Ebből a cikkből megtudhatja, hogy mit tartalmaz a miokardiális infarktus utáni rehabilitáció. Milyen feladatokat lát el, az időzítést és a helyet (kórház, szanatórium, otthon). Miért van szükség rehabilitációs intézkedésekre és hogyan befolyásolják a betegség lefolyását.
A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.
A szívizomban a véráramlás zavara utáni rehabilitáció az egészségügyi szakemberek szigorú ellenőrzése alatt végzett tevékenységek kombinációja, amelyek célja a fizikai alkalmasság minőségi és gyors helyreállítása, a lehető legmagasabb szinten egy adott beteg számára. Csökkenteniük kell az ismétlődő szívroham kockázatát és stabilizálniuk kell a szívizom működését.
A rehabilitáció fő irányai:
- Fizikai helyreállítás az önkiszolgáláshoz és a munkaerőhöz való visszatéréshez.
- Pszichológiai alkalmazkodás állapotukhoz és betegségükhöz.
- A betegség visszatérésének másodlagos megelőzése.
A betegek helyreállítási tevékenységeit folyamatosan, a kórházi ápolás pillanatától kezdve egész életében végzik.
A pontok egyike sem a fő - csak a mindhárom területen végzett összesített munka garantálja a szükséges eredményt:
- gyorsan visszatérhet egy normális, teljesítő életre;
- megértsék a betegség tényét, megtanulják helyesen élni vele;
- szignifikánsan csökkenti a szívizomszövetekben fellépő ismétlődő véráramlás kockázatát.
Rehabilitáció nélkül a kezelés sikere átlagosan 20–40% -kal alacsonyabb.
A helyreállítási intézkedések a következő szakaszokra oszlanak:
Szívelválasztás szanatóriumban
A rehabilitációs intézkedések programja egyénileg készül, attól függően, hogy:
- a szívizom károsodásának kiterjedtsége;
- általános állapot;
- az egyéb betegségek kompenzációjának jelenléte és stádiuma a betegben;
- a kezelésre adott válasz.
Ezt figyelembe véve a táblázatban feltüntetett kifejezések csak hozzávetőleges, általános jellegűek, és különböző betegeknél jelentősen eltérhetnek.
A rehabilitáció minden szakaszában a rehabilitációs orvos a pácienssel dolgozik, aki szorosan együttműködik a terapeutával vagy kardiológussal, hogy teljes mértékben felmérje a szívizom állapotát, funkcionalitását és a testmozgás képességét.
Fizikai helyreállítás
A terápiás torna speciális rendszereit a rakományok térfogatának fokozatos bővítésével fejlesztették ki, összhangban a szívizom véráramlásának megsértésével. Mindegyik rehabilitációs szakaszra oszlik, de a beteg jólététől függően változhat.
Bármely gyakorlat elvégzése során értékelje:
Súlyos fáradtság, amely sokáig nem megy el
Mérsékelt, egymástól függetlenül
Kifejezetten drog korrekcióra van szükség
Vagy nem több, mint 10 egység
Vagy legfeljebb 10 egység csökkentése
A ritmikus összehúzódások megsértése
Impulzus blokád
Az esetleges kóros változások esetén:
- Csökkentett terhelés
- Az edzések teljes eltörlése, ha a mutatók jelentősen romlottak.
Általában a betegek helyreállítása az alábbi táblázatban bemutatott program szerint történik. Az első szakaszban a rehabilitációs időszak egy hétre csökkenthető, ha:
- 70 év alatti beteg;
- az edények és a szív komplikációinak kockázata alacsony (speciális skálán értékelve, figyelembe véve a szívizomszövet károsodásának mennyiségét és a kezelésre adott választ);
- nincs súlyos egyidejű kórkép (cukorbetegség, az agy és a szív átáramlási zavarai, az artériás rendszer kifejezett ateroszklerotikus sérülése stb.);
- a bal kamrai kilökődés-frakció nem csökken (a funkció megőrzésének jele általában csökken);
- nem észleltek szívritmuszavarokat (brady vagy tachyarrhythmia);
- lehetőség van a rehabilitációs tevékenységek folytatására egy speciális központban.
Az ágy bekapcsol
Az ágy fejének emelése legfeljebb 10 perc 1-3 naponta
A fizioterápiás gyakorlatokat oktató felügyelete alatt kezdje meg legfeljebb 5 percig
Gyakorlati terápia (fizikai terápia) napi 10 percig
Keresse meg a WC-t kerekesszékkel
Sétáljon az ágy körül és az osztályon - fokozatosan növelve a percek számát
Fizikai terápiát végezzen 10-15 percig
Növelje a jólét terhelését, napi 50 és 500 méter között, pihenő szünetekkel
A terápiás torna naponta kétszer 20-30 percig tart
Séta a szabadban
A terápiás torna gyakorlatait 40-60 percig, naponta kétszer végezzük
Második fel a lépcsőn a 3–5 szintig, hetente 1-2 alkalommal is (nem helyettesíti a sétákat!), Egy lassú lépéstől kezdve 3 lépésben 3-4 másodperc alatt
Azok a szimulátorok, amelyek a szívizomot képezik, napi 20-30 perc (otthon vagy egy speciális központban)
A rehabilitációs intézkedések első és második szakaszából a beteg átadásának kritériumai:
- 500 métert megállhat, és 1500-as szünetekkel járhat;
- önállóan egy emeletre emelkedik (két lépcső).
Objektív módon ezek a kritériumok csak stressztesztek elvégzése után értékelhetők:
- Az elektrokardiogram napi ellenőrzése a kötelező "létrabontással".
- Futópad - kardiogram rögzítése a futópadon végzett munka során.
- A kerékpár ergometria az elektrokardiogram tanulmányozása a helyhez kötött kerékpár lovaglásának hátterében.
A hazai szívinfarktus utáni rehabilitáció a mindennapi munkát is magában foglalja. A megvalósítás lehetősége a szívműködés csökkenésének mértékétől függ (4 osztály van, amelyek a véráramlás hiányát jellemzik).
Szexuális tevékenység
A betegség fontos pszichológiai aspektusa a normális szexuális élet elvesztése. Gyakorlatilag minden beteg aggódik az aktív szexuális életbe való visszatérés miatt, de a zavarba ejtés miatt nehezen kérdezhető az orvos.
Természetesen a szívroham után a túlzott és időszerű szexuális élet növeli a romlás lehetőségét, akár a szívizom véráramlásának ismétlődő megsértéséhez, mind az életveszélyes körülmények kialakulásához.
Ha a szív véráramlásának akut károsodása utáni első hónap nem szokatlan, és a testmozgás nem okoz angina pectorist, a szexuális élet 3–4 hét múlva kezdődhet.
A beteg szexuális életre való felkészültségének objektív kritériuma a romlás hiánya (szubjektív és az EKG adatai szerint), a szívverés mértéke 130 percre, a nyomás 170 mm Hg-ra emelkedése. Art. a stressz tesztek hátterében.
Ha a terhelés csak mérsékelt fájdalmat okoz, de a szívizomban vagy az aritmiában nincs jellemző csökkent véráramlás, akkor a cselekvés előtt visszatérhet egy aktív szexuális életbe Nitroglicerin alkalmazásával.
A szívműködés jelentős csökkenése (besorolás szerinti 4. fokozat) a szexuális élet folytatásának ellenjavallata.
Pszichológiai helyreállítás
Miután a szívizomban a véráramlás megsértése következett be, a betegek 25–27% -ának kisebb depressziója van, 15–25% -uk pedig nagy. Az esetek több mint 50% -ában magas a szorongás mértéke.
A stressz tünetei a szívroham után 75% -ban fordulnak elő, 12% -uk pedig egy évvel később fennmarad.
Pszichológiai zavarok:
- nagy a véráramlás megsértésének kockázata a szív szövetébe;
- a terápiás és rehabilitációs intézkedések sikerének csökkentése;
- a teljesítmény jelentős csökkenése;
- életminőség romlása.
A betegség tudatosságával és a szokásos életkörülmények megőrzésével kapcsolatos pszichológiai kellemetlenségek enyhítése a második a rehabilitáció fő területe, amely jelentősen növeli a másik kettő sikerét.
