Potenciális kár és előnyök a sztatinok bevételéből

Az atherosclerosis és az ahhoz kapcsolódó betegségek (ischaemiás szívbetegség, miokardiális infarktus és az alsó végtagok zavartalan vérellátása) széles körű előfordulása a statinok gyakori használatához vezetett a koleszterinellenes hatás eléréséhez. Ugyanakkor ennek a gyógyszercsoportnak a hatékonysága ellenére nem ajánlott mindegyik páciensnek előírni. Ennek számos oka van: a sztatinok negatív hatása a májra, az emberi test más szerveire, és azok bizonyos klinikai helyzetekben való alkalmazásának hatékonysága. A statinok előnyeit és károsodását egy adott betegnek mindig a kezelőorvosnak kell értékelnie, mielőtt az ilyen terápiát kijelölné.

A koleszterinről

Az ateroszklerózis szorosan kapcsolódik a megemelkedett koleszterinszinthez, és ezért sokan negatívan viselkednek e vegyszerrel szemben. A koleszterin elsősorban a test számára fontos lipid, amely kulcsszerepet játszik a sejtmembránok integritásának megteremtésében és fenntartásában, és részt vesz a különböző hormonok szintézisében a szervezetben.

A koleszterin az emberi test fontos lipidje, amely részt vesz az anyagcsere folyamatában és számos fontos anyag képződésében.

A „rossz koleszterinről” beszélve érdemes kis sűrűségű lipoproteinek (LDL) - fehérje-zsír komplexek, amelyek a koleszterint a májból különböző szervekbe szállítják véredényeken keresztül. Az LDL növekedése káros az artériás falra, és veszélyezteti az atheroscleroticus plakkok kialakulását. A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) viszont ellentétes szerepet töltenek be - koleszterint és más zsírokat szállítanak a véredények és szervek falairól a májba, ahol a lipidek átalakulnak a szükséges molekulákká. Ebben az esetben a HDL megvédi a testet az edények ateroszklerózisától.

Ezért csak a koleszterinszint mérése biokémiai vérvizsgálatban nem ad specifikus információt a szervezetben a lipid anyagcsere állapotáról. Javasoljuk a koleszterin szintjének, valamint az LDL és a HDL koncentrációjának mérését a plazmában.

A sztatinokról

Statinok, mi ez? A gyógyszerben leggyakrabban használt gyógyszer a vérben a koleszterin és az LDL csökkentése. A sztatinok hatását a májsejtek szintjén végezzük, ahol a koleszterin legnagyobb része az emberi szervezetben alakul ki. A statinok csoportjából származó gyógyszert egy személy blokkolja a legfontosabb enzimet a koleszterin szintézisében, ezáltal csökkenti a vérben lévő mennyiségét. Ugyanakkor ezek a gyógyszerek a rendelkezésre álló gyógyszerek legbiztonságosabbaként helyezkednek el, de mindig emlékeznie kell arra, hogy mind az előny, mind a károsodás van.

Statinok - a leghatékonyabb kar, amely befolyásolja a lipid anyagcserét

Ugyanakkor van egy bizonyos lista a jelzésekről, amikor bizonyos betegségekben szenvedő betegeknek vagy azok fejlődésének kockázatát kell részegíteni:

• A sztatinok célja a szívizominfarktus nagy kockázatával küzdő embereknek, elsősorban a magas LDL-szint és a vér koleszterinszintje. Általában ilyen helyzetekben nem lehetséges az ilyen lipidek szintjének megfelelő csökkenése csak az életmód vagy az étrend változása révén. Ezért ebben az esetben is szükséges a sztatinok fogyasztása.
• Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek leginkább alkalmasak az ischaemiás stroke megelőzésére olyan betegeknél, akiknél az LDL-koleszterinszint és a koleszterinszint emelkedett, ami nem alkalmas a nem farmakológiai módszerekkel történő korrekcióra.
• Az infarktus utáni időszak közvetlen indikáció a statinok alkalmazására, különösen a myocardialis károsodást követő korai időszakokban. Szükséges a racionális dózis kiválasztása a maximális gyógyszertámogatás biztosítása érdekében a rehabilitációs időszakban.
• Magas hiperlipidémia (emelkedett vér lipidek) a betegben a statin adagolására utal.

Mindegyik esetben csak a kezelőorvoshoz kell fordulni a statinok inni, vagy nem itatni, a beteg teljes vizsgálatát követően, valamint további műszeres és laboratóriumi kutatási módszerek elvégzésével. Céljuk számos nemkívánatos mellékhatáshoz vezethet.

A statinok kinevezésének kérdése egyedileg megoldódik.

Az egyedileg kiválasztott statinok alkalmazása csökkenti a mellékhatások kockázatát.

A statinok több generációja is van:

• Az első generációs (Rosuvastatin, Lovastatin, stb.) Gyógyszerek a leggyakoribbak a klinikai gyakorlatban. De ez a leggyakrabban előforduló mellékhatás;
• A második generációs gyógyszerek (Fluvastatin) a nemkívánatos gyógyszerreakciók alacsonyabb kockázatával járnak;
• A statinok harmadik generációját (Atoris, Amvastan, Atorvastatin) elsősorban profilaktikus szerként alkalmazzák;
• A statinok negyedik generációja (Crestor, Rosart) a leghatékonyabb eszköz. Ezek hatásai nem csak a koleszterin és az LDL csökkentésére korlátozódnak, de hatással lehetnek a meglévő atheroscleroticus plakkokra és elpusztíthatják azokat.

Egy adott sztatin típus kiválasztása a beteg klinikai adataitól, a betegség előzményeitől és a kezelőorvos döntésétől függ.

Kár a statinok bevételétől

A helytelen statin-adagolás, az adag kiszámításánál jelentkező hiba, különböző nemkívánatos gyógyszerreakciók kialakulásához vezethet, amelyek befolyásolhatják az emberi egészséget és a kezelés prognózisát. A beteg alapos vizsgálata, valamint a kapcsolódó betegségek vizsgálata lehetővé teszi, hogy a kinevezések során ne féljen a statinoktól. Mik a veszélyes statinok?

• Az egyik leggyakoribb mellékhatás a dyseptikus tünetek - hányinger, étvágytalanság vagy teljes hiánya, hasmenés, hasmenés vagy székrekedés. Általában a gyógyszerek adagjának csökkentése lehetővé teszi, hogy megbirkózzon ezen mellékhatásokkal.
• Az idegrendszer munkája zavar - gyakori hangulatváltozás, a depresszió túlnyomó része, az alvászavarok, mint az álmatlanság, a rövid távú memóriazavarok és más kognitív funkciók.
• A sztatinok és a máj szorosan összefüggnek a gyógyszer hatásmechanizmusa miatt. Ezért lehetséges a hepatitis, valamint a statinokból származó pankreatitisz kialakulása. A máj károsodása a jobb hypochondrium fájdalmának kialakulásához, hányingerhez, esetleg a bilirubin és a máj enzimek szintjének növekedéséhez vezet a biokémiai vérvizsgálatokban.
• A férfiak a nemi hormonok szintézisének megsértése miatt a szexuális vágy, az impotencia megsértését fejthetik ki.

