kaliopenia

Az emberi test egy nagyon összetett rendszer, amely számos különböző anyag koherens egyensúlyán és kölcsönhatásán keresztül működik. Egyetlen anyag hiánya vagy túllépése számos súlyos jogsértéshez vezet.

Általában a humán vérplazma káliumkoncentrációja 3,5-5,5 mmol / l. Ha ennek az anyagnak a tartalma a normál alsó határa alá csökken, akkor patológiás állapotot (hipokalémiát) jelent. Vele együtt komoly problémák merülnek fel az emberi test szinte minden szervének és rendszerének munkájában.

Hipokalémia: okok

A hypokalemia kialakulásához vezető fő okok a következők:

• Jelentős a kálium kiválasztása a szervezetből. Hányás, hiperglikémia, hasmenés, hiperaldoszteronizmus, metabolikus alkalózis, vesebetegség és néhány diuretikum alkalmazása. A túlzott káliumveszteség a hypokalemia fő oka.
• Ennek az elemnek a táplálékkal való elégtelensége a szervezetben. Ez a hipokalémia oka megfigyelhető a nagyon szigorú étrendhez vagy éhezéshez ragaszkodó embereknél. Emellett a hypokalemia gyakran alakul ki a geofágiára hajlamos emberekben (agyag eszik). Ebben az esetben az agyagban lévő vas kötődik a káliumhoz, hogy oldhatatlan komplexet képezzen. Ennek eredményeként a kálium nem szívódik fel a bélből, és a szervezet nem szívódik fel.
• Jelentős káliumbevitel az extracelluláris folyadékból a sejtekbe. Ilyen káliummozgás figyelhető meg az inzulin nagy dózisainak bevezetésével, az alkoholfogyasztás után, a katecholaminok feleslegével, valamint egyes vitaminok, különösen a folsav túladagolásával.

Hipokalémia: tünetek

A káliumhiány a szervezetben általános gyengeség, fáradtság kialakulásához vezet. Emellett az alsó végtagok izomgyengesége alakul ki, és rohamok gyakran fordulnak elő. A szérum káliumkoncentráció csökkenése 3,0 mmol / l-nél kisebb, a hypokalemia egyéb klinikai tünetei jelentkeznek:

• Különböző neurológiai rendellenességek (paresztézia, bőr zsibbadás stb.);
• Mentális zavarok (apátia, ingerlékenység, letargia);
• Szívritmuszavarok. A kálium hiánya növeli a szívizom ingerlékenységét, ami a kamrai extrasystoles előfordulásához és még a kamrai fibrillációhoz is vezethet. A hipokalémia különösen veszélyes a szívglikozid-terápiában részesülő emberek számára. Még káliumhiányuk is van, hirtelen súlyos aritmiát okozhat, ami halálhoz vezethet.
• Súlyos esetekben emelkedő paralízis léphet fel, interosztális izom- és diafragma-elváltozásokkal. Amikor ez bekövetkezik, a pácienst át kell vinni a légzőkészülékbe.

A hypokalemia egyéb tünetei a gastrointestinalis traktus diszfunkciójából eredő súlyos hányinger és hányás. Ugyanakkor a hányás növeli a káliumveszteséget, ami viszont tovább súlyosbítja a hypokalemia tüneteit. Nagyon ritka esetekben a súlyos káliumhiány okozhat dinamikus bélelzáródást.

Hypokalemia: kezelés

Amikor a páciensnek a hypokalemia első tünetei vannak, meg kell találni a betegség kialakulásának okait és megszüntetni.

A kálium feltöltéséhez a szervezetben olyan anyagokat használjunk, amelyek ezt az anyagot tartalmazzák. A hipokalémia enyhe súlyossága miatt a betegeket rendszerint Panangin vagy Asparkam tablettákkal szedik. Súlyosabb hypokalémia esetén kálium-klorid, kálium-citrát vagy kálium-hidrogén-karbonát intravénás beadása történik.

Ha azonban a hypokalemia kialakulásának oka a kálium újraelosztása a sejtek és az extracelluláris közeg között, akkor a kálium készítmények intravénás beadása teljesen ellenjavallt!

A megnövekedett káliumveszteség által okozott hypokalemia kezelése az alapbetegség kezelésével kezdődik, ami a betegség megjelenéséhez vezet.

A hypokalemia megelőzése

A káliumhiány előfordulásának megelőzése érdekében az étrendbe be kell vonni az e vegyi anyagban gazdag ételeket:

• Szárított gyümölcsök;
• banán;
• Burgonya (lehetőleg sült);
• káposzta;
• spenót;
• saláta;
• Diófélék (földimogyoró, mandula, fenyő vagy dió).

A megfelelő és racionális táplálkozás lehetővé teszi az emberi test számára, hogy az élelmiszerekből a normális létfontosságú tevékenységéhez szükséges összes anyagot megszerezze, elkerülve ezzel a hypokalemia kialakulását.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videók:

Az információ általános és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Tünetek és a hypokalemia kezelése

Hypokalemia. Mi az és az oka

A 3,5 mmol / l-nél kisebb szérum káliumionok hipokalémiát tartalmaznak. Általában ez az érték 3,5-5,5 mmol / l legyen. Érdekes tény, hogy ezeknek az ionoknak 98% -a található a sejtekben, és a normában csak 2% van a szérumban. A vérben lévő kálium mennyiségének csökkentésének oka:

• Az ionok elégtelen bevitele a testből az élelmiszerből. Ez hosszabb éhgyomorra vagy a kálium gyengén fogyasztott élelmiszerek fogyasztásával járhat.
• A gyomor vagy a belek egy részének eltávolítása után csökkent az emésztőrendszerből származó káliumbevitel.
• A táplálékból származó kálium elégtelen bevitele a hosszan tartó parenterális táplálkozás eredményeként, ezekben az ionokban gyenge.
• A hányás vagy a hasmenés során fellépő ürülékkel járó káliumionok elvesztése.
• Nagy mennyiségű káliumveszteség a vizeletben, amikor a vizelet gyakorisága vagy térfogata meghaladja a normát. Ez hiperaldoszteronizmus (mellékvese-betegség), a poliuria, a vesebetegség (nefritisz, nefrozis szindróma) vagy az ascitesz májbetegsége (folyadék felhalmozódása a hasüregben) esetén jelentkezhet.
• Metabolikus alkalózis - a szervezet savas sav-bázis egyensúlyának változása a lúgok feleslege miatt.
• A diabéteszes kóma és az inzulin dózisok meghaladják a normát.
• Bizonyos gyógyszerek (diuretikum, hashajtók, béta-adrenerg gyógyszerek, hormonális gyógyszerek, B12-vitamin, felolvasztott vörösvértestek transzfúziója) használata.

