Az újszülöttek és a méhben az aneurysma vénája

Egy ritka, de rendkívül veszélyes típusú patológiát, amely a magzatokban kialakul a prenatális fejlődés során, „galen vénás aneurizma” -nak nevezik. A problémát nehéz diagnosztizálni, szinte nem lehet kezelni. A beteg életében az anomália fordulhat elő, de a legtöbb esetben a baba hordozásának időszakában jelenik meg.

A betegség nem rendelkezik saját kódjával az ICD-ben, és közösnek minősül - I71.

Általános információk

A betegséget olyan rendellenességek csoportja képviseli, amelyek magukban foglalják az aneurizmát, az agy szisztémás elemei között kialakuló vaszkuláris malformációkat.

A probléma forrása

Számos tanulmány ellenére a betegség kialakulásának valódi előfeltételeit nem határozták meg. A szakértők azonosítják az anomáliák előfordulásához hozzájáruló feltételezett tényezőket:

Az artériák izomszöveti struktúráiban a veleszületett rendellenességek alakulnak ki, az artériák erős hajlítása vagy összekapcsolása helyén kialakulnak. A problémát elégtelen mennyiségű kollagén kíséri, ami hozzájárul a kóros vegyületek megjelenéséhez. Ez a fajta hiba örökletes tényezőkre utal.

Stabil magas nyomás és a véráram szabálytalansága - további hatásokat okoz a vénás út korábban deformált részén, és növeli az integritásának megsértésének valószínűségét. A legveszélyesebb hemodinamikai rendellenességek közé tartoznak az artériák összecsukott részeinek problémái.

Örökletes eltérések - az artériás és vénás hajók nyilvánvaló nem szabványos összefonódása az agyban. A patológiai folyamat az érrendszeri betegségek, a koponya sérüléseivel és sérüléseivel összefüggésben alakul ki, kombinálva a fej és a méhnyakrész daganatos formációival.

Bármely előfeltétel, amely hozzájárul a vérkeringés változásához és a véredények károsodásához, hozzájárul az aneurizmák kialakulásához.

Osztályozás és jellemző tünetek

A szakértők a betegség három lehetőségét azonosítják:

• intramurális opció - melyet az artériás út megnyitása határoz meg közvetlenül a nagy agyi vénába;
• choroid típusú - az arteriovenous shunts specifikus elhelyezkedése jellemzi: ezek lokalizálódnak a choroidális résben, és belépnek az abnormális embrionális vénás erekbe vagy a nagy vénába;
• parenchimális - az agy parenchymájában található sok shunts által észlelt.

Az e betegséggel született csecsemők 50% -ánál nincsenek nyilvánvaló klinikai tünetek. A csecsemők második felében a szívelégtelenség elégtelen. Tekintettel arra, hogy a rendellenes eltérés a születés előtt következik be, a dekompenzáció stádiumában a szívelégtelenség veszélye az embrionális fejlődés időszakában jelenik meg.

A betegség tüneti megnyilvánulásait a következők jellemzik:

• időszakos dyspnea - tüdőödéma miatt;
• a test egyes részeinek súlyos ödémája;
• a fáradtság gyors kezdete a tápláláskor.

A szív elégtelen teljesítménye idővel a gyermek fizikai jellemzőiben fog megjelenni - elkezd lemaradni az azonos korú csecsemőktől. A kóros eltérések lehetnek a hidrocefalusz elsődleges okai, a következő klinikai tünetekkel:

• nem újszülött nagy mennyiségű újszülött fejét;
• a vénás hajók kifejezett dilatációja a fejen;
• ismétlődő hányinger hányással;
• homályos látás;
• folyamatosan emelkedett vérnyomás;
• görcsös állapotok;
• vérzés a koponyán belül;
• gyakori ájulás.

A tápanyagok hiánya az agyszövetben mentális retardációhoz vezethet. A csecsemő teljes diagnosztikai vizsgálatának oka a viselkedés vagy megjelenés problémáinak megjelenése.

diagnosztika

A patológiás rendellenességek első meghatározása a terhesség harmadik negyedévében következik be a magzat végső kialakulása után. A tervezett ultrahangot a gyermek testének állapota határozza meg. Annak érdekében, hogy tisztázzuk a felmerült problémákat, Doppler szonográfiát lehet elvégezni, amelyre nagyfokú bizalom jellemző.

További módszerek az aneurizma meghatározására:

• MRI;
• fluoroszkópia kontrasztanyag alkalmazásával;
• CT.

Kezelési módszerek

A terápia időszerű meghatározása és helyesen választott taktikája növeli a test helyreállításának esélyeit. A leghatékonyabb módszer a sebészeti beavatkozás, amely megakadályozza az aneurizma testének integritásának és az azt követő halál spontán megsértését. A halálozás kockázata az anomális tárgy térfogatától, a betegség elhanyagolásától és a szakmai segítség hiányától függ.

A haláleset az egyidejű betegségek bekapcsolódása, a szervezet egyedi jellemzői miatt következik be és nem kapcsolódik a műveletekhez. A problémát a következő technikák alkalmazásával oldják meg:

Korlátozások - intracraniális beavatkozást jelent, kivéve az általános véráramlásból származó aneurizmát, a szomszédos és a fő véredények türelmének megőrzésével. A műtét idején felhalmozódott vér és hematomák eltávolításra kerülnek a puha és pókhéj zónájából. A művelet ezen változata az idegsebészetben végzett manipulációk közül az egyik legnehezebb.

A vaszkuláris falak taponázása - a manipuláció a kötésszövetből álló törés helyén egy kapszula létrehozását foglalja magában. A problémás terület sebészeti gézzel tömörül, a posztoperatív időszakban nagy a valószínűsége a spontán vérzésnek.

Az aneurysma által érintett artériás hajó egy részének kivágása - ha a bontott aneurizma mindkét oldalán beavatkozunk, klipeket kell alkalmazni. A manipuláció lehetővé teszi, hogy megállítsa a vérkeringést a problémás területen. A műveletet zavartalan vérkeringéssel hajtják végre számos elhelyezkedő edényben és az agyi struktúrák normál vérellátását.

Endovaszkuláris technikák - a sérült területet mikrospirálisan blokkolják. Az eljárás minimális beavatkozást és kisebb traumatizációt garantál, a végrehajtás nem igényli a koponya megnyitását. Szükség van a problémás terület közelében található erek normál átjárására.

A sebészeti beavatkozások végrehajtása után fennáll a komplikációk kockázata. Az előfordulásuk előfeltételei a vér artériák görcsének és az agyszövet oxigén-éhezésének feltételezhetőek. A probléma valószínűsége a vérzés során sebészi beavatkozás esetén nő, és a kockázat a sérülés falának sérülése esetén nő.

