logo

Ebola vírus

Az Ebola vírus, vagy egyszerűen az Ebola, az azonos Ebolavirus nemzetségbe tartozó vírusok általános neve, amely a filatúrák családjához tartozik, ami magasabb primátumokban az Ebola vérzéses lázát okozza. Az Ebola vírus morfológiai jellemzői hasonlóak a Marburg vírussal, amely szintén a filovírusok családjához tartozik, és hasonló betegséget okoz. Az Ebola vírus 1976-ban a vírus felfedezése óta számos széles körben jelentett súlyos járványt okozott [2].

A tartalom

tünetek

Az Ebolára jellemző a hirtelen láz, a súlyos gyengeség, az izom és a fejfájás, valamint a torokfájás. Ezt gyakran hányás, hasmenés, kiütés, veseműködés és májműködés kíséri, és bizonyos esetekben belső és külső vérzés. A laboratóriumi vizsgálatok a fehérvérsejtek és a vérlemezkék alacsony szintjét, valamint a májenzimek emelkedett szintjét mutatják.

A fertőzés továbbítása

Az Ebola vírust a fertőzött személy vérével, szekréciójával, szerveivel vagy egyéb testfolyadékával való közvetlen érintkezés útján továbbítják.

A temetési rítusok, amelyekben a temetésen jelen lévő emberek közvetlen kapcsolatban állnak az elhunyt testével, jelentős szerepet játszhatnak az Ebola vírus továbbításában.

Elefántcsontpart, a Kongói Köztársaság és a Gabon dokumentálta az Ebola-vírussal való emberi fertőzés eseteit a fertőzött csimpánzok, a gorillák és az erdei antilopok kezelésében, mind halott, mind élve. Az Ebola Reston törzs transzmissziós jelentését szintén kapták a cynomolgus majmok kezelésében.

Az egészségügyi dolgozók gyakran fertőzöttek az Ebola-vírussal a betegek kezelése során a szoros kapcsolatok eredményeképpen, nincsenek megfelelő fertőzés-ellenőrzési intézkedések és a megfelelő védelmi módszerek.

Terápia és vakcinák

Súlyos esetekben a betegség intenzív helyettesítő terápiát igényel, mivel a betegek gyakran dehidratálnak, és elektrolitokat tartalmazó oldatokkal intravénás folyadékot vagy orális rehidrációt igényelnek.

Még mindig nincs különleges kezelés az Ebola vérzéses lázára vagy az ellen védő oltásra. A legnagyobb gyógyszeripari vállalatok egyike sem fektetett be az Ebola vírus elleni vakcina fejlesztésébe, mivel egy ilyen vakcina potenciálisan nagyon korlátozott piaccal rendelkezik, és nem ígér meg nagy nyereséget [3].

Az oltóanyagkutatást főként a Védelmi Minisztérium és az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézetei finanszírozzák, amelyek attól tartottak, hogy a vírust biológiai fegyverek létrehozására lehet használni. E finanszírozásnak köszönhetően több vakcinatípus-prototípust fejlesztettek ki és sikeresen teszteltek állatokon. Két vállalat, Sarepta és Tekmira már megkezdte a vakcina humán prototípusainak vizsgálatát [3].

2012-ben Gene Olinger, az US Army Institute of Infectious Disease Institute (USAMRIID) virológusa beszámolt arról, hogy a jelenlegi finanszírozási szint mellett 5-7 év alatt kapható egy vakcina. 2012 augusztusában azonban az Egyesült Államok Védelmi Minisztériuma bejelentette, hogy „pénzügyi nehézségek miatt” felfüggeszti a vakcinák fejlesztésének további finanszírozását. A tanulmányok finanszírozásának folytatásáról vagy teljes megszüntetéséről szóló végső határozatot 2012 szeptemberében kell meghozni [3].

A vakcinát fejlesztő tudósok elmondták a BBC-nek, hogy ha az Egyesült Államok Védelmi Minisztériuma elutasította a kutatás további finanszírozását, az Ebola elleni vakcinát soha nem lehet létrehozni [3].

kórokozó kutatás

Morfológiai tulajdonságai alapján a vírus egybeesik a Marburg-vírussal (Marburgvirus), de antigénben különbözik. Mindkét vírus a filovírusok (Filoviridae) családjába tartozik. Az Ebola vírus öt altípusra oszlik: szudán, zaire, elefántcsontpart, reston és boundibuhio. Csak 4 altípus érinti. A Reston altípusra jellemző a tünetmentes szivárgás. Úgy véljük, hogy a vírus természetes tartályai az afrikai egyenlítői erdőkben találhatók.

altípusok

Zaire ebolavirus

Ezt az altípust először Zaire-ban rögzítették, ezért kapta meg a nevét. A legmagasabb halálozási arány a 90% -ot érinti. Az átlagos halálozási arány 83% körül mozog. Az 1976-os kitörés során a halálozási arány 88%, 1994-ben 59%, 1995-ben 81%, 1996-ban 73%, 2001-2002-ben 80%, 2003-ban 90%. Az első kitörést 1976. augusztus 26-án Yambuku kisvárosában rögzítették. Az első eset 44 éves iskolai tanár volt. A betegség tünetei hasonlítottak a malária tüneteire. Úgy véljük, hogy a vírus kezdeti terjedését megkönnyítette az injekciós tűk sterilizálás nélküli ismételt alkalmazása.

Szudáni ebolavírus

Ez az Ebola vírus második altípusa, amelyet a Zaire vírussal egyidejűleg rögzítettek. Úgy tartják, hogy az első kitörés a szudáni Nzara kisvárosában lévő gyár munkásai között történt. Ennek a vírusnak a hordozóját soha nem azonosították annak ellenére, hogy közvetlenül a kitörés után a kutatók a vírust a különböző közeli állatokon és rovarokon tesztelték. A legutóbbi kitörést 2004 májusában rögzítették. Átlagosan a halálozási arány 1976-ban 54%, 1979-ben 68%, 2000-ben és 2001-ben 53% volt.

Reston ebolavirus

Ez a vírus az Ebola vírus típusának minősül, de úgy vélik, hogy új ázsiai eredetű vírus lehet. A vírust a majom hemorrhagiás láz vírus (SHFV) 1989-es kitörése során detektálták. Megállapítást nyert, hogy a vírus forrása a zöld makákó volt, amelyet Németországban az egyik kutató laboratóriumban hoztak. Ezután a Fülöp-szigeteken, Olaszországban és az USA-ban (Texas) került sor a járvány kitörésére, de ez az altípus az Ebola fajokból származik, de az emberek számára nem patogén. Ez azonban veszélyes a majmokra.

Elefántcsontparti ebolavirus

A vírust először csimpánzokban észlelték az Elefántcsontparti erdőben, Afrikában. 1994. november 1-jén két csimpánz testét fedezték fel. A boncolás feltárta a vér jelenlétét egyes szervek üregében. A csimpánzszövetek tanulmányozása ugyanazt az eredményt adta, mint az 1973-ban Zairében és Szudánban Ebolával megbetegedett emberek szöveti tanulmányai. Később, ugyanebben az évben 1994-ben más csimpánzok holttestét találták, amelyekben ugyanazt az Ebola vírus altípust találták. Az egyik tudós, aki a halott majmok boncolását végezte, Ebola lázzal megbetegedett. A betegség tünetei a csimpánz boncolása után egy héttel jelentek meg. Közvetlenül ezt követően a pácienst Svájcba vitték kezelésre, ami hat héttel a fertőzés után teljes gyógyulással fejeződött be.

