Lupus mi a betegség tünetei fénykép oka

A bőrtípus betegségei gyakran fordulhatnak elő az emberekben, és kiterjedt tünetek formájában jelentkezhetnek. A jelenségeket okozó természet és okozati tényezők sok éven át a tudósok körében vita tárgyát képezik. Az egyik érdekes eredetű betegség a lupus. A betegségnek számos jellemzője és számos előfordulási oka van, amelyeket az anyag tárgyal.

Szisztémás lupus erythematosus, amit a betegség fotó

A Lupus SLE - szisztémás lupus erythematosus néven is ismert. A lupus egy súlyos diffúz betegség, amely a kötőszövet működéséhez kapcsolódik, amely a szisztémás típusú lézióban nyilvánul meg. A betegség autoimmun karakterrel rendelkezik, amelynek során az immunrendszerben termelt antitestek, egészséges sejtelemek vereséget szenvednek, és ez egy vaszkuláris komponens jelenlétéhez vezet a kötőszövet sérülésével.

A betegség neve annak a ténynek köszönhető, hogy a tünetek kialakulása jellemzi, amelyek közül a legfontosabb a bőrön kiütés. Ez különböző helyeken található, és formában hasonlít egy pillangóra.

A középkori adatok szerint a vereségek farkas harapással rendelkező helyekre emlékeztetnek. A lupus betegség gyakori, lényege a test saját sejtjei felismerésének sajátosságai, vagy inkább a folyamat változása, ezért az egész test sérült.

A statisztikák szerint az SLE a nők 90% -át érinti, az első megnyilvánulás jelei 25 és 30 év közötti fiatal korban jelentkeznek.

Gyakran előfordul, hogy a betegség nem veszi fel a terhesség alatt vagy utána, így feltételezhető, hogy a női hormonok az oktatás fő tényezői.

A betegség családtulajdonú, de nem lehet örökletes tényező. Sok beteg, aki korábban táplálékra vagy gyógyszerre allergiás volt, fennáll a megbetegedés veszélye.

Lupus betegség oka

A modern orvosi képviselők hosszú megbeszéléseket folytatnak a betegség természetéről. A leggyakoribb meggyőződés a családi tényezők, vírusok és egyéb elemek kiterjedt hatása. A betegségnek kitett személyek immunrendszere a leginkább érzékeny a külső befolyásra. A gyógyszerekből származó betegség ritka, ezért a gyógyszer leállítása után megszűnik a hatása.

Az ok-okozati tényezők, amelyek leggyakrabban a betegség kialakulásával járnak.

1. Hosszú tartózkodás a napfény hatására.
2. Vírus jellegű krónikus jelenségek.
3. Stressz és érzelmi stressz.
4. Jelentős hipotermia a testben.

A betegség kialakulásának kockázati tényezőinek csökkentése érdekében ajánlatos megakadályozni e tényezők hatását és a szervezetre gyakorolt ​​káros hatásait.

Lupus erythematosus tünetei és tünetei

A beteg személyek általában a testen nem kontrollált hőmérsékleti ingadozásokban szenvednek, a fejfájás és a gyengeség. Gyakran gyors a fáradtság, és nyilvánvaló fájdalom az izmokban. Ezek a tünetek kétértelműek, de az SLE jelenlétének nagyobb valószínűségéhez vezetnek. A lézió természetét számos olyan tényező kíséri, amelyeken belül a lupus betegség nyilvánul meg.

A dermatológiai terv megnyilvánulása

A bőrbetegségek a betegek 65% -ánál fordulnak elő, de csak 50% -uk rendelkezik az arcán jellemző „pillangóval”. Egyes betegeknél a lézió tünetként jelentkezik, mint például a szervezeten belüli kiütés, a szervezeten belül lokalizálódik, végtagok, hüvely, szájüreg, orr.

Gyakran a betegséget a trófiai fekélyek kialakulása jellemzi. A nőknél a hajhullás figyelhető meg, és a körmök erősen törékenyek.

Ortopédiai megnyilvánulások

Számos betegségben szenvedő beteg jelentős fájdalmat tapasztal az ízületekben, a kézen és a csuklón lévő kis elemeket hagyományosan érinti. Olyan jelenség van, mint a súlyos arthralgia, de SLE esetében a csontszövet nem pusztul el. A deformált ízületek sérültek, és ez a betegek mintegy 20% -ában visszafordíthatatlan.

A betegség hematológiai jelei

A férfiak és a nők, valamint a gyermekek esetében egy LE-sejtes jelenség alakul ki, amelyhez új sejtek képződnek. Ezek tartalmazzák a többi sejtelem főbb nukleáris fragmentumait. A betegek fele anémia, leukopenia, thrombocytopenia, szisztémás betegség vagy a kezelés mellékhatása következtében szenved.

A szív karakterének megnyilvánulása

Ezek a tünetek még gyermekeknél is előfordulhatnak. A betegek perikarditist, endokarditist, mitrális szelep károsodást, ateroszklerózist tapasztalhatnak. Ezek a betegségek nem mindig fordulnak elő, de azokban az emberekben, akiknél korábban diagnosztizáltak SLE-t, fokozott kockázati csoportban vannak.

A vesékhez kapcsolódó jellemzők

Amikor a betegség gyakran megnyilvánul a lupus nephritisben, amelyet károsodnak a veseszövetek, a glomeruláris bázismembránok észrevehető sűrűsége van, a fibrin letétbe kerül. A hematuria és a proteinuria gyakran az egyetlen jel. A korai diagnózis hozzájárul ahhoz, hogy az akut veseelégtelenség gyakorisága az összes tünet közül nem több, mint 5%. Lehetnek rendellenességek a munkában a jade formájában - ez a szervek egyik legsúlyosabb sérülése, amelynek gyakorisága a betegség mértékétől függ.

Neurológiai megnyilvánulások

A szóban forgó betegségre jellemző 19 szindróma. Ezek bonyolult betegségek pszichózisok, görcsös szindrómák, paresztéziák formájában. A betegségeket az áramlás különösen tartós jellege kíséri.

A betegséget diagnosztizáló tényezők

• Az arccsont területén (lupus pillangó) fellépő kiütés - a lába és a felső végtagok kiütése rendkívül ritka (az esetek 5% -a), az arc lupusban nincs lokalizálva;
• Erythema és enantema, szájüregi fekélyekkel jellemezve;
• Arthritis perifériás ízületeknél;
• Pleurita vagy perikarditis akut megnyilvánulásokban;
• Veseelégtelenség;
• Nehézségek a központi idegrendszer munkájában, pszichózis, speciális frekvenciájú görcsös állapot;
• Jelentős hematológiai rendellenességek kialakulása.

Felmerül a kérdés: lupus erythematosus - viszketés vagy sem. Tény, hogy a betegség nem fáj, és nem viszket. Ha a fenti lista legalább 3-4 kritériuma van a kép kialakulásának kezdetétől, az orvosok meghozzák a megfelelő diagnózist.

Továbbá, a lupus betegség hullámokban jelentkezik, más szakaszokban a tünetek bizonyos elemei is hozzáadhatók.

• Vörös dekoltázs a tisztességes nemben;

• kiütés gyűrű formájában a testen;

• gyulladásos folyamatok a nyálkahártyákon;

• a szív és a máj károsodása, valamint az agy;
• észrevehető fájdalom az izmokban;
• a végtagok érzékenysége a hőmérsékletváltozásokra.

Ha nem veszi fel időben a terápia mértékét, a szervezet működésének általános mechanizmusa megsérül, ami sok problémát okoz.

A lupus betegség fertőző, vagy sem

Sokan érdeklik a kérdés, hogy a lupus fertőző-e? A válasz negatív, mert a betegség kialakulása kizárólag a szervezeten belül történik, és nem függ attól, hogy a beteg személy kapcsolatba lépett-e a lupus fertőzöttekkel.

Vizsgálatok a lupus erythematosusra

A fő elemzések az ANA és a komplement, valamint a vérfolyadék általános elemzése.

1. A véradás segít meghatározni a fermentációs elem jelenlétét, így az elején és az azt követő értékelésnél figyelembe kell venni. A helyzetek 10% -ában anémia észlelhető, amely a folyamat krónikus folyamatáról beszél. Az ESR aránya a betegségben nagyobb jelentőséggel bír.
2. Az ANA és a komplement elemzés a szerológiai paramétereket tárja fel. Az ANA azonosítása kulcsfontosságú pont, mivel a diagnózist gyakran megkülönböztetik az autoimmun betegségektől. Számos laboratóriumban meghatározták a C3 és C4 tartalmát, mivel ezek az elemek stabilak és nem szükségesek feldolgozni.
3. A kísérleti karakterelemzéseket úgy végezzük, hogy a vizeletben lévő specifikus (specifikus) markerek azonosuljanak és alakuljanak ki, így lehetővé válik a betegség meghatározása. Szükségük van a betegség és a döntéshozatali kezelés képének kialakításához.

Hogyan kell átadni ezt az elemzést, kérdeznie kell az orvost. Hagyományosan a folyamat olyan, mint más gyanúk esetén.

Lupus erythematosus kezelés

Gyógyszerhasználat

A betegség magában foglalja a gyógyszerek immunitás növelését és a sejtek minőségi paramétereinek általános javítását. A tünetek kiküszöbölésére és a betegség kialakulásának okainak kezelésére külön-külön gyógyszert vagy gyógyszert különítettek el.

A szisztémás lupus kezelése a következő módszerekkel történik.

• A betegség kisebb megnyilvánulásaival és a tünetek megszüntetésének szükségességével a szakorvos glükokortikoszteroidokat ír elő. A legjobban használt gyógyszer a prednizon.
• A citosztatikus természetű immunszuppresszánsok akkor relevánsak, ha a helyzetet más tüneti tényezők jelenléte súlyosbítja. A betegnek azatioprin, ciklofoszfamidot kell inni.
• A legígéretesebb hatás, amely a tünetek és hatások elnyomására irányul, blokkolókkal rendelkezik, amelyek közé tartozik az infliximab, az etanercept, az adalimumab.
• Az extrakorporális méregtelenítő eszközök - hemoszorpció, plazmacsere - bizonyították magukat és helyileg.

Ha egy betegséget az egyszerűség, a hagyományos bőrkárosodás jellemez (felnőttkori bőrkiütés vagy a bőrkiütés), elegendő egy olyan egyszerű gyógyszerkészítmény alkalmazása, amely segít az ultraibolya sugárzás kiküszöbölésében. Ha az esetek futnak, a hormonterápia és a gyógyszerek az immunitás növelésére szolgálnak. Az akut ellenjavallatok és mellékhatások figyelembevételével orvosa írja elő őket. Ha az esetek különösen súlyosak, a kortizon-terápiát előírják.

