Az alkáli-foszfatáz enzimek összessége a csontokban és a májban található. Kis mennyiségben van jelen a bélben, a placentában és a vesében.
Néha a biokémiai vérvizsgálat (biokémia) után kiderül, hogy a szervezetben lévő lúgos foszfatáz megnő vagy csökken - mi lehet az oka annak növekedésére vagy állapotára, ha a normál érték alatt van?
Ami az, a teljesítmény normális
Amint azt a neve is sugallja, az enzim nagyon aktív egy lúgos közegben (pH 10), és nem aktív a vérben. A mutató a csontok, a máj, a szívbetegségek (szív-elégtelenség, tachycardia) kimutatására szolgáló betegségek diagnosztizálására szolgál.
Ha a máj, az epehólyag vagy a csatornái nem működnek megfelelően vagy blokkolódnak, ez az enzim nem válik ki a szervezetből, hanem a véráramba kerül. Ezért az alkáli foszfatáz a hepatobiliaris rendszer, a máj és a csontok integritásának mértéke.
A férfiaknál
A nőknél
Gyermekek, felnőttek és idősek
Általánosságban elmondható, hogy az optimális értékek a gyermekek és felnőttek számára:
A változások leggyakrabban a máj, az epehólyag, a csontok problémáit jelzik, vagy alultápláltságot, duzzanatot vagy súlyos fertőzést jeleznek, és a szívbetegség markerei is.
A változások néha bizonyos gyógyszerek - ösztrogén, metiltestoszteron, fogamzásgátlók, fenotiazinok, eritromicin, orális hipoglikémiás szerek - bevételének következményei.
Magas szint: mit mond a növekedés
A lúgos foszfatáz növekedése az epehólyag túlterheléséből vagy elzáródásából adódik, ez a jelenség az epehólyagba vezető májban és csatornákban, vagy az epehólyagból a hasnyálmirigyen át, majd a nyombélbe vezet.
Felsoroljuk a májbetegséggel kapcsolatos növekedések legvalószínűbb okait:
- epepangás;
- Állandó fogamzásgátló alkalmazás;
- Obstruktív pancreatitis;
- Hepatitis C;
- A máj zsíros degenerációja;
- mononukleózis;
- Citomegalovírus fertőzés;
- Baktériumok, vírusok, tuberkulózis;
- Malignus daganatok.
Az alkáli foszfatáz növekedése csontproblémákat jelez, mint például a görcsök, a tumorok, a Paget-kór, a megnövekedett hormonszintek, amelyek a csontnövekedést szabályozzák (parathormon). Az enzimemelkedést a törésgyógyulás, az akromegalia, a myelofibrosis, a leukémia és a ritkán myeloma okozhatja.
A csont- és hormonbetegségek növekedésének legvalószínűbb okai a következők:
- Paget-betegség;
- Az övsömör;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- A mellékpajzsmirigy túlzott aktivitása (primer hiperparathyreosis, szekunder hiperparathyreosis, osteomalacia, malabszorpciós szindróma);
- Rickets - D-vitamin hiány;
- Osteogén szarkóma - az enzim nagyon magas koncentrációja oszteogén csontrákról beszél;
- A mellékvesék túlműködése.
Az alkáli foszfatáz más májban és csontokban nem összefüggő betegségekben emelkedik:
- amyloidosis;
- Az érintett szövet granulálása;
- Emésztőrendszeri gyulladás (Crohn-betegség, erózió, fekélyes vastagbélgyulladás);
- Szisztémás fertőzések (szepszis);
- sarcoidosis;
- Vese carcinoma;
- Gilbert-szindróma;
- Rheumatoid arthritis;
- Hosszú távú alkoholfogyasztás (krónikus alkoholizmusban a bilirubin és az ESR koncentrációja nőtt);
- Néhány ráktípus, például Hodgkin limfóma, nőgyógyászati rosszindulatú daganatok.
A foszfatáz növekedése és a májbetegségek jelenlétében a leggyakrabban ilyen változások figyelhetők meg - az albumin és a teljes fehérje csökkenése, a vérben a karbamid alacsony koncentrációja, alacsony glükózkoncentráció, magas koleszterinszint és trigliceridek. Csontbetegségek jelenlétében: megnövekedett gyulladásos markerek (globulinok és immunglobulinok), megnövekedett ESR.
A szív- és érrendszeri betegségek emelkedett értékei
Ha az alkáli foszfatáz megnő, a leggyakrabban ez azt jelenti, hogy
- Krónikus szívelégtelenség;
- Akut szövetkárosodás a szívben vagy a tüdőben.
A conestive szívelégtelenség akut májelégtelenséget okozhat. A májbetegség fő tényezője és oka az alacsony szívteljesítmény szindróma, amely ezt követően csökkenti a máj véráramlását.
A pangásos szívelégtelenség miatt fellépő akut májelégtelenségben az utóbbi klinikai tünetei hiányozhatnak, ami megfelelő diagnosztikai megközelítést igényel. A súlyos szívelégtelenség hátterében a szívből érkező vér a rosszabb vena cava-ba kerül, ami nemcsak benne, hanem a májvénákban is növeli a nyomást.
A folyadék a hasüregben felhalmozódhat, amely esetben az aszcitesz nevű rendellenesség alakul ki. A lép is hajlamos növekedni. Ha a torlódás súlyos és krónikus, cirrhosis alakul ki.
Leggyakrabban a máj túlterhelése a szívelégtelenségben szenvedő embereknél fordul elő. Ebben az esetben a páciensnek vérvizsgálatot kell végeznie a kiterjesztett profil érdekében annak megállapítására, hogy a máj milyen jól működik és értékelje a véralvadást.
A húgyhólyag hepatomegalia fontos annak korai stádiumában történő diagnosztizálásához, mivel a szívbetegség súlyosságát jelzi a háttérben.
A diagnózisban a vérvizsgálat abnormálisan magas lúgos foszfatázszintet mutat, csökken az ESR, a teljes fehérje és a fehérje frakciók, a nátrium- és káliumkoncentráció változása, megnövekedett bilirubin, az aszpartát-aminotranszferáz (endogén enzim) vagy alanin-aminotranszferáz.
A Paget-kór egy lokalizált csontbetegség, amely a túlzott csontreszorpcióval kezdődik, az utóbbi növekedésével. Ez azt jelenti, hogy a csontok akadályozzák a test normális újrahasznosítási folyamatát, amelyben az új csont fokozatosan helyettesíti a régi csontot. Idővel a betegség deformációt és csont törékenységet okozhat.
Súlyos Paget-betegség esetén a csontban lévő vérerek károsodhatnak. Ez azt jelenti, hogy a szívnek keményebben kell dolgoznia a vér szivattyúzásában.
Néha a szív nem képes elegendő mennyiségű szivattyút a szervezet igényeinek kielégítésére, így a szívelégtelenség a Paget-kór összefüggésében alakul ki.
A Paget-féle betegséggel szembeni szívelégtelenséget olyan gyógyszerek kombinációjával kezelik, amelyek célja a szív terhelésének csökkentése, és ezáltal a hatékonyabb munkavégzés. Bizonyos esetekben a sérült szívszelep helyett műtétet jeleznek.
A Paget-betegségben szenvedő betegek kalcium-lerakódásai vannak a vérerekben és a szívszelepekben. Ezeket a problémákat a csontszövet megsemmisítése miatt a szervezetben a kalciumkoncentráció növekedése okozza.
Egy betegség diagnosztizálásakor a vérvizsgálat a foszfatázszint jelentős emelkedését, a vér karbamidszintjének emelkedését, a telopeptid-koncentrációk emelkedését (C és T) mutat.
