logo

Megnövekedett húgysav a vérben: okok, tünetek és kezelés

A húgysav egy szerves vegyület, amely a purinok szétesésének metabolikus folyamatai eredményeként alakul ki, a vesék működésének indikátora, és mind a vérben, mind a vizeletben mérhető.

  • a növényi és állati eredetű élelmiszerek fogyasztása, a purin-anyagcsere folyamatai jelentkeznek, ami húgysav-vegyületek képződését eredményezi;
  • a saját sejtek bomlási folyamatában

A purinok (purin nukleotidok) olyan szerves anyagok, amelyek az élő szervezetek sejtjeinek részét képezik.

A húgysav fő mennyisége a májban, az agyban található, a vér része és az egészség fontos összetevője:

  • antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek megakadályozzák a szabadgyökök oxidálódását és elpusztítását érrendszeri és szívsejtekben;
  • meghosszabbítja az adrenalin és a norepinefrin hormonjainak hatását, amely a szív normális tónusában, a vérerekben, a hangulatnövekedésben fejeződik ki;
  • megakadályozza a rákos sejtek kialakulását.

A húgysav vegyületek legnagyobb részét a vesék, valamint a bélbaktériumok választják ki, amelyek az anyag 15–20% -át feldolgozzák.

A nők és férfiak életkor szerinti normája (táblázat)

A húgysav-vegyületek szintje számos tényezőtől függ: nem, életkor, súly, táplálkozás, sport, genetikai hajlam.

A húgysav normája a vérben a gyermekeknél, nemtől függetlenül, 140–200 µmol / liter. Az ilyen alacsony szintű elemzés azzal a ténnyel jár, hogy az anabolikus folyamatok (a sejtek számának növekedése), és nem a katabolizmus (fehérje lebontás) dominálnak a 14 év alatti gyermekeknél.

Ha a szervezetben megnövekedett húgysav koncentráció (hiperurikémia) figyelhető meg, az anyag sók formájában kristályosodik (urát-só), és megzavarja az izom- és csontszöveteket: az ízületekbe települ, gyulladást és az ízületek növekedését okozva. Így fordul elő köszvényes ízületi gyulladás vagy köszvény.

A megnövekedett húgysav okai a vérben


Vannak veleszületett és megszerzett okok a megnövekedett húgysavszintek felett:

1. A megnövekedett vérszintek veleszületett (örökletes) okai genetikai betegségek:

  • örökletes idiopátiás családi hiperurikémia;
  • Lesch-Nyhan szindróma.

Örökletes betegségek esetén a hiperurikémiát számos, a purin anyagcserét szabályozó enzim elégtelensége (például a hipoxantin enzim) okozta.

2. Megszerzett okok. A vérben a húgysav emelkedését okozhatja a fiziológiai okok (a purinok aktív szétesése) vagy a belső szervek kóros állapota.

A purin metabolizmusát és a húgysav túlzott növekedését befolyásoló tényezők a következők:

  • alkoholfogyasztás;
  • állati eredetű élelmiszer-fehérjék;
  • edzés, erősítő edzés;
  • hosszabb böjt;
  • a húgysav vegyületek (etambutol, pirazinamid, levadop, szalicilátok stb.) kiválasztását befolyásoló gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.

A vérben a húgysav növekedésének egyik oka a következő betegségek:

  • a vesék gyulladása (glomerulonefritisz, pyelonefritisz, nefritisz) és veseelégtelenség, amelyben a szerv plazma szűrésére való képessége romlik;
  • endokrin zavarok (cukorbetegség, acidózis, hypothyreosis);
  • vérbetegségek (hemolízis, policitémia);
  • onkológiai folyamatok (leukémia, limfóma);
  • elhízás;
  • májbetegség (hepatitis, cirrhosis);
  • az epehólyag gyulladása (cholecystitis);
  • dermatológiai betegségek (psoriasis);
  • súlyos allergiás reakciók;
  • toxicitás terhes nőknél.

Bizonyos esetekben a húgysav a súlyos fertőző betegségek, mint például a skarlát, a tuberkulózis és a tüdőgyulladás során fokozódhat a vérben.

tünetek


A betegség tünetei általában a húgysav-vegyületek koncentrációjának jelentős növekedésével jelennek meg. Felnőtteknél, különösen 50 év után, a megnövekedett húgysavszint tünetei a következők:

  • fájdalom a nagy lábujjak ízületeiben és a sarokban járás közben;
  • fájó ízületi gyulladásos és vöröses;
  • fájdalom a vizelet közben;
  • a has és a hát alatti fájdalom;
  • gyakori fejfájás;
  • magas vérnyomás;
  • a fogkő gyors kialakulása;
  • az agy megsértése (memóriaromlás, rossz hangulat, idegesség);
  • krónikus fáradtság.

A purin metabolizmusának emelkedett szintjén a lábujjak és a kezek ízületeiben képződnek a sós lerakódások (tophi vagy köszvényes mirigyek). Előrehaladott állapotban a nagyobb ízületek, köztük a könyök, a térd és a gerinc is érintettek lehetnek.

10-12 éves korú csecsemőknél és gyermekeknél a megnövekedett húgysavat elsősorban bőrbetegségek (dermatitis, diathesis, psoriasis) okozzák.

kezelés

A húgysav szintjének csökkentése érdekében szükséges a gyógyszeres kezelés alkalmazása étrenddel kombinálva. Az átfogó kezelés célja:

  • gyulladáscsökkentő szerek tüneteinek megszüntetése;
  • az urátok eltávolítása;
  • az anyagcsere normalizálása.

A húgysav szintjét csökkentő gyógyszerek csoportokba vannak sorolva, a hatás függvényében:

  • a húgysav (probenecid, nátrium-hidrogén-karbonát, szulfinpirazon) vizeletsav-kiválasztása;
  • a metabolitok eltávolítása a vérplazmában lévő szövetekből (cichoven);
  • a purin metabolizmusának csökkenése, ami a termelt sav mennyiségének csökkenését (allomaton, allopurinol) eredményez;
  • diuretikumok, amelyek aktiválják a veséket (furoszemid, mannit, lasix).

diéta


A megfelelő táplálkozás fontos feltétele a húgysav optimális szintjének fenntartásához a vérben. A komplex szénhidrátokból álló 6. orvosi táblázat csökkenti a purin anyagcseréjének képződését és növeli a kiválasztás sebességét.

A megnövekedett húgysavú élelmiszereknek olyan termékekből kell állniuk, amelyek kis mennyiségű purint tartalmaznak, mivel az állati takarmányok összetételében lévő purin vegyületek negatív hatással vannak az emberi testre.

Ha növekszik a húgysav mutatója, akkor az alábbi termékeket lehet enni:

  • zöldségek (répa, burgonya, hagyma, sárgarépa, káposzta, uborka, paradicsom, cukkini, padlizsán);
  • zöldségleves;
  • gabonafélék (hajdina, rizs, köles, zabpehely stb.);
  • tejtermékek (alacsony zsírtartalmú túró és sajt, kefir, joghurt);
  • péksütemények (fekete, fehér kenyér, galetny sütemények, korpás termékek);
  • vaj;
  • gyümölcsök és bogyók (főleg alma, körte, sárgabarack);
  • diófélék, szárított gyümölcsök;
  • gyümölcs- és zöldséglevek, citromlé, kompótok, zselé, kvass.

A klinikai táplálkozásban korlátozott mennyiségben ajánlott termékek:

  • tojás (1 db naponta);
  • csirke, pulyka (heti 2-3 alkalommal);
  • sovány hal (hetente háromszor);
  • pácolt és sózott zöldségek (heti 3-4 alkalommal);
  • zöldek (sóska, spenót, petrezselyem).

