Vér bilirubin

A bilirubin a test pigment metabolizmusának egyik terméke, amelyet a hemoglobin feldolgozása által elpusztított és elavult vörösvérsejtek alkotnak.

A májban lévő bilirubin-feldolgozó termékek - urobilin és stercobilin, a vizelet és a széklet jellegzetes színét adják.

A bilirubin szintje a vérben a máj és részben a lép, az anyagcsere általános vizuális mutatója.

A teljes bilirubin vagy annak frakcióinak koncentrációjának megsértése esetén, a bőrben felhalmozódva és sárga színezéssel, sárgaságról beszélnek.

A bilirubin metabolikus termék a szervezetben, a vörösvérsejtek hemoglobinjából képződik, amely a májban bomlik és az epe, a vizelet és a széklet kiválasztódik.

A bilirubin három frakcióból áll:

• teljes bilirubin, a vérplazma teljes pigmentmennyisége, t
• közvetett, vízben oldhatatlan és nem konjugált bilirubin, t
• közvetlen, vízben oldható, konjugált, bilirubin.

Az orvostudomány minden frakciójának sajátos jelentősége van a máj különböző betegségeinek és az egyes szervek és rendszerek betegségeinek diagnosztizálásában.

A bilirubin közvetett formája mérgező, és annak semlegesítésére a májban lévő bilirubin oldható formává alakul át, semlegesítve.

A gyakorlatban a vér és annak frakcióinak teljes bilirubin meghatározását végzik, a bilirubin szintjének növekedésével, a bőr sárgaságával, toxicitással és a bőr viszketésével.

A rossz májfunkció miatt újszülöttekben a feleslegben lévő bilirubin károsíthatja az agyat és az idegrendszert, izomproblémákat okozhat, ezért a hiperbilirubinémia (a vérben megnövekedett bilirubin) állapota azonnali kezelést igényel.

A bilirubin meghatározására vonatkozó indikációk

• megelőző vizsgálatok során, biokémiai vizsgálatok komplexumában, t
• kórházi kezeléssel, az átfogó diagnózis céljából is, t
• újszülöttekben a sárgaság diagnosztizálására,
• hepatitis gyanúja, májcirrózis,
• epehólyag betegséggel, cholecystitis, pancreatitis, t
• ha májtumor gyanúja merül fel,
• hemolitikus betegségben, mérgezésben,
• ellenőrzés alatt.

Előkészítés az elemzéshez

Felnőtteknél a bilirubin vérvizsgálatát üres gyomorban adják meg, legalább 4 órával a vizsgálat előtt nem lehet enni. A gyermekek nem alkalmazzák a korlátozásokat.

A felmérés eredményét befolyásolja:

• kávé- és koffeintartalmú készítmények
• terhesség,
• aszpirint, warfarint, heparint,
• éhes étrend
• bizonyos gyógyszerek szedése (choleretic, drogok a májra).

elemzés

Gyermekeknél a fejből a sarokból vagy a vénából vér kerül, és egy kis kémcsőben összegyűjti a vért.

A modern klinikákban a bilirubin szintet nem invazív módszerrel határozzuk meg - transzkután, mérve a bőr festését a látható sárgaság jelenlétében.

Felnőtteknél a vért vénából egy fecskendővel vagy vénás katéterrel ellátott tűvel (a klinikán) gyűjtik.

A vérmintavétel kellemetlen eljárás mind a gyermekek, mind a felnőttek számára, de a fájdalom az eljárás során nem erős.

Felnőtt Bilirubin-árak

A bilirubin vérvizsgálatát gyorsan, néhány órán belül elvégzik, a felnőttek normál értékei:

• a teljes bilirubin szintje - 5,1 és 17 mmol között, t
• a közvetett bilirubin szintje 3,4 és 12 mmol között, t
• közvetlen bilirubin szint 1,7 és 5,1 mmol / l között, t

A közvetlen bilirubin szintje a teljes érték 70-75% -ának kell lennie.

A terhesség alatt a bilirubin szintje megegyezik a hétköznapi emberekéval, a harmadik trimeszterben enyhe emelkedés figyelhető meg a bilirubin szintjében az epe kiáramlásának bizonyos megsértése miatt, de nem szabad erőteljes értéknövekedést elérni.

A bilirubin szintjének éles növekedése a hepatitis, az anaemia és a cholecystitis azonnali megszüntetését teszi szükségessé terhes nőknél.

A gyermekek normái

Az újszülöttkori gyermekeknél a bilirubin szintje nagyon eltér a felnőttek normáitól. Ez annak köszönhető, hogy a magzathoz szükséges felesleges magzati hemoglobin fiziológiás pusztulását okozza, de az újszülött már nem szükséges.

Az újszülöttek bilirubin normál értékei:

• legfeljebb 250-256 mmol / l teljes t
• 160-171 mmol-ig a korai idő előtt.

A bilirubin szintjének növekedése újszülöttek sárgaságához vezet, és az idegrendszer és az agy lehetséges károsodását jelzi (nukleáris sárgaság).

Növelje a bilirubint

A bilirubin éles emelkedése általában:

• kolecisztitissel,
• örökletes metabolikus bilirubinnal,
• mononukleózissal,
• hepatitissel,
• májcirrhosis esetén
• májdaganatokkal,
• hemolitikus anaemia, mérgező hemolízis
• hasnyálmirigy-daganatokkal,
• kompatibilis vérátömlesztéssel,
• gyógyszeres reakciókban (antibiotikumok, fogamzásgátlók, diazepam stb.).

A bilirubin csökkentése

A bilirubin csökkenését a C-vitamin, teofillin vagy fenobarbitál bevétele okozhatja.

A bilirubin csökkentésére szolgáló módszerek

A bilirubin koncentrációjának csökkenése egy olyan betegség kezelésében történik, amely a pigmentszint változását okozza, mivel ez csak a betegség tünete.

A bilirubin mérgező hatásának csökkentése érdekében méregtelenítési módszereket alkalmaznak - a glükóz, fehérje, hemodez oldatok bevezetése.

A bilirubin vérvizsgálatának normája és dekódolása

A máj és az epeutak helyes működésének diagnosztizálásának egyik fő módszere a bilirubin vérvizsgálata. A mutató értéke biokémiai vérvizsgálatok keretében kerül meghatározásra. E fontos enzim eltérése a normától súlyos betegséget jelez. A kritikus értékek elérése veszélyes az emberi életre.

Mi a bilirubin

A bilirubin egy specifikus pigment, amely az emberi szervezetben az epe egyik fő összetevője. A kialakulási folyamat a fehérjék, köztük a hemoglobin lebontása. A hemoglobin szétesik a csontvelő, a lép, a nyirokcsomók és a máj sejtjeiben, majd belép az epébe és kiválasztódik a szervezetből. Kisebb része kiválasztódik a vizelettel. A vér biokémiai elemzése lehetővé teszi a bilirubin koncentrációjának és frakciójának meghatározását. Embereknél:

• Közvetett frakció. Közvetett (nem kötődő) bilirubin a hemoglobin és a vörösvérsejtek lebomlásakor keletkező epe pigment. Nem oldódik vízben, és mérgező hatást fejt ki, mert képes szabadon belépni a sejtekbe és megzavarhatja az anyagcsere-folyamatokat.
• Közvetlen frakció. A közvetlen (kötött) bilirubin mérgező, és a vízben képződött enzim egy töredékével feloldódik vízben. A májban a szintézis folyamata után a pigment jelentős része belép a vékonybélbe. A bilirubin oldódik a glükuronil-transzferáz enzim hatása és a glukuronsavval való további kapcsolat miatt. Ezután a közvetlen bilirubin az epével együtt a vékonybélbe kerül.