Megnövekedett lúgos foszfatáz aktivitást figyeltek meg az óriássejtes artériában. Az ilyen betegeknél fokozott a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata. Az óriássejtes artéria gyakran megelőzi a stroke és a szívrohamot.
Ezt az állapotot korai stádiumban kell diagnosztizálni, hogy kizárják az ismétlődéseket (beleértve az aorta aneurysma kialakulását, a pangásos szívelégtelenséget, az aortás disszekciót). Egy betegség diagnosztizálásakor a vérvizsgálat jelentős növekedést mutat az ESR-ben, a megnövekedett C-reaktív fehérje.
Alacsony értékek, ami csökkenést jelent
A csökkent foszfatázkoncentrációt az emésztési zavarok, a vékonybél betegségei vagy az étrend táplálkozási hiányosságai okozzák.
Az alkalikus foszfatáz csökkentésének legvalószínűbb okai:
- Cink, C-vitamin (skorbut), folsav, B6-vitamin hiánya;
- hypothyreosis;
- D-vitamin felesleg;
- Alacsony foszfor (hipofoszfatázia);
- Celiakia;
- Alacsony táplálkozás alacsony fehérje asszimilációval (beleértve az alacsony gyomorsav / hipoklórhidriát);
- Mellékpajzsmirigy rendellenességek;
- menopauza;
- Adományozás ideje;
- Rosszindulatú anaemia;
- A terhesség alatt az alkalikus foszfatáz aktivitás csökkenhet a placenta elégtelen fejlődése miatt.
A szív és a vérerek csökkent betegségű betegségei
Az alacsony koncentrációk tachycardiát és a véredények betegségeit jelezhetik, amelyek a hypothyreosis következtében alakulnak ki. Még a szubklinikai forma, amelynek tünetei még nem alakultak ki, a koleszterin koncentráció növekedését és a szív szivattyúzási funkcióját csökkenthetik. A hypothyreosis a szív és a szívelégtelenség megnagyobbodásához vezethet.
A betegség diagnózisában az alacsony lúgos foszfatáz mellett a koleszterinszint magas lesz, és a pajzsmirigyhormonok (T3, T4, TSH) csökkennek.
A foszfatáz csökkenésének hátterében az anaemia gyakran alakul ki, ami a szisztémás vaszkuláris rezisztencia csökkenését okozza, ami a vér viszkozitásának és a vérnyomás éles csökkenéséhez vezet.
Az ellenállás csökkenése a baroreceptorok (érzékszervi receptorok) aktiválódását, a központi idegrendszerbe belépő jeleket aktiválja, aktiválja a renin-angiotenzin rendszert (a vérnyomást szabályozó hormonrendszert), tachycardia, vazokonstrikció, vese-véráramlás csökkentése és glomeruláris szűrési sebesség.
Ez a bal kamra dilatációjához (a kamrák expanziójához) és hipertrófiához vezet (fájdalmas bővülés), a végeredmény a krónikus szívelégtelenség súlyosbodása. A betegség diagnózisában az alkalikus foszfatáz szintje alacsony, a C-reaktív fehérje megemelkedett szintje és a vér karbamid tartalma.
A magas foszfatázszint általában azt jelenti, hogy a szervezetben a májkárosodás jelentkezik, vagy olyan állapotot jelez, amely fokozott csontsejt aktivitást okoz.
A Hodgkin limfóma, a pangásos szívelégtelenség, a fekélyes vastagbélgyulladás és bizonyos bakteriális fertőzések mérsékelten emelkedett értékeket eredményezhetnek.
A vérátömlesztés vagy a szív bypass átmeneti állapotát követően alacsony szinteket figyeltek meg. A cinkhiány csökkenéséhez, alultápláltságához vagy fehérjehiányához vezethet, Wilson-betegség a csökkent foszfatáz okozója lehet.
Az elemzés eredményeit általában más vizsgálatokkal együtt értékelik, gyakran ez a mutató a szervezetben a tumor jelenlétének jelzője.
Mit jelent a lúgos foszfatáz a vérben
Az alkáli foszfatáz indikátora gyakran elhanyagolható. A biokémiai vérvizsgálat beadása során ezt az enzimet egyszerűen csak ritkán vizsgálják meg, előnyben részesítve a jelentősebb mutatókat, például a teljes fehérjét, a bilirubint, a karbamidot. Azonban az alkáli foszfatáz tartalma a vérben, az egészséges emberekre vonatkozó normának tudnia kell. Ennek a csoportnak több enzim van, ezek a károsodás specifikus markerei.
Mi az alkáli foszfatáz
Az ilyen indikátort alkalikus foszfatázként nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ez az enzim, pontosabban csoportjuk, különböző szervekben van jelen, így specifikus markernek nevezhető, amelynek változása a sérülés helyét jelzi.
Az ilyen típusú enzimek elhelyezésük szövetétől vagy szervétől függően:
A vér biokémiai elemzésénél láthatunk olyan betűket, amelyek az alkáli foszfatázt jelzik: ALP vagy lúgos foszfatáz. Ha ALPL-t definiálunk, akkor ez egy nem specifikus forma, amely túlnyomórészt a májban, a csontokban és a vesékben tevékenykedik. Csökkentés ALPI - bél, ALPP - placenta. Ezeket az izoformákat azonban csak a diagnózis idején határozzák meg.
Általában a csont és a máj eredetű enzim dominál a vérben. Egyszerű biokémiai analízissel az alkáli foszfatáz az összes izoform teljes számára utal.
Savas foszfatáz is létezik, amely férfiaknál a prosztata neoplazmák - PSA vagy prosztata-specifikus antigén - markerként szolgál. Ez egy teljesen más enzim, amely nem kapcsolódik az alkáli foszfatázhoz, és nem szabad összetéveszteni.
Funkciók és hely a testben
Az alkalikus foszfatáz funkciója a foszfor és a kalcium cseréje az alkáli környezetben (optimális pH 10). A sejtmembránokon helyezkedik el és foszfátokat dolgoz fel - hidrolízist végez, aminek eredményeként a foszfor belép a szövetbe, foszfolipidek képződnek - a biológiai membránok szerkezeti összetevői.
Az alkáli foszfatáz több izoformája ellenére a csontrendszer, a máj és az epeutak állapotát a vér koncentrációja jellemzi.
csont
Az alkáli foszfatáz felelős a kalcium metabolizmusáért. Az osteoblasztok - csontsejtek - felületén hidrolízist végeznek, ezáltal ásványi anyagokkal és foszfáttal ellátva a szöveteket. A csontrendszer kifejezett növekedése vagy regenerációja esetén a lúgos foszfát aktivitás ugrik. Ezért a gyermekek emelt enzimértékei vannak.
máj-
A májban levő frakció a központi és a portális vénák közelében található epevezetékekben található. Mint máshol is, lebontja a szerves savakat, foszformaradékokat termel. Részt vesz az epe szintézisében.
bél-
Az ALPI enzim izoformáját enterociták termelik a bél lumenébe. Ez a frakció általában nem elegendő, csak a bőséges táplálékfelvétel mellett nő az 1. és 3. vércsoportban szenvedő emberek, és emelkedését hasmenés kísérheti.
vese
Szinte nincs vérük, szinte mindegyik kiválasztódik a vizelettel, a vese patológiájának kivételével.
neutrofil
A neutrofilek alkáli foszfatázt is tartalmaznak, de a természet nem teljesen tiszta. Lymphocytás leukémia, mononukleózis esetén a neutrofilek jelentősen megnövekedtek.
placenta
A lúgos foszfatáz ilyen formája a normális vérkomponensek és a tumor enzimek egyaránt tulajdonítható. Nőknél ennek a frakciónak a megjelenése a terhességhez kapcsolódik. 12 hetes terhességi idő után kezdődik a vérbe 1 és 40 U / l között.
