logo

Antikoagulánsok: a gyógyszerek listája

A különböző érrendszeri betegségek vérrögképződést okoznak. Ez nagyon veszélyes következményekkel jár, mivel például szívroham vagy stroke léphet fel. A vér vékonyításához az orvos gyógyszert írhat fel a véralvadás csökkentésére. Ezeket antikoagulánsoknak nevezik, és a vérrögök képződésének megelőzésére használják. Segítenek blokkolni a fibrin képződését. Leggyakrabban olyan helyzetekben alkalmazzák, ahol a szervezetnek megnövekedett véralvadása van.

Előfordulhat olyan problémák miatt, mint:

  • Vírusos vénák vagy flebitis;
  • A gyengébb vena cava trombusa;
  • Hemorrhoidális vénák thrombi;
  • sztrók;
  • Miokardiális infarktus;
  • Artériás sérülés atherosclerosis jelenlétében;
  • tromboembólia;
  • A sokk, a sérülés vagy a szepszis vérrögképződéshez is vezethet.

A véralvadás és a használt antikoagulánsok javítása. Ha korábban aszpirint alkalmaztak, most az orvosok elmentek egy ilyen technikából, mert sokkal hatékonyabb gyógyszerek vannak.

Mi az antikoaguláns, farm. hatás

Az antikoagulánsok vérhígítók, és csökkentik az egyéb trombózisok kockázatát, amelyek később jelentkezhetnek. Vannak közvetlen és közvetett hatású antikoagulánsok.

Ahhoz, hogy gyorsan megszabaduljon a varikózus vénáktól, olvasóink ajánlják az EGÉSZSÉGES Gélt. Varikózusok - női "XXI. Századi pestis". A betegek 57% -a 10 éven belül meghal a trombus és a rák miatt! Az életveszélyes szövődmények a következők: THROMBOPHLEBIT (vérrögök a vénákban a varikózusok 75-80% -a), TROPHIC ULCERS (szövetrothadás) és természetesen ONCOLOGY! Ha varikózisai vannak, sürgősen cselekednie kell. A legtöbb esetben műtét nélkül és más nehéz beavatkozások nélkül teheted meg saját segítségedet.

Közvetlen és közvetett antikoagulánsok

Közvetlen és közvetett antikoagulánsok vannak. Az első gyorsan vékonyítja a vért, és néhány órán belül megszűnik a szervezetből. Ez utóbbiak fokozatosan halmozódnak fel, terápiás hatást biztosítva hosszabb ideig.

Mivel ezek a gyógyszerek csökkentik a véralvadást, lehetetlen önállóan csökkenteni vagy növelni a dózist, valamint csökkenteni a befogadás idejét. A gyógyszereket az orvos által előírt rend szerint alkalmazzák.

Közvetlen hatású antikoagulánsok

A közvetlen hatású antikoagulánsok csökkentik a trombin szintézist. Emellett gátolják a fibrin képződését. Az antikoagulánsok a máj munkájára irányulnak, és gátolják a véralvadás kialakulását.

A közvetlen antikoagulánsok mindenki számára jól ismertek. Ezek helyileg alkalmazott heparinok szubkután vagy intravénás adagoláshoz, egy másik cikkben még több információt talál a heparin kenőcsökről.

Például helyi akció:

Ezeket a gyógyszereket az alsó végtagok trombózisában használják betegségek kezelésére és megelőzésére.

Nagyobb fokú penetrációjuk van, de kevésbé hatnak, mint az intravénás szerek.

Heparinok beadásra:

Általában antikoagulánsokat választanak bizonyos feladatok megoldására. Például a Clivarin és a troparin az embóliák és a trombózis megelőzésére szolgál. Clexán és Fragmin - angina, szívroham, vénás trombózis és egyéb problémák esetén.

A Fragmin-t hemodialízishez használják. Az antikoagulánsokat a vérrögök kialakulásának kockázatában alkalmazzák bármelyik edényben, mind az artériákban, mind a vénákban. A gyógyszer aktivitása egész nap fennmarad.

Közvetett antikoagulánsok

A közvetett antikoagulánsokat úgy nevezik, mert befolyásolják a protrombin kialakulását a májban, és nem befolyásolják közvetlenül a véralvadást. Ez a folyamat hosszú, de ennek hatása hosszabb.

Ezek három csoportra oszlanak:

  • Monokumariny. Ezek közé tartoznak: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • A dikumarinok a dikumarin és a tromexán;
  • Az indandionok fenilin, omefin, dipaxin.

Leggyakrabban az orvosok warfarint írnak fel. Ezeket a gyógyszereket két esetben írják elő: pitvarfibrillációval és mesterséges szívszelepekkel.

Gyakran a beteg megkérdezi, mi a különbség az Aspirin Cardio és a Warfarin között, és lehetséges-e az egyik gyógyszer helyettesítése egy másik gyógyszerrel?

A szakértők szerint az Aspirin Cardio-t akkor írják elő, ha a stroke kockázata nem magas.

A warfarin sokkal hatékonyabb, mint az aszpirin, kivéve, hogy jobb, ha több hónapig, de még az egész életen át is beveszik.

Az aszpirin korrigálja a gyomor nyálkahártyáját és mérgezőbb a májra.

A közvetett antikoagulánsok csökkentik a véralvadást befolyásoló anyagok termelését, csökkentik a protrombin termelését a májban és a K-vitamin antagonistái.

A közvetett antikoagulánsok közé tartoznak a K-vitamin antagonisták:

A K-vitamin részt vesz a véralvadás folyamatában, és a warfarin hatására a funkciók károsodnak. Segít megakadályozni a vérrögök elválasztását és a vérerek elzáródását. Ezt a gyógyszert gyakran miokardiális infarktus után írják fel.

Közvetlen és szelektív trombin inhibitorok vannak:

közvetlen:

szelektív:

A közvetlen és közvetett antikoagulánsokat csak orvos írja fel, különben nagy a vérzés kockázata. A közvetett antikoagulánsok fokozatosan felhalmozódnak a szervezetben.

Csak orálisan alkalmazza őket. Nem lehet azonnal leállítani a kezelést, fokozatosan csökkenteni kell a gyógyszer adagját. A gyógyszer hirtelen visszavonása trombózist okozhat. A csoport túladagolása esetén a vérzés megkezdődhet.

Antikoagulánsok alkalmazása

Az antikoagulánsok klinikai alkalmazását az alábbi betegségek esetén ajánljuk: t

  • Tüdő- és miokardiális infarktus;
  • Embolikus és trombotikus stroke (kivéve hemorrhagiás);
  • Flebothrombosis és thrombophlebitis;
  • A különböző belső szervek edényeinek embóliája.