Bundibugio ebolavirus

2007. november 24-én az Uganda Egészségügyi Minisztérium bejelentette az Ebola kitörését Bundibugio-ban. A vírus elkülönítése és az Egyesült Államokban történő elemzése után az Egészségügyi Világszervezet megerősítette az új típusú Ebola vírus létezését. 2008. február 20-án az Uganda Egészségügyi Minisztérium hivatalosan bejelentette a Bundibugio-i járvány végét. Összesen 149 ilyen típusú Ebola fertőzéses esetet regisztráltak, amelyek közül 37 halálos kimenetelű volt.

Ebola: vírusleírás, betegség tünetei, kezelés és megelőzés

A cikk tartalma

  • Ebola: vírusleírás, betegség tünetei, kezelés és megelőzés
  • Hogyan lehet elkerülni az Ebola vírus megszerzését
  • Hogy ne kapjunk Ebolát

Mi az Ebola vírus

Az Ebola vírus a filovírusok családjába tartozik. Magasabb főemlősökben és az emberben, áthatolva a sejtekbe, ez vérzéses lázat okoz. 1976-ban fedezték fel Zairében az Ebola folyó területén, ahol a vírus által okozott betegség azonos nevet kapott.

Az Ebola-láz járványát okozó vírus olyan, mint egy hosszú féreg. A képen látható az egy molekula egyláncú Ebola vírus szálas szerkezete.

Hogyan továbbítja az Ebola vírust

A vérzéses lázat okozó Ebola-vírust az egyiptomi repülő kutyák, denevérek, gyümölcsötes denevérek, akiknek a vérében élnek, átadják az embereknek. Az Ebola-betegség terjedésének mintája a képen látható.

A fertőzés általában akkor jelentkezik, amikor a vírust nem az egerekből, hanem más állatokból továbbítják. Ezek közé tartozik a gorillák, csimpánzok, antilopok, porcupinek.

Az Ebola vírust vérről, ürülékről, spermáról és egyéb testfolyadékokról, valamint szennyezett közeggel érintkezve személyről személyre továbbítják. A legtöbb esetben az Ebola-fertőzés sérült bőrön vagy nyálkahártyán keresztül történik.

Afrikában a temetési szertartások szintén jelentős szerepet játszanak a betegség terjedésében. Az Ebola-vírust a beteg halála után néhány napig továbbítják.

A süllyedő folyadékon keresztül a fertőzés akár egy visszanyert személytől akár hét hétig is lehetséges.

Gyakran előfordul, hogy az orvosok és a laboratóriumi személyzet fertőzése miatt nem felel meg a fertőzésellenőrzési szabványoknak.

Hol fordulnak elő Ebola járványok?

Az Ebola vérzéses láz epidémiáját Afrika országaiban 2014-ig ismételten rögzítették. Ezek között Kongó, Zaire, Szudán, Gabon, Uganda. Ugyanakkor nem voltak modernek. 2014. augusztus közepe szerint az Ebola vírus több mint ezer embert öltött meg.

A járvány Nigériában, Sierra Leone-ban, Libériában tombol. Mivel az Ebola-vírus többféle lehet (Zaire, Szudán, Restóniai, Elefántcsontpart, Boundibuigos), nehéz megmondani, hogy melyik törzs okozott járványt egy országban vagy más országban.

Bár sok tudós azt állítja, hogy az Ebola láz szörnyű járványa nem éri el Oroszországot és Európát, az első áldozat már megjelent az európaiak körében. Egy spanyol pap a Libériában halt meg a fertőzés miatt. Az Ebola terjedésének megakadályozására Európában a testet boncolás nélkül hamvasztották le, és a fertőzött személyt érintő összes elemet megsemmisítették vagy fertőtlenítették.

Néhány kiadványban arról számoltak be, hogy a 2014-es Európában az Ebola-fertőzés tényeit a hatóságok elrejtik, hogy ne hozzanak létre pánikot. Ugyanakkor a gyanús lázzal rendelkező betegek szakosodott egészségügyi intézményekbe kerülnek az új gyógyszerek diagnosztizálására, kezelésére és tesztelésére. Ezeknek a tényeknek azonban nincs hivatalos megerősítése.

Ebola tünetei

Az Ebola vírus fertőzésének fő tünetei hasonlóak a vírus minden törzse esetében (bár vannak tünetmentes helyreállítási esetek a Reston lázzal, majd a helyreállítás):

- éles hőmérséklet-emelkedés;

- fejfájás és izomfájdalom;

- a torok gyulladása (látható az Ebola lázzal rendelkező beteg fotóján);

- a máj és a vesék megzavarása;

Betegeknél a véredények fokozott áteresztőképességéből eredő véraláfutások észlelhetők.

A fertőzés eredményeként az emberi testben levő Ebola vírus szinte minden szövetet elpusztít, kivéve a csontszövetet. A vér megvastagodik, a véredények belső falai a vörösvérsejtek vérrögéből vannak borítva, aminek következtében zavar van a vér keringésében, amely megszűnik a belső szervekbe történő áramlás.

Az Ebola láz látható tünete a bőrön repedések megjelenése a vér, a vörös foltok, a zúzódások, amelyek gyorsan növekszik. A bőr lágy, kövér, hámlasztott, ha megnyomja.

A nyelv, az íny, a szemgolyó vérzése felszíne vérrel öntött. Ez látható a betegség első jeleit követő héttel.

Az Ebola-láz áramlásának utolsó szakaszában, a szabálytalan agyi funkció miatt a beteg olyan rohamokat alakít ki, amelyek során megfordul, és a vírus által érintett vér különböző irányokban permetezhető. A betegellátás szabályainak be nem tartása következtében az ilyen rohamok során a fertőzés leggyakrabban előfordul.

A halál az Ebola első tüneteit követő 5-7 napon belül fordulhat elő. Ebben az esetben a holttest szó szerint bomlik a szemre, mivel az összes szervet a gyorsan szaporodó vírus érinti.

Ebola-betegség diagnózisa

Az Ebola vírusfertőzés diagnosztizálódik, amikor tünetek jelentkeznek, ami a betegség lefolyására jellemző, a betegekkel való gyanú.

Még a két naptól három hétig tartó inkubációs periódus alatt is a laboratóriumi vizsgálatok alacsony vérlemezkeszámot és fehérvérsejteket mutatnak a vérben.

Az Ebola-betegség helyes diagnosztizálásához először kizárt a következő betegségek jelenléte:

- tífusz és relapszus láz;

- más vírusok által okozott vérzéses láz.

Az Ebola vírusfertőzés végleges diagnosztizálásához laboratóriumi vizsgálatok sorozata szükséges.

Ebola-betegség kezelése és megelőzése

Az Ebola vírus járvány kitörése Afrikában 2014-ben a legnagyobb a történelemben. A kontinens nyugati országaiból származó hírek nem a leginkább megnyugtatóak. Az áldozatok száma folyamatosan növekszik, és még a WHO lehetővé tette egy olyan vakcina használatát, amelyet nem teszteltek emberen.

Az Ebolának nincs gyógyítása, és nincs bizonyított vakcina a vírus ellen.