A legtöbb ember számára a teljes bilirubin fogalma nem világos, és hogy milyen értéket hordoz a teste. A mutató értékét a közvetlen és közvetett frakciók koncentrációjának hozzáadásával kapjuk meg. A vizsgálat fontossága annak a ténynek köszönhető, hogy kritikus értékek elérésekor a szervezet súlyos károkat okozhat. Annak érdekében, hogy az elemzés eredményeit megfejtse, konzultálnia kell egy orvoskal, aki meghatározza az indikátorok eltérésének okait a normától, és előírja a megfelelő kezelést.

A bilirubin normái

Mint minden más indikátor, a bilirubin rendes értékkel rendelkezik. A normál értéket 3,4–17,2 µmol / l-nek tekintjük. A közvetlen bilirubin sebessége 0 és 3,5 µmol / l között van. Kivételt képez az újszülött gyermeknél tapasztalt eltérés, gyakoribbá válik. Ez a növekedés a fiziológiai folyamatnak köszönhető. Az újszülött gyermek koncentrációjának normái jelentése:

• 1 nap az élet - akár 103 µmol / l;
• 2 nap - 170 µmol / l-ig;
• 3-4 nap - akár 255 µmol / l növekedés;
• 5 nap - 205 μmol / l;
• 7 nap - 170 µmol / l.

A nőkben a bilirubin normája különbözik a férfiaktól, ami a vörösvérsejtek alacsonyabb képződésének, és így a hemoglobinnak köszönhető, amelynek bomlása az enzimet képezi. Terhes nőknél a bilirubin koncentrációja a vérben nem haladhatja meg a normát, a trimeszter növekedése lehetséges. A növekedés jele a sárgaság. 85 µmol / l növekedés esetén a beteg a betegség enyhe formáját diagnosztizálja. A 87 és 159 µmol / l közötti tartományban - mérsékelt súlyosságú és 160 µmol / l-nél nagyobb koncentráció elérésekor a mutató koncentrációja rendkívül magas, és a sárgaság súlyos.

A vizsgálat indikációi

A szérum bilirubin meghatározását általában egy általános vérvizsgálattal végezzük. Ezek mindegyike lehetővé teszi a különböző mutatók eltérésének és a változásuk kapcsolatának értékelését. A bilirubin elemzésére szolgáló betegek fő okai a következők:

• terápia olyan gyógyszerekkel, amelyek a májra hatnak;
• az epeutak helyességének értékelése;
• májfunkciós vizsgálat;
• hepatitis gyanúja, cirrhotikus májkárosodás;
• Gilbert-betegség;
• újszülöttek sárgasága;
• a vörösvérsejtek pusztulásával kapcsolatos vérbetegségek;
• a máj onkológiai patológiája;
• mérgező termékek által okozott sérülések súlyosságának értékelése.

Ezen túlmenően a vérvizsgálati módszer indikációja újszülöttkori sárgaság az újszülötteknél. Az eljárás a gyermek további kezelésének irányának meghatározásához szükséges. A kutatáshoz szükséges mintavételi anyagot reggelente, üres gyomorban végzik. Kivételt képeznek a cukorbetegek és a hasnyálmirigy-gyulladásos betegek, mivel az ételek hosszú szünetei tilosak.

Mielőtt vér adományozna, egy egyszerű előkészítésen kell átmenni. Tilos a dohányzás több órával az elemzés előtt, reggel reggel vízzel iszik, pár napig kell lemondania az alkoholtartalmú italokról, és 2-3 napig egy egyszerű étrendet kell követnie, amely a zsíros és fűszeres ételek kizárásán alapul. Az egyszerű ajánlások betartása lehetővé teszi a vizsgálat eredményeinek torzulásának elkerülését, és nem fogja félrevezetni az orvost az elemzés megfejtésekor, és ennek megfelelően a helytelen kezelés kijelölésével.

A bilirubin növelésének oka

A bilirubin magas szintje a következő folyamatok jele lehet: fokozott vörösvérsejt-pusztulás; dyskinesia (a tonus és a motilitás megsértése); az epe kiáramlási folyamatának megsértése és a pigment képződése a májban. A leggyakoribb ok a megemelkedett vörösvérsejt-lebontás. A vörösvértestek pusztulása miatt nemcsak a bilirubin koncentrációja, hanem a hemoglobin koncentrációja is nő.

Ennek az eltérésnek a fő oka a hemolitikus típusú anaemia. A betegség veleszületett formában fordulhat elő, ebben az esetben a vörösvértestek hibásan megsértik és intenzívebben megsemmisülnek.

Csak kivételes esetekben, anémia fordul elő, mint önálló patológia. Gyakran előfordul, hogy a fejlődése más betegség miatt következik be. A hemolitikus vérszegénységben a közvetett bilirubin-frakció emelkedik. A májban az anyagcsere-folyamatok megsértését okozza, hozzájárul a patológiához, öröklött genetikailag vagy más májbetegségekhez. Az epe vérvizsgálatának megzavarása során a bilirubin vizsgálata a közvetlen enzim értékének növekedését mutatja. A növekedés oka, hogy az epe áramlása a bélbe nehéz, és jelentős mennyisége felszívódik a vérbe.

Milyen betegségek jelzik a növekedést

Dekódolás esetén az elemzés kimutatta, hogy a bilirubin szintje megnő, majd valószínűleg ez az eltérés jelzi a betegséget és kezelést igényel. Ez mind a felnőtt betegekre, mind az újszülöttre vonatkozik. A bilirubinszint eltérése előfordulhat: az epehólyag- és az epehólyag-gyulladásos folyamatokban, örökletes betegségekben, a hemolitikus típusú vérszegénységben, a vörösvérsejtek hemolízisében (megsemmisítésében), ha toxikus termékeket érint.

Az anaemia diagnózisa nem nehéz. Azoknál a betegeknél, akiknél a lép mérete nő, a bal oldali fájdalom, a vizelet sötét lesz. Az általános rossz közérzet, a testhőmérséklet növekedése, a bőr elszíneződése is jellemző. Gyakran előfordul, hogy a bilirubin gyógyszerek (antibiotikumok, diazepam) és bizonyos élelmiszerek bevétele után nő.

Ezen túlmenően a közvetlen bilirubin növekedésének oka a nem megfelelő csoport vérátömlesztése lehet. Ennek eredményeképpen a vörösvértestek megsemmisülése nő. Különböző fertőző betegségek jelentősen befolyásolják az enzim koncentrációját. Az újszülött vér tartalmának növekedése a hypothyreosis (pajzsmirigyhormon-hiány) vagy sárgaság jele. Az enzim koncentrációjának növelése a terhesség alatt normálisnak tekinthető.

Kezelés és megelőzés

A bilirubin szintjének csökkentését célzó kezelés megkezdéséhez először meg kell állapítania a növekedés okait. Bizonyos esetekben a koncentráció növekedését elősegítheti a rossz táplálkozás, amely magában foglalja a zsíros és fűszeres ételeket, a hosszú távú étrendet és a gyógyszert. Ebben az esetben a kezelés nem szükséges. Ebben az esetben csak azt kell kizárni az élelmiszerekből, amelyek növelik a szintjét és a gyógyszerek összetételében általános változást.

Az enzimszint csökkentésének egyik módja az infúziós kezelés. A kezelés a méregtelenítő szerek és a glükóz intravénás adagolásán alapul, ami fokozza a teljes közvetlen bilirubin és a bomlástermékek kiválasztását. Ezt a terápiát a betegség súlyos állapotában alkalmazzák. A módszer ellenjavallt például, ha a beteg újszülött.

A teljes bilirubin szintjének csökkentése speciális káros lámpákkal rendelkező beteg besugárzásával érhető el. A technika neve - fototerápia. A cselekvés elve az enzim közvetett frakciójára gyakorolt ​​romboló hatást jelenti, ezáltal egy közvetlen anyaggá alakítva, amely könnyen eltávolítható az emberi testből. Ezt a módszert gyakran alkalmazzák, mivel az akkor alkalmazható, ha az újszülött gyermeknél megemelkedik az enzim. Ez a terápiás módszer a leghatékonyabb.

Ha a teljes bilirubin az epe kiválasztási rendszer súlyos zavarai miatt megnő, akkor a kezelés normalizálása szükséges. Emellett bizonyos diétát és megfelelő táplálkozást kell követnie. A tisztító hatású gyógyszerekhez aktív szenet és speciális géleket kell hozzáadni a toxinok eltávolításának folyamatához. Ki kell zárni a fűszeres, zsíros ételeket és a cukrot tartalmazó szénsavas italokat az élelmiszerből. Ha a koncentráció növekedését hepatitis okozza, akkor szükség van a beteg májjának magas színvonalú védelmére, amelynek egyik összetevője a szigorú étrend.

A bilirubin a vér biokémiai analízise által meghatározott fontos enzim. A koncentráció szintje miatt a súlyos betegségek kifejlődését és ennek megfelelően a kezelés megkezdését biztosítani lehet. A bilirubin koncentrációjának csökkentésére szolgáló terápia gyakran összetett, amelyben az étrend fontos szerepet játszik. Ha a bilirubin szintje a normák tartományában van, akkor ez azt jelzi, hogy a toxinok szervezetből történő eltávolításának folyamatának minden összetevője megfelelően működik.

Hogyan kell felkészülni a bilirubin elemzésére?

A vérvizsgálatban a bilirubint úgy határozzuk meg, hogy mérjük a festés intenzitását a pigment és a reagens közötti kémiai reakció után. A módszert a dán doktor Van der Berg fejlesztette ki. Az egyes laboratóriumokban végzett elemzés eredményei a kémiai reagensek miatt enyhén eltérhetnek. A kapott információ segít a kezelőorvosnak a hiperbilirubinémia kockázatának mértékének meghatározásában, és arra is utal, hogy mely betegségek okozzák a rendellenességet.

Mi a bilirubin a vér biokémiai elemzésében és milyen típusú

A vér biokémiai analízise a bilirubinra vonatkozóan a vörösvérsejtek lebomlása után fennmaradó anyag koncentrációjából ad információt. A bilirubin a vörösvérsejtek megsemmisítésének terméke, amelyet a szervezet már nem használ. Ez egy gyémánt barna kristály.

A bilirubin két frakciója nem kötődik és nem kötődik. A nem kötött vagy közvetett frakció a lépben a vasat tartalmazó fehérjék lebontása után jelenik meg. Nem hígított vízben, és mérgező a szervezetre.

Később a májban lévő anyag közvetett formája kötődik glukuronsavhoz, kötődéssé vagy közvetlen irányba. Feloldódik a vízben, a testből kiválasztódó epe-csatornákon és belekben.

Ki írja elő az elemzést

A bilirubin elemzése a máj és az epehólyag fájdalmas körülményei esetén javasolt. Az elemzés eredményei arra hívják fel az orvost, hogy hol keressék a probléma forrását, mert a hepatobiliaris rendszer különböző kórképeivel nő a különböző pigmentfrakciók száma.

Az újonnan született csecsemőknél a bilirubin koncentrációját az újszülöttek esetleges sárgasága miatt kell ellenőrizni.

A felnőtteknek ellenőrizniük kell az epe pigment szintjét, ha:

• hepatitis vírus eredete;
• a máj cirrhosisa;
• a malignus daganatok kialakulásának előfeltételei a májban;
• kövek a gallérban;
• a hasnyálmirigy gyulladása, epehólyag;
• mérgezés.

Annak érdekében, hogy a visszanyerés sikerességét szabályozzuk, az elemzést a kezelés során többször is meg kell tenni.

Hogyan kell felkészülni a tanulmányra

A bilirubin vérének előkészítése a diagnosztikai eljárás szerves része. Nem mindenki tudja, hogyan kell megfelelően elemezni az elemzést, ami miatt rossz eredményt kaphat.

Az újszülöttek esetében az eljárás sajátosságai az, hogy mérhetik a teljes bilirubin mennyiségét Bilittest segítségével. Ez az eszköz azonnal mutatja az eredményt. A Bilitesta használatának fő előnye - nincs szükség a vér bevételére a baba. Egyszerűen csatlakoztassa az eszközt a homlokára.

A felnőttek reggelente üres gyomorban vesznek elemzést. Vért veszünk vénából.

Az elemzés előkészítése legalább két héttel a kijelölt nap előtt kezdődik. Szükséges a gyógyszeres kezelés elhalasztása, amelynek hatása torzíthatja az elemzés eredményét. Ezek a gyógyszerek a következők:

• hepatoprotektorok és más, a májra ható gyógyszerek;
• epehajtó;
• a vérereket és a véralvadást befolyásoló gyógyszerek;
• aszpirin.

A gyógyszerek mellett a koffein, a nikotin és az alkohol torzítja a mutatók helyességét. Az analízis előkészítésének idején történő felhasználását a lehető legkisebbre kell csökkenteni, és ki kell zárni.

Egy vagy két nappal az elemzés előtt egy könnyű diéta. A sült és más, a máj emésztését igénylő élelmiszerek teljesen kizártak.

Az érzelmek egészségügyi állapotra gyakorolt ​​hatása régóta bizonyított, így a stressz kockázatát minimalizálni kell, és csökkenteni kell a fizikai terhelést.

Csak az elemzéshez szükséges feltételek teljesítésével lehet elvárni, hogy az eredmény objektív legyen.

A normál értékek táblázata: elemzési dekódolás

A bilirubin teszteket szinte minden orvosi laboratóriumban végzik. Általában az átutalást a kezelőorvos adja meg, de maga is el tud menni.

A laboratóriumi asszisztensek kiszámítják a teljes és a közvetlen bilirubin mennyiségét, és a közvetett frakció értékét matematikailag megtanulják az első két mutatóból.

Az elemzési adatok értelmezése segít a táblázatban. A teljes, kötött, szabad bilirubin megengedett értékeinek határértékeit mutatja be.

A koraszülötteknél a megengedett arány általában valamivel alacsonyabb, mint más azonos korú csecsemőknél. A felnőttek esetében kisebb eltérések vannak a nemtől és az életkortól függően.

Mi a bilirubin a vér biokémiai elemzésében

Minden orvosi vizsgálat és a rutin fizikai vizsgálat a biokémiai és általános plazma-analízisre való utalással kezdődik. A vizsgálat lehetővé teszi a test normális működéséhez szükséges különböző anyagok számának meghatározását. A biokémia több tucat mutatót tartalmazhat. A kapott eredmények alapján a kezelőorvos megállapíthatja a beteg egészségi állapotát. A bilirubin elemzése a vérbiokémia szerves része.

Pigment a testben

Miért van szükség pigmentre, és mi az, amit az orvos tud mondani. A szerves vegyület vörösbarna színű, és része az epe-nek, az "epe pigmentnek" is nevezik. Az emberi testből a vizeletben vagy a gyomor-bélrendszeren keresztül ürül ki. Ha valamilyen oknál fogva a bilirubin felhalmozódik, a szervezet a pigment toxikus hatását kezd tapasztalni, amint azt a teljes vérszám mutatja. A vér pigmentjének aránya nem függ a nemtől, de a nőknél általában alacsonyabb az arány.

Mi a bilirubin? A bilirubin a plazmasejtek bomlásának eredménye, és fontos szerepet játszik az anyagcsere-folyamatban, ami azt jelenti, hogy. Egy egészséges emberben a pigment a belső szervek sejtjeiben van jelen, és csak kis része halmozódik fel a plazmában.

Az újszülöttek pigmentje változik, a gyermek életének 4-5 hetétől, a felnőttekben a bilirubin pedig 17,5 µmol / l-ig terjed.

A felnőttekre vonatkozó normák táblázatában az elemzés eredményeit hagyományos szimbólumok vagy cirillok jelezhetik. Nincsenek különbségek a normákban nemen és koronként, és minden felnőtt beteg esetében az alábbi szabványokat fogadják el:

Milyen elemzést mutat újszülött:

• A születés pillanatától számított 24 órán belül a csecsemők aránya legfeljebb 150 μmol / l.
• A következő ütések során a normál bilirubin-tartalom 60 és 195 µmol / l között van.
• Egy hetes korban a csecsemőkre vonatkozó norma eléri a 205 µmol / l értéket.
• 2 hét elteltével a pigmenttartalom csökken és 3,5-20,2 μmol / l tartományban van.
• Az élet első hónapjától a biokémiai vérvizsgálatban a bilirubin a 3,5-17,5 mikromol normája.

A pigment bilirubin vérvizsgálatának speciális esete a terhes nők elemzése. A magzati csapatot nagy terhelésnek és terhelésnek tekintik a várandós anya testén, a biokémiai mutatók kissé eltérhetnek. Néha a terhesség rejtett vagy új betegségeket okoz. A biokémiai vérvizsgálat segít az orvosnak a beteg állapotának figyelemmel kísérésében.

Mi a vizsgálat?

A szervezetben bekövetkező zavarokat súlyos betegségek okozhatják. A felnőttek és gyermekek tünetei azonosak és fizikailag jelennek meg. Ha gyanítod, hogy a bilirubin vérvizsgálatát azonnal megkezdjük. Ön maga is felismeri az egyensúlytalanság jeleit.

A bőr icterikus árnyalatot, vörös kiütéseket, viszketést és kellemetlen érzést okozhat. A jobb hipokondrium éles fájdalmak jelennek meg. A pigment a vizeletet sötét árnyalatban festheti, és elszíneződik a széklet. Magas bilirubin érzése esetén általános fáradtság érződik, nehézségek merülnek fel a komplex problémák megoldása során, a memória romlik, és nehéz lehet koncentrálni.

Bizonyos esetekben a biokémiai irányt, amely magában foglalja a bilirubin vérvizsgálatát, orvosa írja elő klinikai okokból. Az ilyen tesztekre vonatkozóan ajánlások vannak. A bilirubin vért a következő körülmények között végezzük:

• Feltételezett májrák
• Bármilyen természetű hepatitis vagy cirrhosis diagnózisa
• Az epe rendszer hatékonyságának meghatározása
• Gilbert-betegség gyanúja
• A májfunkciót negatívan befolyásoló gyógyszerek felírása
• A vörösvérsejtek elpusztulását okozó vérbetegségek diagnózisa
• Veszélyes mérgezés mérgező anyagok vagy mérgek által
• Határozza meg a mérgezés mértékét

Hogyan adományozzunk vért

A bilirubin vérvizsgálatát laboratóriumban végzik magánklinikákban vagy laboratóriumokban, valamint a kerületi klinikán egy orvos irányában. Az eredmény egy nap alatt készen áll, de a gyakorlatban az elemzés több napig tart. Ez a folyamat függ a laboratóriumtól, a személyzet képesítésétől és a használt berendezések állapotától. Egyes klinikákban, ahol nagyszámú beteg van, a bilirubin biokémiai vérvizsgálatát legalább egy hétig készítik. Az orvosnak elemeznie kell az eredményeket.

A betegeket érdekli, hogy hol kapnak vért, és hol adják meg. Ehhez a vizsgálathoz a bilirubin pigment szintjének meghatározásakor Önből vénás vért veszünk. Előnyben kell részesíteni egy jó hírnévvel rendelkező modern laboratóriumot. Az elemzést megelőzően az orvos általános ajánlásokat fogalmaz meg a plazma-gyűjtés előkészítésére.

Kövesse ezeket az utasításokat, különben a vérvizsgálat eredménye helytelen lesz.

Hogyan lehet tesztelni a bilirubint

• A teszt napján nem lehet enni, így a vérmintavétel általában szitra, reggeli előtt történik. A teát vagy kávét iszik, a gyümölcsleveket és más italokat is tiltják, megengedheti magának a szokásos tiszta vizet.
• A legtöbb tiltott termék 48 órával a vizsgálat előtt alkohol. Nemcsak az italok kerülnek kizárásra, hanem minden likőrre és ételre, amely alkoholt tartalmazhat.
• Néhány nappal a bilirubin vérvizsgálata előtt el kell utasítani a zsíros, sült, füstölt húsokat és savanyúságokat. Nem ajánlott édességekbe bevonni. Egyszerű ételeket lehet enni, és próbáld meg ne túlélni.
• Különös figyelmet fordítanak a gyógyszerek szedésére. Számos gyógyszer rendellenes eredményeket okozhat, és a teljes bilirubin elemzése is elromlik.
• A teszt előtt nem lehet csepegtetőt helyezni és egy szoláriumba menni.
• 15 perccel a vérmintavétel előtt az orvosok azt javasolják, hogy üljenek le, nyugodjanak, normalizálják az impulzust és a szívverést, különben az elemzés túlzott mértékű lehet.

Kutatási eredmények

A vér biokémiai elemzése sok hasznos információt tartalmaz, amelyek megmagyarázhatják a beteg állapotát és azonosítják a belső szervek betegségeit és patológiáit a kezdeti szakaszban. A dekódolás dekódolását felnőtteknek csak szakképzett orvos végezheti. Minden mutatót az eredménytáblázatban hagyományos szimbólumok vagy cirillok jeleznek. A bilirubin tartalma a vérben és más szerves anyagokban normális. A vizsgálatot a pigment pontos mennyiségének meghatározására végezzük.

A vér elemzésében a bilirubint teljes vagy teljes értékként („teljes bilirubin” vagy „tbil”) jelzik, amely közvetlen és közvetettre oszlik. A kötött, közvetlen vagy konjugált pigment a teljes mennyiség 20-25% -át teszi ki, és „dbil” vagy „közvetlen bilirubin” -nak nevezzük. Ennek a mutatónak a maximális értéke nem haladhatja meg az 5,1 µmol / l értéket. A nem kötődő, nem konjugált vagy közvetett bilirubin a pigment teljes mennyiségének 75-80% -át teszi ki, és az ilyen bilirubin az „ndbil” -nek nevezhető.

Elemzési eltérések

Ha a teljes bilirubin, közvetlen vagy közvetett, eltér a megállapított aránytól, további vizsgálatok és esetleg egy második vérvizsgálat jelennek meg. A megnövekedett vagy csökkent pigmentszint okának felderítése lehetővé teszi a beteg hatékony kezelését.

A vérben a biokémiai analízis során magas tbil-t figyeltek meg számos kóros állapotban:

• Krónikus vagy fertőző hepatitis
• Májcirrhosis
• Enzimopátiás sárgaság
• A kövek kialakulása az epevezetékben vagy a húgyhólyagban
• Autoimmun májbetegség
• Rák és metasztázis az epehólyagban, a hasnyálmirigyben vagy a májban
• Mérgezés gombával, szén-monoxiddal, kábítószerekkel vagy mérgekkel, ipari vegyi anyagokkal
• Hepatosis pigmentális örökletes természet

Ha a keringési rendszer rendellenességei, a vörösvértestek elpusztulnak. Ennek eredményeként ezeknek a sejteknek a bomlásterméke nagyobb lesz, és a testnek nincs ideje, hogy természetesen eltávolítsa őket. A bilirubin felhalmozódik, és emellett negatív hatással van a test belső rendszereire. A súlyos fertőzések és gyulladások (malária, szepszis stb.) Vereségével a vérsejtek is megsemmisülnek, és a bilirubin felhalmozódik.

Ahhoz, hogy pontos diagnózist hozzunk létre a vérben a megnövekedett bilirubin pigmentszinttel, ultrahangvizsgálatot, vizeletvizsgálatot és más vizsgálatokat alkalmaznak. Bizonyos esetekben ismételt biokémiai tesztet rendelnek, amely a diagnózisban kontrollként fog tekinteni. Az alacsony pigmentszint nem kevésbé veszélyes, mint a magas. Számos súlyos oka van a csökkenésnek: a tuberkulózis, a veseelégtelenség, a vérbetegségek (anaemia, leukémia stb.).

Az orvosi vizsgálatok szerves részét képezik az emberi életnek. Minden évben teljes körű vizsgálatot kell végezni, és tudni kell, hogyan kell adományozni. A vérbiokémia, beleértve a bilirubint is, az emberi szervezet valamennyi rendszerének működését tükrözi, és segít megelőzni a súlyos betegségek kialakulását. A vérvizsgálat eredményei csak egy szakember rendelkezésére állnak.

bilirubin

A vérbiokémia lehetővé teszi a belső szervek működésének értékelését. Segítségével szinte minden betegség diagnosztizálható. A szeme fehérje sárgulása esetén az orvos először írja elő ezt az elemzést a bilirubin mennyiségének meghatározására.

Mi a bilirubin a vér (közvetlen, közvetett és általános) biokémiai elemzésében, amelyért felelős, mi legyen a felnőtt indikátora? Válaszokat fog találni ezekre a kérdésekre és egyéb hasznos információkat ebben a cikkben.

Mi a bilirubin, funkciói és típusai

A bilirubint hemoglobin-pigmenteknek nevezzük, mivel ennek közel 85% -át képezik a vörösvértestek lebontása során. Ez a folyamat folyamatos.

Kezdetben közvetett bilirubin képződik a vérben és a szövetekben, amelyet a vérbe áramolnak a májba. Itt biokémiai átalakulás a glükuronsavval való reakció során.

Ennek a reakciónak a következménye, hogy az epével együtt közvetlen bilirubin jelenik meg, amely kiválasztódik a duodenumba. Ez az anyag vízben oldódik és a testet ürülékkel hagyja el. Ez a mutató barna székletet ad.

A vérvizsgálatban a bilirubin 3 értékben van megadva:

• Közvetlenül - közvetlenül a vörösvértestek lebontása után alakult ki, és még nem került feldolgozásra a májban;
• Közvetlen - a májban történő kezelés után jelenik meg;
• Gyakori a véráramban található pigment.

A felnőttek és gyermekek vérszintje

A bilirubin szintje a vérben azt jelzi, hogy milyen sebességgel szétesik a szervezet oxigénnel ellátó hemoglobin. A hemoglobin szétesése természetes folyamat.

Annak érdekében, hogy meghatározzuk a bilirubin szintjét, végezzük el a vér biokémiai vizsgálatát, amelyet üres gyomorban kell bevenni. Ehhez vért veszünk a vénából. Az elemzés eredménye néhány óra múlva ismertté válik.

A bilirubin vérvizsgálatának dekódolásának táblázata:

Közvetlenül a születés után a magzati eritrociták a gyermek testében szétesnek, ami a bilirubin növekedését eredményezi. A koraszülöttek esetében ez az arány más, és 160 - 171 µmol / l.

A bilirubin növelésének oka

A bilirubin index egy hónapnál idősebb gyermeknél és egy felnőttnél nőhet a következő esetekben:

• A vörösvértestek nagyon gyors lebontásával;
• Megsérti az epe kifolyását;
• Az anyagnak a szervezetből való kiválasztásának folyamatának megsértése esetén.

A vérváltozás megfigyelhető alkoholos vagy kábítószerfüggő embereknél. Az elemzés előtt füstölt cigaretta rövid távú növekedést is okozhat a bilirubinban.

A közvetlen bilirubin növekedése a következő betegségeket okozhatja:

• Bakteriális hepatitis (leptospirózis, brucellózis);
• Mérgezés (gyógyszerek, gombák);
• Biliaris cirrhosis;
• Krónikus és akut vírus hepatitis;
• A veleszületett rendellenességek és az epehólyag elmaradása;
• Gallstone betegség;
• A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai;
• Dabin-Johnson-szindróma;
• A máj daganatai.

A közvetett mutató a következő esetben emelkedik:

• Hemolitikus anaemia;
• Fertőző betegségek (malária, tífusz);
• Gilbert-szindróma;
• Miokardiális infarktus;
• A szövet vérzése.

Csökkentési módszerek

A bilirubin értékek a következő módon csökkenthetők:

• Infúziós terápia. A méregtelenítő oldatokat és a glükózt intravénásan adagoljuk. Ez hozzájárul a vizsgált anyag gyors eltávolításához. Alkalmazza ezt a módszert, ha a beteg állapota súlyos;
• Fényterápia. A pácienst speciális lámpákkal besugározzuk, amelyek fénye befolyásolja a közvetett típusú jelzőt, és egyenes vonalává alakítja, ami hozzájárul a szervezetből történő gyors eliminációhoz. Ezt a módszert leggyakrabban az újszülöttek pigmentszintjének csökkentésére használják. Ez a módszer az egyik leghatékonyabb módszer a bilirubin csökkentésére a vérben;
• A hepatoprotektorok fogadása. Ezeket előírják, ha a patológia oka a máj és az epehólyag betegsége;
• Diet. Sült és zsíros ételek, füstölt húsok, savanyúságok, savanyúságok, alkohol és szénsavas italok nem tartoznak a beteg étrendjéhez. Ez csökkenti a máj terhelését.

A bilirubin szintjének csökkentése nemcsak a terápia vagy a diétázás, hanem a népi jogorvoslatok és a speciális gyógyszerek segítségével is csökkenthető.

Alacsony szint

A vérben a bilirubin alacsony szintje meglehetősen ritka patológia. Az analízishez való elégtelen előkészítés miatt a pigmentszint túl alacsony lesz.

Az alacsony bilirubinszint a vérben olyan patológiák lehetnek, mint: veseelégtelenség, leukémia, koszorúér-betegség, tuberkulózis és aplasztikus anaemia. Ha az elemzés eredményei csökkentett szintet mutattak ki, akkor először is meg kell adni az összes feltételnek megfelelően.

A növekedés módjai

Alacsony bilirubinszinttel a teljes vérszámlálás segít meghatározni a vörösvértestek szintjét a vérben.

A bilirubin csökkentésekor:

• Normálizálja az ételt. Csökkentse az édességek és a kávé fogyasztását. Bemutatjuk az étrendben gazdag, vasban gazdag ételeket: máj, gránátalma lé, hajdina;
• A rossz szokások felszámolása (dohányzás, alkoholfogyasztás);
• Normalizálja a pszichológiai állapotot.

Ha a bilirubin szintjének csökkenése betegség következménye, akkor megfelelő kezelésre van szükség, amelyet orvos felügyelete alatt végeznek.

Bilirubin terhes nőknél

A terhesség első és második trimeszterében a bilirubin szintje stabil marad, és nem haladja meg a 17 μmol / l-t. De a harmadik trimeszterben ez a szám növekedhet.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a jelentősen megnövekedett méh nyomást gyakorol a belső szervekre. Ennek eredményeként megsértik az epe kiáramlását. Ez a patológia nem igényel kezelést: közvetlenül a születés után a probléma megoldódik.

Mint ez a cikk? Ossza meg barátaival a szociális hálózatokon:

A bilirubin vérvizsgálata

A bilirubin az epében és a szérumban található pigment. A hemoglobin lebontásának folyamatában keletkezik. A máj felelős ennek a pigmentnek a testben való cseréjéért, ezért a szintjének növekedése, amely kívülről nyilvánul meg sárgaságként, általában jelzi ennek a szervnek a betegségét.

A bilirubin vérvizsgálatának elvégzése során a szakemberek általában kétféle anyagot határozzák meg - közvetlen bilirubint és közvetett. Egyenes - ez a pigment már kötődik a májhoz, és felkészült a szervezetből való kivonásra, és közvetett az újonnan kialakult és még semlegesített. Mindkét faj együttesen teljes bilirubint képez.

Az elemzés rendszerint figyelembe veszi a bilirubin mindkét típusának koncentrációját és az általános indikátort. A bilirubin vérvizsgálatának megfejtése magában foglalja ennek a pigmentnek a különböző formáinak tartalmának összehasonlítását a kapott elemzésben a különböző korú emberek normáival. Ne feledjük, hogy a bilirubin általános vérvizsgálattal nem lehetséges, biokémiai eljárást kell elvégezni.

A bilirubinra vonatkozó vér biokémiai analízisének indikációi

Ma van egy egyértelmű lista az ajánlásokról, amikor a bilirubinhoz szükséges vér biokémiai elemzése szükséges. Általában ajánlott:

• olyan gyógyszerek kezelésében, amelyek káros hatással lehetnek a máj munkájára és állapotára;
• az epeutak átjárhatóságának diagnosztizálására;
• a cirrózis és a hepatitis diagnosztizálására, valamint a máj értékelésére;
• Gilbert-kórral;
• a betegségek diagnosztizálásában, melynek folyamatát a vörösvértestek pusztulása jellemzi, például újszülött sárgaság vagy vérbetegségek;
• ha májrák gyanúja áll fenn;
• az alkohol vagy mérgező mérgezés mértékének értékelése céljából.

Ezen túlmenően az újszülöttek újszülöttkori sárgasága esetén szükség van a bilirubin vérvizsgálatára, amikor a kezelés szükségességéről dönteni kell.

A vérvizsgálatban a teljes bilirubin meghatározásához meg kell vennie a vért a kubitális vénából. A vérmintát reggel, üres gyomorban végzik. Az elemzés előtt legalább 8 órán át tartózkodnia kell az étkezéstől. Az elemzéstől számított három napig el kell utasítani az alkoholt és a zsíros ételeket.

A bilirubin normái a vérvizsgálatban

A diagnosztika elvégzése során figyelembe kell venni, hogy a vérvizsgálatban a bilirubin normái nagymértékben változhatnak - 3,4 és 17,2 μmol / l között. Ezek a normális bilirubinszintek a vérvizsgálatban. Közvetlen bilirubin esetén a normál koncentráció 0–3,5 µmol / l-nek tekinthető.

Ne feledje, hogy a gyermekeknél a normák különböznek például az újszülötteknél a bilirubin gyakran növekszik, és ez egy fiziológiai állapot, ezért a gyermekeknek az élet első napján 103 µmol / l, a második napon 170 µmol / l-re emelkedhet. a harmadik-negyedik nap - 255 µmol / l-ig. Ezután a bilirubin fokozatosan csökken, és az ötödik napig az arány 205 µmol / l, a hetedik napig pedig akár 170 µmol / l.

Azt is szem előtt kell tartani, hogy a bilirubin aránya egy nő vérének elemzésében valamivel alacsonyabb, mint egy férfié. Ez azzal magyarázható, hogy egy nő teste kevesebb vörösvértestet termel, így a vérben kevesebb hemoglobin van, melynek eredménye a bilirubin. A nők bilirubinszintjének emelkedése a terhesség harmadik trimeszterében van.

Az emberben a bilirubin növekvő tünete a sárgaság. Ha szintje nem haladja meg a 85 μmol / l-t, ez enyhe formájú sárgaság, 87–299 μmol / l bilirubin-tartalommal, mérsékelt sárgaság diagnózisa. Ha az értékek meghaladják a 160 µmol / l értéket, ez súlyos sárgaság.

A magas és alacsony bilirubin okai

Néha a bilirubin vérvizsgálatának dekódolása során a normál értékektől való eltérések észrevehetők a szint emelkedésének vagy csökkentésének irányában. Ennek a pigmentnek a növekedésének fő oka a hemolízis vagy a vörösvérsejtek túl gyors megsemmisülése, valamint az epe áramlásának problémái, vagy a bilirubin májban történő megkötése.

A vörösvérsejtek pusztulásának növekedésével a vér hemoglobin-tartalma jelentősen nő, ami a közvetett toxikus bilirubin mennyiségének növekedését eredményezi. Ennek az állapotnak a fő oka a hemolitikus vérbetegségek, például a sarlósejtes anaemia, a talaszémia, a microspherocytosis és mások.

A máj cirrhosisával, valamint a hepatitissal megsértette a bilirubin májban történő feldolgozását, ami szintén a vér szintjének növekedéséhez vezet. A bilirubin növekedésének oka a B12-vitamin hiánya is lehet. A bilirubin anyagcsere megsértésének gyakori oka a Gilbert-kór, egy örökletes patológia, amelyben hiányzik a közvetett bilirubin feldolgozásáért felelős máj enzim.

Egy másik helyzet, amikor a vér biokémiai elemzésében a bilirubin emelkedik, az epehólyag betegség. Emellett a kolecisztitisz, a fertőzés vagy az epehólyag rákos megbetegedése is emelkedik, mivel mindezek a betegségek az epehólyagból és a májból az epe kiáramlásához vezetnek.

A megnövekedett bilirubinszintek kezelése általában az állapot feltárásával kezdődik. Először is, az orvos kideríti, mi zavarja a bilirubin normál cseréjét, vagy megállapítja a patológiát, majd a patológia megjelenésének okait tisztázza.

