A szívmegállás, a kockázati tényezők, a sürgősségi segítség okai

Ebből a cikkből megtudhatod: miért tekinthető a szívmegállás a klinikai halálnak. Milyen okok és tényezők okozhatnak szívmegállást? Jellemzők, elsősegély-algoritmus, prognózis.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Az orvosok világszerte egyhangúlag úgy ítélik meg, hogy a hirtelen szívmegállás egyike a klinikai halál első és legnyilvánvalóbb jeleinek (rövid ideig, amely alatt az áldozat életre kelhet). Abban a pillanatban, amikor a test leáll, a vérkeringés sebessége gyorsan csökken, visszafordíthatatlan változások kezdődnek a testben a gázcsere zavarai, az anyagcsere, a stagnálás miatt, ami biológiai halálhoz vezet (az áldozat vissza nem állítható életre).

A szív működésének helyreállításához közvetlen szívmasszázst hajtanak végre, aminek következtében néha meg lehet menteni egy személy életét. 7 perccel a szívmegállás után az újraélesztési intézkedések elveszítik jelentőségüket, mivel az agykárosodás eléri a kritikus szintet, és egy személy maradhat állandóan letiltva. Bár mindig vannak kivételek a szabály alól: a hipotermia során az idő, amely alatt egy személyt vissza lehet térni az életbe, időtartama többször is nő.

A túlélők aránya attól függ, hogy mennyire kompetens és gyors volt az elsősegélynyújtás, a renderelés során a mentőcsapatnak hívják, és sürgősen kórházba szállítják a kórházba. Az orvosok megérkezése előtt közvetlen szívmasszázst és szellőzést kell végezni. Ugyanakkor az újraélesztés során még időben történő sürgősségi intézkedések sem garantálják a kedvező eredményt, mivel a kontraktilis aktivitás megszűnése az élethez nem megfelelő feltételeket okozhat (súlyos szívbetegség, akut veszteség, onkológia).

Tehát a szívmegállás teljes mértékben egyenértékű a klinikai és későbbi biológiai halállal. Mennyire veszélyes? Nem lehet meggyógyítani, meglehetősen nehéz megjósolni a pontos támadást, az esetek 30% -ánál vissza lehet állítani a szív munkáját, az esetek 5% -ában kedvező kimenetelű (agyi aktivitás teljes helyreállítása).

A kardiológusok, kardiológusok és sebészek sürgősségi orvosai részt vesznek a sürgősségi ellátásban.

okok

A szívelégtelenség okait a következők okozhatják:

• az esetek 90% -ában - a kamrai fibrillációval (az izomrostok egyes köteteinek kaotikus, szabálytalan, összehangolatlan összehúzódása);
• az esetek 5% -ában - asystole (a bioelektromos aktivitás és a összehúzódások teljes megszüntetése);
• ritkábban a kamrai paroxiszmális tachycardia (pulzus hiánya a megnövekedett összehúzódási gyakorisággal kombinálva);
• elektromechanikus disszociáció (a szívizom bioelektromos aktivitásának megőrzése a kamrai összehúzódások hiányában).

Előfordulhat, hogy súlyos szívbetegségben szenvedő betegeknél (fibrilláció, akut szívelégtelenség), akut vérveszteséggel, életveszéllyel nem összeegyeztethető sérülésekkel, valamint rákos betegeknél és más esetekben meg lehet állapítani a szívműködés megszűnését. Minden más esetben a stop „hirtelen”.

Kockázati tényezők

A szívmegállás fő okai a funkcionális rendellenességek (szervi elégtelenség), amelyek a legtöbb esetben önmagukban nem jelennek meg, de számos tényező hatására alakulnak ki. Ezek leggyakrabban a szív, az agy és a belső szervek betegségei és patológiái, néha természetes okok vagy baleset.

Betegségek, amelyek szívmegállást okozhatnak:

Miért történik a szívmegállás és hogyan lehet megakadályozni?

A szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás első helyen áll a világon, különösen a civilizált országokban. Ez elsősorban a különböző kockázati tényezők jelenlétének köszönhető, beleértve a nem megfelelő étrendet vagy a dohányzást. A szív- és érrendszeri patológiák sokasága miatt sok más betegségben hirtelen szívmegállás következik be.

Ebben a tekintetben nagyon fontos tudni, hogyan kell azonosítani a szívelégtelenség jeleit, és elsősegélynyújtást biztosítani a mentő megérkezése előtt. Érdemes meggondolni olyan megelőző intézkedéseket is, amelyek megakadályozzák az ilyen állapotot.

Mi a szívmegállás?

A szívmegállás a szívizom szivattyúzási funkciójának gyors és teljes megszüntetése, melynek következtében a szívműködés teljesen hatástalan lesz. Ez a szövetek és szervek vérkeringésének csökkenéséhez és a klinikai halálozás kialakulásához vezet. Ugyanakkor az EKG-n a bioelektromos aktivitás vagy teljesen hiányzik, de helytelen.

Klinikai halál (egy olyan forma, amelyben a gyógyulás lehetséges) 3-5 percig tart (hideg évszakban akár 30 percig), utána az agyban visszafordíthatatlan folyamatok fordulnak elő - az úgynevezett biológiai halál.

Mi vezethet a szív hirtelen megszűnéséhez?

Általában a szívizom abbahagyja a szív- és érrendszeri betegségek (az úgynevezett kardiogén okok) következtében. De gyakran más akut vagy krónikus betegségek, valamint sérülések és balesetek (nem cardiogén) váltakozó tényezővé válnak.

A szívmegállás különálló epizódjai közé tartozik:

• Anafilaxiás sokk (érzéstelenítés, helyi érzéstelenítés, antibiotikumok és egyéb gyógyszerek, rovarcsípés);
• Mérgezés (beleértve az alkoholt és a kábítószert is);
• Hatalmas égési sérülések;
• Hypo- és hipertermia;
• Elektromos sérülés;
• Fulladás.

A gyermekek és a fiatalok okai

Leggyakrabban az idősek meghalnak a szív munka megállításától. Mindazonáltal vannak olyan okok, amelyek okozhatják azt gyermekekben vagy fiúkban. Általában a fenti sérülésekhez és egyéb sérülésekhez, valamint a súlyos aritmiákhoz kapcsolódó feltételek ezekhez vezetnek. De vannak bizonyos specifikus patológiák.

Tehát legfeljebb egy éves korban hirtelen hirtelen haláleset fordulhat elő. Ilyen esetben a szívverés és a légzés zavarja az abszolút külső jólét hátterében, leggyakrabban éjszaka és alvás közben.

A hirtelen csecsemőhalál kockázati tényezői lehetnek:

• aludjon egy túl puha ágyon egy, a hason fekvő vízmentes területen, miközben a csecsemő egyszerűen megfullad;
• többszörös terhesség;
• koraszülöttek;
• császármetszéssel történő szállítás;
• az anya rossz szokásai a terhesség alatt.

A terhesség alatt, egy okból vagy más okból előfordulhat a magzati szívelégtelenség. Leggyakrabban ez az embrió nem diagnosztizált intrauterin fejlődési rendellenességei, a genetikai kórképek miatt következik be.

A sportolók gyakran elhaláloznak a Commotio Cortis szindróma miatt. Ez azért következik be, mert éles és erős ütés következik be a szívre a diaszole idején. Az ilyen hatás a veszélyes aritmiák reflex kialakulását okozhatja, például a kamrai fibrilláció.

E tekintetben fenyegetve a sport:

• harcművészetek;
• baseball;
• Amerikai futball;
• Hockey.

Az állapot tünetei és jelei

Valójában az orvostudományban a rövid távú szívmegállás egyenértékű a klinikai halállal. Tehát ezeknek a feltételeknek a tünetei szinte azonosak:

• teljes tudatvesztés. A személy nem reagál a hang- és fájdalom ingerekre;
• a megállás után nagyon rövid idő elteltével rövid görcsrohamok léphetnek fel;
• a légzés teljesen hiányzik, vagy nagyon ritka és időszakos.
• a bőr nagyon sápadt, izzadsággal borított, de az ujjak, az orr, az ajkak csúcsán cianotikus (cianotikus);
• mind a periférián (a csuklón), mind a fő artériákon (nyaki carotis) a pulzus hiányzik.
• az is lehetetlen, hogy a szívverés a szegycsont bal oldalán legyen;
• a tanulók nem reagálnak (nem szűkek), ha a fényt rájuk irányítják;
• a félelem kifejezése az arcon.

A fentiek a klinikai halál hosszabb tünete. Az Európai Újjáélesztők Szövetsége azonban azt ajánlja, hogy az orvosi képzést nem igénylő személyek csak a beteg elméjét és légzését ellenőrizzék.

Ez a korlátozás annak a ténynek köszönhető, hogy nagyon kevés idő van, és szélsőséges helyzetekben az átlagember megzavarodhat, megijedhet, és nem végezheti el az újraélesztési és diagnosztikai eljárásokat. Ezen túlmenően, a szív aktivitásának ellenőrzése során egy úgynevezett „hamis pulzus szindróma” fordul elő - az adrenalin felszabadulása miatt egy személy érezheti saját pulzusát az elhunytnál.

Először is, a betegnek meg kell vizsgálnia a tudatot:

1. Hangosan hívja az áldozatot (lehetőleg a fülön).
2. ha nem reagál, alkalmazzon fájdalmat. Például erősen szorítsa meg a trapezius izom felső szélét.
3. ha egyáltalán nem reagál, azt jelenti, hogy nincs tudat, menj a lélegzetvizsgálathoz.

A légzés értékelése a következőképpen történik:

1. Hajtsa vissza az áldozat fejét, hogy eltávolítsa a légutat és nyissa ki a száját.
2. Ha idegen testek vannak a szájban, vegyük ki őket - zavarhatják a légzést.
3. Hajtsa át az áldozatot, és 10 másodpercig hallgassa a lélegzetét. Ebben az esetben érezni fogja a levegő mozgását az arcodon, és figyeled a mellkas emelkedését. 10 másodpercig legalább 2-3 légzés kell legyen.
4. Ha a légzés hiányzik vagy kevesebb, mint 2 lélegzetet vesz fel, feltételezhetjük, hogy szívmegállás történt, és ez a CPR indikációja.

Milyen típusok léteznek és hogyan különböznek egymástól?

Amit a filmekben egyenes vonalként látunk, nem az egyetlen módja annak, hogy megállítsuk a szívizom munkáját. Gyakran elektromos aktivitás figyelhető meg, de nincs normális vérkeringés.

A szívmegállás típusai a következők:

• a kamrák fibrillációja - az úgynevezett kaotikus, válogatás nélküli egyéni myociták összehúzódása. Ennek eredményeképpen a szív remegésnek tűnik, de a szivattyúzás funkció elveszik. Ebben az esetben az elektromos defibrilláció hatékony.
• asystole - ez a típus jellemzi a kontrakciók és az elektromos aktivitás teljes hiányát. A kardiogramon közvetlen izolátum található.
• elektromechanikus disszociáció - ugyanakkor az EKG-n külön QRS komplexeket figyeltek meg, azonban nem fordulnak elő összehúzódások, nincs vérnyomás.

Hogyan kell cselekedni és mit kell tennie először?

A beteg további sorsa nagyban függ az elsősegélynyújtás minőségétől és időszerűségétől.

Miután azonosította a szívműködés hiányát, el kell kezdeni az újraélesztési intézkedéseket, amelyek külső szívmasszázsból és mechanikus szellőztetésből állnak:

1. Hívj egy mentőt, vagy kérdezd meg valakit, hogy csináld, és folytassa a kardiopulmonális újraélesztést;
2. Keressen egy pontot a szegycsonton, amely az alsó és a középső harmadik határán helyezkedik el;
3. Helyezzük a tenyér alapját;
4. Indítsa el a nyomást olyan erővel, hogy a mellkas 5-6 cm-es mélységbe essen, megfigyelve a percenként 100-120 nyomás gyakoriságát (kb. Kettő 1 másodperc alatt);
5. 30 kattintás után két lélegzetet vesz az áldozat szájába, miközben az orrát zárva tartja
6. Ne hagyja abba, amíg a mentő meg nem érkezik, vagy az élet jelei vannak, vagy nem lesz képes folytatni.

Milyen következményekkel jár a helyzet és hogyan lehet megakadályozni a helyzetet?

A klinikai halálban szenvedő beteg különböző szövődményeket okozhat:

• neurológiai rendellenességek;
• egyéb szervek (vese, máj, gyomor-bél traktus) ischaemiás károsodása, ami a betegség meghibásodásához vezet;
• látáskárosodás, hallásvesztés;
• mentális zavarok.

Ezen túlmenően az ismételt hirtelen halál kockázata jelentősen megnő.

Az ilyen feltételek elkerülése érdekében a következő intézkedéseket kell tennie:

• gondosan kövesse az összes orvosi előírást, ne hagyja ki a gyógyszert;
• legalább hat havonta egyszer a tervezett ellenőrzések és vizsgálatok lefolytatásához;
• a fizikai stressz és a pszicho-érzelmi stressz elkerülése;
• hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást;
• eszik jobbra - kerülje a zsíros ételeket, több zöldséget és gyümölcsöt enni, egyidejűleg, naponta legalább 4 alkalommal megfeleljen az étkezési módnak;
• az orvos szigorú felügyelete alatt fizikai terápiát és légzési gyakorlatokat folytasson.

Az ilyen intézkedések jelentősen javítják a beteg prognózisát és javítják az életminőséget.

megállapítások

A szívmegállás veszélyes állapot, amely a klinikai halálozás kialakulásához vezet, és sok okból következik be, elsősorban a szív-érrendszeri betegségek miatt.

A feltétel korai felismerése és a hatékony elsősegélynyújtás csökkentheti a halál és az azt követő komplikációk valószínűségét.

3 hirtelen szívmegállás veszélyének jelei

Évente legalább egyszer a média egy másik halált okoz egy hirtelen szívmegállásból: egy sportoló, aki közvetlenül a pályán játszik egy játék vagy egy iskoláskor a testnevelési osztályokban. De sokan ugyanazon okból halnak meg, elaludnak és nem ébrednek fel. Mi az, hogy valóban olyan hirtelen szívmegállás, és hogy elképzelhető-e, megértette a MedAboutMe-t

Ki hal meg a szívelégtelenségből?

A "szívmegállás hirtelen halála" alatt más opciók hiányában egy olyan személy halálát értjük, aki stabil állapotban volt a következő órán belül. Sajnos a szívmegállás nem ritka esemény. Szerint az Egészségügyi Minisztérium, csak Oroszországban minden évben hirtelen szívmegállás meghal 8-16 fő minden 10 ezer ember, ami 0,1-2% -a felnőtt felnőttek. Az egész országban 300 ezer ember hal meg ebben az évben. 89% -a férfiak.

Az esetek 70% -ában hirtelen szívmegállás történik a kórházi falakon kívül. 13% -ban - a munkahelyen, 32% -ban - álomban. Oroszországban a túlélés esélye kicsi - csak egy személy 20-ból. Az USA-ban az a valószínűség, hogy egy személy túlélni fog, majdnem kétszer olyan magas.

A halál fő oka gyakran az időben történő segítség hiánya.

Szív és egészség: a hirtelen szívmegállás oka

Az egyik leghíresebb ok, amiért egy személy, aki nem panaszkodik az egészségükért, meghalhat. Leggyakrabban a betegség neve a híres sportolók hirtelen halála és a kevéssé ismert iskolások miatt villog a médiában. Így 2003-ban Mark-Vivier Foe labdarúgó hirtelen hipertrófiai kardiomiopátiában halt meg a játékban, 2004-ben - Feher Miklos labdarúgó, 2007-ben Jessie Marunda erősítő, 2008-ban - Alexey Cherepanov orosz jégkorongjátékos, Fabris Muamba, 2012-ben Idén január - egy 16 éves iskolás Cseljabinszkból. A lista folytatható.

A betegség gyakran érinti a 30 év alatti fiatalokat. Ugyanakkor a betegség „sport” története ellenére a legtöbb haláleset kisebb terhelések idején történik. Az esetek 13% -ában az emberek halála a megnövekedett fizikai aktivitás időszakában történt.

2013-ban a tudósok találtak egy olyan génmutációt, amelyben szívizom-sűrűség jelentkezik (leggyakrabban a bal kamra faláról beszélünk). Egy ilyen mutáció jelenlétében az izomrostok rendezett és kaotikus módon vannak elrendezve. Ennek eredményeképpen a szív összehúzódó aktivitásának megsértése fejlődik.

A hirtelen szívmegállás egyéb okai:

A szívizom egyes területeinek kaotikus és ezért hemodinamikailag hatástalan összehúzódása egyfajta aritmia. Ez a hirtelen szívmegállás leggyakoribb változata (az esetek 90% -a).

A szív egyszerűen nem működik, bioelektromos aktivitása már nem rögzül. Ez az állapot a hirtelen szívmegállás 5% -át okozza.

Megőrzi a szív bioelektromos aktivitását, és gyakorlatilag nincs mechanikai aktivitás, azaz az impulzusok jönnek, és a szívizom nem csökken. Az orvosok azt mondják, hogy ez a feltétel gyakorlatilag nem fordul elő a kórházon kívül.

A tudósok rámutatnak arra, hogy a hirtelen szívmegállást szenvedők többségében a következő betegségek voltak:

• mentális zavarok (45%);
• asztma (16%);
• szívbetegség (11%);
• gyomorhurut vagy gastroezofagális reflux betegség (GERD) (8%).

Mi történik, ha a szívelégtelenség?

Szó szerint néhány másodperccel az elejétől kezdve:

• gyengeség és szédülés;
• 10-20 másodperc után - az eszméletvesztés;
• további 15-30 másodperc alatt ún.
• ritka és agonális légzés;
• 2 perc múlva klinikai haláleset következik be;
• a diákok kiszélesednek és nem válaszolnak a fényre;
• a bőr elhalványul vagy kékes lesz (cianózis).

A túlélés esélyei vékonyak. Ha a beteg szerencsés, és van egy közeli személy, aki képes közvetett szívmasszázst végezni, a hirtelen szívmegállás szindróma túlélésének valószínűsége nő. Ehhez azonban a szív leállítása után legkésőbb 5-7 percen belül el kell indítani a szívét.

Fő tünetek: légszomj, mellkasi fájdalom, ájulás

A dán tudósok a szívmegállás hirtelen halálát elemezték. És kiderült, hogy a szív, még mielőtt megállt volna, tudassa velünk, hogy valami baj van vele.

Az aritmiából hirtelen halálos szindrómás betegek 35% -ánál legalább egy tünet volt a szívbetegségről:

• szinkron vagy halványság - az esetek 17% -ában, és ez volt a leggyakoribb tünet;
• mellkasi fájdalom;
• légszomj;
• a beteg már sikeresen újjáéledt a szívmegállás miatt.

A hipertrófiai kardiomiopátiában haltak 55% -ánál, akik hirtelen haláluk előtt több mint 1 órával haltak meg:

Az amerikai kutatók arra is rámutatnak, hogy minden második személy, akit hirtelen megállt a szívmegállás, a szívelégtelenség megnyilvánulását tapasztalták - és nem egy-két óra, és néhány esetben néhány héttel a kritikus pillanat előtt.

Így a mellkasi fájdalom és a légszomj 4 héttel a támadás előtt 50% a férfiak és a nők 53% -a volt, és szinte mindegyikben (93%) mindkét tünet 1 nappal a hirtelen szívmegállás előtt következett be. Ezek közül az ötödik közül az egyik csak az orvosokhoz fordult. Ezek közül csak egyharmada sikerült csökkenteni (32%). De a csoporttól, amely egyáltalán nem keresett segítséget, még kevésbé túlélte - a betegek csak 6% -a.

A hirtelen halál szindróma prognózisának összetettsége abban rejlik, hogy nem mindegyik tünet egyidejűleg fordul elő, így lehetetlen pontosan nyomon követni az egészség kritikus romlását. Az emberek 74% -ánál egy tünetet észleltek, 24% - ban kettő, és csak 21% - ban - mindhárom.

Tehát beszélhetünk a következő főbb tünetekről, amelyek előfordulhatnak a hirtelen szívmegállás előtt:

• Mellkasi fájdalom: egy órától 4 héttel a támadás előtt.
• Légszomj, légszomj: a támadás előtt egy órától 4 héttel.
• Halvány: röviddel a támadás előtt.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, forduljon a kardiológusához és teszteljék.

Szakértői vélemény: hirtelen szívmegállás

Mi a hirtelen szívmegállás és miért fordul elő? Milyen segítséget nyújthat mindannyian egy személynek, akinek a szíve hirtelen megállt? Vesti.Meditsina ez a kiadása Alexei Utina kardiobloggerrel beszélt.

Mi a hirtelen szívmegállás? Milyen gyakran fordul elő?

A hirtelen szívmegállás (BOC) a hatékony szívaktivitás hirtelen és teljes megszűnése bioelektromos aktivitás jelenlétével vagy hiányával. Az Egészségügyi Világszervezet szerint évente mintegy 7 millió ember hal meg világszerte, és mintegy 300 ezer ember Oroszországban. A szívmegállás egyik fő tényezője a kamrai fibrilláció - a szívizomszálak veszélyes, kaotikus összehúzódása és az összehangolt kamrai összehúzódás hiánya. Ebben az állapotban a szív abbahagyja a szivattyúzási funkcióinak végrehajtását, és az egész szervezet, beleértve az agyat, vérellátása megáll. Ha egy ilyen helyzetben lévő személy 7-10 percig nem nyújt segítséget, akkor a személy meghal. Fontos megjegyezni, hogy a szív megfelelő működésének helyreállításához a legtöbb esetben ki lehet tölteni a defibrillátort. Kardiopulmonális újraélesztést és közvetett szívmasszázst végeznek a véráramlás fenntartása érdekében a fő szervekben, és várják a mentő megérkezését.

Vannak-e statisztikák: ki alakítja ezt a feltételt gyakrabban - nem, életkor, egyidejű betegségek, egyéb tényezők?

A hirtelen szívmegállás statisztikai adatai alapján általában két kockázati csoport oszlik meg: 35 év alatti és 35 év feletti emberek. Az első csoportban a fő tényezők a veleszületett szívbetegség (hipertrófiai kardiomiopátia, Burgada-szindróma, hosszú QT-intervallum szindróma stb.). Az EKG, a szív echokardiográfiájának tanulmányozásával diagnosztizálhatók. Fontos szerepet játszik az öröklődő tényező: például, ha az egyik szülő vagy közeli hozzátartozó hirtelen megállt szívvel.

35 év után ezek ugyanazok a tényezők, amelyek a szívizom infarktust okozzák - a dohányzás, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és a vércukorszint, a túlsúly és az ülő életmód, valamint a férfiak neme, stroke, szívroham és hirtelen halál a rokonoknál, akár 60 évig. Az esetek több mint felében a BOC-nak nincsenek tünetei vagy prekurzorai, és valóban hirtelen alakul ki. Ezért fontos a rendszeres orvosi vizsgálat elvégzése a kockázati tényezők azonosítása érdekében.

Mit tudnak az oroszok az elsősegélynyújtásról általában? Milyen dolgok vannak más országokban?

Sajnos az oroszok nem tudják jól az elsősegély-készségeket. Ez részben annak köszönhető, hogy hiányzik a képzett személyzet, aki érthetően és szakszerűen képezheti az állampolgárokat az elsősegélynyújtási készségekben a protokollok szerint, amelyeket ötévente frissítenek. Elméletileg ezeket a készségeket vezetési kurzusokban kell tanítani, de nem mindenhol, ahol azt megfigyelik. Természetesen néhány ember különböző kurzusokat vesz igénybe, de véleményem szerint az ilyen fontos készségeket az iskolai életstílus órákon kell tanítani. Természetesen a BOC magas halálozási arányát is befolyásolja a defibrillátorok hiánya a nyilvános helyeken, mivel ezek nélkül az eszközök nélkül értékes perceket veszünk a mentőre. A kardiopulmonális újraélesztés (CPR) készségei azonban nem elegendőek ahhoz, hogy az agy és a szív megfelelő vérellátását fenntartsák.

Mit tegyek, ha hirtelen szívmegállás történik, de nincs defibrillátor? Hogyan kell cselekedni?

Ebben az esetben azonnal meg kell hívnia egy mentőt, és elkezdenie a kardiopulmonális újraélesztést a BOC protokoll szerint. Először is meg kell határoznia, hogy az áldozat tudatos-e. Ehhez meg kell csapnia, vagy megrázni a vállán, és hangosan ki kell hívnia. Ezután ellenőrizze a légzését, az impulzust, végezzen külső vizsgálatot. Ezt követően egy személyt kell a hátára tennie, ellenőrizni kell a száját: az újraélesztés során az áldozat szájában nem lehet idegen tárgy.

A CPR végrehajtása előtt mentálisan állítson be három fő feladatot:

• nyílt légutak;
• a légzés helyreállítása;
• vissza kell állítani a vérkeringést.

Légzőnyílás

1. Helyezze az áldozatot a hátára egy kemény felületre.
2. Térdelje az áldozat nyakának és vállának oldalán.
3. Nyissa ki az áldozat légutat, a "fej feldobása az állóemelővel" módszerrel. Helyezze a tenyerét az áldozat homlokára, és óvatosan döntse vissza a fejét. Ezután óvatosan húzza az állát a másik kezével, hogy megnyissa a légutakat.
4. 5-10 másodpercen belül próbálja meg győződni arról, hogy normális légzés van: nézd meg, hogy a mellkas mozog, próbáld meg elkapni a légzés hangját, vagy érezd a lélegzetet az arcoddal vagy a füleddel. A különálló zajos sóhajtások nem tekinthetők normál légzésnek. Ha a normál légzés hiányzik, és rendelkezésére áll a kardiopulmonális újraélesztés, kezdje el a „száj-száj” mesterséges lélegeztetést. Ha úgy gondolja, hogy az áldozat elvesztette a szívinfarktus miatt a tudatot, és nem rendelkezik elsősegély-készséggel, ne tegyen száj-száj mesterséges lélegeztetést, és haladéktalanul végezze el a mellkasi nyomást, hogy helyreállítsa a vérkeringést.

Lélegzet helyreállítása

A mesterséges lélegeztetés két változatban történhet: „szájról szájra” vagy „szájról orrra” (olyan esetekben, amikor a száj súlyosan megsérül, vagy nem nyitható meg).

1. Miután kinyitotta a légzőrendszert a fej „billentésével az állat felemelésével” technikával, szorítsa meg az áldozat orrnyílásait (amikor a lélegzetet „szájról szájra” tartja), és szorosan rögzítse az áldozat száját az ajkával, biztosítva a szorosságot.
2. Készüljön fel két száj-szájba kilégzésre. Vegyük az első lélegzetet az áldozat szájában (egy másodpercig tart). Nézd meg, hogy felemelkedik-e az áldozat mellkasa. Figyelembe véve a mellkas mozgását, tegyen egy második kilégzést. Ha nincs mellkasi mozgás, ismételje meg a „fej megdöntését az álla emeléssel” eljárást, majd vegye ki a második kilégzést.
3. A vérkeringés helyreállításához nyomja meg a mellkason.

A keringési helyreállítás

1. Helyezze a tenyerét az egyik kezével az áldozat mellkasának közepére. Helyezze a második tenyerét az elsőre. Hajtsa ki a könyökét, és a vállát közvetlenül a tenyere felett helyezze el.
2. A felsőtest súlya (és nem csak a kezek erőssége) segítségével kezdje el a mellkasra gyakorolt ​​nyomást (összenyomás) a felső és alsó irányba (a tömörítés mélysége kb. 5 cm). A tömörítésnek erősnek és gyorsnak kell lennie, a tömörítés gyakorisága másodpercenként két (körülbelül 120 tömörítés percenként).
3. 30 tömörítés után döntse vissza az áldozat fejét, és húzza előre az állát, és nyissa ki a légutakat. Készüljön fel két száj-szájba kilégzésre. Tartsa szorosan az áldozat orrát, és egy másodpercig lélegezzen be a szájába. Figyelembe véve a mellkas mozgását, tegyen egy második kilégzést. Ha nincs mellkasi mozgás, ismételje meg a „fej megdöntését az álla emeléssel” eljárást, majd vegye ki a második kilégzést. Ezek az intézkedések egyetlen CPR ciklust alkotnak.
4. Folytassa a tükörreflexes fényképezőgép végrehajtását mindaddig, amíg mozgás jelei vannak, vagy amíg a mentőcsapat nem érkezik meg.

Miért fontos a törvény a defibrillátorok nyilvános helyeken történő elhelyezéséről? Van legalább egy lehetséges hiba?

Általában legfeljebb 10 perc van a mentéshez, és minden egyes inaktivitási percnél a személy túlélési esélye 7–10% -kal csökken. Az automatikus külső defibrillátorok (IDA) telepítése a nyilvános helyeken szükségszerű, amit a modern körülmények és a nagyvárosok életének üteme határoz meg, beleértve a nagy forgalmat és az emberek nagy tömegét. Az IDA lehetővé teszi, hogy segítse az EGM áldozatát, még akkor is, ha a személy nem rendelkezik az elsősegélynyújtáshoz szükséges készségekkel. A modern eszközök, mint például a Philips HeartStart FRx defibrillátor, tiszta hangutasításokat biztosítanak, és segítenek minden lépés végrehajtásában, az elektródák alkalmazásától a kisütés kiürüléséig a CPR-hez. A szükséges műveletekről a defibrillátor előzetesen értékeli a beteg állapotát, és még egy mentőre való hívást is emlékeztet. Figyelembe véve az AND művelet elveit, annak használata teljesen biztonságos, mivel a készülék képes önállóan meghatározni, hogy nincs szükség defibrillálásra, és ebben az esetben még a „kisütés” gomb megnyomása sem aktiválja az eszközt, és ezért nem károsítja az áldozatot.

Alexey Utin, az egészséges életmód aktív népszerűsítője, az Alfa Future People-2018 fesztivál nagyszabású oktatási programjának egyik előadója volt, és a Philips támogatásával mesterkurzust tartott az elsősegélynyújtásban.

Hirtelen szívmegállás. Hogyan lehet megakadályozni a katasztrófát?

Évente a hirtelen szívmegállás több százezer életet öl meg, és vezető helyet foglal el az összes halálok között Oroszországban.

A szakértők meg vannak győződve arról, hogy sok ilyen tragédiát meg lehetett volna akadályozni, ha tudná az olyan későn meghalt okokat, amelyek ilyen tragikus véghez vezetnek. Szakembereinkhez fordultunk, úgy döntöttünk, hogy az olvasók számára felsoroljuk azokat a főbb tényezőket, amelyek hajlamosak a hirtelen szívmegállásra. Ezek közé tartozik:

Ischaemiás szívbetegség (CHD)

A szívizomzat elégtelen vérellátása, amelyet a koszorúér artériák ateroszklerotikus elváltozásai okoznak (a vérrögképződésig), a halálozások 60–80% -át megelőzik.

Bármi is kiválthat szív katasztrófát a CHD-ben szenvedő személynél: alkoholfogyasztás, fizikai terhelés, érzelmi stressz.

! Tünetek: Leggyakrabban a betegség tünetmentes, amíg az artériák lumenje 70–75% -ra nem csökken, amikor az „éhes” szív „sikoltozik”, jelezve egy oxigénhiányt paroxiszmális fájdalommal (angina pectoris), hirtelen mozgásokkal.

Néhány esetben azonban az ischaemia „csendes”, fájdalommentes módon fordul elő. Ebben az esetben egy személy teljesen normálisnak érzi magát, és nem gyanítja, hogy félúton van egy szívrohamhoz, amelyben a véráramlás hirtelen megszűnése miatt a szív egyik területe ki van kapcsolva a vérkeringésből.

? Mi a teendő: Annak érdekében, hogy a 40 év után a férfiakat ne hozzák létre, és a nők 50 év után (és magas vérnyomás, cukorbetegség, elhízás, genetikai hajlam és korábban), a koleszterin (lipid profil) biokémiai vérvizsgálata szükséges. Az artériák állapotának ellenőrzésére és az érintett hajó észlelésére röntgen, ultrahang és számítógépes tomográfia használható.

Szívritmuszavarok

Túl gyakori (tachycardia), amelyben a nyugalmi pulzus meghaladja a 100 ütést / percet, vagy túl ritka (bradycardia), a szív sinus ritmusának csökkenése 60 ütés / perc. és alább.

Különösen veszélyes a pitvarfibrilláció a szív szabálytalan, kaotikus összehúzódásaival, amelyekben az atria általában nem tömörül, és a kamrák nem ritmikusan működnek, 100-150 ütés / perc frekvenciával.

Az ilyen aritmia nemcsak kellemetlen érzésekkel, hanem a vér veszélyes stagnálásával is jár, aminek következtében a véredényekben vérrögök képződnek. Az érfalhoz csatolva blokkolják a véráramlást, megakadályozzák a normális véráramlást.

! Tünetek: Különböző zavarok esetén szívritmus figyelhető meg:

• gyengeség;
• szédülés;
• „elhalványodás”, vagy éppen ellenkezőleg, éles szívverés;
• légszomj;
• ájulás;
• eszméletvesztés

? Mi a teendő: Először is, távolítsa el az elektrokardiogramot az aritmiás támadás során, ambulanciát okoz, vagy jön a klinikára. Ebben az esetben a standard kardiológiai vizsgálatnak általános vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatokat, echokardiográfiát (EKG) és neurológiai vizsgálatot kell tartalmaznia. És ha szükséges, egy részletesebb, az encephalogram eltávolításával, az EKG napi (Holter) monitorozásával, fizikai aktivitással (mintákkal), mintákkal, elektrofiziológiai vizsgálatokkal.

trombózis

Potenciálisan veszélyes állapot, amelyben a vérrögök képződnek a lábak vénáiban, amely a „megszállt” helyről törve tromboembóliát okozhat - blokkolja a pulmonális artériát.

A leggyakrabban a vérrögök elzárják a lábát. De a legveszélyesebbek azok, amelyek egy nagyobb méretű vénákban alakultak ki: az ilealis, a femorális, a poplitealis. Egy idős ember, akit komolyan kezeltek; egy fiatal anya, aki elhagyta az anyasági kórházat; hosszú távú utasok; egy elárusítónő, aki állandóan a pultnál állt... - tíz ember közül kilencet előbb-utóbb a vér "stagnálásának" és a vénás trombózis kialakulásának veszélyével kapcsolatos helyzetbe kerülnek.

A helyzetet súlyosbítja a véralvadás, a hormonális fogamzásgátlók és számos más olyan gyógyszer genetikai hajlama, amelyek a vérkészítményt a nagyobb koaguláció (sűrűség) irányába tolják el.

! Tünetek: A közelgő veszély előrejelzése meglehetősen nehéz. Ellentétben a varikózus vénákkal, amelyek szabad szemmel láthatóak, a mélyvénás trombózis nem jelentkezhet.

? Mi a teendő: És még van néhány trombózis jele. Amikor egy végtag fájdalom, az ödéma, a borjú izmok fájdalma a láb tapintása vagy dorsalis hajlítása után azonnal eljut egy flebológushoz, aki megfelelő vizsgálatot és szükség esetén kezelést biztosít, amely megakadályozza a trombózist és annak veszélyes következményeit.

A legmegbízhatóbb módja annak, hogy meghatározzuk a véráramlás természetét, sebességét, irányát, a véráramlás térfogatát, a vénák szelepeinek állapotát - az alsó végtagok ultrahang Dopplerjét. Egy másik informatív technológia a felszíni vénák átvilágítása, amelyben az orvos egy könnyű csövet irányít a beteg lábaira.

Hirtelen szívmegállás

Minden évben mintegy 300 000 ember hal meg a hirtelen szívmegállásból. Évente legalább egyszer a média egy másik halált okoz egy hirtelen szívmegállásból: egy sportoló, aki közvetlenül a pályán játszik egy játék vagy egy iskoláskor a testnevelési osztályokban. De sokan ugyanazon okból halnak meg, elaludnak és nem ébrednek fel.

Szerint az Egészségügyi Minisztérium, csak Oroszországban minden évben hirtelen szívmegállás meghal 8-16 fő minden 10 ezer ember, ami 0,1-2% -a felnőtt felnőttek. Az egész országban 300 ezer ember hal meg ebben az évben. 89% -a férfiak. Az esetek 70% -ában hirtelen szívmegállás történik a kórházi falakon kívül. 13% -ban - a munkahelyen, 32% -ban - álomban. Oroszországban a túlélés esélye kicsi - csak egy személy 20-ból. Az USA-ban az a valószínűség, hogy egy személy túlélni fog, majdnem kétszer olyan magas. A halál fő oka gyakran az időben történő segítség hiánya.

Sajnos a betegek 22% -ában hirtelen halál, a betegség első megnyilvánulása. A hirtelen halál leggyakrabban idősebb gyermekeknél és serdülőknél fordul elő, 10 év alatti gyermekeknél ritka. A hirtelen halálozások kb. 60% -a nyugszik, a többi súlyos testi terhelés után.

A legtöbb hirtelen szívmegállást szenvedő embernek betegsége volt:

• mentális zavarok 45% -ában;
• asztma 16% -ban;
• szívbetegség 11% -ában;
• gyomorhurut vagy gastroezofagális reflux betegség (GERD) 8% -ában.

A szívelégtelenség okai

Az okok között közvetlenül azonosítható a szív (szív) és a külső (extracardiac).

A legfontosabb szívfaktorok a következők:

• ischaemia és miokardiális gyulladás;
• a trombózis vagy embolia következtében fellépő tüdőedények akut obstrukciója;
• kardiomiopátia;
• magas vérnyomás;
• atherosclerotic cardiosclerosis;
• a ritmus és a vezetés zavarai;
• szív-tamponád kialakulása hidroperikardiával.

Az extracardiacis tényezők a következők:

• oxigénhiány (hipoxia), amelyet vérszegénység (fulladás, fulladás) okozhat;
• pneumothorax (a levegő megjelenése a pleura levelek között, a tüdő egyoldalas összenyomása);
• jelentős folyadékmennyiség csökkenése (hipovolémia) trauma, sokk, szüntelen hányás és hasmenés esetén;
• az anyagcsere-változások az acidózis felé való eltéréssel;
• hipotermia (hipotermia) 28 fok alatt van;
• akut hiperkalcémia;
• súlyos allergiás reakciók.

Fontos a szervezet védekezőképességét befolyásoló közvetett tényezők:

• a szív túlzott fizikai túlterhelése;
• korosztály;
• dohányzás és alkoholizmus;
• genetikai hajlam a ritmuszavarokra, az elektrolit-összetétel változására;
• Elektromos sérülés.

A faktorok kombinációja jelentősen növeli a szívelégtelenség kockázatát. Például az alkohol fogyasztása a szívizominfarktusban szenvedő betegeknél a betegek közel egyharmadánál asystole-t okoz.

Mi történik, ha a szívelégtelenség

A kezdetétől számított néhány másodperc alatt:

• gyengeség és szédülés;
• 10-20 másodperc után - az eszméletvesztés;
• további 15-30 másodperc alatt ún. tonikus-klónos görcsök alakulnak ki, a légzés ritka és agonális;
• 2 perc múlva klinikai haláleset következik be;
• a diákok kiszélesednek és nem válaszolnak a fényre;
• a bőr elhalványul vagy kékes lesz (cianózis).

A túlélés esélyei vékonyak. Ha a beteg szerencsés, és van egy közeli személy, aki képes közvetett szívmasszázst végezni, a hirtelen szívmegállás szindróma túlélésének valószínűsége nő. Ehhez azonban a szív leállítása után legkésőbb 5-7 percen belül el kell indítani a szívét.

A szívmegállás diagnosztikai jelei

A szívmegállás szindróma a klinikai halál korai jeleit tartalmazza. Mivel ezt a fázist reverzibilisnek tekintjük hatékony újraélesztési intézkedések végrehajtásakor, minden felnőttnek ismernie kell a tüneteket, mivel néhány másodpercre gondolkodásra van szükség:

• A tudat teljes elvesztése - az áldozat nem válaszol a kiabálásra, fékezésre. Úgy véljük, hogy az agy 7 perccel a szívműködés leállítása után meghal. Ez egy átlagos érték, de az idő két-tizenegy perc között változhat. Az agy az első, aki oxigénhiányban szenved, az anyagcsere megszűnése sejtpusztulást okoz. Ezért, hogy vitassuk meg, hogy az áldozat agya mennyire fog élni, nincs idő. A korábbi reanimáció megkezdődött, annál nagyobb a túlélési esélye.
• A nyaki artériában a pulzáció meghatározásának képtelensége - ez a jel a diagnózisban mások gyakorlati tapasztalatától függ. A távollétében megpróbálhatja meghallgatni a szívverést, a fülét meztelen mellkasra helyezve.
• Zavaró légzés - ritka zajos lélegzetek és legfeljebb két perces intervallumok kíséretében.
• "A szemekben" az arcban a bőr színének változása a sápadtról a kékre emelkedik.
• A diákok 2 percnyi véráramlás után meghosszabbodnak, a fényre való reagálás (fényes sugárzástól szűkül) hiányzik.
• A rohamok megnyilvánulása az egyes izomcsoportokban.

Ha egy mentő érkezik a helyszínre, akkor az asisztolát egy elektrokardiogram segítségével igazolhatja.

A hirtelen szívmegállás hirtelen megjelenésének jelei

A dán tudósok a szívmegállás hirtelen halálát elemezték. És kiderült, hogy a szív, még mielőtt megállt volna, tudassa velünk, hogy valami baj van vele.

Az aritmiából hirtelen halálos szindrómás betegek 35% -ánál legalább egy tünet volt a szívbetegségről:

• szinkron vagy halványság - az esetek 17% -ában, és ez volt a leggyakoribb tünet; mellkasi fájdalom;
• légszomj;
• a beteg már sikeresen újjáéledt a szívmegállás miatt. A hipertrófiai kardiomiopátiában elhunytak 55% -ánál, hirtelen haláluk előtt több mint 1 órával tapasztalható: ájulás (34%);
• mellkasi fájdalom (34%);
• légszomj (29%).

Az amerikai kutatók arra is rámutatnak, hogy minden második személy, akit hirtelen megállt a szívmegállás, a szívelégtelenség megnyilvánulását tapasztalták - és nem egy-két óra, és néhány esetben néhány héttel a kritikus pillanat előtt. Így a mellkasi fájdalom és a légszomj 4 héttel a támadás előtt 50% a férfiak és a nők 53% -a volt, és szinte mindegyikben (93%) mindkét tünet 1 nappal a hirtelen szívmegállás előtt következett be.

Ezek közül az ötödik közül az egyik csak az orvosokhoz fordult. Ezek közül csak egyharmada sikerült csökkenteni (32%). De a csoporttól, amely egyáltalán nem keresett segítséget, még kevésbé túlélte - a betegek csak 6% -a. A hirtelen halál szindróma prognózisának összetettsége abban rejlik, hogy nem mindegyik tünet egyidejűleg fordul elő, így lehetetlen pontosan nyomon követni az egészség kritikus romlását.

Az emberek 74% -ánál egy tünetet észleltek, 24% - ban kettő, és csak 21% - ban - mindhárom.

Tehát beszélhetünk a következő főbb tünetekről, amelyek előfordulhatnak a hirtelen szívmegállás előtt:

• Mellkasi fájdalom: egy órától 4 héttel a támadás előtt.
• Légszomj, légszomj: a támadás előtt egy órától 4 héttel.
• Halvány: röviddel a támadás előtt.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, forduljon a kardiológusához és teszteljék.

Milyen következményei vannak a szívmegállásnak?

A keringési megállás következményei a sürgősségi ellátás sebességétől és pontosságától függenek. Hosszú távú szervi elégtelenség okozza:

• az agyban az ischaemia visszafordíthatatlan gyökerei;
• hatással van a vesére és a májra;
• erőteljes masszázzsal az idősek, a gyermekek, a bordák törése, a szegycsont, a pneumothorax kialakulása lehetséges.

Az agy és a gerincvelő tömege együttesen csak a teljes testtömeg 3% -át teszi ki. És teljes működésükhöz a teljes szívteljesítmény 15% -a szükséges. A jó kompenzációs képesség lehetővé teszi az idegközpontok funkcióinak megőrzését, miközben a vérkeringés szintjét a normák 25% -áig csökkenti. Azonban még egy közvetett masszázs is lehetővé teszi, hogy a normál véráramlás csak 5% -át tartsa fenn.

Az agy következményei lehetnek:

• részleges vagy teljes jellegű memória megsértése (a beteg elfelejti magát a sérülést, de emlékszik rá, ami előtte történt);
• a vakság visszafordíthatatlan változásokkal jár az optikai magokban, a látást ritkán helyreállítják;
• paroxizmális görcsök a karokban és a lábakban, rágómozgások;
• különböző típusú hallucinációk (hallás, vizuális).

megelőzés

Meg lehet akadályozni a szívelégtelenséget az egészséges életmód elvének követésével, elkerülve a vérkeringést befolyásoló tényezőket, a racionális táplálkozás, a dohányzás megállítása, az alkoholfogyasztás, és az ivóvíz kielégítése. A szívbetegségben szenvedő emberek napi séta nem kevésbé jelentős, mint a tabletták bevétele.

A drogterápia ellenőrzése szükségessé teszi, hogy emlékezzünk a lehetséges túladagolásra, az impulzus csökkentésére. Meg kell tanulni, hogy azonosítsuk és számítsuk ki az impulzust, attól függően, hogy koordinálja az orvossal a gyógyszerek adagját.

Sajnos a szívmegállás orvosi ellátásának ideje annyira korlátozott, hogy még nem lehetséges teljes körű újraélesztés a közösségben.

Kedves olvasók!
Köszönjük, hogy elolvasta blogunkat! Havi rendszerességgel előfizessen a legérdekesebb kiadványokra. Az új olvasóknak ingyenesen kipróbálhatják a vízünket, amikor először rendelünk 12 palackot (2 csomag) BioVita ásványvizet vagy Stelmas ivóvizet. Az üzemeltetők kapcsolatba lépnek Önnel és tisztázzák a részleteket. Tel. 8 (800) 100-15-15

* Akció Moszkva, Moszkva, Szentpétervár, LO

Szívmegállás - okok, tünetek és szövődmények

A szívmegállás az első néhány percben a klinikai halál állapotához vezet. Egy bizonyos idő elteltével biológiai haláleset történik. Ha az első esetben minimális esély van az emberi túlélésre, akkor a második lehetőség az olyan betegségek kialakulását jelenti, amelyek nem kompatibilisek az életkel.

Okok és kockázati tényezők

A sürgősségi intézkedéseket az első hét percben kell végrehajtani, majdnem lehetetlen túlélni ezen időszak után, amikor a szív megállt. Kivételes helyzetekben a túlélők fogyatékkal élők maradnak, vagy kómába kerülnek. Ez azért történik, mert az agysejtek oxigén hiányában gyorsan romlanak, és mögötte a többi létfontosságú szerv is megszűnik a normális működés. Az elsősegélynyújtást gyakran az orvostól távol lévő embereknek kell adni. De sajnos ritkán képesek önellenőrzésre, és nem mindig rendelkeznek elegendő ismerettel ezen a területen.

A szívmegállást diagnosztizálják, amikor a szerv megállítja a véráramlás szivárgásának munkáját, anélkül, hogy kontraktilis mozdulatokat hozna. Leggyakrabban a szívizom megszűnik a diastol időszak alatt. A vér már nem kering a szervekben, oxigén és tápanyagok nélkül maradnak, az összes létfontosságú folyamat is megáll, a sejtek és a szövetek visszafordíthatatlan halála kezdődik.

Egy ilyen állapot önmagában nem keletkezhet. Mindennek okai vannak. Ezeket a keringési rendszer és a fő szerve patológiáival lehet társítani. Ez a leggyakoribb magyarázat a hirtelen halálesetekre. Vannak más állapotok, amelyek szívmegálláshoz és halálhoz vezetnek.

A szívmegállás típusai:

• Ritkán: az asystoles (bioelektromos aktivitás és a szív összehúzódása teljesen hiányzik), elektromechanikus disszociatív állapotok (elektromos impulzusok erednek, de nem okoznak kontrakciós aktivitást a kamrákban), a kamrai tachycardia paroxizmái (a kamrák gyakori összehúzódása, de pulzus nem hallható).
• A szívmegállások túlnyomó többsége pitvarfibrillációval jár (a kamrai izomsejtek egyes csoportjai kaotikus módon kötnek össze, de a vérpumpa funkció nem történik meg).

A szívelégtelenség fő oka a szívpatológiák:

• Akut miokardiális elégtelenség.
• Akut koszorúér-szindróma vagy szívkoszorúér-betegség megnyilvánulása (trombózis, ateroszklerózis, artériás szűkület) t
• Kiterjedt miokardiális infarktus.
• A szelephibák a szelepáram és a koszorúerek anomáliáival kapcsolatosak.
• Kardiomiopátia.
• A tüdőedény tromboembóliája.
• Szakadt aorta aneurizma.
• Súlyos gyulladásos folyamat a szívizomban.
• A kardiogén sokk kialakulása.
• A hidropericardiumból vagy hemoperikardiából származó szív tamponád.
• Brugada szindróma (genetikai anyagcsere betegség, amely a kamrai tachycardia hirtelen támadását okozza). Ez a patológia a szívelégtelenség gyakori oka a fiatalok körében (az összes incidens fele).
• Hipertenzív válság.

A belső szervek és az agy károsodásához kapcsolódó krónikus vagy akut állapotok szívelégtelenséget is okozhatnak:

• Agyi rendellenességek (vérzés és szöveti nekrózis).
• A vesék és a máj működési zavarai.
• Onkológiai betegségek.
• Fertőzések (pl. Meningitis).
• Súlyos cukorbetegség, amely diabéteszes kómához vezethet.
• A tüdőbetegségek szövődményei (a hörgő asztma támadása).

A hirtelen szívmegállás oka, amely nem kapcsolódik közvetlenül a betegségekhez:

• Jelentős vérveszteség (a normál térfogat több mint fele).
• Különböző típusú sokkok (anafilaxiás, traumás, bakteriális, égési, fájdalom, dehidratáció).
• Túladagolással vagy bizonyos veszélyes anyagok (alkohol, drogok, bizonyos gyógyszerek, az ellenjavallatok figyelembevétele nélkül) helytelen kombinációjával kapcsolatos toxikus változások.
• Különböző életveszélyes sérülések (elektromos sérülés, zárt vagy nyitott sebek, baleseti következmények).

• Érzéstelenítés a műtét során.
• Kritikus expozíció alacsony vagy magas hőmérsékleten.
• Fojtás (szándékos vagy gondatlan, ha idegen tárgy kerül a légutakba).
• A tüdőbe belépő víz.
• Az akut hiperkalcémia kialakulása.

A hirtelen szívhalál kockázatát növelő tényezők:

• öregség;
• rossz szokások (beleértve a rendszeres túlhajtást is);
• erős érzelmi sokk;
• fizikai túlterhelés (különösen gyakran egy profi sportolónál);
• elhízás;
• magas koleszterin vagy vércukorszint;
• örökletes tényező.

Szívelégtelenség tünetei

A szívizom megszűnését az alábbi tünetek kísérik:

1. Éles szinkopció az esés és az eszméletvesztés miatt. 10-20 másodperc alatt fejlődik.
2. A görcsös szindróma megnyilvánulása 20-30 másodperc után.
3. A szívverés nem hibás.
4. Az impulzus nem érzékelhető.
5. Nincs légzés (nincs mellkasi mozgás). Vagy ritkán, görcsösen, vérezve válik.
6. Változások a kardiogramon.

A szívmegállást egy személy megjelenése alapján határozhatja meg:

• A bőr sápadt, végtagok, fülek, orr, száj kékre változik.
• A diákok szélesek, nem szűkek a fény hatása alatt.
• Egy személy mozgás nélkül fekszik, nem válaszol a kiabálásra, az arcára csapkod.
• A félelem kifejezése az arcon.
• A reflex kéz a szívhez nyomja.
• A test természetellenesen megrándul.

Hirtelen csecsemőhalál szindróma

Néha az egészséges csecsemők halálának éjszakai alvás közbeni esetleges eseteit, nyilvánvaló ok nélkül 2-5 hónapos korban rögzítik. Az újszülött szívmegállását a következő okok magyarázzák:

• az újszülött szív- és érrendszerének elégtelen fiziológiai érése;
• a többszörös terhességből származó baba;
• A méh belsejében lévő átadott hipoxia az egyik gyakori oka a hirtelen szívmegállásnak a magzatban;
• oxigénhiány a munka során;
• korai szülés, a gyermek korai;
• a születendő embrió vagy csecsemő fertőzése az élet első heteiben;
• a magzat rendellenes fejlődése a méhben;
• terhesség patológiával.

Számos tényező befolyásolja a szívmegállást a fiatalabb gyermekeknél:

• füstös, elavult, forró levegő egy alvó gyermek szobájában;
• a baba a gyomrában alszik;
• az ágy nagyon puha, a gyermek beleesik, bolyhos takaróval borított, párnán alszik;
• egy fiatal, tapasztalatlan anya elhelyezi a babát, hogy aludjon mellette, és véletlenül becsaphatja az alvásába;
• szülők alkoholt fogyasztanak, nem tudják megfelelően felügyelni a babát.

diagnosztika

Egy eszméletlen ember különböző okokból képes ebben a helyzetben találni magát. Telepíteni kell őket a lehető leggyorsabban. A szívmegállás diagnosztizálása (a rövid távú szinkopával ellentétben) a következő műveleteket foglalja magában:

• Hívja a bukottakat, rázza meg, nem nagyon fájdalmas, hogy megütjön az arcban, és hideg vízzel megszórjuk. Próbáld meg az áldozatot az összes érzékelési módjába hozni. Ha ez nem segít, gyanítható a szívmegállás.
• Ellenőrizze a nyaki artéria artériás pulzációját. Határozza meg, hogy egy személy lélegzik-e. Ehhez gyakran ajánlott, hogy a tükör a szájába kerüljön (légzés esetén izzad), nézni a mellkas mozgását, hallgatni a szívverést, a fülét a mellkasra támaszkodva. Egy másik módja az, hogy az arcát az áldozat ajkára tegye, és érezheti, hogy meleg lesz és nedves lesz, ha a levegő tovább folyik a tüdőben.
• A fénysugár a diákok felé irányításához a normál reakció a szűkítés.
• A bőr megjelenésének értékelése. Jelölje ki a cianózist és a túlzott sápaságot.
• Ha lehetséges, vegye figyelembe az EKG-értékeket.

Az első vészhelyzeti elsősegélynyújtás

A hirtelen szívmegállás kritikus állapot, amikor sürgősen szükség van a cselekvésre. Ez mindenhol megtörténhet, és gyakrabban, mint a klinikai halál az orvosi létesítményen kívüli személyt. Ezért az elsősegélynyújtást a közeli embereknek kell biztosítaniuk. Elengedhetetlen, hogy mentőt hívj, de nem számíthatsz rá. Végül is, az áldozatot csak 7 perc alatt mérik, hogy visszatérjen az élethez. Nem minden mentő olyan gyorsan rohanhat a helyszínre.

A korábbi újraélesztési intézkedések megkezdődnek, annál több esélye van arra, hogy megmentse egy személyt a hirtelen halálból. Az ilyen tevékenységek késői ideje jelentősen csökkenti ezeket az esélyeket. A szervezetben minden percben oxigén nélkül, irreverzibilis folyamatok lépnek fel, amelyek elpusztítják az agyszövetet. Súlyos sérülések más létfontosságú szervekben is előfordulhatnak. Ha egy személy 7-10 perces klinikai halál után újjáéledhet, valószínűleg a következő szövődmények miatt nem lesz képes.

Hogyan segíthet a szívmegállás előtt az orvos megérkezése előtt:

1. Mesterséges lélegeztetés. Ehhez feküdjön egy személy a hátára, a felület legyen olyan sima és szilárd, amennyire csak lehetséges. A fej felemelkedik, az alsó állkapocs meghosszabbodik. Ellenőrizze a légutakat hányás vagy egyéb idegen tárgyak esetén, ha szükséges, tisztítsa meg a száját és a torkát. Megakadályozza a nyelvet. Ezután gyűjtsük össze a lehető legtöbb levegőt a tüdőbe, és kilégezzük azt az áldozat szájába (a fertőzés elkerülése érdekében előzetesen lefedtük a szövettel). Az orrnyílásokat kézzel kell rögzíteni. Két ilyen injekciót végeznek, majd a szívizom közvetett masszázsát végezzük.
2. Masszázs a szív. Tegye egymás kezét az egyik kezére, húzza ki a karokat, helyezze őket a mellkasra (a mellkas alsó harmada). Nyomja meg erővel, élesen, ötször egymás után, ha van egy másik asszisztens, aki ezt követően egy mesterséges lélegzetet hajt végre. Ellenkező esetben tegyen 15 kattintást és két injekciót egymás után. A feszültség sebessége körülbelül 100 perc / perc.

Újraélesztés szükséges, amíg az élet jelei nem jelennek meg: független szívverés vagy saját légzés. Nyomja meg elég keményen, de próbálja meg ne törni az érintett bordákat (ami gyakran ilyen esetekben történik). A szívmegállás pillanatától számított fél óra elteltével azonban nem célszerű bármilyen manipulációt elvégezni, hogy eltávolítsák az embert a klinikai halálállapotból. Ezen a ponton megállapítható a biológiai halál.

Szívhiba-szövődmények

A patanatómia elmélete szerint a szívmegállás hetedik percét követően az agy meghal. A klinikai halálozás kezdetétől számított 3-4 perces időszak optimálisnak tekinthető az élet mentése nélkül a mentális és fizikai egészség kritikus következményei nélkül. Az emberek a hetedik percben mentettek, és később eltérő súlyosságú szövődményeket fejlesztettek ki.

A rövid távú szívmegállást az agyi aktivitás enyhe és közepes rendellenességei jellemzik:

1. Rendszeres fájdalmas érzések a fejben, amelyek hosszú ideig fennmaradnak.
2. A vizuális funkció elvesztése, még a vakság is.
3. Problémák a memóriával, hallással, koncentrációval.
4. Gyulladásos rohamok.
5. Mentális és mentális zavarok, amelyek hallás- és halláshirdetések formájában nyilvánulnak meg

A súlyos agykárosodás a következőket tartalmazza:

• kóma;
• a mentális aktivitásra való teljes képtelenség, az összes agyi funkció elvesztése, az önkiszolgálásra való képtelenség;
• az egész test vagy különálló részeinek bénulása.

kilátás

Általánosságban elmondható, hogy a szívmegállás prognózisa nem lehet pozitív. Az áldozatok egyharmadát meg lehet menteni. A túlélők mindössze tizede számíthat a létfontosságú szervek funkcióinak teljes vagy részleges helyreállítására.

A legeredményesebb az az eredmény, ha a beteg az első 3 percben elhagyja a klinikai halál állapotát. A 10 perces szívmegállás utáni túlélés az összes baleset századának felel meg.

Az összes agyi funkció teljes visszatérése az emberek 3-5% -ánál figyelhető meg, a túlélők mintegy 15% -a szenved az agyszövet mérsékelt károsodásától. A fennmaradó százalék nem kómából származik, vagy abszolút fogyatékossággá válik az élet végéig.

Azokat a személyeket, akik teljes tudatában visszatértek a „következő világból” és különleges egészségügyi problémák nélkül, „szerencsésnek” kell tekinteni. A szívmegállás szinte megegyezik a biológiai halállal. Túl kicsi az esély az életmentésre. Mindazonáltal mindaddig, amíg remény van egy ember megmentésére, harcolnunk kell. Hogy hogyan kell helyesen csinálni, mindenkit meg kell ismernie. Talán a mesterséges lélegeztetés és a közvetett myocardialis masszázs készségei hasznosak lesznek szeretteinknek. Az ilyen állapotok megelőzése érdekében meg kell védeni a szívet a túlterhelésektől, a kardiológiai betegségek időben történő kezelését, óvatosságot és az életveszélyes helyzetek elkerülését.