A modern orvostudomány lehetővé teszi a nagy pontosságú vizsgálatok elvégzését, segítve a komplex kóros betegségek diagnosztizálását a korai szakaszban. Ezek közül az egyik a Kvik protrombin assay. Milyen célokra hasonló elemzést készítünk, amely lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk és milyen eredményei jelennek meg, elemezzük az alábbiakban.
A protrombin és annak funkciói
A protrombin egy komplex fehérje, amely aktívan részt vesz a véralvadás folyamatában. A fehérje molekula bioszintézise a májban történik. Ehhez a komplex folyamathoz sok nyomelemre van szükség, a K-vitamin többségében. Ennek a vitaminnak a hiánya abnormális molekulák szintéziséhez vezet, amelyek vérrögöket képezhetnek - halálos vérrögök, amelyek zavarják a normális véráramlást.
A protrombin fő funkciója a véralvadás normalizálása. E célokból a vér patológiás jelenlétének meghatározására koagulogramot használnak. A véralvadás mértékét jellemző protrombin index lehetővé teszi, hogy részletes képet kapjon a betegség jelenlétéről.
Néha a laboranalízist prothrombinnak nevezik, de ezeket a fogalmakat el kell különíteni.
A protrombin-analízis segít meghatározni a véralvadás sebességét, és maga a protrombin is közvetlenül részt vesz ebben a folyamatban.
A vizsgálat indikációi
Az orvos a véralvadást hasonló esetekben is megkövetelheti: t
- problémák vannak a véralvadással kapcsolatban, melyeket hosszantartó vérzés jellemez;
- ha a máj és a máj enzimek teljesítménye csökken;
- gyanúja van az onkológiai vérbetegségek jelenlétének;
- az antikoagulánsok szedésének ideje alatt a véralvadás szabályozásával.
Az ilyen vérvizsgálat elvégzésére egyéb indirekt indokok is vannak, amelyek egyénileg vannak meghatározva.
Az elemzést leggyakrabban a 45-60 éves nők esetében végzik. A hormonális változások hátterében a vér szerkezete és mennyiségi és minőségi összetétele megváltozik.
Ponyaeva Anna. A Nyizsnyij Novgorodi Orvostudományi Akadémián (2007-2014) és a klinikai laboratóriumi diagnosztika (2014-2016) rezidenciája.
További információ az elemzésről és arról, hogy mikor írják elő
Ebben az időszakban a női test leginkább érzékeny az onkológiai betegségek kialakulására, amely hasonló vérvizsgálattal azonosítható.
Előkészítés az elemzéshez
Vért veszünk reggel 11 óráig. A legpontosabb eredmény akkor érhető el, ha a vért üres gyomorban veszik. Fontos, hogy felkészüljenek az elemzésre az alábbi irányelvek betartásával:
- 2-3 nappal az elemzés előtt hagyja abba a sült zsíros ételeket és erős alkoholtartalmú italokat, amelyek további terheket jelentenek a májra
- .3 órával a vér bevétele előtt a páciensnek nem szabad dohányznia, mivel a nikotin éles csökkenést okozhat a protrombin indexben.
- Ha állandó gyógyszeres kezelésre van szükség, használatukat 6 órával a vérgyűjtés előtt el kell hagyni.
- Korlátozza a fáradtsághoz vezető fizikai terhelést.
A vénából vett vért egy speciális sóoldattal ellátott kémcsőbe helyezzük. Ezután a csövet centrifugába helyezzük, és várjuk a plazma elválasztását, amit még részletesebb vizsgálatnak vetünk alá.
Milyen tesztek segítenek meghatározni a protrombint?
A vérben a protrombin szintjének meghatározására többféle forma létezik:
- A Kvik protrombin a plazma alvadás legkedveltebb és legpontosabb módszere, amelyben a kapott eredmény egy olyan százalékos arány, amely a plazma protrombin komplexének aktivitását tükrözi a kontroll plazma egy bizonyos időpontjában. Egyszerűen fogalmazva, a Kvik protrombin a plazma aktivitás és a véralvadási idő aránya a kontrollmintában.
- Az INR (International Normalized Ratio) protrombin index egy relatív elemzés, amely nem rendelkezik ultra-pontos adatokkal. Hatékony abban az esetben, ha szükség van a koagulálhatóság folyamatos monitorozására a közvetett antikoaguláns betegek kezelésében.
- A protrombin index - az eredmények ellentétesek a fenti analízissel, lehetővé téve a normális protrombinidő és a vizsgált beteg eredményeinek arányának meghatározását. Ez az elemzés elavultnak tekinthető, mivel analógjainak tömege pontosabb mutatókkal rendelkezik.
- A protrombin idő számszerű indikátor, amely a véralvadás sebességét tükrözi.
Emlékeztetni kell arra, hogy az INR elemzése relatív, mivel csak a vizsgált vérminta protrombin indexének mutatóit mutatja az általánosan elfogadott normál indikátorokhoz. Nem mindig a rutin vizsgálatnak nevezik az INR-t. Az INR-t leggyakrabban a WHO mikrobiológiai szakemberei használják. Az INR indikátorok némi eltérést mutatnak a Kvik eredményével, de a vizsgálat jelentése hasonló.
A Kwik elemzés jobb eredményeket nyújt. Ilyen tanulmány a hibák jelenlétében végezhető el, mivel nagy pontossága pontosabban meghatározza a protrombin indexet és az időt.
Elemzési mutatók
Mint korábban említettük, a Kwik elemzés lehetővé teszi két fontos mutató meghatározását:
- a protrombin index - egy indikátor, amelyet a protrombin idő normál eredményeinek és a vizsgált vérminta eredményeinek aránya alapján számítanak ki;
- a protrombin idő az a másodperc alatt eltelt idő, amely alatt a protrombin fehérjék képesek befolyásolni a véralvadást.
A Kvik protrombin-analízise lehetővé teszi a protrombin-idő és a protrombin-index meghatározását egy kontrollgrafikon megalkotásával, amely a hemosztázis két fázisában mutatja a százalékos koagulálhatósági mutatókat.
A mutatók normája
Emlékeztetni kell arra, hogy az elemzés értelmezése minden egyes laboratórium számára individualizálható. Ez olyan mutatóktól függ, mint:
- egyedileg megállapított szabványok;
- reagens minősége és berendezések fejlesztése;
- betegek előzményei (antikoagulánsok, antibiotikumok és egyéb, a teljesítményt befolyásoló gyógyszerek alkalmazása).
A vizsgálat eredményeit egy grafikon formájában mutatjuk be, amelyen a kontrollpontok megjelennek, amely egy bizonyos időben mutatja a véralvadás mértékét.
A protrombin indikátorok arányát a táblázat mutatja.
Ha a Kvik protrombin emelkedik, mit jelent ez egy felnőttnek
A protrombin a májban a K-vitamin hatására szintetizált proferment. A glikoprotein a hemostasiogram egyik fő mutatója (alvadási elemzés). A trombin prekurzora (a trombózis folyamatát stimuláló fehérje) a vérvizsgálat protrombinja a teljes koagulációs rendszer állapotát tükrözi. A protrombint a hemosztázis második tényezőjének is nevezik.
A protrombin értékek monitorozása lehetővé teszi a hiperkoaguláció vagy vérzés kockázatát, valamint a máj és a gyomor-bél traktus bizonyos patológiáinak diagnosztizálását.
