkin-betegség "kedvező" onkológiai betegségnek számít, és a személynek nagy esélye van a betegség megszabadítására.
A WHO kiemeli a Hodgkin limfóma számos típusát:
- Nodularis sclerosis. A leggyakrabban diagnosztizált forma a betegek 80% -a, akik gyakran gyógyulnak;
- Vegyes sejttípus. A granulomák 20% -ában fordul elő. Egy meglehetősen agresszív forma, de a prognózis még mindig kedvező;
- Lymphoid dystrophia. Nagyon ritka, az esetek körülbelül 3 százaléka. Nehéz felismerni, de a prognózis rossz;
- Hodgkin-lymphoma nagyszámú limfocitával szintén a betegség ritka formája;
- Nodularis limfóma. Egy másik ritka betegség a leggyakrabban a serdülőknél fordul elő. A tünetek nem jelentkeznek, nagyon lassú.
Hodgkin limfómája fokozatosan fejlődik:
- Az 1. szakasz csak a nyirokcsomók egy részét érinti (például csak a nyaki csomópontok). Gyakorlatilag nem érzi az ember.
- A 2. szakasz - a nyirokrendszer két és több részét fedi le a mellkas egyik oldalán. A folyamat elkezdheti megragadni a szomszédos szerveket.
- 3. szakasz - a diafragma két oldalát, valamint a nyaki nyirokcsomókat, a lépet érinti.
- 4. szakasz - a betegség a teljes nyirokrendszert és más belső szerveket érinti - a máj, a lép, az agy.
A betegség első szakaszában gyakorlatilag nincsenek tünetek, vagy összekeverhetők a szokásos SARS-okkal. Ezért olyan fontos, hogy minden évben megvizsgáljuk a vérvizsgálatot és a terapeuta látogatását.
kilátás
A rosszindulatú granuloma jól kezelhető, és egy személy teljesen megszabadulhat e betegségtől. A legfontosabb dolog - az idő a betegség azonosítására. Ezután az esélyek magasak - a Hodgkin-limfómával diagnosztizált betegek több mint 85 százaléka teljesen gyógyult.
Az előrejelzés több tényezőtől függ:
- A betegség fázisa. A 2. stádiumú betegek az esetek 90% -ában remissziót érnek el. 3-4 - 80% -ban.
- A metasztázisok jelenléte. Számos szerv és rendszer befolyásolható úgy, hogy azok helyreállítása már nem lehetséges.
- Visszatérés veszélye. A kezelés után a betegek 15-25 százaléka visszatérhet a betegségre. Ebben az esetben az előrejelzés kiábrándító.
- Néha Hodgkin-betegség egyszerűen nem reagál bármilyen terápiára. Ez azonban ritka.
okai
Miért nem ismert Hodgkin limfóma. Csak elméletek és feltételezések léteznek:
- Fertőzések és vírusok (Epstein-Barr vírus, 8. típusú herpesz, fertőző mononukleózis). A limfocita formák gyors megsemmisítését okozza;
- Örökletes hajlam;
- HIV (csökkent immunitás miatt);
- A rákkeltő anyagok expozíciója (például a munkahelyi káros tényezők);
- Az immunrendszer betegségei.
Hodgkin limfóma nem fertőző. A betegség pontos okát azonban még nem találták meg.
tünetek
A fejlődés kezdeti szakaszában Hodgkin limfóma szinte lehetetlen észrevenni. A betegség leggyakrabban a betegség 3-4.
A rosszindulatú granuloma felnőtteknél a következő tüneteket mutatják:
- Bővített nyirokcsomók. A leghíresebb jel. A leggyakrabban megnöveli a méhnyak- vagy szubmandibuláris nyirokcsomókat, egy személy jól érzi magát. Más esetekben a betegség kiterjed az ágyék területére. A nyirokcsomók hatalmas méretűek lehetnek, de általában fájdalommentesek. A fotó mutatja Hodgkin limfóma késői szakaszát.
- A máj károsodása, lép. Hodgkin limfóma esetében ezek a szervek mérete nő, néha nagyon sok, de nem okoz gondot a betegek számára.
- A csontok törékenysége, gyakori törések. Ezek a tünetek akkor jelentkeznek, amikor a metasztázisok a csontrendszerbe kerülnek.
- Viszketés. Ez a leukociták koncentrációjának növekedése miatt következik be.
- Agonizáló köhögés, a tabletták alkalmazása után nem megy át.
- Légszomj. Mozgáskor és nyugodt állapotban is lehet, és a hörgők túlnyomása miatt keletkezik.
- A nyelés nehézsége. A nyirokcsomók erős növekedése következtében a nyál és az élelmiszer alig jut a gyomorba.
- Duzzanat.
- Székrekedés és hasmenés, hasi fájdalom.
- Hányinger és hányás.
- Túlzott izzadás.
- Néha lehet, hogy a karok vagy a lábak zsibbadnak, veseproblémák. De Hodgkin limfómájával ez ritka.
Emellett a szervezet immunrendszerének védelme gyengül, és az emberek úgy érzik:
- A hőmérséklet 39-40 fok. A hidegrázás, izomfájdalom elkezdődhet. Mindez a páciens az influenza megnyilvánulásait illeti, de ezek a tünetek újra és újra jelentkeznek.
- Krónikus fáradtság, amely nem teszi lehetővé a szokásos dolgokat.
- A beteg mindössze hat hónap alatt gyorsan veszít súlyt, gyakori fertőzései vannak, beleértve a tüdőgyulladást is.
A betegség kialakulásának megelőzése érdekében gondosan ellenőrizze a nyirokcsomók állapotát, különösen a gyermekeknél. Itt olvashat a gyermekkori limfadenitisről.
A betegség diagnózisa
A tünetek hiánya miatt a betegség kezdetén és a késői szakaszokban már sokoldalú megnyilvánulásai miatt Hodgkin-limfóma nehéz diagnosztizálni. A terapeuta általában egy páciens hematológusát küldi. A szakosodott orvos kutatást ír elő:
- Általános vérvizsgálat. Az alapvonalelemzés nem határozza meg a daganatot, de lehetővé teszi, hogy értékelje a szervek néhány funkcióját, és gyanítja, hogy valami rossz. Megfigyelhető: hemoglobin, vérlemezkék csökkenése. A leukociták, a monociták, a bazofilek és az eozinofilek száma megnő. A limfociták jelentősen csökkentek. Ezzel szemben az ESR megnövekedett (több mint 25).