Ha a húgysav a vérben emelkedik, tilos használni:

  • zsíros hús, belsőség;
  • állati zsírok (zsír, zsír);
  • kolbász;
  • hal és konzerv hús, füstölt hús;
  • hús és hal húsleves;
  • bab;
  • csokoládé, kakaó;
  • erős tea, kávé;
  • alkohol (különösen a sör).

A húgysav tartalmának csökkentése a vérben a klinikai táplálkozás segítségével nem csak az étrend szigorú betartása, hanem a szabályok betartása is szükséges:

  • enni csak főtt húst (baromfi);
  • a tünetek súlyosbodásának időszakaiban szigorúan korlátozni kell az étrendet, csak a zöldségeket (pörköltek, levesek, stb.) és gyümölcsöket kell enni;
  • igyon sok vizet (naponta legfeljebb 2 liter);
  • Az ételt naponta 4 alkalommal, 3-4 órán belül, kis adagokban kell bevenni.

A népi jogorvoslatok kezelése


A népi receptek egy további módszer, amellyel a húgysav eltávolítható a testből. Általában erre a célra gyógynövényeket használnak, amelyek diuretikus hatással rendelkeznek, és segítenek csökkenteni a húgysav szintjét.

Az áfonya levelek. Szárított vörösáfonya levelek B-vitaminokat, aszkorbinsavat, tanninokat és fitoncideket tartalmaznak. A növény hozzájárul a máj és a vesék aktív munkájához, diuretikus, choleretikus és gyulladáscsökkentő hatású.

Az infúzió elkészítéséhez 2 evőkanál szárított növényt öntsünk egy pohár forró vízzel és 30 percig infundáljuk. Az infúziót egy harmadik pohár 3 naponta egy hónapig kell használni. 5-7 nap múlva megismételheti a kezelést.

Gyógynövénygyűjtemény. A gyűjtéshez a következő gyógynövények szükségesek:

  • verőgyökér (aktiválja az anyagcserét) - 50 gramm;
  • Búzafű gyökér (elősegíti a húgysav-vegyületek kiválasztását a szervezetből) - 40 gramm;
  • tricolor lila (gyulladáscsökkentő és koleretikus hatás) - 60 gramm;
  • Veronica officinalis (karotint, aszkorbinsavat, almasavat, tejsavat, citromsavat tartalmaz, és hozzájárul a köszvényes tophi kristályok feloldásához) - 40 gramm.

Minden összetevőt egy üvegedényben sötét helyen tárolnak.

A húsleves elkészítéséhez 40 gramm gyógynövényre, egy liter vízre van szükség. Miután a keverék forralja, készítsen egy kis tüzet, és 15 percig főzzük a levest. Amikor a folyadék lehűlt, feszítse meg a táptalajt, és naponta háromszor használjon egy pohár étkezés előtt. A kezelés folyamata 3 hét.

Nyírfa levelek. A vérben lévő hámsav csökken a nyírfa leveleinek rendszeres használata után. A levelek közé tartoznak az illóolajok, a nikotinsav, a flavonoidok és a fitonidok, amelyek hozzájárulnak a vesék normális működéséhez, csökkentik az ödémát és megszüntetik a mérgező anyagokat.

A szerszám előkészítéséhez egy evőkanál nyírfa leveleit egy pohár vízzel kell főzni, és 10 percig pároljuk. A húst háromszor egy pohár hústartalommal kell felhasználni az étkezés előtt egy hónap alatt.

Magas szintű húgysav a vérben

A húgysav a purinbázisok hasítási láncának utolsó linkje, amely a DNS és az RNS molekulák fő komponenseit tartalmazza - nukleotidok. Az anyag főleg az emésztőrendszerben (gasztrointesztinális traktus), pontosabban a májban transzformálódik. Ennek a katabolitnak a kiválasztása túlnyomórészt a vizeletben történik, és csak kevesebb, mint egyharmada kiválasztódik természetesen a belekben.

A test normális működéséhez szükséges az összes alkotóelem és összetevő egyensúlya. A húgysav nem kivétel, és a normától való eltérés nemcsak a patológia kialakulásának bizonyítéka lehet, hanem elég veszélyes és fájdalmas betegségekhez is vezethet. Az anyag szintjének csökkentése nem tekinthető nagyon veszélyesnek a szervezet számára. De meglehetősen ellentétes helyzet, amikor a húgysav a vérben nő.

Mi a hiperurikémia?

A húgysav (MK) aránya egy felnőtt vérében 150 és 420 μmol / l között változhat. A nők esetében ez a mutató 150–350, a férfiaknál 210–420 µmol / l. Ugyanakkor a normák értékei a gyermekeknél alacsonyabbak és 120–320 µmol / l. A kémiai vegyület normál értékeinek megsértése mindkét irányban, azaz csökkenés vagy növekedés esetén fordulhat elő.

Az orvosi gyakorlatban nagy figyelmet fordítanak az utolsó tünetre, amelyben a vérszérumban magas az MK-tartalom. Ez az állapot hiperurikémia. Nem egy konkrét betegséghez kapcsolódik, hanem csak a fejlődő patológia komplex jeleinek egyikének külön megnyilvánulása.

Segítség! A klinikai képtől függetlenül a biokémiai vérvizsgálatban vagy más vizsgálatokban egy magas MK-jelzés nagyon veszélyes, és súlyos egészségkárosodást szenvedhet. Bár meg kell jegyezni, hogy ha a koncentráció enyhén emelkedik, ez a fiziológiai tényezők miatt fordulhat elő, amelyek könnyen korrigálhatók.

A megnövekedett húgysav okai a vérben

A húgysav indikátorának egyik irányába vagy másik irányába történő elmozdulásához vezető főbb körülmények közé tartozik az energia-anyagcsere ezen részét biztosító két folyamat. Az első a vegyület szintézisének mértéke a májban, a második pedig a vizelési rendszerben történő kiválasztás ideje.

Ezen túlmenően az MK tartalmára gyakorolt ​​jelentős hatás az urátok (nátrium-sók, húgysav-származékok) kötő fehérje koncentrációja. Nagyon sok oka van a húgysav növekedésének a vérben, és szinte mindegyikük komoly veszélyt jelent az emberi életre és egészségre, valamint bonyolult formákban fordul elő. Ezek a következők.

artériás hipertónia

Annak ellenére, hogy a patológiát kiváltó tényezők nem teljesen tisztázottak, a tudósok azt találták, hogy a betegség második szakaszában már emelkedett a húgysav szintje. Ugyanakkor nem lehetett egyértelmű véleményt adni arról, hogy a metabolit feleslege a magas vérnyomás eredménye, vagy a patológiás biokémiai reakciók kiváltásának forrása.

Ezzel a betegséggel járó hiperurikémia a vesék működésének és szerkezetének megsértését eredményezi, ami viszont a hipertónia még nagyobb mértékű súlyosbodásához vezet. Ez egy ördögi kör. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csökkentése csökkentheti a húgysav koncentrációját specifikus gyógyszerek nélkül.

Ha az ilyen terápia nem eredményezi a kívánt eredményt, akkor a páciensnek alacsony purin tartalmú étrendet kell követnie. Fokozott fizikai aktivitás, a vérnyomás normalizálódása és az előírt gyógyszerek, amelyek célja az MK szint csökkentése.

köszvény

A betegség a húgysav feleslege miatt alakul ki a purin bázisok túlzottan aktív lebontása miatt. A húgyúti rendszer és különösen a vesék a patológia fő célpontja, ami funkciójuk elégtelenségéhez vezet. A változások szintje az MK tartalmától függ. A vesék mellett más szervek károsodása is előfordul (leggyakrabban a betegeknél az ízületek gyulladásosak és fájóak), de ezekben a betegségek kevésbé aktívak.

A drogok, például az allopurinol alkalmazása a legtöbb esetben csökkenti a metabolit koncentrációját és hatékonyan megakadályozza a komplikációk előfordulását. Megjegyezzük, hogy a hiperurikémia az artériák falainak károsodásához vezet, hozzájárul az ilyen betegségek, mint ateroszklerózis kialakulásához és gyors fejlődéséhez. Ez nagyrészt magyarázza, hogy a köszvényes betegek szív-érrendszeri kórképek kialakulásának hajlamosak.

Endokrin betegségek

Ez a csoport olyan betegségeket foglal magában, mint a diabetes mellitus, az akromegalia, a hypothyreosis, a hypoparathyreosis. Az utóbbi patológiában a biokémiai analízis során a hiperurikémia mellett magas kalcium-indexet diagnosztizálnak, melyet ennek az elemnek a csontszövetekből történő felszabadulása magyaráz. A cukorbetegségben a fokozott glükózszint és a hormonok intenzív szintézise sok anyagcsere-folyamatban eltolódást okoz.

A sejteket elpusztítják, ami a húgysavszint növekedését okozza. Az akromegalia a szomatotróp hormon magas termelése következtében alakul ki. A betegség fő tünetei a testrészek aránytalan növekedése, amellyel párhuzamosan megsérül a purin anyagcsere.

elhízottság

Ez a fajta patológia gyakran köszvény alakul ki. A közelmúltban az ilyen kombinációt metabolikus szindrómának nevezzük, továbbá diabetes mellitus és artériás hypertonia. Ezen betegségek mindegyike az MK koncentrációjának növekedéséhez vezet.

Magas koleszterin és lipoprotein

Gyakran a magas vérnyomás és köszvény egyértelmű klinikai képének megjelenését megelőzi a lipidogram összetevőinek növekedése (a zsír anyagcseréjének elemzése). És hosszú ideig a betegség tünetei általában nincsenek. A betegségek kialakulásának megelőzése érdekében a páciensnek jelentősen módosítania kell életmódját.

Vérbetegségek

A vérsejtek aktív szétesése, valamint a szöveti szerkezetek összetevői a purin bázisok növekedését okozzák. A hiperurikémia szinte mindig a leukémia, a policitémia és a B12-hiányos vérszegénység. Emellett az MK szintje örökletes vagy szerzett természetű hemolitikus anémiával nő.

A masszív szövetkárosodás jellemzi a betegségeket

Az ilyen betegségek legjelentősebb példája az égési sokk és a hosszú távú szorító szindróma. Amikor veseelégtelenség alakul ki, ami az MK szervezetből való eltávolításának idejéhez vezet. Az intenzív infúziós terápia az egyik fontos szempont, amely az ilyen patológiák kezelését teszi ki. Bizonyos helyzetekben dialízist kell igénybe venni.

Az ateroszklerotikus artériás betegség

A nagy hajók az atheroscleroticus plakkok jelenléte miatt jelentősen csökkenthetik az anyagok vérből történő eltávolításának minőségét.

A veseelégtelenség csökkenése

A vese súlyos patológiái esetén - a terhes nők toxikózisa, a policisztózis, a nefropátia acidózis (ólommérgezés esetén) az MC koncentrációjának tartós növekedése lesz.

Nem betegség fokozása

A vérben lévő húgysavat növelő kóros folyamatok mellett gyakran nem patológiai jellegű esetek is előfordulnak, amelyek nem igényelnek receptet.

Étkezés gazdag purinokban

Ha sok purin bázist tartalmazó terméket, például húst, melléktermékeket, kakaót fogyasztunk, gyakran megemlítjük a vér húgysavának növekedését. Az ilyen eltérésnek csak táplálkozási korrekcióra van szüksége, feltéve, hogy nincsenek kapcsolódó tünetek, amelyek a patológia jelenlétét jelzik. Őseink köszvénynek nevezték az arisztokraták betegségét, mert a felső osztályú étrend főleg húsételekből és borokból állt.

Túlzott gyakorlat

Az intenzív edzés vagy a megnövekedett izomterhelés a szakmai tevékenységekben több energiát igényel, ezért a katabolizmus gyorsabb a testben. Nehéz a vese számára, hogy kiszűrje és eltávolítsa a nagy mennyiségű húgysavat, ami felhalmozódik.

Gyógyszerek fogadása

Gyógyszereket, például a furozemidet, néhányat használnak felesleges tömeg felszámolására, és ez a módszer a fogyásra néha olyan tényezővé válik, amely növeli a húgysav tartalmát. Gyakran előfordul, hogy a háttérben súlyos vesekárosodás alakul ki, amelyben a glomeruláris szűrés minimális, és a beteg élete csak akkor menthető meg, ha hemodialízist végeznek.

Fenomenális tulajdonságok

Az a tény, hogy a hiperurikémia betegségekhez vezethet, már régóta ismert és vitathatatlan tény. Azonban kevés ember ismeri a szervezetre gyakorolt ​​kedvező hatásait, és nemrégiben. Az a tény, hogy a húgysav kémiai képletei nagy mértékben hasonlítanak a trimetilált xantin-koffein nevű anyaghoz, amely kedvező hatást gyakorol a fizikai és szellemi teljesítményre. Az MK-nak hasonló hatása van a testre is.

A múlt század 60–70-es években végzett számos tudományos tanulmány megerősítette azt a hipotézist, hogy a hiperurikémiában szenvedőknek magasabb a intelligencia és a reakciósebesség.

Ennek az anyagnak a második hasznos tulajdonsága az antioxidáns hatása. Az MK képes a szuperoxid (szabad gyökö), a peroxinitrit (nitrogén-oxid termék) és a vas által katalizált oxidált reakciók blokkolására.

Egyes szerzők azt állítják, hogy a magas MK a szérum antioxidánsok tulajdonságával rendelkezik, és képes megakadályozni az öregedéshez vezető oxidatív folyamatokat, ezáltal meghosszabbítva az életet. A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy az MK transzfúziója növeli a plazma antioxidáns aktivitását és javítja az endothel sejtek működését.

Ha a húgysav veszélyes a test általános állapotára, akkor kifejezetten a központi idegrendszerre gyakorolt ​​szerepe teljesen ellentétes. Ez a metabolit egy erős neuroprotektor, valamint a neuroinflammáció és a neurodegeneráció gátlója. A hatás elve nem teljesen megalapozott, ugyanakkor a hypeurkemia betegeknél alacsonyabb az olyan betegségek kockázata, mint az Alzheimer-kór és a Parkinson-kór és más neurodegeneratív kórképek.

Hasonló eredmények mutatkoznak a sclerosis multiplexben. Az MK magas szintjének a nitrotirozin képződésének csökkentése (az aminosav-tirozin nitridáló terméke) a neuroprotektív tulajdonságokban fejeződik ki, ami minimalizálja a stroke és más neurológiai betegségek kialakulásának kockázatát.

A járványtani vizsgálatok eredményei szerint a hiperurikémiás betegek többszörös szklerózis, Alzheimer-kór és Parkinson-kór diagnosztizálnak ritkábban. Érdemes megjegyezni, hogy az MK terápiás szerként történő bevezetése csökkenti a kísérlet által okozott neurológiai megnyilvánulásokat.

A közelmúltban a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy az MK jótékony hatása inkább az idegrendszer glia- vagy segédsejtjeire gyakorolt ​​hatásával függ össze. Nem kevésbé valószínű oka a vér-agy gát blokkolásának (a vér behatolásának agyba történő beállítása) is.

A hiperurikémia kezelése

Az MK koncentrációjának növelése nem vonatkozik önálló betegségre - ez csak egy tünet, és attól, hogy milyen jelek kísérik, a diagnosztikai módszereket és a kezelést választjuk. Ha kiderül, hogy a metabolit tartalma megnövekedett a nagy mennyiségű purin táplálékkal való kiegyensúlyozatlan étrend miatt, elegendő az étrend korrigálása.

Ha a beteg a hiperurikémia hátterében fájó ízületei vannak, gyulladásuk van (leggyakrabban ilyen változás történik a nagy lábujjakon), a köszvényes arthritis kialakulását jelenti. Ezután szüksége lesz a gyógyszeres kezelésre, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket az exacerbáció időszakában, és azt, hogy csökkentse az MK-t a remisszióban.

Más helyzetekben, amikor a tünetek egyik összetevőjeként hiperurikémia figyelhető meg, a kezelés típusát az alapbetegség határozza meg. Például urolitiasisban sebészeti úton választható ki, ami azt jelenti, hogy megszabadul a kövektől, és a húgycsőn keresztül természetesen megszűnik.

Gyógyszeres kezelés esetén alacsony kalóriatartalmú étrendet kell követnie, szabályoznia kell a fizikai terhelést, és ugyanakkor könnyű gyakorlatokat vagy egyszerű gyakorlatokat kell végrehajtania. A túlsúlyos embereknek lépéseket kell tenniük annak csökkentésére. Minden hiperurikémiában szenvedő betegnek sokféle folyadékot kell inni mindenféle lehetőségben: sima víz, tea, gyógynövény-dekóder, gyümölcsital, természetes gyümölcslevek, kompótok.

Ez megkönnyíti a húgysav eltávolítását. Ezen túlmenően fontos, hogy rendszeresen végezzen teszteket, hogy az állapotát ellenőrizzék. Ebben a cikkben további információk találhatók a vérben lévő húgysav szintjének csökkentésére.

Mit jelent a megnövekedett húgysav a vérben

A húgysav a szervezet által természetesen előállított anyagok egyike. A sok termékben lévő purinmolekulák bomlása következtében keletkezik xantin-oxidáz nevű enzim hatására.

Használat után a purineket húgysavvá bontjuk és feldolgozzuk. Néhányan a vérben maradnak, a maradékot pedig a vesék eliminálják.

A húgysav szintjének eltérése a vérben viszonylag ártalmatlan tényezők, sőt a napi ingadozások (az esti órákban a koncentráció növekedése) következménye lehet.

Ezért meg kell találni az okot, ha a vérben emelkedett húgysav található - mi ez: az intenzív edzés eredménye, a diéta következménye, vagy a súlyos szerves patológia jele. Milyen patológiák okoznak kóros savszinteket? Beszéljünk erről részletesebben.

Hogyan kell felkészülni az elemzésre?

A húgysav szintjét meghatározó biokémiai vérvizsgálat lefolytatása, az előtt a napon, amikor be kell tartania ezeket a szabályokat:

  1. Nincs gyümölcslevek, tea, kávé.
  2. A rágógumi szintén nem ajánlott.
  3. Ne fogyasszon alkoholt a véradás előtti napon.
  4. Ne dohányozzon egy órával a biokémiai elemzés előtt.
  5. Kívánatos, hogy 12 óra telt el az étkezés óta.
  6. Vért kell venni reggel.
  7. A pszicho-érzelmi stressz és a stressz kizárása.

A dekódoló elemzést és a további kinevezéseket csak a kezelőorvos végezheti el.

Normális húgysav a vérben

A normál tartalom a nemtől és az életkortól függően eltérő - a fiatalok számára kevésbé, mint az idősebbeknél, és több a férfiaknál, mint a nőknél:

  • 12 év alatti gyermekek: 120-330;
  • nők 60: 200-300 alatt;
  • férfiak 60: 250-400;
  • 60 éves nők: 210-430;
  • 60 éves férfiak: 250-480;
  • 90 évnél fiatalabb nőknél: 130-460;
  • 90 évnél idősebb férfiak esetében: 210-490.

A húgysav fő funkciói:

  1. Aktiválja és fokozza a norepinefrin és az adrenalin hatását - serkenti az agyat és az idegrendszert általában;
  2. Antioxidáns - védi a testet a szabad gyököktől és megakadályozza a rákos sejt degenerációját.

A húgysav szintje, amelyet a vér biokémiai elemzése határoz meg, az egészségi állapotról szól. Ennek a metabolikus terméknek a vérben való változása, mind a felfelé, mind a lefelé, két folyamattól függ: a májban a savak képződése és a vesén keresztül történő kiválasztódás ideje, ami különböző patológiák miatt változhat.

A húgysav emelkedésének okai a vérben

Miért emelkedik a felnőtt vér húgysav, és mit jelent ez? A felső határ túllépése hiperurikémia. Az orvosi statisztikák szerint a férfiaknál gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. A hiperurikémia fiziológiás körülmények között nem állandó ugrás formájában lehetséges:

  • felesleges fehérjetartalmú élelmiszerek;
  • fizikai erőfeszítés;
  • hosszabb böjt;
  • alkoholfogyasztás.

A húgysav növekedésének egyéb okai a normál érték felett a következő kóros állapotokban figyelhetők meg:

  1. A magas vérnyomás. A hipertónia 2. szakaszában már megfigyelhető a húgysav növekedése. A hiperurikémia vesekárosodást okoz, ami hozzájárul az alapbetegség előrehaladásához. A vérnyomáscsökkentő terápia ellenére a húgysavszint normál terápia nélkül visszatérhet a normál szintre. Ha nincs ilyen dinamika, a hiperurikémia további terápiája mellett ajánlott a speciális diéta (lásd alább) és a fizikai aktivitás növekedése.
  2. Veseelégtelenség, a policisztás vesebetegség, a vesebetegség, a nefropátia, a acidózis és a terhes nők toxikózisának kialakulásával csökkentett vizelet-kiválasztás a vesén keresztül.
  3. A vérben a húgysav növekedésének egyik oka, az orvostudomány alultápláltságot jelent, nevezetesen a purin anyagokat felhalmozódó ésszerűtlen mennyiségű termékek fogyasztását. Ezek a füstölt hús (hal és hús), konzervek (különösen a sproták), a marhahús és a sertésmáj, a vesék, a sült húsételek, a gombák és egyéb finomságok. Ezeknek a termékeknek a nagy szeretete azt eredményezi, hogy a testhez szükséges purin bázisok felszívódnak, és a végtermék, a húgysav feleslegessé válik.
  4. Emelkedett koleszterin és lipoproteinek. Gyakran előfordul, hogy a köszvény és a magas vérnyomás nyilvánvaló klinikai tüneteinek kialakulását a lipodigram különböző összetevőinek hosszú tünetmentes növekedése előzi meg.
  5. A sav másik oka a köszvény. Ebben az esetben már azt mondhatjuk, hogy a túlzott mennyiségű húgysav maga okozza a betegséget, vagyis van egy okozati összefüggés.
  6. Gyógyszerek: diuretikumok, tuberkulózis gyógyszerek, aszpirin, rák kemoterápia.
  7. Az endokrin szervek betegségei, köztük: hypoparathyreosis, akromegalia, cukorbetegség.

Ha a vérben lévő húgysav nő vagy nő nő, akkor véradásra többször kell adományozni, hogy az idő múlásával lássa a teljesítményt.

tünetek

Általában önmagában a húgysav szintjének kezdeti növekedése a vérben észrevehetetlen tünetek nélkül következik be, és véletlenszerűen, a megelőző vizsgálat során vagy egy másik betegség kezelésének eredményeként végzett vizsgálatok eredményei alapján kiderül.

Amikor a húgysav szintje elég magas, ezek a tünetek megjelenhetnek:

  • akut fájdalmak a végtagok ízületeiben a sók kristályosodása miatt;
  • gyanús foltok, kis fekélyek megjelenése a bőrön;
  • a vizelet kibocsátásának csökkentése;
  • a könyök és a térd vörössége;
  • hirtelen nyomásugrások, szívritmus zavarok.

A hiperurikémia kezelését csak akkor írják elő, ha ez a tünet a betegségre utal. A táplálkozás és az életmód korrekciójával más okok is kiküszöbölhetők. Különleges diéta szükséges minden esetben.

hatások

A vérben a húgysav magas tartalma miatt az egyik leggyakoribb szövődmény a köszvény. Ez az ízületi gyulladás, vagy az ízületi gyulladás, amely jelentős fájdalmat okoz valakiben, aki szenved, és letilthatja.

A hiperurikémia növeli a köszvény kockázatát, mivel a húgysav felhalmozódik a vérben, és mikroszkopikus kristályokat képez a kötésben. Ezek a kristályok behatolhatnak a szinoviális ízületbe, és fájdalmat okozhatnak, amikor a mozgás során a kötésben súrlódás következik be.

Köszvény gyalog

Hogyan kell a magas vér karbamidot kezelni

A vérben a karbamid szintjének növekedése esetén a komplex kezelési rendszer a következő intézkedésekből áll:

  1. Diuretikus hatású gyógyszerek alkalmazása és a húgysav termelésének csökkentésére szolgáló eszközök (Allopurinol, Koltsikhin).
  2. Az étrend korrekciója a sovány, zöldséges ételek túlnyomó részével, az alkoholos italok kizárásával.
  3. Növelje az elfogyasztott folyadék mennyiségét, beleértve a - gyümölcsleveket, kompótokat.

A hiperurikémia felépülésének kulcsa egy speciális diéta, amely nem tartalmazhat magas koncentrációjú purineket.

A hiperurikémia kezelésében népi jogorvoslatokat is alkalmaztak. Ebből a célból belekerültek az áfonya, a nyírfa levelek, a csalán belsejében és az infúzióba. A lábfürdőhöz körömvirág, kamilla és zsálya infúzióit kell alkalmazni.

Mi legyen az étrend?

A megemelkedett húgysavnak kiegyensúlyozottnak és tápláléknak kell lennie. Ugyanakkor minimálisra kell csökkenteni az étrendben lévő só mennyiségét.

Az étrend kategorikus tilalmat jelent:

  • az alkoholtartalmú italokról;
  • gazdag húsleves;
  • zsíros hús- és halételek, belsőségek, füstölt hús, kolbász stb.;
  • fűszeres ételízesítők, snackek, szószok, savanyúságok és más nagy mennyiségű nátrium-sót tartalmazó termékek.

Ezenkívül erősen ajánlott a következő élelmiszerek csökkentése az étrendben:

  • hüvelyesek, gombák;
  • csokoládé, kávé, kakaó;
  • paradicsom, spenót.

Nagyon hasznos enni:

  • különböző fajtájú zöld alma;
  • fokhagyma és hagyma;
  • citrom és más citrusfélék;
  • fehér és fekete kenyér;
  • kapros zöldek;
  • tojás, de legfeljebb 3 db. hetente;
  • zöld vagy gyógynövény tea;
  • tök és sárgarépa;
  • cékla;
  • uborka és fehér káposzta;
  • túró, kefir, tejföl;
  • görögdinnye;
  • semmilyen módon főtt hámozott burgonya;
  • alacsony zsírtartalmú főtt hús és hal;
  • főtt és sült nyúl, csirke és pulykahús;
  • különböző növényi olajok, különösen olajbogyó.

A naponta elfogyasztott folyadék mennyiségének napi 2-2,5 liternek kell lennie, amelynek többsége tiszta víz

Tartsa be a megnövekedett húgysav étrendjének alapelveit az egész élet során, mivel a betegség megismétlődik. A terapeuta vagy egy urológus létrehozhat egy menüt, és felveheti a termékeket, de azt megelőzően a páciensnek át kell vennie egy olyan tesztkészletet, amely segít a megfelelő és hatékony étrend terápiás célokra történő létrehozásában.

Ha az étrend nem segít csökkenteni a tüneteket és csökkenti a húgysav szintjét, akkor gyógyszereket írnak elő. Az allopurinol, szulfinpirazon, benzobromaron, kolhicin - a májban a szintézis blokkolását jelenti.

A húgysav növekedése és csökkenése a vérben: okok, tünetek és kezelési módszerek

A húgysav szintje a vérben és a vizeletben az emberi test normális működésének egyik legfontosabb mutatója.

Ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni a húgysav csökkenését vagy növekedését, mivel ez szinte mindig az ilyen létfontosságú szervek, mint a máj és a vesék működésének megzavarását jelzi.

Tekintettel e mutató fontosságára, azt javasoljuk, hogy megértsük, mi a húgysav, miért emelkedik a vérben és a vizeletben, és hogyan kezelje azt.

Húgysav és urátok: mi ez és mi a különbség?

A húgysav nitrogénből, szénből, hidrogénből és oxigénből álló kristály, amely a purinok lebontása során a májban képződik.

A húgysav eltávolítását az emberi testből a vesék végzik.

A purineket olyan élelmiszerekben találjuk, mint a máj, hüvelyesek, szardella és sör. A húgysav kis mennyiségben van jelen a vérben, az izzadságban, a vizeletben és az agyban és a májszövetekben.

Az urátok a kálium- és nátrium-húgysav sói, amelyek a vizelet üledékében képződnek. Az urátokat húgysavból szintetizáljuk. A vizeletben lévő vizelet savat vizeletvizsgálattal, a vérben pedig biokémiai vérvizsgálattal mérik.

Általában a húgysav-tartalom nem károsítja az emberi testet, hanem ellenkezőleg, számos olyan alapvető funkciót hajt végre, mint:

  • növeli a katekolaminok hatását a szervezet sejtjeire, aktiválva az agy és az idegrendszer más részeit;
  • védi a testet a szabad gyökök negatív hatásaitól;
  • a test sejtjeinek minőségi összetételét szabályozza.

Vérsav a vérben: normális

Ennek a mutatónak a mértéke a személy nemétől és életkorától függ.

A húgysav aránya a gyermekeknél

Gyermekeknél ez a mutató 120-330 μmol / l.

A húgysav aránya a vérben lévő férfiaknál

A 60 évesnél fiatalabb férfiaknál a húgysav-indexnek 250 és 400 μmol / l között kell lennie, a 60 évnél idősebb férfiaknál pedig 250-480 μmol / l.

A húgysav aránya a vérben lévő nőknél

A nőknél a normák kissé alacsonyabbak, mint a férfiaknál. 60 évesnél fiatalabb személyek esetében a határértékek nem haladhatják meg a 200 és 300 μmol / l közötti határértéket, a 60 évnél idősebb személyek esetében pedig 210-430 μmol / l.

A vérben lévő húgysav-tartalom növelését hiperurikémianak nevezik.

Vérvizsgálat a húgysavra: hogyan, hol és mikor kell bevenni?

A húgysav analízisét mind az egészséges egyének számára, orvosi vizsgálat céljából, mind a betegségben szenvedő betegeknél végzik, akik késleltetik a húgysav eltávolítását egy szervezetből. Ezek közé tartozik a cukorbetegség, a szív-érrendszeri betegségek, a köszvény és mások.

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei objektívek legyenek, megfelelően fel kell készülni a véradásra. Ehhez 24 órával a vérgyűjtési eljárás előtt el kell távolítani a gyümölcs- és zöldségleveket, a koffeintartalmú és alkoholos italokat, a rágógumit, és csökkenteni kell a napi étrend fizikai és mentális stresszét.

A vérmintát reggel, üres gyomorban végzik, így az utolsó étkezés legkésőbb 12 órával az eljárás előtt. Az analízis megkezdése előtt nem lehet 1 órát dohányozni.

Az elemzéshez vénás vért veszünk a hajókból, amelyek áthaladnak a köbös fossa.

A benyújtott elemzéseket a nap folyamán feldolgozzák, és a következő napon adják ki. Vészhelyzetben azonban a biokémiai vérvizsgálatokat 2-3 órán belül sürgősen (citóban) lehet elvégezni.

A húgysav emelkedett: okok

A húgysav emelkedett szintjét a következő betegségek okozhatják:

  • hipertóniás betegség. A vérnyomás állandó növekedésével a vesék megsérülnek, aminek következtében hiperurikémia jelentkezik. Ebben az esetben a kardiológus vagy az orvos tanácsot ad arra vonatkozóan, hogyan lehet csökkenteni a húgysav szintjét a szervezetben, ami a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket és étrendet veszi figyelembe;
  • köszvény. Ennek a betegségnek az oka a fokozott purinszintézis. A köszvény szervei a vesék, aminek következtében elégtelenségük alakul ki. Továbbá, ha a köszvény az ízületeket érinti, úgynevezett köszvényes ízületi gyulladás. Ezzel a patológiával a húgysav-kristályokat a bőr alá bontják. Az ilyen betéteket tophi-nak hívják. Minden betegnek meg kell adnia a vérben és a gyógyszeres terápiában megnövekedett húgysavat tartalmazó étrendet, amely elősegíti a vizelet eltávolítását a szervezetből. A köszvény és a húgysavat a szervezetből eltávolító gyógyszerek kezeléséről részletesebben beszélünk;
  • endokrin rendszer betegségei. A mellékpajzsmirigyek túlfunkciója a vérben a kalcium koncentrációjának növekedéséhez vezet, és ez viszont hiperurikémiához vezet. A cukorbetegséget a szervezetben, beleértve a purint is, szinte minden típusú anyagcsere megsértése kíséri;
  • túlsúly és elhízás. Ezek az állapotok nem befolyásolják közvetlenül a purin anyagcserét, hanem növelik a magas vérnyomás, köszvény és cukorbetegség kockázatát;
  • fokozott koleszterinszint a szervezetben és az atherosclerosis. A magas koleszterin és az ateroszklerózis hátterében gyakran megjelenik a hiperurikémia;
  • a húgyúti rendszer patológiája. Ebben az esetben ördögi körről beszélhetünk, mivel a húgysav a kövek összetevője. Az urolitiasis viszont hozzájárul a nephropathiához, a policisztás vesebetegséghez, a veseelégtelenséghez, azaz a hiperurikémiát okozó betegségekhez;
  • vér patológia. A vércukorszint, az anaemia, az eritrocita hemolízis, a leukémia és mások hyperuricémiát okozhatnak. A vérbetegségekben a hiperurikémiát azzal magyarázza, hogy a szövetek és a purin bázisok, amelyekből a húgysav szintetizálódik, aktívan szétesik a vérbe.

A véres húgysav szintje csökken: mit jelent ez?

Ha csökken a húgysav a vérben, akkor a hypouricémiáról beszélnek. Az alábbi kóros állapotok lehetnek a hypouricemia okai:

  • az olyan enzimek hiánya, mint a xantin-oxidáz és a foszforiláz, amelyek részt vesznek a purin anyagcserében. Ezek a feltételek lehetnek veleszületettek és szerzettek;
  • az URAT1 és a GLUT9 gének mutációi, mivel a vizelet proximális tubulusaiban a húgysav reabszorpciójának szabályozásáért felelősek;
  • polidipsziához;
  • az infúziós terápia során a folyadék nagy mennyiségben történő bevezetése a szervezetbe;
  • hyponatraemia;
  • intravénás táplálkozás;
  • HIV-fertőzés és AIDS;
  • különböző lokalizációjú rák, amely a test kimerüléséhez vezet;
  • a kis- és vastagbél betegségei, amelyekben a fehérjék és mások bevitelét zavarják.

A terhesség első trimeszterében a hypouricemia előfordulhat, alacsony fehérjetartalmú étrend betartása, nagy mennyiségű koffeintartalmú ital fogyasztása, olyan gyógyszerek alkalmazása, mint a Losartan, Aspirin és Trimetoprim, valamint az ösztrogén terápia.

Hiperurikémia: tünetek

A legtöbb esetben az alacsony hiperurikémiát véletlenszerűen biokémiai vérvizsgálattal találjuk, mivel nem okoz klinikai tüneteket.

Azonban a hiperurikémia elég magas szintje olyan tüneteket tár fel, mint:

  • ízületi fájdalom (ízületi fájdalom);
  • foltok, tophi és fekélyek megjelenése a bőrön;
  • oliguria (a napi vizeletmennyiség csökkenése);
  • a bőr hiperémiája a könyök és a térd ízületein;
  • magas vérnyomás;
  • aritmia;
  • fokozott fáradtság;
  • általános gyengeség;
  • kő lepedék a fogakon és másoknál.

Emellett a betegek az alapbetegség megnyilvánulásait is bemutatják, ami hiperurikémiához vezetett.

Hypuricemia: tünetek

Ha a hypouricemia a következő tüneteket tapasztalhatja:

  • mindenféle bőrérzékenység csökkentése;
  • csökkent látás, még vakság;
  • hallásvesztés;
  • a pszicho-érzelmi szféra megsértése agyagság formájában;
  • memóriaromlás;
  • bénulás, beleértve a légzőszervi izmokat;
  • idegszálak demielinizációja.

Hogyan növelhető a húgysav szintje a vérben?

Az első lépés a hypouricemia okának kiküszöbölése.

Ez a mutató is kiegyensúlyozott étrenddel javítható. A napi étrendben jelen kell lenni a purinben gazdag élelmiszerekben, nevezetesen a hús, a hal, a bab, a máj, a vesék, a gombák, a spenót, a kakaó, a csokoládé és mások.

A napi fehérje mennyiség kiszámításához az alábbi képletet használjuk:

  • nők számára: 1 g * 1kg;
  • férfiaknak: 1,7-2,5 g * 1 kg;
  • a gyermek esetében: 1,5 g * 1 kg.

Hogyan távolítsuk el a húgysavat a szervezetből?

Mielőtt elkezdené csökkenteni a húgysav szintjét a vérben, meg kell határoznia annak növekedésének okait. Az ok meghatározása után megkezdődik az alapbetegség kezelése, és a következő módszereket használják párhuzamosan:

  • étrend
  • súly normalizálása;
  • elegendő folyadék fogyasztása;
  • gyógyszeres kezelés;
  • népi jogorvoslatok.

Tekintsük részletesebben az egyes módszereket.

Diéta a köszvény és a húgysav emelkedése a vérben

A köszvény és a megnövekedett húgysav alacsony kalóriatartalmú. A normál testsúlyú betegek Pevzner 5-ös táblázatot adnak meg, a súlyt pedig a 8. táblázatban.

A köszvény súlyosbodása során távolítsuk el a napi étrendű ételeket, amelyek purineket tartalmaznak, nevezetesen:

  • belsőségek: agy, máj, vese, nyelv, pajzsmirigy;
  • borjúhús;
  • csirke;
  • zsíros húsok, halak és baromfi;
  • füstölt hús és haltermékek;
  • konzerv haltermékek;
  • baromfi, hal és hús koncentrált húsleves;
  • bab;
  • gomba;
  • zöldek (sóska, spenót);
  • koffeinmentes italok;
  • alkoholos italok;
  • csokoládé és kakaó.

Jobb az étel elkészítése gyengéd hőkezelési módszerekkel, azaz a gőzöléssel, forrással vagy párolással. Előnyben kell részesíteni a folyékony ételeket és a termékeket is.

Azt is javasoljuk, hogy a húgysavat eltávolító ételeket használják fel a testből, melyeket szilva, szilva, burgonya, sárgabarack, szárított sárgabarack, körte és alma lehet besorolni.

Hogyan csökkenti a vérben a húgysavat gyógyszerekkel?

A hiperurikémia kezelésére a következő gyógyszerek alkalmazhatók:

  • diuretikumok, például furoszemid, hipotiazid, veroszpiron, indapamid és mások;
  • Allopurinol, Apurin, Uridozid, Uriprim és mások, amelyek csökkentik a hiperurikémia súlyosságát a xantin-oxidáz kötődésével;
  • Benzobromarone, Urinorm, Desurik, Normurat. Ezek a gyógyszerek megkötik a purin anyagcseréjében részt vevő enzimeket;
  • A szulfinpirazon, a Sulfazone és a Pirokard aktiválja a vizelet sav kiválasztását;
  • Az etamid - megakadályozza a húgysav felszívódását a vesékben.

Hogyan lehet csökkenteni a húgysav egyszerű népi jogorvoslatokat?

Figyelemre a leghatékonyabb hiperurikémia elleni népi jogorvoslatok:

  • Az áfonya leveleinek infúziója: 1 evőkanál apróra vágott friss vagy szárított levelek az uborkát egy csésze forró vízzel öntjük, fedjük le, és hagyjuk 35 percig főzni. Egy pohár infúziót szájon át, étkezés előtt naponta háromszor kell bevenni.
  • A csalán csalán leve: 5 ml frissen facsart csalánlevet fogyasztanak minden étkezés előtt naponta.
  • A nyírfa levelei: 20 gramm apróra vágott friss vagy szárított nyírfa levelei 250 ml forró vizet öntsenek, alacsony hőre tesszük, és 20 percig forraljuk, majd hagyjuk állni a fedél alatt 30 percig, majd finom szitán vagy gézen keresztül szűrjük. 50 ml-t szájon át szájon át 3-4 naponta étkezés előtt.
  • Gyógynövények infúzióval ellátott fürdők: alaposan keverjünk össze 100 gramm gyógyszeres kamillát, körömvirágot és zsályát. Ezután vegyen be 1 pohárt a kapott kollekcióból, öntsük 2 liter forró vízzel, fedjük le és fedjük le 2-3 órán keresztül. Amikor az infúziót testhőmérsékletre hűtjük, egy széles medencébe öntjük, és a lábak vagy a karok bele vannak merülve, azaz azok a végtagok, ahol az ízületeket köszvényes ízületi gyulladás érinti. Ezt a fürdőt 15-20 percig végezzük naponta egyszer lefekvés előtt. A kezelés folyamata 20 eljárásból áll.

A húgysav újbóli emelésének elkerülése érdekében a fentiekben leírt étrendet követni kell az egészséges életmódban, az egészséges életmódban, a kontroll súlyában, stb., Mivel a hiperurikémiához vezető betegségek többnyire krónikusak és gyógyíthatatlanok.

Ha a húgysav a vérben megemelkedik, akkor az okok és a teendő

A húgysav (MK) a szervezetben a purin metabolizmus állapotának egyik legfontosabb jelzője. Egészséges embereknél általában a purin nukleotidokat tartalmazó termékek (zsírhús, melléktermékek, sör stb.) Megnövekedett fogyasztása nőhet.

A patológiai növekedés összefüggésben állhat a sejtes dezoxiribonukleinsav szétesésével a citosztatikus gyógyszerek, a gyakori rosszindulatú szövetkárosodás, súlyos atherosclerosis, kardiovaszkuláris patológiák stb.

Ha a vérben a húgysav megemelkedik, a közös kórkép kialakulásának kockázata, amelyet „a királyok betegségének” is neveznek (drága zsíros ételek fogyasztása miatt), jelentősen nő - ez a köszvény. Ugyanaz a dudor a lábon a hüvelykujj területén.

Mi a húgysav

Az MK testből történő kihasználása miatt a felesleges nitrogén kiválasztódik. Egy egészséges emberben a purineket a sejthalál és a sejtek regenerációja természetes folyamatának eredményeképpen alakítják ki, kis mennyiségben is, amikor ételekkel érkeznek.

Normális esetben, amikor bomlik, húgysav képződik, amely a májban lévő xantin-oxidáz enzimmel való kölcsönhatás után a véráramba szállítja a veséket. Szűrés után az MC körülbelül hetven százaléka ürül a vizelettel, a fennmaradó 30% -ot pedig a gyomor-bélrendszerbe szállítják és felhasználják a székletben.

Uriumsav a vérben, mi az

A húgysav szintjének emelkedését a vérben hiperurikémianak nevezik. Tekintettel arra, hogy a húgysavat elsősorban a vizelettel használják fel a szervezetből, szintjének növekedése a vesekárosodáshoz vezethet.

Amikor a felhasználás csökken a szervezetből, nátrium-só formájában kezd felhalmozódni a vérben. A hiperurikémia kialakulása hozzájárul a Na-urátok kristályosodásához. Ez urolitiasis kialakulásához vezet.

Hosszú távú emelkedett húgysav a vérben kiváltó tényezővé válhat a köszvény kialakulásában, egy olyan patológia, amelyben a kristályosodott MK a közös folyadékban lerakódik és gyulladást és az ízületek károsodását okozza. Továbbá, a betegség előrehaladtával a húgysav-urátok felhalmozódnak a szervekben (a vesebetegségek köszvényes károsodása) és a lágy szövetekben.

A hiperurikémiában a Naurite Na kristályosodását a húgysav só rendkívül alacsony oldhatósága okozza. Meg kell jegyezni, hogy maga a hiperurikémia nem külön betegség. A metabolikus zavarok kockázati tényezőjének, valamint bizonyos betegségek tünetének tekintendő.

Fontos megjegyezni, hogy a húgysav szintje a vérben eléggé labilis indikátor, és függ az életkortól, a nemtől, a koleszterinszinttől, az alkoholfogyasztástól stb.

Húgysav a vizeletben

A súlyos hiperurikémiát az MK fokozott mértékű vizelettel együtt járja. Azonban a vesebetegség, a szűrési kapacitás csökkenésével párosulva csökken az MC szintje a vizeletben, és magas a vér mennyisége (csökkentett felhasználás miatt).

Uriumsav-teszt

A húgysav tartalmának meghatározása a vérben a kolorimetriás (fotometriai) módszer alkalmazásával. A vizsgálati anyag vénából származó vér. Az analízis válaszokat mikromol / liter (μmol / l) értékben regisztráljuk.

A vizeletben lévő húgysav-tartalom emelkedését (vagy csökkentését) enzimatikus (urikáz) módszerrel határozzuk meg. A vizsgálati anyagként napi vizeletet használnak. Az elemzés eredményeit naponta millimoláris (mmol / nap) értékben rögzítjük.

A húgysav szintjének megbízható megítéléséhez a következő szabályokat kell betartania:

  • a vérmintákat kizárólag üres gyomorban kell végezni;
  • a teát, kávét, kompótokat, gyümölcsleveket, szénsavas italokat és a dohányzást tizenkét órán át kizárják;
  • az alkoholtartalmú italok használata jelentősen befolyásolhatja az elemzés eredményeit, ezért a fogadásukat egy hét alatt ki kell zárni;
  • a diagnózis előestéjénél alacsony tápláléktartalmú étrendet kell tartani;
  • a vérmintavétel előtt fél órás pihenés szükséges;
  • naponta kizárják a pszichoemotionális és fizikai stresszt;
  • az orvos és a laboratóriumi technikusokat tájékoztatni kell a beteg által alkalmazott gyógyszerekről;
  • Az öt éven aluli gyermekeknek hűtött, forralt vizet kell itatni (legfeljebb 150-200 ml) fél órával a vizsgálat megkezdése előtt.

A húgysav értékének tanulmányozása a vérben szükségszerűen a következőkkel történik: - diagnózis és a köszvény kezelésének ellenőrzése,

  • kontrollterápiás gyógyszerek citosztatikái,
  • gesztózis diagnózisa terhes nőknél, t
  • limfoproliferatív betegségek
  • a vesék szűrési képességének értékelése, t
  • ICD (urolithiasis),
  • vérbetegségek.

A vérben lévő MK-t köszvényes tünetekkel rendelkező betegekben kell vizsgálni. A betegség indikatív:

  • az egyik oldalon az ízületek gyulladása (azaz a sérülés aszimmetrikus), t
  • éles, égő fájdalmak,
  • duzzanat,
  • a bőr hiperémia a gyulladt ízület felett.

A nagy lábujj sérülése különösen jellemző, a térd, a boka és más ízületek gyulladása kevésbé gyakori. A tophi - gouty csomók (MK sók lerakódásai) megjelenése is nagyon specifikus.

A tesztek értelmezésekor figyelembe kell venni azokat a tényezőket, amelyekben a húgysav növekedése a vérben hamis pozitív lesz. Ezek a következők:

  • hangsúlyozza,
  • nehéz edzés
  • a purinák túlzott használata élelmiszerekkel, t
  • használni:
    • Szteroid Wed-in,
    • nikotinsav
    • tiazid-diuretikumok,
    • furoszemid,
    • blokkolók,
    • koffein,
    • aszkorbinsav
    • ciklosporin,
    • kis mennyiségű acetilszalicil-to-you,
    • kalcitriol
    • clopidogrel,
    • diclofenac,
    • ibuprofen,
    • indometacin,
    • piroxikám.

A húgysav hamis csökkenése a vérben megfigyelhető, ha:

  • alacsony zsírtartalmú étrendet követve
  • teát vagy kávét inni elemzés előtt
  • kezelés:
    • allopurinol,
    • glukokortikoszteroidokat,
    • warfarin,
    • antiparkinson szerek
    • amlodipin,
    • verapamil,
    • vinblasztin,
    • metotrexát
    • spironolakton.

Azt is meg kell jegyezni, hogy az MK szintje ingadozhat a nap folyamán. Reggel az MK szint magasabb, mint este.

Az MK a vizeletben történő értékelése során kövesse a napi vizeletbevitel alapvető szabályait. Ezért a vizsgálat előtti napon kizárták a vizelet és a diuretikumok festését. Az első reggeli adaggal kiosztott vizelet nem számít.

Minden más, a nap folyamán beérkezett anyagot (beleértve a következő nap reggelit) egy tartályba kell gyűjteni. A kapott anyagot hűtőszekrényben, négy-nyolc fokos hőmérsékleten kell tárolni.

A nap folyamán ajánlatos a szokásos folyadékmennyiséget használni.

A napi vizelet összegyűjtése után a térfogatát egyértelműen meg kell határozni, meg kell rázni és egy kb. 5 ml steril tartályba kell engedni. Ezt az összeget elemzés céljából a laboratóriumba kell utalni.

Az űrlapon, amelyen az irányt kell megadni, meg kell adni a nemet, az életkorot, a súlyt, a napi diurézis mennyiségét, valamint a bevitt gyógyszert.

Az MK normális értékei a vérben

  • tizennégy év alatti gyermekek számára 120 és 320 µmol / l közötti tartományban lehet;
  • tizennégy éves koruk óta a szexuális különbségeket megfigyelik. Vérsav a vérben: a nőknél a normák 150 és 350 között mozognak. A húgysav aránya 210 és 420 között van.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a húgysav mennyisége a vérben némileg eltérhet a különböző laboratóriumokban.

Uric sav. Normál a napi vizeletben

Egy évig terjedő csecsemőknél az elemzés eredményeinek 0,35 és 2,0 mmol / l között kell lenniük.

Évtől négy évig - 0,5-2,5.

Négy-nyolc éves - 0,6-3.

Nyolc-tizennégy - 1,2-ről hatra.

A tizennégy évnél idősebb gyermekeknél az MK a vizeletben 1,48 és 4,43 között van.

Megnövekszik a vérben a húgysav. okok

A vérben mért MK növekedést figyelték meg, ha:

  • köszvény;
  • alkoholfogyasztás;
  • myeloproliferatív patológiák;
  • diabetikus ketoacidózis;
  • OPN és CKD (akut és krónikus veseelégtelenség);
  • gesztózis terhes nőknél;
  • kimerültség hosszú idő után;
  • a purineket tartalmazó élelmiszerek nagyobb fogyasztása;
  • örökletes hiperurikémia;
  • lymphoma;
  • tífusz láz;
  • rosszindulatú daganatok;
  • kezelés citosztatikus gyógyszerekkel;
  • leukémia;
  • akut szívelégtelenség;
  • hypoparathyreosis és hypothyreosis;
  • tuberkulózis;
  • genetikailag meghatározott, patológiailag megnövekedett MK szintézis (Lesch-Nyhan szindróma);
  • súlyos tüdőgyulladás;
  • orbánc;
  • Down-szindróma;
  • vérbetegségek (hemolitikus és sarlósejtes anaemia);
  • a psoriasis súlyosbodása;
  • ólommérgezés.

A húgysavat csökkentik:

  • májbetegségek (beleértve az alkoholos cirrhosisot);
  • Fanconi-szindróma (a vese-tubulusok kialakulásának hibája, amit az MK újbóli felszívódásának csökkenése kísér);
  • hepatocerebrális dystrophia (Wilson-Konovalov);
  • xantin-oxidáz (xanthinuria) hiánya;
  • Hodgkin-betegség;
  • ADH (antidiuretikus hormon) patológiai termelése;
  • az alacsony fehérjetartalmú étrend betartása.

Változások a vizeletben

  • köszvény,
  • onkológiai vérbetegségek,
  • Lesch-Nyhan szindróma
  • cystinosis,
  • hepatitis vírus etiológiája,
  • igazi policitémia,
  • sarlósejtes vérszegénység,
  • súlyos tüdőgyulladás,
  • epilepsziás rohamok után,
  • hepatocerabikus dystrophia.

Az MK vizeletben történő csökkentését olyan betegeknél észlelik, akik:

  • xanthinuria,
  • folsavhiányállapotok
  • ólommérgezés,
  • súlyos izom atrófia.

Hogyan csökkenti a húgysavat

A köszvényben a drogterápiát egyedileg választják ki, és függ a köszvényes ízületi gyulladás súlyosságától és a komplikációktól. Az akut roham enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket és kolhicint használnak.

A köszvényes ízületi gyulladás megismétlődésének megelőzése érdekében antihyperurikémiás terápiát (allopurinolt) választunk ki. Az allopurinol alternatívájaként uricururic hatóanyagokat (probenecid, szulfinpirazon) lehet felírni.

A tiazid-diuretikumok kezelésével járó hiperurikémia esetén a lozartán (angiotenzin II receptor antagonista) alkalmazása javasolt.

Lehetséges a kálium-citrát (Urotsit-K) használata is. A gyógyszer elősegíti az MK kristályok aktív felhasználását.

A nem kábítószeres kezelés:

  • súly normalizálása;
  • fokozott folyadékbevitel;
  • az alacsony kalóriatartalmú és alacsony szénhidráttartalmú étrendek betartása, a többszörösen telítetlen zsírsavak megnövekedett tartalmával (a megnövekedett húgysavat tartalmazó étrend kötelező);
  • az alkohol elutasítása.

A hiperurikémia étrendje lehetővé teszi a sok purint tartalmazó élelmiszerek maximális korlátozását (zsíros hús és hal, gombák, sóska, csokoládé, kakaó, dió, spenót, spárga, hüvelyesek, tojás, melléktermékek, sör). Az akut köszvényes ízületi gyulladás időszakában ezek a termékek teljesen kizártak.

Továbbá, ha a köszvény káros a zsíros, sült, fűszeres ételek, szénsavas cukrozott italok, alkohol és erős tea használata.

Fontos továbbá a fruktózt tartalmazó termékek bevitelének korlátozása. Az édességek, bogyók, gyümölcsök, szirupok, ketchup használata korlátozott.

A sütés és a leveles tészta helyett teljes kiőrlésű termékeket kell cserélni. A zöldségek fogyasztását is növelni kell.

Jobb előnyben részesíteni az alacsony zsírtartalmú tejtermékeket. Hasznos alacsony zsírtartalmú túró, kefir, gabona, hígított tejben főzve.

A megnövekedett folyadékbevitel (a szív- és érrendszeri betegségek és a vesék patológiái hiányában) szintén hozzájárul az MC csökkentéséhez és a stabil remisszió eléréséhez.