A vérrög képződésének megkezdése az érfal épségének megsértésére adott válaszként a koaguláció külső útján történik. A vérrög képződéséhez lassú véráramlással vagy abnormálisan megváltozott érfalral rendelkező területeken a hemosztázis belső útja felelős.
A hemosztázis átfogó vizsgálatához a leggyakrabban használt vizsgálat a következő:
- protrombin idő (PT);
- aktivált részleges tromboplasztin idő;
- vérlemezkeszám;
- a fibrinogén mennyiségének meghatározása.
Mit jelent a „kviku”?
Kvant Armand kutatása során három különböző tesztet dolgozott ki, de érdekel az egylépéses teszt a vérplazmában jelenlévő protrombin mennyiségére és a protrombin alvadási idő meghatározására.
Ez a teszt lehetővé tette a „Kvik” kifejezést. Tisztelettel kell tiszteletben tartani azt a tényt, hogy az Armand Kwick-teszt adja a legpontosabb képet a vérrögképződés képességéről.
Mi a protrombin Kviku
A vérben lévő protrombin szintjének tanulmányozásához a Kvik protrombin és a nemzetközi normalizált attitűd. Ezek a mutatók a protrombin és a trombin képződését jellemző protrombin időt tükrözik, azaz a plazma hemosztázis első és második fázisát.
A Kvik protrombin idő a protrombin komplex hiányos állapotainak becslésére szolgáló módszer, és a hemosztázis külső mechanizmusának aktivitása. Az elemzés eredményét a protrombin aktivitás százalékában adjuk meg, amelyet a standard plazma hígításával kialakított speciális ütemezés szerint határoztak meg. Az ábrázolás során figyelembe vesszük a protrombin időt, azaz a plazma hemosztázis ideje a tromboplasztin-Ca keverék beadása után másodpercek alatt regisztrálódik.
A hemosztázis vizsgálatában a Kviku prothrombin index is értékelhető. A protrombin index (PTI) a PV normális (az egészséges emberek értékei) és a páciens PV aránya. Az elemzési válaszokat százalékban rögzítik.
A Kvik protrombin és az IPT lehetővé teszi, hogy pontosan tükrözzék a protrombin aktivitás mértékét egy betegben, mint a kontroll plazmában lévő PV-t (az egészséges emberek értékei). Ez a számítási módszer lehetővé teszi a megbízható eredmények elérését még alacsony értékű területeken is, mivel a PTI-től és a PV-től eltérően ez nem függ a laboratóriumi reagensek érzékenységétől a protrombin minimális értékeihez. Ez jelentősen csökkentheti a diagnózis hibáinak valószínűségét.
Egészséges embereknél a Kvik és a PTI protrombin azonos lehet. Alacsony protrombinnal (leggyakrabban AN-vel kezelt betegeknél (közvetett antikoagulánsok)) ezek a mutatók eltérhetnek.
A protrombin tesztjének kifejeződésének további módjaként az INR-t alkalmazzuk. Ez egy nemzetközi normalizált hozzáállás az ANI kezelésének minőségének és hatékonyságának értékelésére.
Ezt a mutatót egy speciális képlettel számítjuk ki:
Nemzetközi normalizált arány = (PW a beteg / átlag PF normális) * a nemzetközi érzékenységi index értéke.
Érzékenységi index - a tromboplasztin érzékenységének mértékét tükrözi.
A nemzetközi normalizált kapcsolat értékei, amelyeket az AN kábítószerrel kezelt beteg kezelésével kell elérni, a terápia céljától függnek, és az orvos a beteg diagnózisának megfelelően határozza meg.
Az eredmények értelmezésekor meg kell jegyezni, hogy a Kvik protrombin és a nemzetközi szabványosított kapcsolat eredményei megfordulnak.
függőséget. Azaz, a csökkent protrombin Kvik-t az INR növekedése fogja kísérni.
A protrombin komplex fontossága és értéke a testben
A protrombin idő eredménye a következő hemostasis tényezőktől függ:
- a második - protrombin (proferens);
- ötödik, labilis faktor (fehérje kofaktor);
- a hetedik a proconvertin (proferment);
- Tizedik - Stuart tényező (proferment).
Ezek a tényezők az ún. Protrombin komplexet alkotják. A protrombin idő (PT) attól is függ, hogy a máj képes-e fehérjét szintetizálni. Mivel a protrombin komplex faktorok a májban szintetizálódnak, ez az elemzés alkalmazható a patológiák diagnózisában.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a protrombin komplex szintézisét csak a K-vitamin jelenlétében hajtjuk végre. Mivel a közvetett antikoagulánsok a K-vitaminnal szembeni antagonizmust mutatnak, a protrombin teszt hatékonyan alkalmazható a HA kezelésére.
A vizsgálatra vonatkozó jelzések
- a véralvadási rendszer különböző patológiái;
- szűrés hemosztázisra;
- a véralvadás hosszú távú kezelésével történő monitorozása;
- a májbetegségek diagnosztizálása, a fehérje szintézis funkciójának megsértése mellett;
- a betegek átfogó vizsgálata a műtét előtt.
A hemosztatikus rendszer állapotának vizsgálata a következő betegeknél szükséges:
- a fogíny súlyos vérzése, orr-, nehéz menstruációs vérzés, hosszabb vérzés a vágások és sebek után, krónikus vérszegénység, könnyen kialakuló hematomák, izom- és ízületi vérzés;
- vetélés, ismételt vetélések;
- ismeretlen eredetű látásvesztés;
- a véralvadási rendszer örökletes patológiái;
- májbetegség;
- trombózis;
- gyanús DIC és tüdőembólia (tüdőembólia);
- a szív-érrendszer patológiái.
A terhesség ideje alatt a protrombin szintjének vizsgálata kötelező. Ez a teszt lehetővé teszi a kockázat felmérését és a vérzés megelőzését a szülés és a placenta abszolút megszakítása során (csökkent protrombinnal), valamint a trombózist (magasabb értékekkel).
Hogyan kell tesztelni a protrombint
A vénás vér diagnosztizálására használják. Az anyagot üres gyomorban kell bevenni. Az étkezés az elemzés előtt legalább tizenkét órával kizárt. A vizsgálat előtt egy órával ki kell zárni a dohányzást, a stresszt és a testmozgást. Tilos az ivóvíz, a kávé, az édes tea és a szénsavas italok használata. A vízfelvétel nem befolyásolja az elemzés eredményeit. A szeszes italokat az anyag összegyűjtése előtt egy héttel ki kell zárni.
A betegek külön csoportja az AN-vel kezelt személyekből áll. A protrombin ebben a betegcsoportban való vizsgálatához szigorúan be kell tartani a K-vitamin antagonisták (varfarin) alkalmazását. Ha az orvos nem állapított meg egyéni kezelési rendet, akkor a diagnózis előtti napon a gyógyszer napi adagját este négy-öt alkalommal kell bevenni.
A prothrombin. Az elemzések normája és dekódolása
A Kvik protrombin aránya a laboratóriumtól függően 70 és 120% között, 78 és 142% között van. Ebben a tekintetben az űrlapon feltüntetett normál indikátorokat az eredményekkel kell vezérelni.
