Elemzések> A vér alfa-2-makroglobulin meghatározása

Mi a célja a vérben lévő alfa-2-makroglobulin szintjének meghatározása?

Az alfa-2-makroglobulin (A2M) egy plazmafehérje, amely elnyomhatja a proteolitikus enzimek (proteázok) aktivitását. A velük való kölcsönhatás után a makroglobulin-proteáz komplexet eltávolítják a véráramból, a makrofágok és a májsejtek felszívódnak.

Az A2M nagy része a hasnyálmirigyben és a májban szintetizálódik, majd a testen át terjed a vérben. Magas molekulatömegének köszönhetően a fehérjék nem jutnak be jól a szövetekbe, így a nagy része kering a vérben.

Az A2M gátolja a koagulációs enzimeket, a kininrendszereket, valamint a fibrinolízis és komplement rendszereket. A citokineket és a növekedési faktorokat transzportálja, immunszupresszív hatást fejt ki az immunreakciókban.

Az alfa-2-makroglobulin a hasnyálmirigy funkcionális állapotának közvetett mutatója, a kötőszövet proliferációjának mértéke a májban, a nefropátia nem specifikus markere és a transzplantációs kilökődés. Az A2M szint vizsgálatát az anya és a magzat között a terhesség alatt végzett immunreakciók vizsgálatára is elvégezték.

Milyen esetekben határozzuk meg az alfa-2-makroglobulin a vérben?

Az alfa-2-makroglobulin szintézise a májban lévő rostos szövetek proliferációjának területén lehetővé teszi, hogy a cirrózis és a májfibrózis markerként alkalmazzuk. Az A2M koncentrációját a vérben a hasnyálmirigy-gyulladás, a peptikus fekély, a cukorbetegség, a nefrotikus szindróma, a rosszindulatú daganatok és a terhesség is meghatározza.

Az orvosok milyen vizsgálatot írnak elő, hol lehet ezt az elemzést elvégezni?

A vizsgálatot általában általános orvosok, gasztroenterológusok, nefrológusok, urológusok, sebészek, pulmonológusok, háziorvosok írják elő.

Az alfa-2-makroglobulin analízise a kezelési hálózat és a diagnosztikai központok nagy biokémiai laboratóriumaiban végezhető el.

Mi a kutatás anyaga, hogyan kell felkészülni rá?

A vizsgálathoz szükséges anyag a vénás vér.

A vizsgálathoz nem szükséges különleges előkészítés. Az üres gyomorban előállított anyag bevitele az elemzés napján. A véradás előestéjén ki kell zárni a fizikai terhelést, abba kell hagyni az ösztrogén szedését. Az elemzés előtti napon nem eszik húst.

Az eredmények normálisak

A vérplazma A2M-tartalma a férfiaknál 1,5–3,5 g / l, nőknél - 1,75–4,2 g / l, és az alany életkorától függ.

A módszer előnyei és hátrányai

A módszer könnyen használható, de alacsony. Az elemzés eredményeinek objektív értékelését csak más diagnosztikai eljárásokkal nyert adatok tanulmányozásával lehet kombinálni.

A módszer klinikai jelentősége, a kutatási eredmények értelmezése

Az alfa-2 makroglobulinok nem specifikus markerek az adott patológiában. Mindazonáltal segítenek gyanítani a rejtett klinikai képpel járó betegségek jelenlétét. Az A2M szint meghatározása lehetővé teszi a májszövetekben a különböző etiológiájú hepatitiszben bekövetkező változások jellegének azonosítását anélkül, hogy invazív módszereket (biopsziát) alkalmaznának, hogy megállapítsuk a nefrozikus szindrómában és más patológiában a funkcionális károsodások súlyosságát.

A krónikus májbetegségekben a cirrózis (fibrózis), a nefrotikus szindróma, a rosszindulatú daganatok, a terhesség, a pikkelysömör, a testmozgás, a bronchopneumonia, a veleszületett szívelégtelenség következtében emelkedő A2M-szintet figyeltek meg a vérben.

Az alfa-2-makroglobulinszint csökkenését akut pancreatitisben, peptikus fekélyben, prosztatarákban, reumatoid arthritisben, miokardiális infarktusban és mesterséges vérkeringési gép használatában észlelik.

Az információ csak az oldalon található. Ügyeljen arra, hogy forduljon szakemberhez.
Ha hibát észlel a szövegben, hibás visszajelzést vagy hibás információt tartalmaz a leírásban, kérjük, értesítse erről a webhely adminisztrátort.

Az ezen az oldalon közzétett vélemények azoknak a személyeknek a személyes véleményei, akik ezeket írták. Ne öngyógyítsa!

Alpha-2-makroglobulin

Az alfa-2-makroglobulin olyan polipeptid, amely szabályozza az immunválaszokban, hemocoagulációban, fibrinolízisben, kininogenezisben részt vevő enzimek (proteinázok) aktivitását. Szérumszintje a májfibrózis közvetett markere. Az elemzést krónikus cirrhosisban, hepatitisben és veseelégtelenségben szenvedő betegeknek adják. Az eredmény a máj fibrotikus változásainak kockázatának, a terápia kiválasztásának és a nefrozikus szindróma súlyosságának felmérésére szolgál. Vért veszünk vénából, a vizsgálatot immunoturbidimetriás módszerrel végezzük. A normák mutatói az életkortól és a nemtől függenek, a nők esetében 1,32-3,01 g / l, férfiaknál 1,19-2,54 g / l. A tesztet 1 napon belül kell elvégezni.

