A hardverdiagnosztika modern módszere - echokardiográfia vagy a szív ultrahangja, magas frekvenciájú hanghullámok rezgéseinek felhasználásával. Az ultrahangos vizsgálat során az orvosi szakember meghatározza a szervben fellépő funkcionális kudarcok okát, azonosítja a szövetek anatómiai szerkezetében és szövettani szerkezetében bekövetkező változásokat, meghatározza az erek és a szívszelepek rendellenességeit.
Az ultrahang-diagnózis előjogai:
- nem károsítja a bőrt és behatol a beteg testébe (nem invazív);
- ártalmatlanságát. Az ultrahangos hullámok biztonságosak az egészségre;
- információ tartalmát. A szív világos megjelenése lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a patológiát;
- nincsenek ellenjavallatok a módszer használatára;
- a dinamikus folyamatok megfigyelésének lehetősége;
- viszonylag alacsony kutatási költség;
- jelentéktelen időköltségek.
A szív ultrahangát a radiológiai osztály orvosa végzi a kardiológus irányában és ajánlásában. Ha kívánja, az eljárást magad is átmeheti.
A vizsgálat célja
Az eljárás jelzései a beteg bizonyos tünetekkel kapcsolatos panaszai:
- szisztematikus fájdalom a mellkasban;
- légzési nehézség a fizikai aktivitás során;
- szívritmuszavarok (általában gyakrabban);
- a vesebetegséghez nem kapcsolódó végtagok duzzadása;
- stabil magas vérnyomás.
Gyermekek echokardiográfiájának indikációi
Az újszülöttek vizsgálatát a perinatális periódusban diagnosztizált gyanús fejlődési rendellenességek és patológiás esetekben végzik. A következő esetek lehetnek a gyermek szívében végzett munka ellenőrzésének oka: rövid időre a tudat elvesztése, nem kívánatos a tejből szopni a tejet, mert nem észlelhető ok (hideg, hasi görcsök), légszomj, légzési hiány, ARVI jelek nélkül.
A lista folytatja a kéz és a láb szisztematikus fagyasztását normál hőmérsékleti körülmények között, kékes színezést (cianózis) az arc szájában, állában és nasolabialis részében, gyors fáradtságot, pulzáló vénákat a jobb hypochondriumban és nyakban, fejlődési rendellenességeket. A gyermekorvos is javasolhat tesztelést, ha egy orvosi fonendoszkóp meghallgatásakor a szívizom összehúzódása közben idegen hangot észlel.
A serdülőkorban lévő gyermekeket az eljárásnak kell alávetni, mert a test növekedése erőteljesen nő, és a szívizom késleltethető. Ebben az esetben az ultrahang arra összpontosít, hogy értékelje a belső szervek megfelelő fejlődését a serdülők külső adataival.
Tanulmányi paraméterek és lehetséges diagnózisok
Az ultrahang használatával telepítve van:
- a szív, a kamrák és az agy mérete;
- a szív falvastagsága, a szövet szerkezete;
- ütések ritmusa.
A képen az orvos észlelheti a hegek, tumorok, vérrögök jelenlétét. Az echokardiográfia a szívizom (myocardium) állapotáról és a szív külső kötőszöveti membránjáról (perikardium) tájékoztat, megvizsgálja a bal pitvar és a kamra közötti szelepet (mitrális). A Doppler ultrahang teljes képet ad az orvosnak az edények állapotáról, az elzáródás mértékéről, a véráram intenzitásáról és térfogatáról.
A vizsgálatból nyert információk a szív és az érrendszer egészségéről lehetővé teszik a következő betegségek pontos diagnosztizálását:
- vaszkuláris elzáródás (ischaemia) okozta vérellátás csökkenése;
- a szívizom nekrózisa (miokardiális infarktus és az infarktus előtti szakasz);
- hipertónia, hipotenzió;
- a szív szerkezeti hibája (veleszületett vagy szerzett rendellenesség);
- a krónikus szervi diszfunkció klinikai szindróma (szívdekompenzáció);
- szelep zavar;
- szívelégtelenség (extrasystole, aritmia, angina pectoris, bradycardia);
- gyulladásos szövetkárosodás a szív membránjaiban (reuma);
- gyulladásos etiológiai szívizom (myocarditis) károsodása;
- a szívmembrán gyulladása (perikarditis);
- az aorta lumenének szűkítése (szűkület);
- a szervfunkció tünetei (vegetovascularis dystonia).
A kutatási eredmények dekódolása
A szív ultrahangos eljárásán keresztül a teljes szívciklust részletesen elemezhetjük - ez az időszak egy összehúzódásból (szisztolából) és egy relaxációból (diasztolából) áll. Feltéve, hogy a normál szívverés körülbelül 75 ütés / perc, a szívciklus időtartama 0,8 másodperc legyen.
Az echokardiográfia dekódolását egymás után végezzük. A szívstruktúra minden egységét a diagnosztikus írja le a vizsgálati protokollban. Ez a protokoll nem végleges következtetést tartalmazó dokumentum. A diagnózist kardiológus készíti el a protokolladatok részletes elemzése és összehasonlítása után. Ezért az ultrahang és a szabványok teljesítményét összehasonlítva nem szabad öndiagnózisba lépnie.
A normál ultrahang pontszámokat átlagoljuk. Az eredményeket a beteg neme és korosztálya befolyásolja. A férfiak és nők esetében a bal kamra szívizomjának (izomszövetének) tömegének indexei, a tömeg index indexe és a kamra térfogata különbözik egymástól.
Gyermekek számára külön szabványok vonatkoznak a szív méretére, súlyára, térfogatára és funkcionalitására. Ugyanakkor eltérőek a fiúk és a lányok, az újszülöttek és a csecsemők esetében. A 14 éves korú serdülők esetében a mutatókat összehasonlítjuk a felnőtt férfi és női normákkal.
A végső protokollban az értékelési paraméterek feltételei teljes nevük kezdőbetűi.
A gyermek echokardiográfiájának paraméterei és szabványai
A szív dekódolása és az újszülött keringési rendszerének funkciói a következők:
- bal oldali átrium (LP) vagy interatrial septum átmérőjű lányok / fiúk: 11–16 mm / 12–17 mm;
- jobb kamra (RV) átmérőjű: lányok / fiúk - 5–23 mm / 6–14 mm;
- a bal kamra végső mérete a relaxáció során (diaszole): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Az LVDR CDR protokoll rövidítése;
- a bal kamra végső mérete a kontrakció során (szisztolés) mindkét nem esetében azonos: 11-15 mm. A protokollban - LV CSR;
- a bal kamra hátsó fala vastagságban: szűz / kicsi. - 2–4 mm / 3-4 mm. Rövidítés - TLSLZH;
- interventricular septum vastagság: szűz / kicsi. - 2-5 mm / 3–6 mm. (IVS);
- a hasnyálmirigy szabad fala - 0,2 cm - 0,3 cm (fiúk és lányok);
- az ejekciós frakció, vagyis a vér kamrájának a szívverés idején az edényekbe felszabaduló része 65–75%. FB rövidítés;
- a pulmonalis artériás szelepben a véráramlás sebessége 1,42 és 1,6 m / s között van.
A csecsemők színe és működése megfelel az alábbi szabványoknak:
A csecsemők számára a szív tervezett ultrahangát olyan csecsemőknél végezzük, akik egy hónapos és egy éves gyerekek.