A statinok károsíthatják az erekciós funkciót

• A sztatinok jellegzetes károsodása - az izom- és ízületi fájdalmak megjelenése, azokban a fájdalmak, amelyek az izomszövetben az anyagcsere-folyamatok károsodásához kapcsolódnak.
• Ezen tünetek mellett a gyógyszer hatása a vesék, a lencse, a bőrkiütés, az ödéma, a megnövekedett vércukorszint stb. Károsodásához vezethet.

A májkárosodás és egyéb mellékhatások kockázata gondos megközelítést igényel a betegek hipercholeszterinémiájának kezelésére és a legoptimálisabb dózis kiválasztására. E célból a kezelés minimális terápiás adagolással kezdődik.

Számos ellenjavallat van a statinok használatára:

• A drogok tilos terhesség alatt vagy szoptatás alatt. Miért van így? A sztatinok fejlődő magzatra vagy csecsemőre gyakorolt ​​hatásait még nem vizsgálták meg teljesen.
• Túlérzékenység a gyógyszerek összetevőivel vagy az allergiás reakciókkal a múltban történő fogadásukkal szemben;
• A vér biokémiai analízisében fokozza a máj enzimeket (transzaminázokat) és a bilirubint;
• Bármilyen ok-okozati károsodás;
• Cukorbetegség;
• Gyermekek kezelése csak 8 éves kortól lehetséges a családi hipercholeszterinémia súlyos formáival.

A statinok kinevezését és az optimális dózis kiválasztását az összes átvitt és meglévő betegség, valamint az alkalmazott gyógyszerek figyelembevételével végzik.

A sztatinok felírásakor fontos figyelembe venni az ellenjavallatok listáját, és gondosan mérlegelni kell az alkalmazásuk megvalósíthatóságát.

Mikor kell használni a statinokat?

A statinok felírására vonatkozóan egyértelmű indikációk vannak.

A lehetséges mellékhatások nagy listája és az esetleges károsodás korlátozza a statinok széles körű alkalmazását anélkül, hogy a beteg állapota megfelelő lenne. Vannak azonban számos betegség, amikor a kérdés, hogy miért kell sztatint szedni, nem éri meg, mivel ezeknek a gyógyszereknek a használata jelentősen javíthatja a beteg előrejelzését, és minimálisra csökkentheti a szövődmények kockázatát. Ezek a betegségek a következők:

1. Akut szívkoszorúér-szindróma, miokardiális károsodással jár.
2. A stroke utáni időszak az ischaemiás atheroscleroticus stroke-ot követően.
3. A hypercholesterolemia családias formái.
4. Stenting, angioplasztika vagy koszorúér-bypass műtét.
5. Az angina instabil formái.
6. Állapot miokardiális infarktus után.
7. Az atherosclerosis bármilyen általánosított formája, amelyhez a vérben a koleszterin és az LDL-szint emelkedett.

A statinok alkalmazását a kezelőorvosnak egyértelműen meg kell határoznia, jelezve az adagokat és az adagolás gyakoriságát. Ezen ajánlások szigorú betartása lehetővé teszi a gyógyszerek hatékony használatát anélkül, hogy félni kellene a mellékhatások kialakulásától.

A statinok károsak a koleszterinszint csökkentésére?

A véráramban a megnövekedett koleszterinszint hozzájárul az atherosclerosis megjelenéséhez. A betegség a végtagok, a vesék, a belek, az agy és a szív ischaemia rossz vérellátását eredményezi.

Az ilyen patológiák az emberi életet fenyegetik. Az ilyen szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében speciális kezelésre van szükség a koleszterinszint stabilizálásához.

Gyakran a kardiológusok előírják a betegeket, hogy statinokat, kárt és előnyöket szedjenek, amelyeket sok éve megvitattak. Az orvosok véleménye azonban hasonló, mivel az ilyen modern gyógyszereknek erős lipidszint-csökkentő hatása van.

Mik a statinok és hogyan hasznosak?

Mik a sztatinok és hogyan ártalmasak vagyunk? Ezek lipidcsökkentő gyógyszerek, hatásuk elve a koleszterin képződésében szerepet játszó Coa reduktáz HMG enzim szelektív gátlásán alapul.

A statinok négy generációja létezik. A Rosuvastatin és analógjai (Merten, Crestor, Akorta) az első kategóriába tartoznak.

Ez a leggyakoribb gyógyszercsoport, amely 55% -kal csökkentheti a koleszterinszintet. A Rosuvastatin megkülönböztető jellemzője - hosszabb, mint a szervezetből kivont egyéb gyógyszerek.

A sztatinok második csoportját az atorvasztatinok képviselik (Liprimar, Atomaks, Torvakard). Az ilyen gyógyszerek 47% -kal csökkentik a koleszterinszintet, megakadályozzák a zsírszövetből származó káros anyagok képződését és növelik a hasznos HDL koncentrációját.

Más típusú statinok:

1. A simvastatin (Zokor, Vasilip, Ovenkor) 38% -kal csökkenti a lipidszintet;
2. Fluvasztatin (Lescol Forte) - egy általános hatás 29% -kal;
3. Lovastatin (cardiostatin) - természetes gombából készült, 25% -kal csökkenti a koleszterint.

A statinok nem fognak számos betegség jelenlétében működni. Szükséges a magas vérnyomás, az infarktus utáni és a stroke utáni állapot, a szívkoszorúér és a metabolikus szindróma, a szív ischaemia, a koszorúér-bypass átültetés és a koleszterinémiás tabletták alkalmazása.

A statinok alkalmazása az emberek számára az agy és a szív vérellátásának megsértésében az ischaemia valószínűségének csökkentése, a veszélyeztetett emberek szív- és érrendszeri betegségeinek megelőzése, a dyscirculatory encephalopathiában és a koszorúér-betegségben bekövetkező halálozási valószínűség csökkentése.

A koleszterinből származó statinok előnyei és kárai igen jelentősek. Mivel ezek a gyógyszerek nem csak gyógyító, hanem káros hatással is lehetnek a szervezetre, a fogadásukat az orvoshoz kell igazítani.

Norm sztatinok és természetes társaik

A koleszterin nem zsír, mint sokan gondolják. Olyan alkohol, amely egyesíti a lipideket. Amikor az anyagok kötődnek az LDL-hez, akkor a rossz koleszterin felhalmozódik az edényekben, és ha egyesülnek az LPVR-rel, a zsírokat eltávolítják az edényekből, ami hasznosnak tekinthető.

A vér koleszterinszintje nem haladhatja meg a 200 mg / dl-t. Férfiak esetében ez a szám nem kevesebb, mint 40 mg / dl, nők esetében - nem kevesebb, mint 50 mg / dl. Kívánatos, hogy a koncentráció ne haladja meg a 130 mg / dl-t.

A statinok felírásakor az orvos nem veszi figyelembe a vér koleszterinszintjét, különösen azokban az esetekben, amikor ennek a gyógyszercsoportnak a használata fontos a betegek életének megmentéséhez. A drogok kötelező alkalmazását a koszorúér-betegségben szenvedő személy jelenlétében tekintik agyvérzés, szívroham és a hajókon végzett műveletek után. Az orvosok azt is javasolják, hogy a cukorbetegségben lipidcsökkentő gyógyszereket vegyenek be, amikor a veszélyes szövődmények valószínűsége nagyon magas.