Rehabilitáció a miokardiális infarktus után otthon: testnevelés, étrend, gyógyszerek
A szívroham akkor következik be, amikor a szívkoszorúérek blokkolják a thrombust, és azt eredményezik, hogy a szív egyes részei oxigén nélkül maradnak. Ha az orvosi segítséget nem nyújtották be időben, a sejtek meghalnak, a helyükön hegek alakulnak ki, és a szív leállítja a funkcióinak végrehajtását.
Azok, akik szívrohamot szenvedtek, hosszú távú és képzett rehabilitációt igényelnek, amelynek célja a teljes életforma visszaállítása és a visszaesések megelőzése, amelyek az esetek 20-40% -ában fordulnak elő.
A betegek betegség utáni helyreállásának szakaszai
A szívroham utáni rehabilitáció számos olyan tevékenységet foglal magában, amelyek feladata az ismétlődő támadások megelőzése, a szövődmények kiküszöbölése és a beteg normális életbe való visszahelyezése.
A helyreállítási folyamat fő területei a következők:
- a fizikai aktivitás normalizálása;
- gyógyszeres kezelés;
- étrend
- pszichológiai segítség.
A rehabilitációs taktika megválasztása a beteg egyéni állapotán, valamint életkorán és a szívroham kialakulásához vezető okokon alapul.
A beteg súlyos állapotában, amikor olyan komplikációkat azonosított, mint a ritmuszavar vagy a szívelégtelenség, a rehabilitációt először egy speciális egészségügyi intézményben kell elvégezni, további átruházással a test helyreállítására és a szoptatási folyamatra miokardiális infarktusban.
Első ajánlások
A fizikai terápia a szívrohamot szenvedő személy fizikai aktivitásának helyreállításában a legfontosabb lépés. Az edzésterápia kezdetének időpontját az orvos a miokardiális károsodás mértékétől és a beteg állapotától függően írja elő.
Mérsékelten súlyos patológiák esetén a gimnasztika 2-3 napig kezdődik, komolyan általában egy hétig tart. A beteg fizikai aktivitásának helyreállításának alapelvei a következő lépésekre korlátozódnak:
- az első néhány nap szigorú ágyágyazást igényel;
- a 4-5. napon a beteg ülő helyzetbe kerülhet, miközben a lába az ágyról lóg;
- a 7. napon kedvező helyzetben a beteg elkezdhet mozogni az ágy közelébe;
- 2 hét alatt rövid sétákat lehet tenni az egyházközségben;
- 3 héttel a támadás után általában ki lehet menni a folyosóra, és az oktató irányítása alatt a lépcsőn is le lehet menni.
A terhelés növelése után az orvos szükségszerűen a páciens nyomását és impulzusát méri. Ha a számadatok eltérnek a normától, a terhelést csökkenteni kell. Ha a helyreállítás kedvezően alakul, a páciens kardiológiai rehabilitációs központba (szanatóriumba) utalható, ahol a szakemberek felügyelete alatt folytatja a gyógyulását.
Áramszabályok
A rehabilitációs folyamatban nagy jelentőséget tulajdonít a beteg megfelelő táplálkozásának. Az étrendek eltérőek lehetnek, de mindegyikük közös elvekkel rendelkezik:
- csökkentett kalóriabevitel;
- zsír, liszt és édes ételek korlátozása;
- fűszeres és fűszeres ételek elutasítása;
- minimális sótartalom - legfeljebb 5 g naponta;
- a fogyasztott folyadék mennyisége naponta 1,5 liter legyen;
- az étkezések gyakoriak, de kis adagokban.
Mi legyen az étel a szívroham után? Az étrendben szükség van rostot tartalmazó élelmiszerekre, C és P vitaminokra, többszörösen telítetlen zsírsavakra, káliumra. A következő élelmiszerek megengedettek:
- alacsony zsírtartalmú hús;
- gyümölcsök és zöldségek, kivéve a spenótot, gomba, hüvelyesek, sóska, retek;
- növényi olajok;
- zöldséglevesek;
- kompót és gyümölcslé cukor nélkül, gyengén főzött tea;
- korpa és rozskenyér, gabona;
- sovány hal;
- tejtermékek zsír nélkül;
- omlettet.
Meg kell tagadnia:
- zsíros hús;
- szerves kávé;
- friss kenyér, bármilyen muffin;
- sült vagy főtt tojás;
- savanyúságok, savanyúságok, konzervek;
- sütemények, csokoládé, sütemények és más édességek.
Milyen egyéb termékeket kell dobni a miokardiális infarktus utáni étrend során, lásd a videót:
A rehabilitáció első hetében ajánlott naponta egyszer csak egyszer dörzsölni az ételt.
2 hét elteltével az étkezések gyakorisága csökken, míg az ételt apróra vágják.
Egy hónap alatt rendszeres ételeket fogunk venni, szigorúan ellenőrizve a kalóriatartalmat. A napi ár nem haladhatja meg a 2300 kcal-t. Ha a túlsúlyos kalóriát kissé csökkenteni kell.
Fizikai gyakorlat és szexuális élet
A fizikai aktivitás visszatérése a kórházban kezdődik. A stabilizáció után a betegnek lehetősége van fizikai edzésre, először passzív (csak üljön az ágyban), majd aktívabb.
A legegyszerűbb motoros készségek helyreállítása a támadás utáni első néhány héten belül történik.
6 hét elteltével a betegek általában fizikai terápiát írnak fel, a helyhez kötött kerékpárok, a gyaloglás, a lépcsőzés, a könnyű kocogás, az úszás. A terhelést nagyon óvatosan kell növelni.
A fizikai terápia nagyon fontos a szívroham utáni rehabilitációban. A speciális gyakorlatoknak köszönhetően javíthatja a vérkeringést és helyreállíthatja a szívműködést.
Hasznos videó a torna betegek gyakorlati terápiájával a miokardiális infarktus után otthon:
Azok, akik szívrohamot szenvedtek, a betegség funkcionális osztályától függően házimunkát végezhetnek. A harmadik osztályba tartozó betegek mosogathatják az edényeket, törölhetik le a port, a második osztályt - kisebb házimunkák elvégzésére, tilos fűrészelés, fúróval, kézmosással. Az első osztályú betegek esetében a lehetőségek szinte korlátlanok. Csak a test kényelmetlen helyzetében való munkavégzés elkerülése szükséges.
A betegek szexuális élete a támadás után másfél hónappal kezdődik. A szexuális kapcsolat lehetőségét a normál pulzus és nyomás megőrzése jelzi, még akkor is, ha a 2. emeletre megy.
Alapvető ajánlások a szexuális kapcsolatra vonatkozóan:
- A nitroglicerin tablettákat mindig a közelben kell főzni;
- ajánlott szexelni csak egy bevált partnerrel;
- a szobahőmérséklet nem lehet túl magas;
- a testtartásoknak olyanokat kell kiválasztaniuk, amelyek nem okoznak túlzott fizikai terhelést - például a függőleges helyzetben lévő pozíciókat nem ajánljuk;
- Ne igyon alkoholt, zsíros ételeket és energiaitalokat a közösülés előtt, ne vegyen forró fürdőt.
Rendkívül óvatosan kell alkalmazni a potenciál növelésére szolgáló eszközöket. Sokan negatív hatással vannak a szív munkájára.
További információ a szexről a szívroham után a videóból:
szokások
A dohányosok sokkal érzékenyebbek a különböző szívbetegségekre. A dohányzás szívelégtelenséget, valamint a szívizom oxigén éhezését okozza. A szívroham utáni rehabilitáció alatt a dohányzás teljes megállítása szükséges, és a visszaesés megelőzése érdekében minden erőfeszítést meg kell tenni annak érdekében, hogy ez a függőség örökre megálljon.
Ami az alkoholfogyasztást illeti, minden nem annyira drámai, de még mindig szükség van a mérséklésre. A rehabilitációs időszak alatt az alkoholt teljesen fel kell hagyni, és a jövőben szigorú adagolásnak kell megfelelnie. A tiszta alkohol maximális napi adagja: a férfiaknál - 30 ml, a nők esetében - 20 ml.
Orvosi és orvosi ellenőrzés
A gyógyszeres kezelés vezető szerepet játszik a lehetséges visszaesések megelőzésében. Az infarktus utáni időszakban a következő gyógyszereket írják elő:
- A vér viszkozitásának csökkentésére szolgáló eszközök: Plavix, Aspirin, Tiklid.
- A ritmuszavarok, angina pectoris, hipertónia (a szívroham kialakulásához vezető betegségtől függő) szerek: béta-blokkolók, nitrátok, kalcium-antagonisták, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok.