A terhes nőknél a normák 70 és 120% közötti vagy 78–142% -os értéknek is megfelelnek. A terhesség utolsó hónapjaiban az értékek enyhe emelkedése figyelhető meg.
A felnőtteknél a nemzetközi normalizált kapcsolat értéke 0,8-1,2. A közvetett antikoagulánsokkal kezelt betegek esetében az értékek 2,0-ről 3,0-ra változhatnak. A protetikus szelepekkel rendelkező személyek esetében az INR aránya 2,5 és 3,5 között van.
Három napos korú csecsemők esetében a nemzetközi normalizált arány normája 1,15 és 1,35 között mozog.
Három naptól egy hónapig - 1,05 és 1,35 között.
Egy hónaptól az életévig - 0,86-tól 1,22-ig.
Évtől hat évig - 0,92-1,14.
Hat-tizenegy éves - 0,86-1,2.
Tizenegy évtől tizenhat évig - 0,97-ről 1,3-ra.
Tizenhat éves kortól az INR aránya nem különbözik a felnőttektől.
Az elsőtől a tizenharmadik hétig - 0,8-ról 1,2-re.
A tizenharmadiktól a huszonegyedikig - 0,56-1,1.
A 21. és a huszonkettedik között - 0,5-1,13 között.
A 29. és a harmincötödik között - 0,58 és 1,17 között.
A 35. és 0.15 között 1.14.
Az értékek másodpercekben íródnak.
Három napos csecsemők esetében a PV arány 14,4 és 16,4 között van.
Három naptól egy hónapig - 13,5 és 16,4 között.
Egy hónaptól az életévig - 11,5-től 15,3-ig.
Évtől hat évig - 12,1-től 14,5-ig.
Hat-tizenegy éves - 11,7-től 15,1-ig.
Tizenegy évtől tizenhat évesig - 12,7-től 16,1-ig.
A protrombin növekedésének vagy csökkenésének oka
- fokozott trombózis-hajlam;
- hypercoagulative DIC szindróma;
- a mélyvénás trombózis kezdeti szakaszai;
- terhesség (az utolsó hónapokban bekövetkezett esetleges növekedés);
- a hetedik hemosztázis faktor fokozott aktivitása;
- polycithemia;
- tromboembólia;
- onkológiai neoplazmák és aktív metasztázisuk;
- tromboembólia;
- az akut miokardiális infarktus veszélye;
- hyperglobulinaemia;
- vérrögképződés a súlyos dehidratáció következtében.
A Kvik protrombin növekedését a nemzetközi normalizált arány csökkenése kíséri. Ez az elemzés a vérrögök magas kockázatát jelzi.
A Kvik protrombinját lecsökkentik (és a nemzetközi normalizált indikátor emelkedik):
- az első, második, ötödik, hetedik és tizedik hemosztázis tényező hiányosságai;
- hypofibrinogenaemia;
- disfibrinogenemii;
- K-vitamin-hiány;
- a terhesség alatt az anyai K-vitamin-hiány okozta újszülöttek állapota (az újszülöttek vérzéses diathesise);
- amyloidosis;
- a DIC hipokoagulációs fázisa;
- a hasnyálmirigy adenoma vagy rákja (hasnyálmirigy);
- nefrotikus szindróma:
- celiakia-malabszorpció;
- akut leukémia;
- antifoszfolipid szindróma;
- pangásos HF (szívelégtelenség);
- fertőző toxikus sokk;
- súlyos májbetegségek (beleértve az alkoholos származást is);
- obstruktív sárgaság.
A protikombin csökkenése a Kvikben és az INR indikátor növekedése jellemzi a véralvadás és a véralvadási faktorok hiányosságai által okozott fokozott vérzést.
Az elemzés során figyelembe kell venni, hogy a Kvik protrombin csökken:
- alkoholfogyasztás
- a nalidixinsavat
- neomicin,
- streptomycin,
- szulfonamidok,
- tetraciklinek,
- streptomycin,
- chloramphenicol,
- levotiroxin,
- warfarin,
- heparin,
- vízhajtók,
- nagy adag A-vitamin,
- acetilszalicilsav nagy dózisban.
A Kvik értékek növekedése a következőket eredményezheti:
- hosszú ideig tartó K-vitamin bevitele nagy dózisokban, vagy túlzott étkezés (zöldek, sertés máj stb.) t
- antihisztaminok, C-vitamin, koffein, t
- ösztrogén tartalmú orális fogamzásgátlók, t
- kezelés kortikoszteroidokkal, barbiturátokkal, rifampicinnel, fenobarbitallal.
Kvik protrombin
A struktúrájában a protrombin (PT) összetett fehérje, amely az emberi test része. A klinikai gyakorlatban a véralvadási idő elemzésére szolgál. Ez a fehérje a véralvadási folyamatok átfogó tanulmányának részét képezi, amelyet úgynevezett koagulogramnak neveznek. Ezen fehérje meghatározása mellett a protrombin idő (PT), a protrombin index (PI) és a nemzetközi normalizált arány (INR) is szerepel.
Mi a protrombin Kviku
A fehérje legjellemzőbb módszere az úgynevezett Kvik protrombin (PC). Ezt nevezték ki A. Kvik tudósának tiszteletére, aki egy módszert javasolt a vérben a PT szintjének elemzésére 1935-ben. A mai napig a Kvika módszere széles körű népszerűségre tett szert, és széles körben használják a koagulogram megfejtésére. Ennek a technikának a lényege, hogy összehasonlítjuk a normális plazma referenciaértékével rendelkező beteg koagulogramját. A PC eredményét százalékban fejezzük ki.
Túl kicsi PC-t tekintünk 78 százaléknál alacsonyabb sebességnek, megnövekedett, ha a szám 142 százalék felett van.
A PC-tesztet nemcsak a véralvadási faktorok meghatározására használják, hanem a máj, a gyomor és a bélrendszer egészségi állapotának vizsgálatára is. Érdemes megjegyezni, hogy a PV és a protrombin koagulálhatósági indexét (PI) sokkal ritkábban használják, mivel az egyetemességük alacsonyabb - a különböző laboratóriumokban kapott adatokat nem lehet összehasonlítani.
A PC-n történő elemzésre vonatkozó jelzéseket az alábbi esetekben adják meg az embereknek:
- a véralvadási zavarok gyanúja;
- az antikoagulánsok (heparin, varfarin) szedése során a terápia szabályozása;
- a kóros májfunkció fokozott kockázata;
- antifoszfolipid szindróma;
- olyan betegségek esetében, amelyekben a K-vitamin metabolizmusa normális vagy megnövekedett.
Az elemzéshez kis mennyiségű vénás vért gyűjtünk. A vizsgálat előtt nem ajánlott legalább hat órával a vizsgálat előtt enni. A tesztet megelőző napon érdemes korlátozni a zsíros és sült ételek fogyasztását. Azok a személyek, akik rendszeresen vesznek részt a K-vitamin antagonista gyógyszerekkel (warfarin), az analízis előkészítésének speciális kategóriájába tartoznak. A vizsgálatot megelőző napon legkésőbb 16-00-ig kell bevennie a gyógyszer napi szintjét.
Meg kell jegyezni, hogy a fibrin vagy myeloma fehérjék jelenléte a szervezetben befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit.
