1. típusú diabétesz

Az 1. típusú diabetes mellitus egy klasszikus autoimmun szervspecifikus betegségre utal, amely az inzulint termelő hasnyálmirigy-β-sejtek abszolút inzulinhiány kialakulásával jár.

Azok a betegek, akik e betegségben szenvednek, inzulin terápiát igényelnek az 1. típusú diabéteszben, ami azt jelenti, hogy napi inzulin injekcióra van szükségük.

A kezelés szempontjából is nagyon fontos a diéta, a rendszeres testmozgás és a vércukorszint folyamatos ellenőrzése.

Mi az?

Miért fordul elő ez a betegség, és mi ez? Az 1. típusú cukorbetegség az endokrin rendszer autoimmun betegsége, amelynek fő diagnosztikai jellemzője:

1. Krónikus hiperglikémia - emelkedett vércukorszint.
2. Ennek következtében poliuria, szomjúság; fogyás; túlzott vagy csökkent étvágy; a test súlyos általános fáradtsága; hasi fájdalom.

A fiatalok (gyermekek, serdülők, 30 év alatti felnőttek) leggyakoribb esetei veleszületettek lehetnek.

A cukorbetegség akkor fordul elő, amikor előfordul:

1. A hasnyálmirigy endokrin sejtjei által nem kielégítő inzulin termelés.
2. Az inzulin és a testszövetek közötti kölcsönhatás megszakadása (inzulinrezisztencia) az inzulin specifikus receptorainak szerkezete vagy számának csökkenése, az inzulin szerkezetének megváltozása, vagy a jelátvitel sejten belüli mechanizmusának a receptor organikus sejtekbe történő megsértése következtében.

Az inzulin termelődik a hasnyálmirigyben - a szerv mögött a gyomor mögött. A hasnyálmirigy az endokrin sejtek klaszterekből áll, amelyek szigeteket neveznek. A béta sejtek a szigeteken inzulint termelnek, és a vérbe engedik.

Ha a béta-sejtek nem termelnek elegendő inzulint vagy a szervezet nem reagál az inzulinra, amely a szervezetben van, a glükóz a szervezetben inkább felhalmozódik, mint a sejtek felszívódása, ami prediabeteszhez vagy cukorbetegséghez vezet.

okai

Annak ellenére, hogy a cukorbetegség a bolygó egyik leggyakoribb krónikus betegsége, az orvostudományban még mindig nincs egyértelmű információ a betegség kialakulásának okairól.

Gyakran a cukorbetegség kialakulásához szükségesek a következő előfeltételek.

1. Genetikai előrejelzés
2. A hasnyálmirigyet alkotó β-sejtek bomlásának folyamata.
3. Ez mind a külső káros hatások, mind az autoimmun alatt jelentkezhet.
4. A pszicho-érzelmi folyamat állandó stressz jelenléte.

A "cukorbetegség" kifejezést először a római orvos Aretius vezette be, aki a második században élt. A betegséget a következőképpen írta le: „A cukorbetegség szörnyű szenvedés, nem túl gyakori a férfiak között, a húst és a végtagokat vizeletbe oldva.

A betegek nem hagyják abba a folyamatos áramot, mint a nyílt vízvezetékek. Az élet rövid, kellemetlen és fájdalmas, a szomjúság telhetetlen, a folyadékbevitel túlzott mértékű és nem arányos a még nagyobb mennyiségű cukorbetegség miatt a nagy mennyiségű vizelettel. Semmi sem tarthatja meg a folyadékot és a vizeletet. Ha rövid időn keresztül nem hajlandó folyadékot venni, szájuk megszárad, a bőr és a nyálkahártyák megszáradnak. A betegeknek hányingerük van, izgatottak és rövid időn belül meghalnak.

Mi történik, ha nem kezelik?

A cukorbetegség rettenetes az emberi véredények károsító hatására, mind a kicsi, mind a nagy. Azok az orvosok, akik nem kezelték az 1. típusú cukorbetegséget, csalódást mutatnak: minden szívbetegség, vese- és szemkárosodás, a végtagok gangrénája.

Ezért az orvosok csak azért támogatják azt a tényt, hogy az első tüneteknél kapcsolatba kell lépniük egy orvosi intézménygel, és tesztelniük kell a cukrot.

hatások

Az első típus következményei veszélyesek. A kóros állapotok között a következők találhatók:

1. Angiopátia - a véredények károsodása a kapillárisok energiahiányának hátterében.
2. Nefropátia - a vese glomerulusainak károsodása a keringési zavarok hátterében.
3. Retinopátia - a szem retina sérülése.
4. Neuropathia - az idegszálak membránjainak károsodása
5. Diabéteszes láb - a végtagok többszörös léziókkal jellemezve, a sejthalál és a trófiai fekélyek előfordulása.

Az 1. típusú diabéteszben szenvedő betegek inzulin-helyettesítő kezelés nélkül nem élhetnek. A nem megfelelő inzulinkezelésnél, amelyre a cukorbetegség kompenzálásának kritériumait nem érik el, és a beteg krónikus hiperglikémiában van, a késői szövődmények gyorsan fejlődnek és haladnak.

tünetek

Az örökletes betegség 1. típusú cukorbetegségét az alábbi tünetek észlelhetik:

• állandó szomjúság és következésképpen gyakori vizelés, ami kiszáradáshoz vezet;
• gyors fogyás;
• állandó éhségérzet;
• általános gyengeség, gyors egészségromlás;
• Az 1. típusú diabétesz kialakulása mindig akut.

Ha diabétesz tüneteit észleli, azonnal orvosi vizsgálatot kell végezni. Ha ilyen diagnózis történik, a betegnek rendszeres orvosi felügyeletre és a vércukorszint folyamatos ellenőrzésére van szüksége.

diagnosztika

Az 1-es típusú cukorbetegség diagnózisa az esetek túlnyomó többségében a jelentős éhomi hyperglykaemia azonosításán alapul, és a nap folyamán (postprandialisan) az abszolút inzulinhiány súlyos klinikai megnyilvánulása esetén.

Olyan eredmények, amelyek azt mutatják, hogy egy személynek cukorbetegsége van:

1. Az éhgyomri plazma glükóz 7,0 mmol / l vagy nagyobb.
2. A glükóz tolerancia kétórás vizsgálatakor 11,1 mmol / l és annál nagyobb eredményt értünk el.
3. Véletlen mérés során a vércukorszint 11,1 mmol / l vagy ennél magasabb volt, és diabétesz tünetei vannak.
4. Glikált HbA1C hemoglobin - 6,5% vagy nagyobb.

Ha otthon van vércukorszint mérője, egyszerűen mérje meg a cukrot, anélkül, hogy a laborba kellene mennie. Ha az eredmény nagyobb, mint 11,0 mmol / l - valószínűleg a cukorbetegség.

Az 1. típusú diabétesz kezelésére szolgáló módszerek

Közvetlenül meg kell mondani, hogy az első fokú cukorbetegség nem gyógyítható. Egyetlen gyógyszer sem képes felújítani a testben elpusztuló sejteket.

Az 1. típusú cukorbetegség kezelésének célkitűzései:

1. Tartsa a vércukorszintet a lehető legközelebb a normálhoz.
2. A vérnyomás és egyéb kardiovaszkuláris kockázati tényezők figyelése. Különösen a "rossz" és a "jó" koleszterin, a C-reaktív fehérje, a homocisztein, a fibrinogén normál eredményeinek vizsgálata.
3. Ha a cukorbetegség szövődményei előfordulnak, akkor a lehető leghamarabb észleljük.
4. A cukorbetegeknél a szorosabb cukor normális, annál kisebb a szövődmények kockázata a szív- és érrendszerben, a vesékben, a látásban és a lábakban.

Az 1-es típusú cukorbetegség kezelésében elsősorban a vércukorszint, az inzulin injekciók, a diéta és a rendszeres testmozgás folyamatos ellenőrzése áll. A cél a vércukorszint normál határokon belül tartása. A vércukorszint szigorúbb ellenőrzése több mint 50 százalékkal csökkentheti a cukorbetegséggel kapcsolatos szívroham és a stroke kockázatát.

Inzulin terápia

Az egyetlen lehetséges lehetőség az 1. típusú diabetes mellitusban szenvedő beteg számára az inzulin-kezelés előírása.

És minél hamarabb kezeli a kezelést, annál jobb lesz a test általános állapota, mivel az 1. fokozatú cukorbetegség kezdeti stádiumát a hasnyálmirigy által termelt elégtelen inzulintermelés jellemzi. És szükség van arra, hogy kívülről vezessük be.

A gyógyszerek dózisát egyénileg választják ki, miközben megpróbálják utánozni az egészséges személy inzulin-ingadozását (a szekréció háttérszintjének fenntartása (nem az írásbevitelhez) és az étkezést követően. Ehhez alkalmazzon inzulin ultrahangot, rövid, közepes időtartamú hatást és hosszú hatástartamot különböző kombinációkban.

Általában az inzulint naponta 1-2 alkalommal (reggel / este, reggel vagy este) adják be. Rövid inzulin beadása minden étkezés előtt - naponta 3-4 alkalommal és szükség szerint.

diéta

Az 1. típusú cukorbetegség kezeléséhez sok különböző dolgot kell megtanulnia. Először is, megtudja, melyik élelmiszer növeli a cukrot, és melyek nem. A diabéteszes étrendet minden olyan ember használhatja, aki egészséges életmódot követ, és sok éven át szeretné megőrizni a fiatalokat és erős testet.

Először is:

1. Az egyszerű (finomított) szénhidrátok kizárása (cukor, méz, édesség, lekvár, cukros italok stb.); többnyire komplex szénhidrátokat (kenyér, gabonafélék, burgonya, gyümölcs stb.) fogyasztanak.
2. A rendszeres étkezések betartása (napi 5-6-szor kisebb adagokban);
   Állati zsírok korlátozása (zsír, zsíros hús stb.).