Terápia népi jogorvoslatok segítségével

A népi jogorvoslatok kezelése sok beteg számára is fontos.

1. A nyír fagyöngyöket télen összegyűjtött mosott és szárított levelek felhasználásával készítik. A nyersanyagokat, amelyeket korábban kis állapotba hoztak, üvegedényekbe öntik és sötét helyen tárolják. A főzet elkészítése kiváló minőségű volt, 2 tsp. gyűjtés és forró vizet öntsünk 1 csésze mennyiségben. A főzés 1 percig tart, ragaszkodik ahhoz, hogy 30 percig késleltessék. A kész kompozíció kezelése után meg kell osztani 3 adagra, és a nap folyamán mindent meg kell inni.
2. A fűz gyökerei a gyermekek és felnőttek számára alkalmasak. A fő kritérium a növény fiatal kora. A mosott gyökereket meg kell szárítani a sütőben, zúzva. A főzéshez szükséges nyersanyagokhoz 1 cl szükséges. l., a forró víz mennyisége - egy pohár. A gőzölés egy percig tart, az infúzió folyamata - 8 óra. A kompozíció leürítése után 2 kanállal kell bevennie, az intervallum 29 napos időintervallumokkal egyenlő.
3. Terápiás terápiás kenőcs. A főzéshez friss zsírra van szükség, amelyet vízfürdőben megolvasztanak, és hozzáadják a tárkonyót. Az összetevők keverését 5: 1 arányban hajtjuk végre. A sütőben mindez 5-6 órán keresztül alacsony hőmérsékleten kell tartani. Feszítés és hűtés után a keveréket a hűtőszekrénybe küldjük, és 2-3 hónapig használhatjuk 2-3 naponta a kenések kenésére.

A korrupció helyes alkalmazása esetén a lupus betegség rövid idő alatt kiküszöbölhető.

A betegség szövődményei

Különböző egyénekben a betegség speciális módon megy végbe, és a komplexitás mindig a betegség által érintett szervek súlyosságától és szervétől függ. A leggyakrabban a kézen és a lábon lévő kiütések, valamint az arcán fellépő kiütések nem az egyetlen tünet. Általában a betegség károsítja a vesebetegségben, néha szükség van arra, hogy a beteg dialízisre vezessen. Egyéb gyakori hatások az érrendszeri és szívbetegségek. Az a bőrkiütés, amelynek fotója az anyagban látható, nem az egyetlen megnyilvánulás, mivel a betegség mélyebb természetű.

Előrejelzett értékek

10 évvel a diagnózis után a túlélési arány 80%, és 20 évvel később ez a szám 60% -ra csökken. Az olyan tényezők, mint a lupus nephritis és a fertőző folyamatok, a halálok gyakori okai.

Találkozott a lupus betegséggel? Sikerült gyógyítani és leküzdeni a betegséget? Ossza meg tapasztalatait és véleményét a fórumon mindenki számára!

Lupus: tünetek és kezelés

Lupus - a fő tünetek:

• fejfájás
• Ízületi fájdalom
• gyengeség
• Bőrkiütés
• emelt hőmérsékleten
• Súlycsökkenés
• Hajhullás
• Bőrhámlás
• Nyirokcsomó gyulladása
• Izomfájdalom
• depresszió
• Veseelégtelenség

A lupus autoimmun típusú betegség, amelynek során az emberi test (azaz az immunrendszere) védelmi rendszere támadja meg saját szöveteit, figyelmen kívül hagyva az idegen organizmusokat és a vírusok és baktériumok formájában lévő anyagokat. Ezt a folyamatot gyulladás és lupus kísérik, amelyek tünetei fájdalom, duzzanat és szövetkárosodás formájában jelentkeznek a testben, míg akut szakaszában más súlyos betegségek kialakulását idézi elő.

Általános információk

A Lupus, ahogyan azt a rövidített nevében észleljük, teljesen szisztémás lupus erythematosusként definiálható. És bár e betegségben szenvedő betegek jelentős száma tüneteket mutat a gyenge expresszióban, maga a lupus gyógyíthatatlan, sok esetben súlyosbodással fenyeget. A betegek kontrollálhatják a jellegzetes tüneteket, valamint megakadályozhatják bizonyos szervekkel kapcsolatos betegségek kialakulását, ezért a szakembernek rendszeresen meg kell vizsgálnia azokat, jelentős időt fordítva az aktív életmódra és a pihenésre, és természetesen az előírt gyógyszerek időben történő bevételére.

Lupus: a betegség tünetei

A lupus esetében a fő tünetek a súlyos fáradtság és a bőrkiütés megjelenése, továbbá az ízületi fájdalom is. A betegség előrehaladása esetén a szív, a vesék, az idegrendszer, a vér és a tüdő működését és általános állapotát befolyásoló károsodások aktuálisak.

A lupusban megnyilvánuló tünetek közvetlenül függnek attól, hogy mely szerveket érinti, valamint hogy milyen mértékű károsodás jellemzi a megnyilvánulásának konkrét pillanatát. Tekintsük ezeket a tüneteket.

• Gyengeség. Szinte minden lupus diagnosztizált beteg azt állítja, hogy fáradtságot kell tapasztalnia a megnyilvánulásának változó fokában. És még ha gyenge lupusról is beszélünk, tünetei jelentősen módosítják a beteg szokásos életmódját, zavarják az erőteljes tevékenységet és a sportot. Ha a fáradtságot a megnyilvánulásában kellően erősnek tartják, akkor itt jelezzük azt, hogy a tünetek hamarosan súlyosbodnak.
• Fájdalom az izmokban, ízületekben. A legtöbb lupusban diagnosztizált betegnek időről időre fájdalmat kell tapasztalnia az ízületeiben (azaz az ízületi gyulladásban). Ugyanakkor a teljes számuk több mint 70% -a azt állítja, hogy az izmokban előforduló fájdalom a betegség első megnyilvánulása volt. Ami az ízületeket illeti, lehet, hogy bőrpírnak vannak kitéve, ők is duzzadnak és kissé melegek lesznek. Néhány esetben a reggeli nap folyamán a csend érzését jelzi. A lupus esetében az ízületi gyulladás elsősorban a csuklókban, valamint a kezekben, térdekben, bokákban és könyökekben fordul elő.
• Bőrbetegségek. A lupus betegek túlnyomó többsége bőrkiütéssel is szembesül. Szisztémás lupus erythematosus, amelynek tünetei a betegség esetleges részvételét jelzik, pontosan ennek a megnyilvánulásnak a következtében lehetséges a betegség diagnosztizálása. Az orron és az arcán a jellegzetes kiütések mellett a fájdalmas foltok gyakran megjelennek a karokon, a háton, a nyakon, az ajkakon és a szájban is. A kiütés is lila bumpy vagy vörös és száraz lehet, miközben az arcra, a fejbőrre, a nyakra, a mellkasra és a karokra koncentrál.
• Fokozott fényérzékenység. Különösen az ultraibolya (szolárium, nap) hozzájárul a kiütés súlyosbodásához, ugyanakkor a lupusra jellemző maradék tünetek súlyosbodását idézi elő. Különösen érzékenyek az ultraibolya embereknek való kitettségre a hajszálú és fehér bőrűek.
• Az idegrendszer megsértése. Gyakran a lupuszt az idegrendszer munkájával kapcsolatos betegségek kísérik. Ezek közé tartozik a fejfájás és a depresszió, a szorongás stb. A tényleges, bár kevésbé gyakori megnyilvánulás a memóriakárosodás.
• Különböző szívbetegségek. A lupusban szenvedő betegek többsége is ilyen típusú betegséggel küzd. Így a gyulladás gyakran előfordul a perikardiális zsák régiójában (egyébként perikarditiszként definiálva). Ez viszont akut fájdalmat okozhat a mellkas bal oldalán. Továbbá az ilyen fájdalom terjedhet a hátra és a nyakra, valamint a vállakra és a karokra.
• Mentális zavarok. A lupust mentális zavarok kísérik, például állandó és nem motivált szorongás, vagy depresszió formájában fejezhető ki. Ezeket a tüneteket mind a betegség, mind az ellenes gyógyszerek okozzák, és a stressz szerepet játszik a megjelenésükben, sok különböző krónikus betegség kíséretében.
• Hőmérséklet változás. Gyakran a lupus olyan tünetekkel jelentkezik, mint az alacsony hőmérséklet, ami bizonyos esetekben lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását is.
• Súlyváltozás. A lupus exacerbációit általában gyors fogyás okozza.
• Hajhullás A lupus esetében a hajhullás átmeneti jellegű. A veszteség kis darabokban, vagy egyenletesen megy végbe az egész fejen.
• A nyirokcsomók gyulladása. A lupusra jellemző tünetek súlyosbodása során a betegek gyakran megduzzadnak a nyirokcsomókból.
• Raynaud-jelenség (vagy vibro-betegség). Bizonyos esetekben ez a betegség a lupushoz kapcsolódik, és a kis hajók érintettek, amelyek mentén a vér a lágy szövetekbe és az alatta lévő bőrbe áramlik a lábujjakban és a kezekben. Ennek a folyamatnak köszönhetően fehér, piros vagy kékes árnyalatot kapnak. Ezenkívül az érintett területek zsibbadnak és bizsergődnek, miközben a hőmérsékletük egyidejűleg nő.
• Gyulladásos folyamatok a bőr véredényeiben (vagy a bőr vaszkulitiszében). A lupus erythematosus, melynek tünetei felsoroltunk, a vérerek gyulladásával és vérzéssel is járhatnak, ami viszont a különböző méretű méretű vörös vagy kék foltok kialakulását provokálja a bőrön, valamint a körömlemezeken.
• A lábak duzzanata, tenyér. Egyes lupus betegek vesebetegségben szenvednek, melyet ez okoz. Ez akadályt képez a folyadéknak a testből való eltávolítására. Ennek megfelelően a felesleges folyadék felhalmozódása a láb és a tenyér duzzadásához vezethet.
• Vérszegénység. A vérszegénység, amint tudjuk, olyan állapot, amelyet a vérsejtekben a hemoglobin mennyiségének csökkenése jellemez, ami miatt oxigént szállítanak. Sokan, akik bizonyos krónikus betegségekben szenvednek, idővel anémiát tapasztalnak, amit a vörösvértestek szintjének csökkenése okozott.

Szisztémás lupus erythematosus: az eliminációt igénylő tünetek

A lupus kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni - ez segít elkerülni a szervek károsodását, ami visszafordíthatatlan következményekkel jár. Ami a lupus kezelésére használt főbb gyógyszereket illeti, ezek közé tartoznak a gyulladásgátló szerek és a kortikoszteroidok, valamint az olyan eszközök, amelyeknek az a célja, hogy elnyomja az immunrendszer aktivitását. Eközben a szisztémás lupus erythematosus-val diagnosztizált betegek számának mintegy felét nem lehet standard módszerekkel kezelni.

