Az MR-angiográfia indikációi, mi lesz, és hogyan történik a vizsgálat

Ebből a cikkből megtudhatja: mi az MRA (mágneses rezonancia angiográfia), hogyan különbözik a többi hasonló tanulmánytól. Az eljárás algoritmusa, amikor az előírt, és mit tud mutatni.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Mágneses rezonanciával angiográfiával diagnosztizálnak vaszkuláris patológiákat, mágneses rezonancia tomográfot használnak az eljárás során. A rádiófrekvenciás impulzus és az eszköz mágneses terének hatása alatt a folyadékokban lévő hidrogénatomok mágneses mezője, ebben az esetben a vérben, változik, mivel a kémiai szerkezete más, mint a mozgó szövetekkel (csont, izom). Ezeket a rövid távú energia-változásokat képek formájában rögzítik.

Példa a mágneses rezonancia angiogramra

A készülék rögzíti a vér sebességét az edényekben. Olyan területeken, ahol nem jellemző a kontrakció vagy a terjeszkedés, a véráramlás sebessége lelassul vagy felgyorsul, jelezve a patológia helyét.

Így az MR-angiográfia különböző fajtái (fázis-kontraszt, repülési idő, 4D) miatt kétdimenziós vagy háromdimenziós képeket kapnak nem az edényekből, hanem a rajtuk keringő vérből.

Ez az egyik leginformatívabb módszer a vaszkuláris patológiák diagnosztizálására, amely lehetővé teszi a vénás és az artériás véráramlás megkülönböztetését, sebességének értékelését és a jelenlét és lokalizáció pontos meghatározását:

1. Sztenózis (összehúzódás).
2. Elzáródás (a lumen elzáródása).
3. Aneurysms (terjeszkedés, törésveszély).
4. Atherosclerosis (koleszterin plakkok).
5. Vasculitis (gyulladás).
6. Vaszkuláris falak.

A klasszikus angiográfiával ellentétben a katétert nem helyezik be az érrendszerbe a mágneses rezonancia angiográfiás eljárások lefolytatásához, a radioaktív kontrasztanyagokat és a röntgensugárzást nem használják, ezért a legbiztonságosabbnak tekinthető. Néha, hogy világosabb képet kapjunk, a gadolíniumot (speciális kémiai elemet) tartalmazó anyagok használhatók, ez a kifejezett mágneses tulajdonságain alapul.

Gyakran az MR angiográfiát az agy, szív, nyak vaszkuláris patológiáinak és keringési rendellenességeinek diagnosztizálására írják elő, kevésbé gyakran a test egyéb részeinek (máj, vesék, végtagok) érrendszerének állapotának értékelésére. Ma az egyetlen módja annak, hogy az érrendszer állapotát valós időben értékeljük.

Az angiosurgeon, egy flebológus, egy idegsebész vagy egy neuropatológus utalhat az eljárásra, de egy angiográfus, radiológus vagy radiológus végez.

Az eljárás jelzése

Az eljárás kijelölésére vonatkozó jelzések a következők:

• ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke;
• agyi ischaemia, dyscirculatory encephalopathia és dystonia (csökkent vérellátás);
• az erek szklerózisa (törékenysége) az endokrinológiai betegségek (diabetes mellitus) hátterében;
• hematomák, ciszták, agydaganatok;
• agyi és gerinchajók trombózisa;
• veleszületett vagy szerzett anomáliák a hajók fejlődésében és helyzetében;
• traumás agy és egyéb sérülések;
• vese artériás szűkület;
• hallás, látás, beszéd, fejfájás, hirtelen és gyakori eszméletvesztés, tinnitus;
• viselkedési zavarok és nehézségek a mindennapi készségek megvalósításában nyilvánvaló ok nélkül;
• izomgyengeség, bizsergés és zsibbadás a végtagokban;
• epileptoid rohamok, a mozgások összehangolása.

Az MR angiográfiát a diagnózis felállítására vagy tisztázására írják elő, a beteg állapotát a szív, az agy, a nyak, a ritkábban - a test egyéb részeinek kezelése vagy műtéti kezelése után.

Dyscirculatory encephalopathia esetén az agy bizonyos területein hypoxia fordul elő. Az MRA lehetővé teszi, hogy azonosítsa ezeket a webhelyeket

Mit mutat az angiográfia

A mágneses rezonancia angiográfia elengedhetetlen az érrendszeri funkcionális változások diagnosztizálásához:

• veleszületett szívhibák;
• szűkület (lumen szűkülése) és érrendszeri trombózis;
• az aorta és az aneurizma disszekció aneurizma (fali kiterjesztése);
• ateroszklerotikus formációk;
• vaszkulitisz (a véredények falainak gyulladása).

A kutatás során a szakember teljesen megbízható és részletes képet kap a hajókról: a normális artériák és vénák egyenletes és pontos kontúrokkal rendelkeznek, hurkok és éles kanyarok nélkül, a lumencsökkentés mentén (vascularis ágak) sűrűsödik.

Így a patológiával foglalkozó szakember pontosan meg tudja határozni bármely, még a legkisebb anomáliát és a szervi vérellátás csökkenésének okait. Például egy MPA eredményei szerint a craniocerebrális sérülés vagy a stroke következtében az ischaemia fókuszai, az agyi hajók szétszórt szklerotikus változásai, különböző hematomák, ciszták, tumorok stb.

Az eljárás előkészítése

Az eljárás kijelölése előtt a páciensnek kérdőívet kell kitöltenie, amelyet ki kell töltenie, jelezve az implantátumok, protézisek, szívritmus-szabályozó, intrauterin eszköz és egyéb idegen tárgyak jelenlétét a szervezetben. Némelyikük az MRA abszolút ellenjavallata, a másik része torzíthatja a műszer leolvasását.

Ügyeljen arra, hogy tájékoztassa a kezelőorvosot a kábítószerekkel kapcsolatos allergiás reakcióról és a zárt térben való félelemről.

Nincs más előkészítési szakasz: a böjt vagy a rendszeresen bevont gyógyszerek törlése nem szükséges.

Hogyan történik a tanulmány

A mágneses rezonancia-angiográfiás tomográf készülék egy vízszintes kamra, amely cső alakú, amelyben a páciens egy speciális csúszóasztalon fekszik.

A készülék falai erőteljes mágnesekkel és berendezésekkel vannak felszerelve, amelyek segítségével a készülék mágneses mezőt és rádiófrekvenciákat generál, és rögzíti a felmérés eredményét, továbbítja a jeleket a szomszédos szobában elhelyezett fő számítógépre.

Az eljárás 30-tól 90 percig tarthat, általában a kutatást több szakaszban (2-6) végezzük, aminek eredményeképpen a fő számítógéphez egy sor sorozatot küldünk.

Az eljárás során teljesen meg kell feküdnie, és ez az egyik fő nehézség a beteg számára.

A módszer többi része fájdalommentes, néha enyhe bizsergést okoz a bőrön vagy a hőön a rádióhullámok vagy az elektromágneses impulzus hatásai miatt:

1. Az eljárás előtt meg kell szabadulnia a fémtárgyaktól (fülbevalók, órák, gyűrűk). A vasrészek nem lehetnek ruházatban - a vizsgálat során a mágneses mezőt torzíthatják.
2. Ruházat - szabad, nem korlátozza a mozgásokat és nem zavarja a hazugságot.
3. A beteg a diagnosztikai asztalra kerül, a végtagokat és a fejet hevederekkel rögzítik.
4. Ha kontrasztanyagot kell beadni, cseppentő kerül be a páciensbe, és az egyik karon átnyúlik a véna.
5. A táblázatot a készülék belsejébe tolja, a páciens hallja a rádiófrekvenciás impulzus tekercsek működésének kezdetét (jellegzetes kattintás, megérintés).
6. A munkaasztal végén a készüléket ki kell nyomni.