A terhesség folyamán a placenta-alkalikus foszfatáz megnő, és ez a növekedés a placenta fejlődésének életképessége alapján értékelhető. Ha terhes nőben placentális alkalikus foszfatáz csökken, a placenta elégtelensége feltételezhető. Csökkent az alkalikus foszfatáz:
- preeclampsia;
- kalcium, magnézium, foszfor metabolikus rendellenességei;
- fenyegetett vetélés.
Nem terhes nők és férfiak esetében ez az enzim onkológiai folyamatot jelez.
tumor
3 daganat izoformája van:
- placenta vagy Regan izoenzim;
- a Nagao herék, placenta-szerű formája;
- bélrendszeri bél, casahara.
Ezek az enzimek a szervezetben a rák „indikátorai”. Bár a placenta-foszfatáz a vérben 12 terhességi hét után normális. A nem terhes nők és férfiak esetében a daganatos izoenzimek megjelenése jellemző lehet a tüdőrákra, a hepatomára, a hasnyálmirigyre, a vese sejtekre, a szeminomára, a gyomorra, a petefészkekre.
A SchF normái
Az alkalikus foszfatáz koncentrációja korrelál a kor és a nem. Az aktív osteogenesis miatt a gyermek 2-szer magasabb, mint a felnőtteknél. Az időseket a csontpusztító folyamatok uralják, amelyek az alkalikus foszfatáz sebességének változásával járnak.
A férfiaknál
Férfiaknál az alkalikus foszfatáz aránya a vérben az életkorral változik. Ezek az átrendeződések a csontszövet szintézisének vagy lízisének különböző sebességéből erednek egy felnőttben.
1. táblázat: A lúgos foszfátok normái férfiaknál.
A nőknél
A nők vérében az alkalikus foszfatáz aránya körülbelül 10 NE alacsonyabb, mint a férfiaké.
2. táblázat: A lúgos foszfatáz normái a nőkben életkor szerint.
Terhesség alatt
A terhesség alatt az alkáli foszfatáz szintje dinamikusan megváltozhat mind a májfrakció, mind a placenta frakció miatt.
Gyermekek és tizenévesek
Az alkalikus vérfoszfatáz-normák a gyermekeknél valamivel magasabbak, mint a felnőtteknél. Ennek okai a fentiekben tárgyaltak.
3. táblázat: Az alkalikus foszfatáz normái a gyermekek életkor szerint.
Fontos megjegyezni, hogy a normál értékek attól függnek, hogy a foszfatáz enzimet vizsgálták.
Az INVITRO laboratóriumban az alkáli foszfor-normák némileg eltérnek a HELIX tesztrendszereitől.
4. táblázat: Az alkalikus foszfatáz referenciaértékeinek összehasonlítása invitro és hélixben.
A megnövekedett lúgos foszfatáz okai a vérben
A fiziológiai folyamatok következtében az enzimaktivitás szintje a következő feltételek mellett nő:
- terhesség 12 hét után;
- a csontváz aktív növekedésének időszakában a gyermekek;
- csonttörésgyógyulás;
- menopauza;
- kombinált fogamzásgátlók alkalmazása;
- a kalcium hiánya az élelmiszerben.
Megnövekedett lúgos foszfatáz a vérben az epeutak stagnálásával jön létre. Ez az epe leeresztésének mechanikai akadályozásával történik. A hepatociták - májsejtek - legyőzése esetén az enzim növekedése nem lesz olyan kifejezett, vagy teljesen hiányzik.
Ha az epehólyag elzáródása a májon kívül van, akkor az alkalikus foszfatáz-index több mint 10-szeresére nő, míg az intrahepatikus elzáródás nem vezet az ilyen lúgos foszfatáz-ugráshoz - 2-3-szor.
A májpatológiákban az alkalikus foszfatáz emelkedik:
- epekőbetegség (ICD);
- cholangitis;
- epehólyag-gyulladás;
- az epeutak daganatai;
- a hasnyálmirigy fejének neoplazma;
- bármely etiológiai hepatitis az epe stagnálásának jeleivel;
- cirrózis és rák;
- jóindulatú és rosszindulatú daganatok, áttétek;
- fertőző mononukleózis;
- májelégtelenség kolesztázissal.
Ha az alkáli foszfatáz csontvázának kialakulása megnövekedett. Ez a nosológiában fordul elő:
- csontritkulás;
- törés, trauma;
- lymphogranulomatosis a csontok sérüléseivel;
- osteomalacia - a D-vitamin, a foszfor, a kalcium, a veleszületett rendellenességek hiánya miatt alakult ki;
- Paget-kór - a megnövekedett pusztulás, a lassú megújulás következtében a csontstruktúrák pusztulása, feltételezhető vírusos természet;
- rosszindulatú csontdaganatok és más szervekből származó áttétek;
- myeloma.
Számos olyan betegség van, amely a vér lúgos foszfatázjának növekedését idézi elő:
- Gaucher-kór - veleszületett, a májra, a csontokra és más szervekre hat;
- tuberkulózis;
- miokardiális infarktus, vese, tüdő;
- bélbetegségek - rák, fekélyes vastagbélgyulladás, ételmérgezés és mások;
- a vese, a tüdő;
- -túlműködés;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- a herék, a mell, a gyomor, a petefészek rosszindulatú daganatai;
- implantátum-kalcifikáció;
- szepszis.
Az epe stagnálásával összefüggő gyógyszerek biokémiai vizsgálatban az alp szintjének emelkedését idéznek elő. Ezek a következők:
- magnézium-szulfát;
- görcsoldó szerek - karbamazepin és mások;
- antidepresszánsok;
- a szintetikus C-vitamin feleslege;
- hormonális (fogamzásgátló);
- antibiotikumok;
- nem szteroid gyulladásgátló;
- szulfonamidok.
A szív néhány nómológiájában a normál AP paraméterektől való eltérések is kialakulnak, de ezek a változások nem specifikusak. Ezért a szívbetegségek diagnosztizálásához más kutatási módszerekre van szükség.
Miért csökkent a lúgos foszfatom a vérben
A vérben a veleszületett, csökkent alkáli foszfatáz patológiája van - hipofoszfatázia. Az enzim csökkenése következtében a törések hosszú konszolidációval, fejlődési késleltetéssel, izomgyengeséggel, görcsökkel, veseelégtelenséggel stb.
Vannak állapotok, amikor lúgos foszfatáz csökken. Az alkáli foszfatáz csökkenésének okait a következők okozzák:
- C-vitamin, B6 hiánya az élelmiszerben;
- a D-vitamin túlzott bevitele a gyerekek ricketjének megelőzésében;
- anémia;
- böjtölés;
- hypothyreosis.
Az elemzésre vonatkozó jelzések
A foszfatáz aktivitásának vizsgálata hagyományos biokémiai analízissel. Az enzim frakcióinak azonosításához külön elemzéseket rendelünk. Az ALP nem specifikus, de az egyes izoformák segítenek diagnosztizálni.
Mielőtt elvégezné a tanulmányt a napra, nem vehetsz alkoholt, gyógyszert anélkül, hogy szükség lenne rá, 8 órával a szállítás előtt.
A kinevezésre vonatkozó jelzések:
- a máj, a hasnyálmirigy krónikus betegségei;
- epehólyag-gyulladás;
- "Akut gyomor" a kolesztázis diagnosztizálására;
- az onkológiai folyamatra jellemző formák azonosítása;
- mérések a terhesség alatt.
Hogyan lehet csökkenteni az alkáli foszfatáz szintjét?