A hypokalemia tünetei

A káliumionok alacsony mennyiségének megnyilvánulása a szervezetben az állapot súlyosságától függ. A hypokalemia első jelei akkor jelennek meg, ha a vér káliumszintje kevesebb, mint 3,0 mmol / l. Ezek közé tartozik a gyengeség, a letargia, a fáradtság, az álmosság és a csökkent munkaképesség. Később bradycardia (lassú pulzus), görcsök a borjúban és más izmokban, gyengeség a lábakban, remegés a végtagokban és az egész testben. A kezdeti megnyilvánulások magukban foglalhatják a napi vizeletmennyiség növekedését is (poliuria). A súlyosabb káliumveszteségek megnyilvánulása a következők:

1. A végtagok izomzatának parézise és bénulása, a membrán (lelassulása vagy a légzés megállítása), belek (atónia és bélelzáródás).
2. A szív és a vérerek változása a vérnyomás csökkentése (hipotenzió) formájában. Az EKG a kálium csökkenése következtében a szívizom ischaemia jeleit mutatja - alacsony T-hullám, az ST-szegmens lecsökkentése a kontúrvonal alatt, a QRS kiterjesztése és a PQ megnyúlása. Ha a hypokalemia kialakul egy már meglévő myocardialis ischaemiában vagy megnagyobbodott bal kamrában, súlyos szívritmuszavarok léphetnek fel (extrasystoles megjelenése, pitvarfibrilláció).
3. Mentális zavarok depresszió formájában.

A hypokalemia diagnózisa

Bármely patológia kezelése előtt meg kell találni annak előfordulásának okait. Ha a vér káliumszintje kevesebb, mint 3,5 mmol / l, akkor végezze el a következő tevékenységeket:

• A történelem összegyűjtése. Meg kell derítenünk, hogy a beteg olyan gyógyszert szed-e, amely csökkenti a vér káliumszintjét. Lehet, hogy hánytatása vagy hasmenése van, lehetséges, hogy mesterségesen hánytat ki (például anorexiában).
• A vesefunkció vizsgálata a húgyúti rendszer okainak kiküszöbölésére. Ehhez végezzen vizeletvizsgálatot a káliumtartalom meghatározására. Általában 15-25 mmol / l legyen.
• A bikarbonát szintjének meghatározása a szérumban, hogy kizárjuk az alkalózist a hypokalemia okaként.
• A renin szint meghatározása a tumorok kialakulásának kizárására a vesékben.
• Az aldoszteron szintjének meghatározása a mellékvesék betegségeinek kizárása érdekében.
• Az EKG - valódi hipokalémia esetén - a myocardium repolarizációjának és hipoxiájának (oxigén éhezés) jelei figyelhetők meg.

A káliumhiány kezelése a szervezetben

A terápiás intézkedések a kálium elvesztéséhez vezető októl függenek:

1. Az étrendet olyan betegeknek írják elő, akiknél a hypokalemia oka az élelmiszerben a kálium hiánya. Ajánlott nagyobb mennyiségű káliumtartalmú élelmiszerek használata. Ezek a következők: méz; szárított gyümölcsök (szárított sárgabarack, mazsola); gabonafélék (hajdina, zab, búza); hüvelyesek (borsó, szójabab, bab); zöldségek (paradicsom, burgonya, káposzta); friss gyümölcslevek (sárgarépa, narancs); diófélék (mandula, fenyő); tengeri kelkáposzta; tengeri hal.
2. A kálium szájon át történő adagolása tabletta formájában (Asparkam, Panangin). Ezeket a gyógyszereket gyakran használják a nagy dózisú diuretikumok alkalmazása által okozott hypokalemia kezelésére. Használhatók a káliumveszteségek megelőzésére is.
3. A metabolikus alkalózis kezelésére intravénás kálium-kloridot alkalmazunk. Figyelembe véve, hogy a gyógyszer dózisának kiszámításában a legkisebb hibák a szervezetben a kálium fordított növekedéséhez és a megfelelő komplikációkhoz vezethetnek, az ilyen kezelést szigorúan a kórházban végzik. A kálium-készítmények beadását az EKG és a vérszérum káliummennyiségének szoros ellenőrzése mellett végezzük.

Tünetek és a hypokalemia kezelése

A hypokalemia olyan betegség, amely az emberi szervezetben a kálium csökkenése miatt következik be. A kóros folyamat a káliumkoncentráció csökkenésével jár a szérum összetételében, valamint az anyagnak a sejtek közepére történő átadása.

A veszteség nagy része a veséken keresztül történik, valamint az emésztőrendszeren keresztül. A hypokalemia esetében a kezelés magas színvonalú, aktuális, mivel elég súlyos betegség, súlyos szövődményekkel.

A hypokalemia okai

Normál állapotban az emberi szervezetben a kálium mennyisége körülbelül 15 mmol / l legyen. Ha ez a mutató emelkedik, akkor ezek a hyperkalaemia megnyilvánulása, ha ellenkezőleg, ezek a hypokalemia okai.

Naponta körülbelül 3-4 g káliumot kell fogyasztani, ha ez nem történik meg, akkor előfordulnak a hypokalemia első tünetei. Az emberi test az betegség okainak és további kezelésének azonnali magyarázatát igényli.

Ilyen nyomelem segítségével káliumként toxikus anyagokat távolítanak el az emberi testből. A kálium szervezetből való szivárgás oka lehet a vese vagy a mellékvese nem megfelelő működése. Egyéb tényezők a neurológiai hatások és a szóban forgó mikroelem elégtelen táplálékfelvétele.

Ezenkívül az ilyen rendellenességek hányás vagy hasmenés következhetnek be - az emberi szervezetben a káliumszint intenzív csökkenése. Az alacsony szintű megjelenés oka az olyan gyógyszerek használata során, mint: Inzulin vagy Epineprin.

