Dyspnea felnőttekben: okok és kezelés

A dyspnea a saját légzésének kellemetlen érzése vagy a légzési cselekmény végrehajtásának nehézsége, melynek gyakorisága, mélysége és ritmusa, valamint a belégzés és a kilégzés időtartama a kiegészítő izmok részvételével változik.

A légszomj számos betegség tünete lehet: mind a légzőszervi, mind a szív-érrendszeri és egyéb testrendszerek. Ez az egyik leggyakoribb oka az orvosnak. A népesség elterjedtsége eléri a 27% -ot.

okok

A dyspnea okai változatosak. Ezek közül a leggyakoribb:

• „A légutak túlzott mértékű ingadozása” a vérgáz-összetétel változásai miatt (hipoxémia, hypercapnia);
• a légzőrendszer szabályozási funkciójának csökkenése (neuroinfekciók, agyi keringés rendellenességei, fejsérülések, toxikus anyagok idegrendszerére gyakorolt ​​hatások);
• a szövetek és szervek fokozott anyagcsere-szükségletei (anémia, hypothyreosis, terhesség);
• a levegő áthaladásának akadályai (idegen test, duzzanat vagy gége és hörgők görcsössége);
• a tüdő légzőfelületének csökkenése (a tüdőszövet összenyomódása következtében, amikor a folyadék vagy a levegő felhalmozódik a pleurális üregbe);
• a tüdő egy részének légtelenségének csökkenése (gyulladás, atelázis, pulmonalis infarktus, emphysema).

Fejlesztési mechanizmusok

Mindezen kóros állapotok csökkentik a tüdő kapacitását, csökkentik az árapály térfogatát és a szellőzést. Ez a szén-dioxid vérkoncentrációjának növekedéséhez és az oxidált metabolikus termékek felhalmozódása következtében kialakuló acidózis kialakulásához vezet. Ezen túlmenően az alveoli-kapilláris blokkban acidózis fordul elő, amelyet a tüdő kis edényeinek falai, interalveoláris szövet, pulmonalis ödéma stb.

A legtöbb esetben a légszomj a provokáló tényezők hatására következik be:

• fizikai aktivitás;
• változó időjárási viszonyok;
• irritáló anyagok belélegzése;
• érintkezés állatokkal vagy madarakkal stb.

A dyspnea nemcsak különböző patológiás folyamatok hatására jelentkezik, hanem egészséges egyénekben is jelen lehet. Ez az úgynevezett élettani dyspnea. Ilyen esetekben megfigyelhető:

• jelentős fizikai erőfeszítéssel;
• egy zárt szobában;
• a felvidéki tartózkodás időszakában;
• túlzott mentális agitációval.

besorolás

Dyspnea annak megnyilvánulása lehet:

1. Szubjektív (emberi érzések alapján).
2. Célkitűzés (bármely kutatási módszerrel meghatározva, és a légzés gyakoriságának, mélységének vagy ritmusának változása jellemzi).
3. Kombinált.

Légzőszervi megbetegedések esetén gyakran légszomj kombinálódik. Kevésbé előfordul tisztán szubjektív dyspnea (neurózis, hisztéria, duzzanat). A dyspnea objektív változata a pleurális üreg emphysema vagy obliterációja során jelentkezhet.

A légzési ciklus egy adott fázisának túlnyomó nehézségei szerint 3 típusú dyspnea van:

1. Belégzés (belélegzéssel).
2. Kiürülés (amikor a kilégzés nehézsége).
3. Vegyes.

A légszomj szélsőséges fokát fulladásnak nevezik, és az az állapot, amelyben előfordul, az asztma.

Az időtartamig:

Dyspnea fordulhat elő a beteg különböző helyzeteiben: vízszintes, függőleges, oldalsó vagy a test helyzetének megváltoztatása esetén. Ugyanakkor kényszerített pozícióba kerül (például orthopnea - a lábával leült, kezével támaszkodva).

diagnosztika

Dyspnea diagnosztizálása a beteg szubjektív érzései és objektív vizsgálati módszerei alapján történik. Ebből a célból nemcsak a pihenő és a testmozgás utáni légzési sebesség kiszámítását használják, hanem a normál napi aktivitás körülményei között a légszomj felmérésére speciális mérlegeket is használnak.

A dyspnea okának diagnózisa elsősorban az anamnámiai adatokon alapul, míg a növekedés mértéke fontos.

• A nyugalmi dyspnea a tüdő tromboembólia, a spontán pneumothorax, a szív tamponád jele.
• Az asztmára és az akut szívelégtelenségre jellemző a légzési nehézség, 1-2 óra alatt növekszik.
• A több naptól néhány hétig tartó dyspnea a hörgő asztma vagy COPD súlyosbodását, a tüdőgyulladást, a pleurális effúzió vagy anaemia jelenlétét jelezheti.
• Ha a dyspnea néhány hónapon belül alakul ki, akkor előfordulhat a krónikus szívelégtelenség, COPD, intersticiális tüdőbetegségek stb.

A légzés funkcionális károsodásának mértékének meghatározása érdekében a légszomjú betegek:

Differenciáldiagnosztika

Akut nehézlégzés esetén először az orvos határozza meg a tüdőben bekövetkező kóros változások jelenlétét vagy hiányát. Ha jelen vannak, meghatározza a lokalizációt - egyoldalas vagy kétoldalas vereség:

• Az egyoldalú kóros folyamat a pneumothorax, a pleurális effúzió vagy az idegen test aspirációja lehet. Ha ezzel egyidejűleg a nedves rácsok fókuszát hallják a tüdő felett, akkor tüdőgyulladás feltételezhető.
• A változások kétoldalú lokalizációját leggyakrabban a hörgők, a szív asztma, a hörgőgyulladás, valamint a kétoldalú tüdőgyulladás vagy a pleurális effúzió jelenléte jellemzi.

Ebben a szakaszban fontos a hörgők és a szív asztma differenciáldiagnózisának helyes elvégzése:

• Az utóbbi javára a nedves zihálás, a szívritmus zavara és a szívhangok süketsége előfordulása indikatív.
• A bronchiás asztmában a száraz tünetek túlnyomórészt a tüdőn hallhatók, és a kilégzési nehézségek figyelhetők meg.

Ugyanakkor a szív- és légzési elégtelenségben a dyspnea differenciáldiagnosztikája különösen fontos. Az első esetben:

• a betegnek a szív- és érrendszeri rendellenességei vannak;
• van belégzési vagy vegyes dyspnea;
• köhögés és légszomj rosszabb, ha lefekszik vagy fáradozik;
• auscultation során nedves stagnáló rálák, szívritmuszavarok hallhatók;
• Az EKG a bal kamrai hipertrófia, a ritmuszavarok, a koszorúér-elégtelenség jeleinek jeleit mutatja;
• vénás torlódások a röntgenképeken.

Légzési elégtelenség esetén:

• anamnézisében bronchopulmonalis patológia;
• kilégző dyspnea;
• produktív köhögés viszkózus köpetsel;
• auscultation - gyengített légzés szétszórt száraz rálákkal;
• tüdő szív tünetei egy EKG-n;
• emphysema vagy pneumosclerosis röntgenfelvételeken.

Nehéz diagnosztikai esetekben a betegek vizsgálatát a szív és a bronchoszkópia ultrahangja egészíti ki.

Ha a beteg kizárja a légzőszervi és szív-érrendszeri patológiát, de a légszomj továbbra is fennáll, az oka lehet:

• anaemia (80 g / l alatti hemoglobin);
• pajzsmirigy betegség (tirotoxicosis);
• pszichogén tényezők (neurózis és egyéb mentális zavarok).

kezelés

A dyspnea számos okának ellenére a megszüntetése terápiája közös elvekkel rendelkezik. Először a kóros tünetek kialakulását okozó betegség kezelését végeztük el. Bizonyos esetekben ez elegendő, másokban ez nem. Ezután a terápiás hatást a következő tevékenységek egészítik ki:

1. A hörgőtágítók célja (B2 agonisták, antikolinerg szerek, metilxantinok).
2. A szorongásgátlók (gátolja a légutakat) alkalmazása bronchopulmonalis patológia hiányában.
3. Oxigén terápia.
4. Mechanikus szellőzés (súlyos esetekben).
5. Testnevelés.
6. Pulmonális rehabilitáció.
7. A pulmonális térfogat sebészeti redukciója (emfizémával).

következtetés

A dyspnea különböző fokú súlyosságú lehet: enyhe és súlyos. Ugyanakkor képes megzavarni a betegek normális életképességét, csökkentve életminőségüket.