A működési irányt a klasszikushoz köti, és az orvosi személyzet folyamatos nyomon követését jelenti. A drogterápia fő célja, hogy a vérkeringés hozzáférhetőségét a patológia által károsodott agyi területekre tegye vissza.

A drogterápia a következők kinevezését foglalja magában:

• fájdalomcsillapítók és antiemetikus szerek - a beteg általános állapotának enyhítésére;
• a gyógyszerek vérnyomásmérőinek stabilizálása - a vérnyomás-jelek növekedése hajlamosító tényező a szöveti anomáliák integritásának és az azt követő vérzésnek a megsértésére;
• kalcium-antagonisták - az agyi görcsök valószínűségének csökkentésére, stabil vérkeringés fenntartására.

A műtét és a gyógyszeres kezelés kombinációja optimálisnak tekinthető - ha a patológia megtört, a művelet segít megmenteni a beteg életét, és megakadályozza a végzetes kimenetel kialakulását.

Az aneurizma szakadásának következményei

Az aneurizma testének megrepedése véralvadást okoz a szubarachnoid térségében, a puha és arachnoid membránok zónájában, az intracerebrális hematoma kialakulását. A problémát bonyolítja az agykamrák üregében lévő vér felhalmozódása, a görcs kialakulása, a vér artériákban lévő rések többszörös csökkenése. A folyadék felhalmozódó térfogata a hidrocefalusz kialakulásához vezet.

A jövőben a szöveti szerkezetek nekrózisa és az egyes szakaszok munkájának megszűnése következik be. A beteg regisztrál:

• részleges bénulás;
• fejfájás;
• hirtelen hányinger;
• görcsös állapotok;
• ptosis - félig zárt felső szemhéj;
• a látásélesség csökkenése, sőt vakság.

Ha az aneurysma klinikai tünetei spontán repedését fejezik ki:

• pulzáló típusú fájdalmas érzések, amelyeket nem gátolnak az érzéstelenítő szerek;
• agyi aktivitással kapcsolatos problémák, memóriaromlás;
• a betegnek fokozott ingerlékenysége, szorongása és depressziós állapota van;
• a bél kibocsátásával kapcsolatos nehézségek kialakulása;
• kiszáradás;
• a nyelés problémái;
• az érzelmi instabilitás kialakulása;
• lassítja az összes reakciót;
• beszédproblémák;
• a motorberendezés zavarainak előfordulása.

Profilaktikus szerek

Az elsődleges megelőző intézkedéseket a baba szállítása idején tartják. Galen aneurizma észlelése a rutin ultrahangvizsgálat során meghatározza a terhességkezelés további taktikáját.

A legtöbb esetben császármetszést írnak elő, és miután a baba három hónapos, a műtétet végzik. A szakemberek legjobb erőfeszítései ellenére az esetek 80% -ában a halált rögzítik.

A nők a terhesség alatt tanácsos betartani a követelményeket:

• a rossz szokások elkerülése - a nikotin, az alkohol és a kábítószerek használata;
• kellő időben regisztrálni kell, és az összes tervezett ellenőrzést alá kell vetni;
• kövesse a helyes táplálkozás szabályait - a napi étrendben nem lehet káros étel;
• hagyja abba az ellenőrizetlen gyógyszert - sok terhes nő bántalmazza a valerianus, anyanyelvű és más gyógyszereket;
• fizikai terápiás gyakorlatokon való részvétel, napi kötelező séták a friss levegőben;
• a meglévő betegségek időben történő kezelése, a betegségek krónikus formáinak ellenőrzése;
• ne sértse meg a munka és a pihenés módját, teljesen aludjon, ne töltsön sok időt az interneten és tévénézést.

Sok lány a terhességi időszakban próbál elszabadulni a fizikai és fizikai aktivitástól, a helyzetükre összpontosítva. Állandó időtöltés az ágyban és a TV-képernyő előtt hátrányosan befolyásolja a szív-érrendszer működését, ami problémákat okoz mind az anya, mind a baba egészségében.

kilátás

A túlélés esélye, amikor a betegség minimális, a prognózis rendkívül gyenge. Az idegsebészetben alkalmazott modern technikák 50-70% -ra csökkentették a halál kockázatát.

A műtét utáni túlélő csecsemők elmaradnak a mentális fejlődésben, neurológiai tünetekkel rendelkeznek. Ez az alcsoport soha nem lehet 100% -ban egészséges.

A Galen aneurizma meghatározása a terhesség utolsó szakaszában minimális reményt ad a szülőknek a születésre. A legtöbb esetben a probléma spontán abortusz vagy beteg gyermek születése nélkül végződik, anélkül, hogy az egészsége teljesen helyreállna.

A babának minimális esélye van a szokásos szellemi képességekre, a gyermek bármikor szenvedhet a patológiás oktatás spontán szakadásából. A felnőtteknek meg kell érteniük, hogy az orvosok abortusokkal kapcsolatos problémáinak és ajánlásainak azonosításán alapuló vágy arra irányul, hogy megvédje a várandós anyát a fogyatékkal élő személy egész életen át tartó ellátásának szükségességétől.

Bécs Galen: funkciók, szerep, anatómia, lehetséges patológia, diagnózis és kezelés

A galen vénás anomáliák gyakorisága nem haladja meg az egy százalékot minden korosztály között, de az újszülöttek és a kisgyermekek agyi érrendszeri hibáinak egyharmada esik erre a patológiára. A férfiaknál ez kétszer olyan gyakran észlelhető, mint a lányoknál.

A statisztikák szerint a Galen vénájának veleszületett rendellenességeinek legfeljebb 90% -át a csecsemők korai életkorban történő halálával érik el, ami mind a patológia súlyossága, mind a szakemberek elégtelen hajlandósága, a felszerelt idegsebészeti és érrendszeri profilok hiánya. A prognózis szignifikánsan rosszabb azoknál a betegeknél, akik a szívelégtelenség jelei, a hidrocefalusz és az agy félgömbjeiben csökkent a véráramlás.

Az elmúlt években a halálozás 70-80% -ra csökkent, és az irodalomban még a patológiával való sikeres küzdelem elszigetelt eseteit írják le, ami nagyrészt az ultrahangkutatási módszerek terén elért előrehaladásnak és a neurokirurgia mikrosebészeti és endovaszkuláris technikájának javulásának köszönhető. Sajnos azonban az orvosok még mindig nem tudnak olyan bébi szülőknek adni a galen vénás rendellenességeket, amelyek legalább néhány bátorító ajánlást tartalmaznak.