Emiatt az őssejtekkel történő terápiát előírják. A páciensből származó gyűjteményben rejlik, majd a terápiát az immunrendszer elnyomása érdekében végzik, amely teljesen elpusztítja azt. Továbbá az immunrendszer helyreállítása érdekében az őssejteket behozzák a véráramba, amelyeket korábban lefoglaltak. Általában a módszer hatékonyságát a betegség refrakter és súlyos lefolyásával érik el, és még a legnehezebb, ha nem is a reménytelen esetekben is ajánlott.

Ami a betegség diagnózisát illeti, a gyanúsított betegeknél vagy más felsorolt ​​tüneteknél egy reumatológussal kell konzultálni.

Ha úgy gondolja, hogy Lupus és a betegségre jellemző tünetek vannak, akkor a reumatológus segíthet.

Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

Lupus erythematosus

Ez a betegség az immunrendszer megsértésével jár, ami az izmok, más szövetek és szervek gyulladását eredményezi. A lupus erythematosus a remisszió és a súlyosbodás időszakában fordul elő, míg a betegség kialakulását nehéz megjósolni; a progresszió és az új tünetek megjelenése során a betegség egy vagy több szerv meghibásodásához vezet.

Mi a lupus erythematosus

Ez egy olyan autoimmun patológia, amelyben a vesék, az erek, a kötőszövetek és más szervek és rendszerek érintettek. Ha a normális állapotban az emberi test olyan ellenanyagokat termel, amelyek képesek kívül eső idegen organizmusok támadására, akkor egy betegség jelenlétében a szervezet nagyszámú antitestet termel a szervezet sejtjeihez és azok alkotórészeihez. Ennek eredményeként kialakul egy immunkomplex gyulladásos folyamat, amelynek kialakulása a test különböző elemeinek diszfunkciójához vezet. A szisztémás lupus a belső és külső szerveket érinti, beleértve a következőket:

okok

A szisztémás lupus etiológiája még nem tisztázott. Az orvosok azt sugallják, hogy a betegség oka a vírus (RNS, stb.). Ezenkívül a patológia kialakulásának kockázati tényezője az örökletes hajlam. A nők körülbelül 10-szer gyakrabban szenvednek a lupus erythematosusban, mint a férfiak, ami magyarázata a hormonrendszer sajátosságainak köszönhetően (magas az ösztrogén koncentrációja a vérben). Az ok, amiért a betegség ritkábban jelentkezik a férfiaknál, az az androgén (férfi nemi hormonok) védőhatása. Növelje az SLE kockázatát:

• bakteriális fertőzés;
• gyógyszerek szedése;
• vírus károsodása.

Fejlesztési mechanizmus

A normálisan működő immunrendszer olyan anyagokat állít elő, amelyek a fertőzések antigénjei elleni küzdelemre szolgálnak. Szisztémás lupus esetén az antitestek célzottan elpusztítják saját sejtjeiket a szervezetben, miközben abszolút megszakítják a kötőszövetet. Általános szabály, hogy a betegek fibroidváltozásokat mutatnak, de más sejtek nyálkahártya-duzzanatra hajlamosak. A bőr érintett strukturális egységeiben a mag megsemmisül.

Amellett, hogy a bőrsejtek, a plazma és a limfoid részecskék, a hisztociták és a neutrofilek károsodnak, a véredények falai felhalmozódnak. Az immunsejtek elpusztulnak az elpusztult mag körül, amelyet "rozetta" jelenségnek neveznek. Az antigének és antitestek agresszív komplexei hatására lizoszomális enzimek szabadulnak fel, amelyek stimulálják a gyulladást és károsítják a kötőszövetet. Az antitestekkel (autoantitestekkel) rendelkező új antigének képződnek a bomlástermékekből. A krónikus gyulladás következtében a szöveti szklerózis jelentkezik.

A betegség formái

A patológiás tünetek súlyosságától függően a szisztémás betegség bizonyos besorolást mutat. A szisztémás lupus erythematosus klinikai fajtái:

1. Akut forma. Ebben a szakaszban a betegség élesen halad, és a beteg általános állapota tovább romlik, miközben panaszkodik az állandó fáradtság, magas hőmérséklet (40 fokos), fájdalom, láz és izomfájdalmak miatt. A betegség tünetei gyorsan fejlődnek, és egy hónapon belül érinti az összes személy szövetét és szervét. Az akut SLE prognózisa nem megnyugtató: gyakran a beteg várható élettartama egy ilyen diagnózissal nem haladja meg a 2 évet.
2. Szubakut forma. A betegség kezdetétől és a tünetek kialakulását megelőzően több mint egy évig tarthat. Az ilyen típusú betegségek esetében a súlyosbodási és remissziós időszakok gyakori változása. A prognózis kedvező, és a beteg állapota függ az orvos által választott kezeléstől.
3. Krónikus. A betegség lassú, a jelek gyengék, a belső szervek gyakorlatilag sértetlenek, így a test normálisan működik. Az enyhe patológiás folyamat ellenére gyakorlatilag lehetetlen gyógyítani. Az egyetlen dolog, amit tehetünk, az, hogy enyhítsük egy személy állapotát az SLE súlyosbodó gyógyszerekkel.

Meg kell különböztetni a lupus erythematosus-tal kapcsolatos bőrbetegségeket, de nem szisztémás és nem általánosított elváltozásokat. Ezek a patológiák a következők:

• discoid lupus (vörös bőrkiütés az arcon, a fejen vagy a test többi részén, enyhén emelkedett a bőr felett);
• kábítószer-lupus (ízületi gyulladás, kiütés, magas láz, kábítószer bevételével összefüggő mellkasi fájdalom; kivonásuk után a tünetek eltűnnek);
• újszülött lupus (ritkán fejeződik ki, befolyásolja az újszülöttet, amikor az anya immunrendszeri betegségben szenved, a betegség kóros elváltozásokkal jár, a bőrkiütés, a szívbetegség).

Hogyan jelenik meg a lupus

Az SLE-ben megnyilvánuló fő tünetek közé tartozik a súlyos fáradtság, a bőrkiütés és az ízületi fájdalom. A patológia progressziójával a szív, az idegrendszer, a vesék, a tüdő és a vérerek problémái aktuálisak. A betegség klinikai képe minden esetben egyedi, mert attól függ, hogy mely szerveket érinti, és milyen mértékű kár van.

A bőrön

A betegség kezdetén a szövetek károsodása a betegek körülbelül egynegyedében fordul elő, az SLE-ben szenvedő betegek 60-70% -ánál a bőr szindróma később észrevehető, míg másokban ez nem fordul elő. Általában a testre nyitott területek, amelyek a napra nyitottak, jellemzőek a sérülés lokalizációjára - arcra (pillangó alakú terület: orr, arc), vállra, nyakra. A léziók hasonlóak az erythemához (erythematosus), mivel a vörös pépes foltok jelennek meg. A sérülések szélén hígított kapillárisok és feleslegben / hiányban levő területek találhatók.

Amellett, hogy az arc és a test más részei is ki vannak téve a napnak, a szisztémás lupus hatással van a fejbőrre. Általában ez a megnyilvánulás a temporális régióban lokalizálódik, míg a haj a fej korlátozott területére esik (helyi alopecia). Az SLE-ben szenvedő betegek 30-60% -ánál észrevehetően növekszik a napfény érzékenysége (fényérzékenység).

A vesékben

Nagyon gyakran a lupus erythematosus befolyásolja a veséket: a betegek mintegy fele károsítja a vesefunkciót. Ennek gyakori tünete a fehérje jelenléte a vizeletben, a palackokban és a vörösvérsejtekben, általában a betegség kezdetén nem észlelhető. Az SLE főbb jelei a vesékre vonatkoznak:

• membrános nephritis;
• proliferatív glomerulonefritisz.

Az ízületekben

A rheumatoid arthritiset gyakran lupus diagnosztizálják: 10 esetben 9-ben nem deformálódó és nem eróziós. A betegség leggyakrabban a térd ízületeit, az ujjait, a csuklóit érinti. Ezen túlmenően az SLE-ben szenvedő betegek néha oszteoporózist (csontsűrűség csökkenését) mutatnak ki. Gyakran a betegek izomfájdalmat és izomgyengeséget panaszkodnak. Az immungyulladást hormonális gyógyszerekkel (kortikoszteroidokkal) kezelik.

A nyálkahártyán

A betegség a szájnyálkahártyán és az orrnyálkahártyán fekszik, fekélyek formájában, amelyek nem okoznak fájdalmas érzéseket. A nyálkahártya vereségét 4 esetben rögzítették. Ehhez a jellemzőhöz:

• csökkent pigmentáció, vörös ajkak (cheilitis);
• a száj / orr fekélye, petechiális vérzés.

A hajókon

A lupus erythematosus befolyásolhatja a szív összes szerkezetét, beleértve az endokardiumot, a pericardiumot és a miokardiát, a koszorúereket, a szelepeket. Azonban a szerv külső membránjának sérülése gyakrabban fordul elő. Az SLE-ből eredő betegségek:

• perikarditis (a szívizom serózus membránjainak gyulladása, amely a mellkasban tompa fájdalmakból nyilvánul meg);
• myocarditis (szívizom gyulladása, ritmuszavarok, idegimpulzusok, akut / krónikus szervhiba);
• szívszelep-zavar;
• károsodás a koszorúerekben (előfordulhat, hogy az SLE-ben szenvedő betegek korai életkorban jelentkezhetnek);
• a véredények belső oldalának károsodása (ez növeli az atherosclerosis kockázatát);
• a nyirokerek károsodása (a végtagok és a belső szervek trombózisa, panniculitis - szubkután fájdalmas csomópontok és retikuláris - kék foltok, amelyek a rácsmintát képezik).

Az idegrendszeren

Az orvosok azt sugallják, hogy a központi idegrendszer meghibásodása az agyi erek sérüléséből és az idegsejtek elleni antitestek képződéséből adódik - a sejtek táplálkozásáért és védelméért felelős sejtek, valamint az immunsejtek (limfociták. :

• pszichózis, paranoia, hallucinációk;
• migrénes fejfájás;
• Parkinson-kór, korea;
• depresszió, ingerlékenység;
• agyi stroke;
• polyneuritis, mononeuritis, aszeptikus típusú meningitis;
• encephalopathia;
• neuropátia, myelopathia stb.

tünetek

A szisztémás betegség kiterjedt listája a tüneteknek, remissziós és komplikációs időszakokkal. A patológia kezdete villám vagy fokozatos lehet. A lupus tünetei a betegség formájától függenek, és mivel a patológiák többszervezetes kategóriájába tartozik, a klinikai tünetek változhatnak. Az SLE nem súlyos formái csak a bőr vagy az ízületek károsodására korlátozódnak, a betegség súlyosabb típusait más megnyilvánulások kísérik. A betegség jellemző tünetei a következők:

• duzzadt szem, alsó végtag-ízületek;
• izom / ízületi fájdalom;
• duzzadt nyirokcsomók;
• kipirulás;
• fokozott fáradtság, gyengeség;
• piros, hasonló az arcra gyakorolt ​​allergiás kiütésekhez;
• felesleges láz;
• Kék ujjak, kezek, lábak stressz után, hideg érintkezés;
• alopecia;
• fájdalom belélegzéskor (a tüdő bélésének károsodásáról beszél);
• érzékenység a napfényre.

