Mikroinfarktus: hogyan kell felismerni, okozni, segíteni, hogyan kell kezelni

A mikroinfarktus sokan megnyugtatja a nevét, de ebben az esetben szükség van az önbizalomra szoruló betegek azonnal megzavarására: az állapot veszélyes, szoros figyelmet igényel. Általánosságban elmondható, hogy az ilyen szakkifejezéseket nem használják az orvosi körökben, hanem gyakran a betegek használják epithetek helyett a szívizomukat befolyásoló események leírásakor. Az orvosok ennek a koncepciónak egy kis fókuszú szívinfarktust vagy valamit kevésbé tartalmaznak, de az a tény, hogy a szívizomban történt katasztrófa, nem tagadható meg, és ennek alapján kezelési taktikát fejlesztenek ki.

A lényeg az, hogy ne hagyj ki

Az ún. Mikroinfarktus első jelei más esetekben nagyon szűkösek. Az anginában szenvedő és a gyakori szívfájdalmakhoz szokott emberek nem figyelhetnek és nem érzékelik a kis fókuszú szívinfarktus megnyilvánulásait, mint egy másik betegség támadását. Emellett szem előtt kell tartani, hogy az ilyen állapot néha nem ad tüneteket, vagy szokatlan lehet. Ilyen esetekben valóban nehéz a páciensnek és hozzátartozóinak, hogy azonnal gyanítsák a mikroinfarktus jelenlétét.

Eközben valószínűleg ismét érdemes emlékeztetni arra, hogy mit várhatunk el ebből a patológiából, és miként nyilvánulhat meg a mini vagy a mikroinfarktus nevű lefoglalás:

• A változó intenzitású fájdalom. Az éles "tőr" fájdalom nemcsak a nagy fókuszú szívroham jelét jelenti, hanem a mikroinfarktus tünete, de nem mindig jelen vannak. Jellemző fájdalmak elviselhetetlenek, égő, préselődnek, a válllapok és a gyomor között a mellkasról hullanak, a karnak, a nyaknak, az arcon és az alsó állkapocsban elszállnak. Egy atipikus mini-miokardiális infarktus esetén a fájdalmas érzések súlyossága nem olyan nagy, vagy teljesen hiányzik. Ezenkívül a támadás során néha lehetséges, és általában tünetmentes, és a tapasztalt szívroham egy bizonyos idő elteltével rögzül az EKG-n, majd a beteg tájékoztatást kap arról, hogy MI a lábánál szenvedett.
• A nyelv alatt sürgősen bevitt nitroglicerin tabletta, amely nem rendelkezik megfelelő hatással, bizonyos mértékig a mikroinfarktus vagy a szívinfarktus tünete.
• Hideg verejték, áttörni a testet, gyengeség az egész testben, beteg beteg, megérti, hogy valami komoly történt a testben.
• A hőmérséklet emelkedése (általában nem haladja meg a 38 ° C-ot), ami azt jelzi, hogy a myocardiumban megjelentek a nekrózis (nekrózis) zónák, utalnak a myocardialis infarktus későbbi időszakára.
• Az embert a halál félelme, a szorongás, amely nagyon hasonlít a pánikrohamra, leküzdik, de ez nem az ő esete. Itt a rendellenesség objektív okokból következik be, a beteg nem hiszi, hogy szívrohamban van, nagyon beteg, és a test jelzi a történt bajt.

Az első jelek és azok variánsai elvileg nem térhetnek el a mélyebb lézióktól, de más esetekben az atípusos megnyilvánulások tipikusabbak egy kis fókuszú infarktussal szemben a nagy fókuszú szívinfarktushoz képest.

A tünetek, a riasztást kényszerítve

Amint már említettük, a miokardiális infarktus tipikus megnyilvánulása mellett, a fenti tünetekkel együtt, néha támadás következik be, amelyet senki sem veszi fel a szívinfarktusra. Ez nem meglepő, mert a gyengeség, fáradtság, enyhe szédülés, enyhén gyors szívverés, a nyomás csökkenése és a rövid távú hőmérséklet-emelkedés nagyobb valószínűséggel kissé rossz, és semmi köze a szörnyű diagnózishoz.

Még több hiba merül fel az aszimptomatikus szívinfarktus miatt. Általában ezt az opciót a betegek jelentik, akik a lábukon lévő mikroinfarktusról beszélnek, és véletlenül rájöttek róla, miután elektrokardiográfiát írtak le az ott rögzített hatásokkal (hegek a szívizomban).

Ezenkívül a betegség egy atípusos változata is lehetséges, ami gyakran félrevezeti a betegt, a rokonait és az orvosi személyzetet. A mikroinfarktus tünetei ilyen esetekben hasonlíthatnak egy másik, néha nem összefüggő patológiára:

1. Az asztmás forma jellemzőbb azoknak az idősebb betegeknek, akik már rendelkeznek IHD-vel (szívkoszorúér-betegség), artériás magas vérnyomással, szívelégtelenség jeleivel. A legtöbb esetben ez az opció nem ad fájdalmat, hanem a légszomj, a szív asztmás jelei vagy a tüdőödéma kísérik. Természetesen olyan helyzetben, ahol a mikroinfarktus fő tünete a fulladás, nehéz megvizsgálni a szívizom károsodását.
2. A hasi vagy gastralgikus forma általában diafragmatikus szívrohamban történik. Mindez intenzív epigastriás fájdalommal kezdődik, súlyos dyspepsziás jelenségekkel jár együtt: hányinger, hányás, duzzanat, amely összekeveri a klinikai „akut has” szimulációját. A legrosszabb az, hogy az ilyen esetekben a páciens intenzíven gyógyítja az emésztőrendszer betegségeit: mossák a gyomrot, felkészítik a műtétre, és néha előállítják. Természetesen a szegény beteg diagnosztizálásának hibája költséges lehet.
3. Az aritmiás variánst mérsékelt fájdalom, néha fájdalom jellemzi. Az objektív adatok a látszólagos ritmuszavar jeleit tükrözik. Gyaníthatja a ritmuszavarokat, amelyek gyakran előfordulnak a diagnózis során.
4. Az agyi (apoplectiform), cerebrovascularis formája és megnyilvánulása nagyon emlékeztet a dinamikus (átmeneti) cerebrovascularis baleset vagy átmeneti ischaemiás roham tüneteire. A baj első jelei a fejfájás, a szédülés, a motoros és érzékszervi károsodások, valamint a hazai rendellenességek.

A myocardialis infarktus atípusos formái közé tartoznak a betegség változatai, amelyek szokatlan helyeken (hát, karok, jobb testrész stb.) Jelentkeznek a fájdalom megjelenésével, de a mikroinfarktus tünetei is lehetnek.

Miért fordul elő a mikroinfarktus?

A mikroinfarktus okai teljesen egybeesnek a nagy fókuszú léziókkal. Az orvosok mindig a koronária artériák ateroszklerotikus károsodásának és a koszorúér artériák ezt követő trombózisának fő vétkének nevezik. A szívkoszorúér belsejében kialakult trombus a következő myocardialis infarktus fő prekurzora. Ez önmagában az ateroszklerotikus plakk miatt képződik, amely a megváltozott intimán keletkezett, vagy maga a vérlemezke vérzésének eredménye.