Az eljárást járóbeteg alapon végzik, így a helyreállítási időszak nem szükséges. Kivétel a nyugtató szükségessége: hazánkban a szkennerek többsége zárt eszköz, a két oldal bármely ablakának nélkül, a beteg sötétben van. Ha vannak mentális problémák vagy idegrendszeri zavarok, ez pánikrohamot okozhat, így az MPA-t általános érzéstelenítés alatt állítják elő.

Az orvos egy számítógépen ül, és tanulmányt végez (angiográfus, radiológus, radiológus). 10-30 percet vesz igénybe az eredmények megfejtése és értelmezése, a következtetés a beteg kezeire közvetlenül az eljárás után történik. A vizsgálati eredmények megállapításait, előírásait és ajánlásait az MR angiográfiára hivatkozó szakember készíti.

Agyi erek angiográfiája: mi az, az indikációk és ellenjavallatok

Az agyi erek angiográfiája a kutatás instrumentális módszere, amely lehetővé teszi az agyi hajók szó szerinti megismerését. A vizsgálat lefolytatásához kontrasztanyagot kell bevezetni az agy megfelelő edényébe és egy röntgenberendezés jelenlétét, amellyel az ezzel a kontrasztmal töltött edények képe rögzül. Az agyi erek angiográfiája nem rutin diagnosztikai módszer, saját indikációi és ellenjavallatai, valamint sajnos komplikációk. Mi ez a diagnosztikai módszer, milyen esetekben használják, milyen pontosan végezzük el, valamint az agyi erek angiográfiájának más árnyalataiból is tanulhatsz ebből a cikkből.

A széles értelemben vett angiográfia a test bármely hajójának képeinek megszerzése röntgensugarak segítségével. Az agyi erek angiográfiája csak egy ilyen kiterjedt kutatási módszer egyik fajtája.

Az angiográfia a gyógyászatban közel 100 éve ismert. A portugál neurológus, E. Moniz először 1927-ben javasolta. 1936-ban a klinikai gyakorlatban angiográfiát alkalmaztak, és Oroszországban 1954 óta alkalmazták a Rostov idegsebészek V.Nikolsky és E. Temirova révén. Az ilyen hosszú ideig tartó használat ellenére az agyi erek angiográfiája tovább javul.

Mi az agyi erek angiográfiája?

A kutatási módszer lényege a következő. A radioplasztikus anyagot az agy bizonyos artériájában (vagy az agyi artériák teljes hálózatában) a betegbe injektálják, általában jód (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, stb.) Alapján. Erre azért van szükség, hogy képes legyen rögzíteni az edény képét a röntgenfilmre, mivel normál képben az edények rosszul láthatók. A radioplasztikus anyag bevezetése lehetséges a megfelelő edény (ha ez technikailag megvalósítható), vagy a perifériából (általában a femoralis artériából) csatlakoztatott katéteren keresztül. Amikor a kontrasztanyag a vaszkuláris ágyban van, egy sor röntgenfelvételt készít két vetületben (közvetlen és oldalirányú). A kapott képeket a radiológus értékeli, következtetéseket von le az agyi hajók bizonyos patológiájáról.

faj

A gyógyszer adagolási módjától függően ez a kutatási módszer lehet:

• lyukasztás (amikor a kontrasztot a megfelelő edény behatolásával vezetik be);
• katéterezés (amikor a kontrasztot a femorális artérián keresztül behelyezett katéteren keresztül szállítjuk, és az érfal mentén haladunk a kívánt helyre).

A vizsgálati terület nagysága szerint az agyi erek angiográfiája lehet:

• gyakori (az agy összes edényét vizualizáltuk);
• szelektív (egy medence, carotis vagy vertebrobasilar);
• szuper szelektív (egy kisebb edényt vizsgálunk az egyik véredényben).

A szuperselektív angiográfiát nemcsak kutatási módszerként, hanem endovaszkuláris kezelésként is használják, amikor az adott edényben a „probléma” meghatározása után ezt a problémát mikrosebészeti technikákkal (például az arteriovenózus malformáció embolizációjával vagy trombózisával) „megszüntetik”.

A modern diagnosztikai módszerek, mint például a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) széleskörű bevezetésével összefüggésben a CT angiográfia és MR angiográfia egyre gyakrabban történt. Ezeket a vizsgálatokat megfelelő szkennerek jelenlétében végzik, kevésbé traumásak és biztonságosabbak, mint az angiográfia. De többet erről később.

Jelzések

Az agyi erek angiográfiája egy speciális diagnosztikai módszer, amelyet csak egy orvos ír elő. A beteg kérésére nem történik meg. A főbb jelzések a következők:

• az artériás vagy arteriovenózisos agyi aneurizma gyanúja;
• az arteriovénus malformáció gyanúja;
• a cerebrális erek stenózisának (szűkítésének) vagy elzáródásának (elzáródásának), azaz a megfelelő edények lumenének meghatározása. Ebben az esetben az edényekben az ateroszklerotikus változások súlyossága és a későbbi sebészeti beavatkozás szükségessége;
• az agyi hajók és a közeli tumor közötti kapcsolat kialakítása az operatív hozzáférés megtervezéséhez;
• szabályozzák az agyi hajókra rögzített klipek helyét.

Szeretném megjegyezni, hogy a szédülés, a fejfájás, a fülzúgás és hasonlók csak önmagukban jelzik az angiográfiát. Az ilyen tünetekkel rendelkező betegeket neurológusnak kell megvizsgálnia, és a vizsgálat eredményei, valamint más kutatási módszerek meghatározzák az angiográfia szükségességét. Ezt az igényt az orvos állapítja meg!

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok a következők:

• allergiás reakció (intolerancia) a jódkészítményekhez és más radioplasztikus anyagokhoz;
• terhesség (az eljárás során ionizáló sugárzás miatt). Ebben az esetben az MRI angiográfia lehetséges;
• mentális betegség, amely nem teszi lehetővé az eljárás összes feltételeinek teljesítését (például egy személy nem mozoghat a kép alatt);
• akut fertőző és gyulladásos betegségek (mivel a szövődmények kockázata nő);
• a véralvadási rendszer megsértése (mind lefelé, mind felfelé);
• a beteg általános állapota súlyosnak tekinthető (lehet III. fokozatú szívelégtelenség, végső stádiumú vese- és májelégtelenség, kóma stb.). Lényegében ez az ellenjavallatok alcsoportja relatív.