A nagy agyi vénák patológiájának anatómiája és típusai

Galen vénáját nagy agyi vénának nevezzük, mivel az egyik legnagyobb vénás törzs, amely széndioxiddal és anyagcsere termékekkel telített vért hordoz, az agy belső részéből - szubkortikális magok, vizuális cusps, átlátszó szeptum, az oldalsó kamrai plexus.

A fő agyi vénák a mélyvénás rendszerhez tartoznak, és a szubarachnoid térben haladnak (ezt a nevet ugyanazon a néven ismert vénás tartálynak is nevezik), amely a gyengébb szuszpenziós vénás sinushoz kapcsolódik, hogy közvetlen szinuszot képezzen. Az egyenes szinuszban és egy nagy Galen vénáját folyik.

A Galen vénájának anatómiája a fej alakjától függ. A hossza kb. 12-14 mm, míg a dolichocephalikus koponya (hosszú és keskeny fejű) számára elérheti a 2 centimétert, a brachycephalus pedig rövid és széles fejjel - egy kicsit több, mint egy centiméter.

Az edény átmérője nem függ a koponya alakjától és 5-7 mm-es átlagtól, azonban megjegyezzük, hogy a brachycephalousnak viszonylag rövid, de szélesebb törzse van, mint a dolichocephalus hosszú és szűkebb vénájával.

A véráramlás mértéke Bécsben Galenben az évekig - 4-18 cm / sec.

A szóban forgó hajón leggyakrabban észlelt változások közül kiemeljük:

• Vénás aneurizma;
• A nagy agyi véna arteriovénus malformációja.

Galen vénájának aneurysma

A Galen vénájának aneurysma az agyi érrendszeri patológia egyik legnehezebb és meglehetősen nehéz formája a korai diagnózis és kezelés során. Sajnos, ez általában nem a terhesség harmadik trimeszterében található, ami igazi sokkgá válik a jövőbeli szülők számára, mivel a korábbi szűrővizsgálatok normálisak voltak.

Ugyanakkor a terhesség alatt még a későn feltárt hiba is lehetővé teszi, hogy a szülés előtt eldönthessék a baba kezelési stratégiáját, válasszanak egy klinikát és egy szakembert, hogy pszichológiailag beilleszkedjenek a gyermek jóléteért folytatott küzdelembe.

A Galen vénájának aneurysmája a méhben képződik. Kezdetben a növekvő embrióban az agyi struktúrák táplálkozása az embrionális hajók által történik, amelyek teljes terhelésű artériákba és vénákba érik a terhesség első két hónapjában. Ha ez a folyamat megszakad, akkor a magzati hajók a magzati agyban maradnak, ami aneurizmákat és más malformációkat okoz.

A vaszkuláris ágy kialakulásának anomáliáit befolyásoló okok közé tartozik:

1. Vírusok és baktériumok (herpesz, rubeola, légzőszervi fertőzések stb.);
2. Bizonyos gyógyszerek szedése;
3. Az ionizáló sugárzás hatása.

Fontos megjegyezni, hogy a hiba a terhesség első harmadában van, de a diagnózis számára sokkal később észrevehető.

Az aneurizma anatómiája szempontjából a vénák lumenének lokális növekedése lehet, de sokkal gyakrabban úgy tűnik, hogy az üzenetek az embrionális edényekből álló tekercs formájában többszörösek.

Az agyi artériákból származó vér (a belső carotis és a vertebro-basilar rendszer) egy abnormálisan kialakuló vénába kerül, és nem érte el eléggé a félteke és a szubkortikális képződmények idegszövetét, ami az utóbbinak anaemiát okoz, és a vénás régió túlterhelt.

Az embrionális erek nem rendelkeznek sima izomréteggel, így könnyedén megrepedhetnek az idegszövetben lévő vér kiömlésével, valamint túlzott folyadékmennyiséggel. A véráramlás vénás részének nyúlása és átmérőjének növelése hozzájárul a cerebrospinalis folyadék kompressziójához és a hidrocefalusz kialakulásához.

Galen vénájának aneurysmája megtalálható a koponya elülső részén, az azonos nevű tartály tartályai mögött és felett. Az aneurizma számos formája létezik:

• Intramuralis, ha az artéria közvetlenül a vénába esik.
• Choroidális - a horoid plexus által ábrázolva a horoid hasadékban.
• A parenchimális - többszörös vaszkuláris üzenetek az agyi parenchyma-ban találhatók.

Videó: Galen vénás aneurizma ultrahangon

A nagy agyi véna rosszabbodása

A galen vénás rendellenesség a vaszkuláris rendszer változása, amelyben egy tekercset detektálnak egy tekercs formájában, amely embrióedényekből és egy kiterjesztett nagy vénából áll (aneurysma). Ez azt jelenti, hogy a malformáció mindig magában foglalja a vénás aneurizmális változást.

A malformációkat a véna középső rétegének rugalmas és izomrostjainak fejletlensége jellemzi, így még az enyhe nyomásnövekedés is együtt jár az edények lumenének kiterjesztésével, amely csak idővel rosszabbodik. Aneurysm lehet egy zsák formájában, vagy a hajó lumenének diffúz növekedése.

Galénának a vénás arteriovénus malformációja lehet falfestmény, amikor az agyi artériák közelednek az aneurysmálisan kitágult vénához, és közvetlenül beleérnek, és a toroid artériák - a tágult galen vénába áramló malformációt tápláló edények patológiásan megváltozott kötegei.

A környező szöveteken az aneurizmatikusan kiterjesztett vénában kialakuló malformáció, amely hozzájárul az atrofikus változásokhoz, elmozduláshoz, a cerebrospinális folyadék és a vénás kiáramlás blokkolásához, ami miatt a hidrocefalusz növekszik.

Videó: Galen vénás rendellenesség

A vénás anomáliák megnyilvánulása

Az agy vénás ágyának rendellenességeinek tünetei a csecsemők felében már születéskor jelentkeznek. A Galen vénájának aneurizmális változásainak fő tünete a szívelégtelenség, amely az agyi és vena cava fokozott vénás nyomásának köszönhető, ami túlzott terhelést okoz a gyermek szívében. Mivel az aneurysma a szülés előtti időszakban a születés idejére működik, a baba nagy valószínűséggel károsítja a szív aktivitását.

gyermek rosszindulatú vénás rendellenességgel diagnosztizált

Az aneurizma klinikai jelei:

1. A gyermek gyors fáradtsága etetés közben;
2. Lágy szövetek duzzadása;
3. Légzési elégtelenség pulmonalis ödéma kockázatával;
4. A fizikai fejlődés elmaradása az élet első hónapjaitól.