Ezen túlmenően a mikroinfarktus megjegyzés oka:

• Helyi változások a hajókban;
• koleszterin a vérben;
• Cukorbetegség;
• A vérsejtek vérlemezke-kötésének fokozott adhéziója és aggregációja;
• A magas vérnyomás;
• Túl sokféle (fizikai és mentális) terhelés, amely növeli a szívizom oxigénigényét;
• dohányzás;
• A változatlan (egészséges) koszorúér artériái, a rémület, az izgalom vagy más okok miatt.

Ezeknek az okoknak az összefüggése nyilvánvaló, az egészséges hajók éles görcsének kivételével minden más tényező kölcsönhatásban van egymással és súlyosbítja egymást.

Meg kell jegyezni, hogy a férfiak mélyebb elváltozásokkal hajlamosabbak a mikroinfarktusra és a szívrohamra. Hasonló helyzetek fordulnak elő gyakrabban és korábban. Ami a nőket illeti, a hormonok hosszú ideig védik őket, így a „fiatal” szívroham nem egy nőre jellemző.

Bárhol is támadt a támadás

A közelgő katasztrófa előrejelzése nehéz, és a legtöbb esetben lehetetlen. De ha ez otthon történik, akkor jó, ha valaki közel van ahhoz, akinek a legkisebb gyanúja egy szívrohamnak döntő és helyes cselekedetekhez vezethet:

1. A fekvő beteg, hogy friss levegőt biztosítson;
2. Az aszpirin pirulát rágni és 1-2 nitroglicerin tablettát helyezni a mentett személy nyelvére a vérnyomás mérése után, mert a kezdeti hipotenzió a nitroglicerin ellenjavallata. A vérnyomás mérésére szolgáló berendezés hiányában több mint 1 tabletta nem kerül;
3. Adja meg azonnali hívást a mentőre, ésszerűen elmagyarázza a diszpécsernek a hívás lényegét (szívroham), hogy ha lehetséges, szakosodott cardio csapat érkezik a beteghez.

Minden embernek meg kell értenie, hogy mennyire fontos tudni a miokardiális infarktus első tüneteit, nem zavarodni, ha ez történt vele vagy az ő jelenlétében, mert néha az élet csak azért ér véget, mert a segítség nem érkezett meg időben.

Fontos: az ischaemia kialakulása a mikroinfarktusban és a szívrohamban segítség hiányában

A mikroinfarktus utáni élet

A mikroinfarktus kezelése egyáltalán nem különbözik a mély léziókkal rendelkező szívrohamtól. Az egyetlen dolog, ami a lényeg, hogy a beteg kórházi kezelésen esett át, vagy betegségben szenvedett a lábán. A kezelési taktika kérdéseit az orvos határozza meg, és a beteg állapotának megfelelően gyógyszert ír elő. Azonban az embereknek, akiknek mikroinfarktusuk volt, tudniuk kell, hogy az antikoagulánsok és / vagy a trombocita-ellenes szerek, mint például a cardiomagnyl vagy az aszpirin-szív, életre kelnek, hogy megakadályozzák az új szívrohamot, amely nem rendelkezik „mikro” előtaggal.

Ezen túlmenően, figyelembe véve a kapcsolódó betegségeket, más gyógyszerek is rendelhetők egy személynek:

• Statinok a lipid spektrum megsértésével és az atherosclerosis elleni küzdelemben;
• Antiaritmikus szerek;
• A vérnyomást csökkentő gyógyszerek, beleértve a diuretikumokat is;
• Egyéb gyógyszerek a következményektől és a kapcsolódó betegségektől függően.

A legtöbb történelemben szívizominfarktusban szenvedő beteg nagyszámú különféle gyógyszert szed, és tudatában van annak, hogy a vészhelyzeti berendezéseket mindig előre kell látni az úton, egy kávézóban, a színházban.

A mikroinfarktus következményei a legtöbb esetben az emberi betegségtől függenek. Mivel azonban a károsodások kicsiek, még a miokardiális infarktus következtében kialakult hegek, a test hosszú ideig (néha sok éven át) kompenzálhatja az eseményeket, és nem csökkenti az életminőséget. A mikroinfarktus leggyakoribb következményei az aritmiák és a krónikus szívelégtelenség kialakulása, amellyel a páciensnek az orvos által előírt összes ajánlást követnie kell.

Lehet-e a tünetekkel meghatározni a mikroinfarktust és mi az első jele?

A kis fókuszinfarktus vagy a mikroinfarktus az élő szövetek nekrózisát okozza a különböző szervekben, ami a normális vérellátás megszakításához vezet. A trombózis és a szervi túlterhelés az általános oxigén-éhezés körülményei, a vérerek görcsei a mikroinfarktus okai, kezelése a megfelelő elsősegélytől függ.

A nők és férfiak tünetei

Az idősek betegsége, akinek a tüneteit nehéz fiziológiai megnyilvánulásokkal meghatározni, jelentősen megújult. A szív asztmában szenvedő emberek számára a fulladás elősegíti a tünetek azonosítását, a nőknél fájdalom nélkül jelentkeznek, de légzési és gyengeséggel járnak. Egy másik típus a betegség gastralgikus formája, a férfiak tünetei és első jelei hasonlóak a gyomorhuruthoz, a támadást gyomorfájdalom, hányinger és súlyos hányás kísérik.

Mi a szívroham?

Szükséges időben felismerni a szív patológiájának jeleit, mint például a mikro- vagy kis fókuszú infarktust, a betegséget és annak veszélyét, hogy milyen következményei vannak egy személyre, mindig fontos megjegyezni. A diagnosztikai intézkedések komplexe lehetővé teszi, hogy az enyhe tünetek ellenére a lábakon lévő kis fókuszú infarktust azonosítsák, és megvédjék azokat a következményektől, amelyek a szívizom szövetének hegesedésére vonatkoznak, a szív- és érrendszer működésének károsodásával.

Első jelek

A lábakon elhelyezett mikroinfarktus fő jellemzői az emberben a vertigo hátterében álló általános gyengeségként jelentkeznek. A mikroinfarktus fontos tünetei a fiatal nőknél a szívfájdalom, melyre jellemző a feszesség és az égés, a gyenge intenzitás. A férfiak első megnyilvánulásait időben figyelemmel kell kísérni, fontos, hogy elsősegélynyújtást és a betegség kialakulásának okaira vonatkozó információkat használjunk.

Lehet, hogy fiatal korban?

A mikroinfarktus első jeleit és megnyilvánulásait a 30 évesnél fiatalabbaknál egyre inkább diagnosztizálják, a nőknél a mikroinfarktus tünetei kevésbé gyakoriak, mint férfiaknál, bár a kérdésre vonatkozó megbízható statisztikák nem állnak rendelkezésre, mivel az ilyen betegek gyakran nem jutnak orvoshoz.

Emberi vér koleszterin

hatások

A szívbetegség időszerű tünetei a férfiaknál megakadályozhatják a szívizom nagy károsodását. Miután meghatározta a kis fókuszinfarktust, annak első megnyilvánulásait, lehetséges elkerülni a kellemetlen következményeket.

Szükség van az otthoni kezelésre?

Tudva, hogy milyen kis fókuszinfarktus és annak következményei, szükséges a helyreállítási időszak megfelelő megszervezése. Miután azonosítottak egy mikroinfarktust, az otthoni megfelelő kezelés lehetséges, a férfi vagy nő mikroinfarktusának megnyilvánuló tünetei megelőző gyógyszert igényelnek (a fő diagnózistól függően), étrendtől és elfogadható szintű aktivitástól.