Az alfa-2-makroglobulin olyan polipeptid, amely szabályozza az immunválaszokban, hemocoagulációban, fibrinolízisben, kininogenezisben részt vevő enzimek (proteinázok) aktivitását. Szérumszintje a májfibrózis közvetett markere. Az elemzést krónikus cirrhosisban, hepatitisben és veseelégtelenségben szenvedő betegeknek adják. Az eredményt a májfibrotikus változások kockázatának, a terápia kiválasztásának és a nefrozikus szindróma súlyosságának felmérésére használjuk. Vért veszünk vénából, a vizsgálatot immunoturbidimetriás módszerrel végezzük. A normák mutatói az életkortól és a nemtől függenek, a nők esetében 1,32-3,01 g / l, férfiaknál 1,19-2,54 g / l. A tesztet 1 napon belül kell elvégezni.

Az alfa-2-makroglobulin a legnagyobb plazmafehérje, amely nem kapcsolódik az immunglobulinokhoz. Főként hepatociták szintetizálják, kis mennyiségben termelt makrofágok, fibroblasztok, mellékvese sejtek. A májban metabolizálódik, kiválasztódik a gyomor-bélrendszeren. A nagy molekulatömeg miatt nem megy át a vese szűrőn. A szervezetben proteáz-blokkolóként működik, részt vesz a hemocoagulációs folyamatokban, a fehérjék és ionok szállítása, befolyásolja a gyulladásos reakciók lefolyását, csökkenti a szervezet immunológiai reaktivitását.

bizonyság

Az alfa-2-makroglobulin növekszik a máj kötőszöveti proliferációjával, laboratóriumi és klinikai gyakorlatban a fibrosis közvetett markere. Az elemzés másik célja a nefrotikus szindróma diagnózisa. Az A2M nagy, és a vesék nem szűrik. A plazma térfogatának csökkenése és az alacsony molekulatömegű fehérjék eltávolítása szintézisének kompenzáló fokozásához vezet. A tanulmány a következő esetekben jelenik meg:

• Krónikus májbetegség. Az elemzést az autoimmun, krónikus vírus hepatitis és különböző eredetű cirrózisos betegek átfogó laboratóriumi vizsgálatának részeként végzik. Az eredmény lehetővé teszi a fibrosis azonosítását, mértékének értékelését, a kezelési terv módosítását. A teszt különösen értékes azok számára, akik ellenjavallt a májbiopszia ellen.
• Vesebetegség. A vizsgálatot a diagnosztizált diagnózissal rendelkező személyek, valamint a fehérje és a vér elsődleges kimutatása ismeretlen etiológiájú vizeletben végezzük. A végső adatokat a nefrotikus szindróma diagnosztizálására használják annak súlyosságának meghatározására.

Előkészítés az elemzéshez

A tanulmány anyaga a vénából származó vér. A reggelit megelőzően reggel vegye be. Ajánlások az eljárás előkészítéséhez:

1. A táplálékfelvétel 8–14 órás szünetének fenntartása. A minimális éhségidő 4-6 óra. Korlátozás nélkül iszol vizet.
2. Az intenzív fizikai és mentális stressztől való tartózkodás előestéjénél az alkohol elkerülheti a stresszes helyzeteket.
3. 7-10 napig, hogy abbahagyja a gyógyszer szedését, miután megbeszélte ezt az intézkedést orvosával.
4. Fizikai terápiás szekciók, műszeres vizsgálatok a biomateriális beadás után.
5. Egy órával az eljárás előtt ne dohányozzon, törölje a reggeli kocogást, gyakorlatokat és egyéb szokásos terheléseket. Fél óra múlva megszünteti az ortostatikus feszültséget (álló helyzetben). Véradás ülő helyzetben.

A vérvételt a kubitális vénák szúrásával végezzük. Az elemzés előtt a szérumot a vérből izoláljuk. A makroglobulin szintjét immunoturbidimetriával határozzuk meg. Az eredmény elkészítésének határideje 1 nap.

Normál értékek

A reproduktív korú nőknél az alfa-2-makroglobulin magasabb, mint a férfiaknál. Gyermekkorban és öregkorban a teszt pontszámok átlag felettiek. Férfi betegek esetében a referenciaértékek (g / l):

• 6 hónaptól 5 évig - 2,3-6,41.
• 6-15 évesek - 1.6-6.5.
• 16-30 éves - 1.04-4.07.
• 30 év után - 1.19-2.54.

E fehérje termelése az ösztrogén szintjétől függ, ezért a női indikátorok meghaladják a serdülőkori férfiakat. Referenciaértékek (g / l):

• 6 hónaptól 5 évig - 2,2-5,8.
• 6-15 évesek - 1.7-5.7.
• 16-30 éves - 1.27-4.48.
• 30 év után - 1.32-3.01.

Egyéni alapon a kor szerinti értékeket pontosabban határozzák meg. A fiziológiai fokozás az edzés után a terhesség alatt történik.

kamatemelés

Az alfa-2-makroglobulin szintetizálódik a májszövetben a szálas változások során, de szintjének növekedését a kis molekulatömegű fehérjék vizeletben történő fokozott eliminációja határozza meg, bizonyos tumorok kialakulásának hátterében. Az elemzési ráta növekedésének oka:

• Krónikus májbetegség. A végső érték meghaladja a fibrózis normáját a cirrózis, a vírus, az alkoholos, a mérgező, a gyógyszer és az autoimmun hepatitis, a veleszületett antitripszinhiány, a krónikus májelégtelenség, a portál magas vérnyomás, a Wilson-Konovalov-betegség hátterében.
• Nefrotikus szindróma. A krónikus veseelégtelenségben, krónikus és akut glomerulonefritiszben a megnövekedett makroglobulinszintet határozzuk meg.
• A diabetes mellitus. A fehérje szintje nő a betegség lefolyásával, felhalmozódása metabolikus rendellenességekkel jár.
• Prosztata adenoma. Az A2M-et prosztata-szövetek termelik, jóindulatú hiperplázia a fehérje fokozott szekréciójához vezet.
• Hormonterápia. A makroglobulin szintézisét ösztrogénkészítmények, orális fogamzásgátlók alkalmazásával stimuláljuk.