Ha az alkáli foszfatáz emelkedik, akkor meg kell keresni az emelkedés okait. További vizsgálatokat végeznek, a fő patológia feltáródik. Megfelelően előírt kezelés esetén nincs szükség az alkalikus foszfatáz célzott redukciójára. A visszanyeréskor az enzim normalizálódik.
Alkáli foszfatáz arány a vérben és az eltérések okai
Az élő szervezetek biokémiai folyamatai enzimek segítségével történnek. Az utóbbi fontos szerepet játszik az anyagcserében a sejtek szintjén. Tevékenységük változása számos betegség jele. Ezért fontos tudni, hogy mi az a lúgos foszfatáz a vérben (lúgos foszfatáz), ami a normájának mutatója.
Határozzuk meg ennek a csoportnak az enzimek tartalmát nemcsak az emberek, hanem az állatok, növények, mikroorganizmusok szövetében és folyadékaiban is.
Mit kell tudni az alkáli pajzsról?
A leginkább vizsgált enzimek csoportja foszfatázok, lúgos és savas. Ezek széles körben elterjedtek, de tulajdonságaikban különbségek vannak.
A lúgos foszfatáz a legaktívabb, ha a közeg pH-ja 8,4 és 9,4 közötti. Ez a vékonybél, a vesék, a máj, a csontok, a fehérvérsejtek epitheliumára jellemző.
A csontszövetnek különösen szüksége van egy enzimre, mivel ez szükséges az anyagcsere-folyamatokhoz és a kalcium telítettségéhez.
Azok a szövetek, amelyek foszfort szállítanak, és alkáli foszfatázcsoportot választanak ki. Az enzim szintje egy szervben vagy folyadékban sem azonos.
A foszfatázok egy csoportját az oszteoblasztok szintetizálják - olyan sejtek, amelyek részt vesznek a csontszövet építésében. A foszforsav szükséges az izoenzimek szintéziséhez.
Az izomszövetekben és az érett kötőszövetben hiányzik a foszfatáz, mennyisége minimális az edényfalak sejtjeiben és az orr, gége, légcső és hörgők hyalin porcjában.
A foszfatáz-csoport aktivitásának változása a hormonális tényezőktől, a stressztől függ. Az enzimszint különbözik a különböző neműek különböző korúak körében.
A férfiaknál ez az arány 20-30 százalékkal magasabb, mint a nőknél. De a terhes nők vérében a foszfatáz egységek növekedése tapasztalható. Mit jelent ez? Semmi szörnyű, csak az embrióban lévő rendszerek normális fejlődését követi.
Használja a lúgos foszfatáz indikátort a máj, a csontberendezés funkcióival kapcsolatos betegségek diagnosztizálásában.
Enzimek aktívak a görcsökben, osteogén szarkóma, tuberkulózis, cukorbetegségben, amikor a foszfor-kalcium anyagcsere romlik.
Alacsony arány esetén diagnosztizálnak örökletes betegségeket, amelyeket csontrendszeri rendellenességek kísérnek.
Az elemzés és a viselkedés jelzése
Az alkalikus foszfatáz aktivitás szintjének meghatározásához a vér biokémiai vizsgálatát kell értékelni. A vizsgálatot laboratóriumban végzik. A vérvizsgálat alkalikus foszfatáz küldése olyan esetekben, amikor gyanú áll fenn:
- patológiás folyamat a májban és a vesékben;
- epekőbetegség;
- csontkárosodás;
- a fertőzések által okozott nyirok- vagy keringési rendszer patológiái;
- rosszindulatú oktatás.
Terhesség esetén az alkalikus foszfatáz vérvizsgálatára is szükség van. A biokémiai elemzés szükséges a terápiás beavatkozások értékeléséhez és a műtét előtt.
Mielőtt vért adományozna az elemzéshez, a betegnek:
- hagyja abba az étkezést nyolc órával az eljárás előtt;
- két napig ne igyon alkoholt;
- egy ideig felfüggeszti a gyógyszerek kezelését és a fizioterápiás üléseken való részvételt;
- nem végeznek vizsgálatokat a radiológiai készülékkel: t
- megszünteti a nehéz fizikai munkát, a sportot.
A szérumot elemezzük, ezért az enzimek szintjének megállapításához öt-tíz milliliter vért veszünk. A folyadékbevitel reggelente a kubitális vénából történik.
A tanulmány eredményei és értelmezése
Az enzimaktivitást kolorimetriával határozzuk meg. Bizonyos reagensek hozzáadásával a szérumhoz megbízható adatokat kapunk a máj, a csontok és a placenta szöveteiben lévő foszfatáz egységek számáról.
Az izoenzimek szintjének mérésére nemzetközi egységek rendszerével, a számítás biológiai folyadék literenként.
norma
A lúgos foszfatáz koncentrációját a vér biokémiai analízisében a tartalom normájának megfelelően becsüljük:
- újszülöttek - 250 egység literenként;
- egy és kilenc éves gyerekek - 350;
- tíz-tizenöt - 280;
- tizenkilenc évig 150 egységet tekintünk normának;
- férfiaknál az arány 85 és 145 között változik;
- a normák a nőknél 20-25 egységgel alacsonyabbak.
Az idősebb férfiak vérsebessége eléri a 195 egységet. A felnőttek közötti különbségek abból adódnak, hogy a normál koncentrációra való áttérés az erősebb nemek képviselői között 30 évig terjed. Ekkor már a csontszövet csökkenti a foszfatáz termelését.
Terhes nők esetében a normál szint 25 és 126 egység között van. Értelmezze az elemző szakemberek eredményeit, és nem a beteg.
Néha a nőkben az enzimek magas aktivitása nemcsak a terhességet, hanem az orális fogamzásgátlók használatát is magában foglalja.
A túlzottan magas szám a komplikációkat jelzi a második és harmadik trimeszter terhessége alatt - preeclampsia.
A toxikózist ödéma, idegrendszeri rendellenességek, artériás magas vérnyomás kíséri.
Az izoenzimek szintjének eredményének diagnosztizálásában nem érdemes. A patológiás állapot pontos meghatározásához végezzen további vizsgálatokat.
A foszfatáz aktivitás növekedésének oka
Gyakran a vérvizsgálatok növelik az alkáli foszfatázt. Kevésbé csökkentett szint.
Növekedés a következő egységekhez:
- a rák jelenléte;
- májkárosodás;
- csontritkulás;
- angolkór;
- krónikus alkoholizmus;
- szepszis;
- veseinfarktus;
- a nyirokcsomók, a máj, a lép - mononukleózis fertőző léziók;
- csontstruktúrák betegsége - Paget-kór.
A lúgos foszfatáz aktivitás mérgezés esetén fokozódik mind az élelmiszer, mind az alkohol esetében. A törés után, amikor a csontok együtt nőnek, nagy mennyiségű lúgos foszfatáz is meghatározásra kerül. Az emberi szervezetben a tumorok sok típusa befolyásolja a vérben lévő enzimek szintjét.
A májbetegségek mind az alkáli foszfatáz növekedését, mind a vérben a karbamid alacsony koncentrációját okozzák, ami a koleszterinszint növekedését eredményezi. A csontbetegség a globulinek és az eritrociták üledékeinek magas szintjét mutatja. Emellett a vizsgálat teljes képet ad a betegségről, rendellenességről.
A sok májműködési zavar oka a szívelégtelenség. Ebben az esetben a foszfatáz is megnő.
Hogyan lehet csökkenteni az arányt
Mivel a foszfatázcsoport enzimek megnövekedett tartalma a csontok, a vér, a kiválasztó rendszer szervei betegségeihez kapcsolódik, a kezelést kifejezetten a kóros állapotok kiküszöbölésére kell irányítani.