Az orvosi vizsgálatok bizonyították, hogy a szaténokkal összehasonlítva a fibrátok kevésbé károsak. Használatuk 20% -kal csökkenti az extravaszkuláris hatások kockázatát. Bár ezeknek a gyógyszereknek számos mellékhatása van - allergiák, rossz közérzet, dyspepsia, migrén.

A gyógyászati ​​statinok legjobb alternatívája a természetes anyagok. A koleszterinszint csökkentéséhez járul hozzá:

• C-vitamin;
• kurkuma;
• cukornád;
• omega-3-ot tartalmazó zsíros hal;
• fokhagyma;
• lenmagolaj;
• rostokban gazdag élelmiszerek.

Ezeknek a termékeknek a biztonsága ellenére hatásuk sokkal gyengébb, mint a gyógyszerek. Ezért súlyos esetekben az orvos továbbra is lipidcsökkentő gyógyszereket ír elő. De miért ártalmasak a sztatinok a koleszterinellenes szerek, és miért kell félniük?

Az emberi testre ártalmas sztatinok

Ezek a gyógyszerek a 2000-es évek óta kezdtek aktívan használni. A gyógyszereket még azoknak a betegeknek is felírták, akiknek a koleszterinszintje kissé túl magas volt. Néhány év elteltével azonban ismertek voltak azok a vizsgálatok eredményei, amelyek bizonyították, hogy a sztatinok károsak a szervezetre.

Azt találták, hogy a lipidcsökkentő gyógyszerek veszélyesek a máj egészségére. Ebben a szervezetben az endogén koleszterin mintegy 80% -a keletkezik.

A sztatinok szedése felborul, és a hepatociták elszakadnak. Annak ellenére, hogy a máj önmagában képes helyreállni, a gyógyszerek negatív hatása ezen szervre jelentős. Bár a májsejtek pusztulását nem figyelték meg minden beteg esetében.

Ahhoz, hogy megtudjuk, mi okozta a sztatinok károsodását, az orvosok rendszeres időközönként javasolnak speciális teszteket. Az elemzés 2 mutatóból áll:

1. Az AsAT / AST értéke legfeljebb 0,78 mmol / l;
2. AlAT / ALT - az eredmények 0,12-0,88 mmol / l között változhatnak.

Szintén tanácsos a májfunkciókat időnként értékelni a közvetett és a teljes bilirubin tesztjeivel. A szintjének növekedésével beszélhetünk egy szerv működésének súlyos kudarcairól. Ebben az esetben a statinok szedését le kell állítani.

A koleszterin tablettát hosszú időn át fogyasztók esetében a májfunkciós tesztek gyakran meghaladják a normál értéket 2-4-szeresére. Ha a gyógyszer bevétele előtt a mutatók nem voltak túl magasak, de miután élesen emelkedtek, akkor a gyógyszer használatát el kellett hagyni, vagy legalábbis csökkenteni kell az adagolását.

Úgy találták, hogy a sztatinok veszélyes hatással vannak az ízületi és izomszövetre. A gyógyszerek fájdalmat és fájdalmat okozhatnak a szervezetben, ami rosszabb az esti órákban.

Myalgia alakul ki, mivel a statinok hatóanyagai elpusztítják az izomsejteket. Az érintett területek helyén gyakran előfordul gyulladás, és sok tejsavat választanak ki, ami erősen irritálja az ideg receptorokat.

Gyakran előfordul, hogy az alsó végtagokban izomfájdalom érzi magát. A statisztikák szerint azonban egy ilyen mellékhatás csak az emberek 0,3–4% -ában jelenik meg. A koleszterinellenes gyógyszer eltörlése után a kellemetlen tünetek eltűnnek.

Esetenként a sztatinok rabdomiolízist okoznak. Ez egy szindróma, amelyet erős myopathia jellemez. Ezzel a komplikációval az izomrostok masszívan elpusztulnak, bomlástermékeik felszívódnak a véráramba, ami a vesék akut rendellenességéhez vezet.

A rabdomiolízisben szenvedő betegeket sürgősen kórházba kell helyezni a beteg szervek működésének normalizálására. Az ilyen komplikációk megelőzése érdekében a statinokat fogyasztó személyeket rendszeresen meg kell vizsgálni a kreatin-foszfokináz (a miocitákban található enzim) tekintetében. A normál vér CPK-értékek 180 NE / l-ig terjedhetnek.

Az ízületek problémái a statinok szedése során sokkal ritkábban fordulnak elő. De néhány embernél a kábítószer megváltoztatja az ízületi anyag tulajdonságait és mennyiségét. Ezért nagy ízületek artrózisa és ízületi gyulladása fordulhat elő.

A betegség előrehaladása végződéssel végződik, melyet a legfontosabb ízületi elemek összekapcsolása jellemez. Ez az érintett artikuláció részleges vagy teljes mozdulatlanságához vezet.

Annak ellenére, hogy a statinok gyógyító hatást fejtenek ki a szívre és az erekre, az esetek 1,1,5% -ában károsítják munkájukat. Ez számos jogsértésben nyilvánul meg:

• a felvétel első napjaiban előforduló angina;
• szívdobogás;
• aritmia;
• a vérerek dilatációja;
• magas vérnyomás;
• alacsony vérnyomás;
• fejfájás.

A mellékhatások a hajók változásai miatt jelentkeznek. Oxigénhiányuk van, és fokozott üzemmódban kénytelenek dolgozni.

A sztatinok bevételének leggyakoribb következménye a gyomor-bél traktus megsértése, amely a betegek közel 3% -ában fordul elő. Amikor az emésztési funkció meghibásodik, dyspeptikus rendellenességek jelennek meg, amelyek megkövetelik a gyógyszerek megszakítását vagy az adagok korrekcióját.

A betegek kisebb hányadában a statinok alkalmazása után a fekélyek és az erózió gyulladást okozhat a bélben, a szájnyálkahártyában, a gyomorban vagy a nyelőcsőben. Ebben az esetben ajánlott, hogy a gyógyszer teljes eltörlése és az azt követő helyettesítése egy másik kategóriába tartozó gyógyszerekkel.

A statinok károsodása a testre, különösen a vizeletrendszerre és a vesére is jelentős. Ezek a gyógyszerek csökkentik a helyi immunitást, ami növeli az urogenitális fertőzések kockázatát. A bakteriális mikroflóra fertőzése után a cisztitisz tünetei jelentkeznek:

1. égés és görcsök a vizelet elosztásában;
2. fájdalom a karbamidban;
3. gyakori vizelés vizelettel.

A csökkent veseműködés hematuria, perifériás ödéma, proteinuria és mikroalbuminuria alakul ki.

A koleszterin és a sztatinok csökkentése káros hatással lehet az idegrendszerre. A jogsértések következtében szédülés, álmatlanság, rossz közérzet, memória romlik, migrén jelenik meg, ízváltozások, érzelmi instabilitás, az arc idegének bénulása. Hasonló hatások azonban csak a betegek 2% -ában fordulnak elő.

