logo

Mi a szinusz ritmus egy EKG-n: normák és eltérések

Mit jelent a szinusz ritmus az EKG-n és hogyan kell megfejteni? A szívizomban az izomimpulzusok a szív vezetőképessége által létrehozott impulzust képezik, nevezetesen a sinus csomópont, az atrioventrikuláris csomópont és a Purkinje szálak.

Az a tény, hogy egy ilyen szinusz ritmus az EKG-n normális, a percenkénti 60-90 impulzus sebességét jelzi (egy nyugodt, egészséges embernél). Ne feledje, hogy egy újszülöttben a CP-frekvencia 60 és 150 impulzus / perc között változhat, a felnőtt fiziológiai normát 6-7 éves korban állapítják meg.

Ahhoz, hogy megértsük, mi a szinusz ritmus az EKG-n és mi legyen, fontolja meg a normális EKG-értékeket:

  • A P hullámnak általában a QRS komplexet kell megelőznie, és a P és Q közötti távolság 0,12-0,2 másodperc lesz. A QRS-komplex után a T foga nyomon követhető.
  • A P hullám alakja minden vezetéken változatlan marad, és negatív lesz az aVR ólomban és pozitív a II szabványú ólomban. Más vezetékeknél ezek a P hullámparaméterek az elektromos tengelytől függenek, és eltérőek lehetnek.
  • Egy egészséges, 7 évesnél idősebb embernél a ritmusfrekvencia 60-90 impulzus / perc.
  • Az EOS (elektromos tengely) függőleges pozíciója, valamint a szinusz ritmus az EKG-n jelzi a paraméterek fiziológiai normáját. A mellkasban lévő szívizom normál helyzetét a függőleges tengely jelzi, amely a helyszín vetülete. Az orgona fél-függőleges, félig vízszintes és vízszintes vetületben is elhelyezhető, és a szív a keresztirányú tengelyről elfordulhat. Ezek a mutatók egyéni jellemzőket jeleznek.

Ismert, hogy az EKG-n egy ilyen szinusz ritmus azt jelzi, hogy a páciensnek nincs szív rendellenessége. Megbízható vizsgálati eredmény elérése érdekében meg kell nyugodni a diagnózis megkezdése, a szorongás és idegesség, valamint a testmozgás megkezdése előtt.

Például, miután a lépcsőn megmászott, pihenni kell. Az elektrokardiográfia előtt még legalább fél órán át nem dohányozhat.

Következtetés A szabálytalan természetű EKG szinusz ritmusa kóros és fiziológiai változásokat is jelenthet.

3 lehetőség van a normától való eltérésre, gyakorisággal és tapintattal:

  1. A sinus tachycardia, amit a rendszeres ritmusgyorsulás bizonyít. A cardiogram rövidített Р-Р intervallumot rögzít, a pulzusszám (pulzusszám) meghaladja a 120 impulzust percenként, súlyos esetekben legfeljebb 220-ig. Ezek a betegségek a következő tünetekkel jelentkeznek: légszomj, oxigénhiány, gyors légzés, tapintható szívdobogás, szorongásérzés és félelem.
  2. A sinus bradycardia-t a sinus ritmus csökkenése jelzi 60 percnél rövidebb EKG-nél, és a P-P intervallum kifejezett megnyúlása. A beteg szédül, elveszítheti az eszméletét. Ez az állapot a hüvelyi ideg megszakadását jelezheti, amely gyógyszeres terápiát igényel, és hatékony kezelés hiányában pacemakerre van szükség.
  3. A sinus aritmiát a szívizom szabálytalan összehúzódása fejezi ki. Az elektrokardiogramon egy ilyen szinusz ritmus a szívritmus instabilitását jelzi. Ezzel egyidejűleg a szívverések gyakorisága gyorsul, majd lelassul, amint azt a P-P intervallumok eltérő időtartama bizonyítja.

Az EKG szerint az orvos megállapíthatja a szív-érrendszer állapotát, és eltérések esetén diagnózist készíthet.

A szívizom instabilitása, a lassú vagy felgyorsult ritmus jelzi a jobb pitvarfal gyenge szinuszcsomópontjának szindrómát, ami koszorúér-szívbetegséghez vagy más súlyos betegséghez vezethet.

A szív cardiogramjának megfejtése: a sinus ritmusa és az EKG eredményei

A diagnózis elvégzése után a szív cardiogramját értelmezik, a sinus ritmust és más paramétereket az összes szabály szerint írják le.

A szakorvos (kardiológus) összehasonlítja az eredményt a normával és megállapítja:

  • A normál szívfrekvencia 60 és 90 impulzus / perc közötti intervallumban csökken, 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél 120-ra, újszülötteknél pedig 140-re.
  • A sinus csomópont gerjesztési állapotát a P hullám határozza meg, amely mindig a QRS fogak előtt áll.
  • A PQ-intervallum ugyanolyan időtartamú (0,12–0,20 másodperc) a teljes elektromos cardiogramon.
  • A PP intervallumnak (a szívizom összehúzódásának ciklusa a következő összehúzódás kezdete előtt) ugyanazt az egész EKG-n is meg kell egyeznie.

Az EKG, a transzkriptum, a sinus ritmus eredményei jelezhetik a fokozott pszicho-érzelmi vagy fizikai terhelés által okozott fiziológiai ritmust, valamint néhány külső tényezőt (időjárási körülmények hirtelen változása).

A funkcionális bradycardia vagy a tachycardia együtt jár egy szabálytalan szinusz ritmussal és a pulzusszám változásával. Ha a felsorolt ​​okok kiküszöbölésekor a szív aktivitása nem tér vissza a normálisra, a patológiás folyamat gyanítható.

A szív cardiogramjának dekódolásának eredményeként az abnormális szinusz ritmus jelezheti:

  • a kardiovaszkuláris rendszer gyulladásos és / vagy fertőző betegségei;
  • a szívizom szerves változásai;
  • veleszületett és szerzett szívszelep-rendellenességek;
  • akut vagy krónikus SSN;
  • az atrioventrikuláris csomópont veleszületett anomáliája;
  • endokrin patológiák, beleértve a tirotoxikózist;
  • a hülye idegének veresége;
  • anaemia vagy krónikus hipoxia.

A szívizom kardiogramjának dekódolásával, szinusz ritmussal és eltérésekkel megerősített nem specifikus változások is jelezhetnek olyan rossz szokásokat, mint a dohányzás, a kábítószer-használat és az alkohol nagy dózisai, valamint egyes gyógyszerek túladagolása, terápiás rendszeres gyógyszerek, például szívglikozidok.

Az EKG, a transzkriptum, a sinus ritmus és a kardiogramon megjelenő eredményei nemcsak a szabálytalan szív rezgésekhez vezető tényezők meghatározását segítik, hanem a megfelelő kezelési stratégiát is kiválasztják.

A szívritmuszavarok kezelésének megválasztása attól függ, hogy milyen okokat okoznak, fiziológiás vagy betegség. Ha az első esetben a rendszerváltás és az egészséges életmód megváltozik, akkor a második esetben az alapbetegség alapos vizsgálatára és kezelésére lesz szükség.

Mindenesetre, anélkül, hogy várnánk az EKG sinus ritmus dekódolásának eredményeit, el kell hagynunk a kábítószereket, a nikotint, az alkoholt, a kávét és a teát, a normál alvást és pihenést, sportolni, több időt tölteni a szabadban.

Fontos, hogy jól fogyasszunk, ne használjuk a fűszereket, a csokoládét, hogy a testet minden szükséges tápanyaggal biztosítsuk. Tilos gyógyszert, különösen antiarrhythmiás és nyugtató gyógyszert felírni.