Csak a kezelőorvosnak kell elvégeznie a vizsgálati eredmények dekódolását és a helyes terápia kijelölését. Képes lesz értékelni a koagulogram adatok egészét, és felmérni a betegség kockázatát és súlyosságát.
Mit tesz az elemzés a PC-n. A tanulmány magyarázata
Ha a Kviku protrombin jelentősen megnövekedett (jelentősen meghaladja a 150% -ot), akkor a következő betegségeket vállalhatjuk:
- egyes véralvadási faktorok veleszületett hiánya;
- a véralvadási faktorok hiánya, de bizonyos májbetegségek, amiloidózis, nefrotikus szindróma állapotában, a véralvadási faktorok autoantitestjei jelenlétében;
- a K-vitamin aktivitásának csökkenése a kolesztázis (és más betegségek) miatt;
- disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC);
- gyógyszerek fogyasztása, beleértve a közvetett antikoagulánsokat, a véralvadásgátlók (heparin, warfarin), anabolikus szteroidok, antibiotikumok, acetilszalicilsav, hashajtók, metotrexát, nikotinsav, diuretikumok;
- fibrin működésének rendellenességei.
Ha a Gyorsindex csökkent, az orvos a következő diagnózisokat teheti:
- trombózis (vénák blokkolása vérrögökkel);
- policitémia (túlzott vérrögképződés, hiperkoaguláció);
- szöveti károsodás, ami a thromboplastin véredényekbe való bejutásához vezet;
- terhesség és szülés után;
- bizonyos gyógyszerek (orális fogamzásgátlók, merkaptopurin) fogyasztása.
PC vizsgálat a terhesség alatti nőknél
A terhesség alatti koagulálhatósági vizsgálat szükségszerűen szükséges tanulmánynak minősül, amely a véralvadási indexhez tartozó koagulogram része. A véralvadási indexre és a PC-re vonatkozó tanulmány megfejtése lehetővé teszi az orvos számára, hogy szakszerűen ellenőrizze az egészséget és megakadályozza számos veszélyes eltérést.
Meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatt lévő nőknél a PC aránya kissé csökken, mivel az anya és a gyermek új vérkeringési köre alakult ki és alakul ki. A normál szint fölötti szint segít egy nőnek, hogy a szülés során felkészüljön a nagy vérveszteségre.
Ha a PC terhesség alatt megemelkedett, a szülés során súlyos vérzést okozhat, beleértve a belső vérzést is. A Gyorsindex normál sebességének figyelmen kívül hagyása hemolitikus sokkhoz vezethet. A szülés során a nők halálozási aránya ennél a patológiánál magasabb, mint bármely más okból.
A normál alatti mutatók a koagulánsok kinevezésének oka.
A PC terhesség alatti csökkentése veszélyezteti a nőt trombózisban, a vérerek elzáródásában és a kapcsolódó szövődményekben. Ilyen esetekben az orvosok rendszerint antikoagulánsokat írnak elő - ritkító szereket (warfarin).
Mi a protrombin Kviku
A vérvizsgálatok markerei között, amelyek lehetővé teszik a kóros folyamatok azonosítását a korai stádiumokban, a vezető helyet a protrombin veszi fel Kvik szerint. Az orvostudományban ez a mutató a vér véralvadási idejének becslésére, valamint az emésztőrendszer (bél, gyomor, máj) hatékonyságának vizsgálatára szolgál.
A Kvik protrombin véralvadási arányt mutat
A protrombin funkciók
A protrombin (PT) egy komplex szerkezetű fehérje, amelyet a májban és szükségszerűen a K-vitamin segítségével szintetizálnak. Az anyag a hemosztázis (a koaguláló vérrendszer) szerves része, és fontos szerepet játszik az emberi szervezetben - felelős a plazma viszkozitásának normalizálásáért.
A protrombin szintjének meghatározása
A véralvadási folyamatok meghatározásához speciális analízist alkalmaznak - a koagulogramot.
Ezt a kutatási módszert prothrombin tesztnek is nevezik, amely a következő mutatókat tartalmazza:
- Kvik protrombin (A. Quick nevű név, aki először a PT-t javasolta a véralvadás értékelésére) - a betegek eredményeinek összehasonlítása a standard plazma értékekkel (százalékban meghatározott);
- protrombin idő (PTV) - az az idő, amely alatt a vérben vérrög képződik, hogy megállítsa a vérzést;
- a protrombin index (PTI) - a véralvadás mértékét jellemzi;
- nemzetközi normalizált arány (INR) - a beteg PTV-szintjének aránya a standardizált PTV-vel.
A koagulogram fő mutatói
A protrombin Kviku markert sokkal gyakrabban használják, mint a PTV és a PTI. Ennek oka az utóbbi mutatók alacsony sokoldalúsága, ami nem teszi lehetővé a különböző laboratóriumokban kapott értékek összehasonlítását.
Tanulmányok
A protrombin teszt klinikai képet mutat a vér állapotáról, és a következő esetekben rendelhető a beteghez:
- a vérképződés kóros változásainak gyanúja;
- eltérések a K-vitamin anyagcseréjében (egy fontos anyag hiánya vagy feleslege a szervezetben);
- súlyos májfunkció vagy a gyomor-bél traktus patológiás változásai;
- trombózis kialakulása a foszfolipidek saját immunitás elleni antitestjei (anti-foszfolipid szindróma) megsemmisítésével összefüggésben;
- gyanúja a rosszindulatú természet patológiájának.
A protrombin tesztet akkor írják elő, amikor az antiphospholipid szindróma megjelenik.
Hogyan kell felkészülni az eljárásra
Mivel a májban összetett fehérje képződik, aktívan reagál a külső ingerekre (étel, italok, érzelmi és fizikai stressz). Ahhoz, hogy a protrombin vizsgálati eredményei megbízhatóak legyenek, a betegnek megfelelően fel kell készülnie a vizsgálatra.
- Az anyagot reggel egy üres gyomorban veszik. Az estétől egészen a véradás idejéig fontos, hogy ne enni vagy inni semmit. Gáz nélkül vizet szabad használni.
- Az eljárás előtt (lehetőleg 48 óra) ne fogyasszon zsíros és sült ételeket, ne adja fel a lisztet és az alkoholt.
- Az elemzés napján ne dohányozzon.
- A véradás előtt próbálja meg korlátozni a fizikai aktivitást 1-2 napig. Ekkor kerülje el a stresszt és az érzelmi túlterhelést.
Két nappal a vizsgálat előtt nem lehet zsíros ételeket fogyasztani
A K-vitamin antagonistákat (warfarin) rendszeresen szedő betegeknek a gyógyszer napi adagját 14-16 órával az eljárás előtt kell bevennie. Ellenkező esetben a fogadás nagyban torzíthatja a tanulmány eredményeit.
Protrombin aránya
A vérben lévő protrombin mennyisége az életkortól és bizonyos élettani viszonyoktól (terhesség) függően változhat.
A protikombin Kvik elemzése - a norma és az eltérések
A vérplazma protrombin indexének vizsgálatánál a leggyakoribb elemzés, amely lehetővé teszi a munka értékelését, és így a májbetegség, a gyomor-bél traktus és más patológiák diagnosztizálását, a „Kvik protrombin” vagy „Kvik protrombin százalékos aránya”.