Szabványok felnőtteknek
A normál felnőtt ultrahangnak meg kell felelnie a következő digitális tartományoknak:
- LV szívizomtömeg (bal kamra): férfiak / nők - 135–182 g / 95–141 g;
- LV szívizomtömeg-index: hím - 71-94 g / m2, nőstény 71-től 89 g / m2-ig;
- végső diasztolés méret (CDR) / CSR (végső szisztolés méret): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
- LV falvastagság relaxációban (diasztol) - akár 1,1 cm-ig;
- vérkisülés csökkentéssel (PB) - 55–60%;
- az edényekbe bejuttatott vér mennyisége - 60 ml-ről 1/10 literre;
- RV méret index - 0,75-1,25 cm / m 2;
- a hasnyálmirigy vastagsága - ½ cm-ig;
- KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.
Az MZhP (interventricular septum) és az atria normál ultrahangos indikátorai:
- falvastagság a diasztolés fázisban - 7,5 mm - 1,1 cm;
- a szisztolés pillanatban a maximális eltérés 5 mm - 9,5 mm.
- a PP (jobb pitvar) diasztolés térfogata - 20 ml-től 1/10 literig;
- LP méret (bal pitvar) - 18,5–33 mm;
- Az LP méret indexe 1,45–2,9 cm / m 2.
Az aorta nyílás általában 25 és 35 mm 2 közötti. A sebesség csökkenése a szűkületet jelzi. A szívszelepekben nem lehet tumorok és lerakódások jelenléte. A szelep teljesítményének értékelését a normák méretének és a lehetséges eltéréseknek a négy fokozatban történő összehasonlításával végezzük: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - 9 mm felett. Ezek az adatok azt határozzák meg, hogy az ajtók bezárásakor hány milliméterrel csökken a szelep.
Az egészséges állapotban lévő külső szívburok (perikardium) nem rendelkezik tapadásokkal, és nem tartalmaz folyadékot. A véráramlás mozgásának intenzitását további Doppler szonográfiával határozzuk meg.
Az EKG kiolvassa a szív szívritmusainak és szöveteinek elektrosztatikus aktivitását. Az ultrahang vizsgálja a vérkeringés sebességét, a szerv szerkezetét és méretét. Az ultrahang-diagnosztika a kardiológusok szerint megbízhatóbb eljárás a helyes diagnózis elkészítéséhez.
Milyen szív ultrahang jelenik meg: szabványok és eltérések a vizsgálati protokollban
A szív ultrahang informatív és biztonságos diagnosztikai módszer, ennek az eljárásnak egy másik neve az echokardiográfia (EchoCG), mit fog mutatni ez a tanulmány, milyen betegségeket észlel és kinek kell átmennie?
Ennek a diagnosztikai eljárásnak az értéke az, hogy képes meghatározni a szívizom patológiáját a nagyon korai stádiumokban, amikor a betegnek még nincsenek szívbetegségének tünetei. A módszer egyszerűsége és biztonsága lehetővé teszi a gyermekek és felnőttek használatát.
Súlyos jelzések esetén echokardiográfia segítségével meg lehet határozni a magzat fejlődésének patológiáit a gyermek születése előtt is.
Mi az EchoCG?
Az EchoCG-t arra használják, hogy azonosítsák a szívizom szövetének struktúrájában bekövetkezett változásokat, a dystrofikus folyamatokat, az e szerv rendellenességeit és betegségeit.
Hasonló vizsgálatot végeztek a magzati fejlődés feltételezett patológiájával rendelkező várandós nők esetében, a késleltetett fejlődés jelei, az epilepszia, a diabetes mellitus és az endokrin rendellenességek.
Az echokardiográfiás jelzések a szívhibák tünetei lehetnek, feltételezett szívizominfarktus, aorta aneurizma, gyulladásos betegségek, bármely etiológiai tumorok.
A szív ultrahangát akkor kell elvégezni, ha ilyen tüneteket észlelnek:
- mellkasi fájdalmak;
- gyengeség a testmozgás során és attól függetlenül;
- szívdobogás:
- a szívritmus megszakadása;
- a kéz és a láb duzzadása;
- az influenza, az ARVI, a mandulagyulladás, a reumás szövődményei;
- artériás hypertonia.
A vizsgálat a kardiológus irányában és önmagában is elvégezhető. Nincsenek ellenjavallatok. A szív ultrahangra való speciális előkészítése nem történik meg, csak nyugodjon meg és próbálja meg fenntartani a kiegyensúlyozott állapotot.
A szakember a vizsgálat során a következő paramétereket értékeli:
- a szívizom állapota a szisztolés és a diasztolé fázisában (összehúzódás és relaxáció);
- a szívkamrák mérete, szerkezete és falvastagsága;
- a perikardium állapota és a kiváltóanyag jelenléte a szívzsákban;
- az artériás és vénás szelepek működése és szerkezete;
- vérrögök, tumorok jelenléte;
- a fertőző betegségek, a gyulladás, a szívelégzés következményei.
Az eredmények feldolgozása leggyakrabban számítógépes program segítségével történik.
A kutatási módszertan részletesebb leírása ebben a videóban található:
Normál teljesítmény felnőtteknél és újszülötteknél
Lehetetlen meghatározni a férfiak és nők szívizma állapotára vonatkozó egységes előírásokat, a felnőttek és a különböző korú gyermekek, fiatal és idős betegek esetében. Az alábbi mutatók átlagértékek, minden esetben kis különbségek lehetnek.
Felnőtteknél az aorta szelepnek 1,5 vagy több centimétert kell nyitnia, a felnőtteknél a mitrális szelep nyitási területe 4 négyzetméter. A szívzsákban lévő exudátum (folyadék) térfogata nem haladhatja meg a 30 m2-t.
A normáktól való eltérések és az eredmények dekódolásának elvei
A echokardiográfia eredményeként a szívizom és a kapcsolódó betegségek kialakulásának és működésének ilyen kórképeit lehet kimutatni:
- szívelégtelenség;
- lassuló, gyorsuló vagy időszakos szívritmus (tachycardia, bradycardia);
- preinfarktus állapot, miokardiális infarktus;
- artériás magas vérnyomás;
- vegetatív-vaszkuláris dystonia;
- gyulladásos betegségek: szívizomgyulladás, endocarditis, exudatív vagy constrictive pericarditis;
- kardiomipatiya;
- angina pectoris jelei;
- szívhibák.
A vizsgálati jelentést a szív ultrahangát végző szakember végzi. A szívizom működésének paraméterei ebben a dokumentumban két értékben jelennek meg - a téma normája és mutatói. A protokoll a beteg számára érthetetlen rövidítéseket tartalmazhat:
- MLW - a bal kamra tömege;
- Az LVMI a tömegindex;
- KDR - végső diasztolés méret;
- TO - hosszú tengely;
- KO - rövid tengely;
- LP - bal pitvar;
- PP - jobb pitvar;
- EF az ejekciós frakció;
- MK - mitrális szelep;
- AK - aorta szelep;
- DM - myocardialis mozgás;
- DR - diasztolés méret;
- PP - stroke volumen (az a vérmennyiség, amelyet a bal kamra egy összehúzódás során kilök;
- TMMZhPd - az interventricularis septum myocardiumának vastagsága a diaszole-fázisban;
- TMMZhPS - ugyanaz a szisztolés fázisban.
Veszélyes diagnózisok, amikor további kutatás és kezelés szükséges.
A szív szerkezetének jellemzői, a falak vastagsága, a működés jellemzői, a szelepek állapota, amint azt a szív ultrahang protokollja tükrözi, segít a helyes diagnózis kialakításában. Az echokardiográfia eredményei szerint a kardiológus további laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat végezhet, kezelést írhat elő.
A szívizom ultrahangának eredményei, amelyek részletesebb diagnózist igényelnek:
Az artériás szelep nyitásának lassulása, a szelep zárása a szisztolés fázisban, a jobb kamra túlzottan fokozott kilökődése a tüdő hipertónia jelei.
Más szóval a pulmonalis artériában a nyomás fokozatosan növekszik. A jobb kamrai növekedés, a paradox szisztolés nyomás ugyanazt a diagnózist jelezheti. A hipertónia akut formában a kamra falának vastagsága 6-8 és 10 mm között van.
A meghatározott diagnózis kimutatásához a kardiológus anamnézist fog tenni, további vizsgálatot és minden egyes esetre optimális kezelést ír elő.
A szív ultrahangának eredményeinek értelmezése a diagnózishoz
A szív ultrahangának eredményeinek dekódolása a teljes diagnosztikai komplex fontos eleme. Kardiológiai gyakorlatban ez a vizsgálat echokardiográfia, amelyet különböző szívelégtelenségek (funkcionális, morfológiai) azonosítására, megerősítésére használnak. Ezzel a módszerrel lehetővé vált az emberi szívrendszer szerkezeti anomáliáinak megtalálása.
Az echokardiográfia egy közös kutatási módszer, amelynek számos előnye van:
- teljesen nem invazív;
- rendkívül informatív;
- biztonságosnak
- nem ellenjavallt újszülötteknél, terhes nőknél;
- nem igényel speciális képzést;
- a nap bármely időpontjában megtartható;
- olcsó eljárás költsége;
- nagy végrehajtási sebesség (legfeljebb 10 perc);
- a vizsgálat többszöri ismétlése (szemben a röntgenvizsgálattal);
- diagnosztikai eszközök elérhetősége a periférián;
- lehetővé teszi a beteg folyamatos monitorozását a kezelés alatt.
A kardiovaszkuláris rendszer állapotának ellenőrzésére az EKG és az Echocg a műszeres vizsgálat fő módszere. Informatívak és hozzáférhetőek a periféria lakói számára. Az EKG értékeli és diagnosztizálja a szívimpulzus terjedésének rendellenességeit.
Az echokardiográfia megvizsgálja a szív orgona építését, részeinek térfogatait, a falak vastagságát, a válaszfalak szelepeit. A technika képes azonosítani a különböző térfogati elváltozásokat (daganatokat, tályogokat, növekedéseket), hogy értékelje a szív áramlását.
Az ultrahangos vizsgálat pontossága számos tényezőtől függ. A kvalitatív kutatásokhoz speciális gélt használnak, amely a ultrahang legjobb áthatolását biztosítja a szívszerkezetekbe. A tanulmány információs tartalma nagyban függ a módszertanától, a végrehajtás pontosságától. Az eredmények helyes értelmezése fontos. A mutatók helytelen értelmezése pontatlan diagnózist, a nem megfelelő terápia kijelölését eredményezheti. A vizsgálatot szakembernek kell értelmeznie. Nemcsak a normától való eltéréseket érzékeli, hanem a kapott értékek alapján is gyanítja a betegséget.
A szívszelepbetegségek két fő típusa van: a szűkület, a szelepszelep elégtelensége. A szűkület olyan kóros állapot, amely a szelepnyílás méretének csökkentésében nyilvánul meg. Emiatt nehezebbé válik a szív felső része, hogy a vér a másikba (a szerv alsó részébe) tolja. Ez az állapot a szív néhány részének hipertrófiájához (a falak sűrűségéhez) vezet.
A kudarc radikálisan eltérő patológia. Ezzel a betegséggel a szelepek nem tudják teljes mértékben elvégezni munkájukat. A szív összehúzódása során a véráramlás egy része a szelepek alacsonyabb értékének köszönhető. Ugyanakkor a szervezet működésének hatékonysága és hatékonysága jelentősen csökken; a testszövetek kevesebb oxigént és tápanyagot kapnak.
Mindkét betegség három súlyossági formában van (minél nagyobb az érték, annál nehezebb a szenvedés). Orvosi terminológiában létezik olyan kifejezés, mint a relatív elégtelenség. Ez akkor fordul elő, ha a szív szomszédos részeinek kóros elváltozásai vannak. Ugyanakkor a szelep teljes, egészséges, normális. Ez középszerű hiba, mert a szelep nem sérült.
Pericardium - a szív külső héja, az azt körülvevő zsák. Egy ilyen héj és a szív között hasított üreg marad. A nagy hajók (a szív felső részén) helyén a pericardium a szervvel együtt nő.
A pericardium nagyon gyakran ad fertőző, gyulladásos folyamatokat. Ezért perikarditis fordul elő. A szerv és a pericardium közötti üregben tapadások alakulnak ki, a folyadék felhalmozódik (általában 30 ml-t választ ki). Egy ilyen folyadék jelentős felhalmozódásával nehézségek merülnek fel egy szerv munkájában, szorításában.
A kutatási értékek normái jelentősen eltérnek a felnőttek és a gyermekek esetében. Ez azzal magyarázható, hogy a szív munkája, funkcionalitása teljesen függ a személy életkorától. Gyermekeknél a magas véráramlás sebességének hátterében a szív és a nagyméretű edények sokkal kisebb térfogata van, mint a felnőtteknél. Ezek a szervek csak a 18 éves korhoz közelednek, és az átlagos sebesség csökken.
Egy felnőtt beteg vizsgálata során figyeljen a szív fő elemeinek megjelenésére, méretére:
- balra, jobbra;
- bal, jobb kamra;
- interventricularis septum (mzhp).
Fontos megjegyezni, hogy egyes elemek változhatnak a szerv szisztoléjától vagy diasztolájától függően. Ezek közé tartozik a bal kamra, mzhp. A vizsgálat során az orvos felhívja a figyelmet az orgona morfológiájára:
- annak mérete;
- üregek mennyisége;
- falvastagság;
- szelep állapot;
- a trombotikus képződmények jelenléte;
- hegszövet.
Szükséges továbbá meghatározni a szív paramétereit, a kontrakciók gyakoriságát. Ez figyelembe veszi a test falainak állapotát, méretét, vastagságát, a szelepelemek szerkezetét, a nagy edényeket, a kidobási frakció értékét.
Egyes mutatók normál értékei a tolmácsolás során:
- 1. Az LP üreg mérete (bal pitvar) - 8 - 40 mm.
- 2. A hasnyálmirigy ürege (jobb kamra) - 9 - 30 mm.
- 3. Az LV üreg (bal kamra) mérete legfeljebb 41 mm (szisztolés), akár 57 mm (diasztolés).
- 4. Az LV - 12-18 mm vastagsága (szisztolés), 7-12 (diasztolés).
- 5. Az MF vastagsága (interventricular septum) -11-16 mm (szisztolés), 7-12 mm (diasztolés).
- 6. Aorta (emelkedő rész) - akár 40 mm.
- 7. A pulmonalis artéria mérete - 18-28 mm.
A szív kardiológiai ultrahangja
A szív ultrahangának normál mutatóinak értelmezése
A belső szervek ultrahanggal történő tanulmányozása az egyik fő diagnosztikai módszer az orvostudomány különböző területein. Kardiológiában, a szív ultrahangában, más néven echokardiográfiában, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szív morfológiai és funkcionális változásait, a szeleprendszer rendellenességeit és rendellenességeit.
Az echokardiográfia (Echo CG) egy nem invazív diagnosztikai módszer, amely rendkívül informatív és biztonságos, és különböző korosztályú, beleértve az újszülötteket és a terhes nőket is. Ez a felmérési módszer nem igényel speciális képzést, és bármikor elvégezhető.
Ellentétben a röntgenvizsgálattal, (Echo CG) többször is elvégezhető. Teljesen biztonságos és lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy figyelemmel kísérje a beteg egészségét és a szívbetegségek dinamikáját. A vizsgálati időszak alatt speciális gélt használnak, amely lehetővé teszi az ultrahang jobb behatolását a szívizomzatba és más szerkezetekbe.
Mi lehetővé teszi a vizsgálatot (echokardiográfia)
A szív ultrahangja lehetővé teszi az orvos számára, hogy számos paramétert, normát és eltérést határozzon meg a kardiovaszkuláris rendszer munkájában, megbecsülje a szív méretét, a szívüregek térfogatát, a falvastagságot, a stroke gyakoriságát, a vérrögök és hegek jelenlétét vagy hiányát.
Ez a vizsgálat azt is mutatja, hogy a szívizom, a perikardium, a nagy edények, a mitrális szelep állapota, a kamrai falak mérete és vastagsága meghatározza a szelepszerkezetek állapotát és a szívizom egyéb paramétereit.
A vizsgálat (Echo CG) után az orvos rögzíti a vizsgálat eredményeit egy speciális protokollban, amelynek dekódolása lehetővé teszi a szívbetegségek, rendellenességek, rendellenességek, patológiák kimutatását, valamint diagnózist készít, és előírja a megfelelő kezelést.
Mikor kell elvégezni (Echo KG)
A szívizom korábbi diagnosztizált patológiái vagy betegségei, annál nagyobb a pozitív prognózis esélye a kezelés után. Az ultrahangot az alábbi tünetekkel kell végezni:
- visszatérő vagy gyakori fájdalom a szívben;
- ritmuszavarok: aritmia, tachycardia;
- légszomj;
- magas vérnyomás;
- a szívelégtelenség jelei;
- miokardiális infarktus;
- ha van szívbetegség;
Ezt a vizsgálatot nemcsak kardiológus, hanem más orvosok: egy endokrinológus, nőgyógyász, neurológus, pulmonológus irányában is el lehet végezni.
Milyen betegségek diagnosztizálhatók a szív ultrahangával
Sok echokardiográfia által diagnosztizált betegség és patológia van:
- ischaemiás betegség;
- miokardiális infarktus vagy preinfarktus állapot;
- az artériás hipertónia és a hipotenzió;
- veleszületett és szerzett szívhibák;
- szívelégtelenség;
- ritmuszavarok;
- reuma;
- myocarditis, pericarditis, kardiomiopátia;
- vegetatív - vaszkuláris dystonia.
Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a szívizom egyéb rendellenességeinek vagy betegségeinek azonosítását. A diagnosztikai eredmények jegyzőkönyvében az orvos következtetést von le, amely az ultrahang gépből nyert információkat jeleníti meg.
Ezeket a felmérési eredményeket a résztvevő kardiológus vizsgálja, és ha rendellenességek vannak, terápiás intézkedéseket ír elő.
A szív ultrahangának magyarázata több olyan elemből és rövidítésből áll, amelyeket egy speciális orvosi oktatás nélküli személynek meg kell érteni, ezért megpróbáljuk röviden leírni a szív- és érrendszeri betegséggel nem rendelkező személy által kapott normális mutatókat.
Echokardiográfiás átirat
Az alábbiakban a jegyzőkönyvben a vizsgálat után rögzített rövidítések listája látható. Ezeket az adatokat normálisnak tekintjük.
- A bal kamra (MLM) myocardiumának tömege:
- A bal kamra (LVMI) myocardiumának tömeg indexe: 71-94 g / m2;
- A bal kamra (CDW) vég diasztolés térfogata: 112 ± 27 (65-193) ml;
- Természetesen a diasztolés méret (CDR): 4,6-5,7 cm;
- A végső szisztolés méret (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
- Diastole falvastagság: 1,1 cm
- Hosszú tengely (DO);
- Rövid tengely (KO);
- Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
- Aorta szelep (AK): 1,5 - 2,6;
- Bal peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
- Jobb peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
- Az interventricularis septum diastológiai (TMMZhPd) myocardiumának vastagsága: 0,4 - 0,7;
- Az interventricularis septaliszisztológiai (TMMZhPS) myocardiumának vastagsága: 0,3 - 0,6;
- Kibocsátási frakció (EF): 55-60%;
- Miltralny szelep (MK);
- Miokardiális mozgás (DM);
- Pulmonalis artéria (LA): 0,75;
- A stroke térfogata (PP) a bal kamra által egy kontrakcióban kilépő vér mennyisége: 60–100 ml.
- Diasztolés méret (DR): 0,95-2,05 cm;
- Falvastagság (diasztolés): 0,75-1,1 cm;
A vizsgálat eredményeit követően a jegyzőkönyv végén az orvos megállapítja, hogy a vizsgálati rendellenességekről vagy normákról számol be, és megjegyzi a beteg állítólagos vagy pontos diagnózisát. A vizsgálat céljától, a személy egészségi állapotától, a beteg korától és nemétől függően a vizsgálat kissé eltérő eredményeket mutathat.
A teljes echokardiográfiás átiratokat egy kardiológus értékeli. A szívparaméterek paramétereinek független vizsgálata nem ad teljes körű tájékoztatást a szív- és érrendszer egészségi állapotának értékeléséről, ha nincs speciális oktatása. Csak egy tapasztalt orvos a kardiológia területén képes lesz megfejteni az echokardiográfiát és válaszolni a beteg számára érdekes kérdésekre.
Egyes mutatók kissé eltérhetnek a normától, vagy más pontokon rögzíthetők a felmérési jelentésben. Ez a készülék minőségétől függ. Ha a klinika 3D-s, 4D-s képben modern berendezéseket használ, akkor pontosabb eredményeket kaphat, amelyek alapján a beteg diagnosztizálható és kezelhető.
A szív ultrahangja szükséges eljárásnak tekintendő, amelyet évente egyszer vagy kétszer kell végrehajtani a megelőzés vagy a szív-érrendszer első diszkomfortjai után. A vizsgálat eredményei lehetővé teszik a szakember számára, hogy a kardiológiai betegségeket, betegségeket és patológiákat a korai stádiumban észlelje, valamint a kezelést, hasznos ajánlásokat adjon és a személyt teljes életre adja.
Szív ultrahang
A kardiológiai diagnosztika modern világa különböző módszereket kínál, amelyek lehetővé teszik a patológiák és rendellenességek időben történő azonosítását. Az egyik ilyen módszer a szív ultrahangja. Egy ilyen felmérésnek számos előnye van. Ez nagyon informatív és pontos, kényelmesen kezelhető, a lehető legkisebb ellenjavallatok, a komplex képzés hiánya. Az ultrahangvizsgálatokat nemcsak szakosodott osztályokban és szekrényekben, hanem még az intenzív osztályon, az egység rendes helyiségeiben vagy a beteg sürgősségi kórházi kezelésére is lehet elvégezni. Ilyen ultrahangban a különböző hordozható eszközök, valamint a legújabb berendezések segítenek.
Mi a szív ultrahang
A vizsgálat segítségével egy ultrahang-diagnosztikai szakember olyan képet kaphat, amelyből meghatározza a patológiát. E célból speciális berendezést használnak, amely ultrahangos érzékelővel rendelkezik. Ez az érzékelő szorosan csatlakozik a páciens mellkasához, és a kapott kép megjelenik a monitoron. Van a "standard pozíció" fogalma. Ezt a vizsgálathoz szükséges kép standard készletének nevezzük, hogy az orvos megfogalmazhassa a következtetéseit. Minden pozíció magában foglalja a saját érzékelő pozícióját vagy hozzáférését. Az érzékelő minden pozíciója lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a szív különböző struktúráit, megvizsgálja az edényeket. Sok beteg észrevette, hogy a szív ultrahangja alatt az érzékelőt nem csak a mellkasra helyezik, hanem megdönti vagy elfordítja, ami lehetővé teszi különböző síkok látását. A standard hozzáféréseken kívül továbbiek is vannak. Csak szükség esetén használják.
Milyen betegségek észlelhetők
A szív ultrahangán megjelenő lehetséges patológiák listája nagyon nagy. A diagnózisban felsoroljuk a vizsgálat főbb jellemzőit:
- ischaemiás szívbetegség;
- a magas vérnyomás szűrése;
- aorta betegség;
- perikardiális betegségek;
- intrakardiális oktatás;
- kardiomiopátia;
- szívizomgyulladás;
- endokardiális elváltozások;
- szerzett szívbetegség;
- mechanikus szelepek vizsgálata és a szelepprotézis diszfunkciójának diagnosztizálása;
- a szívelégtelenség diagnosztizálása.
Ha bármilyen panaszod van a rossz közérzetről, ha fájdalmat és kellemetlen érzést tapasztal a szívterületen, valamint egyéb zavaró jeleket, forduljon a kardiológusához. Ő az, aki dönt a felmérésről.
Szívfrekvenciás ultrahang
Nehéz felsorolni a szív ultrahangának összes normáját, de néhányat megérintünk.
Győződjön meg róla, hogy meghatározza az elülső és hátsó cuspsot, két commissureset, akkordot és papilláris izmot, mitrális gyűrűt. Néhány normál mutató:
- a mitrális szelepek vastagsága 2 mm-ig;
- rostos gyűrű átmérője - 2,0-2,6 cm;
- 2–3 cm-es mitrális nyílás átmérője.
- a mitrális nyílás területe 4-6 cm2.
- a bal pitvari kamrai lyuk kerülete 25-40 év között 6-9 cm;
- a bal pitvari kamrai nyílás kerülete 41-55 év alatt - 9,1-12 cm;
- a szelepek aktív, de sima mozgása;
- a szelepek sík felülete;
- a szelepek üregében a szelepeknél a szelepek alakváltozása legfeljebb 2 mm;
- az akkordok vékony, lineáris szerkezetekként jelennek meg.
Néhány normál mutató:
- a szelepek szisztolés nyílása több mint 15-16 mm;
- aortás nyílás 2-4 cm2.
- a szárny arányos ugyanazzal;
- teljes nyílás a szisztolában, jól zárva a diasztolában;
- közepesen egyenletes echogenitású aorta gyűrű;
Tricuspid tricuspid szelep
- a szelepnyílás területe 6-7 cm2;
- A szárny szétválasztható, 2 mm vastagságú.
- a hátsó fal vastagsága a diasztolában 8-11 mm, az interventricularis septum 7-10 cm.
- a férfiak szívizomjának tömege 135 g, a nőknél a miokardium tömege 95 g.
Nina Rumyantseva, 2015.02.01
Az aktív kapcsolat nélküli sokszorosítás tilos!
A szív ultrahang vizsgálata
A kardiológia ultrahangvizsgálata a legerősebb és legelterjedtebb kutatási módszer, amely vezető szerepet tölt be a nem invazív eljárások között.
Az ultrahang-diagnosztika nagy előnyökkel jár: az orvos objektív, megbízható információt kap az orgona állapotáról, funkcionális aktivitásáról, anatómiai szerkezetéről valós idejű skálán, a módszer lehetővé teszi szinte minden anatómiai szerkezet mérését, miközben teljesen ártalmatlan marad.
A vizsgálat eredményei és értelmezése azonban közvetlenül függ az ultrahangos készülék felbontásától, a szakember szakértelmétől, tapasztalatától és megszerzett ismereteitől.
A szív ultrahangja vagy echokardiográfia lehetővé teszi a képernyőn megjelenő szervek, nagy erek vizualizálását, hogy a véráramlást ultrahanghullámok segítségével értékeljék.
A kardiológusok az eszköz különböző módjait használják a vizsgálathoz: egydimenziós vagy M-mód, D-mód, vagy kétdimenziós Doppler-Echokardiográfia.
Jelenleg az ultrahanghullámú betegek modern és ígéretes vizsgálati módszereit fejlesztették ki:
- Echo-KG háromdimenziós képpel. Számos síkban kapott kétdimenziós kép nagyszámú számítógépes összegzése egy szerv háromdimenziós képét eredményezi.
- Az Echo-KG transzszofagális szenzor segítségével. Az alany nyelőcsőjében egy- vagy kétdimenziós szenzort helyeznek el, amellyel alapvető információkat kapnak a szervről.
- Echo-KG, intracoronáris átalakítóval. A nagyfrekvenciás ultrahangos érzékelőt a vizsgálandó edény üregébe helyezik. Információt ad a hajó lumenéről és falainak állapotáról.
- Az ultrahanggal való kontraszt használata. Jobb képstruktúrák leírása.
- Nagy felbontású szív ultrahang. A készülék fokozott felbontása lehetővé teszi a kiváló minőségű kép megszerzését.
- M-mód anatómiai. Egydimenziós kép a sík térbeli forgatásával.
A kutatás folytatásának módjai
A szívstruktúrák és a nagy edények diagnózisa kétféleképpen történik:
A leggyakoribb a transthoracic, a mellkas elülső felületén. A transzeszophagealis módszert informatívabbnak nevezzük, mivel felhasználható a szív és a nagyméretű edények állapotának értékelésére minden lehetséges szögből.
A szív ultrahangja kiegészíthető funkcionális tesztekkel. A páciens elvégzi a javasolt fizikai gyakorlatokat, miután vagy azt követően az eredményt megfejtették: az orvos a szív szerkezetének és funkcionális aktivitásának változásait értékeli.
A szív és a nagy edények vizsgálata kiegészíti a Dopplert. Használható a véráramlás sebességének meghatározására az edényekben (koszorúér, portálvénák, tüdő törzs, aorta).
Ezenkívül a Doppler mutatja az üregek belsejében lévő véráramlást, ami fontos a hibák jelenlétében és a diagnózis megerősítésében.
Vannak olyan tünetek, amelyek jelzik a kardiológus látogatásának szükségességét és az ultrahangvizsgálatot:
- Álmosság, dyspnea megjelenése vagy súlyosbodása, fáradtság.
- Szívritmus, amely egy szívritmuszavar jele lehet.
- A végtagok hidegek.
- A bőr gyakran sápadt.
- A veleszületett szívbetegség jelenléte.
- Szegényen vagy lassan a gyermek súlyt szerez.
- A bőr kékes (ajkak, ujjhegyek, fülbevalók és nasolabialis háromszög).
- A zaj jelenléte a szívben egy korábbi felmérés során.
- Megszerzett vagy veleszületett rendellenességek, szelepprotézis.
- Egy remegés egyértelműen érezhető a szív teteje felett.
- A szívelégtelenség jelei (légszomj, ödéma, distalis cianosis).
- A szívelégtelenség.
- Palpáció által definiált "szívcsúcs".
- A szív ultrahangát széles körben használják egy szerv szövetének, szelepberendezésének, a perikardiális üregben lévő folyadék kimutatásának (exudatív perikarditis), vérrögök kimutatására, valamint a szívizom funkcionális aktivitásának tanulmányozására.
A következő betegségek diagnózisa ultrahang nélkül nem lehetséges:
- Az ischaemiás betegség (miokardiális infarktus és angina) különböző fokú megnyilvánulási foka.
- A szívmembrán gyulladása (endocarditis, myocarditis, perikarditis, kardiomiopátia).
- A miokardiális infarktus utáni diagnózis minden beteg számára kimutatható.
- Más szervek és rendszerek olyan betegségeiben, amelyek közvetlen vagy közvetett káros hatással vannak a szívre (a vesék perifériás vérének patológiája, a hasüregben található szervek, az agy, az alsó végtagok betegségei).
A modern ultrahangos diagnosztikai eszközök lehetőséget nyújtanak arra, hogy sok mennyiségi mutatót kapjanak, amellyel jellemezheti a fő szívfunkció-csökkentést. Még a myocardialis kontraktilitás csökkenésének korai szakaszát egy jó szakember felfedheti, és időben elkezdheti a terápiát. A betegség dinamikájának felméréséhez ismételten ultrahangvizsgálatot kell végezni, ami szintén fontos a kezelés helyességének ellenőrzéséhez.
Mi magában foglalja az előkészítést a vizsgálat előtt
Leggyakrabban a páciensnek szokásos módszere van - transthoracicus, amely nem igényel különleges előkészítést. A betegnek csak az érzelmi nyugalom megőrzése javasolt, mivel a szorongás vagy a korábbi stressz befolyásolhatja a diagnosztikai eredményeket. Például gyors szívverés. Szintén nem ajánlott bőséges táplálékfelvétel a szív ultrahanga előtt.
Egy kicsit szigorúbb készítmény, mielőtt a szív transzszofagális ultrahangát végezné. A páciensnek az étkezés előtt 3 órával nem szabad enni, és a csecsemőket a takarmányozás közötti időközönként meg kell vizsgálni.
Könyv Echo-kardiográfiához
A vizsgálat során a beteg bal oldalán fekszik a kanapén. Ez a pozíció lehetővé teszi, hogy összegyűjtsük a mellkasi és a mellkas elülső falát, hogy a szerv négydimenziós képe részletesebb legyen.
Egy ilyen felmérés technikailag kifinomult és kiváló minőségű berendezéseket igényel. Az érzékelők csatlakoztatása előtt az orvos a gélt a bőrre helyezi. A speciális érzékelők különböző pozíciókban helyezkednek el, amelyek lehetővé teszik a szív összes részének megjelenítését, munkájának értékelését, szerkezeti változást és szelepberendezést, a paraméterek mérését.
Az érzékelők ultrahangos rezgéseket bocsátanak ki az emberi testre. Az eljárás még a legkisebb kellemetlenséget sem okoz. A módosított akusztikus hullámok ugyanazon érzékelők segítségével kerülnek vissza a készülékbe. Ezen a szinten echokardiográf által feldolgozott elektromos jelekké alakulnak át.
A hullám típusának változása az ultrahangos szenzorról a szövetekben bekövetkező változásokkal, szerkezeti változásokkal jár. A szakorvos a képernyőről világos képet kap a szervről, a vizsgálat végén a beteg átírást kap.
Ellenkező esetben transz-nyelőcső-manipulációt hajtanak végre. Ennek szükségessége akkor keletkezik, amikor bizonyos „akadályok” zavarják az akusztikus hullámok áthaladását. Lehet szubkután zsír, a mellkas, az izom vagy a tüdőszövet csontjai.
A transzeszophagealis echokardiográfia háromdimenziós változatban létezik, az érzékelő a nyelőcsőn keresztül van behelyezve. A terület anatómiája (a nyelőcső csomópontja a bal pitvarhoz) lehetővé teszi a kis anatómiai struktúrák világos képének megszerzését.
A módszer a nyelőcső betegségei ellenjavallt (szűkületek, vénás ágyak varikózus dilatációja, gyulladás, vérzés vagy a manipuláció során bekövetkező fejlődésük kockázata).
Kötelező a transzszofagealis Echo-KG 6 órás éhgyomorra. A szakember nem késlelteti a szenzort 12 percnél tovább a vizsgálati területen.
Mutatók és paramétereik
A vizsgálat befejezése után a páciens és a kezelőorvos átírja az eredményeket.
Az értékek korhatárai, valamint a férfiak és a nők különböző mutatói is lehetnek.
A kötelező indikátorokat figyelembe vesszük: az interventricularis septum, a bal és jobb szív, a pericardium állapotát és a szelepberendezést.
A bal kamra normája:
- A miokardium tömege 135 és 182 gramm közötti férfiaknál változik, 95-141 gramm nőknél.
- A bal kamra myocardiumának tömegindexe: 71-94 gramm / m2 férfiak esetében 71 és 80 év közötti nők esetében.
- A bal kamra üregének nyugalma: a férfiaknál 65 és 193 ml között, a nőknél 59 és 136 ml között a bal kamra mérete nyugalomban 4,6 és 5,7 cm között van, míg a sebesség a 3.1-ről 4-re csökken, 3 cm
- A bal kamra falainak vastagsága nem haladja meg a normális 1,1 cm-es növekedést, ami az izomrostok hipertrófiájához vezet, amikor a vastagság elérheti a 1,4 cm-t vagy annál nagyobb értéket.
- Ejekciós frakció. Az arány nem éri el az 55–60% -ot. Ez a vérmennyiség, amelyet a szív minden egyes összehúzódással kivon. Ennek a mutatónak a csökkenése a szívelégtelenséget, a vér stagnálásának tüneteit jelzi.
- Impakt mennyiség A 60 és 100 ml közötti arány azt is mutatja, hogy mennyi vér szabadul fel egy redukcióban.
- Az interventricularis septum vastagsága 10-15 mm-re van a szisztolában és 6–11 mm-es diasztolában.
- Az aorta lumenének átmérője 18 és 35 mm között normális.
- A jobb kamra falvastagsága 3-5 mm.
Az eljárás legfeljebb 20 percig tart, a betegre vonatkozó összes adat és a szív paraméterei elektronikus formában kerülnek tárolásra, a kardiológus számára érthető dekódolás történik. A technika megbízhatósága eléri a 90% -ot, azaz a korai stádiumban lehetséges a betegség kimutatása és megfelelő kezelés megkezdése.
Hogyan végezzük el a szív ultrahangának eredményeit, normáit és eltéréseit
A szív ultrahangvizsgálata (EchoCS) egy hatékony diagnosztikai módszer, amellyel korai szakaszban azonosíthatók a patológiák, és időben megszabadulhatnak tőlük. A szív vizsgálatát az ultrahangos hullámok bejutása az emberi testbe végzi. Ez az eljárás teljesen ártalmatlan és korlátozás nélkül van hozzárendelve. Hogyan kell olvasni az eredményt?
Mikor írják elő a vizsgálatot?
Az ultrahang-diagnózist akkor végezzük, ha a beteg szívbetegségekben, tüdőbetegségekben, reumában, pulmonalis regurgitációban, a pulmonális artériában fellépő nyomáseséssel jár. Egyéb jelzések az echokardiográfiára: a levegő hiánya, a szívelégtelenség, a szédülés, a lábak duzzanata.
A vizsgálatot szívbetegség után, a szívvel végzett műtét után, a thrombophlebitis és a varikózus vénák után történő helyreállítás során végzik. A csecsemőknél ultrahangvizsgálatot is végzünk, ha veleszületett hibák jelei mutatkoznak: súlygyarapodás, kékes bőrszín, szívrög.
Az ultrahang lehetővé teszi az orvos számára, hogy azonosítsa a szervezet tevékenységeinek megsértését, meghatározza annak méretét, a pulzusszámot, a vérkeringési sebességet a szervezeten belül és más fontos mutatókat. Az echokardiográfia eredményeinek megfejtésekor elemezheti a szívedények állapotát és azok patológiás változásait. A szív EchoCG-jét a Doppler szonográfiával együtt végzik annak érdekében, hogy felmérjük a véráramlás jellemzőit.
A COP ultrahanga - biztonságos eljárás, amelyet bármilyen korú betegek számára írnak elő. Általában akkor kerül sor, amikor a szív EKG-je után változik. Az ilyen diagnózis lefolytatására nincsenek korlátozások. Az egyetlen dolog, ami nehéz megvizsgálni a szívét, ha a nőnek nagy emlősmirigye van, vagy a páciens mellkasa deformálódott, és asztma van.
Egészséges szívfrekvencia
A szív működése a személy korától függ. Ezért a szív és a felnőtt ultrahangának eredményei másképp dekódolódnak. Általában a csecsemő szívének és a nagy edényeknek a térfogata sokkal kisebb, bár a véráramlás sebessége magas. Idővel a test mérete nő, és a vérkeringési sebesség csökken.
Milyen normák vannak a felnőttekben?
Ultrahang-diagnosztikával a férfiak és nők szívének valamennyi fő részének szerkezetét és paramétereit ellenőrizzük. Ezek közé tartoznak a két atria, két kamra, a faluk és a kamrák közötti válaszfalak. A felnőttkori echox dekódolásakor a következő olvasható értékek normálisnak tekinthetők:
- A bal pitvar mérete legfeljebb 40 mm lehet.
- A jobb kamra paraméterei nem haladhatják meg a 30 mm-t.
- A bal kamra DAC-értéke nem több, mint 40 mm, a DDR pedig kevesebb, mint 57 mm.
- LV hátsó fal - 12-18 mm (szisztolés méret), 7-12 (diasztolés méret).
- Az interventricularis septum vastagsága 11-16 mm (szisztolában), 7-12 mm (diasztolában).
- Az aorta paraméterei - legfeljebb 40 mm.
- A pulmonalis artéria mérete 18-28 mm.
Általában a dopplerometriával együtt egy echocardiogram ultrahang vizsgálatot végeznek, amely segít meghatározni a szívmozgások sebességét a szívterületek mentén. Ezzel a módszerrel értékelhető a szelepek állapota és a szív összehúzódása.
A normális véráramlásmutatók a szív ultrahangának megfejtésében a következők:
- adási mozgás - 0,6-1,3 m / s;
- transzuspid mozgás - 0,3-0,7 m / s;
- transzpulmonalis mozgás - 0,6-0,9 m / s;
- A szív végső szakaszaiban a véráramlás az aorta szelepen keresztül 0,7-1,1 m / s.
Megfejteni az asztalon lévő ultrahang eredményét a megadott normákkal, és következtetést lehet levonni a szív-érrendszer állapotáról és aktivitásáról.
A pontos diagnózis felállításához szükség lehet az EF kimeneti frakció becslésére. 50-65 százalékot normálisnak tartanak. Előfordulhat, hogy meg kell határoznia a pulmonalis artériás SDLA, a szívindex és a szerv egyéb jellemzőinek átlagos nyomását.
A szív árnyékának normál és hipertrófiai kontúrjai
A gyermekeknél a patológiák hiányában mutatók
Az echokardiográfiás indikátorok dekódolása a gyerekekben bizonyos sajátosságokkal rendelkezik, így tudnia kell, hogyan kell értékelni őket. A sebességjelző ultrahangot a baba testterületétől függően határozzuk meg. Ennek kiszámításához kész formulákat használnak, amelyek a gyermek magasságát és súlyát használják.
A terület meghatározásakor az orvos az echokardiográfia (ECHO CG) eredményeit a következő adatokkal bontja le.
Egy másik gyerek és a véráramlás sebessége kissé magasabb, mint a felnőtteknél. A dopplerrel végzett szív ultrahangának eredményeinek megfejtésekor az alábbi átlagos jellemzőkből kell kiindulni:
- transzmissziós véráramlás - 0,8-1,3 m / s;
- transzuspid véráramlás - 0,5-0,8 m / s;
- transzpulmonális véráramlás - 0,7-1,1 m / s;
- A vér áramlása a szív végén - 0,7-1,2 m / s.
Ezek a számok nem függnek a gyermek testének méretétől, és mindegyik gyermek számára azonosnak tekintendők, amíg el nem érik a 18 éves kort.
Milyen betegségek észlelhetők?
Echokardiográfiai vizsgálat során az orvos további információt kaphat, mint egy EKG-vel. A szív aktivitásának paramétereinek változásait észleli, ami azt jelenti, hogy a betegnek ez a szerve patológiája van. Ezért a szív echokardiográfiájának megfejtésekor az alábbi rendellenességeket lehet azonosítani:
- Ha a véredények falai megvastagodnak, akkor a "kardiomiopátia" diagnózisa készül. Ez a betegség hatással van a szívizomra.
- Ha éppen ellenkezőleg, a falakat hígítják, vagy van aneurizma, akkor beszélhetünk a magas vérnyomás kialakulásáról.
- Ha az edényeket átméretezzük, és a véráramlás csökken, ez jelzi a szelephiba jelenlétét.
- Ha alacsony vérmennyiséget észlelünk, amelyet a szív összehúzódás közben szabadít fel, akkor megállapítható, hogy szívelégtelenség vagy stagnálás van.
Elektrokardiográfia segítségével a veleszületett és megszerzett szív- és nagyedényi hibák, ischaemia, szívfrekvencia-meghibásodás, szívelégtelenség, pulmonalis hipertónia, szűkület vagy szelephiány és más betegségek észlelhetők.
Az ultrahang eltéréseit a normából az idősebbek, akik túlsúlyosak, alkoholfüggőségben szenvednek, dohányosok, profi sportolók. A vizsgálat során összegyűjtött összes adat, amelyet a szív ultrahangának következtében rögzítettek.
Ultrahang EchoX - a szívbetegségek diagnózisának legfontosabb módszere. Ez segít megvizsgálni a test minden részének állapotát, hogy megbecsülje annak összehúzódását. A felmérés meglehetősen informatív, ami lehetővé teszi a diagnózis további módszerek használata nélkül történő elvégzését.
A szív ultrahanga: transzkriptum, normális
Ha már elvégezte a vesék vagy a hasi szervek ultrahangvizsgálatát, akkor emlékezzen arra, hogy az eredmények közelítő értelmezéséhez leggyakrabban nem kell az orvoshoz mennie - az alapinformációk megismerése az orvos meglátogatása előtt, amikor ön a saját következtetését elolvassa. A szív ultrahangának eredményei nem olyan könnyen érthetőek, ezért nehéz lehet megoldani őket, különösen akkor, ha minden indikátort szétszerel.
Természetesen csak nézd meg az űrlap utolsó sorait, ahol az általános kutatási összefoglaló van írva, de ez nem mindig tisztázza a helyzetet. Annak érdekében, hogy jobban megértsük a kapott eredményeket, megadjuk a szív ultrahangának alapvető normáit és az ezzel a módszerrel megállapítható lehetséges kóros változásokat.
Szabályok a szívkamrák ultrahangában
Kezdetben néhány számot adunk, amelyek biztosan megtalálhatók a Doppler echokardiográfiájának minden következtetésében. Ezek tükrözik az egyes szívkamrák szerkezetének és működésének különböző paramétereit. Ha Ön pedáns, és felelősségteljesen megfejti az adatait, fordítson maximális figyelmet erre a szakaszra. Talán itt találja meg a legkülönfélébb információkat a többi internetes forráshoz képest, amely az olvasók széles körét szolgálja. A különböző források kissé eltérő adatokkal rendelkezhetnek; itt az „Orvostudományi normák” című kézikönyv anyagai (Moszkva, 2001).
A bal kamra paraméterei
A bal kamra szívizomjának tömege: férfiak - 135-182 g, nők - 95-141 g.
A bal kamra myocardiumának tömegindexe (a formában gyakran LVMI néven): férfiak 71-94 g / m2, nők 71-89 g / m2.
A bal kamra vég diasztolés térfogata (BWW) (a kamrai térfogata, amit nyugalmi állapotban van): férfiak - 112 ± 27 (65-193) ml, nők 89 ± 20 (59-136) ml
A bal kamra végső diasztolés mérete (CDR) (a kamra mérete centiméterben, amely nyugalmi állapotban van): 4,6 - 5,7 cm
A bal kamra végső szisztolés mérete (DAC) (a kamrai mérete, amit a kontrakció során): 3,1 - 4,3 cm
Diastole falvastagság (a szív összehúzódásán kívül): 1,1 cm
Hipertrófiával - a kamra falának vastagságának növekedésével, a szív túlzott stresszének köszönhetően - ez a szám nő. Az 1,2–1,4 cm-es értékek jelentéktelen hipertrófiát jeleznek, 1,4–1,6 átlagos mérsékelt, 1,6–2,0 és 2 cm-nél nagyobb hipertrófia.
Emissziós frakció (EF): 55-60%.
A nyugalmi állapotban a kamrák vérrel vannak kitöltve, melyeket a teljes összehúzódás (systole) során nem szabad ki belőle. Az ejekciós frakció megmutatja, hogy a szív összmennyiségéhez viszonyítva mennyi vért dob ki a szívből minden egyes összehúzódás során, általában egy kicsit több mint fele. Az EF arányának csökkenésével a szívelégtelenségről beszélnek, ami azt jelenti, hogy a test nem hatékonyan szivattyúz, és stagnál.
Stroke térfogat (a bal kamra által egy összehúzódás által kibocsátott vér mennyisége): 60-100 ml.
A jobb kamra paraméterei
Falvastagság: 5 ml
A méretindex 0,75-1,25 cm / m2
Diasztolés méret (önmagában méret) 0,95-2,05 cm
Az interventricularis septum paraméterei
Nyugalmi vastagság (diasztolés vastagság): 0,75-1,1 cm
Kirándulás (a szív összehúzódása közben az oldalról a másikra haladva): 0,5-0,95 cm, ennek a mutatónak a növekedése például néhány szívhiba esetén megfigyelhető.
A jobb pitvar paraméterei
Ehhez a szívkamrához csak a BWW értékét határozzuk meg - a térfogatot a nyugalomban. A 20 ml-nél kisebb érték a BWW csökkenését jelzi, a 100 ml-nél nagyobb indikátor jelzi annak növekedését, és a 300 ml-nél nagyobb BWW-t a jobb pitvar nagyon jelentős növekedésével jelezzük.
A bal pitvar paraméterei
Méret: 1,85-3,3 cm
Méretindex: 1,45 - 2,9 cm / m2.
A legvalószínűbb, hogy még a szívkamrák paramétereinek nagyon részletes vizsgálata sem ad Önnek egyértelmű választ az Ön egészségügyi kérdésére. Egyszerűen hasonlíthatja össze az indikátorait az optimálisakkal, és ezen az alapon előzetes következtetéseket vonhat le arról, hogy minden rendben van-e. További információért forduljon szakemberhez; a szélesebb lefedettség érdekében a cikk mennyisége túl kicsi.
Szabályok a szívszelepek ultrahangában
A szelepek ellenőrzésének eredményeinek értelmezése egyszerűbb feladatot jelent. Csak az állapotukra vonatkozó általános következtetést kell megvizsgálnia. Csak két fő, leggyakoribb patológiai folyamat létezik: a szűkület és a szelephiány.
A „stenosis” kifejezés a szelepnyílás szűkülésére utal, amelyben a szív legfelső kamara alig köti a vért, és hipertrófiát szenved, amit az előző részben tárgyaltunk.
A meghibásodás az ellenkezője. Ha a szelep szelepei, amelyek általában megakadályozzák a vér fordított áramlását valamilyen oknál fogva, abbahagyják a funkciók végrehajtását, a vér egyik kamrájából a másikba áthaladt vér, részben visszatér, csökkenti a szerv hatékonyságát.
A rendellenesség súlyosságától függően a szűkület és a elégtelenség 1,2 vagy 3 fok lehet. Minél magasabb a fok, annál komolyabb a patológia.
Néha a szív ultrahangának megkötésekor egy ilyen definíciót „relatív elégtelenség” -nek tudunk megfelelni. Ebben az állapotban a szelep maga is normális marad, és a véráramlás rendellenességei az a tény, hogy a szív szomszédos kamráiban patológiás változások következnek be.
Normák a perikardiális ultrahangban
A pericardium, vagy a pericardium a szívét körülvevő „zsák”. Összeolvad az orgonával az edények kisülési tartományában, a felső részén, és közöttük és a szívében van egy hasított üreg.
A perikardium leggyakoribb patológiája gyulladásos folyamat vagy perikarditis. Perikarditis esetén a pericardium és a szív között tapadhat, és folyadékot gyűjthet. Általában 10-30 ml, 100 ml kis felhalmozódást jelez, és több mint 500 a folyadék jelentős felhalmozódásáról beszél, ami nehézséget okozhat a szív megmunkálásában és az összenyomásban.
A kardiológus szakterületének megismerése érdekében egy személynek 6 évig először egyetemen kell tanulnia, majd a kardiológiát legalább egy évig külön tanulmányoznia. A szakképzett orvosnak minden szükséges ismerete van, aminek köszönhetően nemcsak könnyen megfejtheti a szív ultrahangára vonatkozó következtetéseket, hanem diagnosztizálhatja és előírhatja a kezelésen alapuló kezelést. Emiatt az ilyen komplex vizsgálat eredményeinek, például az echokardiográfiának a megfejtését a szakembernek kell biztosítani, és nem próbálnia meg magad, hosszú és sikertelenül „szedni” a számokat, és megpróbálni megérteni, mit jelent ezek a mutatók. Ez sok időt és idegeket takarít meg, mivel nem kell aggódnia a saját, valószínűleg csalódást okozó, és valószínűleg rosszabb következtetéseiről az egészségéről.