Bizonyos esetekben a bilirubin vérvizsgálata csökkenhet. Ez az állapot a betegség jele is lehet. Például a szívkoszorúér-betegség kialakulását jelezheti. Ezen túlmenően bizonyos gyógyszerek bevétele után csökkenhet a vérben lévő pigment tartalma. Az ilyen gyógyszerek közé tartoznak minden olyan gyógyszer, amely aktiválhatja a máj fermentálását, ez a C-vitamin és a teofillin, valamint a fenobarbitál és mások.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Hogyan kell egy bilirubin tesztet elvégezni

»Hogyan kell átadni

Bilirubin analízis

A szervezet anyagcseréjében a hemoglobin lebomlik a májban, bilirubint képezve, mint bomlástermék. A szérumban és az epeben található. A bilirubin kiválasztódik a szervezetből a vizelettel és a székletgel, valamint az epével. Ha a bilirubin szintje megnő, akkor a bőrburokok sárgaságának megnyilvánulása - sárgaság.

A vérplazmában lévő bilirubin tartalmának elemzése során határozza meg a pigment közvetlen és közvetett típusait. A teljes bilirubint két típus alkotja. Közvetlen - ez az, amikor a pigment már kötődik a máj sejtjeihez, és készen áll az eltávolításra, de a közelmúltban közvetve alakult ki, és még nem semlegesített. A bilirubin tartalma a vérben megmutatja, hogyan működik a máj és az epe csatornák. A pigment magas szintre emelése nagyon veszélyes jelenség, és azonnali fellépést igényel.

Hogyan készítsünk tesztet a bilirubinra?

A teljes bilirubin vérének tesztelésére több szabály van:

1. A bilirubin szintjének meghatározásához a könyök belsejében levő vénából vért veszünk, amely hajlítja a karját. A csecsemőkben a vérből a fejből a vért veszik.
2. Az analízis legalább 3 napig történő bevétele előtt nem lehet zsíros ételeket fogyasztani, és tartózkodnia kell az alkoholtól.
3. Az elemzés csak üres gyomorban történik. Legalább 8 óráig kell éhezni. Általános szabály, hogy a vér reggel. Gyermekek számára nincsenek korlátozások.

Az alábbi tényezők befolyásolhatják az elemzési eredményt:

• kávé befogadása és koffeint tartalmazó készítmények;
• warfarint, aszpirint, heparint;
• étrend és böjt;
• bizonyos choleretic drogok vagy gyógyteák fogyasztása, gyógyszerek a máj számára;
• terhesség.

A bilirubin normái a vérvizsgálatban

A normál teljes bilirubin felnőtteknél 3,4-től (más forrásokból az 5.1-től) 17 mikromól / liter.

A közvetett részarány 70-75%, a mikromol / l-es értékek 3,4 és 12 között mozognak. A közvetlen frakció 1,7 és 5,1 mikromól / liter között van. Néhány forrás azt állítja, hogy a norma 0 és 3,5 mikromól / liter között tekinthető.

Meg kell jegyezni, hogy terhes nőknél a bilirubin kissé magasabb szintje normának tekinthető. Az újszülöttek esetében a normák nem ugyanazok, hiszen naponta ingadoznak, ez a csecsemők testének természetes folyamatainak köszönhető.

Bilirubin vizeletvizsgálatban

Ha a vizeletvizsgálat során a bilirubin kimutatható, ez az első jele annak, hogy a máj és az epeutak hibásak. Az elemzés a betegségek korai felismerését biztosítja:

← Kattintson a Tetszik és olvassa el a Facebook-on

A bőrének viszketése rosszul változik, változik a pigmentáció, furcsa sárgás kiütések jelennek meg? Ezek a kolesztatikus szindróma első jelei. Szeretné tudni, hogy ez a feltétel mennyire nyilvánul meg a jövőben? Ezután óvatosan olvassa el a mai cikkünket.

Szívbetegség - a modern világ csapása. Nagyon sokan szenvednek. Ezenkívül a nagyon fiatal betegek egyre inkább kardiológiára fordulnak. A legtöbb más betegséghez hasonlóan a szív- és érrendszeri tünetek speciális tünetek segítségével jelentkeznek. Pontosan mit fogunk mondani a cikkben.

A neuropátia idegkárosodással rendelkezik. Ennek oka lehet a fertőzések és a különböző degeneratív-dystrofikus változások. A neuritis különböző idegeket érinti. Milyen tünetek lesznek képesek felismerni, azt mondjuk a cikkben.

Az alsó végtagok neuropátia a lábakban található idegek károsodása. Ez a betegség más eredetű. Ennek a betegségnek minden típusa különböző tünetekkel rendelkezik. Olvassa el a cikkünket, és megtudhatja, hogy az alsó végtag neuropátia minden formájára jellemző jelek.

A bilirubin vérvizsgálatának megfejtése

A bilirubin az epe és a szérumban található pigment. A hemoglobin lebontása eredményeként alakul ki. Alapvetően a máj felelős az anyagcseréért, így a pigment szintjének emelkedése, sárgaság kíséretében, általában a betegségét jelzi.

A bilirubin vérvizsgálatánál a szakértők kétféle bilirubint határozzák meg: közvetlen és közvetett. Az egyenes vonal a májban már kötődő pigment, amely felkészült a testből való eltávolításra, míg a közelmúltban létrejött közvetett és még nem semlegesített. Ez a két típus a teljes bilirubint tartalmazza.

Egy egészséges személy testében a közvetett bilirubin körülbelül 75% -át tartalmazza. A vérvizsgálatban meghatározzuk a közvetett, közvetlen és teljes bilirubin koncentrációját. Ezért a bilirubin vérvizsgálatát megfejtjük annak érdekében, hogy összehasonlítsuk e pigmentformák tartalmát a bilirubin normáival mindegyikük vérvizsgálatában.

Általában a vér bilirubin elemzését nem lehet meghatározni. A bilirubin tartalmának kimutatása érdekében vérbiokémia történik.

A bilirubin vérének biokémiai analízisére vonatkozó indikációk

Napjainkban a bilirubin vérének biokémiai elemzését ajánlott a következő esetekben átadni:

• olyan gyógyszerek kezelésében, amelyek káros hatást gyakorolhatnak a májra vagy provokálhatják munkájukat;
• annak érdekében, hogy azonosítsuk az epehólyag-elvezetést;
• a májfunkció értékelése és a hepatitis és a cirrózis diagnosztizálása;
• Gilbert-betegség esetén;
• diagnosztizálni olyan betegségeket, amelyeket a vörösvértestek megsemmisítése jellemez (újszülöttek sárgasága, vérbetegségek);
• májrák gyanúja esetén;
• a mérgező vagy alkohol mérgezés mértékét.

Ezenkívül az újszülöttek újszülöttkori sárgaságára a bilirubin vérvizsgálatát írják elő, hogy döntsenek a terápia szükségességéről. A teljes bilirubin vérvizsgálatban történő kimutatása esetén az anyagot a kubitális vénából vettük. A vizsgálatot reggel, üres gyomorban végezzük. Az elemzés előtt legalább nyolc órát kell tartózkodnia. A bilirubin vérvizsgálatának megfelelő értelmezéséhez ajánlott elkerülni az alkoholt és zsíros ételeket három nappal a vizsgálat előtt.

A bilirubin normái a vérvizsgálatban

Ami a bilirubin normáit illeti a vérvizsgálatban, ezek 3,4 és 17,2 μmol / l között változhatnak. Ez a teljes bilirubin normája a vérvizsgálatban. A közvetlen bilirubin normája 0 és 3,5 µmol / l közötti koncentráció.