Ha a fiziológiai, majd az alkáli foszfatáz csökkentésére szolgáló speciális módszereket nem alkalmazzák.
Az alkalikus foszfatáz aktivitásának csökkentése lehet:
- alkohol és cigaretta elhagyása;
- foszforban és kalciumban gazdag ételek fogyasztása;
- az orvos által előírt gyógyszerek szedése;
- időre megelőző vizsgálatok elvégzése.
A megfelelő étrend előnyös a magas foszfatázszinttel rendelkező betegek számára. A zsíros ételek, füstölt ételek, savanyú gyümölcsök és zöldségek, sült ételek nélkül a menü azt eredményezi, hogy a vérben lévő enzimek tartalma normális lesz.
Miért csökken az alkalikus foszfatáz aktivitása, mit tegyünk
A vérben lévő enzimek csökkenésének oka a C- és B-vitamin hiánya, a magnézium és a cink hiánya. Ez az anémia kialakulása. A vasat és az aszkorbinsavat meggyógyítják.
A beriberi és a skorbut jelei könnyen azonosíthatók a vérzéssel, a fogak elvesztésével és a vérzéses kiütéssel.
A kezelés fő szerepe az étrend. C-vitamin forrásokon alapul.
A veleszületett betegséget (hipofoszfatáziát) a csont-deformációk, a tompa és laza bőr határozza meg. A patológiás forma alapja az alkáli foszfatáz alacsony szintje a vérben.
Gyakran előfordul, hogy ennek a betegségnek az újszülöttei elpusztulnak, és a felnőttek a mellkas, a lábak különböző csont-deformitása miatt szenvednek. A betegek gyakran vérzik.
A kwashiorkor fehérje hiánya a szervezetben súlyos dystrophiához vezet. A patológia öt éven aluli gyermekeknél fordul elő, amikor nem kapnak elég fehérjét. A vércukorszint és a koleszterinszint alacsony. Határozza meg a kálium, magnézium hiányát. A foszfatáz aktivitás is jelentősen csökken.
Csak a táplálkozási korrekció hozza a gyermeket normál állapotba. A kezelés első napjaitól a szükséges elemeket, az A és B vitaminokat tartalmazó gyógyszerek
Az étrendben túrót, aminosavakban gazdag ételeket, fehérjét adagoltunk. A zsírok közül előnyös a növényi preferencia, amely jobban felszívódik.
A hormonális rendellenesség, a hypothyreosis a pajzsmirigy-funkció hiányával jár. A nőknél gyakrabban alakul ki más szervek és rendszerek betegségei.
A hormonhiányos terápia célja a pajzsmirigy helyreállítása.
A jódmennyiség növelése a betegek menüjében olyan termékek, mint a tengeri kelkáposzta, csirke, tej, sajt. A hormonok szintjét a pajzsmirigy gyógyszerek normalizálják.
Alacsony lúgos foszfatáz szint terhes nőknél: hatások és kezelés
Ha a pozícióban lévő nőknél csökken a sebesség, akkor ez általában a placenta elégtelenségének tünete.
A kóros állapot veszélye, hogy újszülött halálához vagy a magzat központi idegrendszerének károsodásához vezet.
A placentális elégtelenséget a terhesség alatt bekövetkező szövődmények következménye.
Vannak egészségügyi problémák a nemi szervek fertőzései, az anya és a magzat összeütközése miatt a Rh tényezőn.
Ha a várandós anya cukorbetegségben, szívelégtelenségben, pyelonefritiszben szenved, akkor a vérben lévő lúgos foszfatáz alacsony lesz. A vérváltozás biokémiai elemzése a nem megfelelő étrend, dohányzás hatására.
Ha a vérben lévő lúgos foszfatáz a terhesség alatt csökken, végezzen átfogó diagnózist. Miután meghatároztuk a terhes fizioterápia meg nem írásának okait, amelynek célja a placenta vérellátásának javítása, a méh elektrofóbia.
Ha a beteg szív- és érrendszeri betegség, cukorbetegség, akkor megfelelő kezelést kell előírni.
A drogterápiából a hangsúly a homocisztein koncentrációjának csökkentésére irányul a vérben Angiovit-szal.
A trentális típusú értágítók csökkentik az ellenállást az edényekben. Cukorbetegség jelenlétében a kezelés során heparint, fraxiparint, acetilszalicilsavat használnak.
Habár a nő hypothyreosis jelenlétében a terhesség ritkán fordul elő, a pajzsmirigy által termelt hormonok csökkenése a csecsemő hordozása idején történik.
És ez veszélyes, mert az embrió irreverzibilis folyamatokat okozhat, amelyek deformációhoz vezetnek.
Fontos, hogy a nők a terhesség alatt biokémiai vérvizsgálatokat végezzenek az alkalikus foszfatáz sebességének meghatározására. A szint időben történő helyreállítása segít a gyermeknek egészséges születésében.
Alkáli foszfatáz a vérben
A vér biokémiai elemzésének egyik fő mutatója az alkáli foszfatáz (lúgos foszfatáz). Az enzim aktívan részt vesz a foszfor és a kalcium cseréjében, tükrözi a máj, az epe rendszer és az izom-csontrendszer működését. Az ALP-markerek eltérése a megengedett értékektől lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy azonosítsák a tünetmentes vagy enyhe betegségeket.
Az enzim segítségével enyhe betegségeket észlelnek
Alkáli foszfatáz - mi ez?
Az AP egy specifikus enzim, amelynek több izoformája van (helyétől függően). Az izoenzim legmagasabb koncentrációját a májban, az epevezetékekben, a bélnyálkahártyában és a csontszövetben (a csontnövekedésért felelős) figyelték meg. Terhes nőknél a foszfatáz maximális mennyisége a placentában koncentrálódik.
Az alkáli foszfatáz (az ALP angol rövidítése) felelős a foszfát elválasztásáért a szervezetbe belépő anyagokból és annak eloszlásáról a belső szervek összes sejtjére. Az enzim legnagyobb aktivitását egy lúgos közegben (pH-érték 8,62 és 10,2 között) figyelték meg, így a marker nevét is, amit savas foszfatáznak is neveznek.
Előkészítés az elemzéshez
Ahhoz, hogy az ALP elemzés megbízható információkat jelenítsen meg, fontos, hogy betartsák a szakember főbb ajánlásait:
- Üres gyomorra kell adományoznia a vért. 7–12 órával az eljárás előtt el kell hagynia az ételt és az italokat. Az elemzés előestéjén víz lehet részeg, de kis mennyiségben.
- Az elemzést megelőző nap korlátozza a káros élelmiszerek fogyasztását (füstölt ételek, sült és zsíros ételek, fűszeres mártások és fűszerek).
- A stressz és az érzelmi stressz megszüntetése. Az átadás előestéjén jól aludj.
- Korlátozza a túlzott edzést.
- Ne dohányozzon 30–40 perccel a vérvétel előtt.
Az eljárás előtt csak kis mennyiségű vizet inni.
A vizsgálat eredményét befolyásolhatja bizonyos gyógyszerek alkalmazása. Annak érdekében, hogy a mutatók ne torzuljanak, a páciensnek értesítenie kell az orvost a biológiai anyag szállítása előtti előkészületekről.
Vér-lúgos foszfatáz
A savas foszfatáz mennyisége a plazmában kicsi. Egy egészséges emberben a máj és a csont izoform állandóan jelen van a vérben. Egy adott indikátor referenciaértékei jobban függenek a beteg korától, egy kicsit kevésbé - a padlón. Az egység nemzetközi egység / liter szérum (IU / l).
