logo

A mikroinfarktus jellemzői: tünetek, diagnózis, kezelés és prognózis

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a mikroinfarktus, és hogyan különbözik a klasszikus szívrohamtól. Okok, tipikus tünetek. Kezelés és prognózis.

A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A szívinfarktus során a szívizom (szívizom) veresége eltérhet. A mikro-infarktus a szívizom necrosisának (nekrózisának) kis mennyisége, ami a vérellátás elégtelensége. A mikroinfarktus tünetei sok tekintetben hasonlítanak egy tipikus (nagy fókuszú, gyakori) szívroham klinikájához, azonban némileg könnyebb, és bizonyos esetekben tünetmentes lehet.

De minden szívroham, még egy kis is, mindig komoly fenyegetést jelent a beteg egészségére és még életére is. Ezért az akut szívizomzat hiányának jelei mindig sürgős vizsgálatot igényelnek, és az infarktus diagnózisának megerősítése esetén a kórházi kezelés a kórházi kezeléshez és az azt követő hosszú távú rehabilitációhoz kötelező.

El kell kerülni a diagnózishoz való könnyed hozzáállást, mivel a "mikro" előtag csak a sérülés területét jelenti, de nem mindig jelzi az állapot "enyhe" fokát. A nekrózis központja a szívizom fontos szerkezeteinek területén lokalizálható, és minden szívroham nagyon veszélyes, és gondos vizsgálatot igényel, kardiológus és megfigyelés.

Összességében azonban a mikroinfarktus lefolyása sokkal könnyebb, és a prognózis viszonylag kedvező - a kezelés és rehabilitáció befejezése után a beteg visszatérhet a munkához és az aktív életmódhoz (bizonyos ajánlások és néhány korlátozás függvényében).

A mikroinfarktus okai

A mikroinfarktus az ischaemia vagy a véráramlás hiánya miatt következik be (a normához képest) a szívizom területén.

Az ischaemia kialakulhat:

egy szívkoszorúér-elzáródás (a miokardiumon áthaladó) elzáródása trombus vagy ateroszklerotikus plakkkal;

a koszorúér-akut akut spasma.

A myocardialis ischaemia kockázati tényezői és a szívinfarktus előfordulása (kis és nagy fókuszban):

Az angina pectoris (a krónikus ischaemiás szívbetegség egy formája), amely korábban szívinfarktusban szenvedett.

Hipertónia (magas vérnyomás).

Atherosclerosis és elhízás, amelynek következménye a lipidek egyensúlyának hiánya - a telített zsírsavak vérkoncentrációjának növekedése és a többszörösen telítetlen (omega-3 és omega-6 zsírsavak) hiánya. Az ateroszklerózis és a túlsúly mellett a koronária artériájának lumenének blokkolására is van szükség egy atherosclerotikus lepedékkel vagy egy zsír embolussal (egy szabadon keringő zsírszövet darabjával).

A dohányzás - beleértve a passzív - gyakran a koszorúér-hajók görcsét okozza.

Férfi nemek (50 év után nő a szívroham valószínűsége is). Bármilyen korú és posztmenopauzális nőknél a hormonális tulajdonságok (alacsony ösztrogénszint) megnövelik a véralvadást és a trombózis kockázatát.

Alacsony fitnesz és inaktív életmód.

Az érzelmi stressz - a koszorúérek görcsét okozhatja.

Jelentős fizikai aktivitás - előidézheti a plakk, a trombus vagy a zsír embolus szétválasztását, súlyosbíthatja a koszorúér-hajók görcsét.

Néhány krónikus betegség, mint például a cukorbetegség, amelyben a vaszkuláris fal szenved.

Jellemző tünetek

A legtöbb esetben a mikroinfarktus fő tünetei nem különböznek a nagy fókuszú infarktus tüneteitől. A beteg állapotának súlyosságát, az azonnali és elkülönült következményeket elsősorban a szívizom károsodásának mértéke határozza meg.

A myocardium kis fókális nekrózisa négy változatban fordulhat elő:

Fájdalmas (tipikus) forma - tünetek hasonlítanak a stenocardia támadására: égő fájdalom a szegycsont mögött vagy a mellkas bal felében, ami a bal karon, a vállon, a bal válllap alatt (sugárzó) nyaka felé nyújt. Az anginától eltérően azonban a nitroglicerin nem tudja teljesen megállítani a mellkasban a fájdalmat és az égő érzést. A jövőben a vérnyomás csökken, gyengeség, „hideg” izzadság.

Az asztmás forma - a hörgő-asztma támadás formájában fordul elő, és a levegő hiánya, légszomj, szívfájdalom, mérsékelt vagy hiányzó érzés kíséri.

Hasi forma - „akut hasi” tünetekkel: hasi fájdalom, gyakran elviselhetetlen és fájdalmas, hányinger, hányás, melynek következtében a betegeket gyakran kórházi kezelésben részesítik a sebészeti vagy gasztroenterológiai osztályon.

Arritmiás forma, amelyben a ritmus és a szívvezetési zavarok előtérbe kerülnek - korai szívverések, szabálytalan szívverések érzése.

Tünetmentes mikroinfarktus

A mikroinfarktus tünetei nagyon gyengén fejezhetők ki (kis, rövid távú nehézség a mellkasban vagy légszomj formájában) - ez a betegség tünetmentes. A betegség ilyen lefolyása csökkentett fájdalomküszöbértékű személyeknél, valamint a károsodás nagyon kis fókuszában lehetséges. Azonban, annak ellenére, hogy a mikroinfarktus jelei ebben az esetben nem okozzák a beteg szorongását, ez a forma veszélyesebb lehet, mint a klinikailag kifejezett - mert a beteg nem tudja a szívproblémáit, ami azt jelenti, hogy nem megy az orvoshoz, és nem kezeli.

Az aszimptomatikus kurzusú mikroinfarktus gyakran előfordulása, hónapok és évek után következik be - rutinszerű orvosi vizsgálatsal vagy egy másik alkalommal EKG-vel. Az ilyen „megtalálásnak” kell lennie az oka annak, hogy azonnal kardiológushoz forduljanak - a szív- és érrendszer teljes vizsgálatára és a beteg rehabilitációs programjának kidolgozására, amely megakadályozza a szívizom ischaemia és más kellemetlen következmények ismétlődését. Ne felejtsük el, hogy a szívroham egyszer szenvedett drasztikusan növeli a második szívroham kockázatát, ami végzetes lehet az Ön számára.

diagnosztika

A mikroinfarktus diagnosztizálásának fő módszere az EKG.

Emellett biokémiai vérvizsgálatot is alkalmaznak (meghatározva benne a szívizom károsodásának markereit - kreatin-foszfokináz, troponin, laktát-dehidrogenáz).

A szív ultrahangja (Doppler echokardiográfia) lehetővé teszi a nekrózis lokalizációjának és méretének meghatározását.

A mikroinfarktus kezelése

Ha a mikroinfarktus tipikus tünetekkel járt, és időben diagnosztizálták (akut vagy akut fázisban, vagyis az előfordulásától számított 2 órán belül és 10 napon belül), a kezelést a kórházban kell végezni, lehetőleg a kardiológiai osztályon, ahol minden feltétel teljesül. vizsgálat és a beteg éjjel-nappal történő megfigyelése.

A szívinfarktus klasszikus jeleinek megjelenésével - a bal oldalra sugárzó szegycsont mögötti égő érzés formájában - azonnal meg kell hívnia egy mentőt, feküdnie le és vegyen egy nitroglicerin tablettát a nyelv alatt, 1-2 inzulin tablettát is inni. A diagnózis megerősítésekor az orvos kórházi kezelést javasol és egyéb szükséges intézkedéseket fog tenni (fájdalomcsillapítók bevezetése, beleértve a kábítószert, a thrombolysis terápia kezdetét, a vérnyomás korrekcióját, a szívritmust stb.).