A csökkent vénás kiáramlás kedvezőtlen jele a hidrocefalikus szindróma, amely az agyi vízellátás összenyomását jelzi a kiterjesztett edényekből, amely az oldalsó kamrákból és a szubarachnoid terekből származó cerebrospinalis folyadékot hordozza, vagy nagy mennyiségű vér nagy kiürülését a koponya vénáiba.

A Hydrocephalus a csecsemő fejének méretének növekedésével, felületes vénáinak kiterjesztésével jelentkezik, amely szemmel látható. A hidrokefalin-hipertóniás szindróma, a hányás, a görcsök, a strigogram, a strabismus, a fokális neurológiai rendellenességek hátterében lehet.

A féltekén a véráramlás következtében nem kapnak elég vérellátást, így az intelligencia kialakulása megzavarodik, és mentális retardáció alakul ki. Ritka esetekben az agy anyagának vérzései görcsökkel, kómával, bénulással lehetségesek.

A galen vénás rendellenességek korai gyermekkorban megnyilvánulnak, a felnőttekben rendkívül ritkán. Leggyakrabban hidrokefalusz és intrakraniális magas vérnyomás esetén fordul elő, az agyi vízvezeték tömörítésével, valamint intracerebrális hematomákkal, görcsös szindrómával, mentális és motoros fejlődési rendellenességekkel, valamint fokális neurológiai rendellenességekkel.

A szívizom növekvő terhelése, valamint a szív- és érrendszeri együttes rendellenességek, a szívelégtelenség, az ödéma és a cianózis okozta szívelégtelenség meglehetősen korai.

A kurzus súlyosságától függően többféle klinikai típus is létezik:

• I. típus - súlyos halálozás, magas halálozás, szív- és légzési elégtelenség, megnagyobbodott máj, agyi csepp;
• II. Típus - súlyos neurológiai gyulladásos zavarok, az agy hipoplazma, a véráramlás következtében az artériás véráramlás csökkenésének jelei;
• III. Típus - a vénás kiáramlás rendellenességei a növekvő nyomás, a folyórodinamika patológiája, a kapcsolódó hidrocefalusz.

A vénás rendellenességek diagnosztizálása

Az intrakraniális vénák patológiájának diagnózisát a következők végzik:

1. Radiocontrast angiográfia - a baba születése után ez a fő kutatási módszer, amely meghatározó szerepet játszik a sebészeti taktika meghatározásában;
2. A Doppler ultrahangvizsgálata - a harmadik trimeszterben történő szállítás előtt és a baba születése után (neurosonográfia) a legbiztonságosabb és legmegfizethetőbb módja a diagnózisnak;
3. CT, MRI - a korai újszülött időszakban.

A Galen vénájának aneurizmájának kimutatása az ultrahang használatakor nem a terhesség harmadik trimeszterében lehetséges. Az anomália úgy néz ki, mint egy koponya kialakulása a koponya közepén. Az ultrahang vizsgálatot Doppler egészíti ki, amely meghatározza a véredény természetét a beteg hajókban.

Ha egy nőt nem vizsgáltak szülés előtt, akkor rendkívül nehéz a ritka előfordulás miatt megbetegedni, és bizonyos esetekben a gyermek születésének idején a klinikai tünetek hiánya miatt. Gyermekorvosok diagnosztizálják az agy ödéma és a szívelégtelenség egyéb okainak kizárásával.

Az ultrahang-diagnosztika mellett számítógépes és MRI-tomográfiát is alkalmaznak, amelyek az abnormálisan fejlett intrakraniális edények csapdáit mutatják. Tisztázza az embrionális erek elágazásának természetét, a normálishoz való viszonyukat, a trombózis jelenlétét vagy hiányát lehetővé teszi a radiopaque angiográfiát, amely a sebészeti kezelés tervét is kifejti.

kezelés

Ha a hibát a terhesség alatt észlelik, a nőnek tervezett császármetszést, majd a betegség sebészeti kezelését ajánljuk. Elfogadhatatlan a várt taktika, még a tünetmentes patológiával a baba születése után is.

A Galen aneurizmáinak és vénás rendellenességeinek kezelésének fő módszere sebészi beavatkozásnak tekinthető - az erek endovaszkuláris embolizációja, amelyek a vérerek képződését ragasztókészítményekkel, mikrospirálisokkal táplálják. A művelet előnyösebb, ha 2-3 hónaptól hat hónapig tart, de a szívelégtelenség a lehető leghamarabb halad. A beavatkozásra való felkészülés során az antikoagulánsokat az erek trombózisának megakadályozására, valamint a szív elfogadható szintjének fenntartására szolgáló szívjavító szereket írnak elő.

a Galen vénájának minimálisan invazív embolizációja, a katétert a femoralis artéria

Rendkívül veszélyes egy idősebb gyermek vagy felnőtt számára a művelet elvégzése, mert a hirtelen véráramlás következtében kialakuló vérzés miatt a véralvadási folyamatok már régóta működnek, és nem állnak készen az új vérkeringési körülményekre.

A hidrocefalusz esetében kérdés van a tolatásról, amely az agykamrák és a testüreg (pleurális, hasi) közötti mesterséges kommunikáció bevezetése. A sönt a cerebrospinális folyadékot üríti ki, amelyet ezután a serózus membrán felülete visszaszív. Az aneurizmákkal kapcsolatos nyitott beavatkozások nem végezhetők a magas működési kockázat és a valószínűsíthető súlyos szövődmények miatt.

Az endovaszkuláris műtétek fejlődése és a diagnosztikai módszerek javítása ellenére a Galen vénájának aneurizma és rendellenességeinek prognózisa kedvezőtlen. A műtéten átesett és túlélő gyerekek mentális és pszichofizikai fejlődésben szenvednek, és bizonyos esetekben súlyos neurológiai rendellenességek vannak.

Galen vénájának aneurysma

Galen vénás aneurizma - az agyi agyi vénák kialakulásának rendellenességeinek csoportja, mely az embrió tartályok arteriovenózus tolatással való megmaradásából ered. A szívelégtelenség, a hidrocefalusz, a fizikai és mentális fejlődés késése. Jellemzők a neurológiai tünetek, az intracraniális vérzéssel járó aneurizma szakadás lehetséges. A Galen vénájának aneurizmájának diagnosztizálását a prenatális ultrahangos szűrés során végzik Dopplerrel. Újszülötteknél a diagnózist CT, MRI, angiográfia igazolja. A sebészeti kezelést a vénát tápláló edények embolizálásával végezzük.