A rossz koleszterint a szervezetből eltávolító gyógyszerek negatívan befolyásolhatják a légzőrendszert. A gyógyszerek csökkentik az immunitást, ami lehetővé teszi, hogy a fertőző ágensek könnyen bejuthassanak a szervekbe és számos jogsértést okozhassanak:

• orrvérzés;
• tüdőgyulladás;
• nehézlégzés;
• torokfájás;
• hörghurut;
• orrmelléküreg-gyulladás;
• asztma.

A legtöbb orvos megtiltja a statinok szedését terhes és szoptató nőknek. És ha az ilyen gyógyszerek kezelését a reprodukciós korban (legfeljebb 45 évig) végzik, akkor a kezelés megkezdése előtt meg kell győződni arról, hogy nincs terhesség. Szintén ajánlott hatékony fogamzásgátló gyógyszert alkalmazni a hipolipidémiás gyógyszerek szedése közben.

Feltételezzük, hogy a sztatinok negatív hatást gyakorolnak a magzatra. Az emberek részvételével végzett tanulmányokat azonban nem végezték, ezért a laboratóriumi patkányok alanyok lettek. Azt találták, hogy a rágcsálók által született utódok tömege nagyon kicsi

Még az orvostudományban is feljegyezték, hogy egy kisgyermekes betegség született. Érdemes megjegyezni, hogy a terhesség első trimeszterében az anya Lovastatint vett.

Emellett a koleszterin a gyermek fejlődéséhez és növekedéséhez szükséges összetevő. És a sztatinok könnyen leküzdhetik a hemato-placenta-gátat, amely után felhalmozódnak a magzat vérében.

A koleszterinellenes szerek gátolják a HMG-CoA reduktázt, ami jelentősen rontja a zsíralkohol szintézisét a májban. Ez koleszterinhiányhoz vezet a magzatban.

A sztatinok bejutnak az anyatejbe és ott felhalmozódnak. Ezért, ha lipidcsökkentő gyógyszereket kell kapnia, az orvosok tanácsot adnak a laktáció elutasítására.

Esetenként a sztatinok allergiás reakciókat okoznak, amelyek számos kellemetlen tünetben jelentkeznek:

• viszketés;
• duzzanat;
• kiütés az epidermiszben;
• csalánkiütés;
• kontakt dermatitis.

Ritkán előfordult az anafilaxiás sokk és a veszélyesebb bőrbetegségek (Stevens-Jones-szindróma, Lylel) előfordulása.

A koleszterinellenes szerek tartós használatával a legveszélyesebb szövődmény az agykárosodás. Az amerikai Neurológiai Akadémia kutatói által végzett tanulmányok bizonyították, hogy a statinok jelentősen növelik a polyneuropathia kialakulásának valószínűségét (a perifériás idegek többszörös léziók).

Hatékony és biztonságos koleszterin-sztatinok

A koleszterin veszélyeiről minden felnőtt hallott. Ennek az anyagnak a felhalmozódása ateroszklerotikus plakkokhoz vezet, amelyek elzárják a véredényeket és megzavarják a vérellátást minden szervhez, beleértve a szív és az agyat is. A patológiai folyamat nemcsak a beteg életminőségét érinti, hanem gyakran halálhoz is vezet. A sztatincsoportból származó készítmények segítenek megakadályozni a káros lipidek feleslegét és javítani az emberi egészséget.

Népszerű Statinok

A lipidcsökkentő gyógyszerek minőségét és hatékonyságát folyamatosan javítják. Napjainkban a gyógyszertár választékban olyan hatóanyagok állnak rendelkezésre, amelyek ilyen hatóanyagokból állnak:

1. Lovasztatin és szimvasztatin (Vasilip, Simvakard) - a csoport első képviselői az első generációkhoz tartoznak.
2. A fluvasztatin (Lescol) egy javított változat, amely még mindig mellékhatásokat okoz.
3. Atorvasztatin (Amvastan, Atoris, Liprimar). Hatékony és modern eszközök, amelyek alapján sok előkészület készül.
4. Rosuvastatin (Crestor, Rosart) - a gyógyszeripari cégek legújabb fejlesztése.

Az új gyógyszerek a legjobb eredményeket mutatják, és az egyéb hatóanyagok nem hatékonyak. A hipolipidémiás gyógyszerek ára is eltérő - a rosuvastatin alapú gyógyszerek többet fognak fizetni, mint a lovasztatin tartalmúak.

A koleszterinről

A koleszterin önmagában nem káros az emberi testre. Rendkívül fontos biológiai folyamatokban vesz részt - a D-vitamin szintézisében, a szteroid hormonok előállításában, valamint a sejtmembránok szerkezeti összetevőjeként is. Funkcióinak elvégzéséhez a vérbe a szövetekbe szállítják, de nem önállóan, hanem speciális fehérjék segítségével. A kölcsönhatásukból származó vegyületeket lipoproteineknek nevezzük.

A lipoproteinek alacsony és nagy sűrűségűek. Az előbbieket „rossznak” tekintik, mert a koleszterin kicsapódása következtében az atheroscleroticus plakkok megjelenését okozzák. A második, ez nem tipikus, kis méretűek, és „jónak” minősülnek, mivel a felhalmozott koleszterint megragadják és a májba történő feldolgozás céljából elküldik.

A koleszterin a test normális működéséhez szükséges, a patológia csak a feleslege. Ez az extra összetevők a véredények falain. Kivonja őket onnan, csak segítsen a nagy sűrűségű lipoproteineknek. Az egészség megőrzése érdekében fontos a „jó” vegyületek jelentős szintjének fenntartása és a „rossz” anyagok számának csökkentése, amit a statincsoport segít.

A sztatinok hatásmechanizmusa

Az atheroscleroticus plakkok kialakulásának megelőzése az alábbi hatások miatt érhető el:

1. Csökkentse a teljes koleszterint. Mivel természetesen szintetizálódik a májsejtekben, lehetséges befolyásolni a folyamat intenzitását.
2. A káros lipoproteinek koncentrációjának csökkentése.
3. A "jó" fehérje komplexek számának növelése.

A statinok előnyei

A készítmények segítenek eltávolítani a meglévő lerakódásokat a tartályokban és tisztítani. Emellett a sztatinok eltávolítják az alacsony sűrűségű lipoproteineket a vérplazmából, ami stimulálja a testet új vegyületek előállítására, de már „jó”. A kezelés után a test és a magas sűrűségű anyagok megfelelő arányát a test automatikusan megtartja.

A sztatinok előnye az is, hogy sok éven át képesek meghosszabbítani az ateroszklerózisban, a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek életét a szívroham és a stroke után. E gyógyszercsoport hosszú távú alkalmazása csökkenti más vaszkuláris betegségek komplikációinak valószínűségét.

Harmat statinok

Az évekig tartó kezelés szükségessége a mellékhatások megnyilvánulásának oka. A betegek panaszai voltak:

1. Az izomrendszer patológiái gyengülnek, fájdalom, sőt száleloszlás. Ez veseelégtelenséghez vezet a tubulusok elzáródása miatt.
2. Májproblémák, amelyek abból adódnak, hogy a sztatinok hosszabb ideig stimulálják a májenzimek aktivitását.
3. Nem specifikus tünetek - fejfájás, metszés, bőrkiütések.
4. A koleszterinszint túlzott csökkenése, ami olyan rossz, mint a megemelkedett szint.

Ezenkívül a hosszú ideig tartó sztatinkészítmények növelik a cukorbetegség valószínűségét.

Megszabadulhat a mellékhatásoktól, csökkentve a gyógyszer dózisát vagy helyettesítheti azt egy analógdal. Nagyon fontos, hogy a máj, a vesék, az izmok és más szervek és szövetek állapotának ellenőrzésére rendszeres időközönként végezzünk ellenőrző vizsgálatokat.

A leghatékonyabb és biztonságosabb statinok

A gyógyszeripari vállalatok hatalmas mennyiségű pénzt költenek a hatóanyag-formulák javítására. Minden új felfedezésnek előnye van a korábbi képviselőkkel szemben, és egyre hatékonyabbá válnak. Az orvosok megkülönböztetnek két, a modern követelményeknek megfelelő hatóanyagot:

1. Atorvasztatin - az orvosok ajánlása és a betegek választása szerint vezető. A kezelés folyamata jó eredményeket ad, amit a klinikai vizsgálatok is megerősítettek. 20 és 80 mg közötti dózisokat választhat. Az előny a legújabb generációhoz képest - kedvezőbb ár. A pontos kinevezést az orvos végzi, figyelembe véve az előzetes elemzések adatait. A koleszterinből származó statin, amely az alcsoportba tartozik - Torvakard.
2. A Rosuvastatin a legbiztonságosabb és leghatékonyabb anyag. Egy ilyen összetevő alapján Rosucardum keletkezik, amely erősebb hatást gyakorol és csökkenti a mellékhatások valószínűségét. A sztatinok legfőbb károsodása az izomszövet elpusztítása, de ez nem jellemző a legutóbbi kábítószer-generációkra. A kezelés eredménye 1-2 hét múlva észlelhető, és a kezelés végéig stabil marad.

A koleszterin természetes statinjai

Egyes élelmiszerek szintén hozzájárulnak az ateroszklerotikus plakkok eltávolításához. A koleszterin természetes statinjai:

1. Askorbinsav.
2. Diófélék, gabonafélék.
3. Szőlő és bor.
4. Zöldségeket és gyümölcsöt tartalmazó pektin.
5. Természetes lipidcsökkentő komponensek találhatók a tengeri halakban és a növényi olajokban.

Az étrend jelentősen javíthatja a drogterápia eredményeit, de az egész élete során különleges étrendet kell követnie. A természetes sztatinok profilaktikus szerként is alkalmazhatók. A népi módszerek és a növényi termékek kezelése a veszélyeztetett emberek számára hasznos (örökletes hajlam, szívbetegség, elhízás, füst).

Mit jelent a választás

A megfelelő gyógyszerek megtalálásához nem elég tudni, hogy a sztatinok milyen mértékben csökkentik a koleszterinszintet és hogyan működnek. A lipidcsökkentő gyógyszerek a vényköteles csoportba tartoznak, és nem önálló kezelésre szolgálnak. Őket csak orvos írja fel. A vizsgálatok eredményeit figyelembe véve az orvos egyenként kiválasztja a hatóanyagot és a szükséges napi adagot. Ennek alapján a páciens előnyben részesítheti az adott hatóanyagon alapuló különböző gyártókat (amint azt a gyógyszerész a gyógyszertárban tanácsolta), és megvásárolja a neki megfelelő gyógyszert. Nem szabad elfelejteni, hogy hosszú ideig kell tablettát inni.

A magas hatékonysággal és biztonsággal rendelkező statinok harmadik gyógyszercsoportja a szimvasztatin. Ez a hatékony gyógyszerkészítmény képes a koleszterin szintjének a normálra csökkentésére, alacsony költséggel. Kiválasztják, ha az atorvasztatin és a rozuvasztatin ára túl magas a beteg számára.

A kezelés alatt részesülő betegeknek tanácsos rendszeresen tesztelni. A kiválasztott gyógyszer bevétele után enyhe pozitív tendenciával az orvos helyettesíti azt. Így meghatározzuk a statinok leghatékonyabb képviselőjét, amely hosszú ideig marad.

Érdemes figyelmet fordítani a gyógyszertablettákra. Ha nincs filmfedél, de van egy speciális horony, akkor meg lehet osztani őket. A betegek gyakran túlzott adagokat vásárolnak, és nem vesznek el teljesen a gyógyszert. Pénzügyi szempontból nagyon nyereséges.

A statinok előnyei és kárai

A koleszterinszint csökkentésére irányuló modern lipidcsökkentő terápia az ateroszklerózis kezelésének egyik ígéretes területe. A magas koleszterinszintű betegeknél az orvosi találkozók vezető pozíciói a sztatinok, a „rossz” zsírfrakciók termelését csökkentő gyógyszerek.

A statin-terápia hatékonysága ellenére a tudományos világban a közelmúltban közzétették a gyógyszerek hosszú távú használatának veszélyeit. A májra és más belső szervekre gyakorolt ​​negatív hatások nem teszik lehetővé ezeket a gyógyszereket krónikus betegségekben szenvedő betegek szedésére, és a statinok tartós használatának szükségessége veszélyes mellékhatásokat okozhat. Nemcsak hasznos, hanem káros tulajdonságok is vannak a statinokkal: ezeknek a lipidszint-csökkentő gyógyszereknek az előnye és hátránya az alábbi áttekintésben található.

Amikor statinokat írnak fel

Mielőtt részletesen ismertetné a statinok csoportjának képviselőinek a szervezetre gyakorolt ​​mellékhatásait és károsodását, szükség van arra, hogy megtudja, mikor írhatja fel az orvos ezeket a gyógyszereket.

Statinok - hipolipidémiás szerek, amelyek hatásmechanizmusa a HMG CoA reduktáz enzim szelektív gátlásával jár - ez a koleszterin képződésének kulcsfontosságú eleme és atherogén frakciói. A statinok alkalmazására vonatkozó indikációk:

• a hiperkoleszterinémia (magas koleszterinszint) komplex kezelésének részeként;
• a hypercholesterolemia örökletes formáival (családi heterozigóta, homozigóta);
• A zsír anyagcseréjének korrekciója vagy a kardiovaszkuláris, agyi érrendszeri megbetegedések kiterjesztett klinikai képe.

Így a modern orvostudomány azt javasolja, hogy a koleszterinszintet meghaladó mértékű statinokat szedjünk a normál érték felett, függetlenül az állapot okától.

A statinok alapelvei

• A kábítószer-használat előtt minden hypercholesteroleemiás betegnek ajánlottnak kell lennie a zsíranyagcsere korrekciójára étrend és a megfelelő fizikai terhelés mellett, és fel kell adnia a rossz szokásokat;
• ha a koleszterinszint a nem gyógyszeres kezelés után három hónapon belül visszatér a normálhoz, az orvosok rendszerint statinokat írnak fel;
• Az atorvasztatin-alapú és a szimvasztatin-alapú sztatinok 2 hétig tartó rendszeres alkalmazás után kezdenek hatni, és egy kicsit gyorsabb a rosuvastatinon. A gyógyszerek maximális terápiás hatása egy hónapos kezelés után alakul ki, és a teljes kezelési folyamatot megtartja;
• A statin terápia általában hosszú, hónapokig és akár évekig tart.

A sztatinok hatásmechanizmusa

A statinok "biokémiai szinten" dolgoznak, blokkolva a koleszterinszintézis egyik legfontosabb enzimét a májban. Így a gyógyszereknek a következő farmakológiai hatásai vannak:

• már az első hónapban a kezdeti koleszterin-koncentráció jelentősen csökken;
• csökkenti a "káros" atherogén lipidek - LDL, VLDL, TG koleszterin - termelését;
• instabil növeli a "hasznos" koleszterin frakció - HDL koncentrációját.

Emellett a hepatociták felületén a HDLVP receptorok számának növelésével a statinok növelik a májsejtek használatát. Így a magas és kis sűrűségű lipoproteinek zavaros aránya helyreáll, és az atherogén együttható normális értékre áll vissza.

A statinok előnyei:

• az ischaemiás megnyilvánulások kockázatának csökkentése a szív és az agy elégtelen vérellátása esetén;
• a kardiovaszkuláris betegségek megelőzése kockázati tényezőkben (60 év felett, dohányzás, alkoholfogyasztás, cukorbetegség stb.);
• csökkenti az IHD és a dyscirculatory encephalopathia halálos szövődményeinek kockázatát;
• a betegek életminőségének javítása.

A statinok meghosszabbítják az életet

Nem titok, hogy a megnövekedett koleszterinszintű és az ateroszklerózis klinikai megnyilvánulásait fenyegető betegek olyan szörnyű szövődményekkel szembesülnek, mint az akut miokardiális infarktus, a végtagok és a belső szervek véredényei, valamint a stroke.

Mindezeket az állapotokat a patológiai hatás kialakulásának általános mechanizmusa köti össze:

1. A teljes koleszterin koncentrációjának és atherogén frakcióinak növelése a vérben (LDL).
2. A lipidek lerakódása a véredények falain, erősítő kötőszövetkeretük - ateroszklerotikus (koleszterin) plakk kialakulása.
3. A belső szervek vérellátásának megsértése a koleszterin lerakódása miatt csökkent az artériák falain. Először is, a szívizom és az agy szenved, mivel állandó oxigén- és tápanyagellátásra van szükségük;
4. Az ischaemia első tüneteinek megjelenése: a szív érzékenysége - kellemetlen sürgető fájdalom a szegycsont mögött, légszomj, csökkent testmozgás-tolerancia; az agy elégtelen oxigénellátása esetén - szédülés, feledékenység, fejfájás.

Ha időben nem figyelmet fordít ezekre a tünetekre, a keringési elégtelenség gyorsan halad, és életveszélyes következményekkel járhat - szívroham vagy stroke.

A szívizom-infarktus irreverzibilis fiziológiai változások a szív szövetében, beleértve a nekrózist (sejthalált) és az aszeptikus gyulladást. Az állapot a szív éles fájdalmában, pánikban, a halál félelmében nyilvánul meg. Ha a nekrózis a szerv teljes falát érintette, a szívrohamot transzmuralisnak nevezzük. Kedvező kimenetel esetén a nekrózis helyét kötőszövetekkel „meghúzza”, és a páciens örökre megmarad a szív hegével.

Ha a kár túl nagy, akkor a szív nem tudja ellátni a vér szivattyúzási funkcióit. A szívinfarktus kedvezőtlen lefolyása során szívelégtelenség lép fel, pulmonális ödéma és néha a betegek halála.

Halálos és stroke is lehet - az agy területén a vérellátás megsértése. Ha az iszkémiás károsodás az agy létfontosságú területén fejlődött ki, a halál azonnal bekövetkezhet. Az atherosclerosis minden veszélyes szövődménye hirtelen kialakul, és azonnali kórházi kezelést igényel.

A sztatinok alkalmazása az ateroszklerózis megelőzésében és kezelésében felbecsülhetetlen: ezek a gyógyszerek gátolják a koleszterinszintet a célértékeken belül, megakadályozzák az atheroscleroticus plakkok kialakulását és jelentősen csökkentik az atherosclerosis okozta szívroham és stroke kialakulásának kockázatát. Emellett a sztatinok csökkentik a megismétlődő szívrohamok és a stroke halálozását a vérben magas koleszterin-koncentrációjú betegeknél, az atherosclerosis és a keringési zavaroknál.

Harmat statinok

A 2000-es években az orvostudományban valódi „boom” fordult elő a sztatinoknál: a gyógyszereket még azoknak is felírták, akiknek a koleszterinszintje nem volt szignifikánsan megemelkedett, és az állapotuk megfelelő táplálkozással korrigálható. Az atorvasztatin, a szimvasztatin és más sztatin gyógyszerek több éves indokolatlan népszerűsége után kutatást indítottak ezeknek az alapoknak a belső szervek működésére gyakorolt ​​negatív hatásáról. Néhány publikáció kategorikusan kimondta: a statinokkal való kezelés előnyei és kárai egyenértékűek.

Káros hatás a májra

Mint tudják, a májban az úgynevezett endogén koleszterin 80% -a keletkezik. Statinokkal való kezelés során a szintézis folyamatok zavarnak, és az aterogén lipid frakciók prekurzor termékei veszélyes káros hatást gyakorolhatnak a hepatocitákra.

A statinok károsodása a májsejtek pusztulása. Annak ellenére, hogy a májnak gyakorlatilag kimeríthetetlen képessége van regenerálódni, a statinok veszélyes hatása erre a szervre nem tagadható.

Másrészt a májsejtek pusztulása nem fordul elő minden betegben. Könnyen nyomon követhető a statinok által okozott károk: elegendő a laboratóriumi mutatók rendszeres ellenőrzése és a májvizsgálatok elvégzése.

A májfunkciós vizsgálatok elemzése két mutatót tartalmaz:

• Alanilamotranszferáz (AlAT, ALT) - a norma 0,12-0,88 mmol / l;
• Aspartát-aminotranszferáz (AcAT, AST) - a norma 0,18-0,78 mmol / l.

Ezen túlmenően kívánatos, hogy a teljes és közvetlen / közvetett bilirubin teszteket végezzünk - ezeket a indikátorokat gyakran a terapeuta a májfunkció értékelésére használja. A bilirubin növekedése hepatocelluláris szinten súlyos abnormalitásokat mutathat. Ebben az esetben a statinok kinevezése nem ajánlott.

Kémiai és biológiai természetük alapján az AlAT és az AsAT enzimek lépnek be a véráramba, amikor a májsejtek lebomlanak. Általában a hepatocitákat rendszeresen frissítik: a régiek halnak meg, helyüket újakkal helyettesítik. Ezért ezek az anyagok a minimális koncentrációban vannak a vérben.

De ha valamilyen okból növekszik a hepatociták halála (legyen az mérgek és gyógyszerek toxikus hatása, krónikus májbetegség, stb.), Akkor ezeknek az enzimeknek a tartalma többször növekszik. Ha hosszú ideig inni sztatinokat, a májvizsgálat 2-4-szeresére meghaladhatja a normál értékeket.