Táblázat "Vér-lúgos foszfatáz arány"
A megnövekedett lúgos foszfatáz okai
A lúgos foszfatáz növekedését a hormonális háttér változásai (nők, menopauza, késői terhességi időszakok) vagy a kalcium és a foszfor elégtelen bevitelének következménye lehet.
Ha a foszfatáz jelentősen megnő, súlyos betegségek jelentkezhetnek:
- A csontok veresége. Rickets, tumor neoplazmák (csontsejtek metasztatikus folyamatai, szarkóma, csontrák), csontsejtek lágyulása (osteomalacia).
- Patológiai változások a pajzsmirigyben (hyperparathyreosis).
- Májbetegség. Hepatitis, cirrózis, onkológiai tömítések, cholangitis, biliáris cirrhosis, mononukleózis, cholecystitis.
- Az epevezeték kövek eltömődése.
- Súlyos rendellenességek az emésztőrendszerben. Kóros colitis, fekélyes fekélyes folyamatok, pancreatitis, krónikus székletzavar.
- A vesék rendellenességei. Rosszindulatú daganatok (vese hypernephroma), vesebetegség.
Megnövekedett lúgos foszfatáz fordul elő az epevezeték elzáródása miatt.
Egy egészséges embernél a magas lúgos foszfatáz a hosszú távú gyógyszerekkel (antibiotikumok, hormonális gyógyszerek) kiváltható. A serdülőkor előtti gyermekeknél a normál feletti foszfatáz normálisnak tekinthető. Ekkor a csontszövet gyorsan növekszik.
Miért csökken a foszfatáz
Az ALP marker csökkenése kevésbé gyakori, mint annak növekedése, de a negatív folyamatok jele az emberi szervezetben.
Gyakran a normál foszfatáz kevesebb, mint a veszélyes állapotok:
- magnézium, B12-vitamin és cink hiánya;
- a pajzsmirigy működésének romlása (hypothyreosis);
- fehérje hiánya (kóros vese vagy rossz étrend);
- veleszületett alacsony lúgos foszfatázszint a szervezetben (hypophosphatosia);
- súlyos vérszegénység.
A pajzsmirigy betegségei a foszfatáz csökkenését okozzák
Az alacsony foszfatáz terhes nőknél a placenta membrán elégtelen fejlődését jelzi. Ez az állapot sürgős kezelést igényel az orvosnak.
Ha az alkáli foszfatázt az emberi állapotban látható eltérések nélkül csökkenti, az ok lehet, hogy a gyógyszerek hosszú ideig tartanak, vagy megsértették az elemzés előkészítésének szabályait.
Hogyan normalizálható az alkalikus foszfatáz?
Az alkáli foszfatáz emelése vagy csökkentése önmagában nem károsítja a szervezetet. A veszélyes olyan betegség, amely a vérjelzőben súlyos rendellenességeket okozott.
A foszfatáz csökkentésének módját a növekedés forrásának azonosításával lehet megtalálni. Ezért az orvos a biokémiai elemzés elemzése után további vizsgálatot rendel a betegnek. Csak egy alapos diagnózis és diagnózis megkezdése után kezdődhet meg a szakember által kiválasztott kezelés.
A vér biokémiai analízisében az alkáli foszfatáz fontos diagnosztikai értékkel rendelkezik. A mutató változása lehetővé teszi a szakemberek számára a máj, a vesék, az emésztőrendszer problémáinak észlelését, valamint a csontszövet állapotának időben történő megállapítását. Az alkalikus foszfatáz analízise nagy pontosságú. A legfontosabb dolog az, hogy helyesen készüljünk fel rá, és ne próbáljuk meg magunkat diagnosztizálni, ezt orvosnak kell elvégeznie.
Értékeld ezt a cikket
(1 jegy, átlagosan 5,00 az 5-ből)
Az alkáli foszfatáz nőtt - mit jelent ez?
Az alkáli foszfatáz a test minden szövetében található. Különösen gazdag a sejtmembránokban. A „régi” sejtek természetes halála és az oszteoblasztok (csontszövetsejtek) fiziológiai aktivitása miatt az egészséges személy vérébe elegendő mennyiségben jut be.
"Bajnokok" alkalikus foszfatázok előállítására:
- az epevezeték az epevezetékek és a májsejtek membránja, t
- csontszövet
- valamint: placenta (terhes nőknél), bél epithelium és vese-tubulusok.
Tartalom:
Miért ellenőrizze az alkáli foszfatázt a vérben?
Az epe-foszfatáz legfeljebb 90% -át az epeutak, a máj és a csontok szövetéből szállítják a véráramba. Ezért a máj- és csontbetegség megsértésével ennek az enzimnek a szérumban való aktivitása drámai módon nő.
Az alkáli foszfatáz a vérvizsgálatban:
- Az epehólyag és a máj állapota
- Csont állapot
Mikor kerül sor az alkalikus foszfatáz vérvizsgálatára?
- A rutinszerű fizikai vizsgálat részeként, beleértve a sebészeti beavatkozást is.
- A májminták standard paneljének részeként a májfunkció és az epeutak értékelésére.
- A gyengeség, viszketés, emésztési zavarok (hányinger, hányás, hasi vagy jobb hypochondrium fájdalma) panaszkodásakor.
- Sárgasággal (a bőr és / vagy nyálkahártya icterikus színezése, a széklet megvilágítása, sötét vizelet).
- csontfájdalom és / vagy izom- és ízületi fájdalmak esetén.
- Ha gyanítja a csontok demineralizációjával és / vagy megsemmisítésével kapcsolatos betegségeket.
- Annak érdekében, hogy felmérjük a ricket vagy más olyan betegségek kezelésének hatékonyságát, amelyek a lúgos foszfatáz aktivitásának növekedésében / csökkenésében jelentkeznek a vérben.
ALP - mit jelent?
Emberekben az AP-t többféle fajta (izoenzim) képviseli. Néha a tervezett diagnózis tisztázásához a teljes lúgos foszfatázzal (ALP) együtt mérjük az egyes izoenzimek számát.
Tehát a vérvizsgálatokban az alkalikus foszfatáz izoenzimeket jelezték:
ALP (lúgos foszfatáz) - teljes lúgos foszfatáz.
ALPL - nem specifikus lúgos foszfatáz (a májra, az epevezetékekre, a csontokra és a vesékre jellemző).
ALPI - bél alkalikus foszfatáz.
ALPP (PCHF) - placentális alkalikus foszfatáz (általában csak terhes nőknél fordul elő). ALP = ALPL + ALPI + ALPP
Az ALPP (Placental ALP) megemelkedése a férfiak vagy nem terhes nők vérében a csírasejt tumorok vagy a daganat, a nyelőcső, a gyomor, a vastagbél, a prosztata, a herék, a petefészek rosszindulatú daganataiban történő növekedését jelzi.
Alkalikus foszfatáz - NORM
Az újszülöttek, a gyermekek, az idősek és a terhes nők esetében az alkáli foszfatóma normái sokkal magasabbak.
Fontos, hogy az orvosi laboratóriumok összehangolják a lúgos foszfatáz kapott értékeit a beteg populációjának normáival. A referencia-intervallumok pontosságának megállapításának elmulasztása hibákat okozhat a diagnózisban, különösen gyermekeknél és serdülőknél.
Becsült * lúgos foszfatáz-normák az életkorra vonatkozóan
* különböző reagensek és berendezések használata esetén az alkáli foszfátok normái igen eltérőek. Minden laboratóriumnak meg kell határoznia saját normál értéktartományait.
Az INVITRO laboratóriumokban a felnőttek alkáli foszfatáz szabványai
A megnövekedett lúgos foszfatáz okai
A lúgos foszfatáz mennyiségének növekedése a vérben nem mindig jelenti a betegséget!