Gyermekeknél a nyomelem másképp kerül kiszámításra. Minden testtömeg-kilogrammonként 15-30 mg káliumot kell fogyasztani. A tanulmányok kimutatták, hogy az ilyen nyomelem, mint kálium szintje szerepet játszik az emberi test folyadékegyensúlyának szabályozásában, valamint az elektrolit stabilitásában.

Ennek hiánya anyagcsere-rendellenességekhez és a hemosztázis tüneteinek további kialakulásához vezethet, a kálium további csökkenésével az emberi szervezetben. Ha a betegséget nem kezelik, súlyos szövődmények lépnek fel.

Ilyen nyomelemek vese elvesztése, mint a kálium a szervezetben, a betegség kezelésében antibakteriális gyógyszerek szedése közben jelentkezik. Ezek közé tartozik a penicillin vagy a gentamicin. Diuretikumok vagy amfotericin szedésekor a vesebetegség és a beteg testében a káliumszint csökkenése is megjelenik.

A hipokalémiát a stresszes helyzetek befolyásolják. Gyakran a betegek a vérben csökkent káliumszintet szenvednek, aktívan részt vesznek a sportképzésben, helytelen táplálkozással.

Ennek a kóros folyamatnak a tünetei meglehetősen gyorsan kezdődnek.

Ez úgy történik, hogy hipokalémia esetén nehéz megállapítani a betegség okát. A patológiai folyamatok nem megfelelő táplálkozással és cukros élelmiszerek túlzott fogyasztásával kezdődnek. Érettebb korban a betegség tünetei akkor jelennek meg, ha rossz táplálkozás figyelhető meg, például fogyás közben.

A patológia tünetei

Gyakran fájdalom és gyengeség jelenik meg az alsó végtagokban, bizonyos esetekben súlyos görcsökkel, ami csökkenti az általános teljesítményt. A legtöbb esetben, amikor ezek a tünetek megjelennek, ritkán fordul elő, hogy bárki segítséget kérjen az orvosokhoz, mindent az időjárási körülmények, a stressz vagy a vitaminok hiánya miatt.

A káliumkoncentráció azonban fokozatosan csökken. Ez a jövőben erőteljesebben súlyosbítja a helyzetet, sok belső szerv működése megszakad.

Ennek a betegségnek a káliumszint csökkenésével járó tünetei változatosak és nem specifikusak.

Ezek különböző betegségekben fordulhatnak elő.

Ha a patológia korai stádiumban van, és a kálium kismértékben csökken, akkor a betegek gyengesége és fáradtsága szenvedhet. Alacsony káliumszint alatt ez akkor is előfordul, ha az erős fizikai terhelés gyakorlatilag hiányzik, és az éjszakai alvás normális.

A hypokalemia előrehaladása során a tünetek eltérőek lehetnek. Attól függően, hogy az emberi idegrendszer jelentősen befolyásolható.

A hypokalemia során a következő tünetek jelentkeznek:

• az egészséges alvás nem fog energiát adni;
• az érzelmi háttér csökken a kóros folyamatok kezdetén a szervezetben;
• az olyan patológiák előfordulása, mint a bénulás vagy a parézis;
• változások a pszichében;
• a hypokalemia súlyos égési érzést okoz;
• bizsergés a bőrben;
• az apátia és a depresszió megnyilvánulása;
• a végtagok gyengesége és zsibbadása, különösen a lábak elhanyagolt formája;
• kúszó érzés.

A gyomor és a gyomor-bél traktus egészében bekövetkezett károsodott funkció annak a ténynek köszönhető, hogy a perisztaltika csökken. Így a jelenlegi kálium-éhezés hiányának bizonyos tünetei jelennek meg: az étvágycsökkenés, hányás, légszomj, hasfájás, súlyos hányinger, bélbénulás.

Az ilyen komponensek kálium mennyiségének megsértése az emberi szervezetben azt eredményezi, hogy a szív meghibásodik. A ritmus erős ingerlékenysége van.

A betegség tüneteinek azonosítása, mint például a hypokalemia, korai életkorban magas szakmai hozzáértést igényel. Az orvosok tudják, hogy a gyermekek nem képesek megfelelően megmagyarázni vagy jellemezni a betegséget és annak tüneteit. Ezért fontos figyelmet fordítani az ilyen megnyilvánulásokra, mint:

• poliuria (a napi vizelet megnövekedett mennyisége);
• alacsony vérnyomás;

A kezelés előtt átfogó diagnosztikai vizsgálatokat kell végezni a helyes döntések meghozatalához.

Hogyan diagnosztizálható a hypokalemia?

A hipokalémia diagnosztikai vizsgálatának fő módszere az ilyen nyomelem jelenlétének százalékos arányának meghatározása a káliumként a vérszérum összetételében. A gyártásához vér vénás típusú. Vannak azonban bizonyos tényezők, amelyek befolyásolhatják a diagnosztikai eredmény beérkezését. Például egy másik betegsége, amely azonos a tünetekkel.

A hypokalemia tüneteit különböző módszerekkel diagnosztizálják. Ezek a következők:

• elektrokardiográfia alkalmazása (a tömítések meghatározása vagy a T hullám inverziója, az ST szegmens csökkentése a norma alatt);
• funkcionális tesztek elvégzése az aldoszteron elnyomására;
• az inzulin és az adrenalin szintjének diagnosztikai vizsgálata;
• a szív és a tüdő szöveteinek auscultációja;
• a vérnyomásszintek meghatározása;
• tanulmány a vér pH-jának összetételéről.
• a vesék napi káliumtermelésének tanulmányozása;
• történelem felvétele;
• a vérplazmában a rhinitis és az aldoszteron vizsgálata és tesztelése;
• a beteg állapota panaszaival kapcsolatban;
• a vizelet összetételében a kálium szintjének meghatározása.

A véradáshoz további ajánlások készítése előtt számos ajánlás van:

• Fontos, hogy a vérvizsgálat megkezdése előtt abba kell hagyni az összes diuretikumok, valamint a hashajtó és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek használatát.
• A vérvizsgálatot azonnal meg kell vizsgálni a vizsgálat után (ez szükséges a hemolízis megelőzéséhez a centrifugában végzett vérvizsgálat során).
• A vizsgálathoz bizonyos mennyiségű vért kell gyűjteni reggel, még mielőtt az ágyból kiszállna. Nem szükséges használni a vér rajzolásánál a végtagon lévő torony erős meghúzását.
• Egy héttel a kutatás költsége kevésbé só. Átlagos súlya körülbelül 5–6 g legyen a nap folyamán.
• A vérvizsgálatot többször meg kell tenni - ez fontos a kálium szintjének helyes meghatározásához. Ez azért van, mert a káliumszint epizodikus.