A szív és a véredények patológiájának hátterében kialakult súlyos sinus aritmia detektálása gondos elemzést, jó minőségű terápiás komplexet és szükség esetén sebészeti beavatkozást igényel.

A specifikus kezelés a patológiai folyamat típusától és a tünetek súlyosságától függ.

A szív cardiogramjának értelmezése, a sinus ritmus a legtöbb esetben a szívizom adaptív képességét jelzi az életkörülményekre és a test terhelésének változására, de a betegségek hiányának kötelező megerősítését igényli.

Ennek oka, hogy a szívvezetési rendszer blokkolása nemcsak az egészségre, hanem az emberi életre is veszélyes lehet. Ezért gondosan meg kell vizsgálnunk minden gyanús EKG eredményt, átiratot, szinusz ritmust, és alaposan tanulmányoznunk kell az elemeket és szegmenseket a normától való eltéréssel.

Sinus ritmus - mi ez?

Bármely sebészeti beavatkozás előestéjénél a szív aktuális állapotának meghatározása érdekében kötelező, hogy a beteg EKG-t végezzen. Egy ilyen felmérés adatai szerint meghatározzák a szív munkájának mutatóit. Mit jelent a szinusz ritmus egy EKG-ben?

Jellemzők

EKG sinus ritmus, mi ez? Az EKG-n észlelt szinusz ritmus a szívizom jó aktivitását jelzi, amelyben nincsenek patológiák. Ez a ritmus az egyes csomópontokban fellépő impulzusokból eredő ingadozásokat és az átriumban és a kamrában elhelyezkedő ingadozásokat jellemzi. Ennek eredményeként a szívizom zsugorodik. Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredményes legyen, a páciensnek nem kell aggódnia, nyugodt maradnia kell.

Mit jelent az EKG sinus ritmusa? Ha az orvos megjegyzi a szinusz ritmusának megfejtését, ez azt jelenti, hogy a P csúcsai egyenletesen jelennek meg, az impulzus percenként 60-80 ütés, a Р-Р és Р-Р közötti távolságok hasonlóak. Ez azt jelenti, hogy a sinus központnak szívverésvezetővel kell rendelkeznie. A jelek megfelelőségét az alábbiak szerint ellenőrzik: t

  • A P emelkedése magasságban egyenlő;
  • Mielőtt a QRS komplexum kötelező lenne, a P karosszéria jelenléte;
  • A PQ távolság stabil marad;
  • A második vezetékben lévő P horony pozitív.

találatok

Az EKG eredményei sinus ritmus. Ha a cardiogramon tükröződő összes paraméter megfelel a sinus ritmusnak, akkor ez azt jelenti, hogy a beidegző impulzusok helyesen lépnek fel a tetejétől az aljáig. Ellenkező esetben az impulzusok a szív másodlagos részeiből származnak.

Mit jelent a vertikális pozíció a szinusz ritmusával az EKG-n? Ez a szív normális elhelyezkedése a mellkasi régióban, a központi tengely feltételes elrendezésének vonalán. Mivel a test helye különböző dőlésszögekben és különböző síkokban megengedett, mind függőleges, mind vízszintes, valamint közbenső közegben. Ez nem patológia, hanem csak a beteg testének megkülönböztető jellegzetességeit jelzi, és az EKG-vel végzett vizsgálat eredménye.

betegségek

Nem mindenki büszkélkedhet tökéletes egészséggel. A szívizom-vizsgálatok bizonyos rendellenességeket tárhatnak fel.

EKG értelmezés sinus ritmus. A szívaktivitás szinusz ritmussal való be nem tartása aritmiát vagy blokádot jelez. A blokád a központi idegrendszer impulzusainak a szívbe történő átvitelének következménye. A pulzusszám gyorsulása azt jelenti, hogy a rezgések felgyorsulnak. Ha ritmuszavarról beszélünk, akkor az aggregátumban eltérés van a szívizom összehúzódásának gyakorisága és a szekvencia között.

A csúcsok közötti távolságkülönbségnél az EKG-n nem észlelhető egy sinus ritmus helyes ciklusossága. Ez elsősorban a csomópont gyengeségét jelzi. A ritmuszavarok igazolásához a Holter-monitorozást és a gyógyszervizsgálatot kell elvégezni. Így azonosíthatja a vegetatív rendszer önszabályozásának és az oszcilláció forrásának megsértését.

Megsértés és jelek

A szívelégtelenség szindrómát a klinikai és EKG vizsgálatok alapján állapítják meg. Az aritmia diagnózisának igazolásához össze kell hasonlítani a jelenlegi cardiogram eredményeket a transzkriptummal a beteg szívállapotának normál adataival. Egyforma a P egyik ólom- és pozitív fogaiban, valamint a QRS-komplexum előtt 0,11-0,20 másodperc távolságra egyenletes hely.

Egy perc múlva a lökések száma nem lehet nagyobb, mint a 90-es érték. Ez a mutató a 60 másodperces osztás módszerével határozható meg. az R-R szegmens időtartamára. Vagy a komplexek száma 3 másodpercen belül történt. Szorozzuk 20-mal (ez körülbelül 15 cm-es szalag).

Következtetés EKG sinus ritmus. Az EKG sinus ritmusának dekódolása olyan patológiákat tükrözhet, mint:

  1. Aritmia. Az R - R intervallumok a cardiogramon eltérnek a 0,15 másodpercnél nagyobb értékektől. Közvetlen kapcsolat van a szívritmusok száma és a légzési aktivitás között (belélegzés - kilégzés);
  2. Tachycardia. A szívizom-összehúzódások percenkénti 90 ütemre emelkednek. Más ritmus paraméterek továbbra is normálisak. Ilyen esetekben gyakori a PQ ferde csökkenő depressziója és az emelkedő ST. a kép ebben a "betegségképben" egy horgonyhoz hasonlít. Ha a szívfrekvencia meghaladja a 150 ütést percenként, fennáll a második fokú blokád veszélye;
  3. Bradycardia. A szinusz ritmusának fő mutatói az EKG-ben vannak jelen, de a szívverések száma csökken. Ezért a P-P intervalluma 0,21 másodpercre emelkedik;
  4. Merev. A szívizom összehúzódásának gyakorisága megnő. A Pp intervallum legfeljebb 0,05 másodperc. Ebben az esetben a neurovegetatív szabályozás csomópontja vagy patológiája sérül.

A jogsértés okai

A szívműködés megszakítása az emberi szervezetben a következő okokból következik be:

  • Alkoholtartalmú italok rendszeres fogyasztása;
  • Folyamatos dohányzás;
  • Szívbetegség;
  • Szívelégtelenség;
  • Túlzott pajzsmirigy hormonok;
  • A mitrális szelep kiterjesztése;
  • A glikozidok vagy a kábítószer elleni szabályozatlan bevitel aritmiák ellen.

A szívverés növekedése kiküszöböli az emberi légzőszervi zavarokat. A legcsodálatosabb dolog az, hogy az elektrokardiogram elektrokardiográfia nem egy új és időigényes módszer a szívpatológiák kimutatására. Ez az eljárás nagyon kevés időt vesz igénybe, és nem igényel előkészítő lépéseket. Ahhoz azonban, hogy a megfelelő eredményt elérjük, dekódolást és az orvos következtetését néha többször is meg kell vizsgálni. A kapott adatok és a klinikai vizsgálatok alapján a kardiológus-szakember diagnosztizálja a beteget, és előírja a kezelést.