Az alkalikus foszfatáz egészséges emberekben bekövetkező növekedésének élettani okai:
- Terhesség (második és harmadik trimeszter)
- Menopauza, postmenopauza (nők)
- Gyermekkor (a csontszövet aktív növekedésének ideje)
- A csonttörések gyógyulásának ideje
- Hormonális fogamzásgátló alkalmazás (COC)
- A kalcium és / vagy foszfátok táplálékforrásának hiánya
Felnőttekben a megnövekedett alkalikus foszfatáz jellemzői és okai
Betegségek és állapotok, amelyek az alkáli foszfatáz növekedése miatt az epe stagnálása miatt következnek be:
- Gallstone betegség
- cholangits
- Kolecisztitis
- Az epevezetékek tumorai
- A hasnyálmirigy fejének rákban a közös epevezeték tömörítése
Az epe-stáziát gyakran kombinálják obstruktív sárgasággal és a vérben a kapcsolódó bilirubinszint növekedésével.
További információ: A közvetlen bilirubin megnövekedett
Az epe-stázzal együtt a vérben lúgos foszfatázzal együtt a kolesztázis második markere, a GGT mindig emelkedik.
Bővebben: GGTP megnövekedett - okok, kezelés
Az alkalikus foszfatáz magas aránya esetén az intracelluláris májenzimek (ALT, AST) normálisak vagy kissé emelkedhetnek.
Bővebben: az ALT-t és az AST-t emelik - mit jelent?
2. Emelkedő lúgos foszfatáz májbetegségekben
Betegségek és állapotok:
- Krónikus kolesztatikus hepatitis (vírusos, autoimmun, alkoholos, ismeretlen eredetű)
- a krónikus hepatitis súlyosbodása
- Cirrhosis
- Májtumor
- Metasztázis a májba
- Jóindulatú elváltozások a májban (ciszta, tumor)
- Fertőző mononukleózis
- Mérgező vagy gyógyászati májkárosodás
A májbetegségekben az alkáli foszfatáz csak az epe stagnálása esetén (cholestasis) nő.
Ezért az akut hepatitis normál vagy kissé megnövekedett (legfeljebb 2-szeres) ALP indikátoroknál fordulhat elő.
Emlékeztetni kell arra, hogy a máj- és / vagy epeutak károsodása esetén nemcsak az alkáli alkáli foszfor-indikátorok változnak a vér biokémiai vizsgálatában, hanem más máj markerekben is. Bővebben: Májtesztek: transzkriptum, normál értékek
4. A vérben lúgos foszfatázt növelő gyógyszerek:
- C-vitamin (túladagolás)
- magnézium-készítmények (magnézium)
- Antikonvulzív szerek (karbamazepin stb.)
- Antidepresszánsok (amitriptilin stb.)
- Hormonális gyógyszerek (androgének, ösztrogének, progesztinek, tamoxifen, danazol)
- Antibiotikumok
- Szulfonamidok
- NSAID-ok
- más
- A hepatotoxikus vagy kolesztatikus hatású gyógyszerek növelhetik az alkáli foszfatáz szintjét a vérben!
Okok:
- Sérülések, törött csontok
- Pedzhet csontbetegsége (deformálódó osteodystrophia, a természetes csontszövet-helyreállítás mechanizmusainak megsértése)
- rosszindulatú csontdaganatok (osteosarcomák)
- myeloma (a csontvelő rosszindulatú daganata)
- Különböző lokalizációjú csont malignus daganatok (rák) metasztázisai.
- Lymphogranulomatosis csontelváltozásokkal
- Osteomalacia (a csontok lágyulása, megsemmisülése D-vitamin, foszfor, kalcium, egyéb ásványi anyagok, nyomelemek hiányában)
- Osteoporosis
4. A lúgos foszfatáz növelésének egyéb okai
- Gaucher-betegség (a máj, a csontszövet és más szervek károsodásával járó örökletes betegség)
- Tuberkulózis
- Miokardiális infarktus
- tüdő szívroham
- Veseinfarktus
- Vese rák
- tüdőrák (bronchogén)
- Hyperparathyreosis (a mellékpajzsmirigy fokozott funkciója a parathormon és a kalcium anyagcsere túlzott mértéke)
- Hyperthyreosis (diffúz toxikus goiter)
- Bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás stb.)
Az alkalikus foszfatáz - dekódolás kvantitatív fokozásának értelmezése
/ a helyi laboratórium referencia tartománya normálisnak tekinthető /
Alkalikus foszfatáz (lúgos foszfatáz): a gyermekek és felnőttek normája, miért nőtt és csökkent
Számos enzim szerepel a vér biokémiai analízisének listájában (LHC) az „alkalikus foszfatáz” általános néven, és bizonyos feladatokat végez a testben, nevezetesen, eltávolítja a foszforsavmaradékot a szerves éter vegyületekből. A munka során részt vesznek a kalcium-foszfor anyagcserében.
Az alkáli foszfatáz (lúgos foszfatáz) a szinte minden testszövet sejtmembránjának összetevője: csont, mirigy, epithelialis, de az enzim legaktívabb a máj, a vesék, a csontszövet és a bél epitheliuma sejtjeiben.
Foszfatáz - egy sor izoenzim
Az emberi szervezetben lévő lúgos foszfatáz összesen 11 izoenzimből áll, de a legfontosabb és gyakran figyelembe vettek:
- máj
- Epeutak;
- Csontszövet;
- belek;
- Daganatok;
- Placentális izoenzim.
A vér biokémiai elemzésének részeként gyakran alkalmaznak alkalikus foszfatázot a gyermekek vizsgálatára, mivel a csontnövekedést az aktivitás növekedése kíséri (gyermekeknél a felnőtteknél a normál értékekhez képest nő).
Az alkáli foszfatáz aktivitás a vérszérumban megváltozik, ha a kalcium-foszfor anyagcsere zavart, ezért egyfajta markerként szolgál az idősek csontrendszerének patológiájának korai felismeréséhez (osteoporosis), és szűrővizsgálatokhoz használják.
Néhány neoplasztikus folyamat, amely a női nemi szervek szerveiben lokalizálódik, a placenta frakció (méhnyakrák) növekedéséhez vezet, amely a vérvizsgálat során a teljes lúgos foszfatáz aktivitásának digitális növekedésében nyilvánul meg.
Enzim aktivitás gyermekek és felnőttek esetében
Az ALP aktivitása gyermekkorban általában 1,5-szer magasabb, mint a felnőtteknél, és mivel a gyermek születése óta egy bizonyos ideig növekszik és intenzíven fejlődik, az ALP számai nagyon magasak és elérhetik a 800 U / l-t. Ez azonban nem ad okot aggodalomra, mivel ez a helyzet nem csak a májban, hanem a csont enzimben is jelen van az ALP-ben. Azokban az emberekben, akiknél a csontrendszer kialakult, a máj izoenzim fontos szerepet játszik az alkalikus foszfatáz aktivitásának növelésében.
Az izoenzim aktivitása jelentősen megnő a terhes nőknél (közelebb a születéshez - a III. Trimeszterhez), de a magzatnak szüksége van saját magára és koraszülöttekre, mivel a gyermeknek intenzíven fel kell lépnie a társaival. Ezek a mutatók fiziológiailag meghatározottakra utalnak, és ezeknek a feltételeknek megfelelő normál értékek. Eközben a lúgos foszfatáz csökkent aktivitása a terhes nőknél a placenta alulfejlődését jelzi, amit a nőt figyelő orvos veszi figyelembe.