Első jelek

A korai tünetek közé tartozik a hőmérséklet, amely 38039 fokon belül ingadozik és több hónapig tarthat. Ezt követően a betegnek más SLE jelei vannak, beleértve:

• kis / nagy ízületek ízületi gyulladása (függetlenül áthaladhat, majd nagyobb intenzitásúvá válik);
• egy pillangó alakú bőrkiütés az arcán, kiütések a vállon, a mellkason;
• a nyaki nyaki nyirokcsomók gyulladása;
• súlyos testkárosodások esetén a belső szervek - vesék, máj, szív - szenvednek, ami a munkájuk megsértésében tükröződik.

Gyermekekben

Korai életkorban a lupus erythematosus számos tünetben nyilvánul meg, amelyek fokozatosan befolyásolják a gyermek különböző szerveit. Ebben az esetben az orvosok nem tudják megjósolni, hogy melyik rendszer sikertelen lesz. A patológia elsődleges jelei hasonlíthatnak a gyakori allergiákra vagy a bőrgyulladásra; a betegség ilyen patogenezise nehézségeket okoz a diagnózisban. Az SLE tünetei a gyermekeknél:

• dystrophiában;
• bőrhígítás, fényérzékenység;
• láz, komoly izzadás, hidegrázás;
• allergiás kiütések;
• dermatitis, általában az arcokon, orrban lokalizálódik (szemölcsös kiütés, hólyagok, ödéma stb.);
• ízületi fájdalmak;
• törékeny körmök;
• nekrózis az ujjhegyeken, tenyéren;
• alopecia, teljes kopaszságig;
• görcsök;
• mentális zavarok (idegesség, hangulatosság stb.);
• szérumgyulladás, amely nem kezelhető.

diagnosztika

A diagnózis megállapításához az orvosok az amerikai reumatológusok által kifejlesztett rendszert használnak. Annak igazolására, hogy a betegnek lupus erythematosus-je van, a 11 beteg közül legalább 4-nek kell lennie:

• erythema a pillangó alakú arcra;
• fényérzékenység (a pigmentáció az arcon, súlyosbodik a napfény vagy UV sugárzás hatásával);
• discoid bőrkiütés (aszimmetrikus vörös foltok, amelyek héj és repedések, a hiperkeratózis területei szaggatott élekkel rendelkeznek);
• arthritis tünetei;
• a száj nyálkahártyájának fekélye, orr;
• a központi idegrendszer rendellenességei - pszichózis, ingerlékenység, hisztéria ok nélkül, neurológiai patológiák stb.;
• serózus gyulladás;
• gyakori pyelonefritisz, a fehérje megjelenése a vizeletben, a veseelégtelenség kialakulása;
• Wasserman hamis pozitív elemzése, antigének és antitestek titereinek kimutatása a vérben;
• a vérlemezkék és a limfociták csökkentése a vérben, összetételének megváltoztatása;
• az antinukleáris antitestek indokolatlan növekedése.

A szakember csak akkor végez végső diagnózist, ha a fenti listából négy vagy több jel található. A szóban forgó ítélet kérdésében a beteg szűk, részletes vizsgálatra irányul. Az SLE diagnózisában nagy szerepet játszott az orvos anamnézis és genetikai tényezők tanulmányozása. Az orvosnak meg kell állapítania, hogy milyen betegségek voltak a betegnek az utolsó életévben és hogyan kezelték őket.

kezelés

Az SLE egy krónikus típusú betegség, amelyben a beteg teljes gyógyulása nem lehetséges. A terápia célja a kóros folyamat csökkentése, az érintett rendszer / szervek funkcionális képességeinek helyreállítása és megőrzése, a súlyosbodások megelőzése, a betegek hosszabb élettartamának elérése és életminőségének javítása. A lupus kezelése magában foglalja a gyógyszerek kötelező bevitelét, amelyet az orvos minden beteg számára külön előír, a szervezet jellemzőitől és a betegség stádiumától függően.

A betegek kórházba kerülnek abban az esetben, ha a betegség alábbi klinikai tünetei közül egy vagy több:

• gyanús stroke, szívroham, súlyos központi idegrendszeri károsodás, tüdőgyulladás;
• hosszabb ideig 38 fok fölé emelkedik (a láz nem lehet eltávolítani lázcsillapító szerek segítségével);
• a tudat depressziója;
• a vérben a leukociták éles csökkenése;
• a betegség tüneteinek gyors előrehaladása.

Ha szükség van rá, a pácienst olyan kórházi orvosokhoz, mint kardiológus, nephrologist vagy pulmonológushoz kell utalni. Az SLE standard kezelése a következőket tartalmazza:

• hormonális terápia (a glükokortikoid csoport előírt gyógyszerei, például Prednizolon, Ciklofoszfamid stb.);
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek (általában diklofenak ampullákban);
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (paracetamol vagy ibuprofén alapján).

Az égés enyhítésére, a bőr hámlására az orvos hormonalapú krémeket és kenőcsöket ír elő a betegnek. A lupus erythematosus kezelése során különös figyelmet kell fordítani a beteg immunitásának fenntartására. A remisszió során a beteg komplex vitaminokat, immunstimulánsokat és fizioterápiás manipulációkat ír elő. Az immunrendszer működését serkentő gyógyszerek, mint az azatioprin, csak betegségvesztés során kerülnek alkalmazásra, különben a beteg állapota jelentősen romolhat.

Akut lupus

A kezelést a kórházban a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. A terápiás kurzusnak hosszúnak és állandónak kell lennie (megszakítás nélkül). A patológia aktív fázisában a glükokortikoidokat nagy adagokban adják be a páciensnek, kezdve 60 mg-os Prednizolonnal és 3 hónapon keresztül további 35 mg-mal. Csökkentse a gyógyszer mennyiségét lassan, mozgassa a tablettákra. Egyedi hozzárendelt fenntartó adag után (5-10 mg).

Az ásványi anyagcsere megsértésének megakadályozása érdekében a hormonterápiával egyidejűleg kálium-készítményeket (Panangin, kálium-acetát oldat stb.) Írnak elő. A betegség akut fázisának befejezése után a kortikoszteroidokkal végzett komplex kezelést csökkentett vagy fenntartó adagokban végezzük. Ezenkívül a beteg amino-kinolin-kábítószereket (1 tabletta Delagin vagy Plaquenil) szed.

krónikus

Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb az esélye a betegnek, hogy elkerülje a visszafordíthatatlan hatásokat a szervezetben. A krónikus patológia terápiája szükségszerűen magában foglalja a gyulladásgátló gyógyszerek, az immunrendszer (immunszuppresszánsok) és a kortikoszteroid hormonális gyógyszerek elnyomását gátló gyógyszerek használatát. Mindazonáltal a betegek csak fele ér el sikeres kezelést. Pozitív dinamika hiányában az őssejtterápiát végzik. Általában az autoimmun agresszió hiányzik.

Mi a veszélyes lupus erythematosus

Néhány ilyen diagnózisban szenvedő beteg súlyos szövődményeket okoz - a szív, a vesék, a tüdő, más szervek és rendszerek működése zavart. A betegség legveszélyesebb formája a szisztémás, amely a terhesség alatt még a placentát is károsítja, aminek következtében a magzatot vagy a halálát megzavarja. Az autoantitestek képesek behatolni a placentába és újszülött (veleszületett) betegséget okoz az újszülöttben. Ebben az esetben a baba bőrszindróma jelenik meg, amely 2-3 hónap elteltével halad.

Hányan élnek a lupus erythematosus

A modern gyógyszereknek köszönhetően a betegek a betegség diagnózisát követően több mint 20 éve élhetnek. A patológiás fejlődés folyamata különböző sebességgel megy végbe: egyeseknél a tünetek fokozatosan fokozzák az intenzitást, míg másokban gyorsan növekszik. A legtöbb beteg továbbra is él a szokásos életmódjukon, de a betegség súlyos lefolyásával a munkaképesség elvesztése a súlyos ízületi fájdalom, a magas fáradtság és a központi idegrendszeri betegségek miatt. Az SLE időtartama és életminősége a többszörös szervkárosodás tüneteinek súlyosságától függ.

Szisztémás lupus erythematosus (SLE) - okok, patogenezis, tünetek, diagnózis és kezelés.

Gyakran ismételt kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A betegség kialakulásának oka és mechanizmusai

A betegség oka nem világos. Feltételezzük, hogy a betegség kialakulásának kiváltószere vírusok (RNS és retrovírusok). Emellett az embereknek genetikai hajlamuk van az SLE-re. A nők 10-szer gyakrabban szenvednek, ami összefügg a hormonrendszer sajátosságaival (magas ösztrogén koncentráció a vérben). Bizonyított védőhatás a nemi hormonok (androgén) SLE-re. A betegség kialakulását okozó tényezők lehetnek vírusos, bakteriális fertőzés, gyógyszerek.

A betegség mechanizmusainak alapja az immunsejtek (T és B-limfociták) funkcióinak megsértése, melyhez a test saját sejtjeihez való túlzott mértékű antitestek képződnek. Az antitestek túlzott és ellenőrizetlen termelése következtében a testben keringő specifikus komplexek képződnek. A keringő immunkomplexek (CIC) a bőrben, a vesékben, a belső szervek (szív, tüdő stb.) Szerózus membránjain gyulladásos reakciókat okoznak.

A betegség tünetei

Az izom-csontrendszer károsodása

• Arthritis - az ízületek gyulladása
  • Az esetek 90% -ában fordul elő, nem eróziós, nem deformálódó, gyakrabban érinti az ujjak, csuklók és térdízületek ízületeit.
• Osteoporosis - csökkent csontsűrűség
  • Gyulladás vagy hormonális gyógyszerek (kortikoszteroidok) kezelésének eredményeként.

