myelopátia

Összefoglalás: A mielopátia leggyakrabban a gerincvelő herniated lemezének hosszú tömörítése után alakul ki, különösen keskeny gerinccsatornával és a nyaki gerincvel. Ez a gerincvelő visszafordíthatatlan változása, és gyakran a funkcióvesztéshez vezet.

Mi a myelopathia?

A myelopátia, más néven gerincvelői kompresszió, az egyik leggyakoribb oka a nyaki fájdalomnak az 55 évesnél idősebb emberekben. A gerinccsatorna stenosis tüneteit mutató betegek közel 10% -a idővel myelopathiát alakít ki. A myelopátia a különböző nyaki fájdalmat okozó orvosi állapotok szerves része, mint például a keresztirányú mielitisz, az amyotróf laterális szklerózis, a Brown-Sequard szindróma és mások. A leggyakrabban azonban a myelopathiát a csigolyák problémái okozzák, a gerinc és az intervertebrális lemezek ívhajtási ízületei, valamint a gerinc idegeinek, izomzatának és szalagjainak problémái.

okok

A myelopátia leggyakoribb oka a gerincszerkezetek természetes kopása. Ahogy a test kora, a gerinc struktúrák természetes kopása degenerációs folyamatot okoz. A degeneratív változások befolyásolják az ívelt ízületeket, az intervertebrális lemezeket és a szalagokat.

Amikor a csigolyakerekek öregszenek, kiszáradnak és megszilárdulnak, elkezdnek nyomást gyakorolni a közeli struktúrákra, beleértve az ívelt ízületek porcos felületét is. Ez növeli a feszültséget az ízületek számára, és megakadályozza, hogy megfelelően működjenek, ami a degenerációs ciklust kiváltja. Az intervertebrális lemezek degenerációja is okozhat intervertebrális sérülést, amely a szomszédos gerincvelő vagy akár a gerincvelő összenyomását okozhatja, ami a kellemetlen tünetek egész komplexét okozhatja.

Az intervertebrális sérv keletkezik, amikor egy repedt vagy rés jelenik meg az intervertebral lemez gyengített külső héjában, amelyen keresztül a lemez gélszerű tartalmának egy része (pulposalis mag) szó szerint szorul a gerinccsatornába gravitáció hatására. Általában a csigolyatörzs nem olyan nagy, és nem úgy helyezkedik el, hogy a gerincvelőt összenyomja. Általában a sérülésnél csak a gerincvelő tömörítése figyelhető meg. A gerincvelő tömörítésének tünetei is nagyon kellemetlenek és még fogyatékosak is lehetnek, de ez a feltétel sokkal kevésbé veszélyes, és a legtöbb esetben konzervatív módszerekkel tökéletesen kezelhető. A gerincvelő csak egy nagy hernia nyomhat egy bizonyos helyzetben, gyakran a gerinccsatorna meglévő szűkületének hátterében. A myelopátia tünetei a fájdalom gyakori hiánya ellenére sokkal veszélyesebbek, mert a gerincvelőt szabályozó funkciók elvesztése.

A gerincstruktúrák degenerációja kiválthatja a csontnövekedés (osteophytes) kialakulását, amely a gerincvelői és néha a gerincvelő gyökereit is tömörítheti. Emellett a gerinccsontok növekedése ellenére a gerinccsatorna szűkülése (szűkület) fordul elő. Mivel a gerincvelő és a belőle nyúló gerinc idegek gyökerei csak a gerinccsatornában helyezkednek el, az ideg- vagy gerincvelő sérülésének valószínűsége nő.

A myelopátia másik gyakori oka a sérülés, például a sporttevékenység, a közúti baleset vagy a bukás. Az ilyen sérülések gyakran befolyásolják a gerincet stabilizáló izmokat és szalagokat. A sérülések csonttöréseket és az ízületek elmozdulását is okozhatják.

A myelopathiát gyulladásos betegség is okozhatja, mint például a reumatoid arthritis, amelyben az emberi immunrendszer a gerinc ízületeit, általában a nyaki gerincet támadja meg. A mielopátia kevésbé gyakori okai közé tartoznak a daganatok, a fertőzések és a veleszületett csigolya rendellenességek.

A myelopathia tünetei

A myelopátia leggyakoribb tünetei közé tartozik a nyak merevségérzése, a nyaki állandó fájdalom az egyik vagy mindkét oldalon, fájdalom fájdalom a karokban és a vállakban, a lábak merevsége és gyengesége, a gyaloglás problémái. A személy érezheti, hogy a nyakát mozgatja. A myelopathiában szenvedő betegek gyakran éles fájdalmat éreznek a karban, a könyökben, a csuklóban, az ujjakban, a tompa fájdalomban vagy a zsibbadásban. A myelopathia az érzések elvesztését is okozhatja a végtagok helyzetében, ami például azt eredményezheti, hogy a beteg nem tudja mozgatni a karját, ha nem néz rájuk. Ezenkívül a myelopathiában a vizelet és a széklet inkontinencia észlelhető az érzékenység megsértése miatt. A myelopátia tünetei évek óta előrehaladtak, és nem lehetnek nyilvánvalóak addig, amíg a gerincvelő összenyomása 30%.

diagnosztika

A myelopathia diagnosztizálásának első lépése az, hogy összegyűjtsük a beteg kórtörténetét és az orvosi vizsgálatot. A vizsgálat során az orvos a reflexek súlyosságára összpontosít, különös tekintettel arra, hogy a beteg túlzott reflexek élnek-e. Ezt az állapotot hiperflexiának nevezik. Az orvos megvizsgálja a betegnek a karok és a lábak izomgyengeségét, a karok és a lábak zsibbadását, valamint az atrófiát, olyan állapotot, amelyben az izmok elpusztulnak és térfogatuk csökken. Amikor az izom atrófiát gyakran olyan jelenségként észlelik, mint a karok vagy lábak térfogatának különbsége, ami azt eredményezi, hogy az egyik végtag „vékonyabb”, mint a másik. Ez egy nagyon aggasztó tünet, ami azt mutatja, hogy ez egy elhanyagolt helyzet, amelyben az érintett végtag mobilitásának teljes helyreállítása nem valószínű.