A lázzal szembeni halálozás meghaladja a 90 százalékot, és a betegség tünetei esetén az orvosok csak akkor segíthetik a szervezet immunrendszerét, hogy egyedül megbirkózzanak a vírussal.

A kezelés fő módszerei a test dehidratációja, a vérnyomás normalizálása, az oxigénellátás szabályozása.

Az Ebola-betegség járványának kezelésében az a probléma, hogy a fertőzés során, még a láz első tüneteinek kialakulása előtt, a vírus megfertőzi az elsődleges immunitásért felelős sejteket - monocitákat, dendrocitákat, makrofágokat. Ezért, amikor veszélyben szembesül, az emberi test nem tud aktívan küzdeni egy idegen szervezetsel. A vírus a legmagasabb arányban szaporodik, így ha az Ebola láz diagnosztizálódik, és a kezelés megkezdődik, a kulcsfontosságú szervek már rögzítve vannak.

Az Ebola vakcina fejlesztését a pénzhiány miatt felfüggesztették. Azonban az Afrikában bekövetkezett járvány kitörése miatt a WHO beleegyezett abba, hogy a betegekkel való érintkezéshez tesztelje.

A vakcina a veszettség vírusához hasonló víruson alapul. Felszínén van egy glikoprotein fehérje az Ebola vírussal, amely lehetővé teszi a vírus számára a gazdasejt kimutatását és az irányítást. A többi vírus genom más. A vakcinának köszönhetően a szervezet megtanulja felismerni az Ebola sejteket, és a fertőzés korai szakaszában bekapcsolja a szervezet védelmét.

A beteg rokonok, laboratóriumi és egészségügyi dolgozók kezelésében és gondozásában az Ebola láz fertőzésének megelőzésére irányuló intézkedéseket kell figyelembe venni. Ügyeljen arra, hogy viseljen arcmaszkot, hosszú ujjú ruhát és kesztyűt. A megelőző intézkedések közé tartoznak a kéz- és légzőszervi higiénia, a biztonságos injekciók és a temetkezés.

Ebola vírus Oroszországban

2014-ben nem volt hír az Ebola elterjedéséről Oroszországban. Hazánk történelmében azonban a betegséggel kapcsolatos szomorú esetek voltak.

Így 1996-ban meghalt a Sergiyev Posad Mikrobiológiai Kutatóintézet virológiai központjának laboratóriumi asszisztense. A vakcina kifejlesztésére irányuló kísérletek során a nyulakra felvették a felvételeket, és véletlenül megsérült az ujjával, és a vírus belépett a véráramba.

Az oroszországi Ebola vírus másik halálát 2004-ben regisztrálták. A Virológiai és Biotechnológiai Kutatási Központ Molekuláris Biológiai Kutatóintézetében, Novosibirszk közelében, tengerimalacokat injektált és bőrüket megsérült. Két héttel a sikertelen kísérlet után a laboratóriumi technikus meghalt.

Az orosz lakosság körében nem létezik egyetlen Ebola eset. A hírekben ismertetett szörnyű lázproblémákat, mint Afrikában, Oroszországban nem tudósít. Ez sok tényezőnek köszönhető.

Először is, az Ebola vírussal való fertőzéshez szükséges a beteg folyadékkal való érintkezése. Még ha egy fertőzött személy megérkezik az országba, nem valószínű, hogy más utasok megfertőződnének, ahogy az az influenza esetében is.

Ezenkívül ellenőrzik az Ebola-betegség tüneteihez hasonló tünetekkel rendelkező potenciálisan veszélyes utasokat, és ha feltételezik, hogy a vérükben veszélyes vírus van, kórházba kerülnek minden óvintézkedéssel.

Az Ebola-láz 2014-es járványkitöréseit azokban az afrikai országokban regisztrálták, amelyekben a temetkezési rítusok, amelyekben szinte az egész falu vesz részt, erősek. A búcsú rituálék során az emberek a fertőzött testfolyadékokkal érintkeznek, amelyek több napig vagy akár hetekig tartalmaznak vírust. A népesség írástudási aránya meglehetősen alacsony, és az orvostudomány rosszul fejlett, ezért gyakran nem számolnak be a betegségről olyan speciális intézményekre, amelyeket Oroszországról nem lehet mondani.

Ebola láz

Az Ebola egy különösen veszélyes vírusfertőzés, amelyet az Ebola vírus okoz, és súlyos vérzéses szindrómával fordul elő. Az Ebola kezdeti klinikai tünetei közé tartozik a magas láz és súlyos mérgezés, katarrális tünetek; a magasság alatt, korlátlan hányás, hasmenés, hasi fájdalom, bőrvérzés, vérzés és külső vérzés. Az Ebola láz specifikus diagnózisát virológiai és szerológiai módszerekkel végezzük. Az Ebola etiotróp terápiája nem fejlett; a plazma rekombinánsok plazma beadása során pozitív hatás érhető el. A patogenetikai intézkedések célja a fertőző toxikus sokk, dehidratáció, vérzéses szindróma elleni küzdelem.

Ebola láz

Az Ebola egy nagyon fertőző vírusos betegség a vérzéses lázak csoportjából, amelyet rendkívül súlyos és magas halálozás jellemez. Először 1976-ban jelentkezett az Ebola-láz, amikor egyszerre két fertőzés-kitörés történt Szudánban és Zaire-ban (Kongó). A láz a Zaire-i Ebola-folyóról kapta nevét, ahol a vírust először izolálták. Az utolsó Ebola kitörése Nyugat-Afrikában, amely 2014 márciusában kezdődött, a vírus kimutatása óta a legsúlyosabb és súlyosabb. A járvány idején több ember halt meg és halt meg, mint az előző években. Emellett először a vírus nemcsak a földet, hanem a víz határait is átlépte Észak-Amerikában és Európában. Az Ebola láz járványos kitöréseiben a halálozás elérte a 90% -ot. 2014 augusztusában a WHO világszerte fenyegetettségként ismerte el az Ebolát.

Az Ebola okai

Az Ebola vírus (Ebolavirus) a filovírusok családjához tartozik, és morfológiailag hasonló a hemorrhagiás láz Marburg okozta vírushoz, de az utóbbitól antigénben különbözik. Összesen 5 fajta Ebola vírus ismert: Zaire ebolavirus (Zaire), Sudan ebolavirus (Szudán), Tai Forest ebolavirus (Tai Forest), Bundibugyo ebolavirus (Bundibujio), Reston ebolavirus (Reston). Az Ebola-láz Afrikában bekövetkező főbb kitöréseit a Zaire, Szudán és a Bundibugyo ebavirus vírusai társítják; A 2014-es járványt a Zaire-vírus okozza. A Reston ebolavirus nem veszélyes az emberre.

Az Ebola vírus természetes tartálya denevérek, csimpánzok, gorillák, erdei antilopok, porcupinek és más egyenlítői erdőkben élő állatok. Az elsődleges emberi fertőzés a fertőzött állatok vérével, szekréciójával vagy hasított testével való érintkezés útján történik. A vírus további terjedése személyről személyre lehetséges, érintkezés, injekció, szexuális úton. Az Ebola-láz leggyakoribb fertőzése a betegek, az ágyneművel és a gondozással szennyezett betegek biológiai anyagával való közvetlen érintkezés útján, az elhunyt testtel együtt temetkezési rítusokkal, az étkezés megosztásával a betegrel, kevésbé szexuális érintkezéssel, stb. mások számára körülbelül 3 héttel a betegség kezdetétől, kiemelve a vírust nyál, orrnyálkahártya nyálka, vér, vizelet, sperma stb.