• Izomfájdalom (az esetek 15-64% -a), izomgyulladás (5-11%), izomgyengeség (5-10%)

Nyálkahártya és bőrelváltozások

• A betegség kezdetén bekövetkező bőrelváltozások csak a betegek 20-25% -ánál jelentkeznek, a későbbi betegek 60-70% -ánál a betegség 10-15% -ánál a bőrbetegségek egyáltalán nem jelennek meg. A bőrön változások jelennek meg a testre nyitott területeken: arc, nyak, váll. A sérüléseknél a hígított kapillárisok szélén erythema (vöröses foltok hámlással), a feleslegben lévő vagy a pigmenthiányos területek jelennek meg. Az arcokon az ilyen változások hasonlítanak egy pillangó megjelenésére, mivel az orr és az arc hátulja érintett.
• A hajhullás (alopecia) ritkán fordul elő, általában a temporális régióra. A haj korlátozott területen esik ki.
• A bőr napfényre gyakorolt ​​fokozott érzékenysége (fényérzékenység) a betegek 30-60% -ában fordul elő.
• A nyálkahártyák veresége az esetek 25% -ában fordul elő.
  • Vörösség, a pigmentáció csökkentése, az ajakszövet alultápláltsága (cheilitis)
  • Petechiális vérzés, a szájnyálkahártya fekélyes károsodása

A légzőrendszer sérülése

A kardiovaszkuláris rendszer veresége

Vese károsodása

A központi idegrendszer károsodása

Az emésztőrendszer betegsége

Változások a vérrendszerben

• Az anaemia hypochromic normocytic a betegek 50% -ánál fordul elő, a súlyosság az SLE aktivitásától függ. Az SLE hemolitikus anaemia ritka.
• Leukopenia - a vérben a leukociták csökkenése. Ennek oka a limfociták és a granulociták (neutrofilek, eozinofilek, bazofilek) csökkenése.
• Thrombocytopenia - a vérlemezkék csökkenése. A vérlemezkék elleni antitestek kialakulásának, valamint a foszfolipidek elleni antitesteknek (a sejtmembránokat alkotó zsírok) 25% -ában fordul elő.

Az SLE-ben szenvedő betegek 50% -ánál megnagyobbodott nyirokcsomók is észlelhetők, a betegek 90% -át lépcső (splenomegalia) diagnosztizálja.

Az SLE diagnózisa

Az SLE diagnózisa a betegség klinikai megnyilvánulásain, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálatokon alapuló adatokon alapul. Az Amerikai Reumatológiai Kollégium olyan speciális kritériumokat dolgozott ki, amelyek alapján a szisztémás lupus erythematosus diagnosztizálható.

A szisztémás lupus erythematosus diagnózisának feltételei

Az SLE diagnózisa abban az esetben történik, ha legalább négy kritérium van 11-ből.

1. arthritis

1. Discoid kitörés

1. Nyálkahártya-elváltozások

1. fényérzékenyítés

1. Kiütés az orr és az arc hátoldalán

1. Vese károsodása

1. Győzd le a szérum membránokat

1. CNS vereség

1. Változások a vérrendszerben

• Hemolitikus anaemia
• A 4000 sejt / ml-nél kisebb leukociták csökkenése
• Az 1500 sejt / ml-nél kisebb limfociták csökkenése
• A vérlemezkék redukciója kisebb, mint 150 · 10 / l

1. Változások az immunrendszerben

• Az anti-DNS antitestek módosított mennyisége
• Kardiolipin antitestek jelenléte
• Antinuclear Anti-Sm antitestek

1. A specifikus antitestek számának növelése

A betegség aktivitásának mértékét speciális SLEDAI indexek (szisztémás lupus erythematosus betegség aktivitási index) határozzák meg. A betegség aktivitási indexe 24 paramétert tartalmaz, és 9 rendszer és szerv állapotát tükrözi, pontokban kifejezve, amelyeket összegezünk. Legfeljebb 105 pont, ami egy nagyon magas betegség aktivitásnak felel meg.

A SLEDAI által okozott betegség aktivitási indexek

• Egyszerű tevékenység: 1-5 pont
• Mérsékelt aktivitás: 6-10 pont
• Nagy aktivitás: 11-20 pont
• Nagyon magas aktivitás: több mint 20 pont

Szisztémás lupus erythematosus kezelése

A szisztémás lupus erythematosus modern kezelésében elért jelentős előrelépések ellenére ez a feladat továbbra is nagyon nehéz. A betegség fő okának kiküszöbölésére irányuló kezelést nem találták meg, és maga az ok nem található meg. Így a kezelés elve célja a betegség kialakulásának mechanizmusainak kiküszöbölése, a provokáló tényezők csökkentése és a szövődmények megelőzése.

Általános ajánlások

• A fizikai és szellemi stressz megszüntetése
• Csökkentse a napsugárzást, használjon fényvédőt

Kábítószer-kezelés

1. A glükokortikoszteroidok az SLE kezelésében a leghatékonyabb gyógyszerek.

Kimutatták, hogy az SLE-s betegek hosszú távú glükokortikoszteroid terápiája jó életminőséget biztosít és növeli annak időtartamát.
Adagolás:

• belül:
  • A prednison 0,5-1 mg / kg kezdeti dózisa
  • 5-10 mg fenntartó adag
  • A prednizont reggelente kell bevenni, az adagot 2-3 hétenként 5 mg-ra kell csökkenteni.

• Metilprednizolon intravénás adagolása nagy adagokban (pulzus terápia)
  • 500-1000 mg / nap adag, 3-5 napig
  • Vagy 15-20 mg / ttkg

Ez a gyógyszer beadási módja az első néhány napban jelentősen csökkenti az immunrendszer túlzott aktivitását és eltávolítja a betegség megnyilvánulásait.

Az impulzus terápia indikációi: fiatal kor, fulmináns lupus nephritis, magas immunológiai aktivitás, idegrendszer károsodása.

Nemrégiben ajánlott kombinált pulzuskezelés (glükokortikoszteroid + citosztatikus):

• 1000 mg metilprednizolont és 1000 mg ciklofoszfamidot az első napon

1. A citosztatikumok: a ciklofoszfamid (ciklofoszfamid), az azatioprin, a metotrexát, az SLE komplex kezelésében alkalmazhatók.

Jelzések:

• Akut lupus nephritis
• vasculitis
• Kortikoszteroid-intraktív formák
• A kortikoszteroidok adagjának csökkentése
• Magas SLE-aktivitás
• Progresszív vagy fulmináns SLE

A gyógyszerek adagjai és adagolási módjai:

• Ciklofoszfamid 1000 mg pulzusos terápiával, majd 200 mg-mal naponta mindaddig, amíg el nem éri az 5000 mg-os teljes adagot.
• Azatioprin 2-2,5 mg / kg / nap
• Metotrexát 7,5-10 mg / hét, szájon át

1. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Magas hőmérsékleten, az ízületek legyőzésével és a szerositov használatával.

• Naklofen, nimesil, aertális, kataphast stb.

1. Amino-kinolin készítmények

Gyulladásgátló és immunszuppresszív hatásuk van, napfényre és bőrkárosodásokra való túlérzékenység esetén.

• delagil, plaquenil stb.

1. A biológiai szerek ígéretes módszer az SLE kezelésére

Ezeknek a gyógyszereknek sokkal kevésbé vannak mellékhatásai, mint a hormonok. Szűk fellépésük van az immunbetegségek kialakulásának mechanizmusaira. Hatékony, de drága.

• Anti-CD 20 - Rituximab
• A tumor nekrózis faktor alfa - Remicade, Gumira, Embrel

1. Egyéb gyógyszerek

• Antikoagulánsok (heparin, varfarin stb.)
• Trombocita-ellenes szerek (aszpirin, klopidogrél, stb.)
• Diuretikumok (furoszemid, hidroklorotiazid stb.)
• Kalcium- és kálium készítmények

1. In vitro kezelési módszerek

• A plazmaferézis a szervezeten kívüli vértisztítási módszer, amelyben a vérplazma egy részét eltávolítják, és ezzel együtt az SLE-t okozó antitesteket.
• A hemoszorpció egy olyan módszer, amely a testen kívüli vér tisztítására specifikus szorbenseket (ioncserélő gyantákat, aktívszenet stb.) Használ.

Ezeket a módszereket súlyos SLE esetében vagy a klasszikus kezelés hatásának hiányában alkalmazzák.

Milyen szövődmények és előrejelzések állnak rendelkezésre a szisztémás lupus erythematosus életével kapcsolatban?

A szisztémás lupus erythematosus szövődményeinek kialakulásának kockázata közvetlenül a betegség lefolyásától függ.

A szisztémás lupus erythematosus változatai:

1. Akut áramlás - sok belső szerv (tüdő, szív, központi idegrendszer, stb.) Sérüléseinek tünetei gyors villámlás, gyors áramlása és gyors egyidejű fejlődése jellemzi. Szerencsére a szisztémás lupus erythematosus akut lefolyása ritka, mivel ez az opció gyorsan és szinte mindig komplikációkhoz vezet, és a beteg halálát okozhatja.
2. Subakut áramlás - a fokozatos megjelenés, a fellángolások és remissziók időszakainak változása, a gyakori tünetek túlnyomása (gyengeség, fogyás, alacsony fokú láz (legfeljebb 38 0)

C) és mások), a belső szervek és a szövődmények károsodása fokozatosan fordul elő, legkorábban 2-4 évvel a betegség kezdete után.
3. A krónikus kurzus az SLE legkedvezőbb folyamata, fokozatosan kezdődik, főként a bőr és az ízületek károsodása, hosszabb remisszió, a belső szervek károsodása és a szövődmények tíz években fordulnak elő.

Az olyan szervek, mint a szív, a vesék, a tüdők, a központi idegrendszer és a vér veresége, amelyeket a betegség tüneteként írnak le, valójában a szisztémás lupus erythematosus szövődményei.

De lehetséges olyan komplikációk azonosítása, amelyek visszafordíthatatlan következményekkel járnak, és a beteg halálához vezethetnek:

• miokardiális infarktus;
• szívburokgyulladás;
• cardiosclerosis, szívhibák;
• szív- és légzési elégtelenség;
• akut vagy krónikus veseelégtelenség (nefritisz);
• májelégtelenség;
• tüdőembólia;
• pulmonalis hypertonia és pulmonalis ödéma;
• bélgangrén;
• stroke (ischaemiás és hemorrhagiás);
• az alsó végtagok gangrénje a vaszkuláris trombózis következtében;
• belső vérzés (általában tüdő) és sok más.

Ami a prognózist illeti, a szisztémás lupus erythematosus jelenleg nem teljesen gyógyítható és állandó hormonális és egyéb gyógyszereket igényel.