Megelőzésként használhatja, ha:

  • A koszorúerek, agyi erek és perifériás artériák ateroszklerózisa;
  • Szívhibák reumatikus mitrális;
  • flebotromboz;
  • A posztoperatív időszak a vérrögképződés megelőzésére.

Természetes antikoagulánsok

A véralvadási folyamatnak köszönhetően maga a szervezet gondoskodott arról, hogy a vérrög ne terjedjen ki az érintett hajón. Egy milliliter vér hozzájárulhat az összes fibrinogén véralvadásához a szervezetben.

Mozgása miatt a vér folyékony állapotban van, valamint természetes koagulánsok miatt. Természetes koagulánsokat termelnek a szövetekben, majd áramlik a véráramba, ahol megakadályozzák a véralvadás aktiválódását.

Ezek az antikoagulánsok a következők:

  • heparin;
  • Antitrombin III;
  • Alfa-2 makroglobulin.

Antikoagulánsok - lista

A közvetlen hatású antikoagulánsok gyorsan felszívódnak, és hatásuk időtartama nem haladja meg az újbóli bevezetést vagy alkalmazást megelőző napot.

A közvetett antikoagulánsok felhalmozódnak a vérben, ami kumulatív hatást eredményez.

Ezeket nem lehet azonnal törölni, mivel ez hozzájárulhat a trombózishoz. Amikor beveszik őket, fokozatosan csökkentse az adagolást.

Antikoagulánsok közvetlen helyi hatás:

  • Heparin kenőcs;
  • Lioton gél;
  • Gepatrombin;
  • Trombless

Antikoagulánsok intravénás vagy intradermális adagolásra:

Közvetett antikoagulánsok:

  • hirugén;
  • hirulog;
  • argatrobant;
  • Warfarin Nycomed lap.;
  • Fenilin lapon.

Ellenjavallatok

Az antikoagulánsok használatára igen kevés ellenjavallat van, ezért győződjön meg róla, hogy a kezelőorvosával kapcsolatban érdeklődjön az alapok felvételének megfelelőségéről.

Nem használható:

  • IBC;
  • Peptikus fekélybetegség;
  • A máj és a vesék parenchymás betegségei;
  • Szeptikus endocarditis;
  • Megnövekedett vaszkuláris permeabilitás;
  • A myocardialis infarktusban megnövekedett nyomás;
  • Onkológiai betegségek;
  • leukémiák;
  • Akut szív aneurizma;
  • Allergiás betegségek;
  • Hemorrhagiás diathesis;
  • mióma;
  • Terhesség.

Óvatosan a menstruáció során a nőknél. Ne javasoljon szoptató anyákat.

Mellékhatások

A közvetett hatású gyógyszerek túladagolása esetén a vérzés megkezdődhet.

A varfarinnak az aszpirinnel vagy más nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (Simvastin, Heparin, stb.) Együttes alkalmazásával fokozódik az antikoagulatív hatás.

A K-vitamin, hashajtók vagy a paracetamol gyengíti a warfarin hatását.

Mellékhatások, amikor:

  • allergiák;
  • Láz, fejfájás;
  • gyengeség;
  • Bőr nekrózis;
  • Károsodott vesefunkció;
  • Hányinger, hasmenés, hányás;
  • Viszketés, hasi fájdalom;
  • Kopaszság.

Antikoagulánsok: a gyógyszerek, a felhasználás, a jelzések, az alternatívák áttekintése

Antikoagulánsok - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek elnyomják a véralvadási rendszer aktivitását és megakadályozzák a vérrögképződést a fibrin képződésének csökkenése miatt. Ezek befolyásolják a szervezetben lévő bizonyos anyagok bioszintézisét, amelyek megváltoztatják a vér viszkozitását és gátolják a véralvadási folyamatot.

Az antikoagulánsokat terápiás és profilaktikus célokra használják. Ezeket különböző adagolási formákban állítják elő: tabletták, injekciós oldatok vagy kenőcsök formájában. Csak a szakember választhatja ki a megfelelő gyógyszert és adagolását. A nem megfelelő kezelés károsíthatja a szervezetet és súlyos következményeket okozhat.

A szív- és érrendszeri megbetegedések magas halálozását a trombózis kialakulása okozza: a boncolás során szinte minden második halálban kimutatták a vaszkuláris trombózist. A halál és a fogyatékosság leggyakoribb oka a tüdőembólia és a vénás trombózis. Ebben a tekintetben a kardiológusok azt ajánlják, hogy az antikoagulánsokat azonnal megkezdjék a szív és az erek betegségeinek diagnosztizálása után. Korai használatuk megakadályozza a vérrög képződését, annak növekedését és eltömődését.

Ősi idők óta a hagyományos orvostudomány a hirudint - a leghíresebb természetes antikoagulánst. Ez az anyag a pióca nyálának része, és közvetlen antikoaguláns hatása van, amely két órán át tart. Jelenleg a betegek szintetikus drogokat írnak elő, nem pedig természetes anyagokat. Az antikoaguláns szerek több mint száz neve ismert, ami lehetővé teszi, hogy kiválassza a legmegfelelőbbet, figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit és annak kombinált alkalmazásának lehetőségét más gyógyszerekkel.

A legtöbb antikoagulánsnak nincs hatása a vérrögre, hanem a véralvadási rendszer aktivitására. Számos transzformáció eredményeként a plazma koagulációs faktorok és a trombin termelése, amely a trombotikus vérrög képződéséhez szükséges fibrinszálak képződéséhez szükséges, megszűnik. A trombusképződés folyamata lelassul.

Működési mechanizmus

A hatásmechanizmus antikoagulánsai közvetlen és közvetett hatású gyógyszerekre oszlanak:

  • A "direkt" antikoagulánsok közvetlen hatással vannak a trombinra és csökkentik annak aktivitását. Ezek a gyógyszerek a trombin inhibitorok, a protrombin dezaktivátorok és gátolják a trombózis folyamatát. A belső vérzés elkerülése érdekében monitorozni kell a véralvadási paramétereket. A közvetlen hatású antikoagulánsok gyorsan behatolnak a szervezetbe, jól felszívódnak a gyomor-bélrendszerben, hematogenikusan eljutnak a májba, gyógyító hatást fejtenek ki és a vizelettel ürülnek.
  • Az "indirekt" antikoagulánsok befolyásolják a véralvadási rendszer oldalenzimjeinek bioszintézisét. Teljesen elpusztítják a trombint, és nem csak gátolják a tevékenységét. Az antikoaguláns hatás mellett a csoport gyógyszerei javítják a szívizom vérellátását, lazítják az egyenletes izmokat, eltávolítják a testből a vizeletet, és koleszterinszint-csökkentő hatást fejtenek ki. "Közvetett" antikoagulánsok hozzárendelése, nem csak a trombózis kezelésére, hanem megelőzésükre is. Alkalmazza őket kizárólag belül. A tablettákat ambulánsan hosszú ideig használják. A gyógyszer hirtelen visszavonása megnövelheti a protrombin és a trombózis szintjét.