A fertőzés bejárati kapuja mikro-sérült bőr és nyálkahártya, azonban nincsenek helyi változások a vírus bevezetésének helyén. A vírus elsődleges szaporodása a regionális nyirokcsomókban és a lépben jelentkezik, majd intenzív virémia és a kórokozó különböző szervekbe történő elterjedése következik be. Az ebolavirus egyaránt képes közvetlen citopátiás hatást kifejteni és autoimmun reakciók komplexét. Ennek eredményeképpen csökken a vérlemezkék képződése, sérülnek az érrendszeri endotélsejtek, a belső szervekben a vérzés és a nekrózis fókuszai alakulnak ki, amelyek a klinikai képen megfelelnek a hepatitis, az intersticiális tüdőgyulladás, a pulmonalis ödéma, a hasnyálmirigygyulladás, az orchitis, a kis artériák endarteritisének stb. és vérzés a májban, a lépben, a hasnyálmirigyben, a mellékvesékben, az agyalapi mirigyben, a gonadokban.

Azok a családtagok és az orvosi személyzet, akik a betegeket gondozzák, valamint a majmok fogásában és szállításában részt vevő személyek, fokozottan veszélyeztetik az Ebola expozíció kockázatát. Ebola szenvedése után állandó fertőzés utáni immunitás alakul ki; Az ismételt fertőzés esete ritka (legfeljebb 5%).

Ebola tünetei

Az Ebola láz inkubációs ideje több naptól 14-21 napig tart. Ezt követi a klinikai tünetek éles és hirtelen megnyilvánulása. Az Ebola láz kezdeti időszakában általános fertőző megnyilvánulások érvényesülnek: a homlok és a nyak intenzív fejfájása, a nyak és a hát alatti fájdalom, ízületi fájdalom, súlyos gyengeség, a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedése, anorexia. A legtöbb betegnek fájó és száraz torok van („kötél” vagy fájdalmas „labda”), torokfájás kialakulása vagy fekélyes garatgyulladás. Ebolával, majdnem az első napok óta hasi fájdalom és hasmenés. A páciens arca elnyomott szemekkel maszkszerű megjelenést kap, és a vágy kifejeződése; Gyakran a betegek dezorientáltak és agresszívek.

Körülbelül 5-7 napig, az Ebola láz klinikai lefolyásának magassága alatt a mellkasi fájdalom agonizáló száraz köhögés következik be. A hasi fájdalmak fokozódnak, a hasmenés gazdag és véres, akut pancreatitis alakul ki. A test alsó felének bőrén 6-7 napig a végtagok extenzív felszínei magszerű kiütésnek tűnnek. Gyakran fekélyes vulvitis, orchitis. Ugyanakkor kialakul a vérzéses szindróma, amelyet az injekció helyén, orr, méh, gyomor-bélrendszeri vérzés okoz. A masszív vérveszteség, a fertőző-toxikus és a hipovolémiás sokk a betegség második hetének elején az Ebola lázzal rendelkező betegek halálát okozza.

Kedvező esetekben 2-3 hét elteltével a klinikai fellendülés következik be, azonban a gyógyulási időszak 2-3 hónapig tart. Ekkor agyi szindróma, rossz étvágy, kachexia, hasi fájdalom, hajhullás, néha halláscsökkenés, látásvesztés, mentális zavarok alakulnak ki.

Ebola diagnózisa és kezelése

Az Ebola-láz gyanúja lehet olyan betegeknél, akik jellemző klinikai tünetekkel rendelkeznek Afrika járványügyi szempontból kedvezőtlen régióiban vagy érintkeztek a betegekkel. A fertőzés specifikus diagnózisát speciális virológiai laboratóriumokban végzik el a magas szintű biológiai biztonság követelményeinek megfelelően. Az ebolavirus izolálható a nyálból, a vizeletből, a vérből, az orrnyálkahártyából és más biológiai folyadékokból a sejtkultúrák, az RT-PCR, a bőrbiopsziák és a belső szervek elektronmikroszkópos fertőzésével. Az Ebola láz szerológiai diagnosztikája a vírus elleni antitestek ELISA, RNGA, RSK stb.

Az általános vérvizsgálat nem specifikus változásai közé tartozik az anaemia, a leukopenia (később - leukocitózis), a thrombocytopenia; a vizeletben expresszált proteinuria általános elemzésében. A vérbiokémiai változásokat azotémia, a transzferázok és az amiláz aktivitásának növekedése jellemzi; a véralvadás vizsgálatában a hypocoaguláció jeleit tárták fel; CBS vér - a metabolikus acidózis jelei. Az Ebola súlyosságának és prognózisának felmérése érdekében a betegnek szüksége lehet mellkasi röntgen, EKG, hasi szervek ultrahangára, FGDS-re. A differenciáldiagnosztikát malária, szeptikémia, tífusz, más vérzéses láz, elsősorban Marburg, Lassa láz, sárga lázzal végezzük. A betegek számára fertőző betegség-szakértő, gasztroenterológus, neurológus, hematológus és más szakemberek konzultációit mutatják be.

Az Ebola lázzal rendelkező betegek szállítása és kezelése speciális izolációs dobozokban történik. Minden gondozónak speciális utasításokat kell tennie, védőkesztyűt kell használni (speciális öltönyök, védőszemüvegek, légzőkészülékek, kesztyűk, cipők, stb.), Amelyeket az ilyen különösen veszélyes fertőzésekhez ajánlottak, mint a pestis és a himlő. A páciens szigorú ágy-pihenést és egész napos orvosi felügyeletet szervez.

A mai napig nincs vakcina az Ebola ellen; A kísérleti mintákat egyszerre több országban tesztelik. A kezelés elsősorban tünetekkel jár: a méregtelenítő terápia, a dehidratáció elleni küzdelem, a vérzéses szindróma és a sokk. Egyes esetekben a pozitív hatás a plazma visszanyerése.

Az Ebola előrejelzése és megelőzése

A Zaire vírus törzséből az Ebolából származó halálozás közel 90% -ot ér el, a szudáni törzs - 50%. A gyógyulás feltételei a beteg általános állapotának normalizálása és a virológiai vizsgálatok tripla negatív eredményei. Az Ebola láz elterjedésének megállítása lehetővé teszi a betegek kapcsolatainak nyomon követését, az egyéni védelmi intézkedések betartását, a halottak biztonságos temetkezését és a biológiai anyagok fertőtlenítését a vérzéses lázas betegekből. Az Afrikából érkező utasok egészségügyi és karantén ellenőrzése megerősödött a különböző országok repülőterein. A kapcsolattartók 21 napig megfigyelhetők. Ebola vírusfertőzés gyanúja esetén a lovak vérszérumából származó specifikus immunglobulint adnak be a betegnek.

Ebola láz

Az Ebola vérzéses láz vírusfertőzés, amelynek fő megnyilvánulása a masszív belső és külső vérzés (vérzés). A láz a magas láz. Egyszerűen hívja az "Ebola" betegséget.

A kórokozó az Ebola vírus, amelyet 1976-ban fedeztek fel az azonos nevű folyó partján Közép-Afrikában. Ez érinti az embereket, denevéreket, majmokat.

Hogyan lehet fertőzni az Ebolával?