A szisztémás lupus erythematosus életminősége és időtartama számos tényezőtől függ:

1. A betegség lefolyásának változata: az akut kurzus rendkívül kedvezőtlen, és néhány év alatt súlyos, életveszélyes szövődmények léphetnek fel. Egy krónikus, 90% -ban az SLE-es eseteket is beleértve, öregkori teljes életet élhet (ha követ egy reumatológus és egy terapeuta ajánlásait).
2. A terápia időszerűsége, szabályszerűsége és megfelelősége: hosszan tartó hormonális glükokortikoszteroidok és egyéb gyógyszerek alkalmazásával hosszú távú remisszió érhető el, csökkentheti a szövődmények kockázatát, és ezáltal javíthatja az életminőséget és annak időtartamát. Ezenkívül nagyon fontos a kezelés megkezdése a szövődmények kialakulása előtt.
3. A beteg kora: minél fiatalabb a beteg, annál nagyobb az autoimmun folyamat aktivitása, és annál agresszívabb a betegség, amely az immunrendszer nagyobb reaktivitásával jár együtt fiatal korban (több autoimmun antitest elpusztítja saját szövetét).
4. A rendszer betartása jelentősen javítja a betegség prognózisát. Ehhez az orvosnak folyamatosan figyelnie kell, betartania az ajánlásait, azonnal kapcsolatba kell lépnie az orvosokkal, ha a betegség súlyosbodásának tünetei jelennek meg, kerülje a napfényrel való érintkezést, korlátozza a vízkezelési eljárásokat, vezeti az egészséges életmódot, és kövesse az exacerbáció megelőzésére vonatkozó egyéb szabályokat.

Milyen típusú és formájú lupus erythematosus?

A szisztémás lupus erythematosus formái meghatározzák a betegség lefolyását:

• akut;
• szubakut;
• krónikus (részletesen a cikk előző részében).

A lupus erythematosus egyesíti a betegségeket, amelyek hasonlóak a jeleikben, megnyilvánulásaikban és patogenezisükben. A lupus erythematosus az arcon bőrváltozást jelentett, mivel a farkas harapásra hasonlított.

1. A szisztémás lupus erythematosus - befolyásolja a bőr, az ízületek, a vesék, a vérerek és a test egyéb szerkezeteinek kötőszövetét.

2. Orvosi lupus erythematosus - ellentétben a lupus erythematosus szisztémás típusával, egy teljesen reverzibilis folyamat. A kábítószer-lupus bizonyos gyógyszereknek való kitettség következtében alakul ki:

• Gyógyszerek szív- és érrendszeri betegségek kezelésére: fenotiazin csoportok (Apressin, Aminazin), Hydralazine, Inderal, Metoprolol, Bisoprolol, Propranolol és néhány más;
• antiarritmiás szer - Novocainamid;
• szulfonamidok: biszeptol és mások;
• tuberkulózisellenes gyógyszer Isoniazid;
• orális fogamzásgátlók;
• gyógynövénykészítmények vénás betegségek kezelésére (tromboflebitis, az alsó végtagok varikózus vénái stb.): ló gesztenye, venotonik Doppelgerts, Detralex és mások.

A lupus erythematosus klinikai képe nem különbözik a szisztémás lupus erythematosustól. A lupus minden megnyilvánulása a gyógyszer visszavonása után megy végbe, nagyon ritka a rövid ideig tartó hormonterápia (Prednisone) meghatározása. A diagnózist a kizárás módszerével végeztük el: ha a lupus erythematosus tünetei közvetlenül a gyógyszeres kezelés megkezdése után kezdődtek el, és eltűntek a törlésük után, és újra megjelennek a gyógyszerek újbóli bevétele után, akkor ez a gyógyszeres lupus erythematosus kérdése.

3.Discoid (vagy bőr) lupus erythematosus megelőzheti a szisztémás lupus erythematosus kialakulását. Az ilyen típusú betegségeknél az arc bőrét jobban érintik. Az arc változásai hasonlóak a szisztémás lupus erythematosus kezeléséhez, de a vérvizsgálatok (biokémiai és immunológiai) indikátorai nem mutatnak változásokat az SLE-re, és ez lesz a fő kritérium a másfajta lupus erythematosus-féle differenciáldiagnózis esetében. A diagnózis tisztázásához szükség van a bőr szövettani vizsgálatára, amely segít megkülönböztetni a hasonló megjelenésű betegségektől (ekcéma, pikkelysömör, szarkoidózis bőrformája és mások).

4. Újszülött lupus erythematosus fordul elő újszülötteknél, akiknek anyák szisztémás lupus erythematosus vagy más szisztémás autoimmun betegségben szenvednek. Ugyanakkor az anya nem mutathat SLE tüneteket, de vizsgálatuk során autoimmun antitesteket észlelnek.

Az újszülött lupus erythematosus tünetei a gyermeknél általában 3 hónapos kor előtt jelentkeznek:

• változások az arc bőrén (gyakran úgy néz ki, mint egy pillangó);
• veleszületett aritmia, amelyet gyakran a magzat ultrahangja határoz meg a terhesség II-III. trimeszterében;
• a vérsejtek hiánya az általános vérvizsgálatban (a vörösvérsejtek, a hemoglobin, a leukociták, a vérlemezkék szintjének csökkenése);
• az SLE-re specifikus autoimmun antitestek azonosítása.

A neonatális lupus erythematosus mindezen megnyilvánulásai 3-6 hónap alatt eltűnnek és különleges kezelés nélkül, miután az anyai antitestek megszűnnek a baba vérében. De szükség van egy bizonyos módra (a nap és más ultraibolya sugárzás megakadályozására), a bőrön kifejezett megnyilvánulásokkal, 1% -os kenőcsöt használhatunk.

5.A "lupus" kifejezést az arc bőrének tuberkulózisára használják - lupus tuberculosis. A bőr tuberkulózisa nagyon hasonlít a szisztémás lupus erythematosus pillangóhoz. A diagnózis segít megállapítani a bőr szövettani vizsgálatát, és mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálatot végez a kaparó - mycobacterium tuberculosis (saválló baktériumok) vizsgálatára.

Fotó: Ez az arc-tuberkulózis vagy a lupus erythematosus.

Szisztémás lupus erythematosus és más, a kötőszövet rendszeres betegségei, hogyan különböztethető meg?

A kötőszövet szisztémás betegségeinek csoportja:

• Szisztémás lupus erythematosus.
• Idiopátiás dermatomyositis (polymyositis, Wagner-betegség) - sima és csontváz izmok autoimmun antitestekkel való érintése.
• A szisztémás szkleroderma olyan betegség, amelyben a normális szövetet kötőszövet helyettesíti (nem hordozza funkcionális tulajdonságait), beleértve az ereket.
• Diffúz fasciitis (eozinofil) - fasciae károsodása - a csontrendszeri izom esetek, míg a legtöbb beteg vérében az eozinofilek száma (az allergiákért felelős vérsejtek) nő.
• Sjogren-szindróma - a különböző mirigyek (nyálkahártya, nyál, verejték stb.) Veresége, amelyre ezt a szindrómát száraznak is nevezik.
• Egyéb szisztémás betegségek.

A szisztémás lupus erythematosus-t a szisztémás szkleroderma és a dermatomyositis, a patogenezisük és a klinikai megnyilvánulásuk szerint hasonlóan kell megkülönböztetni.

A szisztémás kötőszöveti betegségek differenciális diagnózisa.

• gyengeség, fáradtság;
• láz;
• fogyás;
• csökkent bőrérzékenység;
• visszatérő ízületi fájdalom.

• gyengeség, fáradtság;
• láz;
• a bőr érzékenységének megsértése, a bőr és a nyálkahártyák égő érzése;
• a végtagok zsibbadása;
• fogyás;
• ízületi fájdalmak;
• Raynaud-szindróma - a végtagok vérkeringésének éles megsértése, különösen a kézben és a lábban.

Fotó: Raynaud-szindróma

• súlyos gyengeség;
• láz;
• izomfájdalom;
• fájdalom lehet az ízületekben;
• a végtagok merevsége;
• a vázizmok tömörítése, térfogatnövekedés az ödéma miatt;
• duzzanat, a szemhéj kéksége;
• Raynaud-szindróma.

• bőrkárosodás;
• fényérzékenység - a bőr érzékenysége napfény hatására (égési sérülések);
• az ízületi fájdalom, merevség, rontott hajlítás és az ujjak kiterjesztése;
• változások a csontokban;
• nefritisz (ödéma, vizelet fehérje, magas vérnyomás, vizeletretenció és egyéb tünetek);
• ritmuszavarok, angina pectoris, szívroham és más szív- és érrendszeri tünetek;
• légszomj, véres köpet (pulmonalis ödéma);
• intesztinális diszmotilitás és egyéb tünetek;
• a központi idegrendszer károsodása.

• bőr változások;
• Raynaud-szindróma;
• fájdalom és merevség az ízületekben;
• az ujjak hajlítása és hajlítása;
• a csontok dystrofikus változásai, amelyek a röntgensugáron láthatóak (különösen az ujjak, állkapcsok);
• izomgyengeség (izom atrófia);
• a bélrendszer súlyos rendellenességei (mozgékonyság és abszorpció);
• szívritmus zavar (hegesedés a szívizomban);
• légszomj (kötőszövet proliferációja a tüdőben és pleurában) és egyéb tünetek;
• a perifériás idegrendszer károsodása.

• bőr változások;
• súlyos fájdalom az izmokban, gyengeségük (néha a beteg nem tudja felemelni egy kis poharat);
• Raynaud-szindróma;
• a mozgások megsértése az idő múlásával a beteg teljesen rögzített;
• a légzőszervi izmok vereségével - légszomj, amíg az izmok és a légzőszervi megbetegedés teljesen megbénul;
• az izomzat és a torokizomzat legyőzésével - a nyelési cselekmény megsértése;
• ha a szív sérült, ritmuszavar, akár szívmegállásig;
• a bél simaizomainak vereségével - parézissel;
• a székletürítés, a vizelés és sok más megnyilvánulás megsértése.

• a gamma-globulinok emelkedése;
• ESR gyorsulás;
• pozitív C-reaktív fehérje;
• a komplementer rendszer immunsejtjeinek szintjének csökkentése (C3, C4);
• alacsony vérsejtek mennyisége;
• jelentősen megnövelte a LE sejtek szintjét;
• pozitív ANA teszt;
• anti-DNS és más autoimmun antitestek kimutatása.

• a gammaglobulinok, valamint a myoglobin, a fibrinogén, az ALT, az AST, a kreatinin növekedése az izomszövet lebontása miatt;
• pozitív LE sejtvizsgálat;
• ritkán anti-DNS.

Mint látható, nem létezik egyetlen elemzés, amely teljesen megkülönböztetné a szisztémás lupus erythematosust más szisztémás betegségektől, és a tünetek nagyon hasonlóak, különösen a korai stádiumokban. A tapasztalt reumatológusoknak gyakran meg kell vizsgálniuk a betegség bőr manifesztációit a szisztémás lupus erythematosus (ha van ilyen) diagnosztizálására.