- A vér biokémiai vizsgálata. Az orvos ilyen elemzésben látja a gyulladásos fehérjék megjelenését, változását: fibrinogén, C-reaktív fehérje, a2-globulin. A betegség későbbi szakaszaiban megnő a bilirubin, erősen ugrik az ALAT, az ASAT.
Hodgkin-betegség diagnosztizálására is használt:
- X-ray. Ez segít megnőni a nyirokcsomók növekedését, valamint a belső szervek változását.
- USA-ban. A nyirokcsomók méretének vizsgálatára, a károsodás mértékére, a metasztázisok jelenlétére vagy hiányára a szervekben.
- CT. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi, hogy részletesen tanulmányozzák a tumor helyét és összetételét. És azt is, hogy értékelje a test állapotát egészben.
- EGD. A limfóma metasztázisának meghatározásához szükséges.
- A csontvelő szúrása. A szövetben lévő metasztázisok esetében használják, ahol egy darabot vesznek.
- Nyirokcsomó biopszia. Pontosan meghatározza a patológiás sejteket. Ehhez távolítsa el az érintett nyirokcsomót és vizsgálja meg mikroszkóp alatt.
Gyermek fejlődés
Az újszülöttek és a 4 év alatti gyermekek általában nem fejtenek ki ilyen típusú nyirokrendszeri rákot. A betegek leggyakoribb életkora átlagosan 14 év. De az alap- és iskolai korú gyermekek mintegy 4 százaléka még beteg.
A gyermekek nem érzik a betegség kezdetét. De később megjelenhetnek a következő tünetek:
- A gyermek gyakran fáradt, letargikus lesz és mindentől közömbös.
- Megfigyelheted a nyak vagy az ágyék nyirokcsomóinak növekedését, amelyek hosszú ideig nem haladnak át.
- A gyermek gyorsan fogy, sokat eszik.
- A pruritikus dermatosis tünetei megjelennek.
- A testhőmérsékletre ugrik, majd megjelenik, majd ismét eltűnik.
- Súlyos izzadás lehet, különösen éjszaka.
- Mindez nem zavarja a gyereket. Azonban később, nagyon lassan a tünetek növekednek, a májban és a lépben elkezdődnek a változások.
Ha az orvosnak gyanúja van Hodgkin-betegségről, a gyermeket ugyanúgy diagnosztizálják, mint egy felnőtt. És az aggodalmak megerősítése esetén a kórházba kerülnek.
Betegség terhes nőknél
Ez nagy probléma mind a diagnózisban, mind a kezelésben. Minden manipulációt egy nőgyógyász felügyelete alatt kell végezni.
A terhesség miatt az asszony jelentős egészségromlást érezhet, azonban szerencsére a betegség lassan alakul ki, ami azt jelenti, hogy az orvosoknak ideje megállítani a stabil remissziót.
A korai stádiumban a sugárkezelés elfogadhatatlan. Súlyos esetekben az orvosok abortuszt javasolnak a beteg életének veszélye miatt.
A terhes nő kezelése gyakorlatilag kizárt. Az orvosok várnak taktikát. Megpróbálnak segíteni a páciensnek, hogy hozza a gyermeket az esedékességre, és a szülés után azonnal kezdenek terápiát. Természetesen a szoptatás kizárt. Nincs kockázata a betegségnek a gyermeknek történő továbbítására.
kezelés
A beteg kórházba kerül az onkológiai osztályon, és a legmegfelelőbb kezelési módot választják neki:
- sugárterápia;
- kemoterápia;
- Sebészeti beavatkozás.
A sugárkezelés a betegség korai szakaszában a leghatékonyabb. A kezelés folyamata körülbelül egy hónap. Ez idő alatt 15 munkamenet kerül felhasználásra, és a személy valószínűleg stabilabb remisszióba kerül.
A későbbi stádiumokban az orvosi terápia hozzáadódik a sugárzáshoz, azaz az antibakteriális és tumorellenes szerekkel (Adriamycin, Bleomecin), nukleinsav-szintézis blokkolókhoz (ciklofoszfamid) és más anyagokhoz.
Az első két szakaszban általában egy sugárkezelés vagy sugárterápia, valamint két „kémiai” kurzus elegendő. 3-4 szakaszban legalább 9 kemoterápiás kurzust töltenek.
A megfelelő kezelés kritériumai:
- A limfóma egyes tüneteinek csökkentése vagy akár eltűnése;
- A nyirokcsomók méretének csökkenése;
- Egy kutatóban a tumorsejtek eltűnnek.
Ha a betegség nem reagál a kezelésre, akkor egy ún. DHAP-kezelési rendet írnak elő, amely három gyógyszerből áll: ciszplatin, citarabin és dexametazon.
Szélsőséges esetekben, ha más eszközök nem segítenek, akkor sebészeti beavatkozás történik. Túl nagy képződmények eltávolítása, a lép eltávolítható. Sebészeti módszerrel mentették meg a beteg életét.
A kemo és a sugárterápia mellékhatásainak elnyomása érdekében a beteg az immunitást növelő gyógyszereket, valamint a vitaminokat írja elő.
megelőzés
A betegség megelőzésére vonatkozó egyértelmű iránymutatások nem léteznek. Javasoljuk, hogy megvédje magát a vírusok és a HIV-fertőzésektől, a rákkeltő anyagok hatásaitól, valamint időben felismerje és kezelje a különféle herpeszeket.
Hodgkin-betegség a nyirokrendszer rákja. Szerencsére nagyon nagy a gyógyulás aránya - a második szakaszban több mint 90 százalék. Mindössze az éberség és az éves orvosi vizsgálat szükséges.
Hány ember él Hodgkin limfómával a kezelés után
Daganatos természetű patológia, amely a nyirokrendszert a csomópontjaival és edényeivel befolyásolja. A fő kérdés, amely aggasztja a Hodgkin limfóma betegeit, mennyi ideig élnek ezzel a betegséggel? A patológia a rosszindulatúak számát jelenti, amelyben az érintett sejtek állandó eloszlása van. Az új sejtek képződményei a nyirokcsomók és az egész szomatikus rendszer működésében zavarokat okoznak.