Mi az EKG, hogyan kell megfejteni magát

Ebből a cikkből megtudhatja ezt a diagnosztikai módszert, mint a szív EKG-jét - mi az és megmutatja. Hogyan jegyezzük fel az elektrokardiogramot, és ki tudja tisztázni a legpontosabban. Azt is megtanulják, hogyan lehet egymástól függetlenül felismerni egy normál EKG és a szívbetegségek, amelyek ezzel a módszerrel diagnosztizálhatók.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Mi az EKG (elektrokardiogram)? Ez az egyik legegyszerűbb, leginkább hozzáférhető és informatív módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Alapja a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartása és grafikus rögzítése fogak formájában egy speciális papírfólián.

Ezen adatok alapján nemcsak a szív elektromos aktivitását, hanem a szívizom szerkezetét is megítélhetjük. Ez azt jelenti, hogy az EKG használata számos különböző szívbetegséget diagnosztizálhat. Ezért egy független EKG-átirat egy olyan személytől, aki nem rendelkezik speciális orvosi ismeretekkel, lehetetlen.

Mindössze egy egyszerű ember csak az elektrokardiogram egyedi paramétereinek nagyjából becsülhető, függetlenül attól, hogy megfelelnek-e a normának és milyen patológiáról beszélhetnek. Az EKG megkötésére vonatkozó végső következtetéseket azonban csak szakképzett szakember végezheti - kardiológus, valamint terapeuta vagy családi orvos.

A módszer alapelve

A szív szerződéses aktivitása és működése azért lehetséges, mert a spontán elektromos impulzusok (kisülések) rendszeresen jelentkeznek benne. Általában a forrása a szerv legfelső részén található (a sinus csomópontban, a jobb pitvar közelében). Az egyes impulzusok célja, hogy a miokardium minden részlegén keresztül áthaladjanak a vezető idegpályákon, és ezáltal csökkentse őket. Amikor az impulzus létrejön és áthalad az atria myocardiumán, majd a kamrákon, az alternatív összehúzódás következik be - szisztolé. Abban az időszakban, amikor nincs impulzus, a szív ellazítja a diasztolt.

Az EKG-diagnosztika (elektrokardiográfia) a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartásán alapul. Ehhez használjon speciális eszközt - egy elektrokardiográfot. Munkájának elve az, hogy a test felszínén csapdába kerül a bioelektromos potenciálok (kibocsátások) különbsége, amely a szív különböző részeiben a szisztolénál és a relaxációban (diasztolában) jelentkezik. Mindezeket a folyamatokat egy speciális hőérzékeny papírra rögzítjük, amely hegyes vagy félgömb alakú fogakból és vízszintes vonalakból álló görbék formájában van kialakítva.

Amit még fontos tudni az elektrokardiográfiáról

A szív villamos kisülése nemcsak a szerven keresztül jut el. Mivel a test jó elektromos vezetőképességgel rendelkezik, a stimuláló szívimpulzusok erője elegendő ahhoz, hogy áthaladjon a test összes szövetén. A legjobb az egészben, hogy kiterjednek a mellkasra a szív területén, valamint a felső és alsó végtagokon. Ez a funkció az EKG alapját képezi, és elmagyarázza, hogy mi az.

A szív elektromos aktivitásának regisztrálásához szükséges egy elektrokardiográf elektróda rögzítése a karokon és a lábakon, valamint a mellkas bal felének anterolateralis felületén. Ez lehetővé teszi az elektromos impulzusok elterjedésének minden irányát a testen keresztül. A szívizom összehúzódási és relaxációs területei közötti kibocsátás követési útját szívvezetésnek, a cardiogramon pedig a következőképpen jelöljük:

  1. Standard vezetékek:
    • Én - az első;
    • II - a második;
    • W - a harmadik;
    • AVL (az első analógja);
    • AVF (a harmadik analógja);
    • AVR (az összes vezeték tükörképe).
  2. Mellkasvezetékek (különböző pontok a mellkas bal oldalán, a szív környékén):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

A vezetékek jelentősége, hogy mindegyikük regisztrálja az elektromos impulzus áthaladását a szív egy meghatározott részén. Ennek köszönhetően információkat kaphat:

  • Mivel a szív a mellkasban található (a szív elektromos tengelye, amely egybeesik az anatómiai tengellyel).
  • Milyen a vérkeringés szerkezete, vastagsága és jellege az atria és a kamrai szívizomjában.
  • Milyen rendszeres a szinusz csomópontban impulzusok, és nincsenek megszakítások.
  • Minden impulzust a vezetőrendszer útvonala mentén vezetnek-e, és vannak-e akadályok az úton.

Mit tartalmaz az elektrokardiogram

Ha a szívnek minden szervezeti egysége azonos szerkezetű lenne, az idegimpulzusok egyidejűleg áthaladnának rajtuk. Ennek eredményeképpen az EKG-nél minden elektromos kisülés csak egy csonknak felelne meg, ami tükrözi a összehúzódást. Az EGC-n lévõ összehúzódások (impulzusok) közötti idõ egy sík, vízszintes vonal, amelyet izolinnak nevezünk.

Az emberi szív a jobb és a bal felét foglalja magában, amelyek a felső részt - az atriát és az alsó - kamrákat osztják. Mivel különböző méretű, vastagságú és válaszfalakkal vannak elválasztva, a különböző sebességű izgalmas impulzusok áthaladnak rajtuk. Ezért az EKG-hez különböző fogakat rögzítenek, amelyek megfelelnek a szív egy bizonyos részének.

Mit jelentenek a fogak

A szív szisztolés gerjesztésének szekvenciája a következő:

  1. Az elektropulzus kibocsátás eredete a sinus csomópontban történik. Mivel a jobb oldali pitvar közelében található, ez az osztály elsőként csökken. Kis késéssel, majdnem egyidejűleg a bal átrium csökken. Ezt a pillanatot a P hullám tükrözi az EKG-n, ezért nevezik a pitvarnak. Felfelé néz.
  2. Az atrioventricularis (atrioventrikuláris) csomóponton keresztül (a módosított miokardiális idegsejtek felhalmozódása) az ürülékből áthalad a kamrába. Jó elektromos vezetőképességük van, így a csomópont késleltetése általában nem fordul elő. Ez megjelenik az EKG-n P - Q intervallumként - a megfelelő fogak közötti vízszintes vonal.
  3. A kamrák stimulálása. A szívnek ez a része a legvastagabb myocardiummal rendelkezik, így az elektromos hullám tovább halad át rajta, mint az atria. Ennek eredményeként a legmagasabb fog megjelenik az EKG-R (kamrai) felfelé nézve. Előtt egy kis Q hullám, amelynek csúcsa az ellenkező irányba néz.
  4. A kamrai szisztolés befejezése után a szívizom elkezd pihenni és helyreállítja az energiapotenciálokat. Egy EKG-n úgy néz ki, mint az S hullám (lefelé nézve) - az ingerlékenység teljes hiánya. Miután jön egy kis T-hullám, amely felfelé néz, egy rövid vízszintes vonal előtt - az S-T szegmens. Azt mondják, hogy a szívizom teljesen felépült, és készen áll a következő összehúzódásra.

Mivel a végtagokra és a mellkasra (ólomra) csatlakozó minden elektród a szív egy bizonyos részének felel meg, ugyanazok a fogak különböző vezetékeknél eltérőek - egyesek kifejezettebbek és mások kevésbé.