A protrombin egy fehérje (α2-gobulin), amelyet a máj szintetizál és folyamatosan jelen van a plazmában, ahol a koncentrációja 15 mg / dl.
K-vitamin szükséges a fehérje teljes szintéziséhez, ezért annak hiánya vagy a májpatológiák a protrombin termelésének jelentős csökkenéséhez vezetnek, amely alapja a hepatológusok és a gastroenterológusok gyorsvizsgálatának diagnosztikai értékének.
A protrombin egy instabil fehérje, amely könnyedén kisebb molekuláris vegyületekké bomlik, amikor a véredény megszakad. A szétesés után többségük trombin, a véralvadás enzimaktiválója és a vérrögképződés stimulálója. Ennek következtében a protrombin teszt a koagulogram elkészítésére szolgáló vizsgálatok komplexumába tartozik.
A Kvik protrombin egy nagyon labilis vizsgálat. Ha a májban rendellenesség van, akkor 18-20 óra elteltével a koncentrációja olyan szintre csökken, amely nem tudja biztosítani a normális alvadást.
Ez a szűrés, bár nem szabványosított, általánosan elfogadott a világban is, mert más módszerekhez képest az alacsonyabb értékek területén rendkívül érzékeny, ezért sokoldalúbb, mint a protrombin idő vagy más módszerekkel végzett protrombin indexek.
Protrombin-norma
A Kvik teszt a protrombin fehérje időbeli aktivitásának a kontroll mintához viszonyított százalékos aránya. A protrombin képződést - a plazma homeosztázis első fázisát - jellemzi, és értékeli a II koagulálhatósági tényezőt.
- A vér a vénából vett.
- Referencia-mutatók: 75-145%.
- Fiziológiai norma a terhesség alatt: 85-150%.
- Protrombin idő másodpercben: 9,8-12,1; terhes nőknél: 11-18.
Az alábbiakban a táblázatok találhatók, ahol mindkét mutató mind a férfiak, mind a nők esetében azonos, de a betegek korától függően eltérőek.
A protrombin idő és a Kvikuyu index egyidejű növekedése azt jelzi, hogy csökken a vér koagulálódási képessége, és az alacsonyabb értékek trombózisra utalnak.
Tanulmányok
A Kvik protrombin indexeinek meghatározása a férfiak, nők és gyermekek körében az alábbi orvosi szakemberek számára fontos: aneszteziológus-resuscitátor, gastroenterológus (hepatológus), kardiológus, gyermekorvos, pulmonológus, terapeuta, traumatológus, sebész. Leggyakrabban a protrombin elemzését az alábbi esetekben írják elő:
- antikoagulánsokkal történő kezelés során;
- műtét előtt;
- a jóindulatú myeloblastoma diagnózisa, a polycetémia, a véralvadás növekedésével vagy csökkenésével járó patológiák, a máj betegségei, vékonybél, vesék;
- vér vagy rosszindulatú daganatok gyanúja.
Az idősebbek körében végzett klinikai vizsgálat során a protrombin definíciója gyakrabban nem férfiaknak, hanem nőknek van rendelve, mert drámai változás következik be a plazma szerkezetben a menopauza hátterében, és ez növeli az onkológiai patológiák esélyeit.
Előkészítés az elemzéshez
A betegek plazma mintavételre történő előkészítésének szabályai a protrombin vizsgálat során alapvetően megegyeznek azokkal, amelyeket az általános klinikai vagy biokémiai laboratóriumi szűrések előtt végeztek, de jellemzői:
- A kerítés 11-00-ig tart, és üres gyomorban. Az utolsó étkezés és a plazma-gyűjtés közötti időszaknak legalább 8-12 órának kell lennie.
- A vizsgálat előtt 1-2 nappal ki kell zárni a zsíros ételeket az étrendből, mivel ez a K2-vitamin (menakinon) béltermelésének növekedését okozza. Tartózkodnia kell az olyan élelmiszerektől és italoktól, amelyek magasabb K1-vitamin-tartalommal rendelkeznek:
- zöld tea;
- marhahús vagy sertés máj;
- cékla;
- zöld leveles zöldségek, különösen a spenót;
- mindenféle káposzta;
- hüvelyesek, beleértve a szójababot;
- fehérrépa, retek, daikon, retek;
- mustár;
- sok tartósítószerrel elkészített ételek;
- zsíros édes krémek;
- dió.
- Az alkoholt és az alacsony alkoholtartalmú italokat nem szabad bevenni, mivel elpusztítják a K-vitamint, és ez jelentősen befolyásolja a K-vitamin meghatározását
- Szükség van egy részletes konzultációra a szakorvosi előírásokkal, mivel a gyógyszerek hosszú listája jelentősen csökkentheti és növelheti az eredményeket. Ezek közé tartozik:
- K-vitamin-antikoagulánsok, vikasol, A- és C-vitamin;
- antibiotikumok;
- antihisztaminok;
- anabolikus és kortikoszteroidok;
- aszpirin;
- barbiturátok, fenobarbitál;
- heparin;
- vizelethajtók;
- koffein;
- nikotinsav;
- orális fogamzásgátlók;
- klórhidrát.
- Azok a sportolók, akik kész sporttáplálkozási komplexeket vesznek igénybe, részletesen meg kell ismerkedniük az orvossal az étrend-kiegészítők összetevőivel.
- A vizsgálat reggelén csak vizet lehet inni. A víz utolsó bevitele - 1 óra.
- 30 perccel a plazma összegyűjtése előtt meg kell szüntetni a dohányzást, és a testet fizikai és érzelmi pihenésbe kell hozni.
Fontos megjegyezni, hogy a menstruációs ciklus kritikus napjaiban a nők nem végeznek kutatási protrombint.
Emelkedett és csökkentett Kvik protrombin
Azok az okok, amelyek a protrombin index növekedését és a hosszan tartó véralvadási időt okozhatják, a következők:
- közvetett antikoagulánsokkal, alvadási inhibitorokkal és számos más gyógyszerrel történő kezelés;
- örökletes vagy szerzett koagulálhatósági hiány II.
- auto-antitestek jelenléte a II. koagulációs faktor ellen;
- K-vitamin-hiány, a kiegyensúlyozatlan étrend, mal-felszívódás vagy bél dysbiosis, valamint a májpatológiák, például a kolesztázis, a krónikus pancreatitis, a hasnyálmirigy vagy az epehólyag rák következtében;
- károsodott fibrin-polimerizációval járó betegségek, valamint az antitrombin és / vagy antitromboplasztin szintjének növekedése;
- hiperglobulinémiás tünet;
- DIC-szindróma;
- akut és krónikus leukémiák, rosszindulatú daganatok;
- masszív vérátömlesztések.
Ha a magas protrombin indexet Kvik határozza meg, akkor a veseelégtelenség valószínűsége magas. Ez a növekedés megköveteli a nefrológussal való konzultációt a vese amiloidózis vagy nefrotikus szindróma diagnosztizálásához.
Terhes nőknél a megnövekedett protrombin korrekciója megakadályozza a placenta megszakítását, valamint a szülés utáni masszív vérzés megjelenését.
A hemofília és a von Willebrand-betegség diagnózisának fontos indikátora a plazma koagulációs idő meghosszabbítása.