Ha a vizsgálat eredményei és a beszélgetés során szerzett adatok riasztják az orvost, és arra hajlamosak, hogy gondolkodjanak a lehetséges myelopathiára, további vizsgálatokat ír elő, amelyek magukban foglalhatják a csigolyák állapotának ellenőrzésére szolgáló röntgensugárzást, a mágneses rezonanciás képalkotást, amely feltárja a csigolyakövet és a gerincvelői tömörítést valamint a myelográfia, ha egy MRI vizsgálat valamilyen okból lehetetlen. Emellett az elektromográfia (EMG) hasznos lehet más állapotok és betegségek kimutatására, amelyek tünetei hasonlítanak a myelopátia tüneteire.

kezelés

Konzervatív kezelés

Bár a legtöbb myelopátia esetében a legjobb kezelés a gerincvelő sebészeti bomlása, a betegek csoportja esetében, akiknél a myelopathia tünetei enyheek, a várakozás megfelelőbb lesz az állapot folyamatos monitorozásával. Ha a myelopátia tünetei enyheek, az orvos javasolhat egy sor gyakorlatot a gerinc megerősítésére és rugalmasságának növelésére, különböző masszázs technikákra, valamint a fájdalom enyhítésére irányuló gyógyszerekre, például a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekre (NSAID-ok). Tapasztalataink szerint a myelopátia kezelésére szükség van a korongcsúcs méretének csökkentésére, különösen a gerinccsatorna stenosisában, mivel a nyaki műtét a szűkület esetén gyakrabban fordul elő, és gyakran érvényteleníti a beteget. A hirudoterápia használata segít enyhíteni a gyulladást, a duzzanatot és csökkenti a fájdalmat. A szteroid hormonokkal ellentétben a hirudoterápiának nincs mellékhatása, és hatékonyabb.

Sebészeti kezelés

A mielopátia sebészeti beavatkozásának fő célja, amint azt már említettük, a gerincvelő dekompressziója. Az orvos választhat egy oldalsó hozzáférési laminotómát (a hátoldalon). Ezzel a művelettel eltávolíthatja a csigolya csontszövetének egy részét, amely a gerincvelőt szorítja, és így felszabadítja a gerincvelő helyét. Ez az eljárás azonban nem minden beteg számára megfelelő, mivel ez a gerincszakasz instabilitásához és a kyphosis kialakulásához vezethet. Az orvos a méhnyak gerincén a műtét előtti megközelítést is alkalmazhatja, ami lehetővé teszi, hogy láthassa és eltávolítsa a csontritkulást vagy a csigolyatörzset, nyomást gyakorolva a gerincvelőre. Az eljárás során az orvos spinális fúziót is végezhet (gerinc fúzió csont implantátummal) a műtét utáni szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.

A cikk hozzáadva a Yandex Webmasterhez 2016-09-19, 16:26.

Ha oldalunkról anyagokat másol, és más webhelyekre helyezi őket, akkor minden anyagot aktív hiperhivatkozással kell kísérnie a webhelyünkre:

• 1) A hiperhivatkozás vezethet a www.spinabezboli.ru domainhez vagy az oldalhoz, ahonnan másolt anyagunkat (saját belátása szerint);
• 2) A webhely minden oldalára, ahol anyagunkat közzétették, aktív hiperhivatkozásra van szükségünk a www.spinabezboli.ru weboldalunkra;
• 3) A hiperhivatkozásokat nem szabad tiltani a keresőmotorok indexelésétől ("noindex", "nofollow" vagy más módon);
• 4) Ha több mint öt anyagot másolt (azaz a webhelyünk több mint 5 oldalt tartalmaz az anyagokkal, hiperhivatkozásokat kell tennie az összes szerző cikkhez). Emellett linket kell tennie a www.spinabezboli.ru weboldalunkra is, a webhely főoldalán.

Lásd még

Társadalmi hálózatokban vagyunk

Ha oldalunkról anyagokat másol, és más webhelyekre helyezi őket, akkor minden anyagot aktív hiperhivatkozással kell kísérnie a webhelyünkre:

Myelopathia - besorolás, tünetek és kezelés

A myelopathia egy olyan kollektív kifejezés, amely magában foglalja a gerincvelő-elváltozások különböző típusait. A betegség túlnyomórészt neurológiai jellegű, de a szív- és érrendszerre is hatással lehet.

Mi a myelopathia?

Ez a patológia nem gyulladásos jellegű, az oka a szomatikus rendellenesség. A mielopátia patogenezise az idegszálak atrófiás rendellenessége.

Az okok közé tartozik a neoplazma által okozott kompresszió, a traumás károsodás vagy a progresszív spondylosis, a cukorbetegségben zajló mikrocirkuláció vagy az ischaemiás rendellenességek, az osteoporosis által okozott sérülések, a gerincszerkezet károsodása és a herniated lemezek károsodása.

A mielopátia okainak osztályozása

A betegség oka alapján a mielopátia a következőképpen osztályozható:

• Atheroscleroticus.
• Vertebrogenic.
• Gyulladásos.
• Diabetikus.
• A poszttraumás.
• Mérgezés.
• Myalopathia okozta epidurális abscess.
• Sugárzás.
• Csontritkulásos.
• Tumor.

A betegség formájától függően akut és szubakut formákra oszlik.

Vertebrális myelopathia

A csigolya mielopátia kialakulásának oka a gerinc diszfunkciója. Ezek a normától való eltérések lehetnek veleszületettek, például a méhnyakcsatorna stenózisa, vagy szerzett - osteochondrosis, az intervertebrális lemezek hernia. Az a tény, hogy a méhnyak és a mellkasi régióban a gerinc terhelése nagyon jelentős, érzékenyebbek a myelopathia előfordulására.

Az akut forma oka lehet sérülés. Balesetben, sportoláskor, amikor leesik, egy személy rablós sérülést okozhat. A csipkebogár sérülését a nyaki gerinc éles és túlzott hajlítása jellemzi, amelyet egy túlhajlítás követ, egy ostorütés, így a név.

A nyaki gerinc csigolyái és a közöttük lévő lemezek eltolódnak, a gerinc csontvázfunkciója zavar, ami az idegszövet megsértéséhez és megszakításához vezet.

A krónikus forma előfordulását az osteophyták jelenléte okozza, amelyek kezeletlenek esetén kiterjeszti és rontja a gerincvelőt, az ideggyökereket és az ereket.

Vaszkuláris myelopathia

A vaszkuláris myelopathiáról beszélve, a keringési zavarok két típusát jelentik: az ischaemiás stroke és a vérzéses stroke.

Gerincvelő-infarktus

A gerincvelőnek három artériája van - ezek az elülső és két hátsó gerinc artéria. Ezek az edények a gerincvelő elülső kétharmadát és a hátsó harmadikat biztosítják, így a párosított ágak az egyes szegmensek szintjén vannak. A vérkeringés megsértése bármely szakaszban szöveti ischaemiához vezet, és gerincvelő-infarktust okoz.

A tünetek közé tartozik az akut hátfájás. Jellemzője a fájdalom éles megjelenése, valamint a zsindelyek. A fájdalom helyzete alapján megállapítható a sérülés szintje.

A neurológiai tünetek nagymértékben eltérnek a sérülés helyétől függően. A gerincvelő elülső infarktusával a mozgási rendellenességek nyilvánulnak meg - paraplegia, tetraplegia.