Ha a betegség a csomópontok sérülésének kezdeti szakaszában észlelhető, mielőtt a mutáns sejtek migrációja megkezdődik, a sikeres kezelés valószínűsége és a beteg túlélése meglehetősen magas. A patológia lassan alakul ki, specifikus tünetek megjelenésével. A limfogranulomatózis időben történő kezelésének köszönhetően 10 beteg közül 9-nél több prognózis van. Ha nem lehetett időben azonosítani a betegséget, akkor csak 10-ből 7-re lehet remélni a hosszú távú stabil remissziót.
A betegség okai
A patológia eltér a nyirokcsomók egyéb rosszindulatú elváltozásaitól a módosított és speciális multinukleáris sejtek jelenlétével. Sternberg és Hodgkin sejteknek nevezik őket. A szervezetben való megjelenés okait még nem állapították meg pontosan. A modern orvostudomány csak változatokat javasol, de nem tudja megcáfolni vagy megerősíteni.
Az egyetlen bizonyított tény a betegség kialakulása az Epstein-Barr vírus következtében. A fertőzést a daganat többsejtes sejtjeiben találtuk. Ennek hatása hozzájárul a megváltozott sejtek aktív klónozásához, ami a sejtek tumorsejtekké való átalakulásához vezet.
Már ebben a formában a sejtek aktívan elterjednek az egész testben.
Sok tudós hajlamos a genetikai hajlamnak a patológia kialakulására való változására. A feltételezést az ikreknél a betegség észlelésének gyakori esetei támogatják. A Hodgkin-betegséget kiváltó specifikus gén meghatározásával kapcsolatos munka azonban nem eredményezett pozitív eredményeket.
A patológia egyéb lehetséges okait is figyelembe vesszük:
- Immun gyengül. A Hodgkin-betegség kialakulását az immunrendszer második védelmi szintjének megsértése határozza meg.
- Sugárzási expozíció.
- Kedvezőtlen környezeti feltételek.
- Tartós vagy rendszeres érintkezés szerves oldószerekkel, rákkeltő anyagokkal és vegyszerekkel.
- Az autoimmun patológiák jelenléte. A legnagyobb gond a lupus és a rheumatoid arthritis.
- Terápia hormonális gyógyszerekkel.
- A rákellenes gyógyszerekkel végzett kezelés után a limfóma kialakulása.
Csak a családérzékenység változatot törölte a listából. Ugyanakkor a patológia kialakulásának kérdése mindkét azonos ikerben egyszerre megmagyarázhatatlan.
A betegség típusai és formái
A Hodgkin által leírt klasszikus forma mellett a modern orvostudomány számos más típusú betegséget is kiemel:
- A klasszikus forma a limfociták dominanciájával.
- Nodularis sclerosis. Szövettani forma a kötőszöveti struktúrák sűrű növekedésével.
- A limfociták által dominált noduláris limfóma.
- Lymphoma noduláris szklerózissal. A nyirokcsomó rostos zsinórral való megsemmisítése jellemző.
- Lymphoma lymphopenia. A tumor területén teljesen hiányoznak az egészséges limfociták. A nyirokcsomó egészséges szöveteit szálas szövet helyettesíti.
- Vegyes sejtes patológia. A nyirokcsomó megfigyelt nekrózisa. A tumor kutatása során minden leukocitás sejt megtalálható.
A Hodgkin limfóma fejlődésének jellemzőinek tisztázása érdekében a beteg szubjektív jelei alapján a szakember szükségszerűen több további instrumentális és laboratóriumi vizsgálatot is rendel. Segítségükkel meg lehet határozni a patológia fejlődésének sajátosságait.
Hodgkin-betegség esetén a szakember csak a daganat hisztológiai szerkezetének meghatározása után írhat elő terápiát. A kezelés hatékonysága és a betegek túlélése nagymértékben függ a patológia stádiumától.
A patológia szakaszai
Hodgkin limfómájában a szakaszokba való osztódást általában a betegség lefolyásának súlyossága és a tumorsejtek eloszlási zónájának szélessége alapján végezzük. Összesen 4 szakasz van:
- A betegség tünetek nélkül folytatódik. Az átfogó vizsgálat során véletlenül fedezhető fel. A tumor növekedését csak a nyirokcsomók egy csoportjában figyelték meg.
- A tumor folyamat több nyirokcsomó-csoportban található. A granulomatikus vegyületek befolyásolják a közeli szerkezeteket.
- A membrán mindkét oldalán kiterjedt a nyirokcsomók száma. A granulomatikus zárványok befolyásolják a belső szerveket és a szöveteket. A legtöbb esetben a betegek többszörös daganata van a májban és a lépben. A betegek túlélési aránya ebben az esetben nagymértékben függ a választott terápiától és a patológia érzékenységétől az előírt gyógyszerekkel szemben.
- A daganatok képződésének szaporodása sérti a test számos szerkezetének működését. A statisztikák azt mutatják, hogy ebben a szakaszban a betegek jelentősen megnövelik a nyirokcsomókat. Az intenzív ellátás hiánya ebben a szakaszban végzetes.
A betegek túlélése a tumorsejtek terjedésének szélességétől függ. Minél kisebb a sérülés a testre, annál nagyobb a sikeres kezelés lehetősége.
A betegség tünetei
Hosszú ideig a páciens Hodgkin limfóma ismerete nélkül élhet. De a különböző változásokra való figyelem a szervezetben lehetővé teszi, hogy észlelje a patológiás tüneteket a harmadik vagy negyedik szakaszba való átmenet előtt. A Hodgkin limfóma kialakulásának specifikus jele a limfadenopátia. Ebben az esetben a beteg a normális egészség hátterében megnöveli a nyirokcsomók növekedését. A szubmandibuláris nyirokcsomók először megváltoztatódnak, majd nyaki és axilláris. Ha szöveti tapadások nélkül sűrűvé és rugalmassá váltak, mobilitást szereztek, de fájdalmatlan maradt, ajánlatos azonnal orvoshoz fordulni.
A beteg inaktivitása gyakran a nyirokcsomók gigantikus arányokhoz való növekedéséhez vezet.
A patológiai növekedés hátrányosan befolyásolja a nyirokcsomók melletti összes szerv és szövet működését, ami a következő tünetek megjelenéséhez vezet: t
- Száraz köhögés.