Az alacsony protrombin az alábbi okok miatt fordulhat elő:
- vérhígítók és orális fogamzásgátlók alkalmazása;
- tromboembólia és trombózis;
- polycithemia;
- preinfarktus állapot, miokardiális infarktus;
- a folyadékmennyiség éles csökkenése, beleértve a hányást, hasmenést;
- nekrózis vagy sérülések, amelyek nagy mennyiségű tromboplasztint okoztak a véráramba;
- a véralvadási faktor VII aktivitásának ugrása;
- hepatitis, cirrózis;
- szülés utáni időszak.
Ha a gyermek születése után vérzéses diathesis alakul ki, azt jelenti, hogy az anya terhesség alatt terhességi szintet mutat, a K-vitamin szintje lényegesen alacsonyabb volt a normálisnál.
Hogyan normalizálható a protrombin szintje
A protrombin-termelés aktivitásának enyhe csökkenésének korrigálásához a kezelő szakember olyan étrendet írhat elő, amely fokozott mennyiségű természetes K-vitamint tartalmazó élelmiszert tartalmaz (lásd a „Vizsgálat előkészítése” című fejezetet). Ajánlatos a vízegyensúly normalizálása a folyadékfogyasztás optimalizálásával napi 2 liter tiszta vízhez. A lehetséges vérzés megelőzése érdekében határozottan ajánljuk a tansy, cickafark és csalán alapuló gyógyászati dekóderek használatát.
A protrombin termelésének enyhe csökkenéséhez, a paradicsom, a paradicsomlé, a nagy mennyiségű hagymához és a fokhagymához, a lenmaghoz, a medvékhez és az olívaolajhoz való étrend kedvezőbbé válik. Ajánlott az almabor ecettel ízesített hal és tenger gyümölcsei is. Gyümölcsökből: citrom, málna, eper, áfonya és cseresznye.
Tisztázni kell. Normalizálja a protrombin-indexek jelentős eltéréseit a normától, talán csak azután, hogy meghatároztuk, és ha lehetséges, megszüntetjük az ilyen klinikai tünetek valódi alapját.
A protrombin (a Kvik) és a protrombin index, a protrombin aránya
A protrombin teszt a koagulációs vizsgálat része - koagulogram. Ezen fehérje aktivitása mellett olyan indikátorokat is meghatároztunk, mint a PI (protrombin index vagy PTI) és a PV (protrombin idő), ami lehetővé teszi a koaguláció sebességének becslését. A protrombin normál értékéről a nők, férfiak és gyermekek esetében, valamint a normától való eltérések okait az alábbiakban részletezzük.
Protrombin - mi ez?
A protrombin egy nagy molekulatömegű fehérje-vegyület, amely részt vesz a véralvadásban. Termelése a májban számos anyag jelenlétében történik. Különösen a K-vitamin, amelynek hiánya abnormális protrombinmolekulák szintéziséhez vezet - vérrögöket képeznek, amelyek zavarják a vér mozgását, és végzetesek lehetnek.
A protrombin analízise a véralvadás értékeléséhez szükséges, a legpontosabb és sokoldalúbb vizsgálati módszer a PC, a Kvik protrombin. Mi az? Ez a vizsgálat kimutatja a protrombin aktivitását a beteg vérében, mint a plazma kontrollrészében. Ez a beteg plazma véralvadási idejének aránya a mintában lévő folyamat idejére.
Az elemzést A. Kvik tudós nevére nevezték el, aki ezt a módszert javasolta. A vizsgálati eredményekben a protrombin Kviku százalékban kifejezve. A nemzetközi nómenklatúrában a II.
A Kwik elemzés nem csak a véralvadási elemek aktivitásának értékelésére szolgál, hanem a gyomor-bél traktus és a máj működésének tanulmányozására is. A PC-teszt sokoldalúbb, mint a protrombin idő és a protrombin index tesztek.
A protikombin Kvik analízisére vonatkozó jelzések listája:
- csökkent véralvadás;
- májbetegség;
- antifoszfolipid szindróma - az autoimmun okok miatt megnövekedett trombózis;
- vérrák;
- a K-vitamin termelésének károsodása (az epehólyag-elzáródás, az étel gyenge emészthetősége a bélben stb.).
Hivatkozás: K-vitamint a bélben termelnek, és aktívan részt vesznek a protrombin kialakulásában. A véralvadás mértéke negatívan befolyásolja mind a hiányát, mind a feleslegét.
A PC-teszt szükséges a hemocoagulációs rendszer szabályozásához az antikoagulánsok - heparin, warfarin és mások - alkalmazásának ideje alatt. A vér szerkezete és összetétele is megváltozik a menopauza kialakulásával a nőknél (45 év után), ami a rák kialakulásának kockázati tényezője. Ezért ebben a korban különösen fontos a protrombin rendszeres vizsgálata.
A protrombin idő - mi ez?
A vérzés okaitól függően a vér kétféleképpen - belső vagy külső - véralvadást kezdhet. Az első akkor aktiválódik, ha a hajók károsodnak, a zúzódás, a vágás, a karcolás, a harapás vagy a kopás következtében. A belső út akkor mûködik, amikor a véredény falának integritását belsõen megrongálják - toxinok, kórokozók, ellenanyagok hatása alatt.
A protrombin idő a hemocoagulációs rendszer belső útjának munkáját tükröző indikátor.
Ez a véráramban keringő vegyületek által károsított edények „javításának” hatékonyságát tükrözi. Az analízis eredményei szerint a protrombin idő PV, ecombipl PT vagy RT lehet.
A protrombin idő a normához képest a következő feltételek mellett nő:
- K-vitamin-hiány;
- a DIC kezdeti szakaszában;
- máj patológiák;
- gyógyszerek bevétele az antikoagulánsok csoportjából - Thromboass, Agregal, Warfarin, Heparin és mások;
- újszülöttek vérzéses diathesise;
- az epehólyag gyulladása és elzáródása;
- Zollinger-Ellison szindróma;
- zsírbél felszívódása;
- koagulációs faktorok hiánya - fibrinogén, protrombin, AU-globulin, proconvertin és Stuart-Prauer faktor.
Minél alacsonyabb a protrombin koncentrációja a vérben, annál magasabb a protrombin idő, mivel a véralvadási folyamat lassabb.
A protrombin idő csökken, ha a következő feltételek jelentkeznek:
- terhesség
- DIC-szindróma;
- magas antitrombin III szint és más, a szervezet által termelt antikoagulánsok;
- abnormális hematokrit - a vérsejtek térfogatának és a plazma térfogatának aránya.
A vizsgálat során az alacsony protrombin idő a plazma hosszú távú tárolása miatt következhet be a vizsgálat előtt és a vérmintavétel során bekövetkező megsértések.
Protrombin index
A protrombin index egy olyan mutató, amely tükrözi azt a sebességet, amellyel a vér egy belső út mentén koagulál. Ezt a protrombin idő alapján számítják ki, így annak növekedése ugyanolyan rendellenességekkel figyelhető meg a szervezetben, mint a PV növekedése, valamint csökkenés.
A PTI meghatározásához a páciens véralvadási idejét a kontrollmintában ez az érték osztja. Általában az eredmény 95-105% legyen.
A protrombin index elemzés pontossága függ a laboratóriumban alkalmazott gyógyszerek érzékenységétől. Ezért nem nevezhető univerzálisnak, ellentétben a Kvik szerint végzett protrombin tesztjével.