Mikroinfarktusos tünetek esetén nitroglicerint és aszpirint kell szedni.

A kórházban folytatják a fájdalomcsillapítók, nitroglicerin, heparin és sztreptokináz bevezetését (a vérrögök feloldódása és a trombuszképződés megakadályozása érdekében), más gyógyszereket használva a jelzések szerint.

Ha a mikroinfarktus tünetmentes, és véletlenszerűen felfedezték, akkor a rehabilitációs intézkedésekre kell lépnie.

Rehabilitáció a mikroinfarktus után

A miokardiális infarktus utáni rehabilitáció lehetővé teszi, hogy elkerüljék a káros hatások kialakulását, felgyorsítsák a gyógyulási időszakot, és visszaadják a betegeknek a tevékenységet és a hatékonyságot.

A kábítószer-terápia és az alapbetegség kezelése, melynek hátterében mikroinfarktus keletkezett, valamint a komplikációk gyógyszermegelőzése, aszpirin, hosszú hatású nitroglicerin és más gyógyszerek alkalmazása.

Regeneratív eljárások - a fizikai aktivitás fokozatos fokozódása fizikai terápiával, speciális tréningekkel, masszázzsal, fizioterápiával, pszichoterápiával.

Megfelelő táplálkozás a vitaminokkal, növényi rostokkal, többszörösen telítetlen zsírsavakkal (halak, zöldségek és gyümölcsök, növényi olaj) gazdag élelmiszerek gazdagításával. Ugyanakkor ajánlott a tűzálló zsírok (vaj, zsír, állati zsír) és só fogyasztásának korlátozása.

A páciensnek a napi mód, a pihenés, a relaxációs technikák és a stressz enyhítésére szolgáló módszerek tanítása.

Következmények és prognózis

Az időben diagnosztizált és teljes kezeléssel rendelkező mikroinfarktus viszonylag kedvező prognózist mutat. A nekrózis következménye nem fordul elő - szívroham után egy heg marad a miokardiális szöveten. A kiegyensúlyozott étrend, a megfelelő orvosi terápia és a mért edzés azonban segít a betegnek abban, hogy gyorsan visszatérjen a gyógyulási időszakra és visszatérjen az aktív életmódhoz.

A mikroinfarktus utáni jelentős korlátozások a betegre nem vonatkoznak - a túlzott fizikai terhelés tilos, ideges stressz, valamint az orvosok erősen ajánlják a dohányzást. Szükséges lesz rendszeres ellenőrzések elvégzése kardiológusokkal és állandó vagy természetesen orvosi kezeléssel.

A mikroinfarktus kezelése: mit kell emlékezni?

A szívbetegség, az úgynevezett mikroinfarktus, miokardiális infarktus, Q hullám nélküli infarktus, az ischaemia klinikai formájának megnyilvánulása.

A mikroinfarktus okai

Kis fókuszos szívinfarktus esetén a szívizom károsodásának kicsi gyulladása fordul elő a károsodott koszorúér-keringés miatt ezen a területen.

A kis fókuszt vagy mikroinfarktust a következők jellemzik:

  • A betegség klinikai lefolyásának formája viszonylag egyszerű a nagy fókuszú infarktushoz képest.
  • A szívelégtelenség, a kamrai fibrilláció, az asystole formájában jelentkező komplikációk ritka megnyilvánulása.
  • A komplikációk hiánya aneurizma, a szív szakadása.
  • Az elektrokardiogram specifikus változásainak megnyilvánulása Q hullám hiányában.
  • Lehetőség átalakulásra és nagy fókuszú szívrohamra.
  • A fájdalom jellege, kevésbé kifejezett mértékű intenzitásuk, időtartamuk.
  • Különböző lokalizáció - szeptális, apikális, vagy a szív elülső, hátsó, oldalsó, alsó falát érintheti, különböző szöveti sérülésekkel.
  • A nők és a férfiak, a fiatalabb és az idősebb emberek különböző fokú súlyossága.

Mivel a kis fókusz, valamint a nagy fókuszú, szívroham kialakulásához hozzájáruló okok bocsátanak ki:

  • Atherosclerosis, amelyben az ateroszklerotikus plakkok a koszorúér-falakon helyezkednek el, ami a hordozó képességének megsértését eredményezi.
  • A koagulopátia jelenléte, amelyben a véralvadási mechanizmusok komplex megsértése van.
  • Jelenségek, amelyek a koszorúerek artériáinak görcséhez vezetnek.
  • Az anamnézisben az artériás hipertónia, amely korábban szívroham, hypercholesterolemia, cukorbetegség, érrendszeri betegségek, elhízás volt.
  • A túlzott, elviselhetetlen terhelések fizikai és érzelmi, stresszes hatásai; túlterhelés.
  • Örökletes tényezők.
  • Az életkor tényezőjének hatása; a szívinfarktus kockázatának növekedése 40 éves korban.
  • Nemek közötti különbségek; a menopauza előtti nőknél a szívrohamok előfordulási gyakorisága alacsonyabb, mint a férfiaknál.
  • Káros szokások, mindenekelőtt a dohányzástól való függőség, az alkoholtartalmú italok mértéktelen fogyasztása.
  • Az egészségtelen, passzív, ülő életmód élménye.
  • A megfelelő, egészséges, kiegyensúlyozott étrend elemi készségeinek be nem tartása, az állati eredetű zsírok túlzott fogyasztásának elutasításával.

A kicsi fókuszú infarktus kialakulásához vezető okok közül a káros szokásokkal és életmóddal kapcsolatos tényezők jelentősek.

A mikroinfarktus okai megismerhetik a felajánlott videót.

Tünetek és diagnózis

A mikroinfarktus tüneteinek intenzitása nők és férfiak esetében változó, különböző korosztályúak esetében.

A főbb tüneteket a következőképpen lehet kiemelni:

  • A fájdalom kialakulása a szegycsont mögötti lokalizációval, az úgynevezett angiosis, melyet különböző intenzitású, néha viszonylag kicsi és rövid; a vállra, a vállra, a nyakra és a hátra lehetséges besugárzással.
  • A hőmérséklet emelkedése, ami általában nem haladja meg a 37,5 fokot, jelzi a nekrózis fókuszának megjelenését a szív egy adott területén.
  • Az ajkak kékes színének és a nasolabial területének megnyilvánulása.
  • A gyengeség érzése, szédülés, légzési nehézség, légszomj.
  • Bizonyos esetekben tachycardiát okozhat.

Az elektrokardiogramon a szívrohamok során bekövetkező jellegzetes változások megjelenése, beleértve az ilyen indikátorok negatív T hullámként való kialakulását, de Q hullám kialakulása nélkül.

Változások a vér képletében a leukocitózisra, az öblítőelemek eltolódására, az eozinofíliára, az eritrocita üledési sebesség növekedésére, amelyek az infarktus állapotának markerei; Ez a kép kevésbé kifejezett, mint a nagy fókuszú infarktusnál, ez nem mindig észlelhető.

Ne feledje, hogy a betegség atípusos formái lehetnek, amelyekben a tünetek megnyilvánulása másképpen jelenik meg.

Mivel diagnosztikai intézkedéseket alkalmaznak, többek között:

  • Elektrokardiogram eltávolítása
  • Echokardiográfia vezetése, amely lehetővé teszi a sérülések azonosítását
  • Általános vérvizsgálat, valamint az infarktus állapotjelzőinek azonosítására szolgáló elemzés
  • A diagnosztikát egy betegintézet állapotában végezzük, ha a beteg kórházba kerül.

