Légszomj

A légszomj, a szakemberek látható légzési zavarokat jeleznek a légzés mélységében és gyakoriságában, amelyek mellett a tüdőben a levegő hiánya szubjektív. Ez a tünet az edzés alatt és a teljes pihenés állapotában nyilvánulhat meg.

leírás

A dyspnea az egyik leggyakoribb tünet az emberekben, akiknek egyik vagy másik módja a szív- és érrendszeri vagy tüdőrendszer patológiája. Előfordulhat mind a betegségek, mind a kóros negatív állapotok, valamint számos fiziológiai tényező miatt.

A légszomj orvosi neve dyspnea. A nemzetközi osztályozók megkülönböztetik az állam két fő típusát:

1. A tachypnea gyors, sekély légzés, légzési sebessége 20 perc / perc.
2. A bradypnea a légzőszervi funkció csökkenése, a légzési sebesség lelassulása legfeljebb 12 percenként.

A légszomj időintervallumának és intenzitásának megfelelően három fő alfaja van:

1. Akut (néhány perctől óráig).
2. Subakut (néhány órától néhány napig).
3. Krónikus (3-5 naptól több évig).

Légzési elégtelenség a szívelégtelenségben

A légszomj a szívelégtelenség tipikus tünete - ez egy olyan klinikai szindróma, amelyet az SJS hibás működése jellemez, a rendszer szöveteinek / szerveinek gyenge vérellátása, és végül a szívizom károsodása.

A légszomj mellett a szívelégtelenségben szenvedő beteg nagyon fáradtnak érzi magát, duzzanata és jelentősen csökkent fizikai aktivitása. A gyengített szívizom okozta vérstázis hipoxiát, acidózist és egyéb negatív megnyilvánulásokat vált ki az anyagcserében.

Ha gyanúja van a szívelégtelenségnek, azonnal forduljon a kardiológusához, és tegyen lépéseket a hemodinamika stabilizálására a lehető leggyorsabban, a vérnyomás növelésével és a szívritmus normalizálásával a fájdalom szindróma enyhítésére - gyakran a szívelégtelenség miokardiális infarktust okoz.

A légszomj okai

1. Fiziológiai - erős fizikai terhelés.
2. Szív - tüdőödéma, miokardiális infarktus, myocarditis, szívritmus zavarok, myxoma, kardiomiopátia, szívhibák, koszorúér-betegség, CHF.
3. Légzőszervi - epiglottitis, allergiás reakciók, bronchiás asztma, atelázis és pneumothorax, enfesema, tuberkulózis, COPD, mérgezés különböző gázokkal, kyphoscoliosis, interstitialis betegségek, tüdőgyulladás, tüdő obstrukció, rák.
4. Vaszkuláris - thromboembolia, primer hipertónia, vaszkulitisz, artériás vénás aneurizma.
5. Neuromuszkuláris - laterális szklerózis, a diafragma idegének bénulása, myasthenia.
6. Egyéb okok az aszcitesz, a pajzsmirigy problémái, a vérszegénység, a légzőrendszer zavarai, a metabolikus spektrum acidózisa, az urémia, az énekhangok diszfunkciója, a perorális típusú folyadékok, a perikardium, a hiperventilációs szindrómák.
7. Egyéb körülmények.

tünetek

A dyspnea tünetei változhatnak, de mindenesetre a légzési funkció normál ritmusának megsértésével járnak. Különösen a légzési kontrakciók mélysége és gyakorisága jelentősen változik, az NPT éles növekedésétől a nullára történő csökkenésig. Szubjektív módon a páciens akut levegőhiányt érez, mélyebben próbál lélegezni, vagy fordítva, amennyire csak lehetséges.

Inspiráló dyspnea esetén nehéz belélegezni, és a tüdőbe belépő levegő zajjal jár. A kilégző dyspnea esetén sokkal nehezebb kilélegezni, mivel a bronchiolok lumenjei és a hörgők legkisebb részecskéi szűkülnek. A vegyes típusú dyspnea a legveszélyesebb és gyakran a légzés teljes megszűnését okozza.

A fő diagnosztikai intézkedések a beteg aktuális klinikai képének leggyorsabb értékelése, valamint a betegség történetének vizsgálata. Ezután további tanulmányokat (röntgensugárzástól és ultrahangtól a tomogramokig, tesztekig stb.) És szakosított szakemberek felé történő utalásokat kell kijelölni. Leggyakrabban pulmonológus, kardiológus és neuropatológus.

Dyspnea kezelés

Mivel a dyspnea számos különböző okból eredhet, kezelése csak a pontos diagnózis helyes meghatározása után kerül kiválasztásra a lehetséges problémák átfogó diagnózisával.

Konzervatív és gyógyszeres kezelés

A légszomj tipikus okai és azok megszüntetése a következők.

1. Idegen test jelenlétében Heimlich készüléke kivonja, szélsőséges esetekben sebészeti módszer, különösen tracheostmia.
2. Bronchális asztma esetén szelektív béta-adrenomimetikumok (Salbutamol), aminofillin intravénás adagolása.
3. Bal kamrai elégtelenség - kábító fájdalomcsillapítók, diuretikumok, vénás vezodilatátor (nitroglicerin).
4. Látható okok hiánya vagy a nehézlégzés differenciáldiagnózisának lehetetlensége a kórházi szakaszban - Lasix.
5. A tünet neurogén jellege a légző torna, az intravénás diazepam.
6. Akadályok - szorongásgátlók, közvetlen oxigén, nem invazív légzőszervi támogatás, sebészeti redukció (enfiszemával), ami pozitív nyomást gyakorol a betegre, belélegezve és kilélegezve.

Lélegzetelégtelenség kezelése népi gyógyszerek

A következő intézkedések segítenek csökkenteni a légszomj-támadások gyakoriságát és intenzitását:

1. Forró kecsketej üres gyomorban - 1 csésze desszert kanállal mézzel, naponta háromszor az első héten.
2. A száraz kapor 2 teáskanál / csésze mennyiségben forró vízzel, törzsgel forraljuk, fél órán át hűtsük le, és naponta háromszor csésze meleg pohár két hétig.
3. Vegyünk egy liter virágmézet, lapozzunk a húsdarálón, tíz hámozott kis fokhagymás fejet, és nyomjuk meg a tíz citrom levét. Az összes összetevőt alaposan keverjük össze, tegyük egy üvegbe a zárt fedél alatt egy hétig. Drink 4. cha. kanál naponta egyszer, lehetőleg reggel és üres gyomorban két hónapig.

Mi a teendő, és hová menjünk, ha légszomj van?

Először is - ne pánik! Óvatosan vizsgálja meg az egyéb tünetek jelenlétének feltételeit - ha a légszomj a szívben vagy annak közelében lévő fájdalommal jár, és félig halvány állapotban van, a bőr kékre vált, és a kiegészítő izomcsoportok, mint például a keresztkötés, a mellkas, a nyaki fájdalom, részt vesznek a légzési folyamatban. a mentőt azonnal meg kell hívni, mivel a légszomj lehet szív- és érrendszeri vagy tüdő jellegű.

Más esetekben próbálja átmenetileg elkerülni az erős fizikai terhelést és a hosszú napsugárzást a közvetlen napsugarak alatt, egy orvoshoz vagy pulmonológushoz fordulni. A szakemberek kezdeti egészségügyi vizsgálatot végeznek, a diagnosztikai tevékenységre vonatkozó hivatkozásokat írnak le, vagy további orvosokat (kardiológus, vaszkuláris sebész, onkológus, neurológus) kérnek vizsgálatra.

Dyspnea felnőttekben: okok és kezelés

A dyspnea a saját légzésének kellemetlen érzése vagy a légzési cselekmény végrehajtásának nehézsége, melynek gyakorisága, mélysége és ritmusa, valamint a belégzés és a kilégzés időtartama a kiegészítő izmok részvételével változik.

A légszomj számos betegség tünete lehet: mind a légzőszervi, mind a szív-érrendszeri és egyéb testrendszerek. Ez az egyik leggyakoribb oka az orvosnak. A népesség elterjedtsége eléri a 27% -ot.

okok

A dyspnea okai változatosak. Ezek közül a leggyakoribb:

• „A légutak túlzott mértékű ingadozása” a vérgáz-összetétel változásai miatt (hipoxémia, hypercapnia);
• a légzőrendszer szabályozási funkciójának csökkenése (neuroinfekciók, agyi keringés rendellenességei, fejsérülések, toxikus anyagok idegrendszerére gyakorolt ​​hatások);
• a szövetek és szervek fokozott anyagcsere-szükségletei (anémia, hypothyreosis, terhesség);
• a levegő áthaladásának akadályai (idegen test, duzzanat vagy gége és hörgők görcsössége);
• a tüdő légzőfelületének csökkenése (a tüdőszövet összenyomódása következtében, amikor a folyadék vagy a levegő felhalmozódik a pleurális üregbe);
• a tüdő egy részének légtelenségének csökkenése (gyulladás, atelázis, pulmonalis infarktus, emphysema).

Fejlesztési mechanizmusok

Mindezen kóros állapotok csökkentik a tüdő kapacitását, csökkentik az árapály térfogatát és a szellőzést. Ez a szén-dioxid vérkoncentrációjának növekedéséhez és az oxidált metabolikus termékek felhalmozódása következtében kialakuló acidózis kialakulásához vezet. Ezen túlmenően az alveoli-kapilláris blokkban acidózis fordul elő, amelyet a tüdő kis edényeinek falai, interalveoláris szövet, pulmonalis ödéma stb.

A legtöbb esetben a légszomj a provokáló tényezők hatására következik be:

• fizikai aktivitás;
• változó időjárási viszonyok;
• irritáló anyagok belélegzése;
• érintkezés állatokkal vagy madarakkal stb.