Emelkedett protrombin
Ha a Kvik prothrombin vizsgálata megnő, és magas értékeket mutat (legfeljebb 150% és annál nagyobb), ennek oka lehet:
- DIC szindróma;
- kolesztázis és más betegségek, amelyek csökkentik a K-vitamin aktivitását;
- a fibrin működését megzavaró betegségek;
- örökletes és szerzett betegségek, amelyek a véralvadási faktorok hiányát eredményezik (amiloidózis, májbetegség, nefrotikus szindróma).
A megnövekedett protrombin szintén hosszú távú gyógyszereknél jelentkezik:
- antibiotikumok;
- vizelethajtók;
- aszpirin;
- közvetett antikoagulánsok;
- anabolikus szteroidok;
- metotrexát;
- Hashajtó eszközt;
- nikotinsav;
- Heparin és más véralvadásgátlók.
Prothrombin norma, táblázat
Az extrém PC-értékek 78-nál kisebbek és 142% -nál magasabbak. A prothrombin Kvik aránya a táblázatban található.
Az azonos korú férfiak és nők protrombinszintje nem különbözik egymástól. A protrombin idő normális értéke mindkét nem esetében 9-12 másodperc. A gyermeket váró nők vérében a protrombin-norma valamivel magasabb, mint a normál érték.
Alacsony protrombin
Az alacsony protrombin a Kviku-nál mindig a vérrögök túlzottan gyors kialakulásáról beszél, és olyan körülmények között provokálódik, mint:
- terhesség és szülés után;
- vénás trombózis;
- a tromboplasztin behatolása a véredényekbe a szövetkárosodás miatt;
- magas vér viszkozitás (policitémia).
A PC csökkenését ez a függőség magyarázza - a protrombin fehérje aktivitása magas, a vérrög gyorsabb a kontroll plazma mintához képest, ezért a Kvik szerint a protrombin tesztje normális.
A Kviku alacsony protrombinszintjét a Mercaptopurin, a hormonális fogamzásgátlók és a vérsűrűséget növelő egyéb gyógyszerek is okozhatják.
Prothrombin terhesség alatt
Koagulogram - a terhes nőkre vonatkozó vizsgálatok kötelező része. A vizsgálat értékelése, beleértve a protrombin teszteket is, lehetővé teszi a gyermek és a várandós anya egészségére veszélyes körülmények időben történő azonosítását.
A Kvik protrombin a terhesség alatt általában enyhén csökken, azaz a koagulálhatósági rendszer aktivitása nő. Ennek oka a vérkeringés új körének kialakulása és a test előkészítése a közelgő születéshez és az esetleges vérveszteséghez.
A nagyon alacsony PC a trombózis kialakulását idézheti elő, és terhes nőknél történő növekedése súlyos vérzést okozhat a szülés során, beleértve a belsőt is.
A nő és a magzat Rh-tényezőjének összeegyeztethetetlenségével való súlyos vérzés hemolitikus sokkot okozhat az anya és a gyermek vérének keverése miatt. Ez az egyik leggyakoribb oka a szülés utáni halálozásnak. Ennek elkerülése érdekében ebben a helyzetben nemcsak a véralvadási rendszer állapotát figyelemmel kíséri és ellenőrzi, hanem a terhesség immunglobulinok 28. hetében is beinjektálják, amelyek elpusztítják a potenciálisan veszélyes antitesteket.
- A gyermeket hordozó nők protrombin indexe 80-100%. Magas értékekkel a trombózis és más szövődmények elkerülése érdekében a véralvadási aktivitást csökkentő gyógyszereket mutatnak be.
- Az alacsony PI, ellenkezőleg, a vérzés kockázatát hordozza. A terhes nőknél a protrombin idő normális értéke 11-18 másodperc. A terhesség ideje alatt a normáktól való eltérés a koagulogramban alapos vizsgálat, és a legtöbb esetben a kórházi kezelés.
Protrombin index: norma és eltérések
A testben minden ember folyamatosan vér. A hajók teljes hossza több ezer kilométer, és a belső fal nagy területe.
A férfiak a testükben több mint öt liter vérrel rendelkeznek, míg a nők valamivel kevesebb. Bármilyen súlyos sérülés vagy vágás vérzéshez vezethet, és ha nem azonnal kezelik, a személy vérveszteségben szenvedhet.
Annak érdekében, hogy ez ne történjen meg, a természet létrehozott egy speciális rendszert, amelynek hatására a vér koagulál. Minden lehetséges védelmi mechanizmus elindul, a seb lezárul, és a vér már nem jön ki az edényekből.
Mi a protrombin index?
A protrombin a teljes véralvadáshoz szükséges fehérje. A májban termelődik. A véralvadás értékeléséhez a protrombin analízise szükséges. Ennek leggyakoribb és sokoldalúbb módszere a Kvik protrombin.
A vizsgálat során a vérben a protrombin aktivitást bizonyos mutatókhoz viszonyítva észlelik. Ez a plazma koaguláció időbeli aránya a mintában lévő ugyanazon folyamathoz viszonyítva.
Érdemes megjegyezni, hogy a Kvik prothrombin-tesztjét nemcsak a véralvadás értékelésére végzik, hanem annak megértésére is, hogy a máj és a gyomor-bél traktus megfelelően működik-e.
Prothrombin Kvik jelzések az elemzéshez
Mit tekintünk a Kvik protrombinnak, de mikor kell ezt az elemzést elvégezni? Vannak bizonyos jelzések:
A vérrögképződés megsértése esetén a protrombin vérvizsgálata történik.
Az autoimmun okok miatt megnő a trombózis.
hemoblasztózis vagy vérrák;
A K-vitamin termelésének megsértését eredményező patológia
A nők menopauza állapotában.
Mi a protrombin idő?
Attól függően, hogy a vérzést kiváltotta, a vér többféle módon - belső vagy külső - vérrögképződhet. Az első esetben ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hajók károsodtak. Ez a kopások, harapások vagy zúzódások miatt fordulhat elő. A második esetben a véredények falainak integritását megsértik belülről. Ehhez a toxinok, antitestek, különböző kórokozók vezetnek.
A protrombin idő olyan indikátor, amellyel megérthetjük, hogyan működik a hemocoagulációs rendszer belső útja.
A protrombin idő a következő tényezők következtében nő:
A szervezetben nincs elég K-vitamin.
Egyes gyógyszerek elfogadása.
Az epeutak elzáródtak vagy gyulladtak.
A zsír felszívódása a bélben megtört.
Minél kisebb a protrombin a vérben, a protrombin idő magasabb lesz, mivel ebben az állapotban a véralvadási folyamat lelassul.
A protrombin csökkentő tényezői lehetnek:
Pty-csökkenés következik be a gyermekeket hordozó nőknél.
Eltér a hematokrit normától.
Ha a vért helytelenül vette be, vagy a plazmát a vizsgálat előtt sokáig tartották, a protrombin idő alacsony eredményt mutathat.
Mi a protrombin index?
A vérben lévő PTI egy olyan indikátor, amely tükrözi azt a sebességet, amellyel a vér a belső útján kezd véralvadni. Ezt a protrombin idő alapján számítják ki. Az alacsony protrombin index ugyanazokkal a tényezőkkel jár, mint a PV csökkenése.
A protrombin index normális a nőknél, körülbelül 95%. A férfiak protrombin indexe valamivel több, és körülbelül 105%. Az elemzés pontossága számos tényezőtől függ, például a laboratóriumban használt gyógyszerektől.
Miért magas protrombin?
Ha a Kviku protrombin megnövekedett és 150% vagy annál nagyobb értékű, akkor ennek számos oka lehet:
Betegségek, amelyekben a K-vitamin aktivitása többször csökken.
Egy szindróma, az ICE.
Az élet során vagy örökletes, például amiloidózis, nefrotikus szindróma stb.
A megnövekedett protrombin akkor fordulhat elő, ha az alábbi gyógyszereket hosszú ideig bevette:
Antibiotikumok vagy anabolikumok.
Inhibitorok vagy heparin.
Normális protrombin a vérben
Az alábbi táblázat a pti arányát mutatja:
Az azonos korú nőknek és férfiaknak ugyanolyan aránya van a protrombinnak. Ha egy asszony viseli a babát, akkor a szint kissé magasabb a normálnál, de nincs semmi baj ezzel, minden a normális lesz a gyermek születése után.
Miért alacsony protrombin
A Kvik prothrombin-indexének csökkenése mindig nagyon gyorsan jelzi, hogy a trombi forma igen sok tényezőt okozhat:
Egy nő terhes, vagy nem is olyan régen született meg egy babát. Ezek normális mutatók, miután a nő teste visszatér a normál szintre, a pti szintje normalizálódik.
A vér viszkozitása nőtt.
Egyes gyógyszerek a protrombin csökkenését is kiválthatják.
Protrombin terhes nőknél
Minden terhes nőnek ilyen analízist kell végeznie, mint koagulogramot. Az állapot és a protrombin tesztek értékelése lehetővé teszi a várandós anya és gyermeke számára a veszélyes körülmények azonosítását.
A protrombin Kviku (PC) terhes nőknél mindig enyhén csökken, és ez a norma. A dolog az, hogy van egy új kör a vérkeringésnek, és a nő teste arra készül, hogy a szülés során elveszítsen egy vért.
A normál alatti PC többször is trombózishoz vezethet, és terhes nőknél az adagolás növekedése a szállítás idején súlyos vérzéshez vezet, és lehetséges, hogy nem csak külső, hanem belső is lesz.
A gyermek és a nő Rh tényezőjének összeférhetetlenségével való vérzés hemolitikus szövődményekhez vezet.
Ennek elkerülése érdekében a nők a kezelőorvos teljes ellenőrzése alatt állnak, és a 28. héttől immunglobulinnal (anti-rhesian szérum) adják be, amelynek hatására a veszélyes antitestek megsemmisülnek. A terhes nők PI indikátorai a következők:
Terhes nőknél a protrombin-indexnek 80-100% -nak kell lennie. Magas arányban bizonyos gyógyszereket adnak.
A PI alacsony szintje esetén a vérzés kockázata magas. A protrombin idő normális értéke körülbelül 18 másodperc.
Semmiképpen ne kísérelje meg magának a mutatónak a növelését vagy csökkentését, konzultáljon orvosával.
Hogyan kell felkészülni az elemzésre?
Ahhoz, hogy megbízható eredményeket lehessen elérni, szükséges, hogy a vér helyes adományozása megfelelő legyen. Vért veszünk 11 óráig, mindig üres gyomorban. Az elemzés előkészítéséhez néhány ajánlást kell követnie:
Körülbelül három nappal azelőtt, hogy a kórházba megy, tartózkodjon a zsíros és sült ételekről. Az alkoholos italokról nem lehet beszélni. Mindez nagy terhelés lesz a máj számára.
Három órával a véradás előtt nem lehet dohányozni, mivel a nikotin a protrombin index csökkenéséhez vezet.
Ha folyamatosan szed valamilyen gyógyszert, akkor adjon fel hat órát, mielőtt a vér adományozását tervezi, majd ezt követően folytathatja a munkát.
Ezen a napon lehetetlen, vagy inkább átadni az elemzést, hogy részt vegyen a súlyos fizikai erőfeszítésben.
A menstruáció során nem lehet vért venni a nőkből, ebben a pillanatban a számok megbízhatatlanok lesznek.
A vért vénából veszik, majd egy speciális vizsgálati csőben helyezzük sóoldattal, centrifugáljuk, majd alapos vizsgálatra kerül sor.
A protrombin emelkedett: mit kell tennie?
Ha a protrombin indexet megnöveljük, akkor biztosan csökkenteni kell. Az ebbe a kategóriába tartozó embereknek különleges diétát kell betartaniuk, csak azokat a termékeket kell fogyasztaniuk, amelyek hatására a vér vékony lesz. De meg kell értened, hogy sok olyan termék van, amely a vér megvastagodásához vezet.
Így a protrombin szintjének normalizálásához az alábbi termékeket kell enni:
Zabliszt. Nemcsak az emésztést stabilizálja, hanem megakadályozza a vér vastagságát. Jobb reggelit enni reggelente.
Friss zöldségekből készült paradicsomlé. Sokan pillanatnyilag a leginkább rettenetes hibát követik el - sót adnak hozzá, de ez semmiképpen sem szabad.
Cékla - ez a legjobb zöldség, amellyel csökkentheti a protrombint.
Képzeld el, hogy egy gyömbér nélküli étrend egyszerűen lehetetlen! Ezt a teát vagy bármely más edényt adják hozzá. Ennek következtében a vér hígul, és ez is jó eszköz a trombózis kialakulásának megakadályozására.
Halolaj Bármely gyógyszertárban megvásárolhatja, ez a legjobb megoldás a vékonyréteg-vesztésre.
Az étrend alatt bizonyos szabályokat kell követnie, amelyek az alábbiaknak tulajdoníthatók:
A friss bogyós gyümölcsöknek és gyümölcsöknek jelen kell lenniük az étrendben.
Teljesen megtagadni a húst, nem érdemes, de nem kell részt venniük.
A sütés jobb megtagadni.
Naponta legalább két liter vizet inni.
Ha lehetséges, ajánlatos kettős kazánban főzni.
Egyél olyan gyakran, amennyire csak lehetséges, de kis adagokban.
Az alkohol nem lehet, nem a legjobb módja az egész szervezet állapotának.
Alacsony protrombin, mit kell tennie?
A kábítószer-kezelés mellett figyelemmel kell kísérnie a diétáját. A következő termékek használata nem ajánlott:
Kenyér és állati zsír.
Füstölt és sózott.
A zöldek és a hüvelyesek is ellenjavallt.
Az alacsony protrombin vérzést okozhat. Ennek megakadályozása érdekében természetesen a következő termékekre is szükség van:
Egyél több hagymát és fokhagymát.
A citrusfélék különösen hasznosak.
Füge, málna és áfonya.
Annak érdekében, hogy ne szembesüljön az életed ilyen kellemetlen problémáival, folyamatosan figyelnie kell az egészségét. Először az egészséges életmódra, az alkoholra, a dohányzásra és egyéb dolgokra vonatkozik. Ha bármilyen betegség jelentkezik, a kezelést időben kell elvégezni, ezáltal elkerülhető a további szövődmények.