hanyatlás

A vizsgálati értékek csökkenése az alfa-2-makroglobulin gyors kötődésének és eliminációjának eredménye. Ennek oka:

• Akut pancreatitis. Megnövekedett proteolitikus aktivitás figyelhető meg, az A2M proteinázokkal komplexeket képez, a szabad molekulák száma csökken.
• DIC-szindróma. A makroprotein vesztesége fokozódik a hypocoagulációs fázisban, ami a fibrinolízis aktiválásához kapcsolódik (a vérrögök feloldódása).
• Malignus daganatok. A makroglobulin szintje csökkent a myeloma multiplexben, a prosztatarákban. A prosztatarákkal együtt jár a prosztata-specifikus antigén termelése, amely a proteázokhoz hasonló tulajdonságokkal rendelkezik. Az A2M olyan komplexeket képez, amelyek aktívan kiválasztódnak a gyomor-bélrendszeren.
• Súlyos krónikus veseelégtelenség. A vese glomerulusok nem képesek a vér szűrésére, a nem szelektív proteinuria alakul ki - az alacsony és nagy molekulatömegű fehérjék eliminációja.
• a gyógyszereket. Az index átmeneti csökkenését a dextránnal, a streptokinázzal végzett kezelés hátterében határozzuk meg.

A rendellenességek kezelése

A vérben lévő alfa-2-makroglobulin analízisét a májfibrózis, a nefrotikus szindróma diagnosztizálására használják. A tanulmány elkerüli a szövődmények kockázatával és ellenjavallattal járó indokolatlan műszeres vizsgálatokat. A megbízható eredmények elérése érdekében csökkenteni kell a fiziológiai tényező gyakorlásának valószínűségét. Ha a végső érték eltér a normától, konzultáljon orvosával, terapeutával, hepatológussal, nephrológussal.

Alpha-2-makroglobulin

A májfibrózis diagnosztizálására használható szérum alfa-2-makroglobulin koncentráció meghatározása.

Orosz szinonimák

AMG (alfa-2-makroglobulin); α2-makroglobulin; A2M; makroglobulin, alfa-2.

Angol szinonimák

AMG (alfa-2-makroglobulin); α2-makroglobulin; A2M; Makroglobulin, alfa-2.

Kutatási módszer

Mérési egységek

G / l (gramm / liter).

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

• Ne tegyen 12 órát a vizsgálat előtt, akkor tiszta, nem szénsavas vizet iszik.
• A fizikai és érzelmi stressz kiküszöbölése 30 perccel a vizsgálat előtt.
• A vizsgálat előtt ne dohányozzon 30 percig.

Általános információk a tanulmányról

A humán alfa-2-makroglobulin (A2M) egy nagy molekulatömegű plazma glikoprotein, amelynek súlya 720 kDa, tetramer szerkezetű és nagy számú diszulfidkötéssel. Ez a legnagyobb nem-globulin fehérje, az alfa-2-globulin frakció egyik fő összetevője, és számos különböző funkcióval rendelkezik. Különösen részt vesz a különböző nemspecifikus plazma proteinázok gátlásában, a citokinek, növekedési faktorok, hormonok transzportjában, az immun- és gyulladásos reakciók kialakulásában, immunszuppresszív tulajdonságokkal rendelkezik. Az A2M szintén részt vesz az enzim-kaszkádok gátlásának mechanizmusában a komplement rendszerben, a kallikrein-kinin rendszerben, a véralvadási rendszerben és a fibrinolízisben.

Az A2M szintézise a májsejtekben történik, ahonnan belép a véráramba, ahol kering, és gyakorlatilag nem terjed ki más folyadékokba nagy mérete miatt. Az embriogenezis során, terhesség alatt, gyermekeknél, valamint az emberi élet minden időszakában jelentős az A2M szint emelkedése, amelyet aktív növekedés, fejlődés és differenciálás jellemez. Meg kell jegyezni, hogy az A2M egy ösztrogénfüggő fehérje, ezért a reproduktív korú nőknél a férfiakhoz képest átlagosan valamivel magasabb a szintje. Gyermekeknél a szintje átlagosan kétszer olyan magas, mint a felnőtteknél, és a serdülőkorban a felnőtt szintre csökken.

A szérum A2M a krónikus májbetegségből származó májfibrózis fontos diagnosztikai markerje. Ezek közé tartozik a vírusos hepatitis B és C, alkoholmentes zsírbetegség, alkoholos májkárosodás, és ennek következtében a májcirrózis kialakulása. Fontos megjegyezni, hogy az A2M szintek tükrözik a májfibrózis aktivitását, ami fontos a betegség stádiumának meghatározásában, valamint a patogenetikai terápia megadásában. A májfibrózis diagnosztizálására szolgáló "arany" standard májbiopszia, amelyet a biopszia morfológiai vizsgálata követ. Ez az eljárás rendkívül informatív, de számos hátránya van: a hamis negatív eredmények megszerzésének lehetősége, a módszer invazivitása és a komplikációk kialakulása az eljárás után. Ezért az A2M meghatározása a májkárosodás egyéb biokémiai mutatóival együtt ajánlható informatív, nem invazív módszerként a májfibrózis aktivitásának mértékének értékelésére.