A vérplazmában a káliumszint meghatározásán túlmenően az ilyen betegség hipokalémia kialakulásának fontos etiopatogenetikai okai is azonosíthatók.

Ha a kapott információ nem elegendő a hypokalemia diagnózisához, további vizsgálatot kell végezni, CT, ultrahang és MRI.

Hogyan kell kezelni a hipokalémiát?

Ha hipokalémiás tüneteket észlelnek, amelyeket a kutatási eredmények igazolnak, akkor fontos, hogy az orvosok korrigálják az elektrolit szintet. Az ilyen nyomelem csökkentett mennyiségét, mint a káliumot a vérszérumban, bármilyen módon meg kell növelni.

Különböző, orális típusú készítmények vannak kialakítva, amelyek növelik az olyan nyomelemet, amely hipokalémiát okoz, mint például a kálium. De néhányuk irritációt okozhat az emésztőrendszerben, valamint az időszakos vérzést. Ezeket a gyógyszereket kizárólag az orvos írja fel.

Például, a folyékony állapotban lévő KCI, ha orálisan alkalmazzák a szervezetben a kálium alacsony szintje alatt, képes gyorsan, 2–3 óra alatt növelni a nyomelem szintjét.

Ha azonban az adagot túllépik, akkor fennáll a gyomor felszínének károsodásának veszélye a kezelés alatt. Alapvetően a hypokalemia kezelésére szolgáló gyógyszereknek speciális membránjuk van a könnyű használat érdekében. Legfeljebb 25–50 mEq dózisban alkalmazzák.

Ha betartja a szakértők ajánlásait, a gyomor vérzése ritkábban fordul elő. Ha a betegnek hypokalémia súlyos formája van, és nem kezelik egyszerű orális módszerekkel, akkor a káliumszintet parenterálisan kell kompenzálni.

Ennek a mikrokomponensnek a oldata irritálhatja a perifériás vénák belső részét, ezért a koncentráció semmilyen esetben sem haladhatja meg a 40 meq / l-t. Ami a kálium szintjének növekedési ütemét illeti a beteg testében, mindez attól függ, hogy a sejtekbe kerül-e.

Ha a hypokalemia ilyen patológiát okozott az aritmiában, a KCI bevezetését nagy sebességgel kell végrehajtani. Általában ebben az esetben használjon parenterálisan több vénát.

Nem ajánlott glükózoldat bevezetésével, ami növelheti az inzulin szintjét a vérben. Ez a fő betegség tüneteinek átmeneti romlásához vezet.

Ha a beteg diuretikumot szed, nem kell folyamatosan káliumot használni, de ajánlott hibamentesen szabályozni a szintjét:

• amikor korábban a betegek bal kamrai problémái voltak;
• a digoxin cukorbetegség esetén;
• asztmás emberek;
• béta-agonistákat kapó betegek.

A kálium szintjének növelése érdekében használjon Triamterent. Dózisa körülbelül 100 mg legyen (szájon át naponta egyszer). A spironolakton alkalmazása esetén orálisan kell alkalmazni (25 mg a nap folyamán).

Ha a hypokalemia kifejeződik, különösen felnőtteknél, és nem állítható be, akkor egy ilyen gyógyszer nagy adagja, mint kálium-klorid injekció. Diuretikus kálium-megtakarító szerekkel (Triamteren, Amiloride vagy Spironolactone) együtt alkalmazható.

Összefoglalva

Egy bizonyos étrend alkalmazása lehetővé teszi a hypokalemia kialakulásának és hasonló kóros folyamatoknak a megelőzését. Senki sem tudja, hogy ez a betegség megjelenhet-e a jövőben, vagy sem - jobb, ha a megfelelő táplálkozás egészséges módját előzetesen vigyázni, mint a betegség előrehaladott formájának és tüneteinek későbbi kezelésére.

kaliopenia

Hypokalemia - a test állapota, amelyben a káliumtartalma kevesebb, mint 3,5 mmol / l. Ezt az állapotot a teljes káliumhiány vagy a sejtekbe való rendellenes mozgása okozza.

A hypokalemia leggyakoribb oka az ásványi anyagnak a gyomor-bél traktuson vagy a veséken keresztül történő megnövekedett vesztesége. A hypokalemia tünetei a következők: poliuria, izomgyengeség, súlyos hypokalémia, a szívizom túlzott ingerlékenységének kialakulása.

A hypokalemia kezelése a káliumhiány okainak kiküszöbölése és a szervezetbe történő további bevezetése.

A hypokalemia okai

A hypokalemia okai nagyon sokak lehetnek.

Először is, a hypokalemia állapota a vesekárosodás okozhatja, amelyek:

• a kábítószerrel összefüggő, diuretikumokkal történő kezelés, nagy adag gentamicin, penicillinek, amfotericin B, teofillin;
• hormonálisan indukált - renin-szekretáló tumorok, rosszindulatú magas vérnyomás, az artériás véráramlás hatékony térfogatának csökkentése tubulusok, Bartter-szindróma, vese-tubuláris acidózis.

Másodszor, a hipokalémiát extrarenális okok okozhatják, például:

• elégtelen mennyiségű káliumtartalom az elfogyasztott élelmiszerekben, hányás, káliumvesztés, hasmenés, hashajtók gyakori alkalmazása;
• a kálium újraelosztása epinefrin, inzulin, adrenalin bevezetésével;
• folsav és B12-vitamin bevétele;
• időszakos hypokalémiás bénulás;
• gyorsan növekvő daganatok;
• akut alkalózis.

A hasmenés és a hosszan tartó hányás okozta káliumhiány miatt a test káliummal együtt elveszíti a nátriumot és a magnéziumot, ami tovább súlyosbítja a beteg állapotát.

A hypokalemia okai nagy fizikai terhelés is lehetnek (például olyan sportolóknál, akik nem adnak hozzá tápanyagot a táplálékhoz).

