Parkinson-kór - mi ez? Jelek és tünetek, kezelés, gyógyszerek

A Parkinson-kór leggyakrabban 60 évesnél idősebb embereknél fordul elő. A betegség és a rokonai számára is nehéz a betegség, mivel a kialakult patológia a beteg lefekvéshez vezet, állandó figyelmet és gondoskodást igényel. Bár a Parkinson-kór hatásait nem lehet teljesen megszüntetni, kevés ember tudja, hogy a patológia gyanúja 5-10 évvel az első jelek megjelenése előtt.

Az időben történő diagnózis lehetővé teszi, hogy felfüggessze a degeneratív folyamatot az agy bizonyos területein, és maximalizálja a beteg normális fizikai aktivitásának időtartamát.

Gyors átmenet az oldalon

Parkinson-kór - mi ez?

A Parkinson-kór egy orvosi kifejezés az idegtudomány területén, amely megegyezik a parkinsonizmus remegő bénulásával és idiopátiás szindrómájával. Mi az? A Parkinson-kór egy progresszív patológia, amelyben az agy extrapiramidális rendszerében kialakuló degeneratív folyamatok (elsősorban a materia nigra-anyagban) a dopamin neurotranszmitter termelésének csökkenéséhez vezetnek.

Ebben az esetben az idegimpulzusok átvitele zavar, és a beteg fokozatosan elveszíti a képességét, hogy saját mozgását irányítsa. Az agyszövet degenerációjának fejlődési folyamata lassan alakul ki, de végül folyamatosan a beteg teljes veszteségéhez vezet, hogy az alapvető életszínvonalat önállóan - enni, öltözni, stb.

A dopaminszintézis kudarcának oka még mindig nem világos, de az orvosok a következő tényeket emelik ki, amelyek befolyásolják a Parkinson-kór előfordulását:

• Az életkori faktor - patológia diagnosztizálódik minden 60. év felettiekben. Ugyanakkor a férfiak hajlamosabbak erre a betegségre.
• Öröklődés - a parkinsonizmus rokonainak jelenléte 20% -kal növeli a Parkinson-kór kockázatát.
• Az agy bizonyos részeinek degenerációja a génszint változásához vezet. Ez a tény a parkinsonizmus tüneteinek megjelenését okozza a fiatalokban.
• A dohányzás és a nagy mennyiségű kávé fogyasztása megháromszorozza a Parkinson-kór kockázatát. Azok az emberek, akiknek elegendő tejük van a táplálkozásban, érzékenyebbek a betegségekre.
• A Parkinson-kór sokkal érzékenyebb a mentális aktivitással foglalkozó emberekre, valamint erős személyiségvonásokra - a vágy, hogy mindent irányítson.

A craniocerebrális sérülések, az encephalitis, az atherosclerosis és az egyéb vaszkuláris patológiák, a test krónikus mérgezése degeneratív folyamatokat idézhet elő a központi idegrendszerben, mint például a mérgek kívülről történő bevétele (szén-monoxid, mangántermelés) és számos gyógyszer (neuroleptikumok, kábítószerek) bevétele, és a vesék és a máj súlyos károsodása.

A Parkinson-kór tünetei, az első tünetek

Az egyik első jele az alvás patológiás mobilitása

A Parkinson-kór első tünetei az agy extrapiramidális rendszerének degenerációjának kezdete után 10-15 év elteltével jelentkeznek. Sőt, minél gyakrabban fordulnak elő a degeneratív változások és minél kevesebb dopamin keletkezik, annál kifejezettebbek a parkinsonizmus jellegzetes megnyilvánulásai. A Parkinson-kór azonban jellemző tünetek hiányában a következő okok miatt gyanítható:

• Az arc és a végtagok és a test lassú mozgásainak csökkenése gyakran az öregségnek tulajdonítható. Azonban ezek a jelek jelezhetik az idegimpulzusok megsértését az agyból az izomrostokba.
• Szagvesztés - a közelmúltban végzett vizsgálatok szerint a festék, a fokhagyma és más jellegzetes szagok szagának megkülönböztetése vagy hiánya egyértelműen összefügg az Alzheimer-kór és a Parkinson-kór fejlődésével.
• Patológiai mobilitás a „gyors alvás” során, amikor egy személy álma van, - a fekete anyag degenerációjának kezdetével, egy személy, aki álmában a karját és a lábát integet, gyakran sikoltozik, gyakran leesik az ágyból.
• A járásváltás az egyik láb lemaradása a gyaloglás során, a láb külső szélén a hangsúlyt oldalról észrevehető, de gyakran elhanyagolják.

Az időseknél gyakori székrekedés, éjszakai vizelési sürgetés, izomfájdalmak, depresszió és túlzott gyengeség fordul elő, de a fenti tünetekkel együtt a Parkinson-kór nagy valószínűségét jelzi.

A betegség kialakulásával a beteg jellemző motoros rendellenességeket, fokozott autonóm rendellenességeket és mentális rendellenességeket fejt ki.

A Parkinson-kór tüneti képe:

A reszketés kezdetben az egyik kéz csuklójában fordul elő, másodpercenként 4-6 önkéntes mozdulattal. majd a többi végtagra (mind a felső, mind az alsó) terjed. Az ujjak remegése hasonlít az érmék számlálására, nem áll meg sem pihenéskor, emocionális izgatottsággal növekszik, és éppen ellenkezőleg, csökken a mozgással.

Ez a tremor sajátossága különbözteti meg a Parkinson-kenetet a kisagyi rendellenességektől. A betegség kialakulásával a remegés a fejre terjed (ellenőrizetlen mozgások, mint az „igen-igen” / „nem-nem”), az alsó állkapocs és a nyelv, az elsődleges sérülés oldalán kifejezettebb.

A parkonizmussal rendelkező páciens arca maszkszerű a mimikai aktivitás csökkenése miatt. Jellemzők az érzelmekre (például sírásra) és az ugyanazon késedelmes kihalásra utaló lassú képződés. A páciens gyakran fagyasztott megjelenésű, ritkán villog a szemében. A vegetatív rendellenességek bőséges nyálmirigy, izzadás és az arc zsíros ragyogása jelentkeznek.

• Beszédkárosodás és kézírásváltás

A páciens beszéde elveszti az expresszivitást: mindent monoton mondanak, a beszélgetés végére szinte hallhatatlan lesz a beszéd. A kis kaliberű ujjremegés az írott betűk (mikroszkópok) és az időszakos kézírás méretének csökkenését idézi elő.

A test általános merevségét a kontrollált aktivitás csökkenése fejezi ki, a páciens több órán át fagyhat egy helyen. Ahhoz, hogy kihozza őt ebből az állapotból, csak külső inger lehet - a mozogásra vagy a hangos beszédre tett kísérlet. Minden mozgás, amelyet a beteg termel, némi késéssel fordul elő, és lelassul (bradykinesia).

• "Puppet" járás és a petíció benyújtója

A parkinsonizmusnak van egy „báb” járása: a lábak egymással párhuzamos elhelyezése, a beteg kis lépésekben mozog. Az egyenlőtlen izmok merevségét a befogadó testtartása nyilvánítja: a csuklóra hajlított karok és lábak, a háttámlák, és a fej a mellkasra leeresztve.

A páciens nem tud barátságos mozdulatokat hozni: amikor a szokásos hullámzó kezek helyett sétálnak a testre, a felnézést nem kísérik a homlok ráncosodása.

Gyakran a kifejezett érzelmi reakcióval, vagy a reggeli ébredés után minden motoros zavar csökken vagy teljesen eltűnik, ami lehetővé teszi a beteg önálló mozgását. Néhány órával később azonban a Parkinson-kórra jellemző tünetek visszatérnek.

• Műanyag gyantázási rugalmasság és „fogaskerekű” tünet

A megnövekedett izomtónus azt a tényt eredményezi, hogy minden beteg mozgása hasonló a természethez: a végtagok hajlításakor / elengedésekor bizonyos izmok fokozatos feszültsége egyértelműen érezhető, és a beteg hosszú ideig ebben a helyzetben marad (Westphal-jelenség - a hajlított láb egy ideig megtartja az adott pozíciót).

cog tünet fénykép

• Posturalis stabilitás

A Parkinson-kór késői stádiumában a beteg nehezen tudja leküzdeni a tehetetlenséget: a mozgás kezdete jelentős erőfeszítést igényel, és a gátlás nehéz. Gyalogláskor a test a mozgás irányába hajlik, a lábak előtt, így a beteg gyakran elveszíti a stabilitást, és az esés tele van különböző sérülésekkel és súlyos sérülésekkel.

Az anyagcsere-folyamatok zavara kachexiával (a test általános kimerülése) nyilvánul meg, de leggyakrabban az elhízás a Parkinson-kórban alakul ki. A beteg erekciós funkciója is csökken, és az impotencia gyakran alakul ki.

Még a dopamin enyhe csökkenése esetén is kialakul a depresszió, az álmatlanság és a kóros fáradtság. A parkinsonizmusban szenvedő betegek álmosak, rögeszmés (ugyanazokat a kérdéseket többször is megkérdezik). A jövőben különféle félelmek fokozódnak, beleértve a hallucinációkat és a paranoiás állapotokat.

A demenciában és a mentális képességekben szenvedő betegek, bár kisebb mértékben szenvednek: csökken a memória, a hiányzó gondolkodás. A demenciát csak bizonyos betegeknél diagnosztizálják a betegség késői szakaszában, amely szintén kialakul a Parkinson-kór elleni gyógyszerek alkalmazásával.

Fontos! Diagnosztikai szempontból a nagy pontosságú vizsgálatokkal (MRI, CT, PET, elektroencephalográfia) detektált makro- és mikroszkopikus változások az agy extrapiramidális rendszerében fontosak: a Levi-testek nagy száma és a materiális nigra degenerációjának nagy területei. Ezek a Parkinson-kór jelei (normál határokon belül) a szervezet élettani öregedésének folyamatában is kialakulnak.

A Parkinson-kór szakaszai + kapcsolódó tünetek

A patológiás tünetek súlyosságától függően a Parkinson-kór fokozatosan tekinthető:

1. A kezdeti szakasz a betegség jellegzetes tüneteinek hiánya.
2. I. szakasz - egyoldalú remegés, először a karon, majd a lábon.
3. II. Szakasz - kétoldalú tünetek, amelyek képesek legyőzni a tehetetlenséget.
4. III. Szakasz - a poszturális instabilitás, az önkiszolgálás megőrzése.
5. IV. Szakasz - bár a beteg képes önállóan mozogni, állandó felügyeletet igényel.
6. V. szakasz - immobilizáció és súlyos fogyatékosság, amely állandó betegellátást igényel.

Parkinson-kór kezelés - hatékony módszerek és gyógyszerek

A Parkinson-kór terápiás intézkedéseinek célja a degeneratív folyamat leállítása, de még nem dolgoztak ki módszereket az elveszett agyi funkciók teljes helyreállítására. Ugyanakkor a neurológusok késleltetik a parkinsonizmus elleni gyógyszereknek a lehető leghosszabb ideig történő kinevezését (sok mellékhatásuk van), ezért a fekete anyag degenerációjának minimális jelei mellett a vízkezelési eljárásokra, a gimnasztikára, a masszázsra és a fizioterápiára koncentrálnak.

Bizonyos tabletták alkalmazása Parkinson-kór kezelésében annak stádiumából ered:

• 1. szakasz - gyógyszerek, amelyek stimulálják a dopamin termelését és növelik az ideg receptorok érzékenységét, - Selegelin, Amantadin (jó tolerálhatóság, minimális mellékhatások a testre);
• 2. szakasz - gyógyszerek, amelyek utánozzák a dopamin hatást - Cabergoline, bromokriptin (a kezelés a minimális adaggal kezdődik, ami terápiás hatást fejt ki);
• 3 és későbbi fázisok - Levodopa kombinációban (ha szükséges) a fent említett gyógyszerekkel és emészthetőségének javítására (Carbidopa, Benserazide).

A Parkinson-kór gyógyszeres kezelését egyedileg írják elő, a legalacsonyabb dózisoktól kezdve. A levodopa bevitelének maximális késleltetése annak köszönhető, hogy a gyógyszer hatékonysága jelentősen csökken 5 év után, és nincsenek hatékonyabb gyógyszerek.

Sebészeti kezelési módszerek

A modern orvostudomány innovatív, hatékony módja a Parkinson-kór tüneteinek csökkentésének - az agy mély elektromos ingerlése. A sebészeti technika magában foglalja az elektródák beültetését az agyba, amelyek nagyfrekvenciás impulzusokat hoznak létre, amelyek megakadályozzák a degeneratív folyamat terjedését.

Az agy mély elektromos ingerlése kiváló eredményeket mutat az ellenőrizetlen remegés elleni küzdelemben, amely hosszú ideig felfüggeszti a betegség progresszióját.

A kriotalamotomiát (az agy sérült területeinek fagyasztása folyékony nitrogénnel), pallidotomiát (a sápadt mirigy részleges pusztulását) és a sztereotaktikus sebészetet (a magas dózisú sugárzás patológiás gyulladására kifejtett ponthatás) szintén hatékony technológiának tekintik a Parkinson-kór kezelésében.

Ezeknek a műveleteknek a bonyolultsága azonban szükségessé teszi a csúcstechnológiai idegsebészeti berendezések klinikai jelenlétét és a működő sebész tapasztalatait. Ezenkívül a Parkinson-kór korai stádiumában a műtét ajánlott.

• Súlyos fogyatékossággal és a beteg immobilizálásával a terápiás intézkedések a minőségi ellátásra korlátozódnak.

kilátás

Egyes betegeknél a szakaszok változása 5-10 évente történik, azonban a neuronok gyors halálozása nem zárható ki. Továbbá a betegség időtartama a kezelés időszerűségétől függ. A 6-16 éves korban (juvenilis formában) kialakult Parkinson-kór nem befolyásolja a beteg élettartamát. Az idősebb betegeknél gyorsabban kialakul a patológia.

A fő kérdés - hogy hány beteg él a Parkinson-kór utolsó szakaszában - nincs egyértelmű válasz. Ezek a betegek 10 vagy több éven át élhetnek, mindez attól függ, hogy a betegség melyik korában kezdődött, a kezelési intézkedések szintje és az ellátás minősége. Tehát a betegség kezdetén 40 évig a beteg átlagos élettartama 39 év.

A 40-65 éves betegek további 21 évet tudnak élni, megfelelő ellátást és megfelelő terápiát biztosítanak. Az idős betegek halála leggyakrabban szívrohamhoz, stroke-hoz, tüdőgyulladáshoz vezet.

A Parkinson-kór első jelei, a modern kezelési módszerek

A Parkinson-kór az idegrendszer krónikus degeneratív betegsége, amelyben az ember elveszíti a mozgásszabályozás képességét. A betegség viszonylag lassan alakul ki, de hajlamos a progresszióra. Ez meglehetősen gyakori probléma - az idősek 4% -a szenved parkinsonizmust.

A betegség kialakulásának alapja az agyi nigrában bekövetkező változások. Ezen a területen a sejtek felelősek a kémiai dopamin előállításáért. Jelátvitelt biztosít a fekete anyag neuronjai és az agyban lévő striatum között. E mechanizmus megsértése azt a tényt eredményezi, hogy egy személy elveszíti a mozgásának koordinálásának képességét.

Mi az?

A Parkinson-kór a központi idegrendszerben bekövetkező degeneratív változások, amelyek képesek alacsony sebességgel haladni. A betegség tüneteit először D. Parkinson írta le 1877-ben. Abban az időben meghatározta a betegséget, mint remegő bénulást. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a központi idegrendszer károsodásának fő jelei a végtagok remegésében, az izom merevségében és a lassú mozgásokban jelentkeznek.

járványtan

A Parkinson-kór a parkinsonizmus szindróma 70–80% -át teszi ki. Az Alzheimer-kór után a leggyakoribb neurodegeneratív betegség.

A betegség mindenütt jelen van. Frekvenciája 60-140 fő 100 ezer lakosra számolva, a betegek száma jelentősen nő az idősebb korcsoportban. A 60 év feletti korcsoportban a Parkinson-kórban szenvedők aránya 1% és 85 év felett van - 2,6% -ról 4% -ra. Leggyakrabban a betegség első tünetei 55-60 év alatt jelentkeznek. Bizonyos esetekben azonban a betegség 40 éves kora előtt is kialakulhat (korai Parkinson-kór) vagy akár 20 évig (a betegség fiatalkori formája).

A férfiak gyakrabban fognak megbetegedni, mint a nők. A morbiditás szerkezetében nem volt szignifikáns faji különbség.

Parkinson-kór - okok

A Parkinson-kór pontos oka a mai napig rejtély marad, azonban néhány olyan tényező, amely előtérbe kerül, még mindig a vezető szerepét viseli, ezért a patológia elkövetőinek tekintik.

Ezek a következők:

1. A test öregedése, amikor a neuronok száma természetesen csökken, és ezáltal csökken a dopamin termelése;
2. Néhány különböző betegség kezelésére használt gyógyszer és mellékhatás hatással van az agy extrapiramidális szerkezetére (klórpromazin, rauwolfia készítmények);
3. Környezeti tényezők: állandó lakóhely a vidéki területeken (a mezőgazdasági kártevők megsemmisítésére szánt anyagokkal rendelkező feldolgozóüzemek), a vasút közelében, autópályák (veszélyes áruk szállítása a környezetért) és ipari vállalatok (káros termelés);
4. Az örökletes hajlam (a betegség génje nem azonosítható, de a család jellegét jelezték - a betegek 15% -ánál a rokonok parkinsonizmusban szenvednek);
5. Akut és krónikus neuroinfekciók (például kullancs-encefalitis);
6. Vaszkuláris agyi patológia;
7. Szén-monoxid mérgezés és nehézfémsók;
8. Daganatok és agyi sérülések.

Figyelembe véve azonban a Parkinson-kór okait, érdemes megemlíteni egy érdekes tényt, kellemes dohányosokat és "kávé szerelmeseit". Azoknak, akik a "esélyt" dohányozzák, háromszor megbetegednek. Azt mondják, hogy a dohányfüstnek ilyen "jótékony hatása" van, mert olyan anyagokat tartalmaz, amelyek a MAOI-ra (monoamin-oxidáz inhibitorok) hasonlítanak, és a nikotin stimulálja a dopamin termelését. Ami a koffeint illeti, annak pozitív hatása abban rejlik, hogy növeli a dopamin és más neurotranszmitterek termelését.

A betegség formái és stádiumai

A betegségnek több formája van:

A betegség stádiumának általánosan elfogadott fokozata a súlyosságot tükrözve a következő:

• 0. szakasz - mozgásszervi zavarok hiánya;
• 1. szakasz - a betegség megnyilvánulásának egyoldalú jellege;
• 2. szakasz - a betegség kétoldalú megnyilvánulása, az egyensúly fenntartásának képessége nem szenved;
• 3. szakasz - mérsékelt posztális instabilitás, a beteg képes önállóan mozogni;
• 4. szakasz - a motoros aktivitás jelentős csökkenése, mozgásképesség megőrzése;
• 5. szakasz - a beteg ágyas vagy kerekesszékben van, a mozgás segítség nélkül nem lehetséges.

A módosított Hyun és Yar skála (Hoehn és Yarh, 1967) a következő szakaszokat osztja fel:

• 0.0. stádium - nincs parkinsonizmus jele;
• 1.0. szakasz - egyoldalú megnyilvánulások;
• 1.5. Szakasz - egyoldalú megnyilvánulások axiális izmokkal (nyakizmok és a gerinc mentén található izmok);
• 2.0. stádium - kétoldalú megnyilvánulások egyensúlyhiány jelei nélkül;
• 2.5. Szakasz - enyhe kétoldalú megnyilvánulások, a beteg képes leküzdeni az okozott retropulziót (a beteg felgyorsulása, amikor az elöl tolódik);
• 3.0. stádium - mérsékelt vagy mérsékelt kétoldalú megnyilvánulások, kis poszturális instabilitás, a betegnek nincs szüksége segítségre;
• 4.0. stádium - súlyos mozdulatlanság, a beteg séta- vagy állóképessége megtartva;
• 5.0. szakasz - segítség nélkül a beteg egy székre vagy ágyra korlátozódik.

A Parkinson-kór tünetei

A fejlődés korai szakaszában a Parkinson-kór nehéz diagnosztizálni a klinikai tünetek lassú fejlődése miatt (lásd a fotót). Nyilvánvaló fájdalmat okozhat a végtagokban, ami tévesen kapcsolódik a gerinc betegségeihez. Gyakran lehet depresszió.

A parkinsonizmus fő megnyilvánulása az akinetiko-merev szindróma, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

1. Tremor. Ez egy meglehetősen dinamikus tünet. A megjelenése összefügghet a beteg érzelmi állapotával és mozgásaival. Például a kézben lévő remegés a tudatos mozgások során csökkenhet, és a másik kezével járás vagy mozgás közben növekedhet. Néha nem lehet. Az oszcilláló mozgások gyakorisága kicsi - 4-7 Hz. Megfigyelhetők a karon, a lábon, az egyes ujjakon. A végtagokon kívül az alsó állkapocsban, az ajkakban és a nyelvben „remegés” figyelhető meg. A hüvelykujjban és a mutatóujjban a jellegzetes parkinson-tremor „gördülő tabletták” vagy „érmék számlálása”. Egyes betegeknél nemcsak pihenés, hanem mozgás közben is előfordulhat, ami további nehézségeket okoz, ha eszik vagy ír.
2. Merevségét. Az akinesia által okozott mozgási zavarok, amelyeket a merevség súlyosbít, fokozott izomtónus. A páciens külső vizsgálata során a passzív mozgásokkal szembeni fokozott ellenállása nyilvánul meg. Leggyakrabban ez egyenetlen, ami a "sebességváltó" jelenségének megjelenését okozza (az érzés az, hogy a csukló fogaskerekekből áll). Általában a hajlító izomtónus az extensor izomtónusánál érvényesül, így a merevségük kifejezettebb. Ennek eredményeképpen a testtartás és a járás jellegzetes változásait észlelik: az ilyen betegek törzsét és fejét előre hajlítják, a karok hajlottak a könyökre, és a testbe kerülnek, a lábak kissé hajlottak a térdre („a kérelmező helyzete”).
3. Bradykinesia. Ez a fizikai aktivitás jelentős lassulása és elszegényedése, és a Parkinson-kór fő tünete. Minden izomcsoportban jelentkezik, de az arcon az arc izomzatának gyengülése (hipomimia) miatt leginkább észrevehető. A szemek ritka villogása miatt a megjelenés nehéz, piercing. A bradykinézia esetében a beszéd monoton, elfojtott. A nyelési mozgások megsértése miatt nyálkahártya keletkezhet. Az ujjak finom motoros képességei is kimerültek: a betegek alig tudnak ismerős mozdulatokat hozni, mint például a gombok rögzítése. Írás közben átmeneti mikrográfia figyelhető meg: a vonal végére a betűk kicsik, olvashatatlanok lesznek.
4. Postural instabilitás. A mozgás koordinációjának különleges megsértése a gyaloglás során, az egyensúly fenntartásában részt vevő posztális reflexek elvesztése miatt. Ez a tünet a betegség késői szakaszában jelentkezik. Az ilyen betegeknek nehézségei vannak a testtartás megváltoztatásában, mozgásuk irányának megváltoztatásában és a gyaloglás kezdetében. Ha a páciens kiegyensúlyozatlanná válik egy kis nyomással, akkor több gyors rövid lépést kell tennie előre vagy hátra (meghajtás vagy retropulzió), hogy „felzárkózzon” a test súlypontjával, és ne veszítse el az egyensúlyt. A járás így őrlik, "keverés". Ezeknek a változásoknak a következménye gyakran csökken. A poszturális instabilitást nehéz kezelni, ezért gyakran az oka annak, hogy a Parkinson-kórban szenvedő beteg ágyas. A parkinsonizmus mozgási rendellenességeit gyakran más rendellenességekkel kombinálják.

1. A kognitív zavarok (demencia) - a memória zavar, lassú megjelenés jelenik meg. Súlyos betegség esetén súlyos kognitív problémák merülnek fel - a demencia, a kognitív aktivitás csökkentése, a gondolkodás képessége és a gondolatok kifejezése. Nincs hatékony módja a demencia kialakulásának lassítására, de a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a Rivastigmin, a Donepezil alkalmazása enyhén csökkenti ezeket a tüneteket.
2. Az érzelmi változás a depresszió, ez a Parkenson-betegség első tünete. A betegek önmagukban elveszítik bizalmukat, félnek az új helyzetektől, elkerülik a barátokkal való kommunikációt, vannak pesszimizmus és ingerlékenység. Napközben megnő az álmosság, az éjszakai alvás zavar, rémálmok, az érzelmi álmok túl sokak. Elfogadhatatlan, hogy bármilyen gyógyszert használjanak az alvás javítására, orvosi tanácsadás nélkül.

1. Ortostatikus hipotenzió - a vérnyomás csökkenése a test helyzetének megváltoztatásakor (amikor egy személy hirtelen emelkedik), ez az agy vérellátásának csökkenéséhez, szédüléshez és néha ájuláshoz vezet.
2. A gyomor-bélrendszeri rendellenességek a bélmozgás károsodásával járnak. A székrekedés oka a parkinsonizmus gyógyszereinek szedése is.
3. Csökkent izzadás és a bőr fokozott zsírossága - az arc bőrén zsírossá válik, különösen az orr, a homlok, a fej (a korpásodást kiváltó) területen. Bizonyos esetekben ez lehet fordítva, a bőr túl száraz lesz. A hagyományos bőrgyógyászati ​​kezelés javítja a bőr állapotát.
4. A húgyhólyag ürítésének folyamatával kapcsolatos megnövekedett vizelés vagy fordítva.

Egyéb jellemző tünetek:

1. Az evés nehézségei - ez a rágásért, nyelésért, fokozott nyálmahullámért felelős izmok motoros aktivitásának korlátozásából adódik. A szájban a késleltetett nyál fulladáshoz vezethet.
2. A beszéd problémái - a beszélgetés megkezdésének nehézsége, a beszéd egyhangúsága, a szavak ismétlése, a betegek 50% -ában túl gyors vagy elmosódott beszéd figyelhető meg.
3. Szexuális diszfunkció - depresszió, antidepresszánsok, a vérkeringés romlása erekciós diszfunkcióhoz, csökkent szexuális vágyhoz vezet.
4. Az izomfájdalmak - az ízületi fájdalmak, az izmok a rossz testtartás és az izommerevség okozzák, a levodopa alkalmazása csökkenti ezeket a fájdalmakat, és bizonyos típusú gyakorlatok is segítenek.
5. Izomgörcsök - a betegek mozgáshiánya miatt (izommerevség), izomgörcsök fordulnak elő, leggyakrabban az alsó végtagokban, masszázs, fűtés, nyújtás segít csökkenteni a görcsök gyakoriságát.
6. A fáradtság, a gyengeség - a megnövekedett fáradtság általában este emelkedik, és a kezdeti és végső mozgások problémáihoz kapcsolódik, depresszióval, álmatlansággal is járhat. A tiszta alvás, pihenés, a fizikai aktivitás csökkentése segít csökkenteni a fáradtság mértékét.

Meg kell jegyezni, hogy a betegség lefolyása egyénenként. Ezért bizonyos tünetek érvényesülhetnek, míg mások enyheek lehetnek. A gyógyszeres kezelésre alkalmas betegség tünetei. Egyes esetekben a műtét hatékonyan leküzdheti a betegséget.

diagnosztika

A betegség átfogó diagnózisa a neurológiai állapot, a beteg panaszainak és számos kritérium kombinációjának vizsgálatán alapul.

A műszeres vizsgálati módszerek közül a pozitron emissziós tomográfia (PET) megbízható, amelyben intravénásan adják be a radioaktív fluorogéneket, és az egyes agyi régiókban való felhalmozódásának mértékét értékeljük. Ennek a módszernek a hátránya a magas költség és az alacsony elterjedtség. A fennmaradó laboratóriumi és műszeres módszerek nem teszik lehetővé, hogy megbízhatóan azonosítsák a betegség okait, és előírják a kezelés kezelését, ezért más, hasonló tünetekkel rendelkező betegségek kizárására szolgálnak.

A diagnózis egy hipokinézis kombinációját igényli egy vagy több jel (pihenő remegés (4-6 Hz frekvencia), izommerevség, posztális rendellenességek) kombinációjával.

Parkinson-kór kezelés

Ez a betegség gyógyíthatatlan, a modern terápiás szerek csak a Parkinson-kór tüneteit enyhítik. A motoros rendellenességek megszüntetésére irányuló tüneti kezelés.

Hogyan kezelhető a Parkinson-kór? A betegség korai szakaszában megvalósítható gyakorlat, fizikai terápia. A gyógyszerek kezelése a lehető legrövidebb időn belül kezdődik, mivel hosszú távú többéves gyógyszeres bevitel esetén a beteg függőséget, az adagolás kényszeres növekedését és ennek következtében a mellékhatások fokozódását okozza.

• A parkinsonizmus kifejezett klinikai megnyilvánulása esetén a levodopa jelenleg a bázis gyógyszer, általában dekarboxiláz inhibitorral kombinálva. Az adagokat lassan több héten keresztül növelik, amíg klinikai hatást nem kapnak. A gyógyszer mellékhatásai - dystonikai rendellenességek és pszichózis. A központi idegrendszerbe eső levodopa dopaminná dekarboxileződik, ami a bazális ganglionok normális működéséhez szükséges. A gyógyszer elsősorban az akinéziát és kisebb mértékben más tüneteket érinti. Levodopa inhibitor dekarboxilázzal kombinálva csökkentheti a levodopa adagját, és ezáltal csökkentheti a mellékhatások kockázatát.
• A tüneti antiparkinson gyógyszerek arzenáljában fontos helyet foglalnak el a kolinolitikus gyógyszerek, amelyek az m-és n-kolinerg receptorok blokkolásával elősegítik az izomzat és a simaizom relaxációját, csökkentik az erőszakos mozgásokat és a bradykinézia jelenségeit. Ezek természetes és szintetikus atropinszerű szerek: bellazon (omparkin), norakin és kombipark. Szintén használatosak a fenotiazin-sorozat: dinezin, deparkol, parsidol, diprazin. A parkinsonizmus kezelésére használt gyógyszerek sokféleségének fő oka az, hogy nem elegendő terápiás hatékonyságuk, a mellékhatások jelenléte, az egyéni intolerancia és a gyors függőség.
• A Parkinson-kór morfológiai és biokémiai változásai annyira összetettek, és a betegség és következményei olyan súlyosak, de súlyosbítják a szubsztitúciós terápia - levodopa - hatását is, amely szerint az ilyen betegek kezelése az orvosi készség magasságának és a virtuóz neurológusoknak tekinthető. Ezért speciális parkinsonizmus-kezelő központok vannak nyitva és működnek, ahol a diagnózis tisztázásra kerül, megfigyelés történik, a szükséges gyógyszerek dózisait és a kezelési sémákat választjuk. Függetlenül írja be és vegye be a kábítószereket.

A levodopa, a karbidopa, a mez. A dopamin felszabadulás, az adamantin, a memantin, a bromokriptin gátolja a dopamin újbóli bevitelét;

A pramipexol (mirapex) a korai stádiumokban bizonyítottan megőrzi az életminőséget. A Parkinson-kór elsődleges kezelése magas szintű hatékonysággal és biztonságossággal. A kezelés jumeks, neomidantan, neuroprotektorok, antioxidánsok. A betegeknek orvosi programra van szükségük egyéni program szerint - amennyire csak lehetséges, és hosszabb ideig aktívak maradjanak.

neurostimuláció

A neurostimuláció egy modern kezelési módszer, amely minimálisan invazív idegsebészeti művelet.

Ezt a módszert a következő esetekben használják:

1. A helyesen választott gyógyszeres kezelés ellenére a beteg nem képes jelentősen csökkenteni a tüneteket.
2. A beteg társadalmilag aktív és fél attól, hogy betegsége miatt elveszítse munkáját.
3. A betegség progressziója szükségessé teszi a gyógyszerek adagolásának növelését, míg a gyógyszerek mellékhatásai elviselhetetlenek.
4. A beteg elveszti az öngondoskodási képességét, és a mindennapi tevékenységek végrehajtásában rabja lesz családjának.

1. Lehetővé teszi a stimuláció beállításainak nem invazív beállítását a betegség előrehaladtával;
2. A palidotomia és a talamotomia ellentétben reverzibilis;
3. Növekszik a betegség tüneteinek hatékony ellenőrzése;
4. A parkinsonizmus elleni gyógyszerek iránti igény nagymértékben csökken;
5. Ez lehet kétoldalú (azaz hatékony a tünetekkel a test mindkét oldalán);
6. Könnyen szállítható és biztonságos.

1. Viszonylag magas költségek;
2. Az elektródák elmozdulásának valószínűsége vagy törés; ezekben az esetekben (15%) egy második műveletre van szükség;
3. A generátor cseréjének szükségessége (3-7 év után);
4. A fertőző szövődmények bizonyos kockázata (3-5%).

A módszer lényege: a terápiás hatást a test mozgásának szabályozásáért felelős egyes agyi struktúrák pontos számított kis amplitúdójú elektromos áramának stimulálásával érik el. Ehhez vékony elektródákat helyeznek be az agyba, amelyek egy neurostimulátorhoz vannak csatlakoztatva (hasonlóan a pacemakerhez), amelyet szubkután beültetnek a mellkasi területbe a clavicle alatt.

Őssejt-terápia.

A Parkinson-kórban az őssejtek használatára vonatkozó első vizsgálatok eredményeit 2009-ben jelentették be. Az őssejtek bevezetése után 36 hónappal kapott adatok szerint a betegek 80% -ánál pozitív hatást figyeltek meg. A kezelés az őssejt-differenciálódásból származó neuronok átültetését jelenti. Elméletileg helyettesíteni kell a halott dopamin-szekretáló sejteket. A 2011 második félévi módszert nem megfelelően vizsgálták meg, és nincs széles körű klinikai alkalmazása.

2003-ban, először, a Parkinson-kórban szenvedő személyt a glutamát-dekarboxiláz szintéziséért felelős gént tartalmazó genetikai vektorokkal vezették be a szubtalamikus magba. Ez az enzim csökkenti a szubtalamikus mag aktivitását. Ennek eredményeként pozitív terápiás hatása van. A kapott jó kezelési eredmények ellenére 2011 első felében a technikát gyakorlatilag nem használják, és a klinikai vizsgálatok szakaszában van.

Fizikai terápia

A betegek ízületi kontraktúrákat alakíthatnak ki a tónus és a hypokinesia, például a váll - scapularis periarthrosis következtében. A betegek alacsony koleszterinszintű étrend és alacsony fehérjetartalmú étrend. A levodopa normális felszívódásához a fehérjetermékeket a gyógyszer bevétele után legkorábban egy órával kell bevenni. A pszichoterápia, a reflexoterápia látható.

A motoros aktivitás megőrzése stimulálja a belső (endogén) neurotranszmitterek termelését. Tudományos kutatások folynak a parkinsonizmus kezelésére: ezek a szár- és dopamintermelő sejtek, valamint a Parkinson-kór elleni vakcina, a sebészeti kezelés a talamotomia, a pallidotomia, a subtalámikus mag magas frekvenciájú mély stimulációja vagy a sápadt labda belső szegmense és az új farmakológiai készítmények.

Népi jogorvoslatok

A beteg nem tud gyógyszeres kezelés nélkül. A hagyományos orvoslás módszerei Parkinson-kórban csak enyhén enyhítik állapotát.

• A betegek gyakran alvászavarban szenvednek; az éjszaka folyamán többször ébredhetnek fel, és félig aludni járnak a szobában. Ennek során a bútorokra botlik, és súlyos sérüléseket okozhatnak. Ezért a parkinsonizmusban szenvedő betegnek rendkívül kényelmes környezetet kell teremtenie az éjszakai pihenésre.
• A beteg segíti a lábfürdőt a páfrány főzésével. A húsleves elkészítéséhez 5 evőkanál kell venni. l. száraz rizómákat, 5 liter vizet öntsünk, és legalább 2 órán át forraljuk. Hűtsük le a levest és készítsünk egy lábfürdőt.
• A frissen facsart gyümölcslé, a csalán és a zeller leveleinek keveréke segít csökkenteni a klinikai tüneteket.
• A növényi teák mészvirágból, kamillaból, zsályából vagy kakukkfűből készülnek. Jobb, ha a növényeket külön veszi, hozzáadva 1 evőkanál. l. szubsztrát 1 evőkanál. A szájpótló száraz fű a nyugtatáshoz. 2 evőkanál. l. gyógynövények 500 ml forrásban lévő vizet vesznek fel, és ragaszkodnak egy törülközőbe csomagolt edénybe.

Az ebbe a kategóriába tartozó termékek használata előtt konzultáljon orvosával!

Előrejelzés az életre

A prognózis feltételesen kedvezőtlen - a Parkinson-kór folyamatosan fejlődik. A mozgási zavarok tünetei a leggyorsabban fejlődnek. Azok a betegek, akik nem kapnak kezelést, átlagosan 8 év elteltével elveszítik a lehetőséget arra, hogy önállóan szolgáljanak, és 10 év elteltével ágyneművé válnak.

• 2011 második felében a betegek túlnyomó többsége megfelelő kezelést kap. Ebben a csoportban a prognózis jobb, mint azoknál a betegeknél, akik nem kapnak megfelelő terápiát. Azok a személyek, akik levodopát szednek, átlagosan 15 év elteltével függnek a gondozóiktól. Mindenesetre a betegség előrehaladásának sebessége eltérő. Meg kell jegyezni, hogy a Parkinson-kór viszonylag korai fejlődésével a mozgásszervi zavar tünetei a leggyorsabban előrehaladnak, és amikor a betegség első tünetei megjelennek a 70 éves és idősebb embereknél, a mentális zavarok előtérbe kerülnek.
• A megfelelő terápia lassítja a betegek fogyatékosságához vezető számos tünet kialakulását (izmok merevsége, hypokinesia, poszturális instabilitás, stb.). Azonban a betegség kezdete után 10 évvel jelentősen csökkent a legtöbb beteg munkaképessége.

A betegek várható élettartama csökken. Ezeknél a betegeknél a fogyatékosság véglegesen és visszafordíthatatlanul elveszett, és a neurológiai rendellenességek súlyosságától függően a fogyatékosság csoportját a betegek hozzák.

megelőzés

A Parkinson-kór kockázatainak csökkentése érdekében a következő megelőző intézkedéseket kell követni:

1. Gyorsan diagnosztizálja és kezelje a sérülésekkel vagy fertőzésekkel kapcsolatos vaszkuláris agyi patológiákat. Ily módon elkerülhető a dopamin termelési zavar.
2. Tartsa be a neuroleptikus gyógyszerek időzítését. Legfeljebb 1 hónapig használhatók megszakítás nélkül.
3. Keresse fel orvosát, ha a Parkinson-kór legkisebb jeleit észleli.
4. Az olyan anyagok, amelyek valóban képesek megvédeni a neuronokat, a flavonoidok és az antocianinok. Ezek megtalálhatók az almákban és a citrusfélékben.
5. Szükséges a stressz elkerülése, az egészséges életmód, a testmozgás elkerülése érdekében gondoskodni az idegrendszerről.
6. Egyre több tudományos bizonyíték arra utal, hogy a dohányosok és kávéfogyasztók körében gyakorlatilag hiányzik a Parkinson-kór. Ez azonban egy konkrét megelőző intézkedés, amely nem tekinthető ajánlásnak. Továbbá, ha egy betegséget észlelnek, nincs értelme a dohányzás vagy a kávéfogyasztás elkezdése, mivel ez semmilyen módon nem befolyásolja a patológiás folyamatok lefolyását. Ellenjavallatok hiányában azonban rendszeres időközönként minimális mennyiségű természetes kávét lehet fogyasztani.
7. Hasznos a B-vitaminokban és rostokban gazdag étrendhez való ragaszkodás.
8. Kerülje a betegség kialakulását befolyásoló káros anyagokkal való érintkezést, mint például a mangán, a szén-monoxid, az opiátok, a peszticidek.

Az új kutatások azt mutatják, hogy a bogyók befolyásolhatják a betegség kockázatát.

Parkinson-kór

A Parkinson-kór olyan idegrendszeri patológia, amely lassú progresszióval rendelkezik, ami leginkább idős embereknél fordul elő. A Parkinson-kór orvosi forrásokban is idiopátiás parkinsonizmus szindróma vagy remegő bénulás. Ezt a betegséget, amely az extrapiramidális motorrendszerhez viszonyítva degeneratív, a dopamin neurotranszmittert termelő agyi neuronok halála okozza, ami az agykéreg bazális ganglionjainak növekedéséhez vezet.

Betegségek osztályozása

A Parkinson-kór az a betegség, amelyet az orvosok leggyakrabban a betegek körében azonosítanak világszerte. A betegség számos kritérium szerint osztályozható - életkor, amikor a betegség első jelei megnyilvánultak, a betegség megnyilvánulása, a kurzus szakaszai és így tovább. A parkinsonizmus osztályozásának alapjainak ismerete segíti a betegség korai szakaszában a betegség kezelésének megfelelő taktikáját.

Kezdéskor

Sok idősebb ember szenved Parkinson-kórban, 65 éves kor után, ezt a diagnózist a bolygó teljes népességének 1% -a hallja, 85 után pedig több, mint 2,5% -át. Átlagosan, a betegség 55 éven át kezdi megérteni a betegeket, de előfordulnak a korai Parkinson-kór előfordulása - a tudományban ismert esetek 10% -ában a betegség a 40 éves kor előtt, vagy akár 20 éves kora előtt történt, ami jelzi a fiatalok parkinsonizmusát.

A juvenilis parkinsonizmus alatt a korai genetikailag meghatározott parkinsonizmust kell érteni, amely 20-25 éves korban jelentkezik. Az ilyen kóros klinika szimmetrikus statikus és kinetikus remegés, dyskinesia, piramis jelek, szellemi megőrzés. A fiatalkori patológia a központi idegrendszer örökletes betegsége, amelyet genetikailag autoszomális recesszív mechanizmusokon keresztül továbbítanak. Az örökletes karakter a legfőbb különbség a fiatalkori patológia és a standard Parkinson-kór között, melyet több tényező jellemez. A Parkin-gén 1998-as felfedezése után a gén hibáinak DNS-diagnosztikájának bevezetése a gyógyszerbe lehetővé tette, hogy a szakemberek sokkal gyakrabban észlelhessék a juvenilis parkinsonizmus esetét. Ennek a patológiának az elterjedtsége nem rendelkezik területi korlátozásokkal, de gyakrabban fordul elő nőknél.

A korai Parkinson-kór egy olyan betegség, amely 45 év alatti embereknél észlelhető, leggyakrabban genetikai tényezők miatt. A antioxidáns sejtvédő rendszerben a lipid anyagcsere folyamatában a antioxidáns sejtvédő rendszerben a Parkinson és a xenobiotikus méregtelenítés egyes génpolimorfizmusai társulnak. Az allélgének hordozójának azonosításakor a Parkinson-kór kialakulásának kockázata a szervezetben megnő, genetikai hajlam a patológiára. A kedvezőtlen polimorfizmusok kombinációja provokálja a betegség korai megnyilvánulását. Fontos megérteni, hogy a gén prediszpozíciója fiatal korban a Parkinson-kór okai közé tartozik, míg az időseknél ez a patológia gyakoribbá válik a környezeti és egyéb tényezők által.

A késői debütációval járó patológiát a Parkinson-kórnak tekintik, amely 85 év után következik be, és korábban nem jelezhető.

A betegség megnyilvánulása szerint

A betegség megnyilvánulásaitól és tüneteitől függően a vizsgált patológia a következőképpen osztható:

• remegő forma, amelyre a fej, a végtagok, az alsó állkapocs nagy vagy közepes amplitúdójú remegése, valamint a megnövekedett (néha normális) izomtónus jellemző;
• a remegő merev forma, amelyben a tremor előfordul a disztális végtagokban, és a betegség előrehaladása alatt, az önkéntes mozgások során merevség áll fenn;
• akinetiko-merev forma (a legkedvezőtlenebb az összes közül), amelyben a beteg mozgásának aktivitása meredeken csökken, gyakran elérhetetlen mozdulatlanság, és az izomtónus élesen emelkedik, ami az izom kontraktúra kialakulását fenyegeti;
• vegyes forma, amelyben a fenti formák mind együttesen, mind egy másikba áramolhatnak;
• atipikus forma, amelyet szinukleinopátia (a Lewy-testek demenciája, idiopátiás parkinsonizmus stb.) vagy tauopátia jellemez (cortico-basalis demencia, szupranukleáris parézis stb.).

A Parkinson-kór minden formája, a megnyilvánulások különbségei mellett, speciális terápiát és betegellátást igényelhet.

A fejlődés okai és mechanizmusa

A Parkinson-kór okai nem mindig provokálnak közvetlen betegséget, hanem gyakoribb hatásuk alatt Parkinson-kór alakul ki, amely jól reagál a kezelésre, ellentétben a betegség fő formájával. A Parkinson-kór fő okai közé tartozik:

• a fekete radikális szabadgyökök nagy dózisainak veresége;
• rendkívül mérgező károsodás a meningerekre, amelyek mérgezési időszakokban fordulhatnak elő, a májból származó méreganyagok kibocsátásából eredő belső mérgezéssel;
• öröklődés, amely az ilyen diagnosztizált kóros esetek mintegy 20% -ában nyilvánul meg, és közvetett hatást gyakorol a betegség előfordulására;
• olyan genetikai tényező, amelyben a módosított gének jelenléte a genetikai kódban fiatal korban parkinsonizmust vált ki;
• a D-vitamin hiánya, amely felelős a védőgátlók kialakításáért, amelyek megakadályozzák a szabad gyökök és mérgező anyagok bejutását a szervezetbe, amelynek hiánya különösen érzékelhető az öregkorban;
• bakteriális vagy vírusfertőzés által kiváltott gyulladások, mint például az encephalitis és mások;
• az emberi agy különféle súlyosságú trauma;
• magas koleszterinszint, ami atherosclerotikus változásokat vált ki;
• degeneratív agyi folyamatok a csökkent vérkeringés miatt.

A fenti tényezők mindegyike képezheti a betegség etiológiáját, de nem stabilak ebben a kérdésben, és nem mindig provokálnak ilyen folyamatokat.

A kezdeti szakaszban a betegség kialakulásának mechanizmusát a dopamin-termelés folyamatának csökkenése jellemzi, amely az agyban károsodást okoz. Az agy degeneratívan módosított területei meghalnak, ami a betegség jellegzetes tüneteihez vezet. A betegség fiatal korban történő megjelenésekor meg kell érteni, hogy a folyamatokat örökletes tényezők okozzák, és a betegség késő kezdetén az esetek túlnyomó többségében figyelembe kell venni a patológia fejlődésének mechanizmusát a beteg testére gyakorolt ​​különböző külső hatások miatt.

Annak ellenére, hogy még mindig nincs egyértelmű oka a Parkinson-kór előfordulásának, a patológia diagnosztizálásának és kezelésének módszerei már régóta ismertek, eseti alapon határozzák meg őket, és gyakran segítenek fenntartani a beteg állapotát.

Fő megnyilvánulások

A Parkinson-kór főbb megnyilvánulásai tremor, hipokinesia, izom-merevség és poszturális instabilitás, valamint mentális és autonóm betegségek.

A tremor vagy a remegés a betegség legnyilvánvalóbb és legnyilvánvalóbb tünete, amely a leggyakrabban nyugtalanságot okoz, de posturalis vagy szándékos megnyilvánulásként is előfordulhat. A parkinsonizmusban a remegés gyakorisága másodpercenként 4-6 mozgást ér el. A tremor általában bármely kar disztális részével kezdődik, és a progresszió során a második karra és mindkét lábra kiterjed. A beteg ujjainak mozgása a remegés során hasonlíthat az érmék újraszámítására. A remegés is előfordulhat a fejterületen, „igen-igen” vagy „nem-nem” mozdulatok formájában, szemhéj, állkapocs vagy nyelvborulat. Nagyon ritkán a parkinsonizmus remegése teljesen fedezi a testet. Leggyakrabban izgalmas helyzetekben növekszik, általában pihenéskor a páciensnél látható, és mozgáskor a remegés teljesen eltűnik vagy eltűnik.

A hipokinézia a mozgások spontán aktivitásának szintjének csökkenésére utal, ami a beteg sok órás mozgékonyságát eredményezi.

Az emberi testben merevség van, aktívan csak késleltetés után, lassabb ütemben mozoghat (jellemzi a keletkezett bradykinesiát). Egy személy lépése kicsi, a baba járása, a lábak egyértelműen párhuzamosak egymással. Ugyanakkor a páciens arckifejezése és tekintete fagyasztva van, kifejezett amimia, mosoly, és az arckifejezés nagyon lassan jelenik meg az arcán, és gátolva van.

Egy ember gyakran befagy a manöken. Beszéde monoton, és fokozatosan leereszkedik. A kézírás szakaszos és kicsi, ami jellemzi a mikrográfia fejlődését. A hipokinesia, az oligokinézia és a szinkinézia megnyilvánulása is előfordulhat, azaz a mozgások teljes számának csökkenése és a betegbarát mozgások eltűnése, mint például a kézmozdulatok söpörése, a homlok ráncosodása, amikor felnéz, és mások. A páciens többé nem végezhet párhuzamos akciókat, minden mozdulata automatikus lesz.

Az izomszövet merevsége a műanyag sík izmainak hangjának egyenletes növekedésével jár. Ugyanakkor a végtagok lefagynak a hajlított helyzetben vagy teljesen kitágult állapotban, ami a műanyag viasz rugalmasságának megnyilvánulása. Ha az izmok bizonyos csoportjaiban merevség kezd dominálni, akkor manöken vagy szupportív testhelyzet alakul ki, amelyben a hurok kifejeződik, a fej előre van billentve, a karok hajlottak a könyökre és a testre nyomva vannak, és a lábak a csípő és a térdízületben vannak. Ha megpróbálja passzívan hajlítani a csukló ízületeket, alkarokat, akkor fokozatos izomfeszültséget vagy egy fogaskerék tünetét érzi.

Amikor az izomtónus megváltozik, a végtagok már nem tudnak spontán módon visszatérni az eredeti pozíciójukba az elvégzett műveletek után. Ez a Westfal-jelenség előfordulását jellemzi, amikor a láb éles hátlapja egy ideig egy ilyen helyzetben marad, és nem függetlenül egymástól.

A betegség későbbi szakaszaiban és szakaszaiban poszturális instabilitás következik be. Ebben a helyzetben a páciens spontán módon nem tudja leküzdeni sem a nyugalmi tehetetlenséget, sem a mozgás tehetetlenségét. Egy személy alig mozdul el, és már nem kezdett megállni. Ha előre haladunk, a törzs elkezd kanyarodni a lábaktól, a test súlypontja eltörik, a stabilitás elvesztése következik be és a személy leesik. Ez a tünet az alvás vagy más tényezők hatása alatt eltűnik, de egy idő után ismét visszatér.

A Parkinson-kórban szenvedő betegek motoros aktivitásának zavarai mellett a mentális és autonóm betegségek általában kifejeződnek, és az anyagcsere zavar. Ezeknek a folyamatoknak az eredményeként a beteg elhízást, kimerültséget, a faggyú, a verejték és a nyálmirigyek szekréciós aktivitását növelheti.

A betegség előrehaladása és súlyossága

A Parkinson-kór előrehalad, és a betegség általános prognózisa az ilyen progresszió mértékétől függ. A patológia gyors előrehaladási sebességgel járhat, ha a betegség szakaszai 2 évre váltakoznak, mérsékelt progresszió, ha a stádiumok 5 évre változnak, és a Parkinson-kór szakaszának változása lassú, legfeljebb 5 évenként, vagy ritkábban.

A patológia progressziójának elkerülhetetlensége szükségessé tette, hogy részletesen tanulmányozzák a stádiumokat, amelyek mindegyikének saját tünetei és jelei vannak, és speciális terápiát igényel. A parkinsonista szakaszok osztályozását az orvostudományban már 1967-ben fogadták el, és azóta csak kissé korrigálták. Eddig a betegség osztályozása 6 fő szakaszból áll:

1. A Parkinson-kór nulla fokának nincs nyilvánvaló jele. A tünetmentes áramlás az időben történő kezelés hiánya miatt serkenti. Ugyanakkor sokan nem figyelmet fordítanak a nulla fokú jelekre, mint a feledékenységre, a megszállottságra és más mutatókra, amelyek egy hétköznapi ember megértésében nem a betegség tünetei. Ha azonban megfelelő figyelmet fordítunk rájuk és időben kezdenénk, a betegség előrehaladása leállítható, és a beteg gyógyítható.
2. A betegség első fokán enyhe formában előfordulhat a test vagy a végtagok egyoldalú károsodása, így a betegek és azok környezetük ritkán figyelnek ezekre a kóros változásokra, és nem kezdenek kezelni őket.
3. A parkinsonizmus második fokát a kóros folyamatok fokozatos összekapcsolása jellemzi a test vagy a végtagok második felében. Ismét a második szakasz enyhe formában halad, ezért ritkán az egyik beteg, még ebben a szakaszban is, figyelmet fordít saját egészségére, és orvoshoz fordul. A parkinsonizmus második fokával az egyensúly teljesen megmarad, és nincs poszturális tünet.
4. Amikor a betegség áthalad a harmadik szakaszba, a betegek elkezdhetnek panaszkodni bizonyos korlátozások miatt a munka vagy a mozgások végrehajtásakor, azonban ezek a korlátok nem befolyásolják a mindennapi életet, ezért az esetek túlnyomó többségében ez a szakasz szinte észrevétlen és kezeletlen marad.
5. A betegség negyedik szakaszában minden enyhe formában előidézett tünet jelentősen megnőtt, ami a betegek autonómiájának elvesztéséhez vezetett az akciókban és mozgásokban. A parkinsonizmus negyedik szakaszában az embereknek nem állnak fenn az állással kapcsolatos problémák, de már vannak problémák a mozgással.
6. A Parkinson-kór ötödik foka a legnehezebb és nehezebben kezelhető, mert egy személy segítség nélkül lesz ágynemű, teljesen nem képes külső támogatás nélkül, teste megszűnik neki.

A betegség diagnózisa

A Parkinson-kór jellemzőbb az idős emberre, és irreverzibilis, azonban a diagnózis szükséges a beteg normális életszintjének fenntartásához és a megfelelő kezelés időben történő megválasztásához. Ebben a tekintetben a korai diagnózis kulcsszerepet játszik.

A Parkinson-kór diagnózisa a betegség külső tüneti megnyilvánulása alapján is könnyen elvégezhető. A nehézség abban rejlik, hogy más neurológiai kórképek is hasonló tünetekkel rendelkezhetnek, így az orvosok nem sietnek, hogy vizsgálatokat ne végezzenek. Minél teljesebb a kép a betegség lefolyásáról, annál hatékonyabb lesz a terápia, és minél hosszabb ideig fog a beteg normális egészségben élni.

A parkinsonizmus diagnózisának fő módszere azonban a betegség klinikai képe. Minden, a patológia előfordulását jelző adat, a szakember figyelembe veszi és figyelembe veszi a komplexumot. Gyakran elvégzik a Parkinson-kór helyi diagnózisát is, amely átfogó diagnózis, amely könnyen meghatározhatja a gyulladásos fókusz lokalizációját a beteg agyában vagy az ilyen elváltozások komplexében. A lokális diagnózis alapja gyakran a betegség klinikai képe. Emellett más módszerek is léteznek a parkinsonizmus diagnosztizálására, amely fontos hely a differenciáldiagnózis és más technikák.

Differenciáldiagnosztika

A Parkinson-kór differenciáldiagnosztikája szerint a klinikai adatok és azok tanulmányozása nagyon óvatos. Az a tény, hogy ha a páciens történetében nincsenek a parkinsonizmus kifejezett tünetei, a diagnózis az orvos számára egész problémát jelenthet.

Nagyon fontos megkülönböztetni a betegben megfigyelt tüneteket a hosszan tartó depresszió tüneteitől, a stroke utáni állapottól és más kóros állapotoktól.

Fontos megérteni, hogy az orvostudományban jelenleg nincsenek külön tesztek, amelyeket a Parkinson-kór meghatározására lehetne használni. A differenciáldiagnózis fontosságát az határozza meg, hogy rendszeresen kell elvégezni a kezelési ciklusokat annak érdekében, hogy megértsük azok hatékonyságát és azonnal korrigálják őket.

A betegség MRI diagnózisa

A Parkinson-kór diagnózisának megerősítésére a betegség bármely szakaszában elvégezhető a beteg agyának MRI-je, mivel az idegsejtek elpusztulása a degeneratív változások során megfigyelhető. A helyükön a tomogramon üres üregek lesznek, amelyek a parkinsonizmus bizonyítékává válnak.

Amellett, hogy az MRI folyamatában nem használják a röntgensugár-veszélyes sugárzást, ez a vizsgálat nem invazívnak tekinthető, mivel az emberi membránok nem sérülnek meg. A mágneses rezonancia képalkotó az emberek számára teljesen fájdalommentes. Az MRI eredményének informatívabbá tétele érdekében a diagnózis során speciális anyag kontrasztokat alkalmaznak, amelyeket intravénás injekciókkal injektálnak a szervezetbe. A kontraszt megnöveli az MRI információs tartalmát, és az adatok alapján pontos diagnózist készíthet és hatékony kezelést írhat elő.

A kezelés alapelvei

A Parkinson-kór kezelésének hatékonysága érdekében szükséges a betegség időben történő diagnosztizálása és a megfelelő terápia előírása. E patológia átfogó kezelése számos tevékenységet foglal magában:

• a gyógyszeres kezelés alkalmazása, amely a tüneti gyógyszerek mellett szükségszerűen magában foglalja a neuroprotektorok beadását is;
• különböző népi jogorvoslatok és kezelési módszerek alkalmazása;
• rehabilitációs eljárások, beleértve az orvosi és szociális létesítményeket;
• idegsebészeti beavatkozási technikák.

A modern orvostudomány a Parkinson-kór kezelésének célját két alapelvként értelmezi: a patológia kialakulásának megakadályozása az agyszövet degenerációjának megállításával és a betegség tüneteinek kiküszöbölésével, amelyben a beteg sokkal jobban érzi magát. Mindkét célt el kell érni, mivel a beteg fejlődik.

Hogyan lehet elkerülni a patológiát

A betegség kialakulásának mechanizmusa az agysejtek pusztulása az agy azon részein, ahol a dopamin termelés fejlődik. Leggyakrabban a szakértők szerint a folyamatot az életkorral kapcsolatos változások okozzák, és más betegségek okozta kórképek előfordulását ritkán észlelik. Ez arra enged következtetni, hogy minden korban figyelemmel kell kísérni a testét, megtartva minden funkcióját működő állapotban. Ezek a tevékenységek a parkinsonizmus megelőző intézkedései.

A betegségmegelőzés legfontosabb aspektusa a megfelelő táplálkozás.

Élelmiszerekkel megőrizheti a kardiovaszkuláris rendszer normális egészségét, megakadályozhatja az ateroszklerotikus változásokat, teljes mértékben táplálhatja a dopaminot termelő egyéb agyi sejteket és más alapvető anyagokat a szervezet működéséhez.

A Parkinson-kór megelőzésére szolgáló étrend a következő szempontokat tartalmazza:

• sok friss zöldséget, gyógynövényt és gyümölcsöt, korpa, teljes kiőrlésű gabonát kell fogyasztania, ami felgyorsítja a perisztaltika folyamatát és megakadályozza a székrekedést;
• ha a gyógyszert használják, a Levodopa nem tud sok fehérjetartalmú ételt fogyasztani, mert a fehérjék csökkentik az ilyen kezelés hatékonyságát;
• figyelemmel kell kísérnie a saját súlyát, megtartva az elfogadható határértékeket, amelyre szükség esetén ki kell zárni az élelmiszerből egyszerű szénhidrátokat és nagy mennyiségű zsírt.

Ha a fenti elvek alapján eszik, nem csak a betegséget megakadályozhatja, hanem hosszú ideig megőrzi az összes testrendszer szépségét és ifjúságát, hogy növelje a hatékonyságot minden korban.

A parkinsonizmus megelőzése érdekében az orvosok azt ajánlják, hogy ne felejtsük el a fizikai aktivitást. Fontos, hogy gyakran maradjanak a friss levegőben, fenntartsák az aktív életmódot, gyakorolják a gimnasztikát, vagy sportoljanak, hogy javítsák az összes szövet oxigénellátását. Ugyanakkor a vérkeringési folyamat stabilizálódik, és javul az agyi struktúrák hatékonysága.

Egész életében, és különösen a nyugdíjkorhatárnál fontos, hogy folyamatosan dolgozzon az agyaddal. És ha az ifjúságban az emberek a leggyakrabban dolgoznak, és nincs szükség további képzésre az agyban, akkor a nyugdíjba vonulás után sokan már nem figyelnek erre, és hiába. Fontos, hogy megoldjuk a keresztrejtvényeket, tanuljunk valami újat, hozzunk létre saját dolgokkal.

A parkinsonizmus előfordulásának megelőző eljárásai szükségszerűen magukban foglalják az immunrendszert erősítő intézkedéseket. A meggyengült immunitás miatt sok vírusbetegség elnyomja a testet, és ezután gyakran mindenféle komplikáció következik be, aminek következtében a meninges hatással lehet. Ez a folyamat gyakran irreverzibilis, így az immunrendszer stimulálására is kellő figyelmet kell fordítani.

Ajánlások a betegek számára

Áramszabályok

A Parkinson-kór diagnosztizálásakor kell enni. A táplálkozási programnak nagyban meg kell felelnie annak, amelyet patológiás-megelőző étrendnek neveztek el. Először is, nem lehet olyan ételt fogyasztani, amely székrekedést okoz. Jobb, ha a diétát rostokkal gazdagítják, hozzájárulva az emésztőrendszer javulásához. Nagyon fontos, hogy megfigyeljük az ivási rendszert, és elegendő mennyiségű folyadékot fogyasszunk az egész szervezet életképességéhez.

A folyadékhiány miatt a vérvastagság trombózist vált ki, ami viszont az érrendszer normális működésének enyhítéséhez, és bizonyos esetekben az agysejtek halálához vezet.

Változatos a Parkinson-kór menüje, a termékeknek vitaminokat és ásványi anyagokat kell tartalmaznia. Erősen ellenjavallt alkohol és dohány, különösen akkor, ha a Parkinson-kór idős korban a kórtörténetekkel járó betegségekkel jár.

Egyéb ellenjavallatok

A Parkinson-kór főbb ellenjavallatai közé tartozik a gyógyszerek alkalmazása orvosi rendelvény nélkül. Ezzel a patológiával a gyógyszerek felírása előtt a szakembernek átfogó vizsgálatot kell végeznie a páciens testéről, azonosítania kell a kapcsolódó problémákat és elő kell írnia a gyógyszereket, amelyek nem járulnak hozzá más betegségek fokozásához vagy előfordulásához. A Parkinson-kór kezelésére bizonyos parkinson-ellenes gyógyszereket használnak. Ezek közé tartoznak a dopamin inhibitorok, amelyek megállítják a sejtpusztulás folyamatának kialakulását. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy néhány más gyógyszer blokkolhatja a dopamin termelését, vagy gátolja az agyi receptorok aktivitását, amelyek felelősek a szervezetben fellépő teljesítményért.

Ezen gyógyszerek közül a szakértők megkülönböztetik:

• vazoaktív gyógyszerek (cinnarizin);
• neuroleptikumok (torekán, haloperidol);
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (adelfán).

Amellett, hogy a fenti pénzeszközöket nem veszik figyelembe, emlékeznünk kell arra, hogy bármely kezelés, még a nem kábítószer (nemzeti) befogadását is össze kell hangolni az orvossal. A szakember által előírt gyógyszerek törlése is kategorikusan lehetetlen.

Bármilyen beavatkozás a Parkinson-kór kezelésében ellenjavallat. Minden páciensnek emlékeznie kell arra, hogy nem végezhetnek fizikai gyakorlatokat, amelyek éles mozgásokat igényelnek, vagy olyan gyakorlatokat végeznek, amelyek a hypodynámiát uralják. A parkinsonizmusban bekövetkező fizikai aktivitásnak meg kell akadályoznia a szöveti atrófiát a beteg testében.

Komplikációk és következmények

A Parkinson-kór következtében a betegnek számos következménye lehet. Mindegyiküket közvetlen betegség okozza, és különböző patológiákhoz vezet, vagy maga a parkinsonizmus kialakulásához vezet.

A tremor jelenléte a betegekben megváltoztatja a betegek megjelenését és viselkedési válaszukat. Az izomrendszeri betegségekben az ember az arc-kifejezések jelentős részét elveszíti, megjelenése megszerzi a közömbösség jellemzőit. Az izomszövet merevsége és merevsége hozzájárul az egyén abszurd testtartásához, amelyben kényelmes, de meglehetősen furcsa. Az idegrendszer rendellenességei rohamokat, álmatlanságot, székrekedést, hallucinációt és még demenciát okoznak.

A Parkinson-kór hatásait nagymértékben befolyásolja a betegség mértéke. A betegség bizonyos formái nem olyan veszélyesek, mások gyakran a patológia gyors fejlődéséhez vezetnek.

A beteg kompetens támogatásával a betegség miatt minimális változásokkal lehet biztosítani életét. Az emberek nem halnak meg Parkinson-kórból, a halál szövődményeket okoz a betegségben. Még a parkinsonizmus utolsó szakaszában lévő elemi hideg is hörghuruthoz és tüdőgyulladáshoz vezethet, amelyből egy személy meghalhat.

Hány beteg él

A Parkinson-kór önmagában nem okoz a beteg halálát, de súlyosan befolyásolja az életminőséget, és fogyatékossághoz vezethet. A parkinsonizmusban szenvedő betegek fő halálozási okai közé tartoznak a következők:

• tüdőgyulladás;
• dysphagia vagy fulladás;
• komplikációkkal járó fertőző betegségek;
• kardiovaszkuláris patológia;
• trauma;
• szomatikus változások;
• neurodeptikus szindróma a Levodopa állandó alkalmazása miatt.

Ugyanakkor a levodopával kapcsolatban érdemes megjegyezni, hogy általában az ilyen kezelést alkalmazó betegek várható élettartama többszöröse az ilyen terápia nélküli egyéneknél megfigyeltnél.

A parkinsonizmus azonosításának előrejelzésének alapja a betegség előrehaladásának és stádiumának, valamint a betegség megjelenésének kora. A betegség tünetei az évek során fokozódhatnak, és fokozatosan az emberi fogyatékossághoz vezetnek. Mindazonáltal mindent egyénileg és sok tekintetben a megkezdett kezelés hatékonysága és időszerűsége határoz meg. Sok Parkinson-kórban szenvedő beteg több mint 20 éve él, és ebben az esetben a halál nem a betegségből vagy annak szövődményeiből származik, hanem a test természetes öregedése miatt.

Kedvezőtlen prognózis a teljes visszanyerés kérdésével kapcsolatban, mert a Parkinson-kór ma már nem teljesen megszűnt. Ennek a patológiának a teljes terápiája nem célja annak leküzdése, hanem a klinikai kép előrehaladásának késleltetése és a beteg agyi neuronjainak halálának gátlása.

A Parkinson-kór fogyatékossága

A Parkinson-kór fogyatékossága akkor fordul elő, amikor a személy patológiás mozgása jelentősen korlátozott. Ennek a patológiának a kialakulása miatt a beteg nemcsak a munkaképességet, hanem az önkiszolgálás lehetőségét is elveszíti. A betegség korai stádiumában azonban a parkinsonizmus nem minősül betegnek fogyatékkal élőnek. Ha fizikai munkájuk lehetetlenné válik, felajánlják, hogy megváltoztatják tevékenységük profilját, és megfelelőbb munkát találnak maguknak, figyelembe véve a betegség fejlődését.

Néhány esetben azonban a Parkinson-kórban a rokkantsági csoport hozzárendelése rendkívül szükséges. Ez akkor szükséges, ha a személy motoros aktivitásában rendellenességeket alakít ki, és már nem tudja elvégezni munkáját, valamint a betegség nagyon éles előrehaladása, a szociális védelem szükségessége, a szervezet rezisztenciája és a betegség kezelése esetén.

A fogyatékosság csoportjának a Parkinson-kórban való regisztrálásához olyan dokumentumokat kell gyűjteni, mint az MRI, EKG, CT, pszichológus és terapeuta írásos véleménye. Szükséges továbbá egy speciális tanulmány elvégzése a vegetatív rendszer és annak funkcionalitásának felmérésére, és dokumentációs bizonyítékot szolgáltatni a tanulmányról. Néha a jutalékok más dokumentumokat is igényelhetnek, amelyek a beteg történetének egyéb betegségeit jellemzik.

A parkinsonizmusban az ITU-hoz 3 rokkantsági csoport rendelhető. Az első csoportot a betegség súlyos formája, a mozgás súlyos korlátozása, valamint a kórházban a pszichiátriai kezelés szükségessége adja. A második csoportot azoknak a betegeknek adják, akiknek a parkinsonizmus átlagos formáját diagnosztizálták, de a fizikai aktivitás korlátai nem teszik lehetővé, hogy a beteg teljes mértékben dolgozzon és gondoskodjon magáról. A fogyatékosság harmadik csoportját azok a betegek kapják, akiknek mérsékelt parkinsonizmust diagnosztizáltak, de a motorkorlátozások csak részben képesek a szokásos cselekvéseket végrehajtani.

Fontos megérteni, hogy a Parkinson-kórban a fogyatékosság leggyakrabban akkor jelentkezik, ha a betegnek legalább 5 éves betegsége van.