Ha az elülső rész csak fele ischaemiás, a neurológiai károsodás a monoplegiában nyilvánul meg. Fájdalom és hőmérsékletérzékenység jelenik meg.

A beteg hátsó részeinek vereségével a proprioceptív és rezgésérzékenység csökken, vagy hiányzik.

A vizsgálat megköveteli MRI kijelölését a sérülés lokalizációjának meghatározására. Itt olvashat az MRI-ről. Ha a tünetek a gerincvelő-infarktusra jellemzőek, de nincsenek változások az MRI-n, az ESR-t a véralvadás megnövekedett szintjének meghatározására nevezik ki, a beteg szív- és aorta-betegségek jelenlétét vizsgáljuk. A CT és az MRI közötti különbségről, ami jobb, olvassa el itt.

Gerincvelő stroke

A vérzéses stroke ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint az ischaemiás - súlyos fájdalom és az érintett terület működésének romlása.

Nem zárható ki a belső szervek funkcióinak megsértése, melynek beidegzése érintett. Így például az L1-es lézióknál minden tünet valószínűleg a paresisre és az alsó végtagok fájdalmára korlátozódik. Ha a fenti szegmensek érintettek, nagy a valószínűsége, hogy a medence szervei hibásan működnek.

Nyilvánvaló, hogy ha a kóros folyamat befolyásolja a felső mellkasi szegmenseket vagy a nyakot, a páciensnek is paresis és felső végtagai lesznek.

Hasonló tünetek mutatkoznak a diagnózisban. A különbség az előfordulás okaiban rejlik - és ez az erek integritásának megsértése. A vérzés az aneurizma szakadásának vagy sérülésének következménye. A stroke típusának meghatározására lumbalis punkciót hajtanak végre.

Torakális és torakális myelopathia

A mellkasi és a mellkasi myelopátia oka még mindig az intervertebrális lemezek eredete. Mint minden herniated lemez esetében, ez az osztály az esetek körülbelül 1% -át teszi ki, az ilyen típusú mielopátia prevalenciája rendkívül alacsony. A diagnózis felállításakor a mellkasi myelopathiát gyakran tévesztik össze egy tumor vagy gyulladásos folyamat során.

A torakális myelopátia (alsó mellkasi) patológiás szűkülést okozhat a gerincben. A kezelés gyors.

Lumbalis myelopathia

A sérülés lokalizációja - ágyéki.

Jellemző tünetek a következők:

• Ha egy szegmens sérült a 10. mellkasi és az 1. ágyéki csigolya között, akkor a Minori-szindróma (epiconus) fordul elő - a láb külső és alsó részének érzékenysége csökken, a ültetvény és az Achilles-reflex hiányzik, a lábakban gyengeség érződik, és a csípő és az alsó lábszár radikális típusú fájdalom.
• A második csigolya (lumbális) szintjén levő vereség az úgynevezett kúp szindróma, a fájdalom a háttérbe szorul, mivel a fájdalom nem intenzív, ugyanakkor a vizeletrendszer és a végbél munkája zavarai vannak.
• Az alacsonyabb szintű vereség esetén a gyökérszindróma előfordul - a test alsó részén található súlyos fájdalom a végtagban, a bénulás lehetséges.

Degeneratív és örökletes myelopathia

A degeneratív myelopathia kialakulása a gerincvelő ischaemia lassú előrehaladásával jár. Ennek oka a B12-vitamin és az E-hiány.

Örökletes Friedreich ataxia. A végtagok ataxiája, az alsó és a törzs megnyilvánul. Jelen tremor, dysarthria. Gyakran kombinálva kyphoscoliosis-tal. A vizsgálat során Babinszkij tünetét, a reflexek szintjének csökkenését, az izmok és izületi és a rezgésérzékenység csökkenését figyeltük meg.

Dyscirculatory myelopathia

• A személyiség-Turner-szindrómát a nyaki és váll artériákban a vérkeringés károsodása jellemzi, a tünetek közé tartozik a nyak- és vállrész fájdalma, a karok vagy kezek izomzatának parézisa a proximális részen.
• Preobrazhensky-szindróma - az elülső gerinc artériában és a hozzá tartozó hajókban a véráramlás csökkent. Az ischemizáció, a medencés diszfunkció és az érzékenységi zavar eloszlásától függően tetraplegia vagy paraplegia nyilvánul meg.

Fokális myelopathia

A gerincvelő vagy annak egy része besugárzásával alakult ki. A neurológiai tünetek a sérülés szintjétől függenek. Ez kombinálódik a sugárbetegségre jellemző egyéb tünetekkel - hajhullás, maceráció és fekély. Idővel alacsonyabb spasztikus parézist képez.

A kezelést bonyolítja a sugárbetegséggel való kombináció.

Kompressziós myelopathia

Súlyos állapot a gerincvelő vagy az azt mosó edények összenyomása miatt. A kompressziós mielóma okától függően akut, szubakut és krónikus formák vannak.

Az akut forma a gerincvelő szerkezetének egyidejű szorításával alakul ki a gerincvelő sérülésében, vérzésben. Lehet, hogy a tumor folyamatának hosszú távú fejlődése, a diszlokáció, a subluxáció eredménye.

A vérzés traumatikus jellegű, és a véralvadást csökkentő gyógyszerek, az orvosi manipuláció (szúrás, epidurális érzéstelenítés) következménye lehet.

Amikor a sérv megszakad, a metasztázis növekszik, a tömörítés lehet marginális érték. A napról több hétre történő szorítás a szubakut típusra utal.

A krónikus tömörítés oka lehet a tumor, a fertőző betegségek kialakulása (a gennyes tályogok jelenléte).

Krónikus mielopátia

A krónikus myelopathia okai:

• Spondylosis, intervertebral lemez kiemelkedés.
• Funicular myelosis.
• A szifilisz.
• Gyermekbénulás.
• Szklerózis multiplex.
• Fertőző betegségek.
• Ismeretlen etiológiájú mielopátia (kb. 25%).

A diagnózis először végezzen általános fizikai vizsgálatot. Ez segíti a szisztémás betegségek, a fertőzések, az aorta betegségeinek kiküszöbölését.

Ezután neurológiai vizsgálatot végzünk az agyi betegségek kizárására, valamint a gerincvelő károsodásának mértékének meghatározására. CT és MRI vizsgálatokat végeztünk a gerinccsatorna szélességének meghatározására. Lumbalis punkció a meningitis és a fertőző myelitis kizárására.

Méhnyak spondylolitikus myelopathia

A nyaki myelopathia gyakoribb az 50-55 évnél idősebb emberek körében. A tünetek fokozatosan jelennek meg. A betegség oka az intervertebrális lemezek degenerációja. A lemez funkciója a terhelések elnyelése és rugalmas gerinc kialakítása. A korok miatt a lemezek törékenyek, a nedvességtartalom csökken, ami a terhelés egy részét a csigolyák közötti csuklókhoz vezet, az idegeket csontstruktúrák tömörítik.