A depresszió és az érzelmi-pszichológiai túlterhelés hipokalémiához vezet.

Azok az emberek, akik ragaszkodnak az étrendhez, vagy sok édességet fogyasztanak, szintén hypokalemia tüneteit tapasztalhatják.

A hypokalemia tünetei

A hypokalemia megnyilvánulása az állapot súlyosságától függ.

A hypokalemia tünetei akkor válnak észrevehetővé, ha a plazma káliumszintje kevesebb, mint 3 mmol / l. Eddig a pontig nem jelentkezik a hypokalemia.

A hypokalemia első tünetei a betegek gyengesége, a fáradtság és a myalgia panaszai.

Különösen súlyos esetekben a hypokalemia parezis és paralízis, dinamikus bélelzáródás, légzési elégtelenség, mely izomsejtek hiperpolarizációja következtében alakul ki. Az izomszövet metabolikus rendellenessége és a munkahiperémia csökkenése miatt rabdomiolízis alakulhat ki. Az EKG-változások a ventrikuláris repolarizáció lassabban is jelentkezhetnek. A kamrai aritmiák szintén lehetségesek, különösen bal kamrai hipertrófia és miokardiális ischaemia esetén.

A kálium kimerülése hosszú ideig megfigyelhető intersticiális nefritisz és veseelégtelenség kialakulásához, és néha ciszták kialakulásához a vesékben.

Emellett a hypokalemia a nefrogén diabetes insipidus kialakulását okozhatja. Ha az inzulinszekréció és az inzulinrezisztencia csökkenése következtében kialakuló hypokalemia csökken, a glükóz tolerancia csökken.

A hypokalemia diagnózisa

A hypokalemia orvos kialakulásának oka általában anamnézis alapján. Ugyanakkor azt is megállapítja, hogy a beteg a mesterséges hányást, nem vesz diuretikumokat és hashajtókat, nem követi bizonyos diétát.

Annak érdekében, hogy megállapítsuk a káliumhiány forrását a szervezetben, a beteg vizeletvizsgálatot ír elő. A diagnózis elkészítésekor az orvos a CSFR, az extracelluláris folyadék térfogatának és a vérnyomás mérésének értékelésére is alkalmazhat.

A káliumszekréció meghatározásának gyors és egyszerű módja az, hogy megtaláljuk a transz-csatorna kalciumkoncentráció gradienst.

Hypokalemia kezelés

A hipokalémiás kezelés célja, hogy megszüntesse a káliumveszteség minden lehetséges forrását, és helyettesítse ezeket a veszteségeket.

Ha a káliumhiány nem nagy, akkor a betegek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek növelik a kálium szintjét a szervezetben. Továbbá, diétát is előírnak, amely magában foglalja a káliumban gazdag ételeket (banán, narancs, aszalt szilva, sárgadinnye, tök, szárított gyümölcsök).

Ha diuretikumokat igénylő vesebetegségeket észlelnek, a hypokalemia kezelése a kálium megtartásán alapul a gyógyszerekkel, amelyek segítenek fenntartani a megfelelő káliumszintet.

Súlyos hypokalémiás esetekben a betegek életkoruknak megfelelő dózisokban olyan gyógyszereket adnak be, amelyek növelik a szervezetben a káliumszintet.

Ha a hypokalemia fenyegetővé válik, nagy mennyiségű kálium-klorid adagolása szükséges intravénásan. Ugyanakkor ügyeljen arra, hogy gondosan figyelje a szív aktivitását.

A kálium-kloridot metabolikus alkalózissal hipokalémiára írják fel.

Hipokalémia esetén metabolikus acidózissal (hosszan tartó hasmenés vagy vese-tubuláris acidózis miatt) kálium-citrátot és bikarbonátot használnak.

A káliumot a glükózzal együtt nem lehet bevinni, mert ebben az esetben az inzulin hatására a koncentrációja tovább csökken. Ez is veszélyes és a kálium gyors bevezetése a szervezetbe.

A hypokalemia megelőzése

Ezen állapot megelőzése magában foglalja a megfelelő mennyiségű friss gyümölcs és zöldség fogyasztását. Ebből a szempontból különösen hasznos a bőre, banán, különböző olajos magvak, szárított sárgabarack, mazsola és füge. Ezenkívül szükséges az alkohol, édességek, kávé fogyasztásának minimalizálása.

A hypokalemia megelőzésében nagy jelentősége van a kontrasztos zuhany fogadásának.

A hypokalemia kialakulásának megakadályozására irányuló intézkedések magukban foglalják az emésztőrendszer betegségeinek időben történő kezelését, a vesebetegségeket.

Az is fontos, hogy a diuretikumokat és a hashajtókat helyesen vegyék be.

Ha egy személy rendszeresen intenzív fizikai terhelésnek van kitéve, például sportban vesz részt, akkor a hypokalemia kialakulásának megakadályozása érdekében további kálium-bevitelre van szükség.

Így a szervezetben a káliumhiányhoz kapcsolódó állapot akkor alakul ki, amikor a nyomelem elem koncentrációja kisebb, mint 3,5 mmol / l, és a vese- és nem vesekárosodás okozta. Egyes esetekben a hypokalemia súlyos következményekkel járhat a testre. Ezért ennek elkerülése érdekében minden szükséges intézkedést meg kell tenni annak érdekében, hogy megakadályozzák ezt az állapotot, és gondosan ellenőrizzék az egészséget.

Hypokalemia: tünetek és kezelés

Hypokalemia - fő tünetek:

• hányinger
• Gyakori vizelés
• Szív-szívdobogás
• hányás
• hasmenés
• Izomgyengeség
• Szívritmus zavar
• Száraz bőr
• depresszió
• Gyors légzés
• Haj törékenysége
• fásultság
• meddőség
• Krónikus fáradtság szindróma
• Csökkent immunitás
• Sekély légzés
• Légzési elégtelenség

A hipokalémia olyan patológia, amely az emberi testben lévő kálium mennyiségének csökkenése miatt következik be. Ez különböző okokból, belső vagy külső okokból történik, és súlyos patológiák kialakulásához vezethet. Ezért, ha a vizelet káliumszintje 3,5 mmol / l alá csökken, az orvosok riasztást adnak és sürgős kezelést igénylő hipokalémiáról beszélnek.

okok

A vizeletben lévő nyomelem mennyisége általában 15 mmol / l legyen. A mutató növekedésével a hyperkalaemiaról, és ennek megfelelően csökkenésről beszélnek, mint a hypokalemia. Egy felnőtt személy napi szükséglete 3 g, a gyermek esetében pedig 16-30 mg / kg.