A megnövekedett A2M-szinteket hosszú távú cukorbetegség, nefrotikus szindróma esetén is megfigyelték. A nefrotikus szindrómában az A2M szint emelkedése a plazma térfogatának csökkenése, a plazma onkotikus nyomás csökkenése miatt következik be a vizeletben az alacsonyabb molekulatömegű fehérjék elvesztése miatt, és az A2M enyhe kiválasztása a vizeletben. Azt is meg kell jegyezni, hogy az A2M-et a prosztatarák sejtjei termelik, ami a jóindulatú prosztata hiperplázia értékeinek növeléséhez és az e szervben lévő hosszan tartó aktív onkológiai folyamat csökkenéséhez vezet.

Az akut pancreatitisben az A2M szintjének csökkenését figyelték meg, miután masszív vérveszteséget szenvedtek, szeptikémia esetén. Akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél, akiknek alacsony A2M-szintje van, statisztikailag kedvezőbb prognózis van az egy évnél hosszabb túlélés után.

A fehérjefrakciók meghatározásakor a szérumfehérjék elektroforézisénél meg kell jegyezni az alfa2 frakció növekedését, amely magában foglalja az A2M-et is. Az immunoturbidimetriás módszer a modern és rendkívül érzékeny módszerek közé tartozik a szérumfehérjék diagnosztizálására. Lehetővé teszi, hogy az antigén-antitest reakció következtében az oldat zavarosságának változásával pontosan meghatározzuk a fehérje koncentrációját, és akkor használjuk, ha az enzimatikus aktivitással nem lehet meghatározni a fehérjetartalmat.

Mi a kutatás?

• A májfibrózis kockázatának diagnózisa krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél;
• A májfibrózis diagnózisa krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél;
• A nefrotikus szindróma diagnosztizálása: az alfa-2-makroglobulin szintek a folyamat súlyosságához viszonyítva növekednek, a vizeletben a fehérjeveszteségként kifejezve.

Mikor tervezett egy tanulmány?

• A krónikus májbetegségben szenvedő betegek vizsgálatakor a máj fibrózisának és cirrhosisának kialakulásának kockázatát értékeljük;
• Nefrozikus szindrómás betegek vizsgálatakor;
• A prosztata carcinomával rendelkező, jóindulatú prosztata hiperpláziával rendelkező vese tumorokkal rendelkező betegek vizsgálatakor;
• Cukorbetegség hosszú kurzus.

Alpha-2-makroglobulin

Kedves betegek! Az elemzések katalógusa jelenleg folyamatban van azzal, hogy tele van információval, és messze van a központunk által végzett kutatásoktól. Az Endokrinológiai Központ ágai több mint 700 laboratóriumi vizsgálatot végeznek. Ezek teljes listáját itt találja.

Kérjük, adjon meg információt a szolgáltatások költségeiről és az elemzésre való felkészülésről telefonon (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Ha vérvizsgálatokat végez, kérjük, vegye figyelembe a bioanyag beszerzési költségeit.

Készen áll a regisztrációra: 0 elemzés

• Tanulmányi kód: 6247
• A befejezés ideje: 1-2 nap (kivéve vasárnap)
• Az elemzés költsége 790 rubelt.

Az alfa-2-makroglobulin a proteinázok univerzális inhibitora, amelyet a májfibrózist közvetve jelző egyik markerként tartanak számon.

Az alfa-2-makroglobulin nagy molekulatömegű fehérje, amely jelentős koncentrációban található a vérben. Az úgynevezett alfa-2-globulin frakció egyik fő összetevője. Az alfa-2-makroglobulin túlnyomórészt a májban képződik, majd belép a vérplazmába, ahonnan a molekulák nagy mérete miatt csak kis mennyiségben hatol be más biológiai folyadékba. Amint a fentiekben említettük, a fehérje a plazma proteázok univerzális "szuppresszora", amely sajátos "csapda" egyedülálló mechanizmusaként működik, és blokkolja a fehérjék hozzáférését a fogott proteázhoz. Az alfa-2-makroglobulin komplexek viszonylag gyors eltávolítása a májsejtekben két módszerrel történik, amelyek közül az egyik magában foglalja ugyanazon receptorok részvételét, amelyek részt vesznek az LDL (kis sűrűségű lipoprotein) eliminációjában. Az alfa-2-makroglobulin részt vesz az enzim kaszkád reakciók gátlásának mechanizmusában a véralvadásban, a fibrinolízisben, a kinin rendszerben, a komplement rendszerben. Részt vesz a növekedési faktorok, citokinek, a gyulladásos és immunválaszok modulálásában. Immunszuppresszív tulajdonságokkal rendelkezik, beleértve a sejt által közvetített citotoxicitás, a limfocita proliferáció, valamint a terhesség alatti immunszuppresszió elnyomását.

A nőstény testben a reproduktív korszakban az alfa-2-makroglobulin átlagos tartalma valamivel magasabb, mint az ember testében az ösztrogén függősége miatt. Gyermekeknél az alfa-2-makroglobulin-tartalom körülbelül 2-szer magasabb, mint a felnőtteknél. A felnőttkori teljesítmény fokozatos megközelítését figyelték meg a serdülőkorban; az összehasonlító minimum a középkorban megfigyelhető, és a 70 év feletti emberekben az alfa-2-makroglobulin tartalma nő.