Különben olyan hatóanyagokat bocsátanak ki, amelyek gátolják a véralvadást, mint antikoagulánsok, de más mechanizmusok. Ezek közé tartozik az "acetilszalicilsav", az "aszpirin".

Közvetlen hatású antikoagulánsok

heparin

A csoport legnépszerűbb képviselője a heparin és származékai. A heparin gátolja a vérlemezkék ragasztását és felgyorsítja a szív és a vesék véráramlását. Ugyanakkor kölcsönhatásba lép a makrofágokkal és a plazmafehérjékkel, ami nem zárja ki a trombuszképződés lehetőségét. A gyógyszer csökkenti a vérnyomást, koleszterinszint-csökkentő hatást fejt ki, fokozza a vaszkuláris permeabilitást, gátolja a simaizomsejtek proliferációját, elősegíti az osteoporosis kialakulását, gátolja az immunitást és növeli a diurézist. A heparint először a májból izolálták, ami meghatározta annak nevét.

A heparint intravénásan adják sürgős esetekben és szubkután, megelőző célokra. Helyi alkalmazásra olyan kenőcsöket és géleket használnak, amelyek összetételükben heparint tartalmaznak, és antitrombotikus és gyulladáscsökkentő hatásuk van. A heparin készítményeket vékony rétegben alkalmazzuk a bőrön, és gyengéd mozdulatokkal dörzsöljük. Általában a Lioton és a Hepatrombin géleket tromboflebitis és trombózis, valamint a heparin kenőcs kezelésére használják.

A heparin negatív hatása a trombózis és a megnövekedett vaszkuláris permeabilitásra a heparin terápia során jelentkező magas vérzési kockázat okai.

Kis molekulatömegű heparinok

Az alacsony molekulatömegű heparinok magas biológiai hozzáférhetőséggel és antitrombotikus aktivitással, hosszantartó hatással, alacsony hemorrhoidális szövődmények kockázatával rendelkeznek. Ezeknek a gyógyszereknek a biológiai tulajdonságai stabilabbak. A gyors felszívódás és hosszú távú elimináció miatt a gyógyszerek koncentrációja a vérben stabil marad. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek gátolják a véralvadási faktorokat, gátolják a trombin szintézisét, gyengén befolyásolják az érrendszer áteresztőképességét, javítják a vér reológiai tulajdonságait és a szervek és szövetek vérellátását, stabilizálják funkcióikat.

Az alacsony molekulatömegű heparinok ritkán okoznak mellékhatásokat, ezáltal a heparint terápiás gyakorlatból eltolva. Szubkután injekcióba kerülnek a hasfal oldalára.

  1. A "Fragmin" tiszta vagy sárgás oldat, amely enyhe hatást gyakorol a vérlemezke-adhézióra és az elsődleges hemosztázisra. Tilos belépni az intramuszkulárisan. "Fragmin" nagy adagokban, a betegeknek azonnal a műtét után, különösen azoknál, akiknél magas a vérzés kockázata és a vérlemezke diszfunkció kialakulása.
  2. A „Karinin” egy „közvetlen” antikoaguláns, amely a legtöbb véralvadási fázist érinti. A hatóanyag semlegesíti a koagulációs rendszer enzimeit, és a tromboembóliák kezelésére és megelőzésére használják.
  3. A "Clexane" egy gyógyszer, amely antitrombotikus és gyulladáscsökkentő farmakológiai hatással rendelkezik. Kinevezése előtt a hemosztázisra ható valamennyi gyógyszer eltörlése szükséges.
  4. "Fraksiparin" - antitrombotikus és antikoaguláns hatású oldat. A szubkután hematomák vagy sűrű csomók gyakran eltűnnek az injekció helyén, ami néhány nap elteltével eltűnik. Kezdetben a nagy dózisú kezelés vérzést és thrombocytopeniát alakíthat ki, amely a további terápia során eltűnik.
  5. A "Wessel Due F" az állatok bélnyálkahártyájából nyert természetes termék. A gyógyszer gátolja a véralvadási faktorok aktivitását, serkenti a prosztaglandinok bioszintézisét, csökkenti a fibrinogén szintjét a vérben. A Wessel Due F sterilizálja a már kialakult trombust, és az artériákban és a vénákban a trombuszképződés megelőzésére használják.

Az alacsony molekulatömegű heparinok csoportjából származó gyógyszerek alkalmazásakor szigorúan be kell tartani a felhasználásra vonatkozó ajánlásokat és utasításokat.

Trombin inhibitorok

Ennek a csoportnak a fő képviselője a „Hirudin”. A gyógyszer középpontjában egy olyan fehérje található, amelyet először az orvosi piócák nyáljában találtak meg. Ezek olyan antikoagulánsok, amelyek közvetlenül a vérben hatnak, és a trombin közvetlen inhibitorai.

A "Hirugen" és a "Girulog" a "Girudin" szintetikus analógjai, csökkentve a szívbetegségben szenvedők arányát. Ezek új gyógyszerek ebben a csoportban, számos előnnyel rendelkeznek a heparinszármazékokkal szemben. Hosszú hatásuk miatt a gyógyszeripar jelenleg a trombin inhibitorok orális formáit fejlesztette ki. A Girugen és a Girulog gyakorlati alkalmazását a magas költségek korlátozzák.

A „lepirudin” egy rekombináns gyógyszer, amely visszafordíthatatlanul kötődik a trombinhoz és a trombózis és a thromboembolia megelőzésére szolgál. Ez a trombin közvetlen gátlója, blokkolja trombogén aktivitását, és a vérrögben hat a trombinra. Csökkenti az akut myocardialis infarktusból eredő halálozást és a szívsebészet szükségességét a túlzott anginában szenvedő betegeknél.

Közvetett antikoagulánsok

Közvetett antikoagulánsok:

  • A "Fenilin" - olyan antikoaguláns, amely gyorsan és teljesen felszívódik, könnyen behatol a hisztomematogén gáton, és felhalmozódik a test szövetében. Ez a gyógyszer a betegek szerint az egyik leghatékonyabb. Javítja a vér állapotát és normalizálja a véralvadási paramétereket. A kezelés után a betegek általános állapota gyorsan javul: a lábak görcsei és zsibbadása megszűnik. Jelenleg a Fenilin nem használatos a nemkívánatos hatások magas kockázata miatt.
  • "Neodikumarin" - a trombózis folyamatának gátlására szolgáló eszköz. A neodicoumarin terápiás hatása nem jelenik meg azonnal, hanem a gyógyszer a szervezetben történő felhalmozódása után. Gátolja a véralvadási rendszer aktivitását, lipidszint-csökkentő hatással rendelkezik és növeli az érrendszer áteresztőképességét. A betegek számára ajánlott, hogy szigorúan tartsák be a felvétel idejét és a gyógyszer adagját.
  • A leggyakoribb gyógyszer ebben a csoportban a warfarin. Ez egy antikoaguláns szer, amely gátolja a véralvadási faktorok szintézisét a májban, ami csökkenti a plazmakoncentrációját és lelassítja a vérrögképződést. A "warfarint" a nemkívánatos hatások rövid hatású és gyors abbahagyása jellemzi alacsonyabb dózisoknál vagy a gyógyszer visszavonásakor.