A dyspnea nemcsak különböző patológiás folyamatok hatására jelentkezik, hanem egészséges egyénekben is jelen lehet. Ez az úgynevezett élettani dyspnea. Ilyen esetekben megfigyelhető:

• jelentős fizikai erőfeszítéssel;
• egy zárt szobában;
• a felvidéki tartózkodás időszakában;
• túlzott mentális agitációval.

besorolás

Dyspnea annak megnyilvánulása lehet:

1. Szubjektív (emberi érzések alapján).
2. Célkitűzés (bármely kutatási módszerrel meghatározva, és a légzés gyakoriságának, mélységének vagy ritmusának változása jellemzi).
3. Kombinált.

Légzőszervi megbetegedések esetén gyakran légszomj kombinálódik. Kevésbé előfordul tisztán szubjektív dyspnea (neurózis, hisztéria, duzzanat). A dyspnea objektív változata a pleurális üreg emphysema vagy obliterációja során jelentkezhet.

A légzési ciklus egy adott fázisának túlnyomó nehézségei szerint 3 típusú dyspnea van:

1. Belégzés (belélegzéssel).
2. Kiürülés (amikor a kilégzés nehézsége).
3. Vegyes.

A légszomj szélsőséges fokát fulladásnak nevezik, és az az állapot, amelyben előfordul, az asztma.

Az időtartamig:

Dyspnea fordulhat elő a beteg különböző helyzeteiben: vízszintes, függőleges, oldalsó vagy a test helyzetének megváltoztatása esetén. Ugyanakkor kényszerített pozícióba kerül (például orthopnea - a lábával leült, kezével támaszkodva).

diagnosztika

Dyspnea diagnosztizálása a beteg szubjektív érzései és objektív vizsgálati módszerei alapján történik. Ebből a célból nemcsak a pihenő és a testmozgás utáni légzési sebesség kiszámítását használják, hanem a normál napi aktivitás körülményei között a légszomj felmérésére speciális mérlegeket is használnak.

A dyspnea okának diagnózisa elsősorban az anamnámiai adatokon alapul, míg a növekedés mértéke fontos.

• A nyugalmi dyspnea a tüdő tromboembólia, a spontán pneumothorax, a szív tamponád jele.
• Az asztmára és az akut szívelégtelenségre jellemző a légzési nehézség, 1-2 óra alatt növekszik.
• A több naptól néhány hétig tartó dyspnea a hörgő asztma vagy COPD súlyosbodását, a tüdőgyulladást, a pleurális effúzió vagy anaemia jelenlétét jelezheti.
• Ha a dyspnea néhány hónapon belül alakul ki, akkor előfordulhat a krónikus szívelégtelenség, COPD, intersticiális tüdőbetegségek stb.

A légzés funkcionális károsodásának mértékének meghatározása érdekében a légszomjú betegek:

Differenciáldiagnosztika

Akut nehézlégzés esetén először az orvos határozza meg a tüdőben bekövetkező kóros változások jelenlétét vagy hiányát. Ha jelen vannak, meghatározza a lokalizációt - egyoldalas vagy kétoldalas vereség:

• Az egyoldalú kóros folyamat a pneumothorax, a pleurális effúzió vagy az idegen test aspirációja lehet. Ha ezzel egyidejűleg a nedves rácsok fókuszát hallják a tüdő felett, akkor tüdőgyulladás feltételezhető.
• A változások kétoldalú lokalizációját leggyakrabban a hörgők, a szív asztma, a hörgőgyulladás, valamint a kétoldalú tüdőgyulladás vagy a pleurális effúzió jelenléte jellemzi.

Ebben a szakaszban fontos a hörgők és a szív asztma differenciáldiagnózisának helyes elvégzése:

• Az utóbbi javára a nedves zihálás, a szívritmus zavara és a szívhangok süketsége előfordulása indikatív.
• A bronchiás asztmában a száraz tünetek túlnyomórészt a tüdőn hallhatók, és a kilégzési nehézségek figyelhetők meg.

Ugyanakkor a szív- és légzési elégtelenségben a dyspnea differenciáldiagnosztikája különösen fontos. Az első esetben:

• a betegnek a szív- és érrendszeri rendellenességei vannak;
• van belégzési vagy vegyes dyspnea;
• köhögés és légszomj rosszabb, ha lefekszik vagy fáradozik;
• auscultation során nedves stagnáló rálák, szívritmuszavarok hallhatók;
• Az EKG a bal kamrai hipertrófia, a ritmuszavarok, a koszorúér-elégtelenség jeleinek jeleit mutatja;
• vénás torlódások a röntgenképeken.

Légzési elégtelenség esetén:

• anamnézisében bronchopulmonalis patológia;
• kilégző dyspnea;
• produktív köhögés viszkózus köpetsel;
• auscultation - gyengített légzés szétszórt száraz rálákkal;
• tüdő szív tünetei egy EKG-n;
• emphysema vagy pneumosclerosis röntgenfelvételeken.

Nehéz diagnosztikai esetekben a betegek vizsgálatát a szív és a bronchoszkópia ultrahangja egészíti ki.

Ha a beteg kizárja a légzőszervi és szív-érrendszeri patológiát, de a légszomj továbbra is fennáll, az oka lehet:

• anaemia (80 g / l alatti hemoglobin);
• pajzsmirigy betegség (tirotoxicosis);
• pszichogén tényezők (neurózis és egyéb mentális zavarok).

kezelés

A dyspnea számos okának ellenére a megszüntetése terápiája közös elvekkel rendelkezik. Először a kóros tünetek kialakulását okozó betegség kezelését végeztük el. Bizonyos esetekben ez elegendő, másokban ez nem. Ezután a terápiás hatást a következő tevékenységek egészítik ki:

1. A hörgőtágítók célja (B2 agonisták, antikolinerg szerek, metilxantinok).
2. A szorongásgátlók (gátolja a légutakat) alkalmazása bronchopulmonalis patológia hiányában.
3. Oxigén terápia.
4. Mechanikus szellőzés (súlyos esetekben).
5. Testnevelés.
6. Pulmonális rehabilitáció.
7. A pulmonális térfogat sebészeti redukciója (emfizémával).

következtetés

A dyspnea különböző fokú súlyosságú lehet: enyhe és súlyos. Ugyanakkor képes megzavarni a betegek normális életképességét, csökkentve életminőségüket.

Ha ez a kóros tünet jelentkezik, nem szabad elhalasztani az orvos látogatását, mivel korai diagnózis, és a helyes kezelés kijelölése segít megszabadulni a problémától, vagy megkönnyíti az egészséget, valamint lassítja a betegség progresszióját.

A dyspnea kognitív átvitele:

A „Élő egészséges!” Program légszomjáról Elena Malysheva-val:

Légszomj - okok, tünetek, kezelés, elsősegély

Ma a dyspnea okairól, tüneteiről és kezeléséről fogunk beszélni, de először el kell dönteni, hogy mi a dyspnea?

Súlyos esetekben fulladást okozhat.

A légszomj közismert nevén légszomj, légszomj. Az orvostudományban ez dyspnea. Ez nem betegség, független nómológiai forma. Ez csak egy tünet, amely a testben előforduló különböző patológiai folyamatokhoz vezet.

A légszomj és a tünetek tünetei

Mi a légszomj? A légszomj jelei?

Az emberi légzés mechanizmusa az inhalációs és kilégzési fázisokból áll. Attól függően, hogy milyen légszomj fordul elő, az lehet:

• - belégzési jellegű légszomj. A megjelenése a belégzés pillanatához kapcsolódik;
• - kilégzési dyspnea. Ez a faj a lejárat idején a megjelenéshez kapcsolódik;
• - vegyes típus.

Bármely kóros folyamat tünete, a kialakuló dyspnea intenzitása közvetlenül kapcsolódik az alapul szolgáló folyamat súlyosságához. Egy ilyen állapot megjelenése a patológia hiányában normál fiziológiai körülmények között megfigyelhető.

A légszomj fiziológiai okai

Ha a dyspnea nyugszik, akkor ez nem feltétlenül kapcsolódik a normához, de a gyors gyaloglás, a futás és a fizikai terhelés során gyakran súlyos agyvérzés fordul elő a fizikai aktivitás, a visszafogás és a stressz hátterében.

Egy másik, akut hipoxiát okozó, nem patológiás ok egy hosszabb tartózkodást tartalmaz egy zavaros szobában.

A megnövekedett fizikai feszültségek és más átmeneti körülmények között a szervek és a szövetek megnövelt mennyiségű oxigént igényelnek a különböző biokémiai reakciók normál áramlásához. Ez a szervezet védelmének kompenzációs mechanizmusa a stresszre adott válaszként és az életkorra vonatkozó betöltési normák túllépésekor.

A légszomj fő okai

Miért történik ez, néha légszomj?

A dyspnea okai meglehetősen sok. Mindegyikük károsodott a testrendszer működésével, funkcionális változások vagy szerves károsodások miatt.

Leginkább a légszomj megjelenésével a szív- és érrendszeri és légzőrendszerek patológiái gyaníthatóak...

A szív és az erek patológiája

Normál körülmények között kb. 5,5 liter vér szabadon kering a szervezetben. Ezen kívül további 1,5 liter van a raktárban.

A vérnek számos funkciója van, de az egyik fő funkciója az oxigén szállítása a szervek és szövetek számára. Ez annak köszönhető, hogy a vérben hemoglobin és eritrociták vannak jelen.

Ez a vérmennyiség 1 percig kell szivattyúznia a szervezetben. Ha valamilyen oknál fogva nem foglalkozik ezzel a feladattal, akkor a szervek és szövetek vérellátása nem lesz elegendő, és így kevesebb oxigént kapnak. Az oxigén vagy oxigénhiány hiányát hipoxiának nevezik.

Erre reagálva a légzőszervek munkája intenzívebbé válik. Megpróbálják valahogy simítani a problémát. Ennek eredményeként a légzés felgyorsul és légszomj lép fel. És úgy tűnik, hogy annak ellenére, hogy a légzés gyakoribb, a mélysége még mindig szenved.