A gyakorlat szempontjából a vegyület vizsgálata iránti érdeklődés jelenleg a májfibrózishoz kapcsolódik, nevezetesen az alfa-2-makroglobulin alkalmazása a fibrosis közvetett markerként. Az alfa-2-makroglobulin a gyulladás fókuszában és a máj rostos változásaiban különböző sejtek, köztük a hepatociták, valamint a stellát sejtek formájában keletkezik. Pozitív összefüggés van az alfa-2-makroglobulin tartalmával a fibrosis folyamat fázisainak progressziójával. A krónikus gyulladásos folyamatok a májban - hepatitis (B, C és mások) ma továbbra is sürgető klinikai probléma. A folyamat megnyilvánulása kismértékben fejezhető ki, de fennáll a kockázata annak, hogy a máj cirrhosisának kialakulásával progresszív kóros folyamat léphet fel. Fibrózis súlyosságának értékelése fontos a kezelés szükségességéről és megvalósíthatóságáról, valamint a választásról szóló következtetés megfogalmazása szempontjából. A májszövetek mintavétele a biopsziás módszerrel, amelyet ma a fibrózis kimutatására használt „arany standardként” használnak, még ha hibátlanul is elvégezték, sajnos nem zárja ki a hamis negatív eredmények lehetőségét, és komplikációk kialakulásához is vezethet. Más markerek közül az alfa-2-makroglobulin alkalmazható a nem krónikus májpatológiában szenvedő betegek kockázatának és a fibrózis kialakulásának nem invazív értékeléséhez, mint az egyik informatív tényező.

Az alfa-2-makroglobulin koncentrációja a szérumban mind az akut, mind a krónikus betegségek esetében ingadozhat, de a változások általában viszonylag enyheek és nem kapcsolódnak egy adott specifikus patológiához. Az alfa-2-makroglobulin redukciója általában az alfa-2-makroglobulin komplexek proteinázokkal történő fokozott eltávolításának eredménye, és a fokozott proteolitikus aktivitással (többek között a hasnyálmirigy gyulladása) összefüggő esetekben kimutatható, fibrinolízis aktiválási állapotokkal. A nefrotikus szindróma esetében az alfa-2-makroglobulin-koncentráció növekedését a plazma térfogatának csökkenése, és ennek következtében az alacsony molekulatömegű fehérjék eliminációjának és a vérplazma onkotikus nyomásának csökkenése következtében kompenzáló növekedése okozza. Megnövekedett alfa-2-makroglobulin-tartalom a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, és gyakrabban a betegség hosszabb időtartama alatt, valamint a szövődményes betegeknél.

Érdekes megjegyezni az alfa-2-makroglobulin tanulmányozását a prosztata és az Alzheimer-kór patológiájával kapcsolatban. Az alfa-2-makroglobulin képződik a prosztata mirigyében, és expressziója jóindulatú hiperpláziájával fokozódhat. Képes kialakítani komplexeket PSA-val (prosztata-specifikus antigén), amelynek tartalma a prosztatarákban fokozódhat a betegség aktív fázisában. Tanulmányozták az alfa-2-makroglobulin és komplexei szerepét az amiloidózis patogenezisében az Alzheimer-kór, valamint a dialízissel összefüggő amiloidózis esetében.

A vérvétel előtt speciális készítményt nem végeznek.

Csak azok a folyamatok, állapotok és betegségek, amelyekben az elemzés kijelölésének célja van.

Az alfa-2-makroglobulin tartalmának vizsgálata a krónikus májbetegségben szenvedő egyénekben a májfibrózis kockázatának mértékének felmérésekor végezhető el; vesebetegség; tudományos kutatás keretében.

Az alábbiakban csak néhány lehetséges folyamatot, állapotot és betegséget ismertetünk, amelyekben az alfa-2-makroglobulin szintje emelkedik vagy csökken. Emlékeztetni kell arra, hogy egy mutató növekedése vagy csökkenése nem mindig elegendő és elégséges kritérium a következtetés kialakításához. A megadott információ semmiképpen sem szolgálja az öndiagnózis és az önkezelés célját. A végső diagnózist csak egy orvos állapítja meg, amikor a kapott adatokat egyesíti más kutatási módszerek eredményével.

Az alfa-2-makroglobulin emelkedett szintje krónikus májbetegségekben fordulhat elő; ösztrogén, orális fogamzásgátlók alkalmazásával; terhesség alatt; psoriasis esetén; rosszindulatú daganatokkal; nefrotikus szindrómával; cukorbetegség.

A sztreptokináz, dextrán alkalmazásával csökkenhet az alfa-2-makroglobulin szintje; a hasnyálmirigy akut gyulladása; rheumatoid arthritis; pre-eclampsia; prosztatarák, valamint egyéb rosszindulatú daganatok; multiplex myeloma; disszeminált intravaszkuláris koagulációval (DIC); mesterséges vérkeringéssel.

Szérum alfa-2-makroglobulin

Az alfa-2-makroglobulin szérumtartalma normális a férfiaknál 1,50–3,50 g / l; nők számára - 1,75–4,20 g / l.

Az alfa-2-makroglobulin a szérumfehérjék alfa-2-globulin frakciójának fő összetevője. Nagy molekulatömegének köszönhetően ez a fehérje elsősorban a plazmában található. Az alfa-2-makroglobulin részt vesz a véralvadási rendszer fiziológiai szabályozásában, a vérrög és a komplement lízisében, valamint a leukocita kollagenázok, a lizoszomális katepszinek, a hasnyálmirigy tripszin és a kimotripszin proteolitikus hatásának szabályozásában. Gyorsan inaktiválja a proteázokat, blokkolja proteinek és más nagy peptidek elleni proteolitikus aktivitását.

A cukorbetegségben, akut és krónikus hepatitisben, májcirrózisban, alfa-1-antitripszinhiányban, ischaemiás stroke-ban, terhességben és jelentős fizikai erőfeszítésben fokozott szérum alfa-2-makroglobulinszintet észlelünk. A nefrotikus szindrómában az alfa-2-makroglobulin szérumban való növekedése arányos a vizeletben lévő fehérjeveszteség mértékével, mivel a vesék megtartják azt. Csak a nefrotikus szindróma legsúlyosabb eseteiben veszik el a vizeletben, és a szérum alfa-2-makroglobulin szintje csökken. Magas szérum alfa-2-makroglobulinszinteket detektálnak agammaglobulinémia-betegeknél.

Súlyos akut pancreatitisben az alfa-2-makroglobulin szintje nő a proteolitikus enzimek aktivitásának növekedésében.

Az alfa-2-makroglobulin csökkent szérumszintje meghatározható a tüdőbetegségek, a multiplex myeloma, a juvenilis rheumatoid arthritis, a kritikus állapotok terminális stádiumai, valamint a streptokináz kezeléssel, dextran intravénás infúzióval (interferencia hatás a vizsgálat során).

Az akut fázisú fehérjék és az anti-izosztrofáz fehérjék koncentrációjának dinamikáját a sérülés, égési sérülések és sebészeti beavatkozások után (az alapértékek százalékában kifejezve) a 3. ábrán mutatjuk be. 4.1.

Vitamin egy kötő fehérje a szérumban

A-vitamin kötő fehérje tartalma felnőtt felnőtt vérében általában 17–61 mg / l.

Az A-vitamin kötő fehérje szintetizálódik a májban; a szérumtartalom tükrözi a táplálkozási állapotot (kalóriahiány), és meghatározza az A-vitamin kötődését és szállítását. A fehérje biológiai felezési ideje 12 óra, az emberi vérben jó összefüggés van az A-vitamin és az A-vitamin kötő fehérje között. Az A-vitamin hiányában a máj nem szintetizál fehérje molekulákat. Az A-vitamin a rhodopszin retina pigment része, amely a szürkület látásához szükséges. Szükséges továbbá a mucopolisacidok normális szintézise és a nyálka szekréciójának biztosítása; Az A-vitamin hiánya az epithelium száradásához vezet, szekretáló nyálka (follikuláris hyperkeratosis, kötőhártya xerosis, keratophthalmia, keratomalacia). Az A-vitamin-hiány egyik megnyilvánulása lehet az anaemia, amely az A-vitamin kezelésével hatékonyan eliminálódik, de nem vas-kiegészítőkkel. Számos betegség és kóros állapot kóros változásokat okoz az A-vitamin-kötő protein és az A-vitamin szérumtartalmában (4.5. Táblázat).

Ábra. 4.1. Az akut fázisú fehérjék és az izosztrofáz fehérjék koncentrációjának dinamikája sérülés, égési sérülések után

1210, alfa-2-makroglobulin (alfa-2-makroglobulin, a2-makroglobulin, A2M, 2M)

1. Krónikus májbetegségben szenvedő betegek májfibrózisának biokémiai kockázatértékelése (lásd még Fibromax, Fibrotest profilok).
2. Vesebetegség.
3. Kutatási célokra.

A kutatási eredmények értelmezése tartalmaz információkat a kezelőorvos számára, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban szereplő információk nem használhatók öndiagnózisra és önkezelésre. Az orvos pontos diagnózist készít, a vizsgálat eredményeit és a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más vizsgálatok eredményei stb.

INVITRO egységek: g / l Alternatív egységek: mg / dl Egység konverzió: g / l x100 => mg / dL Referenciaértékek:

Alpha-2-makroglobulin

Az alfa-2-makroglobulin a gyulladás akut fázisának fehérje, a májfibrózis és a vesekárosodás közvetett mutatója.

Szinonimák: α2-MG, alfa-2-makroglobulin, α2-makroglobulin, α2M, A2M.

Az alfa-2-makroglobulin az

nem specifikus proteolitikus enzim blokkoló (trombin, tripszin, kimotripszin, pepszin). Kifejezetten kötődik és fizikailag bezárja a cél proteázt a komplex makromolekulájába. A rögzített enzim továbbra is aktív marad, de kisebb fehérje szubsztrátokkal reagálhat, amelyek nem rendelkeznek tiszta térstruktúrával.

Az alfa-2-makroglobulin a legnagyobb nem-immunglobulin plazmafehérje, amely túlnyomórészt a máj (hepatociták), kisebb makrofágok, fibroblasztok és mellékvese sejtek szintetizálására szolgál.

A humán alfa-2-makroglobulin molekulatömege 720 000 Da. A májból eltávolítja a vérből ugyanazokat a mechanizmusokat, mint a kis sűrűségű lipoproteinek. Négy 180 000 Da alegységből áll, amelyeket 2 párral párosít diszulfidkötésekkel. A globulinek reprezentatív alfa-2 frakciója.

Nagy molekulatömegű, ezért nem hasonlít a vese szűrőjéhez, és nem választódik ki a vizelettel.

Ha a vizeletben a napi fehérjeveszteség meghaladja a 3,5 mg-ot, meg kell vizsgálni a vérben és a vizeletben lévő alfa-2-makroglobulint.

A kötőszövet proliferációja a májban az alfa-2-makroglobulin szintézis jelentős felgyorsulásával jár.

funkciók

• korlátozza a véralvadást, a vérrögök hasítását, a komplement és a gyulladásos rendszerek kaszkádjait
• befolyásolja a fibrinolízis folyamatát
• néhány fehérjét és kétértékű ionokat (pl. cinket) szállít
• megváltoztatja a gyulladásos válasz és az immunválasz lefolyását
• számos növekedési faktorhoz, citokinhez és más biológiailag releváns molekulához kötődik, amely befolyásolja a biológiai hatásokat
• csökkenti az immunológiai reaktivitást, beleértve a terhességet is
• bizonyos mértékben helyettesítheti az alfa-1-antitripszin funkcióját

A makroglobulin-hiány vagy a felesleg specifikus tünetei nincsenek.