Angiográfia előkészítése

A pontos eredmények elérése és az eljárásból eredő komplikációk kockázatának csökkentése érdekében ajánlott:

• általános és biokémiai vérvizsgálatok elvégzése, beleértve - a véralvadási rendszer indikátorainak meghatározását (a tesztek elévülési ideje nem haladhatja meg az 5 napot). Az esetleges szövődmények esetén a vércsoport és a Rh faktor is meghatározza;
• készítsen EKG-t és FG-t (FG, ha az elmúlt évben nem került sor);
• ne fogyasszon alkoholtartalmú italokat 14 napig;
• az elmúlt héten nem vette be a véralvadást befolyásoló gyógyszereket;
• végezzen allergiás vizsgálatot kontrasztanyaggal. Ehhez 1-2 napig 0,1 ml megfelelő készítményt adunk be intravénásan a betegnek, és a reakciót értékeljük (viszketés, kiütés, légzési nehézségek stb.). Reakció esetén az eljárás ellenjavallt!
• az antihisztamin (antiallergiás) szerek és nyugtatók előestéjén (ha szükséges, és csak az orvos által előírtak szerint);
• Ne fogyasszon 8 órát, és ne próbáljon vizet 4 órával a vizsgálat előtt;
• fürdeni és borotválni (ha szükséges) a hajó lyukasztási vagy katéterezési helyét;
• a tanulmány előtt, távolítsa el az összes fémtárgyat (hajcsavarok, ékszerek).

A kutatás technikája

A páciens kezdetén beleegyezik az ilyen típusú vizsgálatok lefolytatására. A beteg egy intravénás perifériás katétert helyez el, hogy azonnal hozzáférjen a keringési rendszerhez. Ezután elvégezzük a premedikációt (kb. 20-30 perccel az eljárás előtt): antihisztaminok, nyugtatók és érzéstelenítők kerülnek bevezetésre annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsük a kényelmetlenséget az eljárás során és a szövődmények kockázatát.

A pácienst az asztalra helyezik és a műszerekhez csatlakoztatják (szívmonitor, pulzoximéter). A bőr helyi érzéstelenítéssel és érzéstelenítéssel történő kezelése után a megfelelő edényt szúrják (az carotis vagy a csigolya artériája). Mivel nem mindig lehetséges pontosan belépni ezekbe az artériákba, leggyakrabban egy kis bőrszeletet készítünk, és a combcsont artériáját lyukasztjuk, majd a katétert merítjük és a tartályokon keresztül a vizsgálati helyre vezetjük. A katéter promóciója az artériás ágy mentén nem jár fájdalommal, mivel az edények belső falán nincs fájdalomcsillapító. A katéter előrehaladásának ellenőrzését röntgensugárzással végezzük. Amikor a katétert a kívánt edény szájába viszik, egy 8-10 ml térfogatban előmelegített kontrasztanyagot helyezünk át rajta. A kontraszt bevezetése a szájban egy metál ízt, a hőérzetet és az arcra érkező vér rohanását kísérheti. Ezek az érzések néhány percen belül átadják magukat. A kontraszt bevezetése után a röntgenfelvételek szinte minden másodpercenként másodpercenként kerülnek elhelyezésre, ami lehetővé teszi mind az artériák, mind a kapilláris fázis és a vénák megjelenését. A képek azonnal mutatják és értékelik. Ha valami nem világos az orvos számára, akkor a kontrasztanyag egy további része kerül bevezetésre, és a képeket megismételjük. Ezután a katétert eltávolítjuk, az edény lyukasztási helyén nyomás steril kötést alkalmazunk. A pácienst legalább 6-10 órán keresztül orvosi felügyelet alatt kell tartani.

szövődmények

A statisztikák szerint a diagnosztikai módszer során bekövetkezett szövődmények az esetek 0,4-3% -ában fordulnak elő, azaz nem olyan gyakran. Előfordulása magában foglalhatja magának az eljárást (például a vér áramlását az edény szúrási helyétől) vagy kontrasztanyag alkalmazásával. Ne feledjük, hogy az angiográfia előkészítésének és lefolytatásának minden feltétele betartása a lehetséges szövődmények megelőzése. Az utolsó generációs jódtartalmú gyógyszerek (Omnipak és Ultravist) használatát a komplikációk kevesebb statisztikája jellemzi.

Tehát az agyi erek angiográfiájának lehetséges szövődményei:

• hányás;
• allergiás reakció jódtartalmú gyógyszerre: viszketés, duzzanat és bőrpír az injekció helyén, majd a légszomj megjelenése (reflex légzési rendellenesség), vérnyomáscsökkenés, szívritmus zavar. Súlyos esetekben anafilaxiás sokk alakulhat ki, ami életveszélyes állapot;
• agyi erek spazmusa és ennek következtében az agyi keringés akut megsértése (akár stroke-ig);
• görcsrohamok;
• kontrasztanyag behatolása lágy szövetekbe az edénynyílás területén (az érfalon kívül). Ha a hatóanyag térfogata 10 ml-ig terjed, akkor a következmények minimálisak, ha több, akkor a bőr gyulladása és a bőr alatti zsír fejlődik;
• vérzés a hajó lyukasztási helyéről.

CT-vizsgálat és MR-angiográfia: milyen jellemzők?

Agyi erek CT és MR angiográfiája az angiográfiával hasonlóan hasonló vizsgálatot jelent. Ezeknek az eljárásoknak azonban számos jellemzője különbözteti meg őket az agyi erek angiográfiájától. Ez arról szól, és beszélj.

CT angiográfia

• tomográfiával, nem pedig a szokásos röntgenberendezéssel végezzük. A tanulmány röntgenfelvételen alapul. A dózis azonban lényegesen kisebb, mint a hagyományos agyi angiográfia esetén, ami biztonságosabb a páciens számára;
• az információ számítógépes feldolgozása lehetővé teszi, hogy a vizsgálat háromdimenziós képet kapjon a hajókról a vizsgálat bármely pontján (ez az úgynevezett spirális CT-angiográfiára vonatkozik, amelyet egy speciális spirális tomográfon végeznek);
• kontrasztanyagot injektálunk a könyök vénájába, és nem az artériás hálózatba (ami jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát, mivel a gyógyszer bevezetése a perifériás katéteren keresztül szokásos intravénás injekcióvá válik).
• a CT-angiográfia esetében a személy súlya korlátozott. A legtöbb szkenner akár 200 kg súlyig is ellenáll;
• Az eljárást járóbeteg alapon végzik, és nem követeli meg a beteget a befejezését követően.

MR angiográfia

Az angiográfiát a következő jellemzők jellemzik:

• Ez egy mágneses rezonancia-érzékelő segítségével történik, azaz a módszer a magmágneses rezonancia jelenségén alapul. Ez azt jelenti, hogy az eljárás során az röntgensugarak teljesen hiányoznak (és ezért a terhesség alatt megengedett az MR-angiográfia);
• kontrasztanyag alkalmazásával (jobb vizualizálás céljából) vagy anélkül is végrehajtható (például a betegek jódkészítményeinek intoleranciájával). Ez a árnyalat kétségtelen
  az angiográfia más típusaihoz képest. Ha kontrasztot kell használni, akkor az anyagot a perifériás katéteren keresztül a könyök kúpjára is befecskendezik;
• a hajók képe a számítógépes feldolgozás miatt háromdimenziós;
• egy sor felvétel egy kicsit hosszabb időt vesz igénybe, mint más típusú angiográfia, és egy személynek állandóan a szkennercsőben kell feküdnie. A klustrofóbia (zárt tértől való félelem) szenvedők számára ez nem megvalósítható;
• az eljárás ellenjavallt egy mesterséges szívritmus-szabályozó jelenlétében, fémtartókon az edényeken, mesterséges ízületeken, a belső fül elektronikus implantátumain;
• a járóbeteg-ellátás alapján történik, és a beteg azonnal kiengedésre kerül.