- Dyspnea, amely még pihenéskor is jelentkezik.
- A nyelőfunkció megzavarása, amelyet a nyelőcső lumenének összenyomása vált ki. Az első szakaszban a szilárd élelmiszerek lenyelése nehézsége. A jövőben a páciens nehezen lenyelhető és folyadékot kap.
- A végtagok duzzadása és a megnagyobbodott máj, a lép. A tünet az alsó és az üreges jobb vénák összenyomását jelzi. A csökkent vérkeringés hozzájárul a további funkcionális rendellenességek kialakulásához a szervezetben.
- Emésztési zavarok hasmenés, székrekedés, puffadás formájában.
- A végtagok motoros működésének csökkenése.
A további tumor növekedés a környező szövetek egyre súlyosabb összenyomását idézi elő. A gyakori tünetekhez hozzáadódik a specifikus.
A szervkárosodás tünetei
A granulomák és tumorok aktív kialakulása súlyos károsodást okoz a szervezetben. A beteg tapasztalhat:
- Hepatomegalia. A granulomák növekedési folyamata hozzájárul az egészséges májsejtek eliminációjához. A szerkezeti elváltozások a szervezet képtelenségéhez vezetnek, hogy megbirkózzanak a funkcióival.
- Splenomegalia. A lép szöveteinek növekedése a következő tömörítéssel. A 3. és 4. stádiumú limfómáknál gyakran jelentkezik a tünet.
- Légzőszervi betegségek.
- Patológiai változások a csontszerkezetben. Csökkent csontszilárdság sérülést okozhat még könnyű terhelés esetén is.
- Bőrpatológia. A betegek bizonyos bőrterületeknél viszketést, égést vagy fájdalmat tapasztalhatnak.
A sérülés szisztémás jellege hosszabb hőmérsékletet eredményezhet, hidegrázás és fájdalom kíséretében. Ugyanakkor a túlzott izzadás megfigyelhető a hőmérséklet normális visszaállításával. A növekedést rendszeresen megfigyelik. Egy kimerült immunrendszer nem képes harcolni a fáradtság és a stressz ellen. A betegnek álmossága, gyengesége, csökkent koncentrációja van.
A limfóma késői szakaszaiban a belső szervek funkcionális elégtelensége következtében gyors tömegveszteség és izomtömeg keletkezik. Az immunitás kimerülése megnehezíti a testet a különböző fertőzések támadásaival szemben. Ha a beteg kemoterápiát vagy sugárkezelést ír elő, a gyakori fertőző betegségek valószínűsége sokszor nő.
Hodgkin limfóma előrejelzése
A túlélés a betegség jelenlétében attól függ, hogy milyen típusú, fokozatú és valószínű a visszaesés. A kezelésen átesett betegek túlnyomó többsége képes volt teljes mértékben leküzdeni a patológiát és stabil remissziót elérni. Hasonló eredményt tapasztaltak az esetek 1% -ában az 1-es és 2-es limfóma kezelésében. Integrált megközelítést alkalmaz, beleértve a sugárkezelést vagy a kemoterápiát. A 3. vagy 4. szakaszban megkezdett kezelés 75% -ban hosszú távú remissziót biztosít.
Az egyidejű betegségek jelenléte befolyásolja a kezelés hatékonyságát. Gyakran jelenléte korlátozza bizonyos rákellenes szerek használatát.
A terápia több időt vesz igénybe, és a beteg túlélése ebben az esetben megkérdőjelezhető.
Azokban az esetekben, amikor a betegség tünetei csak a 4. stádiumba való átmenet után jelentkeznek, a kezelés hatástalan lehet. A prognózis a klinikai kép és a patológia típusa alapján történik. A hatástalan terápiát és a halált csak egyes esetekben figyelték meg.
A Hodgkin limfóma időben történő kezeléséhez nem ajánlott évente egyszer elhagyni a megelőző orvosi vizsgálatot. A korai stádiumban a betegség tünetmentes, ami hosszú ideig észrevétlen marad. A nyirokcsomók növekedése által okozott súlyos rendellenességek kialakulásának elkerülése érdekében nem ajánlott figyelmen kívül hagyni a gyengített immunitás első jeleinek megjelenését, és időben forduljon orvoshoz.
Hodgkin limfóma: mennyi ideig élnek?
Hodgkin-betegség (limfóma) - a rákos sejtek nyirokrendszerének veresége, ami a vér összetételének kóros változását eredményezi. Gyakran férfiaknál és a serdülőkorban 40 évig észleltek. A patológiában a szisztémás csomópontokat érintik, a betegség befolyásolja a vér- és testterületeket.
Hodgkin limfóma lassan fejlődik. Speciális kezelés nélkül megjelenik a szervek funkcionális elégtelensége, ami végzetes. Az élet meghosszabbítása érdekében orvosának megfelelően kell kezelnie. A betegség prognózisa számos tényezőtől függ.
A limfóma formái
A betegség számos formája létezik, amelyek a kurzus és más szempontok között különböznek.
- Klasszikus limfóma. Az időseknél 15 és 35 év közötti korban fordul elő.
- A limfoid dominancia túlsúlyos formája más típusú patológiák öt százalékának felel meg. Harminc év után érinti a gyermekeket és az embereket. A limfóma hosszú fejlődést mutat, az első és a második szakaszban észlelhető. Néhány beteg gyógyítható. A klasszikusoktól eltér a szövettani szerkezete, viselkedése és jellemzői. A halálesetek az esetek 5% -ában fordulnak elő, lassú, ismétlődő.
- Sclerosing nodularis forma. A betegek 60% -ánál észlelték. A lép lép, a daganat a csontvelőbe kerül. Kedvezőtlen prognózist adnak az éjszakai erős izzadás és a fogyás.
- Vegyes sejt limfóma. Ha a kurzus lassú, a limfadenopátia (a nyirokrendszer nyirokcsomóinak növekedése) több évvel a betegség észlelése előtt kerül meghatározásra. A beteg állapota öt évig biztonságos. Néha a kurzus gyors. Sikeres kezelés esetén sok esély van egy hosszú remisszióra. Az előrejelzések eltérőek.
- Lymphoid depletion. Egy ritka patológiás típus, amelyet öt évvel diagnosztizáltak a betegek ötven év után. A tumorsejtekben a limfociták mennyisége folyamatosan csökken.