Hasznos videó

A mikroinfarktus tüneteiről további információk találhatók ebben a videóban:

A szívinfarktus okai és tünetei fiatal korban

A tartalom

A szívbetegség fiatal korban sürgető és összetett probléma a modern egészségügyi ellátásban. A szívkoszorúér-betegség és a halálozás fiatalodása, melyet a szívizominfarktus fiatal korban okozott, az emberiség felébresztése. 1 ezer. a férfiak és nők aránya, a betegségek előfordulása az összes bejelentett eset körülbelül 7% -a 60 év alatti korcsoportban. Terhes nők esetében a szívizom szívrohamának előfordulási gyakorisága - 1 eset 10 ezer születés esetén.

Milyen tényezők a fiataloknál a miokardiális infarktus okai?

A fiatalok szívizominfarktusának fő oka az ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások, amelyek a szívizom vérébe jutnak. Ezeket a zsírlerakódások, kalcium- és sejtbontási termékek blokkolhatják, amelyek a sérült endothelialis belső vérréteghez kapcsolódnak, ami akadályozza a véráramlást.

A szívroham fejlődését befolyásoló egyéb tényezők:

• A betegek negyedik része problémát okoz a véralvadásban. Fiatal korú nők esetében a vér összetételének ilyen változása összefüggésben lehet a fogamzásgátló hormonális szerek bevitelével, amelyek trombózist okoznak a szív koszorúér-tartályaiban.
• A spontán módon bekövetkezett koronária-hajó szétszakadása vagy törése meglehetősen ritka jogsértés, amely halált eredményez. Ennek a résnek az okait a kábítószer-használat vagy a szülés utáni szövődmény okozhatja.

• A dohányzás a szívizom oxigén éhezését okozza, ami a nekrózis kialakulásához vezet.
• A fürdő és a szaunák még fiatal korban is képesek a szív transzmurális szívrohamát okozni.
• Cukorbetegség, amely befolyásolja az erek megsemmisítését.
• A szívizom gyulladásos betegségei.
• A sportolók magas vérnyomása és fizikai túlterhelése bal kamrai hipertrófiához vezet.
• Stresszes helyzetek és pszicho-érzelmi túlterhelés.
• Az öröklés szintén fontos szerepet játszik, így a fiatalembernek, akinek közeli hozzátartozói e betegség története van, közelebbről meg kell vizsgálnia az egészségüket.
• Az elhízás ennek a betegségnek a kialakulásához vezet, akiknek ez a problémája túlsúlyos.
• Ennek oka lehet a magas sűrűségű lipoprotein alacsony szintje. Minél magasabb a lipoproteinek szintje, annál kisebb a szívkoszorúér-betegség valószínűsége.
• Az alkohol kontrollálatlan használata a test mérgezéséhez és a szív romlásához vezet.

Mindezek a fentiekben felsorolt ​​tényezők, amelyek rossz életmódhoz kapcsolódnak, nem csak a szív aktivitását, hanem az egész szervezet munkáját is zavarják.

A magas kalóriatartalmú élelmiszerek fizikai aktivitásának és táplálékának hiánya, a dohányzás és az alkoholfogyasztás, a kábítószer és a stressz kóros változásokat okoz a szív vagy a szívinfarktus fiatal korában.

A szívizom-nekrózis kialakulásának patogenezise és tünetei

A vérkeringés romlása miatt a szívizomban lévő nekrotikus szövetek fókuszainak kialakulása akut miokardiális infarktushoz vezet. Számos jele van ennek a patológiának a kialakulásában a férfiaknál, amelyek közül a szív a leggyakrabban a vaszkuláris patológia miatt érinti. A nők esetében a betegség kialakulásában főként más tényezők vannak.

A szívinfarktus tünetei a nők és férfiak esetében azonosak lehetnek a szívroham minden szakaszának kialakulásával:

• A preinfarktációs időszakban, amikor a szívkoszorúér-lumen lumenének szűkülése vagy néhány napot vagy hétig tartó vérrögképződés alakul ki: légszomj, tachycardia, hideg izzadás figyelhető meg. A nitrogén-glicerin gyengén állítja meg a szívben kialakuló fájdalmat.
• Szakmai segítségnyújtás hiányában a leginkább akut szakasz kezdődik. 30 percig kialakulhat egy nekrózis zóna kialakulása. A bal oldali lapocka, a kar és a nyak között sugárzó, a mellkasi mögötti akut fájdalom is súlyos. A beteg a testhőmérséklet jelentős emelkedését tapasztalhatja, a pánik érzése a félelemtől, a fokozott izzadás és az acrocianózis a halvány bőr hátterében alakul ki. A fiatalok gyakran fájdalmat szenvednek az epigasztikus hasban és a hányásban.

• Ezt követi egy akut periódus, amikor a szív izomszövete 2-14 napon belül elolvad, míg a fájdalom lecsökken, de a légszomj, acrocianózis, szédülés és hidegrázás marad. A vér magas ESR-t és a leukocita-eltolódást balra.
• A szívizom hegesedése a szubakut szakaszban történik, ami 1-2 hónapig tart. Ez idő alatt a betegség minden jele fokozatosan lecsökken, és a beteg állapota fokozatosan visszatér a normális értékre.
• A tünetek teljes eltűnése és a normál mérési mutatókhoz való visszatérés azt jelzi, hogy az érintett terület teljes hegesedése és a szívizom függősége a kialakult heghez vezet. A posztinfarktus szakasz végleges, majd helyreállítást követ.

A patológia diagnózisa és kezelése

Az első dolog, amit a sürgősségi orvosok a szívizom nekrózisának gyanúja miatt végeznek, egy elektrokardiogram, valamint egy teljes vérszám és egy infarktusjelző. A női szívrohamok gyakran atipikus tünetekkel járnak, így az EKG-t sikertelenül kell elvégezni, még akkor is, ha nincs kifejezett fájdalom és a betegség egyéb jelei.

Az EKG nagy pontossággal rögzíti a szív elektromos aktivitását, segít meghatározni a szívizom károsodásának helyét és mértékét. Ezenkívül MRI-t, echocardiogram CG-t, EKG-monitorozást, Doppler és duplex vaszkuláris szkennelést írnak elő.

A szövődmények és halálok elkerülése érdekében a szívizominfarktus gyanúja esetén az embernek megfelelő segítséget kell nyújtania. A páciensnek friss levegőre van szüksége, fontos a fej emelése, Nitroglicerin, Aspirin, Baralgin és 40 csepp Corvalol tablettája. Szükség esetén végezzen közvetett szívmasszázst. További kezelést végzünk az infarktusos intenzív osztályon.

• fájdalomcsillapítás;
• komplikációk megelőzése;
• a koszorúér-véráram helyreállítása;
• a nekrózis terjedésének korlátozása.

Kötelező ágyazás és teljes pihenés 3-4 napig a betegség akut periódusában, kábító fájdalomcsillapítók alkalmazása és az oxigén belélegzése. A trombolitikus kezelés és az alacsonyabb koleszterin-koncentráció javítja a vérkészítményt. A nitroglicerin és a béta-blokkolók szabályozzák a szívműködést.

A modern orvostudomány olyan magas technológiai vizsgálati módszerekkel rendelkezik, amelyek megkönnyítik a betegség diagnózisát. Ez segít a kardiológusoknak, hogy pontosan meghatározzák a szívizom állapotát, lehetővé teszi a hatékony kezelés előírását.

Mi a szív mikroinfarktusa és milyen következményei lehetnek?

Mik a mikroinfarktus, hogyan sorolható be a kardiológiába, hogy lehet-e mozgatni a lábakon, hogyan gyanítható, diagnosztizálható és kezelhető ez a betegség?

A mindennapi életben gyakran hallható, hogy egy személy mikroinfarktust szenvedett, mielőtt az orvosok ezt a terminológiát használnák. Most, a szívinfarktusnak egy mikro-, vagy kisfókuszos, nagy fókuszú és transzmuralisra való felosztása váltotta fel a másik besorolást, ahol ilyen név hiányzik.

Hogyan alakul ki a mikroinfarktus?

A szívizom egy olyan szívizom, amely az aortába véres részeket köt össze és dob. Ezután a vér áthalad az artériákon, az egész testet oxigénnel táplálja, és a szénből szénsavat vesz fel a szövetekből. Magának a szívizomnak is vannak artériái, amelyek vérrel ellátják - az úgynevezett koszorúér (a latin szóból - „szív”).

A szívroham a szívizom egy részének diszfunkciója, amelyet a vérellátás megszűnése okoz. Ennek leggyakoribb oka a szívkoszorúér-betegség, amely a koszorúér-falakon a koleszterin plakkok képződésén alapul.

Előbb vagy utóbb az ilyen plakk teljesen blokkolja az artéria lumenét, vagy sérült, és a felületén egy trombus keletkezik. Mindkét esetben az artériás véráramlás megszakad, és a szívizom egy része oxigénhiányban szenved.

Ilyen körülmények között a szív sejtjei körülbelül 15-30 percig élhetnek, majd meghalnak. Fokozatosan egy heg alakul ki a helyükön.

A sérülés nagyságától függően a betegség három formáját korábban megkülönböztették:

1. Mikroinfarktus vagy kis fókusz, amikor a szívsejtek csak egy kis része meghalt, és a szív munkája gyakorlatilag nem szenvedett;
2. Közeli fókusztartás, a hegesedés hátterében, a szerződő myocardiocyták (szívsejtek) része;
3. Transzmuralis, majdnem szinte a miokardium kötőszöveti cseréjével történt (heg).

A Microinfarctnak jelenleg 2 hivatalos neve van:

1. Miokardiális infarktus Q hullám nélkül.
2. Nem Q-képző szívroham.

A Q fogat a cicatricialis változások helyén alakítják ki. Nyilvánvaló, hogy egy kis lézióval, mint a mikroinfarktus esetében, a következmények nem olyan jelentősek, és ez a hullám nem jelenik meg az EKG-n.

Így a mikroinfarktus a betegség egy olyan formája, amely a legjobb helyreállítási prognózissal rendelkezik. Sok esetben a szív munka egy idő után teljesen helyreáll.

Fő okok

A mikroinfarktus leggyakoribb oka a trombus az egyik kis koszorúérben. A sérült atheromatikus plakk felületén képződik. A betegek kétharmadában 24 órán belül feloldódik, gyakran mellkasi fájdalommal jár. Az esetek 30% -ánál azonban egy halott szövet kis köpenye keletkezik.

Ritkábban a mikroinfarktus okozhat:

• koszorúér-embolia - a külső képződés gátlása, például mitrális vagy aorta stenosis, fertőző endocarditis;
• pszichoaktív anyagok vagy például súlyos stressz hatására egy koszorúér-hajó spazmusa.

Tünetek és első jelek

Ennek a betegségnek a tünetei nagyon hasonlítanak más akut koronária tüneteihez (instabil angina, Q-képző szívizominfarktus), így a klinikai kép nem tudja azonnal megkülönböztetni ezeket a betegségeket.

A folyamat kezdetén az „akut koronária szindróma” fogalmában egyesülnek. Attól függően, hogy az események hogyan alakulnak tovább, a szöveti nekrózis bekövetkezik, milyen méretű lesz, és a végleges diagnózis megtörténik.

A férfiak és a nők közötti különbség

A férfiak és nők mikroinfarktusának tünetei és első jelei hasonlóak. A különbség abban a korban van, amikor a betegség gyakrabban fordul elő.

Férfiak esetében 45-50 éves, nőknél a mikroinfarktus gyakrabban fordul elő 55-60 év után, mivel hajóik korábban női nemi hormonok védelme alatt álltak.

A mikroinfarktus gyanúját lehetővé tevő tünetek mind a férfiak, mind a nők esetében azonosak:

• fájdalom, nyomás, szorítás vagy égési érzés a mellkasban, nem halad a 3 nitroglicerin tabletta bevétele után, minden egyes 5 perces időközönként;
• a vállra, nyakra, felső hasra, hátra, nyakra, állkapocsra kiterjedő fájdalom;
• hányinger vagy hányás;
• hirtelen légszomj, légszomj;
• hirtelen izzadás és súlyos gyengeség;
• szédülés vagy eszméletvesztés;
• szorongás, félelem az életedért.

A leggyakoribb a mikroinfarktus jele a mellkasi fájdalom vagy kényelmetlenség, amely a nitroglicerin bevétele után nem megy el. Ez azonban egyáltalán nem figyelhető meg. Egyes betegek nem éreznek semmilyen kellemetlen jelet, és nem vesznek észre a betegséget. Ez gyakrabban fordul elő nőknél, időseknél és cukorbetegeknél.

Például egy 65 éves korú cukorbeteg nő több olyan "szívlámadást" szenvedhet, amely "együtt" jelentősen gyengítheti a szívizom összehúzódását és szívelégtelenséget okozhat.

Elsősegély

A mikroinfarktussal végzett otthoni kezelést nem végezzük, mivel ez a betegség halálos. Ha gyanítja ezt a patológiát, egy mentőt kell hívnia, és időközben tegye a következőket:

• adjon félig ülő helyzetet a betegnek;
• adjon neki egy nitroglicerin tablettát a nyelv alatt, és az aszpirin tabletta negyedét rágja, 5 perc múlva megismételheti a nitroglicerin alkalmazását, és további 5 perc elteltével vegyen be egy másik tablettát;
• nyissa ki a szoros övet, nyakörv, nyissa ki az ablakot;
• megnyugtatja a pácienst, mondván, hogy a segítség már közel van, hogy ne hagyja őt egyedül;
• gyűjtsön néhány dolgot - fehérneműt, pizsamát vagy fürdőköpenyet, papucsot, zoknit, személyes higiéniai tárgyakat, útlevéllel, orvosi biztosítással és SNILS kártyával;
• gondoskodjon egy mentőfelvételről, nyissa ki a lépcsőház ajtaját, vigye a kutyát (ha van ilyen) a szomszédokhoz, vagy legalább egy másik szobába, ha a beteget át kell vinni - gondoljon ki segíthet (az ápolók nem lehetnek a csapatban), megtudja, hogy a bejárathoz való hozzáférés ingyenes.

Hogyan ismerjük fel a mikroinfarktát?

A mikroinfarktus felismerése négy fő összetevőből áll:

• A beteg klinikai képe, tünetei és panaszai.
• A külső vizsgálat adatai.
• EKG kép.
• A troponinok vérvizsgálatának eredményei olyan anyagok, amelyek tükrözik az előforduló nekrózist és a szívizomsejtek pusztulását.