Ez a mutató kivétel az újszülöttek számára, akiknél a bilirubin gyakran emelkedik, amit természetes fiziológiai folyamat (fiziológiai sárgaság) magyaráz. Ennek az indikátornak az újszülöttekre vonatkozó aránya a következő:

• gyermekeknek az élet első 24 órájában, a bilirubin-tartalom általában 103 µmol / l.
• a második napon 170 µmol / l;
• a harmadik - negyedik napon ez a pigment 255 µmol / l-re emelkedhet;
• az ötödik életnapig az újszülöttek bilirubinja rendszerint 205 µmol / l-re csökken;
• a hetedik napon 170 µmol / l-re csökken.

Meg kell jegyezni, hogy a bilirubin koncentrációja a nők testében valamivel alacsonyabb, mint a férfiaké. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nők vérében kevesebb vörösvértest keletkezik, és ennek következtében kevesebb hemoglobin keletkezik a bilirubin formák lebontása során.

A jövőbeli anyákban a bilirubin nem haladhatja meg a normát, de a harmadik trimeszterben a koncentráció növekedhet. A vér növekedésének tünete a sárgaság. Abban az esetben, ha a bilirubin szintje a vérben nem haladja meg a 85 μmol / l-t, az ember enyhe sárgaságot diagnosztizál. A sárgaság 87-159 µmol / l tartományban mérsékelten súlyosnak tekinthető, és 160 µmol / l-nél nagyobb sebességgel a sárgaság már súlyosnak tekinthető.

A magas és csökkent Bilirubin okai

Gyakran előfordul, hogy a bilirubin vérvizsgálatának megfejtése nagy eltérést mutat a normál értékektől.

A pigment (magas hiperbilirubinémia) magas szintjének fő okai a következők:

• 8212 hemolízis; a vörösvértestek túl gyors megsemmisítése;
• az epe kifolyásának megsértése;
• a bilirubin kötési folyamatainak megsértése a májban.

A vörösvérsejtek megnövekedett pusztulása esetén a vér hemoglobin-tartalma jelentősen megnő, és ennek következtében a toxikus (közvetett) bilirubin szintje nő. Ennek a patológiának a fő oka a hemolitikus vérbetegség (talaszémia, sarlósejtes anaemia, mikroszferocitózis stb.).

Olyan májbetegségekben, mint a cirrózis, a vírusos hepatitis A, B, C, D, kábítószer és alkoholos hepatitis, a máj onkológiai betegségei, a bilirubin feldolgozásának megsértése a májban. A bilirubin növekedésének oka a B12 vitamin hiánya is.

Ezen túlmenően a bilirubin cseréje az örökletes patológia következtében megszakadhat - Gilbert-kór, amelyben hiányzik az egyik májenzim, amely felelős a közvetett bilirubin feldolgozásáért.

Az epehólyag-betegség, az epehólyagfertőzés, a cholecystitis, az epehólyag vagy a hasnyálmirigy rák esetén a májból és az epehólyagból származó epe kiáramlását megsértik. Ugyanakkor a közvetlen bilirubin szérumkoncentrációja nő.

A hiperbilirubinémia-kezelés mindig a betegség okának azonosításával kezdődik. Először is, a szakember meghatározza azokat a tényezőket, amelyek befolyásolják a bilirubin normál cseréjét (patológia), majd megtudják, mi okozza őket.

A szérum bilirubin növekedése mellett, amely számos betegség tünete lehet, e pigment csökkenése számos betegséget is jelezhet (például ischaemiás szívbetegség). Ezen túlmenően, ez a pigment csökkent szintje figyelhető meg, amikor bizonyos, a máj fermentációt aktiváló gyógyszereket (C-vitamin, fenobarbitál, teofillin) szedünk.

Bilirubin - a test állapotának mutatója

A bilirubin az emberi testben található alapvető gallér pigment. Ez a hemoglobin és más vérfehérjék - myoglobin, peroxidáz, kataláz, citokróm - lebontásának köztes terméke. A máj (retikuloendoteliális), a lép és a csontvelő vörösvértest-pigmentjéből alakult ki. Vöröses sárga árnyalatú. Az epe származik.

Közvetlen és teljes bilirubin

A vörösvérsejtek, amelyek a lépben lebontják, felszabadítják a hemoglobint. amely szabad (közvetett) bilirubinba kerül. Továbbá, a véráramlás mellett a májba kerül. A sejtek szintjén új vegyületet képez - koherens (közvetlen) bilirubin. Ezután az epével együtt kiválasztódik.

Ez a két két frakció együttesen a teljes bilirubint képezi:

1. közvetett bilirubin (vagy szabad - a hemoglobin lebontása idején, veszélyes a szervezetre, jól bejut a sejtekbe és eltávolítja őket a normál állapotból, zavarja a sejtanyagcserét; oldódik lipidekben (zsírokban), de nem vízben, mérgező);
2. a közvetlen bilirubin (vagy koherens - a glukuronsavkötés következtében keletkezik, kevésbé mérgező, vizes közegben oldódik, a szervezetből az epe mellett ürül ki).

A bilirubin-tartalom aránya

A humán szérum sebessége kis mennyiségű teljes bilirubint tartalmazzon - 3 mmol / l és 19 mmol / liter között. A különböző források azonban különbözőképpen értelmezik ezeket a számokat. Összességében a norma mutatói a következők:

8,5 Mk mol / liter és 20,5 Mk mol / l - teljes bilirubin;
6,4 Mk mol / l és 17,1 Mk mol / liter szabad bilirubin;
0,9 Mk mol / liter és 4,3 Mk mol / l közötti koherens bilirubin.

Magas bilirubin

A bilirubin felhalmozódásának pillanatában a szintje meghaladja a határértéket. Ha ez meghaladja a 27-34 Mk mol / l-t, akkor a bőr, a nyálkahártyák és a sklerák sárgasága van. Ez a sárgaság megnyilvánulása. A súlyosság számos formája létezik:

nehéz - 170 Mk mol / liter vagy több;
átlag - 86 Mk mol / liter 169 Mk mol / l;
fény - akár 85 Mk mol / liter.

Ezen túlmenően, ha a teljes bilirubin-tartalom 20,5 Mk / l-től 27 Mk-ig / liter, a legtöbb esetben látens formában sárgaság figyelhető meg.

A bilirubin magas koncentrációjának oka a vérben leggyakrabban:

a B12-vitamin hiánya;
májbetegségek (cirrózis, hepatitis, rák);
hemolízis;
májmérgezés (gyógyszer, alkohol, mérgező);
epekőbetegség;
szifilisz (harmadlagos és másodlagos);
a citomegalovírus által okozott májfertőzés;
férgek;
böjtölés;
hemolitikus anaemia.

Az újszülöttek bilirubinszintjének emelkedése szétválik. Ebben az esetben ez a csecsemők fejlődésének természetes állapotára utal. A fiziológiai sárgaságot a vörösvérsejtek fokozott pusztulása okozza a nem teljesen kialakult bilirubin-konjugáló rendszer hátterében. Így a teljes bilirubin a közvetett bilirubin miatt nő.

A bilirubin vizsgálatára vonatkozó indikációk

A bilirubin tesztet egy adott anyag koncentrációjának meghatározására használják az emberi vérben. A szállítás főbb jelzései a következők:

anaemia (hemolitikus);
epepangás;
májbetegség;
sárgaság diagnózisa.

A vérmintát üres gyomorban (üres gyomorban) végzik. A legjobb eredmények érdekében az étkezés és a tesztelés közötti idő 8 óra. A pontosabb kép a bilirubin elemzését adhatja meg mindkét frakció százalékos aránya alapján. Általánosságban elmondható, hogy egy adott anyag koncentrációjának meghatározása a szervezetben lehetővé teszi egyes belső szervek betegségeinek kimutatását a kezdeti szakaszban.