Galen vénájának aneurysma

A Galena vénájának aneurizmája számos érrendszeri anomáliát egyesít, amelyek az agyi véna embrionális fejlődésének megsértésével járnak. A patológia rendkívül ritka, az agy összes arteriovénus malformációjának gyakorisága nem haladja meg az 1% -ot minden korosztály körében. A patológia kétszer olyan gyakori a fiúknál. A gyermekgyógyászatban a probléma sürgőssége magas halálozási arányt mutat, ami az utóbbi években csak 50-70% -ra csökkent, az érrendszeri idegsebészet óriási előrehaladása ellenére. Ráadásul a galen vénás aneurizma ritka előfordulása miatt a legtöbb szakember felkészületlen az ilyen esetekre. Emiatt minden műveletet nagyobb szövetségi központokban végeznek.

Galen Vein Aneurysm okai

Az agyszövet táplálását kezdetben az embrionális edényeken végzik, amelyek falai szerkezete eltér a normális érfalaktól. Az intrauterin életen belül 4-8 héten belül ezeket az edényeket teljes értékű artériák és vénák váltják fel. Különböző káros tényezők hatása alatt ez a folyamat zavar, az embrió tartályok megmaradnak. Tehát az összes arteriovénus malformáció, köztük Galen aneurysma kialakulása a terhesség első trimeszterében jelentkezik. Számos baktérium és vírus magas trópusi az ideg- és érrendszeri szövetekre. Az agyi erek kialakulásának patológiái is kialakulhatnak a drogok, sugárzás és más tényezők hatására.

Galen vénájának aneurysmáját maga az edény patológiás expanziója képviseli, de leggyakrabban az embrionális struktúra több arteriovénus shunts jelenlétét foglalja magában. A tolatás okozza az artériás vérzést és ennek megfelelően az agyszövet anemizálódását. Emellett növeli a vénás ágy terhelését. Amint már említettük, az embrionális erek szerkezete különbözik a normáltól. Különösen nem rendelkeznek a szokásos izomréteggel, ami a sönt-repedés nagy kockázatával jár. A vénás ágy túlzsúfoltsága nyújtáshoz vezet, aminek következtében a sylvian vízvezeték mechanikus tömörítése a hidrocefalusz kialakulásával lehetséges.

A galen vénás aneurizma osztályozása és tünetei

Az arteriovénus malformáció az elülső koponya fossa, a vizuális dombok fölött és mögött, a Galen vénájának ún. Strukturálisan háromféle galen vénás aneurizma létezik. Az intramurális formát az artériás törzs megnyitása jellemzi közvetlenül a fő cerebrális vénába. A vaszkuláris anomália choroidális formájában az arteriovenous shunts a koroid hasadékban helyezkednek el, vagy a nagy vénába vagy a patológiás embrióvénákba esnek. A galen vénájának parenchimális aneurizma különbözik az agy parenchyma számos shuntsának helyén.

A patológia a betegek születésének 50% -ában születik. A vezető tünet a szívelégtelenség, amely az agyból származó vér magas vénás visszatérésének eredményeként alakul ki, és ennek következtében növekvő terhelés a bal oldalon. Mivel a Galen vénás aneurysma még mindig intrauterin módon alakul ki, a születés idejére a szívelégtelenséget a dekompenzáció magas kockázata jellemzi. Klinikailag ez táplálkozás közben kifejezett fáradtságban, általános ödéma, intersticiális pulmonális ödéma okozta légszomjban fejeződik ki. A jövőben a szívelégtelenség a fizikai fejlődés késedelem egyik oka.

A Hydrocephalus egy kedvezőtlen prognosztikai jel, mivel a vízvezeték szilíniumának elzáródását vagy a vénás ágyban jelentős mennyiségű vérkibocsátást jelez. A gyermek fejét a születés óta megnövelik, és a felszínén láthatóvá válnak a tágított vénák. Hányás, exophthalmos, fókuszos neurológiai tünetek a ptosis, strabismus formájában. A megnövekedett intrakraniális nyomást néha görcsök kísérik. A jövőben a mentális retardáció is jellemző, ami az agyszövetek elégtelen táplálkozásához is kapcsolódik. Kevésbé a galen vénás aneurysma az intrakraniális vérzés tünetei: az eszméletvesztés, a görcsök stb.

Galen Vein Aneurysm diagnózisa

Az elsődleges diagnosztika lehetséges a rutin ultrahangos szűréssel a terhesség harmadik trimeszterében. Galen vénájának aneurysmája a fej közepén való visszhangként jelenik meg. A megerősítéshez színes Doppler leképezést használnak. A módszer nagyfokú megbízhatósággal rendelkezik. Prenatális diagnózis hiányában nehéz a vaszkuláris anomália jelenlétét megállapítani a szülés után. Először is, a betegség rendkívül ritka, ezért kivételként válik a gyermekgyógyász számára a szívelégtelenség és a hidrocefalusz számos más oka között. Másodszor, a Galen vénás aneurizma nem mindig klinikailag nyilvánul meg a születés pillanatától.

A számítógépes tomográfiát és az MRI-t szintén széles körben használják diagnosztikai célokra. A képeken megjeleníthetjük az embrionális hajók patológiás tangleit. A további kezelési tervezéshez angiográfia szükséges, amely lehetővé teszi topográfiai kapcsolatok kialakítását a normál edényekkel és más lehetséges vaszkuláris anomáliák észlelését. Az angiográfia eredményei alapján a trombózis gyanúja gyanítható, így a vérerek kontrasztos röntgenvizsgálata alapvető fontosságú Galen aneurizma diagnosztizálásában. Ez a módszer lehetővé teszi a sebészek számára, hogy megtervezzék a sebészeti beavatkozás taktikáját.

Galen aneurizma kezelése, előrejelzése és megelőzése

Jelenleg az aneurysmát tápláló edények endovaszkuláris embolizációja marad a fő terápiás módszer. A gyermek műtétre ajánlott életkora 2-6 hónap. A preoperatív készítmény stádiumában az antikoagulánsokat használják a vaszkuláris trombózis megelőzésére, valamint a kardiotonikumok kezelésére a szívelégtelenség kompenzálása érdekében. Ha súlyos hidrocephalus jelei vannak, a shunt bizonyítja, hogy normalizálja az intrakraniális nyomást. A ventriculoperitonealis manővert általában elvégzik. A galen vénás aneurizmák kezelésében a nyitott műtétek gyakorlatilag nem használhatók.