Különösen figyelemre méltó az atípusos formák, valamint a mellkasi varangy támadások differenciált diagnózisa, a nagy fókuszú szívinfarktus formái.

A kis fókuszú szívinfarktus tüneteinek időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi, hogy gyorsan lépjen a szükséges terápiás intézkedésekhez.

Mikroinfarktus: kezelés és megelőzés

Miután egy orvosi intézményben megállapították a kis fókuszú myocardialis infarktus diagnózisát, terápiás intézkedéseket hoznak, köztük:

  • A vérkeringés helyreállítását célzó intézkedések, valamint a koszorúér-erek átjárhatósága, szükség esetén operatív szívkoszorúér-bypass műtét végrehajtásával, stentek létrehozásával.
  • Gyógyszeres módszerek alkalmazása: a fájdalom enyhítésére, a vérrögök képződésének megakadályozására, a magas vérnyomás kezelésére és a nyomás normalizálására, a szívfrekvencia és a ritmus normalizálására, az elektrolit tartalom helyesbítésére.

Az antikoagulánsok, béta-blokkolók, ACE-gátlók, fájdalomcsillapítók, antiaritmiás szerek, vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerek kezelésére előírt gyógyszerek.

A mikroinfarktus kezelése:

  • Beteg kórházi kezelés
  • Maradjon az intenzív osztályon
  • Átmenet az intenzív osztályra
  • Helyezze a beteget a kardiológiai osztály osztályába
  • A rehabilitációs időszak szanatóriumi körülmények között

A szívinfarktus kockázatának megelőzésére irányuló megelőző intézkedések, köztük a kisgyűrűk, a következők:

  • A riasztó tünetekért forduljon orvoshoz
  • Gondosan tartsa be az orvos minden ajánlását a gyógyszerek bevételére
  • Az előírt eljárások és rendszeres felmérések elvégzése
  • A koleszterin, a cukor, a vérnyomás ellenőrzése
  • A megfelelő napi rutin megszervezése az ébrenlét és a pihenés időszakának váltásával, beleértve az éjszakát
  • Az egészséges kiegyensúlyozott étrend megszervezése
  • Az aktív életmód fenntartása a megvalósítható fizikai terhelés bevonásával, kivéve a dohányzás és az alkohol káros függőségeit
  • A negatív, stresszes helyzetekre adott reakciók szabályozásának módszerei

Ezeknek az egyszerű, de rendkívül fontos intézkedéseknek való megfelelés segít megőrizni a szív egészséges állapotát, teljes életet biztosítva.

A szívbetegségek megelőzése, beleértve a mikroinfarktust is, nagymértékben attól függ, hogy ki érdekli a saját egészségét.

Mi a mikroinfarktus, annak jelei és kezelése

A mikroinfarktus a szívizomszövet kis részének halála. Jellemzői és származási folyamata szerint nem különbözik a kiterjedt myocardialis károsodástól, de egy kicsit könnyebb. Ha a sérülés nagyon kicsi, a klinikai tünetek nem mindig jelennek meg. Azonban ez a feltétel veszélyezteti az emberi egészséget, ezért időben történő kezelést igényel.

Mi az a jogsértés?

Azok az emberek, akik tudják, mi a mikroinfarkt, nem kezelik ezt a koncepciót könnyedén. Fontos felismerni, hogy a "mikro" előtag csak a szívizom szövetének károsodásának mértékét jelenti. Ez a jogsértés azonban nem mindig jelzi a beteg könnyebb állapotát, mivel minden szívroham veszélyes.

Az egyetlen dolog, amely megkülönbözteti a kiterjedt sejthalált a mikroinfarktustól, az élet kedvezőbb prognózisa. Az időben és hatékony kezeléssel ez a patológia teljesen megszűnik, és egy személy visszatérhet egy aktív életmódba, ha követi a kardiológus ajánlásait.

Figyeljen! A statisztikák szerint évente 200-300 orosz nő hal meg a kiterjedt szöveti halálból, ami a mikroinfarktus hátterében alakul ki.

okai

A mikroinfarktust kiváltó fő tényező a szívizomsejtek vérellátásának hiánya. Mivel maga az iszkémiás folyamat különböző okokból alakulhat ki, többek között:

  • az artériák részleges vagy teljes átfedése koleszterin plakkokkal vagy vérrögrel;
  • a koszorúérek akut szűkülése;
  • a vérnyomás tartós növekedése;
  • atherosclerosis;
  • angina pectoris;
  • a szívizom korábban átadott szívrohamai;
  • elhízás;
  • diabétesz;
  • krónikus betegségek, amelyek megsértik az erek falát;
  • ülő életmód;
  • pszicho-érzelmi stressz;
  • erős fizikai erőfeszítés;
  • alkohol vagy cigaretta túlzott használata.

A statisztikák szerint az 50 éves férfiaknál nagyobb a szívinfarktus kockázata, mint az ilyen korú nőknél. Továbbá, a nők menopauza után veszélyeztetettek, akiknél az ösztrogén szintje csökken. Ez a véralvadás növekedéséhez és a vérrögképződés fokozott kockázatához vezet.

Első jelek

A betegség kezdeti szakaszában a patológia nem adhat nyilvánvaló tüneteket, különösen, ha a sérülés területe kicsi. A személy gyakorlatilag nem érez semmilyen jogsértést, és szokásos életmódot vezet.

Mindazonáltal mindenkinek tudnia kell a mikroinfarktus első jeleiről, hogy azonnal segítséget kérjen. A kezdeti tünetek a következők:

  • különböző intenzitású fájdalomérzés (hirtelen behatoló fájdalmak nemcsak kiterjedt, hanem mikroinfarktust is jellemeznek). Természetükből adódóan lehetnek: égés, szorítás, vágás, a lapátba való belépés, hasüreg, nyak vagy alsó állkapocs;
  • a nitroglicerin nem enyhíti a fájdalmat;
  • gyenge érzés;
  • hideg verejték;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • szorongás és a halál félelme, amely egy pánikrohamra hasonlít.

Mind a nők, mind a férfiak esetében a mikroinfarktus első tünetei nem különböznek a kiterjedtektől. Határozza meg a sérülés mértékét csak akkor, ha diagnosztikai eljárásokat végez.

A tünetek azonban nem mindig jelentkeznek jellegzetes patológiás formában. A mikroinfarktus atípusos formájában az alább felsorolt ​​jelek regisztrálhatók (1. táblázat).

1. táblázat - A mikroinfarktus tünetei

Orvosi események

Mindenkinek, aki még nem rendelkezik orvosi oktatással, tanácsos a szívroham tüneteit tanulmányozni, és megtudni, hogy milyen lépéseket kell tenni a mentő megérkezése előtt az áldozat életének megmentése érdekében.

Elsősegély

Ha az áldozatnak szívroham tünetei vannak, a mentő megérkezése előtt a következő intézkedéseket kell tenni:

  • a lehető legmagasabb kényelmet biztosítsa a betegnek;
  • védje a fizikai terhelés és a stresszes helyzetek ellen;
  • nyissa meg az ablakot friss levegővel;
  • nitroglicerin.

A mentő megérkezése után a pácienst kórházba kell helyezni, ahol a szükséges sürgősségi segítséget és a teljes körű vizsgálatot kapják.

Ambuláns kezelés

Fontos, hogy a diagnózist gyorsan és pontosan megállapítsuk annak érdekében, hogy a hatékony kezelési módot azonnal végrehajtsák vagy műveletet hajtsanak végre. Javasoljuk, hogy egy olyan személyt kezeljünk, aki mikroinfarktusban szenved, tipikus tünetekkel egy kórházi osztályon, ahol a nap 24 órás betegellátása van.

A járóbeteg-kezelés a beteg egyéni helyzetétől függően gyógyszerek használatát foglalja magában. Az orvosok a következő gyógyszereket írhatják elő:

  • fájdalomcsillapítók (morfin, droperidol);
  • nitrátok (nitroglicerin);
  • antikoagulánsok (heparin, streptokináz);
  • sztatinok (atorvasztatin, simvastatin) anti-szklerotikus kezeléshez;
  • antiaritmiás szerek (Amiodoron, Propafenone) a szívritmus helyreállítására;
  • vérnyomáscsökkentő szerek (Anaprilin) ​​és diuretikumok (Veroshpiron, Furasemide).

Későbbi rehabilitáció

Ahhoz, hogy megszabaduljon a mikroinfarktus hatásaitól, rehabilitációs terápiát kell folytatnia, amelyet a kezelőorvos egyedileg fejleszt. A betegeknek azt tanácsolják, hogy szigorúan tartsák be az előírt intézkedéseket, amelyek segítenek megelőzni a szövődmények vagy új szívbetegségek kialakulását.

A rehabilitációs tanfolyam a következőket tartalmazza:

  • a kábítószer-kezelés folytatása a mikroinfarktushoz vezető patológia kiküszöbölésére. Szintén használnak olyan gyógyszereket, amelyek segítenek a szövődmények megelőzésében (Aspirin, Nitroglicerin, stb.);
  • fokozatos aktivitás növelése fizioterápia, speciális masszázs, fizioterápia segítségével;
  • egészséges ételek, vitaminokban, növényi zsírokban, rostokban és hasznos mikroelemekben gazdag. Ajánlott az állati zsírok (zsír, zsíros hús, növényi olaj stb.) Fogyasztásának minimalizálása vagy teljes korlátozása;
  • a napi kezelés normalizálása, a test teljes pihenése;
  • a pszicho-érzelmi stressz kizárása.

kilátás

A hatékony kezelés időben történő diagnosztizálásával és alkalmazásával a mikroinfarktus kedvező prognózist mutat. Az elpusztult szívszövetet nem lehet visszaállítani. A megfelelő táplálkozás, a gyógyszerek rendszeres használata és a mérsékelt energiaterhelés azonban a beteg gyorsan visszatér a mindennapi életmódjához.

A mikroinfarktus ugyanolyan veszélyes, mint a kiterjedt szívszöveti halál. Az egyetlen különbség az, hogy az áldozat kissé könnyebben szenved az akut fázisban. A késői kezelés során hatalmasvá válhat, ami közvetlen fenyegetést jelent az áldozat életére.

Ha az idő nem segít, akkor a következmények kritikusak lehetnek, beleértve a fogyatékosságot vagy a halált. Ezért a mikroinfarktus első jeleinél egy kardiológushoz kell fordulni.

Mikroinfarktus: hogyan kell felismerni, okozni, segíteni, hogyan kell kezelni

A mikroinfarktus sokan megnyugtatja a nevét, de ebben az esetben szükség van az önbizalomra szoruló betegek azonnal megzavarására: az állapot veszélyes, szoros figyelmet igényel. Általánosságban elmondható, hogy az ilyen szakkifejezéseket nem használják az orvosi körökben, hanem gyakran a betegek használják epithetek helyett a szívizomukat befolyásoló események leírásakor. Az orvosok ennek a koncepciónak egy kis fókuszú szívinfarktust vagy valamit kevésbé tartalmaznak, de az a tény, hogy a szívizomban történt katasztrófa, nem tagadható meg, és ennek alapján kezelési taktikát fejlesztenek ki.

A lényeg az, hogy ne hagyj ki

Az ún. Mikroinfarktus első jelei más esetekben nagyon szűkösek. Az anginában szenvedő és a gyakori szívfájdalmakhoz szokott emberek nem figyelhetnek és nem érzékelik a kis fókuszú szívinfarktus megnyilvánulásait, mint egy másik betegség támadását. Emellett szem előtt kell tartani, hogy az ilyen állapot néha nem ad tüneteket, vagy szokatlan lehet. Ilyen esetekben valóban nehéz a páciensnek és hozzátartozóinak, hogy azonnal gyanítsák a mikroinfarktus jelenlétét.

Eközben valószínűleg ismét érdemes emlékeztetni arra, hogy mit várhatunk el ebből a patológiából, és miként nyilvánulhat meg a mini vagy a mikroinfarktus nevű lefoglalás:

  • A változó intenzitású fájdalom. Az éles "tőr" fájdalom nemcsak a nagy fókuszú szívroham jelét jelenti, hanem a mikroinfarktus tünete, de nem mindig jelen vannak. Jellemző fájdalmak elviselhetetlenek, égő, préselődnek, a válllapok és a gyomor között a mellkasról hullanak, a karnak, a nyaknak, az arcon és az alsó állkapocsban elszállnak. Egy atipikus mini-miokardiális infarktus esetén a fájdalmas érzések súlyossága nem olyan nagy, vagy teljesen hiányzik. Ezenkívül a támadás során néha lehetséges, és általában tünetmentes, és a tapasztalt szívroham egy bizonyos idő elteltével rögzül az EKG-n, majd a beteg tájékoztatást kap arról, hogy MI a lábánál szenvedett.
  • A nyelv alatt sürgősen bevitt nitroglicerin tabletta, amely nem rendelkezik megfelelő hatással, bizonyos mértékig a mikroinfarktus vagy a szívinfarktus tünete.
  • Hideg verejték, áttörni a testet, gyengeség az egész testben, beteg beteg, megérti, hogy valami komoly történt a testben.
  • A hőmérséklet emelkedése (általában nem haladja meg a 38 ° C-ot), ami azt jelzi, hogy a myocardiumban megjelentek a nekrózis (nekrózis) zónák, utalnak a myocardialis infarktus későbbi időszakára.
  • Az embert a halál félelme, a szorongás, amely nagyon hasonlít a pánikrohamra, leküzdik, de ez nem az ő esete. Itt a rendellenesség objektív okokból következik be, a beteg nem hiszi, hogy szívrohamban van, nagyon beteg, és a test jelzi a történt bajt.

Az első jelek és azok variánsai elvileg nem térhetnek el a mélyebb lézióktól, de más esetekben az atípusos megnyilvánulások tipikusabbak egy kis fókuszú infarktussal szemben a nagy fókuszú szívinfarktushoz képest.

A tünetek, a riasztást kényszerítve

Amint már említettük, a miokardiális infarktus tipikus megnyilvánulása mellett, a fenti tünetekkel együtt, néha támadás következik be, amelyet senki sem veszi fel a szívinfarktusra. Ez nem meglepő, mert a gyengeség, fáradtság, enyhe szédülés, enyhén gyors szívverés, a nyomás csökkenése és a rövid távú hőmérséklet-emelkedés nagyobb valószínűséggel kissé rossz, és semmi köze a szörnyű diagnózishoz.

Még több hiba merül fel az aszimptomatikus szívinfarktus miatt. Általában ezt az opciót a betegek jelentik, akik a lábukon lévő mikroinfarktusról beszélnek, és véletlenül rájöttek róla, miután elektrokardiográfiát írtak le az ott rögzített hatásokkal (hegek a szívizomban).

Ezenkívül a betegség egy atípusos változata is lehetséges, ami gyakran félrevezeti a betegt, a rokonait és az orvosi személyzetet. A mikroinfarktus tünetei ilyen esetekben hasonlíthatnak egy másik, néha nem összefüggő patológiára:

  1. Az asztmás forma jellemzőbb azoknak az idősebb betegeknek, akik már rendelkeznek IHD-vel (szívkoszorúér-betegség), artériás magas vérnyomással, szívelégtelenség jeleivel. A legtöbb esetben ez az opció nem ad fájdalmat, hanem a légszomj, a szív asztmás jelei vagy a tüdőödéma kísérik. Természetesen olyan helyzetben, ahol a mikroinfarktus fő tünete a fulladás, nehéz megvizsgálni a szívizom károsodását.
  2. A hasi vagy gastralgikus forma általában diafragmatikus szívrohamban történik. Mindez intenzív epigastriás fájdalommal kezdődik, súlyos dyspepsziás jelenségekkel jár együtt: hányinger, hányás, duzzanat, amely összekeveri a klinikai „akut has” szimulációját. A legrosszabb az, hogy az ilyen esetekben a páciens intenzíven gyógyítja az emésztőrendszer betegségeit: mossák a gyomrot, felkészítik a műtétre, és néha előállítják. Természetesen a szegény beteg diagnosztizálásának hibája költséges lehet.
  3. Az aritmiás variánst mérsékelt fájdalom, néha fájdalom jellemzi. Az objektív adatok a látszólagos ritmuszavar jeleit tükrözik. Gyaníthatja a ritmuszavarokat, amelyek gyakran előfordulnak a diagnózis során.
  4. Az agyi (apoplectiform), cerebrovascularis formája és megnyilvánulása nagyon emlékeztet a dinamikus (átmeneti) cerebrovascularis baleset vagy átmeneti ischaemiás roham tüneteire. A baj első jelei a fejfájás, a szédülés, a motoros és érzékszervi károsodások, valamint a hazai rendellenességek.

A myocardialis infarktus atípusos formái közé tartoznak a betegség változatai, amelyek szokatlan helyeken (hát, karok, jobb testrész stb.) Jelentkeznek a fájdalom megjelenésével, de a mikroinfarktus tünetei is lehetnek.

Miért fordul elő a mikroinfarktus?

A mikroinfarktus okai teljesen egybeesnek a nagy fókuszú léziókkal. Az orvosok mindig a koronária artériák ateroszklerotikus károsodásának és a koszorúér artériák ezt követő trombózisának fő vétkének nevezik. A szívkoszorúér belsejében kialakult trombus a következő myocardialis infarktus fő prekurzora. Ez önmagában az ateroszklerotikus plakk miatt képződik, amely a megváltozott intimán keletkezett, vagy maga a vérlemezke vérzésének eredménye.

Ezen túlmenően a mikroinfarktus megjegyzés oka:

  • Helyi változások a hajókban;
  • koleszterin a vérben;
  • Cukorbetegség;
  • A vérsejtek vérlemezke-kötésének fokozott adhéziója és aggregációja;
  • A magas vérnyomás;
  • Túl sokféle (fizikai és mentális) terhelés, amely növeli a szívizom oxigénigényét;
  • dohányzás;
  • A változatlan (egészséges) koszorúér artériái, a rémület, az izgalom vagy más okok miatt.

Ezeknek az okoknak az összefüggése nyilvánvaló, az egészséges hajók éles görcsének kivételével minden más tényező kölcsönhatásban van egymással és súlyosbítja egymást.

Meg kell jegyezni, hogy a férfiak mélyebb elváltozásokkal hajlamosabbak a mikroinfarktusra és a szívrohamra. Hasonló helyzetek fordulnak elő gyakrabban és korábban. Ami a nőket illeti, a hormonok hosszú ideig védik őket, így a „fiatal” szívroham nem egy nőre jellemző.

Bárhol is támadt a támadás

A közelgő katasztrófa előrejelzése nehéz, és a legtöbb esetben lehetetlen. De ha ez otthon történik, akkor jó, ha valaki közel van ahhoz, akinek a legkisebb gyanúja egy szívrohamnak döntő és helyes cselekedetekhez vezethet:

  1. A fekvő beteg, hogy friss levegőt biztosítson;
  2. Az aszpirin pirulát rágni és 1-2 nitroglicerin tablettát helyezni a mentett személy nyelvére a vérnyomás mérése után, mert a kezdeti hipotenzió a nitroglicerin ellenjavallata. A vérnyomás mérésére szolgáló berendezés hiányában több mint 1 tabletta nem kerül;
  3. Adja meg azonnali hívást a mentőre, ésszerűen elmagyarázza a diszpécsernek a hívás lényegét (szívroham), hogy ha lehetséges, szakosodott cardio csapat érkezik a beteghez.

Minden embernek meg kell értenie, hogy mennyire fontos tudni a miokardiális infarktus első tüneteit, nem zavarodni, ha ez történt vele vagy az ő jelenlétében, mert néha az élet csak azért ér véget, mert a segítség nem érkezett meg időben.

Fontos: az ischaemia kialakulása a mikroinfarktusban és a szívrohamban segítség hiányában

A mikroinfarktus utáni élet

A mikroinfarktus kezelése egyáltalán nem különbözik a mély léziókkal rendelkező szívrohamtól. Az egyetlen dolog, ami a lényeg, hogy a beteg kórházi kezelésen esett át, vagy betegségben szenvedett a lábán. A kezelési taktika kérdéseit az orvos határozza meg, és a beteg állapotának megfelelően gyógyszert ír elő. Azonban az embereknek, akiknek mikroinfarktusuk volt, tudniuk kell, hogy az antikoagulánsok és / vagy a trombocita-ellenes szerek, mint például a cardiomagnyl vagy az aszpirin-szív, életre kelnek, hogy megakadályozzák az új szívrohamot, amely nem rendelkezik „mikro” előtaggal.

Ezen túlmenően, figyelembe véve a kapcsolódó betegségeket, más gyógyszerek is rendelhetők egy személynek:

  • Statinok a lipid spektrum megsértésével és az atherosclerosis elleni küzdelemben;
  • Antiaritmikus szerek;
  • A vérnyomást csökkentő gyógyszerek, beleértve a diuretikumokat is;
  • Egyéb gyógyszerek a következményektől és a kapcsolódó betegségektől függően.

A legtöbb történelemben szívizominfarktusban szenvedő beteg nagyszámú különféle gyógyszert szed, és tudatában van annak, hogy a vészhelyzeti berendezéseket mindig előre kell látni az úton, egy kávézóban, a színházban.

A mikroinfarktus következményei a legtöbb esetben az emberi betegségtől függenek. Mivel azonban a károsodások kicsiek, még a miokardiális infarktus következtében kialakult hegek, a test hosszú ideig (néha sok éven át) kompenzálhatja az eseményeket, és nem csökkenti az életminőséget. A mikroinfarktus leggyakoribb következményei az aritmiák és a krónikus szívelégtelenség kialakulása, amellyel a páciensnek az orvos által előírt összes ajánlást követnie kell.

Mikroinfarktus: tünetek és kezelés

A cikk tartalma

  • Mikroinfarktus: tünetek és kezelés
  • A fogszuvasodás tünetei és módszerei
  • Hogyan lehet elkerülni a szívrohamot

Szív mikroinfarktus tünetei

A betegség jelei hasonlóak a nagy fókuszú szívinfarktus tüneteihez. Ez egy erős préselési fájdalom a szegycsont mögött, a szív fájdalmának megnyomása, amelyet a bal váll, a nyak és a bal válllap alatt adnak. A fájdalom több mint 10 percig tart. és nem lépnek át nitroglicerin készítmények bevételét követően. A betegek gyakran érzik a mellkasban kómát, ami mindent összenyom.

Vannak olyan emberek, akik csökkentették a fájdalomküszöböt. Ezek az idősek cukorbetegek és emberek, akik alkoholt és kábítószereket bánnak. Nincsenek tüneteik. A betegség azonosítására csak megfelelő vizsgálattal lehetséges.

Egy személyben található mikroinfarktus hidegen is előfordulhat. A betegség fokozott dyspnea formájában jelentkezik. Van egy érzés az akut levegőhiányról - elfogja a torkot, nehéz lesz lélegezni. Ez bárkinek történhet az egészséges tüdő ellenére, függetlenül attól, hogy dohányzik-e vagy sem. Dyspnea után a testhőmérséklet emelkedik. Ilyen tünetek hasonlítanak egy asztmás rohamra, ezért sokan nem figyelnek, és ezért hiányoznak egy szívroham. A súlyos gyengeség, az eszméletvesztés és a ritmus zavarai is lehetnek az áldozatos betegségek jelei. Tudnia kell, hogy a mikroinfarktus esetén a fájdalom nem megy a köldök alá.

Fennáll a veszély, hogy a zsír anyagcseréjével, a magas vérnyomással és a cukorbetegséggel küzdő rossz öröklődésű emberek szenvednek. A betegség pontos diagnosztizálása segíti az EKG-t és a szükséges vizsgálatokat.

A mikroinfarktus kezelése

A betegség kezelése a kórházban történik, mivel továbbra is fennáll annak a kockázata, hogy az infarktus zónája bővül. A betegek szigorú ágyas pihenést és drogterápiát írtak elő. Szükség esetén végezzen sebészeti beavatkozást. A gyógyszerek közül a coronarolytics ajánlott, amely a szív véredényeit tágítja, a vérrögöket feloldó gyógyszereket, fájdalomcsillapítókat és a véráramlás javítására szolgáló eszközöket.

Az elsősegélynyújtás egy mentő megérkezését megelőzően a mikroinfarktusban szenvedő betegnek a szív- és érrendszeri aktivitás enyhülésének maximalizálása. Ehhez szükséges, hogy a beteg stabil testhelyzetet biztosítson - ülve vagy fekve, friss levegő biztosítása érdekében, hogy 20 percenként nitroglicerin tablettákat adjon. és egy aszpirint. Teljes érzelmi és fizikai békét kell adnia.

A mikroinfarktus tünetei megjelenhetnek és eltűnhetnek, de ez nem jelenti azt, hogy a betegség visszaszorult, és nem kezelhető. A mikroinfarktus kezelése nagy szövődményekhez vezet, és veszélyt jelent a beteg egészségére és életére.

Mikroinfarktus: kezelés, első jelek, tanfolyam lehetőségek

A szívizom-mikroinfarktus egyfajta koszorúér-betegség, amely a szívizom kis területeinek nekrózisát fejti ki, a szervfunkció csökkenésével együtt.

Még a mini-szívrohamra jellemző kis károsodás esetén is fontosak a szívizom fontos szerkezetei a patológiai folyamatban.

Gyakran a betegség tünetmentes vagy atípusos, ilyen esetekben a beteg nehezen tudja felismerni nemcsak a beteg, hanem a nem kardiológus szakemberét is. Az atipikus mini-szívroham a nőknél gyakrabban fordul elő.

A lábakkal szembeni szívroham gyakran észlelhető hosszú idő alatt az elektrokardiográfia során a diagnózis során más okból.

A szívizominfarktus bármilyen formája, beleértve a kis fókuszt is, veszélyt jelent a beteg egészségére és életére. Emiatt a lehetséges szívroham gyanúja azonnali felkérést igényel egy szakemberre, és a veszélyeztetett betegeknek rendszeres ellenőrzést kell végezniük egy kardiológussal, hogy ne hagyják ki a patológiát.

Okok és kockázati tényezők

A szívizominfarktus gyakrabban fordul elő a 40-60 év közötti férfiaknál. A 40 és 50 év közötti nőknél az előfordulási gyakoriság alacsonyabb, de 50 év után ugyanaz lesz. Az utóbbi évtizedekben hajlamos volt a mini-szívroham kialakulására fiatalabb betegeknél.

A mikroinfarktus az ischaemia hátterében vagy a helyi véráramlás csökkenésében jelentkezik.

A fő okok a következők: korábbi szívinfarktus, angina pectoris, emelkedett vér koleszterinszintje és érelmeszesedés, cukorbetegség, magas vérnyomás, túlzott fizikai és / vagy mentális stressz, rossz étrend, túlsúly, egészségtelen szokások, hypodynamia.

A betegség kialakulásának kockázati tényezői között fokozott ingerlékenységet, szorongást, stresszérzékenységet és genetikai hajlamot választanak ki.

A betegség tünetei és formái

A mikroinfarktus első jelei általában jelentéktelenek, és gyakran nem vonzzák a beteg figyelmét, különösen, ha a történelemben angina van. Ezek közé tartozik a gyengeség, enyhe szívfájdalom, gyakran bizsergés formájában, a szívdobogás érzése.

A mini miokardiális infarktus fő tünetei nem különböznek a nagy fókuszú infarktusoktól, de általában kevésbé kifejezettek: intenzív fájdalom a szegycsont mögött, amely sugárzhat a lapáttal, a has, a kar, a nyak és az alsó állkapocs között.

Gyakran a betegség tünetmentes vagy atípusos, ilyen esetekben a beteg nehezen tudja felismerni nemcsak a beteg, hanem a nem kardiológus szakemberét is.

Az atipikus pályánál a fájdalom kevésbé kifejezett vagy teljesen hiányzik, és lehet, hogy más hely is van (hátul, jobb testrész, felső végtagok, ujjak, állkapocs stb.). Emellett gyengeség, hideg izzadás, az ajkak cianózisa és a nasolabialis háromszög, szédülés, tachycardia, alacsony vérnyomás, szorongás, halálfélelem. A testhőmérséklet subfebrilis értékekre emelkedhet.

A betegség atípusos formái:

  • asztmás - idős betegekben a szívkoszorúér-betegség, a szívelégtelenség, az artériás hypertonia hátterében alakul ki; nincs fájdalom, légszomj, tüdőödéma tünetei vagy szív asztma;
  • hasi - súlyos fájdalmak jelentkeznek az epigasztriás régióban, hányinger, hányás, duzzanat (hasonlít egy akut hasi klinikai képre);
  • aritmiás - szívritmuszavarok; szívfájdalom mérsékelt vagy hiányzik;
  • cerebrális - fejfájás, szédülés, szellemi és mentális zavarok, érzékszervi és motoros rendellenességek (hasonlít az átmeneti ischaemiás roham tüneteire, dinamikus cerebrovascularis balesetre).

Azonnali és távoli következmények

Súlyos fejfájás, hidegrázás, magas vérnyomás, fokozott izzadás, ízületi fájdalom, a végtagok duzzanata halasztott támadást jelenthet.

Ha egy átadott szívroham jelentősen megnöveli az ismétlődő rohamok kockázatát a jövőben. A mini-infarktus egyéb következményei közé tartozik az aritmiák, a perikarditis, a szívelégtelenség romlása.

Ha egy átadott szívroham jelentősen megnöveli az ismétlődő rohamok kockázatát a jövőben.