Videó: Új antikoagulánsok és warfarin

Antikoagulánsok alkalmazása

Az antikoagulánsok a szív és az erek betegségei esetén jelennek meg:

Az antikoagulánsok szabályozatlan bevitele a vérzéses szövődmények kialakulásához vezethet. Az antikoagulánsok helyett a vérzés fokozott kockázatát kell alkalmazni, biztonságosabb trombocita-gátló szereket.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Az antikoagulánsok ellenjavallt az alábbi betegségekben szenvedők számára:

  • Peptikus fekély és 12 nyombélfekély,
  • Az aranyér vérzése,
  • Krónikus hepatitis és májfibrózis,
  • Máj- és veseelégtelenség
  • húgykőbetegséget
  • Thrombocytopeniás purpura,
  • C- és K-vitamin hiány,
  • Endokarditisz és perikarditis,
  • Cavernous pulmonalis tuberkulózis,
  • Hemorrhagiás pankreatitisz,
  • Rosszindulatú daganatok,
  • Hipertóniás myocardialis infarktus, t
  • Intracerebrális aneurizma,
  • leukémia,
  • alkoholizmus,
  • Crohn-betegség,
  • Hemorrhagiás retinopátia.

Az antikoagulánsok tilos terhesség, szoptatás, menstruáció, korai szülés utáni időszakban, valamint az idősek és az idősek szedése.

Az antikoagulánsok mellékhatásai a következők: dyspepsia és mérgezés tünetei, allergiák, nekrózis, kiütés, bőr viszketése, vesebetegség, osteoporosis, alopecia.

Antikoaguláns terápia szövődményei - vérzéses reakciók a belső szervek vérzése formájában: száj, orrnyálkahártya, gyomor, belek, valamint izom- és ízületi vérzés, a vér megjelenése a vizeletben. A veszélyes egészségügyi hatások kialakulásának megelőzése érdekében figyelemmel kell kísérni a fő vérparamétereket, és figyelni kell a beteg általános állapotát.

vérlemezke-ellenes szerek

A vérlemezkék elleni szerek olyan farmakológiai szerek, amelyek csökkentik a véralvadást a vérlemezkék ragasztásának elnyomásával. Fő célja az antikoagulánsok hatékonyságának növelése, és velük együtt gátolja a vérrögképződés folyamatát. A vérlemezkék elleni szerek ízületi, értágító és görcsoldó hatásúak. E csoport egyik kiemelkedő képviselője az acetilszalicilsav vagy az aszpirin.

A legnépszerűbb trombocita elleni szerek listája:

  • Az aszpirin jelenleg a leghatékonyabb vérlemezke-gátló szer, amelyet tabletta formában állítanak elő és szájon át alkalmazzák. Gátolja a vérlemezkék aggregációját, vasodilatációt okoz és megakadályozza a vérrögképződést.
  • "Tiklopidin" - vérlemezkék elleni szer, amely gátolja a vérlemezkék tapadását, javítja a mikrocirkulációt és meghosszabbítja a vérzési időt. A gyógyszer a trombózis megelőzésére és a koszorúér-betegség, a szívinfarktus és az agyi érrendszeri betegségek kezelésére vonatkozik.
  • "Tirofiban" - olyan gyógyszer, amely megakadályozza a vérlemezke aggregációt, ami trombózishoz vezet. A gyógyszert általában a "heparinnal" együtt használják.
  • A "dipiridamol" kiterjeszti a koszorúér-ereket, felgyorsítja a koszorúér-véráramlást, javítja a szívizom ellátását oxigénnel, a vér és agyi keringés reológiai tulajdonságait, csökkenti a vérnyomást.

Antikoagulánsok: alapvető gyógyszerek

A vérerek trombózisa által okozott komplikációk - a szív- és érrendszeri betegségekben a halálok fő oka. Ezért a modern kardiológiában nagy jelentőséget tulajdonít a vérerek trombózisának és embóliájának (elzáródásának) megelőzésének. A legegyszerűbb formában a véralvadás két rendszer kölcsönhatásaként ábrázolható: vérlemezkék (a vérrögképződésért felelős sejtek) és a vérplazmában oldott fehérjék - koagulációs faktorok, amelyek hatására fibrin keletkezik. A kapott trombusz a fibrinszálakba ágyazott vérlemezkék konglomerátumából áll.

A vérrögképződés megakadályozására két gyógyszercsoportot használnak: trombocita-ellenes szerek és antikoagulánsok. A vérlemezkék elleni szerek gátolják a vérlemezkék vérrögképződését. Az antikoagulánsok blokkolják a fibrin képződéséhez vezető enzimes reakciókat.

Cikkünkben az antikoagulánsok főbb csoportjait, a használatukra vonatkozó indikációkat és ellenjavallatokat fogjuk megvizsgálni, mellékhatásokat.

besorolás

Az alkalmazási helytől függően megkülönböztetik a közvetlen és közvetett hatású antikoagulánsokat. A közvetlen antikoagulánsok gátolják a trombin szintézisét, gátolják a fibrinogén képződését a vérben. A közvetett hatású antikoagulánsok gátolják a véralvadási faktorok kialakulását a májban.

Közvetlen koagulánsok: heparin és származékai, a trombin közvetlen inhibitorai, valamint a Xa faktor szelektív inhibitorai (az egyik véralvadási faktor). A közvetett antikoagulánsok közé tartoznak a K-vitamin antagonisták.

  1. K-vitamin-antagonisták:
    • Fenindion (fenilin);
    • Warfarin (warfarex);
    • Acenokumarol (szinkumár).
  2. Heparin és származékai:
    • heparin;
    • Antitrombin III;
    • Dalteparin (fragmin);
    • Enoxaparin (anfibra, hemapaksan, clexán, enixum);
    • Nadroparin (fraxiparin);
    • Parnaparin (Fluxum);
    • Sulodexid (Angioflux, Wessel Due f);
    • Bemiparin (Cybor).
  3. Közvetlen trombin inhibitorok:
    • Bivalirudin (angiox);
    • Dabigatran-etexilát (Pradax).
  4. A Xa faktor szelektív inhibitorai:
    • Apiksaban (Eliquis);
    • Fondaparinux (arixtra);
    • Rivaroxaban (xarelto).