A zöldségek, gyümölcsök és bogyók táplálékában való elegendő felvétel azért hasznos, mert vitaminokat és nyomelemeket tartalmaz, táplálékrostokban gazdag és normális anyagcserét biztosítanak a szervezetben. De szem előtt kell tartani, hogy egyes gyümölcsök és bogyók (szilva, szamóca, stb.) Összetétele sok szénhidrátot tartalmaz, így csak az étrendben lévő szénhidrátok napi mennyiségére lehet fogyasztani.

A glükóz-szabályozáshoz olyan indikátort használnak, mint a kenyéregység. Bemutatta az élelmiszer cukortartalmát. Egy kenyéregység 12 gramm szénhidrát. Az 1 kenyér ártalmatlanításához átlagosan 1,4 egység inzulin szükséges. Így lehetséges, hogy kiszámítsuk az átlagos páciensnek a cukrok iránti igényét.

A 9-es diétánál a diéta a zsír (25%), a szénhidrátok (55%) és a fehérje fogyasztását jelenti. A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél szigorúbb cukor korlátozás szükséges.

Fizikai aktivitás

Az étrend-terápia, az inzulinterápia és a gondos önellenőrzés mellett a betegeknek meg kell őrizniük fizikai formájukat azáltal, hogy azokat a fizikai tevékenységeket alkalmazzák, amelyeket a kezelőorvos határoz meg. Az ilyen kumulatív módszerek segítenek a fogyásban, megakadályozzák a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, krónikusan magas vérnyomást.

1. A gyakorlás során a testszövet érzékenysége az inzulinra és az abszorpció mértéke nő.
2. A glükóz fogyasztása inzulin további adagolása nélkül nő.
3. Rendszeres edzésekkel a normoglikémia sokkal gyorsabban stabilizálódik.

A testmozgás nagymértékben befolyásolja a szénhidrát anyagcserét, ezért fontos megjegyezni, hogy a testmozgás során a test aktívan használja a glikogén tárolókat, így az edzés után hypoglykaemia alakulhat ki.

1. típusú diabétesz

Az 1-es típusú cukorbetegség endokrinológiai betegség, amelyet az inzulintermelés elégtelensége és a vércukorszint növekedése jellemez. A hosszantartó hiperglikémia következtében a betegek szenvednek szomjúságot, fogyni és gyorsan elfáradnak. Izom és fejfájás, görcsök, viszketés, megnövekedett étvágy, gyakori vizelés, álmatlanság, meleghullámok jellemzőek. A diagnózis magában foglalja a klinikai felmérést, a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálatait, a hiperglikémiát, az inzulinhiányt, az anyagcsere-rendellenességeket. A kezelést az inzulinkezelés módszerével, diétával, fizikai edzéssel végezzük.

1. típusú diabétesz

A "cukorbetegség" kifejezés görögből származik, és azt jelenti, hogy "folyik, folyik", így a betegség neve a legfontosabb tünetei - a poliuria, a nagy mennyiségű vizelet kiválasztása. Az 1-es típusú diabetes mellitus autoimmun, inzulinfüggő és fiatalkori. A betegség bármely korban fordulhat elő, de gyakrabban gyermekekben és serdülőkben jelentkezik. Az utóbbi évtizedekben az epidemiológiai mutatók növekedése. A cukorbetegség minden formájának prevalenciája 1-9%, az inzulinfüggő patológia aránya 5-10%. Az előfordulási gyakoriság a betegek etnikai hovatartozásától függ, a skandináv népek közül a legmagasabb.

Az 1. típusú cukorbetegség okai

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezőket továbbra is vizsgálják. Eddig megállapították, hogy az első típusú cukorbetegség a biológiai hajlam és a külső káros hatások kombinációja alapján történik. A hasnyálmirigy károsodásának legvalószínűbb okai, az inzulintermelés csökkentése a következők:

• Öröklődés. Az inzulinfüggő cukorbetegség tendenciája egyenes vonalban történik - a szülőktől a gyerekekig. A gének több kombinációját azonosították, amelyek hajlamosak a betegségre. Ezek a leggyakoribbak Európában és Észak-Amerikában. Beteg szülő jelenlétében a gyermekre gyakorolt ​​kockázat 4-10% -kal nő az általános népességhez képest.
• Ismeretlen külső tényezők. Vannak olyan környezeti hatások, amelyek az 1. típusú cukorbetegséget provokálják. Ezt a tényt alátámasztja az a tény is, hogy az azonos ikrek, akiknek pontosan ugyanaz a génkészlete, csak 30-50% -ban betegek. Azt is megállapították, hogy azok, akik alacsony gyakoriságú területről költöztek egy magasabb epidemiológiájú területre, nagyobb valószínűséggel szenvednek cukorbetegségben, mint azok, akik megtagadták a migrációt.
• Vírusfertőzés. A hasnyálmirigy-sejtekre adott autoimmun választ vírusfertőzés okozhatja. A Coxsackie és a rubeola vírusok legvalószínűbb hatása.
• Vegyszerek, gyógyszerek. Bizonyos kémiai eszközök befolyásolhatják az inzulin termelő béta-sejtjeit. Ilyen vegyületek például a patkányméreg és a streptozocin - egy gyógyszer a rákos betegek számára.

patogenézisében

A patológia alapja az inzulin hormon hiánya a hasnyálmirigy Langerhans-szigeteinek béta-sejtjeiben. Az inzulin-függő szövetek közé tartozik a máj-, zsír- és izomzat. Amikor az inzulin szekréció csökken, abbahagyják a vérből a glükózt. Van egy hiperglikémia - a cukorbetegség egyik legfontosabb jele. A vér sűrűsödik, zavarja a véredényt az edényekben, amit a látás romlása, a végtagok trófiai károsodása nyilvánul meg.

Az inzulinhiány stimulálja a zsírok és a fehérjék lebomlását. Belépnek a vérbe, majd a májból ketonokká metabolizálódnak, amelyek az inzulin-független szövetek, köztük az agyszövet energiaforrásaivá válnak. Ha a vércukor-koncentráció meghaladja a 7-10 mmol / l-t, aktiválódik az iszap kiválasztása a veséken keresztül. A glükozuria és a poliuria alakul ki, aminek következtében megnő a test dehidratálódásának és az elektrolithiány kockázata. A vízveszteség kompenzálása növeli a szomjúság érzését (polidipszia).

besorolás

Az Egészségügyi Világszervezet ajánlásai szerint az I. típusú cukorbetegség autoimmunra oszlik (a mirigysejtek antitestek termelésével kiváltva) és idiopátiás (a mirigyben bekövetkező szerves változások hiányoznak, a patológia okai ismeretlenek). A betegség kialakulása több szakaszban történik:

1. Határozza meg a hajlamot. Megelőző vizsgálatokat végeznek, meghatározzák a genetikai terheket. Figyelembe véve az ország átlagos statisztikai mutatóit, kiszámítják a betegség kialakulásának kockázatát a jövőben.
2. Kezdeti kezdő pillanat. Az autoimmun folyamatok aktiválódnak, β-sejtek sérültek. Az antitesteket már termelik, de az inzulin termelés normális marad.
3. Aktív krónikus autoimmun inzulin. Az antitest titer magas, az inzulint termelő sejtek száma csökken. Meghatározzuk a diabétesz megnyilvánulásának magas kockázatát az elkövetkező 5 évben.
4. Hyperglykaemia szénhidrát betöltése után. Az inzulint termelő sejtek jelentős része megsemmisül. A hormontermelés csökken. A normál éhgyomri glükózszint fennmarad, de a hiperglikémiát 2 órás étkezés után határozzuk meg.
5. A betegség klinikai megnyilvánulása. A diabéteszre jellemző tünetek. A hormon kiválasztása élesen csökken, a mirigysejtek 80-90% -a megsemmisül.
6. Abszolút inzulinhiány. Minden inzulinszintézisért felelős sejt meghal. A hormon csak a gyógyszer formájában lép be a szervezetbe.

Az 1. típusú diabétesz tünetei

A betegség megnyilvánulásának fő klinikai tünetei a poliuria, a polidipszia és a fogyás. A vizeletürítés gyakoribbá válik, a napi vizelet térfogata 3-4 literre emelkedik, és néha az ágyasodás is megjelenik. A betegek szomjúságot, szájszárazságot, napi 8-10 liter vizet fogynak. Az étvágy nő, de a testsúly 2-3 hónap alatt 5-12 kg-mal csökken. Emellett éjszaka álmatlanság és álmosság lehet a nap folyamán, szédülés, ingerlékenység, fáradtság. A betegek állandó fáradtságot éreznek, alig végeznek szokásos munkájukat.

A bőr és a nyálkahártya viszketése, kiütés, fekély. A haj és a körmök állapota romlik, a sebek és más bőrelváltozások nem gyógyulnak sokáig. A kapillárisok és az edények véráramának csökkenését diabetikus angiopátiának nevezik. A kapillárisok veresége a látáscsökkenés (diabetikus retinopátia), a vesefunkció gátlása ödémával, hipertóniával (diabéteszes nefropátia), az arcon és az állon egyenetlen elpirulással jelentkezik. A makroangiopátia esetén, amikor a vénák és az artériák részt vesznek a patológiai folyamatban, a szív és az alsó végtagok ateroszklerózisa elkezd fejlődni, gangrén alakul ki.