Meg kell mondani, hogy ez a mikroelem aktívan részt vesz a vízmérleg és az elektrolit egyensúly szabályozásában, ezért a testben való hiánya az anyagcsere folyamatok megszakadásához vezet, és befolyásolja a hemosztázist. És a kálium segít megszüntetni a méreganyagokat, ami lehetővé teszi a szervezet számára, hogy ne okozza a mérgezés tüneteit káros anyagokkal.

Mint már említettük, a kálium szivárgás oka lehet belső (vese) és külső (extrarenális). Az ilyen betegségek, mint hipokalémia kialakulásának külső okai közé tartozik, hogy e nyomelem nem elegendő az élelmiszerrel. Ezen túlmenően, egy ilyen jogsértés előfordulhat a kálium túlzott mértékű kiválasztása miatt, ami egy személy hányás vagy hasmenés miatt alakul ki. Az extrarenális okok közé tartozik a kálium újraelosztása is, amely bizonyos gyógyszerek (inzulin, epinefrin), valamint a gyorsan növekvő daganatok alkalmazása következtében jelentkezhet.

Ha arról beszélünk, hogy ez a jogsértés vese okozta okai, akkor néhány antibakteriális gyógyszert, például penicillint vagy gentamicint kell szedniük. A kábítószerrel kapcsolatos egyéb okok:

• diuretikumok szedése;
• amfotericin B és más gyógyszerek szedése.

Vannak olyan hormonális okok is, amelyekben a szervezetben a patológiás folyamatok következtében hipokalémia alakul ki, például a mellékvesék betegségei, a rosszindulatú magas vérnyomás, bizonyos típusú daganatok stb.

Néha ennek a patológiának az okai, mint például a hypokalemia, banálisabbak, és a stresszes helyzetek és az érzelmi zavarok állandó tapasztalatából állnak. És az emberek, akik aktívan részt vesznek a sportban, megsértik. Különösen, ha egy sportoló nem tesz semmilyen lépést a kálium feltöltésére a testében, vagyis nem használ speciális sport kiegészítőket, nagyon gyorsan elkezdi tapasztalni a betegség tüneteit.

Néha hipokalémia alakulhat ki azoknál az embereknél, akik nagy mennyiségű édes étel fogyasztanak. Vagy az egyéni tünetek felnőtteknél jelentkezhetnek, amikor a táplálkozással és az alultápláltsággal kipufognak.

tünetek

A hypokalemia kifejezett és implicit jelei vannak. Kifejezetten a következőket tartalmazza:

• a krónikus fáradtság szindróma kialakulása;
• izomgyengeség;
• súlyos depresszió és apátia;
• az immunitás gyengülése;
• száraz bőr és törékeny haj;
• gyakori vizelés;
• dyseptikus rendellenességek (hasmenés, hányás, hányinger) előfordulása.

A nem annyira kifejezett tünetek közé tartozik a csökkent légzés, ami azt a tényt eredményezi, hogy egy személy felületesen és gyorsan lélegzik. A mellékvesék is kimerülnek, ami csökkenti a szervezet adaptív tulajdonságait.

A nőknél a hipokalémia ilyen patológiájának hátterében a méhnyakerózió kialakulhat, és ez a meddőség kialakulásához is vezethet. Ha a szervezetben a kálium hiánya terhes nőknél jelentkezik, akkor ilyen problémát okozhatnak a magzat hordozásának nehézsége.

A hypokalemia tünetei megerősítik az EKG-t. Az ilyen patológiával rendelkező betegek vizsgálata során az orvos aritmia vagy tachycardia, funkcionális myocardialis rendellenességek és funkcionális károsodás észlelhető. A kamrai repolarizáció változásai következtében jellemzőek az EKG - T-hullám inverziója és laposodása, a QT-intervallum meghosszabbítása, az ST-szegmens depressziója és az U-hullám amplitúdójának növekedése.

Diagnózis és kezelés

A diagnózist orvos állapítja meg a beteg vizsgálata után. Szükséges figyelembe venni a betegség összes tünetét, elvégezni az EKG-t, és elemezni kell a vizeletet is. A vért elemzésre is adják, és a vesék ultrahangát írják elő.

Az ilyen patológia, mint hipokalémia kezelésének elsődlegesen az emberi test által a nyomelem elvesztésének kompenzálására kell irányulnia. Ha a patológiát a szervek és rendszerek munkájában bekövetkező belső zavarok okozzák, az ilyen betegségek egyidejű kezelése is szükséges a kálium ismételt szivárgásának megakadályozásához.

A belső zavarok nélküli emberek kezelése a táplálkozás étrendjének megváltozásával jár - az ebben a mikrokellékben gazdag termékeket a táplálék nélkül behozzák.

Ezen túlmenően a kezelés olyan gyógyszerek használatát is magában foglalja, amelyek növelik a testben lévő nyomelem tartalmát. Könnyű káliumhiány esetén a Panangin-hoz hasonló gyógyszert használhat, és súlyosabb rendellenességek esetén a betegnek Asparcam-ot vagy Veroshpilaktont is meg kell adnia.

Előrehaladott esetekben, amikor a nyomelem hiányának tünetei rendkívül kifejezettek, és a hypokalemia veszélyezteti a beteg életét, nagy dózisú kalcium-klorid adagolása történik. De nem csak a kezelés kedvező hatást gyakorol a beteg állapotára - fontos, hogy fordítsunk figyelmet a jogsértés megelőzésére. E célból egy személynek több táplálékot kell fogyasztania káliumtartalommal.

Ha úgy gondolja, hogy hipokalémiát és a betegségre jellemző tüneteket észlel, akkor kezelőorvosa segíthet.

Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

A ketoacidózis a cukorbetegség veszélyes szövődménye, amely megfelelő és időben történő kezelés nélkül diabetikus kómához vagy akár halálhoz is vezethet. Az állapot elkezdődik, ha az emberi test nem tudja teljes mértékben kihasználni a glükózt energiaforrásként, mivel hiányzik a hormon inzulin. Ebben az esetben a kompenzációs mechanizmus aktiválódik, és a test energiaforrásként kezd bejuttatni a bejövő zsírokat.

A mellékvese elégtelenség súlyos endokrin rendellenesség, amelyet a mellékvesék termelésének csökkenése jellemez. A betegséget súlyos és folyamatosan fejlődő kurzus jellemzi. Ez mindkét nemnél szinte egyenlő. Gyakran középkorban diagnosztizálva, húsz és negyven év között. Az orvostudományban ez a feltétel második nevet tartalmaz - hypocorticism.

A nefrotikus szindróma a vesék működésének rendellenessége, amelyet a fehérje erős vesztesége jellemez, amely a szervezetből a vizelettel együtt eliminálódik, a vérben az albumin csökkenése és a fehérjék és zsírok metabolizmusának csökkenése. Az ödéma betegség kíséretében, a szervezetben lokalizálódva és a vér koagulálódásának fokozódásával. A diagnózis a vér- és vizeletvizsgálatok változásaira vonatkozó adatokon alapul. A kezelés összetett, és étrend és gyógyszeres kezelés.

A hipotermia a centrális testhőmérséklet patológiás csökkenése férfiaknál vagy nőknél (beleértve az újszülöttet is) 35 fok alá eső szintre. Az állapot rendkívül veszélyes az egyén életére (ez már nem komplikációk kérdése): ha nem nyújt orvosi ellátást, a halál bekövetkezik.

Az asthenovegetatív szindróma (ABC) olyan patológiai folyamat, amelyben a belső szervek működéséért felelős autonóm rendszer funkcionális zavarai zajlanak. Leggyakrabban egy ilyen jogsértés abból adódik, hogy egy személy nem képes megfelelően reagálni a stresszes helyzetekre.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.

kaliopenia

A hypokalemia a vérben lévő káliumionok koncentrációjának csökkenése.

A tartalom

Általános információk

A káliumionok fontos szerepet játszanak az emberi test normális működésének biztosításában. A nátriummal együtt a kálium a következő feladatokat látja el:

• szabályozza a sav-bázis egyensúlyt (KSHB);
• normalizálja a víz-só egyensúlyt;
• fenntartja az ozmotikus vérkoncentrációt;
• feltételeket teremt az izom összehúzódásához és a membránpotenciál előfordulásához.

Az egészséges személy testében a kálium teljes mennyisége 40-45 mmol / kg. Ebből a térfogatból a fő rész (90%) a sejtekben található, további 8% - a csontszövetben, a fennmaradó 2% - az extracelluláris térben. Egy személy normál körülmények között naponta 60-100 mmol táplálékkal, míg körülbelül 80% -a ürül ki a vizelettel, a többi - széklet és izzadság.

Általában a vérben lévő káliumionok térfogata 3,5-5,0 mmol / l, a sejtek belsejében 140-160 mmol / l. Amikor az első index 3,5 mmol / l alá csökken, a betegben a hypokalemia diagnosztizálódik. Ha a vérben lévő kálium szintje 2 mmol / l-re csökken, az általános izom-bénulás és az izomsejt-pusztulás (rabdomiolízis) kockázata áll fenn.

okai

A hipokalémiát három fő ok okozza:

1. csökkentett káliumbevitel étellel;
2. a káliumionok mozgása az extracelluláris térből a sejtekbe;
3. fokozott kiválasztás (vizelettel, izzadsággal, az emésztőrendszeren keresztül).

A kálium-bevitel csökkentése nagyon ritka esetekben a káliumhiány fő oka: ha szükséges, a reabszorpció miatt a vizeletben lévő kálium mennyisége 15 mmol / napra csökken. Általában az élelmiszerrel kapott kálium mennyisége nagyobb, mint ez a mutató, kivéve az alacsonyabb társadalmi rétegek és a szigorú étrendet visszaélő egyének képviselőit. Ez a tényező azonban súlyosbíthatja a kálium eltávolításából eredő hypokalemia lefolyását.

A gasztrointesztinális traktusban a káliumveszteségből eredő hipokalémia villamos polipokkal, hasmenéssel, hashajtó szerek aktív bevitelével stb. Alakul ki. a kórkép fő oka az, hogy a káliumhiány bekövetkezik, a gyomor tartalmának elvesztése legalább 30 liter legyen. Ebben az esetben a hypokalemia főként a metabolikus alkalózis (a sav-lúgos egyensúly megsértése) és a hipovolémia (vérmennyiség csökkenése) hátterében alakul ki.

Egy másik tényező, amely hipokalémiához vezethet, a geofágia, vagy agyag eszik (kötődik a vas- és káliumionokhoz, és zavarja az abszorpciót). Ez a patológia meglehetősen ritka, és néhány nőnél megfigyelhető a terhesség alatt, gyermekeknél, és az Egyesült Államok déli részén is hosszú feketék hagyománya.

A hypokalemia metabolikus alkalózist, hiperglikémiát, periodikus családi paralízist okozhat. Bizonyos esetekben a káliumhiány csökkenését a hosszú távú diuretikus adagolás, az inzulin jelentős adagja okozza a diabéteszes ketoacidózis diagnózisában, a béta2-adrenostimulyatorov alkalmazása.

A hipokalémiát általában olyan fiatal nők jellemzik, akik szigorú étrendet használnak, magas vérnyomású betegeknél, akik rendszeresen vizelethajtókat vesznek igénybe, hormonális rendellenességek és onkológiai betegségek. A patológia a profi sportolóknál is előfordulhat, ha a kálium elvesztése a bőrből (izzadás következtében) nem kompenzálható speciális diétával.

tünetek

A hipokalémiát számos, a patológia súlyosságától és okától függő tünetek mutatják. A hypokalemia tipikus jelei a következők:

• a teljesítmény és a fáradtság éles csökkenése;
• apátia és állandó álmosság;
• paresthesia (bizsergés, égő érzés, libabőr);
• izomfájdalom, görcsök, a végtagok remegése;
• emésztési rendellenességek (hasmenés, székrekedés, duzzanat), hányinger, hányás;
• a vizelet növelése;
• szívritmuszavarok.