Elsősegély

Lehetetlen pontosan meghatározni a diagnózist otthon, így ha szívrohamot gyanít, azonnal hívjon egy mentőt. Várva az érkezését, a pácienst be kell ülni vagy ülni, hogy hozzáférjen a friss levegőhöz. Ha a pácienset kardiológus látja, és szívgyógyszert szed, akkor egy ilyen gyógyszert adhat neki (például Nitroglicerin). Amíg az orvos meg nem érkezik, a pácienst nem szabad felügyelet nélkül hagyni, mert az állapota bármikor kritikusan romlik. Szívmegállás és légzésleállás esetén az újraélesztéshez folyamodnak, de a megfelelő képzésben részesülő emberek számára ajánlott.

diagnosztika

Az infarktus diagnózisának fő módszere az EKG (EKG). A nekrózis középpontjának lokalizációjának és méretének tisztázása érdekében a szív ultrahangát végezzük (echokardiográfia). Általános, biokémiai vérvizsgálatot írnak elő (laktát-dehidrogenáz, kreatin-foszfokináz, troponin, lipidogram stb.).

A lábakkal szembeni szívroham gyakran észlelhető hosszú idő alatt az elektrokardiográfia során a diagnózis során más okból.

A mikroinfarktus kezelése

Ha egy mini-szívrohamot 1–10 napon belül diagnosztizálnak, a kezelést kardiológiai kórházban végzik, ahol minden feltétel teljes körű vizsgálatot és a beteg állapotának éjjel-nappal történő ellenőrzését biztosítja.

A fájdalomcsillapítót (intenzív fájdalom, kábító fájdalomcsillapítók esetén), antiaritmiás, hypotonikus gyógyszereket írnak elő. A lipid anyagcseréjének megsértése érdekében az atheroscleroticus vaszkuláris elváltozások megelőzése érdekében statinokat használnak.

A szívizominfarktus gyakrabban fordul elő a 40-60 év közötti férfiaknál. A 40 és 50 év közötti nőknél az előfordulási gyakoriság alacsonyabb, de 50 év után ugyanaz lesz.

Hosszú lefolyású trombocita-ellenes szereket és / vagy antikoagulánsokat írnak elő. Egyes esetekben élethosszig tartó használatra van szükség az ismétlődés megelőzése érdekében.

Ha a mikroinfarktust a páciens átadta a lábára, majd véletlenül felfedezték, a rehabilitációs intézkedések és a kardiológusok rendszeres ellenőrzése szükséges.

rehabilitáció

Az infarktus utáni rehabilitáció magában foglalja a támogató drogterápiát, a fizioterápiát, a masszázst, a fizikoterápiát, az életmód korrekcióját és a diétát. Az étrend alapja a rostokban gazdag élelmiszerek, vitaminok, többszörösen telítetlen zsírsavak: zöldségek és gyümölcsök, hal, sovány hús, tenger gyümölcsei, tejtermékek, növényi olajok. Korlátozza a zsíros húsok, az állati zsírok, a só, a cukrászáruk fogyasztását. A túlsúlyos betegeknek vissza kell hozniuk a normális értékeket.

Prognózis és megelőzés

Az időben történő diagnózis és a helyes kiválasztás esetén a prognózis viszonylag kedvező. A kezelés és a rehabilitáció után a személy visszatérhet a munkába és szokásos életébe. A szívroham bármilyen formáját szenvedő betegeket rendszeresen meg kell vizsgálni egy kardiológusnak.

videó

A cikk témakörében videót nézünk.

Mi a szív mikroinfarktusa és milyen következményei lehetnek?


Mik a mikroinfarktus, hogyan sorolható be a kardiológiába, hogy lehet-e mozgatni a lábakon, hogyan gyanítható, diagnosztizálható és kezelhető ez a betegség?

A mindennapi életben gyakran hallható, hogy egy személy mikroinfarktust szenvedett, mielőtt az orvosok ezt a terminológiát használnák. Most, a szívinfarktusnak egy mikro-, vagy kisfókuszos, nagy fókuszú és transzmuralisra való felosztása váltotta fel a másik besorolást, ahol ilyen név hiányzik.

Hogyan alakul ki a mikroinfarktus?

A szívizom egy olyan szívizom, amely az aortába véres részeket köt össze és dob. Ezután a vér áthalad az artériákon, az egész testet oxigénnel táplálja, és a szénből szénsavat vesz fel a szövetekből. Magának a szívizomnak is vannak artériái, amelyek vérrel ellátják - az úgynevezett koszorúér (a latin szóból - „szív”).

A szívroham a szívizom egy részének diszfunkciója, amelyet a vérellátás megszűnése okoz. Ennek leggyakoribb oka a szívkoszorúér-betegség, amely a koszorúér-falakon a koleszterin plakkok képződésén alapul.

Előbb vagy utóbb az ilyen plakk teljesen blokkolja az artéria lumenét, vagy sérült, és a felületén egy trombus keletkezik. Mindkét esetben az artériás véráramlás megszakad, és a szívizom egy része oxigénhiányban szenved.

Ilyen körülmények között a szív sejtjei körülbelül 15-30 percig élhetnek, majd meghalnak. Fokozatosan egy heg alakul ki a helyükön.

A sérülés nagyságától függően a betegség három formáját korábban megkülönböztették:

  1. Mikroinfarktus vagy kis fókusz, amikor a szívsejtek csak egy kis része meghalt, és a szív munkája gyakorlatilag nem szenvedett;
  2. Közeli fókusztartás, a hegesedés hátterében, a szerződő myocardiocyták (szívsejtek) része;
  3. Transzmuralis, majdnem szinte a miokardium kötőszöveti cseréjével történt (heg).

A Microinfarctnak jelenleg 2 hivatalos neve van:

  1. Miokardiális infarktus Q hullám nélkül.
  2. Nem Q-képző szívroham.

A Q fogat a cicatricialis változások helyén alakítják ki. Nyilvánvaló, hogy egy kis lézióval, mint a mikroinfarktus esetében, a következmények nem olyan jelentősek, és ez a hullám nem jelenik meg az EKG-n.

Így a mikroinfarktus a betegség egy olyan formája, amely a legjobb helyreállítási prognózissal rendelkezik. Sok esetben a szív munka egy idő után teljesen helyreáll.

Fő okok

A mikroinfarktus leggyakoribb oka a trombus az egyik kis koszorúérben. A sérült atheromatikus plakk felületén képződik. A betegek kétharmadában 24 órán belül feloldódik, gyakran mellkasi fájdalommal jár. Az esetek 30% -ánál azonban egy halott szövet kis köpenye keletkezik.

Ritkábban a mikroinfarktus okozhat:

  • koszorúér-embolia - a külső képződés gátlása, például mitrális vagy aorta stenosis, fertőző endocarditis;
  • pszichoaktív anyagok vagy például súlyos stressz hatására egy koszorúér-hajó spazmusa.

Tünetek és első jelek

Ennek a betegségnek a tünetei nagyon hasonlítanak más akut koronária tüneteihez (instabil angina, Q-képző szívizominfarktus), így a klinikai kép nem tudja azonnal megkülönböztetni ezeket a betegségeket.

A folyamat kezdetén az „akut koronária szindróma” fogalmában egyesülnek. Attól függően, hogy az események hogyan alakulnak tovább, a szöveti nekrózis bekövetkezik, milyen méretű lesz, és a végleges diagnózis megtörténik.

A férfiak és a nők közötti különbség

A férfiak és nők mikroinfarktusának tünetei és első jelei hasonlóak. A különbség abban a korban van, amikor a betegség gyakrabban fordul elő.

Férfiak esetében 45-50 éves, nőknél a mikroinfarktus gyakrabban fordul elő 55-60 év után, mivel hajóik korábban női nemi hormonok védelme alatt álltak.

A mikroinfarktus gyanúját lehetővé tevő tünetek mind a férfiak, mind a nők esetében azonosak:

  • fájdalom, nyomás, szorítás vagy égési érzés a mellkasban, nem halad a 3 nitroglicerin tabletta bevétele után, minden egyes 5 perces időközönként;
  • a vállra, nyakra, felső hasra, hátra, nyakra, állkapocsra kiterjedő fájdalom;
  • hányinger vagy hányás;
  • hirtelen légszomj, légszomj;
  • hirtelen izzadás és súlyos gyengeség;
  • szédülés vagy eszméletvesztés;
  • szorongás, félelem az életedért.

A leggyakoribb a mikroinfarktus jele a mellkasi fájdalom vagy kényelmetlenség, amely a nitroglicerin bevétele után nem megy el. Ez azonban egyáltalán nem figyelhető meg. Egyes betegek nem éreznek semmilyen kellemetlen jelet, és nem vesznek észre a betegséget. Ez gyakrabban fordul elő nőknél, időseknél és cukorbetegeknél.

Például egy 65 éves korú cukorbeteg nő több olyan "szívlámadást" szenvedhet, amely "együtt" jelentősen gyengítheti a szívizom összehúzódását és szívelégtelenséget okozhat.

Elsősegély

A mikroinfarktussal végzett otthoni kezelést nem végezzük, mivel ez a betegség halálos. Ha gyanítja ezt a patológiát, egy mentőt kell hívnia, és időközben tegye a következőket:

  • adjon félig ülő helyzetet a betegnek;
  • adjon neki egy nitroglicerin tablettát a nyelv alatt, és az aszpirin tabletta negyedét rágja, 5 perc múlva megismételheti a nitroglicerin alkalmazását, és további 5 perc elteltével vegyen be egy másik tablettát;
  • nyissa ki a szoros övet, nyakörv, nyissa ki az ablakot;
  • megnyugtatja a pácienst, mondván, hogy a segítség már közel van, hogy ne hagyja őt egyedül;
  • gyűjtsön néhány dolgot - fehérneműt, pizsamát vagy fürdőköpenyet, papucsot, zoknit, személyes higiéniai tárgyakat, útlevéllel, orvosi biztosítással és SNILS kártyával;
  • gondoskodjon egy mentőfelvételről, nyissa ki a lépcsőház ajtaját, vigye a kutyát (ha van ilyen) a szomszédokhoz, vagy legalább egy másik szobába, ha a beteget át kell vinni - gondoljon ki segíthet (az ápolók nem lehetnek a csapatban), megtudja, hogy a bejárathoz való hozzáférés ingyenes.

Hogyan ismerjük fel a mikroinfarktát?

A mikroinfarktus felismerése négy fő összetevőből áll:

  • A beteg klinikai képe, tünetei és panaszai.
  • A külső vizsgálat adatai.
  • EKG kép.
  • A troponinok vérvizsgálatának eredményei olyan anyagok, amelyek tükrözik az előforduló nekrózist és a szívizomsejtek pusztulását.

Az EKG-n keresztüli mikroinfarktus nehezen diagnosztizálható. Általában, de nem feltétlenül, a cardiogram elleni támadás első órájában az ST szegmens emelkedése észlelhető. Később ez a szegmens visszatér az izolinához, és negatív T hullám keletkezik, ami a betegség első hetében következik be. Körülbelül egy hónappal később, egy T-hullám ismét pozitívvá válhat egy negatívból, majd nem lesz nyoma az átadott mikroinfarktusnak az EKG-n.

Hasonló lehet más kutatási módszerekről is. Mikroinfarktus esetén nincs mély nekrózis, és a szívizom szinte normálisan csökken. Ezért az EchoCG-n nincsenek hipo vagy akinézia zónák (pl. Hegek).

A sürgősségi fekvőbeteg-koronária-angiográfiával az orvosok kimutathatják a thrombosed artériát. A kezelés taktikája nagyságától és a támadás kezdete óta eltelt időtól függ. Mikroinfarktus esetén a troponinek vérszintje is megnő.

Mit kell szedni a kezelésre?

A sürgős kezelési célok a fájdalom megszüntetése, a vérkeringés és a szívműködés javítása. A mikroinfarktus kezelésének hosszú távú céljai: a komplikációk megelőzése, a kockázati tényezők kezelése, az ismétlődő szívrohamok valószínűségének csökkentése. E célok elérése érdekében gyógyszerek és sebészeti eljárások kombinációját használjuk.

A beteg állapotától függően a sürgősségi és / vagy hosszú távú terápiás gyógyszerek közé tartozhatnak:

  • trombolitikus szerek, eltömődött artériás trombus feloldása;
  • fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítók, beleértve a kábítószert;
  • nitroglicerin, amely átmenetileg tágítja a koszorúéreket;
  • a véralvadásgátló szerek a vérrögök képződésének megelőzése érdekében;
  • béta-blokkolók, lassú impulzusok, a szívnyomás és a stressz csökkentése;
  • ACE-gátlók, amelyek javítják a vérkeringést;
  • angiotenzin receptor blokkolók, amelyek a nyomást szabályozzák;
  • statinok, amelyek csökkentik a vérben a koleszterin mennyiségét és stabilizálják az ateroszklerotikus plakkokat.

Ha technikailag lehetséges, angioplasztika hajtható végre, amelynek során egy vékony cső, egy stent kerül az érintett szívkoszorúérbe. Ha a páciens sok mikroinfarktust szenvedett, és állandóan stroke-ot szenved, koronária bypass műtétet kaphat.

Következmények és megelőzés

Az időben történő kezelés során a mikroinfarktus hatásai mind a férfiak, mind a nők számára általában kedvezőek. A betegség súlyos szövődményei nem olyan jellegzetesek, mint a szívizom nagyobb nekrózisa esetén.

Az áthelyezett mikroinfarktus a lábakon ilyen következményekkel járhat a nőkre és a férfiakra:

  • szívritmus zavarok, blokád, extrasystole, ritka pulzus vagy szívdobogás;
  • mellkasi fájdalom támadások edzés közben;
  • nagy számú ilyen mikroinfarktussal - fokozatosan növeli a légszomjat, csökkentve a terhelés toleranciáját.

A mikroinfarktus megelőzése a betegség kockázati tényezőinek kiküszöbölése:

  • nem dohányozni, elkerülni és passzív dohányozni;
  • enni több gyümölcsöt, zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, mérsékelt mennyiségű alacsony zsírtartalmú tejterméket és sovány húst;
  • gyakorolja rendszeresen, vagy legalábbis fenntartsa egy kis, de állandó fizikai tevékenységét, ami önmagában lehetséges;
  • rendszeresen ellenőrizze a koleszterinszintet, kerülje el a magas zsírtartalmú hús- és tejtermékeket, vegye be az orvos által előírt statinokat;
  • szabályozza a vérnyomást, és szükség esetén naponta csökkenti a gyógyszert;
  • egészséges súly fenntartása;
  • találja meg a módszert, hogy megbirkózzon a stresszel, vizsgálja felül a rendszert, talán nyugodtabb munkakörnyezetbe kerüljön;
  • adja fel az alkoholt.

"Egészségügy" videó program, a tünetekről és a mikroinfarktus meghatározásáról:

Kívánjuk, hogy tartsa erős életben az életet, reméljük, hogy ajánlásaink hasznosak lesznek.

A cikk szerzője: Gyakorló orvos Chubeiko V. O. Felsőbb orvosi oktatás (OmSMU kitüntetéssel, tudományos fokozat: „Orvostudományi jelölt”).