Elemzési funkciók

Az alfa-2-makroglobulin vizsgálatára szolgáló anyag:

Az alfa-2-makroglobulin analízise a szívbe való átadáshoz szükséges, fizikai pihenés állapotában. A reggeli kocogás és a testmozgás növeli a vér koncentrációját. Ha a vért függőleges helyzetben vizsgáljuk, az eredmény 20% -kal magasabb, mint a mintavétel közben.

Gyermekeknél az alfa-2-makroglobulin szint 2-3-szor magasabb, mint a felnőtteknél. Idős korban ismételten növekszik.

bizonyság

• krónikus májgyulladás
• a fibrózis stádiumának felmérésére nem képes a májbiopszia elvégzésére
• fehérje és a vér ismeretlen eredetű vizeletben

norma

• vér - 1,3-3,0 mg / l
• vizelet - 0,4-1,6 mg / l

A vérben és a vizeletben az alfa-2-makroglobulin normáit nem határozzák meg a nemzetközi szabványok, ezért azok a laboratóriumokban alkalmazott módszerek és reagensek függvénye. A laboratóriumi kutatási űrlapban a normát az oszlop - referenciaértékek - írják.

További kutatás

• teljes vérszám és leukocita képlet
• vizeletvizsgálat
• biokémiai vérvizsgálat - májfunkciós vizsgálatok (bilirubin, ALT, AST, GGT, lúgos foszfatáz), vesebetegségek (kreatinin, karbamid, húgysav)
• reumás vizsgálatok - reumatoid faktor, ASLO és ESR
• C-reaktív fehérje
• alfa-1 antitripszin
• haptoglobin
• lipidogram - teljes koleszterin, trigliceridek, kis sűrűségű lipoproteinek, nagy sűrűségű lipoproteinek, atherogén együttható
• teljes vérfehérje, albumin, globulinok
• vérfehérje elektroforézis
• szőlőcukor
• VIII-as faktor

Mi befolyásolja az eredményt?

• redukció - albumin, interleukin-1
• növekedés - avelysin (streptokináz), testmozgás, ösztrogén, hormonális fogamzásgátlók, terhesség, sziálsav

másolat

Az emelés okai

• krónikus májbetegség fibrózissal - mivel az alfa-2-makroglobulin intenzíven keletkezik, ha a rostos szövet növekszik, és közvetve jelzi a folyamat aktivitását

1. májcirrhosis - a májfibrózis utolsó szakasza
2. krónikus vírus hepatitis B
3. krónikus vírus hepatitis C
4. krónikus vírus hepatitis D és B
5. veleszületett antitripszinhiány
6. krónikus májelégtelenség
7. alkoholos hepatitis
8. autoimmun hepatitis
9. toxikus hepatitis
10. gyógyszer hepatitis
11. portál magas vérnyomás
12. Wilson-Konovalov-betegség

• nefrotikus szindróma - krónikus veseelégtelenség, krónikus glomerulonefritisz, akut glomerulonefritisz, amikor a vizeletben a fehérjék elvesznek
• diabétesz - minél hosszabb a betegség ideje, annál magasabb az alfa-2-makroglobulin szintje
• prosztata adenoma és jóindulatú prosztata hiperplázia

A csökkenés oka

• akut pancreatitis
• kiterjedt sérülések
• DIC-szindróma
• rheumatoid arthritis
• preeclampsia
• prosztatarák
• a krónikus veseelégtelenség végső stádiumai - a vese glomerulus nem képes megfelelően kiszűrni a vért, minden nagy és kis fehérje vizelettel elveszik (nem szelektív proteinuria)

Alfa-2-makroglobulin a vizeletben

A vizeletben az alfa-2-makroglobulin analízisét a súlyos glomerulopátia diagnosztizálására és a veseátültetés elutasítására használják. Minél magasabb a fehérje érték, annál sérül a glomerulus és annál rosszabb a prognózis.

Alpha-2-makroglobulin

Mi az

Az alfa-2-makroglobulin (AMH) minden valószínűség szerint az egyik leginkább multifunkcionális vérfehérje. Az alfa-2-makroglobulin szintetizálódik a hasnyálmirigyben, az endopeptidázok inhibitora. Ez egy nagy molekulatömegű (725 kD) glikoprotein, amely négy azonos alegységből áll. A natív állapotban számos jelenleg ismert citokint (interleukin, interferon, tumor nekrózis faktor, inger, inhibitor és növekedési faktor) képes rögzíteni és szállítani. Minden alegység tartalmaz egy „csapdát” bármely proteolitikus enzimhez. Ebben az esetben a proteinázok megtartják aktivitását olyan vegyületek vonatkozásában, amelyek behatolhatnak a „csapdába”. Összeomlása a befogott proteináz méretétől függ, és tájékoztatja a transzformált alfa-2-makroglobulin molekula azon képességét is, hogy különböző sejt receptorokhoz kapcsolódjon. Egy ilyen komplex felezési ideje a keringési rendszerből nem haladja meg az 1-2 percet, ami lehetővé teszi, hogy gyorsan végrehajtsa funkcióit. Ez lehetővé teszi, hogy az alfa-2-makroglobulin szabályozza a vér- és nyirokrendszerhez kapcsolódó testfunkciók jelentős részét. Fő forrása a szervezetben és az elimináció helyén a máj.

Milyen betegségek

• Tüdőbetegség.
• A diabetes mellitus.
• Májcirrhosis.

A szervek teljesítményének ellenőrzése / javítása

• A nefrotikus szindróma klinikai értékelése.
• A proteolitikus állapotok (pancreatitis és peptikus fekély betegség) klinikai értékelése.