Az Ebola-vírust nem közvetítik a levegőben lévő cseppek (pl. Az influenza vagy a kanyaró) vagy az élelmiszer. Csak egy beteg (vagy egy nemrégiben Ebolában meghalt személy) testfolyadékával való közvetlen érintkezéssel lehet fertőzni. A vér, a nyál, a könnyek, az izzadás, a sperma, a vizelet, a bél nyálka (és ezért a széklet) és a hányás veszélyes. Emellett a közelmúltban szennyezett tárgyak lehetnek fertőzőek.

Amíg a tünetek nem jelennek meg, a személy nem fertőző, még akkor sem, ha a vírus már a testében van.

Mik az Ebola tünetei?

Az Ebola első jeleit a fertőzés időpontjától számított 2-21 napon belül figyelték meg. Általában ez:
- a hőmérséklet 38,5 fok felett;
- fejfájás;
- fájdalom az ízületekben és izmokban;
- fájdalom és bőrpír a torokban;
- izomgyengeség;
- hasi fájdalom;
- étvágytalanság.

A betegség kialakulásával egyidejűleg csökken a véralvadásért felelős sejtek száma. Ennek eredményeként a páciens számos belső és külső vérzést nyit a szemtől, a fülektől és az orrától. A vér hányása, véres hasmenés és a test egészében fellépő kiütés is gyakori.

A 2013–2014-es járvány idején megbetegedettek körében két ember meghalt. Korábban a betegség kitörése volt, legfeljebb 90 százalékos halálozási arányban.

Hogyan diagnosztizálható az Ebola?

Csak tünetekkel lehetetlen megmondani, hogy az emberekben ez a fajta vérzéses láz. Ezenkívül nem könnyű megkülönböztetni az Ebolát a malária vagy akár a kolera között.

Egy személy nem rendelkezik Ebolával, ha az elmúlt három hétben nem tartózkodott egy régióban, ahol a betegség más eseteiről számoltak be, vagy nem közölték szorosan az egészségtelen emberekkel, akik veszélyes területen érkeztek.

A pontos diagnózist vérvizsgálat állapítja meg. Az oroszországi, ukrán, kazahsztáni és fehéroroszországi ebola-teszteket trópusi gyógyászatban és számos tudományos intézményben működő intézményekben végzik.

Ebola-kezelés

Erre a betegségre nincs specifikus kezelés. Az orvosok azonban segíthetik a betegek testét a folyadék injekcióval, az oxigén maszkokkal, a vérátömlesztéssel és a vérnyomás elleni gyógyszerekkel való fertőzés ellen.

Hogyan nem lehet Ebolát kapni?

Ebola vakcina nincs. Számos kísérleti vakcina jó eredményeket mutatott a főemlősökben végzett vizsgálatokban, jelenleg néhány fejlesztés klinikai vizsgálat alatt áll.

A fertőzés elkerülése érdekében kerülje el a meglátogatott területeket, ahol ez a vírus megtalálható. Azok az egészségügyi dolgozók, akiknek kapcsolatba kell lépniük az Ebola-páciensekkel, védve vannak a testfolyadékokkal való érintkezéstől speciális védőfelszerelésekkel, maszkokkal, szemüvegekkel és kesztyűkkel.

Oroszországban van Ebola?

A Szovjetunióban az Ebola vírust biológiai fegyverként tanulmányozták. A vírusállományok megmaradnak, és továbbra is együtt dolgoznak velük. Ismeretes, hogy két orosz kutató véletlenül vírussal fertőzött meg, és Ebolából halt meg - 1996-ban egy Sergiev Posad katonai kutatóintézetében és 2004-ben a Novosibirszk közelében álló Vektor központban.

Legalább egy csoport ismert, hogy komolyan előkészítette az Ebola vírust használó terrortámadásokat: a múlt század kilencvenes éveinek első felében az Aum Shinrikyo japán szekta expedíciót küldött Zaire-be a kórokozó mintáinak beszerzésére. Semmi sem érkezett ebből a tervből, de később a szektároknak sikerült egy nagyszabású terrortámadást elvégezni a vegyi fegyverekkel - a Tokiói metróban a sarin támadással. Ezért az Ebola megjelenése Oroszországban nem zárható ki.

Ebola vírus - láthatatlan fenyegetés a világra

Az Ebola járvány 2014-ben volt a legnagyobb, mivel a vírust 1976-ban fedezték fel. Az Egészségügyi Világszervezet bejelentette, hogy a járvány nemzetközi jelentőségű fenyegetés.

Mi az Ebola vírus, milyen forrásokat költöttek a járvány elleni küzdelemre, és hogyan alakították ki az egyedülálló orosz orvostudományt - a TASS speciális projektben.

  • Mi az Ebola
  • Mi az Ebola
  • járványok
  • Küzdelem a vírus ellen
  • Előrejelzések és következmények
  • Mi az Ebola
  • Mi az Ebola
  • járványok
  • Küzdelem a vírus ellen
  • Előrejelzések és következmények
  • A vírus típusai
  • tünetek
  • A vírus továbbításának módjai
  • Védelmi intézkedések

A vírus típusai

Forrás- és vírustípusok

Az Ebola vírusbetegség, más néven Ebola vérzéses láz, egy akut vírusfertőzés, amely az embereket és bizonyos típusú állatokat érinti. A vírus nevét a Kongói Demokratikus Köztársaság Ebola folyójából kapta, amely mellett először regisztrálták.

A betegség okozta halálozás elérheti a 90% -ot, de a jelenlegi járvány idején 60-70%.

A WHO szakemberei azonosítják a vírus öt fajtáját: Bundibugyo (BDBV); Zaire (EBOV); Szudán (SUDV); Tai-erdő (TAFV); Reston (RESTV). Ezek közül az első három közül Afrikában jelentős kitörések kapcsolódnak. A Nyugat-Afrikában a 2014-es járványt okozó vírus a Zaire fajhoz tartozik. Az utóbbi típus - Reston - a majmokat és a sertéseket érinti, de az emberekre nem kórokozó.

A rendelkezésre álló adatok alapján az epidemiológusok úgy vélik, hogy az Ebola vírus természetes hordozói denevérek - szárnyasak, amelyek önmagukban nem esnek a betegségnek. A Pasteur Alexander Semenov nevű Pasteur Epidemiológiai és Mikrobiológiai Kutatóintézetének immunológiai és virológiai laboratóriumának vezetője, a biológiai tudományok jelöltje szerint, 2014-ben az Ebola-láz terjedésének fő forrása volt az afrikai pusztában a szélsőséges szegénység és a helyi lakosság mentalitásának sajátosságai. "Hogyan tiltja meg a krylan étkezést a süket falvakban, ahol élnek a relikvi törzsek, az animizmust és az istentiszteletet, például a csonkot, ha nincs többet enni?" - jegyezte meg Semenov.

Ebola "rokonai", amelyekkel az oroszok találkozhatnak

Oroszországban többféle vérzéses láz létezik, de egyikük sem olyan veszélyes, mint az Ebola. A legsúlyosabbak azok, akik az Orosz Föderáció területén keringenek, a krími vérzéses láz, amely személyről személyre továbbítható. Ez a láz csak Oroszország egyes déli régióiban található, és főként kullancscsípéssel társult.