Általánosságban elmondható, hogy a CT és az MR-angiográfia modern, kevésbé veszélyes és informatívabb vizsgálati módszerek, mint az agyi erek hagyományos angiográfiája. Ezek azonban nem mindig megvalósíthatók, így az agyi erek hagyományos angiográfiája még mindig fontos módszer az agy érrendszeri patológiájának vizsgálatára.

Így az agyi erek angiográfiája nagyon informatív módszer az agyi érrendszeri betegségek diagnosztizálására, beleértve a sztrájkokat okozó szteroidokat és elzáródásokat. Maga a módszer meglehetősen megfizethető, csak röntgenberendezés és kontrasztanyag jelenlétét igényli. Amikor az előkészítés és a kutatás összes feltétele teljesül, az agyi erek angiográfiája pontos választ ad a rá feltett kérdésre, minimális számú szövődménygel. Emellett a modern orvostudomány olyan innovatív módszerekkel rendelkezik, mint a CT és az MR-angiográfia, annál bosszantóbb, kevésbé káros és traumás a beteg számára. A CT és az MR-angiográfia lehetővé teszi az edények háromdimenziós képének megszerzését, ami azt jelenti, hogy valószínűbb, hogy nem hagyja ki a meglévő patológiát.

"Agyi angiográfia" orvosi animációja:

Az intrakraniális artériák angiográfiája

Az intrakraniális artériák angiográfiája röntgenvizsgálaton alapul.

Angiográfia:

• klasszikus - ezzel a vizsgálattal egy sor röntgenfelvételt készítünk a fenti módszerrel;
• MR angiográfia - ez a módszer kontraszt nélkül történik;
• A CT angiográfiát fotósorozatok tomográfiájával végzik, ellentétben a 3-D modellezést végzik.

Angiográfia előkészítése

A mágneses rezonancia angiográfia lehetővé teszi a szinuszok, vénák, artériák, valamint a szomszédos szövetek és falak szerkezetének vizsgálatát. Egy ilyen kutatási módszer kijelölésével az orvos korai stádiumban azonosíthatja a patológiát, és ezért hatékony kezelést írhat elő. Az ilyen típusú diagnózis fő előnye a sugárzás hiánya. A manipuláció teljesen ártalmatlan. Az MRI-t általában az alábbi esetekben ajánljuk:

• amikor a beteg fejfájást panaszkodik, amelynek eredete semmilyen módon nem kapcsolható össze;
• károsodott memória, rossz alvás;
• tinnitus, szédülés;
• asszociatív viselkedés, tudatzavar;
• a vizuális funkció éles romlása;
• figyelmi zavar;
• tartósan magas intrakraniális nyomással;
• a fejsérülések jelenléte a történelemben.

Az intrakraniális artériák MR-angiográfiája lehetővé teszi, hogy:

• észleli az érrendszeri rendellenességek jelenlétét;
• az aneurizma jelenléte;
• a tumorok lehetséges kialakulása, mérete, elhelyezkedése, növekedése a szomszédos szövetekben és edényekben, az oktatás növekedésének dinamikus megfigyelése;
• vérrögök;
• a hajók rendellenes elrendezése.

Az intrakraniális artériák CT-angiográfiája olyan módszer, amely egyesíti a grafika klasszikus megjelenését és a kiváló minőségű rétegképekből álló képeket.

Az eljárás során a beteg hosszú ideig speciális eszközben van. Ebben a tekintetben ez a módszer nem alkalmas mentális zavarok, claustrofóbia, terhes nők számára bármely időszakban, fémprotézisek. Egy komplikáció allergiás reakció lehet egy kontrasztanyagra. Ezt a diagnosztikai módszert vazokonstrikcióra, aneurizmára, trombózisra, neoplazmákra, ateroszklerózisra és az érrendszeri integritás megsértésére írják elő. A diagnosztika átlagos ára 4000 rubel. Az erek angiográfiája egy MRI-vel együtt körülbelül 10 000 rubel. Az eljárás költsége attól a klinikától függ, ahol a kutatást végzik.

Az eljárás időtartama körülbelül harminc perc. A kontrasztot egy speciális fecskendővel kell beadni húsz percig. Egy sor felvétel után. Az intrakraniális artériák CT-angiográfiája diagnosztikai eljárásként számos előnnyel jár: informatív, minimális sugárterhelés, ártalmatlan, megfizethető költség, járóbeteg-kezelés, ritkán szövődményekhez vezet. Sajnos néhány eszköz megvizsgálhatja azokat a személyeket, akiknek súlya nem haladja meg a száz harminc kilogrammot.

Az agyi erek angiográfiájának indikációi

A vérkeringés zavarai az agyban gyakori probléma a különböző korú emberek körében. A folyamatos stressz, a rossz ökológia, a normál étrend hiánya és más tényezők hátrányosan befolyásolják a szív-érrendszer működését. Nem csak a belső szerveket érinti, hanem a neurális hálózatot is. Az agyi erek angiográfiája segít felismerni ezeket a problémákat. Ez az orvosi kutatás az agyi artériák, erek és vénák állapotának felméréséhez szükséges. Ezután elemezzük, milyen az angiográfia, hogyan történik, amikor az orvosok igénybe veszik, és milyen ellenjavallatok léteznek ehhez.

Mi az agyi angiográfia?

Az agyi erek angiográfiája az artériák, vénák, vérerek tanulmányozásának módja, amely lehetővé teszi az okklúzió, a szűkítés, a tágulás, a tumor folyamatok, a vérzés, a különböző betegségek, amelyek más módon nem detektálhatók. A vizsgálat elvégzéséhez a kontrasztot a vérbe juttatják, és azonnal fluoroszkópiát folytatnak. Az agyi angiográfia esetében röntgen angiográfiás szobákat használnak. Ezek teljesen sterilek és felszereltek:

• nagysebességű fluorográfiai kamerák;
• többképernyős videorögzítők;
• Az angiográfia.

A fejlettebb orvosi központok CT-angiográfiát használnak. Lehetővé teszi, hogy világosabb fotókat kapjon az agyi hajókról, és gyorsabban megfejtheti az adatokat. Az eljárás időtartama 1 óra. Ezt követően a beteg 8 órán keresztül szakember felügyelete alatt áll. Még akkor is, ha a vizsgálat után észlelhető rendellenességek észrevétlenül jelentkeznek, néhány nap múlva a páciensnek rutinszerű vizsgálatra kell jönnie.

Mikor történik az angiográfia?

Talán ez a fő kérdés, amely minden beteg számára aggodalomra ad okot. Az agyi erek angiográfiáját csak akkor írják elő, ha az orvos gyanúja szerint tumor, vérrögök, aneurizma, vérzés. Ezek a folyamatok:

• szédülés;
• állandó migrén;
• hányinger;
• nyaki fájdalom;
• eszméletvesztés.

Az agyi angiográfia lehetővé teszi, hogy azonosítsa az erek szabálytalanságainak helyét, terjedelmét és elterjedtségét, a véráramlás minőségének elemzését a bypass érrendszerben, a vénás vér kiáramlásának minőségét. Ezzel a diagnózissal megakadályozható az agyon belüli akut keringési zavarok kialakulása, hogy megmentse a betegeket az ischaemia és a vérzésből.

Az agyi erek angiográfiáját akkor végezzük, ha gyanúja van az edények lokális elmozdulásának vagy a tumorok jelenlétének. Ezzel a diagnosztikával a koponya sphenoid csontjának régiójában tumorokat detektálnak.

Az angiográfia előnyei

A mágneses rezonanciával összehasonlítva az intrakraniális vénák és az intrakraniális artériák angiográfiája a következő előnyökkel jár:

• lehetővé teszi, hogy megakadályozza a megalapozatlan műtétet, vagy jelezze a sebészeti kezelést;
• csak ez a vizsgálat egyértelmű és világos képet ad az agyi erek szerkezetéről;
• alacsony besugárzást igényel, amely nem befolyásolja a beteg egészségét;
• lehetővé teszi, hogy azonnal megkezdje a kezelési eljárásokat a vérerek és a vénák lumenjének visszaállítása során a szűkítés során.

Az eljárás ellenjavallata

A nyak és agyi erek artériáinak MR angiográfiája, mint más klinikai kutatási módszerek, nem mindenki számára alkalmas. Az eljárásra vonatkozó ellenjavallatok listája a következőket tartalmazza:

• különböző pszichikai zavarok jelenléte a betegben;
• kiterjedt duzzadt és ciszták az edényeken;
• a kontrasztanyagokkal szembeni súlyos allergiás reakciók;
• szív, vese, májelégtelenség akut állapotban;
• fém implantátumok jelenléte;
• terhesség és szoptatás ideje.

Az edények mágneses rezonancia-angiográfiája után az emberek 95% -a jól érzi magát. Azonban a következő negatív tünetek és szövődmények figyelhetők meg a betegek 5% -ánál:

• a kontraszt és az antiszeptikum kölcsönhatásából eredő allergiás reakciók;
• súlyos vérzés / vérzés a katéter behelyezésének helyén;
• miokardiális infarktus, stroke, súlyos szívbetegség éles fejlődése (kevesebb, mint 1%).

Ezért az orvosnak, mielőtt a beteg felé irányítaná az irányt, gondoskodnia kell a szükséges vizsgálatok elvégzéséről a negatív reakciók hirtelen kialakulásának megakadályozására.

Mit jelentenek az angiográfiás mutatók?

A vénákba és más agyszövetbe behatoló sugárzás mértékét a sűrűség határozza meg. Ezt különböző színárnyalatokban fejezik ki. A kép csontja fehér lesz, és a cerebrospinális folyadék szinte nem jelenik meg a fogadott képeken. Más agyi anyagok eltérő színű és sűrűségűek. Elmondása szerint az orvosok értékelik a belső struktúrát. A kapott képek részletes értelmezése orvoshoz vezet.

Az agyi angiográfia képzésének jellemzői

Az agyi és nyaki erek MR-angiográfiája előtt kontrasztanyaggal végzett allergiás vizsgálatokat kell végezni. Ne feledje, hogy a reakció nem jelenik meg kifelé, viszkető foltok és vörösség formájában. Néhány ember, 10-15 perccel az oldattal való interakció után, szédülést, fájdalmat, köhögést érez. Ha ilyen tüneteket észleltél magadban, akkor az angiográfiával végzett intracraniális artériák tanulmányozását el kell hagyni. Ebben az esetben az orvos egy mágneses rezonancia vizsgálathoz vezet, kivéve a kontrasztot és a kapcsolódó szövődmények megjelenését.

A következő lépés a nyakhajók angiográfiájára való felkészülés során lesz tesztelés. Teljes vérszámot, vizeletvizsgálatot végeznek, és meghatározzák a Rh faktor és a vércsoport értékét. A vér biokémiai és klinikai vizsgálatát is végezzük. Az agyi angiográfiára való felkészüléshez 8 órát kell lemondania. A beteg továbbra is az orvos által felírt gyógyszert szedheti, de előzetesen tájékoztatnia kell a vérhígító szerek használatáról. Az eljárás megkezdése előtt távolítsa el az összes fémtárgyat a vizsgált terület közelében. Az eltávolítható fogpótlások, medálok és medálok maradjanak az osztályon. Szintén a szokásos ruhát egy speciális orvosi ruházat váltja fel.

Hogyan történik az angiográfiai vizsgálat?

Az intrakraniális erek angiográfiája a kiválasztott artéria katéterezésével / szúrásával kezdődik. Ez lesz a csigolya- vagy nyaki artéria. A fej összes vénájának és edényének tanulmányozásához aortás lyukasztás történik. A módszer alternatívája a katéterezés. A következő lépéseket tartalmazza:

• a perifériás artéria lyukasztva (ulnar, sublavian, femoral, brachial);
• a lyukon keresztül egy katétert indítanak, és a karotid / vertebrális artéria szájához vezetnek;
• ha a nyak és az agy edényeit részletesen meg kell vizsgálni, a katéter az aortaívbe vezet.

A katétert helyi érzéstelenítés alatt helyezzük be. A csövet a hajón keresztül a röntgen televízió vezérli. Maga a hajó nincs érzéstelenítve, mert belső fala nem tartalmaz fájdalomcsillapítót. Amint a katétert a kívánt pontra állítják, kontrasztanyagot injektálunk. Rosszul hiányzik a röntgensugarak, így a vizsgálat eredményeinek pontossága valamivel magasabb, mint egy hagyományos MRI.

Fontos! A kontraszt bevezetésével enyhe égő érzést érezhet, fémes ízű a szájban, meleg érzés. Ezek normális reakciók, és ne aggódj. 5-6 perc múlva elhaladnak.

Amint a kontrasztot beírta, a fej három felvételben történő forgatása megkezdődik. Az orvos által készített képek értékelése azonnal. Ha a mágneses rezonanciás képalkotás kontrasztosnak bizonyult, akkor az orvosok az injekciót az injekciót kiegészítik, majd újra eltávolítják a méhnyak- és agyi régiókat. Ezt az eljárást többször hajtják végre. Az angiográfia átlagos időtartama 60 perc. A teljes eljárás során az orvosok 20-30 képet kapnak az agyról különböző szögekből.

Miután a kontraszt elterjedt az összes szövetre, sorozatot készítenek a vénákon átáramló véráramlás minőségének meghatározására. Ezután a katétert el kell távolítani. 15 percig a téma nem mozoghat. Az orvosok leállítják a vérzést. Az érrendszerbe bevezetett anyag 24 órával a vesén keresztül távozik a testből.

Mi az agyi angiográfia?

Agyi erek angiográfiája - a vér és a nyirokcsatornák vizsgálata röntgenképző eszköz segítségével. További diagnosztikai módszerként használják a CT vagy a hagyományos röntgensugárzás során. Az eljárás során kontrasztot használunk, amely lehetővé teszi a kép vizuális összetevőjének javítását.

Mi az agyi angiográfia?

A nyak és a fejek artériáinak kontraszt angiográfiája lehetővé teszi a véráramlás állapotának megvizsgálását, az érrendszeri betegségek azonosítását. A készülék segíti az eltömődést, a vérrögöket, a daganatokat, az egyéb rendellenességeket. Az artériákon kívül az angiográfia vizuálisan megjeleníti a vénákat és az agyszövetet, valamint az ilyen szervcsoportokat: a mellkasot, a hasot, a végtagokat.

Az angiográfia típusai

Az angiográfia többféle típusú, mindegyikének szerepe van. A szervek bizonyos alcsoportjainak betegségeinek diagnosztizálására flebográfiát, arteriográfiát vagy limfográfiát használnak. Az agy és a nyak vérének és nyirokrendszerének angiográfiáját háromféleképpen végezzük: agyi, CT vagy MRI.

A flebográfiát a test vénáinak vizsgálatára használják. Az eljárás hasznos a varikózus vénákra, a trombózisra és az aritmiákra. A flebográfiát a vénás műtét előtt is használják, és a sóoldat injekciója hozzájárul a kontraszt eltávolításához.

Az arteriográfia lehetővé teszi, hogy megnézze a fő véráramlást a beteg testén. Ezt az angiográfiát az artériás csatornák patológiájára jellemző tünetek kialakulására írják elő.

A limfográfia lehetővé teszi a test nyirokcsomóinak problémáinak azonosítását és a rákos daganatok észlelését. A felmérést kétféleképpen végezzük: azonnal kontraszt bevezetésével és 36-48 óra elteltével.

Agyi angiográfia

Az angiográfia fő típusa, melyet először a huszadik század végén végeztünk. Az agyi vizsgálatot az aneurizmák diagnosztizálására, a véráramlás elzáródására, a tumorokra használják. A nyak és az agyi tartályok agyi angiográfiáját úgy végezzük, hogy kontrasztot vezetünk be a combcsont artériájába, ahonnan az anyag folyik az carotis artériába. Az agyi erek angiográfiája lehetővé teszi a probléma érzékelését egy adott edényben, ha a manipulációt szelektíven végzik. Az eljárás műtétet igényelhet. Az agyi vizsgálatot a legpontosabbnak tekintjük minden típusú angiográfiában.

Agyi erek általános és szelektív (szelektív) angiográfiája van. Az első esetben a vizsgált terület összes fő hajója vizsgálat tárgyát képezi, a másodikban csak néhány.

CT angiográfia

Egy típusú eljárás kombinálva van a számítógépes tomográfiával. A képek a test egy bizonyos területén véráramlást mutatnak. A vizsgálatot kontraszt-szúrás bevezetésével végzik, amely javítja a vénák láthatóságát. A CTA (CT angiográfia) gyengébb sugárzás jellemzi, ami viszonylag biztonságos. A komputertomográfiát alkalmazó angiográfia ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél a terhesség alatt és a cukorbetegségben a kontrasztanyagokkal, pajzsmirigy-problémákkal, szívbetegségekkel vagy vérbetegségekkel szemben egyéni intolerancia lép fel. A szkennelés párhuzamosan történik a katéteren keresztül történő bevezetéssel és a kontraszt az érfalon keresztül történő terjedésével.

MR angiográfia

Az agyi erek MR (mágneses rezonancia) angiográfiájának célja a véráramlás és a kapcsolódó problémák diagnosztizálása. A vizsgálat ritkán jár a kontraszt bevezetésével, mivel az MPA célja a szövetek szerkezetének és működésének elemzése. Az MR-angiográfiát az agy-artériák intrakraniális edényei esetében végezzük, amely lehetővé teszi a szív krónikus problémáinak, az aneurizmának, az érszűkületnek a felismerését. Az MRA-k nem adhatók be különböző típusú fém- vagy elektronikus implantátumok, stimulánsok, szivattyúk és protézisek, valamint terhes nők és klustrofóbia-betegek számára.

Jelzések és ellenjavallatok

Angiográfiát mutatnak be a betegeknek a következő betegségek kimutatására:

• aneurizmák;
• atherosclerosis;
• trombózis, beleértve a vérzéses rendellenességek súlyosbodását is;
• a tumorok jelenléte;
• a vérerek szerkezetének szűkítése, károsodása vagy más változása;
• az edényfalak szerkezeti összetételének deformációi vagy változásai;
• az ischaemiás stroke minden típusának (atherothromboembolic, cardioembolic, lacunar, mások) sürgősségi diagnózisa, a kezelés hatékonyságának ellenőrzése a gyógyulási időszak alatt;
• egyéb agyi patológiák.

Az angiográfia akkor jelenik meg, ha a következő tüneteket észlelik:

• intenzív fejfájás, szédülés;
• károsodott memória, beszéd, látás;
• fokozott intrakraniális nyomás;
• epilepsziás rohamok;
• egyensúlyvesztés, koordináció.

Mivel a vizsgálat kontrasztot használ, és röntgensugarak szabadulnak fel, számos ellenjavallat van. Az angiográfia nem mutatja:

• a kontrasztanyag összetevőinek egyéni intoleranciájával rendelkező betegek;
• fertőző betegek;
• mentális zavarokkal vagy súlyosbodó gyulladásos folyamatokkal rendelkező betegek;
• szív, veseelégtelenség vagy nem megfelelő májfunkció;
• tromboflebitisben szenvedő betegek;
• súlyos klinikai állapotban szenvedő betegeknél.

Angiográfia előkészítése

Az agyi erek angiográfiáját a beteg által előzetesen elvégzett vizsgálatok tanulmányozása után végezzük. Két héten belül a felmérés előtt nem lehet alkoholt fogyasztani. 6 órával az eljárás előtt tilos enni és inni.

Bármely angiográfia pontosabb eredményt mutat a fém tárgyak, implantátumok és egyéb dolgok hiányában a beteg testén. Ugyanakkor a mágneses rezonanciás képalkotást kategorikusan nem hajtják végre különböző fémeszközök, például stimulánsok jelenlétében a beteg testében.

Az eljárást megelőző napon a betegnek ajánlott egy nyugtatót szedni.

A kontrasztanyag befecskendezésének pontja előre meghatározott, a vizsgálat típusától függően. Szúrja be és hajtsa végre a hajót. A diagnózis megkezdése előtt a páciensnek alá kell írnia a jóváhagyási dokumentumot az eljárás lefolytatásához és a kontraszt megadásához. A lyukasztási pont a művelet után egy nyomáskötéssel van blokkolva. Az angiográfia befejezése után a pácienst napi ágyágyazásra mutatják, hogy a vizsgálat után ellenőrizzék az állapotot. Győződjön meg róla, hogy a kontrasztanyag termékek eltávolításához nagy mennyiségű folyadékot használ.

Hogyan működik az eljárás?

Az eljárás megkezdése előtt a beteg írásos hozzájárulását kapja. Az agyi erek angiográfiája kb. Egy órát tart a gyógyszerek beadását követően. A személy az asztalon fekszik, a végtagok helyzete rögzítve van, majd létrejön a kapcsolat a készülékkel. Szükség esetén a beteg fájdalomcsillapítót vagy antihisztaminokat kap. Mielőtt az agyi erek angiográfiája megkezdődik, a diagnózis formájától függően kontrasztot vezetnek be a beteg testébe. Az anyagot egy speciális katéteren keresztül juttatják be a combcsont artériába vagy az ulnáris vénába. Mivel a kontraszt a vaszkuláris rács mentén terjed, az orvos figyelemmel kíséri a vizsgált tárgyak állapotát, és elemzi azokat a képeket, amelyek lehetővé teszik a beteg pontos diagnózisát.

Az agyi erek angiográfiájával párhuzamosan az orvos koronária-angiográfiát is végezhet - a szív szív betegségeinek tanulmányozása. Ebben az esetben a vizsgálat és a rehabilitáció időtartama nő.

Mit mutat a tanulmány?

A nyak- és fejedények angiográfiája lehetővé teszi a véráramlás különböző patológiáinak kimutatását. A röntgenfelvételeken az orvos meglátja a beteg testében az edények szerkezetét, szerkezetük változásait. A számítógépes tomográfia segít a betegségek és az onkológiai folyamatok azonosításában, és a mágneses rezonancia angiográfia mutatja az erek szerkezeti összetevőinek összetételét, értékeli azok funkcionalitását, amely lehetővé teszi az anyagcsere rendellenességek által okozott patológiák kimutatását.