- Eszközök az ateroszklerózis megelőzésére: fibrátok, statinok, epesav szekvesztrák, nikotinsav.
- A szövetekben az anyagcsere-folyamatok javítására szolgáló készítmények: Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
- Antioxidánsok: Riboxin, E. vitamin
Ezenkívül évente megrendelhetők multivitamin komplexek, melyek segítik a test megerősítését és megakadályozzák a külső tényezők káros hatását a szív-érrendszer állapotára.
Pszichológiai segítség a probléma megoldásához
Az a személy, aki szívrohamot szenvedett, gyakran hajlamos a depresszióra. A félelmei megalapozottak - végül is megtörténhet egy támadás. Ezért a pszichológiai rehabilitáció utáni infarktus időszakában különleges helyet kapnak.
A beteg félelmeinek kiküszöbölésére tanítják a relaxációs technikákat, motiválják a munkát.
A pszichológus általában a beteg rokonaival dolgozik. Gyakran a szívroham után kezdik megvizsgálni a fogyatékkal élőket, túlzott gondozással körülvéve és fizikai aktivitásuk korlátozására törekszenek - az ilyen hozzáállás rosszul érinti a pszichológiai állapotot, és megnehezíti, hogy visszatérjen a teljes életre.
Szüksége van fogyatékosságra, vagy visszamehet a munkába
A beteg munkaképességét több paraméter határozza meg:
- elektrokardiográfiás mutatók;
- klinikai vizsgálatok eredményei;
- laboratóriumi vizsgálati adatok;
- veloergometriai kutatások adatai.
A munkaképesség helyreállítása a betegség lefolyásának egyedi jellemzőitől függ. A konkrét tevékenység végrehajtására vonatkozó döntést egy speciális bizottság hozza meg.
A szívroham után tilos a következő típusú szakmai tevékenységet folytatni: gépjárművek vezetése, nehéz fizikai munka, napi és éjszakai szolgálat, valamint fokozott figyelmet igénylő munka, amely pszicho-érzelmi stresszhez kapcsolódik.
További tippek
A szívroham megismétlődésének megelőzése érdekében a páciensnek el kell kerülnie az ideg- és fizikai stresszt. Az első napokban meg kell felelnie az ágy pihenésének. Ha lefekszik, légszomj figyelhető meg, jobb, ha felemelt helyzetben van.
A fizikoterápiás gyakorlatok tilos súlyos ritmuszavarok, magas testhőmérséklet, alacsony vérnyomás és szívelégtelenség esetén.
Ha a betegnek veseelégtelensége vagy súlyos szívelégtelensége, intrakraniális hematomája és fokozott vérzése van, bizonyos gyógyszerek ellenjavallt lehet neki - például Mannitol. Számos diagnosztikai vizsgálat hátrányosan befolyásolhatja a beteg állapotát. Például a koszorúér-angiográfiát csak a műtéti kezelés előtt végezzük.
Relapszus megelőző intézkedések
Az ismétlődő szívroham-támadások megelőzése olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek segítik a szervezet megerősítését és csökkentik a betegség kialakulásához vezető kórképek negatív hatását. A következő irányelvek követése segít megelőzni a visszaeséseket:
- dohányzás megszűnése;
- mérsékelt edzés;
- csökkenti a szemét és zsíros ételek és édességek mennyiségét az étrendben;
- inni kevésbé erős kávét;
- a stressz elkerülése.
Javasoljuk, hogy gyakrabban járjunk el a friss levegőben, hogy ne essen túl, hogy jóindulatú sportokba kezdjenek, amelyek elősegítik a szívizom képzését, valamint erősítik az idegrendszert.
A stacionárius és otthoni körülmények között szenvedő betegek rehabilitációs programja és a szívizominfarktus utáni élet két részből áll: t
Rehabilitáció miokardiális infarktus után
A szívizominfarktusban szenvedő kardiológusok sok páciense azon gondolkodik, vajon lehet-e visszatérni a normál életmódba a kórházi kezelés befejezése után, és mennyi ideig tart, hogy visszanyerje ezt a súlyos betegséget. Nehéz ezeket a kérdéseket egy cikkben egyértelműen megválaszolni, mivel számos tényező befolyásolhatja a beteg rehabilitációjának minőségét és időtartamát: a szívroham súlyosságát, szövődményeinek jelenlétét, társbetegségeket, foglalkozást, életkorot stb.
Ebben a kiadványban megismerkedhet a miokardiális infarktus utáni rehabilitációs terápia általános elveivel. Az ilyen ismeretek segítenek abban, hogy az élet komoly megbetegedést kapjanak e súlyos betegség után, és meg tudod fogalmazni azokat a kérdéseket, amelyekkel kérdezned kell orvosoddal.
A rehabilitáció alapelvei
A beteg miokardiális infarktus utáni helyreállásának fő irányai a következők:
- A fizikai aktivitás fokozatos bővítése.
- Fogyókúra.
- A stresszes helyzetek és a túlmunka megelőzése.
- Dolgozz egy pszichológussal.
- A rossz szokások elleni küzdelem.
- Az elhízás kezelése.
- Kábítószer-megelőzés.
- Adagoló megfigyelés.
A fenti intézkedéseket a komplexumban kell alkalmazni, és karakterüket egyénileg választják ki minden beteg számára: ez a helyreállítási megközelítés adja a legtermékenyebb eredményeket.
Fizikai aktivitás
A fizikai aktivitás szükséges minden személy számára, de miokardiális infarktus után fokozatosan növelni kell intenzitását. Lehetetlen olyan eseményekkel kényszeríteni az eseményeket, mert komoly szövődményekhez vezethet.
Már a leginkább az akut infarktust követő első napokban a beteg kiszállhat az ágyból, és a stabilizálás után és egy rendes gyülekezetbe átviheti az első lépéseket és sétákat. A sík felületen történő gyaloglás távolságai fokozatosan nőnek, és az ilyen séták nem okozhatnak fáradtságot és kényelmetlenséget a betegben (légszomj, fájdalom a szív régiójában, stb.).
Szintén a kórházban lévő betegek fizikai terápiás gyakorlatokat írnak elő, amelyek az első napokban mindig tapasztalt gyógytornász felügyelete alatt zajlanak. Ezt követően a páciens ugyanazokat a gyakorlatokat tudja elvégezni otthon - az orvos biztosan megtanítja neki, hogy ellenőrizze az állapotát és növelje a terhelés intenzitását. Az edzésterápiás gyakorlatok stimulálják a vérkeringést, normalizálják a szív munkáját, aktiválják a légzést, javítják az idegrendszer és a gyomor-bél traktus hangját.
A sikeres rehabilitáció kedvező jele a fizikai terhelés utáni pulzusszám. Például, ha a túrázás első napjaiban az impulzus kb. 120 ütés / perc, akkor 1-2 hét elteltével ugyanolyan intenzitású gyaloglás esetén a frekvenciája 90-100 ütés lesz.
Szintén a betegek rehabilitációjára a miokardiális infarktus után számos fizioterápiás, masszázs- és légzésgyakorlatot lehet alkalmazni. Miután a beteg állapota stabilizálódott, ajánlott sportolni, amely segít megerősíteni és növelni a szívizom tartósságát, és oxigénnel gazdagítani. Ezek közé tartozik: gyaloglás, úszás és kerékpározás.
Továbbá fokozatosan bővíteni kell a mindennapi életben és a munkában a szívizominfarktusban szenvedő beteg fizikai aktivitását. Azoknak a személyeknek, akiknek a szakma jelentős terhekkel jár, tanácsos a tevékenység típusának megváltoztatása. A betegek megvitathatják az ilyen kérdéseket orvosukkal, akik segítenek nekik előrejelzéseket tenni az adott szakmához való visszatérés lehetőségéről.
A szexuális élet újrakezdése a szívinfarktusban is jobb, ha megbeszéljük a kardiológusokkal, mert bármilyen szexuális kapcsolat jelentős gyakorlat, és a szexuális kapcsolat késői folytatása súlyos szövődményekhez vezethet. Nem komplikált esetekben 1,5–2 hónap múlva a szívizominfarktus támadása után visszatérhet az intimitáshoz. Először is, a páciensnek ajánlott választani a szexuális kapcsolathoz, ahol a fizikai aktivitás minimális lesz (például az oldalon). Az orvos javasolhatja a nitroglicerint 30-40 percig az intim intimitás előtt.
diéta
A myocardialis infarktus esetén a beteg 10-es terápiás étrendet javasol, amely a diétához három lehetőséget tartalmaz.