Ha ez a kóros tünet jelentkezik, nem szabad elhalasztani az orvos látogatását, mivel korai diagnózis, és a helyes kezelés kijelölése segít megszabadulni a problémától, vagy megkönnyíti az egészséget, valamint lassítja a betegség progresszióját.

A dyspnea kognitív átvitele:

A „Élő egészséges!” Program légszomjáról Elena Malysheva-val:

Légszomj

A légszomj, a szakemberek látható légzési zavarokat jeleznek a légzés mélységében és gyakoriságában, amelyek mellett a tüdőben a levegő hiánya szubjektív. Ez a tünet az edzés alatt és a teljes pihenés állapotában nyilvánulhat meg.

leírás

A dyspnea az egyik leggyakoribb tünet az emberekben, akiknek egyik vagy másik módja a szív- és érrendszeri vagy tüdőrendszer patológiája. Előfordulhat mind a betegségek, mind a kóros negatív állapotok, valamint számos fiziológiai tényező miatt.

A légszomj orvosi neve dyspnea. A nemzetközi osztályozók megkülönböztetik az állam két fő típusát:

1. A tachypnea gyors, sekély légzés, légzési sebessége 20 perc / perc.
2. A bradypnea a légzőszervi funkció csökkenése, a légzési sebesség lelassulása legfeljebb 12 percenként.

A légszomj időintervallumának és intenzitásának megfelelően három fő alfaja van:

1. Akut (néhány perctől óráig).
2. Subakut (néhány órától néhány napig).
3. Krónikus (3-5 naptól több évig).

Légzési elégtelenség a szívelégtelenségben

A légszomj a szívelégtelenség tipikus tünete - ez egy olyan klinikai szindróma, amelyet az SJS hibás működése jellemez, a rendszer szöveteinek / szerveinek gyenge vérellátása, és végül a szívizom károsodása.

A légszomj mellett a szívelégtelenségben szenvedő beteg nagyon fáradtnak érzi magát, duzzanata és jelentősen csökkent fizikai aktivitása. A gyengített szívizom okozta vérstázis hipoxiát, acidózist és egyéb negatív megnyilvánulásokat vált ki az anyagcserében.

Ha gyanúja van a szívelégtelenségnek, azonnal forduljon a kardiológusához, és tegyen lépéseket a hemodinamika stabilizálására a lehető leggyorsabban, a vérnyomás növelésével és a szívritmus normalizálásával a fájdalom szindróma enyhítésére - gyakran a szívelégtelenség miokardiális infarktust okoz.

A légszomj okai

1. Fiziológiai - erős fizikai terhelés.
2. Szív - tüdőödéma, miokardiális infarktus, myocarditis, szívritmus zavarok, myxoma, kardiomiopátia, szívhibák, koszorúér-betegség, CHF.
3. Légzőszervi - epiglottitis, allergiás reakciók, bronchiás asztma, atelázis és pneumothorax, enfesema, tuberkulózis, COPD, mérgezés különböző gázokkal, kyphoscoliosis, interstitialis betegségek, tüdőgyulladás, tüdő obstrukció, rák.
4. Vaszkuláris - thromboembolia, primer hipertónia, vaszkulitisz, artériás vénás aneurizma.
5. Neuromuszkuláris - laterális szklerózis, a diafragma idegének bénulása, myasthenia.
6. Egyéb okok az aszcitesz, a pajzsmirigy problémái, a vérszegénység, a légzőrendszer zavarai, a metabolikus spektrum acidózisa, az urémia, az énekhangok diszfunkciója, a perorális típusú folyadékok, a perikardium, a hiperventilációs szindrómák.
7. Egyéb körülmények.

tünetek

A dyspnea tünetei változhatnak, de mindenesetre a légzési funkció normál ritmusának megsértésével járnak. Különösen a légzési kontrakciók mélysége és gyakorisága jelentősen változik, az NPT éles növekedésétől a nullára történő csökkenésig. Szubjektív módon a páciens akut levegőhiányt érez, mélyebben próbál lélegezni, vagy fordítva, amennyire csak lehetséges.

Inspiráló dyspnea esetén nehéz belélegezni, és a tüdőbe belépő levegő zajjal jár. A kilégző dyspnea esetén sokkal nehezebb kilélegezni, mivel a bronchiolok lumenjei és a hörgők legkisebb részecskéi szűkülnek. A vegyes típusú dyspnea a legveszélyesebb és gyakran a légzés teljes megszűnését okozza.

A fő diagnosztikai intézkedések a beteg aktuális klinikai képének leggyorsabb értékelése, valamint a betegség történetének vizsgálata. Ezután további tanulmányokat (röntgensugárzástól és ultrahangtól a tomogramokig, tesztekig stb.) És szakosított szakemberek felé történő utalásokat kell kijelölni. Leggyakrabban pulmonológus, kardiológus és neuropatológus.

Dyspnea kezelés

Mivel a dyspnea számos különböző okból eredhet, kezelése csak a pontos diagnózis helyes meghatározása után kerül kiválasztásra a lehetséges problémák átfogó diagnózisával.

Konzervatív és gyógyszeres kezelés

A légszomj tipikus okai és azok megszüntetése a következők.

1. Idegen test jelenlétében Heimlich készüléke kivonja, szélsőséges esetekben sebészeti módszer, különösen tracheostmia.
2. Bronchális asztma esetén szelektív béta-adrenomimetikumok (Salbutamol), aminofillin intravénás adagolása.
3. Bal kamrai elégtelenség - kábító fájdalomcsillapítók, diuretikumok, vénás vezodilatátor (nitroglicerin).
4. Látható okok hiánya vagy a nehézlégzés differenciáldiagnózisának lehetetlensége a kórházi szakaszban - Lasix.
5. A tünet neurogén jellege a légző torna, az intravénás diazepam.
6. Akadályok - szorongásgátlók, közvetlen oxigén, nem invazív légzőszervi támogatás, sebészeti redukció (enfiszemával), ami pozitív nyomást gyakorol a betegre, belélegezve és kilélegezve.

Lélegzetelégtelenség kezelése népi gyógyszerek

A következő intézkedések segítenek csökkenteni a légszomj-támadások gyakoriságát és intenzitását:

1. Forró kecsketej üres gyomorban - 1 csésze desszert kanállal mézzel, naponta háromszor az első héten.
2. A száraz kapor 2 teáskanál / csésze mennyiségben forró vízzel, törzsgel forraljuk, fél órán át hűtsük le, és naponta háromszor csésze meleg pohár két hétig.
3. Vegyünk egy liter virágmézet, lapozzunk a húsdarálón, tíz hámozott kis fokhagymás fejet, és nyomjuk meg a tíz citrom levét. Az összes összetevőt alaposan keverjük össze, tegyük egy üvegbe a zárt fedél alatt egy hétig. Drink 4. cha. kanál naponta egyszer, lehetőleg reggel és üres gyomorban két hónapig.

Mi a teendő, és hová menjünk, ha légszomj van?

Először is - ne pánik! Óvatosan vizsgálja meg az egyéb tünetek jelenlétének feltételeit - ha a légszomj a szívben vagy annak közelében lévő fájdalommal jár, és félig halvány állapotban van, a bőr kékre vált, és a kiegészítő izomcsoportok, mint például a keresztkötés, a mellkas, a nyaki fájdalom, részt vesznek a légzési folyamatban. a mentőt azonnal meg kell hívni, mivel a légszomj lehet szív- és érrendszeri vagy tüdő jellegű.

Más esetekben próbálja átmenetileg elkerülni az erős fizikai terhelést és a hosszú napsugárzást a közvetlen napsugarak alatt, egy orvoshoz vagy pulmonológushoz fordulni. A szakemberek kezdeti egészségügyi vizsgálatot végeznek, a diagnosztikai tevékenységre vonatkozó hivatkozásokat írnak le, vagy további orvosokat (kardiológus, vaszkuláris sebész, onkológus, neurológus) kérnek vizsgálatra.

A légszomj okai: Általános orvos tanácsadás

A betegek egyik leggyakoribb panaszai közé tartozik a légszomj. Ez a szubjektív érzés arra kényszeríti a pácienst, hogy menjen a klinikára, hívjon egy mentőt, és még a vészhelyzeti kórházi ellátás jelzése. Tehát mi a dyspnea és mi a fő oka annak? E kérdésekre a válaszokat találja ebben a cikkben. Szóval...

Mi a dyspnea

Amint fentebb említettük, a légszomj (vagy dyspnea) egy személy szubjektív érzése, akut, szubakut vagy krónikus levegőhiány, amelyet mellkasi szorító érzéssel, és klinikailag 18 perc feletti légzési sebesség növekedésével és mélységének növekedésével fejeznek ki.

Egy egészséges ember, aki pihen, nem figyel a légzésére. Mérsékelt erőfeszítéssel, a légzésváltozás gyakoriságával és mélységével - a személy tudatában van ennek, de ez az állapot nem okoz kényelmetlenséget, sőt, a légzésjelzők a gyakorlat megszűnését követő néhány percen belül visszatérnek a normálhoz. Ha a dyspnea mérsékelt terhelésnél kifejezettebbé válik, vagy akkor jelenik meg, amikor egy személy elemi tevékenységeket hajt végre (a cipőfűző árukapcsolása, a ház körül járás), vagy ami még rosszabb, nem történik meg a pihenésen, a betegségre utaló patológiás dyspnearól beszélünk..

A légszomj osztályozása

Ha a beteg a légzési nehézségek miatt aggódik, ezt a légszomjot inspirálónak nevezik. Ez akkor jelenik meg, ha a légcső és a nagy hörgők lumenje szűkül (például bronchiás asztmában szenvedő betegeknél, vagy a hörgők külső részéből történő összenyomódása következtében pneumothorax, pleurisis stb.).

Ha a kilégzés során kellemetlen érzés következik be, ezt a légszomjat a kilégzésnek nevezik. Ez a kis hörgők lumenének szűkülése miatt következik be, és a krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy emphysema jele.

Számos oka van a légszomj okozta keverésnek - megsértés és belélegzés és kilégzés. A legfontosabbak a szívelégtelenség és a tüdőbetegség a késői, előrehaladott stádiumokban.

A beteg panaszai alapján 5 fokos dyspnea van meghatározva - az MRC skála (Medical Research Council Dyspnea Scale).

A légszomj okai

A dyspnea fő oka 4 csoportra osztható:

1. Légzési elégtelenség, amit a következők okoznak:
   • a bronchia türelmének megsértése;
   • a tüdő diffúz szöveti betegségei (parenchima);
   • a tüdő érrendszeri betegségei;
   • a légúti izmok vagy a mellkas betegségei.
2. A szívelégtelenség.
3. Hyperventilációs szindróma (neurocirkulációs dystonia és neurózis).
4. Metabolikus rendellenességek.

Dyspnea pulmonalis patológiában

Ezt a tünetet a hörgők és a tüdő minden betegségében észlelik. A patológiától függően a dyspnea akut (pleurita, pneumothorax), vagy hetek, hónapok és évek alatt zavarhatja a betegt (krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy COPD).

A COPD dyspnea-ját a légutak lumenének csökkenése, a viszkózus szekréció felhalmozódása okozza. Állandó, kilégző jellegű, és megfelelő kezelés hiányában egyre hangsúlyosabbá válik. Gyakran köhögéssel kombinálva, majd köpet mentesül.

A bronchialis asztmában a dyspnea hirtelen fulladási támadások formájában jelentkezik. Kiürülési jellege van - a hangos rövid lélegzetet zajos, nehéz kilégzés követi. A hörgők kibővítésére szolgáló speciális gyógyszerek belélegzése esetén a légzés gyorsan visszatér a normális értékhez. Az allergénekkel való érintkezés után fojtó támadások jelentkeznek - amikor belélegzik vagy eszik. Súlyos esetekben a bronchomimetikumok nem állítják meg a támadást - a beteg állapota fokozatosan romlik, elveszti az eszméletét. Ez rendkívül életveszélyes állapot, amely sürgősségi ellátást igényel.

Kísérő légszomj és akut fertőző betegségek - bronchitis és tüdőgyulladás. Súlyossága az alapbetegség súlyosságától és az eljárás nagyságától függ. A légszomj mellett a beteg számos egyéb tünet miatt aggódik:

• hőmérséklet-emelkedés a subfebrilistől a lázas számokig;
• gyengeség, letargia, izzadás és egyéb mérgezési tünetek;
• nem produktív (száraz) vagy produktív (köpet) köhögés;
• mellkasi fájdalom.

A hörghurut és tüdőgyulladás időben történő kezelésével a tünetek néhány napon belül eltűnnek és a gyógyulás megtörténik. Súlyos tüdőgyulladás esetén a szívritmuszavar a légzési elégtelenséghez vezet - a dyspnea jelentősen megnő, és más jellegzetes tünetek jelennek meg.

A tüdő tumorai a kezdeti szakaszokban tünetmentesek. Ha egy újonnan kialakult daganatot nem véletlenszerűen azonosítottak (profilaktikus fluorográfia végrehajtásakor vagy véletlenszerűen a nem-tüdőbetegségek diagnosztizálásának folyamatában), fokozatosan növekszik, és ha elég nagy méretbe kerül, bizonyos tüneteket okoz:

• először nem intenzív, de fokozatosan növekvő, állandó légszomj;
• köhögés köhögés minimális köpetrel;
• vérköpés;
• mellkasi fájdalom;
• a fogyás, a gyengeség, a páciens sápasága.

A tüdődaganatok kezelése magában foglalhatja a tumor, a kemoterápia és / vagy a sugárterápia eltávolítására szolgáló műtétet és más modern kezelési módszereket.

Az ilyen dyspnea állapotok, például a pulmonális thromboembolia vagy a PE, a lokális légúti elzáródás és a mérgező pulmonális ödéma a beteg életében a legveszélyesebbek.

A tüdőembólia - olyan állapot, amelyben a tüdő artériák egy vagy több ága eltömődött a vérrögökkel, ami a tüdő egy részét eredményezi. Ennek a patológiának a klinikai megnyilvánulása a tüdő sérülésének mértékétől függ. Általában hirtelen légszomjban jelentkezik, mérsékelt vagy enyhe terheléssel, vagy pihenés közben zavarja a pácienst, a fulladás érzése, a szorítás és a mellkasi fájdalom, hasonlóan az anginához, gyakran hemoptízishez. A diagnózist az EKG, a mellkas röntgenfelvétele, az angiopulmográfia során végzett megfelelő változások megerősítik.

A légutak elzáródása szintén fulladási tünetkomplexként jelentkezik. A légszomj a természetben inspiráló, a légzés távolról hallható - zajos, stidoroznoe. Ebben a patológiában a gyakori dyspnea társa fájdalmas köhögés, különösen a test helyzetének megváltoztatásakor. A diagnózist spirometria, bronchoszkópia, röntgen vagy tomográfiai vizsgálat alapján végzik.

A légutak elzáródása:

• károsodott trachealis vagy bronchiális türelem a szervnek a külső részekből történő összenyomása miatt (aorta aneurysma, goiter);
• a légcső vagy a hörgődaganat (rák, papillomák) elváltozásai;
• idegen test megütése (törekvés);
• cicatricialis stenosis kialakulása;
• krónikus gyulladás, ami a légcső porcszövetének rombolásához és fibrózisához vezet (reumatikus betegségek - szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis, Wegener granulomatosis).

A hörgőtágítóval végzett kezelés ebben a patológiában hatástalan. A kezelés fő szerepe az alapbetegség megfelelő kezelésében és a légutak mechanikus helyreállításában rejlik.

A mérgező pulmonális ödéma előfordulhat a fertőző betegség hátterében, amelyet súlyos mérgezés vagy mérgező anyagok légzőszervi expozíciója kísér. Az első szakaszban ez az állapot csak a légzés és a gyors légzés fokozatosan növekvő megnyilvánulása. Egy idő után a légszomj az agonizálódó fulladáshoz vezet, amit egy buborékos lélegzet kísér. A kezelés vezető iránya a méregtelenítés.

Kevésbé, a légszomj a következő tüdőbetegségekkel jár:

• pneumothorax - olyan akut állapot, amelyben a levegő belép a pleurális üregbe, és ott fekszik, összenyomja a tüdőt, és megakadályozza a légzést; a tüdőben lévő sérülésekből vagy fertőző folyamatokból ered; sürgős sebészeti ellátást igényel;
• tüdő tuberkulózis - a mikobaktériumok által okozott súlyos fertőző betegség; hosszú távú specifikus kezelést igényel;
• tüdő aktinomikózis - gomba által okozott betegség;
• pulmonális emphysema - olyan betegség, amelyben az alveolák nyúlnak és elveszítik a normális gázcserét; önálló formában alakul ki, vagy a légzőrendszer más krónikus betegségeivel együtt jár;
• szilikózis - a tüdő foglalkozási megbetegedéseinek csoportja, amely a porszemcsék lerakódásából ered a tüdőszövetben; a helyreállítás nem lehetséges, támogató tüneti terápiát írnak elő a betegnek;
• scoliosis, a mellkasi csigolyák hibái, ankylozáló spondylitis - ezekben az esetekben a mellkas alakja zavart, így nehéz a légzés, és légszomj.

Dyspnea a szív- és érrendszer patológiájában

Szívbetegségben szenvedők, a fő panaszok a légszomj. A betegség korai szakaszában a betegek a légszomjot a terhelés alatt a levegőhiány érzésének tekintik, de idővel ezt az érzést a kevésbé stressz okozta, a fejlett szakaszokban a beteg még a pihenéskor sem hagyja el a betegt. Ezenkívül a szívbetegség előrehaladott stádiumait az éjszakai dyspnea jellemzi - éjszaka kialakuló fojtogató támadás, ami a beteg ébredéséhez vezet. Ez az állapot szív asztmaként is ismert. Ennek oka az, hogy a tüdő folyadékában stagnálás következik be.

Dyspnea neurotikus rendellenességekkel

A különböző fokú dyspnea panaszai ¾ beteg neurológusai és pszichiáterei. A levegőhiány érzése, a teljes mellkel való belélegzés képtelensége, gyakran szorongás kíséretében, a fulladás okozta halál félelme, a „csappantyú” érzése, a mellkasi akadály, amely akadályozza a megfelelő légzést - a betegek panaszai nagyon különbözőek. Általában az ilyen betegek rendkívül izgatottak, akik akutan reagálnak a stresszre, gyakran hipokondriális tendenciákkal. A pszichogén légzési rendellenességek gyakran jelentkeznek a szorongás és a félelem, a depressziós hangulat hátterében, az ideges túlérzékelés után. Még hamis asztmás támadások is előfordulhatnak - hirtelen kialakuló pszichogén dyspnea rohamok. A légzés pszichogén tulajdonságainak klinikai jellemzői a zajterhelés - a gyakori sóhajok, nyögések, nyögések.

A neuropatológusok és a pszichiáterek foglalkoznak a dyspnea kezelésével neurotikus és neurózisszerű rendellenességekben.

Dyspnea anémiával

A vérszegénység - a vér összetételében bekövetkezett változások által jellemzett betegségek csoportja, azaz a hemoglobin és a vörösvérsejtek mennyiségének csökkenése. Mivel az oxigén szállítása a tüdőből közvetlenül a szervekbe és szövetekbe hemoglobin segítségével történik, mennyiségének csökkenésével, a test oxigén éhezést kezd - hipoxia. Természetesen megpróbálja kompenzálni ezt az állapotot, nagyjából azzal, hogy több oxigént pumpál a vérbe, aminek következtében a légzés gyakorisága és mélysége nő, vagyis légszomj. Az anémiák különböző típusúak, és különböző okokból erednek:

• a vas bevitel hiánya az élelmiszerből (például vegetáriánusok számára);
• krónikus vérzés (gyomorfekély, méh leiomyoma);
• a közelmúltban súlyos fertőző vagy szomatikus betegségek után;
• veleszületett metabolikus rendellenességekkel;
• mint a rák tünete, különösen a vérrák.

A vérszegénység mellett az anaemia során a beteg panaszkodik:

• súlyos gyengeség, fáradtság;
• csökkent alvásminőség, csökkent étvágy;
• szédülés, fejfájás, csökkent teljesítmény, csökkent koncentráció, memória.

Az anémiában szenvedő személyeket a bőrtől, a betegség bizonyos típusaitól a sárgás árnyalat vagy a sárgaság jellemzi.

Az anaemia diagnózisa egyszerű - csak adja át a teljes vérszámot. Ha vannak olyan változások, amelyek anaemiát jeleznek, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok egy másik sorát tervezik a diagnózis tisztázására és a betegség okainak meghatározására. A hematológus előírja a kezelést.

Dyspnea az endokrin rendszer betegségeiben

Azok a betegek is, akik olyan betegségekben szenvednek, mint a tirotoxikózis, az elhízás és a cukorbetegség, gyakran panaszkodnak a légszomjra.

A tirotoxikózis, a pajzsmirigyhormonok túltermelésével jellemezhető állapot, a szervezetben lévő összes anyagcsere-folyamat drámai módon nő - ugyanakkor megnő az oxigén iránti igény. Ezen túlmenően a hormonfelesleg megnöveli a szívösszehúzódások számát, aminek következtében a szív elveszíti a vér és a szövetek teljes szivattyúzásának képességét - oxigénhiány jelentkezik, amelyet a szervezet kompenzálni próbál - légszomj.

Az elhízás során a szervezetben a zsírszövet túlzott mennyisége megnehezíti a légző izmok, a szív, a tüdő munkáját, aminek következtében a szövetek és szervek nem kapnak elegendő vért és hiányoznak az oxigén.

Cukorbetegség esetén a test érrendszerét előbb-utóbb érintik, aminek következtében minden szerv krónikus oxigén éhezés állapotában van. Ezenkívül idővel a veséket is érintik - a diabéteszes nefropátia kialakul, ami viszont vérszegénységet vált ki, aminek következtében a hypoxia tovább fokozódik.

Dyspnea terhes nőknél

A terhesség alatt a nő testének légzési és szív-érrendszeri rendszerei fokozott stressz alatt állnak. Ez a terhelés a keringő vér mennyiségének növekedése, a méh méretének a membrán aljától való összenyomása (aminek következtében a mellkasi szervek szűk és lélegző mozgások és szívverések gátolják bizonyos mértékig), nemcsak az anya, hanem a növekvő embrió oxigénszükséglete is. Mindezen fiziológiai változások azt eredményezik, hogy a terhesség alatt sok nő légszomj. A légzés gyakorisága nem haladja meg a 22-24 per percet, gyakoribbá válik a fizikai terhelés és a stressz során. A terhesség progressziójával a dyspnea is előrehalad. Ezen túlmenően, a várandós anyák gyakran szenvednek vérszegénységtől, aminek következtében a légszomj erősödik.

Ha a légutak aránya meghaladja a fenti értékeket, a légszomj nem nyúl át, vagy a nyugalomban nem csökken jelentősen, a terhes nőnek mindig konzultálnia kell orvosával - szülész-nőgyógyász vagy terapeutával.

Légszomj a gyermekeknél

A különböző korú gyermekeknél a légzési arány eltérő. Dyspnea gyanúja merül fel, ha:

• 0–6 hónapos gyermeknél a légzőszervi mozgások száma több mint 60 percenként;
• a 6-12 hónapos gyermeknél az NPV percenként több mint 50;
• egy 1 évnél idősebb gyermek, az NPV percenként több mint 40;
• 5 évesnél idősebb gyermek, légzési sebessége több mint 25 perc / perc;
• egy 10–14 éves gyermek NPV-je több mint 20 percenként.

Helyesebb számolni a légúti mozgásokat abban az időszakban, amikor a gyermek alszik. Egy meleg kezét lazán kell helyezni a baba mellkasára, és számolni kell a mellkasmozgások számát 1 percig.

Az érzelmi felkeltés során a fizikai terhelés, a sírás, a táplálás során a légzés sebessége mindig magasabb, de ha az NPV egyidejűleg jelentősen meghaladja a normát, és lassan visszanyeri a pihenést, ezt jelentenie kell a gyermekorvosnak.

Leggyakrabban a légszomj a gyermekeknél fordul elő, ha a következő kóros állapotok jelentkeznek:

• az újszülött légúti distressz szindróma (gyakran koraszülötteknél, akiknek az anyja cukorbetegségben szenved, szív- és érrendszeri rendellenességek, a nemi szervek betegségei, az intrauterin hipoxia és az aszfxia járul hozzá; klinikailag megnyilvánul a légszomj, amelynek NPI-je több mint 60 perc / perc, a bőr kék árnyalata és a bőr kék árnyalata; szintén figyelemre méltó, mellkasi merevség, a kezelésnek a lehető leghamarabb meg kell kezdődnie - a legmodernebb módszer a tüdő felületaktív anyag bevezetése egy újszülött légcsőébe. s pillanatok élete);
• akut stenozáló laryngotracheitis, vagy hamis croup (a gyermek gége struktúrájának egy kis lumenje, amely a szerv nyálkahártyájában a gyulladásos változások következtében a levegő áramlásának csökkenéséhez vezethet; általában egy hamis kocka alakul ki éjszaka - a hangszalagok területén az ödéma növekszik, ami az ödéma emelkedik. belégzési dyspnea és fulladás, ebben az állapotban friss levegőt kell biztosítani a gyermeknek, és azonnal mentőt kell hívniuk);
• veleszületett szívelégtelenségek (a méhen belüli fejlődés károsodása miatt a gyermek kóros üzeneteket hoz létre a szív nagy ereje vagy üregei között, ami vénás és artériás vér keverékéhez vezet; ennek eredményeképpen a szervezet szervei és szövetei nem oxigénnel telített vért és hipoxiát tapasztalnak; a folt dinamikus megfigyelést és / vagy sebészeti kezelést mutat);
• vírusos és bakteriális hörghurut, tüdőgyulladás, bronchiás asztma, allergia;
• vérszegénység.

Végezetül meg kell jegyezni, hogy csak a szakember tudja meghatározni a dyspnea megbízható okát, ezért ha ez a panasz előfordul, ne öngyógyuljon - a legmegfelelőbb megoldás az orvoshoz fordulni.

Légzési nehézség és kezelés

A légszomj a tünetek kombinációja, amelyet a levegőhiány érzése jellemez. Néha ezt fejezi ki azzal a ténnyel, hogy egy személy újabb lélegzetet vesz fel, és néha arra kényszerül, hogy az izmok ismételt lélegzésére törekedjen.

Normális esetben a dyspnea előfordulhat egy személyben, amikor a hegyvidéki területeken tartózkodik, vagyis egy ürített légkörben. Az így létrejövő oxigén éhezés miatt az ember mélyebbre és gyakrabban lélegzik. A normálisnak tekinthető, hogy légszomj jelentős fizikai terheléssel jár, különösen egy képzetlen túlsúlyos személynél. Ebben az esetben a véráramlás növekszik az izmokban, ami több oxigént igényel, mint a nyugalomban. Ennek eredményeképpen az agy légzőközpontja izgatott, és a szokásosnál gyakrabban lélegzik. Azonban ezek a kóros állapotok meglehetősen gyakoriak, amikor a légzési ritmus zavara még nyugalomban is előfordul, ami a betegnek sok kellemetlenséget okoz. Ezenkívül az ilyen betegségek az emberi életre nézve valódi veszélyt jelentenek. Ezért a dyspnea előfordulása esetén az orvosok haladéktalanul kapcsolatba lépnek a klinikával, hogy megállapítsák a szörnyű tünet okát.

Miért fordul elő légszomj?

A már leírt normál fiziológiai okok mellett a légzési ritmust is megzavarhatja:

1. A légzőrendszer fizetésképtelensége:

• Bronchialis obstrukció;
• Patológiai változások a tüdőszövetben;
• Vaszkuláris patológia;
• Betegségek, amelyek befolyásolják a légúti izmokat vagy a mellkas egyéb szerveit.

2. szívelégtelenség (krónikus vagy akut);

3. Neurológiai betegségek és szindrómák;

4. Metabolikus rendellenességek.

A légzési rendellenességek okaitól függően különböző típusú dyspnea létezik.

Pulmonalis dyspnea

A légszomj osztályozásának egyik kritériuma az, hogy belégzés vagy kilégzés során következik be.

A tüdőszövet rugalmasságának vagy mellkasi deformitásának csökkenése miatt a belégzés vagy korlátozó dyspnea következik be. Ezekben az esetekben a tüdő nem tud eléggé kiterjedni ahhoz, hogy az egész levegőt befogadja, és nagyobb szükség van rá.

A kilégzési dyspnea-t obstruktívnak is nevezik. Ebben az esetben a probléma a hörgőfa lumenének szűkítésében rejlik, ami jelentős légellenállást okoz a kilégzés során. Ennek oka lehet a következő betegségek:

• A légutak tömörítése egy közeli szerv aneurizma vagy daganata által.
• A tumorok közvetlenül a tüdőben és a hörgőfa törzsében találhatóak.
• Idegen test belégzése.
• A porcfibrózist okozó gyulladásos betegségek.
• A légcső vagy a tüdőszövet hegesedése.

Az alapbetegség jellegétől függően a dyspnea hirtelen megjelenhet, és súlyossága gyorsan halad, vagy az évek során fejlődik. Az első esetben logikus lenne feltételezni, hogy tüdő sérülés - pneumothorax - vagy pleurisis (folyadék felhalmozódása a pleurába, amely zavarja a tüdő normális működését) jelenlétét feltételezi.

A légzési elégtelenség tüneteinek tartós növekedése krónikus obstruktív tüdőbetegségre utal, amely számos okból kialakulhat.

Meg kell említenünk egy ilyen súlyos betegséget, mint a hörgő asztmát. A támadás során a hörgők lumenje szűkül, ami a gyors belélegzés után jelentkezik nehéz kilégzéssel. Ezt az állapotot speciális gyógyszerek - bronhomimetikov - használatával leállítják finom aeroszolok formájában.

A konstans dyspnea, amely idővel kissé emelkedik, tüdődaganat tünete lehet. Fontos megjegyezni, hogy a kezdeti szakaszban a tumor teljesen tünetmentes, ezért a profilaktikus éves klinikai vizsgálat nagy szerepet játszik az onkodiagnózisban, ami feltétlenül tartalmazza a fluorográfiát.

A légzési ritmus zavarai is járhatnak olyan akut tüdőbetegségekkel, mint a hörghurut és a tüdőgyulladás. A tüneteik széles körben ismertek:

• A testhőmérséklet növelése egyénileg magas arányokra;
• Az általános mérgezés tünetei - gyengeség, álmosság, testfájdalom;
• Köhögés, amely a köpet jelenlététől függően száraz vagy termelékeny lehet.

Gyakran a légzőszervi fertőzés utáni komplikációkként tüdőgyulladás és bronchitis alakul ki. Ennek elkerülése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát, és rendszeresen orvosi vizsgálatnak kell alávetni.

Nagyon ritka esetekben a légszomj lehet a következő kóros állapotok miatt:

• A tuberkulózis rendkívül veszélyes fertőző betegség, amely a tüdőszövetet érinti.
• A tüdő gombás elváltozásai.
• Az emphysema olyan állapot, amelyben az alveolok kóros kiterjesztése rugalmasságvesztéssel jár, ami a tüdőszövet-merevség növekedéséhez vezet.
• A szilikózis a foglalkozási veszélyekből eredő betegségek egy csoportja, amelyben a porok felhalmozódnak a finom szövetekben.
• A mellkas anatómiai alakjának megsértése, amely mechanikus akadályokat teremt a tüdő normális működéséhez.

Szívbetegség következtében kialakuló dyspnea

A betegségben a krónikus szívelégtelenség kialakulása következtében dyspnea fordulhat elő. Ebben az esetben a szív nem képes megbirkózni szivattyú funkciójával, ami stagnáláshoz vezet a kis keringésben. Az ilyen légszomj hosszú ideig alakul ki, de ennek eredményeképpen a beteg állandó társává válik, nem pihenő állapotban.

A kardiopatológia gyakori társa az úgynevezett szív asztma. Ez egy éjszakai fulladás támadás, ami ébredéshez vezet. Az orvosok paroxiszmális dyspneanak nevezik.

Légzési zavar az idegrendszeri megbontás következtében

Gyakran a rendellenes légzési ritmus része a pánikrohamokat vagy súlyos stresszt kísérő tünetek komplexének. A betegek szembesülnek a levegő hiányának vagy a légzésképtelenség szubjektív érzésének. Ez utóbbi hiperventilációs szindrómával is társítható, amely gyakran neurózisban szenvedő, fokozott ingerlékenységű, pánikrohamokra érzékeny, és ésszerűtlen félelmeken alakul ki.

Endokrin rendellenességek és légszomj

Gyakran a légzési elégtelenség közvetett tünete a pajzsmirigy-diszfunkciónak. Amikor a tirotoxikózis - a pajzsmirigyhormonok megnövekedett szintje - az anyagcsere felgyorsul, az összes szövet és szerv több oxigént igényel, mint korábban. Előfordulhat, hogy a szív nem képes megbirkózni a megnövekedett terheléssel, aminek következtében kompenzáló dyspnea fordul elő.

A pajzsmirigy hormonhiány egyéb betegségek között túlsúlyt okozhat. A zsír lerakódása a belső szerveken, beleértve a szívet is, negatívan befolyásolhatja funkcióit.

A dyspnea is jelezheti a cukorbetegség jelenlétét a betegben, amelyben a vaszkuláris patológiák gyakoriak. A szervek és szövetek táplálékának hiánya, beleértve az oxigénellátást, a test próbált légzéssel próbál kompenzálni. A diabéteszes nefropátia kialakulása csak súlyosbítja a helyzetet, a mérgező metabolitokkal tölti a vért.

Légszomj a terhesség alatt

Szerencsére a légzési elégtelenség nem mindig a patológia megnyilvánulása. A terhesség alatt a dyspnea teljesen normális és tisztán fiziológiai okok miatt. Ahogy a magzat nő, a méh növekszik és lenyomja a membránt, ami viszont jelentősen csökkenti a tüdő amplitúdóját.

Ráadásul a terhesség alatt a keringő vér mennyisége jelentősen megnő, ami jelentősen megnöveli a szív terhelését. Ez nem befolyásolja a tüdő munkáját. A vérszegénység - a terhes nők gyakori társa - szintén kompenzációs mechanizmusokat indít el, amelyek közül az egyik a légszomj.

Ha a légzőszervi zavarokat folyamatosan észlelik, azaz nem maradnak le a pihenés alatt sem, akkor azonnal konzultáljon egy szakemberrel, hogy kizárja a lehetséges magzati hipoxiát.

A légszomj súlyossága

A tünetek intenzitásától függően a légszomj:

• 1 súlyossági fok - a létrán vagy felfelé emelkedéskor, valamint futás közben fordul elő;
• 2. fokozat - légszomj miatt a beteg lelassul az egészséges ember üteméhez képest;
• 3 súlyossága - a betegnek arra kell kényszerítenie, hogy folyamatosan lélegzeteljen;
• 4 súlyossági fok - a levegő hiányának érzése nyugtalanul aggasztja a pácienst.

Ha a légzési rendellenességek csak egy meglehetősen intenzív edzés során jelentkeznek, akkor azt mondják nulla súlyosságról.

Dyspnea diagnosztikai intézkedések

Annak megállapításához, hogy mely betegség van e tünet mögött, az orvosok általános teszteket és specifikus instrumentális diagnosztikai módszereket írnak elő. Az eljárás pontos listáját közvetlenül a szakember határozza meg a beteg vizsgálata és az anamnézis bevétele után. A korábbi vizsgálatok eredményeitől függően további vizsgálatok írhatók elő.

A légszomj kezelése

Mivel a dyspnea nem egy adott betegség sajátos tünete, az elimináció módszerei nagyon eltérőek lehetnek. Természetesen a leghatékonyabb az alapbetegség megszüntetése, ami a légszomj okozója. Ha ez nem lehetséges, akkor az orvosok támogató és tüneti terápiát írnak elő, amelynek célja a normál légzési ritmus helyreállítása (például asztmában vagy rákban).

Dyspnea megelőzése

Az elsődleges megelőzés a légzőrendszer működését befolyásoló negatív tényezők megszüntetésére csökken. Ilyen tényezők lehetnek a túlsúly, a fizikai inaktivitás, a dohányzás, a foglalkozási veszélyek stb. Szükséges a diéta felülvizsgálata annak érdekében, hogy fokozatosan csökkenjen a súlya az egyénileg kényelmes számokra. A rossz szokások - például az alkoholfogyasztás és a dohányzás - megtagadása jelentősen javíthatja a beteg állapotát, és bizonyos esetekben teljesen mentesítheti őt a legyengítő támadásoktól.

Rendkívül fontos, hogy a terapeuta és más szakemberek éves vizsgálatot végezzenek a krónikus betegségek előrehaladásának és új patológiák kialakulásának kizárása érdekében.

A dyspnea másodlagos megelőzése fokozottabb. Ezzel az alapbetegség kezelésére szolgáló intézkedések egészét értjük.

Kiváló eredmények bizonyos esetekben balneológiai kezelést mutatnak. Napjainkban számos szanatóriumi intézmény és egészségügyi központ található, amelyek a természetes tényezők egyedülálló kombinációjával a szív- és érrendszeri és bronchopulmonális betegségek kezelésére specializálódnak, és légszomj.

A dyspnea leggyakoribb okai és a kóros állapot kezelésére szolgáló módszerek

A dyspnea okai eltérőek lehetnek, és nem mindig jelzik a patológia jelenlétét. Normális esetben az emberek olyan emberekben nyilvánulhatnak meg, akik csendes életmódot vezetnek, jelentős fizikai erőfeszítéssel. A patológiai dyspnea-t szívbetegségek, tüdőbetegségek, valamint anaemia és osteochondrosis kísérik. Terhes nőknél a dyspnea adott korszak jellege vagy ugyanazon szervek és rendszerek patológiái miatt alakulhat ki, mint a normál állapotban.

A dyspnea légzési rendellenesség, melynek mélysége és gyakorisága változik. Felszíni és gyors lesz, ami az oxigénhiányra adott kompenzációs mechanizmus megnyilvánulása.

A belégzéskor fellépő izzadságot, ha kilégzéskor, kilégzésnek nevezzük. Keverhető, vagyis belélegzés közben és a kilégzés során is érezhető. Szubjektív érzés volt a levegő hiánya, a mellkasi nyomásérzet.

Dyspnea fordulhat elő felnőttkorban, és normális, akkor fiziológiásnak hívják. A következő esetekben fordul elő:

• túlzott fizikai erőfeszítéssel, különösen akkor, ha a személy ezt megelőzően ülő életmódot vezetett;
• nagy magasságban hipoxiában;
• zárt helyiségekben, ahol nagy mennyiségű szén-dioxid van.

A fiziológiai dyspnea gyorsan elhalad, ha megszünteti a hypodynámiát, fokozatosan növeli a terhelést sportolás közben, alkalmazkodik a nagy magasságokhoz.

Ha egy tünetet hosszú ideig észlelnek és kényelmetlenséget okoz, akkor súlyos betegség jelenlétét jelezheti. Ebben az esetben intézkedéseket kell hozni annak kimutatására és kezelésére. Az előfordulás okától függően többféle kóros dyspnea létezik:

• szív;
• pulmonális;
• légszomj anémia miatt.

A szédülés akut, szubakut és krónikus formában fordulhat elő, hirtelen megnyilvánul és azonnal eltűnik, vagy állandó tünet és a beteg fő panaszai. A diagnosztizáláshoz és kezeléshez forduljon szakemberekhez, mint például terapeuta, kardiológus, pulmonológus vagy családi orvos.

Ez a szív patológiájának következménye, krónikus folyamata van. Ez a szívbetegség egyik legfontosabb tünete. Attól függően, hogy milyen típusú, időtartamú és oka a megjelenésnek (a fizikai aktivitás mértéke), meg lehet határozni a szívelégtelenség fokozatait.

Az okok, amelyek ezt a patológiát okozhatják:

• akut koronária szindróma;
• kardiomiopátia;
• szívizomgyulladás;
• hemopericardium;
• szívburokgyulladás;
• szívelégtelenség (szerzett és veleszületett);
• szívelégtelenség.

A szívverés a leggyakoribb időseknél, de a fiatalokban is, különösen férfiaknál.

A szívelégtelenség olyan patológia, amelyben bizonyos okok miatt a szív nem tudja pumpálni a szükséges vérmennyiséget. A legtöbb esetben a következő feltételek mellett alakul ki:

• ischaemiás szívbetegség;
• korlátozó kardiomiopátia;
• bradycardia;
• artériás magas vérnyomás;
• konstruktív perikarditis;
• pulmonalis hypertonia;
• szívhibák.

A mechanizmus a vérkibocsátás patológiájához kapcsolódik, ami az agyszövet alultápláltságához és a tüdőben lévő torlódásokhoz vezet. A szellőzési feltételek megváltoznak, a gázcsere zavar. A betegség első szakaszaiban a dyspnea hiányzik. Továbbá, a patológia előrehaladtával erős terhelésekkel, később pedig gyengékkel, sőt nyugalommal tűnik.

További tünetek a következők:

• vérszem;
• éjszakai köhögés;
• kékes árnyalatú bőr (cianózis);
• orthopnea (fokozott légzés vízszintes helyzetben);
• éjszaka megnövekedett vizeletképződés;
• duzzanat.

Az akut koronária szindróma olyan tünetek és jelek csoportja, amelyek a szívizominfarktus vagy az instabil angina jelenlétére utalnak. Ezek a betegségek hasonló patogenetikai mechanizmusokkal rendelkeznek, ami megnehezíti a differenciáldiagnózist a kezdeti szakaszban.

Ez a feltétel akkor jelenik meg, ha:

• koszorúér-trombózis;
• atherosclerosis;
• az oxigénellátás hiánya.

• a bal váll, a kar vagy az alsó állkapocs melletti mellkasi fájdalom;
• légszomj, beleértve nyugodt állapotban is;
• a szegycsont mögötti nehézség érzése;
• ájulás.

Az EKG segít megkülönböztetni a két betegséget. A tünetek kialakulásának első támogatása a nitroglicerin (a nyelv alatt) használata.

Ezek patológiás változások a szerv szerkezetében, ami a véráramlás csökkenéséhez vezet. Tünetek:

• cyanosis;
• légszomj;
• a bőr fehéredése;
• fejfájás;
• fizikai fejlődés késése;
• eszméletvesztés

A megszerzett szívhibák közé tartoznak a szelepszelep vagy a nagy edények rendellenességei.

A szívelégtelenségeket csak sebészeti módszerekkel kezelik.

Egy betegség, amelyet a szív károsodása és hipertrófiája jellemez (az izomsejtek térfogatának növekedése). A klinikai megnyilvánulások nem specifikusak erre a betegségre, így a betegek gyakran nem mennek az orvoshoz.

A légszomj egyéb okai lehetnek:

• Szívizomgyulladás. Ebben az esetben a szívizom megsérül, főleg gyulladással. A betegség a mellkasi fájdalom, légszomj és gyengeség, szédülés.
• Pericarditis. A perikardiális gyulladásos természet veresége. Hasonlóan a myocarditishez, a mellkasi hosszan tartó fájdalom kíséretében, amely az akut koronária szindrómával ellentétben nem csökken a nitroglicerin bevétele során.

A légzési rendellenességek tünetei a pulmonalis dyspnea. Az alveolákba rohanó levegő áthaladásának akadályai vannak, nincs elég oxigénellátás.

A tüdő-dyspnea a tüdő parenchyma gyulladásos betegségében jelentkezik, idegen testek jelenlétében vagy a légzőrendszer más patológiáiban. A következő feltételek a leggyakoribbak:

• krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD);
• emphysema;
• tüdőgyulladás;
• bronchialis asztma;
• légmell;
• tüdőembólia;
• törekvés;
• hemothorax.

Reverzibilis (részben) és fokozatosan nehéz a légáramba jutás a légutakba.

A betegség a harmadik helyen van a világon a halálozás miatt. Ez a légzőrendszer összes betegségének leggyakoribb patológiája.

• dohányzás;
• levegőszennyezés különböző káros anyagokkal;
• bronchiás fertőzések (gyakran ismétlődnek);
• gyakori légúti fertőzések gyermekkorban.

• krónikus köhögés;
• gennyes viszkózus köpet;
• légszomj.

A tüdőgyulladás olyan gyulladásos folyamat eredményeként jelentkezik, amely befolyásolja a tüdő szerkezetét, és légúti elzáródáshoz vezet.

A bronchiolok légterének visszafordíthatatlan kiterjesztése az alveoláris falak változásai miatt. A fő okok a COPD vagy az alfa-1-antitripszinhiány. A légzés folyamatában a gyulladás hatása alatt a túlzott levegő marad a tüdőben, ami túladagoláshoz vezet.

A kifeszített terület nem működik megfelelően, aminek következtében az oxigén és a szén-dioxid cseréje zavar. A dyspnea szintező mechanizmusként jelenik meg az utóbbi kiválasztásának javítása érdekében.

Az emphysema fő tünetei a következők:

• bőséges köpet;
• köhögés;
• cianózis (cianózis);
• légszomj;
• hordó mellkasi;
• a bordák közötti rések kiterjesztése.

A légutak krónikus betegsége, amelyet a fulladásos támadások jellemeznek. A lakosság mintegy 5-10% -a szenved ebben a betegségben.

A BA fejlesztésének okai:

• örökletes tényező;
• allergiás reakciók;
• negatív környezeti tényezők;
• szakmai okok miatt.

A provokáló tényezők hatására fokozott reakció lép fel a hörgőfa irritációjára, nagy mennyiségű nyál szekretálódik, sima izomgörcs alakul ki. Ez reverzibilis bronchiás elzáródáshoz és a hátán kialakuló dyspneahoz vezet. Ez utóbbi azon a tényen alapul, hogy az obstrukció a kilégzés során kifejezettebbé válik, és elegendő mennyiségű levegő marad a tüdőben, ami nyúlik.

A BA megnyilvánulása:

• kellemetlen érzés a szegycsontban;
• váladék;
• pánik;
• időszakos epizódok.

Az asztma krónikus betegség. A kezelés nem tudja teljesen megszüntetni az okait, hanem segít a betegek életminőségének javításában.

A tüdőgyulladás, amely az alveolákat vagy az intersticiális szövetet érinti. Ezért különböző mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségekre utal. A leggyakoribb kórokozók:

• streptococcus;
• pneumococcus;
• mycoplasma;
• légúti vírusok;
• legionella;
• staphylococcus.

A kórokozó más fertőzési pontokból vagy belélegzésből, valamint orvosi manipulációk után lép be a légutakba. A tüdőben a gyulladásos folyamat terjedésével a hörgők epitheliumában számos kórokozó szaporodik.

A patológiás folyamatokban részt vevő alveolok nem vesznek részt az oxigénbevitelben, és a következő tüneteket okozják:

• légszomj;
• mellkasi fájdalom;
• gyengeség;
• rossz közérzet;
• köhögés;
• hőmérséklet-emelkedés.

A tüdőgyulladás atipikus formában is előfordulhat - száraz köhögéssel, lázzal, myalgia-val.

A patológia a folyadék felhalmozódása a mellkasi üregben. A Pneumothorax nyitott és zárt lehet, attól függően, hogy van-e üzenet a környezethez.

A következő típusok vannak:

• Spontán pneumothorax. Ez az emphysema buborékok szakadásából ered.
• Trauma (mellkasi sérülés vagy bordatörés esetén).
• Iatrogén pneumothorax, amely orvosi ellátással jár. Pleurális szúrás után, a szublaviai vénás katéterezés vagy mellkasi műtét után jelenik meg.

A fenti tényezők következtében a levegő belép a pleurális üregbe, a nyomás növekedéséhez és a tüdő összeomlásához.

Klinikai megnyilvánulások:

• aszimmetrikus mellkasmozgások;
• köhögés;
• úgy érzi, hogy egy személy elkezd fojtani;
• halvány bőr, kékes árnyalattal.

A vér felhalmozódása a pleurális üregben, ami a tüdő összenyomását okozza, megnehezíti a légzést, hozzájárul a szervek elmozdulásához. A következő tényezők okozzák:

• orvosi manipulációk traumatológiában;
• aorta aneurizma;
• bizonyos patológiák (tuberkulózis, tályog).

A klinikai kép függ a szervek tömörítési fokától. A jelek:

• szegycsont fájdalom;
• légszomj (a betegnek légzési nehézsége van);
• tachycardia (szívdobogás);
• sápadtság;
• ájulás;
• kénytelen ülő vagy félig ülő helyzet.

A tüdő artériás embolió lumenének elzáródása. Mivel az embolió cselekedhet:

• zsírszövet;
• a levegő;
• egy vérrög;
• rosszindulatú tumorsejtek.

Kíséri a következő tüneteket:

• tachycardia;
• súlyos mellkasi fájdalom;
• légszomj;
• ájulás;
• sokk;
• köhögés;
• hemoptysis.

Tüdőinfarktushoz, akut szívelégtelenséghez és halálhoz vezethet.

Olyan állapot, amelyet az idegen testek behatolása a légutakba jellemez. Kíséri a következő tüneteket:

• éles köhögés;
• eszméletvesztés;
• fulladás;
• zajos légzés a kilégzési dyspnea miatt.

Ennek az állapotnak a kialakulásával azonnal el kell hívnia az orvosi segítséget a légzési elégtelenség megelőzése érdekében. A bronchoszkópia hatékonyan távolítja el a folyékony vagy idegen testet.

A vérszegénység a hematokrit, a hemoglobin vagy a vörösvérsejtek csökkenése. Ez lehet külön betegség vagy tünet.

A leggyakoribb a vashiányos anaemia.

A dyspnea kialakulása abból adódik, hogy a szervezetben patológiás folyamatok következnek be: a vörösvértestek képződése zavart, a hemoglobin szintézise megnő, és nő a hipoxia.

A vérszegénység számos olyan tényező következménye, amelyeket különböző hatásmechanizmusok jellemeznek, de hasonló tüneteket mutatnak. A leggyakoribb okok a következők:

• a vas, a B12-vitamin és a folsav hiánya az étrendben;
• vérzés;
• parazita betegségek;
• mérgezés;
• bizonyos gyógyszerek szedése;
• fokozott tápanyagszükséglet;
• genetikai faktor;
• rosszindulatú daganatok;
• az anyagok felszívódásának megsértése.

A következő okok miatt lett kifejlesztve:

• vegetáriánus étrend;
• étrend tejtermékeken;
• gyenge minőségű élelmiszerek alacsony jövedelmek miatt.

A B12 és B9 vitaminok hiánya esetén a nukleinsavak szintézise zavar. Emiatt a sejtaktivitás gátolódik, és anémiás szindróma alakul ki.

A vas hiánya a hemoglobin képződésének megsértését okozza, amely oxigént szállít a sejtekbe. Hipoxia és a megfelelő tünetek alakulnak ki.

Néhány tápanyag a szükséges mennyiségben van az étrendben, de bizonyos gyomor-bélrendszeri kórképek megakadályozzák, hogy felszívódjanak. Ez a következő feltételek mellett történik:

• malabszorpciós szindróma;
• a proximális vékonybél reszekciója;
• gyomorrezekció;
• krónikus enteritis.

Bizonyos életszakaszokban a leginkább szükség van egy bizonyos anyagra. Még ha belépnek a testbe és abszorbeálódnak, még mindig nem tudják fedezni a test minden igényét. Ez hormonális szerkezetátalakítás, intenzív növekedési és sejtmegosztási folyamatok során jelentkezik.

Ezek az időszakok a következők:

• terhesség
• szoptatás;
• serdülőkorban.

Nagy vérveszteség esetén a vörösvérsejtek száma jelentősen csökken, ennek következtében kialakul az anaemia. Fennáll a veszély, hogy ebben az esetben akut lesz, és veszélyeztetheti a beteg életét. Ennek oka lehet:

• bőséges menstruáció;
• véradás;
• vérzés az emésztőrendszerben fekélyek miatt;
• trauma;
• a hemosztázis megsértése;
• gyógyszert.

Néha anaemia alakulhat ki a gyógyszer mellékhatásaként. Ez akkor fordul elő, ha a beteg állapota vagy a hosszú ideig tartó gyógyszeres kezelés nélkül nincs megfelelően felírva. A vérszegénységet okozó gyógyszerek a következők:

• antivirális, maláriaellenes, epilepsziás szerek;
• antipszichotikus gyógyszerek;
• antibiotikumok.

Minden gyógyszert a kezelőorvos felügyelete mellett kell elvégezni, és laboratóriumi diagnózis után.

Vannak olyan kóros állapotok, amelyek a szervezetben a paraziták jelenlétével kapcsolatosak, amelyekben anémia fordulhat elő. Ezek a következők:

Ezekben az esetekben a bélférgek a bélben szaporodnak, amelyek bizonyos anyagokat használnak életfunkcióikhoz, és ezekből hiányzik.

Az anémia egyéb okai közé tartozik:

• Oncology. Amikor egy daganat fejlődik, a vérszegénység komplex mechanizmussal rendelkezik. Nyilvánvalóvá válik a tömeges vérveszteség, az étvágytalanság vagy az erős daganatellenes szerek erős hatása miatt.
• Mérgezés. A benzin vagy ólommérgezés esetén anémia fordulhat elő. A porfirinek szintézisének megsértése és a csontvelő károsodása.
• Genetikai tényező. Az anaemiát okozó anomáliák ebben az esetben a következők: a hemoglobin szerkezetének, az enzimopátiáknak, az eritrocita membrán hibájának megsértése.

A terhesség alatt a dyspnea elsősorban a második felében alakul ki, és fiziológiai jellegű. A következő okok miatt keletkezik:

• Kompenzációs mechanizmus - a szervezet alkalmazkodási folyamata a légzőrendszer változásai miatt a megnövekedett oxigénigényhez.
• Hormonális beállítás - befolyásolhatja a légszomj megjelenését is. A progeszteron stimulálja a légutakat, elősegítve a tüdő szellőzést.
• Megnövekedett magzati súly. A terhesség előrehaladtával a magzat alakul ki, a fokozatosan növekvő méh nyomást gyakorol a szervekre, beleértve a membránt, ami légzési problémákhoz vezet.

Ha a gyaloglás után lépcsőzés következik be, lépcsőn mászik, a jövő anyja nyugszik. Terhes nőknek ajánlott légzési gyakorlatokat végezni a patológiák megelőzése érdekében.

Terhes nőknél a következő kóros zavarok okai vannak:

• A vérszegénység a terhesség során gyakori állapot, ami a hemoglobin szintézisének károsodásához kapcsolódik. A patológia kialakulásának megakadályozása érdekében figyelemmel kell kísérni annak szintjét.
• Dohányzás - a légúti nyálkahártya károsodása, az ateroszklerotikus plakkok felhalmozódnak a véredények falán, ami hozzájárul a vérkeringés csökkenéséhez.
• A stressz - a légzési sebesség és a pulzusszám növekedéséhez hozzájáruló tényező.
• A légzőrendszer, a szív és az erek betegségei.

Kóros állapotokban a légszomj a következő tünetekkel jár:

• köhögés;
• kóros és cianózis;
• rossz közérzet;
• hipertermia;
• szédülés;
• a tudat zavarása;
• fejfájást.

Néha légszomj fordul elő, amikor a nyaki és a mellkasi osteochondrosis. Jellemzői a következő okok miatt:

• a csigolyák közötti térköz csökkentése;
• a csigolyák elmozdulása;
• vérerek szorítása;
• az ideggyökerek összenyomása;
• mellkasi deformitás.

Gyakran tévednek a tüdő- vagy szívbetegség tünetével, ami megnehezíti az időben történő diagnosztizálást.

A gyermekek ugyanolyan okokból, mint a felnőttek, légszomj. A gyermek teste érzékenyebb a patológiákra, és a legkisebb változásokra reagál.

Általában az egyes korcsoportok gyermekeinek légzési aránya eltérő:

kor

Normál légzési mozgások száma percenként

E norma megsértése súlyos betegség tünete lehet. Amikor a gyermeknél a légszomj előfordul, forduljon gyermekgyógyászhoz vagy kardiológushoz. Az okok az alábbiak lehetnek:

• allergiák;
• rhinitis (ami légszomjhoz vezet, ha a légutakon áthaladó levegő nehézségei);
• bronchialis asztma;
• vírusfertőzések;
• szívbetegség (fejlődési késések és cianózis);
• tüdőbetegség;
• idegen test expozíció (sürgős kezelést igényel);
• hiperventilációs szindróma, amelyet a stressz vagy a vér magas szén-dioxid-szintje jelez;
• elhízás;
• a cisztás fibrózis egy genetikai patológia, amelyet a mirigy működésének csökkenése jellemez;
• túlzott gyakorlás;
• az immunrendszer betegségei;
• hormonhiány.

Szív-dyspnea esetén a következő vizsgálati módszereket írják elő:

• fizikai vizsgálat;
• teljes vér- és vizeletelemzés, biokémiai elemzés;
• ultrahang;
• Röntgen, CT, MRI;
• EKG;
• koszorúér-angiográfia.

A történelem felvétele olyan információkat tartalmaz, mint: dyspnea jellemző és intenzitása, örökletes tényezője, a krónikus szívbetegség jelenléte, a dyspnea ideje, a testhelyzet függése és a fizikai aktivitás.

Általános vérvizsgálattal a következő rendellenességek észlelhetők:

• A hemoglobin csökkent. Ez arra utal, hogy a szívizomszövetben oxigénhiány van.
• A leukociták nőttek. Ez a jelenség olyan fertőző folyamat jelenlétét jelenti a szervezetben, amelyet miokarditisz, perikarditis, fertőző endocarditis okoz.
• Vörös vérsejtek csökkentek - a krónikus szívbetegségekre jellemzőek.
• A vérlemezkék megemelkedtek (a jelzés akkor jelenik meg, amikor az edények blokkolódnak), vagy csökken (észlelhető vérzés esetén).
• Az ESR (a gyulladásos folyamat nem specifikus tényezője) megnő, ami akkor következik be, amikor a szív fertőzés, szívinfarktus, reuma.

A pulmonalis dyspnea a következő módszerekkel diagnosztizálódik:

• általános elemzések;
• fizikai vizsgálat;
• a d-dimer szintjének meghatározása;
• Röntgen, CT;
• szcintigráfia;
• pulzoximetria.

A diagnózis elkészítésekor a következő információk fontosak: a vérszegénység jelenléte, a vérben lévő leukociták száma (emelkedés vagy normál szint), a d-dimer szintje (jelezve a vérrögképződés folyamatát). Az utóbbi növekedés leggyakoribb oka a rosszindulatú daganatok és a pulmonális thromboembolia. A radiográfia a következő kórképeket azonosíthatja: bronchitis, pneumothorax, pneumonia, tumor, pulmonalis ödéma és mások. Majdnem ugyanaz az információ ad és CT.

Amikor a pulzoximetria meghatározza a vér oxigéntelítettségét. Ha 95% alatt van, ez a légzési elégtelenséget jelzi.

Bronchoszkópiát is végzünk annak meghatározására, hogy vannak-e idegen testek vagy változások a hörgőkben. Amikor a laryngoszkópia megvizsgálja a gégéket, toracoszkópiával - a pleurális üreg.

A vérszegénység diagnózisa magában foglalja az alábbi indikátorokat tartalmazó, kibontott UAC-t: a vas és a B12-vitamin szintje, a transzferrin és a ferritin. A férgeket is elemzi.