• A szívelégtelenséghez vagy a szívelégtelenséghez kapcsolódó dyspnea

A szívelégtelenség nem az adott betegség, hanem az ahhoz vezető állapot. Az ebből az okból előforduló nehézlégzésre jellemző, hogy a megjelenés a gyaloglás során és a különböző fizikai aktivitások jellemzi.

Idővel a nyugalomban is felléphet a szívelégtelenség okozta légszomj. A légszomj mellett a lábak duzzanata is megjelenhet, ami általában este és éjszaka jelenik meg. A szíve a fájdalom, a munka megszakítása lehet. A bőr kékes árnyalattal halványsá válik. A beteg általános gyengeségről, fáradtságról és rossz közérzetről panaszkodik.

A megnövekedett vérnyomás növeli a szív terhelését. Növekvő nyomás mellett a perifériás edények lumenje szűkül. Természetesen ahhoz, hogy átmegyünk a véren, a szív sokkal több erőfeszítést igényel.

Kezdetben a kompenzáció stádiumában a szívizom csinál munkát, de ez mindenképpen egy bizonyos korlátig tart. Az idő múlásával, amikor a betegség egy másik szakaszba lép, a szív már nem tudja teljes mértékben megbirkózni a hozzá rendelt funkcióval. A vér kevesebbet pumpál. A szervek és a szövetek kevesebb oxigént kapnak. Lélegzet van.

Objektív módon az ilyen betegeknél fel lehet jegyezni az arc vörösségét. Szubjektív módon a betegek látták a legyeket a szemük előtt, fejfájást és szédülést, csökkent teljesítményt és az általános állapot romlását. Szív működik időszakosan.

Ez a feltétel a sürgősségi kategóriába tartozik, és a szív aktivitásának éles romlásához kapcsolódik. Ilyen körülmények között mindig jelennek meg a dyspnea. Ezen túlmenően, a fájdalmak lokalizálódnak a szegycsont mögött. A fájdalom súlyos, kifejezett, piercing jellegű. A betegeket erős félelem érzi.

A légzőrendszer patológiája

Az emberi tüdő elágazó rendszerből, hörgőkből áll, amelyek egy hörgőfát képeznek. A fő szerkezeti egység az alveolák.

Valamilyen oknál fogva a szabadságuk szűk lehet. Ennek oka lehet mind a funkcionális károsodás, mind a szerves károsodás, ami a tüdőszövet destruktív változásához vezet.

Végül mindez azt a tényt eredményezi, hogy a levegő, és ezzel oxigén, kevesebb kerül a tüdőbe. Ez a körülmény ismét megnöveli a légzést és a légszomj.

Ha a bal kamra részén hiányzik a funkció, pulmonális ödéma alakulhat ki. Ezzel egyidejűleg a dyspnea erősen kifejeződik, és képes elfojtani. A beteg lélegzete még kívülről is hallható. Buborékosodik, zihálás. Képes köhögni. Nedves természetű, köpet termeléssel. A páciens szeme előtt kékre tud fordulni. Az ilyen körülmények között nyújtott segítség nem tolerálja a késleltetést.

Ez a betegség a hörgők gyulladásával társul, amely általában a kórokozó mikroflóra hatásának köszönhető. A hörghurut lefolyása akut és krónikus lehet, és mindig a légszomjhoz kapcsolódik. A betegség kísérheti a légutak köpetét és görcsét. Ebben az esetben a kórtörténeti és a görcsoldó szerek kijelölését jelzik a betegeknek.

Ez a tüdőszövet gyulladásával járó betegség. Általában a patogén mikroflórát okozzák. A gyulladásos folyamatokra jellemző tünetek mellett a légszomj természetesen jelen van. Általában a légzési elégtelenség ebben a vegyes természetű patológiában. A mellkas területén a betegek fájdalmat észlelnek. A bőr kékes árnyalattal halványsá válik. Súlyos tüdőgyulladás esetén a szívelégtelenség csatlakozhat.

Különböző természetű anémia

Minden vérszegénységre jellemző a vér összetételének csökkenése, a vörösvérsejtek és a hemoglobin mennyisége, amelyek felelősek a vér légzési funkciójáért. Az ilyen vérelemek csökkent tartalma miatt az a tény, hogy nem képesek elegendő mennyiségű oxigénnel ellátni szerveket és szöveteket.

A szervezet valamilyen módon kompenzálni kívánja a szervezetet, amely a dyspnea kialakulását okozó reakciókat vált ki.

Mi más okozza a légszomjat

• Az intenzív dohányzás hátterében gyakran légszomj alakul ki.

• Néhány más betegség hasonló tünetet is okozhat - az elhízás (majd az étkezés után légzéshiány), a pajzsmirigy bizonyos betegségei, például a hyperthyreosis, a tirotoxikózis, a diffúz és a multinoduláris nagyméretű nyálkahártya, még idegen test esetén is előfordul a torkában.

• Az IRR súlyosbodása, és még inkább a pánikrohamok is együtt járnak légszomjjal, levegőhiánnyal.

• Még a légszomj is mérgezést okozhat, beleértve a szén-monoxidot, a májelégtelenséget, a cukorbetegséggel járó kómát.

• Dyspnea is előfordulhat a mellkas osteochondrosisával, az oxigénhiány tünetei és a mellkasi szűkösség kombinálható a szívterület fájdalmával, kezek emelésével;
• Gyakran előfordul, hogy egy ilyen tünet a terhesség hosszú ideje alatt jelentkezik, amikor nagy magzat vagy többszörös terhesség van. Vagy szívbetegség esetén, amikor egy nő gyermekre vár.

Elsősegély a légszomj

• Hívjon orvost;

• helyezze a pácienst az oldalára, vagy adjon neki félig ülő helyzetet;

• hozzáférést biztosítanak a friss levegőhöz, vagy oxigénpárnát adnak (ha rendelkezésre állnak);

• visszavonja a félénk torok ruháit;

• melegítsük a végtagokat melegvizes palackkal, forró vízzel vagy masszázzsal;

• a dyspnea támadását kísérő köhögéssel 1-2 percig nyomjuk meg a juguláris fossa reflexpontját (a nyak alapja elülső, az a hely, ahol találkoznak).

Lélegzetelégtelenség népi jogorvoslatok és megelőző intézkedések kezelése

Hogyan kell kezelni a légszomjat?

A kezelés az alapbetegség kezelésével kezdődik, amely a légszomj előidézését és a tünetek enyhítésére szolgáló különböző eszközök kijelölését okozza.

A dyspnea megszabadulásának hagyományos módszereit kombinálják a hagyományos orvoslás módszereivel - oxigén maszkot adva, oxigén-koktélokat, parenterális és orális gyógyszert adva.

• a légszomj (stressz után) kialakulásának neurogén jellege mutatja a valerian, az anyajegy, a citromfű, a menta;

• súlyosbodás, fizikai aktivitás, edzésterápia, Nordic walking a szabadban, vagy legalábbis csak gyaloglás után;

• a táplálkozás normalizálása, a sózott élelmiszerek és rétegek elvének korlátozása;

A tüneti segítségnyújtás a légszomj (különösen a szív eredetű) esetén:

• meleg kecsketej mézzel - rendszeres bevitel a hónap folyamán;

• bőséges zabkása Amosova 2 hónapja - lásd itt a receptet;

• méz (liter), 10 apróra vágott citrom és két fej (nem szegfűszeg) fokhagyma fogadása. Keverje össze, ragaszkodjon egy hónapig, vegyen 4 teáskanál reggel 2 hónapig üres gyomorban;

• szárított kaporok készítése (2 evőkanál forró vízben) - az egész infúziót kis adagokban inni a nap folyamán, 2 hétig;

• a tavaszi adonist (Cardiovalen, Bechterew keverék), mint a nyugtató hatású légszomj csökkentését, különösen szívélyes jellegű szert, cseppenként veszik fel, naponta 2-3 alkalommal.

A légszomj okai: Általános orvos tanácsadás

A betegek egyik leggyakoribb panaszai közé tartozik a légszomj. Ez a szubjektív érzés arra kényszeríti a pácienst, hogy menjen a klinikára, hívjon egy mentőt, és még a vészhelyzeti kórházi ellátás jelzése. Tehát mi a dyspnea és mi a fő oka annak? E kérdésekre a válaszokat találja ebben a cikkben. Szóval...

Mi a dyspnea

Amint fentebb említettük, a légszomj (vagy dyspnea) egy személy szubjektív érzése, akut, szubakut vagy krónikus levegőhiány, amelyet mellkasi szorító érzéssel, és klinikailag 18 perc feletti légzési sebesség növekedésével és mélységének növekedésével fejeznek ki.

Egy egészséges ember, aki pihen, nem figyel a légzésére. Mérsékelt erőfeszítéssel, a légzésváltozás gyakoriságával és mélységével - a személy tudatában van ennek, de ez az állapot nem okoz kényelmetlenséget, sőt, a légzésjelzők a gyakorlat megszűnését követő néhány percen belül visszatérnek a normálhoz. Ha a dyspnea mérsékelt terhelésnél kifejezettebbé válik, vagy akkor jelenik meg, amikor egy személy elemi tevékenységeket hajt végre (a cipőfűző árukapcsolása, a ház körül járás), vagy ami még rosszabb, nem történik meg a pihenésen, a betegségre utaló patológiás dyspnearól beszélünk..

A légszomj osztályozása

Ha a beteg a légzési nehézségek miatt aggódik, ezt a légszomjot inspirálónak nevezik. Ez akkor jelenik meg, ha a légcső és a nagy hörgők lumenje szűkül (például bronchiás asztmában szenvedő betegeknél, vagy a hörgők külső részéből történő összenyomódása következtében pneumothorax, pleurisis stb.).

Ha a kilégzés során kellemetlen érzés következik be, ezt a légszomjat a kilégzésnek nevezik. Ez a kis hörgők lumenének szűkülése miatt következik be, és a krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy emphysema jele.

Számos oka van a légszomj okozta keverésnek - megsértés és belélegzés és kilégzés. A legfontosabbak a szívelégtelenség és a tüdőbetegség a késői, előrehaladott stádiumokban.

A beteg panaszai alapján 5 fokos dyspnea van meghatározva - az MRC skála (Medical Research Council Dyspnea Scale).

A légszomj okai

A dyspnea fő oka 4 csoportra osztható:

1. Légzési elégtelenség, amit a következők okoznak:
   • a bronchia türelmének megsértése;
   • a tüdő diffúz szöveti betegségei (parenchima);
   • a tüdő érrendszeri betegségei;
   • a légúti izmok vagy a mellkas betegségei.
2. A szívelégtelenség.
3. Hyperventilációs szindróma (neurocirkulációs dystonia és neurózis).
4. Metabolikus rendellenességek.

Dyspnea pulmonalis patológiában

Ezt a tünetet a hörgők és a tüdő minden betegségében észlelik. A patológiától függően a dyspnea akut (pleurita, pneumothorax), vagy hetek, hónapok és évek alatt zavarhatja a betegt (krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy COPD).

A COPD dyspnea-ját a légutak lumenének csökkenése, a viszkózus szekréció felhalmozódása okozza. Állandó, kilégző jellegű, és megfelelő kezelés hiányában egyre hangsúlyosabbá válik. Gyakran köhögéssel kombinálva, majd köpet mentesül.

A bronchialis asztmában a dyspnea hirtelen fulladási támadások formájában jelentkezik. Kiürülési jellege van - a hangos rövid lélegzetet zajos, nehéz kilégzés követi. A hörgők kibővítésére szolgáló speciális gyógyszerek belélegzése esetén a légzés gyorsan visszatér a normális értékhez. Az allergénekkel való érintkezés után fojtó támadások jelentkeznek - amikor belélegzik vagy eszik. Súlyos esetekben a bronchomimetikumok nem állítják meg a támadást - a beteg állapota fokozatosan romlik, elveszti az eszméletét. Ez rendkívül életveszélyes állapot, amely sürgősségi ellátást igényel.

Kísérő légszomj és akut fertőző betegségek - bronchitis és tüdőgyulladás. Súlyossága az alapbetegség súlyosságától és az eljárás nagyságától függ. A légszomj mellett a beteg számos egyéb tünet miatt aggódik:

• hőmérséklet-emelkedés a subfebrilistől a lázas számokig;
• gyengeség, letargia, izzadás és egyéb mérgezési tünetek;
• nem produktív (száraz) vagy produktív (köpet) köhögés;
• mellkasi fájdalom.

A hörghurut és tüdőgyulladás időben történő kezelésével a tünetek néhány napon belül eltűnnek és a gyógyulás megtörténik. Súlyos tüdőgyulladás esetén a szívritmuszavar a légzési elégtelenséghez vezet - a dyspnea jelentősen megnő, és más jellegzetes tünetek jelennek meg.

A tüdő tumorai a kezdeti szakaszokban tünetmentesek. Ha egy újonnan kialakult daganatot nem véletlenszerűen azonosítottak (profilaktikus fluorográfia végrehajtásakor vagy véletlenszerűen a nem-tüdőbetegségek diagnosztizálásának folyamatában), fokozatosan növekszik, és ha elég nagy méretbe kerül, bizonyos tüneteket okoz:

• először nem intenzív, de fokozatosan növekvő, állandó légszomj;
• köhögés köhögés minimális köpetrel;
• vérköpés;
• mellkasi fájdalom;
• a fogyás, a gyengeség, a páciens sápasága.

A tüdődaganatok kezelése magában foglalhatja a tumor, a kemoterápia és / vagy a sugárterápia eltávolítására szolgáló műtétet és más modern kezelési módszereket.

Az ilyen dyspnea állapotok, például a pulmonális thromboembolia vagy a PE, a lokális légúti elzáródás és a mérgező pulmonális ödéma a beteg életében a legveszélyesebbek.

A tüdőembólia - olyan állapot, amelyben a tüdő artériák egy vagy több ága eltömődött a vérrögökkel, ami a tüdő egy részét eredményezi. Ennek a patológiának a klinikai megnyilvánulása a tüdő sérülésének mértékétől függ. Általában hirtelen légszomjban jelentkezik, mérsékelt vagy enyhe terheléssel, vagy pihenés közben zavarja a pácienst, a fulladás érzése, a szorítás és a mellkasi fájdalom, hasonlóan az anginához, gyakran hemoptízishez. A diagnózist az EKG, a mellkas röntgenfelvétele, az angiopulmográfia során végzett megfelelő változások megerősítik.

A légutak elzáródása szintén fulladási tünetkomplexként jelentkezik. A légszomj a természetben inspiráló, a légzés távolról hallható - zajos, stidoroznoe. Ebben a patológiában a gyakori dyspnea társa fájdalmas köhögés, különösen a test helyzetének megváltoztatásakor. A diagnózist spirometria, bronchoszkópia, röntgen vagy tomográfiai vizsgálat alapján végzik.

A légutak elzáródása:

• károsodott trachealis vagy bronchiális türelem a szervnek a külső részekből történő összenyomása miatt (aorta aneurysma, goiter);
• a légcső vagy a hörgődaganat (rák, papillomák) elváltozásai;
• idegen test megütése (törekvés);
• cicatricialis stenosis kialakulása;
• krónikus gyulladás, ami a légcső porcszövetének rombolásához és fibrózisához vezet (reumatikus betegségek - szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis, Wegener granulomatosis).

A hörgőtágítóval végzett kezelés ebben a patológiában hatástalan. A kezelés fő szerepe az alapbetegség megfelelő kezelésében és a légutak mechanikus helyreállításában rejlik.

A mérgező pulmonális ödéma előfordulhat a fertőző betegség hátterében, amelyet súlyos mérgezés vagy mérgező anyagok légzőszervi expozíciója kísér. Az első szakaszban ez az állapot csak a légzés és a gyors légzés fokozatosan növekvő megnyilvánulása. Egy idő után a légszomj az agonizálódó fulladáshoz vezet, amit egy buborékos lélegzet kísér. A kezelés vezető iránya a méregtelenítés.

Kevésbé, a légszomj a következő tüdőbetegségekkel jár:

• pneumothorax - olyan akut állapot, amelyben a levegő belép a pleurális üregbe, és ott fekszik, összenyomja a tüdőt, és megakadályozza a légzést; a tüdőben lévő sérülésekből vagy fertőző folyamatokból ered; sürgős sebészeti ellátást igényel;
• tüdő tuberkulózis - a mikobaktériumok által okozott súlyos fertőző betegség; hosszú távú specifikus kezelést igényel;
• tüdő aktinomikózis - gomba által okozott betegség;
• pulmonális emphysema - olyan betegség, amelyben az alveolák nyúlnak és elveszítik a normális gázcserét; önálló formában alakul ki, vagy a légzőrendszer más krónikus betegségeivel együtt jár;
• szilikózis - a tüdő foglalkozási megbetegedéseinek csoportja, amely a porszemcsék lerakódásából ered a tüdőszövetben; a helyreállítás nem lehetséges, támogató tüneti terápiát írnak elő a betegnek;
• scoliosis, a mellkasi csigolyák hibái, ankylozáló spondylitis - ezekben az esetekben a mellkas alakja zavart, így nehéz a légzés, és légszomj.

Dyspnea a szív- és érrendszer patológiájában

Szívbetegségben szenvedők, a fő panaszok a légszomj. A betegség korai szakaszában a betegek a légszomjot a terhelés alatt a levegőhiány érzésének tekintik, de idővel ezt az érzést a kevésbé stressz okozta, a fejlett szakaszokban a beteg még a pihenéskor sem hagyja el a betegt. Ezenkívül a szívbetegség előrehaladott stádiumait az éjszakai dyspnea jellemzi - éjszaka kialakuló fojtogató támadás, ami a beteg ébredéséhez vezet. Ez az állapot szív asztmaként is ismert. Ennek oka az, hogy a tüdő folyadékában stagnálás következik be.

Dyspnea neurotikus rendellenességekkel

A különböző fokú dyspnea panaszai ¾ beteg neurológusai és pszichiáterei. A levegőhiány érzése, a teljes mellkel való belélegzés képtelensége, gyakran szorongás kíséretében, a fulladás okozta halál félelme, a „csappantyú” érzése, a mellkasi akadály, amely akadályozza a megfelelő légzést - a betegek panaszai nagyon különbözőek. Általában az ilyen betegek rendkívül izgatottak, akik akutan reagálnak a stresszre, gyakran hipokondriális tendenciákkal. A pszichogén légzési rendellenességek gyakran jelentkeznek a szorongás és a félelem, a depressziós hangulat hátterében, az ideges túlérzékelés után. Még hamis asztmás támadások is előfordulhatnak - hirtelen kialakuló pszichogén dyspnea rohamok. A légzés pszichogén tulajdonságainak klinikai jellemzői a zajterhelés - a gyakori sóhajok, nyögések, nyögések.

A neuropatológusok és a pszichiáterek foglalkoznak a dyspnea kezelésével neurotikus és neurózisszerű rendellenességekben.

Dyspnea anémiával

A vérszegénység - a vér összetételében bekövetkezett változások által jellemzett betegségek csoportja, azaz a hemoglobin és a vörösvérsejtek mennyiségének csökkenése. Mivel az oxigén szállítása a tüdőből közvetlenül a szervekbe és szövetekbe hemoglobin segítségével történik, mennyiségének csökkenésével, a test oxigén éhezést kezd - hipoxia. Természetesen megpróbálja kompenzálni ezt az állapotot, nagyjából azzal, hogy több oxigént pumpál a vérbe, aminek következtében a légzés gyakorisága és mélysége nő, vagyis légszomj. Az anémiák különböző típusúak, és különböző okokból erednek:

• a vas bevitel hiánya az élelmiszerből (például vegetáriánusok számára);
• krónikus vérzés (gyomorfekély, méh leiomyoma);
• a közelmúltban súlyos fertőző vagy szomatikus betegségek után;
• veleszületett metabolikus rendellenességekkel;
• mint a rák tünete, különösen a vérrák.

A vérszegénység mellett az anaemia során a beteg panaszkodik:

• súlyos gyengeség, fáradtság;
• csökkent alvásminőség, csökkent étvágy;
• szédülés, fejfájás, csökkent teljesítmény, csökkent koncentráció, memória.

Az anémiában szenvedő személyeket a bőrtől, a betegség bizonyos típusaitól a sárgás árnyalat vagy a sárgaság jellemzi.

Az anaemia diagnózisa egyszerű - csak adja át a teljes vérszámot. Ha vannak olyan változások, amelyek anaemiát jeleznek, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok egy másik sorát tervezik a diagnózis tisztázására és a betegség okainak meghatározására. A hematológus előírja a kezelést.

Dyspnea az endokrin rendszer betegségeiben

Azok a betegek is, akik olyan betegségekben szenvednek, mint a tirotoxikózis, az elhízás és a cukorbetegség, gyakran panaszkodnak a légszomjra.

A tirotoxikózis, a pajzsmirigyhormonok túltermelésével jellemezhető állapot, a szervezetben lévő összes anyagcsere-folyamat drámai módon nő - ugyanakkor megnő az oxigén iránti igény. Ezen túlmenően a hormonfelesleg megnöveli a szívösszehúzódások számát, aminek következtében a szív elveszíti a vér és a szövetek teljes szivattyúzásának képességét - oxigénhiány jelentkezik, amelyet a szervezet kompenzálni próbál - légszomj.

Az elhízás során a szervezetben a zsírszövet túlzott mennyisége megnehezíti a légző izmok, a szív, a tüdő munkáját, aminek következtében a szövetek és szervek nem kapnak elegendő vért és hiányoznak az oxigén.

Cukorbetegség esetén a test érrendszerét előbb-utóbb érintik, aminek következtében minden szerv krónikus oxigén éhezés állapotában van. Ezenkívül idővel a veséket is érintik - a diabéteszes nefropátia kialakul, ami viszont vérszegénységet vált ki, aminek következtében a hypoxia tovább fokozódik.

Dyspnea terhes nőknél

A terhesség alatt a nő testének légzési és szív-érrendszeri rendszerei fokozott stressz alatt állnak. Ez a terhelés a keringő vér mennyiségének növekedése, a méh méretének a membrán aljától való összenyomása (aminek következtében a mellkasi szervek szűk és lélegző mozgások és szívverések gátolják bizonyos mértékig), nemcsak az anya, hanem a növekvő embrió oxigénszükséglete is. Mindezen fiziológiai változások azt eredményezik, hogy a terhesség alatt sok nő légszomj. A légzés gyakorisága nem haladja meg a 22-24 per percet, gyakoribbá válik a fizikai terhelés és a stressz során. A terhesség progressziójával a dyspnea is előrehalad. Ezen túlmenően, a várandós anyák gyakran szenvednek vérszegénységtől, aminek következtében a légszomj erősödik.

Ha a légutak aránya meghaladja a fenti értékeket, a légszomj nem nyúl át, vagy a nyugalomban nem csökken jelentősen, a terhes nőnek mindig konzultálnia kell orvosával - szülész-nőgyógyász vagy terapeutával.

Légszomj a gyermekeknél

A különböző korú gyermekeknél a légzési arány eltérő. Dyspnea gyanúja merül fel, ha:

• 0–6 hónapos gyermeknél a légzőszervi mozgások száma több mint 60 percenként;
• a 6-12 hónapos gyermeknél az NPV percenként több mint 50;
• egy 1 évnél idősebb gyermek, az NPV percenként több mint 40;
• 5 évesnél idősebb gyermek, légzési sebessége több mint 25 perc / perc;
• egy 10–14 éves gyermek NPV-je több mint 20 percenként.

Helyesebb számolni a légúti mozgásokat abban az időszakban, amikor a gyermek alszik. Egy meleg kezét lazán kell helyezni a baba mellkasára, és számolni kell a mellkasmozgások számát 1 percig.

Az érzelmi felkeltés során a fizikai terhelés, a sírás, a táplálás során a légzés sebessége mindig magasabb, de ha az NPV egyidejűleg jelentősen meghaladja a normát, és lassan visszanyeri a pihenést, ezt jelentenie kell a gyermekorvosnak.

Leggyakrabban a légszomj a gyermekeknél fordul elő, ha a következő kóros állapotok jelentkeznek:

• az újszülött légúti distressz szindróma (gyakran koraszülötteknél, akiknek az anyja cukorbetegségben szenved, szív- és érrendszeri rendellenességek, a nemi szervek betegségei, az intrauterin hipoxia és az aszfxia járul hozzá; klinikailag megnyilvánul a légszomj, amelynek NPI-je több mint 60 perc / perc, a bőr kék árnyalata és a bőr kék árnyalata; szintén figyelemre méltó, mellkasi merevség, a kezelésnek a lehető leghamarabb meg kell kezdődnie - a legmodernebb módszer a tüdő felületaktív anyag bevezetése egy újszülött légcsőébe. s pillanatok élete);
• akut stenozáló laryngotracheitis, vagy hamis croup (a gyermek gége struktúrájának egy kis lumenje, amely a szerv nyálkahártyájában a gyulladásos változások következtében a levegő áramlásának csökkenéséhez vezethet; általában egy hamis kocka alakul ki éjszaka - a hangszalagok területén az ödéma növekszik, ami az ödéma emelkedik. belégzési dyspnea és fulladás, ebben az állapotban friss levegőt kell biztosítani a gyermeknek, és azonnal mentőt kell hívniuk);
• veleszületett szívelégtelenségek (a méhen belüli fejlődés károsodása miatt a gyermek kóros üzeneteket hoz létre a szív nagy ereje vagy üregei között, ami vénás és artériás vér keverékéhez vezet; ennek eredményeképpen a szervezet szervei és szövetei nem oxigénnel telített vért és hipoxiát tapasztalnak; a folt dinamikus megfigyelést és / vagy sebészeti kezelést mutat);
• vírusos és bakteriális hörghurut, tüdőgyulladás, bronchiás asztma, allergia;
• vérszegénység.

Végezetül meg kell jegyezni, hogy csak a szakember tudja meghatározni a dyspnea megbízható okát, ezért ha ez a panasz előfordul, ne öngyógyuljon - a legmegfelelőbb megoldás az orvoshoz fordulni.

Légszomj. A légszomj okai - szív, tüdő, anémia. A légszomj okainak diagnosztizálása és kezelése

Gyakran ismételt kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Légszomj - a légzés megsértése, amelyet a gyakoriság és a mélység változása kísér. Általában a légszomjban történő légzés gyors és sekély, ami kompenzációs mechanizmus (a szervezet adaptációja) az oxigénhiány miatt. A belégzés során fellépő izzadságot belégzésnek nevezik, a kilégzés dyspneaját kilégzésnek nevezik. Ez is összekeverhető, azaz, hogy találkozzanak a belélegzésen és a kilégzésen. Szubjektív módon a légszomj úgy érezhető, mint a levegő hiánya, a mellkasi szorítás érzése. Általában az egészséges személynél légszomj fordulhat elő, amely esetben fiziológiásnak hívják.

A következő esetekben előfordulhat fiziológiai zavar, ha:

• mint a test reakciója a túlzott fizikai terhelésre, különösen akkor, ha a testet nem fizikailag folyamatosan gyakorolják;
• nagy magasságban, ahol hipoxiás körülmények keletkeznek (oxigénhiány);
• zárt térben, ahol nagyobb a szén-dioxid (hypercapnia).

A fiziológiai dyspnea általában gyorsan eltűnik. Ilyen esetekben egyszerűen meg kell szüntetni a fizikai inaktivitást (ülő életmódot), edzés közben fokozatosan növelni kell a terhelést, fokozatosan alkalmazkodni a nagy magasságokhoz, és nem lesz probléma a légszomjjal. Azokban az esetekben, amikor a légszomj hosszabb ideig nem halad át, és jelentős kellemetlenséget okoz, kóros jellegű, és jelzi a betegség jelenlétét a szervezetben. Ebben az esetben sürgősen intézkedéseket kell hozni a betegség és a kezelés korai felismerésére.

Az etiológiától (ok) függően a légszomj a következő típusokból állhat:

• szívelégtelenség;
• pulmonalis dyspnea;
• légszomj anémia következtében.

A szédülés akut, szubakut és krónikus formákban fordulhat elő. Hirtelen megjelenhet, és gyorsan eltűnik, vagy állandó tünet, amit a beteg panaszkodik. A dyspnea és az azt okozó betegség lefolyásától függően az orvosi taktika függ. Ha a légszomj aggodalomra ad okot, nem szabad figyelmen kívül hagyni ezt a tünetet, hanem szakképzett orvosi segítséget kell kérnie, mivel ez a szív, a tüdő és más szervek és rendszerek súlyos betegségeinek jele lehet.

Azok a orvosok, akikkel a légszomj előfordulhat, a következők:

• terapeuta;
• családi orvos;
• kardiológus;
• tüdőgyógyász.

A szakképzett orvos diagnosztizálja a dyspnea vizsgálatát, elemzi azokat és megfelelő kezelést ír elő.

Hogyan lélegzik egy személy?

A légzés olyan fiziológiai folyamat, amelynek során gázcsere történik, vagyis a test oxigént kap a külső környezetből, és széndioxidot és egyéb anyagcsere termékeket bocsát ki. Ez a test egyik legfontosabb funkciója, mivel a légzésnek köszönhetően a test létfontosságú tevékenysége megmarad. A légzés összetett folyamat, amelyet elsősorban a légzőrendszer végez.

A légzőrendszer a következő szervekből áll:

• orrüreg és száj;
• gége;
• trachea;
• hörgők;
• tüdőben.

A légzés folyamatában légzőszervi izmokat is magában foglal, amelyek közé tartoznak az interosztális izmok és a membrán. Légzőszervi izmok kötődnek és pihenhetnek, lehetővé téve a belélegzést és a kilégzést. Szintén a légzőszervi izmok, bordák és szegycsontok is részt vesznek a légzési folyamatban.

A légutakon keresztül a légköri levegő belép a tüdőbe és tovább a tüdő alveolába. A gázcsere az alveolokban történik, azaz szén-dioxid szabadul fel, és a vér oxigénnel telített. Továbbá az oxigénnel dúsított vér a pulmonális vénákon keresztül kerül a szívbe, amely a bal átriumba áramlik. A bal pitvarból a vér a bal kamrába megy, ahonnan áthalad az aortán a szervekre és a szövetekre. Az artériák kaliberje (mérete), amelyen keresztül a vér eloszlik a testben, távolodik a szívtől, fokozatosan csökken a kapillárisokig, a membránon keresztül, amelyből a gázokat szövetekkel cserélik.

A légzési aktus két szakaszból áll:

• Légzés, amelyben az oxigénnel telített légköri levegő belép a testbe. A belégzés olyan aktív folyamat, amelyben légzőszervi izmok vesznek részt.
• A kilégzés, amelyben a szén-dioxiddal telített levegő felszabadul. Amikor kilélegez, a légzőszervi izmok pihenhetnek.

Általában a légzési sebesség 16-20 légzési mozgás percenként. Amikor megváltoztatja a légzés gyakoriságát, ritmusát, légzési mélységét, nehézségérzetét, a légszomjról beszélnek. Ezért meg kell érteni a légszomj típusait, előfordulásának okait, a diagnózis és a kezelés módszereit.

Szív-dyspnea

A szívelégtelenség dyspnea, amely a szív patológiáinak eredményeként alakul ki. Általában a szív-dyspnea krónikus úton jár. A szívbetegséggel járó dyspnea az egyik legfontosabb tünet. Bizonyos esetekben a légszomj típusától, az időtartamtól, a fizikai aktivitástól függően, amely után megjelenik, megítélheti a szívelégtelenség stádiumát. A szív-dyspnea-t általában a belégzési dyspnea és a paroxizmális (periodikusan ismétlődő) éjszakai dyspnea gyakorisága jellemzi.

A szívelégtelenség okai

Számos oka van annak, hogy zavart okozhat. Ezek lehetnek genetikai rendellenességekkel összefüggő veleszületett betegségek, valamint szerzett betegségek, amelyek kockázata az életkorral nő, és a kockázati tényezők jelenlététől függ.

A szívverés leggyakoribb okai a következők:

• szívelégtelenség;
• akut koronária szindróma;
• szívhibák;
• kardiomiopátia;
• szívizomgyulladás;
• szívburokgyulladás;
• hemoperikardium, szív tamponád.

A szívelégtelenség
A szívelégtelenség olyan patológia, amelyben a szív bizonyos okok miatt nem képes a normál anyagcseréhez és a szervek és testrendszerek működéséhez szükséges vér mennyiségét pumpálni.

A legtöbb esetben a szívelégtelenség olyan kóros állapotban alakul ki, mint:

• artériás magas vérnyomás;
• CHD (ischaemiás szívbetegség);
• constrictive pericarditis (a pericardium gyulladása, amelyet a szív összehúzódása és a szív összehúzódásának megsértése kísér);
• korlátozó kardiomiopátia (a szívizom gyulladása a megnyúlásának csökkenésével);
• pulmonalis hypertonia (megnövekedett vérnyomás a pulmonalis artériában);
• különböző etiológiák bradycardia (szívfrekvencia csökkenése) vagy tachycardia (szívfrekvencia növekedése);
• szívhibák.

A szívelégtelenségben kialakuló dyspnea kialakulásának mechanizmusa a véráramlás károsodásához vezet, ami az agyszövet alultápláltságához, valamint a tüdőben fellépő torlódásokhoz vezet, amikor a szellőzési körülmények romlanak és a gázcsere zavar.

A szívelégtelenség korai szakaszában a légszomj hiányozhat. Továbbá, a patológia előrehaladásával a dyspnea erős terheléssel, gyenge erőfeszítéssel, sőt nyugalomban is megjelenik.

A légszomjhoz kapcsolódó szívelégtelenség tünetei:

• cianózis (cianotikus színárnyalat a bőrben);
• köhögés, különösen éjszaka;
• hemoptysis (hemoptysis) - vérrel összekevert köpet kivonása;
• orthopnea - légszomj vízszintes helyzetben;
• nocturia - a vizelet képződésének növekedése éjszaka;
• duzzanat.

Akut koronária szindróma
Az akut koronária szindróma olyan tünetek és jelek csoportja, amelyek szívizominfarktusra vagy instabil anginára utalhatnak. A miokardiális infarktus olyan betegség, amely az oxigén és a szívizomzat szükséglete közötti egyensúlyhiány miatt következik be, ami ennek következtében a szívizom régiójának nekrózisához vezet. Az instabil angina a szívkoszorúér-betegség súlyosbodását jelenti, ami miokardiális infarktushoz vagy hirtelen halálhoz vezethet. Ezeket a két állapotot egy általános szindrómává kombinálják az általános patogenetikai mechanizmus és a differenciáldiagnózis nehézsége miatt. Akut koszorúér-szindróma fordul elő a koszorúér artériák ateroszklerózisában és trombózisában, amely nem képes biztosítani a szükséges mennyiségű oxigént.

Az akut koronária szindróma tüneteit a következőképpen tekintjük:

• fájdalom a szegycsontban, amelyet a bal váll, a bal kar, az alsó állkapocs is adhat; általában a fájdalom több mint 10 percig tart;
• légszomj, légszomj;
• a szegycsont mögötti nehézség érzése;
• a bőr fehéredése;
• ájulás.

E két betegség (miokardiális infarktus és instabil angina) megkülönböztetése érdekében EKG (elektrokardiogram) és a szív troponinok vérvizsgálatának kijelölése szükséges. A troponinok olyan fehérjék, amelyek nagy mennyiségben találhatók meg a szívizomban és részt vesznek az izom összehúzódásának folyamatában. Ezek különösen a szívbetegségek és a szívizom károsodásának markerei (jellemző jelek).

Az akut koronária szindróma tüneteinek elsősegélynyújtása a nyelv alatti szublingvális nitroglicerin, a feszes, szorító ruhák visszavonása, friss levegő beszerzése és sürgősségi orvosi ellátás.

Szívhibák
A szívbetegség a szív szerkezetének patológiás változása, amely a véráramlás csökkenéséhez vezet. A véráramlást mind a nagy, mind a kis keringési körben zavarják. A szívelégtelenség lehet veleszületett és szerzett. Ezek a következő szerkezetekre vonatkozhatnak: szelepek, válaszfalak, edények, falak. A veleszületett szívelégtelenségek különböző genetikai rendellenességek, intrauterin fertőzések következtében jelentkeznek. A megszerzett szívhibák a fertőző endocarditis (a belső bélés gyulladása), a reuma, a szifilisz hátterében fordulhatnak elő.

A szívbetegségek a következők:

• a kamrai szeptális defektus egy megszerzett szívbetegség, amelyre jellemző, hogy a interventricularis septum bizonyos részei hibásak, ami a szív jobb és bal kamra között helyezkedik el;
• nyílt ovális ablak - az interatrialis septum hibája, ami annak a ténynek köszönhető, hogy nincs az ovális ablak bezárása, amely részt vesz a magzat vérkeringésében;
• nyílt artériás (botall) csatorna, amely a prenatális időszakban összeköti az aortát a pulmonalis artériával, és az első életnapokban le kell zárni;
• az aorta coarctációja egy szívbetegség, amely az aorta lumenének szűkülése és a szívsebészet igénybevétele.
• a szelepbetegség egy olyan típusú szívbetegség, amelyben nem lehet teljesen lezárni a szívszelepeket, és fordított véráramlás lép fel;
• A valvularis szűkületet a szelep szórólapok összehúzódása vagy tapadása, valamint a normális véráramlás csökkenése jellemzi.

A szívbetegségek különböző formái specifikus megnyilvánulásokkal rendelkeznek, de gyakori tünetek is vannak a hibákra.

A szívelégtelenségben leggyakoribb tünetek a következők:

• légszomj;
• a bőr cianózisa;
• bőrtartalmú;
• eszméletvesztés;
• fizikai fejlődés késése;
• fejfájás.

Természetesen a klinikai tünetek ismerete nem elegendő a helyes diagnózis megállapításához. Ehhez instrumentális vizsgálatok eredményei szükségesek, nevezetesen a szív ultrahangja (ultrahang), mellkasi röntgen, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás stb.

A szívelégtelenségek olyan betegségek, amelyek terápiás módszerek segítségével enyhíthetők, azonban csak sebészeti beavatkozás segítségével teljesen gyógyítható.

kardiomiopátia
A kardiomiopátia olyan betegség, amelyet a szív károsodása jellemez, és hipertrófia (a szívizomsejtek térfogatának növekedése) vagy dilatáció (a szívkamrák térfogatának növekedése) következtében jelentkezik.

Kétféle kardiomiopátia létezik:

• primer (idiopátiás), amelynek oka ismeretlen, de feltételezhető, hogy ez lehet autoimmun betegség, fertőző tényező (vírus), genetikai és egyéb tényezők;
• másodlagos, amely különböző betegségek (magas vérnyomás, mérgezés, koszorúér-betegség, amiloidózis és más betegségek) hátterében jelenik meg.

A kardiomiopátia klinikai megnyilvánulása általában nem patognomon (csak egy adott betegségre jellemző). A tünetek azonban a szívbetegség lehetséges jelenlétét jelzik, ezért a betegek gyakran az orvoshoz mennek.

A kardiomiopátia leggyakoribb megnyilvánulásai a következők:

• légszomj;
• köhögés;
• a bőr fehéredése;
• fokozott fáradtság;
• megnövekedett szívverés;
• szédülés.

A kardiomiopátia progresszív folyamata számos súlyos szövődményhez vezethet, amelyek veszélyeztetik a beteg életét. A kardiomiopátia leggyakoribb szövődményei a miokardiális infarktus, a szívelégtelenség, az aritmiák.

szívizomgyulladás
A szívizomgyulladás a szívizom (szívizom) léziója, amely túlnyomórészt gyulladásos jellegű. A myocarditis tünetei a légszomj, mellkasi fájdalom, szédülés, gyengeség.

A myocarditis okai között szerepelnek:

• A bakteriális, vírusos fertőzések gyakran fertőző myocarditist okoznak. A betegség leggyakoribb okozói a vírusok, nevezetesen a Coxsackie vírus, a kanyaró vírus, a rubeola vírus.
• Reumatizmus, amelyben a myocarditis az egyik fő megnyilvánulása.
• A szisztémás betegségek, mint például a szisztémás lupus erythematosus, a vaszkulitisz (a vérerek falainak gyulladása) myocardialis károsodáshoz vezetnek.
• Bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok), vakcinák és szérumok alkalmazása is szívizomgyulladáshoz vezethet.

A szívizomgyulladást általában légszomj, fáradtság, gyengeség, szívfájdalom okozza. Néha a myocarditisnek lehet tünetmentes folyamata. Ezután a betegséget csak instrumentális kutatással lehet kimutatni.
A myocarditis megjelenésének megakadályozása érdekében a fertőző betegségeket időben kell kezelni, a fertőzések krónikus gyulladásainak átszervezésére (kariesz, mandulagyulladás), gyógyszerek, vakcinák és szérumok racionalizálására.

szívburokgyulladás
A perikarditis a pericardium (perikardium) gyulladásos léziója. A perikarditis okai hasonlóak a myocarditis okaihoz. A perikarditist hosszan tartó mellkasi fájdalom (amely az akut koronária szindrómával ellentétben nem éri el a nitroglicerint), láz és súlyos légszomj. Amikor a perikardiális üregben bekövetkező gyulladásos változások következtében a perikarditis kialakulhat, akkor a tapadás kialakulhat, ami együtt nőhet, ami nagyban bonyolítja a szív munkáját.

Perikarditis esetén a légszomj gyakran vízszintes helyzetben alakul ki. A perikarditisben a dyspnea állandó tünet, és addig nem tűnik el, amíg a betegség okát megszüntetik.

Szív tamponád
A szív-tamponád olyan kóros állapot, amelyben a folyadék a perikardiális üregben halmozódik fel, és a hemodinamika zavar (a vér mozgása az edényeken). A perikardiális üregben lévő folyadék a szívet összenyomja és korlátozza a szívverést.

A szív tamponád mind akut (sérülésekkel), mind krónikus betegségekkel (perikarditis) jelentkezhet. Fájdalmas izzadás, tachycardia, alacsony vérnyomás. A szív tamponád akut szívelégtelenséget, sokkállapotot okozhat. Ez a patológia nagyon veszélyes, és a szív aktivitásának teljes megszűnéséhez vezethet. Ezért az időszerű orvosi beavatkozás rendkívül fontos. A pericardium szúrása és a patológiai folyadék eltávolítása sürgősen megtörténik.

A szívelégtelenség diagnózisa

A különböző szervek és rendszerek patológiáiban előforduló tünet, a tünetek, gondos diagnózist igényelnek. A dyspnea diagnosztizálására szolgáló kutatási módszerek nagyon sokfélék, és magukban foglalják a beteg, a paraklinikai (laboratóriumi) és a műszeres vizsgálatok vizsgálatát.

A dyspnea diagnosztizálására a következő módszereket alkalmazzuk:

• fizikai vizsgálat (beszélgetés a pácienssel, vizsgálat, tapintás, ütőhangszerek, auscultáció);
• teljes vérszám;
• vizeletvizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálat;
• ultrahang (transzeszophagealis, transthoracic);
• a mellkas röntgenvizsgálata;
• CT (számítógépes tomográfia);
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás);
• EKG (EKG), EKG monitorozás;
• szívkatéterezés;
• koszorúér-angiográfia;
• kerékpár ergometria.

Fizikai vizsgálat
A diagnózis elkészítésének első lépése az anamnézis (azaz a beteg megkérdezése) összegyűjtése, majd a beteg vizsgálata.

A történelem összegyűjtése során figyelni kell a következő információkra:

• A légszomj jellemzői, amelyek lélegezhetnek, kilélegezhetnek vagy vegyesek.
• A dyspnea intenzitása egy bizonyos kóros állapotot is jelezhet.
• Örökletes tényező. A szívbetegségek előfordulásának valószínűsége a szülőkkel együtt többszöröse.
• Különböző krónikus szívbetegségek jelenléte.
• Figyelembe kell venni a légszomj megjelenésének idejét, a test helyzetétől való függőségét, a fizikai erőfeszítéstől. Ha a testmozgás során dyspnea fordul elő, tisztázni kell a terhelés intenzitását.

A vizsgálat során figyelni kell a bőrszínre, amely sápadt vagy kékes árnyalattal rendelkezik. A bőrön ragadós hideg verejték lehet. A tapintás során lehetséges elemezni az apikális impulzust (az elülső mellkas falának pulzációja a szív csúcsa helyén), amely egy adott területen patológiás folyamat jelenlétében növelhető, korlátozott, jobbra vagy balra mozdítható.

A szív ütőhangjai adnak információt a szív határainak növekedéséről, ami a hipertrófia vagy dilatáció hatásai miatt következik be. A normál ütőshangzás unalmas. A szívelégtelenség határainak megváltoztatása és elmozdítása más mediastinalis szervek szív patológiáiról vagy patológiáiról beszél.

A beteg vizsgálatának következő lépése a hallgatózás (hallás). Auscultation fonendoszkóp segítségével történik.

A szív auscultation használatával meghatározhatja a következő változtatásokat:

• a szívhangok hangzásának gyengülése (myocarditis, myocardialis infarktus, cardiosclerosis, szelephiány);
• a szív fokozott hangzású hangjai (atrioventrikuláris lyukak szűkületei);
• a szívhangok bifurkálása (mitrális stenózis, nem párhuzamos és tricuspid szelepek egyidejű lezárása);
• perikardiális súrlódási zaj (száraz vagy izzadt perikarditis, miokardiális infarktus után);
• egyéb zajok (a szelepek elégtelensége, a nyílások stenózisa, az aorta szája stenózisa).

Általános vérvizsgálat
A teljes vérszámlálás olyan laboratóriumi kutatási módszer, amely lehetővé teszi a vér sejtösszetételének értékelését.

Általában véve az érdeklődésre számot tartó szívpatológiákban a vér elemzése a következő mutatók változásai:

• A hemoglobin a vörösvérsejtek egy része, amely részt vesz az oxigén szállításában. Ha a hemoglobin szintje alacsony, közvetve azt jelzi, hogy a szövetekben hiányzik az oxigén, beleértve a szívizomot is.
• A leukociták. A szervezetben lévő fertőző folyamat esetén a leukociták növelhetők. Példa erre a fertőző endocarditis, myocarditis, perikarditis. Néha leukocitózist (megnövekedett fehérvérsejtszámot) figyeltek meg myocardialis infarktusban.
• A vörösvértesteket gyakran csökkenti krónikus szívbetegségben szenvedő betegeknél.
• A vérlemezkék részt vesznek a véralvadásban. A vérlemezkék száma megnőhet, ha az edények blokkolódnak, és ha a vérlemezkeszám csökken, vérzés figyelhető meg.
• Az ESR (vörösvérsejt-üledési sebesség) a szervezetben a gyulladásos folyamat nem specifikus tényezője. A megnövekedett ESR a miokardiális infarktusban, a szív fertőzéses elváltozásaiban, a reumában található.

Biokémiai vérvizsgálat
A vér biokémiai elemzése szintén informatív a légszomj okainak diagnosztizálásakor. A vér biokémiai elemzésének néhány mutatójának változása a szívbetegség jelenlétét jelzi.

A szívelégtelenség okainak diagnosztizálásához a következő biokémiai paramétereket elemezzük:

• Lipidogram, amely magában foglalja a lipoproteinek, koleszterin, trigliceridek. Ez a mutató a lipid anyagcserét, az ateroszklerotikus plakkok kialakulását jelzi, ami viszont a szívbetegségek többségéhez vezet.
• AST (aszpartát-aminotranszferáz). Ez az enzim nagy mennyiségben van a szívben. Növekedése jelzi a szív izomsejtjeinek károsodását. Általában az AST-t megemelik a myocardialis infarktus utáni első napokban, majd annak szintje normális lehet. Mennyire növekszik az AST szintje, megítélhető a nekrózis területének nagysága (sejthalál).
• LDH (laktát-dehidrogenáz). A szív aktivitásának elemzéséhez fontos az LDH, valamint az LDH-1 és az LDH-2 frakciók összszintje. Ennek a mutatónak a megnövekedett szintje a szívizom izomszövetében a nekrózist jelzi a szívizominfarktusban.
• A CK (kreatin-foszfokináz) az akut miokardiális infarktus markere. A CPK is fokozható myocarditissel.
• A troponin egy olyan fehérje, amely a szívizomsejtek része, és részt vesz a szívverésben. A megnövekedett troponin szint a szívizomsejtek károsodását jelzi az akut miokardiális infarktusban.
• A véralvadás (véralvadás) a vérrögök és a tüdőembólia kockázatát jelzi.
• A savfoszfatáz súlyos myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél súlyos betegséggel és szövődmények jelenlétével nő.
• Elektrolitok (K, Na, Cl, Ca) növekednek a szív aktivitásának ritmusával, a szív-érrendszeri elégtelenséggel.

vizeletvizsgálat
A vizeletvizsgálat nem ad pontos leírást és a szívbetegség lokalizációját, azaz ez a kutatási módszer nem jelzi a szívbetegség konkrét jeleit, de közvetve jelezheti a kóros folyamat jelenlétét a szervezetben. A vizeletvizsgálatot rutin kutatási módszerként hozzák létre.

A mellkas radiográfiája
Ha gyanítja a szívbetegség rövidségét, a röntgenvizsgálat az egyik legfontosabb és informatív.

A szívpatológiáról és az érrendszeri betegségről beszélő radiológiai tünetek a következők:

• A szív mérete. A szív méretének növekedése megfigyelhető myocardialis hipertrófiával vagy a kamrák dilatációjával. Ez szívelégtelenségben, kardiomiopátiában, magas vérnyomásban, koszorúér-betegségben fordulhat elő.
• A szív alakja, konfigurációja. Észreveheti a szívkamrák növekedését.
• Szaggatott aortás duzzadás aneurysma alatt.
• A perikardiális üregben a folyadék felhalmozódása perikarditisgel.
• A mellkasi aorta ateroszklerotikus léziója.
• A szívelégtelenség jelei.
• A tüdőben fellépő torlódások, a szívelégtelenségben a tüdőbe beszivárgás.

Az eljárást gyorsan elvégzik, fájdalommentes, nem igényel speciális előkészítést, és az eredmények meglehetősen gyorsan beszerezhetők. A röntgenvizsgálat külön mínusz a röntgensugárzás. Ennek következtében a tanulmány célját indokolni kell.

A szív és a vérerek CT
A számítógépes tomográfia a belső szervek röntgen sugárzással történő rétegvizsgálatának módszere. A CT egy olyan informatív módszer, amely lehetővé teszi a szív különböző patológiáinak felismerését, és lehetővé teszi a koszorúér-betegség (koszorúér-betegség) lehetséges kockázatának meghatározását a koszorúér artériák kalcifikációjának (kalcium-lerakódásai) szerint.

A számítógépes tomográfia képes észlelni a szív következő struktúráiban bekövetkező változásokat:

• a koszorúérek állapota - a koszorúér artériák kalcifikációjának mértéke (a meszesedések térfogata és tömege), a koszorúér-szűkület, koszorúér-shunts, a koszorúér artériák anomáliái;
• aorta betegségek - aorta aneurizma, aorta-disszekció, az aorta protézisekhez szükséges méréseket lehet végezni;
• a szívkamrák állapota - fibrózis (kötőszöveti proliferáció), a kamra dilatációja, aneurizma, falak ritkítása, ömlesztett formációk jelenléte;
• a pulmonális vénák változásai - szűkület, rendellenes változások;
• A CT segítségével szinte minden szívhiba azonosítható.
• perikardiális patológiák - constrictive pericarditis, a pericardium megvastagodása.

A szív MRI
Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) nagyon értékes módszer a szív szerkezetének és működésének tanulmányozására. Az MRI a belső szervek tanulmányozásának módszere a mágneses nukleáris rezonancia jelensége alapján. Az MRI-t kontraszt (kontrasztanyag bevezetése a szövetek jobb megjelenítéséhez) vagy anélkül lehet elvégezni, a vizsgálat céljától függően.

Az MRI a következő információkat tartalmazza:

• szívműködés, szelepek értékelése;
• a szívizom károsodásának mértéke;
• a szívizom falainak megvastagodása;
• szívhibák;
• perikardiális betegségek.

Az MRI ellenjavallt szívritmus-szabályozó és más fémrészekkel rendelkező implantátumok (protézisek) jelenlétében. A módszer fő előnyei a magas információtartalom és a betegek expozíciójának hiánya.

ultrahang vizsgálat
Az ultrahang módszer a belső szervek ultrahanghullámokkal történő tanulmányozására szolgál. A szívbetegségek diagnosztizálásához az ultrahang is az egyik vezető módszer.

Az ultrahangnak számos jelentős előnye van:

• nem invazív (nem szöveti károsodás);
• ártalmatlanság (nincs expozíció);
• alacsony költség;
• gyors eredmények;
• rendkívül informatív.

Az echokardiográfia (a szív és annak szerkezeteinek vizsgálata céljából végzett ultrahang módszer) lehetővé teszi a szívizom méretét és állapotát, a szív üregeit, a szelepeket, az edényeket és azok patológiai változásait.

A következő típusú ultrahangokat használják a szívpatológiák diagnosztizálására:

• Transthoracikus echokardiográfia. A transthoracikus echokardiográfiában az ultrahangos érzékelő a bőr felületén található. Az érzékelő helyzetének és szögének megváltoztatásával különböző képek érhetők el.
• Transzophophialis (transzeszophagealis) echokardiográfia. Ez a fajta echokardiográfia lehetővé teszi, hogy lássuk, milyen nehéz a transthoracikus echokardiográfiában az akadályok (zsírszövet, bordák, izmok, tüdő) jelenléte miatt. Ebben a tanulmányban a szenzor áthalad a nyelőcsőn, ami kulcsfontosságú, mivel a nyelőcső a szív közvetlen közelében található.

Az echoCG olyan változása is létezik, mint a stressz-echokardiográfia, amelyben a vizsgálattal párhuzamosan fizikai stresszt adnak a testre, és a változásokat rögzítik.

EKG
Az elektrokardiogram egy módszer a szív elektromos aktivitásának grafikus rögzítésére. Az EKG rendkívül fontos kutatási módszer. Ezzel észlelheti a szívbetegség jeleit, a szívinfarktus jeleit. Az EKG-t elektrokardiográfiával végzik, az eredményeket azonnal a helyszínen adják ki. A szakképzett orvos tovább elemzi az EKG eredményeit, és következtetéseket von le a patológiás tünetek jelenlétéről vagy hiányáról.

Az EKG-t egyszer elvégzik, és az EKG ún. Napi felügyeletét (Holter szerint) végezzük. Ezzel a módszerrel folyamatos EKG-felvétel készül. Ugyanakkor a regisztrált fizikai aktivitás, ha van, a fájdalom megjelenése. Az eljárás általában 1-3 napig tart. Egyes esetekben az eljárás sokkal hosszabb hónapokig tart. Ebben az esetben az érzékelőket a bőr alá helyezik.

Szív katéterezés
A leggyakrabban használt módszer a szív katéterezése a Seldinger által. Az eljárás menetét egy speciális kamera vezérli. Előkészített helyi érzéstelenítés. Ha a beteg nyugtalan, nyugtató is beadható. A speciális tűt a femorális vénája szúrja, majd egy tűt helyezünk a tűre, amely eléri az alsó vena cava-t. Ezután egy katétert helyezünk a vezetőre, amely be van illesztve a jobb pitvarba, ahonnan behelyezhető a jobb kamrába vagy a tüdő törzsébe, és a vezető eltávolítható.

A szív katéterezése lehetővé teszi:

• a szisztolés és a diasztolés nyomás pontos mérése;
• a katéteren kapott vér oximetriás analízise (a vér oxigéntelítettségének meghatározása).

A bal oldali szív katéterezését is elvégezhetjük, amit a combcsont artéria szúrásával végeznek. Jelenleg a szív szinkronizált katéterezésének módszerei vannak, amikor a katétert egyidejűleg beviszik a vénás és artériás rendszerekbe. Ez a módszer informatívabb.

Koronária angiográfia
A szívkoszorúér-angiográfia a szív koszorúér-artériáinak tanulmányozása röntgensugarakkal. A koszorúér-angiográfiát olyan katéterek alkalmazásával végzik, amelyeken keresztül egy kontrasztanyagot injektálnak a koszorúerekbe. Az injekció beadása után a kontrasztanyag teljesen kitölti az artéria lumenét, és röntgensugaras gép segítségével több képet készítünk különböző vetületekben, amelyek lehetővé teszik az edények állapotának értékelését.

Kerékpár ergometria (terheléssel EKG)
A kerékpár-ergometria olyan kutatási módszer, amelyet speciális telepítéssel - egy ciklus ergométerrel - állítanak elő. A kerékpár-ergométer egy olyan speciális szimulátortípus, amely képes pontosan elosztani a feladatot. A páciens kerékpár ergométeren ül, karján és lábán (talán a hátán vagy a vállán) elektródákat rögzítenek, amelyek segítségével az EKG felvételeket készítenek.

A módszer meglehetősen informatív, és lehetővé teszi, hogy felmérje a test fizikai aktivitásának toleranciáját, és meghatározza a fizikai aktivitás megengedett szintjét, meghatározza a szívizom ischaemia jeleit, értékelje a kezelés hatékonyságát, meghatározza a terheléses angina funkcionális osztályát.

A kerékpár ergometria ellenjavallatai a következők:

• akut miokardiális infarktus;
• tüdőembólia;
• instabil angina;
• veseelégtelenség;
• késői terhesség;
• atrioventrikuláris blokk 2 fok (az atriatól a szív kamráihoz vezető elektromos impulzus megsértése);
• egyéb akut és súlyos betegségek.

A kerékpár-ergometria előkészítése azt jelenti, hogy több órával a vizsgálat előtt lemondanak az élelmiszerekről, elkerülve a stresszes helyzeteket, a dohányzást a vizsgálat előtt.

Szív-dyspnea kezelése

A dyspnea kezelésének elsősorban az előfordulásának okainak kiküszöbölésére kell irányulnia. A dyspnea okainak ismerete nélkül lehetetlen harcolni vele. Ebben a tekintetben a helyes diagnózis nagyon fontos.

A kezelésben gyógyszerként és sebészeti beavatkozásként, valamint hagyományos orvoslásként is alkalmazhatók. A kezelés alapjain túlmenően nagyon fontos a táplálkozás, a napi adagolás és az életmód beállításának való megfelelés. Javasolt a túlzott fizikai terhelés, a stressz, a szívbetegségek kezelése és az ezekhez vezető kockázati tényezők korlátozása.

A szív-dyspnea kezelése etiopathogenetikus, azaz annak előfordulásának okai és mechanizmusa. Ezért a szív-dyspnea kiküszöböléséhez szükséges a szívbetegségek elleni küzdelem.