Hemorrhagiás láz, vese szindrómával (HFRS) is megtalálható az egész országban. Átlagosan 100 esetre számítva 10 esetet regisztrálnak. A betegség nagy része gyakori az európai területen. A lázfuvarozók rágcsálók.

Az Orosz Föderációban még mindig vannak néhány vérzéses láz, de csak bizonyos területekhez kötődnek, nem kerülnek át személyről emberre, és nem játszanak jelentős szerepet a fertőző morbiditásban.

Ezen kívül az orosz turisták dengue-lázzal fertőzhetnek, Kubában, Thaiföldön és más Dél- és Délkelet-Ázsia, Afrika, Óceánia és a Karib-térség országaiban utazhatnak. A betegség lázzal, mérgezéssel, izomfájdalommal, ízületi fájdalommal, kiütéssel és nyirokcsomók duzzadásával fordul elő. Bizonyos megvalósítási módokban a dengue láz hemorrhagiás szindrómát alakít ki. A beteg fertőzésének átvitele szúnyogcsípéseken keresztül történik.

tünetek

A betegség jelei és lefolyása

Az inkubációs időszak 2 és 21 nap között változik.

Az Ebola vírusbetegség első tünetei a láz, súlyos gyengeség, izomfájdalom, fejfájás és torokfájás. Ezt követi a mellkasi száraz köhögés és varrási fájdalom, dehidratáció tünetei, hasmenés, hányás, kiütések (az esetek kb. 50% -a), máj- és veseproblémák. Az esetek 40-50% -ánál megkezdődik a gyomor-bélrendszer, az orr, a hüvely és az íny vérzése. A vérzés kialakulása gyakran kedvezőtlen prognózist jelez.

Ebola: tünetek és megelőző intézkedések

Ha a fertőzött személy az első tünetek megjelenése után 7–16 napon belül nem áll helyre, a halálozás valószínűsége nő.

Vérvizsgálat, neutrofil leukocitózis (a sejtkompozíció változása, amelyet a leukociták számának növekedése jellemez), thrombocytopenia (a vérlemezkék számának csökkenése, fokozott vérzés és a vérzés leállításával járó problémák csökkenése), vérszegénység (a vér hemoglobin-koncentrációjának csökkenése) figyelhető meg.

A vírusos Ebola-fertőzések végső diagnózisát csak a laboratóriumban lehet elvégezni.

A vírus továbbításának módjai

Hogy kapsz Ebolát

Az Ebola-vírus által okozott betegség nem fertőződhet meg légcseppekkel. A vírust személyről emberre továbbítja a bőrön vagy a nyálkahártyán keresztül történő sérüléssel (fertőzöttek vérével vagy fertőzöttek váladékával), beleértve azokat is, akik meghaltak vagy embalmedáltak, mivel az ötven napos holttest veszélyes lehet.

Az emberek nem fertőzőek, amíg a tünetek nem jelennek meg (az inkubációs periódus alatt), de fertőzők maradnak mindaddig, amíg a vérük és a szekréciójuk, beleértve a magfolyadékot és az anyatejet is, vírusokat tartalmaz. Ez az időszak 2-7 hét.

A vírus szennyezett orvosi berendezésekkel, különösen tűkkel és fecskendőkkel, valamint az ilyen folyadékkal szennyezett felületekkel és anyagokkal (például ágyneművel, ruházattal) érintkezhet.

Az emberi eseteket fertőzött csimpánzokkal, gorillákkal, denevérekkel, majmokkal, erdei antilopokkal és porcupinnal érintkezték.

Mi befolyásolta a vírus terjedésének sebességét

Ellen John John-Sirliff libériai elnök úgy véli, hogy a járvány gyorsan terjedt Nyugat-Afrikában "a régió mentő- és mentési rendszerének gyengesége, valamint a fegyveres erők elégtelen felszerelése és pénzügyi támogatásának hiánya miatt." "Csak hat hónap múlva az Ebola láz által okozott betegség legyőzte Liberiát holtpontra. Több mint 2 ezer életet vesztettünk el" - mondta az államfő.

"A tudatlanság és a szegénység, valamint a mélyen gyökerező vallási és kulturális hagyományok továbbra is hozzájárulnak a betegség terjedéséhez" - tette hozzá a libériai elnök. Így a helyi lakosság megtagadja a vizsgálatot, szándékosan kikerül a betegeket az orvosokból, és a kórházba kényszeríti.

Emellett a járvány gyors terjedésének oka a rossz higiénia és higiénia, a helyi temetési szertartások, beleértve az elhunyt testével való kapcsolatot is. Az Epidemiológiai Központi Kutatóintézet igazgatóhelyettese, Malevev Viktor szerint a szokásos például, hogy a temetés előtt egy halottat megcsókolunk. - De ez a fertőzés egyik legegyszerűbb módja - tette hozzá a tudós. A temetkezés előtt a testet mossák, és néhány nyugat-afrikai országban az elhunyt haját a testből borotválja, amelyet később varázslatos rituálékként használnak.

A helyi lakosok megtagadják az epidemiológusok ajánlásainak betartását és a holttesteket, és titokban eltemetik a halottakat. A sírokat általában a falvak közelében ásják. Gyakran a testeket a patakok közelében temetik el, „így a betegség eltűnik a vízzel”, ami más emberek és állatok fertőzéséhez vezethet.

Ebola vírusbetegség

Főbb tények

  • Az Ebola vírusbetegség (EVD), amelyet korábban Ebola vérzéses lázként ismertek, az emberek súlyos, gyakran halálos betegsége.
  • A vírust a vadon élő állatoknak továbbítják, és az emberek között személyenként terjed.
  • A BVVE átlagos halálozási aránya körülbelül 50%. Korábbi kitörések során a halálozási arány 25% és 90% között változott.
  • A BVVE első kitörései Közép-Afrika távoli falvaiban fordultak elő a trópusi esőerdők zónájában, de Nyugat-Afrikában a 2014–2016-as időszakban. nagyvárosok és vidéki területek.
  • A sikeres kitörési ellenőrzés legfontosabb feltétele a nyilvánosság aktív részvétele. A hatékony járvány elleni védekezés számos olyan intézkedésen alapul, mint például az ügykezelés, a fertőzések megelőzése és a fertőzések elleni védekezés, a felügyelet és a kapcsolattartás, a hatékony laboratóriumi szolgáltatások, a biztonságos temetkezés és a társadalmi mozgósítás.
  • A beteg túlélésének javítását elősegíti a korai támogató terápia, a rehidratáció és a tüneti kezelés. A vírus semlegesítésére már bizonyítottan engedélyezett kezelés nem létezik, de számos véralapú terápiát, valamint immunológiai és gyógyszeres terápiákat fejlesztenek ki.

Háttérinformáció

Az Ebola vírus akut, súlyos betegséget okoz, amely gyakran halálos a kezelés hiányában. Az Ebola-vírus (EVD) által okozott első betegség 1976-ban jelent meg két egyidejű kitörés során Nzarában (jelenleg Dél-Szudánban) és Yambuku-ban, a Kongói Demokratikus Köztársaságban. A második kitörés az Ebola folyó közelében fekvő faluban történt, ahonnan a betegség nevét kapta.

A kitörés Nyugat-Afrikában 2014-2016. az Ebola legnagyobb és legösszetettebb kitörése, mivel a vírust 1976-ban fedezték fel. A járvány idején több ember halt meg és halt meg, mint az összes többi kitörésnél. Széles körben terjed az országok között is, kezdve Guineaban, és a Sierra Leone és Libéria szárazföldi határai között terjed.