- Az ilyen étrend első étrendjét az akut időszakban (azaz a támadás utáni 1. héten) írják elő. A jóváhagyott termékekből készült ételeket só hozzáadása nélkül gőzzel vagy forrással készítenek. Élelmiszert kell pácolni és kis adagokban venni 6-7-szer naponta. A nap folyamán a beteg körülbelül 0,7-0,8 liter szabad folyadékot fogyaszt.
- A második étrendet a betegség második és harmadik hetében írják elő. Az ételeket só nélkül készítjük el, forró vagy gőzölővel készítjük, de már nem is kapható, hanem apróra vágva. A táplálkozás részleges marad - naponta 6-5 alkalommal. A nap folyamán a beteg akár 1 liter szabad folyadékot is fogyaszthat.
- A harmadik étrendet a betegeknek az infarktus zónájának hegesedésének idején (a támadás utáni 3. hét után) írják elő. Az ételeket só nélkül készítjük el, forró vagy gőzölővel, de már apróra vágott vagy darabonként is felszolgálható. A táplálkozás részleges marad - naponta 5-4-szer. A nap folyamán a beteg akár 1,1 liter szabad folyadékot is fogyaszthat. Az orvos engedélyével kis mennyiségű sót (kb. 4 g) lehet beadni a beteg étrendjébe.
I-III diétás ételekhez és termékekhez ajánlott:
- pépes zöldség- és gabona levesek (a harmadik adagban könnyű húslevesben főzhetők);
- sovány hal;
- borjúhús;
- csirkehús (zsír és bőr nélkül);
- gabonafélék (búzadara, zabpehely, hajdina és rizs);
- tojásfehérje omlettje, párolt;
- erjesztett tejitalok;
- alacsony zsírtartalmú tejföl levesek számára;
- vaj (mennyiségének fokozatos növelése 10 g-ra a III. időszakban);
- a tejet és a gabonaféléket hozzáadandó sovány tej;
- búza keksz és kenyér;
- alacsony zsírtartalmú tejföl levesek számára;
- Növényi finomított olajok;
- zöldségek és gyümölcsök (először főtt, majd hozzáadhatunk nyers salátákat és burgonyapürét);
- dogrose főzet;
- gyümölcsitalok;
- kompótok;
- zselé;
- gyenge tea;
- méz.
A szívizominfarktusos betegek étrendjéből ki kell zárni az ilyen élelmiszereket és termékeket:
- friss kenyér;
- sütés és sütés;
- zsíros húsételek;
- belsőségek és kaviár;
- konzervek;
- kolbász;
- zsíros tejtermékek és teljes tej;
- tojássárgája;
- árpa, gyöngy árpa és köles;
- hüvelyesek;
- fokhagyma;
- fehér káposzta;
- fehérrépa és retek;
- uborka;
- fűszerek és savanyúságok;
- állati zsírok;
- margarin;
- csokoládé;
- szőlő és lé belőle;
- kakaó és kávé;
- alkoholos italok.
A jövőben a szívrohamot szenvedő személy étrendje bővülhet, de az orvosával kell koordinálnia az ilyen változásokat.
A stresszes helyzetek megelőzése, túlmunka és pszichológusokkal való munka
Miokardiális infarktus után a szívterületen tapasztalt fájdalom megjelenése után sok beteg különböző negatív érzelmeket, halál félelmét, haragot, alsóbbrendűségérzetet, zavart és izgalmat tapasztal. Egy ilyen állapot a támadás után körülbelül 2-6 hónappal megfigyelhető, de ezután fokozatosan stabilizálódik, és a személy visszatér az élet szokásos ritmusához.
A gyakori félelem és szorongás kiküszöbölése a szívfájdalom során érhető el azzal, hogy elmagyarázza a betegnek e tünetek okát. Bonyolultabb esetekben ajánlott, hogy pszichológussal dolgozzon, vagy különleges nyugtatókat vegyen be. Ebben az időszakban fontos, hogy a páciens számára, hogy rokonai és rokonai minden módon támogassák őt, arra ösztönözzék őt, hogy próbálja meg a megfelelő fizikai erőfeszítést, és ne kezelje őt rosszabb és súlyos betegként.
Gyakran a pszichológiai állapota a páciensnek a szívroham után depresszió kialakulásához vezet. Ennek oka lehet az alsóbbrendűség érzése, félelem, érzés, ami történt és a jövő. Az ilyen hosszú távú feltételek szakképzett orvosi ellátást igényelnek, és autogén képzéssel, pszichológiai mentesítéssel és pszichoanalitikus vagy pszichológussal való kommunikációval kiküszöbölhetők.
A myocardialis infarktus után a páciensnek fontos pontja az érzelmek mindennapi életben való megfelelő kezelésének képessége. Az ilyen negatív eseményekhez való alkalmazkodás segít elkerülni a stresszes helyzeteket, amelyek gyakran válnak a későbbi szívrohamok okaként és a vérnyomás éles növekedésében.
Számos ilyen patológiával rendelkező beteg érdekelt abban a kérdésben, hogy van-e lehetőség visszatérni az előző munkahelyükre. A szívroham utáni rehabilitáció időtartama 1-3 hónap lehet, és befejezése után meg kell beszélni orvosával a karrier folytatásának lehetőségét. A probléma megoldása érdekében figyelembe kell venni a beteg szakma jellegét: az ütemtervet, az érzelmi és fizikai aktivitás szintjét. Az összes paraméter értékelését követően az orvos megfelelő megoldást ajánlhat Önnek erre a problémára:
- a normál foglalkoztatáshoz való visszatérés időtartama;
- a könnyebb munkába való átültetés szükségessége;
- szakma megváltoztatása;
- rokkantsági engedély.
Harcolj rossz szokásokkal
Az elhalasztott szívizominfarktusnak okot kell adnia a rossz szokások feladására. Az alkohol, a kábítószer és a dohányzás számos negatív és mérgező hatást gyakorol az edényekre és a szívizomra, és ezek elutasítása megmentheti a pácienst a szív patológiájának ismételt támadásaitól.
Különösen veszélyes a szívizominfarktusra hajlamos emberekre, a dohányzásra, mert a nikotin az erek általánosított ateroszklerózisához vezethet, és hozzájárul a koszorúérek görcsének és szklerózisának kialakulásához. E tény ismerete kiváló motiváció lehet a dohányzás elleni küzdelemben, és sokan önmagukból is cigarettából származnak. Bonyolultabb esetekben bármely rendelkezésre álló eszközzel megszabadulhat a káros függőségtől:
- pszichológus segítségével;
- kódolás;
- gyógyszerek;
- akupunktúra.
Az elhízás kezelése
Az elhízás sok betegséget okoz, és közvetlen hatással van a szívizomra, amely további testtömeggel kényszeríti a vért. Ezért a miokardiális infarktus után minden elhízással rendelkező betegnek ajánlott a túlsúly elleni küzdelem megkezdése.
Az elhízással és az extra fontot szerezni kívánó betegek nemcsak a táplálkozás szabályait követik, amely a szívroham utáni rehabilitációs időszakban mutatkozik meg, hanem kövesse a 8. terápiás étrendet is:
- a napi menü kalóriatartalmának csökkentése a könnyen emészthető szénhidrátok miatt;
- szabad folyadék és só korlátozása;
- a táplálékból való kizárás azokból az élelmiszerekből, amelyek az étvágyat rágják;
- főzés gőzöléssel, forrással, sütéssel és párolással;
- cukor helyettesítése édesítőszerekre.
A normál súly meghatározásához meg kell határoznia a testtömeg-indexet, amelyet úgy számítunk ki, hogy a súlyt (kg-ban) a magasságjelzővel (méterben) négyzetben osztjuk meg (például 85 kg: (1, 62 × 1, 62) = 32, 4). A fogyás folyamatában meg kell próbálnunk biztosítani, hogy a testtömeg-index ne haladja meg a 26-at.
Kábítószer-megelőzés
A kórházból való kilépést követően a betegnek ajánlott különböző gyógyszerek alkalmazása, amelyek hatása a vér koleszterinszintjének csökkentésére, a vérnyomás normalizálására, a trombózis megelőzésére, az ödéma kiküszöbölésére és a vércukorszint stabilizálására irányul. A gyógyszerek listáját, a dózisokat és a felvételük időtartamát egyenként választják ki minden beteg számára, és a diagnosztikai adatok mutatóitól függenek. A kisütés előtt feltétlenül meg kell vitatnia ennek a gyógyszernek a célját, annak mellékhatásait és annak lehetőségét, hogy az analógokkal helyettesítse.