A hypokalemia súlyos szakaszaiban a beteg légúti rendellenességeket észlel, az EKG-re változásokat rögzítenek (a T-hullám laposítása, szélesítése vagy inverziója, az U-hullám amplitúdójának módosítása, az ST-szegmens csökkentése, stb.). Komorbid állapotú betegeknél - bal kamrai hipertrófia és miokardiális ischaemia - kamrai aritmiák figyelhetők meg.

A polyuria (megnövekedett vizelet) fordított patológiává alakul - anuria, amikor a vizelet teljesen leáll. Ha a hypokalemia korai szakaszában a beteg a görcsöket kínozza, akkor később paresis és izom paralízis alakul ki.

A hypokalemia glikozid mérgezést és artériás hipertóniát okozhat. Gyakran a hypokalemia egyidejűleg diagnosztizálódik a CR rendellenességeivel. Az inzulinszekréció és az inzulinrezisztencia (szöveti immunitás az inzulin hatásával szemben) csökkent hipokalémia néha hozzájárul a nefrogén diabetes insipidus kialakulásához.

diagnosztika

A káliumhiány diagnosztizálásának fő módszere az anamnézisgyűjtés, ebben a szakaszban könnyű meghatározni a hypokalemia klinikai tüneteit. Az orvos tisztázza a krónikus patológiák és az emésztési zavarok jelenlétét, függetlenül attól, hogy a beteg diuretikumokat vagy antibiotikumokat fogyaszt-e, vagy ha nemrégiben hashajtószert szedett.

A feltételezett hipokalémiára vonatkozó egyéb diagnosztikai módszerek a szérum K-szintek, a vizeletvizsgálat és a mellékvese számítógépes tomográfia és elektrokardiogram (EKG).

A súlyos leukocitózisban szenvedő betegek vérének vizsgálatakor pszeudohypokalémia lehetséges (leukociták káliumot bocsátanak ki a plazmából). Ez a hatás általában a tesztek szobahőmérsékleten történő hosszú távú tárolása során következik be, ezért a hamis diagnózis elkerülése érdekében szükséges a vér hűtőszekrényben tartása vagy a szérum vagy plazma elválasztása a vérsejtekből a lehető leghamarabb.

A vizeletvizsgálat lehetőséget nyújt a káliumszint csökkenésének fő okainak meghatározására. Ha a vesefunkció nem szenved, akkor a vizeletben lévő napi kálium térfogata körülbelül 15 mmol. Ebben az esetben a káliumhiány oka a gyomor-bél traktuson és izzadságon keresztül történő eltávolítása, valamint bőséges hányás vagy diuretikumok kezelése.

A következő jelek a beteg hypokalémiájáról szólnak: ha a K-szint mérsékelten csökken, az ST-szegmens depressziója figyelhető meg, az U-hullám amplitúdója megnő, stb. Ugyanakkor nincs közvetlen kapcsolat a káliumhiány és az EKG-változások között.

A K sejtekből való felszabadulásának hatékony és gyors vizsgálata a ChGKK meghatározása (transzkután káliumkoncentráció gradiens). Ez a vese és a peritubuláris kapillárisok kortikális régióinak lumenében lévő kálium térfogatának aránya.

kezelés

A hypokalemia kezelésének elsődleges feladata, hogy megszüntesse a K hiányát a testben, és megállítsa annak szivárgását.

A hypokalemia korrekcióját a megfelelő táplálkozással kell kezdeni: a diagnózis elkészítését követő első napoktól kezdve a páciensnek magas káliumtartalmú étrendet (dió, spenót, mazsola, szárított sárgabarack, banán, gomba stb.) Írnak elő. A gyomor-bél traktusban a káliumszivárgás nélküli hypokalemia korai stádiumában ez elegendő lehet a patológiás tünetek megszüntetéséhez.

A "hypokalemia" diagnosztizálására szolgáló drogterápia kálium-gyógyszerek lefolyását foglalja magában, növelve annak koncentrációját a testben ("Panangin", kálium-klorid stb.). A hipokalémia korrekciója a veseelégtelenségben a diuretikumot szedő betegek között a kálium-megtakarító gyógyszereknek is szerepelnie kell, amelyek megtartják a káliumot a szervezetben és megakadályozzák annak szivárgását. Ezek Asparks, Veroshpiron és mások.

A kálium-kloridot a hypokalemia minden formájában alkalmazzák, amikor a káliumhiányt metabolikus acidózis, bikarbonát vagy más káliumsók képezik.

A gyógyszereket általában a betegeknek szájon át írják fel; ha a hypokalemia súlyos formája van, akkor intravénásan, különösen kálium-kloriddal lehet beadni a gyógyszereket.

Ha azonban a hipokalémiát a sejtekben a kálium rendellenes mozgása okozza, akkor a gyógyszerek bevitele intravénásan ricochet hiperkalémiát okozhat. Ezen túlmenően az ilyen kezelés komplikálhatja a kiválasztási és a szívrendszereket, így a kálium parenterális alkalmazása mellett rendszeres biokémiai vizsgálatokat és EKG-t kell 4-6 óránként elvégezni.

megelőzés

A táplálkozási szakemberek és terapeuták azt állítják, hogy az ilyen betegségek, mint a hypokalemia, leghatékonyabb és legegyszerűbb megelőzése a teljes étrend a káliumban gazdag élelmiszerek bevonásával. Először is ezek a zöldségek, gyümölcsök és gombák - spenót, mazsola, banán, hüvelyesek, fehér gomba, sült burgonya. Zabpehely, hajdina, búza korpa és napraforgómag is fontos káliumforrás.

A friss gyümölcs- és zöldséglevek segítenek kitölteni a szervezet káliumhiányát: paradicsom, sárgarépa és citrom. A friss gyümölcsleveket azonban csak akkor lehet bevenni, ha az alkotórészekre nincs allergia. Más italok, amelyek megakadályozzák a kálium elvesztését, friss tej, citromos tea, kakaó.

Szükséges továbbá a káliumszivárgást kiváltó élelmiszer-tényezők megszüntetése vagy minimalizálása: alkoholos italok, édességek, frissen főzött kávé.

Fontos megjegyezni, hogy sok káliumban gazdag élelmiszer magas kalóriát tartalmaz. Ezért az elhízás vagy a cukorbetegségben szenvedők, a káliumellátás pótlása segíti a vitamin komplexeket vagy speciális kálium készítményeket a hypokalemia megelőzésére.