Hogy megy

• Szúrás után a vénák egy üres csőbe vagy gélbe gyűjtik a vért.
• A lyukasztási helyet pamutgolyóval lenyomják, amíg a vérzés le nem áll.
• Ha hematómát alakítanak ki a szúrási helyszínen, felmelegítő kompresszusokat írnak elő.

Hogyan kell felkészülni a szállításra

A helyes diagnózis kulcsa a kutatásra való felkészülés egyszerű szabályainak végrehajtása. Kényeztesse magát és ügyeljen rá.

• A betegek előkészítése - a fizikai terhelés és a hosszabb ortostatikus helyzet megszüntetése.
• Meg kell magyarázni a páciensnek, hogy a vizsgálat lehetővé teszi a vesék, bizonyos májbetegségek (cirrózis, hepatitis) működésének értékelését.
• A páciensnek tartózkodnia kell a húskészítménytől, az étrend és az étrend egyéb korlátozásai nem szükségesek.
• Figyelmeztetni kell, hogy a vizsgálathoz vérmintát kell venni, és meg kell mondani, hogy ki és mikor fog vért venni a vénából.
• A beteg figyelmeztetésre kerül az esetleges kellemetlen érzésekről, amikor a tornyot a karon és a vénás punkciónál alkalmazzák.
• A kezelőorvosnak és a laboratóriumi orvosnak tisztában kell lennie a páciens bevitelével, amely befolyásolhatja a vizsgálat eredményét. Szükség esetén ezek a gyógyszerek törlésre kerülnek.

Anyag a változásra

A vizsgálat anyaga a szérum. A vér a vénából vákuumcsőbe kerül, azonnal a laboratóriumba vétele után.

Alfa - 2 - makroglobulin

Kulcsszavak: akut nefrotikus fehérje, glomerulonefritisz szindróma, terhesség, májcirrózis, pancreatitis, vér

Az alfa-2-makroglobulin (α2-MG) egy akut fázisú fehérje és a glomerulonefropátia markere. A felhasználás főbb indikációi: nefrotikus almabor, diszfunkció ellenőrzése és egy átültetett vese elutasítása.

Az alfa-2-makroglobulin egy nagy vérfehérje, különböző funkciókkal. Szintézis a májban és a hasnyálmirigyben. Az alfa-2-globulin frakció fő komponense a fehérjék elektroforézisével. az a2-MG a proteolitikus enzimek inhibitora (a fehérjéket lebontó enzimek - pepszin, tripszin, kimotripszin, kollagenáz, plazmin és mások), számos biológiailag aktív molekulát (hormonok, interleukinek), valamint cinket és nikkelt szállítanak. Különböző formái olyan citokineket és növekedési faktorokat köthetnek, mint az IL-1, 2, 6, 8, TNF-a PDGF, FGF, NGF, TGF stb. Részt vesz a véralvadás szabályozásában. Antikoaguláns (antikoaguláns) aktivitást mutat, mivel képes a trombin inaktiválására, és blokkolja a XII-XIIa-faktort, valamint a plazminogént a plazminba. Mivel az endopeptidázok inhibitora, mint akut fázisú fehérje, védőhatást fejt ki a vaszkuláris endothelium proteázjaival szemben. A proteázokkal való kölcsönhatás révén az alfa-2-makroglobulin + proteáz komplex kialakulásához vezet, amelyet ezután a májból eltávolítanak a vérből. Súlyos vesebetegségekben a glomeruláris alapmembránok legyengülése krónikus glomerulonefritiszben, nefrotikus szindróma esetén a vizeletben lévő fehérjetartalom jelentősen nő, többek között az alfa-2-makroglobulin tartalom növelésével.

Alpha2 - makroglobulin

Az inhibitor, amely a legtöbb proteázot inaktiválja, beleértve a véralvadási rendszer enzimeit, a fibrinolízist, a plazma kallikreint és a komplement komponenseket. Néhány enzim, hormon, cink transzportfehérje. Gátolja a lymphocyta blatransformációt.

Referencia határértékek: szérum (plazma) vérben - 1,3-3,0 g / l; az újszülötteknél a tartalom közel 2-szer magasabb, mint a felnőtteknél, nőknél ez körülbelül 20% -kal magasabb, mint a férfiaknál.

KLINIKAI ALKALMAZÁS
A plazmaszintek csökkenése rendszerint a pankreatitiszben, alultápláltságban és a máj szintetikus képességének csökkent fokozott proteolitikus aktivitásában rejlik. A hipoalbuminémia során a májban az a2-makroglobulin szintézise növeli a kompenzációs szintet.

Tartalom növelése:
• szérumban:
- nefrotikus szindróma (a szérum növekedése arányos a vizeletben lévő fehérjeveszteséggel);
- akut és krónikus hepatitis, májcirrózis;
- cukorbetegség, örökletes szív- és érrendszeri betegségek;
- ischaemiás stroke, neurális csőhibák;
- gyulladásos betegségek, súlyos akut pancreatitis;

• vizeletben:
- postrenális proteinuria.

Tartalomcsökkentés:
• aktív fibrinolízis, DIC;
• akut pancreatitis, vesekő vagy epeutak;
• májtumorok, szívinfarktus, tüdőbetegség;
• gyomor- vagy nyombélfekély;
• Gasztroenteropátia fehérjeveszteséggel;
• multiplex myeloma, juvenilis rheumatoid arthritis.

HATÁSVIZSGÁLATOK
Tartalom növelése:
• terhesség, jelentős fizikai erőfeszítés;
• gyógyszerek - ösztrogén, orális fogamzásgátlók.

Tartalomcsökkentés:
• alacsony fehérjetartalmú élelmiszerek.