A betegség prognózisa gyakran kedvezőtlen. A modern idegsebészeti módszerek kifejlesztése 50-70% -kal csökkentette a halandóságot. Azonban a művelet túlélői, a mentális fejlődésben lemaradók, neurológiai tünetek maradnak. Az elsődleges megelőzést megelőzően végzik. Amikor egy ultrahang vizsgálat során egy Galen vénájának aneurizmáját észlelik, az orvosok és a szülők meghatározzák a további terhességi kezelés taktikáját. A legtöbb szakértő császármetszéssel történő operatív szállítást javasol, majd a fent leírt terápiát. Jelenleg a halálozási arány ilyen esetekben eléri a 80% -ot.

Galen Vein Aneurysm okai és kezelése

Bécs Galen - egy nagy edény, amely áthalad a vizuális halomból az agyi és a gerincvelői arachnoid és lágy kagylók között. A subarachnoid teret Galen Vein Tank-nak hívták.

A Galen vénájának aneurysmája az agy keringési rendszerének különböző rendellenességeit tartalmazza, a kóros hajók egymásba ágyazódása és a különböző formájú és méretű glomerulusok kialakulása, valamint a Galen véna falainak kiemelése.

Az esetlegesen előforduló aneurizmák típusai

A rendellenes edényeket a különböző átmérőjű falak elvékonyodása jellemzi. Nem tulajdoníthatók az ereknek vagy artériáknak, mivel speciális szöveti összetételük van. A rendellenes hajók falai kollagén- és hialinszálakból állnak. Az agy fejlődésében fellépő zavarokat érrendszeri rendellenességeknek nevezik. Ezek a patológiák veleszületettek, a magzati fejlődés különböző szakaszaiban jelentkeznek.

A vaszkuláris rendellenességeket a kapillárisok hiánya jellemzi, amelyekkel kapcsolatban a vér közvetlenül az artériákból a vénás rendszerbe áramlik. Az anomália azt a tényt eredményezi, hogy a szövetek vérellátását megzavarják, mivel jelentős mennyiségű vér kerül az arteriovénás malformációba.

Az agy elégtelen véráramlása a szövetekben a metabolikus folyamatok megsértését és a Galen vénájának patológiáját okozza.

Aneurysma - az agy patológiáinak legveszélyesebb hibája. Ez megváltoztatja a hajó szövetének szerkezetét, aminek következtében elvesztette a rugalmasságát. Ez a vénák esetleges szakadásához és az agy vérzéséhez vezet.

A patológia következménye a vérkeringési folyamat és a lehetséges halál megsértése. Az érrendszeri deformációk az aneurizma során nem kevésbé veszélyesek. A vér kitölti a daganatokat, méretük nő. A dudorok nyomást gyakorolnak az orgona idegére és szövetére.

A Galen vénájának aneurysmája ritka hiba. Az újszülöttekben a keringési rendszer veleszületett rendellenességeinek összes száma között az egyharmad a jelzett anomáliához tartozik. Jellemzője az újszülöttek magas halálozási aránya. A betegség 90% -ában halálos kimenetelű. Az embolizáció során magas a 78% -os halálozási arány. A fiúknál ez az anomália 2-szer gyakrabban fordul elő.

A patológia okai

A magzatban az aneurizmák kialakulásának egyértelmű oka nincs meghatározva. Az oktatást befolyásoló azonosított tényezők:

1. Az agyi artériák izomszövetében a veleszületett hibák általában az artériák erős kanyarban vagy az ízületek helyén jelentkeznek. Kollagén hiánya jár, ami hozzájárul a rendellenes képződmények kialakulásához. Az ilyen hibák örökletesek.
   
2. A megnövekedett nyomás és az egyenlőtlen véráramlás növeli a már deformálódott vénát, és felgyorsítja a rést. Az artériák elágazó szegmenseinek legveszélyesebb hemodinamikai rendellenességei.
3. Az agyi artériák és vénák összefonódásában kifejezett genetikai rendellenességek. Ezek zavarják a vérkeringést, és érrendszeri károsodást okoznak.
4. A patológia kialakul az érrendszeri betegségekben, sérülésekkel és fejsérülésekkel együtt, melyet fej- és nyaki daganatok megjelenése kísér.
5. Minden olyan tényező, amely a keringési rendszer és az érrendszeri sérülések megsértéséhez vezet, hozzájárul az aneurizmák megnyilvánulásához.

A törés következményei

Az aneurysm törés az arachnoid és a pia mater, vagy intracerebrális hematoma közti üregbe eső szubarachnoid vérzést okoz.

A véredények szakadása és vérzése miatt az agyszövet nekrózisa

Ez a vérbe kerül az agy szövetébe és kamrájába. A véredények lumenének többszörös szűkülése esetén szükségszerűen görcsök keletkeznek. A folyadék felhalmozódása az agy vagy a hidrocefalusz csöpögését okozza. A szöveti nekrózis előfordul, és az egyes szekciói megszűnnek.

Emberben részleges bénulás következik be, hányingert és éles fejfájást, hányást, görcsöket, a felső szemhéj ptosistáját észleli, látáskárosodás lehetséges.

A törés a következő szövődményekhez vezet.

• a szubarachnoid vérzés következtében lüktető fájdalmak alakulnak ki, amelyek rosszul alkalmasak a fájdalomcsillapító hatásra;
• a memória, az agyi aktivitás, az információ észlelésének képessége csökken;
• ingerlékenység, szorongás, depressziós állapot;
• a székletürítés és a vizeletürítés nehézségeket okoz;
• a nyelési folyamat nehéz, ezért az élelmiszer bejuthat a légcsőbe vagy a hörgőkbe, kialakul a kiszáradás;
• lassú reakció és érzelmi instabilitás - az agressziótól a félelemig;
• beszédzavar lehetséges: egy személynek nehéz beszélni, rosszul érti, nem tud olvasni és írni;
• motoros diszfunkció, paralízis lehetséges, koordináció romlik.

Kezelési módszerek

Az időszerű ellátás és a kezelés növelheti az aneurizma utáni helyreállítási esélyt. Leggyakrabban a leghatékonyabb eszköz a műtét, ami csökkenti a repedés kockázatát és megakadályozza a halált. Nagyobb valószínűséggel óriási aneurizmák és előrehaladott esetek esetén, amikor nem nyújtottak segítséget időben.

A halál lehetséges a test jellemzői miatt, vagy súlyosbítja az olyan betegségek állapotát, amelyek nem kapcsolódnak a művelethez.

Patológia esetén a következő típusú műtéteket végzik.