Táblázat: véralkalikus foszfatáz standardok
A lúgos foszfatáz aktivitását különböző módszerekkel és a minták inkubálásának különböző hőmérsékletein határozzuk meg. A fenti szabványokat 37 ° C 98 - 279 U / l hőmérsékleten optimalizált teszttel állítjuk be (30 ° C-on konverziós tényező). Azonban a normál értékek keresése során az olvasó az alkáli foszfatázaktivitás mutatóival találkozhat, amelyek jelentősen különböznek egymástól. Annak érdekében, hogy elkerüljék a zavarokat és a szükségtelen bajokat, ajánlott a laboratóriumi kutatási űrlapon feltüntetett referenciaértékek használata, és segítenek megérteni, hogy a kapott eredmények a normál tartományba esnek-e vagy sem. Ennek alátámasztására bemutatjuk az olvasónak egy másik táblázatot az alkalikus foszfatáz aktivitás normál értékéről:
Nő szex: 12 - 17 év
Férfi nem: 12 - 17 éves
Természetesen nem lehet megjósolni, hogy az olvasó milyen referenciaintervallumokat talál az interneten vagy más forrásokból, de tudnia kell a fő dolgot - jobb, ha az elemzést végző laboratóriumban kérdezzük meg a normál értékek tartományát.
Megnövekedett lúgos foszfatáz aktivitás
Az enzimaktivitás növekedésének fiziológiai okai (a csontszövet kialakulásának és kialakulásának stádiumai, a nyomelemek elvesztése a terhesség alatt) mellett az alkáli foszfatáz paraméterek emelkedése a vérben (szérum) számos patológiás állapotot okoz:
- Májbetegségek: máj sárgaság, máj parenchyma nekrózis, cirrhosis, primer májrák és más szervek áttétei, fertőző, mérgező, gyógyászati (szalicilátok és néhány antibiotikum) és a májszövet parazitális elváltozásai. A vírus hepatitis általában nem növeli szignifikánsan az izoenzimek aktivitását. Az ALP kissé megemelkedett vagy akár normális is, szemben a májvizsgálatokkal (aminotranszferázok - AlT és AsT);
- Az epehólyagban és az epevezetékben (gyomor-gyulladás, cholangitis) lokalizált gyulladás, az epe-csövek bezárása (májban vagy azon kívül) elzáródó sárgasága számítással, daganattal, tapadással. Ezek a kóros állapotok gyakran éles növekedést okoznak az alkáli foszfatázban;
- Az orális fogamzásgátlók alkalmazása ösztrogénnel és progeszteronnal bizonyos esetekben a kolesztatikus sárgaság kialakulásához és az alkalikus foszfatáz növekedéséhez vezethet;
- Krónikus alkohol-mérgezés;
- A hepatoduodenális zónában lokalizált neoplasztikus folyamat;
- A csecsemőkben levő görcsök D-vitamin-hiány miatt, és „veseműködő” (osteonephropathia) - a kiválasztási rendszer veleszületett patológiája;
- Cytomegalovírus fertőzés egy gyermeknél;
- Patológiai folyamatok, amelyek befolyásolják a csontszövetet (szarkóma, más szervek metasztázisai), vagy a törzsek kialakulását;
- Nem kielégítő csont mineralizáció (osteomalacia);
- Osteitis deformans (Paget-kór);
- Csontelváltozásokkal járó vér (leukémia) és nyirokszövet (lymphogranulomatosis) betegségei;
- Fertőző mononukleózis (az alkáli foszfatáz a fejlesztési folyamat első napjaiban nőtt);
- Többszörös mielóma;
- Az izomrendszer patológiája;
- A pajzsmirigyhormonok túlzott szekréciója (diffúz toxikus goiter - Basedow-kór) és a mellékpajzsmirigyek fokozott funkcionális aktivitása (hyperparathyreosis);
- Fókusz scleroderma;
- Beck szarkoidózisa (Bénier - Beck - Schaumann betegség);
- A mell tumoros betegségei;
- A belső nemi szervek gyulladásos folyamatai (endometritisz), a petefészek rosszindulatú daganatai, méhnyak, endometrium;
- A banális ok - a táplálékból származó elégtelen kalcium- és foszforbevitel.
Így a megnövekedett lúgos foszfatáz aktivitás oka az izoenzimek fokozott szekréciója a beteg vérébe: a máj enzim változása a máj parenchyma, epeutak - kolesztázis, bél izoenzim - a gyomor-bél traktus különböző gyulladásos betegségeivel, csont - a csontrendszer metasztatikus elváltozásaival, placenta - terhesség, tumor folyamatok.
Csökkent izoenzim-szekréció (foszfatáz csökkent)
Az izoenzim felszabadulása a vérbe csökkenti az AP értékeket. Alapvetően ez a foszfor-kalcium anyagcsere megsértésének köszönhető, csak más irányban. A lúgos foszfatáz a következő esetekben csökken:
- A csontok megsemmisülése nagyon öregkor miatt (mindannyian tudjuk, hogy az idősek oszteoporózisa alakult ki);
- A pajzsmirigy szekréciós funkciójának csökkentése (myxedema);
- Radioaktív izotópok felhalmozódása csontszövetben;
- Súlyos vérszegénység;
- Az aszkorbinsav hiánya (scurvy);
- A D-vitamin feleslege, amely általában a gyermekeknek a ricketák megelőzésére előírt, nem szabályozott, kontrollálatlan beviteléből ered.
Ne keverjük össze a savas foszfatázzal
Az alkalikus foszfatáz mellett a vérsav foszfatáz biokémiai analízisében egy másik indikátor is megtalálható, amelynek prosztata frakciója a prosztata mirigyének fontos diagnosztikai mutatója, mivel ez a férfi szerv daganataiban emelkedik. A foszfatáz szintjének és aktivitásának különösen éles növekedése jellemző a lokalizáció daganatának metasztatikus növekedése esetén.
A specifikus savas foszfatáz (prosztata-foszfatáz) egy izoenzim, amely prosztata-specifikus antigén vagy PSA tumor markerek (PSA) néven ismert.
A teljes savfoszfatáz jelentősen növeli aktivitását a prosztatarákban lokalizált rákos folyamatban. A prosztata-frakció következtében fellépő CF erős növekedése kitűnően jelzi a neoplasztikus folyamat mozgását a mirigy kapszuláján túl, vagyis a metasztatikus fókuszok más szervekre történő áttelepítését.
Mivel az enzim jelen van a vérlemezkékben - a vérlemezkékben és aktiválódásuk szerint felszabadul, világossá válik, hogy a CF eredetű aktivitás csökkenése a különböző eredetű trombocitopéniában.
Néhány szó a "mi kis testvéreinkről"
Az alkalikus foszfatáz vizsgálata az állatgyógyászatban gyakori elemzés. A kutyatenyésztők és a macska szerelmesei nagyobb valószínűséggel keresik az enzim értékét az állatokban, mint az emberekben, mivel a fajta tenyésztése és megőrzése fontos és nehéz, bár a lakosság egy része szkeptikus az ilyen tapasztalatokkal kapcsolatban. De a kutyáknak is vannak görcsök (és egy tiszta fajtájú kutyának egészséges csontrendszerrel kell rendelkeznie), a máj és az epehólyag betegségei sújtják őket, valamint az emberek, "fiatalabb testvéreink" rosszindulatú daganatok.
Eközben nem szabad az emberi populáció biokémiai paramétereinek normális értékeit az állatokéhoz hasonlítani. A kutyák és macskák más normákkal is rendelkezhetnek, amit a szakember ezen a területen tud. Az egyik forrás szerint a kutyákban az alkáli-foszfát normája 24-85 U / l, míg mások nagyobb értéktartományt biztosítanak (0-150 U / l). A kutatást végző laboratóriumban (különböző módszerek, reagensek és referenciaértékek) el kell ismerni, hogy a kutya milyen jó, vagy rossz.