Az EKG-n keresztüli mikroinfarktus nehezen diagnosztizálható. Általában, de nem feltétlenül, a cardiogram elleni támadás első órájában az ST szegmens emelkedése észlelhető. Később ez a szegmens visszatér az izolinához, és negatív T hullám keletkezik, ami a betegség első hetében következik be. Körülbelül egy hónappal később, egy T-hullám ismét pozitívvá válhat egy negatívból, majd nem lesz nyoma az átadott mikroinfarktusnak az EKG-n.

Hasonló lehet más kutatási módszerekről is. Mikroinfarktus esetén nincs mély nekrózis, és a szívizom szinte normálisan csökken. Ezért az EchoCG-n nincsenek hipo vagy akinézia zónák (pl. Hegek).

A sürgősségi fekvőbeteg-koronária-angiográfiával az orvosok kimutathatják a thrombosed artériát. A kezelés taktikája nagyságától és a támadás kezdete óta eltelt időtól függ. Mikroinfarktus esetén a troponinek vérszintje is megnő.

Mit kell szedni a kezelésre?

A sürgős kezelési célok a fájdalom megszüntetése, a vérkeringés és a szívműködés javítása. A mikroinfarktus kezelésének hosszú távú céljai: a komplikációk megelőzése, a kockázati tényezők kezelése, az ismétlődő szívrohamok valószínűségének csökkentése. E célok elérése érdekében gyógyszerek és sebészeti eljárások kombinációját használjuk.

A beteg állapotától függően a sürgősségi és / vagy hosszú távú terápiás gyógyszerek közé tartozhatnak:

• trombolitikus szerek, eltömődött artériás trombus feloldása;
• fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítók, beleértve a kábítószert;
• nitroglicerin, amely átmenetileg tágítja a koszorúéreket;
• a véralvadásgátló szerek a vérrögök képződésének megelőzése érdekében;
• béta-blokkolók, lassú impulzusok, a szívnyomás és a stressz csökkentése;
• ACE-gátlók, amelyek javítják a vérkeringést;
• angiotenzin receptor blokkolók, amelyek a nyomást szabályozzák;
• statinok, amelyek csökkentik a vérben a koleszterin mennyiségét és stabilizálják az ateroszklerotikus plakkokat.

Ha technikailag lehetséges, angioplasztika hajtható végre, amelynek során egy vékony cső, egy stent kerül az érintett szívkoszorúérbe. Ha a páciens sok mikroinfarktust szenvedett, és állandóan stroke-ot szenved, koronária bypass műtétet kaphat.

Következmények és megelőzés

Az időben történő kezelés során a mikroinfarktus hatásai mind a férfiak, mind a nők számára általában kedvezőek. A betegség súlyos szövődményei nem olyan jellegzetesek, mint a szívizom nagyobb nekrózisa esetén.

Az áthelyezett mikroinfarktus a lábakon ilyen következményekkel járhat a nőkre és a férfiakra:

• szívritmus zavarok, blokád, extrasystole, ritka pulzus vagy szívdobogás;
• mellkasi fájdalom támadások edzés közben;
• nagy számú ilyen mikroinfarktussal - fokozatosan növeli a légszomjat, csökkentve a terhelés toleranciáját.

A mikroinfarktus megelőzése a betegség kockázati tényezőinek kiküszöbölése:

• nem dohányozni, elkerülni és passzív dohányozni;
• enni több gyümölcsöt, zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, mérsékelt mennyiségű alacsony zsírtartalmú tejterméket és sovány húst;
• gyakorolja rendszeresen, vagy legalábbis fenntartsa egy kis, de állandó fizikai tevékenységét, ami önmagában lehetséges;
• rendszeresen ellenőrizze a koleszterinszintet, kerülje el a magas zsírtartalmú hús- és tejtermékeket, vegye be az orvos által előírt statinokat;
• szabályozza a vérnyomást, és szükség esetén naponta csökkenti a gyógyszert;
• egészséges súly fenntartása;
• találja meg a módszert, hogy megbirkózzon a stresszel, vizsgálja felül a rendszert, talán nyugodtabb munkakörnyezetbe kerüljön;
• adja fel az alkoholt.

"Egészségügy" videó program, a tünetekről és a mikroinfarktus meghatározásáról:

Kívánjuk, hogy tartsa erős életben az életet, reméljük, hogy ajánlásaink hasznosak lesznek.

A cikk szerzője: Gyakorló orvos Chubeiko V. O. Felsőbb orvosi oktatás (OmSMU kitüntetéssel, tudományos fokozat: „Orvostudományi jelölt”).

Mi a mikroinfarktus és hogyan veszélyes?

Annak ellenére, hogy az orvosi tudományos szakirodalomban a „mikroinfarktus” kifejezés hiányzik, az orvosok gyakran formálisan diagnosztizálják a betegeiket. De mi a valóságban a szív mikroinfarktusa? E név alatt a patológiai folyamat a szívszövet sejtjeinek kis fókuszú nekrózisa. A mikroinfarktus tünetei a gyakorlatban nem jelennek meg olyan egyértelműen, mint a kiterjedt myocardialis halál esetén.

A betegség nagyon ritkán válik a beteg halálos kimenetelének oka, de szinte mindig előfeltétele annak, hogy a beteg személyében súlyos szövődmények alakuljanak ki, ami jelentősen rontja életminőségét.

A kardiológiai statisztikák szerint a mikroinfarktus jeleit gyakrabban észlelik a 45-65 éves férfiaknál.

Az elmúlt években az orvosok némileg aggódnak a betegség megfiatalításának hajlamáról, mivel a kis fókuszú myocardialis nekrózis kezdett befolyásolni a fiatalabbakat, akik még nem ünnepelték a negyven éves évfordulójukat. A mikroinfarktus diagnózisa a tisztességes nemben sokkal ritkább, mint a férfiaknál, de még mindig van helye. Ez a dinamika a nők hormonális hátterének sajátosságaihoz és az ösztrogén termeléséhez kapcsolódik a testükben, ami megvédi a szívizomot a károsodástól.

Miért alakul ki a kis fókuszú nekrózis?

Napjainkban a kardiovaszkuláris gömb betegségei a prevalencia szempontjából első helyet foglalnak el a világban, és a betegek halálozásának egyik legfontosabb oka. Az orvosok folyamatosan figyelmeztetnek, és egészséges életmódot vetnek fel az emberekre, ami lehetővé teszi a szív működésének javítását. Ennek ellenére bolygónk lakosságának többsége figyelmen kívül hagyja a szakemberek figyelmeztetéseit, naponta kitéve a szívizom rossz működésével járó kóros állapot kialakulásának kockázatának, különösen a mikroinfarktusnak és annak következményeinek.

Az RS-T szegmens és a T hullám akut kis fókuszú szívinfarktusban történő megváltoztatásának lehetőségei

A mikroinfarktus fő okai közé tartozik:

• fárasztó fizikai erőfeszítés;
• pszicho-érzelmi stressz, súlyos stressz, ideges kimerültség;
• kiegyensúlyozatlan étrend, amely hozzájárul a kifejezett ateroszklerózis kialakulásához, és károsítja a koszorúereket;
• rossz szokások, különösen a dohányzás;
• a vérnyomás tartós növekedése;
• diabétesz;
• krónikus szívbetegség: kardiomiopátia, a kamrák hipertrófia, a szelep elégtelensége és hasonlók.

A betegség harbingerei

Az orvosok azt állítják, hogy a kardiológiai kórházakban orvosi segítséget kérő betegek nagy száma az elektrokardiogramon a múltbeli mikroinfarktusra jellemző jeleket mutat. Ez a jelenség annak a ténynek köszönhető, hogy a betegek gyakran szenvednek a lábukban a mikroinfarktus tüneteit, mint a szokásos kényelmetlenséget.