Adagoló megfigyelés
A kórházból való kilépést követően a szívizominfarktusban szenvedő betegnek rendszeresen meg kell látogatnia a kardiológusát, és naponta mérnie kell a szívfrekvenciát és a vérnyomást. A nyomon követési vizsgálatok során az alábbi vizsgálatokat végzik orvoshoz:
Az ilyen diagnosztikai vizsgálatok eredményei alapján az orvos javíthatja a további gyógyszereket és ajánlásokat tehet a lehetséges fizikai terhelésről. Szükség esetén a páciens számára ajánlott gyógykezelés, amelynek során kinevezhető:
- Gyakorlati terápia;
- masszázs;
- gáz és ásványi fürdők;
- aludni a szabadban;
- fizioterápia és így tovább.
A kardiológus és a rehabilitológus egyszerű ajánlásainak betartása, az életmód és a szívizominfarktus utáni rendszeres orvosi vizsgálatok megfelelő kiigazítása lehetővé teszi a betegek számára, hogy teljes rehabilitációs kurzust hajtsanak végre, ami segíthet a betegségből való hatékony gyógyulásban és megelőzheti a súlyos komplikációk kialakulását. Az orvos által javasolt összes intézkedés lehetővé teszi a szívinfarktusban szenvedő betegek:
- a szövődmények megelőzése;
- lassítja a koszorúér-betegség progresszióját;
- a szív- és érrendszer alkalmazkodik a szívizom új állapotához;
- fokozza a fizikai stressz és a stresszes helyzetek kitartását;
- megszabaduljon a túlsúlytól;
- javítja a jólétet.
Smirnova L. A. általános orvos, miokardiális infarktus utáni rehabilitációról beszél:
Az élet a miokardiális infarktus után
Miokardiális infarktus, élet és rehabilitáció után
A szívroham után
A szív- és érrendszeri betegségek egyik legveszélyesebb szövődménye a miokardiális infarktus. A szívizominfarktus nemcsak Oroszországban, hanem az egész bolygón is a halálok fő oka. Mi a teendő, ha a szívinfarktus jött haza? A legfontosabb dolog, amiről nem szabad elfelejtenünk, hogy az élet nem ér véget, és bizonyos intézkedések meghozatalával egy olyan életet élhetünk meg, amely meglehetősen tele van, tele van örömmel és boldog benyomásokkal.
Szükséges azonban tudni, hogy a szívrohamot szenvedőknek nagy a valószínűsége, hogy megismétli ezt a szörnyű betegséget, ami koszorúér-betegséghez és akár halálhoz is vezethet. Bizonyos szabályok betartásával csökkentheti a betegség visszatérésének kockázatát. Mi a valószínűsége az ismétlődő myocardialis infarktusnak? Az első óra miokardiális infarktus után nagyon veszélyes, a halál valószínűsége nagyon magas, mintegy 50 százalék. Azok az emberek, akik nem élnek az első hónap végéig. Ezért nagyon fontos, hogy ebben az időszakban ellenőrizze állapotát. A halálozás valószínűsége a szívizominfarktus utáni első évben (a betegek 3-7% -a) marad. Hogyan ne kerülhessenek be ezekbe a halálozási arányokba? Először is megfelelően kell kezelnie a betegségét. A szívbetegségek, különösen, ha a relatív egészség hátterében fordulnak elő, általában súlyosan aláássák a személy fizikai, hanem mentális állapotát is.
Végtére is, mindannyian terveket készítünk az életre, és sokunknak van egy napi menetrendje. A szívroham miatt az élet szokásos rendszere összeomlik, aminek következtében az élet prioritásainak átalakítása szükséges. A depresszió, a gyors halálos félelem, a túlzott agitáció, amely csak súlyosbítja a beteg állapotát és megnehezíti a gyógyulását, nyilvánvalóvá válhat. Gyakran a szív-fájdalom szindrómára gyakorolt önbizalom, amely a helyreállítási időszakban nyilvánul meg, aláássa. Vannak fájdalmak a mellkasban, ami a bal váll és az alsó állkapocs. Ezek a tünetek az ismétlődő myocardialis infarktus harbingerei lehetnek. Mindazonáltal, nem mindig az ilyen tünetek a kardiovaszkuláris patológiák jelei, a pszicho-érzelmi jellegűek lehetnek, és az idegrendszeri túlterhelés során jelentkezhetnek. Ezért nagyon fontos meghallgatni a testét. A helyes diagnózis segíthet a Kardi.ru szervizben, amelynek használata lehetővé teszi a fájdalom okainak feltárását.
A miokardiális infarktus utáni rehabilitáció jellemzői
A beteg miokardiális infarktus utáni rehabilitációja nem csak a fizikai aktivitás, hanem a mentális egészség helyreállítása. A kórházból való kilépést követően nagyon fontos, hogy kövessék az orvos utasításait. Ezen túlmenően a beteg hozzátartozóinak is be kell tartaniuk bizonyos szabályokat a pácienssel való kapcsolatban. Nyilvánvaló, hogy a natív emberek meg akarják védeni szeretteiket a túlfeszültségtől, és minden lehetséges módon megpróbálják megvédeni őt a fizikai erőfeszítésektől. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy a gyógyulási időszak alatt, miokardiális infarktus után, szükség van egy terápiás gyakorlat mozgatására és elvégzésére.
Mint tudják, a miokardiális infarktus minden évben egyre több fiatalra vonatkozik. Ezért a betegek számára az egyik fontos kérdés a szexuális élet visszatérésének ideje. Úgy vélik, hogy nem túlzott myocardialis infarktus esetén a normális szexuális élet két hónap után kezdődhet, míg az egészséges partnernek aktívabb pozíciókat kell választania. A nemi közösülés kialakulásának ellenjavallatai angina és magas vérnyomás lehetnek. Ilyen esetekben forduljon orvosához. A szív és a nemi kapcsolat előtt és után végzett munka megváltozása a Cardiovisor segítségével ellenőrizhető, ami segít az emberi test nemére gyakorolt hatás értékelésében.
Gyakorlat miokardiális infarktus után
A miokardiális infarktus után a beteg rehabilitációjában fontos helyet foglal el a személy fizikai képességeinek helyreállítása. A személy fizikai terápiás osztályokat ír elő, amelyeket szakember felügyelete alatt végeznek. A mai napig a „szív” betegek fizikai egészségének szakmai helyreállítása kardiológiai központokban vesznek részt, amelyek gyakran a beteg lakóhelyétől távol helyezkednek el. Míg a szokásos klinikák és kórházak nem tudják ezeket a szolgáltatásokat nyújtani a betegeknek. Ezért a legtöbb embernek a mentesítés után terápiás gyakorlatokat kell elvégeznie, a kezelőorvos utasításait követve. Ismeretes, hogy azok a betegek, akik folytatták a gyakorlatokat otthon, gyorsan rehabilitáltak, és rövid időn belül elfelejtették a betegséget. De a fő feladat a házi feladatban nem a túlzás. Fontos az állapotának figyelése. A pulzus, a vérnyomás méréséhez szükséges. A támogatás a szolgáltatás által nyújtott szolgáltatás a Kardi.ru. A Cardiovisor használata lehetővé teszi a szív munkájának változásainak dinamikájának figyelemmel kísérését. A legkisebb zavar esetén a számítógépes rendszer tájékoztatja a beteget a kóros állapotról.
Táplálkozási jellemzők miokardiális infarktus után
Fontos szerepet játszik az étrend. Az emberi táplálkozásnak olyan termékeket kell tartalmaznia, amelyek segítenek helyreállítani a szívizom normális működését. Ezért szükséges kenyeret, zöld zöldséget és gyümölcsöt enni. Ezek a termékek vitaminokban és anyagokban gazdagok, amelyek normalizálják a szervezet anyagcsere folyamatait. Ezzel szemben csökkenteni kell az elfogyasztott élelmiszerek számát, ami ateroszklerotikus plakkok kialakulásához vezet, ami a vérben a megnövekedett koleszterinszintből ered. Ezért az a személy, aki szívinfarktusban szenvedett, el kell hagynia az állati zsírokat. Ezek a termékek közé tartoznak a zsíros húsok, a máj és a vesék. Ezenkívül a koleszterin-gazdag és különböző füstölt húsok, kolbászok, kolbászok és kolbászok. Kedvező helyreállítást befolyásolhat a sült ételek visszautasítása is, amelyeket ajánlott főtt vagy párolt helyettesíteni. Szükséges a tejtermékből származó termékek - zsíros túró, kefir, vaj és tejföl - visszautasítása. Azonban nem szabad teljesen elhagyni a húst. Az étrendnek sovány halat, baromfihúst kell tartalmaznia (bőr nélkül kell fogyasztani). A főzés csak növényi olaj felhasználásával történhet - úgy véljük, hogy a repceolaj leghasznosabb, bár a napraforgó is alkalmas a főzésre. Az infarktus utáni étrend egyik fontos jellemzője, hogy csökkentse a felhasznált só mennyiségét, ami előidézheti a vérnyomás megugrását. A megfelelő étrenddel hamarosan jobb lesz, és a test rehabilitációja majdnem észrevétlen lesz. A Kardi.ru projekt segít a szív működésének ellenőrzésében, melynek köszönhetően figyelemmel kísérheti a fellendülés dinamikáját, valamint azt, hogy a szív hogyan reagál az étrend változásaira.
Ezenkívül meg kell tanulni, hogy a szívizominfarktusban szenvedőknek örökre el kell felejteniük a dohányzást. A cigaretták fájdalom támadásokat idéznek elő a szívterületen, és a leggyakrabban az infarktus oka.
Az ismétlődő myocardialis infarktus kockázata
A mai napig az ismétlődő szívroham valószínűsége körülbelül 20-40%. Nagy valószínűséggel, mint fent említettük, a szívroham utáni első napokban, sőt az első évben is. Az emberi egészség nagyon függ a viselkedésétől. Azok a betegek, akik teljesítik az orvos előírásait, csak a „megfelelő” termékeket fogyasztanak, és fizikai gyakorlatokat is gyakorolnak, gyakran visszatérnek az egészséges rendszerhez, és nem veszélyeztetik a második szívinfarktus. Bár senki sem védett a visszaesés ellen. Ezért nagy szerepet játszik az egészség fenntartásában egy sor diagnosztikai intézkedés, amely lehetővé teszi a test állapotának figyelemmel kísérését. A cardiovisor egyre népszerűbbé válik a szívrohamban szenvedők körében, mivel lehetővé teszi nemcsak az EKG-olvasást, hanem a rendszeres vizsgálatok alapján is segíthet megelőzni az ismétlődő myocardialis infarktust, ami lehetővé teszi a beteg számára, hogy időben orvoshoz jusson.
Szolgáltatás Kardi.ru maguk és kardiológusok, akik értékelik a nyújtott szolgáltatások minőségét. A Kardi.ru-nak köszönhetően az orvos távolról figyelheti a posztoperatív betegeket, és távolról figyelheti a betegek egészségét, az interneten keresztül elvégezve a vizsgálatok eredményeit. A legkisebb jogsértéseket az orvos ellenőrzi, és szükség esetén lehetővé teszi a kezelés módosítását.
A fenti szabályok betartásával, az orvos ajánlásainak meghallgatása és rendszeres diagnosztika elvégzése után gyorsan jobb lesz, és a szíved lehetővé teszi, hogy visszatérjen a normális egészséges élethez.
Rostislav Zhadeyko. kifejezetten a Kardi.Ru projekthez.
Rehabilitáció miokardiális infarktus után
A szív-érrendszer számos betegségnek van kitéve. Az egyik legsúlyosabb a miokardiális infarktus, mivel gyakran halálos kimenetelű. Világszerte a halál leggyakoribb oka. Ha Ön vagy szeretett embere szívrohamot szenvedett, az első dolog, amit nem szabad elfelejtenünk, hogy az élet folytatódik. Néhány szabály betartásával teljes életet élhet, jó benyomásokkal gazdag.
Mit kell tudni a rehabilitációról?
Miokardiális infarktus után a betegnek rehabilitációra van szüksége, amelynek célja a fizikai egészség és a mentális állapot helyreállítása. Az Ön egészségi állapota az orvos ajánlásainak való megfelelés pontosságától függ. A rokonoknak türelmesnek kell lenniük, és emlékezniük kell arra, hogy a rehabilitációs időszak alatt a páciensnek többet kell mozognia, és biztosítani kell, hogy terápiás gyakorlatokat végezzen.
A miokardiális infarktus utáni helyreállítási intézkedések összetettsége több összetevő:
- szigorú étrend
- gyógyszeres kezelés,
- mérsékelt edzés
- terápiás gyakorlatok
- pszichológiai rehabilitáció.
A szívroham után végzett intézkedések komplexumához orvosi felügyelet szükséges. A fő feladat az, hogy segítsen egy szívizominfarktusban szenvedő betegnek, hogy gyorsan helyreállítsa a fizikai paramétereket, ha lehetséges, az előző aktivitás szintjére. Ugyanakkor biztosítani kell az új támadások és más szívbetegségek kockázatának csökkentését.
A szívroham utáni helyreállítás
Minden rehabilitációs intézkedés célja a következő feladatok megoldása:
- fizikai - a szív és az erek munkájának normalizálása, a betegek rehabilitációja, a terhelésre adott normális reakció bekövetkezése, 2-6 hetes rendszeres képzést igényel,
- pszichológiai - szívizominfarktusban szenvedő betegeknél az új támadás félelme gyakran fejlődik, ezért fontos az erkölcsi támogatás, pszichotróp gyógyszerek szedhetők,
- felkészülés az önálló életre és a munkába való visszatérésre. A betegség utáni első négy hónapban a beteg fogyatékkal élőnek minősül, utána elküldik a bizottságba. Ekkor a betegek ötven százaléka kezd újra dolgozni, azaz a munkaképesség teljesen helyreáll. Ha komplikációkat észlel, a fogyatékosság csoportja létrejön.
A rehabilitáció és az orvosi intézkedések komplexumának időtartama szigorúan egyedi alapon történik.
diéta
Gyakran miokardiális infarktus után, gyakran naponta hét alkalommal és kis adagokban. A táplálkozás az akut időszak idején, valamint a hegesedés időszakában létezik.
Ha az étrend súlyosbodik, a legszigorúbb. Legfeljebb két hétig kell figyelni, és csak orvos felügyelete alatt. Az étrendben jelen kell lennie a könnyű zöldségleveseknek, a gabonafélékből származó folyékony gabonaféléknek, az alacsony zsírtartalmú tejtermékeknek. Minden edényt fáradt formában kell fogyasztani, és mindig sózatlan.
A szívroham után három héttel kezdődő hegesedési időszak alatt az orvos által javasolt korlátozásokkal folytathatja a szokásos étrendet. Annak érdekében, hogy ne terhelje a szívét, ajánlatos búzacsíra, korpa, kisebb zsíros ételek és só. A kategorikusan tiltott füstölt hús. A cukrászati termékeket mézzel, dióval, szárított gyümölcsökkel kell helyettesíteni. A fekete tea helyett itallevest csípő vagy áfonyalé. Kávé és alkohol tilos.
Miokardiális infarktus esetén a sárgarépalé hasznos, amelyben növényi olajat adnak hozzá. A rehabilitációs időszakban naponta legalább négyszer kell enni, vacsorázni, hét óráig. Egy pohár kefir vagy joghurt megengedett az éjszakára. Távolítsuk el a koleszterin gazdag ételeket az étrendből. Hasznos alacsony zsírtartalmú túró, tejföl, tejszín.
testmozgás
A kezelés kezdetétől, feltéve, hogy nincsenek komplikációk, az orvos, a gyógyszeres kezelés és az étrend mellett, terápiás torna tanfolyamot ír elő. Az osztályokat a legegyszerűbb gyakorlatokkal kell elkezdeni, amelyek az ágyban fekvő helyeken végezhetők el. Először a szemek mozgása lehet, majd a kezek összenyomása és szétnyitása, forgó mozgások a lábakkal.
Az ágyban fekvő mozdulattal kezével. Hasznos elvégezni a mellkas elhajlását, a könyökre támaszkodva, hajlítsa a lábakat a térdre, és emelje meg egyenesen. Amikor az orvos lehetővé teszi, hogy üljön le, lépjen át a kezével ülő helyzetbe, kapcsolja be a jobb oldali oldalát, és próbálja meg leülni a lábával az ágyból.
Ülő, tenyésztő könyök, oldalsó lejtő, vállak forgatása. Állandó helyzetben, a lábujjak felemelkedése, a lábak egyidejű emelése a kezével, testmozgások végrehajtása. Ha bármilyen nehézsége van, akkor a szék hátsó részét támogathatja, miközben a lábát előre, hátra és oldalra emeli.
Otthon, a kórházból történő kiürülés után ajánlatos minden nap séta a friss levegőben. A gyaloglás a szívizom helyreállításának egyik leghatékonyabb módja. De ne vigyük túlzásba. Kezdj egy rövid sétával, győződj meg róla, hogy figyeled az impulzust és az általános jólétet. Minden nap meghosszabbítsa a megtett távolságot. Először lassan menjünk, majd növelhető az ütem. Egy jó szimulátor létra. Itt is minden fokozatosnak kell lennie. A lényeg az, hogy fokozatosan növeljük a terhelést. A létra diagnosztikai eszköz lehet az Ön számára. Ha idővel fel tudsz menni a negyedik emeletre, és nincs légszomj, akkor a rehabilitáció helyes.
Pszichológiai szempontok
A rehabilitáció egyik összetevője a pszichológiai fellendülés. Úgy tervezték, hogy biztosítsa a páciens pozitív hozzáállását, javítsa a szívinfarktus utáni életérzését, és segítse őt az életmódjának megváltoztatásában.
Általában a munka már a kórházban történik: ez a betegség miatt elvesztett alapvető készségek helyreállítása - az osztályon belüli mozgás segítség nélkül, magad gondozása, stb. Otthon a rehabilitáció folytatódik, de mindig orvosi felügyelet mellett. Minden tevékenység fő célja a további szívproblémák megelőzése. Ezenkívül a speciálisan tervezett programok segítenek a betegnek a fogyatékosság elkerülésére és a normál munkakörülmények helyreállítására, a fizikai paraméterek javítására, a gyógyszerek szükségességének csökkentésére.
Az emberi élet miokardiális infarktus után teljesen megváltozik. Először is meg kell értened, hogy a farmakológiai gyógyszereknek életük hátralévő részét kell használniuk. Szükséges lemondani a rossz szokásokról, a nyomás napi ellenőrzéséről. De ha követi az orvosok ajánlásait, miokardiális infarktus után szinte teljes egészében élhet.
Ismert, hogy a myocardialis infarktus egyre inkább befolyásolja a populáció fiatalabb szegmenseit. Ezért a szexuális életbe való visszatérés ideje sürgős kérdés. Úgy gondoljuk, hogy nem súlyos szívroham után a szexuális életet két hónap múlva lehet folytatni, előnyben részesítve a passzív testtartást. A szexuális aktivitás ellenjavallata az angina és a magas vérnyomás. Ezekben az esetekben orvoshoz kell fordulni.
Szanatórium kardiológiai profil.
Egy olyan betegség, mint a szívizominfarktus utáni rehabilitáció hosszú és munkaigényes folyamat. Ezért a pácienseket gyakran szanatórium-kezelésekre küldik, ahol a test helyreállítása megfelelő környezetben történik. Ideális hely egy kardiológiai szanatórium. Egy ilyen intézményben a beteg megfelelő ellátást kap, és orvosi intézkedéseket foganatosítani a beteg általános állapotának javítására és az egészség javítására.
Ha tetszik a cikkünk, és van valami hozzáadni, ossza meg gondolatait. Nagyon fontos, hogy megismerjük véleményét!
Rehabilitáció miokardiális infarktus után
# image.jpg Mindenben mérsékeltnek kell lennie
Kicsit a miokardiális infarktus utáni rehabilitációról
Mielőtt megkezdené a beszélgetést Jurij Fedorovdal, egy kardiológussal, orvosi tudományjelölttel, a Lviv Orvostudományi Egyetem klinikai immunológiai és allergológiai professzora, a miokardiális infarktus utáni rehabilitációról, valószínűleg emlékeztesse az olvasókat arra, hogy mi a szívinfarktus, a hátterében, amelyen és mi történik ez a betegség életveszélyes - általában és tovább, az infarktus utáni - különösen. Szóval...
- A szívinfarktus nagyon súlyos betegség. Ez valójában egy katasztrófa a testben, amelyet a szívizom egy részének halála jellemez - annak a ténynek köszönhetően, hogy a szívizom azon része felé áramlik a vér. Ezen keresztül először halálos aritmiák (életveszélyes szívritmuszavarok) alakulhatnak ki, hirtelen szívmegállásig, másodszor, még akkor is, ha a beteg túlél egy szívrohamot, súlyos szívelégtelenség alakul ki. A betegség folyamatosan halad, fennáll az ismétlődő szívrohamok kockázata, mert az ateroszklerózis által károsodott egyéb koszorúér-erek, amelyek szintén szívritmuszavarok vagy súlyos betegség súlyos betegségének hirtelen halálához vezethetnek.
Ha a súlyos szívelégtelenségben szenvedő beteg túlél egy szívrohamot, akkor a gyógyszeres kezelés korlátozott, és az egyetlen dolog, ami segíthet a betegnek ebben a szakaszban, a szívátültetés. Különösen megfigyelek egy Lvov asszonyt, akit 1997-ben Lengyelországba ültettek át erre a szervre.
Hasznos emlékeztetni arra, hogy a szív- és érrendszeri betegségek, beleértve a miokardiális infarktust is, a halálozásban többek között a „tiszteletre méltó” helyet foglalják el - a népesség 65% -a szív- és érrendszeri betegségekben hal meg. És csak 12 - 18% - a onkológiai betegségek, amelyek a második helyen vannak. A harmadik - sérülések, és a negyedik hely más betegségekkel.
- Nyilvánvaló, hogy egy személy, akinek szívroham van, a fekvőbeteg kezelésre megy.
- Nem mindig. Legfeljebb 30% -a szenved a szívüktől "a lábukon", és nem tudja, hogy megvan. Ezután a betegséget véletlenszerű vizsgálattal diagnosztizálják. A betegek egyharmada hirtelen meghal. És csak körülbelül egyharmada megy a kórházi kezelésre, ebből 12–15% hal meg már a kórházban a szívroham szövődményeiből.
- Most beszéljünk azokról a betegekről, akiknek a szívinfarktusát időben diagnosztizálták és akik időben kórházba kerültek. Ezért a kezelés első szakasza a kórházi kezelés. A második szakasz egy kardiológiai szanatóriumban való tartózkodás. Aztán a páciens hazatér... Valójában Yury Vladimirovich, és szeretnék erről beszélni. Hogyan viselkedjen egy személy otthon, legyen szívroham? Ami engem illeti, két betegcsoport van. Vannak, akik túlságosan óvatosan kezelik magukat a betegség után, mint ahogy azt mondják, hideg vízen. Mások, éppen ellenkezőleg, úgy viselkednek, mintha semmi sem történt volna - szokásos életmódot termelnek, éppúgy, mint a szívroham előtt, újra elkezdnek dohányozni, mint a betegség előtt, nem utasítanak el egy poharat vagy kettőt. Szerinted mi a helyes viselkedés? Mindazonáltal meg kell keresni a "középső földet"?
- A rehabilitáció középpontját az objektív kutatás határozza meg. Csak az orvos adhatja meg a beteg rehabilitációs programját, a kapott adatok alapján. Nyilvánvaló, hogy egy harc kezdődik (nem történt meg, mivel a páciens kifejlesztett egy szívrohamot) ateroszklerózissal. Ez a fő betegség, amely az esetek 90% -ában szívroham kialakulását okozza. Az ateroszklerózis másodlagos megelőzése az ismétlődő szívroham megelőzése - figyelembe véve az összes kockázati tényezőt. Ha a páciens nem ragaszkodik ehhez, ismételt myocardialis infarktusnak vagy stroke-nak érzi magát, mivel az atherosclerosis nemcsak a koszorúerekben, hanem az agy és a perifériás artériák érzéseiben is hatással van. És hogyan lesz egy visszatérő szívroham vagy egy infarktus utáni beteg stroke, nem tudjuk, mert nem tudjuk megjósolni.
- Az atherosclerosis másodlagos megelőzéséről beszél. És hogyan különbözik az eredetitől és mi az?
- Ez ugyanaz a megelőzés, mint az elsődleges, és a különbség az, hogy agresszívabban történik - már egyértelműen meghatározta, hogy atherosclerosis, komoly előrehaladás. Ez a kemoterápiás gyógyszerekkel kapcsolatos kockázati tényezők gyógyító módosítása - a betegnek folyamatosan szednie kell bizonyos gyógyszereket (például a koleszterinszint csökkentésére szolgáló sztatinokat, a trombózis kialakulásának megelőzésére, esetleg antikoagulánsokra, ha a szívkoszorúér-betegség szövődményei vannak). A szív és az érrendszer bizonyos állapotának fenntartására használt gyógyszereket is használják - ezek vérnyomáscsökkentő szerek, amelyek csökkentik a vérnyomást, ha megemelkedik, az életveszélyes aritmiák megelőzésére és a szívizom összehúzódási képességének helyreállítására. Ha a beteg nem alkalmazza ezt a kezelést, az atherosclerosis előrehalad, és 3-5 év alatt átlagosan új szívrohamra kell várnia. Nyugaton az első szívroham után invazív vizsgálatra kerül sor a koszorúér-artériákra (koszorúér-angiográfia), és ezen adatok alapján az orvos meglehetősen objektív módon határozza meg a további kezelési taktikát, esetleg sebészeti beavatkozást. angioplasztika, amely a teljes műtéti kezelés 85–90% -át, vagy a koszorúér-bypass műtétet (10–15%) teszi ki, ami garantálja a beteg normális, teljes élettartamát 5–7 évig a miokardiális infarktus után. 5 - 7 évvel a műtét után, ha az atherosclerosis tovább halad, és komplikációk keletkeznek, ezek a szövődmények sebészeti úton kiegyenlíthetők, és így meghosszabbíthatják a beteg életét. Férfiak 50-55 évesek, akiknek az infarktusa "nazdognyae" gyakran az első jelölt a szívkoszorúér-betegség sebészeti kezelésére.
- Úgy értem, a nők kevésbé valószínű, hogy szívrohamot szenvednek?
- Ez így van, mert női nemi hormonok védik őket. Szívrohamban szenvednek, általában posztmenopauzában lévő nőknél, azaz 60-65 éves koruk után - tíz év múlva a férfiaknál.
- És mégis, hazatérve a kórház után, hogyan kell viselkednie egy személynek a mindennapi életben - mind a szívroham után, mind az angioplasztika után? Van értelme, hogy korlátozzuk a fizikai terhelést? Vannak olyan dolgok, amiket csak fel kell adnod a betegség miatt?
- Az orvos határozza meg a fizikai aktivitás mértékét egyénileg - a szív-érrendszer vizsgálatának feltételeiben. Egyébként a mérsékelt edzés jelentős tényező az ateroszklerózis előrehaladásának megelőzésében. És ez egy pillanat, amit nem szabad elfelejteni. Ez azt jelenti, hogy a fizikai terhelés korlátozásával az ember az ateroszklerózis progresszív fejlődésével, az immunrendszer (túlzottan elhúzódó) rendszer károsodásával jár, ami az atheroscleroticus plakkok területén mindig az immungyulladás fordított fejlődéséhez vezet. By the way, meg kell járni minden nap - bármilyen ütemben, fokozatosan növeli a megtett távolságot naponta hat kilométerre.
- Adhat-e néhány tanácsot a családnak - hogyan kell kezelni a beteget? Kár, hogy mind a pozitív, mind a negatív érzelmek megakadályozzák a lehetséges és lehetetlen akadályokat, védve mindenkitől és mindentől, úgyhogy, ahogy mondják, Isten tilos? Vagy éppen ellenkezőleg, a háztartási házimunkák ösztönzésére, még kissé betöltésére is, igazodva ahhoz, hogy minden rendben lesz.
- Mindenkinek pozitív érzelmekre van szükség, mivel az immunrendszert megfelelő szinten támogatják és normális kimeneti hátteret biztosítanak az atherosclerosis kezelésére. De a pozitív érzelmek immateriális anyag. A betegnek meg kell határoznia a lipid (zsír) anyagcsere indikátorait, a véralvadást (amennyire ez hozzájárulhat a trombózis kialakulásához), a kontraktilitást (milyen jól működik a szív, hogy nincs szívelégtelenség), napi szívfrekvencia-monitorozásra, amelyben malignus aritmiákat észlelnek. Ez szükséges a beteg állapotának tudományos megítéléséhez és, ha lehetséges, javításához. Szintén szükséges az egészséges életmód fenntartása, beleértve a mérsékelt edzést, a mérsékelt táplálkozást, a mérsékelt terhelést - a mérséklésnek mindennek kell lennie.
- A betegek elég fiatal kora szexbe tartozik. És ez, mint ismert, kivételes érzelmi és fizikai erőfeszítés. Hol olvastam, hogy a közösülés során a fizikai aktivitás megegyezik a terheléssel, amikor az 5. emeletre mászik. Mit tegyünk, ha a lehetőségek nem egyeznek meg a vágy? Talán érdemes, bár egy ideig, hogy megtagadja az ilyen terheléseket?
- És ezt a kérdést minden esetben, a beteg állapota miatt, az orvosnak el kell döntenie. Amikor a moderációról beszélgettem mindent, eszembe jutott és szexuális életem volt. A berakodáskor... nem értek egyet az ötödik emeletre történő gyaloglás elméletével. A közösülés során a terhelés sokkal nagyobb - az energiát körülbelül 2000 kilokalóriával szabadítják fel, és ez a kilokalóriák összege, amelyet egy személynek naponta be kell kapnia az ételből. Tehát, ha a szexuális közösséget sportnak tekintik, akkor nagyon veszélyes az a személy, aki szívrohamot szenvedett. Ha beszélünk egy férfi és egy nő közötti kapcsolatról a szeretet, a kölcsönös tisztelet és a kölcsönös megértés hátterében, akkor ez minden bizonnyal hozzájárul egy posztinfarktusos beteg rehabilitációjához, és folytatja életét.
- És még egy dolog, amit meg akarok említeni. Ha tévedek, kérjük, javítson meg. Ez pozitív hatással van a kisebb testvéreinkkel való kommunikáció egészségére, amelyek egyaránt megnyugtatóak és ketyegnek, csak faragják a farkukat, stb. az érzelmi stressz eltávolítása. Ezen kívül a kutya, akinek naponta legalább kétszer kell járnia, kéri, ha akarod - nem akarsz friss levegőn maradni...
- Határozottan. Az elvégzett tudományos tanulmányok azt mutatják, hogy a háziállat jelenléte meghosszabbítja az emberek életét azokkal, akik nem rendelkeznek velük.
- Vannak olyan termékek, amelyeket szívroham után el kell hagyni?
- Tojás, kemény sajt, vaj, tejföl, vörös és fekete kaviár, máj, agy, vesék ki kell zárni az étrendből, mivel sok koleszterint tartalmaznak.
- Mi van a sóval?
- A só az artériás hipertónia és a szívelégtelenség kialakulását provokálja. Ezért kívánatos, hogy a sót naponta 1-2 grammra fogyasztjuk.
- Mi van a folyadékkal?
- A folyadékot csak szívelégtelenség esetén szabad korlátozni.
- Mennyi ideig lehet a szívroham után visszatérni a munkába?
- Öt-hat hónap alatt, ha nincsenek bonyodalmak. És nyilvánvaló, hogy nem a nehéz fizikai munka, vagy a nehéz feszültségterheléssel végzett munka.
- Milyen százalékos a fogyatékosság a szívroham után?
- Szinte minden beteg kap egy W csoportot, azaz a foglalkoztatásra vonatkozó jelzések korlátozottak.
- És a beszélgetésünk végén, Yury Vladimirovich, néhány szóval a gyógyszerekről, amelyek mindenképpen folyamatosan kéznél kell lenniük (nem beszélnek az orvos által felírt gyógyszerekről).
- Ott kell lennie az otthoni elsősegély-készletben nitroglicerin és hosszú hatású nitro-drogok, fájdalomcsillapítók (különösen a baralgin vagy analgin injekciók), aszpirin, egy teljes tabletta (500 mg), amelyet meg kell venni (rágni, hogy a gyógyszer gyorsabban felszívódjon és megakadályozza a trombózis kialakulását) jelentős fájdalom jelenléte. És ne veszítsük el a hívást, ha a nyomó fájdalom 5–7 percig tart, és a fenti gyógyszerek nem távolítják el őket.