Egy másik ok a sérv. A lemez rostos gyűrűje kiszárad, és a lemez magja kiemelkedik rajta. Hernia összenyomja az ideggyökereket, a gerincvelőt.

A méhnyak myelopathiája gyulladásos lehet. A csigolya-ízületeket érintő rheumatoid arthritis fájdalmat és merevséget okoz a nyakban.

A nyaki myelopátia tünetei:

• A reflexek zavarai - ami jellemző, gyakran nem csökken, de a reflexek (hyperreflexia) növekedése nyilvánul meg.
• Izomgyengeség - mind a felső, mind az alsó végtagokban.
• Koordinációs jogsértés.
• A nyak merevsége (merevsége) és a nyaki fájdalom.

Kutatási módszerek:

• Röntgen - annak ellenére, hogy a röntgenvizsgálat során a lágy szövetek (lemezek, idegek, gerincvelő) nem láthatóak, a csigolyák közötti távolság és a relatív helyzet lehetővé teszi a lemezek állapotának értékelését. Az intervertebrális ízületek állapotát is meg lehet vizsgálni.
• A CT és az MRI - MRI informatívabb, mivel a lágyszövetek állapota érdekli ezt a betegséget. Mindazonáltal mindkét módszert alkalmazzák a méhnyak myelopathiájának diagnosztizálására.
• A myelográfiát azért végezzük, hogy azonosítsuk és kizárjuk a gerinccsatornák, a tumorok és a gerinccsatorna szűkülését.

Olvasóink történetei!
„Én egyedül gyógyítottam a fájdalmat. Már 2 hónap múlva elfelejtettem a hátfájást. Ó, hogyan szenvedtem, hátam és térdem fájt, tényleg nem tudtam normálisan járni. Hányszor mentem poliklinikába, de ott voltam csak drága tablettákat és kenőcsöket írtak le, amelyekből semmilyen felhasználás nem volt lehetséges.

És most a hetedik hét elment, mivel a hátsó ízületek nem kicsit zavartak, egy napon megyek dolgozni a dachába, és 3 km-re sétálok a busztól, így könnyen megyek! Mindez a cikknek köszönhető. Mindenki, akinek van hátfájása, elengedhetetlen!

kezelés

konzervatív

• A lágy nyaki nyakörv - csökkenti a terhelést és az izmokat pihen. Hosszú kopás nem ajánlott.
• Fizikai terápia és torna - a fő cél a nyak izmainak erősítése.

Kábítószer-kezelés

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - a fő gyógyszer a kezelésre.
• Izomlazító - fájdalomra reagálva, a nyaki izmok görcsére, amely viszont még jobban összenyomja az idegrostokat. A görcsök enyhítésére izomrelaxánsokat írnak elő.
• Antikolvunsanty - segíthet a fájdalom megszüntetésében.

Sebészeti kezelés

A műtéti kezelés kijelölésére vonatkozó döntés a konzervatív gyógyszeres kezelés hatékonyságának hiányában több hónapig vagy a neurológiai tünetek előrehaladásával történik.

Ilyen beavatkozások példái:

• Elülső és hátsó disectomia.
• Egy mesterséges intervertebrális lemez telepítése.
• Foraminotomy.
• Laminectomy.

Myelopathia gyermekeknél

Gyermekeknél a leggyakoribb az akut enterovirális tranziens myelopathia. Kezdetben a betegség hidegnek tűnik, gyakran a hőmérséklet emelkedésével kezdődik, de az izomgyengeség és a sápaság nyilvánvalóvá válik.

A gyermekkori mielopátia gyakori oka a vitaminhiány - a B12-vitamin hiánya. Fejlődhet cerebrális megbetegedésben szenvedő gyermekeknél.

A fájdalom és a visszaesés az idő múlásával súlyos következményekkel járhat - helyi vagy teljes mozgáskorlátozás, akár fogyatékosság.

Azok az emberek, akik a keserű tapasztalatokból tanultak, az ortopédok által ajánlott természetes jogorvoslatokat használnak a hátuk és az ízületek gyógyítására.

A mielopátia diagnózisa

A mielopátia anamnézisét a következők alapján állapítják meg:

• Az élet anamnézise és a betegség története.
• Panaszok.
• Klinikai megnyilvánulások.
• Kutatási eredmények.

A myelopathiának sok fajtája van, az októl, a betegség okától, lokalizációjától függően. Néha a myelopathiát többféle típus is tulajdoníthatja egyszerre. A betegségek lehetnek függetlenek és egy másik betegség megnyilvánulása vagy szövődménye.

Bizonyos formákban, mint például az ischaemiás myelopátia, differenciáldiagnózis szükséges az ALS-sel. Számos formája és különböző tünetei világos képet adhatnak a betegség okáról, és kutatást végezhetnek (CT, MRI, röntgen) a kezdeti diagnózis megerősítésére.

A kezelés lehet sebészeti és konzervatív - gyógyszeres terápia, fizioterápia. Bizonyos formákban hatékonyak a masszázs, a nyak és a hát izomzatának erősítését célzó gyakorlatok, amelyek a nyakrészben nyúlik vissza a gerincet. A gyógyszerek közül a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, az izomlazító szerek a nyaki izmok görcsének enyhítésére, az izomfájdalmat enyhítő gyógyszerek, a szteroid gyógyszerek.

A szteroid drogokat helyben alkalmazzák, injekciót adva a gyulladt ideggyökér területén. A kezelés típusát a diagnózis után határozzák meg. És mégis, bármelyik formában az elsődleges feladat a fájdalom szindróma enyhítése fájdalomcsillapítókkal és az idegszálak stabilitásának és biztonságának biztosítása. Az orvosi ellátás időben történő biztosítása sok esetben pozitív a prognózis.

A fájdalom és a visszaesés az idő múlásával súlyos következményekkel járhat - helyi vagy teljes mozgáskorlátozás, akár fogyatékosság.

Azok az emberek, akik a keserű tapasztalatokból tanultak, az ortopédok által ajánlott természetes jogorvoslatokat használnak a hátuk és az ízületek gyógyítására.

myelopátia

A mielopátia egy általánosított fogalom, amelyet a neurológiában használnak a különböző etiológiák gerincvelői sérüléseire, általában krónikus úton. Klinikailag károsodott erejük és izomtónusuk, különböző érzékszervi rendellenességek, medenceszervi diszfunkcióként jelentkezhetnek. A myelopathia diagnosztikai keresésének feladata az okozó betegség felismerése. Erre a célra spinális röntgen, MRI, EMG, angiográfia, angiográfia, folyadékelemzés, biokémiai vérvizsgálatok, PCR diagnosztika, stb. rehabilitáció.

myelopátia

A myelopathia egy komplex koncepció, amely magában foglalja a gerincvelő bármilyen dystrofikus változását, függetlenül az etiológiától. Ezek általában krónikus vagy szubakut degeneratív folyamatok, amelyek a keringési zavarok és az egyes gerincszakaszok metabolizmusa következtében jelentkeznek. Gyakran a myelopátia a gerinc degeneratív-disztrófiai betegségeinek komplikációjával, a vaszkuláris patológiával, a toxikus hatásokkal, a gerinc sérülésével, a diszmetabolikus változásokkal vagy a fertőző folyamatokkal jár. Ezért az aktualizált diagnózisban a „myelopathia” kifejezésnek feltétlenül jeleznie kell a gerincvelő sérülésének természetét. Például: "ischaemiás myelopathia", "kompressziós myelopathia" stb.