K-vitamin-antagonisták

A trombózisos szövődmények megelőzésének alapja a közvetett antikoagulánsok. A tabletta formáját ambulánsan hosszú ideig lehet bevenni. A közvetett antikoagulánsok alkalmazása bizonyítottan csökkenti a thromboemboliás szövődmények (szívroham, stroke) előfordulását a pitvarfibrilláció során és egy mesterséges szívszelep jelenlétét.

A Fenilin jelenleg nem alkalmazható a nemkívánatos hatások magas kockázata miatt. A Sincumarnak hosszú a hatása, és felhalmozódik a szervezetben, ezért ritkán alkalmazzák a terápia ellenőrzésének nehézsége miatt. A K-vitamin antagonisták közül a leggyakoribb gyógyszer a warfarin.

A varfarin eltér az egyéb közvetett antikoagulánsoktól a korai hatásától (10 - 12 órával a lenyelés után) és a nemkívánatos hatások gyors abbahagyásával alacsonyabb dózisoknál vagy a gyógyszer visszavonásakor.

A hatásmechanizmus a gyógyszer és a K-vitamin antagonizmusával függ össze. A K-vitamin szerepet játszik egyes véralvadási faktorok szintézisében. A varfarin hatása alatt ez a folyamat megszakad.

A vénás vérrögök kialakulásának és növekedésének megakadályozására a warfarint írják fel. A pitvarfibrilláció hosszú távú kezelésére és intracardiacális thrombus jelenlétében alkalmazzák. Ilyen körülmények között a szívinfarktus és a véredények elzáródásával járó stroke kockázata jelentősen megnő. A warfarin segít megelőzni ezeket a súlyos szövődményeket. Ezt a gyógyszert gyakran használják miokardiális infarktus után, hogy megakadályozzák az ismétlődő koszorúér-katasztrófát.

A protetikai szívszelepek után a warfarin bevétele legalább néhány évvel a műtét után szükséges. Ez az egyetlen antikoaguláns, amelyet a vérrögképződés megelőzésére használnak a mesterséges szívszelepeken. A gyógyszer szedése folyamatosan szükséges bizonyos thrombophilia, különösen az antiphospholipid szindróma esetében.

A warfarint hígított és hipertrófiai kardiomiopátiákra írják elő. Ezeket a betegségeket a szív üregeinek bővülése és / vagy a falak hipertrófia kíséri, ami előfeltételeket teremt az intracardiacis thrombi kialakulásához.

A warfarinnal történő kezelés során meg kell vizsgálni annak hatékonyságát és biztonságosságát az INR - a nemzetközi normalizált arány figyelemmel kísérésével. Ezt a mutatót 4–8 hetes belépéskor becsülik meg. A kezelés hátterében az INR-nek 2,0-3,0-nak kell lennie. Ennek a mutatónak a normál értékének fenntartása nagyon fontos a vérzés megelőzéséhez, másrészt a megnövekedett véralvadáshoz.

Egyes ételek és gyógynövények növelik a warfarin hatását és fokozzák a vérzés kockázatát. Ezek áfonya, grapefruit, fokhagyma, gyömbérgyökér, ananász, kurkuma és mások. Gyengítsük a káposzta, a kelbimbó, a kínai káposzta, a répa, a petrezselyem, a spenót, a saláta leveleiben lévő hatóanyag antikoaguláns hatását. A warfarint szedő betegek nem utasíthatják el ezeket a termékeket, hanem rendszeresen, kis mennyiségben, hogy megakadályozzák a vér hirtelen ingadozását.

A mellékhatások közé tartozik a vérzés, a vérszegénység, a helyi trombózis, a hematoma. Az idegrendszer aktivitása fáradtság, fejfájás, ízlelési zavarok kialakulásával zavarható. Néha hányinger és hányás, hasi fájdalom, hasmenés, kóros májfunkció. Bizonyos esetekben a bőrt érintik, a lábujjak lila festéke jelenik meg, paresthesia, vasculitis és a végtagok hidegsége. Talán az allergiás reakció kialakulása pruritus, urticaria, angioödéma formájában.

A warfarin terhesség alatt ellenjavallt. Nem szabad a vérzés (trauma, műtét, belső szervek és bőrtani fekély) fenyegetésével járó állapotra előírni. Nem használják aneurizma, perikarditis, fertőző endocarditis, súlyos hipertónia esetén. A kontraindikáció a laboratórium hozzáférhetetlensége vagy a beteg személyiségjellemzői (alkoholizmus, diszorganizáció, szenilis pszichózis stb.) Miatt nem megfelelő laboratóriumi ellenőrzés lehetetlensége.

heparin

A véralvadást megelőző egyik fő tényező az antitrombin III. A nem frakcionált heparin a vérben kötődik hozzá, és többször megnöveli molekuláinak aktivitását. Ennek eredményeként a vérrögök képződésére irányuló reakciókat csökkentettük.

A heparint több mint 30 éve használják. Korábban szubkután beadták. Úgy gondoljuk, hogy a nem frakcionált heparint intravénásan kell beadni, ami megkönnyíti a terápia biztonságosságának és hatékonyságának ellenőrzését. A szubkután adagoláshoz alacsony molekulatömegű heparinokat ajánlunk, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

A heparint leggyakrabban az akut miokardiális infarktusban fellépő tromboembóliás szövődmények megelőzésére használják, beleértve a trombolízist is.

A laboratóriumi kontrollok közé tartozik az aktivált részleges tromboplasztin alvadási idő meghatározása. A 24–72 órás heparin-kezelés hátterében 1,5–2-szer nagyobbnak kell lennie, mint a kezdeti. Szükség van a vérlemezkék számának szabályozására is, hogy ne hagyja ki a thrombocytopenia kialakulását. Jellemzően a heparin-kezelés 3-5 napig tart, az adag fokozatos csökkentésével és a további törléssel.

A heparin vérzéses szindrómát (vérzést) és thrombocytopeniát (vérlemezkék számának csökkenését) okozhatja. Hosszú használatával nagy dózisokban az alopecia (alopecia), az osteoporosis és a hypoaldosteronizmus kialakulása valószínű. Bizonyos esetekben allergiás reakciók lépnek fel, valamint emelkedik az alanin-aminotranszferáz szintje a vérben.

A heparin ellenjavallt a vérzéses szindróma és a thrombocytopenia, a gyomorfekély és a 12 nyombélfekély, a húgyúti vérzés, a perikarditis és az akut szív aneurizma esetén.

Kis molekulatömegű heparinok

Dalteparin, enoxaparin, nadroparin, parnaparin, sulodexid, bemiparin nemfrakcionált heparinból nyerhető. Az utóbbitól kisebb molekulatömegűek. Ez növeli a gyógyszerek biztonságát. A hatás hosszabb és kiszámíthatóbb, így a kis molekulatömegű heparinok alkalmazása nem igényel laboratóriumi megfigyelést. Ez fix adagokkal - fecskendőkkel - végezhető.