Hogyan kell megfejteni a kardiogramot

A szekvenciális EKG dekódolás mind a felnőttek, mind a gyermekek körében magában foglalja a fogak méretének, hosszának és intervallumainak mérését, alakjának és irányának értékelését. A dekódolással kapcsolatos műveleteknek a következőknek kell lenniük:

  • Csomagolja ki a papírt a rögzített EKG-ből. Lehet keskeny (kb. 10 cm) vagy széles (kb. 20 cm). Több vízszintesen futó, egymással párhuzamos vonalat fog látni. Egy kis idő elteltével, amikor nincsenek fogak, a felvétel megszakítása után (1–2 cm) a fogak több komplexumú vonala újra kezdődik. Mindegyik diagramon egy ólom jelenik meg, így mielőtt az pontosan meghatározza, hogy melyik vezető (például I, II, III, AVL, V1 stb.).
  • Az egyik szabványos vezeték (I, II vagy III) egyikében, ahol a legmagasabb R hullám (általában a második), mérje meg a távolságot, az R fogakat (R - R - R intervallum), és határozza meg az indikátor átlagértékét (osztás) milliméterek száma 2). Szükséges a szívfrekvencia számítása egy perc alatt. Ne feledje, hogy az ilyen és más mérések elvégezhetők milliméteres skálával rendelkező vonalzóval vagy kiszámíthatók az EKG szalag mentén levő távolság. Minden nagy papír a papíron 5 mm-nek felel meg, és az egyes pontok vagy kis cellák belsejében 1 mm.
  • Értékelje az R fogai közötti réseket: azonosak vagy eltérőek. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a szívritmus szabályszerűségét.
  • Az EKG minden fogát és intervallumát következetesen értékelje és mérje. Határozza meg a normál mutatóknak való megfelelést (az alábbi táblázat).

Fontos emlékezni! Mindig figyeljen a szalag hosszának sebességére - 25 vagy 50 mm másodpercenként. Ez alapvetően fontos a pulzusszám (HR) kiszámításához. A modern eszközök szívfrekvenciát jeleznek a szalagon, és a számítás nem szükséges.

Hogyan számoljuk ki a szív összehúzódásának gyakoriságát

A szívverések számát percenként számos módon lehet számolni:

  1. Általában az EKG-t 50 mm / s-on rögzítik. Ebben az esetben számítsa ki a pulzusszámot (pulzusszám) a következő képletekkel:

Kardiogram felvétele 25 mm / s sebességgel:

HR = 60 / ((R-R (mm-ben) * 0,04)

  • A szívfrekvencia a cardiogramon a következő képletekkel is kiszámítható:
    • 50 mm / s írásakor: szívritmus = 600 / az átlagos fogak száma az R. fogai között.
    • 25 mm / s felvétel esetén: HR = 300 / a nagy cellák átlagos száma az R fogai között.
  • Mit jelent az EKG normál és kóros állapotban?

    Amit a normál EKG-nek és a fogak komplexeinek kell kinéznie, melyeket az eltérések a leggyakrabban jelennek meg, és amiket mutatnak, a táblázat ismerteti.

    EKG dekódolás felnőtteknél: mit jelentenek a mutatók

    Az elektrokardiogram olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az emberi test legfontosabb szervének - a szívnek - funkcionális állapotának meghatározását. A legtöbb ember legalább egyszer az életében hasonló eljárással foglalkozott. De miután megkapta az EKG eredményét, nem minden ember, kivéve, hogy rendelkezik orvosi oktatással, képes lesz megérteni a kardiogramokban használt terminológiát.

    Mi az a kardiográfia

    A kardiográfia lényege a szívizom munkájából származó elektromos áramok vizsgálata. Ennek a módszernek az előnye a viszonylagos egyszerűsége és elérhetősége. Egy szigorúan megfogalmazott kardiográfia a szív elektromos paramétereinek mérésének eredménye, amelyet egy ütemterv alakjában hozunk létre.

    Az elektrokardiográfia kialakítása a jelenlegi formában a 20. század elején található holland fiziológus neve, Willem Einthoven, aki az EKG alapvető módszereit és az orvosok által használt terminológiát fejlesztette ki.

    A szívizom miatt a szívizomról a következő információk szerezhetők be:

    • Szívritmus,
    • A szív fizikai állapota,
    • Az aritmiák jelenléte,
    • Akut vagy krónikus myocardialis károsodás, t
    • Az anyagcsere zavarok jelenléte a szívizomban, t
    • Az elektromos vezetőképesség megsértésének jelenléte,
    • A szív elektromos tengelyének helyzete.

    Emellett a szív elektrokardiogramja is használható a szívvel nem összefüggő bizonyos érrendszeri betegségekre vonatkozó információk megszerzésére.

    Az EKG-t általában a következő esetekben hajtják végre:

    • Kóros szívverés érzése;
    • A légszomj, hirtelen gyengeség, ájulás;
    • Fájdalom a szívben;
    • Szívcsörgés;
    • A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek romlása;
    • Az orvosi vizsgálatok lefolytatása;
    • A 45 év feletti emberek klinikai vizsgálata;
    • Ellenőrzés műtét előtt.

    Továbbá ajánlott egy elektrokardiogram:

    • terhesség
    • Endokrin patológiák;
    • Idegrendszeri betegségek;
    • Változások a vérszámban, különösen a koleszterinszint növekedésével;
    • 40 évesnél idősebb (évente egyszer).

    Hol tudok kardiogramot készíteni?

    Ha azt gyanítja, hogy a szíve nem minden rendben van, forduljon egy általános orvoshoz vagy kardiológushoz, hogy adjon Önnek EKG-t. Szintén díjszabás alapján bármelyik klinikán vagy kórházban kardiogramozható.

    Eljárási eljárás

    Az EKG felvétel általában fekvő helyzetben történik. A kardiogram eltávolításához használjon helyhez kötött vagy hordozható készüléket - egy elektrokardiográfot. A helyhez kötött eszközöket orvosi intézményekbe telepítik, és a hordozható eszközöket a sürgősségi csapatok használják. A készülék információt kap a bőr felszínén lévő elektromos potenciálról. Ebből a célból a mellkasra és a végtagokra rögzített elektródákat használják.

    Ezeket az elektródokat vezetnek nevezik. A mellkason és a végtagokon általában 6 vezet. A mellkasvezetéseket V1-V6-nak nevezzük, a végtagokhoz vezetnek a fő (I, II, III) és megerősítettek (aVL, aVR, aVF). Minden vezet egy kicsit más képet ad az oszcillációkról, de az összes elektródból származó információk összegzésével megtudhatja a szív egészének részleteit. Néha további vezetéseket használnak (D, A, I).

    Jellemzően a cardiogram grafikonként jelenik meg milliméteres jelöléssel rendelkező papírközegben. Minden ólomelektród megfelel a saját ütemezésének. A szabványos övsebesség 5 cm / s, más sebesség is használható. A szalagon megjelenő kardiogram a fő paramétereket, a normák és a következtetések mutatóit is jelezheti automatikusan. Az adatok rögzíthetők a memóriában és az elektronikus adathordozón is.

    Az eljárást követően a cardiogram dekódolását általában egy tapasztalt kardiológusnak kell elvégeznie.

    Holter megfigyelés

    A helyhez kötött eszközök mellett hordozható eszközök is vannak a napi (Holter) monitorozáshoz. A páciens testéhez csatlakoznak az elektródákhoz, és rögzítik az összes információt, amely hosszú időn keresztül érkezik (általában a nap folyamán). Ez a módszer sokkal teljesebb információt nyújt a szívben levő folyamatokról, mint a hagyományos cardiogram. Például, ha kardiogramot távolít el egy kórházban, a páciensnek nyugodtan kell lennie. Eközben bizonyos mértékű eltérések a normából előfordulhatnak edzés közben, alvás közben stb. A Holter-monitorozás információt nyújt az ilyen jelenségekről.

    Egyéb eljárások

    Az eljárásnak számos más módja is van. Például a fizikai aktivitás figyelemmel kísérése. A normától való eltérések általában nagyobbak egy terheléssel rendelkező EKG-n. A leggyakoribb módja annak, hogy a szervezet a szükséges fizikai tevékenységet biztosítsa a futópad. Ez a módszer olyan esetekben hasznos, amikor a patológia csak a szív intenzív munkája esetén jelentkezhet, például az ischaemiás betegség gyanúja esetén.

    A fonokardiográfia nemcsak a szív elektromos potenciálját rögzíti, hanem a szívben keletkező hangokat is. Az eljárást akkor hozzák létre, amikor szükség van arra, hogy tisztázzuk a szívgyörcsök előfordulását. Ezt a módszert gyakran használják gyanús szívhibák esetén.

    Ajánlások a szokásos eljáráshoz

    Szükséges, hogy az eljárás során a beteg nyugodt legyen. A fizikai aktivitás és az eljárás között egy bizonyos ideig kell eltelnie. Az étkezés, alkoholfogyasztás, koffeintartalmú italok vagy cigaretta fogyasztása nem ajánlott.

    Az EKG-t befolyásoló okok:

    • A napszak
    • Elektromágneses háttér,
    • Fizikai aktivitás
    • evés,
    • Elektróda pozíció.

    A fogak típusai

    Először is meg kell mondanod egy kicsit a szív működéséről. 4 kamrával rendelkezik - két atria és két kamra (bal és jobb). Az elektromos impulzus, melynek következtében csökken, általában a szívizom felső részén - a sinus pacemakerben - az idegszinatrialis (sinus) csomópontban képződik. Az impulzus elterjed a szívre, először megérintette az atriát, és megköti őket, majd az atrioventrikuláris ganglionot és a másik ganglionot, az ő kötegét, és eléri a kamrákat. A kamrák, különösen a bal, amely részt vesz a nagy vérkeringésben, ami a vér átadásának fő terhelését veszi figyelembe. Ezt a fázist a szív vagy a szisztolés összehúzódásának nevezik.

    A szív minden részének csökkentése után itt az ideje a pihenésnek - diasztolának. Ezután a ciklus újra és újra megismétlődik - ezt a folyamatot szívverésnek nevezik.

    Az EKG-ben az egyenes vízszintes vonal, az izolin nevű alakja tükrözi az olyan szívállapotot, amelyben nincs változás az impulzusok terjedésében. A gráf eltérését a kontúrról fognak nevezik.

    Az EKG egyik szívverése hat fogat tartalmaz: P, Q, R, S, T, U. A fogak felfelé és lefelé is irányíthatók. Az első esetben pozitívnak tekintik, a második - negatív. A Q és S fogak mindig pozitívak, és az R-hullám mindig negatív.

    A fogak a szív összehúzódásának különböző fázisait tükrözik. P tükrözi az atria összehúzódásának és relaxációjának pillanatát, R - a kamrák gerjesztését, T - a kamrák relaxációját. Speciális jelöléseket használnak a szegmensek (a szomszédos fogak közötti rések) és az intervallumok (a grafikon részei, beleértve a szegmenseket és a fogakat is), például PQ, QRST.

    A szív összehúzódásának és a kardiogramok egyes elemeinek való megfelelés:

    • P - pitvari összehúzódás;
    • PQ - vízszintes vonal, az atrioventricularis csomópontból az ürülékből való kisülés átmenete a kamrákig. A Q hullám hiányzik;
    • QRS - kamrai komplex, a diagnózis leggyakrabban használt eleme;
    • R a kamrák gerjesztése;
    • S - myocardialis relaxáció;
    • T - a kamrák relaxációja;
    • ST - vízszintes vonal, miokardiális gyógyulás;
    • U - lehet, hogy nem normális. A fog megjelenésének okait nem tisztázzák egyértelműen, de a fogak értéke bizonyos betegségek diagnosztizálására szolgál.

    Az alábbiakban néhány EKG-n található rendellenesség és lehetséges magyarázata van. Ez az információ természetesen nem tagadja meg azt a tényt, hogy célszerűbb a dekódolást egy professzionális kardiológusra bízni, aki jobban ismeri a normáktól és a kapcsolódó kórképektől való eltérések minden árnyalatait.

    A szív szinusz ritmusa: kardiogram dekódolása

    Az elektrokardiográf (EKG) egy eszköz a szívizom elektromos aktivitásának értékelésére. A kardiológiában a leginkább a kereslet, mivel lehetővé teszi a szívverés, a szerves elváltozások és az elektrolit-egyensúlyhiányok esetleges változásának észlelését. A kardiogram értelmezésekor a sinus ritmusát patológiás rendellenességek hiányában észlelik. Tapasztalt szakember vesz részt a végső eredmények értékelésében. A latin betűk és az ívelt vonalak nem mondanak semmit egy hétköznapi embernek. Segítenek önállóan megérteni az általánosan elfogadott szabványok és definíciók dekódolását.

    Sinus ritmus a szív cardiogramján - mi ez?

    Az elektrokardiogramon észlelt szinusz ritmust ugyanazok a fogak azonos időközönként jelenítik meg, és jelzi a szív helyes működését. Az impulzusok forrását egy természetes szívritmus-szabályozó, egy szinusz (szinuszos) csomópont határozza meg. A jobb oldali pitvar sarkában helyezkedik el, és olyan jeleket generál, amelyek a szívizom váltakozását okozzák.

    A sinus csomópont egyik jellemzője a bőséges vérellátás. A hozzájuk küldött impulzusok számát az autonóm idegrendszer osztódása (szimpatikus, paraszimpatikus) befolyásolja. Amikor az egyensúlyuk meghiúsul, a ritmus zavar, ami a szívverés növekedése (tachycardia) vagy lassulása (bradycardia).

    Általában a generált impulzusok száma nem haladhatja meg a 60-80 percet.

    A sinus ritmusának megmentése fontos a stabil vérkeringéshez. Külső és belső tényezők hatására az impulzusok szabályozása vagy vezetése előfordulhat, ami a belső szervek hemodinamikájához és zavaraihoz vezet. Ennek alapján lehetséges a jelek blokkolásának kialakulása vagy a szinuszos csomópont gyengülése. Az elektrokardiogramon a kapott rendellenesség a szívizom egy bizonyos részében a helyettesítő (ektópiás) impulzusok szemeinek jelenlétében jelenik meg:

    • atrioventrikuláris csomópont;
    • átrium;
    • kamrákba.

    Ha a szignálforrást a sinus csomóponttól eltérő helyen lokalizáljuk, akkor a szívpatológia kérdése. A betegnek számos vizsgálatot kell elvégeznie (napi EKG-monitorozás, stressztesztek, ultrahang) a betegség okozati tényezőjének azonosításához. A kezelés célja, hogy megszüntesse és helyreállítsa a sinus ritmust.

    A szív cardiogramjának értelmezése: sinus ritmus

    A pánik a szinusz ritmusának észlelésekor jellemző az orvosi szempontból ismeretlen emberekre. Általában a kardiológus számos vizsgálatot rendel, így csak az összes eredmény kézhezvétele után lehet majd hozzájutni. A betegnek türelmesen kell várnia, és meg kell ismerkednie a nyilvánosan elérhető információforrásokkal.

    Valójában a sinus ritmus egy általánosan elfogadott norma, ezért nincs értelme aggódni. Csak a pulzusszámban (HR) lehetséges eltérések. Különböző élettani tényezők, a hüvelyi ideg hatása és az autonóm kudarcok befolyásolják. A természetes szívritmus-szabályozó által küldött jelek ellenére a percenkénti szívverések száma meghaladhatja a megengedett korhatárt.

    A tachycardia vagy a sinus típusú bradycardia diagnózisa csak az összes árnyalat átfogó értékelése után történik. Az orvos figyelmet fordít a beteg állapotára és megkérdezi a közvetlenül a vizsgálat előtt tett intézkedéseket. Ha a szívfrekvencia csökkenése vagy növekedése jelentéktelen, és külső tényezők hatására következik be, az eljárást egy kicsit később vagy egy másik napon megismételjük.

    Az elektrokardiográfia során a természetes szívritmus-szabályozó azonosítása az általánosan elfogadott kritériumok szerint történik:

    • pozitív P hullám jelenléte a második vezetékben;
    • a P és Q hullámok között ugyanaz az intervallum, legfeljebb 0,2 mp;
    • negatív fogak P ólomvezetékben.

    Ha a dekódolás azt jelzi, hogy a páciensnek sinus ritmusa és a szív elektromos tengelyének normál pozíciója (EOS), akkor semmi sem fél. A ritmust a természetes illesztőprogram határozza meg, azaz a sinus csomópontról az atriára, majd az atrioventrikuláris csomópontra és a kamrákra vált, ami alternatív összehúzódást okoz.

    Megengedett árak

    A fogak helyzete határozza meg, hogy a kardiogram teljesítménye normális. A szívritmust az R-R fogai közötti intervallum határozza meg. Ezek a legmagasabbak és általában azonosak. Az enyhe eltérés megengedett, de legfeljebb 10%. Ellenkező esetben a szívverés lassulásáról vagy növeléséről beszélünk.

    A következő kritériumok jellemzőek egy egészséges felnőttre:

    • A P-Q intervallum 0,12-0,2 másodpercen belül változik;
    • A szívfrekvencia 60-80 ütés / perc;
    • a Q és S fogak közötti távolság 0,06 és 0,1 másodperc között marad;
    • P hullám 0,1 másodperc;
    • A Q-T intervallum 0,4 és 0,45 másodperc között változik.

    A gyermek teljesítménye kissé eltér a felnőttektől, ami a gyermek testének jellemzőivel függ össze:

    • a QRS intervallum nem haladja meg a 0,1 másodpercet;
    • HR változik az életkor szerint;
    • a Q és T fogak közötti távolság legfeljebb 0,4 s;
    • P-Q intervallum 0,2 mp.
    • A P hullám nem haladja meg a 0,1 másodpercet.


    A felnőtteknél, mint a gyermekeknél, a betegségek hiányában a szív elektromos tengelyének normális pozíciójában és a sinus ritmusban kell lennie. A táblázatban megismerheti az életkor szerinti csökkentések megengedett gyakoriságát:

    Az EKG dekódolása felnőtteknél és gyermekeknél, a táblázatok normái és egyéb hasznos információk

    A szív-érrendszer patológiája az egyik leggyakoribb probléma minden korosztály számára. A keringési rendszer időben történő kezelése és diagnózisa jelentősen csökkentheti a veszélyes betegségek kialakulásának kockázatát.

    Ma a szív leghatékonyabb és leggyorsabb tanulmányozási módja az elektrokardiogram.

    Alapszabályok

    A beteg vizsgálatának eredményeit tanulmányozva az orvosok figyelmet fordítanak az EKG ilyen összetevőire:

    Az EKG-szalag minden sorára szigorú paraméterek vannak, amelyek közül a legkisebb eltérés a szív munkájának zavarát jelezheti.

    Cardiogram-elemzés

    Az EKG-vonalak teljes készletét matematikailag megvizsgáljuk és mérjük, majd az orvos meghatározhatja a szívizom és a vezető rendszer néhány paraméterét: szívritmus, szívritmus, szívritmus-szabályozó, vezetés, a szív elektromos tengelye.

    Mindezidáig mindezek a mutatók nagy pontosságú elektrokardiográfiákat vizsgálnak.

    A szív szinusz ritmusa

    Ez egy olyan paraméter, amely tükrözi a szívverés ritmusát, amely a sinus csomópont (normál) hatása alatt következik be. Megmutatja a szív minden részének munkájának koherenciáját, a feszültség és a szívizom relaxációjának folyamatát.

    A ritmust nagyon könnyű meghatározni az R legmagasabb fogai alapján: ha a távolság a rögzítés során azonos vagy legfeljebb 10% -kal eltér, akkor a beteg nem szenved aritmiában.

    A percenkénti ütések száma nemcsak az impulzus számításával, hanem az EKG-vel is meghatározható. Ehhez ismernie kell az EKG felvételének sebességét (általában 25, 50 vagy 100 mm / s), valamint a legmagasabb fogak közötti távolságot (egyik csúcsról a másikra).

    Az R-R szegmens hosszának egy mm-es hosszát megszorozva a pulzusszámot kaphatjuk. Általában a teljesítménye 60–80 ütés / perc.

    Az izgalom forrása

    A szív autonóm idegrendszere úgy van elrendezve, hogy a kontrakció folyamata az idegsejtek felhalmozódásától függ a szív egyik zónájában. Általában sinus csomópont, melynek impulzusai eltérnek a szív idegrendszerében.

    Egyes esetekben más csomópontok (pitvari, kamrai, atrioventrikuláris) a pacemaker szerepét vehetik igénybe. Ezt úgy határozhatjuk meg, hogy megvizsgáljuk a P-hullámot, amely alig észrevehető, közvetlenül az izolin felett.

    Mi a poszt-myocardialis cardiosclerosis és hogyan veszélyes? Lehet-e gyorsan és hatékonyan gyógyítani? Veszélyes? Tudjon meg mindent!

    A szklerózis kialakulásának okait és a főbb kockázati tényezőket a következő cikkünk részletesen tárgyalja.

    A szív-szklerózis tüneteiről részletes és átfogó információk találhatók itt.

    vezetőképesség

    Ez a kritérium mutatja a lendületátviteli folyamatot. Általában az impulzusokat egy szívritmus-szabályozótól a másikig továbbítja, a sorrend megváltoztatása nélkül.

    Elektromos tengely

    Az indikátor a kamrai stimuláció folyamatán alapul. A Q, R, S fogak matematikai analízise az I. és III. Vezetékekben lehetővé teszi, hogy számítsanak ki egy bizonyos, gerjesztésükből származó vektorot. Ez azért szükséges, hogy megállapítsuk az Ő ágainak ágait.

    A szív tengelyének szögét az érték: 50-70 ° normál érték, 70-90 ° -os eltérés a jobbra, 50-0 ° -os eltérés a balra.

    Fogak, szegmensek és intervallumok

    A fogak az EKG-területek, amelyek az izolátum felett helyezkednek el, jelentése a következő:

    • P - a pitvari összehúzódás és a relaxáció folyamatát tükrözi.
    • Q, S - tükrözik az interventricularis septum gerjesztési folyamatait.
    • R - a kamrai stimuláció folyamata.
    • T - a kamrai relaxáció folyamata.

    Intervallumok - az izolátumon fekvő EKG területek.

    • PQ - tükrözi az impulzusnak az atriától a kamrákig terjedő idejét.

    Szegmensek - EKG területek, köztük a távolság és a horog.

    • QRST - a kamrai összehúzódás időtartama.
    • Az ST a kamrák teljes gerjesztésének ideje.
    • A TP a szív elektromos diasztolájának ideje.

    A norma a férfiak és a nők számára

    Ebben a táblázatban a szív EKG-jének értelmezése és a felnőttkori indikátorok normái szerepelnek:

    Egészséges baba eredmények

    Az EKG-mérések eredményeinek értelmezése a gyermekeknél és normájuk ebben a táblázatban:

    Veszélyes diagnózisok

    Milyen veszélyes körülményeket lehet azonosítani az EKG-mérésekkel a dekódolás során?

    ütés

    Ezt a jelenséget a szívelégtelenség jellemzi. Az ember úgy érzi, hogy az összehúzódások gyakorisága átmenetileg megnő, majd egy szünet. A többi szívritmus-szabályozó aktiválásához kapcsolódik, és a szinusz csomóponttal együtt további impulzusszalagot küldünk, ami rendkívüli csökkenéshez vezet.

    aritmia

    Ezt a szinusz ritmus gyakoriságának változása jellemzi, amikor az impulzusok különböző frekvenciákkal rendelkeznek. Ezeknek az aritmiáknak csak 30% -a igényel kezelést súlyosabb betegségeket okozhat.

    Más esetekben a fizikai aktivitás megnyilvánulása, a hormonszint változása, a láz következménye és nem veszélyezteti az egészséget.

    bradycardia

    Ez akkor fordul elő, amikor a sinus csomópont gyengül, nem képes megfelelő frekvenciával létrehozni az impulzusokat, aminek következtében a szívfrekvencia lelassul, akár 30-45 ütés / perc.

    tachycardia

    Az ellenkező jelenség, amelyet a pulzusszám 90 perc / perc fölötti növekedése jellemez. Bizonyos esetekben az ideiglenes tachycardia erős fizikai terhelés és érzelmi stressz hatására, valamint a hőmérséklet növekedésével összefüggő betegségek idején jelentkezik.

    Vezetési zavar

    A szinusz csomóponton kívül a második és a harmadik megrendelésben vannak más mögöttes pacemakerek is. Általában az elsőrendű szívritmus-szabályozó impulzusait vezeti. De ha a funkcióik gyengülnek, egy személy gyengeséget, szédülést érezhet a szív munkájának elnyomása miatt.

    A vérnyomás csökkentése is lehetséges, mert a kamrai kevésbé vagy ritmikusan csökken.

    Miért lehetnek különbségek a teljesítményben

    Bizonyos esetekben az EKG újbóli elemzése során eltéréseket észlelünk a korábban kapott eredményektől. Mit lehet összekapcsolni?

    • Más napszak. Általában az EKG-t reggel vagy délután végezzük, amikor a testnek nincs ideje, hogy befolyásolja a stressz tényezők.
    • Terhelést. Nagyon fontos, hogy a páciens legyen nyugodt az EKG felvételekor. A hormonok felszabadulása növelheti a szívfrekvenciát és torzíthatja a teljesítményt. Ezen túlmenően a felmérés előtt nem ajánlott nehéz fizikai munka.
    • Étkezési. Az emésztési folyamatok befolyásolják a vérkeringést, az alkohol, a dohány és a koffein befolyásolhatja a szívfrekvenciát és a nyomást.
    • Az elektródákat. A helytelen kiszabás vagy véletlen elmozdulás komolyan megváltoztathatja a teljesítményt. Ezért fontos, hogy ne mozduljunk el a felvétel közben, és zsírtalanítsuk a bőrt az elektródák alkalmazási területén (krémek és egyéb bőrtermékek használata a vizsgálat megkezdése előtt nagyon nemkívánatos).
    • Háttér. Néha az idegen eszközök befolyásolhatják az elektrokardiográf teljesítményét.

    Ismerje meg a szívroham utáni helyreállítást - hogyan éljünk, mit kell enni és mit kell kezelni a szíved támogatására?

    A fogyatékossági csoport a szívroham után, és mit vár a munkatervben? Meg fogjuk mondani a felülvizsgálatunkban.

    Ritka, de pontos szívinfarktus a bal kamra hátsó falán - mi ez és miért veszélyes?

    További felmérési módszerek

    kötőfék

    A szív munkájának hosszú távú tanulmányozásának módja, amely lehetővé teszi a hordozható kompakt szalagrögzítőt, amely képes az eredményeket mágneses filmre rögzíteni. A módszer különösen jó, ha periodikusan felmerülő kórképeket, azok gyakoriságát és megjelenési idejét kell vizsgálni.

    futópálya

    Ellentétben a normál EKG-vel, amelyet pihenéskor rögzítenek, ez az eljárás az eredmények gyakorlati elemzése alapján történik. A leggyakrabban ezt az esetet használják, hogy megbecsüljék az esetleges patológiák kockázatát, amelyeket nem észlelnek egy standard EKG-n, valamint a rehabilitációs kurzust a szívrohamot szenvedő betegek számára.

    phonocardiography

    Lehetővé teszi a szív hangjainak és zajainak elemzését. Időtartamuk, gyakoriságuk és kezdetük időbeli összefüggése a szív aktivitásának fázisaival függ össze, ami lehetővé teszi a szelepek működésének, az endo- és reumásgyulladás kockázatának értékelését.

    A szabványos EKG a szív minden részének grafikus ábrázolása. Számos tényező befolyásolhatja annak pontosságát, ezért kövesse az orvos tanácsát.

    A vizsgálat a szív- és érrendszeri kórképek többségét tárja fel, azonban további vizsgálatokra lehet szükség a pontos diagnózis elkészítéséhez.

    Végül azt javasoljuk, hogy nézzünk meg egy videofelvételt a dekódolásról.

    Mi a szinusz ritmus az EKG-n

    Az emberi test fő szerve, amely vérét biztosítja minden szövetére, a szív. Az agy oxigenizációjának mértéke és az egész szervezet funkcionális aktivitása az izmok szisztematikus összehúzódásától függ. A szív izomszövetének gerjesztéséhez impulzus (elektromos jel) szükséges a vezető kardiomiocitáktól.

    Általában ezek a remegések szinusz csomópontot hoznak létre - a szívritmus jellemzői függenek a frekvenciától és a helyüktől. A modern orvostudományban a kardiovaszkuláris rendszer betegségeit speciális vizsgálati módszerrel - elektrokardiogrammal - detektáljuk. A gyakorló szakemberek a szívizom patológiáinak diagnosztizálására, a meglévő betegségek lefolyásának ellenőrzésére, a műtét előtt és megelőző célokra írják elő magatartását.

    Az EKG-eredmények specifikus adatokat szolgáltatnak az orvosoknak a szív aktivitásáról. Cikkünkben tájékoztatást adunk a normális szívritmus jellemzőiről és paramétereiről, lehetséges eltérésekről. Azt is elmondjuk olvasóinknak, hogy az EKG-n egy sinus ritmus és hogyan kell meghatározni a patológiás jeleket.

    Szívritmus jellemzői

    Az elektromos jelenségek kialakulását a szívben a nátrium- és káliumionok mozgása okozza a szív-szívsejtekben, ami megteremti a szükséges feltételeket a gerjesztéshez, összehúzódáshoz és az eredeti állapotba történő átmenethez. Az elektromos aktivitás minden típusú szívizomsejtre jellemző, de csak a vezető rendszer kardiomiocitái spontán depolarizációval rendelkeznek.

    A szív normális működésének egyik legfontosabb paramétere a sinus ritmus, ami azt jelzi, hogy az izomösszehúzódás forrása a Kate-Flac csomópontból (vagy a szív sinus régiójából) származik. A kialakuló szívimpulzusok rendszeres ismétlődését az egészséges emberek és a szívbetegségben szenvedő betegek kardiogramján határozzák meg.

    Az EKG értelmezését az alábbi séma szerint végzik:

    • a pulzus szabályosságának értékelése;
    • a szívizom összehúzódásának számát;
    • a "pacemaker" meghatározása - a szívizomban bekövetkező előfordulás és gerjesztés forrása;
    • az impulzus vezetésének a szíven keresztül történő működésének tanulmányozása.

    Az egészséges felnőttek pulzusszáma 60-90 ütés / perc. A tachycardia a pulzusszám, a bradycardia - csökkenés. A „szív szívritmus-szabályozójának” (az impulzusok által létrehozott szívizom területének) meghatározásához a gerjesztés lefolyását a felső részek - az atria - szerint értékelik. Ezt a mutatót a kamrai komplex fogak aránya határozza meg. A szinusz ritmusa, az EOS függőleges pozíciója (a szív villamos tengelye, amely a szerkezet jellemzőit tükrözi) és a normális szívfrekvencia-indikátor azt jelzi, hogy a szívizom munkájában nincsenek rendellenességek a beteg testében.