Hodgkin limfóma egy különféle formákban rejtődő betegség. Mindegyik veszélyt hordoz, nem értheted meg könnyedén a megnyilvánulásokat. Bizonyos limfóma típusokban a kurzus kedvező, a várható élettartam nő. Néha lesz egy teljes gyógyítás. Ha Hodgkin limfómát azonosították, a válasz a betegség időtartamától függ.
Hodgkin limfóma szakaszai
A betegség stádiumait a sérülés súlyossága és mértéke szerint osztályozzák.
- Az első szakaszt a tünetek hiánya jellemzi. A betegséget véletlenszerűen észlelik, ha a beteget a terv szerint vagy más alkalommal vizsgálják. Ebben a szakaszban a patológiát a nyirokcsomók egyik csoportjában vagy a közelben elhelyezkedő szervben a tumor túltermelés jellemzi.
A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában általában minimális kezelés szükséges. A túlélők száma tíz évig, több mint 90%. A teljes remisszió a betegek 96% -ánál fordul elő. A betegek 80% -ában a relapszusok nem fordulnak elő 15 évre. - A második szakaszt a daganatnak a hasi septum fölött elhelyezkedő nyirokcsomók csoportjaira történő terjedése jellemzi. A közeli struktúrákban granulomatikus képződmények keletkeznek.
A limfóma második fázisában szenvedő betegek kedvező prognózist kapnak. A túlélési arány öt év alatt meghaladja a 80% -ot. A teljes remisszió 70% -ban fordul elő. A relapszusok 35% -ban fordulnak elő, a betegek egyharmadánál negatív lefolyású. - A harmadik szakaszban a nyirokcsomók aktívan kibővülnek a membrán mindkét oldalán. A szövetekben és szervekben nagyszámú granulomatikus zárványt határoznak meg. A tumorokat a lépszövetekben, a máj szerkezetében és a vérképző szervekben detektáljuk.
A kezelés 80% -ban sikeres. A betegek 60% -a 10 évig él. A kezelés első 12 hónapjában az esetek 10-40% -ánál a relapszusok jelentkeznek, a szövődmények mértékétől függ. - A negyedik szakaszt a tumor folyamatok sok struktúrára való elterjedése jellemzi, aminek következtében funkciójuk megváltozik és zavart okoz. A betegek 50% -ánál nagyobb a nyirokcsomó.
Még ebben a szakaszban is fennáll a teljes visszanyerés valószínűsége, elérte a 75% -ot. A teljes remissziót közel 50% -ban figyelték meg, de ugyanezen betegek számában az első években a relapszusok fordulnak elő, amelyekből 10% 10 évnél hosszabb ideig él.
A Hodgkin-limfóma várható élettartama közvetlenül függ a betegség stádiumától. Minél korábban a betegséget észlelik, annál nagyobb az esélye az életévek meghosszabbítására. Néha a patológia kialakulása megáll és még gyógyul.
Nem mindig lehet időben diagnosztizálni a lymphomát, ezért figyelni kell az első tünetekre, vagy rendszeresen meg kell vizsgálni a kórházban. Fontos figyelmet fordítani a nyaki nyaki, nyaki, nyaki vagy szubklón régióban a duzzadt nyirokcsomókra. Ez megzavarhatja a köhögést, a légszomjat.
Szerkesztőbizottság
Ha javítani szeretné a hajod állapotát, különös figyelmet kell fordítani a használt samponokra.
Rettenetes figura - a híres márkák samponjainak 97% -ában testünk mérgező. A fő összetevők, amelyek miatt a címkék összes problémája nátrium-lauril-szulfát, nátrium-lauret-szulfát, kókusz-szulfát. Ezek a vegyszerek elpusztítják a haj szerkezetét, a haj törékenyek, elvesztik a rugalmasságát és az erejét, a szín elhalványul. De a legrosszabb az, hogy ez a cucc bejut a májba, a szívbe, a tüdőbe, felhalmozódik a szervekben és rákot okozhat.
Javasoljuk, hogy hagyja abba az alapok használatát, amelyekben ezek az anyagok találhatók. A közelmúltban szakembereink a szulfátmentes samponok elemzését végzik, ahol az első helyet a Mulsan Cosmetic cég pénzéből vették. Az egyetlen természetes kozmetikumok gyártója. Minden termék szigorú minőségellenőrzési és tanúsítási rendszerekben készül.
Javasoljuk, hogy látogassa meg a hivatalos online áruház mulsan.ru. Ha kétségei vannak a kozmetikumok természetességéről, ellenőrizze a lejárati dátumot, nem haladhatja meg az egy év tárolási idejét.
szövődmények
A várható élettartam függ a betegség komplikációitól és a kezeléstől. A következmények súlyosan befolyásolják az életminőséget. A Stanford Egyetem második helyen végzett statisztikái szerint a lymphomában szenvedő betegek halálozási okaiban a másodlagos daganatok halálos kimenetelűek. Az első helyet a patológia haladásából adják a halálnak. Itt vannak a leggyakoribb szövődmények.
- A pajzsmirigy megzavarása. A betegek 17-50% -ában találtak. Gyakran alakul ki a hypothyreosis (a pajzsmirigyhormon-koncentráció alacsony szintjéhez való reakcióval kapcsolatos specifikus állapot). Az esetek 3-6% -ában a pajzsmirigyrák kialakulásának valószínűsége áll fenn.
- A tünetek nélkül előforduló myocarditis (a szívizom gyulladásának gyakori neve) és perikarditis (a szívbetegség gyulladása). Meghatározták a sugárterápiában részesülő betegek felében. Röntgen és ultrahang által diagnosztizált. Néha akut perikarditis alakul ki.
- Pulmonitis (pulmonitis - tüdőgyulladás, amely befolyásolja az alveolák falát), krónikus korlátozó fibrosis (korlátozó kórképeket a tüdő nyújthatóságának csökkenése, fibrosis - kötőszövet proliferációja a hegesedés kialakulásával kombinálva). A betegek 20% -ánál diagnosztizáltak, de a modern sugárkezelések alkalmazásával a tüneteket 5% -ban észlelik.
- A gonádok diszfunkciója. A férfiaknál gyakrabban diagnosztizáltak. Ha a mérgezés jelei vannak, a férfiak több mint felében súlyos súlycsökkenéssel kombinált, több mint felében a spermatogenezis megsértése észlelhető.
- A második rosszindulatú daganatok kialakulása. Ezek közé tartozik a másodlagos leukémia (a vérképződés onkológiája), a nem-Hodgkin-limfómák (rosszindulatú daganatok, amelyekben a hematopoetikus csíra limfoid sejtek kezdődnek). Fennáll a tüdő, a mell, a gyomor és a melanoma rák kialakulásának veszélye.
- Súlyos fertőzések. Ezeket a beteg gyengített teste okozta és a kezelést végzik.
Bármelyik körülmény egészségügyi problémákhoz vezethet, sokan csökkenthetik a várható élettartamot.
kezelés
A kezelés után a szövődmények jelennek meg, amelyeket figyelembe kell venni a limfóma várható élettartamának kérdésében. Különböző orvosi taktikákat alkalmaznak, egyikük a sugárkezelés. Az ilyen kezelésnek a tumorsejtekre gyakorolt hatása a mutációs változás, ami megakadályozza azok szaporodását és életét.
A betegség első két szakaszában a sugárterápiát alkalmazzák. Ezt az érintett területek egyidejű besugárzása jellemzi. A sugárterápia a beteg számára nyom nélkül nem megy át. Természetesen szükség van a limfóma életének meghosszabbítására és kevésbé veszélyes, mint maga a betegség, a következmények kellemetlenek.
- A hypothyreosis a csökkent pajzsmirigyfunkció, melyet száraz bőr, gyengeség, vérnyomáscsökkenés és érzelmi hiány jellemez.
- A nyálmirigyek veresége, a száj szárazsága.
- Sugárzás pneumonitis - a hegszövet megjelenése a tüdőben, ami légszomjhoz vezet, amelyet a terhelés súlyosbít.
- A sugárzási colitis gyulladásos folyamat a vastagbélben, melyet a has és a székrekedés kellemetlen érzései mutatnak.
- A sugárzási cisztitisz a hólyag gyulladásos folyamata, melyet gyakori vizeletürítés mutat, amelynek során fájdalmas érzések jelenhetnek meg.
A limfogranulomatózist kemoterápiával kezelik. Úgy tervezték, hogy sikeresen felfüggessze a sejtosztódást, károsítja a mutált sejteket. A kemoterápiának is kellemetlen szövődményei vannak.
Az orvosok gyógyszereket írhatnak fel ezeknek a komplikációknak a leküzdésére. Fontos, hogy beszéljen az állapotáról, hogy az orvos megértse, hogyan lehet a legjobban segíteni a betegnek.
Élet előrejelzés
Ebben a betegségben a prognózis annak stádiumától, szövettani formájától, a tünetek súlyosságától, a visszaesés valószínűségétől függ. Jó prognózist adnak, a betegek több mint 80% -a helyreáll. A komplex kezelés első két szakaszában a betegek 90% -ában teljes helyreállítást érünk el, miközben fennáll a tartós remisszió.
A következő betegek számára kedvezőtlen prognózist adnak:
- a hemoglobin értéke 105;
- 40 évesnél idősebb;
- a betegség 4. szakaszában;
- ha az albumin-tartalom kisebb, mint 40;
- leukémia esetén több mint 15 000 MCL;
- férfi betegek;
- a betegség májba történő terjedésével.
A limfóma túlélése - a betegek célja. Az élet meghosszabbítása érdekében be kell tartania az orvos tanácsát, és meg kell próbálnia tartani a pozitív hozzáállást.
Hodgkin limfóma: a betegség jellemzői és tünetei, az orvosok előrejelzése
Hodgkin limfóma (LH), más néven lymphogranulomatosis, a nyirokrendszer rosszindulatú növekedése, amely gátolja az alapvető funkcióit, és negatívan befolyásolja számos testrendszert (beleértve az immunrendszert és a kiválasztást).
Mi ez a betegség és hogyan alakul ki? Milyen tünetek jelennek meg először? Hányan élnek vele és hogyan lehet gyógyítani?
A tudósok azt sugallják, hogy a Hodgkin-limfóma kialakulása az Epstein-Barr-vírus fertőzésével, valamint az immunszuppresszánsok vagy HIV-fertőzés következtében kialakuló immunitás csökkenésével járhat.
A Hodgkin-limfóma különböző korú embereket érinti, leggyakrabban a 14-40 éves korú betegeket, és ennek a daganatnak a fajta típusa (kevert sejttípus) az 50-55 éves férfiakat érinti. Az LH pontos okai még nem ismertek: az orvosok rendelkezésére állnak a tünetek, a kezelési módok és a kockázati tényezők listája.
Hodgkin limfóma: a betegség tünetei és típusai
Hodgkin limfóma (LH), más néven lymphogranulomatosis vagy rosszindulatú granuloma, a limfoid szövet betegsége, amelyben a B-limfociták Reed - Berezovsky - Sternberg sejtek kóros génjeivé válnak.
A különböző besorolások szerint az LH öt típusa van:
- Klasszikus Hodgkin-limfóma;
- Vegyes sejt limfóma;
- LH csomós szklerózissal;
- LH alacsony limfocitaszámmal (lymphopenia);
- Klasszikus LH, limfocitákban gazdag;
- Lymphocyta-gazdag noduláris LH.
Ennek a betegségnek minden típusát, a limfocita túlnyomású noduláris limfóma kivételével, a hasonló fejlődési sajátosságok miatt gyakran a klasszikus Hodgkin limfóma (KHL) altípusának nevezik. Jelenleg ezen osztályozás szerint a CHL előfordulása az összes regisztrált eset 95% -a.
A klasszikus Hodgkin-limfóma csúcs incidenciája - 15-35 év alatt. A második csúcs, kevert sejt tumor esetében, öregkorban jelentkezik. Ez az alfaj beteg gyermekek is.
A gyermek granulomatózisa ritkábban fordul elő, mint egy betegség, még a csúcsidőben is. Hodgkin limfómát soha nem regisztrálták csecsemőkben (egy évig). Gyermekeknél a rosszindulatú granulomák általában a méhnyakban találhatók, és a betegség előrehaladtával a hilar nyirokcsomók.
A CHL leggyakoribb típusa a limfóma, a noduláris szklerózis. A diagnózisban szenvedő betegek többsége fiatal nők.
Az LH bármely alfajának klinikai képe gyakran okozhat ok nélküli növekedést a nyirokcsomókban fertőző betegségek hiányában. A leggyakrabban a nyakon és a bennszülött felett lévő csomópontokat érinti.
Ritkábban az esetek mintegy 20% -ában a limfóma lokalizálódik az axilláris nyirokcsomókban és a mediastinumban (a mellkas középső részén, ahol a szív és a tüdő található). Az esetek kevesebb, mint 10% -a az inguinalis és intraabdominalis csomók növekedésének köszönhető.
Először a nyirokcsomók duzzanata nem zavarja a létfontosságú tevékenységet, és azóta még nem észlelhető fájdalommentesek és elég puhaak. Idővel azonban a kibővített csomópontok nyomást gyakorolnak a szervekre. Különösen, ha az intrathoraciás lymphoid szövet sérülését érinti, a páciensnek okozhatatlan köhögése, légszomj gyakorlással, légzési nehézséggel.
Hodgkin limfóma kevésbé gyakori tünetei - erős éjszakai izzadás, hipertermia (láz), éles fogyás étrend változás nélkül, étvágytalanság - általában idős betegeknél fordulnak elő vegyes sejt- és limfopén típusú CLX-ben.
E jelek megjelenése a betegség korai szakaszában csökkenti a sikeres kezelés esélyeit.
A Hodgkin limfóma jelei közé tartozik a test viszketése és fájdalmas nyirokcsomók is, amelyeket sok betegnél megfigyelnek. A fájdalom az alkohol bevétele után nő.
Színpad lymphoma
A betegség stádiumát a testben való előfordulásának mértéke határozza meg. Hodgkin-lymphoma 4. szakasz:
- Lokalizáció az első szervben (a nyirokszöveten kívül) vagy a nyirokcsomók első régiójában.
- A második szakaszban az 1-nél több területen a nyirokcsomók érintettek, vagy a mellkas ugyanazon oldalán található szerv- és nyirokcsomók.
- A mellkas két oldalának több pontján lévő csomópontok érintettek. A folyamat elterjedhet ezen a területen bármely szervre és a lépre. A harmadik szakasz a peritoneum felső részének, az aorta és a medence területének sérülését is magában foglalja.
- Belső szervek károsodása. A 4. limfóma-fázist a patológiás folyamatnak a nyirokcsomóból a környező szövetekbe való átmenete jellemzi. Ebben a szakaszban a csontvelő, a máj, a vesék, a gyomor-bél traktus és más szervek érintettek.
Speciális szimbólumokat adnak a színpad jelzéséhez: A (LH jelei), B (fél év, hipertermia vagy bőséges izzadság), E (kóros károsodás a patológiásan megváltozott nyirokcsomók közelében), S (átmenet a lépre), X ( nagy daganat jelenléte).
Hodgkin-betegség diagnózisa
Hodgkin limfómájában a diagnosztika gyakran röntgensugárzással kezdődik, ahol az éves vizsgálat során a nyirokszövet éves kóros változásait észlelik, majd általános vérvizsgálatot (OAK) követnek.
A vérvizsgálat eredményei a betegben LH eltérnek a normától.
Különösen a hemoglobin csökkenése (ezt elősegíti az étvágycsökkenés és a táplálkozási hiányosságok), a vérlemezkék (ha rosszindulatú szövetek kerülnek a csontvelőbe, csökken a hematopoiesis), a leukocita formula megváltozik (a neutrofilek és az eozinofilek aránya drámai mértékben nő) ESR).
A vizsgálat során az orvos a nyirokcsomók perifériás csoportjait (a méhnyakról és a nyakszövettől a nyelőcsőig) megvizsgálja, megvizsgálja a mandulákat és az orrnyálkahártyát, és megállapítja azokat az fájdalmas területeket, amelyek az alkohol fogyasztásakor találhatók. Az elsődleges diagnózist a nyirokcsomó biopsziájával végzik, amelyben a patológiát korábban meghatározták. Általában a csomópont teljesen törlődik.
Az érintett szövet szövettani vizsgálata lehetővé teszi az LH alfajok pontos meghatározását és megfelelő kezelést.
A folyamat prevalenciájának pontosabb meghatározása érdekében számos más tanulmány van hozzárendelve:
- A perifériás nyirokcsomók ultrahangvizsgálata (a nyak, a nyakörv, a hónalj, a hasüreg, a medence és az ágyék) közelében. Megvizsgáljuk a máj, a lép és a csomópontokat, amelyek az aorta és a csípő régió mentén helyezkednek el.
- A lehetséges patológiai folyamatokkal rendelkező területek komputertomográfiája (hasonlóan az ultrahanghoz).
- Vér biokémia. A szabad fehérje kimutatása, valamint a kreatinin, az alkáli foszfatáz, a bilirubin és más anyagcsere-folyamatok normál szintjétől való eltérések jelzik a vesék és a máj károsodásának mértékét.
- Az Ilium és a csontvelő szárnyának biopsziája.
- Csontok vizsgálata (fájdalom panaszokkal): csontszcintigráfia, röntgenvizsgálat stb.
- A nyaki nyirokcsomók besugárzását megelőzően a pajzsmirigyhormonok elemzését írják elő.
A diagnózis véglegesítése és megerősítése után a szakember kiválaszt egy kezelési módot. A legjelentősebb tényezők, amelyek súlyosbítják a betegség lefolyását és a prognózist, az érintett terület nagy területe (több mint 0,3-0,33 négyzetméter a szegycsont), a lymphoid rendszerrel nem összefüggő szerv károsodása, 30-50 mm / h ESR és a patológiás a nyirokcsomók több mint három zónájának folyamata.
Hodgkin-limfóma kezelés
A Hodgkin limfóma kezelésére kemoterápiás és sugárzási kurzusok tartoznak. Nagy dózisú terápia esetén kötelező autológ csontvelő-transzplantáció (ha a betegség a kezelés megkezdése előtt nem terjed ki a CM-ra).
A Hodgkin limfóma kezelésére szolgáló transzplantáció csak a végső szakasz, és nem monoterápia.
A Hodgkin limfóma kemoterápiája szükségszerűen az oktatás típusától, a folyamat szakaszától és más tényezőktől függ (a tumor szervekre vagy több csomópontra stb.). Leukémia hiányában a beteg biomateriális (csontvelő) veszi át a transzplantációt a terápia után.
A kemoterápia az alábbi rendszerek szerint végezhető:
- ABVD (Doxorubicin, Bleomycin, Decarbazine, Vinblastine);
- BEACOPP-alapú (Doxorubicin, Prednizolon, Ciklofoszfamid, Bleomicin, Vincristine, Etoposide, Procarbazine);
- BEACOPP-fokozott (doxorubicin, prednizolon, ciklofoszfamid, bleomicin, vinkrisztin, etopozid, prokarbazin, G-CSF);
- BEAM (Etopozid, Cytosar, Carmustine, Melphalan, automatizált transzplantáció);
- CBV (Etopozid, Carmustine, Ciklofoszfamid, autotranszplantáció);
- mások (CVPP, MOPP).
A monopreparációs terápiát ritkán, kivételes esetekben, például idős betegeknél, többszörös kemoterápiás kurzusok után, diagnosztizált csontvelő hipoplazmával végezzük. Az alacsony felhasználás az alacsony hatékonyságnak köszönhető - nem magasabb, mint az esetek 30% -ában. A monoterápia lassíthatja a betegség előrehaladását, de nem teszi lehetővé a remisszió elérését.
Hodgkin limfóma kezelése szükségszerűen magában foglalja a sugárkezelést (sugárzást). Ha ezt a módszert kizárólag (a betegség korai szakaszában) alkalmazzuk, az érintett nyirokcsomók 40-45 Gy-os sugárzást kapnak, és a megelőző terápia területén 35 Gy-ig. A FÁK-ban a leggyakrabban széles körű sugárterápiát nevezték ki.
Táplálkozás a limfómához
Olyan betegséggel, mint például a Hodgkin limfóma, a kezelést szükségszerűen támogatni kell a napi adagolási és táplálkozási ajánlások betartásával.
A táplálkozásnak javítania kell az immunitást, és a kemoterápia és a kezelés vége közötti időközönként gyorsan helyre kell állítania a testet.
Nagy figyelmet fordítanak a BZHU (fehérjék, zsírok, szénhidrátok) egyensúlyára a beteg menüjében, valamint vitaminokat és nyomelemeket (főleg vasat, folsavat és C-vitamint, amelyek felelősek a vérképződésért). Ebben az esetben a túlzott mennyiségű vitamin súlyosbítja a beteg állapotát a "kémia" és a sugárkezelés időszakában.
A modern táplálkozási szakemberek nem határozzák meg egyetlen diétát a rákos betegek számára. A Hodgkin limfómájában még mindig vannak általános elvek az adagolásra:
- A daganatnövekedés időszakában (különösen a kezelés kezdetén) sok káliumot tartalmazó élelmiszert kell fogyasztani, de a sózott és füstölt ételeket kizárják, ami felesleges nátriumot eredményez. Ha a beteget gyakran hasmenés és hányás okozza, akkor a sót elfogyaszthatja - az összeget az orvoshoz kell fordulni.
- A tumorok intenzívebben fejlődnek glükóz felesleggel, ezért szükséges a könnyű szénhidrátok (cukor, édesség, édes gyümölcsök) mennyiségének csökkentése az étrendben. A szénhidrátokat azonban nem szabad teljes mértékben elkerülni: hipoglikémiát okozhat.
- Szükséges korlátozni a telített zsírokkal rendelkező termékek használatát, és teljes mértékben kizárni a transzzsírforrások (gyorsétterem, stb.) Forrásait.
- Csökkent étvágya, győződjön meg róla, hogy kis mennyiségű fűszerezést és szószokat adjon az ételhez. Ön is követheti a frakcionált táplálkozás elveit, ételt kis adagokban. Ha a hányás sokkal gyakrabban eszik, és gondosan gondoskodjon arról, hogy az étrend teljes legyen.
- 20-40 perccel étkezés előtt egy pohár hígított gyümölcslé, tiszta víz vagy zöld tea kell inni. Az ivásnak melegnek, de nem melegnek kell lennie. Az alma is jó az étvágy felkeltésére.
A limfómával való étkezésnek teljes mértékben, gyakran, de túlzott mértékűnek kell lennie. Az overeating és a túlzott "káros" étel (savanyúság, gyorsétterem stb.) Rontja a beteg állapotát és meghosszabbítja a gyógyulási folyamatot.
Hodgkin limfóma betegek prognózisa
Sok páciens jobban aggódik a Hodgkin limfómájával kapcsolatos kérdésekkel, vagy a kezelés folyamatának módjával kapcsolatban, hanem arról, hogy hány beteg él, hogyan változik az életminőségük, és mi a prognózis ebben vagy ebben az esetben.
A tanulmányok biztató előrejelzéseket mutatnak: a Hodgkin limfóma kezdeti szakaszában (2 evőkanál. Kockázati tényezők hiányában rámutat rájuk), az 5 éves túlélési arány körülbelül 90%. A pontos diagnózis és az időben történő kezelés biztosítja az 5 éves túlélés jó arányát - 75-80% - és az idős betegek számára.
A gyermekek nagy valószínűséggel rendelkeznek a túlélés lehetőségével: a Hodgkin-betegségben diagnosztizált csecsemők 95% -ánál minden esélye van arra, hogy több kezelési kurzus után éljenek egy vagy másik rendszer szerint.
Ennek a ráknak a sajátos jellemzője, hogy még a 4. stádiumú LH-s betegek is meglehetősen magas túlélési arányt mutatnak (60%) az év során.
A prognózis végső soron nemcsak a daganat folyamatának típusát, fejlődési stádiumát és a beteg életkorát érinti, hanem a remisszió időtartamát, a lehetőségét arra, hogy teljes terápiát és fertőző természetű szövődményeket hajtson végre nagy dózisú kemoterápia után.
A nyirokrendszerrel nem összefüggő szervkárosodások, a nem tartós remisszió (kevesebb, mint 12 hónap) és egyéb kockázati tényezők csökkentik a túlélést (az első tényező jelenléte - 81%, 2 - 40 vagy annál kevesebb).
Nagyon hálásak vagyunk, ha értékeljük és megosztjuk a szociális hálózatokon.