Szisztémás lupus erythematosus gyermekeknél, melyek a tünetek és a kezelés jellemzői?

Gyermekeknél a szisztémás lupus erythematosus kevésbé gyakori, mint felnőtteknél. Gyermekkorban a rheumatoid artritisz gyakrabban fordul elő autoimmun betegségekben. Az SLE főleg (az esetek 90% -ában) lányok betegek. Szisztémás lupus erythematosus lehet a csecsemőkben és a kisgyermekekben, bár ritkán a legtöbb ilyen eset előfordul pubertás idején, azaz 11-15 éves korban.

Az immunitás sajátosságait figyelembe véve a hormonok, a növekedés intenzitása, a szisztémás lupus erythematosus a gyermekek saját jellemzőivel jár.

A gyermekkori szisztémás lupus erythematosus lefolyásának jellemzői:

• a betegség súlyosabb lefolyása, az autoimmun folyamat magas aktivitása;
• a gyermekek krónikus betegsége csak az esetek egyharmadában fordul elő;
• gyakrabban akut vagy szubakut betegség lefolyása a belső szervek gyors elváltozásával;
• csak a gyermekeknél szabadul fel az SLE akut vagy fulmináns folyamata - szinte egyidejűleg minden szervre károsodik, beleértve a központi idegrendszert is, amely egy kis beteg halálához vezethet a betegség kezdetétől számított első hat hónapban;
• gyakori szövődmények és magas halálozás;
• a leggyakoribb szövődmény a véralvadásnak a belső vérzés, vérzéses bőrkiütés (véraláfutás, bőrvérzés) formájában történő megsértése, ami a DIC-szindróma sokkja - a vér disszeminált intravaszkuláris koagulációja;
• rendszeres lupus erythematosus gyermekeknél gyakran előfordul vasculitis formájában - a vérerek gyulladása, ami a folyamat súlyosságát okozza;
• az SLE-ben szenvedő gyermekek általában kimerültek, kifejezetten hiányzik a testtömegük, a cachexiaig (extrém fokú disztrófia).

A szisztémás lupus erythematosus fő tünetei a gyermekeknél:

1. A betegség kialakulása akut, a testhőmérséklet magas (38–39 ° C feletti) emelkedése, ízületi fájdalom és súlyos gyengeség, valamint éles fogyás.
2. A bőrben a „pillangó” formájában bekövetkező változások viszonylag ritkák. De a vérlemezkék hiányának alakulása miatt a vérzéses kiütések gyakrabban fordulnak elő az egész testen (zúzódások ok nélkül, petechiae vagy pontvérzés). A szisztémás betegségek egyik jellemző jele a haj, a szempillák, a szemöldök elvesztése, egészen a kopaszságig. A bőr márvány, nagyon érzékeny a napfényre. A bőrön különböző allergiás dermatitisre jellemző kiütések lehetnek. Néhány esetben Raynaud-szindróma alakul ki - a kéz keringési zavarai. A szájüregben hosszú gyógyító fekély lehet - szájgyulladás.
3. Az ízületi fájdalom - az aktív szisztémás lupus erythematosus tipikus szindróma, a fájdalom periodikus. Az ízületi gyulladást az ízületekben a folyadék felhalmozódása kíséri. Az ízületi fájdalom idővel az izmok fájdalmával és a mozgások merevségével kombinálva kezdődik, az ujjak kis ízületeivel kezdve.
4. Gyermekek esetében jellemző az exudatív pleurita kialakulása (folyadék a pleurális üregben), perikarditis (pericardium folyadék, szívbélés), aszcitesz és egyéb exudatív reakciók (dropsy).
5. A szív szívbetegsége általában szívizomgyulladás (szívizomgyulladás) formájában jelentkezik.
6. A vesekárosodás vagy a nefritisz sokkal gyakoribb gyermekkorban, mint felnőttkorban. Az ilyen nefritisz viszonylag gyorsan az akut veseelégtelenség kialakulásához vezet (intenzív ellátás és hemodialízis igénylése).
7. Gyermekeknél a tüdőkárosodás ritka.
8. A betegség korai szakaszában a serdülőkben a legtöbb esetben a gyomor-bélrendszer sérülése (hepatitis, peritonitis stb.) Van.
9. A gyermekek központi idegrendszerének károsodását a szeszélyesség, az ingerlékenység jellemzi, és súlyos esetekben görcsök alakulhatnak ki.

Ez azt jelenti, hogy a gyermekeknél a szisztémás lupus erythematosusot számos tünet jellemzi. Ezen tünetek közül sokan más patológiákként álcázódnak, a szisztémás lupus erythematosus diagnózisa nem azonnal feltételezhető. Sajnos végül az időben megkezdett kezelés a kulcs a sikerhez az aktív folyamat átmenetében egy stabil remissziós időszakba.

A szisztémás lupus erythematosus diagnózisának alapelvei ugyanazok, mint a felnőttek, elsősorban az immunológiai vizsgálatok alapján (autoimmun antitestek kimutatása).
Általában véve a vér elemzése minden esetben és a betegség kezdetétől függően az összes vérsejt (eritrociták, leukociták, vérlemezkék) számának csökkenése, a véralvadás megsértése.

A szisztémás lupus erythematosus kezelése gyermekeknél, mint a felnőtteknél, a glükokortikoidok hosszú távú alkalmazását jelenti, nevezetesen a prednizolont, a citotoxikus szereket és a gyulladásgátló szereket. A szisztémás lupus erythematosus olyan diagnózis, amely sürgős kórházi ellátást igényel a kórházban (reumatológiai osztály, súlyos szövődmények kialakulásával - az intenzív osztályon vagy a reanimációban).
A kórházban a beteg teljes körű vizsgálatát végzi, és kiválasztja a szükséges terápiát. A komplikációk jelenlététől függően tüneti és intenzív terápiát végeznek. Figyelembe véve a vérzéses betegségek jelenlétét az ilyen betegeknél, a heparint gyakran előírják.
Az időben és rendszeres kezelés esetén stabil remisszió érhető el, míg a gyerekek életkor szerint, beleértve a normál pubertást is, nőnek és fejlődnek. Lányoknál normális menstruációs ciklus jön létre és a terhesség a jövőben lehetséges. Ebben az esetben az élet prognózisa kedvező.

Szisztémás lupus erythematosus és terhesség, milyen kockázatok és jellemzők a kezelés?

Mint már említettük, a szisztémás lupus erythematosus gyakran érinti a fiatal nőket, és minden nő esetében az anyaság kérdése nagyon fontos. De az SLE és a terhesség mindig nagy kockázatot jelent mind az anya, mind a jövőbeli baba számára.

A szisztémás lupus erythematosus-ban szenvedő nők terhességi kockázatai:

1. A szisztémás lupus erythematosus a legtöbb esetben nem befolyásolja a terhességi képességet, valamint a Prednisolone hosszú távú alkalmazását.
2. A citosztatikumok (metotrexát, ciklofoszfamid és mások) szedése során abszolút lehetetlen teherbe esni, mert ezek a gyógyszerek befolyásolják az embrió csírasejtjeit és sejtjeit; a terhesség csak az ilyen gyógyszerek eltörlése után hat hónappal lehetséges.
3. Az SLE-s terhességi esetek felét egy egészséges, teljes körű gyermek születésével érik el. Az esetek 25% -ában az ilyen csecsemők idő előtt születnek, és az esetek negyedében a vetélés figyelhető meg.
4. A terhesség lehetséges szövődményei szisztémás lupus erythematosus-tal, a legtöbb esetben a placenta vaszkuláris elváltozásaihoz kapcsolódnak:

• magzati halál;
• vetélés a terhesség korai szakaszában;
• súlyos malformációjú gyermekek kialakulása;
• a foszfolipid antitestek trombuszképződést okozhatnak;
• a placenta korai leválasztása;
• a placenta elégtelenségének kialakulása, ennek eredményeként - krónikus hipoxia és intrauterin növekedési késleltetés (IUGR);
• méhvérzés a szülés alatt vagy után;
• Az SLE növeli a késői toxikózis vagy a preeclampszia megnyilvánulásait a terhesség második felében, melyet a megnövekedett vérnyomás, ödéma, a vizeletben lévő fehérjevesztés jelent. Ez az állapot oxigénhiányhoz vezet a magzathoz és a fejlődés megzavarásához.

5. A terhesség hormonális háttere is befolyásolja a szisztémás lupus erythematosus lefolyását. Így az esetek egyharmadában a betegség tovább romlik. Az ilyen károsodás kockázata az első hetekben vagy a terhesség harmadik trimeszterében maximális. Más esetekben a betegség átmenetileg visszavonul, de a legtöbb esetben a szülés utáni 1-3 hónap elteltével várható a szisztémás lupus erythematosus súlyos súlyosbodása. Senki sem tudja, hogy melyik úton halad az autoimmun folyamat.
6. A terhesség kiváltó lehet a szisztémás lupus erythematosus kialakulásának kialakulásában. Emellett a terhesség kiválthatja a diszoid (bőr) lupus erythematosus felfedezését az SLE-ben.
7. A szisztémás lupus erythematosusos anya képes átadni a génjét a gyermekének, ami életre készteti a szisztémás autoimmun betegség kialakulását.
8. A gyermek újszülött lupus erythematosus alakulhat ki az anyai autoimmun antitestek keringésében a baba vérében; Ez az állapot átmeneti és reverzibilis.

Iránymutatások a szisztémás lupus erythematosusban szenvedő nő terhességének tervezésére:

• Meg kell tervezni a terhességet képzett orvosok, nevezetesen reumatológus és nőgyógyász felügyelete alatt.
• Célszerű a terhesség tervezése az SLE krónikus lefolyásának stabil remissziójában.
• A szisztémás lupus erythematosus akut folyamatában komplikációk kialakulásával a terhesség nemcsak az egészségre, hanem egy nő halálára is hatással lehet.
• Ha azonban a terhesség a súlyosbodás időszakában következett be, akkor az esetleges megőrzés kérdését az orvosok és a beteg határozzák meg. Valójában az SLE súlyosbodása hosszú távú gyógyszereket igényel, amelyek némelyike ​​terhesség alatt teljesen ellenjavallt.
• A citotoxikus gyógyszerek (Metotrexát és mások) leállítása után legkorábban 6 hónappal ajánlott teherbe esni.
• A vese és a szív lupusszívűsége miatt nem beszélhetünk a terhességről, a nő a vese- és / vagy a szívelégtelenségből eredő halálhoz vezethet, mert ezek a szervek hatalmas terhelést hordoznak a baba szállítása során.