A kis molekulatömegű heparinok előnye a szubkután beadásuk hatékonysága. Ezenkívül jelentősen alacsonyabb a mellékhatások kockázata. Ezért jelenleg a heparinszármazékok a heparint klinikai gyakorlatból kiszorítják.

A kis molekulatömegű heparinokat a tromboembóliás szövődmények megelőzésére használják a műtétek és a mélyvénás trombózis során. Olyan betegeknél alkalmazzák, akik ágyon pihennek, és nagy kockázatot jelentenek az ilyen komplikációk kialakulására. Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek széles körben előírtak az instabil angina és a miokardiális infarktusra.

Ennek a csoportnak az ellenjavallatai és mellékhatásai megegyeznek a heparinnal. A mellékhatások súlyossága és gyakorisága azonban sokkal kisebb.

Közvetlen trombin inhibitorok

Közvetlen trombin inhibitorok, amint azt a neve is jelzi, közvetlenül inaktiválják a trombint. Ugyanakkor gátolják a vérlemezkék aktivitását. Ezeknek a gyógyszereknek a használata nem igényel laboratóriumi megfigyelést.

A tromboembóliás szövődmények megelőzése érdekében a bivalirudint intravénásan adják akut myocardialis infarktusban. Oroszországban ez a gyógyszer még nem került alkalmazásra.

A dabigatran (Pradaksa) tabletta, amely csökkenti a trombózis kockázatát. Ellentétben a varfarinnal, az nem lép kölcsönhatásba az élelmiszerrel. Folytonos pitvarfibrilláció esetén folytatódnak tanulmányok a gyógyszeren. A gyógyszer Oroszországban engedélyezett.

A Xa faktor szelektív inhibitorai

A fondaparinux kötődik az antitrombin III-hoz. Egy ilyen komplex intenzíven inaktiválja az X-faktort, csökkentve a trombusképződés intenzitását. Szubkután, akut koszorúér-szindrómával és vénás trombózissal, beleértve a tüdőembólia-t is kijelölték. A gyógyszer nem okoz thrombocytopeniát és nem vezet osteoporosishoz. A biztonságának laboratóriumi ellenőrzése nem szükséges.

A fondaparinux és a bivalirudin különösen azoknál a betegeknél jelentkezik, akiknél nagyobb a vérzés kockázata. A vérrögök gyakoriságának csökkentésével ebben a betegcsoportban ezek a gyógyszerek jelentősen javítják a betegség prognózisát.

A fondaparinux alkalmazása akut myocardialis infarktusban való alkalmazásra javasolt. Nem alkalmazható csak angioplasztikával, mivel növeli a vérrögök kockázatát a katéterekben.

Az Xa faktor gátlószereinek klinikai vizsgálata tabletták formájában.

A leggyakoribb mellékhatások közé tartozik az anaemia, vérzés, hasi fájdalom, fejfájás, viszketés, fokozott transzamináz aktivitás.

Ellenjavallatok - aktív vérzés, súlyos veseelégtelenség, a gyógyszer összetevőinek intoleranciája és a fertőző endocarditis.

Mi az antikoaguláns. Lista, gyógyszerek, mellékhatások, besorolás

A szívműködéssel és az érrendszerrel kapcsolatos problémák gyakran embereknél fordulnak elő. A megelőzés érdekében ezeknek a patológiáknak a kezelése gyógyszereket - antikoagulánsokat - termel. Mi az, hogyan és milyen mértékben használják fel őket tovább.

Mi az antikoaguláns, a működés elve

Az antikoagulánsokat gyógyszereknek nevezik, amelyek a plazma cseppfolyósítás funkcióját végzik. Segítenek megelőzni a trombotikus csomók kialakulását, minimalizálják a szívroham, a stroke kialakulását, valamint a vénás és artériás elzáródások kialakulását.

Meg kell jegyezni, hogy a korábban kialakult vérrögök ilyen gyógyszerek segítségével nem reszorbeálódnak.

A gyógyszerek jól tolerálhatók, támogatják a mesterséges szívszelepekkel vagy az egyenetlen szívverésű emberek egészségét. Ha a páciens szívrohamot szenved vagy más szívbetegséggel (kardiomiopátia) szenved, ő is antikoagulánsokat ír elő.

Az ilyen alapok célja, hogy csökkentse a vér koagulációjának képességét (koagulálhatóság), vagyis hatásuk alá csökkenti a vérrögök valószínűségét, ami blokkolhatja az érrendszeri kapcsolatok áthaladását. A kezelés eredményeként a szívroham vagy a stroke kockázata minimális.

Az antikoagulánsok (ami az alkalmazásuk sajátossága az alábbiakban olvasható) csoportokba sorolhatók:

  • fiziológiai - állandóan a szervezet által termelt és a véráramba kerül;
  • kóros - ha a plazmában megtalálják, képesek bármilyen patológia jelenlétére.

Az első csoport:

  • elsődleges (szintézisük folyamatos);
  • másodlagos (a véráram-faktorok fibrin feloldásával történő felosztása után keletkezett).

Elsődleges természetes készítmények

Ez a gyógyszercsoport a következőkre oszlik:

  • a fibrin önmaga szaporodása következtében kialakult inhibitorok;
  • antitrombin - a plazmafehérje fő tényezője;
  • az antitromboplasztinok a plazma antikoagulációs rendszerében szerepet játszanak.

Ha a beteg hajlamos ezen anyagok csökkentésére, akkor fennáll annak a valószínűsége, hogy trombózist képezhet.

Természetes elsődleges gyógyszerek csoportja:

Másodlagos fiziológiai gyógyszerek

A csoportba tartozó gyógyszerek a következő hatóanyagokat tartalmazzák:

  1. Antitrombin I.
  2. Antithrombin IX.
  3. Metafaktorok XIa és Va.
  4. Febrinopeptidy.
  5. Auto 2 antikoaguláns.
  6. Antitromboplastiny.
  7. PDF (a fibrin feloldódásából származó anyagok).

Patológiai készítmények

Súlyos betegségek kialakulásával a véráramban az immunfajok inhibitorai alakulnak ki, amelyek specifikus antitestekként hatnak. Az ilyen testek célja a véralvadás megelőzése.

Ezek közé tartoznak a VII, IX faktorok inhibitorai. Az autoimmun betegségek folyamán a véráramban egy patológiai típusú fehérje jelenik meg. Az antimikrobiális tulajdonságokkal és a véralvadási faktorok (II, V, Xa) túlnyomó hatásával rendelkeznek.

vérlemezke-ellenes szerek

A gyógyszerek csökkentik a tromboxán szintézisét, és a stroke és a szívroham megelőzésére szolgálnak, amely a ragasztott vérrögök képződéséből eredhet.