A myelopathia etiológiája és patogenezise

Az esetek többségében a myelopathia kialakulásához vezető kóros folyamatok a gerincvelőn kívül vannak lokalizálva. Először is, ezek a gerinc degeneratív változásai (osteochondrosis, spondylarthrosis, spondylosis, involutive spondylolisthesis) és sérülések (csigolyatörés, csigolyák elcsúszása vagy elmozdulása, gerinc kompressziós törése). Ezt követi az érrendszeri betegségek (ateroszklerózis, gerincvelők trombózisa), gerincvelői rendellenességek, a gerincben lévő daganatos folyamatok, metabolikus rendellenességek (dysproteinémia, cukorbetegség, fenilketonuria, felhalmozódási lizoszómás betegségek, tuberkulózis és gerincoszteomielitisz). A gerincvelő patológiás változásait a testre gyakorolt ​​radioaktív és toxikus hatások okozzák.

Kevésbé gyakori myelopathia a gerincvelő anyagának közvetlen károsodása miatt. Ezek előfordulásának oka lehet: gerincvelő sérülés, fertőző léziók és gerincvelői daganatok, hematomyelia, demyelinizáció. Ez utóbbi örökletes (Russi-Levy-szindrómával, Refsum-betegséggel stb.) Vagy szerzett (szklerózis multiplex) jelleggel. Kivételes esetekben a myelopátia a lumbalis punkció komplikációjaként alakul ki.

A myelopathia patogenetikai mechanizmusai között a kompresszió dominál. Lehetséges az intervertebrális tréfa, az osteophyták, a törések, a tumor, a poszt-traumás hematoma, az elmozdult csigolyák tömörítése. Ebben az esetben mind a gerincvelő közvetlen összenyomása, mind a gerincvelők összenyomása következik be, ami hipoxiát és alultápláltságot eredményez, majd az érintett gerincszakasz idegsejtjeinek degenerációját és halálát. A patológiás változások kialakulását és kialakulását fokozatosan valósítják meg a tömörítés növekedésével. Az eredmény egy adott szegmens neuronjainak működésének elvesztése és az impulzusok vezetésének blokkolása, amely a gerincvelő útját követi.

Myelopathia osztályozás

A modern neurológiában a myelopathiát hagyományosan etiológiai elv szerint osztályozzák.

• Spondylogén (beleértve a diszkrét) - a gerincoszlop különböző degeneratív folyamataihoz kapcsolódóan.
• Az ischaemiás (dyscirculatory, atherosclerotic, vascularis) - a cerebrospinalis vérkeringés krónikus megsértésének hátterében alakul ki.
• Traumatikus - a gerincvelő közvetlen sérülése (agyrázkódás, véraláfutás) és a hematoma tömörítő hatása, az elmozdult csigolyák vagy azok részei miatt.
• Rákkeltő - a központi idegrendszer paraneoplasztikus elváltozásainak megnyilvánulása a leukémiában, a limfómában, a Hodgkin-betegségben, a tüdőrákban és más onkológiai patológiákban.
• Fertőző - megtalálható a HIV-ben, a szifiliszben (neuroszifiliszben), a Lyme-kórban, az enterovírus fertőzésben a gyermekeknél.
• Mérgező - a központi idegrendszerre gyakorolt ​​toxikus hatások miatt. Előfordulhat diftéria esetén.
• Sugárzás - a sugárterhelés dózisától és idejétől függ. A rosszindulatú daganatok radioterápiáját követően sugárterápiás mielopátia léphet fel.
• Anyagcsere - az endokrin és metabolikus rendellenességek ritka szövődménye.
• Demyelinizálás - örökletes vagy szerzett demyelinizációs folyamatok eredménye a központi idegrendszerben.

A myelopathia tünetei

Klinikailag a mielopátia számos neurológiai tünetben nyilvánul meg, amelyek gyakorlatilag nem rendelkeznek specifikusan az etiológiájával, és teljes mértékben a gerincvelő-károsodás szintjétől és mértékétől függenek. Általánosságban elmondható, hogy a mielopátiás tünetek komplexe a perifériás paresis / paralízis izom hypotonia és hiporeflexia, amely az érintett szegmensek szintjén alakul ki; központi parézis / paralízis izom hypertonus és hiperreflexiával, a patológiás változások lokalizációjának szintje alatt; hypesthesia és paresthesia mind a sérülés szintjén, mind alatta; kismedencei betegségek (a vizelet és a széklet késése vagy inkontinencia).

Ischaemiás myelopathia

A gerincvelők sokkal kevésbé valószínű, hogy ateroszklerotikus plakkokat és trombózist képeznek, mint az agyi (agyi erek). Általában 60 évnél idősebb személyeknél fordul elő. Az ischaemia legérzékenyebb a motoros neuronok, amelyek a gerincvelő elülső szarvaiban találhatók. Emiatt a vaszkuláris myelopathia klinikai képében a motoros károsodás az elsődleges hely, amely hasonlít az ALS megnyilvánulásokra. A betegségre érzékeny területek minimálisak, és csak gondos neurológiai vizsgálattal detektálhatók.

Posttraumatikus myelopátia

Ez egy spinalis szindróma, amely a sérülés súlyosságától és a következő traumatikus periódustól függően alakul ki. A klinikai megnyilvánulások szerint gyakran sok a közössége a syringomyelia-val, különösen az érzékeny betegségek disszociált típusával: a felületi (hőmérséklet, fájdalom és tapintási) érzékenység csökkenése a mélység fenntartása mellett (izom-ízületi és rezgés). Általában a poszt-traumás myelopathia irreverzibilis, és a fennmaradó (maradvány) sérülési jelenségek alapját képezi. Bizonyos esetekben a progresszív kurzus az érzékszervi zavarok előrehaladásával jelentkezik. Gyakran a poszt-traumás myelopátia komplikálódik a köztes húgyúti fertőzések (cystitis, urethritis, pyelonephritis) által; lehetséges szepszis.

Sugárzás myelopathia

Leggyakrabban a méhnyakrészekben megfigyeltek a garat rákos vagy gége rákos sugárkezelésben részesülő betegeknél; a mellkasi régióban, a mediastinalis daganatok besugárzásában részesülő betegeknél. A sugárterhelés utáni 6 hónap és 3 év közötti időszakban alakul ki; átlagosan 1 év után. Ilyen esetekben a mielopátia differenciáldiagnosztikát igényel a meglévő tumor gerinc metasztázisával. Jellemzően a klinika lassú progressziója a gerincvelő szövet fokozatos nekrózisa miatt. A neurológiai vizsgálat Brown-Sekar szindrómát tárhat fel. A cerebrospinális folyadék változásai nem figyelhetők meg.

Rákkeltő myelopathia

Ennek oka a daganat toxikus hatása és az általuk szintetizált biológiailag aktív anyagok hatása, ami végül a gerincveletek nekrotikus változásához vezet. A klinikai tünetegyüttes nagyrészt megismétli az amyotróf laterális szklerózis neurológiai rendellenességeit. Ezért egyes szerzők az ilyen típusú myelopathiát az ALS egy bizonyos formájának tulajdonítják. A cerebrospinális folyadékban pleocitózis és mérsékelt hiperalbuminosis észlelhető.

A mielopátia diagnózisa

A myelopátia jeleinek kimutatására szolgáló diagnosztikai algoritmus célja, hogy a központi idegrendszer másik patológiáját kizárja a klinikai tünetekben, és meghatározza a gerincvelő degeneratív változásainak alapját képező etiológiai tényezőt. Magában foglalja az általános és biokémiai vérvizsgálatokat, a gerinc röntgenfelvételeit, a gerinc MRI-jét, az elektromágiográfiát (EMG), az elektroneurográfiát (ENG), a gerincvelő kiváltott potenciáljának vizsgálatát, MRI-t vagy CT-angiográfiáját, a lumbális punkciót.

Az MRI lehetőségének hiányában az indikációk szerint bizonyos esetekben a myelográfia és a diszkográfia elvégezhető. Ha a mielopátia fertőző jellege gyanítható, akkor vérvizsgálatot végeznek a sterilitásra, egy RRR-tesztre, a PCR-vizsgálatokra és a gerincfolyadék-tenyészetre.

A diagnosztikai keresés során a neurológus közös konzultációba bevonhat más szakembereket: egy vertebrológust, egy tuberkulózis-szakértőt, egy onkológust, egy venereológust; a demyelinizáló örökletes myelopátia - genetika feltételezése alapján.

Myelopathia kezelés

A myelopathia kezelésének taktikája az etiológiájától és a klinikai formától függ. Ez magában foglalja a betegség és a tüneti kezelés kezelését.

A kompressziós myelopathiában a tömörítés megszüntetése elsődleges. Erre a célra az Urbane ék eltávolítása, a ciszta elvezetése, a hematoma és a daganat eltávolítása jelezhető. Ha a gerinccsatorna szűkül, a pácienst egy idegsebészbe küldik, hogy eldöntsék, hogy lehetséges-e dekompressziós művelet: a lemez laminectomy, facetomy vagy szúrási dekompressziója. Ha a kompressziós myelopathiát herniated lemez okozza, akkor a diszkrimináció vagy a diszektómia a kiálló rész fokától és a lemez állapotától függ.

Az ischaemiás myelopathia kezelése a vaszkuláris kompresszió és az érrendszeri terápia tényezőinek kiküszöbölése. Mivel a vaszkuláris komponens gyakorlatilag bármilyen myelopátia patogenezisében van jelen, az ilyen kezelés része a legtöbb beteg komplex terápiájának. Magában foglalja a görcsoldó és vazodilatáló szereket (drotaverin, xanthinol-nikotinát, papaverin, vinpocetin), a mikrocirkulációt javító és a vér reológiai tulajdonságait (pentoxifilline) javító gyógyszerek.

A mérgező myelopathiával a méregtelenítés a kezelés alapja és a fertőző myelopátia, a megfelelő etiológiai antibakteriális terápia. Az örökletes demyelinizáló myelopátia és a karcinomatózis myelopátia kezelése a hemoblastosisban nagy nehézséggel jár. Gyakran tüneti terápiára vonatkozik.

Kötelező a mielopátia kezelésében olyan gyógyszerek, amelyek javítják az idegszövet anyagcseréjét és csökkentik a hipoxiára való hajlamát. Ezek közé tartoznak a neuroprotektorok, a metabolitok és a vitaminok (hidrolizált sertés agy, piracetám, borjak hemoderivat vér, B1-vitamin, B6 vitamin). Gyógytornász konzultációja a fizioterápiás hatások módszereinek optimális kiválasztására: diatherma, galvanizálás, UHF, paraffin terápia stb.

A motoros aktivitás volumenének növelése, az öngondoskodási készségek fejlesztése, a szövődmények kialakulásának megelőzése (izom-atrófia, ízületek összehúzódása, ágyneműk, pangásos tüdőgyulladás), edzésterápia, masszázs- és rehabilitációs fizioterápia (elektrostimuláció, neostigmin, elektroforézis, SMT) a betegség korai szakaszaiból adódik. paretikus izmok, hidroterápia). Mély parézissel a testmozgás a passzív gyakorlatok és a mechanoterápia elvégzését foglalja magában.

A mielopátia prognózisa és megelőzése

A kompresszió időben történő megszüntetése esetén a mielopátia kedvező irányú: megfelelő kezelés esetén a tünetei jelentősen csökkenthetők. Az ischaemiás myelopathia gyakran progresszív irányú; A vaszkuláris terápia ismételt kurzusai átmenetileg stabilizálhatják az állapotot. A poszt-traumás myelopathia általában stabil: a tünetei nem csökkentik és nem haladnak el. A kedvezőtlen prognózis és a folyamatos progresszív folyamat sugárzással, demielinizációval és karcinomatózissal rendelkezik.

A mielopátia megelőzése a betegségek kialakulásához vezető betegségek megelőzése. Ez a spinális patológia és az érrendszeri betegségek időben történő kimutatása és kezelése; az endokrin és metabolikus rendellenességek stabil kompenzációja; sérülések, fertőző betegségek, ólommérgezés, cianidok, hexaklorofén stb.

Gerincvelő mielopátia - mi az: típusok, tünetek, tünetek, diagnózis, kezelés

Az orvosi gyakorlatban a myelopathia kifejezés egy általános fogalom, amelyet a neurológiában használnak a gerincvelő különböző lézióinak krónikus lefolyásával. Az ilyen elváltozások különböző módon jelentkezhetnek, például az izomszövet gyengesége és tónusai, érzékszervi károsodás vagy a medencék szervi működésének romlása. Tudjon meg többet arról, mi a myelopathia, először olvassa el az általános információkat erről a kifejezésről és az alkalmazott osztályozásról.

Mi a myelopathia

Általánosságban elmondható, hogy a gerincvelő minden lehetséges problémájára a gerincvelői myelopathia általános elnevezés, amelyet különböző okok okozhatnak:

• gyulladások;
• szorította;
• sérülések;
• a keringési rendszer megsértése.

Jellemzően a myelopathia a gerincoszlop degeneratív-dystrophia betegségeinek komplikációja, a vaszkuláris patológiák, a gerincvelői sérülések és a fertőző léziók. A pontos diagnózis felállításakor a „myelopathia” fogalmának feltétlenül jeleznie kell a keletkezett károsodás természetét.

Milyen típusú myelopathia

A betegség okai alapján a mielopátia besorolása a következő típusú betegségeket tartalmazza: t

• csigolya mielopátia;
• gerincvelő-infarktus;
• vaszkuláris myelopathia;
• nyaki myelopátia;
• mellkasi és mellkasi;
• ágyéki;
• degeneratív;
• kompressziós és kompressziós-ischaemiás;
• spondylogenic;
• dyscirculatory myelopathia;
• discogenic;
• fókusz és másodlagos;
• poszttraumás;
• krónikus;
• progresszív.

A gerincvelői myelopátia számos változata létezik, ezért a betegség időben történő meghatározásához érdemes külön-külön megismerkedni az egyes fajokkal.

Vertebrális myelopathia

Ez a csoport magában foglalja a gerincvelő sérüléseit a lehetséges károsodások miatt, például:

• A tömörítés;
• az érrendszer károsodása (ischaemia);
• sérülések.

Ha a károsodás révén krónikus formát szereznek, a betegség tünetei elég lassan alakulhatnak ki, és néha egyáltalán nem nyilvánulnak meg, de ha a szorító hatás hirtelen megszűnik, a klinikai tünetek azonnal visszatérnek.

Gerincvelő-infarktus

A betegség az agy különböző területein lokalizálható - attól függően, hogy mely tényezők befolyásolják a fejlődést. A beteg észlelheti a karok és a lábak gyengeségét, az érzékenység gyengülését, valamint a beszédbetegségeket. A szívroham pontos okait általában nagyon nehéz megállapítani, de leggyakrabban ezek az agyat tápláló kis hajók vérrögök. A gerincvelő-infarktus diagnosztizálásakor mágneses rezonancia képalkotás szükséges.

Vaszkuláris myelopathia

A betegség az osteochondrosis, a vaszkuláris rendszer vagy a sérülés hátterében jelentkezik, és krónikus. Vaszkuláris myelopathiában szenvedő betegeknél 4 végtag érzékenysége csökken, és bizonyos esetekben még bénulás is.

Amikor az alsó végtagok vaszkuláris myelopathiája jelentkezik, a betegek gyorsan elfáradnak a lábakban. Ennek oka lehet az agysejtek elégtelen neurotróf aktivitása vagy a keringési rendszer működésének gyengülése. Az ilyen megnyilvánulások is kiválthatják az osteochondrosist.

Méhnyak spinalis myelopathia

A méhnyak spinalis myelopátia az egyik leggyakrabban diagnosztizált faj. A betegség befolyásolja a gerincvelő működését, így a tünetek általában a végtagok izmainak merevségével jelentkeznek. A test növekvő és elöregedő változásai miatt csökken a csigolyaközi lemezek vízmennyisége, és ezek fragmentációja alakul ki. Fokozatosan a csont megsemmisül, a repedések formája, a lipofuscin felhalmozódik, a lemezek csípődnek és ráncolódnak.

Torakális és mellkasi

A myelopathia ritka formája, amelyet a hátsó mellkasi régióban lokalizált herniated intervertebrális lemezek váltanak ki. A mellkasi myelopátia kezelése általában műtéten keresztül történik. Gyakran ez a betegség összetéveszthető a gyulladásos daganatokkal vagy gyulladásokkal. A mellkasi gerinc alsó részén lévő sérv miatt a torakális myelopathia előfordul.

Lumbális gerinc

Ez a fajta mielopátia a lumbális régióban található, és a tünetek különböző módon jelentkeznek:

• Ha a betegben kompresszió van, az 1. és 10. csigolya között, az alsó hátsó gyökerek fájdalma jelenik meg. Lehetséges az alsó végtagok gyengeségének kialakulása, a lábak parézisa és a fenék tónusa. Csökkent érzékenység a lábakban és lábakban.
• A lumbális régió 2. csigolyájának régiójában történő tömörítés esetén a betegek kúp szindrómát alakítanak ki. A fájdalom szindróma rosszul fejeződött ki, de az emésztési és urogenitális rendszerek funkcionális zavarai lehetségesek.
• Amikor a 2. ágyéki gerinc összenyomódik a csigolyák alatti lemezekkel, a ló farokelváltozási szindróma alakul ki. A betegek az alsó törzsben szenvedő fájdalmakra panaszkodhatnak, míg a fájdalom szindróma a lábakra sugározhat.

degeneratív

A degeneratív myelopátia kialakulása fokozatosan kialakuló ischaemiás szindróma miatt. Van egy olyan változat is, amely degeneratív myelopathiát jelent a beriberi, különösen az E és B12 vitaminok miatt.

Kompressziós és kompressziós-ischaemiás myelopathia

Az ischaemiás myelopathia különböző betegségek listáját tartalmazza:

• A méhnyak spondylosis - az életkorban fellépő csigolya-változásokon keresztül alakul ki, míg a csigolyák és a deformált lemezek eltolódnak, ami kiváltja a fájdalom megjelenését és a hátsó agy kompresszióját.
• Tumor képződmények.
• A gerinccsatorna szűkülése - patológiája veleszületett, és a csigolyák gyulladása, valamint azok pusztulása miatt szerzett.
• A csontfal és a gerincvelő közötti lokális gyulladások.
• Hemorrhage az agyi struktúrákban, kifejezett fájdalom-szindrómát kiváltva.
• Belső vérzés.v
• A csigolyák vagy törések elmozdulása okozta sérülés.

spondylogenic

Olyan betegség, amely a gerincvelő és annak gyökereinek krónikus sérüléseinek következtében a fej hosszan tartó megtartásával egy helyen áll. A spondylogén myelopathia leggyakrabban a személy fejlődését befolyásolja. A diagnosztizált cerebrális megbetegedésben szenvedő betegeknél ez a típusú myelopathia rontja az állapotot.

Dyscirculatory myelopathia

Krónikus betegség, amelynek során a végtagok izmai gyengülnek, és nem akaratos összehúzódásaik figyelhetők meg. Vannak sérülések a medencei szervek működésében. A diszcirkulációs myelopathiát gyakran összekeverik a meningomyitis, myelolopiradiculoneuropathia, syringomyelia, amyotróf sclerosis, funicular myelosis vagy gerincvelő daganatai között.

discogenic

A betegséget vertebrális myelopathiának is nevezhetjük, amelyre jellemző a sérülések kialakulásának lehetséges komplikációi a lemezekben. A diszkrét myelopátia folyamán a kialakult hernia kitágul, nyomást gyakorolva a gerincvelőre és az artériákra.

Fókuszos és másodlagos myelopathia

A radioaktív komponensek besugárzással történő lenyelése következtében jelenik meg. A betegek fókuszos hajhullást, valamint bőrgyulladást tapasztalhatnak, mely során kis folyadék tartalmú hólyagok, fekélyek, hegek a meningereken és a csontszövet túlzott törékenysége alakul ki. A tüneti fokális myelopathiát a lokalizációja határozza meg, lehet, hogy a karok és a lábak zsibbadása, az izmok gyengesége és tónusai, a medencei szervek teljesítménye romlik.

Traumatikus utólagos

A traumatikus myelopátia oka általában gerincvelő sérülés. Jellemzője a következő tünetek:

• paralízis;
• kismedencei diszfunkció;
• az érzékenység megsértése.

Ebben az esetben a tünetek a beteg egész életében jelentkezhetnek.

Krónikus mielopátia

Általában a következőkből származik:

• szubakut kombinált agy degenerációja;
• syringomyelia;
• sclerosis multiplex;
• polio;
• méhnyak spondylosis;
• szifilisz;
• gerincvelői fertőzések;
• a máj cirrhosisa.

Bármilyen mielopátia, amelynek fejlődése nem halad, a krónikus csoportnak tulajdonítható.

progresszív

Általában a Brown-Sekara szindróma miatt alakul ki, amely a gerincvelő felét érintheti keresztmetszetben, és a klinikai tünetek lehetnek:

• paralízis;
• az izmok gyengülése;
• a lábak érzékenységének csökkentése.

A betegséget leggyakrabban gyors progresszió jellemzi, de bizonyos esetekben a fejlődés évekig folytatódhat.

Mik a myelopathia tünetei

Müelopátia esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• hidegrázás előfordulása;
• a test általános gyengesége.

A neurológiai tünetek megjelenése fokozatosan jelentkezik, kezdve a gerincgyökerek enyhe fájdalom szindrómájával és a végtagok gyengeségével. A fájdalom lokalizációja a gyulladás helyétől függ. Néhány nap elteltével az izom- és izomrendszer működésének megsértése következhet be. Csökkent a beteg érzékenysége, a medence szervei működnek, és az izomgörcsök rendszeresen jelennek meg.

Hogyan diagnosztizálható a betegség

A diagnózis elkészítésekor a betegeknek az alábbi eljárásokat kell előírniuk:

• mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - lehetővé teszi az agy és a gerincvelő, az intervertebrális lemezek és a tumorok jelenlétét;
• a számítógépes tomográfia (CT) - a keringési rendszer vizsgálatára és a gerincoszlop csontszöveteinek megjelenítésére;
• X-sugarak;
• elektromiográfia;
• teljes vérszám.

Csak a pontos diagnózis eldöntése után lehet kiválasztani a betegek optimális kezelésének módját.

Milyen módon kezelhető a betegség?

A mielopátia kezelésére alkalmazott módszer elsősorban az előfordulását okozó okoktól függ. A diagnózis után a kutatás eredményei alapján a beteg komplex terápiához rendelhető, amely konzervatív, orvosi és sebészeti kezelési módszereket tartalmazhat.

Konzervatív terápia

A poszt-traumás myelopátia kezelésében a fájdalomcsillapítók és az eljárásokat használják a gerinc korrekciójára, és a beteg teljesen rögzített. A gerincszerkezetek helyreállítása után a betegeknek rehabilitációs kurzust kell kapniuk, amely számos eljárást foglal magában:

• masszázslétesítmény
• terápiás gyakorlatok;
• fizioterápiás eljárások.

A kezelés hatékonysága elsősorban a kezelés időbeni megkezdésétől függ.

Kábítószer-kezelés

Általában a kábítószeres kezelést a fertőző betegségek által okozott myelopathia diagnosztizálásakor írják elő. Ebben az esetben a kezelés folyamata több időt vesz igénybe, és a kezelés elsősorban a kezdeti fertőzés elleni küzdelmet foglalja magában. A betegek erős antibiotikumokat írhatnak elő.

Annak érdekében, hogy enyhítsük a páciens állapotát, az antipiretikus szereket írják elő, amelyek lehetővé teszik számára, hogy hatékonyabban harcoljon a gyulladásos folyamat ellen. A myelopathia gyógyszeres kezelését a kezelőorvos írja elő, a beteg általános egészségi állapota és a diagnosztikai eljárások eredményei alapján, különösen a vérvizsgálatok alapján.

Sebészeti kezelés

A myelopátia sebészeti kezelése magában foglalja a tumor vagy a csigolyák közötti hernia eltávolítását. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük, a folyamatban a beteg a lézió helyén szétvágásra kerül, majd a daganat visszaszorul, myelopathiát okozva. A műtét után a páciensnek további gyógyszerterápiát és rehabilitációt kell lefolytatnia.

A mielopátia prognózisa és megelőzése

A kezelés hatékonysága attól függ, hogy a gerincvelő károsodása milyen mértékben és milyen pontosan okozza a betegséget. A páciens előrejelzéseit csak a pontos diagnózis után lehet nagyjából meghatározni. Ha a myelopathiát sérülés vagy fertőzés okozza, akkor a betegek teljes esélye van a teljes gyógyulásra. Krónikus myelopathia esetén a kezelés sok időt vesz igénybe, és valószínűleg csak a beteg állapotának enyhítésére irányul. Ebben az esetben a teljes gyógyulást nehéz megjósolni.

A myelopathia előfordulásának megakadályozása teljesen lehetetlen, de annak előfordulásának kockázatának csökkentése érdekében, ha egészséges életmódot vezet, és megvédi a gerincet a túlzott mértékű túlterhelésektől és a lehetséges károktól.

Myelopathia gyermekeknél

Leggyakrabban a gyermekeket akut enterovírus tranzisztor myelopátia diagnosztizálja, amelynek első jele a baba testének általános hőmérsékletének növekedése. Gyakran a betegség kialakulásának folyamata hasonló az egyszerű hideghez, ami miatt a szülők nem azonosíthatják azonnal a betegséget. Ahogy a myelopathia kialakul, a gyermek izomgyengeséget és sápaságot alakít ki.

A betegség első jellegzetes megnyilvánulása esetén a gyermeket haladéktalanul el kell juttatni a kórházba a teljes vizsgálathoz, és szükség esetén optimális terápiát. Minél hamarabb történik a diagnózis, annál nagyobb a teljes gyógyulás lehetősége. Nyilvánvaló, hogy a myelopátia egyik következménye a beteg fogyatékossága, ezért nem ajánlott késleltetni az időt orvosi vizsgálatsal.