Dekódolás eredményei

A különböző hajók kutatása különböző időszakokat vesz igénybe. A nagy artériák angiográfiája több órán belül megfejthető, és kis kapillárisok - egy nap. A felmérés jó eredményét úgy tekintik, mint egy olyan képet, amellyel a hajók elágazhatnak, mint egy fa. A képek színeinek árnyalatai, a szövetek eredő tulajdonságai az X-sugarak különböző módon történő elnyelésére segítenek az orvosnak az agyi struktúrák megkülönböztetésében.

A végső röntgensugárzásnál vagy a tomogramon a csont, mint a sűrűbb szövet, fehér színű. A cerebrospinalis folyadék és az agyi kamrák általában fekete színűek, és az agy anyaga szürke. A fej és a nyak edényeinek sugárzása a szűkített vagy deformált struktúrák fényképeiben található - a kezelendő patológiák származási pontjai.

Lehetséges mellékhatások az eljárás után

Az eljárás során és befejezése után mellékhatások jelentkezhetnek:

• kontrasztanyag behatolása a beteg testébe, a vérereken kívül. A bőrpír, a szomszédos lágyszövet ödémája látható;
• gyakori allergiás reakció a kontraszt komponensekre. Az allergiás tünetek lehetnek szédülés vagy hányinger;
• a kiválasztó szervek normális munkájának megzavarása - a máj és az epehólyag.

Az agyi erek angiográfiája után a komplikációk kockázata fokozatosan csökken. Az új technológiák bevezetése csökkenti a belső szervek sérülésének vagy megzavarásának kockázatát. Az angiográfiában használt digitális technológiák, az orvos által a kutatáshoz kapott információk mennyiségének növelése és minőségének javítása.

Eljárás költsége

Az angiográfia költsége átlagosan 4000 rubel. Az ár a vizsgálat típusától és az alkalmazott kontrasztanyagtól függ.

Mi az agyi erek MR-angiográfiája?

Az agy angiográfiája hatékony eszközként szolgál a zárt érrendszer vizsgálatához és értékeléséhez. Lehetővé teszi a legkisebb hajók expanziójának vagy patológiás szűkülésének kimutatását, a daganatok, vérrögök, vérzés és más rendellenességek azonosítását. Ezenkívül az eljárást előkészítő tevékenységek formájában végzik az agyi műtét előtt. Ezt a diagnózist a lövés és a mély rúd sebek kezelésében végezzük.

A felmérés lényege

Az ilyen típusú diagnózis a fej, a szív, a has, a nyaki régió, a végtagok és a mellkas röntgenvizsgálata. Ugyanakkor látható a vénás, artériás és kapilláris rendszer, amelyen keresztül a folyamatos véráramlást végzik.

Az agyi artériák angiográfiáját a carotis artéria kontrasztja után végezzük, amely aktívan ellátja a vért az agyba. Ehhez a parenterálisan beadott, jód részecskéket tartalmazó gyógyszerek:

Ezek mind viszonylag biztonságosak, vízoldhatóak, és ritkán okoznak mellékhatásokat. A veseelégtelenségben szenvedő emberek szenvednek ezeknek a gyógyszereknek, mivel az anafilaxiás sokk kockázata a jód allergiás reakciója miatt jelentősen megnő.

Az angiográfia típusai

Ennek a diagnosztikának számos népszerű típusa van. Ezek a következők:

1. A kontraszt módszeréből:

• Szúrás, amelyben a röntgen kontrasztot közvetlenül a vizsgált edénybe injektáljuk.
• Az agy katéterezési angiográfiája biztosítja a kontrasztot a katéteren keresztül.

1. A kontraszttól függő zónából:

• Az általános angiográfiát, amikor az agy vagy a gerincvelő edényei kisebbek és nagyobbak, úgy vizsgáljuk, hogy a katéteren keresztül a kontrasztot az aorta egy részéhez alkalmazzuk.
• A szelektív (szelektív) úgy történik, hogy a véredényekben röntgen- vagy katéteres módszerrel radiopakot vezetünk be.
• Szuper szelektív, amelyben a legkisebb ereket vizsgáljuk.

  A kinevezéskor

  Az agy vagy a gerincvelő érrendszeri betegségeinek angiográfiáját, ha gyanítják, valamint az agyszövet patológiás állapotával összefüggő egyéb betegségek kialakulását végzik.

  • Az ateroszklerózis, amelyben az edények szűkösek a koleszterin plakkok felhalmozódása miatt az érfalon. A betegség időbeni felismerésével elkerülhető a betegség súlyos következményei.
  • Aneurizma.
  • Arteriovénus malformációk.
  • Trombuszképződés.
  • Az agy angiográfiája súlyos fejfájásokra utal, ha a nem invazív diagnosztikai módszerek nem tárják fel a betegség valódi okát.
  • A fej szisztematikus keringése, ami a mozgások összehangolásának elvesztéséhez vezet.
  • Hányinger, szédülés és fejfájás kíséretében. Különösen veszélyes a reggeli támadások.
  • Epilepszia vagy akut traumás agykárosodás okozta rohamok.
  • Ismételt eszméletvesztés nyilvánvaló ok nélkül.
  • A rák lehetséges fejlődése. A daganatmodell 3D-ben történő beérkezése után az idegsebész előre elemezheti tevékenységét a műtét előtt, ami lerövidíti a beavatkozás idejét és növeli a siker esélyét.
  • Krónikus magas intrakraniális nyomás.
  • Folyamatosan éreztem hum, gnash, cseng a fülekben.
  • Intrakraniális vérzés.
  • Fokális neurológiai tünetek.
  • Agyi elégtelenség.
  • Intrakraniális hematomák.

  Ki irányítja

  Az eljárás hozzárendelése:

  • Az idegrendszer patológiai rendellenességeinek operatív megszüntetésével foglalkozó neurokirurg.
  • A központi idegrendszerre specializálódott neurológus. Foglalkozik az idegrendszeri tünetekkel, terápiájukkal és megelőzésükkel.
  • Angiosurgeon, járóbeteg-diagnosztika, elmondja, hogyan kell felkészülni a vizsgálatra, és hogyan lehet elkerülni a negatív reakciókat.
  • Flebológus, a véráramlás megsértése által okozott vénás betegségek kezelésének és megelőzésének szakembere.
  • Egy radiológus, aki az ionizáló sugárzás és az ilyen sugárzásnak az emberre gyakorolt ​​hatásával összefüggő kórképeket vizsgálja.

  Előkészítő intézkedések

  Az eljárás megkezdése előtt a beteg elmagyarázza, mi az agyi erek angiográfiája és hogyan kell felkészülni rá. Ellenőrizze, hogy érzékeny-e a jódra. 2 ml jódtartalmú anyagot adnak be intravénásan, és figyelik az emberi jólétet.

  • Ödéma.
  • Köhögés.
  • Viszketés.
  • Irritációja.
  • Égő érzés.
  • Vörösség a bőrön.
  • fejfájás

  a kontraszt tesztelése nem történik meg. Alternatív megoldásként MR-angiográfiát írnak elő, ahol a kontrasztanyag bevezetése nem szükséges.

  A kezelés előtt a betegnek laboratóriumi vizsgálatokon kell részt vennie:

  • Általános vér- és vizeletvizsgálatok.
  • A vesék ultrahangja.
  • Elektrokardiógrammák.
  • Látogasson el egy aneszteziológusra.

  A vizsgálat során a súlyos vérzés esetén előzetesen állítsuk be a Rh-faktort és a beteg vércsoportját.

  Az agy angiográfiája nem igényli a korábban előírt gyógyszeres kezelés megszüntetését. Kizárták azokat a pénzeszközöket, amelyek a vér veszteségének megakadályozása érdekében dolgoznak. 8-10 órával az eljárás előtt a beteg tartózkodik az ételtől. 4 órával a vizsgálat előtt tilos vízzel inni. Az angiográfia előtt fémtárgyakat készítenek, amelyek torzíthatják a képeket. Erős szorongással a beteg nyugtató injekciót adhat.

  Klasszikus angiográfia

  Ezt a vizsgálatot széles körben használták a CT és az MRI megjelenése előtt. A módszer lehetővé teszi az aneurizmák, a daganatok, a véredények tapadását vagy szűkítését, hurkot, az elzáródás helyét és jellegét. Korszerűbb módszerek jelenlétében az agyi és a gerincvelőedények klasszikus (agyi) angiográfiája ritkábban kerül felhasználásra.

  A folyamat a helyi érzéstelenítéssel kezdődik, és a bevezetőt a külső carotis artériába körülbelül 10 mg normál testhőmérsékletre melegített kontrasztot adja. Ezután néhány másodperc múlva készítsen szünetet. Ez egyértelmű sorrendben lehetővé teszi a véráramlás értékelését, vizualizálja a patológia típusát és helyét, ha van ilyen.

  Az agy angiográfiája nem végezhető a következő esetekben:

  • A jódrészecskék intoleranciája.
  • Mentális zavarok.
  • Súlyos atherosclerosis.
  • A magas vérnyomás.
  • Thrombophlebitis.
  • Akut gyulladás.
  • Fertőző betegségek.
  • Veseelégtelenség.
  • Kóma.

  Az eljárás ellenjavallt gyermekek és terhes nők esetében.

  Az edények CT angiográfiája

  Az előkészítési folyamat hasonló a hagyományos angiográfiához. A beteg sikeresen telt el a jód intravénásan beadott kontrasztra való érzékenységének vizsgálatára. Ezután az X-sugarakat egymás után végezzük. Az eredményül kapott agyi képeket jól látható véredényekkel rendelkező 3D-s modellekké alakítják át.

  A felmérés előnyei:

  • A műtét hiánya, amely szúrás formájában egyszerű angiográfiával történik.
  • A csökkentett sugárterhelés nem befolyásolja hátrányosan a testet.
  • A rendkívül informatív számítógépes módszer jelentősen meghaladja a szokásos angiográfiát.

  CT agyi angiográfiát írnak elő a szűkületre, az aneurizmára, az érrendszeri patológiákra és a trombózisra. A progresszív klinikákban CT-angiográfiás szolgáltatásokat nyújtanak fejlettebb számítógépes tomográfiák alkalmazásával.

  A CT angiográfia ellenjavallt:

  • A jódrészecskék intoleranciája.
  • Akut veseelégtelenség.
  • Myeloma.
  • Aritmia.
  • Tachycardia.
  • Terhesség bármikor és szoptatás.
  • Endokrin betegségek
  • Cukorbetegség.
  • Comatose állapot.

  MR angiográfia

  A mágneses rezonancia tomográf működése nem röntgensugaras, hanem mágneses mezőn alapul. Az agyi erek MRI angiográfiáját a vizsgálat céljától függően kontrasztanyaggal vagy anélkül sikeresen végzik.

  A diagnózist ajánlott átadni:

  • A szív veleszületett hibái.
  • Aneurysm kötegek.
  • Arteritis.

  Az MR-angiográfia nem igényel különleges előkészítést. Az étrend és a böjtölés napjainak nem kell korlátozniuk a korábban előírt gyógyszerek beadását.

  A felmérés nem történik meg, ha:

  • Klausztrofóbia.
  • Az implantátumok (szívritmus-szabályozók, ideg-stimulánsok, protetikai szívszelepek stb.) Jelenléte.
  • Mentális zavarok.
  • Az elhízás (ha a beteg súlya meghaladja a 180 kg-ot, ajánlott 400 kg-ra tervezett tomográfokat használni).
  • A szívelégtelenség.
  • Terhesség.

  Az ilyen felmérés fő hátránya az eljárás hossza, amely átlagosan legalább 40 percet vesz igénybe. A páciensnek mozdulatlanul kell lennie a tomográf kamrájában. Ha bizonyos betegségek miatt nem lehet fenntartani a mozdulatlanságot, a diagnózist általános érzéstelenítéssel végezzük.

  Lehetséges szövődmények

  A vizsgálat tárgyát képező betegnek tudnia kell, hogy miként végezhető el az agyi erek angiográfiája, mi az, és milyen nehézségekkel lehet szembenézni.

  A nemkívánatos megnyilvánulások a következők:

  • Extravasáció (véletlenszerű gyógyszeres terjedés). Amikor a jódtartalmú anyag belép a sérült edény közelében található szövetekbe. Ez akkor fordul elő, ha a vénás fal szúrása vagy a gyógyszer beadása során keletkező nyomás következtében megszakad.
    Ha legfeljebb 10 ml pénzt ad meg, a következmények nem fordulnak elő. Nagyobb mennyiség lenyelése esetén a bőr gyulladásos folyamatának kialakulása a szövetek haláláig nem zárható ki.
  • A jód intolerancia a legsúlyosabb szövődmény. A modern radioplasztikus gyógyszerek viszonylag biztonságosak, ami jelentősen csökkentette a kellemetlen események előfordulását. Az allergiák gyakran váratlanul nyilvánulnak meg.
    Égő érzés, bőrpír, duzzanat a jódkészítmények injekciós területén. Légszomj, letargia, izzadás van. Csökkenti a vérnyomást. Azok a helyiségek, ahol az agyi artériák angiográfiája megtörténik, anafilaxiás sokk esetén sürgősségi segítséget nyújtó gyógyszerekhez jutnak.
  • Akut veseelégtelenség. Fokozza, hogy a kontraszt kiválasztódik a vesék által, azaz természetesen. Ha a vesefunkció működése károsodik, a jódtartalmú anyagok nagy mennyisége a vesekortikális anyag iszkémiáját okozhatja, és a meglévő betegségek súlyosbodásához vezethet. Ezért a kontrasztot alkalmazó eljárás előtt ellenőrizni kell a kiválasztási rendszer működését.

  Dekódolás eredményei

  A hajók minden típusa adott képet ad a szakértők által értékelt képekről. A sima körvonalakat és a lumenek egyenletes szűkítését tekintjük normának. A röntgensugárzás a testben és a szövetek sűrűségétől függően változik. A képeken a sűrűség a következő árnyalatokban jelenik meg:

  • A kép csontszövete fehér.
  • A hajók és a folyadék fekete.
  • Az agy anyag szürke színű.

  A hiányosságok ellenére az agy angiográfiája a leghatékonyabb diagnosztikai módszer. A betegek túlnyomó többsége jól érzi magát a vizsgálat után. Napi kórházi megfigyelés után hazatérhetnek. Csak az esetek 5% -ában vannak komplikációk.

  Szerző szerző: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurológus, reflexológus, funkcionális diagnosztikus