Ideális választás egy olyan beteg számára, aki most kezdi elindítani a statinokat a májfunkciós tesztek vizsgálata előtt a kezelés megkezdése előtt és 1-2 hónapig tartó rendszeres kezelés után. Ha az első és a második analízis eredményei szerint az AlAT és az AsAT a normál tartományon belül van, a sztatinoknak nincs káros hatása a beteg májjára, és a velük való kezelés előnyös a szervezet számára. Ha a májminták normálisak voltak a gyógyszerek bevétele előtt, de drámaian megnövekedtek, akkor sajnos a statinok sokkal nagyobb kárt okoznak a beteg májjában, mint az érrendszeri előnyök. Ebben az esetben konzultáljon orvosával a további kezelési taktikával kapcsolatban. A következő lehetőségek lehetségesek:

• Törölje a statinokat. Gyakran előfordul, hogy amikor az AlAT és az AsAT koncentrációja az egészségre veszélyes, a szakember egyetlen igazi lépése a gyógyszer teljes megszüntetése. A károsodás elkerülése érdekében, amely ebben az esetben jelentősen meghaladja az előnyöket, ajánlott a lipidcsökkentő gyógyszerek más csoportjaira való áttérés csak a májfunkciós vizsgálatok helyreállítása után. Ezenkívül a betegeknek nem szabad elfelejteni, hogy a magas koleszterin és az ateroszklerózis kezelésének fő módszere az állati zsírok minimális tartalmú étrendje és mérsékelt fizikai aktivitása.
• Dózismódosítás. A szinte minden sztatin adagolási rendje megegyezik: a gyógyszert naponta 1 alkalommal adják be, a minimális ajánlott adag 10 mg, a maximum 80 mg. A megfelelő dózis kiválasztása a páciens számára hosszú időbe telhet: a terápia kezdetén az ateroszklerózis és a magas koleszterinszintű betegek általában 10 mg-os adagban szedik a sztatint. Ezután 2-4 hét elteltével a gyógyszer rendszeres bevitele után a beteg a koleszterin és az atherogén lipidek ellenőrzési tesztjeit írja elő, és az eredményt értékelik. Ha a hatóanyag 10 mg nem „megbirkózik”, és a kezdeti koleszterinszint ugyanazon a szinten maradt vagy megnövekedett, akkor a dózist megduplázzuk, azaz 20 mg-ig. Tehát, ha szükséges, fokozatosan növelheti a 80 mg-os sztatin adagját.

Minél magasabb a gyógyszer dózisa, amit a betegnek meg kell inni, annál károsabb a statinok a májra. Ezért a napi 80 mg-ot szedő betegek, akiknek veszélyes hatásai vannak, az adag csökkenthető (ahogy azt az orvos javasolta).

• A statinokkal való kezelésre vonatkozó egyéb ajánlásokat egyénileg választják ki.

Emellett a statinokat szedő betegeknek tisztában kell lenniük a májra gyakorolt ​​veszélyes hatásukkal, és meg kell próbálniuk védeni a szervezetet a környezet negatív hatásaitól:

• korlátozzák a vajban sült zsíros ételek fogyasztását;
• Az ivás és a dohányzás megállítása
• Ne szedjen más gyógyszert orvosának ajánlása nélkül.

Veszélyes hatás az izmokra és az ízületekre

A sztatinok másik meglehetősen gyakori mellékhatása a vázizomra gyakorolt ​​hatásukhoz kapcsolódik. Egyes betegeknél a gyógyszerek intenzív izomfájdalmat okoznak (unalmas, húzó karakter), különösen az aktív nap után.

A myalgia kialakulásának mechanizmusa összefügg a statinok képességével a myocyták - izomsejtek - elpusztítására. Az elpusztult sejtek helyén gyulladásos válasz alakul ki - myositis, a tejsav kiválasztódik, és még inkább irritálja az ideg receptorokat. Az izomfájdalom, amikor statinokat szed, nagyon hasonlít az intenzív fizikai munka után tapasztalható kényelmetlenséghez. Az alsó végtagok leggyakrabban érintett izmai.

A statisztikák szerint hasonló mellékhatás jelentkezik a statinokat szedő betegek 0,3-0,4% -ában. Az izomszerkezetben előforduló összes patofiziológiai változás átmeneti, és teljesen eltűnik a gyógyszer abbahagyása után. Csak nagyon ritka esetekben (1: 30000-40000) szembesülnek a statinok - rhabdomyolysis veszélyes nemkívánatos hatása.

A rabdomiolízis olyan szindróma, amely a myopathia kritikus foka. Az állapot izomrost nagy részének éles, hatalmas halálával, a bomlástermékek vérbe történő felszívódásával és az akut veseelégtelenség kialakulásával nyilvánul meg. Más szavakkal, a vesék kudarcot vallanak, nem találkoznak a szervezetből eltávolítandó mérgező anyagok mennyiségével. A rhabdomyolysis kialakulásával a pácienst sürgősen kórházba kell helyezni az ICU egységben az életfunkciók ellenőrzésére.

E veszélyes szindróma kialakulásának megakadályozása érdekében a statinokat szedő betegeket arra ösztönzik, hogy a kreatin-foszfokináz (CPK) rendszeres vizsgálati terv-elemzésébe foglalják bele a myocytákban lévő és az izom nekrózis során felszabaduló enzimet. Vér NFC-norma –24-180 NE / l. Ennek a mutatónak a kontrollelemzésekben való növekedésével ajánlott a statinok használatának megszüntetése vagy az adagolás csökkentése.

Ritkábban a statinokat szedő betegek veszélyes ízületi szövődményeket okoznak. A koleszterint csökkentő gyógyszerek károsodása az intraartikuláris folyadék mennyiségének és fizikai-kémiai tulajdonságainak megváltoztatása. Ennek következtében a betegeknél arthritis (különösen nagy ízületek - térd, csípő) és artrózis alakul ki. Ha egy ilyen beteg nem kap időszerű segítséget, az állapot előrehaladása közös kötődés kialakulásához vezethet, kulcsfontosságú elemeinek kóros fúziója. Ennek következtében az aktív mozgások az ízületben egyre nehezebbé válnak, és hamarosan teljesen mozdulatlan lesz.

A sztatinok károsodása az emésztőrendszer számára

A sztatinok leggyakoribb mellékhatásai, amelyeknek nincs veszélye az életre és az egészségre, a diszeptikus tünetek. A vér koleszterinszintjének csökkentése érdekében az esetek 2-3% -ában van:

• hányinger;
• hányás;
• nem lokalizált hasi fájdalom;
• böfögés;
• megnövekedett étvágy, vagy fordítva, az étkezés megtagadása.

Mindezek a tünetek a gyógyszerre való egyéni érzékenység jelei, így a leggyakrabban a sztatin megszüntetése vagy a dózis módosítása is szükséges a csökkentés irányában.

Ritka esetekben az atorvasztatin, szimvasztatin vagy más sztatinok alapján gyógyszereket szedő betegek gyulladásos vagy eróziós-fekélyes károsodást okozhatnak a szájnyálkahártya, a nyelőcső (nyelőcsőgyulladás), a gyomor és a belek (gastroenteritis) esetén. Ezen állapotok kezelése az általános elvek szerint történik, a statinokat ebben az időszakban törlik. A jövőben az atherosclerosis és a magas koleszterinszint kezelésére jobb, ha termékeket választunk egy másik hatóanyaggal.