Terhesség vezetése szisztémás lupus erythematosus-tal:

1. A teljes terhesség alatt a reumatológus és a szülész-nőgyógyász köteles megfigyelni, hogy az egyes betegek megközelítése csak egyéni.
2. A rendszernek való megfelelés kötelező: ne tegyen túlterhelést, ne legyen ideges, normálisan enni.
3. Óvatosan kezelje az egészségügyi változásokat.
4. Az anyasági kórházon kívüli elfogadhatatlan szállítás, mivel fennáll a súlyos szövődmények veszélye a szülés alatt és után.
5. A laboratóriumi és műszeres vizsgálatok kötelező ellenőrzése a terhesség alatt:

• teljes vérszám;
• vizeletvizsgálat, vizeletvizsgálat Zimnitsky;
• biokémiai vérvizsgálat és májfunkciós tesztek;
• a vér, a foszfolipid antitestek és a LE sejtek immunológiai vizsgálata különösen fontos;
• A magzat és a placenta doppler vérerek ultrahangja;
• EKG;
• A vesék és a hasüreg ultrahanga.

6. Semmi esetre sem lehet önállóan megszüntetni a szisztémás lupus erythematosus terápiáját a terhesség kialakulása miatt, mivel ez a folyamat súlyosbodásához vezethet. A hormonális gyógyszerek hirtelen abbahagyása esetén súlyos következményekkel járó megvonási szindróma alakulhat ki.
7. Még a terhesség elején is, az orvos reumatológus előírja vagy korrigálja a terápiát. A prednizolon - a fő gyógyszer az SLE kezelésére - terhesség alatt nem ellenjavallt. A gyógyszer dózisát egyedileg választjuk ki.
8. Az SLE terhes nőknek ajánlott vitaminokat, kálium készítményeket, aszpirint (a 35. terhességi hét előtt) és más tüneti és gyulladáscsökkentő gyógyszereket szedni.
9. A késői toxikózis és a terhesség egyéb kóros állapotainak kötelező kezelése egy szülési kórházban.
10. Szülés után a reumatológus növeli a hormonok adagját; egyes esetekben ajánlott abbahagyni a szoptatást, valamint a citosztatikumok és más gyógyszerek kijelölését az SLE-pulzus kezelésére, mivel a szülés utáni időszak veszélyes a betegség súlyos súlyosbodásának kialakulására.

Korábban a szisztémás lupus erythematosus-ban szenvedő nők nem voltak terhesek, és a fogamzásgátlás esetén a terhesség mesterséges megszakítása javasolt (orvosi abortusz). Most az orvosok megváltoztatták véleményüket, lehetetlen megfosztani egy nőt az anyaságtól, különösen azért, mert jelentős esély van arra, hogy egy normális egészséges babát szülessen. De mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsük az anyára és a babára gyakorolt ​​kockázatot.

A lupus erythematosus fertőző?

Természetesen minden olyan személy, aki furcsa kiütéseket lát az arcán, azt hiszi: "Vagy talán fertőző?". Ezen túlmenően az ilyen kiütésekkel küzdő emberek olyan hosszúak, hogy rosszul érzik magukat, és folyamatosan valamilyen gyógyszert szednek. Ráadásul korábban és az orvosok úgy vélték, hogy a szisztémás lupus erythematosusot szexuális úton, érintkezés útján vagy akár légcseppek formájában továbbítják. De miután részletesebben tanulmányozta a betegség mechanizmusát, a tudósok teljesen eloszlatták ezeket a mítoszokat, mert autoimmun folyamat.

A szisztémás lupus erythematosus kialakulásának pontos okát eddig még nem állapították meg, csak elméletek és feltételezések léteznek. Mindez az, ami a fő oka bizonyos gének jelenléte. Ezeknek a géneknek azonban nem minden hordozója szisztémás autoimmun betegségben szenved.

A szisztémás lupus erythematosus kialakulásának kiváltója lehet:

• különböző vírusfertőzések;
• bakteriális fertőzések (különösen béta-hemolitikus streptococcus);
• stressz tényezők;
• hormonális változások (terhesség, serdülőkor);
• környezeti tényezők (pl. ultraibolya sugárzás).

A fertőzések azonban nem a betegség okozói, így a szisztémás lupus erythematosus nem feltétlenül fertőző.

Csak a tuberkulózisos lupus (az arcbőr tuberkulózisa) fertőző lehet, mivel a bőrön nagyszámú tuberkulózis botot észlelnek, és az érintkezési patogén átviteli útja izolálódik.

Mi az ajánlott étrend a lupus erythematosus számára, és vannak-e gyógyszerek a népi jogorvoslatokra?

Mint minden betegség esetében, a táplálkozás fontos a lupus erythematosusban. Ezzel a betegséggel szinte mindig hiány van, vagy a hormonterápia hátterében - a testtömeg feleslege, a vitaminok, nyomelemek és biológiai hatóanyagok hiánya.

Az SLE diétájának fő jellemzője a kiegyensúlyozott és megfelelő étrend.

Ajánlott élelmiszerek:

1. Telítetlen zsírsavat tartalmazó termékek (Omega-3): t

• tengeri halak;
• sok dió és mag;
• növényi olaj kis mennyiségben;

2. a gyümölcsök és zöldségek több vitamint és mikroelemet tartalmaznak, amelyek közül sokan természetes antioxidánsokat tartalmaznak, a szükséges kalcium- és folsav a zöld zöldségekben és gyógynövényekben gazdag;
3. gyümölcslé, gyümölcsitalok;
4. madárbaromfi: csirke, pulyka filé;
5. zsíros tejtermékek, különösen tejtermékek (alacsony zsírtartalmú sajt, túró, joghurt);
6. gabonafélék és növényi rostok (gabona kenyér, hajdina, zabpehely, búzacsíra és sok más).

Nem ajánlott élelmiszerek:

1. A telített zsírsavakkal rendelkező termékek rosszul hatnak az edényekre, ami súlyosbíthatja az SLE menetét:

• állati zsírok;
• sült étel;
• zsíros húsok (vörös hús);
• magas zsírtartalmú tejtermékek stb.

2. Magok és lucerna hajtások (hüvelyesek).

Fotó: Alfalfa fű.
3. Fokhagyma - erősen stimulálja az immunrendszert.
4. Sós, fűszeres, füstölt ételek, amelyek megtartják a szervezetben a folyadékot.

Ha a gyomor-bél traktus betegségei előfordulnak az SLE vagy a gyógyszerek hátterében, akkor a betegnek ajánlott az étkezési étrend szerint az 1. táblázat szerinti frakcionált ételeket. Minden gyulladáscsökkentő gyógyszert étkezés után vagy közvetlenül étkezés után kell bevenni.

A szisztémás lupus erythematosus kezelése otthon csak akkor lehetséges, ha egy kórházi terápia egyedi kezelési rendjét választották ki és a beteg életét veszélyeztető állapotokat korrigálták. Az SLE kezelésében használt, önállóan nehéz gyógyszereket nem lehet előírni, az öngyógyítás nem vezet semmilyen jóhoz. A hormonok, citosztatikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és más gyógyszerek saját jellegzetességekkel és sok mellékhatással rendelkeznek, és ezeknek a gyógyszereknek a dózisa nagyon egyedi. Az orvosok által választott terápia otthon történik, szigorúan betartva az ajánlásokat. A gyógyszerek kizárása és szabálytalansága elfogadhatatlan.

Ami a hagyományos orvoslás receptjeit illeti, a szisztémás lupus erythematosus nem tolerálja a kísérleteket. Ezen eszközök egyike sem akadályozza meg az autoimmun folyamatot, egyszerűen elvesztheti az értékes időt. A népi jogorvoslatok hatásosak lehetnek, ha a hagyományos kezelési módszerekkel kombinálva használják, de csak a reumatológussal való konzultációt követően.

Néhány hagyományos gyógyszer szisztémás lupus erythematosus kezelésére:

• Az apitherapy - a méhméreg javítja a vérkeringést, kiterjeszti a véredényeket, csökkenti a vér viszkozitását, növeli a hemoglobinszintet, és más jótékony hatásokkal rendelkezik. Ehhez a méheket a megváltozott bőrfelületekre alkalmazzák.
• Tinktúra 10% hemlock (mérgező növény) - egy kis mennyiségű dörzsölni az érintett bőrön naponta kétszer. A Hemlocknak ​​citotoxikus hatása van, és károsítja az autoimmun sejteket.
  
  Fotó fűzár.
• A vérfű lé + petrolatum + lanolin egyenlő arányban. A kapott kenőcs az érintett bőr kenésére; vérfű a gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik.
• Mumiyo (hasznos hegyi gyanta) - 200 mg naponta, naponta, a kezelés 1 hónap. A Mumiyo számos jótékony hatással rendelkezik, az immunitás és az anyagcsere normalizálása, a gyulladáscsökkentő hatás és a sérült szövetek gyógyító hatása fontos.
• Az Eleutherococcus szeszes tinktúrája - 100,0 g Eleutherococcus gyökér 500,0 ml vodka esetében, 7 napig beinjektálva. Naponta kétszer 5 ml-t vegyen be. Az Eleutherococcusnak antireumatikus, gyulladáscsökkentő, tonikus hatása van.
• Broth édesgyökér - apróra vágott édesgyökér gyökér, vegyen 2 teáskanál és öntsön 600,0 ml vizet, forraljuk 15 percig. Ennek a húslevesnek a napi dózisa minden főzetet kapott. A kezelés 1 hónap. A édesgyökér a hormonszintek normalizálásában vesz részt, javítja a vérkeringést, gyulladáscsökkentő, tonikus tulajdonságokkal és sok más pozitív hatással rendelkezik.
• A cikória, dió és éjszaka infúziója. Fekete éjszaka fű (mérgező növény) + éretlen dió + cikóriagyökér (2: 3: 4 arány) - keverjük össze, vegyünk 6 evőkanálnyi keveréket és öntsünk 800,0 ml forró vizet, és hagyjuk 3 órán át főzni. Étkezés után naponta háromszor vegyen be 10 ml-t.
  
  Fotó: fekete éjszaka.
• Az amanitas dörzsölése - tegye az amanitas kupakját egy üvegbe, szorosan zárja be és tegye egy sötét dobozba, amíg a gombák homogén nyálkává válnak. Ez az anyag kis mennyiségben megdörzsöli az érintett bőrt. A toadstool-oknak citotoxikus hatása van. Figyelem! Ne engedje, hogy a gombák behatoljanak a nyálkahártyákba.

Óvintézkedéseket! Minden mérgező gyógynövényt vagy anyagot tartalmazó népi jogorvoslatnak gyermekektől elzárva kell lennie. Ilyen eszközökkel óvatosnak kell lennie, minden méreg gyógyszer, amíg kis adagokban alkalmazzák.