1. Köpölyözés. Ez egy intrakraniális művelet, aminek következtében az aneurizma kizáródik a véráramból, és fenntartja a szomszédos és támasztó edények átjárhatóságát. A műtét során a vért eltávolítják a szubarachnoid térből, és vérrög (hematoma) kiáramlását hajtják végre. Az idegsebészetben a megállás egyike a legnehezebb műveleteknek.
2. A hajó falainak erősítése. A művelet célja, hogy kapszulát képezzen a kötőszövet szakadásának helyén, amit a problémás terület sebészeti gézzel való csomagolása okoz. A posztoperatív időszakot a vérzés jelentős valószínűsége jellemzi.
3. Az artéria eltávolítása aneurizmussal (csapdázással). A művelet a szakadás és a véráramlás abbahagyásának mindkét oldalán klipek alkalmazása. Az ilyen hatások csak a normál véráramlással lehetségesek a szomszédos hajókban, és az agy normális vérellátása.
4. Endovaszkuláris műtét. A művelet lényege az aneurizma megállítása. A vénás sérült területe mikrospirálisan blokkolva van. A módszer minimális beavatkozást biztosít a szervezetbe és minimális traumát okoz. Használata lehetséges a szomszédos hajók türelmének garantálásával.

A műtét után komplikációk léphetnek fel. Ennek oka általában az agyi hipoxia és a görcsök. A valószínűségük különösen nagy, ha a műtétet a vérzés ideje alatt végezték. A műtét során az aneurizma falainak károsodása lehetséges.

A sebészeti kezelést konzervatív kombinációval végezzük. Állandó orvosi felügyeletet igényel. A konzervatív kezelés feladata az, hogy biztosítsa a vérellátást az agyi területeken, ahol az aneurizma hatással van. A következő gyógyszerek általában használatosak:

• fájdalomcsillapítók és antiemetikus szerek, amelyek segítik az állapot enyhítését;
• stabilizáló nyomás, amely növeli a szöveti szakadást és a vérzést;
• görcsoldók;
• kalciumcsatorna-blokkolók, amelyek csökkentik az agyi spazmus lehetőségét és fenntartják a keringési rendszer stabilitását.

előrejelzések

Az újszülöttkori magas halálozási arányt, és Galen vénás aneurizmájával egy éves korig az embolizációval próbálják csökkenteni, ha az arteriovenózisos malformáció kizáródik a véráramlásból. Egyes műveletek sikeresek, de az újszülöttek halálozásának arányát csak 78% -ra csökkenti.

E tekintetben az orvosok ragaszkodnak a prenatális diagnózis fontosságához. A terhesség második trimeszterében a patológia általában nem észlelhető. Az orvosi szakirodalomban az aneurysmát magzati cardiomegalia kísérik, melyet a kutatók az esetek 66,7% -ában, a nyakadagok dilatációjában, az esetek 25,6% -ában észleltek szerint, az esetek 30,9% -ában meghatározott, a nem-immunváltozást kísérő patológiás kísérletben. Az esetek 16,2% -a.

A magzatban cardiomegalia alakul ki, melynek következtében nő a szívteljesítmény a Galen vénájának aneurizma alatt. A dropsia a szívdekompenzáció eredménye. Ez az arteriovénás malformációknál fordul elő, amikor a vénás rendszerbe történő rendszeres véráramlás nagy mennyiségű vér áramlását okozza a szívbe, és keményen dolgozik. A szív mérete növekszik, alkalmazkodik, izomtömeget épít. Ventriculomegalia fordul elő az edény terjeszkedése és az agy kompressziója miatt.

Jelenleg mintegy 300 klinikai esetet ismerünk a magzat patológiájáról, amelyeket tanulmányokban leírtak. 50-en képesek a prenatális időszakban, a harmadik trimeszterben diagnosztizálni. Az aneurizmust a magzat ultrahangvizsgálatával végezzük a Color Doppler Mapping (CDC) módszerével.

A diagnózis megerősíti a véráramlás - az artériás és a vénás - turbulens jellegét, amelyet a medián hypoechoicus formációban figyeltek meg. A végső diagnózis MRI-vel történő kézbesítés után történik.

Galen vénájának aneurysma: okok, következmények, szövődmények és kezelési módszerek

Írta: admin a betegségek és a kezelés 05/22/2018 0 135 Nézetek

Bécs Galen - egy nagy edény, amely a vizuális halomból áthalad a cerebrospinalis folyadékkal töltött üregen, és az agy és a gerincvelő arachnoid és puha kagylója között helyezkedik el, a subarachnoid teret Galen tartálynak nevezzük.

A Galen vénájának aneurysmája az agy keringési rendszerének különböző rendellenességeit tartalmazza, a kóros hajók egymásba ágyazódása és a különböző formájú és méretű glomerulusok kialakulása, valamint a Galen véna falainak kiemelése.

Az esetlegesen előforduló aneurizmák típusai

A rendellenes edényeket a különböző átmérőjű falak elvékonyodása jellemzi. Nem tulajdoníthatók az ereknek vagy artériáknak, mivel speciális szöveti összetételük van. A rendellenes hajók falai kollagén- és hialinszálakból állnak. Az agy fejlődésében fellépő zavarokat érrendszeri rendellenességeknek nevezik. Ezek a patológiák veleszületettek, a magzati fejlődés különböző szakaszaiban jelentkeznek.

A vaszkuláris rendellenességeket a kapillárisok hiánya jellemzi, amelyekkel kapcsolatban a vér közvetlenül az artériákból a vénás rendszerbe áramlik. Az anomália azt a tényt eredményezi, hogy a szövetek vérellátását megzavarják, mivel jelentős mennyiségű vér kerül az arteriovénás malformációba.

Az agy elégtelen véráramlása a szövetekben a metabolikus folyamatok megsértését és a Galen vénájának patológiáját okozza.

Aneurysma - az agy patológiáinak legveszélyesebb hibája. Ez megváltoztatja a hajó szövetének szerkezetét, aminek következtében elvesztette a rugalmasságát. Ez a vénák esetleges szakadásához és az agy vérzéséhez vezet.

A patológia következménye a vérkeringési folyamat és a lehetséges halál megsértése. Az érrendszeri deformációk az aneurizma során nem kevésbé veszélyesek. A vér kitölti a daganatokat, méretük nő. A dudorok nyomást gyakorolnak az orgona idegére és szövetére.

A Galen vénájának aneurysmája ritka hiba. Az újszülöttekben a keringési rendszer veleszületett rendellenességeinek összes száma között az egyharmad a jelzett anomáliához tartozik. Jellemzője az újszülöttek magas halálozási aránya. A betegség 90% -ában halálos kimenetelű. Az embolizáció során magas a 78% -os halálozási arány. A fiúknál ez az anomália 2-szer gyakrabban fordul elő.

A magzatban az aneurizmák kialakulásának egyértelmű oka nincs meghatározva. Az oktatást befolyásoló azonosított tényezők:

Az agyi artériák izomszövetében a veleszületett hibák általában az artériák erős kanyarban vagy az ízületek helyén jelentkeznek. Kollagén hiánya jár, ami hozzájárul a rendellenes képződmények kialakulásához. Az ilyen hibák örökletesek.

Az aneurysm törés az arachnoid és a pia mater, vagy intracerebrális hematoma közti üregbe eső szubarachnoid vérzést okoz.

A véredények szakadása és vérzése miatt az agyszövet nekrózisa

Ez a vérbe kerül az agy szövetébe és kamrájába. A véredények lumenének többszörös szűkülése esetén szükségszerűen görcsök keletkeznek. A folyadék felhalmozódása az agy vagy a hidrocefalusz csöpögését okozza. A szöveti nekrózis előfordul, és az egyes szekciói megszűnnek.

Emberben részleges bénulás következik be, hányingert és éles fejfájást, hányást, görcsöket, a felső szemhéj ptosistáját észleli, látáskárosodás lehetséges.

A törés a következő szövődményekhez vezet.

• A szubarachnoid vérzés következtében lüktető fájdalmak alakulnak ki, amelyek rosszul érzékenyek a fájdalomcsillapítók hatására.
• A memória, az agyi aktivitás, az információ észlelésének képessége csökken.
• Az ingerlékenység, a szorongás, a depressziós állapot állandó jelenséggé válik.
• A kiürülés és a vizeletürítés nehézségeket okoz.
• A nyelés folyamata nehéz, ezért az élelmiszer bejuthat a légcsőbe vagy a hörgőkbe. Fejlett dehidratáció.
• Van egy lassú reakció és érzelmi instabilitás - az agressziótól a félelemig.
• Beszédzavar lehetséges: egy személynek nehéz beszélni, rosszul érti, nem tud olvasni és írni.
• A motorfunkciók megsértése, a bénulás lehetséges, a koordináció zavar.

Az időszerű ellátás és a kezelés növelheti az aneurizma utáni helyreállítási esélyt. Leggyakrabban a leghatékonyabb eszköz a műtét, ami csökkenti a repedés kockázatát és megakadályozza a halált. Nagyobb valószínűséggel óriási aneurizmák és előrehaladott esetek esetén, amikor nem nyújtottak segítséget időben.

A halál lehetséges a test jellemzői miatt, vagy súlyosbítja az olyan betegségek állapotát, amelyek nem kapcsolódnak a művelethez.

Patológia esetén a következő típusú műtéteket végzik.

1. Köpölyözés. Ez egy intrakraniális művelet, aminek következtében az aneurizma kizáródik a véráramból, és fenntartja a szomszédos és támasztó edények átjárhatóságát. A műtét során a vért eltávolítják a szubarachnoid térből, és vérrög (hematoma) kiáramlását hajtják végre. Az idegsebészetben a megállás egyike a legnehezebb műveleteknek.
2. A hajó falainak erősítése. A művelet célja, hogy kapszulát képezzen a kötőszövet szakadásának helyén, amit a problémás terület sebészeti gézzel való csomagolása okoz. A posztoperatív időszakot a vérzés jelentős valószínűsége jellemzi.
3. Az artéria eltávolítása aneurizmussal (csapdázással). A művelet a szakadás és a véráramlás abbahagyásának mindkét oldalán klipek alkalmazása. Az ilyen hatások csak a normál véráramlással lehetségesek a szomszédos hajókban, és az agy normális vérellátása.
4. Endovaszkuláris műtét. A művelet lényege az aneurizma megállítása. A vénás sérült területe mikrospirálisan blokkolva van. A módszer minimális beavatkozást biztosít a szervezetbe és minimális traumát okoz. Használata lehetséges a szomszédos hajók türelmének garantálásával.

A műtét után komplikációk léphetnek fel. Ennek oka általában az agyi hipoxia és a görcsök. A valószínűségük különösen nagy, ha a műtétet a vérzés ideje alatt végezték. A műtét során az aneurizma falainak károsodása lehetséges.

A sebészeti kezelést konzervatív kombinációval végezzük. Állandó orvosi felügyeletet igényel. A konzervatív kezelés feladata az, hogy biztosítsa a vérellátást az agyi területeken, ahol az aneurizma hatással van. A következő gyógyszerek általában használatosak:

• fájdalomcsillapítók és antiemetikus szerek, amelyek segítik az állapot enyhítését;
• stabilizáló nyomás, amely növeli a szöveti szakadást és a vérzést;
• görcsoldók;
• kalciumcsatorna-blokkolók, amelyek csökkentik az agyi spazmus lehetőségét és fenntartják a keringési rendszer stabilitását.

Az újszülöttkori magas halálozási arányt, és Galen vénás aneurizmájával egy éves korig az embolizációval próbálják csökkenteni, ha az arteriovenózisos malformáció kizáródik a véráramlásból. Egyes műveletek sikeresek, de az újszülöttek halálozásának arányát csak 78% -ra csökkenti.

E tekintetben az orvosok ragaszkodnak a prenatális diagnózis fontosságához. A terhesség második trimeszterében a patológia általában nem észlelhető. Az orvosi szakirodalomban az aneurysmát magzati cardiomegalia kísérik, melyet a kutatók az esetek 66,7% -ában, a nyakadagok dilatációjában, az esetek 25,6% -ában észleltek szerint, az esetek 30,9% -ában meghatározott, a nem-immunváltozást kísérő patológiás kísérletben. Az esetek 16,2% -a.

A magzatban cardiomegalia alakul ki, melynek következtében nő a szívteljesítmény a Galen vénájának aneurizma alatt. A dropsia a szívdekompenzáció eredménye. Ez az arteriovénás malformációknál fordul elő, amikor a vénás rendszerbe történő rendszeres véráramlás nagy mennyiségű vér áramlását okozza a szívbe, és keményen dolgozik. A szív mérete növekszik, alkalmazkodik, izomtömeget épít. Ventriculomegalia fordul elő az edény terjeszkedése és az agy kompressziója miatt.

Jelenleg mintegy 300 klinikai esetet ismerünk a magzat patológiájáról, amelyeket tanulmányokban leírtak. 50-en képesek a prenatális időszakban, a harmadik trimeszterben diagnosztizálni. Az aneurizmust a magzat ultrahangvizsgálatával végezzük a Color Doppler Mapping (CDC) módszerével.

A diagnózis megerősíti a véráramlás - az artériás és a vénás - turbulens jellegét, amelyet a medián hypoechoicus formációban figyeltek meg. A végső diagnózis MRI-vel történő kézbesítés után történik.