    Mit jelent a sinus ritmus?

    A szívizom szerkezete négy kamrából áll, amelyeket szelepek és válaszfalak választanak el egymástól. A jobb oldali pitvarban, a felső és alsó üreges vénák összefolyásának zónájában van egy bizonyos központ, amely olyan specifikus sejtekből áll, amelyek elektromos impulzusokat küldenek és a ritmust az izomösszehúzódások rendszeres ismétlései - a sinus csomópont - állítják be.

    A képződő cardiomyocyták kötegekre vannak csoportosítva, orsó alakúak, és gyenge kontrakciós funkciójuk van. Ugyanakkor képesek a kibocsátások, valamint a glia bevonattal rendelkező neuronok folyamatainak generálására is. A szinusz csomópont a szívizomütést határozza meg, melynek köszönhetően a vér normális átvitele az emberi test szövetébe.

    Ezért rendkívül fontos, hogy rendszeres szinusz ritmust tartsunk fenn a szív működésének értékeléséhez. Az EKG-n ez a mutató azt jelzi, hogy az impulzus pontosan a fő (sinus) csomópontból származik - a norma 50 ütés / perc. Változása azt jelzi, hogy a szívizom stimuláló villamos energiája a szív másik részéből származik.

    A végleges cardiogram adatok értelmezésekor különös figyelmet kell fordítani a következőkre:

    • QRS-n (kamrai komplex) a P-hullámot követõen;
    • az intervallum (időintervallum) PQ - a normál tartományban 120 és 200 milliszekundum között;
    • a P hullám alakja, melynek állandónak kell lennie az elektromos mező minden pontján;
    • a Р-Р időközönként hasonlít az R-R intervallumának határához;
    • a T szegmensen minden R. fog esetében megfigyelhető.

    jelei

    Nem minden modern ember büszkélkedhet a szívelégtelenség hiányával. Nagyon gyakran, az EKG során olyan patológiás állapotok, mint a blokád, melyet az idegrendszerből érkező impulzusok átviteli változása vált ki közvetlenül a szívbe, a szívizom összehúzódásának következetlensége miatt kialakuló aritmiát. A szabálytalan szinusz ritmus, amely a kardiográfiai index változását jelzi - a cardiogram fogainak távolsága, a "pacemaker" zavarát jelezheti.

    A "beteg sinus szindróma" diagnózisa a klinikai adatok és a pulzusszám alapján történik. Ennek a paraméternek a meghatározásához az EKG eredményeit értelmező orvos a következő számítási módszereket alkalmazza: osztja a 60-at a másodpercekben kifejezett R-R intervallummal, megszorozza a 20 számot a kamrai komplexek fogak számával, három másodpercen belül.

    A szinusz ritmusának megzavarása az EKG-n az alábbi rendellenességeket jelenti:

    • aritmia - az időintervallumok közötti különbségek az R-R több mint 150 milliszekundum, leggyakrabban ez a jelenség az inhaláció és a kilégzés során figyelhető meg, és annak az az oka, hogy ebben a pillanatban az ütések száma ingadozik;
    • bradycardia - a szívfrekvencia kisebb, mint 60 ütés / perc, a P-P intervallum 210 ms-ra nő, a gerjesztési impulzus terjedésének helyessége megmarad;
    • merev ritmus - fiziológiai szabálytalanságának eltűnése a neurovegetatív szabályozás miatt, ebben az esetben az R-R távolság 500 ms-os csökkenése;
    • tachycardia - a szívfrekvencia meghaladja a 90 ütést / percet, ha a szívizom összehúzódásának száma 150 ütés / percre emelkedik, ST-emelkedés és csökkenő PQ-szegmens depresszió figyelhető meg, az atrioventrikuláris blokk II.

    A sinus aritmia okai

    A páciens izgalma az EKG megkötését eredményezheti, amely jelzi a szinusz ritmus szabálytalanságát és instabilitását. Az ilyen eltérések leggyakoribb okai:

    • alkoholfogyasztás;
    • veleszületett vagy szerzett szívhibák;
    • dohányzás;
    • mitrális szelep prolapsus;
    • akut szívelégtelenség;
    • mérgező a mérgező anyagokkal;
    • szívglikozidok, diuretikus és antiaritmiás szerek ellenőrizetlen alkalmazása;
    • neurotikus rendellenességek;
    • megnövekedett pajzsmirigyhormonszint.

    Ha a szinusz ritmus szabálytalanságát a légzés és a gyógyászati ​​minták tartásával nem távolítják el, jellemző, hogy a betegnek:

    • kardiomiopátia;
    • szívizomgyulladás;
    • ischaemiás betegség;
    • a bronchopulmonalis rendszer patológiái;
    • anémia;
    • súlyos vegetatív dystonia;
    • a szív diplomáciai üregei;
    • endokrin mirigy betegségek;
    • elektrolit rendellenességek.

    A fiatal betegek jellemzői

    A gyermek cardiogram paraméterei jelentősen eltérnek egy felnőtt EKG eredményétől - minden anya tudja, milyen gyakran ütközik a szíve. A fiziológiai tachycardia a gyermek testének anatómiai jellemzőivel magyarázható:

    • legfeljebb 1 hónap HR változhat 105 és 200 ütés / perc között;
    • legfeljebb 1 év - 100-180;
    • legfeljebb 2 év - 90-140;
    • legfeljebb 5 év - 80-120;
    • legfeljebb 11 év - 75 és 105 között;
    • legfeljebb 15 - 65 és 100 között.

    A sinus eredet ritmusát a szívizom, a szelepberendezés vagy az edények hibája nélkül regisztrálták. Általában, egy grafikus EKG felvételnél a kamrai szisztolé előtt elhelyezkedő P szegmenseknek azonos alakúnak és méretnek kell lenniük, a HR nem haladja meg az életkori mutatókat. Az instabil szívfrekvencia és a szinusz ektopiája egy olyan jel, amely a szívvezetési rendszer fő csomópontjának aktivitását csökkentő kedvezőtlen tényezők keresésére szolgál.

    A koraszülötteknél, a prenatális fejlődés során oxigénhiányban szenvedő csecsemőknél, a koponyán belüli megnövekedett vérnyomással rendelkező újszülötteknél, a D-vitaminhiányos csecsemőknél, a serdülőknél - a ritmust megváltoztató folyamatok a gyermek testének és a vaszkuláris dystonia gyors növekedéséhez kapcsolódnak. A sinus ritmusok fiziológiai rendellenességei specifikus kezelés nélkül, mivel a szív összehúzódásának szabályozása javul, és a központi idegrendszer érett.

    A patológiai jellegű sinus ritmus zavarát súlyos fertőző-gyulladásos folyamat, genetikai hajlam, veleszületett szerkezeti rendellenességek és a szívizom deformitása okozhatja. Ebben az esetben a kardiológus kezelési és profilaktikus intézkedéseket ír elő a kis betegnek a szív funkcionális aktivitásának folyamatos figyelemmel kísérése mellett.

    Összefoglalva a fenti információkat, szeretném hozzátenni, hogy az EKG egy egyszerű és olcsó diagnosztikai módszer, amelynek segítségével rövid idő alatt lehetőség van a szívizom zavarainak észlelésére. Ha azonban komoly patológiás változások következnek be, akkor nem elegendő ennek a technikának végleges diagnosztizálása - a beteg echokardiográfiát, a szív ultrahang vizsgálatát és a hajó koronária vizsgálatát írja elő.