A Filoviridae víruscsalád 3 nemzetséget tartalmaz: Lloviu, Marburg és Ebola. Az Ebola öt típusát azonosították: Zaire, Bundibugyo, Szudán, Reston és Tai Forest. Ezek közül az első három - az Ebola Bundibugyo vírusok, Zaire és Szudán - Afrikában jelentős járványokkal jár. A vírus, amely 2014 - 2016-ban okozott. Nyugat-Afrikában kitörés, Zaire gondolataira utal.

A fertőzés továbbítása

A Pteropodidae család természetes denevérei úgy vélik, hogy az Ebola vírus természetes gazdái. Az Ebola belép az emberi populációba a fertőzött állatok vérével, szekréciójával, szerveivel vagy egyéb testfolyadékával, például csimpánzokkal, gorillákkal, gyümölcs denevérekkel, majmokkal, erdei antilopokkal és porcupinokkal, amelyek nedves erdőkben haltak vagy betegek.

Az Ebola-t ezután az ember-ember közötti átvitel eredményeképpen terjeszti ki szoros érintkezés útján (sérült bőrön vagy nyálkahártyán keresztül) a fertőzött személyek vérével, szekréciójával, szerveivel vagy egyéb testfolyadékával, valamint a szennyezett felületekkel és anyagokkal (például ágyneművel, ruházattal). ilyen folyadékok.

Az egészségügyi szolgáltatók gyakran fertőződnek meg a gyanús vagy megerősített EVD-s betegek segítésében. Ez a betegek közötti szoros kapcsolatok eredményeképpen következik be, amelyek nem kielégítően betartják a fertőzésellenőrzési normákat.

Az Ebola vírus átadhatja a temetkezési rítusokat is, amelyek közvetlen kapcsolatban állnak az elhunyt testével.

Az emberek fertőzőek maradnak, amíg vírusuk a testben van.

Szexuális úton terjedő fertőzés

Kiegészítő megfigyelési adatok és további kutatások szükségesek a szexuális átvitelhez kapcsolódó kockázatokkal kapcsolatban, és különösen az életképes és fertőző vírus jelenléte a magfolyadékban hosszú ideig. A rendelkezésre álló bizonyítékok alapján a WHO az alábbi ideiglenes ajánlásokat nyújtja:

  • Az Ebola túlélőinek és szexuális partnereinek tanácsot kell adni a biztonságosabb szexuális gyakorlatok követése érdekében, mielőtt megkapnák a kétszeres negatív spermatesztet. Óvszereket kell biztosítani a túlélőknek.
  • Az ebola túlélőit fel kell ajánlani arra, hogy a betegség megkezdése után három hónappal teszteljék a spermát, majd pozitív vizsgálati eredmények esetén havonta mindaddig, amíg a vírus szérumfolyadékának negatív vizsgálati eredményét kétszer használják a PCR-RV-vel, a tesztek közötti hetente.
  • Az Ebola túlélőinek és szexuális partnereiknek
  • Negatív vizsgálati eredmény után az Ebolát túlélő egyének biztonságosan tudják folytatni a normális szexuális életet az átadás félelme nélkül.
  • A folyamatban lévő kutatásból származó további adatok elemzése és a WHO Ebola vírusbetegségre adott válaszáról szóló tanácsadó csoport által folytatott megbeszélés alapján a WHO azt javasolja, hogy az Ebola vírusos betegségben szenvedő férfiak 12 évig biztonságos szexet és higiéniát gyakoroljanak. a tünetek bekövetkezése után, vagy amíg az Ebola vírusra vonatkozóan két negatív vizsgálati eredményt nem kapnak.
  • Amíg a negatív Ebola vírusvizsgálat kétszer negatív, a betegség túlélőinek megfelelő kézhigiéniai és személyi higiéniai gyakorlatokat kell követniük, és a szérumfolyadékkal való fizikai érintkezés után azonnal mossuk le szappannal és vízzel, beleértve a maszturbációt is. Ebben az időszakban óvatosan kell eljárni a használt óvszerek kezelésénél, és biztonságosan kell ártalmatlanítani őket, hogy megakadályozzák a spermával való érintkezést.
  • A túlélők tekintetében partnereik és családjaik szimpátiát és tiszteletet kell tanúsítaniuk.
  • Szexuálisan tanácsos az Ebola vírusbetegség szexuális átviteléről

Az Ebola vírusbetegség tünetei

Az inkubációs periódus, azaz a vírusfertőzés pillanatától a tünetek megjelenéséig tartó időintervallum 2-21 nap. A tünetek megjelenése előtt az emberek nem fertőzőek. Az első tünetek a láz, az izomfájdalmak, a fejfájás és a torokfájás hirtelen kialakulása. Ezt követi a hányás, hasmenés, kiütések, a vesék és a máj rendellenességei, és bizonyos esetekben mind a belső, mind a külső vérzés (például vérelvezetés az ínyből, vér a székletben). A laboratóriumi vizsgálatok a fehérvérsejtek és a vérlemezkék alacsony szintjét, valamint a májenzimek emelkedett szintjét mutatják.

Ellenálló vírus olyan emberekben, akiknek Ebola vírusos betegsége volt

Ismeretes, hogy az Ebola vírust a test immunrendszerének bizonyos részein tárolják, akik az Ebola vírus által okozott betegségben szenvedtek. Ezek a testrészek közé tartoznak a herék, a szem belseje és a központi idegrendszer. A terhesség alatt fertőzött nőknél a vírus a placentában, a magzatvízben és az embrióban is fennmarad. A szoptatás alatt fertőzött nőknél a vírus az anyatejben is fennmaradhat.

A vírusrezisztencia vizsgálatok azt sugallják, hogy a visszanyert emberek egy kis százalékában néhány testfolyadék polimeráz láncreakciójának (RT-PCR) polimeráz láncreakciójával végzett vizsgálat eredményei több mint 9 hónapig pozitívak maradhatnak az Ebola vírus esetében.

A tünetek megismétlődése minden olyan személynél, aki az EVD-ben szenvedett a szervezet bizonyos részének megnövekedett vírusreplikációja miatt, dokumentálva van, bár ez ritka jelenség. Ennek a jelenségnek az okait nem értik teljesen.

diagnosztika

Nehéz lehet megkülönböztetni a BVVE-t más fertőző betegségektől, mint például a malária, a tífusz és a meningitis. Annak igazolására, hogy a tüneteket az Ebola vírus okozza, a következő tanulmányokat végezzük:

  • enzimkötéses immunoszorbensvizsgálat antiteströgzítéssel (ELISA);
  • antigén kimutatási tesztek;
  • szérum semlegesítési reakció;
  • reverz transzkriptáz polimeráz láncreakció (RT-PCR);
  • elektronmikroszkópia;
  • vírus izolálása sejtkultúrákban.
A diagnosztikai tesztek kiválasztásánál figyelembe kell venni a betegség műszaki leírását, előfordulási gyakoriságát és gyakoriságát, valamint a vizsgálati eredmények társadalmi és orvosi következményeit. Diagnosztikai tesztek, amelyek független és nemzetközi értékelési eljáráson mentek keresztül

erősen ajánlott.

Az eddigi WHO által ajánlott tesztek közé tartozik

Automatizált és félig automatizált nukleinsav-amplifikációs (NAT) tesztek a rendszeres diagnózishoz.

