Mi a koagulogram: a hemosztázis dekódolása

A koagulogram egy vérszámlálás, amely a véralvadási folyamatot jelzi. Mivel a koagulálhatóság védő, vagyis normál hemosztázist biztosít, az elemzés második neve - hemostasiogram, koagulációs hemosztázis. Bár a véralvadási rendszer nem az egyetlen olyan mechanizmus, amely támogatja a testet. A primer hemosztázist vérlemezkék és érrendszeri tulajdonságok biztosítják.

A fokozott koagulálhatóság (hiperkoaguláció) a vérzés során trombuszképződést eredményez, de trombózis és thromboembolia formájában patológiát okozhat.
A vérzés során csökkenést (hypocoagulációt) figyeltek meg, de a trombózis kezelésére használják.

A véralvadásgátló összes indikátor indikatív. A teljes értékelés érdekében szükséges a véralvadási faktorok vizsgálata. Ezek közül csak tizenhárom van, de minden ember elégtelensége komoly problémákat okoz.

Tanulmányok

Az orvosi gyakorlatban vannak olyan helyzetek, amikor a beteg véralvadását kell összpontosítani. A koagulogramra vonatkozó vérvizsgálatot hozzárendeljük:

• ha a személynek nyilvánvaló jelei vannak a gyakori vérzésnek, a legkisebb zúzódásokból a bőrön zúzódnak;
• a sebészeti kezelés előkészítéséhez;
• a máj, a szív és az erek betegségeiben;
• vizsgálja meg az immunvédelmi mechanizmus károsodásának okait;
• egy terhes nő állapotának figyelemmel kísérésére.

Koagulálhatósági vizsgálatokra van szükség a vér ezen tulajdonságát csökkentő gyógyszer kiválasztásában, a vaszkuláris trombózisra (ischaemiás szívbetegség, stroke, varikózus vénák, szívritmuszavarok). Ezekben a betegségekben ellenőrzési elemzést végeznek a gyógyszerek hatásának ellenőrzésére.

A véralvadás szabályai

A hibás elemzés költsége súlyos vérzés, vagy fordítva, a vaszkuláris trombózis egy szerv keringési rendellenességének kialakulásával.

Annak érdekében, hogy a vérmintavételi pontosság megszerzésének pontosságát biztosítsuk, a koagulogramot csak akkor kell elvégezni, ha a szükséges feltételek teljesülnek:

• vérvétele üres gyomorban - ez azt jelenti, hogy a páciens nem eszik 8-12 órát, egy könnyű vacsora megengedett az éjszaka előtt, szigorúan tilos alkoholtartalmú italokat (beleértve a sört is);
• te nem tehetsz teát, kávét, gyümölcsleveket egy órával a vér bevétele előtt;
• Javasolt egy pohár sima vizet inni mindössze 15–20 perccel a kezelési terembe való belépés előtt;
• nem ajánlott fizikai aktivitás, kemény munka;
• figyelmeztetni kell az antikoagulánsok állandó használatára.

Az elemzések elvégzésének általános követelményei:

• nem lehet véradást adni a stresszes helyzet, fáradtság hátterében;
• szédülés esetén a vér és az injekciók látványa miatt figyelmeztetni kell az egészségügyi dolgozókat (az elemzést a beteg feküdt a kanapén).

Az elemzés legmegfelelőbb ideje reggel, jó alvás után reggel.

Minimális mutatók

A kiterjesztett koagulogram számos mutatót tartalmaz. Számos örökletes betegség diagnosztizálására használják. Nem minden orvosi laboratórium képes meghatározni az egyes teszteket. Ehhez speciális felszerelésre van szükség.

Ezért a gyakorlatban az elemzés magában foglalja az optimális készletet, amely lehetővé teszi a véralvadási tulajdonságok primer hemosztázisának (vérlemezkeszám, vérzési idő, kapilláris rezisztencia, vérlemezke aggregáció, vérrög visszahúzódás) mutatóinak megítélését.

Mi a minimális véralvadási információ? Tekintsük a legnépszerűbb mutatókat, szabványaikat és opciós eltéréseiket.

A véralvadási idő

Az ulnar vénából 2 ml vért vettünk. Stabilizáló anyagok hozzáadása nélkül, 1 ml-re öntjük két csőbe, amelyeket vízfürdőbe helyeznek a testhőmérséklet szimulálására. Azonnal indítsa el a stopperóra. A csöveket kissé megdöntötték, és figyelik a vérrög képződését. A megbízható eredmény a két cső idején kapott átlag.

Az arány 5-10 perc.

A véralvadási idő 15 percre vagy annál hosszabbra történő növelése a protrombináz enzim hiányát, a protrombin és a fibrinogén hiányát, a C-vitamint jelenti. Ez a beadott heparin hatásának várható következménye, de a fogamzásgátlók nemkívánatos (mellékhatása).

Az egyszerűsített módszer egyetlen cső használata, az eredmény kevésbé pontos.

Prothrombin index (protrombin idő)

A módszer lényege: a vizsgálatot az előző sémának megfelelően végeztük, de kalcium-klorid oldatot és egy tromboplasztin standard oldatot adunk a csőhöz. Megvizsgáltuk a megfelelő mennyiségű tromboplasztinnal koaguláció képességét.

Norm - 12-20 másodpercig.

Az idő meghosszabbítása azt jelzi, hogy a protrombináz enzim, a protrombin és a fibrinogén képződése nehézséget okoz. A krónikus májbetegségek, a vitaminhiányok, a bélfelszívódás és a dysbacteriosis e patológiához vezet.

Az index formájában kapott eredményt a standard plazma protrombinidejének százalékos aránya fejezi ki a beteg kapott eredményével. Egészséges embereknél ez 95-105%. Az index csökkenése hasonló a protrombin idő meghosszabbításával.

Aktivált részleges tromboplasztin idő (APTT)

Az APTT definíciója a plazma recalcifikációs reakciójának módosítása foszfolipidek hozzáadásával (eritrofoszfatid vagy kefalin standard oldata). Lehetővé teszi a véralvadási faktorok elégtelenségének feltárását, a koagulogram legérzékenyebb mutatójának tekinthető.

Normál érték: 38-55 másodperc.

Az érték rövidítése a trombózis kockázati tényezője. Hosszabbodást figyeltünk meg heparinnal vagy veleszületett véralvadási faktorok hiányával.

Plazma fibrinogén

A fibrinogén definíciója a fibrinre való áttérés tulajdonsága a speciális szerek hozzáadásakor. A fibrin szálakat átvisszük egy szűrőre, és megmérjük vagy színes oldattá alakítjuk át feloldással. Mindkét módszer lehetővé teszi számunkra, hogy kvantitatívan értékeljük a mutatót.

Általában 5,9-11,7 µmol / l (2,0-3,5 g / l) értéket veszünk figyelembe.

A veleszületett betegségekben, a fibrinogenémiában, a súlyos májkárosodásban, a fibrinogén csökkenését figyelték meg.

A fertőző betegségek, a rosszindulatú daganatok, a krónikus gyulladásos betegségek, a trombózis és a tromboembóliás tünetek, a sérülés, a szülés és a műtét után a pajzsmirigy hipofunkciója nő.

Csecsemőknél az arány alacsonyabb, így az újszülötteknél a fibrinogén mennyisége 1,25-3,0 g / l.

Vizsgálatot végzünk a B. fibrinogénre. Egy egészséges emberben negatív.

Továbbfejlesztett koagulogram

A betegségek diagnózisa megköveteli az érintett link pontosabb meghatározását a teljes koagulációs rendszerben. Ehhez szükséges a koagulogram további komponenseinek meghatározása.

Trombin idő

A technika lényege: a plazma képessége a trombin standard aktív oldatának hozzáadásával történő vérrögképződésének függvénye.

Normál 15-18 másodperc.

Az örökletes fibrinogénhiány, a fokozott intravaszkuláris koaguláció és a májszöveti károsodás esetén az idő növekedését figyelték meg. A módszer gyakori a fibrinolitikus és heparin csoportok gyógyszereinek kezelésében.

Vérrög visszahúzódása

A módszer nagyon hasonlít az előzőhöz, de nemcsak a vérrög véralvadását, hanem a tömörítési fokát is meghatározza. A válasz kvalitatív definícióban van (0 hiányzik, 1 jelen van) és kvantitatív (a norma 40-95%).

A trombocitopénia esetén csökken a visszahúzási sebesség. A növekedés különböző anémiákra jellemző.

Plazma recalcification idő

A módszer lényege: vízfürdőben a plazmát és a kalcium-klorid-oldatot 1: 2 arányban elegyítjük, a vérrög megjelenésének idejét stopperóra mutatjuk. A vizsgálatot háromszor megismételjük, és kiszámítjuk az átlagos eredményt.

A normál érték 1-2 perc.

A rövidebb idő a vér hiperkoagulálható tulajdonságait jelzi.

A megnyúlást a plazma alvadási faktorok veleszületett elégtelensége, a vérben jelenlévő drogok, például heparin, thrombocytopeniával regisztrálták.

Trombotest

Az elemzés kvalitatív vizuális értékelést ad a fibrinogén jelenlétéről a vérben. A thrombotest 4-5 fokkal normális.

Heparin plazma tolerancia

A vizsgálat megmutatja, hogy milyen gyorsan alakul ki a fibrinrög a heparin hozzáadásával a tesztvérhez.

Általában ez 7-15 perc alatt történik.

A mutató meghosszabbításával a heparinnal szembeni csökkent toleranciaról beszélünk. Gyakran megfigyelt májbetegségekben. Ha a tolerancia kevesebb, mint hét perc, feltételezhető hiperkoaguláció.

Fibrinolitikus aktivitás

Az elemzés lehetővé teszi a vér saját véralvadási képességének értékelését. A indikátor a plazma fibrinolizin jelenlététől függ.

Az arány 183 perctől 263-ig terjed. Ha az eredmény csökken, ez fokozott vérzést jelez.

Koagulogram érték a terhesség alatt

A terhes nő vérkeringésének fiziológiás átszervezése további vérmennyiséget, új placentáris keringést, további sejtek és az anya és a magzat hemosztázisáért felelős anyagok előállítását igényli.

A terhesség alatt a normális fejlődés szabályozásához minden trimeszterben egy véralvadási vizsgálatot kell végezni. Általában a koagulálhatóság kissé emelkedik. Egy terhes nő teste védi magát a vérveszteségtől. A dekódolási mutatók megakadályozhatják:

• trombózisos szövődmények (a végtagok vénás trombózisa);
• lehetséges vetélés;
• a placenták megszakításának időben történő diagnosztizálása;
• felkészülni a szülésre.

Még a nagy mennyiségű koagulogram indikátor sem elegendő a veleszületett betegségek diagnosztizálásához. A véralvadási faktorok tanulmányozása hozzáadódik.

A mutató megítélése az egyes tesztcsoportok összehasonlítását igényli, figyelembe véve a biokémiai vérvizsgálatokat, a krónikus betegségek jellemző változásainak ismeretét.

Miért adományoz egy vér koagulogramot és hány napot végez a teszt?

Koagulogram - fontos elemzés, amely meghatározza a véralvadási mutatókat. Terhesség alatt, műtét előtt és trombózisra hajlamos.

Koagulogram - mi ez az elemzés?

A koagulológia vagy a koaguláció egy hematológiai rész, amely a véralvadás folyamatát, annak biokémiai és fiziológiai folyamatát vizsgálja. A koagulálhatósági mutatókat meghatározó elemzés a koagulogram nevét tartalmazza. Segítségével meghatározza az emberi szervezetben a vérlemezkék aktivitását.

Ha csökken, nagy a vérzés és a nehéz sebgyógyulási kockázat. Ha emelkedett, vérrögök képződhetnek, ami súlyos betegségekhez vezethet.

A koagulológiai vizsgálatot a következő esetekben mutatjuk be:

• A művelet előtt.
• Terhesség esetén.
• Ha gyanúja van a véralvadás patológiájának.
• A vérrögképződés hajlamos.
• Autoimmun patológiák jelenlétében.
• Az antikoagulánsok kezelése során.
• Sérülések és égési sérülések után.
• A máj betegségei, az erek.
• Szívroham vagy stroke után.

Koagulológiai vizsgálatot végzünk kifejezett vérzés esetén az okuk megállapítása vagy a műtét előtt.

Az elemzések segítenek az orvosoknak az antikoagulánsok megfelelő adagolásának meghatározásában és az egészségük figyelembevételében, ha orális fogamzásgátlót szednek, ami vérrögöket okozhat.

A koagulogram áthaladásának gondolkodása zúzódások esetén is, még kisebb sérülések után is, és gyakori vérzés esetén.

Miért függ az elemzés az emberi egészség állapotától és a krónikus betegségek jelenlététől. A koagulogram-indexek lehetővé teszik nemcsak a vér állapotának értékelését, hanem a belső szervek krónikus patológiáinak feltárását is. Az elemzés a test teljes vizsgálatában szerepel.

Hogyan készítsünk koagulogramot?

Ahhoz, hogy felkészülhessen a koagulogram szállítására, az egyszerű szabályokat kell követnie:

• A vér a koagulománál szigorúan üres gyomorban történik. 8 órával az elemzés megkezdése előtt tilos enni.
• Az alkoholfogyasztás ellenjavallt.
• Egy órával a véradás előtt nem tehet teát, kávét és gyümölcslét.
• Körülbelül 20 perccel az eljárás előtt egy pohár vizet iszik.
• Az elemzést nem szabad stresszes helyzetekben és fáradtságban átadni, mivel az eredmények torzulhatnak.

Az elemzésre való felkészülés nem különbözik attól, amit más tanulmányokkal végeztek. A legjobb, ha a kora reggeli órákban vér adományoz. A kezelőszobában a személy hajlamos a kanapén.

Az elemzés során tájékoztatnia kell az orvost, hogy bármilyen gyógyszert szed, mivel ez befolyásolhatja az eredményt.

Hol kap a vér a koagulogram?

Az anyagot vénából vagy ujjból veszik, amely után az elemzést végző területet egy vattapálcával rögzítik, amíg a vér le nem áll. A kapott anyagot egy kémcsőbe helyezzük, és a vizsgálatot az eszköz - koagulométer - végzi.

Hány nap van az elemzés, és mi az ára a koagulogramnak?

A laboratóriumtól függ, de általában az eredmények készen állnak a következő napra. Az ár kis határok között változik, és nem haladja meg az 1500 rubelt. A kiterjesztett koagulogram körülbelül 3200 rubel költséggel jár. Az orvosok irányában a nyilvános klinikákban az elemzés ingyenes.

Kulcsmutatók

A koagulológiai analízis lehetővé teszi, hogy azonosítsa azokat a mutatókat, amelyek együttesen teljes értéket adnak az emberi vér állapotáról.

A főbbek a táblázatban találhatók:

alvadás

Általános információk

Minden szakképzett orvos tudja, hogy bármely beteg kezelése a legjobban az anamnézisgyűjtéssel kezdődik, ami nem más, mint az emberi egészség állapotáról szóló információk gyűjteménye.

Általánosságban elmondható, hogy minden orvosi vizsgálat a beteg saját felmérésével kezdődik a korábbi betegségeiről, sebészeti beavatkozásairól, allergiás reakcióiról, örökletes fogékonyságáról bizonyos betegségekre stb.

Ezután az orvos számos laboratóriumi vizsgálatot vagy egyszerűen csak olyan tesztet ír elő, amely segít kiegészíteni a betegség kialakulásáról szóló információk történetét, valamint a kezelés vagy további diagnózis kiválasztásához szükséges információkat.

A véralvadási vizsgálatok (rövidített koagulogram) fontos helyet foglalnak el a laboratóriumi vérvizsgálatok között, amelyeket szükségszerűen a műtét előkészítése során végeznek, pl.

Coagulogram - mi ez?

Sok hiábavaló beteg elkezd aggódni, amikor hallja a kezelőorvostól, hogy ilyen szokatlan az első pillantásra olyan szavak, mint egy koagulogram, vagy egyébként hemostasiogram. Tehát mi ez a koagulogramanalízis, és miért van ez?

Először is érdemes megjegyezni, hogy ez nagyon gyakori a modern orvostudományban, hogy tanulmányozza az emberi test hemosztatikus rendszerének működését, amely az ilyen fontos életfunkciókért felelős: a vérzés megállítása, amikor a vérrögök vagy véredények megsérülnek, valamint a vér normális folyadékállapotának fenntartása.

Ezért a válasz a kérdésre, hogy mi a hemostasiogram - egy olyan tanulmány, amely meghatározza, hogy a test működése milyen jól működik. A véralvadási teszt segít egy olyan fontos vérfunkció vizsgálatában, mint a véralvadási képesség, azaz vérrögképződés.

A véralvadás eredményeinek kézhezvétele után a kezelőorvos előre megjósolhatja a műtét eredményét vagy a szülést. A véralvadásról szóló információ létfontosságú a vészhelyzetekben, például amikor egy személy megsérül, amikor a szám egy másodpercig folytatódik, és a lehető leggyorsabban le kell állítania a vérzést.

Ezért aligha érdemes aggódni, hogy mennyi ez a tanulmány költsége. Végül is, a hemostasiogram ára nem hasonlítható össze azzal a bizonyossággal, hogy a beteg életben lesz és jól fog.

Az ilyen analízis hemostasiogramként való kijelölésére vonatkozó jelzések a következő betegségek jelenléte a betegben:

• bél trombózis;
• sztrók;
• tromboembólia;
• az alsó végtagok vaszkuláris és varikózus vénájának trombózisa;
• krónikus cirrhosis;
• preeclampsia;
• gyulladásos folyamatok az akut stádiumban;
• vérzéses patológiák, például thrombocytopenia, hemophilia, von Willebrand-betegség.

Ezenkívül az ilyen elemzést meg kell határozni a véralvadás sebességének meghatározására a tervezett műveletekre való felkészülés során, például császármetszés, valamint a terhesség alatt a hemosztázis állapota és a független szállítás előtt. Valamennyi nő a csere kártyán egyszerűen kötelessége, hogy ilyen vérvizsgálatot végezzen koagulogramként.

Emberi hemosztázis rendszer

Miután meghatároztuk, hogy ez a hemosztázis tesztje, érdemes részletesebben foglalkozni egy ilyen koncepcióval, mint a véralvadás. Talán el kell kezdeni, hogy meghatározza. Tehát az emberi test hemosztatikus rendszere a legfontosabb biológiai rendszer, amelynek fő funkciói tekinthetők a vér alapvető paramétereinek megőrzésének, valamint a vérzés megállításának.

Az emberi test nem az egész univerzumnak nevezett semmit, és nem komplex mechanizmussal hasonlít. És a hemosztatikus rendszer élénk példaként szolgálhat a zseniális emberek elrendezésére. A vér egy egyedülálló biológiai folyadék, amely szó szerint a testünkben csodákat tesz.

Ez nemcsak az edényeken kering, hanem láthatatlanul helyreállítja a vénákat és az artériákat egész életében, mivel képes trombi vagy sűrű vérrögök képződésére, azaz a véredényekre. felcsavarod

Az emberi hemosztázis rendszer három fő összetevője van:

• Az endothelialis vaszkuláris sejtek (a nyirok- és a véredényeket borító lapos sejtekből álló belső réteg, valamint a szívüreg), amelyek szakadt vascularis falak vagy más sérülések esetén képesek ilyen biológiai hatóanyagokat felszabadítani prosztaciklin, trombomodulin és nitrogén-oxid formájában. A vérrögök képződését viszont megindítják.
• A vérlemezkék vagy a vérlemezkék, amelyek képesek „egymással összeilleszteni” egymással annak érdekében, hogy tovább alakítsák az elsődleges hemosztatikus dugót.
• Plazmafaktorok (összesen 15 plazmafaktor, melyek többsége enzim), amelyek kémiai reakciók eredményeként fibrinrög képződnek, ami végül leállítja a vérzést.

Összefoglalva a fentieket, egyértelműen válaszolhatunk arra a kérdésre, hogy mi a vérvizsgálat a hemosztázisra a terhesség, a tervezett művelet előkészítése vagy a diagnózis során. Ez az elemzés arra utal, hogy a páciens vérének milyen jól vagy rosszul koagulál. Más szóval, hogy az orvosok milyen gyorsan tudják megállítani a vérzést, amikor előfordul.

A vér koagulogramjának értelmezése

A koagulogram számos különböző indikátort tartalmaz, amelyeknek helyesen kell olvasniuk, azaz megérteni és elemezni, azaz megfejteni. Sajnos nem minden orvos rendelkezik a hemostasiogram indikátorainak megfejtésére. Csak egy magasan képzett szakember tudja helyesen értelmezni az elemzés egyes paramétereit.

A páciens vérének laboratóriumi vizsgálata és az eredmények megszerzése után a kezelőorvos összehasonlítja a koagulogram dekódolását a felnőtt betegek, valamint a gyermekek számára megállapított normával. Fontos megjegyezni, hogy a gyermek, férfi vagy terhes nő koagulogramja nagyon eltérő. Ez mindenekelőtt a különböző neműek testének működésének sajátosságaihoz kapcsolódik különböző korosztályokban.

Koagulogram indikátorok

Tekintsük a véralvadás elemzésének paramétereit, nevezetesen a normális hemostasiogram indikátorokat. Ezután mindegyikre részletesebben fogunk lakni, és egy kibővített vagy kibővített koagulogramról is beszélünk.

Meg kell jegyezni, hogy az alábbi táblázatban az ilyen hemostasiogram paraméterek normál mutatóinak számos változata létezik, mint például a vérzés ideje és a véralvadási idő. Ez annak köszönhető, hogy ezeknek a paramétereknek az eltérő értelmezése a szakemberek számára.

Vér koagulogram - milyen elemzés és milyen mutatók a normák?

Bármely orvos csak anamnézis összegyűjtése és számos laboratóriumi vizsgálat után kezdi a beteg kezelését, amelyek lehetővé teszik a helyes diagnózist. Ma beszélünk a koagulogramról - milyen elemzésről van szó, és milyen esetekben írják elő? A koagulógiai kutatás egy fontos laboratóriumi vérvizsgálat, amely ötletet ad a betegség kialakulásáról, lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist készítsen, és kiválassza az optimális kezelési módot.

Coagulogram: mi az?

Coagulogram (hemostasiogram) - egy speciális tanulmány, amely lehetővé teszi a véralvadás indikátorainak meghatározását. Egyszerűen fogalmazva, ez egy olyan elemzés, amely megmutatja, hogy a vér koagulál-e jól vagy rosszul. Ez a tanulmány felveti a hemosztázis állapotát, és lehetővé teszi az olyan állapotok azonosítását, mint a hypo- vagy hypercoaguláció.

A hiperkoaguláció (megnövekedett véralvadás) a trombus kialakulásának és az ilyen veszélyes kórképek kialakulásának kockázatát jelzi: tromboembólia vagy trombózis.

Ezek a mutatók nagyon fontosak a műtét és más orvosi eljárások előkészítése során. A koagulogram eredménye segít meghatározni, hogy a művelet vagy a szállítás folyamata folytatódjon-e, hogy lehet-e megállítani a vérzést, és menteni a pácienst vészhelyzetekben, amikor az idő egy másodpercig tart.

Ki írja elő a koagulogram analízist?

Az orvosok azt javasolják, hogy a sebészi beavatkozás előtt véralvadási vizsgálatot végezzenek, de a terhesség alatt a koagulogram különösen fontos. Azoknál a nőknél, akik gyermekeket hordoznak, ez az elemzés kötelező, a terhesség alatt háromszor kerül sor, ami lehetővé teszi számos probléma azonosítását és kiküszöbölését, beleértve a veszélyes állapotot, mint pl. Ezenkívül a véralvadási teszt indikációi a következők:

• súlyos preeclampszia lefolyása terhes nőnél;
• sebészeti beavatkozások előkészítése (beleértve a császármetszést és a szülést is);
• a varikózus vénák és a trombózis magas kockázata;
• bizonyos gyógyszerek (hormonok, anabolikus szteroidok, orális fogamzásgátlók) bevétele, amelyek befolyásolják a véralvadást;
• súlyos májkárosodás (cirrhosis);
• gyulladásos folyamatok a szervezetben, akut formában fordulnak elő;
• szív- és érrendszeri patológiák, amelyekhez nagy a trombózis kockázata (ischaemiás betegség, pitvarfibrilláció);

A hemosztázis általános állapotának felmérésére gyakran egy koagulogramot írnak elő, amelyet a beteg állapotának monitorozására is használnak az antikoagulánsok - vér vékonyító szerek - terápiája során.

Érdemes meggondolni, hogy olyan koagulogramot kell végrehajtani, amely ilyen figyelmeztető jelekkel rendelkezik, mint a vérzés, amelyet nehéz megállítani, vagy a hematomák gyakori megjelenését a testen, még akkor is, ha nincsenek zúzódások. Ezen túlmenően ajánlott egy koagulogramot készíteni, ha ilyen alternatív módszert kíván alkalmazni, mint a hirudoterápia (pióca terápia).

Koagulogram indikátorok

A felnőttek koagulogramjának kiterjesztett elemzése számos mutatót tartalmaz. Ezért a gyakorlatban a kutatás során egy optimális készletet választanak ki, amely a véralvadási tulajdonságok megítélésére használható.

• Koalulogram PTI vagy protrombin index. Ugyanúgy, mint a PTV (protrombin idő), ez az érték azt jelzi, hogy mennyi ideig alakul ki a vérrög a sérülés helyén.
• Az APTT koagulogram (aktivált részleges trombin idő) olyan indikátor, amely meghatározza, hogy milyen gyorsan jelenik meg a fibrinrög. Ez az egyik legpontosabb és legérzékenyebb mutató, amely lehetővé teszi, hogy megítélje, mennyire hatékony a plazma vér faktorok. Ugyanakkor az APTT értékének lerövidítése a véralvadás növekedését és a trombózis kockázatát jelzi, és a hosszabbítás hipokoagulációt és a vérzés valószínűségét jelzi.
• Plazma fibrinogén. Ez egy speciális fehérje, amely a véralvadás végső stádiumában a vérplazmát fibrinné alakítja, és vérrögképződést vált ki.
• Trombinidő (TB) - Ez a mutató azt jelzi, hogy a fibrinogén milyen hosszú ideig alakul ki a fibrinogénből.

Emellett számos fejlett indikátor van a koagulációra, amelyek segítenek pontosan meghatározni, hogy a véralvadási rendszerben mely helyek nem sikerült. Ezek közé tartoznak olyan tényezők, mint a protrombin idő, a vérzés ideje, az antitrombin, a plazma recalcification ideje, az RFMK és más értékek.

Az orvosi gyakorlatban kétféle koagulogramot alkalmaznak - alap és kioldott. Az első, alapváltozatban a tanulmány lehetővé teszi, hogy azonosítsa a hemosztázis sérüléseit, míg a kiterjesztett elemzés az ilyen eltérések okairól ad képet, segít pontos diagnózist készíteni és megkülönböztetni a betegséget más hasonló tünetekkel rendelkező betegségektől.

A vér koagulogramjának értelmezése

A koagulogramok vérvizsgálatának képesnek kell lennie helyesen olvasni és elemezni. Nem minden orvos rendelkezik dekódolási képességekkel, csak egy magasan képzett szakember tudja pontosan értékelni és értelmezni a hemostasiogram bizonyos paramétereit. A dekódolás elemzése a kapott értékek összehasonlítása a normál vér koagulogrammal.

Tehát a vér véralvadási idejének meghatározásakor a normál indikátor legfeljebb 15 perc. Ezen érték túllépése a protrombin és a fibrinogén hiányát jelzi, és az antikoagulánsok bevitelének várható következménye.

A protrombin index (PTI) 12-20 másodperc. Ez az idő meghosszabbítása azt jelzi, hogy a protrombináz, a protrombin és a fibrinogén szintézise nem sikerült. Az ilyen változások avitaminózissal, krónikus májbetegségekkel, a belekben való felszívódás károsodásával vagy közvetett antikoagulánsok alkalmazásával járnak. A mutató százalékban kifejezve. Egy egészséges emberben 97-107% -os szinten van

Az APTT meghatározásakor a normál érték 38-55 másodperc. Ennek az értéknek a csökkenése a trombózis kockázatát jelzi, és a hosszabbítás jelzi a véralvadási faktorok (hemofília) veleszületett hiányát vagy a heparin terápia során.

Fibrinogén - ez az enzim a májban szintetizálódik. Ennek a mutatónak a csökkenése azt jelzi, hogy olyan patológiák vannak, mint az avitaminózis, a terhes nők toxikózisa, májkárosodás (hepatitis, cirrhosis). Az érték növekedését figyelték meg a szívizominfarktus kezdeti szakaszában, a test gyulladásos és fertőző folyamataiban, hypothyreosisban vagy szöveti nekrózisban.

Koagulogram: mi ez az elemzés, a hemosztázis indikátorok dekódolása

Koagulogram - a véralvadás átfogó elemzése. A vénás vér vizsgálata koagulometriás módszerrel segít a vérrendszerek különböző részeinek, például koagulációnak, antikoagulációnak és fibrinolitikusnak a működésének és hatékonyságának értékelésében.

A véralvadás vagy a hemostasiogram indikátorai a hiper- és hypocoaguláció lehetséges kockázatának, a véralvadási képesség növekedésének és csökkentésének, a vérrögképződés vagy a vérzés valószínűségének felmérésére szolgálnak.

Hogyan kell felkészülni a véralvadási vizsgálatra?

Ezt a vizsgálatot szigorúan üres gyomorban végezzük, az utolsó étkezés után legalább 12 órán át szünetet tartunk. Az utolsó étkezéskor ajánlatos kizárni az étrendből a fűszeres, zsíros, konzerveket és a fűszereket. Csak tiszta, nem ásványvizet, gyümölcsleveket, kompótokat, italokat és alkoholt nem tartalmaz az italok.

Közvetlenül az analízis előtt 30 percig ajánlott elkerülni a fizikai, érzelmi és mentális stressz (gyaloglás, izgatottság), valamint a dohányzás elkerülését.
A jelenlegi vagy nemrégiben befejezett antikoaguláns gyógyszeres kezelés során szükséges a szakembernek közölni a kezelés nevét, dózisát és időtartamát.
Ha a vérmintavétel folyamán émelygés, szédülés, egészségromlás érzi magát, azonnal értesítenie kell az orvosi személyzetet.

Hogyan kell elvégezni az elemzést?

Vénás vért gyűjtöttünk a kubitális vénából anélkül, hogy körbeöltöznénk. A koagulációs szabályoknak való megfelelés érdekében két vizsgálati csövet töltünk be, a második prioritású töltőedényből származó biológiai anyagot kell vizsgálni.

Hol adnak vért a hemocuogramnak?

A hemostasiogram vérvizsgálatát a köz- és magánklinikákban és laboratóriumokban végzik, ez az elemzés az alapok közé tartozik. Valamennyi hitelesített laboratórium, ahol a szükséges reagensek és berendezések állnak rendelkezésre, elemezhetik a hemosztázis indikátorokat.
A vizsgálatok költsége a laboratóriumtól és az értékelt vér faktoroktól függ.

Hány nap van egy koagulogram?

Közvetlenül a vérvizsgálat 24-48 órát vesz igénybe, amit a különböző indikátorok értékelésének szükségessége okoz, amikor bizonyos időközönként kölcsönhatásba lépnek a reagensekkel. A laboratóriumi orvosok nagy terhelésével és a bioanyag szállításának szükségességével a tanulmányi idő növekedhet.

Milyen esetekben írnak elő vérvizsgálatot egy koagulogramra

Függetlenül attól, hogy vannak-e véralvadási tünetek és rendellenességek jelei, a műtét előkészítésekor és a terhességi időszak alatt a hemosztázist előírják. Így a műtét vagy a szállítás során (természetesen vagy császármetszés során) a vérzés és a trombózis életveszélyes kockázatának valószínűsége értékelhető.
Az elemzésre vonatkozó egyéb jelzések a következők:

• a terhesség gesztózisa, valamint ismételt vetélések;
• belső és / vagy külső vérzéssel járó sérülések;
• a trombózis, a trombózis, a vérerek vénás vénái jelenléte, a tromboembóliára való hajlam;
• szívroham, agyvérzés története, preinfarktusos állapotok, ischaemia, aritmia;
• a keringési rendszer patológiája;
• kóros májfunkció;
• az állapot ellenőrzése az antikoaguláns terápia során;
• vérzéses patológiák, krónikus vérszegénység, gyakori orrvérzés, súlyos menstruáció, beleértve a vérelvezetést (vizelet, széklet), hirtelen látásvesztés stb.;
• hosszú távú anabolikus gyógyszerek, glükokortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók alkalmazása;
• rutin orvosi vizsgálat.

A hemosztatikus rendszer összetevői

A hemosztázis rendszer biológiai anyagokat és biokémiai mechanizmusokat tartalmaz, amelyek biztosítják a vér fenntartását folyékony állapotban, valamint a vérzés megelőzését és leállítását. A hemosztázis rendszer fő feladata a koaguláló és véralvadási faktorok közötti egyensúly fenntartása. A kiegyensúlyozatlanságot hypercoaguláció (fokozott vérrögképződés, vérrögképződés) és hypocoaguláció (alacsony véralvadás, hosszantartó vérzés fenyegető) okozza.

A véralvadást két mechanizmus biztosítja: külső és belső. Szöveti sérülések és érfal-zavarok esetén a szöveti tromboplasztin (III. Faktor) szabadul fel, ami kiváltja a véralvadási folyamatot. A belső mechanizmus a vaszkuláris falak és a vérkomponensek endotéliumának kollagénjének érintkezését igényli.

A hemosztázis indikátorai és normái

A mutatók kutatása során a különböző laboratóriumok különböző technikákat használhatnak. Így a koagulációs folyamat sebessége a választott módszertől függően 5-10 és 8-12 perc között változik (Lee-White vagy Mass és Margo szerint). A normának való megfelelés értékelését az adott laboratórium szabályainak megfelelően kell elvégezni.

A koagulogram egy koagulálhatósági vizsgálat, amely figyelmeztet a rejtett és nyilvánvaló patológiákra.

A koagulogram egy komplex részletes tanulmány, melynek célja, hogy meghatározza a véralvadási képességre jellemző főbb faktorokat. A vér koagulálhatósága az egyik alapvető funkció, amely biztosítja a test normális működését, és a több paraméter normál paramétereiből való eltérés veszélyezteti a megnövekedett vérzést vagy a gyors véralvadást sűrű vérrögökbe. A koagulogram adatainak átfogó értékelése során az illetékes orvos időben diagnosztizálja és előírja a kezelést, megakadályozva a stroke, a szívinfarktus, a vese-máj patológiák és a terhesség alatt fellépő veszélyes szövődmények kialakulását.

Koagulogram - mi ez a vérvizsgálat

A koagulogram egy speciális laboratóriumi vérvizsgálat, amely figyeli a hemosztázis működését - egy komplex bioszisztémát, amelynek célja a véráramlás megőrzése, a vérzés megállításának folyamatainak fenntartása, a sűrű vérrögök (vérrögök) időben történő feloldása. További információ a hemosztázisról.

Ellenkező esetben a hemosztázis munkáját vizsgáló elemzést hemostasiogramnak nevezzük.

Az alapvető funkciók fenntartásához a vérnek:

• elég folyadék ahhoz, hogy oxigént és tápanyagokat szállítson az edényeken a szövetekbe és szervekbe, távolítsa el a bomlástermékeket és a toxinokat, fenntartja az immunrendszert és a termoregulációt;
• bizonyos fokú viszkozitásúak, hogy megsérüljenek a nagy és kis edényekben lévő rések.

Ha a véralvadás kritikus értékre csökken, vérzés esetén ez a szervezet tömeges vérveszteségéhez és halálához vezet.

A túlzott sűrűség és a megnövekedett véralvadás (hiperkoaguláció) ellenkezőleg, vérrögképződéshez vezet, amely blokkolhatja a legfontosabb edényeket (tüdő-, koszorúér-, agyi), és tromboembóliához, szívrohamhoz és stroke-hoz vezethet.

A hemostasiogram-elemzés nagy jelentőséggel bír, mivel a megfelelően működő hemosztázis-rendszer megakadályozza mind az életveszélyes vérveszteséget, mind a spontán trombózist és az érrendszeri vérrögök elzáródását.

A vizsgálatot nehéznek tartják, mert a véralvadási rendszer munkájának megértéséhez az orvosnak képesnek kell lennie minden egyes paraméter értékelésére külön-külön, és az összes mutató elemzését együtt.

A koagulogram számos paramétert tartalmaz, amelyek mindegyike a hemosztázis specifikus funkcióját tükrözi.

Kétféle hemosztasiogram van:

• egyszerű (alap, hozzávetőleges, szűrés, standard);
• kiterjesztett (kibővített).

Az alapkutatás feltárja vagy kizárja a véralvadási rendszer működésének megsértését. Az elemzés segít orientálni, hogy melyik összefüggésben határozzák meg a normától való eltérést, majd - ha a betegség kialakulásának gyanúja megjelenik, kiterjesztett elemzés kerül kijelölésre.

A standard koagulogram tartalmaz:% Kvik vagy PTI, INR, fibrinogén, APTT, TV protrombint.
A részletes elemzés kiterjesztett tanulmányt tesz lehetővé, amelynek során nemcsak a minőségi változások tényét, hanem a mennyiségi mutatókat is meghatároztuk.

A koagulogram teljes elemzését a koaguláció számos tényezőjének figyelembevételével végzik, amelyek mindegyike a normál értékektől komoly problémákhoz vezet. E nélkül a tanulmány indikatívnak tekinthető.

Az alap koagulogram indikátorain kívül a kiterjesztett hemostasiogram tartalmazza a TV-trombin időt, az antitrombin III-t, a D-dimert.
Ezeken kívül többféle szabványos koalogrammot is végeznek, köztük a hemosztázis értékeléséhez szükséges indikátorokat ismert állapotokban (műtét előtt, terhesség alatt, antikoaguláns terápia).

Kinek és milyen körülmények között lehet kinevezni

A hemostasiogramot a következő diagnosztikai vizsgálatokkal, betegségekkel, állapotokkal rendelkező betegnek rendelik:

• általános elképzelés a hemosztázis rendszer működéséről;
• eltérések a normál véralvadástól;
• tervezett és vészhelyzeti műveletek (a tömeges vérveszteség vagy az aktív trombózis kockázatának elkerülése érdekében);
• érrendszeri betegségek az alsó végtagokban (mélyvénás trombózis, varikózus vénák), ​​medencei szervek, belek, tüdőembólia;
• vérzéses patológiák (hemofília, vérzéses láz, thrombocytopathia, thrombocytopenia, Willebrand-betegség, gyakori orrvérzés, szubkután vérzés);
• stroke, pitvarfibrilláció, szívroham, koszorúér-betegség;
• terhesség, szülés, császármetszés;
• súlyos toxikózis;
• a DIC gyanúja (disszeminált intravaszkuláris koaguláció);
• a vetélés okainak diagnosztizálása;
• antikoagulánsokkal, vérhígítókkal (warfarin, Dabigatran, Trental, heparin, Clexane, Fraxiparin, aszpirin alapú gyógyszerek) történő kezelés ellenőrzése;
• fogamzásgátló tabletták szedése (elemzés 1 alkalommal 3 hónapon belül), mivel az orális fogamzásgátlók részét képező anyagok akut trombózist okozhatnak fiatal nőknél, gyakran súlyos körülményekhez vezetve;
• krónikus májbetegség, beleértve a cirrózist; a fehérje komplexek szintézisének funkciójának értékelése - véralvadási faktorok;
• autoimmun szisztémás patológiák (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma);
• hormonok, anabolikus szteroidok bevétele;
• hirudoterápia (piócákkal végzett kezelés) a vérzés megelőzésére (vérzés, szubkután vérzés).

Hogyan kell felkészülni az elemzésre?

A véralvadás helytelen elemzésének költsége az életveszélyes vérzés vagy a vérerek átfedése, és a vérrögök a fontos szervek vérellátása miatt.

Ahhoz, hogy a tanulmány hiteles legyen, elemi intézkedésekre van szükség, amelyek a következő előkészítési szabályokat tartalmazzák:

• a 12 hónapos korig tartó csecsemők a 30% - 40 percig nem táplálkoznak a vérvétel előtt;
• az 1–5 éves gyermekeket nem szabad a vizsgálat előtt 2-3 órán belül táplálni;
• a felnőttek és az 5 év feletti fiatal betegek az elemzés előtt 12 órával abbahagyják az evést;
• 30 perccel a véradás előtt megszünteti a fizikai stresszt és a pszichológiai stresszt;
• a dohányzás megszüntetése 30 perccel a vizsgálat előtt;
• Figyelmeztesse az orvost, hogy bármilyen antikoagulánsot szed.

Hol adhatok vért véralvadáshoz. Átlagos árkategória

A Hemostasiogramot a klinikán, az orvosi központban, a laboratóriumokban végzett laboratóriumi orvosok végzik, akik rendelkeznek a szükséges felszerelésekkel, reagensekkel.

A vizsgálat költségét a koagulogram (alap vagy bővített) típusa határozza meg, a meghatározandó paraméterek számát és a 350 és 3000 rubel közötti tartományt. A gyermek születését váró betegek ingyenes tanulmányt kapnak, ha rendelkeznek OMS-politikával, mivel a vizsgálat terhesség alatt kötelezőnek minősül.

Hogyan történik az elemzés

Vérből vért veszünk a vérzésért. A vérmintavétel helyét fertőtlenítik egy fertőtlenítőszerrel, és fecskendőt vagy vákuumrendszert használnak. A vénába és a környező szövetekbe történő trauma nem megengedett, hogy megakadályozza a megbízhatatlan eredményeket, mivel a sérült szövetekből származó tromboplasztinfragmensek esetleg behatolhatnak a biomateriális vizsgálatba.

Ugyanezzel a céllal 2 csövet töltöttünk vérrel, az utolsó pedig elemzésre kerül.

Meddig tart: mennyi ideig várni az eredményeket

A koagulogram eredményeket általában 1-2 nap elteltével kapjuk meg. Az elemzés készenléti ideje összefügg a meghatározott tényezők mennyiségével, a laboratórium munkaterhelésével, a futárszolgálat sajátosságaival.

A felnőttek és gyermekek analízisének indikátorai és szabványai

Figyelembe véve, hogy a hemosztázis folyamatát több egységegységben és több módszerben értékelik, a különböző laboratóriumok koagulogram-indexei eltérőek lehetnek.

A koagulogram független elemzése nem praktikus és még veszélyes is, mivel a szakértő a mutatók megfejtésekor figyelembe veszi a beteg számára ismeretlen tényezőket és azok kombinációját. Néha bizonyos mutatók kismértékű eltérése veszélyes, és ugyanakkor mások eltérése nem jelenti a súlyos betegséget.

Dekódolási mutatók - a felelősség és a mit jelent

A hemostasiogramban kapott paraméterek kiértékelésével az orvos képes meghatározni a normál értékektől való eltérések okát, és megérteni, hogy azok a véralvadási rendszer patológiája vagy más, a koagulogramban hasonló indikátorokat mutató betegségek miatt következtek be, azaz differenciáldiagnosztikát végeznek.

Az aktivált részleges (részleges) tromboplasztin idő a hemosztázis egyik legfontosabb paramétere (más rövidítések APTT, ART). Jelzi a vérrögképződéshez szükséges időt bizonyos reagensek vérplazmába történő bevezetése után. E mutató értéke közvetlenül kapcsolódik más hemostasiogram indikátorok változásához.

Lehetséges patológia az APTT eltérése esetén

• alacsony K-vitamin-tartalom, véralvadási faktorok, fibrinogén;
• antikoagulánsok, streptokináz;
• májbetegség, glomerulonefritisz;
• térfogat vérátömlesztés (vérátömlesztés);
• a lupus antikoaguláns jelenléte;
• hemofília, antifoszfolipid szindróma, szisztémás lupus erythematosus;
• von Willebrand-betegség;

• aktív malignus folyamat;
• akut vérveszteség.

Fibrinogén szint (Fib)

A fibrinogén (I. faktor) a májsejtek által termelt speciális fehérje. A véredények szakadásának helyén oldhatatlan fibrinszálak alakulnak ki, amelyek stabilizálják a trombus tömegét, amely eltömíti az edényt, és marad a rögzítésig, amíg a károsodás meg nem gyógyul.

Valószínű körülmények és betegségek, amikor a fibrinogén szint változik

• posztoperatív stádium;
• terhesség
• Fogamzásgátló tabletták bevétele;
• hosszú távú gyulladásos folyamatok;
• atherosclerosis, dohányzás;
• szívroham;
• vaszkuláris sérülések, égési sérülések;
• reuma, nephrosis;
• rosszindulatú folyamatok;

• 6 hónapnál fiatalabb gyermekek;
• trombolitikus szerek (vérrögök megsemmisítésére szolgáló eszközök), antikoagulánsok és trombocita-ellenes szerek alkalmazása;
• szív, májelégtelenség;
• mérgezés, beleértve a mérgeket;
• gesztózis terhes nőknél, DIC;
• szülés utáni szövődmények;
• mononukleózis;
• agresszív tumorfejlődés, akut leukémia;
• fibrinogénhiány.

Protrombin (F II faktor)

A koagulálhatóság alapvető tényezőire utal, és a fehérje inaktív frakciója, amely a K-vitamin hatására aktív trombinná alakul, amely szintén részt vesz a vérzés megállítását okozó vérrög kialakulásában.

Ha az I - II tényezők eltérnek a normától, akkor a vérzés és a spontán trombózis kialakulása veszélyezteti a károsodás nélkül, valamint a patológiás trombiák kialakulását, amelyek képesek a vénafal vagy az artéria lebontására és a véráramlás blokkolására.

Ahhoz, hogy megértsük a hemosztázis folyamatainak változásait, a protrombin koncentrációjának függvényében, alkalmazzuk a véralvadási teszteket:

• PTI (protrombin index). Ez egy százalékarány a betegnek a vér koagulálásához szükséges idő és a kontroll plazma átmeneti véralvadási aránya között. A 97 rendes érték 107%. Az alacsony arány a vér, a májbetegség, a K-vitamin-hiány, a diuretikus bevitel, az antikoagulánsok túlzott folyékonyságát jelzi. A patológiás elmozdulás nagyban (gyakran - a fogamzásgátló tabletták használatával) a vér veszélyes sűrűségét és a trombusképződés veszélyét jelzi.
• BE (protrombinarány) - a PTI paraméter indikátora;
• INR (nemzetközi normalizált hozzáállás). A thrombus képződésének százalékos arányát mutatja. Egy tipikus eset, amely INR-vizsgálatot igényel, az, hogy a beteg Warfarint, Warfarexot, Finilin-t és Sinkumar-ot kap.
• PTV vagy protrombin idő (PT, PV, RECOMBIPL-PT). Meghatározza a protrombin aktív trombinná történő átalakításához szükséges intervallumot (másodpercben).

Lehetséges patológia PTV-eltérés esetén

• K-vitamin, fibrinogén, véralvadási faktorok hiánya;
• antikoagulánsok szedése;
• vérzéses diathesis (csecsemők és kisgyermekek esetében);
• az epeutak görcsét;
• bél lipid abszorpciós rendellenesség;
• Zollinger-Ellison szindróma $

• terhesség
  eltérések a hematokritban (vörösvértest-térfogat);
• fokozott antitrombin III.

Protrombin% Kviku-ban

Ez a protrombin meghatározásának egyik legjelentősebb és legérzékenyebb módja a PTI és a PTV profiljához képest. A Kvik sebességét akkor kapjuk meg, ha összehasonlítjuk a beteg plazma koagulációs faktorainak aktivitási arányát a megállapított normával.

Lee-White alvadási idő

A paraméter a vérlemezkék vérrögbe való tapadásának sebességét tükrözi, ami a hemosztázis fokozott aktivitását és a trombózis kockázatát (csökkentett sebességgel), vagy a vérzés nagyobb valószínűségét jelzi, ha az idő nő.

Trombinidő (TT, TV)

A mutató a fibrinogén fibrinszálakra történő átalakulásának sebességét fejezi ki, és a sérülés helyén a vérlemezkék vérrögét rögzíti.

Lehetséges abnormális körülmények a TV eltéréseivel a normától

• alacsony fibrinogén tartalom;
• multiplex myeloma;
• májpatológia;
• magas karbamidszint (urémia);
• a plazma D-dimerek jelenléte

• 1. szakasz DIC terhes nőknél;
• heparin adagolása.

A véralvadási enzimek mutatói

A II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII enzimek aktivitásának szintjét tükrözi, amelyek értéke nem összefügg a fiziológiai okokkal, és a normától való eltérés mindig jelzi a patológiák kialakulását.

Az idő és az aktivált plazma újraélesztési idő (GRP és AVR)

Mindkét vizsgálat meghatározza a hemosztázis teljes aktivitását és a fibrinrögképződés sebességét, és csak az analízis végrehajtásának módjában különbözik.

A csökkent AVR, GRP esetén fennáll a trombózis kockázata. A megemelkedett szint jelzi a vérzés veszélyét, még akkor is, ha égési sérülések, sokk, trombocitopénia (csökkent vérlemezkeszám) és vérhígítókkal történő kezelésben szenved.

Lupus antikoaguláns

A fehérje komplex, amelynek szintjét az autoimmun patológiák határozzák meg, mivel általában nincs a vérben lupus enzim. A vérben való kimutatása az antiphospholipid szindróma (APS) magas kockázatát jelzi, amely a koraszülés során fetoplacentális elégtelenséget okozhat.

D-dimer

A fibrin fehérjeelemei a vérrögök pusztulása után maradtak. Megnövekedett számuk a vérrögök túlzott mértékű kialakulását jelzi, és az ilyen állapotok lehetősége: fertőzések és gyulladás, vese-májelégtelenség, szívroham, trombózis, szepszis, nagy hematomák és rosszindulatú daganatok.

Néha a dimeerek növekedését a műtétek után, öregkorban, a plazminogén alkalmazásának hátterében figyeljük meg.

Oldható fibrin-monomer komplexek (RFMK)

Ezeknek a molekuláris fehérjéknek a (fibrinogén és fibrin közötti átmeneti termékek) megnövekedett koncentrációja figyelmeztet a lehetséges trombózisra.

vérlemezkék

A hemosztatikus folyamatokat támogató alapsejtek általában 150000–400000 μl-t tesznek ki. A thrombocytopeniával diagnosztizált szám csökkenésével.

C-protein

A véralvadási folyamatok csökkentésére képes fehérje megakadályozza a nagy vérrögképződést.

Antithrombin III

A fehérje, amely egy fiziológiai antikoaguláns, amely állandóan jelen van a plazmában és a legaktívabb (75-80%) gátolja a trombin aktivitását, megakadályozza a túlzott vérrögök és a trombuszképződést.

Valószínűsíthető patológiák az antitrombin 3 eltérése esetén a normától

• K-vitamin-vitaminhiány;
• menstruáció;
• anabolikus szteroidok bevétele, a véralvadás csökkentésére és fokozására szolgáló eszközök;
• kolesztázis, pancreatitis vagy akut hepatitis;
• veseátültetés;
• magas bilirubinszint;

• antitrombin 3 veleszületett hiánya;
• 26 - 40 hetes terhesség;
• fogamzásgátlók alkalmazása;
• májpatológiák (elégtelenség, cirrózis);
• májtranszplantáció;
• trombózis, szívroham, tüdőembólia;
• kontrollált, nagy dózisú heparin-használat;
• az L-aszparagináz preeclampsiával történő bevétele.

Protein S

Fehérje, amely nélkül sem az antitrombin, sem a C-protein nem tud működni, a szint csak a fehérje S veleszületett hiánya, a májbetegségek, a warfarin és más antikoagulánsok hatására csökken.
felnőttek és gyermekek esetében az elemzési normák

A hemostasiogram paramétereinek normál értékei

A hemosztázis paramétereinek többsége csak kis mértékben eltér a felnőttek és a fiatal betegek esetében. A 2 hónapos életkor után a csecsemőkre jellemző különbség figyelhető meg.

A koagulogram normál mutatóinak táblázata