A betegek felében a diabéteszes neuropátia tüneteit határozzuk meg, amely az elektrolit-egyensúlyhiány, az elégtelen vérellátás és az idegszövet duzzadása eredménye. Az idegszálak vezetőképessége romlik, görcsök keletkeznek. A perifériás neuropathiában a betegek a lábak égési és fájdalmas jelenségeiről panaszkodnak, különösen éjszaka, bizsergés, zsibbadás és fokozott érzékenység esetén. Az autonóm neuropátiát a belső szervek működésének meghibásodása jellemzi - emésztési zavar tünetei, húgyhólyag parézis, húgyúti fertőzések, merevedési zavarok és angina pectoris jelentkeznek. A fókuszos neuropathiával különböző lokalizációjú és intenzív fájdalmak keletkeznek.

szövődmények

A szénhidrát anyagcsere hosszan tartó megszakítása diabéteszes ketoacidózishoz vezethet, amelyet a ketonok és a glükóz felhalmozódása jellemez, ami a vér savasságának növekedését jelenti. Akut: az étvágy eltűnik, hányinger és hányás, hasi fájdalom, az aceton illata a kilégzett levegőben jelenik meg. Orvosi ellátás hiányában a zavartság, a kóma és a halál következik. A ketoacidózis tüneteit mutató betegek sürgősségi kezelést igényelnek. A cukorbetegség egyéb veszélyes szövődményei közé tartozik a hyperosmoláris kóma, a hipoglikémiás kóma (az inzulin helytelen használata), a „diabéteszes láb” a végtag amputáció kockázatával, súlyos retinopátia, teljes látásvesztéssel.

diagnosztika

A betegeket endokrinológus vizsgálja. A betegség megfelelő klinikai kritériumai a polidipszia, a polyuria, a súlyváltozások és az étvágy - a hiperglikémia jelei. A felmérés során az orvos tisztázza az örökletes teher jelenlétét is. A becsült diagnózist a vér, a vizelet laboratóriumi vizsgálatának eredményei igazolják. A hiperglikémia kimutatása lehetővé teszi a cukorbetegség és a pszichogén polidipszia, a hyperparathyreosis, a krónikus veseelégtelenség, a diabetes insipidus közötti különbséget. A diagnózis második szakaszában a cukorbetegség különböző formáinak differenciálódása történik. Az átfogó laboratóriumi vizsgálat a következő teszteket tartalmazza:

• Glükóz (vér). A cukor meghatározását háromszor végezzük: reggel egy üres gyomorban, 2 órával a szénhidrátok betöltése után, és lefekvés előtt. A hiperglikémiás indikátorok 7 mmol / l értéket jeleznek üres gyomorban és 11,1 mmol / l szénhidrát élelmiszerek étkezés után.
• Glükóz (vizelet). A glikozuria tartós és kifejezett hiperglikémiát jelez. A teszt normál értékei (mmol / l-ben) 1,7-ig terjednek, a határértékek 1,8-2,7, a patológiás értékek több mint 2,8.
• Glikált hemoglobin. A szabad, glükóz-mentes vércukorszinttől eltérően a vérben a glikált hemoglobin mennyisége a nap folyamán viszonylag állandó. A cukorbetegség diagnózisát 6,5% -os és annál magasabb arányokkal igazolják.
• Hormonális vizsgálatok. Inzulin és C-peptid teszteket végzünk. Az éhomi immunreaktív inzulin normális koncentrációja a vérben 6 és 12,5 μED / ml között van. A C-peptid index lehetővé teszi a béta-sejtek aktivitásának, az inzulin termelés volumenének értékelését. A normál eredmény a cukorbetegség esetén 0,78-1,89 µg / l, a marker koncentrációja csökken.
• Fehérje metabolizmus. Kreatinin és karbamid teszteket végeznek. A végső adatok lehetőséget adnak a vesék működésének tisztázására, a fehérje anyagcsere változásának mértékére. A vese károsodása esetén a mutatók normális értékek.
• Lipid anyagcsere. A ketoacidózis korai kimutatására a véráramban és a vizeletben lévő keton testek tartalmát vizsgáljuk. Az atherosclerosis kockázatának felmérése érdekében meghatározzuk a vér koleszterinszintjét (teljes koleszterin, LDL, HDL).

Az 1-es típusú cukorbetegség kezelése

Az orvosok erőfeszítéseinek célja a cukorbetegség klinikai megnyilvánulásának kiküszöbölése, valamint a szövődmények megelőzése, valamint a betegek önmagukban a normoglikémia fenntartása. A betegeket többprofesszionális szakemberek kísérik, akik magukban foglalják az endokrinológusokat, táplálkozási szakembereket és edzőterápiás oktatókat. A kezelés magában foglalja a tanácsadást, a kábítószerek használatát, a tréningeket. A fő módszerek a következők:

• Inzulin terápia. Az inzulin készítmények használata szükséges az anyagcsere-rendellenességek maximálisan elérhető kompenzációjához, a hiperglikémia megelőzéséhez. Az injekciók elengedhetetlenek. A bevezetési séma egyedileg készült.
• Diet. Alacsony szénhidráttartalmú, beleértve a ketogén étrendet a betegek számára (a ketonok glükóz helyett energiaforrásként szolgálnak). Az étrend alapja zöldségek, hús, hal, tejtermékek. Mérsékelt mennyiségben megengedett összetett szénhidrátforrások - teljes kiőrlésű kenyér, gabonafélék.
• Adott egyéni gyakorlat. A fizikai aktivitás a legtöbb olyan beteg számára hasznos, akiknek nincs komoly szövődményük. Az osztályokat egy oktató választja ki a testmozgás terápiájában, rendszeresen. A szakember meghatározza a képzés időtartamát és intenzitását, figyelembe véve a beteg általános egészségét, a cukorbetegség kompenzációjának szintjét. Rendszeres gyaloglás, atlétika, sportjátékok. A teljesítmény sport, a maratoni futás ellenjavallt.
• Tanulás önszabályozása. A cukorbetegség fenntartó kezelésének sikere a betegek motivációjának mértékétől függ. A speciális osztályokban a betegség mechanizmusairól, a kompenzáció lehetséges módjáról, a komplikációkról, a cukor és az inzulin mennyiségének rendszeres ellenőrzésének fontosságáról beszélnek. A betegek elsajátítják az öninjekciózást, az élelmiszer-kiválasztást, a menü összeállítását.
• A szövődmények megelőzése. A mirigysejtek enzimatikus működését javító gyógyszerek. Ezek közé tartoznak azok a szerek, amelyek elősegítik a szöveti oxigénellátást, immunmoduláló szereket. A fertőzések, hemodialízis, antidotum-kezelés időben történő kezelése a patológia kialakulását felgyorsító vegyületek eltávolítására (tiazidok, kortikoszteroidok).

A kísérleti módszerek közül említésre méltó a BHT-3021 DNS-vakcina kifejlesztése. Azoknál a betegeknél, akik 12 héten át intramuszkuláris injekciót kaptak, megnövekedett a C-peptid szintje - a hasnyálmirigy-szigetsejt aktivitásának markere. A kutatás másik területe az őssejtek inzulintermelő mirigysejtekké történő átalakítása. A patkányokon végzett kísérletek pozitív eredményt adtak, de a módszer klinikai gyakorlatban történő alkalmazásához bizonyítani kell az eljárás biztonságosságát.

Prognózis és megelőzés

A cukorbetegség inzulinfüggő formája krónikus betegség, de a megfelelő támogató terápia segít megőrizni a betegek magas életminőségét. A megelőző intézkedéseket még nem dolgozták ki, mivel a betegség pontos okai nem tisztázódtak. Jelenleg a kockázati csoportokból minden embernek ajánlott éves vizsgálatot végezni a betegség korai szakaszában történő észlelésére és a kezelés időben történő megkezdésére. Ez az intézkedés lehetővé teszi, hogy lelassítsa a tartós hiperglikémia kialakulását, minimalizálja a szövődmények valószínűségét.

1. típusú diabetes mellitus: okok, tünetek és kezelés

Az 1. típusú cukorbetegséget általában gyermekek és fiatal felnőttek diagnosztizálják. A betegség akkor jelentkezik, amikor az immunrendszer elkezdi elpusztítani a Langerhans-szigeteket - a hormon inzulint kiváltó endokrin hasnyálmirigy sejteket. Az inzulin csökkenti a vérben a glükóz koncentrációját, és annak hiánya krónikus hiperglikémia, ketoacidózis és egyéb szövődmények kialakulásához vezet. Az 1. típusú cukorbetegség okairól, tüneteiről, szövődményeiről és kezeléséről beszélünk.

Az inzulin egy hasnyálmirigy hormon, amely felelős a cukor (glükóz) szállításához testünk szövetében. A cellák üzemanyagként használják a cukrot. Ha az inzulin nem elég, a glükóz nem jut be a sejtekbe, hanem felhalmozódik a vérben. Ebben az esetben egy személy számos szövődményt fejleszt:

• Kiszáradás. Ha túl sok cukor van a vérben, a test megpróbálja kihozni a vizelettel. A gyakori vizelés folyadék- és anyagcsere-zavarok, alacsonyabb vérnyomás és cianózis elvesztéséhez vezet.
• Súlycsökkenés A kalóriák glükózból és vízből származnak. Ezért sokan magas vércukorszinttel gyorsan fogynak.
• Diabetikus ketoacidózis (DKA). Ha a szervezet nem kap elég glükózt, akkor elkezdi elpusztítani a zsírsejteket és a fehérjéket az izomszövetben. Ez a folyamat ketonok képződéséhez vezet - mérgező anyagok, amelyek felhalmozódása cukorbetegséget okoz, és életveszélyes lehet.
• Az egész test sérülése. Idővel a magas vércukorszint károsíthatja az idegeket és az ereket, ami homályos látáshoz, atherosclerosishoz, szívrohamhoz és stroke-hoz vezet.

Az 1. típusú cukorbetegség okai

Az 1. típusú diabétesz ritka. A cukorbetegek mindössze 5% -ában diagnosztizálják. Bár a betegség általában a 20 év alatti gyermekeknél és fiataloknál fordul elő, bármi korban ébredhet fel.

Az orvosok még mindig nem ismerik az 1. típusú cukorbetegséghez vezető összes okot, de számos tényező növeli a betegség kockázatát.

• Géneket. Az 1-es típusú cukorbetegek 90% -ának genetikai hajlama van a betegségre. Egyes etnikai csoportok (pl. Skandinávok és szardíniaiok) sokkal gyakrabban szenvednek cukorbetegségben, mint mások. Ha az egyik szülő rendelkezik az 1. típusú cukorbetegséggel, a gyermek fejlődési kockázata 4-10% -kal nő.
• Vírusok. A Coxsackie vírus, a rubeola vírus, az Epstein-Barr vírus és a retrovírusok cukorbetegséghez kapcsolódnak. Úgy gondolják, hogy autoimmun reakciót válthatnak ki a hasnyálmirigy sejtjeire, de a tudósoknak nincs meggyőző bizonyítéka ennek az elméletnek.
• Drugs. Egy másik változat, amely megerősítést igényel, a hasnyálmirigy béta-sejtjeit károsító gyógyszerek toxikus hatása, ami lehetetlenné teszi számukra az inzulin előállítását.
• Baktériumok. 2016-ban a tudósok azt sugallták, hogy az 1. típusú diabétesz kialakulhat olyan baktériumok miatt, amelyek immunrendszeri T-sejteket provokálnak saját szöveteik és a hasnyálmirigy béta-sejtek támadására.
• Diet. Az azonos ikrek csak 30-50% -ának van egyidejűleg az 1. típusú diabetes mellitusa, ami azt jelenti, hogy a környezeti tényezők befolyásolják a betegség kialakulását. Például a cukorbetegséghez kapcsolódó tudósok bizonyos táplálkozási szokásokat alkalmaznak: magas nitrát az ivóvízben és alacsony D-vitamin bevitel.

Az 1-es típusú cukorbetegség más autoimmun betegségekkel együtt létezhet: a Graves-betegség, a vitiligo stb.

Kapcsolódó betegségek:

Az 1. típusú diabétesz tünetei

A cukorbetegség klinikai tünetei nemcsak a típustól függnek, hanem a kurzus időtartamától, a szív, a vérerek, a vesék, a máj és más szervek és rendszerek szövődményeinek jelenlététől is. Általánosságban elmondható, hogy az orvosok az 1. típusú diabétesz számos jellemző jeleit azonosítják:

• intenzív szomjúság;
• éhségérzet (még evés után is);
• szájszárazság;
• hányinger és hányás;
• hasi fájdalom;
• gyakori vizelés;
• megmagyarázhatatlan fogyás (annak ellenére, hogy a beteg rendszeresen eszik, és nem panaszkodik az étvágytalanság miatt);
• fáradtság (gyengeség);
• homályos látás;
• a zajos légzés nehézsége (Kussmaul légzés);
• a húgyúti rendszer, a hüvely vagy a bőr gyakori fertőzése (colpitis, vaginitis, furunculosis);
• diabéteszes láb szindróma.

Az 1. típusú diabétesz veszélyes tünetei, amelyek orvosi ellátást igényelnek:

• hasi fájdalom;
• gyümölcsös levegő illata;
• légzési rendellenességek;
• zavartság, remegés;
• ájulás.

1. típusú diabétesz diagnózisa

Ha az 1. típusú cukorbetegség gyanúja merül fel, az orvos figyelembe veszi a hiperglikémia tipikus tüneteinek jelenlétét: megnövekedett vizeletképződés (poliuria) és természetellenesen erős, fel nem ereszthető szomjúság (polidipszia). Ugyanakkor ki kell zárni az egyéb hasonló tünetekkel járó betegségeket: cukorbetegség insipidus cukorbetegség, krónikus veseelégtelenség, pszichogén polidipszia, hyperparathyreosis stb.

A vércukorszinteket laboratóriumi körülmények között vizsgáljuk. A cukorbetegséget a kapilláris vérplazma glükóz-tartalma üres gyomorban 7,0 mmol / l-nél nagyobb és / vagy a glükóz tolerancia teszt után 2 órával több, mint 11,1 mmol / l.

Ha hiperglikémia igazolódik, az orvosnak tisztáznia kell a cukorbetegség formáját. Az 1. és 2. típusú diabetes mellitus megkülönböztethető a C-peptid és a GAD antitestek szintjének elemzésével üres gyomorban és edzés után.

Az 1-es típusú cukorbetegség kezelése

Az 1-es típusú cukorbetegség inzulinfüggő, de sok ilyen betegségű ember sokáig él, anélkül, hogy a hiperglikémia kellemetlen tüneteit tapasztalná. A jó egészség kulcsa az, hogy a cukorszintet a kezelőorvos által meghatározott tartományon belül tartsa. A betegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell a vércukorszintet, figyelniük az étrendet és a testmozgást.

Az 1. típusú diabéteszes betegeknek inzulin injekciókat kell alkalmazniuk vércukorszintjük szabályozására. Ma többféle inzulin van, amelyek különböznek a csúcshatás kezdete és időtartama között.

• A nagy sebességű inzulin kb. 15 perccel az adagolás után kezdi meg működését. Körülbelül 1 óra alatt éri el a csúcshatást, és 2-4 órán át működik.
• A rendszeres rövid hatású inzulin 30 percen belül kezdi meg működését. 2-3 óra múlva eléri a maximumot, és 3-6 óra múlva működik.
• Az átlagos hatás időtartamú inzulin 2-4 órán belül belép a vérbe, maximum 4-12 óra alatt ér el, és 18 óráig működik.
• A hosszú hatású inzulin több órát vesz igénybe a vérbe jutáshoz, de körülbelül 24 órán keresztül működik.

Az orvos két különböző inzulinfajtát írhat be naponta két különböző típusú inzulinból, bár a legtöbb esetben 3-4 beteg injekcióra van szüksége naponta.

Az 1-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló kísérleti módszereket jelenleg fejlesztik:

• Hasnyálmirigy sejt transzplantáció. A szigetsejt-transzplantációt kapó betegek 52% -a inzulin-független, 88% -uk megszabadul a súlyos hypoglykaemiás rohamoktól, és a vérben lévő cukorszint a normál tartományon belül marad.
• DNS-vakcina BHT-3021. Ennek a módszernek a lényege, hogy növelje a C-peptidek szintjét a vérben és helyreállítja az inzulint termelő béta sejtek működését.

Hogyan élnek az 1. típusú diabeteses betegek?

Az 1-es típusú cukorbetegség kezelésének fontos része a beadott edzés. Az egyéni edzésprogram fejlesztését azonban nagyon óvatosan kell megközelíteni, az inzulin adagjának, az élelmiszer mennyiségének és minőségének, valamint a fizikai aktivitás típusának kiegyensúlyozásával.

A testmozgás jól segít az izomsejtek glükózellátásának elfogyasztásában. Az izmok 24-48 órával a sport után is érzékenyek az inzulinra. Ha a páciens intenzív fizikai terhelést választ, az orvos ajánlja az inzulin adag csökkentését 2–4 egységgel lefekvéskor (az éjszakai hipoglikémia elkerülése érdekében).

A hypoglykaemia kockázata nemcsak a fizikai terhelés intenzitásától és időtartamától függ, hanem a vér glükózszintjétől, az inzulin típusától és dózisától is. A képzési tervet meg kell beszélni orvosával.

Az 1-es típusú cukorbetegség táplálkozása az alkalmazott inzulin típusától és a napi injekciók számától függ. Étkezés előtt meg kell terveznie az emészthető szénhidrátok mennyiségét, és figyelembe kell vennie az élelmiszerek glikémiás indexét.

Mi történik a kezelés nélkül: 1. típusú diabétesz szövődményei

Azok a betegek, akik rosszul kontrollálják az 1. típusú cukorbetegséget, veszélyeztetik a súlyos szövődmények kockázatát. Ezek közé tartozik:

• Retinopathia. Ez a szembetegség a cukorbetegséggel küzdő felnőttek 80% -ánál jelentkezik 15–20 évig. A veszély elkerülése érdekében szükséges a vércukorszint, a vérnyomás, a koleszterin és a trigliceridek ellenőrzése.
• Nephropathy. A vesekárosodás az 1-es típusú cukorbetegség 20-30% -ában fordul elő. Idővel a kockázatok növekednek. A betegség általában a cukorbetegség kialakulása után 15–25 évvel alakul ki. Más súlyos problémákhoz vezethet: veseelégtelenség és szívbetegség.
• Rossz vérkeringés és idegkárosodás. Ezek a komplikációk az érzékenység csökkenéséhez és a lábak vérellátásának romlásához vezetnek, növelik a sérülés kockázatát és megakadályozzák a sebek gyógyulását.
• Encephalopathia. Ez az agy szerves károsodása, amely mentális változásokhoz vezet és növeli a depresszió kialakulásának kockázatát.

1. típusú diabétesz

Az 1. típusú cukorbetegségben az orvosok rendszerint autoimmun betegségre utalnak, amelyet az abszolút inzulinhiány jellemez. Annak ellenére, hogy az első típusú cukorbetegség csak a cukorbetegségben diagnosztizált betegek 8-10% -ában észlelhető, ez a legnehezebb eset, és az emberi egészségre nézve maximális kockázatot jelent, különösen ha nem diagnosztizálják időben.

Esettörténet

Az ókori görögök tudták a cukorbetegségről, de úgy vélték, hogy a szindrómát a "víz inkontinencia" patológiája okozza, a betegség egyik legszembetűnőbb tünete alapján - a nyugalmatlan szomjúság és a túlzott vizeletkibocsátás. Idővel a szindróma fogalma megváltozott - a 17. és 18. században már a glükóz inkontinencia vagy „édes vizelet” betegséggel társult.

Csak a 20. század elején jelentek meg a cukorbetegség igazi okai - a probléma lényegének felfedezője Edward Albert Sharpay-Schaefer volt, aki megállapította, hogy a betegség közvetlenül függ a hasnyálmirigy Langerhans szigetei által szabadon bocsátott, ismeretlen anyag hiányától, és Frederick Bunting elméletétől. jól ismert hormon és a gyakorlatban.

Az 1920-as évektől kezdve megkezdődött az inzulintermelés gyors fejlődése, bár maga a mechanizmus és a cukorbetegségtípusok közötti különbségek két évtizeddel később megalapozottak - a végső „vízgyűjtő” -et Harold Percival Himsworth hozta létre, paradigmát teremtve az első típusú abszolút inzulinhiány és a második típusú relatív inzulin-elégtelenség között.

okok

Annak ellenére, hogy az 1. típusú cukorbetegség, mint klasszikus autoimmun betegség, a hagyományos konzervatív gyógyászatban már csaknem 100 éve ismert, a tudósok még nem fedezték fel annak pontos okait. A közelmúltban végzett tanulmányok azt mutatják, hogy a legtöbb esetben az eljárást az idegrendszer sejtjeinek fehérje katalizálja, amely áthatol a vér-agy gáton, és amelyeket az immunrendszer megtámad. Mivel a hasnyálmirigy béta-sejtjei hasonló markerekkel rendelkeznek, a szervezet által termelt antitestek hasonló módon állíthatók elő, így az immunrendszer elpusztítja az előállított inzulint.

A hasnyálmirigy sejtjeit érintő vírusok bizonyos mértékben hozzájárulhatnak a betegség megkezdéséhez - a szakemberek már több mint két évtizede észlelték az I. típusú cukorbetegség kockázatának növekedését a rubeola- és a Coxsackie-vírusokban szenvedő betegeknél, míg ebben a kérdésben nincs egységes koherens elmélet.

Ezen túlmenően, az egyes gyógyszerek és anyagok, mint például a streptozitsin vagy a patkányméreg egyes típusai, károsíthatják a béta sejteket, és ezáltal inzulinhiányt okozhatnak.

Az 1-es típusú cukorbetegség átadható öröklésen keresztül - a cukorbetegség gyermekben való megszerzésének valószínűsége 5-10% -kal nő, ha az egyik szülőjük rendelkezik a fent említett megerősített diagnózissal.

Az 1. típusú diabétesz tünetei és jelei

Az endokrin sejtek inzulintermelésének elégtelensége az 1. típusú diabetes mellitus jellegzetes tüneteit okozhatja:

1. Szájszárazság és nagy szomjúság.
2. Gyakori vizelés, különösen éjszaka és reggel.
3. Nagy izzadás.
4. Megnövekedett ingerlékenység, gyakori depresszió, hangulatváltozások, hisztéria.
5. A test általános gyengesége, súlyos éhség és fogyás kíséretében.
6. A tisztességes neműnek gyakori a hüvelyi típusú gombás fertőzése, amelyet nehéz kezelni.
7. Perifériás látási zavarok, homályos szemek.

Megfelelő kezelés hiányában a beteg ketoacidózis jeleit mutathatja be a cukorbeteg típusban:

1. Súlyos hányinger és öklendezés.
2. A test kiszáradása.
3. A szájból az aceton szaga.
4. A légzés súlyossága.
5. A tudat zavara és az időszakos veszteség.

diagnosztika

A modern orvosi gyakorlat számos módszert kínál az 1. típusú diabetes mellitus meghatározására, a vérben a szénhidrát anyagcsere paramétereinek elemzése alapján.

Böjtcukor-analízis

Reggel, 12 órával a teszt előtt béreljük, el kell hagyni az ételt, az alkoholt és a fizikai aktivitást, meg kell próbálnunk elkerülni a stresszt, harmadik féltől származó gyógyszereket és orvosi eljárásokat. A szöveg megbízhatósága jelentősen csökken a műtét utáni betegeknél, a gyomor-bélrendszeri problémákkal küzdő betegeknél, a májcirrózisnál, a hepatitisnél, valamint a menstruációs időszakban a nőknél és a nőknél a különböző etiológiák gyulladásos folyamatainak jelenlétében. 5,5 mmol / l feletti sebességgel az orvos diagnosztizálhatja a prediabetes határvonalát. 7 mmol / l feletti paraméterekkel és a vizsgálat körülményeivel, de facto megerősített cukorbetegség. További információ a vércukorszint-vizsgálatról.

Terhelési teszt

Ez a klasszikus éhomi vérvizsgálat kiegészítése - a beadás után 75 gramm glükóz oldatot adnak be orálisan a betegnek. A cukor vérmintáit 30 percenként két órán keresztül veszik. A vérben a glükóz kimutatott csúcskoncentrációja a teszt kimeneti értéke. Ha ez 7,8–11 mmol / l tartományban van, akkor az orvos határozza meg a csökkent glükóz toleranciát. 11 mmol / l feletti sebességgel - a cukorbetegség jelenléte.

Glikált hemoglobin teszt

A legpontosabb és legmegbízhatóbb laboratóriumi módszer a cukorbetegség meghatározására. Ez gyengén függ a külső tényezőktől (az eredményeket nem befolyásolják a táplálékfelvétel, a napszak, a fizikai aktivitás, a gyógyszeres kezelés, a betegség és az érzelmi állapot), a vérplazmában keringő hemoglobin százalékos arányát mutatja, ami a glükózhoz kapcsolódik. A mutató 6,5 százalék fölött van - a cukorbetegség jelenlétének megerősítése. 5,7–6,5 százalékos eredmények - előzetes cukorbetegség, csökkent glükóz tolerancia.

Ezen túlmenően, a komplex diagnosztika során a szakembernek gondoskodnia kell arról, hogy a páciens klasszikus külső diabétesz tünetei (különösen a polidipszia és a poliuria), kizárják a hiperglikémiát okozó egyéb betegségeket és állapotokat, és tisztázzák a cukorbetegség orvostudományi formáját.

Az összes fenti intézkedés elvégzése és a cukorbetegség tényének megállapítása után szükség van a betegség típusának megerősítésére. Ezt az eseményt a vérplazmában lévő C-peptidek szintjének mérésével végezzük - ez a biomarker a hasnyálmirigy béta-sejtek termelési funkcióját jellemzi, és alacsony arányban az 1. típusú diabéteszre utal, autoimmun természetére.

Az 1-es típusú cukorbetegség kezelése

Az 1-es típusú cukorbetegség teljesen gyógyítható. A modern orvosi terápia célja a szénhidrát-anyagcsere és a vércukor-koncentráció paramétereinek normalizálása, valamint a komplikációk lehetséges kockázatának minimalizálása.

Diéta és egészséges életmód

Az orvos alacsony szénhidráttartalmú, személyre szabott étrendet ír elő a használt "kenyéregységek" kiszámításával - a feltételes normával, amely 10-13 gramm szénhidrátnak felel meg. El kell kerülni a szénhidrátokkal túlterhelt táplálékot, valamint a frakcionált étkezést. Emellett meg kell szüntetni a dohányzást, abbahagyni a rendszeres alkoholfogyasztást, és be kell tartania az orvosok utasításait az egyéni fizikai tevékenységekre, mint például az aerob (futás, úszás) és az anaerob (erősség és kardio gyakorlatok).

Inzulin terápia

A szénhidrát anyagcsere rendellenességek kompenzálásának alapvető módszere az egyénileg kiválasztott inzulin dózisok rendszeres, egész életen át tartó adagolásával különböző módszerekkel. A poszt-szovjet országokban gyakori a fecskendők és a klasszikus inzulin fecskendők használata, míg a nyugati országokban az automatikus pumpát, amely pontosan biztosítja a szükséges mennyiségű inzulint, jobban ismerték. A módszer lényege a normális fiziológiai normákhoz viszonyított inzulin adagok maximális korrelációja egy egészséges személy esetében. Ebből a célból mind a kombinált kábítószer-típusokat (rövid és hosszantartó), mind a mono-dialógokat az intenzív módszer szerint használják. Az inzulin injekciók pontos adagját és alkalmazási gyakoriságát az ételtől függően az endokrinológus fogja jelenteni. Ne felejtsük el, hogy - a túlzott inzulin-visszaélés hipoglikémia és számos kapcsolódó probléma!

Kísérleti technikák

A tudományos világ az elmúlt évtizedekben aktívan keresi az 1. típusú cukorbetegség elleni küzdelem alternatív módjait, amely alternatívát jelenthet a szénhidrát anyagcsere klasszikus kompenzációjával szemben, azonban számos tanulmány biztató eredményei ellenére még mindig nincs komoly ugrás ebben a kérdésben. A legígéretesebb területek a DNS-vakcina, a béta-sejtek funkcióinak részleges helyreállítása, valamint az őssejtek alkalmazása a hasnyálmirigy Langerhans-szigetek termelésének érett analógjaivá történő átalakulásával. Jelenleg ezek és más módszerek az előzetes tesztelés szakaszában vannak, és a következő 5–8 évben hivatalosan is bemutathatók a nyilvánosság számára.

A kapcsolódó betegségek ellenőrzése

Kapcsolódó betegségek esetén az orvos ACE-gátlót (hipertóniát), aszpirint (szívroham megelőzését), statinokat (koleszterinszint-csökkentést), Creon-t, ünnepi aprotinint (minden - a hasnyálmirigy-elváltozások elleni küzdelem), hemodialízist ír elő (reumatikus kezelésre). problémák) és egyéb szükséges konzervatív, hardveres, sebészeti és fizioterápiás intézkedések.

1. típusú diabétesz népi kezelése

Az I. típusú diabetes mellitus egy súlyos autoimmun betegség, amellyel az embernek élete végéig fenn kell állnia. A hagyományos orvostudomány több száz receptet feltételez, amelyek elméletileg segíthetnek a betegség elleni küzdelemben, ugyanakkor a modern orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy mindez csak komplex terápiát károsít, rendszeresen megváltoztatja a szénhidrát anyagcsere paramétereit és kiszámíthatatlanná teszi őket.

Ha értékeli az egészségét, rendszeres inzulin injekciókat végez, tartsa be a szükséges étrendet, és végezzen egyéb tevékenységeket, amelyek célja a természetesen magas életszínvonal fenntartása, akkor szigorúan nem javasoljuk, hogy hagyományos gyógyászati ​​recepteket használjon a kezeléshez.

Diéta az 1. típusú diabétesz számára

Az 1. típusú cukorbetegség étrendje az enyhe és mérsékelt súlyosság szabályozásának alapvető és alapvető módszere, amely nemcsak csökkenti a rendszeres inzulin adagolás szükséges dózisát (ami csökkenti a folyamat mellékhatásait), hanem bizonyos esetekben lehetővé teszi az inzulinterápia teljes visszautasítását hosszú ideig..

Javasoljuk az alacsony szénhidráttartalmú étrendet, kivéve a kenyeret, a burgonyát, a gabonaféléket, az édességeket és a gyümölcsöket, amelyek ebben az összetevőben gazdagok. Ennek alapelve az, hogy megfeleljen a rendszeres inzulin dózisokkal fogyasztott szénhidrátok mennyiségének. Tervezze meg előre a menüt, próbálja meg változtatni a táplálékot. Kerülje a snack-et, szétválasztja az ételt a 4 szettre, és minden étkezéskor olvassa el a fehérjét!

Az étrend cukorból, édességekből (beleértve az úgynevezett „diabéteszes”), gabonafélékből (hajdina, kukorica, búza, fehér rizs, stb.), Burgonyából, lisztből készült termékekből, kenyérből (beleértve a „diétás kenyeret”) is. ") Müzli. Jelentősen korlátozza a gyümölcs (kivéve avokádó) és gyümölcslevek, sütőtök, paprika, paradicsom hőkezelés utáni fogyasztását, répa, hüvelyesek, kényelmi ételek, csomagolt snackek, sűrített tej, joghurt, teljes tej.

Alacsony szénhidráttartalmú étrendek, húskészítmények (beleértve a vörös, baromfi), hal, tojás, zöldségfélék (káposzta, cukkini, uborka, gombák, zöldek, forró paprika, spenót, nyers paradicsom), tenger gyümölcsei, diófélék (ésszerű mennyiségben) esetén ), szójabab, valamint néhány tejtermék, különösen kemény sajt (feta kivételével), természetes vaj és tejszín.

A hét minta menüje

Az alábbiakban egy hétig tájékoztató menüt kínálunk. Az egyes termékeket ki lehet cserélni, figyelembe véve a "kenyéregységek" számát, a kalóriatartalmat, a termékben lévő szénhidrátok koncentrációját és a kiválasztott analóg "felbontását".

1. Hétfőn. A reggeli túrós, alacsony zsírtartalmú rakott és uborka. Kis mennyiségű babot fogyasztunk (250 gramm). Egy avokádóban ebédelünk, sötétzöld rizzsel étkezhetünk megengedett zöldségekkel.
2. Kedden. 2 tojásból készült, főtt csirke és sovány omlett. Ebédeljük a gomba levest egy teáskanál tejföllel. Étkezünk egy pohár kefir, és vacsorázunk főtt marhahússal, növényi salátával.
3. Szerdán. A reggeli pörkölt zöldségeket, reszelt kemény sajtral meghintjük. Étkezési zöldségleves, friss csirke húslevesben főzve. Egy kis zöld almával vacsorázunk, vacsorázunk főtt mell és friss káposzta salátával.
4. Csütörtökön. Reggeli zabpehely szárított gyümölcsökkel. Étkezési borjú pörkölt zöldségekkel. 40 gramm mandula diót étkezünk. Vacsora van egy kis tálban hajdina káposztával.
5. Pénteken. Reggeli esetén két főtt tojást és 50 gramm kemény sajtot készítünk. Ebéd közben sajttal sült marhahúst, valamint növényi salátát fogyasztunk. Édesség nélkül édesítetlen tea és vacsorázunk párolt zöldségeken.
6. Szombaton. Reggeli omlett három tojás és tea. Ebéd borsó leves pulyka és káposzta salátával. Egy kis körte vacsorázunk, és főtt halakkal vacsorázunk.
7. Vasárnap. Reggeli sült tojással és sajttal. Étkezhet sült hal zöldségekkel. Várunk pár avokádót. Vacsorát párolt zöldségekkel.

1. típusú diabétesz

Az 1. típusú diabetes mellitus autoimmun endokrin betegség, amelynek fő diagnosztikai kritériuma a krónikus hiperglikémia, a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek inzulintermelésének abszolút elégtelensége miatt.

Az inzulin egy olyan fehérje hormon, amely segít a vér glükózjában a sejtekbe. Enélkül a glükóz nem szívódik fel és magas koncentrációban marad a vérben. A vérben lévő magas glükózszint nem tartalmaz energiát, és hosszan tartó hiperglikémiával kezdődik a vérerek és az idegszálak károsodása. Ugyanakkor a sejtek energikusan „éheznek”, hiányoznak a glükóz az anyagcsere-folyamatok megvalósításához, majd elkezdenek energiát kinyerni zsírokból, majd a fehérjékből. Mindez sok következményhez vezet, amelyeket az alábbiakban ismertetünk.

A "glikémia" kifejezés vércukorszintet jelent.
A hiperglikémia emelkedett vércukorszint.
Hypoglykaemia - vércukorszint a normál érték alatt.

Glükométer - a kapilláris vércukor önmeghatározására szolgáló eszköz. A vérmintát scarifier segítségével végzik (eldobható tűk, amelyeket a készlet tartalmaz), egy csepp vér kerül a tesztcsíkra és behelyezhető a készülékbe. A képernyőn olyan számok jelennek meg, amelyek a vércukorszintet tükrözik.

Az 1. típusú cukorbetegség okai

Az okok genetikai és örökletes hajlamok elsődleges fontosságúak.

Az 1. típusú diabétesz osztályozása

1. Kártérítéssel

- A kompenzált állapot a cukorbetegség, amelyben a szénhidrát anyagcsere aránya közel áll az egészséges személyhez.

- Subindemnification. Előfordulhat rövid távú hiperglikémia vagy hipoglikémia, jelentős fogyatékosság nélkül.

- Dekompenzáció. A vércukorszint nagymértékben változik, hipoglikémiás és hiperglikémiás körülmények között, a precoma és a kóma kialakulásáig. Az aceton (keton testek) megjelenik a vizeletben.

2. Komplikációk jelenléte

- nem komplikált (kezdeti vagy ideális esetben kompenzált cukorbetegség, amely nem tartalmaz komplikációkat, amelyeket az alábbiakban ismertetünk);
- bonyolult (vaszkuláris szövődmények és / vagy neuropátiák)

3. Eredetileg

- autoimmun (a saját sejtek elleni antitestek);
- idiopátiás (nem azonosított ok).

Ez az osztályozás csak tudományos jelentőségű, mivel nincs hatással a kezelés taktikájára.

Az 1. típusú diabétesz tünetei:

1. A szomjúság (a megemelkedett vércukorszinttel rendelkező szervezet vérhígítást igényel, a glikémiát csökkenteni, ezt az erős alkoholfogyasztással érik el, ezt polidipsziának hívják).

2. A bőséges és gyakori vizelés, éjszakai vizelés (nagy mennyiségű folyadék bevitele, valamint a magas glükózszint a vizeletben, a nagy, szokatlan térfogatokban a vizelet kialakulása, ezt polyuria-nak nevezik).

3. Megnövekedett étvágy (ne felejtsük el, hogy a test sejtjei éheznek, és így jelzik az igényeiket).

4. A súlycsökkentés (a sejtek, amelyek nem kapnak szénhidrátot az energiához, a zsírok és a fehérjék kárára kezdenek enni, a szöveti anyag építéséhez és megújításához nem maradnak, a személy súlyának csökkenése az étvágy és a szomjúság növekedésével).

5. A bőr és a nyálkahártyák szárazak, gyakran panaszkodnak arra, hogy „kiszárad a szájban”.

6. Általános állapot, csökkent teljesítmény, gyengeség, fáradtság, izom és fejfájás (az összes sejt energiahiánya miatt is).

7. Az izzadás, a pruritus (támadások gyakran viszketnek a nyakába) támadásai.

8. Alacsony fertőző rezisztencia (a krónikus betegségek súlyosbodása, mint például a krónikus mandulagyulladás, a patkány megjelenése, az akut vírusfertőzésekre való hajlam).

9. Hányinger, hányás, hasi fájdalom az epigasztriás régióban (a kanál alatt).

10. Hosszú távon a szövődmények előfordulása: csökkent látás, károsodott vesefunkció, csökkent táplálkozás és az alsó végtagok vérellátása, a végtagok motoros és érzékeny beidegzése, valamint autonóm polyneuropathia kialakulása.

diagnózis:

1. Vércukorszint. Általában a vércukor 3,3 - 6,1 mmol / l. A vércukorszintet egy üres gyomorban mérik a vénás vagy kapilláris vérből. A vércukorszint szabályozásához naponta többször vért veszünk, ezt glükémiás profilnak nevezik.

- Reggel, üres gyomorban
- Mielőtt eszik
- Két órával minden étkezés után
- Mielőtt lefekszel
- 24 órán belül;
- 3 óra 30 perc.

A diagnosztikai időszakban a glikémiás profilt a kórházban határozzák meg, majd glükométerrel önállóan. A glükométer egy kompakt eszköz a vércukorszint meghatározására kapilláris vérben (ujjból). A megerősített diabéteszes betegek számára ingyenes.

2. Cukor és aceton vizelet. Ezt a mutatót a kórházban leggyakrabban a vizelet három részében, vagy egy részen, a kórházba vészhelyzetben történő felvételkor mérik. A járóbeteg-elrendezésben a vizeletben lévő cukor- és ketontesteket indikációk határozzák meg.

3. Glikált hemoglobin (Hb1Ac). A glikált (glikozilált) hemoglobin a hemoglobin százalékos arányát tükrözi, amely visszafordíthatatlanul kapcsolódik a glükóz molekulákhoz. A glükóz hemoglobinhoz való kötődése lassú és fokozatos. Ez a mutató a vércukorszint hosszú távú növekedését tükrözi, ellentétben a vénás vércukorszinttel, ami tükrözi a jelenlegi glikémiás szintet.

A glikált hemoglobin normája 5,6 - 7,0%, ha ez a mutató magasabb, azt jelenti, hogy legalább három hónapig megnövekedett vércukorszintet figyeltek meg.

4. A komplikációk diagnosztizálása. Tekintettel a cukorbetegség komplikációinak sokféleségére, előfordulhat, hogy a indikációk szerint konzultálnia kell egy okulistával (szemész), nefrológussal, urológussal, neurológussal, sebészrel és egyéb szakemberekkel.

Diabétesz komplikációk

A cukorbetegség veszélyes szövődmények. A hiperglikémia szövődményei két fő nagy csoportra oszlanak:

1) Angiopátia (különböző kaliberű hajók sérülése)
2) Neuropathia (különböző idegszálak károsodása)

Cukorbetegségben szenvedő angiopátia

Amint már említettük, a vércukor magas koncentrációja károsítja az érfalat, ami mikroangiopátia kialakulásához vezet (károsodás a kis edényekhez) és a makroangiopátia (a nagy edények károsodása).

A mikroangiopátiák közé tartozik a retinaopátia (a szem kis edényeinek károsodása), nefropátia (a vese érrendszerének károsodása) és más szervek kis edényeinek károsodása. A mikroangiopátia klinikai jelei az 1. típusú diabetes mellitus körülbelül 10 és 15 év között fordulnak elő, de eltérhetnek a statisztikáktól. Ha a cukorbetegség jól kompenzálódik, és a további kezelést időben hajtják végre, akkor ennek a komplikációnak a kialakulása határozatlan időre elhalasztható. A mikroangiopátia nagyon korai fejlődése is előfordul, a betegség debütálása után 2-3 év elteltével.

Fiatal betegekben az érrendszeri sérülés „tisztán cukorbeteg”, és az idősebb generációban az erek ateroszklerózisával kombinálják, ami rontja a betegség előrejelzését és lefolyását.

Morfológiailag a mikroangiopátia a kis edények többszörös károsodása minden szervben és szövetben. A vaszkuláris fal vastagodik, a hialin lerakódások megjelennek rajta (nagy sűrűségű fehérje anyag és ellenáll a különböző hatásoknak). Emiatt az edények elveszítik a normális permeabilitást és a rugalmasságot, a tápanyagok és az oxigén alig hatolnak be a szövetekbe, a szövetek kimerültek, oxigénhiány és táplálkozás hiányoznak. Emellett az érintett hajók sebezhetőbbé és törékenyebbé válnak. Sok szervet érint, amint azt már említettük, de a leginkább klinikailag jelentős a vesék és a retina károsodása.

A diabéteszes nefropátia a vesesejtek specifikus sérülése, amely progresszió esetén veseelégtelenség kialakulásához vezet.

A diabéteszes retinopátia a retinális erek sérülése, amely a cukorbetegek 90% -ában fordul elő. Ez egy olyan komplikáció, amely magas betegbetegséggel rendelkezik. A vakság 25-ször gyakrabban alakul ki, mint az általános populációban. 1992 óta a diabéteszes retinopátia besorolása elfogadott:

- nem proliferatív (diabéteszes retinopátia I): a vérzés területei, a retina exudatív fókuszai, a nagyobb edények mentén az ödéma és a vizuális pont területén.
- preproliferatív retinopátia (diabéteszes retinopátia II): vénás rendellenességek (sűrűség, kidudorodás, jelentős különbségek a véredények kaliberében), nagy számú szilárd exudátum, többszörös vérzés.
- proliferatív retinopátia (diabéteszes retinopátia III): a látóideg fejének és az újonnan kialakult edények retina más részeinek csírázása, üveges vérzés. Az újonnan kialakult tartályok tökéletlenek a szerkezetben, nagyon törékenyek, és ismételt vérzéssel nagy a retina elváltozás kockázata.

A makroangiopátiák közé tartoznak az alsó végtagok elváltozásai a diabéteszes lábfej kialakulásához (a cukorbetegség specifikus léziója, a fekélyek és halálos keringési zavarok kialakulásával).

A cukorbetegségben a makroangiopátia lassan, de folyamatosan fejlődik. Először a beteg szubjektíven aggódik a megnövekedett izomfáradtság, a végtagok hűvössége, a végtagok zsibbadása és csökkent érzékenysége miatt, és fokozott izzadás. Ekkor már a végtagok jéghűtése és zsibbadása, a körmök észrevehető károsodása (táplálkozás károsodása bakteriális és gombás fertőzéssel). A motiválatlan izomfájdalom, az ízületek diszfunkciója, a gyalogláskori fájdalom, görcsök és időnként károsodás zavaróak, amikor az állapot halad. Diabetikus lábnak nevezzük. Lassítsuk ezt a folyamatot, csak kompetens kezelés és gondos önkontroll.

Több fokú makroangiopátia létezik:

0. szint: nincs károsodás a bőrön.
1. szint: a bőrön található kisebb hibák, amelyek lokalizáltak, nem mutatnak kifejezett gyulladásos reakciót.
2. szint: mérsékelten mély bőrelváltozások, gyulladásos reakció. A károsodások előrehaladására hajlamosak.
3. szint: a fekélyes bőrelváltozások, az alsó végtagok ujjain kifejezett trófiai rendellenességek, ez a komplikációs szint kifejezett gyulladásos reakciókkal jelentkezik, fertőzések, ödéma, tályogok kialakulása és az osteomyelitis fókuszai.
4. szint: egy vagy több ujj gangrénája, kevésbé gyakran az ujjaktól, hanem a lábtól kezdődik (leggyakrabban a nyomás alá eső területet érinti, a vérkeringést zavarják és a szövetek elpusztulnak, például a sarok területét).
5. szint: a gangrén befolyásolja a legtöbb lábat, vagy teljesen leáll.

A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy a polyneuropathia szinte egyidejűleg alakul ki az angiopátiával. Ezért a beteg gyakran nem érez fájdalmat és későn fordul az orvoshoz. A károsodás helye a talpon, a sarokban hozzájárul ehhez, mivel nem egyértelműen látható a lokalizáció (a páciens általában nem fogja alaposan megvizsgálni a talpokat, ha nem szubjektív módon zavarja semmit, és nincs fájdalom).

neuropathia

A cukorbetegség a perifériás idegeket is érinti, amelyekre jellemző az idegek motoros és érzékszervi funkciója.

A diabéteszes polyneuropathia az idegek károsodása a membrán megsemmisítése miatt. Az idegköpeny myelin (egy többrétegű sejtfal, 75% zsírszerű anyagból, 25% fehérje) tartalmaz, amelyet a vérben lévő magas glükózkoncentrációnak köszönhetően megrongál. A membrán károsodása miatt az ideg fokozatosan elveszíti az elektromos impulzusokat. És akkor teljesen meghal.

A diabéteszes polyneuropathia kialakulása és súlyossága a betegség időtartamától, a kompenzáció mértékétől és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől függ. A cukorbetegség több mint 5 éves tapasztalatával a populáció mindössze 15% -ában fordul elő polyneuropathia, és több mint 30 évig tart - a polyneuropathiás betegek száma eléri a 90% -ot.

Klinikailag a polyneuropathia az érzékenység (hőmérséklet és fájdalom), majd a motorfunkció megsértése.

Az autonóm polyneuropathia a cukorbetegség speciális szövődménye, amelyet az autonóm idegek károsodása okoz, amely szabályozza a szív- és érrendszeri, urogenitális rendszerek és a gyomor-bélrendszer működését.

A diabéteszes szívbetegségben a páciens aritmia és ischaemia (a szívizom oxigén éhségének állapota) fenyeget, amely kiszámíthatatlanul fejlődik. És ami nagyon rossz, a páciens leggyakrabban nem érez semmilyen kényelmetlenséget a szív régiójában, mert az érzékenység is romlik. A cukorbetegség ilyen komplikációja fenyegeti a hirtelen szívhalál, fájdalommentes szívinfarktus és halálos ritmuszavarok kialakulását.

Az emésztőrendszer diabéteszes (más néven dysmetabolikus) léziója a bélmotilitás, a székrekedés, a puffadás, az élelmiszer stagnálása, az abszorpció lelassulása, ami a cukrok kontrollálásához vezet.

A húgyutak sérülése a húgyúti és a húgycső simaizomzatának megzavarásához vezet, ami húgyúti inkontinenciához, gyakori fertőzésekhez vezet, és gyakran a fertőzés felfelé terjed, a vesékre (a diabéteszes károsodás mellett a patogén flóra is csatlakozik).

A férfiaknál a cukorbetegség hosszú történetének hátterében az erekciós diszfunkció előfordulhat, nőknél - dyspareunia (fájdalmas és nehéz szexuális kapcsolat).

Még mindig nem oldódott meg az elsődleges kérdés, az idegek veresége vagy az erek veresége. Egyes kutatók azt állítják, hogy az érrendszeri elégtelenség ideg-ischaemiához vezet, és ez polyneuropathiához vezet. Egy másik rész azt állítja, hogy a vaszkuláris innerváció megsértése károsítja az érfalat. Valószínűleg az igazság valahol a közepén van.

Az 1-es típusú cukorbetegség dekompenzálásakor a kóma 4 típus:

- hiperglikémiás kóma (eszméletvesztés a jelentősen megemelkedett vércukorszinten)
- ketoacidotikus kóma (kóma a szervekben a keton testek felhalmozódása miatt)
- tejsav-kóma (a test laktáttal történő mérgezése által okozott kóma)
- hipoglikémiás kóma (kóma a vércukorszint jelentős csökkenésének hátterében)

Ezen feltételek mindegyike sürgős segítséget igényel mind az önsegítés, mind a kölcsönös segítségnyújtás, valamint az orvosi beavatkozás során. Az egyes állapotok kezelése eltérő, és az állapot diagnózisától, előzményeitől és súlyosságától függően választottuk. A prognózis minden állapotban is változik.

Az 1-es típusú cukorbetegség kezelése

Az 1-es típusú cukorbetegség kezelése az inzulin bevezetése kívülről, vagyis a nem termelő hormonok teljes cseréjéről.

Az inzulinok rövidek, rendkívül rövidek, közepes és hosszú hatásúak. Általában a rövid / ultrahang és hosszan tartó / közepes tartós hatás kombinációját alkalmazzuk. Vannak kombinált gyógyszerek is (rövid és hosszan tartó inzulin kombinációja egy fecskendőben).

Az ultrahang hatású készítmények (apidra, humalog, novorapid) előkészítése 1-20 perc alatt kezdődik. A maximális hatás 1 óra múlva, 3 - 5 óra.

A rövid hatástartalmú gyógyszerek (Insuman, Actrapid, Humulinregulyar) fél óra múlva kezdődnek, a maximális hatás 2-4 óra alatt, a hatás időtartama 6-8 óra.

Közepes időtartamú gyógyszerek (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) körülbelül 1 óra múlva kezdik meg a hatásukat, a maximális hatás 4-12 óra múlva következik be, a hatás időtartama 16-24 óra.

A meghosszabbított (hosszantartó) hatású (lantus, levemir) hatóanyagok körülbelül 24 órán keresztül egyenletesen hatnak. Naponta 1 vagy 2 alkalommal adják be őket.

Kombinált gyógyszereket (InsumanKombi 25, Mixted 30, Humulin M3, NovoMix 30, HumalogMix 25, HumalogMix 50) naponta 1 vagy 2 alkalommal adagolunk.

Általában két különböző időtartamú inzulintípus kombinálható egy kezelési rendben. Ez a kombináció úgy van kialakítva, hogy a nap folyamán fedezze a szervezet inzulin-változását.

A hosszú hatású gyógyszerek helyettesítik a saját inzulin alapszintjét, azaz azt a szintet, amely általában az emberekben jelen van, még élelmiszer nélkül is. A tartós inzulin beadása naponta 1 vagy 2 alkalommal történik.

A rövid hatású gyógyszereket úgy tervezték, hogy az étkezés idején az inzulinigényt fedezze. Az injekciókat naponta háromszor, étkezés előtt végezzük. Minden inzulin típushoz saját beadási módja van, néhány gyógyszer 5 perc múlva kezdi meg működését, mások 30 után.

A nap folyamán további inzulinok is lehetnek, amelyek rövid inzulint kapnak (ezeket általában vicceknek nevezik a közönséges beszédben). Ez az igény akkor fordul elő, ha helytelen táplálékfelvétel történt, a megnövekedett fizikai terhelés, vagy az önkontroll során a cukorszint emelkedett.

Az injekciókat inzulin fecskendővel vagy szivattyúval végezzük. Vannak olyan automatizált hordozható komplexek, amelyeket a ruházat alatt folyamatosan viselnek, maguk vesznek egy vérvizsgálatot és befecskendezik a szükséges inzulin adagot - ezek az úgynevezett "mesterséges hasnyálmirigy" eszközök.

Az adagokat az endokrinológus számítja ki. Az ilyen típusú gyógyszerek bevezetése nagyon fontos folyamat, mivel az elégtelen kompenzáció számos komplikációval fenyeget, és az inzulin feleslege a vércukor nagymértékű csökkenéséhez vezet a hipoglikémiás kómáig.

A cukorbetegség kezelése során nem lehet megemlíteni az étrendet, mert a szénhidrátok korlátozása nélkül nem lesz megfelelő kártérítés a betegségért, ami azt jelenti, hogy az életre azonnal veszély fenyeget, és a szövődmények kialakulása felgyorsul.

Diéta az 1. típusú diabétesz számára

1. Élelmiszer frakcionált, naponta legalább 6 alkalommal. Naponta kétszer kell fehérjetartalmú ételeket fogyasztani.

2. A szénhidrátok napi 250 grammra való korlátozása, az egyszerű szénhidrátok teljesen kizártak.

3. A fehérjék, zsírok, vitaminok és mikroelemek megfelelő bevitele.

Ajánlott termékek: friss zöldségek (sárgarépa, cékla, káposzta, uborka, paradicsom), friss fűszernövények (kapor, petrezselyem), hüvelyesek (lencse, bab, borsó), teljes kiőrlésű gabona (árpa, barna rizs, hajdina, köles), nyers dió, bogyók és gyümölcsök (nem édes, pl. szilva, grapefruit, zöld alma, egres, ribizli), zöldségleves, okroshka, tejtermékek, sovány hús és hal, tenger gyümölcsei (garnélarák, kagyló), tojás (csirke, fürj), többszörösen telítetlen olajok (tök és napraforgómag, olajbogyó, olívaolaj), ásványvíz, cukrozatlan tea, húsleves csípő.

Korlátozott mennyiségben: szárított gyümölcsök (előzőleg 20-30 percig vízbe áztatták), friss bogyós gyümölcsök és gyümölcsök (legfeljebb 1 csésze naponta), édes gyümölcsök és bogyók (banán, körte, eper, őszibarack, stb. 1 darab vagy maroknyi bogyó néhány trükköben, kivéve a tiszta glükózt tartalmazó szőlőt, és azonnal növeli a vércukorszintet, ezért rendkívül nem kívánatos használni.

Tiltott: édességek és édességek (sütemények, sütemények, gofri, dzsemek, édességek), zsíros hús és hal, magas zsírtartalmú tejtermékek, szénsavas italok és csomagolt gyümölcslevek és nektárok, füstölt ételek, konzervek, kényelmi ételek, fehér kenyér és pékség termékeket, első zsírtartalmú ételeket vagy tejszínnel, tejföllel, mindenféle alkoholt, fűszeres ételeket és fűszereket (mustár, torma, piros paprika), ketchupot, majonézet és más zsíros mártásokat.

Még a megengedett termékeket sem lehet gondtalanul fogyasztani. Az áramellátó rendszer fejlesztése érdekében kenyéregységek táblázata jött létre

Gabonaegységek (ХЕ) - ez egyfajta „intézkedés”, amely figyelembe veszi az elfogyasztott szénhidrátokat. A szakirodalomban vannak jelzések a keményítőegységekre, a szénhidrát egységekre, a helyettesítő egységekre - ezek egy és ugyanazok. 1 XE körülbelül 10-12 g szénhidrátot tartalmaz. Az 1 XE-t egy 25 g súlyú kenyérrész tartalmazza (a szokásos 1 cm-es kenyérrétegből vágva, és félig vágva, így általában a kenyeret vágják az étkezdékben). A cukorbetegségben szenvedő betegek összes szénhidrát termékét kenyéregységekben mérik, speciális számítási táblázatok vannak (minden termék saját "súlya" az XE-ben). A HE-k diabéteszes élelmiszercsomagokon jelennek meg. Az elfogyasztott inzulin mennyisége az elfogyasztott XE mennyiségétől függ.

Az 1. típusú diabétesz megelőzése

Cukorbetegség esetén az 1. típusú beteg feladata a szövődmények megelőzése. Ez segít Önnek rendszeres konzultációkat az endokrinológusnak, valamint a cukorbetegség iskoláiban való részvételnek. A cukorbetegség iskolája a különböző specialitások orvosai által végzett tájékoztató és oktatási tevékenység. Az endokrinológusok, a sebészek és a terapeuták megtanítják a betegeket a kenyéregységek számolására, a vércukorszint önellenőrzésére, a romlás felismerésére és önsegítő és kölcsönös segítségnyújtásra, a lábuk gondozására (ez rendkívül fontos az angiopátia és a neuropátia kialakulásakor) és egyéb hasznos készségek.

Az 1. típusú cukorbetegség olyan betegség, amely életformává válik. Megváltoztatja a szokásos rutint, de nem zavarja a siker és az életterveket. Ön nem korlátozódik a szakmai tevékenységekre, a mozgás szabadságára és a gyerekek iránti vágyra. Sok híres ember él a cukorbetegséggel, köztük Sharon Stone, Holly Bury, Bobby Clark jégkorongjátékos és sok más. Az önellenőrzés sikerének kulcsa és az orvos időben történő kezelése. Vigyázz magadra és légy egészséges!