Az aszpirin a leggyakoribb és legelőnyösebb antiagregáns. Gyakran a rohamot tapasztalt betegek aszpirint írnak elő. Megakadályozza a kondenzált vérképződmények kialakulását a koszorúerekben. Az orvosi szakemberrel folytatott konzultációt követően lehetőség van arra, hogy ezt az anyagot kis adagokban (megelőzésre) használják.

Az agyvérzést és a szívszelepcserét szenvedő betegeket ADP-t (adenozin-difoszfát receptor-gátlók) írják elő. Ezt a gyógyszert vénába fecskendezik, és megakadályozza a vérrögök képződését, amelyek elzárhatják az edényeket.

Trombózis-készítmények:

Mint minden más gyógyszer, a vérlemezkék elleni szerek számos mellékhatással rendelkeznek:

  • állandó fáradtság;
  • a gyomorégés gyakori megnyilvánulása;
  • fájdalom a fej;
  • hányinger;
  • fájdalom a hasban;
  • drámai változás a székletben;
  • a vér áramlása az orrból.

Ilyen megnyilvánulások esetén a páciensnek konzultálnia kell egy orvosi szakemberrel a drogok átcsoportosításához.

Vannak olyan mellékhatások is, amelyeknél a gyógyszer szedésének teljes leállítása szükséges:

  1. Allergiás reakciók (arc, gége, nyelv, végtagok, ajkak, kiütések).
  2. Hányás, különösen vérrögök jelenlétében.
  3. A szék sötét vagy véres csíkos.
  4. A vér jelenléte a vizeletben.
  5. Nehéz lélegezni és kilélegezni.
  6. Nem kapcsolódó beszéd.
  7. Az aritmia jelei.
  8. Sárgaság, a bőrön és a szemfehérjéken.
  9. Az ízületek fájdalma.
  10. Hallucinációk.

Egyes betegek számára trombocita-ellenes gyógyszereket írnak fel életre, ezért rendszeresen vért kell vennie, hogy ellenőrizzék a véralvadást.

Orális gyógyszerek új generáció

Az antikoagulánsok (mi az, ami a pénzeszközök hatásának a cikkben leírt testre gyakorolt ​​hatása) elengedhetetlen számos betegség számára. A statisztikai mutatók szerint többségüknek számos korlátozása és mellékhatása van. De a gyártók megszüntetik az összes negatív szempontot, ennek köszönhetően új és továbbfejlesztett eszközöket engednek az új generációnak.

Minden antikoagulánsnak pozitív és negatív oldala van. A tudósok további laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a drogokról annak érdekében, hogy tovább fejlesszék a trombózisra és a kapcsolódó betegségekre és betegségekre vonatkozó egyetemes jogorvoslatokat. Ilyen gyógyszereket fejlesztenek fiatalabb betegek (gyermekek) és azok számára, akik ellenjavallt a használatukra.

A modern gyógyszerek előnyei:

  • a spontán véráramlás minimális kockázata;
  • a gyógyszerek 1,5 óra alatt működnek;
  • a legtöbb ember, aki korlátozott jelzést ad a háborús háborúról, már újabb termékeket vehet igénybe;
  • az elfogyasztott ételek és más gyógyszerek nem befolyásolják a PNP hatékonyságát.

Hátrányok PNP:

  • az alapok állandó tesztelése;
  • az ilyen alapokat folyamatosan, hiányosságok nélkül kell részegíteni, mivel ezeknek rövid időre van szükségük;
  • ritkán, de vannak olyan mellékhatások, amelyek az összetevő intoleranciájához kapcsolódnak.

A PUP listában kis összegű pénz van, mivel a legtöbb a tesztelési szakaszban van. Az újonnan előállított készítmények egyike a Dabigatran, amely egy alacsony molekulatömegű gyógyszer (trombin inhibitor). Az orvosi szakemberek gyakran előírják azt vénás elzáródásokra (profilaktikus célokra).

További 2 PNP, amelyet a betegek könnyen tolerálnak, az Apixaban, a Rivaroxaban. Előnyük az, hogy a véralvadási rendellenességek kockázata szempontjából nincs szükség a vérkezelésre a gyógyító terápia idején. Nem reagálnak más használt gyógyszerekre, ami előnyük. A gyógyszeres kezelés megakadályozza a stroke és az aritmiás rohamokat is.

Az antikoagulánsok osztályozása: közvetlen, közvetett hatás

Az antikoagulánsok (mi az és a cselekvés elve a cikkben tájékoztató jellegűek, így az önkezelés tiltott) két fő alcsoportra osztható.

Ezek a következők:

  • közvetlen hatás (képes közvetlenül a trombinra hatni, minimálisra csökkentve aktivitását), ezáltal a véráramot hígítva;
  • közvetett hatások (befolyásolják a véralvadást szabályozó enzimek (másodlagos eredetű) szintézisét).
Közvetlen és közvetett antikoagulánsok: lista

A gyógyszerek jól felszívódnak a gyomor falaiban, és végül kiválasztódnak a vizelettel.

  • Heparinok (alacsony molekulatömeg).
  • Hirudin.
  • Nátrium-hidrogén-nitrát.
  • Danaparodid.
  • Lepirudin.
  • Heparin.
  • Indandiona.
  • Monokumariny.
  • Bishydroxycoumarin.

Herapin csoport

A közvetlen hatású gyógyszerek fő és leggyakoribb képviselője a heparin. Kompozíciója különböző méretű szulfatált glikozaminoglikán. Alacsony biológiai hozzáférhetősége van.

A gyógyszer a test által termelt számos más összetevővel kölcsönhatásba lép:

Ezzel a gyógyszerrel történő kezelés nem teljesen védi a trombózist. Ha a vérrög már megjelent, és egy atheroscleroticus plaketten helyezkedik el, akkor a heparin nem képes hatni rá.

Heparin gyógyszerek (orális tabletták és kenőcsök külső használatra:

  1. "Venolayf".
  2. "Heparin" (injekció).
  3. "Klevarin".
  4. Heparin kenőcs.
  5. "Lioton gél".
  6. "Trombless".
  7. "Dolabene".
  8. "Ksarelto".

oligopeptidekből

Az oligopeptidek csoportjából az antikoagulánsok (mi a helyzet és hogyan befolyásolják a szervezetet) befolyásolják a trombin aktivitását. Ezek erős inhibitorok, amelyek megakadályozzák a vérrögök képződését. Az orvostechnikai eszközök aktív összetevői újra összekapcsolódnak a véralvadási faktorokkal, megváltoztatva az atomok elhelyezkedését.