A bal kamra csúcsában és anterolateralis falában lévő kis fókuszú szívinfarktus EKG-je

A jövőbeni betegség hordozói:

• a teljes testhőmérséklet növekedése a subfebrilis számokhoz;
• gyengeség és gyengeségérzet;
• fájó ízületek;
• kellemetlen érzés a mellkasban a bal oldalon.

Általában a nők nagyon ritkán figyelmet fordítanak a közelgő katasztrófa jelzéseire, ezért már a mikroinfarktus komplikációival rendelkező orvosokhoz fordulnak, amikor a betegség tünetei nyilvánvalóvá válnak.

A betegség első jeleinek figyelmen kívül hagyása sem lehet olyan betegek, akik csökkent glükóz anyagcserét és időseket szenvednek, akik alacsony fájdalomküszöböt okoznak.

A mikroinfarktus általános jelei a necrosis zóna patológiai állapotának, lokalizációjának és terjedelmének kialakulásának okaitól függenek. Kis fókuszú szívinfarktusban szenvedő betegeknél először szívroham lép fel:

• közepes intenzitású fájdalom, elsősorban a mellkas bal oldalán, amely a bal karon és a lapáttal rendelkezik;
• szédülés, néha ájulás;
• ajak cianózis és kék nasolabialis háromszög;
• légzési nehézség, légszomj.

Bizonyos idő elteltével a mikroinfarktus minden megnyilvánulása önmagában is eltűnik, de ez nem jelenti azt, hogy a betegség eltűnik velük. A szívizomszövet nekrózisa csökkenti a szív képességét, hogy teljes mértékben csökkenjen, ami a szív- és érrendszeri komplikációk kialakulását okozza, melyeket szívelégtelenség jelei kísérnek.

Hogyan jelenik meg a betegség a férfiakban?

A férfiaknál a mikroinfarktus tünetei kifejezettebbek, mint a nőknél a kis myocardialis nekrózis jelei. A betegség aszimptomatikus lefolyása ritka jelenség, ezért a betegség komplex következményeinek kialakulásának kockázata nem magas.

A mikroinfarktus férfiak esetében a következő jellemzők:

• éles fájdalom támadása a szív régiójában, amely szorít és kóma jelenlétét érzi a mellkasban, ami megnehezíti a lélegzést;
• a fájdalom szindróma tartós és több órán át tart, függetlenül attól, hogy használják-e a fájdalomcsillapító szereket;
• a nasolabialis háromszög cianózisa;
• a testhőmérséklet emelkedése 37,5 - 38 0 ° C-ra;
• a pánik hangulatok megjelenése, amiket a halál félelme követ;
• hideg végtagok és az a képesség, hogy a pulzusokat nem lehet a kezek vénáján próbálni.

Mikroinfarktusos fájdalomterület

Mi segít a nők betegségének meghatározásában?

A nőknél a mikroinfarktus jeleinek diagnózisa sajátosságokkal rendelkezik, amelyek a betegség klinikai képének titkosságához kapcsolódnak. Nagyon gyakran a betegség a gyengébb nemek képviselőiben elfedi a kóros állapotokat, amelyeket a beteg a megfázás megnyilvánulásának vagy normál túlterhelésnek tart. A nőknél a mikroinfarktus fájdalom szindróma enyhe és bizonyos esetekben teljesen hiányzik.

Patológiai tünetek a nőknél:

• epigasztriás fájdalom, melyet hányinger, a gastroduodenitis tüneteihez hasonlít;
• rossz közérzet;
• az alsó végtagok duzzadása;
• magas vérnyomás;
• fejfájás és szédülés.

A nőknél a mikroinfarktust ritkán diagnosztizálják. Az orvosoknak gyakran kell foglalkozniuk a következményekkel, mivel a kóros állapotot tünetmentes kezelés jellemzi.

Lehetséges szövődmények

Még akkor is, ha a páciens korai kezelésben részesül szakképzett segítségért és megfelelő kezelésben részesül, mindig vannak olyan komplikációk kockázatai, amelyek jelentősen aláássák az emberi egészséget, korlátozzák a teljesítményt és rontják az életminőséget.

A mikroinfarktus következő hatásai ismertek:

• a szív izomszövetének kis fókuszú nekrózisa tömeges infarktává való átalakulása a szívizom nagy területének halálával;
• szívelégtelenség kialakulása;
• a szívedények vagy a pulmonalis artériák elzáródása vérrögrel;
• a szívritmuszavarok és a vezetés előfordulása.

A kezelés jellemzői

A mikroinfarktust csak kardiológiai kórházban kell kezelni. A betegség tüneteinek figyelmen kívül hagyása és a patológiás megjelenések figyelmen kívül hagyása, valamint a különböző hagyományos terápiák, fájdalomcsillapító tabletták otthon és hasonlók nem csak a miokardiális nekrózis folyamatának megállítását segítik elő, hanem a betegség súlyos szövődményeinek kialakulását is provokálják, amelyek egy betegnek egy életre kerülhetnek. Ezért, ha gyanít egy mikroinfarktust, azonnal hívja a mentő brigádot.

Ha a kórházban megerősítést nyert, a páciensnek a szívizom kis fókuszú nekrózisa van, az orvos dönt a beteg további taktikájáról, amely a következő elveken alapul:

• fájdalomcsillapítás;
• a koszorúér-keringés újraindítása;
• a vér reológiájának javítása;
• komplikációk megelőzése;
• normális szívritmus;
• vérnyomás szabályozás.

A mikroinfarktus kezelése a gyakorlatban a béta-blokkolók, antiaritmiás szerek, fájdalomcsillapítók, antikoagulánsok, ACE-gátlók, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csoportjából származó gyógyszerek alkalmazásával valósítható meg.

Az intenzív osztályon és a kardiológiai kórházban végzett kezelés után a betegnek még hosszú rehabilitációs folyamata van, amely lehetővé teszi, hogy a mikroinfarktuson átesett személy visszatérjen a teljes élet- és munkakörülményekhez, és megakadályozza a kóros folyamat szövődményeinek kockázatát, átalakulását a miokardiális nekrózis komplexebb formáiba és hasonló.

Megelőző intézkedések

A szívizom kis-fókuszú szívrohamainak megelőzésére irányuló intézkedések célja a szívizom-nekrózis megelőzése és a koszorúér-keringés normalizálása, ezáltal elkerülve a szöveti ischaemiát. Ahhoz, hogy a szív egészséges legyen, ameddig csak lehet, az embernek követnie kell az orvosok egyszerű ajánlásait:

• a napi és munkarend normalizált módjának megszervezése, valamint az élelmiszer és a megfelelő pihenés racionalizálása;
• a rossz szokások elutasítása;
• a koleszterin és a vércukorszint, valamint a vérnyomás ellenőrzése;
• az egészséges életmód fenntartása;
• a stresszes helyzetek és a pszicho-érzelmi stressz elkerülése;
• a szakemberek minden olyan ajánlásának végrehajtása, amely a szív munkáját javító gyógyszerek bevételéhez kapcsolódik;
• időszakos látogatások a kardiológus irodájában és elektrokardiográfiai megelőző vizsgálat;
• A miokardiális ischaemia tüneteinek vagy a szívritmus rendellenességének kialakulásának legkisebb gyanúja esetén azonnali felkérés a szakemberekre.

Reméljük, hogy a cikk hasznos lehet az Ön számára. Ha bármilyen kérdése merülne fel, akkor jobb, ha egy találkozót tartanak, és kérjenek egy profi kardiológust. Meg fogja találni a legjobb szakembert!

Szívroham fiatal korban

A miokardiális infarktus egy súlyos betegség, amely az érintett szívizomsejtek egy részének halálát és az infarktus utáni heg kialakulását eredményezi.

A szívizomzat keringési zavarai jellemzik. Az artériás vér által a miokardium tápellátásának váratlan éles korlátozása vagy teljes megszüntetése miatt egyes szövetek meghalnak.

A szívroham akut megnyilvánulása előtt a betegek olyan tüneteket tapasztalnak, mint a tompa paroxiális mellkasi fájdalom, a gyors szívverés, a légszomj és a gyors fáradtság. Régebben egy szívroham egy idősebb betegség. Olyan embereknél fordult elő, akik negyvenötnél idősebbek voltak, akik anginában, magas vérnyomásban és atherosclerosisban szenvedtek. Jelenleg a betegség „fiatalabb”. A myocardialis infarktus fiatal korban is a sportolók körében van. A halálesetek száma a közelmúltban több mint felével nőtt.

Nem lehet egyértelműen megválaszolni azt a kérdést, hogy miért van fiatal szívbetegség. Meg kell érteni a szívroham okait és mi az.

A fiatalok szívizominfarktusának tényezői

A szívizom-ellátást előidéző ​​koszorúérek ateroszklerózisa a fő tényező, amely az idősek és a fiatal férfiak patológiáját okozza. A fiataloknak azonban vannak más tényezők, amelyek megelőzik a veszélyes betegséget.

A fiatal és középkorú férfiak gyakrabban szenvednek a betegségtől, mint a nők. A férfiak kevésbé mozognak, túlsúlyban és elhízásban szenvednek, ami fiatal korban veszélyes, füstölnek, a dolgokat szétválogatják, stressz alá kerülnek. Mindez az ateroszklerózis, a magas vérnyomás, a szívkoszorúér-betegség, az aritmia előfordulását okozza.

Egy másik tényező, amely fiatal korban a szívrohamhoz vezet, vérzési rendellenességnek számít. Gyakran ezt fiatal korban figyelték meg, mert a terhesség megakadályozása érdekében orális hormonális fogamzásgátló szereket szed, koronária trombózist okozhatnak.

Előre nem látható ritka oka van a szívrohamnak - disszekciónak, amikor a koszorúér-hajó spontán törik. Leggyakrabban végzetes. A disszekció előrehaladhat a nőknél a szülés alatt vagy közvetlenül utána.

A szívinfarktus másik lehetőségét fiatal korban hívják - a kábítószerek, különösen a kokain használatát.

Számos tudományos tanulmány célja a fiatalok szívizominfarktusának okainak feltárása, különösen a vérzési rendellenességek és a szívroham kialakulásának viszonya fiatal korban. Az e témában végzett tanulmányok bizonyították e tényeket. Ezért a szívrohamot szenvedő fiatal betegeknek mélyreható orvosi vizsgálatnak kell alávetniük az ismétlődés megelőzését.

A statisztikák szerint a szívizominfarktus akut rohamával küzdő betegek csak fele él, hogy megérkezzen a kórházba, és miután megkönnyebbültek a komplikációktól, egy másik harmadik meghal, anélkül, hogy a mentesítésre várna. Azoknál a fiataloknál, akik szívizominfarktusban szenvedtek, a halálozás alacsonyabb, mint az időseknél, még akkor is, ha a túlélési arányt 10 évig tartják. Bár a fiatal betegeknél az újrainfarktus kockázata olyan magas, mint az idősebb betegeknél. A fiatalok ateroszklerózisa agresszívebb.

A dohányzás és az alkoholizmus káros hatást gyakorol a vérerekre, ami ismételt szívrohamhoz vezet a fiatalokban. A dohányzás és az alkohol növeli a vérnyomást, elősegíti a magas vérnyomás kialakulását, befolyásolja az anyagcserét, és ez növeli a koleszterin lerakódását a véredények falain. A nikotin és az alkohol káros hatással van a szervezetre, van egy mérgezési folyamat, amely csökkenti annak bármely betegséggel szembeni rezisztenciáját.

Az infarktus oka fiatal korban az artériás hipertóniában, hyperlipidémiában vagy öröklődésben lehet.

Ma az orvosok biztosak abban, hogy bizonyos esetekben az atherosclerosis kialakulásának előfeltételei fiatal korban jelentkeznek. A fiatalokban megfigyelhető rostos plakkok néha még 10-15 éves gyermekeknél is előfordulnak. Az aortában a betegek mintegy 10% -ában koncentrálódnak, a koszorúerekben pedig 18%. Kiderült, hogy a fiatalok gyakran atípusos ateroszklerózisútban szenvednek, ami befolyásolja a koszorúéreket.

Minél hamarabb végezzük el a diagnózist, és az orvosi segítséget időben biztosítják, annál valószínűbb, hogy megakadályozza a szívbetegségek kialakulását, és a várható élettartam növekedni fog.

tünetek

A szívinfarktus tünetei a betegség súlyosságától és stádiumától függenek. A betegség több időszakra oszlik:

• a fertőzés előtt néhány nappal a preinfarktus nem minden betegben van;
• a leginkább akut, 20 perc és 3-4 óra közötti időtartamot főleg az ischaemia kísérik; ebben az időszakban kialakul egy nekrózis zóna;
• az akut periódus 2-14 napig tart, amikor a szívizomszövet enzimek hatására megolvad;
• az infarktus helyén 4-8 hetes szubakut, hegszövet alakul ki;
• posztinfarktus, amikor a myocardium alkalmazkodik a megjelenő változásokhoz.

A szívizominfarktus tünetei tipikusak és atípusosak.

A leggyakrabban a férfiaknál a szívinfarktus akut periódusának tünetei a mellkasban vagy a szív régiójában megnyugtató szorító fájdalmat fejtenek ki. A betegek égnek, tőrnek, könnynek nevezik. A mentális érzelmi vagy fizikai erőfeszítés után hirtelen nyugodt állapotban jelenik meg, néha még alvás közben is. Néha a fájdalmat a bal, a nyak, az alsó állkapocs vagy a lapocka között érzi. Fél óráig tart, és talán még több.

A beteg gyengíti a gyengeséget, szorongásérzetet, az élete félelmét. Esetenként előfordulhat szinkóp.

A fájdalom a nitroglicerin ismételt alkalmazása esetén sem megy el. Ha a fájdalom a szív régiójában, amely a gyógyszer bevétele után 15 percig tart, nem megy el, sürgősen mentőt kell hívni. Ebben az időszakban más tünetek jelentkezhetnek: halvány bőr; gyors és időszakos légzés; gyors vagy gyenge aritmiás pulzus; erős izzadás; a kék ajkak és a bőr megjelenése; hányinger; a vérnyomás emelkedése és éles csökkenése. Egyes betegek hőmérséklete akár 38 ° C-ra emelkedhet.

A nőknél a szívroham tünetei kissé eltérnek a férfiaktól. Ennek több oka van. A nőstény és a férfi szervezetek különböznek egymástól. A női szív sokkal kisebb, mint a férfi. Nők esetében percenként 90 ütést jelent, míg férfiaknál ez csak 70-75. A nő teste termel a nemi hormon, az ösztrogén. A koleszterint a női testbe szállítja, és így védi a koszorúéreket. A menopauza után a női testnek már nincs ilyen előnye.

A nők könnyebben szenvednek fájdalmat, elviselik. A fájdalom jellege más, mint a férfiaké: a bal kezére ad, az állkapocs, a nyak, gyakran kezdődik az oktalan fogfájás, ami hamarosan eltűnik.

A szívrohamot szenvedő nők és lányok erős fájdalmat okoznak a fej hátulján, gyakrabban, mint a férfiak, rosszul érzik magukat a támadás során. Súlyos szédülés van. Elkezdődik a túlzott izzadás, megjelenik a fáradtság és gyengeség.

Az akut időszakban sok beteg fájdalma eltűnik. Ekkor kialakul egy nekrózis hely, így a betegek szívelégtelenség jelei vannak: lázasak lehetnek; kék a nasolabial háromszög területén, szédülés jelenik meg; légszomj; a pulzus felgyorsul, sötétebb a gázokban. A vérnyomás állandóan magas, a leukociták és az ESR emelkedett.

A szubakut időszakot a fájdalom megszűnése jellemzi a szív régiójában. A beteg állapota fokozatosan javul: a vérnyomás normalizálódik; a láz állapota eltűnik, csökken a szívelégtelenség jelei.

A fertőzés utáni időszakban nem észleltek tüneteket, a laboratóriumi vizsgálatok eredményei javulnak.

Az atípusos formák a betegek 20-25% -ában lehetnek. A szívroham leg akutabb periódusa atipikus formában történhet, ezért nagyon nehéz időben felismerni a betegséget. A betegek lábukon hordozzák, anélkül, hogy orvosi segítséget kérnének. Ugyanakkor a kardiológusok a szívroham atípusos formáinak néhány tünetét hívják.

1. Fájdalmas tünet, amikor a fájdalom a váll vagy a bal kéz ujja, a nyak, a nyaki-mellkasi gerinc, az alsó állkapocs vagy a lapát.
2. Arritmiás tünet.
3. Hasi tünet. Vannak olyan fájdalmak, mint a gyomorfekély vagy a gastritis. A helyes diagnózis megállapításához instrumentális és laboratóriumi vizsgálati módszerek szükségesek.
4. A kollaptoid tüneteket a fájdalom hiánya, a vérnyomás éles csökkenése, a szédülés, a bőséges hideg izzadás és ájulás jellemzi, a beteg kardiogén sokkot tapasztalhat.
5. Agyi - a beteg elkezd szédülni, hányinger, melyet hányás kísérhet, beszéd zavar, ájulás vagy ájulás kezdődhet.
6. Az asztmás - fájdalom kissé kifejeződik, az impulzus aritmiás és gyenge, a beteg köhögés és légszomj. Súlyos esetekben fulladás és tüdőödéma léphet fel.
7. Ödéma tünete. A beteg elkezd levegőt, gyengeséget érez, és gyorsan megjelenik az ödéma.
8. Fájdalommentes szindróma. A páciens csak rosszul érzi magát a mellkas területén, gyengeséget és izzadságot fejt ki.

A szívroham akut periódusában több atípusos forma tünetei is lehetnek, az állapota súlyosbodik, és a szövődmények kockázata nő.

kezelés

A myocardialis infarktus első jele esetén az orvosi ellátást azonnal meg kell kezdeni. Ez megmentheti a beteg életét.

A mentő megérkezése előtt a pácienst meg kell nyugtatni, nyugtatónak kell lennie, és fel kell tennie, felemelve a fejét.

A légzést nehézséget okozó ruhákat el kell távolítani, az ablakokat és az ajtókat nyitva kell tartani, friss levegőt biztosítva. A betegnek nitroglicerin-tablettát és egy aprított aszpirin-tablettát kell bevennie. Ha a betegnek görcsroham alatt vagy a szíve megállt, sürgősen meg kell tenni a közvetett szívmasszázst és a mesterséges lélegeztetést.

A beteg állapotának felmérése érdekében elektrokardiogramot végeznek. Ha a beteg nem szállítható ebben a formában a kórházba, a vérrögök szopására szolgáló gyógyszereket fél órán keresztül adagolnak.

Ha a fájdalom nem megy el az osztályba, a beteg az oxigén és a dinitrogén-oxid gázkeverékével belélegzi az érzéstelenítést.

Ezután végezzen oxigénterápiát és adja be a szükséges gyógyszereket. A szívizom terhelésének csökkentése érdekében a nitro-tartalmú hatóanyagokat intravénásan adagoljuk; A vérrögképződés megakadályozására szolgáló drantiagregáns és antikoagulánsok, amelyek visszatérő szívroham kialakulását okozhatják.

A tachycardia kiküszöbölése és a szívizom terhelésének csökkentése érdekében a p-blokkolókat, valamint a szív aktivitását támogató antiarritmiás szereket írnak elő.

Az ACE inhibitorokat a vérnyomás csökkentésére használják; a szorongás és az alvászavarok kiküszöbölésére szolgáló hipnotikusok és nyugtatók

A kezelőorvos hozzáadhat kezelést más gyógyszerekhez, amelyek a beteg egyidejű betegségeitől függenek.

Súlyos szívinfarktusok esetén ellenjavallatok hiányában a beteg sebészeti beavatkozást végezhet, mint például ballon angioplasztika, koszorúér-bypass műtét. Segítségükkel a betegek elkerülhetik a súlyos szövődményeket, valamint csökkenthetik a halál kockázatát.

Néha, ha egy véredény teljesen blokkolva van egy betegben, és egy stent nem telepíthető, nyitott páciens végezhető. A művelet során a szelepeket mesterségesre cseréljük. Ezt követően egy stent kerül be.

Az első nap, amikor a szívizominfarktusban szenvedő betegnek szigorú ágyágyazást kell követnie. Ellenjavallt az ágyban való mozgáshoz. Ha nincsenek komplikációk, a beteg fokozatosan a harmadik naptól kezd lassan felkelni és járni.

Az első hónapban miokardiális infarktus után a betegnek alacsony kalóriatartalmú étrendet kell követnie, korlátozva a zsíros ételeket, a rostot, a sót és a folyadékot tartalmazó élelmiszereket. A támadás utáni első napokban a táplálékot kopott formában, kis adagokban kell fogyasztani.

Következmények és előrejelzések

A szívizom infarktusának akut rohamát követő első három nap a legveszélyesebb. Ekkor a legtöbb haláleset bekövetkezik. Ha a szívizomot félnecrosis befolyásolja, a szív nem tudja kezelni a funkcióit, a kardiogén sokk és a halál.

Más esetekben a szív nem tud megbirkózni a megnövekedett stresszel, és a betegeknél akut szívelégtelenség alakul ki. Halált is okozhat. Ha a szívinfarktus lefolyása bonyolult, akkor csalódó prognózis figyelhető meg. Ekkor az orvosok és az egész orvosi személyzet nagy figyelmet fordít a betegre.

A beteg súlyos szövődményeket okozhat: tüdőödéma, extrasystole; kamrai fibrilláció és mások.

A következő 2 hét a szívroham után nem biztonságos. Akut periódus után a páciens gyógyulása pozitívabb lesz.

A miokardiális infarktus kockázatának csökkentése érdekében meg kell őrizni a megfelelő életmódot, a testmozgást és a sportot, figyelemmel kell kísérni a táplálkozást.