Gyors tesztek a távoli területeken használt antigének azonosítására, a NAT-hoz való hozzáférés nélkül. Ezeket a vizsgálatokat a felügyelet részeként történő szűréshez ajánljuk, de a reaktív vizsgálatokat a NAT-nek meg kell erősíteni.

Előnyben részesített példányok a diagnózishoz:

Az EDTC-ben a tünetekkel élő élő betegekből gyűjtött teljes vér.

Egy univerzális hordozóközegben tárolt és az elhunyt betegektől gyűjtött, vagy a vérgyűjtés nem lehetséges.

A betegekből vett minták rendkívül magas biológiai veszélyt jelentenek; A nem inaktivált minták laboratóriumi vizsgálatát maximális biológiai elszigeteltségi körülmények között kell elvégezni. A nemzeti és nemzetközi szállítmányok során minden biológiai mintát háromszoros csomagolási rendszerbe kell helyezni.

Kezelés és vakcinák

Az orális vagy intravénás folyadékkal való fenntartó terápia és a specifikus tünetek kezelése javítja a túlélést. A BVVE esetében nincs jóváhagyott kezelés. Ugyanakkor jelenleg számos lehetséges kezelést értékelnek, beleértve a vértermékeket, az immunrendszert és a gyógyszeres terápiákat.

Egy kísérleti Ebola vakcina nagy prevenciós hatást mutatott a halálos vírus ellen egy nagyszabású, guineai vizsgálatban. Az rVSV-ZEBOV nevű vakcina-vizsgálatot 2015-ben egy olyan kísérlet részeként hajtották végre, amelyben 11 841 ember vett részt. A vakcinát kapott 5837 ember közül az Ebola nem volt egyetlen eset 10 vagy több nappal az oltás után. Ugyanakkor azok között, akik nem kapták meg a vakcinázást, a vakcinázást követő 10 vagy több nappal 23 betegséges esetet regisztráltak.

A tesztet a WHO irányítása alatt, a Guineai Egészségügyi Minisztériummal, a határok nélküli orvosokkal és a norvég közegészségügyi intézménnyel együtt, más nemzetközi partnerekkel együttműködve végeztük. A vizsgálathoz egy gyűrűs vakcinázási protokollt választottunk, amely szerint egyes gyűrűkben a vakcinázást röviddel az eset észlelése után végezzük, míg másokban három hét után.

Megelőzés és ellenőrzés

A magas színvonalú járványellenőrző intézkedések egy sor intézkedésen alapulnak, nevezetesen a betegek kezelése, a felügyelet és a kapcsolattartás, a minőségi laboratóriumi szolgáltatások, a biztonságos temetkezések és a társadalmi mozgósítás. A járványok sikeres kezeléséhez fontos a helyi közösségek bevonása. A betegség terjedésének hatékony csökkentése az emberek körében az, hogy növelje a BVVE fertőzés kockázati tényezőinek és az egyéni védelmi intézkedéseknek (beleértve a vakcinázást) való tudatosságot. A kockázatcsökkentés iránti kérelemben a következő tényezőket kell hangsúlyozni:

  • A fertőzött gyümölcs denevérekkel vagy majmokkal / főemlősökkel való érintkezés és a nyers hús fogyasztása következtében a vadon élő állatokból az emberbe történő átvitel kockázata csökken. Az állatokat kesztyűvel és más megfelelő védőruházattal kell kezelni. Mielőtt a termékeket eszik (vér és hús), alaposan főzzük.
  • A BVVE tüneteit szenvedő, különösen testfolyadékok közvetlen vagy szoros érintkezéséből eredően az emberről emberre történő átvitel kockázatának csökkentése. A beteg otthonában gondoskodva kesztyűt és megfelelő személyi védőfelszerelést kell viselni. A kórházba látogató betegek meglátogatása és a betegek otthonában való gondozása után a kezeket rendszeresen meg kell mosni.
  • A fertőzés lehetséges szexuális átvitelének kockázatának csökkentése érdekében - mivel az ilyen kockázatot nem lehet kizárni, az Ebolából visszatérő férfiaknak és nőknek tartózkodniuk kell mindenféle szextől (beleértve az anális és orális szexet is) legalább három hónappal a tünetek megjelenése után. Ha nem lehetséges a nemtől való tartózkodás, ajánlott férfi vagy női óvszer használata. Ajánlatos elkerülni a testfolyadékokkal való érintkezést, és szappannal mosson kezet. A WHO nem javasolja a férfiak és a nők gyógyító betegek izolálását negatív Ebola vérvizsgálati eredményekkel.
  • Intézkedések a járványok eltüntetésére, beleértve a halottak gyors és biztonságos temetkezését, azon személyek azonosítását, akik esetleg kapcsolatba léptek valakivel az Ebolából, a betegek 21 napig tartó kapcsolatfelvétele, az egészséges és beteg emberek elválasztásának fontossága megakadályozzák a továbbadást, a jó higiénia és tisztaság fontosságát.

A fertőzések ellenőrzése az egészségügyi intézményekben

Az egészségügyi szolgáltatóknak mindig a szokásos óvintézkedéseket kell követniük a betegek gondozása során, függetlenül a tervezett diagnózistól. Ide tartoznak az alapvető kézhigiénia, a légzőszervi higiénia, az egyéni védőeszközök használata (hogy megvédje magát a fröcsköléstől vagy más, a fertőzött anyagokkal való érintkezés módjától), a biztonságos injekciók végrehajtása és a halottak biztonságos temetése.

Azok az egészségügyi szolgáltatók, akik gondoskodnak az Ebola vírusfertőzéssel gyanús vagy megerősített betegekről, további fertőzésellenőrzési intézkedéseket kell hozniuk, hogy megakadályozzák a beteg vér- és testfolyadékával való érintkezést, valamint a szennyezett felületeket vagy anyagokat, például ruházatot és ágyneműt. Az EVD-vel szenvedő beteg szoros érintkezésében (közel egy méter) a mentősöknek meg kell védeniük az arcot (arcvédő vagy orvosi maszk és védőszemüveg használatával), és tiszta, nem steril ruhát kell viselniük hosszú ujjú és kesztyűvel (bizonyos eljárásokhoz steril).

A laboratóriumi dolgozók szintén veszélyben vannak. Az Ebola-fertőzés diagnosztizálásához az emberekből és állatokból vett mintákat megfelelően képzett laboratóriumokban képzett személyzetnek kell kezelnie.

A WHO tevékenységei

A WHO célja, hogy megakadályozza az Ebola járványokat az Ebola vírusbetegség felügyeletével és a veszélyeztetett országok támogatásával a készenléti tervek kidolgozásában. Az Ebola és a Marburg-lázbetegség járványa: felkészültség, megelőzés, ellenőrzés és értékelés általános útmutató az Ebola és a Marburg-láz vírusok által okozott betegségek kitörésének leküzdésére.

A járvány kitörésekor a WHO a megfigyelés, a közösségi szerepvállalás, az ügykezelés, a laboratóriumi szolgáltatások, a kapcsolatfelvétel, a fertőzések ellenőrzése, a logisztikai támogatás és a képzés, valamint a biztonságos temetkezési módszerek támogatása révén válaszol.

A WHO részletes ajánlásokat készített az Ebola vírusfertőzés megelőzéséről és ellenőrzéséről: