logo

Az ateroszklerózis és annak megelőzése: mi érinti az elsőt?

A kardiovaszkuláris rendszer számos betegsége összefügg a szklerotikus változások következményeivel.

Korábban ezt a diagnózist csak az 50 év feletti időseknél találták.

Klinikai kép

Mit mondanak az orvosok a magas vérnyomásról

Sok éven át kezeltem a magas vérnyomást. A statisztikák szerint az esetek 89% -ában a magas vérnyomás a szívroham vagy a stroke és egy személy halálával zárul. A betegek kb. Két harmada most hal meg a betegség első 5 évében.

A következő tény az, hogy a nyomást le lehet rúgni, és ez szükséges, de ez nem gyógyítja meg a betegséget. Az Egészségügyi Minisztérium által a hipertónia kezelésére hivatalosan ajánlott és a kardiológusok által a munkájuk során alkalmazott gyógyszer a NORMIO. A gyógyszer befolyásolja a betegség okát, lehetővé téve, hogy teljesen megszabaduljon a magas vérnyomásból. Ezen túlmenően a szövetségi program keretében az Orosz Föderáció minden lakója ingyenesen fogadhatja azt.

A kedvezőtlen környezet, a kedvezőtlen tényezők, a stressz, a technikai fejlődés következtében a betegség a fiatalokban megnyilvánult.

A patológia és a fejlődés főbb fázisai

A statisztikák azt mutatják, hogy az ateroszklerózisban szenvedők átlagos életkora 35 év. Ez a betegség nagyon ártatlan, mert a korai stádiumban nincsenek különleges tünetei és annak létezésének jelei.

A patológia lassan károsítja a véredények falát. A sérült helyek, a vér felhalmozódása, a koleszterint hordozó anyagok. Ezeket lipoproteineknek nevezik. Megkülönböztetni az alacsony és alacsony sűrűséget.

Az orvosi kifejezések egyszerűsítése érdekében a rövidítéseket feltalálták:

Az első típus, azaz magas sebességű, egyszerűen jó lipoproteinnek nevezik. Segít elkerülni a patológiát. Az ilyen típusú molekulák kis méretűek, de nagy sűrűségűek. Ezeknek a jellemzőknek köszönhetően képesek a felesleges koleszterinszintet eltávolítani és az emberi testből eltávolítani. Az alacsony sűrűségű anyag funkciója a koleszterin transzportálása a test sejtjeibe. A koleszterin segítségével az összes sejt és elem alapja épül.

Az ilyen folyamatok egészséges emberben fordulnak elő, akik nem szenvednek ateroszklerózistól. Hiba nélkül a lipoprotein normális. Ez azt jelenti, hogy a jó koleszterin mennyisége nem lehet normálisnál alacsonyabb, és a rossznak minimálisnak kell lennie. De a legkisebb változások a szervezetben, ez az egyensúly zavar, és a rossz koleszterin mennyisége nő. Egy jó osztályú anyag halmozódik fel az érrendszerben, ezáltal az atherosclerosis kialakulását okozva. Ezek a lipoproteinek fokozatosan oxidálódnak.

Az oxidációt elősegítő anyag vonzza a fehérvérsejteket, a monocitákat. A monociták a vér legnagyobb sejtjei, amelyek megvédik az emberi testet. A célállomás elérése után makrofágokká alakulnak. Néhány makrofág azonnal megszűnik, és néhány marad, ami nagy új sejtek kialakulásához vezet. Valamennyi anyag, amely az edényekben az idő múlásával marad, egy koleszterin lepedékbe kerül.

A következő lépés a sima izomsejtek kialakulása a plakk tetején. A vékony edények félig fedik egymást, miközben megzavarják a vérkeringést.

Milyen hajókat érinti az atherosclerosis?

Miután az artéria teljesen elzáródott, az arterioszklerózis megszűnik, ami az emberi egészség legveszélyesebb állapota.

Mint már említettük, az atherosclerosis befolyásolja az edényeket.

A betegség progressziójának folyamatában az atheroscleroticus plakkok alakulnak ki. A betegséget több szakaszba sorolják:

  • preklinikai;
  • látencia;
  • nem specifikus klinikai;
  • ejtik.

Az első szakaszban - a betegség önmagában nem érezhető, a laboratóriumi vizsgálatokkal nem lehet kimutatni a betegséget.

A másodikban az artériák tulajdonságai megváltoznak, zavart a vérkeringés, és zavarja a zsír anyagcserét.

A harmadik esetben a betegség kimutatható instrumentális diagnosztikával vagy a lipidkészítmény laboratóriumi elemzésével. Talán a szívroham vagy a fokális szklerózis megjelenése.

Osztályozza a patológiát hely szerint:

  1. Agyi ateroszklerózis. Az ateroszklerózist az agy gyenge funkcionalitása jellemzi. Egy idő múlva a memória romlik azokban a pillanatokban, amelyek nemrégiben éltek. Néha a mentális állapot romlik. A páciensnek fejfájása van, a fülében és a fejében zaj van. Csökken a vérkeringés a fejkéregben. Az ilyen típusú sérülést szenvedő betegeket neurológusnak kell regisztrálnia.
  2. Vesék. A vese iszkémia, vesekárosodás, magas vérnyomás. A plakkok miatt néha zaj van a köldökben. A vizeletvizsgálatok negatív üledéket mutatnak, a vesefunkció gyakran nem változik. Ennek az artériának a plakkjainak meghatározásához az aortográfia használható. Megnövekedett a renin aktivitás a vérben. A kezeléshez műtét szükséges.
  3. Végtagok. Leggyakrabban a patológia alakul ki az alsó végtagokban. A páciensnek tünetei vannak: sápaság, fájdalom járás közben, fájdalom a láb hátulján. Ritkán, de van egy hideg érzés a végtagokban, gyengeség, és nem lehet pulzus a láb hátulján. Alacsony testhőmérséklet. Csökkent véráramlás kimutatható tomográfiával. Szükség esetén használjon arteriográfiát. Az utóbbi szakaszokban a trófiai fekélyek, gangrén jelennek meg.
  4. A gyakori atherosclerosis a szív vagy a koszorúér. Ezek a pusztító helyek a legkiszolgáltatottabbak. Gyakran myocardialis infarktust okoz, az angina, mint a szívbe áthaladó vér, általában nem tud áramlani az artéria elzáródása miatt. A plakkok vérrögökké alakulnak.
  5. Aorta. A beteg szédülést, fejfájást, hallás- és látásfunkciókat, tinnitusot okoz. A carotis artériák véráramlása megtört, így az agy nem kap normális vérmennyiséget.

Ezenkívül a nyaki érrendszer károsodhat.

Miért fordul elő az atherosclerosis?

Az ateroszklerózis azoknak a betegségeknek tulajdonítható, amelyek kezelését kizárólag a szakemberek felügyelete mellett kell végezni. Még ma is a tudósok nem tudják teljes mértékben meghatározni etiológiáját.

Mik az atherosclerotikus érbetegségek szövődményei?

Amikor az atherosclerosis befolyásolja a koszorúér, hasi, agyi, perifériás edényeket. Hibák képződnek az artériákban, ahol a koleszterin molekulák csatolva vannak.

A betegség hosszú szakaszában sűrű ateroszklerotikus plakkok alakulnak ki. Fokozatosan a formációk gyűlölik. A vérlemezkék „mikrotermékekre” törekednek. Végül megjelenik egy trombus, amely leeshet, és számos súlyos szövődményt okozhat.

A betegség leggyakoribb következményei a következők:

  • akut agyi véráramlás vagy stroke;
  • akut koronária szindróma vagy miokardiális infarktus;
  • az alsó vagy felső végtagok artériájának trombózisa;
  • a mesenteriás edények iszkémiája;
  • az aorta aneurizma kialakulása.

Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a következmények kialakulását, szükség van a probléma gyors felismerésére és "felszámolására". Csak az aktív terápiás beavatkozások menthetik meg a beteg életét.

Az agyi artériák károsodása

Az agyi artériák nagyon érzékenyek a magas koleszterinszintre. A vér reológiai változásai az agyi erek megnövekedett nyomását eredményezik. Az endothelium vékonyabbá válik, és elveszi a rugalmasságát. A fal törékeny lesz. A véráramlás bármikor kiválthatja a szakadást. Az agyat ellátó vér nyaki artériák, brachiocephalic törzs. Atheroscleroticus változások, amelyek súlyos agyszöveti károsodáshoz vezetnek.

A szövődmények krónikusak vagy akutak lehetnek. Az akut átmeneti ischaemiás rohamok, vérzéses vagy ischaemiás stroke. Krónikus - dyscirculatory encephalopathia, más típusú vaszkuláris demencia, aneurysma. Az aneurysm szakadás akut állapotokra utal.

Agyi funkciók krónikus rendellenességeinek tünetei:

  • károsodott memória, figyelem;
  • homályos látás;
  • személyiségváltozás;
  • károsodott koordináció, motorfunkció;
  • gyakori eszméletvesztés.

Sajnos az agy degeneratív változásai gyógyíthatatlanok. Ebben az esetben csak a hatékony megelőzés segít. A kezelés magában foglalja a beteg, a rokonai szenvedésének enyhítését.

Az átmeneti ischaemiás roham (TIA) az első „harang”, amely a betegnek a stroke nagy kockázatára emlékeztet. A TIA után a funkciók minimális értéke elvész, és az előrejelzés továbbra is kedvező. De minden új támadással a beteg egy lépéssel közelebb van az agyi keringés akut megsértéséhez.

Az ischaemiás stroke szörnyű, súlyos atherosclerosis következménye. A vérerek szűkülése vagy elzáródásának hátterében fejlődik. Ez súlyos oxigén-éhezés következménye, nekrózis helyet képez. Általában a nekrotikus folyamat nem kerül ki. A beteg gyógyulása hónapokig tart.

A vérzéses stroke a legrosszabb szövődmény. Az áramlás egy bizonyos súlyossága jellemzi: a folyamat kiterjed az agy nagy területeire. A beteg csak a vérzés kezdetétől számított első 2 órában menthető.

A stroke típusától függetlenül tünetek nélkül folytatódhat. Azonban gyakrabban jelenik meg a következő jellemzők:

  • fülzúgás;
  • szédülés;
  • súlyos fejfájás;
  • kéz remegés;
  • arc aszimmetria, más utánzási változások;
  • a végtagok zsibbadása vagy bénulása;
  • lehetetlen mosolyogni.

A kezelést azonnal meg kell kezdeni. A megfelelő kezelési taktikával az élet megmenthető, a súlyos funkcionális zavarok megelőzhetők.

Koronária sérülések

A szív artériáiban az ateroszklerotikus változások a betegség leggyakoribb formája. A plakkok befolyásolják a koszorúerek endotheliumát, csökkentve a rugalmasságukat. Elvesznek a miokardiális képesség a hemodinamika szabályozására.

  • angina pectoris;
  • miokardiális infarktus;
  • pitvarfibrilláció;
  • hirtelen szívhalál.

Az akut koronária szindróma vagy a miokardiális infarktus a legsúlyosabb patológia a bemutatottak között. A felismerés nem mindig könnyű. A kezelés csak az első 6 órában érvényes. Egy tipikus módon a bal vállra sugárzó akut fájdalmak, amelyek érzéketlenek a nitroglicerin bevitelére, jellemzőek.

A betegség atipikus formáinak klinikai képe:

  • hasi forma: hasmenés, hányinger, csuklás, hasi fájdalom, duzzanat;
  • asztmás változat: légszomj, köhögés, fulladás;
  • tünetmentes forma: diabéteszes betegekre jellemző;
  • agyi forma: szédülés, fejfájás, homályos látás;
  • hipotenzív (kollaptoid) forma: a vérnyomás élesen csökken;
  • ritmuszavar: ritmuszavar;
  • ödémás: duzzanat az egész testben, megnagyobbodott máj, lép;
  • vegyes: az atipikus lehetőségek összes tünetének kombinációja.

A diagnózis "arany" standardja - elektrokardiográfia. A nekrózis súlyosságának meghatározására troponintesztet is alkalmaznak. 2012. december 1-jén az American Heart Association továbbfejlesztette az ilyen betegek kezelésére vonatkozó legújabb iránymutatásokat. A terápia hatékonysága többször is megnőtt, valamint a betegek túlélési aránya.

Az alsó végtagok ateroszklerózisa

A legszörnyűbb szövődmény a gangrén. A patológia a kritikus ischaemia hátterében alakul ki, a lábak lábujjait leggyakrabban érinti. A szövetek fekete színűek, ami aktív necrobiosisra utal. Gyakran a seb megfertőződik. A halott szövetek bomlási termékei belépnek a véráramba, súlyos mérgezést okozva. Az ilyen betegeknél akut veseelégtelenség alakul ki, ami magas halálozási kockázatot okoz.

Nem kevésbé súlyos szövődmény a lábak vagy a karok tromboembóliája. Az artériák lumenje átfed, nehéz szöveti ischaemia. Megfelelő orvosi ellátás nélkül az eredmény végtag amputáció. Az obturáció a gangrén hordozója.

A vesék ateroszklerózisa

A nefrotikus artériák veresége krónikus veseelégtelenséghez (CRF) vezet. Megjelenik a CVT szekunder hipertónia, amelyet nehéz kezelni. A nyomásértékek elérik a 200 mm Hg értéket. A magas vérnyomás vese glomerulusaira gyakorolt ​​állandó hatás a parenchyma szklerózisát okozza, a szerv funkciója csökken.

A betegség rossz prognózisa van. A krónikus vesebetegség végső stádiumában a mesterséges vese vagy a dialízis létfontosságú a beteg számára. Kezelés - szervátültetés.

Az aorta ateroszklerózisa

Az aorta ateroszklerózisa veszélyes az aneurizma kialakulása következtében, amely esetleg az edény mellkasát vagy hasi részét érintheti. A mellkasi osztály ateroszklerózisában szenvedő betegek aggódnak:

  • fájdalom, égő karakter a szegycsont mögött;
  • a karok, a hát, a nyak fájdalmának besugárzása;
  • izolált szisztolés nyomásnövekedés;
  • dysphagia;
  • dysphonia;
  • ájulás;
  • görcsök a fej éles fordulatai során;
  • patológiás pulzálás fókuszai.

A hasi régió legyőzéséhez az alábbiak jellemzőek:

  • fájdalom, nyafogás;
  • székrekedés;
  • felfúvódás;
  • köldökcsípő;
  • fogyás

Az orvosi szakirodalomban az aorta bifurkáció is elkülönül, egy „ló-trombus” kialakulásával. Egy ilyen patológiára jellemző:

  • szakaszos claudáció;
  • a végtagok zsibbadása;
  • izomtömeg csökkenése;
  • trofikus bőrváltozások;
  • eszméletvesztés.

Az aorta aneurizma szakadása szinte nem kezelhető állapot. A megelőzéshez szükséges időben diagnosztizálni, rekonstrukciós műtétet végezni

belek

Az autopsziák szerint a mesenteriális edények ateroszklerózisa a magas koleszterinszintet mutató betegek patológiája. Az artériák endotéliumán ateroszklerotikus plakkok képződnek, megzavarva a belek hemodinamikáját. A betegeknek hasi ischaemiás szindróma alakul ki. Veszélye a diagnózis nehézségei. Gyakran előfordul, hogy a betegséget a hasnyálmirigy-gyulladás, az apendicitis, a cholecystitis esetében végzik. A betegség néha a "kizárás" diagnózisává válik.

Súlyos ischaemia esetén a belek meghalnak. A kezelés csak a szerv megőrzött részével lehetséges. A teljes nekrózis mindig a halálban ér véget. A szövődmények megelőzéséhez szükséges az egészséges táplálkozás szabályainak betartása, a lipidszint-csökkentő terápia kialakítása.

irodalom

  1. Elena R Ladich. Atherosclerosis Pathology, 2016
  2. Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI. Atherosclerosis, 2017
  3. George Thanassoulis, MD, MSc. Atherosclerosis

A projekt szerzői által készített anyag
a webhely szerkesztési politikája szerint.

Atherosclerosis szövődmények: érrendszeri károsodás

Az atherosclerosis a világ egyik leggyakoribb keringési betegsége. Ezt a patológiát az artériák károsodása jellemzi a zsírok feldolgozását biztosító folyamatok megszakadása miatt. Végül, a koleszterin (vagy más típusú zsír) lerakódása után az edény belső falára csökken a rugalmassága és rugalmassága. Ez pedig a vérellátás romlásához vezet.

Minden szív- és érrendszeri betegséggel kapcsolatos betegség, veszélyes következményei. A betegek halálát okozó szövődmények. És nem csak a szívrohamról vagy a stroke-ról beszélünk, hanem sok más patológiáról is. Például szöveti nekrózis vagy az érintett szervhez kapcsolódó betegségek kialakulása.

A statisztikák azt mutatják, hogy az ateroszklerózis, melynek meghatározása az általunk vezetett, gyakrabban fordul elő az urbanizált országokban, a nagyvárosokban, és gyakrabban fordul elő idős embereknél, az atherosclerosis kockázata a férfiaknál 2-3-szor magasabb, mint a nőknél.

Mi érinti az ateroszklerózist?

Mint már említettük, ateroszklerózis esetén az artériák elsődlegesen érintettek. A jövőben azonban, attól függően, hogy mely területek vannak hajlamosak a betegségre, megjelenik az egyéb szervek károsodásának valószínűsége.

  • Ha a szívkoszorúerek megsérülnek, a szív szenved. És ha nem veszi be a szükséges intézkedéseket, a szívroham vagy az angina kialakulásának veszélye nagy.
  • A nyaki artériák befolyásolják az agyat. Rossz teljesítményük agyvérzéshez vagy átmeneti ischaemiás rohamhoz vezethet (ugyanúgy, mint a mikrostroke).
  • A perifériás artériák ateroszklerózisa esetén a végtagok vérkeringése romolhat, ami gangrén kialakulásához vezethet.
  • A bél artériák ateroszklerózisa bélinfarktust okoz.

A legveszélyesebb szövődmények közé tartoznak a következők: aorta rupture (aneurysma) és a szívkoszorúér-betegség. Így az aorta repedése következtében szinte pillanatnyi vérveszteség keletkezik, ami gyakran halálhoz vezet. A második esetben a szívizomhoz vezető edények szűkültek, ezáltal szívrohamot okozva.

A nyakhajók sérülése

Részletesebben vizsgáljuk meg a nyaki artériák ateroszklerózisát - a nyak edényeit, mivel gyakrabban találkozunk. Ne feledje, hogy ezek a hajók nemcsak az agyra, hanem az egész központi idegrendszerre is hatással vannak.

A nyaki osteochondrosis a betegség kialakulásának egyik fő oka az e területen. A patológiát jellegzetes tünetekkel azonosíthatjuk, amelyek attól függenek, hogy a beteg milyen stádiumban van.

Tehát a szokásos három szakasz megkülönböztetése:

  1. Elsőként észrevehetően csökken a teljesítmény, a fáradtság, a memóriakárosodás, az apátia, zavartság, fejfájás és szédülés, tinnitus. Gyakran előfordul és alvászavar.
  2. A második szakaszban ugyanezek a tünetek figyelhetők meg, de kifejezettebb formában. Néha hozzáadnak: ingerlékenység, erőteljes erőteljes csökkenés, ésszerűtlen félelmek vagy paranoia.
  3. Harmadik megjelenés: a mentális aktivitás csökkenése, a mozgás gyenge koordinációja, dezorientáció.

Az ateroszklerózis leggyakrabban a brachiocephalicus csoport artériáit érinti; például gerincesek és álmosak. Az ateroszklerózis szűrése ezt megelőzi. Például olyan eljárások, mint a transzkraniális doppler szonográfia és az MRI népszerűek.

Így az ilyen típusú betegségek szövődményei a következők:

  • sztrók;
  • Átmeneti ischaemiás rohamok;
  • Dementia (demencia).

A lábhajók sérülése

Egy másik gyakori típus az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisa, amelyben a perifériás edények érintettek. Érdemes megjegyezni, hogy ha a perifériás hajók sérülése nem csak a lábak, hanem a kezek is szenvednek, de ez sokszor kisebb.

Meglehetősen nehéz azonosítani a betegséget időben, mivel a betegek csak 10-12% -a tüneteket mutat. Ebben az esetben segítsen ugyanazokat a vizsgálatokat és diagnosztikákat.

A tünetek ismét a beteg állapotától függenek. Négy közülük:

  • Az első általában megfigyelhető: fájdalom a lábakban, hosszú séta, bizsergés, izzadás. Egy személy könnyen sétálhat 1 km-re.
  • A második: a lábak fájdalma fokozódik, időszakos kromát, vérellátás hiánya. Egy személy könnyedén leküzdheti a 200 métert.
  • A harmadik: a fájdalom nyugodt állapotban is megnyilvánul. Nehéz egy személynek leküzdeni a 25 m távolságot.
  • A negyedik: szöveti atrófia, gangrén jelei.

A gyakori kérdés, hogy melyik artériákat érinti leggyakrabban az alsó végtag atherosclerosis, a szakértők azt mondják, hogy ezek a combcsont.

A leggyakoribb szövődmények a következők:

  • Az atherosclerosis megzavarja a szövet táplálkozását, azaz az ischaemia előfordul. Ez magában foglalja a gangrén megjelenését. Nem szabad azonban azt gondolni, hogy az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljunk róla, az amputáció; A mai napig számos más kezelést találtak fel. Például speciális készítmények használata;
  • sztrók;
  • Szívroham.

A felső végtagok ateroszklerózisa

Mint már említettük, ez a fajta betegség szinte nem gyakori, de nem lehet elkerülni. Ennek okai nem különböznek más fajoktól.

A tünetek például a következők: a görcsök a kezében, a kezek sápasága, a hideg pálmák, a pulzus ideiglenes hiánya a csuklón.

Megfelelő kezelés nélkül nagyon rossz következményei vannak:

  • Szövet nekrózis;
  • A véráramlás változása miatt a kezek duzzadása;
  • Gangrén képződés az ujjakon.

A vese artériák ateroszklerózisa

A vese erek legyőzése elkerülhetetlenül a vesék romlásához vezet. Ennek a betegségnek a sajátossága a vasorenális tüneti hipertónia megjelenése, amelyet nehéz kezelni. A beteg, különösen, ha cukorbetegségben szenved, veszélyeztetett a veseelégtelenségben.

A leginkább észrevehető tünetek közül a magas vérnyomás megkülönböztethető. Leggyakrabban nem lép túl a veszélyes határokon, de hosszú ideig a normál szint felett marad. További jelek a következők: vizelési problémák, hasi fájdalom, alacsony káliumszint a vérben.

Tehát a betegség következményei közé tartozik:

  1. Szűkület. Az edény lumenének szűkülése azt eredményezi, hogy a vese "zsugorodik", és aktivitása jelentősen romlik vagy teljesen leáll;
  2. Veseinfarktus;
  3. A vese artériás aneurizma következtében fellépő hajó repedése.

Gyakori szövődmények

Az egyik orvosi referenciakönyv egy jó táblázatot nyújt az atherosclerosis hatásairól.

Atherosclerosis. A betegség okai, kockázati tényezői, szövődményei és megelőzése.

Gyakran ismételt kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Mi érinti az ateroszklerózist?

Az atherosclerosis sok éve tünetmentes. A nagy és közepes kaliberű artériák sérültek, ahol a turbulens (örvény) véráramlás van. És attól függően, hogy melyik hajót érinti, hiányzik a megfelelő szerv hiánya (alultápláltsága) és bizonyos komplikációk lehetséges fejlődése.

A szívet tápláló artériák ateroszklerózisa (koszorúerek) a koszorúér-betegség (angina pectoris, miokardiális infarktus) kialakulásához vezet.

Az agyi érzéstelenítő artériák ateroszklerózisa (carotis artériák) átmeneti ischaemiás rohamok kialakulásához vezethet (az agyi keringés ideiglenes megsértése), stroke vagy demencia.

Ha perifériás edények (pl. Alsó végtagok) megsérülnek, gangrén alakulhat ki. A vese artériák károsodása az artériás (vese) nyomás kialakulásához vezet.

A beleket ellátó artériák ateroszklerózisa iszkémiát és szívinfarktust (véráram-elégtelenséget) idéz elő a bélben, aminek következtében megzavarja a bélszakasz perisztaltikáját és nekrózisát.

A legveszélyesebb szövődmény az aorta aneurizma és repedése (az aorta falának kiemelése gyengébb helyen, annak szakadása, ami az esetek 90% -ában gyors vérveszteséget és halált eredményez). Bármely más érintett artéria aneurysma (vékonyfalú nyúlványa) is kialakulhat, a szakadás belső vérzéshez vezet. A vérrögképződés következtében az érintett artériák trombózisa, a véráramlás a szervben és annak elégtelensége zavar.

Zsíranyagcsere

A normál zsír anyagcsere fiziológiája (bontás):
A zsír anyagcserét az idegrendszer szabályozza. Az állati és növényi eredetű zsírok (beleértve a koleszterint is) étellel lépnek be a testbe (a felnőttek esetében a normál napi 70 gramm). A gyomorban, a gyomornedv hatására (amely a hasnyálmirigy által termelt lipáz enzimet tartalmazza) zsíremulzió formájában alacsony molekulatömegű vegyületekké (glicerin és zsírsavak) alakulnak át, ebben a formában a feldolgozott zsírok és a szabad koleszterin egy része belekerül a vékonybélbe, epe hatására. (a máj belsejébe választódik ki), amely epesavakat és lipázt tartalmaz, a zsírokat a legkisebb részecskékre (zsírsavak, glicerin és monogliceridek) bontják le.

A glicerin, amely oldható, könnyen felszívódik, és az epe összetevői zsírsavakkal, monogliceridekkel és szabad koleszterinnel zsírmellékké (a zsírban oldódó A, D, E, K kötőanyagok) nevű vegyületeket képeznek, amelyeket a bélfal sejtjei elnyelnek, vagy minden részecske külön-külön felszívódik (külön monogliceridek, különálló zsírsavak). A bélsejtekben a zsírsavak és a glicerin kombinációja eredményeként digliceridekké (2 zsírsav-molekulát) és trigliceridekké (3 zsírsav-molekula) alakulnak át. Egyes trigliceridek, koleszterin és fehérjék együttesen képezik a "chilomicron" vegyületet, egyfajta lipoproteint. Abban az esetben, ha felszívódik, a zsírokat már úgy nevezik lipoproteineknek.

Más típusú lipoproteinek csak a koleszterin és a transzportfehérje, a nagy sűrűségű, alacsony sűrűségű és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek, ezek elválasztása attól függ, hogy hány koleszterin molekula van csatlakoztatva. A nyirokrendszeren keresztül belépnek a tüdőbe, és a zsírokat speciális sejtek vesznek fel, hogy hőt képezzenek és felmelegítsék a tüdőbe belépő hideg levegőt, így a tüdő megakadályozza a felesleges zsírt a vérbe. A maradék zsírt a zsírsejtek zsírsejtjeiben (szubkután zsírszövet, omentum stb.) Helyezik el, a test zsírokat tárol a böjt alatt, fizikai erőfeszítés (energia) terén.

A zsírtartalmú étkezés után 4-6 órával a maximális zsírtartalom 10-12 óra után a zsírszint normalizálódik, az enzimek hatására a vérben a további átalakulások következtében a zsír egy része a test sejtjeibe és szövetébe kerül, ahol fontos szerepet játszanak a szervezetben. sejtmembrán szerkezete. Egy rész belép a májba, teljes szétesése és átalakulása a szervezet létfontosságú aktivitásához szükséges energiává válik.

Ezért, ha túl sok koleszterint vagy más tényezőt használ, akkor a lipoproteinek szintje nő a vérben és az atherosclerosis kockázata.

Az ateroszklerózis kialakulásának kockázati tényezője

  • Irracionális étel. A magas zsírtartalmú és koleszterinszintű élelmiszerek rendszeres fogyasztása a zsír, a tojás, a sertéshús, a sült ételek, a ghee, a baromfi bőr stb. (A vérszint növekedése és az atherosclerosis kockázata);
  • Az elhízás (a zsír túlzott lerakódása a szervezetben a véredények falába történő lerakódásához vezet);
  • Örökletes hajlam (a zsír lebomlásában szerepet játszó bizonyos enzimek veleszületett hiánya, a vér szintjének emelkedése és a véredények falába történő lerakódás következtében);
  • Férfi nemek (a nőket bizonyos mértékben védik a női nemi hormonok);
  • Dohányzás (a dohány olyan anyagokat tartalmaz, amelyek befolyásolják az érfalat, ami növeli az atherosclerosis kockázatát);
  • Cukorbetegség (magas vércukorszint érrendszeri károsodáshoz, zsír metabolizmus csökkenéséhez, a zsír növekedésének irányába és az atherosclerosis lehetséges fejlődésének következménye);
  • Idős kor (életmódhoz, kevésbé fizikai aktivitáshoz, zsír felhalmozódáshoz, égéscsökkenéshez, elhízáshoz és a véredények falaiban történő lerakódásához);
  • Hormonális változások a szervezetben (csökkent pajzsmirigy-funkciójú személyeknél a koleszterinszint emelkedik);
  • Megnövekedett vérnyomás (ennek a betegségnek a következménye, hogy az artériák belső fala károsodik, ami a koleszterin lerakódásához vezet ezekben a sérült területeken);
  • Krónikus alkoholfogyasztás (az alkohol károsítja a máj működését, amely számos funkcióval rendelkezik, amelyek közül az egyik a zsírok lebomlása, ami fokozottan felhalmozódik a vérben, és a véredények falába történő lerakódás);
  • Érzelmi stressz (növeli a vérben a koleszterinszintet, az artériák falainak károsodását, mert toxikus hatásuk és a lerakódás miatt);
  • Menopauza (előállított hormon, progeszteron, amely hozzájárul a zsírképződés növekedéséhez a női testben);
  • A koszorúér-betegség (az érfal szerkezetének megszakadásához és a benne lévő koleszterin elvesztéséhez vezet, az atheroscleroticus plakk kialakulásával).

Az atheroscleroticus elváltozások kialakulásának mechanizmusa

Ez befolyásolja az izom- és rugalmas típusú artériákat. Az ateroszklerózis kezdeti mechanizmusa az artéria belső falának károsodása a fenti tényezők következtében. A kis sűrűségű és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (amelyek atherogén anyagok) könnyen behatolnak a sérült artéria középső falába (lipid foltot képeznek). Ott különböző, az artéria ezen részének gyulladásához vezető kémiai reakciók következnek be, ami a gyulladás mediátorainak (kémiai képződmények) migrációjához vezet, amellyel a sérült terület további gyulladása lép fel. Mindezek a reakciók kedvező környezetet jelentenek a koleszterin további felhalmozódásához és az atheromatous plakk kialakulásához, a kötőszövet felhalmozódása benne van, majd a plakkot "atherosclerotic" -nak nevezik.

A jövőben az érfal belső károsodása, az ateroszklerotikus plakk kialakulása nem szükséges az artériák belső falának mikroszkópos törése és a kis vérrögképződés miatt. Így az ateroszklerotikus plakk kialakulásának folyamata a fenti fejlettségi szinteken megy végbe. Az ateroszklerotikus plakk kialakulása következtében a táplálkozás zavarja a sérült artéria falában, a kötőszövet növekszik, a kalcium sók lerakódnak, elvesztik a rugalmasságot, deformálódnak, sűrűsödnek, lumenét szűkítik, és ennek következtében a szervek vérellátása (táplálkozása) megszakad.

  • 5,7 mmol / l (nagyon magas).
Részletes információk a lipidogram normáiról, a dekódolásról, a lipidogramról olvashatók

Az atherosclerosis tünetei

Az agyi keringés megzavarása
Az agyban tápláló edények ateroszklerotikus károsodásának következtében alakul ki (például a nyaki artériák). A szívedények (koszorúerek) ateroszklerózisa után a második helyet foglalja el. A betegség kezdeti szakaszában bizonyos nem specifikus panaszok jelennek meg, amelyeket nem hangsúlyoztak, rövid átmenettel (általános gyengeség, fáradtság, zavar, memória és figyelem, időszakos fejfájás, alvászavar).

A betegség második szakaszában (az agy fókuszos véráramlásának következtében) a fejfájás hosszabb ideig tart (hosszabb ideig), nem pedig a pihenés után. A fenti tünetek a következők: szédülés, ingerlékenység, még jobban zavarják a memóriát (az olvasás jelentése nem olvasható), mikro-stroke. A mikrostrokok fejlődése az agy vérkeringésének átmeneti megsértésével jár (átmeneti ischaemiás roham kialakulása). Mikroütések következtében a beteg ájulást, gyengeséget okozhat a lábakban vagy a karokban (vagy goosebumpokban), rövid távú beszédveszteséget, vizuális zavarokat. Néhány perc elteltével ezek a tünetek élesen eltűnnek (a személy ismét teljesen egészséges), az ilyen támadások naponta többször megismételhetők.

Az utolsó szakaszban (az agy és az agyi szklerózis kiterjedt véráramlási zavarának következtében) jelentős csökkenés tapasztalható az intelligenciában és a demenciában (mély memóriaromlás, a páciens nem emlékszik néhány történetre vagy az életéből, az olvasás és az írás nehézkes).

Ischaemiás szívbetegség
Az artériában bekövetkezett minden változás következtében a szív (a koszorúér) tápláló edényei és / vagy az egyik edény sérülése (szűkítés következik be) (a szívkoszorúér-betegség kialakulásának fő kiváltója), a véráramlás csökkenése és a különböző ischaemiás szívbetegségek (IHD) előfordulása, ( angina pectoris, miokardiális infarktus). Először az atherosclerosisban. Az angina pectoris (angina pectoris) kialakulása a szív artériájának hiányos elzáródása és a fizikai terhelés jelenléte következtében alakul ki, melyet a következő klinika nyilvánított: hirtelen kompressziós fájdalmak (legfeljebb 5-10 perc) a szív régiójában, a bal kezébe, a nyelv alatt lévő nitroglicerin alkalmazása után eltűnnek. fulladás, megnövekedett pulzusszám, megnövekedett vérnyomás.
A szív egyik artériájának elzáródása következtében szívizominfarktus alakul ki, amely a következő tünetekként jelentkezik: hirtelen fájdalom a szívben, több mint 20-30 percig a bal vállra sugározva, nem tűnik el a nitroglicerin nyelv, az arca elhomályosodása, hideg verejték, levegő hiánya után.. Ha a felsorolt ​​tünetek vannak, azonnal hívjon egy mentőt.

A keringési zavarok az alsó végtagokban
Az alsó végtagot tápláló artériák ateroszklerotikus plakkjának elzáródása következtében alakul ki. Az alsó végtagok véráramlásának csökkenése és az izmok elégtelen oxigénellátása következtében a láb izmaiban a fájdalom a gyaloglás során alakul ki, mert ezek miatt a páciens elkezd lecsapni. Az érintett alsó végtag szöveteinek táplálkozása is megszakad, ami a hajhullást és a bőr megvilágítását eredményezi ezen a területen, megváltoztatva a körmök alakját, trófiai fekélyt vagy gangrént.

Az atherosclerosis diagnózisa - a vér (lipidogram) biokémiai elemzése, Doppler, angiográfia

Doppler-szonográfia: egy nem invazív kutatási módszer, lehetővé teszi, hogy lássa az artériát, meghatározza a benne lévő véráramlást, és megtudja a megsértésének okát, meghatározza a rugalmassági problémák jelenlétét.
Angiográfia: invazív kutatási módszer, kontrasztanyag bevezetése az érintett edénybe, és a röntgenkép vizsgálata diagnosztizálja az edény aneurizma jelenlétét (expanzió), türelmet.

Diéta az atherosclerosis számára

A tápláléknak friss zöldségekben és gyümölcsökben (saláták, burgonyapürével) kell rendelkeznie, amely pektint tartalmaz, amely megakadályozza a koleszterin felszívódását a belekbe. A babtermékek (bab, borsó, szójabab stb.) Rostot tartalmaznak, ami fokozza a bél munkáját, és a koleszterin felesleges mennyisége ürül ki a székletben. Készítsünk ételt finomított növényi olajban, ne adjunk hozzá zsírt, sült olajat. Egyszerűen emészthető hús (baromfi, nyúl), lecitin tartalmú termékek (javítja a zsírok felszívódását és megakadályozza azok lerakódását az érfalban), búza korpa, dió, máj. Az élelmiszereknek vitaminokban gazdagnak kell lenniük (C, A, E), erősítik az érfalat (citrusfélék, vadrózsa, fekete ribizli, zöldek).

A tenger gyümölcsei, a gabonafélékből készült kenyér fogyasztása (nyomelemek jódot, a szervezethez szükséges magnéziumot tartalmaz). Az étrend sójának legfeljebb 10 grammnak kell lennie. A víz mennyisége naponta 1,5 literre (megakadályozza a vér megvastagodását). Az állati eredetű zsírokat kizárják az étrendből (konzervek, kolbászok, zsíros húsok), a testben koleszterin képződik. Élelmiszer nem kell megsütni, nem főzni, hanem csak forralni.

Atherosclerosis (sztatinok) gyógyszeres kezelése

A kábítószer-kezelés célja: a vér koleszterinszintjének csökkentése, a zsírok szervezetben történő felszívódásának javítása, a szövődmények kialakulásának megakadályozása.

Az első csoportba tartoznak a sztatinok (Simvastatin, Levostatin), az ateroszklerózis kezelésében a leghatékonyabbak, csökkentik a vér koleszterinszintjét. A Fibrates csoport (Tsiprofibrat, Fenofibrate) fokozza a vérzsírok lebomlásában részt vevő enzimek munkáját, ami a vér zsírszintjének csökkenését eredményezi. Az epesavak sequestra (Colestipol, Kolestiramine) csökkenti az epesavak abszorpcióját a bélből, ezáltal csökkentve a vér koleszterinszintjét. A nikotinsav és származékai ennek a gyógyszercsoportnak köszönhetően felgyorsulnak a zsírok emberi testben való átalakulásának folyamatában, ennek következtében csökken a vérben. Antikoagulánsok (heparin, warfarin) a vérrögképződés megelőzésére. Az ateroszklerózis (cerebrovascularis baleset, keringési zavarok az alsó végtagokban) következtében kialakult betegség kezelése. A kapcsolódó betegségek (cukorbetegség, elhízás, vérnyomás) kezelése fontos szerepet játszik.

Emlékezzünk arra, hogy az optimális kezelést csak a kezelőorvos választhatja ki, figyelembe véve az egyéni jellemzőket.


Az atherosclerosis sebészeti kezelése (manőverezés, stentelés és egyéb endovaszkuláris módszerek)

Az artériák ateroszklerózisban történő manőverezése és protézise:
Jelzések: az atherosclerosis tüneteinek jelenléte (a szív, az alsó végtag táplálását okozó artériák károsodása), még a kiterjedt artériás léziók jelenléte is.
Ellenjavallatok: végső fokú keringési elégtelenség, súlyos társbetegségek (rákok, súlyos tüdőbetegségek, vesék, máj, stroke utáni korai időszak, a szív táplálásának kiterjedt szűkület).
Előnyök: a módszer hatékonysága (a kezelés után egészséges betegek) csökkenti a komplex szövődmények (myocardialis infarktus) kockázatát.
Hátrányok: egy invazív kezelési módszer, amely anesztéziát igényel, csak egy maximum két artériát lehet megkerülni, hosszú helyreállítási időszakot.

Angioplasztika és artériás stentelés atherosclerosisban:
Indikációk: mérsékelt vazokonstrikció, agyi ateroszklerózis (agyvérzés megelőzése), koszorúér-betegség.
Ellenjavallatok: az edény súlyos elzáródása, amelyen keresztül nem lehet katétert áthaladni.
Előnyök: mérsékelt trauma, helyi érzéstelenítés alatt, ritkán szövődmények, a munkaképesség gyors visszatérése.
Hátrányok: nem használhatók az artériák kiterjedt lézióként.

Az ateroszklerózis kezelésének hagyományos módszerei

A hagyományos kezelési módszereket a diéta terápia, a gyógyszeres kezelés vagy a műtét kiegészítéseként használják, általában a kezelésnek átfogónak kell lennie. A népszerű módszerek közül az egyik az, hogy speciális infúziók segítségével tisztítsuk meg az edényeket: öntsük át a galagonya gyümölcsét és hagyjuk állni néhány napig, inni egy teáskanál az éjszakára; egy másik tinktúra: apróra vágott rózsa csípő öntsön vodkát és ragaszkodik néhány hétig, igyon 20 csepp naponta; apróra vágott fokhagyma 50 gr. 1 pohár vodka infúzióval, 8-10 csepp vízzel hígított kanállal, naponta háromszor inni. Kezelés dekócokkal (díjakkal): eper, zsemle, orbáncfű, anya és mostohaanyja, szárított mocsár, édesköménymag, anyajegy, forraljuk és hagyjuk pár napig, 2/3 csésze naponta 3 alkalommal étkezés előtt.

Masszázs az izmok, a nyak, a hát, a karok, a lábak. Terápiás torna: mély lélegzet és kilégzés az orron keresztül, javítja a test oxigéntelítettségét, hátán fekszik, karjain az oldalán, becsukja a szemét, és gondoljon valami kellemesre 10-15 percig.

Atherosclerosis megelőzése

A megelőzés célja, hogy megakadályozza a vérben lévő zsírok szintjének és a véredények falában lévő lerakódásainak növekedését, és megakadályozza a lehetséges szövődmények kialakulását. Az első lépés: a dohányzás és az alkohol megállítása. A második lépés az étrend javítása és / vagy megváltoztatása a fenti rendszer szerint (lásd az „Étrend” alszakaszban). Egyidejűleg előforduló betegségek (cukorbetegség, elhízás, magas vérnyomás, egyéb szívbetegségek) jelenlétében, azok időben történő kezelését. Vezessen aktív életmódot (edzés, torna, kocogás, az egyéni jellemzőktől függően). Kerülje a stresszt. Ha vannak olyan tünetek, amelyek az atherosclerosisra jellemzőek, azonnal forduljon orvoshoz, és ha szükséges, az atherosclerosis esetleges veszélyes szövődményeinek megelőzése érdekében.

Az arteroszklerózis nem felpezsdülése és felszámolása - mi ez?

A nonstenosary és a stenotikus atherosclerosis az atherosclerosis típusai, amelyek helyettesíthetik egymást.

A nem stenotikus ateroszklerózisban az ateroszklerotikus plakk csak a véredény lumenének 50% -át fedi le, ami gyakorlatilag nem befolyásolja a akadálytalan véráramlást. Az edényben csak időszakos görcsök fordulnak elő. A plakk maga fiatalabb kötőszövetet és kisebb mennyiségű kalcium-sót és vérrögöket tartalmaz. Ez indokolja a folyamat reverzibilitását, a csökkentett mennyiségű koleszterinszintű étrend hatékony kezelését és a vérben (statinok és mások) csökkentő gyógyszerek bevételét.

A nem stenotikus ateroszklerózis diagnózisa igen ritkán történik, mivel ez a fajta betegség nem rendelkezik az atherosclerosis klasszikus tüneteivel. És az ilyen változások a hajófalon a legtöbb embernek elérte a 40-50 éves kort.

A nem stenotikus ateroszklerózis tünetei a legtöbb esetben a bracheocephalikus edények vagy a BCA (az agyba vért véredények) hibás működésében jelentkeznek. Azonban lehet, hogy nincsenek tünetek, és az edényekben bekövetkezett változások Doppler ultrahangon és a lipidprofil eredményei alapján detektálódnak. Az alacsony vérnyomású (hipotenzió) embereknél világosabb klinikai kép alakul ki.

A leggyakrabban előforduló tünetek, amelyek a nem noszténus ateroszklerózis hátterében alakulhatnak ki:

  • ismétlődő fejfájás;
  • fokozott fáradtság;
  • csökkent figyelem, memóriaromlás, alvászavar;
  • időszakos zaj a fejben vagy a fülekben;
  • szédülés, amikor megváltoztatja a test helyzetét (felemelkedik az ágyból) vagy a nyakát;
  • csökkent látás (általában egy szem), "legyek" a szem előtt, különösen este és fáradtsággal;
  • enyhe fájdalom a szívben, bal oldali kezelések és / vagy jellegzetes iszkémiás változások jelenléte az EKG-n;
  • enyhe bizsergés a végtagokban, talán enyhe zsibbadásuk, különösen akkor, ha a vérnyomás csökken.

Ha a kezeletlen ateroszklerózist nem kezelik, az atheroscleroticus plakkok nagyméretűvé válnak, az atherosclerosis stenozitípusa érlelődik és fejlődik.

A szteroid ateroszklerózis (szűkület) - egy ateroszklerotikus lepedék a véredény lumenének több mint 50% -át fedi, és zavarja a vér normális mozgását a véráramban. Az akadályon kívül maga a hajó is megrepedt. Ebben a formában lehetséges, hogy bizonyos területeken, vagyis az ischaemiás stroke kialakulásában teljesen megakadályozzuk a véráramlást.

A szteroid ateroszklerózis rendszerint gyakori, vagyis egyszerre sok hajót ér, és ezért számos klinikai tünetet mutat. Ez a fajta atherosclerosis szinte lehetetlen teljesen gyógyítani, csak a folyamatot szüneteltetheti és visszaállíthatja az elveszett vaszkuláris permeabilitást.

A szteroid atherosclerosis tünetei:

1. Agyi tünetek:

  • súlyos fejfájások, amelyek nem mennek el a gyógyszer bevétele és az alvás után;
  • gyengeség, rossz közérzet, alvászavar, figyelmetlenség, koncentrációs zavar, memóriakárosodás, fokozatosan részleges veszteséget szenved, és így tovább;
  • csökkent látás, még látásvesztés;
  • a beszéd nem hallhatósága, súlyos esetekben - csavart arckifejezések;
  • csökkent bőrérzékenység, végtag parézis (bénulás).

2. Kardiális tünetek: az anginás ischaemiás szívbetegség, a szívizominfarktusig.

3. A vese tüneteit a megnövekedett vérnyomás és a magas vérnyomás alakulása jellemzi.

4. Bélrendszeri tünetek:

  • hasi fájdalom;
  • hasmenés vagy tartós székrekedés;
  • bélelzáródás;
  • bélgangrén (a gyomor-bél traktus szöveteinek halála) - akkor fordul elő, amikor a vércukor véredényei teljes mértékben megsértik.

5. Az alsó végtagok vaszkuláris elváltozásainak tünetei.

Az alsó végtagok ateroszklerózisának felszámolása, mi az, milyen tünetek és prognózis?

Az alsó végtagok ateroszklerózisának szűkítését az alsó végtagok ateroszklerózisának felszámolására hívják (a véredény lumenének teljes lezárása a vérzárás). Az ateroszklerózis által érintett hajóról fokozatosan alakul ki az anasztomosis - további kisebb edények, amelyek részben visszanyerik a vérkeringést az oxigénmentes "szövetekben", ami kompenzációs mechanizmus.

Ha a kompenzációs mechanizmusok véget érnek, akkor az alsó végtagok egy bizonyos részének teljes vérkeringésének megszűnése következik be - az atherosclerosis szélsőséges felszámolásának mértéke - gangrén, amelyben nagyon nehéz megmenteni a végtagot. Ezért rendkívül fontos a végtagok ateroszklerózisának azonosítása a korai stádiumokban, mivel orvosi és / vagy sebészeti kezelés segítségével megakadályozható a gangrén kialakulása.

Az alsó végtagok atherosclerosis tünetei:

  • fájdalom a lábakban hosszan tartó fizikai terhelés után (gyaloglás, lépcsőzés, hosszabb ideig tartó helyzet, stb.);
  • nem képes gyorsan járni;
  • az egyik lábán lebegő;
  • zsibbadás a lábakban, hideg érzés;
  • gyenge csípés a lábakban, a távollétig;
  • repedések a sarokokon, a körmök elszíneződése, a végtagok halvány bőre, a lábak dermális szőrének elvesztése és növekedésének hiánya, atrofikus változások a lábizmokban (gyengülés);
  • olyan trófiai fekélyek megjelenése, amelyek nem gyógyulnak sokáig, a láb kéksége, a hűtés és duzzanat, a bokaimpulzus hiánya, és a testhőmérséklet nagy számra történő növekedése jelezheti a gangrén fejlődés kezdetét.


Fotó: az alsó végtag trófiai fekélye.

Az ilyen típusú ateroszklerózis diagnózisának alapelvei megegyeznek a betegség más típusaiban.

Az alsó végtagok atherosclerosis obliteránjainak kezelése.

Az atherosclerosis ilyen formájának kezelése nagyon nehéz és hosszú. De a kezelést azonnal meg kell kezdeni, különben láb nélkül maradhat.

A kezelés alapelvei:

  • a dohányosok sürgősen abbahagyják a dohányzást, ha a beteg továbbra is "füstöl", akkor az elpusztító ateroszklerózis kezelésének hatékonysága nullára csökken;
  • csökkent koleszterin tartalmú étrend, aktív életmód, kapcsolódó betegségek kezelése;
  • a vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszerek (statinok stb.);
  • gyógyszerek, amelyek segítik a vér elvékonyodását: heparinok, hirudin, nátrium-hidrogén-nitrát, aszpirin és mások;
  • vitaminok;
  • az alsó végtagok izomzatának masszázsa és stimulálása.

Fontos a végtagokban a vérkeringés helyreállítása, miközben gyakran sebészeti beavatkozást igényel:

  • stenteléssel;
  • az érintett hajó protézise (mesterséges edény);
  • bypass műtét;
  • plakk eltávolítása angiográfiával.

A gangrén kialakulásával a műtéti módszerek hatástalanok lehetnek, ezért egészségügyi okokból a szepszis (vérmérgezés) elkerülése érdekében a végtag amputációja az érintett terület felett történik.

Szétszórt atherosclerosis, mi az, milyen tünetek és kezelés?

A disszeminált atherosclerosis az atherosclerosis egyik típusa, egy meglehetősen bonyolult és súlyos betegség, amely gyakran a beteg fogyatékosságához vezet.

Az ilyen típusú ateroszklerózis esetén az agyi tartályokat érintik, blokkolják a plakkok, görbültek, deformálódnak. Ezzel a módszerrel az agyban több mikro-stroke és krónikus oxigén éhezés lép fel, ami visszafordíthatatlan következményekkel jár.

A disszeminált atherosclerosis tünetei:

  • az unalmas, fájó természetű tartós fejfájás;
  • szédülés, ájulás, nem mozdulatokkal és a testhelyzet megváltoztatásával;
  • alvászavar (álmatlanság éjszaka és nappali álmosság esetén);
  • tartós természetű tinnitus;
  • beszédzavar, homályos beszélgetés;
  • csavart arcizmok, amikor a nyelv kiugrik a szájüregből - oldalirányú eltérés;
  • szem-tünetek - a tanuló fénykárosodása, gyakran egyrészt csökkent látás, a véredények vizsgálata során - a véredények változásai (szűkület, szűkösség);
  • észrevehető pulzálás a nyakban és a templomokban a vérerekben;
  • demencia, károsodott memória (a beteg nem emlékszik a közelmúlt eseményeire, és jól emlékszik arra, ami korábban volt);
  • hangulatváltozások: ingerlékenység, könnyesség, és így tovább, a betegek általában egy tipikus hízelgés és boldogtalan nagymama képét vesznek fel (ezért nem szabad megbántani őket, nem azok, akik vannak, ez egy ilyen betegség);
  • mozgáscsökkenés, különösen a finom motoros készségek, a rossz egyensúly, a remegés (remegés), a kezek, az álla és a fej tekintetében.

A kezelés segítségével csak a folyamatot szüneteltetheti, és kissé javíthatja a beteg állapotát, de lehetetlen teljesen meggyógyítani a szklerózist.

Többszörös ateroszklerózis kezelése:

1. hipokoleszterin étrend, aktív életmód, rossz szokások felhagyása,
2. olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vér koleszterinszintjét (statinok és mások),
3. vérhígítók (aszpirin, heparin, stb.), T
4. olyan gyógyszerek, amelyek javítják az agyi erek vérkeringését (Actovegin, Cerebrolysin és mások), t
5. vitaminok
6. fizioterápia (elektrolit)
7. az egyidejűleg előforduló betegségek kezelése (cukorbetegség, elhízás, artériás hypertonia stb.).

Aorta ateroszklerózis, tünetek, szövődmények és kezelés

Az aorta a testünk legnagyobb véredénye, vagy inkább az artéria. Kilép a bal pitvarból, majd hurkot képez, és a hasüregbe megy. Az aorta ágai majdnem minden szervet (kivéve a tüdőt) oxigénnel ellátott vérrel látják el. Ezért ha az aorta patológiás változásai vannak, az egész testet érinti.

Az aorta vaszkuláris fala nagyon rugalmas, nagyobb mennyiségű simaizomot tartalmaz, ami lehetővé teszi az aorta szűkítését és bővülését a szívből érkező véráramlással.

Az aorta részei:

  • emelkedő aorta;
  • aortaív;
  • az aorta leszálló része (a mellkasi és hasi részre osztva);
  • az aorta bifurkáció - az alsó végtagokat tápláló két csont artériába osztódó hajó helye.

Az aorta ateroszklerózisa - ateroszklerotikus plakkok megjelenése az aorta belső falán, mivel az aorta szélesebb, mint a többi edény, a betegség tünetei nagyon későn jelennek meg, amikor az ateroszklerotikus plakkok mérete lenyűgözővé válik. Az ilyen típusú atherosclerosis szövődményei azonban súlyosak, ezért ezt a betegséget a korai stádiumban kell diagnosztizálni. Általában az aortát más ateroszklerotikus megnyilvánulások jelenlétében vizsgálják, mivel az ilyen folyamatot szinte mindig a koszorúér- és a bracheocephalikus edények ateroszklerózisának kísérik.

Az aorta bármely része befolyásolható, és a helytől függően bizonyos tünetek jelentkeznek.

A csökkenő aorta emelkedő aorta, ív és mellkasi régió ateroszklerózisának tünetei:

  • szívfájdalom paroxiszmális szűkítő jellegű, mint az angina pectoris esetében, a fájdalom a kezeknek, nyaknak, hasnak, hátnak adhatja meg;
  • a bordák közötti látható hajók hullámzása;
  • a vérnyomás növekedése a szisztolés (felső) miatt;
  • szédülés és ájulás;
  • rekedtség, a lenyelés cselekményének megsértése (az aortai archívum ateroszklerózisában);
  • ritkán görcsös szindróma.

A hasi aorta ateroszklerózisának tünetei:

  • visszatérő hasi fájdalom;
  • a szék megszegése - székrekedés;
  • emésztési zavarok: gyomorégés, émelygés, gyomorfájás étkezés után;
  • fogyás.

A hasi aorta hosszú távú ateroszklerózisát követően a mesenteriás edények iszkémiája lép fel, ami a bélinfarktusokhoz vezet, ahol a hegek kimutathatók, és amelyeket a hasüreg ultrahangán detektálnak.

Az aorta bifurkáció ateroszklerózisának tünetei:

  • az alsó végtagok alacsonyabb bőrhőmérséklete;
  • a láb kékessége, duzzanat;
  • a lábak izom atrófiája;
  • sántaság;
  • a lábakon a vályúban, a poplitealis régióban az edények nem vagy gyenge pulzációja;
  • hosszú távú gyógyító trófiai fekélyek.

A fenti tünetek legalább egy részének jelenléte aorta vizsgálatát és kezelését igényli. Az aorta ateroszklerózis kezelése nélkül gyakran előfordulnak szövődmények.

Az aorta atherosclerosis szövődményei.

A betegség legsúlyosabb szövődménye az aorta aneurizma kialakulása.

Az aorta aneurysma az érfal kiálló része az ateroszklerotikus plakk által blokkolt tartály területére.

Ha a véráramlás az aortába nehéz, nagy mennyiségű vér megmarad, és kiterjeszti az edényfalat (nagy mennyiségű sima izom). Ebben az esetben idővel elveszik a feszített fal rugalmassága, és az aorta aneurizma megszakad. A komplikáció okozta halálozás nagyon magas, csak egy sürgősségi sebészeti beavatkozással lehet segíteni egy személyt.

Az aorta aneurizma szakadásának tünetei:

  • súlyos mellkasi vagy hasi fájdalom;
  • a vérnyomás éles csökkenése;
  • sokk, kóma, abban az esetben, ha nem nyújtanak sürgős segítséget a beteg halálának rövid idő alatt

Az aorta aneurizma diagnózisa:

  • atherosclerosis diagnózisa;
  • a mellkas vagy a hasüreg komputertomográfiája;
  • A hasüreg ultrahangvizsgálata.

Az aorta ateroszklerózisának kezelése. Az aorta ateroszklerózisának kezelésének elvei ugyanazok, mint más ateroszklerotikus megnyilvánulásoknál (étrend, sztatinok, antikoagulánsok stb.).

Aorta aneurizma jelenlétében az érfal elválasztásának fázisában (az aneurizma megszakadását megelőzően) vagy szakadás esetén sebészeti kezelési módszereket alkalmazunk:

  • távolítsa el az érintett aorta területét, és cserélje ki egy mesterséges edényrel, vagy transzplantálja saját edényeit egészséges területekről (bypass műtét);
  • az aneurizma területére speciális szövetet helyezünk el, amely megakadályozza a törést - a művelet kiküszöböli az életveszélyes állapotot, de nem radikálisan oldja meg a problémát (palliatív működés).

A cukorbetegség ateroszklerózisa, miért keletkezik, és hogyan jelentkezik?

A cukorbetegség az atherosclerosis kialakulásának veszélyével küzdő személyre vonatkozik.

A cukorbetegek 5-szor nagyobb valószínűséggel szenvednek a véredények, valamint a fiatal betegek és az öregek patológiájából. És az e csoportban az atherosclerosis szövődményeiből származó halálozás kétszer magasabb, mint a nem cukorbetegeké.

Az ateroszklerózis lefolyása a cukorbetegség hátterében agresszívebb, súlyosabb, gyakori szövődmények és a folyamat átmenete.

A cukorbetegségben az összes hajófajta befolyásolható, de az ilyen hajók ateroszklerózisa leggyakrabban megfigyelhető:

  • koszorúér;
  • vese;
  • agyi hajók;
  • az alaprétegek;
  • az alsó végtagok artériái és kapillárisai.

Próbáljuk meg kitalálni, hogy a cukorbetegek olyan érzékenyek az ateroszklerózisra és annak súlyos lefolyására.

A diabetes mellitus hatása az ateroszklerózis kockázatára:

1. Helytelen táplálkozás. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők gyakran nem eszik megfelelően, és étrendjük nagy mennyiségű zsírt tartalmaz, ami önmagában növeli az atherosclerosis kockázatát.
2. A zsír anyagcseréjének szabályozásának megsértése. Cukorbetegségben magas vér lipoproteinszinteket (béta-frakciókat) figyeltek meg, a foszfolipidek szintézise („jótékony” zsírok) zavar, és a máj és a hasnyálmirigy károsodott funkciója kialakul.
3. A cukorbetegség hátterében lévő vaszkuláris fal alultápláltsága hozzájárul az érrendszer áteresztőképességének és a koleszterinszint csökkenéséhez.
4. A ketoacidózisban az oxidációs folyamatok megszakítása elősegíti a koleszterin plakkok lerakódását és a kötőszövet és kalcium sók képződését.
5. A véralvadás és a megnövekedett vérrögök megsértése az atherosclerosis által érintett erek eltömődéséhez vezet.
6. A vérerek specifikus sérülése diabetes mellitusban - a diabéteszes angiopátia szintén közvetlenül kapcsolódik az atherosclerosishoz.
7. Magas kockázata a magas vérnyomás kialakulásának a cukorbetegeknél és a szív- és érrendszeri betegségeknél, ami az atherosclerosis egyik fő kockázati tényezője.

A cukorbetegség hátterében az atherosclerosis tünetei ugyanazok, mint a nem-cukorbetegeknél, csak kifejezettebbek és gyorsabban fejlődnek.

Cukorbetegség atherosclerosis szövődményei:

  • az aorta és más edények aneurizma, repedések;
  • szervi ischaemia;
  • ischaemiás szívbetegség és miokardiális infarktus;
  • diabéteszes encephalopathia, ami agyvérzéshez vezet;
  • nefropátia és ennek eredményeként krónikus veseelégtelenség;
  • az alaptestek angiopátia a retina leválásához és a vaksághoz vezet;
  • az alsó végtagok legyőzése idővel nem gyógyító trófiai fekélyekhez (cukorbeteg láb) és gangrénhez vezet, ami gyakran a lábak amputálását igényli.

Fotó: cukorbeteg láb.

A cukorbetegség atherosclerosis kezelésének elvei:

  • étrend és inzulin terápia, a vércukorszint ellenőrzése;
  • egészséges életmód, a rossz szokások elkerülése;
  • vérnyomás ellenőrzése, magas vérnyomás kezelése;
  • megfelelő lábápolás;
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik a koleszterint, a nikotinsavat és más gyógyszereket az atherosclerosis kezelésére;
  • ha szükséges és lehetséges, az atherosclerosis sebészeti kezelése.

Cukorbetegek ateroszklerózisának megelőzése:

  • a vércukorszint szabályozása, rendszeres és szabályozott inzulin injekciók;
  • megfelelő táplálkozás, amely nemcsak az elfogyasztott szénhidrátok, hanem a zsírok ellenőrzésével is összefügg;
  • fizikai aktivitás (de nem nehéz fizikai aktivitás);
  • a dohányzás megszüntetése, ne használjon alkoholt;
  • rendszeres lipidprofil-monitorozás;
  • a vérnyomás, az EKG és így tovább.

Koleszterin az atherosclerosisban, mítoszok és igazság

Amint azt már megértette, az ateroszklerózis fő oka a zsír és a koleszterinszint emelkedése a vérben, valamint az érfal állapotának emelkedése.

Sokat beszélnek a koleszterin teljes elutasításáról. A koleszterin kizárása az étrendből pozitív hatással van-e az atherosclerosisra és a szervezet egészére, míg a koleszterin önmagában szinte méreg a szervezet számára? Próbáljuk meg kitalálni.

A koleszterin (koleszterin) olyan zsírmolekula, amely táplálékkal lép be testünkbe, vagy más típusú zsírokból szintetizálódik. Ha a koleszterinhiány miatt a test maga termel, akkor ez azt jelenti, hogy egy személynek szüksége van rá.

Miért van szükségünk koleszterinre?

  • ebből az epe komponensek (epesavak) szintetizálódnak;
  • a koleszterin egy olyan tégla, amely a sejtfalak szerkezetét jelenti minden típusú sejtben, biztosítja a tápanyagok, ionok és más komponensek sejtáteresztőképességét;
  • részt vesz a csontok növekedéséhez és erősségéhez szükséges D-vitamin asszimilációjában, valamint számos más vitaminban;
  • bizonyos hormonok szintetizálódnak belőle (nemi hormonok, mellékvese hormonok - glükokortikoszteroidok stb.).

Mint látható, koleszterin nélkül sok létfontosságú folyamat nem megy át: az emésztés, az új sejtek szerkezete, beleértve az immunsejteket, az endokrin rendszer működése, a reproduktív folyamatok stb. Tehát a koleszterin nem mérgező, és nem csak nem veszélyes számunkra, hanem nagyon hasznos is. A koleszterin és más zsírok teljes eltávolítása az étrendből talán meggyógyítja az ateroszklerózist, de nagymértékben károsítja a test egészét.

Ezért csökkentett mennyiségű zsírt és koleszterint tartalmazó étrendet javasolnak, nem pedig teljesen elutasítva.

A koleszterin előnyös és káros. Hasznos koleszterin található a nagy sűrűségű lipoproteinekben (HDL), és rossz, hozzájárulva az atherosclerosis kialakulásához, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinekben (LDL és VLDL). A nagy sűrűségű lipoproteinek nemcsak a szervezet számos fontos folyamatában részt vesznek, hanem megakadályozzák az ateroszklerózis kialakulását is, az ateroszklerotikus plakkokból eltávolítják az edényeket.

A koleszterin mellett zsírsavak is vannak, ami ateroszklerotikus plakk kialakulásához vezet, de nem mindegyik olyan káros. A zsírsavak telítettek és telítetlenek. Tehát a telített zsírsavak részt vesznek az ateroszklerózis kialakulásában, és telítetlenek - éppen ellenkezőleg, erősítik az érrendszeri sejteket, és segítenek megelőzni az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Ezért nem szükséges teljes mértékben kizárni a koleszterint és a zsírokat az étrendből, de egészséges zsírt kell enni.

Élelmiszerek egészséges zsírokkal:

  • sokféle növényi olaj (napraforgó, olajbogyó, szezámmag, kukorica, szójabab stb.);
  • sok dió (mogyoró, dió, mogyoró, szezám és mások);
  • vaj;
  • avokádó;
  • hal, különösen lazac;
  • szója és így tovább.

A koleszterint csak az állati eredetű élelmiszerekben (hús, tejtermékek, hal, húsleves, zsír, stb.) Tartalmazzák. A koleszterin csak akkor előnyös, ha kis mennyiségű élelmiszerből származik. Ezért a koleszterin tartalmú termékeket nem szabad felhagyni, hanem számuk korlátozott. Ez nemcsak megakadályozza a betegség kialakulását, hanem növeli az atherosclerosis kezelésének hatékonyságát.

Ügyeljen az étrendre, és nemcsak ateroszklerózis, hanem sok más betegség (cukorbetegség, elhízás, artériás hipertónia, köszvény stb.) Is megelőzhető.

Milyen vitaminok és biológiailag aktív anyagok szükségesek az ateroszklerózishoz?

A vitaminok fontos szerepet játszanak a szervezet számos folyamatában, biológiailag aktív anyagok (amelyek az anyagcserében részt vesznek) és antioxidánsok (vegyületek, amelyek megakadályozzák a szervezetben lévő számos anyag oxidációját).

Az atherosclerosis kezelésében és megelőzésében a vitaminok szintén fontos szerepet játszanak. Természetesen fontos, hogy egyensúlyba hozzuk a vitaminok és nyomelemek összes csoportjának táplálkozását, de számos vitamin szükséges először.

Vitaminok, amelyek javítják az érfalfal állapotát, az érrendszer áteresztőképességét és hozzájárulnak az ateroszklerózis megelőzéséhez és kezeléséhez:

1. A nikotinsav vagy a PP-vitamin - kiterjeszti a perifériás ereket, elősegíti az oxigénellátást a szövetekhez. Szükséges a nikotinsav és a vitaminban gazdag termékek adagolási formái:

  • gabonafélék, gabonafélék, teljes kiőrlésű szemek;
  • tej;
  • tojás;
  • sok dió és gyümölcskancsó, mag;
  • gomba;
  • tenger gyümölcsei;
  • baromfihús;
  • máj
  • tea és így tovább.

2. A C-vitamin - sok jótékony hatású, különösen fontos az ateroszklerózis szempontjából - a zsírok metabolizmusának javítása és az érfal erősítése. Ez a vitamin nagy mennyiségben megtalálható szinte minden gyümölcsben, bogyóban, gyógynövényben és zöldségben.

3. A B csoportba tartozó vitaminok (B1, B6, B12, B15 és a vitamincsoport más képviselői):

  • az idegrendszer javítása, az érrendszer szabályozása, részvétel a vérnyomás szabályozásában;
  • részvétel a zsírok anyagcseréjében;
  • részvétel a normális celluláris vérkészítmény fenntartásában.
A csoport vitaminjai tartalmazzák:
  • gabonafélék, gabonafélék, korpa;
  • zöldek;
  • zöldségek;
  • máj és sok más élelmiszer.

4. E-vitamin - erős antioxidáns, segít a koleszterin kötődésében a nagy sűrűségű lipoproteinekkel, erősíti az érfalat.
Ez a vitamin a következő termékekben található:
  • növényi olajok;
  • diófélék és magvak;
  • mustár;
  • zöldségek és zöldek;
  • papaya és avokádó.

5. D-vitamin - részt vesz a kicserélt kalciumban, megakadályozza a kalcium sók lerakódását ateroszklerotikus plakkokban. A halolajban található ultraibolya sugárzásnak kitett bőrben szintetizált.

6. Ásványok:

  • a jód csökkenti a vér koleszterinszintjét, megtalálható a tenger gyümölcseiben, sült burgonyában, áfonyában és aszalt szilvában;
  • a szelén hozzájárul az ischaemia és a hipoxia alá eső szerv gyorsabb kinyeréséhez a gabonafélékben és a gabonákban, a májban, a zöld zöldségekben, a diófélékben;
  • magnézium csökkenti a vérben a koleszterint, javítja a szív-érrendszert, elegendő mennyiségben tartalmaz tengeri ételeket, gabonaféléket, gabonát, hüvelyesek, dióféléket, sok zöldséget és így tovább;
  • a króm részt vesz a zsír metabolizmusában, és hozzájárul a vérnyomás normalizálásához; krómban gazdag termékek: hal, máj, gyöngy árpa, cukorrépa.

A vitaminok és nyomelemek mellett az ateroszklerózisban szenvedő betegeknek egyéb hasznos anyagokat is kell szedniük:

  • telítetlen zsírsavak (omega-3 komplex, amely a halolajban található);
  • az aminosavak (arginin és taurin) a hús, tejtermékek, tojás, hal, szójabab, gabonafélék stb.
  • foszfolipidek (lecitin) - tojás, halak, hal, hüvelyesek, szemek és így tovább.

Ezek az anyagok részt vesznek a lipid anyagcserében, erősítik az érfalat, csökkentik a vér koleszterinszintjét.