A csoport egyes gyógyszerei:

Ezeket az alapokat megelőzésre használják:

  • szívrohamok;
  • varikózus vénák;
  • tromboembólia;
  • ismételt elzáródás vaszkuláris fal után.

Kis molekulatömegű heparinok

Az alacsony molekulatömegű heparinok megnövekedett biológiai hozzáférhetőségi küszöbértékkel és antitrombotikus hatással rendelkeznek. Használatuk során lehetséges a hemorrhoidális szövődmények kialakulásának kockázata. A gyógyszerek összetevői általában gyorsan felszívódnak, és hosszú ideig kiválasztódnak.

Az alcsoportba tartozó gyógyszerek teljesen eltávolítják a véralvadási rendellenességeket.

Ezek fokozzák a trombin szintézisét, és nem gyakorolnak komoly hatást az érfalak kapacitására. A készítmények segítik a véráram reológiai tulajdonságainak javítását, és pozitív hatást gyakorolnak a vérellátásra minden szervre, ami stabil állapotukhoz vezet.

A kis molekulatömegű heparinok gyógyszereinek neve:

Trombin inhibitorok

Ennek a csoportnak a fő képviselője a „Grudin”. A készítmény fehérjét tartalmaz, amely a pióca nyálból (orvosi) nyerhető. Ez egy közvetlen hatású trombin inhibitor.

A girudin analógjai (Girugen, Girulog). Ezek hozzájárulnak a szívbetegségben szenvedő betegek életének megőrzéséhez. Ezek a gyógyszerek számos előnnyel rendelkeznek a heparin csoporthoz képest. Az eszközöknek tartós hatása van.

A gyártók kezdik felszabadítani az orális beadást. Ezeknek az alapoknak a használatának korlátait csak az árkategória okozhatja.

A lepirudin (rekombináns gyógyszer) blokkolja a trombint, és profilaktikus célokra írja elő trombózisból. A gyógyszer a trombin közvetlen inhibitora, blokkolja. A gyógyszer a miokardiális infarktus megakadályozására vagy az angina okozta szívsebészet megakadályozására kerül felírásra.

Hirudin készítmények

Az ebben a csoportban lévő gyógyszereknek van néhány hasonlóságuk a heparin csoporttal, antitrombotikus hatásuk is van. Összetételükben olyan anyag található, amely a piócák nyáljában keletkezik - hirudin. Ez kötődik a trombinnal és visszafordíthatatlanul megszünteti azt. A gyógyszer részben befolyásolja a véralvadást befolyásoló egyéb tényezőket is.

A hirudin alapú alapok:

Az összes kábítószer már nem olyan régen eladásra került, így a használatuk tapasztalata kicsi.

A közvetett antikoagulánsok listája: gyógyszerek neve

A közvetett hatású antikoagulánsokat (amit a fentiekben leírtak) az alábbi táblázat írja le:

Az eszköz csökkenti a véráram zsírtartalmát, növelve az erek falainak áteresztőképességét.

A közvetlen hatású antikoagulánsok listája és áttekintése

Gyógyszerek (antikoagulánsok) közvetlen hatás:

  • A "heparin kenőcs" a 25 g-os csövekben értékesítésben van, ára 50 rubel, és egy orosz gyógyszeripari cég gyártja.
  • A "Heparin-Akrikhin" -ot külső alkalmazásra szolgáló gél formájában állítják elő, a cső térfogata 30 g, a gyártó Oroszország és 230 rubel költsége.
  • "Trombless", egy orosz gyógyszeripari cég által termelt gél külső alkalmazásra, a cső térfogata 30 g, a gyógyszer ára 250 és 300 rubel között változik.
  • A "Venolife" - gél külső alkalmazásra, cső formájában készül, amelynek térfogata 40 g, a gyógyszer ára körülbelül 350 rubel.

Kezelésként és megelőzésként az egészségügyi szakemberek az alábbi gyógyszert írják elő:

  • Clexane - injekció (amelyet egy francia gyógyszeripari cég gyárt). A gyógyszer blokkolja a véredények trombuszszerű tüskékkel való elzáródását, megváltoztatja a véralvadáshoz tervezett enzimek összetételét. A gyógyszer ára 1500 rubel.
  • A fraxiparint egy francia vállalat is gyártja. A hatóanyag elősegíti a vér elvékonyodását és csökkenti a vérrögképződés kockázatát. Ez egy injekciós gyógyszer, amely 2200 rubelt fizet.
  • "Fragmin" - az amerikai termelés injekciója, amelyet a vérrögök kockázatának kitett embereknek írnak fel. Az alapok költsége - 2000 rubel.

A belépésre vonatkozó jelzések

Az antikoagulánsokat akkor írják elő, ha fennáll a trombózis kockázata, és ha:

  • szívelégtelenség lépett fel;
  • vannak mesterségesen beültetett szívszelepek;
  • vannak krónikus stádiumú aneurizmák;
  • észlelt parietális trombózist a szívben;
  • kiterjedt myocardialis infarktus volt.

Bizonyos esetekben a gyógyszereket megelőzésként és kezelésként írják elő:

  • a lábak tromboflebitise;
  • varikózus vénák;
  • a szülés utáni tromboembólia;
  • kényszerült fekvőhely a műtét után.

Ellenjavallatok

Az antikoagulánsok szedése előtt a páciensnek több tesztet kell tennie.

A gyógyszerek ellenjavallt:

  • aneurizma (intracerebrális);
  • a gyomor-bél traktus betegségei (fekély);
  • magas vérnyomás (portál);
  • thrombocytopenia;
  • leukémia betegség;
  • daganatok (rosszindulatú);
  • vesekárosodás a májban (elégtelenség);
  • nagy nyomás (több mint 180/100);
  • túlzott ivás;

Lehetséges mellékhatások

A gyógyszerek a következő problémakörülményeket okozhatják:

  • a vérrögök jelenléte a vizeletben;
  • sötét vagy fekete széklet;
  • véres foltok a bőr alatt;
  • hosszú orrvérzés;
  • vérző gumi;
  • hányás kiváltása vércsíkokkal vagy véres expectorációval;
  • nőknél a menstruációs vér jellege és mennyisége (ciklushossz és a kibocsátás mennyisége) változhat.

Szükségem van egy orvosi rendelvényre?

Mivel az antikoagulánsok befolyásolják a véralvadást, a vérzés akkor fordulhat elő, ha a felvételi szabályokat nem követték (gyakrabban ezek a belső vérzés). Tilos öngyógyításban részt venni, forduljon orvoshoz, aki részletes ajánlásokat ad. A gyógyszertárakból az ilyen gyógyszereket orvos nélkül értékesítik.

Cikktervezés: Oleg Lozinsky

Videó az antikoagulánsokról

Antikoagulánsok: gyógyszerek, hatásmechanizmus és főbb indikációk: