Magzati szívverés algoritmus

Célkitűzés: szülészet használata

a sztetoszkóp a legjobb helyet találja

a magzati szívverés hallgatása,

hallgassa, számolja és értékelje a szívverését

A szülészeti szívbetegség szülészeti sztetoszkóp használatával 20 hetes (lehetőleg -24 hét) terhesség után hallható.

Felszerelés:

- 70% etil-alkohol;

- Egyéni kártya terhes.

Végrehajtásának módja:

1. Magyarázd el a terhes nőnek a tanulmány szükségességét.

2. Ajánlatot adjon a terhes nőnek a levetkőzésre.

3. Kezelje a kanapéval és a sztetoszkópot egy ruhával,
0,5% -os kalcium-hipoklorit oldattal megnedvesített.

4. Tegyen egy tiszta pelenkát.

5. Helyezze a terhes asszonyt a kanapén, egyenesen a lábával.

6. Végezzen külső szülészeti vizsgálatot, határozza meg
a magzati fej pozíciója, pozíciója, megjelenése és bemutatása.

7. Helyezze a sztetoszkóp széles részét a hátsó hasfalra, közelebb a fejhez.

8. A sztetoszkóp mozgatásakor keresse meg a magzati szívverés meghallgatásának helyét.

9. Számítsa ki a magzati szívfrekvenciát 1 percig.

10. Becsülje meg a magzati szívverés gyakoriságát, ritmusát és tisztaságát (általában 140-160 egység / perc).

11. Jegyezze fel az eredményt az elsődleges dokumentációba.

Magzati szívverés hallgatása

A terhes asszony és a nőstény hasának meghallgatását általában szülészeti sztetoszkóp végzi. A szülészeti sztetoszkóp különbözik a szokásos széles tölcsértől, amelyet egy nő meztelen gyomra alkalmaz.

A hasi auscultáció meghatározza a magzati szívhangokat. Ezenkívül az anya testéből származó egyéb hangokat is elkaphat; a hasi aorta veresége, egybeesve egy nő pulzusával; "fújó" méh zajok, amelyek a méh oldalsó falain áthaladó nagy vérerekben fordulnak elő (egybeesnek egy nő pulzusával); nem ritmikus bél zaj.

A magzatból származó hangjelenségek magzati szívhangok, köldökzsinór-zaj, süket, nem ritmikus magzatmozgások, az auscultáció elsősorban a magzati szívhangok meghatározására szolgál, amelyek a terhesség megbízható jelei. Szívhangok meghallgatásával tisztázzák a magzat állapotát is, ami különösen fontos a szülés során,

Ábra. 4.24. Hallgatva a magzat színeit. a - hátulról; b - a mellkas oldalán

A magzati szívhangokat sztetoszkóppal használják a terhesség második felének kezdetétől (ritkábban 18–20 hét), és minden hónapban tisztábbá válnak. A magzati szívhangok a hasnak az oldalán helyezkednek el, ahol a magzat hátulja, közelebb a fejhez (4.24. Ábra, a). Csak akkor, ha a magzat szívverése világosan meghallotta a mellkasát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az arc bemutatásával a fej maximálisan meghosszabbodik, és a mell közelebb kerül a méh falához, mint a hátsó rész (4.24. Ábra, b).

A nyakszívó bemutatása esetén a szívverés jól hallható a köldök alatt, balra - az első helyen, jobbra - a második (4.24. Ábra, c). A medencéjével a szívverés hallható a köldöknél vagy a fölött.

A keresztirányú pozícióknál a szívverés a köldöknél közelebb kerül a magzat fejéhez.

Ábra. 4.24. A magzat bemutatásától és pozíciójától függően: 1 - az első hely, a szemházi bemutató elülső nézete, 2 - a második hely, a szemházi bemutató elülső nézete, 3 - az első pozíció, a medence elülső nézete, 4 - a második helyzet, a medence alsó nézete.

Többszörös terhesség esetén a magzat szívdobogását általában a méh különböző részein tisztán hallják.

A szülés során, amikor a magzat fejét leengedik a medenceüregbe és a születését, a szívverés jobban hallható közelebb a szimfízishez, majdnem a has középvonalában.

A magzat életének és halálának meghatározásához a legmegbízhatóbb módszer az ultrahang. Az embrió korai életkori értékelése a szív aktivitásának és a motoros aktivitás regisztrálásán alapul. Az embrionális szív aktivitás (szívverés) meghatározása 3-4 héten keresztül lehetséges. A magzat szívműködésének meghatározása korai időpontban lehetséges a nők 50% -ánál, 6–7 hetes terhességi héten, 95% -ban a 8. héten és 100% -ban a 8. terhességi hét után.

A magzat szívhangjainak természetének meghatározására más módszereket is alkalmazhat; fonokardiográfia és cardiotocography.

Miért és hogyan a magzat szívverése?

A baba szívverése az anyai hasában nemcsak a terhes nő legkedvezőbb hangja, hanem egy olyan jel, amellyel az orvos sokat mondhat a gyermek vitalitásáról és egészségéről. A pulzusszám (HR) meghallgatása speciális csövet használva - szülészeti sztetoszkóp, a magzati szívverés auscultációjának nevezik. Ezt a módszert először a XIX. Század elején alkalmazta a francia Laenneck, a gyermekegészség diagnózisának felfedezője.

Miért hallgatni az anyja hasát

A terhesség teljes időtartama alatt meg kell mérni a gyermek szívfrekvenciáját, hogy kizárja a veleszületett szívbetegség és a nagy vérerek jelenlétét. A magzat színeinek és zajainak vizsgálata, amely az aortán áthaladó véráramlásból ered, az orvos képet készít a gyermek egészségéről. Az impulzus gyakorisága és ritmusa a magzat fejlődésének függvényében változik, így a méréseket időnként 40 hétig kell elvégezni. A szív kialakulása a 4. héttől kezdődik, ebben az időszakban üreges cső. És már az 5. hét óta megjelennek az első izomösszehúzódások. A hatodik héten a szívverés ultrahanggal határozható meg. Meglepő módon ebben az időben a magzati szívfrekvencia egybeesik a szülővel (a különbség +/- 3 ütés lehet).

Heti magzati szívfrekvencia:

Mikor vizsgálják és hogyan készülnek rá

Az auscultation korai szakaszában nem használják a pulzus meghallgatásának módját, mivel pontatlansága miatt. Ekkor a legnépszerűbb módszerek az ultrahang, a fonokardiográfia vagy a kardiotokográfia, echokardiográfia. Szülészeti sztetoszkóppal való hallgatás releváns a terhesség 18-20 hetében. A várandós anya az alábbi ajánlásokat kell követnie az orvos meglátogatása előtt:

1. Ürítse ki a hólyagot és a beleket úgy, hogy a bél zaj ne zavarja a vizsgálatot.
2. Ügyeljen arra, hogy a recepció előtt vagy közvetlenül a recepció előtt vegyen zuhanyzót.
3. Nyugodt és nyugodt: az anya izgalma befolyásolhatja a gyermek szívverését, ami azt jelenti, hogy a vizsgálat eredményei torzulnak.

Hogyan hallgat és szülészeti sztetoszkóp

A szerszám, amelyet az orvos a hallgatózás során használ, szülészeti sztetoszkóp. Ez egy hosszú cső, széles végén tölcsérrel, melynek köszönhetően a készüléket szorosan illeszthetjük egy nő hasához. Leggyakrabban egy sztetoszkóp fából készült.
A vizsgálat előtt az orvos a következő előkészítő műveleteket hajtja végre:

• fekszik egy kanapéval egy egyedi lapgal;
• asztalokat készít eszközökkel;
• megmossa a kezét, és felmelegíti őket.

A beteg vízszintes helyzetben van, a lábak kissé hajlított állapotban vannak. Speciális technikák (Leopold technikái) segítségével az orvos meghatározza a magzat helyzetét a méhben és az alsó állapotát. Ezután egy sztetoszkópot alkalmazunk a gyomor szélesebb részére. A vizsgálat során az orvos nem tartja a telefont. Miután megtalálta a legjobb pontot a szívverés hallgatásához, az orvos rögzíti a magzati szívfrekvencia jellemzőit. Auscultation minden nő látogatásakor történik szülész-nőgyógyászának.

Auscultation pontok

Az auscultation pontok a nő hasi területei, ahol a magzat megjelenésétől függően a születendő baba szívverése jobban hallható. A bemutatónak két fő típusa van: a medence és a fej. A vájat bemutatása akkor hívható meg, amikor a gyermek medencéje a méhből való kilépés felé irányul. Fejfájás - amikor a gyermek fejét a kijárat felé irányítják. Ebben az esetben kétféle fejfájás-megjelenés létezik: nyaki és arc. Occipital - a magzat embrionális helyzetben van, a magzat mellkasa a méh falánál van, és a fej a lehető legegyenesebb.

A leghangosabb szívek meghallgatásának pontjai a magzat különböző előadásaitól és pozícióitól hallhatók

A magzat elülső pozíciója esetén az orvos a magzat mellkasából hallgat a szívveréshez, hátulról a nyakszívó esetében.

Négy pont auscultation, amely magas színvonalú hallgat a pulzus, függetlenül a magzat helyzetét:

1. Balra a köldök alatt, balra a köldök helyével
2. Közvetlenül a köldök alatt és közvetlenül a köldök helyével

A szívverés patológiája

A következő kórképek vannak:

• tachycardia (szívdobogás);
• zavaros szívverés;
• gyenge szívverés;
• a szívverés nem hibás.

Vizsgáljuk meg az eltérések lehetséges okait és következményeit. A magzat tachycardiája a terhesség korai szakaszában az anyja rendezetlen állapotának, a magzat oxigén éhezésének kialakulásának, a súlyos szövődmények (malformációk vagy fejlődési retardáció, köldökzsinór vagy placenta) fenyegetésének lehet oka. Ezen túlmenően a jelenségnek több lehetséges oka van:

• az anya szorongás előtti szorongása;
• vashiányos anaemia;
• túlfeszültség, túl stimulálás;
• egy zárt helyiség, amelyben a vizsgálatot végzik;
• egyéb külső vagy belső tényezők.

Ilyen esetekben mindig további kutatást végeznek. Zavaros szívverés - a szívverés nehéz lehet hallani, ha:

• a gyermek fokozta a motoros aktivitást;
• anyának kevés vagy magas víz van;
• a placenta a méh elülső falán helyezkedik el;
• hosszantartó hypoxia fordul elő;
• a magzat medencés megjelenése van;
• az anya túlzott vastagsága az elülső hasfalnak (elhízással).

A magzati hipoxia az oxigén éhezés, vagyis a levegő hiánya. A szívizom gyenge összehúzódása: a korai stádiumban ez a terhesség meghibásodásának veszélyét jelezheti. De néha ez a jelenség a nem megfelelő gesztációs kor miatt következik be. Az első és harmadik trimeszterben a gyenge szívverés jelzi a magzat hosszabb ideig tartó oxigén éhezését. Egyes esetekben ez a helyzet a vészhelyzeti szállítás jelzésévé válik.

A szívfrekvencia nem figyelhető meg: 5 mm-es vagy annál nagyobb embriómérettel a szívverés hiánya a nem fejlődő terhesség diagnózisát jelenti.

A 18-28 hetes időszakban a szívverés hiánya magzati magzati halált jelent. A szülész-nőgyógyász mesterséges munkát vagy gyümölcs-elpusztító műveletet ír elő.

Az auscultáció elavult módszere a születendő gyermek egészségének ellenőrzésére, de még mindig aktívan alkalmazzák az orvostudományban.

Magzati szívverés hallgatása

Célkitűzés: egy szülészeti sztetoszkóp segítségével tanítani egy diákot, hogy megtalálják azt a helyet, ahol a legjobban meg lehet hallgatni a magzati szívverést, hallgatni, számolni és értékelni a magzati szívverést.

A szülészeti szívbetegség szülészeti sztetoszkóp használatával 20 hetes (lehetőleg -24 hét) terhesség után hallható.

v szülészeti sztetoszkóp;

v 70% etil-alkohol;

v Egyéni terhes kártya.

1. Magyarázza el a terhes asszonyt a tanulmány szükségességéről.

2. Ajánlatot adjon a terhes nőnek a levetkőzésre.

3. A kanapét és a sztetoszkópot 1% fehérítő oldattal megnedvesített ruhával kezelje.

4. Tegyen egy tiszta pelenkát.

5. Helyezze a terhes asszonyt a kanapén, egyenesen a lábával.

6. Végezzen külső szülészeti vizsgálatot, határozza meg a magzati fej helyzetét, pozícióját, típusát és helyzetét.

7. Helyezze a sztetoszkóp széles részét a hátsó hasfalra, közelebb a fejhez.

8. A sztetoszkóp mozgatásával keresse meg a magzati szívverés meghallgatásának helyét.

9. Olvassa el a magzati szívfrekvenciát 1 percig.

10. Becsülje meg a magzati szívverés gyakoriságát, ritmusát és tisztaságát (általában 140-160 egység / perc).

11. Jegyezze fel az eredményt az elsődleges dokumentációba.

Magzati szívverés hallgatása

Cél: a munkaképesség és a kezelés rendellenességeinek időben történő diagnosztizálása.

Felszerelés: stopperóra, partogram.

v Magyarázd el egy nőnek a munkában, hogy szükség van erre a tanulmányra.

v A székre kell ülnie, hogy jobbra nézzen a nő felé.

v Tegye a kezét a nő hasára a munkába.

v A második kézből határozza meg a méh jó állapotát - ez lesz a kontrakció időtartama, becsülje meg a méh izmok feszültségének erősségét és a nő válaszát.

v A hasról való kezek eltávolítása nélkül meg kell várnia a következő csatát. A összehúzódások közötti időt szünetnek nevezik.

v Az időtartam, a gyakoriság, a súlyosság és a fájdalom összehúzódásának jellemzéséhez 3-4 egymást követő összehúzódást kell értékelni. Jegyezze fel a méhösszehúzódások gyakoriságát 10 perc alatt.

20 harc - 25 másodperc 6-7 perc alatt. ritmikus kóruskörülbelülnyaki erők, fájdalommentes.

Jegyezze fel a méh összehúzódások grafikus ábrázolását a partográfon.

194.48.155.252 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja az ingyenes használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.

AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges

4. A magzati szívverés számítása

A cél: A magzati szívverés hallgatása és értékelése.

bizonyság: A magzat állapotának nyomon követése a terhesség és a szülés során.

készít: kanapé, pelenka, szülészeti sztetoszkóp.

- Ágynemű, mossa meg a kezét.

- Terhes a kanapén feküdt a hátán.

- Leopold-Levitsky módszerei meghatározzák a magzat helyzetét, a prezentációt, a pozíciót és a pozíció típusát.

- Magzati szívverés hallható a magzat hátoldaláról, közelebb a fejhez!

Ezért a sztetoszkóp telepítve van

a magzat helyzetétől függően:

balra - 1 pozícióval

jobbra - 2 pozícióval,

a magzat bemutatásától függően:

fejfájás-bemutatóval - a köldök alatt,

kismedence - a nála fölött,

a magzat keresztirányú helyzetével - a köldök szintjén.

A sztetoszkóp szorosan szorul a terhes nő hasa és a szülésznő fülje között (ne tartsa a kezével a sztetoszkópot).

- A magzat szívverésének kiszámítása során szükséges összehasonlítani az anya pulzusával. Ezután a stopperóra számítsuk meg a magzati szívverések ütéseinek számát 15 másodperc alatt és szaporítsuk 4-gyel.

- Értékelje: a frekvencia, a hangzás, a hangok ritmusa.

1. periódus: A szívverés hallható, és közben is

2 periódus: A szívverés közvetlenül a pubis felett hallható

fehér vonal a has.

Megjegyzés: Születéskor a szívverés csak a kontrakciók közötti szünetben hallható, 10 másodperccel a befejezés után.

A szívverés enyhe növekedése vagy csökkenése közvetlenül a kontrakció után lehetséges, de gyorsan fel kell gyorsulnia.

A KÜLSŐ OBSTETRIKUS KUTATÁS ELLENŐRZÉSE (4 LEOPOLD-LEVICHSKY RECEPTION)

Külső szülészeti kutatást végzünk, hogy meghatározzuk a pozíciót, a pozíciót, a pozíció típusát, a magzat bemutatását.

A terhes nő a hátán fekszik, a szülésznő jobbra áll, szemben a nővel.

1. FELVÉTEL (a méh alsó részének magasságának, a terhesség időtartamának és a méh alján található magzatnak a meghatározására)

helyezze mindkét kéz tenyerét a méh aljára.

lenyomva tartva az ujjakat együtt, határozzuk meg a méh aljának magasságát és a magzatnak a méh alján található részét.

2. BEÁLLÍTÁS (a magzat helyzetének és típusának meghatározásához)

helyezze a tenyerét a méh oldalfelületére a köldök szintjén.

a bal kéz csendben fekszik egy helyen. A jobb oldali ujjak a méh bal oldali részén csúsznak, úgy érzik, hogy a magzatnak az a része, ahová itt fekszik.

a jobb kéz csendben fekszik a méh falán, és a bal kéz a magzatnak a méh jobb oldalához néző részét érzi (a hátsó lapot lapos sík, kis részek kisméretű kivágások formájában).

3. FELVÉTEL (a magzat elterjedt részének meghatározásához)

Helyezzünk egy kézzel (általában a jobb oldalt) kissé a sárgatest fölé, hogy a hüvelykujj az egyik oldalon legyen, és négy ujj a méh alsó szegmensének másik oldalán.

lassú és óvatos mozdulattal tegye az ujjait mélyre és átfogja a bemutató részt (a fej sűrű, lekerekített rész formájában, különböző kontúrokkal, és a medence vége - szabálytalanul lekerekített, puha textúrájú, nem szavazásra alkalmas).

4. VÉGREHAJTÁS (a 3 befogadás és a kismedence bejáratánál a bemutató rész állásának szintjének meghatározása)

álljon a nő lábához jobbra.

helyezze a két kéz tenyerét a méh alsó szegmensére jobbra és balra, az ujjak végei elérik a szimfízist.

behatolnak a hosszúkás ujjakba, óvatosan befelé a medenceüreg felé.

az ujjak végeivel meghatározza a bemutató részt és az állvány magasságát.

FÉNYSZÍNEK SZÍNÉSZÍTÉSE

CÉL: A magzat állapotának meghatározása.

FELSZERELÉS: Sztetoszkóp, néz.

Terhes (nő a munkában) a hátán fekszik, csupasz hasával. A szülésznő az asszony jobb oldalán van, és megvizsgálja a hasat, hogy meghatározza a pozíciót, pozíciót, a pozíció típusát és a magzat bemutató részét. A magzat szívverése hátulról hallható, közelebb a fejhez.

Vegyünk egy sztetoszkópot a jobb kezedbe, tedd egy széles tölcsért a gyomra, hogy ne legyen rés a sztetoszkóp és a hasi bőr között. Csatlakoztassa a fület a sztetoszkóp másik végéhez, óvatosan nyomja meg, távolítsa el a sztetoszkóptól. Ezzel egyidejűleg használja a szabad kezét, hogy megvizsgálja egy nő pulzusát a kontrollra (a fúvók szinkronizálása hiányzik). A magzati szívverés egy percig hallható (10 másodpercenként). Kapjon 6 számjegyű magzati szívverést. A magzat szívverése a sokszor megismétlődő ütések számát veszi figyelembe.

PÉLDA: 10 másodperc alatt: 20-120 ütés. percenként, 22-132, 23-138, 22-132, 22-132, 24-144.

A gyümölcs szívverése 132 ütés. percenként, mert a 132-es számot gyakrabban ismételjük meg. Ez a magzati szívverés percenkénti számítása. Ha 1 percig csak egy darab vágás volt, ez magzati hipoxiára utalna. A normál szívfrekvencia 120-160 ütés. egy perc alatt. A magzat szívverése világos, ritmikus.

Megjegyzés: a magzat fejének bemutatásával a szívverés balra vagy jobbra hallható a köldök alatti helyzetétől függően, a medence közepe a köldök fölött, és keresztirányban - a köldök szintjén.

Auscultation: a magzati szívverés hallgatása a terhesség alatt

A világ minden táján az orvosok különböző betegségeket diagnosztizálnak ütősökkel, tapintással, auscultációval. A nőgyógyász hasonlóképpen objektív vizsgálati módszereket alkalmaz a magzat létfontosságú jeleinek meghatározására. Tehát ütősökkel (a latin percussio - megérintve, ütődve), és pálcázással (a latinul. Palpatio - érzés, simogatás), és auscultációval (a latinul. Auscultare - hallgatni, hallgatni) a jövő anyjával a helyi nőgyógyász könyvelése, az ismeret nem lesz az első. Azonban a nőgyógyászatban gyakorolt ​​auscultációval csak rutinvizsgálattal kell szembenéznie. Mi a szívverés hallgatása (auscultation)? És mi ez a módszer a szülészeti gyakorlatban?

Szívhangok auscultációja: a lényeg és a cél

Auscultation (hallás) - diagnosztikai módszer a beteg vizsgálatára a betegségek azonosítása érdekében. Gyermekgyógyászatban, sebészetben, terápiában és más orvosi területeken az auscultation sztetoszkóp segítségével történik - egy francia orvos és anatómus által 1816-ban feltárt eszköz - Dr. Laennec (egyébként ő is a módszer úttörője). Ez Laennec volt, aki nem csak a nevét említette, hanem az összes legfontosabb auscultatory jelenséget is leírta.

A nőgyógyászok szülészeti sztetoszkópot hallgatnak. Ez különbözik a szokásos terápiától, hogy széles tölcsérrel rendelkezik, amely az auscultáció során a terhes beteg csupasz gyomorára vonatkozik. Ezenkívül ezt a manipulációt egy stetofonendoskop segítségével lehet elvégezni.

A stetofonendoskop segítségével lehetőség van a jövő anyjának auscultációjára is

A diagnosztikai módszert, amely felváltotta a zenét a modern technológiával, nevezik fonokardiográfiának.

Ultrahang szkenner fonokardiográfiához

Az ilyen auscultatory vizsgálat elvégzéséhez azonban szükség van egy ultrahangos készülékre, amely Doppler hatással rendelkezik - drága berendezések, amelyek nem minden óvodai klinikán állnak rendelkezésre. Ezért sok orvosnak meg kell hallgatnia a magzat szívverését a régi bizonyított módszerrel - auscultation.

Mit hall az orvos, amikor a sztetoszkópot a jövő anyja hasára alkalmazza?

Sokat hallhatsz a hallgatózás közben:

• bél- és méh zajok;
• a magzat köldökzsinór vérének zaját;
• bébi-szerű siketek a méhben;
• a gyermek szívhangjai;
• a hasi aorta pulzusa teljesen egybeesik a terhes nő pulzusával.

A fentiek mindegyikét egyértelműen sztetoszkóppal kell megfogni.

Ha a vezetés hirtelen csökken, akkor ez valószínűleg az alábbiak miatt következik be:

• nagy mennyiségű magzatvíz a magzati hólyagban;
• a placenta elhelyezkedése a méh elülső falán;
• a hasüregben jelentős zsírlerakódások vannak jelen.

Az auscultációval járó többszöri terhesség esetén a magzati szívhangok a méh különböző részein hallhatók.

Auscultation többszörös terhességekben

A magzat szívverésének meghallgatása sok esetben elmondhatja az orvosnak a magzat fizikai állapotáról és fejlődéséről. Segítségével például könnyű felismerni a nagy vérerek vagy a szívelégtelenség veleszületett rendellenességeinek jelenlétét egy gyermeknél. És a hipoxia során a legtöbb esetben a baba süket szívet hallott.

Legkorábban 18–19 héten belül a magzati szívverés világosan hallható, majd minden héten jobban és jobban hallják ezeket a hangokat. A méhben lévő gyermeknél a pulzusszám (pulzusszám) általában 120-140 ütés / perc.

Az embrió szívműködésének a legkorábbi időpontokban történő meghatározásához jobb a kardiotokográfia vagy a magzat fonokardiográfiája. Ezek a modern diagnosztikai módszerek biztosítják a legpontosabb eredményeket.

mutatók

A magzat szívfrekvenciájának aránya miatt a terhesség terhességi ideje bizonyos időszakokra osztható. Így például először a szívlevél el van helyezve, majd az első nyomást - körülbelül a harmadik héten, és a hatodiknál ​​teljesen meg lehet határozni az ultrahang gépen.

A legmeglepőbb dolog az, hogy 6 hetes időszakban az anya szívfrekvenciája teljesen egybeesik a gyermek adott mutatóival (a plusz vagy mínusz 3 ütés percenkénti hibája megengedett).

Ezután a hatodik hét után a baba szíve egyre gyorsabban verik, és a szívfrekvenciája napi három ütéssel nő. Ennek ismeretében a nőgyógyász nem lesz nehéz meghatározni a születés és a születés becsült időpontját.

A percenkénti 175-ös ütemben a szív a kilencedik hétből zúzódik. Egyébként a szív aktivitásának csúcsát tekintjük, mivel a magzat szívfrekvenciája zökkenőmentesen elkezd lassulni, és a második trimeszter elejéig a mutató 140 perc / perc és 160 ütés / perc értékű.

Bármilyen eltérés a normától, jól mutatja a hipoxia - a magzat oxigénhiánya - jelenlétét. A kezdeti szakaszban a gyermeket tachycardia diagnosztizálják, és súlyosabb formában, bradycardia.

Magzati szívveréspontok

A hallás helye az a hely, ahol a magzat szívverése a legjobban hallható. Ezeknek a pontoknak a helye a jövő anyja hasán közvetlenül függ a gyermek méhében lévő pozíciójától.

A magzat bemutatásának három fő típusa van.

1. Kismedencei. A medence a méh kijáratára irányul.
2. Head. A baba feje a méh kijárata felé irányul. Ezzel a következő pozíciókkal rendelkezik: az elülső (amikor a mellkas a méh falának legmagasabban szomszédos, és a fej hátrafelé van) és az orrnyálkahártya ("embrió pozíció").
3. Kereszt. Amikor a baba a méh felett van. Vagy ferde (keresztirányú). Egy ilyen előadás közvetlenül a szülés előtt kötelező a császármetszés által történő szállításra.

Auscultation vezetésével az orvosok hajlamosak a magzat nyaki pozíciójában hallgatni, hátulról és az elülső oldalról a mellkasból. A terhes nő hasának meghallgatásakor mindig hallhatja a baba szívverését.

Magzati szívveréspontok

Ezek a pontok:

• valamivel magasabb a köldöktől és kissé jobbra;
• kissé magasabb a köldöktől és kissé balra;
• kissé alacsonyabb a köldöktől és kissé jobbra;
• kissé alacsonyabb a köldöktől és kissé balra;
• a jobb oldali köldökön keresztül a horizontral párhuzamos vonal mentén;
• a vízszintes vonalral párhuzamos vonal mentén a bal oldali köldökön keresztül.

Felkészülés a manipulációra

A magzati szívfrekvencia meghallgatásakor a terhes nőnek szigorúan hajlamosnak kell lennie. Ezért előzetesen elő kell készíteni, és egy egyszemélyes ágyneműt kell készíteni, amely egy kanapéval borítható.

Továbbá, mielőtt a szülés előtti klinikára kerülne, győződjön meg róla, hogy kiürítette a beleket, húgyhólyagot, hogy a bél zaj ne zavarja a vizsgálatot.

Érdemes megjegyezni egy másik, a megbízható eredmények megszerzéséhez szükséges feltételt: az auscultation során a várandós anyának teljesen nyugodtnak és békésnek kell lennie, hiszen a nő pszicho-érzelmi ébredésével a baba szívfrekvenciája jelentősen nő.

Az eljárás algoritmusa

A manipuláció algoritmusának világosabb megértése érdekében ezt a folyamatot fokozatosan írjuk le.

1. Egy terhes nő visszahúzza a kanapén, kissé hajlik a térdére.
2. A jövő anyja jobbra orvos.
3. Továbbá Leopold technikáin (a Leopold-Levitsky-n kívüli külső szülészeti kutatások négy módszere) a szülész-nőgyógyász határozza meg a méhfenék, a magzat helyzetét.
4. Ezután meghallgatási pontot keres. Ehhez az orvos a sztetoszkóp széles aljzatát alkalmazza a páciens hasára és egy keskeny a fülre.
5. Miután megállapította ezt a pontot a magzati szívverés legjobb meghallgatásával, az orvos számolja a baba szívfrekvenciáját.
6. Fontos, hogy a meghallgatás során az orvos ne tartsa a kezével a sztetoszkópot.
7. A terhes hallgatás után a kanapén felemelkedhet.
8. Az orvos megmossa a kezét, és fertőtlenítenie kell a műszert.

Videó “Leopold fogadások. Auscultation technikája "

Ne feledd! Az auscultation teljesen fájdalommentes, teljesen egészségtelen, és nem befolyásolja a kisgyermek jólétét.

A magzati szívverés különböző módszerekkel történő tanulmányozása a terhesség alatt és közvetlenül a szülés során kötelező. Lehetővé teszik a magzat állapotának értékelését. Valamennyi rendellenesség észlelése esetén a szükséges kezelést kellő időben elvégezni, valamint dönteni kell a szállítás módjáról és időzítéséről.

A magzat auscultációja a terhesség alatt

Az egész világ orvosai különböző betegségek diagnosztizálására használják a tapintást, ütőhangszereket és auscultációt. A terhesség alatt a nőgyógyász ezen fizikai vizsgálati módszereket is alkalmazza, hogy meghatározza a baba létfontosságú mutatóit. És a tapintással (a latin palpatio - simogatás, tapintás) és ütőhangszerek (a latin percussio - punch, megérintés) és auscultation (a latin auscultare - hallgatni, hallgatni), valószínűleg ismerősek a gyermekkorból. De a nőgyógyászatban gyakorolt ​​formában auscultációval még mindig szembe kell néznie a szülés előtti klinikai látogatások során. Mi ez a kifejezés és milyen módszer? Természetesen érdekes, ha a kezelőorvosa által végzett vizsgálatok során elvégzett összes manipuláció lényegébe merülsz, mert most már nemcsak magadért, hanem a melledben növekvő és fejlődő kis emberért is felelős.

Auscultation: mi az?

Az auscultation (hallás) a betegek vizsgálatának egyik módja a betegségek diagnosztizálása érdekében. A terápiában, a sebészetben, a gyermekgyógyászatban és más orvostudományokban az auscultation sztetoszkóp segítségével történik - egy 1816-ban egy francia orvos és anatómus Dr. Laennec által feltalált eszköz, aki az auscultation módszerének felfedezője volt. Azt is nevezte és leírta az összes legfontosabb auscultatory jelenséget.

A nőgyógyászatban a hallgatást szülészeti sztetoszkóp végzi. Ez különbözik a hagyományos sztetoszkóppól, amely egy tölcsér szélességgel rendelkezik, amelyet az orvos szorosan alkalmaz a terhes terhes gyomorra a hallgatózás során.

Ezen túlmenően ez a manipuláció sikeresen végrehajtható a sztetoszkópon keresztül, amely az összes orvos állandó tulajdonsága, egy eszköz, amellyel mindannyian régóta ismerjük.

Ma, a terhes nő hasának meghallgatása helyett modern auscultatory vizsgálat analógja, fonokardiográfia használható. Az ilyen diagnózishoz azonban speciális felszerelésre van szükség - Doppler hatású ultrahangos készülékre. De ez nem áll rendelkezésre minden női klinikán.

Terhes nő hasának meghallgatása: miért van szükség?

Mit hall az orvos a jövő anyja haskultúrája során? És hallja a méh- és bélzajokat, a hasi aorta verekedését, amely egybeesik egy nő pulzusával, a magzati köldökzsinórok zajával, a méhében lévő siket mozdulataival, és ami a legfontosabb, a magzati szívhangokkal. Jól és pontosan meg kell hallgatni a sztetoszkópot. A csökkentett hangvezetést nagy mennyiségű amnion folyadék okozhatja, a placenta elhelyezkedése a méh elülső falán, vagy jelentős zsírlerakódások a hasüregben. Többszörös terhesség esetén a gyümölcs színeit a méh különböző részein szárítják.

A magzati szívverés auscultációja sokat mondhat az orvosnak annak fejlődéséről és fizikai állapotáról. Különösen azt használják, hogy meghatározzuk a veleszületett szívhibák és a nagy vérerek patológiáinak jelenlétét egy gyermeknél. A süket szívhangokat általában a hipoxia alatt szárítják.

A magzat szívverése az auscultation során egyértelműen megkülönböztethető a terhesség második felének elején, de legkésőbb 18–19 héten belül. Minden héten jobban hallják ezeket a hangokat. A gyomorban a baba szívének összehúzódásának gyakorisága általában 120-140 ütés / perc.

Korábbi időszakokban jobb, ha fonokardiográfiát vagy magzati kardiotokográfiát alkalmazunk az embrió szív aktivitásának meghatározására. E tanulmányok mutatói pontosabbak lesznek.

A magzat szívfrekvenciája meghatározhatja a terhesség időtartamát

Kulcsmutatók

A magzati szívfrekvencia szempontjából a teljes terhességi időszak több időszakra osztható. Szívlevél van lefektetve, és az első remegés a harmadik héten. A hatodiknál ​​már meghatározható az ultrahang gépen.

Érdemes megjegyezni, hogy a terhesség hatodik hetében a magzati szívfrekvencia teljesen egybeesik az anyai pulzusszámmal (plusz vagy mínusz 3 ütés / perc).

A 6. hét után a baba szíve gyorsabban és gyorsabban kezd verni. A szívfrekvenciája naponta átlagosan 3 ütemben nő. Ennek ismeretében nem egy nőgyógyász számára nehéz megítélni a magzat korát hisztológiailag.

A kilencedik terhességi hét elején az embrió szíve már 175 bpm sebességgel kopog. Ez a magzati szív aktivitásának csúcsa. Ezután a baba szívfrekvenciája fokozatosan lassulni kezd. És a második trimesztertől kezdődően a szívfrekvenciája 140-160 ütés / perc.

A normától való bármilyen eltérés a magzati oxigénhiányt - hipoxiát jelezheti. A kezdeti szakaszban a csecsemőt súlyos - bradycardia - tachycardia diagnosztizálja.

Hallgatási pontok

Az a hely, ahol a magzati szívverés a legjobban hallható, a halláspont. Az ilyen pontok terhes nő hasára történő eltolódása attól függ, hogy a gyermek milyen helyzetben van az anya méhében.

A magzat kétféle bemutatása létezik.

1. A fejnek az alábbi pozíciói lehetnek: az elülső (a fej hátrafelé hajtva, a mellkas a méh falához a lehető legközelebb van) és a nyaki (embrionális) helyzet.
2. A magzati medence a méh kijáratára irányul.

Auscultation során az orvos megpróbálja meghallgatni a magzat arcképét a mellkasáról és a nyakpántról hátulról. De vannak olyan pontok, ahol a jövő anyja hasán hallgathatunk, ahol a magzati szívverés szinte mindig hallható.

Hol vannak ezek a pontok?

• Csak a bal oldali köldök alatt.
• Csak jobbra a köldök alatt.
• A vonal mentén a bal oldalon levő horizontral párhuzamosan húzódó vonal mentén.
• A köldök mentén húzott vonal mentén, a horizontral párhuzamosan, jobbra.

A manipuláció előkészítése magában foglalja a műszer és az orvos kezeinek fertőtlenítését

A manipuláció előkészítése

Az auscultation során a várandós nőnek vízszintes helyzetben kell lennie, ezért kívánatos, hogy egy egyedi ágynemű legyen vele, hogy lefedje azt a heverőt, amelyen fekszik. Mielőtt meglátogatná a születés előtti klinikát, ki kell ürítenie a beleket és a hólyagot, hogy a bél zaj ne zavarja a vizsgálatot.

És egy további feltétel a megbízható eredmények megszerzéséhez. A hallgatózás során a várandós anya teljesen nyugodt legyen. Egy terhes nő pszicho-érzelmi felkiáltásával a magzati szívfrekvencia növekedhet.

Fonokardiográfia - egy modern analóg auscultation

Algoritmus az auscultation számára

Hogyan történik az auscultation? A beteg visszaáll a kanapén, a lábak kissé hajlítottak a térdre. Az orvos a jövő anyjának jobb oldalán helyezkedik el, és először Leopold technikáit alkalmazva meghatározza a magzat megjelenését és a méh állapotát. Ezután a sztetoszkóp széles aljzatát alkalmazva a terhes nő hasára, és a szűk fülébe, a nőgyógyász meghallgatási pontot keres. Azon a helyen, ahol a magzat szívverése a legjobban hallható, az orvos számolja a baba szívfrekvenciájának jellemzőit.

Fontos! Közvetlenül a tárgyalás során az orvos nem tartja a sztetoszkópot a kezével.

Auscultation után a várandós anyát segíti a kanapén, míg az orvos megmossa a kezét, és fertőtleníti a berendezést.

A fenti diagnosztikai módszernek többször kell találkoznia, miközben elviselsz és szülsz gyermeked. Nem kell aggódnia ezzel kapcsolatban. Az auscultation teljesen ártalmatlan az Ön egészségére és kisgyermekének jólétére.

Módszerek a magzati szívverések meghallgatására, mikor írják elő őket, és mit lehet diagnosztizálni?

Mikor hallható a magzati szívverés ultrahangon? Ez a méh életének fő jele. Ha rendellenességek hallhatók, lehetséges, hogy a baba fejlődésének feltételei kedvezőtlenek. Ezért az orvosok szigorúan hallgatják a magzat szívverését a terhesség alatt.

Jellemzői a jövő gyermekének szívének

Sok múmia érdekli, hogy mennyi ideig hallja a morzsákat. Valahol az 5-6 hetes terhességi héten az embrió szívdaganatot képez. Kezdetben egy üreges cső, amely egy hét múlva elkezd robbanni. Már a 9. héten négy kamera jelenik meg a szervben.

Mivel a magzat oxigént és tápanyagokat kap az anyai méhben a köldökzsinóron keresztül, nyílt artériás csatorna van az aorta és a tüdő törzs között az edényei között, és a szívben nyitott nyílás van az atria (nyitott ovális ablak) között. Születésük után zárniuk kell.

Hogyan kell hallani a baba szívverését?

A magzati szívverés meghallgatásával:

1. echokardiográfia;
2. ultrahang;
3. hallgatózás;
4. CTG.

Az egyes módszereket pontosabban meg kell vizsgálni.

A magzati szívhangok ultrahangja

A terhesség első trimeszterében ultrahanggépet használnak a magzati szívverés hallgatására. A transzvaginális ultrahang-diagnózis alkalmazásakor a szív 6 hét múlva hallható, transzabdominalis - 8-9.

Minden terhességi időre saját magzati szívfrekvenciája van:

1. Akár 8 hétig - 110-130 darabolás percenként.
2. 9-12. Hét - 170-190 felvétel.
3. A 13. héttől a születés előtt - 140-160 darab.

A gyakorisági változásokat befolyásolja az idegrendszer kialakulása, és különösen a helyszín, amely biztosítja a szív megfelelő működését. A rossz tünet a kontrakciók 85-100-ra történő csökkentése vagy 200-ra való növekedés.

A terhesség 2. és 3. trimeszterében az ultrahang gép lehetővé teszi, hogy megtudja:

1. A szív koordinátái, helye a mellkasban.
2. HR. A mutatóknak 140-160-szorosnak kell lenniük.
3. Az ütések típusa (aritmiás vagy ritmikus).

Számos tényező befolyásolja a szívfrekvenciát a terhesség 7-9 hónapja során, beleértve a következőket:

• magzati mozgás;
• az anya fizikai aktivitásának szintje;
• külső irritálószerek (időjárás, betegség) hatása a terhes nőre.

Amikor a baba oxigénhiányos, tachycardia alakul ki, amely fokozatosan bradycardiavá válik.

Az ilyen problémák elkerülése érdekében a terhes nőknek speciális ultrahangtechnikával kell diagnosztizálni, amely lehetővé teszi az összes szívstruktúra ellenőrzését és a patológiák több mint 70% -át a korai stádiumban. Komplikációk esetén a magzati echokardiográfiát írják elő.

A magzati szívhangok ultrahangja

echokardiográfia

Különleges típusú ultrahangnak számít, és segít a szív, a nagy edények és a véráramlás ellenőrzésében.

Ilyenkor a szívverés echokardiográfiával történő hallgatása történik:

1. cukorbetegség anyában;
2. a terhesség alatt egy nő által elszenvedett fertőző betegségek;
3. 36 év feletti nők életkora;
4. veleszületett szívhibák az anyában;
5. késleltetett magzati fejlődés;
6. változások a magzat szívében;
7. genetikai patológia.

Ezt a készüléket a magzat szívének diagnózisára használják a terhesség 18-29. Hetében.

A magzati szívverés auscultációja

A hallgatást speciális szülészeti sztetoszkóp nevű eszköz végzi. A szokásos stetofonendoskop-tól eltérően a terhes nők számára készült készülék széles tölcsérrel rendelkezik, amelyet egy terhes nő hasára alkalmaz.

Ezt a készüléket a terhesség 18. hetétől lehet használni. Hallgassa meg a szívverést, amikor a gyermek minden alkalommal könnyebb. Emellett a hallgatói szakember más fontos hangokat is vezérel. Ezek a következők:

1. bél zaj;
2. az aorta és a vérerek összehúzódása;
3. helyezzen egy tiszta hallgató szívritmust, a ritmust és a karaktert.

Fontos! A magzat auscultációjának technikáját 15-17 perc alatt használják fel, hogy felmérjék a baba reakcióját az anya összehúzódására.

kardiográfia

E módszer alkalmazása csak a terhesség 32. hetét követően lehetséges. A nő magzat szívverését és méhösszehúzódását rögzíti. A modern eszközök funkciója a magzat mozgásának rögzítése a méhben.

A diagnosztika akkor releváns, ha:

1. 38 foknál nagyobb terhes nő testhőmérsékletének növekedése;
2. heg a méhben;
3. Krónikus betegségek;
4. súlyos preeclampsia;
5. a placenta korai öregedése;
6. kevés / sok víz;
7. magzati növekedés késleltetése;
8. családi stimuláció;
9. auscultáció által észlelt szívdobogás szövődményei;
10. véráramlás zavar az artériákban.

Hogyan halljuk a magzat szívverését otthon

Szinte minden terhes nő érdekli, hogy a baba szívverése otthon hallható-e. Ehhez megengedett, hogy szülészeti sztetoszkópot használjunk, de ez az opció jelentős hátránya van - egy terhes nőnek nem hallható egy már egy kedvenc morzsa terhes szívverése.

Az önálló magzati dopplert kifejezetten ilyen helyzetekben fejlesztették ki. Mikor használhatom? Hallgathatja a gyermek szívfrekvenciáját 12 hetes terhesség után. Ezt a várandós anya és a közeli hozzátartozók végezhetik. A készüléknek számos tagadhatatlan előnye van:

1. biztonságos az egészségre;
2. lehetővé teszi a percenkénti szívverések pontos számának meghatározását;
3. nincs használatának határideje.

Autonóm magzati Doppler

Végezetül

Minden leírt módszer alkalmazható a terhesség és a születési folyamat során. Hála nekik, a szakértőknek lehetőségük van a gyermek egyik fő szervének ellenőrzésére, időbeni patológiáinak megismerésére, hatékony kezelés kiválasztására, és annak biztosítására, hogy a baba egészséges, hibamentes, és nincs jövőbeli szívelége.

Magzati szívverés hallgatása

A szív összehúzódásának gyakorisága egy integrált indikátor, amelyet számos tényező befolyásol: a vér oxigéntelítettsége, hemoglobinszintje, a szív anatómiai jellemzői, a hormonok hatása és az autonóm idegrendszer. Ezért a magzat szívverésének jellege közvetve megítélheti annak életképességét.

A magzati szívverés számos módszerrel határozható meg: auscultáció szülészeti sztetoszkóp segítségével, kardiotokográfia, ultrahang alatt. Ezeknek a módszereknek mindegyikének van előnye. A magzati szív aktivitásának rendszeres ellenőrzése néha lehetővé teszi a terhesség és a szülések taktikájának megváltoztatását, felelősségteljes döntések meghozatalát, aminek köszönhetően megmentheti a baba életét.

Mikor van az embrió szívverése?

A szív kialakulása már 2-3 héttel az emésztőrendszer kialakulásával kezdődik, vagyis abban az időben, amikor a nő még csak nem is tud róla, hogy lehetséges. Ebben az időszakban a szív egy egyszerű cső alakja, amely 3-4 hét elejére elkezd hajlani egy S alakban. Ezért nevezik a szív fejlődésének ezen szakaszában sigmoidnak.

4-5 hetes vemhesség után elsődleges szeptum képződik az atomok között, így az embrió szíve 3 kamrává válik. Ebben a szakaszban az első szívverés jelenik meg. Annak érdekében, hogy az embrió szívverése megbízhatóan rögzüljön 5 hetes terhességi időszakban, egy szakértői osztályú ultrahang gépre van szükség. Fontos azonban megjegyezni, hogy konkrét bizonyítékok hiányában egy ilyen korai időpontban végzett ultrahangvizsgálat ésszerűtlen, és nem ajánlott.

Ebben a tekintetben az embrió és a szív normális fejlődésének közvetett megerősítése 5-6 hetes terhességi héten a hCG (humán koriongonadotropin) hormon szintjének meghatározása 2-3 nap alatt. Az 5. héten ennek a hormonnak a szintje 1000 és 3100 mIU / ml között van. A korai stádiumban a normálisan fejlődő terhesség miatt a hCG szintje 2-3 naponta megduplázódik. De tudnod kell, hogy a hCG meghatározása csak a terhesség 10. hetéig megbízható, mert egy későbbi időpontban a hormon szintje csökken, ami a fiziológiai norma. Ezért ez a diagnosztikai módszer csak a terhesség elején releváns, mint az ultrahang alternatívája nagyon korai szakaszban.

Magzati szívfrekvencia a terhesség hetente

Az embrionális szív aktivitásának értékelésében nagyon fontos szempont a fiziológiai normák ismerete egy adott terhességi héten. (A téveszmékkel ellentétben a jövőbeli fiúk és lányok számára nem különböznek!). A kényelem érdekében ezeket az adatokat egy táblázatban gyűjti össze:

Mi a leginformatívabb módszer a magzati szívverés diagnosztizálására?

Számos módja van annak, hogy kövesse a magzat szívének munkáját, és mindegyik módszer előnye.

Szülészeti sztetoszkóp hallgatása

Ez a legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető módja annak, hogy meghatározzuk a magzat összehúzódását. Egy szülészeti sztetoszkóp egy egyszerű tölcsér. A szívverés meghallgatásához a tölcsér széles részét szorosan nyomni kell az elülső hasfalhoz. Ez az egyszerű módszer csak a tapasztalt szülészeknél hatékony. Végül is, hogy meghallgassa a szív hangjait, pontosan tudnia kell, hogy hová tegye a sztetoszkópot. Ehhez, az ászkultáció előtt, az orvosok külső vizsgálatot végeznek a magzat helyzetéről: határozzák meg a bemutatót (a medence felé néző rész), pozícióját (a hátsó helyzetet jobbra vagy balra), és nézze meg a magzat előrehaladását.

A baba pozíciójától függően a szívverés különböző helyeken jól hallható:

• Ha a gyermek feje lefelé fekszik, és hátát jobbra fordítja, akkor a has jobb alsó részén kell hallgatni a szívet a köldök alatt.
• A kismedencei megjelenés esetén (amikor a magzat fenékje a medence üregébe kerül), míg a hátsó balra fordul, a szívverés optimális meghallgatásának helye a köldökgyűrű feletti bal oldalon található.
• Ha a gyermek keresztirányban helyezkedik el, a szív a jobb vagy bal oldalon a köldök szintjén hallható, attól függően, hogy hol található a magzat feje.
• Többszörös terhességek (ikrek, hármasok) esetén a csecsemők szíve mindegyikük legjobb hangjának helyén hallgatódik. Nagyon fontos, hogy ne keverjük össze a magzat szívének ritmusát egy másikból. Végül is, az egyik szívének normális ritmusával lehetséges, hogy a másik magzat hipoxiát tapasztal.

A magzat szívének sztetoszkóppal való auscultációja egy csodálatos módszer, amely az ókortól a modern szülésznőkhez jutott. Auscultationhoz csak sztetoszkóp és egy kompetens szakember szükséges. Ennek a módszernek azonban van egy nagy hátránya: az emberi fül felismerheti a szívhangokat, mint általában, legkorábban a terhesség 27-28. Hetében. Korábbi időszakokban ez gyakorlatilag haszontalan. A nő súlyos elhízottsága vagy az elülső hasi fal (gesztózis) duzzanata esetén a szívverést még később, 29-30 hétig hallhatja. Emiatt a terhesség első felében más diagnosztikai módszerek kerültek előtérbe a szívműködés rögzítésére.

Videó: a magzati szívverés auscultációjára vonatkozó szabályok

cardiotocography

A kardiotokográfia a magzati szív aktivitásának ultrahangos érzékelővel történő rögzítésére szolgáló módszer. Az érzékelőtől kapott adatok a szívmonitorban szívfrekvenciává alakulnak, melyeket papíron ábrázolnak. Ez a módszer nagyon jó, mert a felvétel nagyon hosszú lehet (körülbelül egy óra, ha szükséges, és még több), és a magzati szív munkáját ez idő alatt értékelheti. Ezenkívül a kétségtelen előny a méhtónus egyidejű regisztrálása a második érzékelővel, amelyet "feszültségmérőnek" nevezünk.

A CTG regisztrációjának feltételei:

1. A vizsgálat során a nőnek az oldalán kell feküdnie. Ha a terhes nő hátán fekszik, az eredményeket nem lehet megbízhatónak tekinteni, mivel ebben a helyzetben a méh az alatta lévő vena cava-t összenyomhatja, ami az uteroplasztikus véráramlás csökkenéséhez vezet. Ezt az állapotot rosszabb vena cava szindrómának nevezik, amely magzati ritmus zavarokat okozhat.
2. Egy ultrahangos érzékelőt a terhes nő elülső hasfalán helyeznek el a szívverés legjobb hallhatósága helyén, és rugalmas szalagokkal rögzítik. A vizsgálat megkezdése előtt szükség van egy gél alkalmazására az érzékelő felületére a jel vezetőképességének javítása érdekében.
3. A hang rögzítésére szolgáló érzékelő jobban telepíthető a méh alján.
4. A modern készülékek távirányítóval vannak ellátva, és egy gomb, amelyet egy nőnek meg kell nyomnia a vizsgálat során, miközben magzati mozgást érez. Ez egy nagyon fontos diagnosztikai jel, mivel meg lehet állapítani, hogy milyen ritmuszavarok fordultak elő a magzat mozgása során, és amelyek nyugalomban. Ezt a technikát nem-stressz-tesztnek nevezik, mert a magzat mozgásánál normál ritmusban növekszik.
5. A kardiotokográf is olyan hangeszközökkel van felszerelve, amelyekkel egy nő hallhatja a gyermeke szívverését. A legtöbb esetben nyugtató hatása van a terhes nőkre.
6. A vizsgálatot kb. 40 perc, nem kevesebb. A regisztrációs idő növelése nem tilos, de egy kevésbé rövid tanulmány nem mindig tájékoztató jellegű, és nem tükrözi a magzat állapotának teljes képet.
7. Ez a módszer a terhesség 22-23. Hetében alkalmazható.
8. A CTG eredményeinek megfejtése csak orvos lehet.

Echográfiai vizsgálat (ultrahang)

Az ultrahang módszer nagyon informatív, kétségtelen előnye a szívfrekvencia monitorozásának lehetősége a terhesség nagyon korai szakaszában, amikor más módszerek hatástalanok. Így a terhesség első felében az egyetlen módszer a magzati szív- és érrendszer működésének értékelésére. Komplikált terhesség esetén az ultrahangvizsgálatot a megfelelő időben háromszor végezzük (10-12 hét, 21-23 hét, 31-32 hét).

A szívfrekvencia-vizsgálatot más fontos vizsgálatokkal együtt végzik. Szükség esetén azonban megvizsgálhatja a szív összehúzódásának gyakoriságát, valamint bizonyos nem stresszteszteket, és gyakrabban (például a magzati hipoxiában, az uteroplacentális véráramlás csökkenésében), hogy a magzat állapotát idővel ellenőrizni lehessen, és hasonlítsa össze a korábbi eredményeket. Gyakran az ilyen vizsgálatokat egy specifikus kezelés után végezzük a terápia hatékonyságának értékelésére.

Videó: magzati szívverés 7-8 héten

Videó: szívverés a doplerometrián

cardiointervalography

Ezt a módszert nagyon ritkán alkalmazzák, és csak olyan esetekben van szükség, amikor a gyermek szívritmusát részletesen meg kell vizsgálni ellentmondásos helyzetekben vagy súlyos patológiában. Ez a technika a szívaktivitás ultrahangos rögzítését jelenti hosszú ideig (legalább 60 perc).

Ezt az információt a számítógéphez továbbítják, amely az összes mutató részletes elemzését végzi:

• Ritmus gyakorisága;
• A ritmusváltozás (az ugrások jelenléte a szívdobogásból a lassú szívverésbe), a 7-12 ritmus ugrásainak regisztrálása a magzati szív normális, fiziológiai munkáját jelzi. Rosszabb, ha a pulzusszám monoton, változás nélkül. Ez a hipoxia jele lehet;
• A szívverés kapcsolata a magzat mozgásával, a véráramlás sebességével az edényekben;
• A gyorsulások jelenléte (a szívfrekvencia gyorsulási periódusai);
• A lassulás jelenléte (a ritmus gyakoriságának csökkentése). A tartós lassulás a magzati állapot legkedvezőtlenebb jele, ami kifejezett intrauterin hipoxiát jelez;
• A szinuszos ritmus a magzat súlyos, határvonalas állapotát jelzi, amikor orvosi segítséget vagy akár szülést igényel.

A kardiointervalográfiai módszer nagyon informatív, és gyakran segít megérteni a szívritmuszavarok valódi okait.

A magzati szívritmus zavarainak okai

Néha a vizsgálat után kiderül, hogy a szívverés nem felel meg az elfogadott szabványoknak. Ezt a helyzetet kellő figyelmet kell fordítani, és meg kell vizsgálni ennek okait.

A szívdobogást okozó tényezők (tachycardia):

1. Az uteroplacentális véráramlás megsértése.
2. Az anya vérszegénysége.
3. A magzat hemoglobinszintjének csökkenése (például hemolitikus betegségben) a véráramlás felgyorsulását, valamint a tachycardia formájában kialakuló kompenzációs választ okozza.
4. Placentális elégtelenség.
5. Vérzés az anyától (pl. Placenta-megszakítás).
6. A szív hibái.
7. Megnövekedett hőmérséklet terhes nőknél (lázas állapot).
8. Gyulladásos folyamat magzati membránokban (amnionitis).
9. Egyes gyógyszerek elfogadása. Például a Ginipral szülészetében gyakran használt gyógyszer tachycardiát okozhat nemcsak az anyában, hanem a magzatban is. Emellett a parymimpatikus idegrendszer hatását blokkoló gyógyszerek (például az "atropin") is szívdobogást okozhatnak.
10. A köldökzsinór patológiája (két tartály a köldökzsinórban, csatolásban stb.).
11. Az akut intrauterin hipoxia a magzati szív összehúzódási gyakoriságának 200-220 per percre gyakorolt ​​hirtelen növekedését okozhatja.
12. Karmantyús hurkok.
13. Megnövekedett a magzat intrakraniális nyomása.

A magzati szívverés lassulásának oka (bradycardia):

• Az asszony hosszú távú jelenléte a fekvő helyzetben, ahol a rosszabb vena cava tömörül.
• A szimpatikus idegrendszert blokkoló gyógyszerek, például a Propranolol.
• A sav-bázis egyensúlyának kifejezett rendellenességei a magzat vérében súlyos anyagcsere-rendellenességekkel.
• Néhány rendellenesség a magzati szívrendszer fejlődésében.
• A kálium koncentrációjának növelése az anya és a gyermek vérében, ami a szívritmus zavarásához és a bradycardia megjelenéséhez vezet.
• A köldökzsinór hosszú tömörítése vagy csomópontja.

Mindezek az okok nagyon súlyosak, és gyakran kezelést igényelnek, és bizonyos esetekben még sürgősségi kézbesítést is császármetszés formájában.

Hallhatok egy szívverést otthon?

Néhány szülő azon gondolkodik, vajon otthon hallja-e a baba szívverését anélkül, hogy szakemberhez fordulna, ha rendszeres fonendoszkópot használ.

Természetesen ez a módszer használható. De készülj fel arra a tényre, hogy 21-22 hétig nem hallod a szívverést. Ezenkívül meg kell tudnia különböztetni a magzat szívétől más hangokat: a terhes nő hasi aorta pulzálását, a bél perisztaltikáját. Átlagosan a baba szíve több mint 1,5-2-szer veri az anyát. A kényelem érdekében egyidejűleg figyelemmel kísérheti a nő pulzusát, hogy ne keverje össze a gyermek ritmusait.

A gyermek szívverése meghatározása: mítosz vagy valóság?

Van egy közös sztereotípia a lakosság körében, hogy a szív összehúzódásának gyakorisága alapján előzetesen tudni kell, hogy kik fognak születni: egy fiú vagy egy lány. Úgy gondolják, hogy a fiúk szíve egy kicsit kevesebbet vernek, mint a lányok. De biztonságos-e ezekre az adatokra támaszkodni?

Nem titok, hogy sok tényező befolyásolja a szívverést, például:

• A baba motoros aktivitása;
• Napszak (alvás vagy ébrenlét);
• A szívizom és a szívvezetési rendszer beidegzésének egyedi jellemzői;
• A hormonális tényezők hatása;
• Az anya és a magzat hemoglobinszintje;
• Bizonyos kóros állapotok jelenléte vagy hiánya a terhesség alatt (hipoxia, súlyos preeclampsia, vérzés, rhesus-konfliktus stb.).

Tekintettel arra, hogy a szívritmust megváltoztató sok tényező van, a szívfrekvenciát csak egy pozícióból - a nemi meghatározásból - lehet megbecsülni? Természetesen nem. Ezenkívül egy tanulmányt is végeztek, amelyben a gyermek nemét kizárólag a szívverés jellege határozta meg, és ennek a technikának a pontossága mindössze 50% volt, ami azt jelenti, hogy a banális valószínűségi elméletnek felel meg: két lehetőség közül az egyik. Így a gyermek nemét csak a szív aktivitásának értékelésével lehet kideríteni.

A szívritmus a magzat testében előforduló számos folyamat mutatója. A szívritmus szerkezete nagy mennyiségű információt tartalmaz.

Valójában a szívfrekvencia a magzat védő és adaptív reakcióinak komplexét tükrözi bármilyen hatással és változással. Természetesen rendkívül fontos a szívbetegség becslése a prenatális időszakban. Számos technika jelenléte, valamint azok rendelkezésre állása nagyban leegyszerűsíti a magzat állapotának ellenőrzését.

Annak ellenére, hogy olyan komplex, invazív technikák alakultak ki, amelyek lehetővé teszik a magzat állapotának alapos tanulmányozását, a veszélyük néha nagyon magas és indokolatlan. Ezen okokból minden gyermekkori klinika, valamint a szülészeti kórházak szívmonitorokkal, ultrahangos eszközökkel vannak ellátva, és minden szülésznő gyakorlatilag nem „részese” a sztetoszkópnak, mivel lehetővé teszi a baba szívverésének megfelelő ellenőrzését anélkül, hogy károsítaná.

Magzati szívverés

A szívverés a magzat normális fejlődésének és állapotának fontos mutatója, ezért a gyermek szívének munkáját folyamatosan ellenőrizni kell a terhesség és a szülés során.

A magzat szíve a terhesség negyedik hetében kezdődik, és ebben az időszakban üreges csőnek tűnik. Az ötödik héten a szív működésbe lép, és az első szívverés következik be. A kilencedik héten a szív már négy kamrából áll, mint például egy felnőtt (pitvar és kamrai).

A magzati szívverések meghallgatásának fő módszerei a következők:

1. Auscultation (a magzat meghallgatása speciális csővel - sztetoszkóp);
2. ultrahang;
3. Kardiográfia (CTG);
4. Echokardiográfia (EchoCG).

Normális magzati szívfrekvencia és eltérések tőlük

A fenti módszerek bármelyikének végrehajtása során a következő magzati szívverési paramétereket vizsgáljuk:

1. Szívfrekvencia;
2. Szívverési ritmus;
3. Szívfrekvencia.

A szívfrekvencia normális értékei a terhesség szempontjából

Gesztációs hét

A pulzusszám a magzat állapotának fontos mutatója. A tachycardia (a szívfrekvencia 190-200-as ütés / perc) vagy a bradycardia (100-ra vagy annál kevesebbre csökken) a kóros állapot kialakulásának jele, és kötelező vizsgálatot és kezelést igényel.

Általában a szívverésnek ritmikusnak kell lennie (rendszeres időközönként meg kell ismételni). Az aritmiák előfordulása a magzati oxigén elégtelenségre (akut és krónikus) és a veleszületett szívhibákra jellemző.

Szintén fontos mutató a szívverés jellege. Általában a színeknek világosnak és élesnek kell lenniük. Süket hangok jelennek meg a magzat akut és krónikus hipoxiája során.

A magzati szívverés auscultációja

Az auscultation a legegyszerűbb módszer a magzati szívverések meghallgatására, amely csak egy sztetoszkópot igényel (egy speciális cső egy széles tölcsérrel az egyik végén). Ezt a módszert használják a magzat terhesség és szülés közbeni állapotának értékelésére.

Az auscultation a hátán fekvő terhes nő helyzetében történik. Egy sztetoszkópot alkalmazunk az asszony csupasz gyomrára egy széles tölcsérrel, a cső másik végén, az orvos a fülével hallgatja a szívhangokat.

A terhesség alatt a magzati szívverés sztetoszkóppal történő hallgatása legkorábban 18-20 héttel lehetséges. Szívhangokat kell hallani a nő minden vizsgálatánál.

A szívverés fontos indikátorai mellett az auscultation során meghatározható a magzat elhelyezkedése is. A fej bemutatásával a legszembetűnőbb meleg színek a köldök alatt jobbra vagy balra hallhatók, a medence a köldök fölött, a keresztirányú - a köldöknél.

Bizonyos esetekben a színek nem hallhatók megfelelően (ebben az esetben további vizsgálati módszerek szükségesek):

1. A magzatvíz mennyiségének változása (magas és alacsony víz);
2. Többszörös magzat;
3. A túlsúlyos terhes (az elülső hasfalnak a bőr alatti zsírsejtje túlságosan vastag);
4. A placenta elhelyezkedése a terhesség első falán.

A szülés során a szívhangok sztetoszkóp segítségével történő hallgatása 15-20 percenként történik (a munka első szakaszában) és a második időszak minden egyes kísérlete után.

ultrahang vizsgálat

A magzati szívverést ultrahangvizsgálattal határozhatjuk meg a terhesség korai szakaszában. transzvaginális - 5-6 hét alatt, transzamdominalis - 6-7 hét. A pulzusszám hiánya egy ilyen időben nem fejlődő terhességre utalhat.

A második és harmadik trimeszterben az ultrahangos vizsgálat során nem csak a szívfrekvenciát, hanem a szív részletes szerkezetét és elhelyezkedését is megvizsgáltuk, hogy kizárják a veleszületett rendellenességeket. Ha gyanít egy hibát, újabb vizsgálati módszert írnak elő - echokardiográfia.

echokardiográfia

Az echokardiográfia olyan ultrahangvizsgálati módszer, amelyben csak a magzat szívét vizsgálják meg: részletes szerkezete és jellemzői a véráramlásnak a különböző osztályokban. Ennek az eljárásnak a legjobb ideje a terhesség közepe (18-28 hét).

Az echokardiográfiát nem minden terhes nő esetében végezzük, de csak akkor, ha azt jelzik:

1. A nő öngyilkos szívelégtelenségei;
2. A korábbi, szívelégtelenségben szenvedő gyermekek születése;
3. A 38 év feletti nők életkora;
4. A terhesség alatt szállított fertőző betegségek;
5. Diabétesz nőkben;
6. Intrauterin növekedési késleltetés;
7. Fetális magzati veleszületett szívbetegség vagy más szervbetegség, amely gyakran összefüggésben áll a szívelégtelenség csökkenésével.

Kardiográfia (CTG)

A kardiográfiai információ a magzati szív és a méh összehúzódásának regisztrálására szolgáló módszer. Ezt a módszert a terhesség 28. hetétől lehet alkalmazni.

A CTG felvételt a hátán fekvő nő helyzetében kell elvégezni. A terhesség későbbi szakaszaiban sokszor kényelmetlen sokáig olyan helyzetben lenni, amely befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit. Ebben az esetben a CTG-t ülő vagy fekvő oldalon rögzítik. Az érzékelőt a hasüregre helyezik azon a ponton, ahol a gyermek szívhangjai a legjobban hallhatók.

1. A CTG-felvételt 40-60 percig végezzük, majd az orvos megvizsgálja a magzati szívverést és annak változásait a méhösszehúzódások hatására:
2. Szívfrekvencia;
3. Szívfrekvencia-variabilitás (általában a pulzusszám akár 25 ütés / perc);
4. Megnövekedett szívfrekvencia a méh összehúzódása (gyorsulás) hatására. Általában ez a szívfrekvencia-növekedés előfordulhat;
5. Csökkent szívfrekvencia a méhösszehúzódások hatására (lassulás). A lassulás normális lehet a magzat fekvőhelyzetében, vagy a magzat akut vagy krónikus hipoxiájára utal.

A legtöbb esetben a CTG-t minden terhes nő esetében legalább egyszer végezzük, de vannak olyan jelek, amelyek szerint a kardiográfiát ismételten, sikertelenül kell elvégezni:

1. Késő gesztózis;
2. Sebzés a méhben a műtét után;
3. Éhezés és sok víz;
4. Magas lázzal járó fertőzött betegségek;
5. Krónikus anyai betegségek (diabetes mellitus, artériás hypertonia);
6. Perenashivanie terhesség
7. A placenta korai öregedése;
8. A magzati fejlődés késedelme.

Magzati szívverés a terhesség alatt

Semmi nem tetszik egy terhes asszonynak, mint a baba szíve. A szív lüktetése mindenekelőtt megerősíti, hogy létezik egy új élet a szíve alatt. A magzati szívverés meghatározható. hogyan érzi magát a baba: egészséges, szórakoztató, ideges vagy aggódó. Azt mondhatjuk, hogy a szívverés jellege és gyakorisága az egészségi állapotának tükrözője.

Az embrió szíve sokkal nehezebb és lassabb, mint más szervei. Csak a negyedik héten kerül sor az udvarlásra, amely megjelenése nagyon hasonlít egy üreges csőre. Az ötödik héten a szív elkezd verni, és az ultrahang gép segítségével hallható. A terhesség 8-9 hetében a jövő gyermekének szíve hasonlít egy felnőtt szívéhez, már négy kamra, két atria és két kamrából áll.

De van egy jelentős különbség, a baba a méhében egy ovális lyuk (a bal és a jobb pitvar közötti szakadék). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a magzat még mindig nem lélegzik önmagában, hanem oxigént fogyaszt az anya testéből. Amint a baba megszületik és önmagában levegőt képes lélegezni, ez az ovális lyuk azonnal lezárul, és az artériás csatorna leereszkedik.

A magzati élet egyik legfontosabb mutatója a szívverés. A szívverések száma az embrió egészségéről és vitalitásáról szólhat, például ha a percenkénti ütések száma nem haladja meg a 100-at vagy egy kicsit több mint 200-at, ez komoly aggodalomra ad okot a baba életében. És ha az embrió 8 milliméterre nőtt, és a szívverés nem hallható, ez azt jelezheti, hogy a terhesség megfagy.

Súlyos aggodalomra ad okot, ha a percenkénti szívverések száma nem haladja meg a 70-et. A szívverés ritka lehet a magzat-placenta elégtelensége, a magzati magzati hipoxia vagy a magzat megjelenése miatt.

Magzati szívfrekvencia-norma

Minél hosszabb a terhességi idő, annál jobb és hangosabb lesz a baba szívverése. Minden egyes vizsgálatnál a szülész-nőgyógyász sztetoszkóppal hallgatni kell a szívverést. A sztetoszkóp egy vékony cső, széles tölcsérrel. A magzat életképességének meghatározása a legegyszerűbb módja a szívverésnek.

Attól függően, hogy hol van a szívverés legjobban hallható, meg lehet határozni, hogy melyik pozícióban és hol fordul el a magzat. Ha a fej előbb, akkor a szívet a köldök alatt hallják, ha keresztirányú previa, akkor a köldök. És ha a szívverést egy kicsit magasabbra hallják, mint a köldök, akkor a baba nem fordult meg, és a medence helyzetében van.

A magzat szívverése a terhesség alatt 5-6 hétig hallható egy hüvelyérzékelővel ellátott ultrahang géppel. Ha a beteg egy hüvelyérzékelővel megtagadja az ultrahang elvégzését, a diagnózist 1-2 hétre átadják, mert a gyomoron áthaladó érzékelő segítségével a szívverés csak a fogamzás után 6-7 hétig kezdődik.

Az első néhány héttel a szívverés észlelése után a mutatók általában nem változnak, de 6-8 héten keresztül a frekvencia elérte a 110-130 ütést percenként, 9-10 héten keresztül ezek a számok 170-190 ütemre emelkednek. A 11. hétre ezeket a számokat megközelítőleg 140-160 ütemben kell beállítani, és a születésig változatlanul kell maradni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az időszakban a baba idegrendszere érik, ami a gyermek minden belső szervének munkájáért felelős lesz a jövőben.

A terhesség végére a magzati szívösszehúzódások száma közvetlenül függ az anya testének egészségétől és terhelésétől. Ha a gyermeknek nincs elég oxigénje, a szívritmus ritmusa nő, és meghaladja a másodpercenként 160 ütést, a tachycardia kezdődik. Ha a helyzet nem korrigálódik, a pulzusszám csökken és 120 perc alatt csökken, ezt bradycardianak nevezik.

A gyermek normális hangjai ritmikus hangok, amelyek rendszeres időközönként alakulnak ki. Ezenkívül a hangoknak tisztának kell lenniük, és világosan hallhatónak kell lenniük. Ha a ritmus zavart vagy süket hangok, ez jelezheti a magzat hipoxiáját vagy a veleszületett szívhibákat. Továbbá, a szív rosszul bugged a magas víz, az alacsony víz, a hashártya elhízása, a baba hiperaktivitása miatt, vagy ha a placenta a méh elülső falához kapcsolódik.

A második és az azt követő ultrahang-diagnosztikában nagyobb figyelmet fordítanak nem a szív ritmusaira, hanem a mellkas helyes helyére. Ha az ultrahang-diagnózis során kétségek merültek fel a magzati szív helyes működéséről, további pontosabb vizsgálat végezhető - echokardiográfia. Vagy ha a terhességi kor meghaladja a 32 hetet, felfedezheti a baba szívritmusát kardiotokográfiával, ez az eszköz nem csak a magzat szívveréseit regisztrálja, hanem a méh összehúzódásait is.

Forrás: http://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/123.html, http://baby-calendar.ru/plod/razvitie/serdcebienie/, http://sovetcik.ru/zdorove/beremennost/serdcebienie-ploda -pri-beremennosti.html

Még nincs hozzászólás!

Célkitűzés: egy szülészeti sztetoszkóp segítségével tanítani egy diákot, hogy megtalálják azt a helyet, ahol a legjobban meg lehet hallgatni a magzati szívverést, hallgatni, számolni és értékelni a magzati szívverést.

A szülészeti szívbetegség szülészeti sztetoszkóp használatával 20 hetes (lehetőleg -24 hét) terhesség után hallható.

v szülészeti sztetoszkóp;

v 70% etil-alkohol;

v Egyéni terhes kártya.

1. Magyarázza el a terhes asszonyt a tanulmány szükségességéről.

2. Ajánlatot adjon a terhes nőnek a levetkőzésre.

3. A kanapét és a sztetoszkópot 1% fehérítő oldattal megnedvesített ruhával kezelje.

4. Tegyen egy tiszta pelenkát.

5. Helyezze a terhes asszonyt a kanapén, egyenesen a lábával.

6. Végezzen külső szülészeti vizsgálatot, határozza meg a magzati fej helyzetét, pozícióját, típusát és helyzetét.

7. Helyezze a sztetoszkóp széles részét a hátsó hasfalra, közelebb a fejhez.

8. A sztetoszkóp mozgatásával keresse meg a magzati szívverés meghallgatásának helyét.

9. Olvassa el a magzati szívfrekvenciát 1 percig.

10. Becsülje meg a magzati szívverés gyakoriságát, ritmusát és tisztaságát (általában 140-160 egység / perc).

11. Jegyezze fel az eredményt az elsődleges dokumentációba.

Magzati szívverés hallgatása

Cél: a munkaképesség és a kezelés rendellenességeinek időben történő diagnosztizálása.

Felszerelés: stopperóra, partogram.

v Magyarázd el egy nőnek a munkában, hogy szükség van erre a tanulmányra.

v A székre kell ülnie, hogy jobbra nézzen a nő felé.

v Tegye a kezét a nő hasára a munkába.

v A második kézből határozza meg a méh jó állapotát - ez lesz a kontrakció időtartama, becsülje meg a méh izmok feszültségének erősségét és a nő válaszát.

v A hasról való kezek eltávolítása nélkül meg kell várnia a következő csatát. A összehúzódások közötti időt szünetnek nevezik.

v Az időtartam, a gyakoriság, a súlyosság és a fájdalom összehúzódásának jellemzéséhez 3-4 egymást követő összehúzódást kell értékelni. Jegyezze fel a méhösszehúzódások gyakoriságát 10 perc alatt.

20 harc - 25 másodperc 6-7 perc alatt. ritmikus kóruskörülbelülnyaki erők, fájdalommentes.

Jegyezze fel a méh összehúzódások grafikus ábrázolását a partográfon.

A kimutatás időzítése és a magzat szívfrekvenciája

A csecsemő szívverése érzékelhető már a korai szakaszban. Egy hagyományos hasi ultrahang-szonda segítségével az orvos 5 hetes terhességi héten észleli a szívveréseket, és a hüvelyi szonda ezt már 3-4 héten keresztül, azaz szinte azonnal egy kis szív első csapása után végezheti el (lásd a terhesség időtartamának kiszámítása - számológép).

A magzat szívfrekvenciája nemcsak az aktivitásától függ, hanem a terhesség időtartamától is függ.

• A 6-8 hetes időszakban a hatások gyakorisága 110-130 perc
• 8-tól 11-ig terjedő héten 190 ütemre emelkedhet
• 11 hét elteltével 140-160 felvétel között tartják, kis eltérésekkel az egyik oldalra vagy a másikra.