Káros az idegrendszerre

A statinok bevétele az idegrendszer következő mellékhatásait okozhatja:

• fejfájás;
• álmatlanság, alvásminőségi változások, rémálmok;
• álmosság;
• szédülés;
• súlyos asthenia (gyengeség, fáradtság, rossz közérzet);
• memóriaveszteség;
• érzékenységi zavarok - veszteség, vagy éppen ellenkezőleg, a test végtagjaiban vagy más részeiben a patológiás érzések megjelenése;
• íze perverzió;
• érzelmi labilitás (instabilitás) - a hangulatok és az érzelmek gyors változása, könnyesség, érzékenység;
• az arc idegének bénulása, amely az arc aszimmetriája, a fizikai aktivitás elvesztése és az érintett oldalon érzékeny.

Nyilvánvaló, hogy nem mindegyik mellékhatás egy adott betegben alakul ki. Általánosságban elmondható, hogy mindegyik előfordulási gyakorisága nem haladja meg a 2% -ot (több mint 2500 alanyos klinikai vizsgálat szerint). Mivel az utasításoknak fel kell tüntetniük a statinok minden lehetséges hatását a testre, legalábbis a klinikai vizsgálatok során kifejlesztett, ez a lista lenyűgözőnek tűnik. Valójában a legtöbb ateroszklerózisban szenvedő beteg, aki sztatint szed, nem fog szembesülni a kábítószerek veszélyes hatásával az idegrendszerre.

Káros a szívre és az erekre

Annak ellenére, hogy a statinok felbecsülhetetlen előnyei vannak a szív- és érrendszerre, esetenként 1-1,5% -ban lehetséges a keringési szervek mellékhatásainak kialakulása. Ezek a következők:

• szívverés érzése;
• a perifériás erek terjeszkedése, a vérnyomás csökkenése;
• az agy érrendszeri változásai által okozott migrén;
• alkalmanként - magas vérnyomás;
• aritmia;
• a felvétel első heteiben - az angina fokozott megnyilvánulásai, majd az állapot normalizálása.

Mindezek a mellékhatások a hajók „szerkezetátalakításához” kapcsolódnak az új működési módhoz a munka után a krónikus oxigén-éhezés esetén.

Veszélyes mellékhatások a légzőrendszerből

A statinok károsodása a légzőrendszerre:

• az immunitás enyhe csökkenése és a felső légutak fertőző folyamatának kialakulása (sinusitis, rhinitis, faringitis);
• a fertőzés előrehaladása és elterjedése az alsó légutakra (bronchitis, tüdőgyulladás);
• légzési elégtelenség - dyspnea;
• vegyes eredetű bronchiás asztma;
• orrvérzés.

A vesék és a húgyúti rendszer károsodása

A statinok negatív hatása a húgyúti rendszerre:

• az urogenitális fertőzések kialakulása az immunitás helyi csökkenése miatt;
• fertőzés feltételesen patogén flórával és a cisztitisz jeleinek megjelenése - gyakori vizelés, fájdalom a húgyhólyag kivetítésében, vágás és égés a vizeletürítés során;
• károsodott vesefunkció, perifériás ödéma megjelenése;
• változások a vizeletvizsgálatban: mikroalbuminuria és proteinuria, hematuria.

Allergiás reakciók

A sztatin terápiával járó túlérzékenységi jelenségek ritkák. A koleszterinszint csökkentésére sztatinokat szedő betegek:

• bőrkiütés;
• viszketés;
• általános vagy helyi ödéma;
• kontakt dermatitis;
• urticaria.

Az anafilaxiás sokk, a veszélyes bőr szindrómák (Lylel, Stevens-Jones) és egyéb súlyos allergiás reakciók kialakulását a forgalomba hozatalt követő vizsgálatok során izolált esetekben rögzítették. Ezért úgy tekintik őket, mint a kasztisztika.

A sztatinok káros hatása a magzatra

A terhes és szoptató sztatinokkal történő kezelés szigorúan tilos. Továbbá, ha a reproduktív életkorú (15-45 éves vagy idősebb - menopauza kezdete előtt) nő esetében a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek alkalmazása javasolt, a kezelés megkezdése előtt meg kell győződnie arról, hogy a terhesség hiányzik, és a kezelés során hatékony fogamzásgátló módszereket alkalmaz..

A sztatinok a magzatra ható X-kategóriájú gyógyszerekhez kapcsolódnak. Nem végeztek humán vizsgálatokat, de laboratóriumi állatokkal végzett kísérletek során kiderült, hogy az atorvasztatin alapú készítmények terhes nőstény patkányoknak történő beadása jelentősen csökkent a kölykök tömegében. Az orvostudományban is ismert egy olyan eset, amikor többszörös fejlődési rendellenességgel rendelkező gyermek született, miután a terhesség első trimeszterében bevitték a Lovastatin-ot.

Ezenkívül a koleszterin elengedhetetlen a magzat normális növekedéséhez és fejlődéséhez. A sztatinok könnyen áthaladnak a hemato-placenta-gáton, és nagy koncentrációban felhalmozódnak a baba vérében. Mivel ezek a gyógyszerek a HMG-CoA reduktáz gátlásával jelentősen csökkentik a koleszterin szintézist a májban, a magzat jelentős hiányosságot okozhat ebben a zsíralkoholban és származékaiban.

A koleszterinszint-csökkentő szerek könnyen behatolnak és felhalmozódnak az anyatejbe. Ezért a sztatinokkal kezelt nők kezelésének időpontjában (ha az előnyök meghaladják az általuk okozott kárt) a szoptatást le kell állítani.

A sztatinok kezelésének jellemzői

Mielőtt az orvos kiválasztaná a szükséges drogot a statinok csoportjából, ajánlatos a test teljes vizsgálata és átadása:

• A vér és a vizelet általános klinikai elemzése - a test általános funkcióinak meghatározása;
• lipidprofil - a testben a zsír anyagcsere állapotának teljes vizsgálata a teljes koleszterin meghatározásával, aterogén és aterogén anti-frakciói, trigliceridek és az ateroszklerózis kardiovaszkuláris és cerebrovascularis szövődményeinek kockázati együtthatója;
• biokémiai elemzés, beleértve a teljes és közvetlen / közvetett bilirubin, az AlAT és az AsAT, a CPK, a kreatin és a karbamid meghatározását a vesék funkcióinak meghatározásához.

Ha ezek a vizsgálatok a normál tartományon belül vannak, akkor a sztatin receptre nincsenek ellenjavallatok. A gyógyszer kezdetétől számított egy hónap elteltével kívánatos megismételni a felmérés teljes körét, hogy meghatározza a további akciók taktikáját. Ha az összes vizsgálat a normál tartományon belül van, azt jelenti, hogy a koleszterinszint csökkentésére szolgáló sztatinok alkalmasak a beteg számára, és több előnnyel járnak, mint a kár.

Ha a kontroll vizsgálatok során a betegekben a májban, a vázizmokban vagy a vesékben előforduló rendellenességeket észlelnek, a statinokkal végzett kezelés több kárt okoz, mint a jó.

Statinok: előnye és hátránya

Annak ellenére, hogy a tudományos világban ez a vita még inkább a statinokban van: jó vagy rossz, minden nap az orvosok ezeket a gyógyszereket nagy koleszterinszintű betegek számára írják elő. A HMG CoA reduktáz inhibitorok alkalmazásának minden előnye és hátránya az alábbi táblázatban található.