4. Sürgősségi segítségnyújtás ájulás esetén.

ájulás - hirtelen rövid távú eszméletvesztés, csökkent a posztális tónus, a szív és a légzőrendszerek gyengülése. A szinkope az akut cerebrovascularis betegség enyhe formája, és az agyi vérszegénység okozza; gyakrabban fordul elő nőknél. Az ájulásra hajlamosak gyakran asthenikus alkotást, pulzus-labilitást, alacsony vérnyomást mutatnak. Az ájulás a mentális trauma következtében fordulhat elő, a vér látványában, a fájdalom irritációjában, hosszantartó maradva egy zavaros szobában, mérgezéssel és fertőző betegségekkel.

Tüneteket. Az ájulás súlyossága eltérő lehet. A legkönnyebb fokozatot (lipotomia) az a tudatosság enyhe elhomályosodásának hirtelen kialakulása jellemzi, amely nem szisztémás vertigo, tinnitus, hányinger, ásítás, fokozott bélmozgás. Objektívan megjelölt éles, a bőr, a hideg kezek és a lábak, az izzadságcseppek az arcra, tágult tanulók. Az impulzus gyenge töltés, a vérnyomás csökken. A támadás néhány másodpercig tart. Egy egyszerű szinkóp általában a tudatosság csillapításával is kezdődik, enyhe szédülés; ezt követően az eszméletvesztés az izomtónus megszűnésével következik be, a beteg lassan leüleped. A gyenge magasságban nincsenek mély reflexek, az impulzus alig érzékelhető, a BP alacsony, a légzés sekély. A támadás néhány tíz másodpercig tart, majd a tudat gyors és teljes visszanyerését követi az amnézia hatása nélkül.

A konvulzív szinkopist az jellemzi, hogy az általánosított vagy részleges tonikus görcsöket egy szinkopus képéhez kapcsolják. Néha egyetlen klónos rándulást kísérnek; A diákok általában tágulnak, néha nystagmust figyeltek meg. Ritka esetekben a drooling, a nemkívánatos vizelés és a kiszáradás figyelhető meg. Az eszméletvesztés néha néhány percig tart.

Az ájulás után az általános gyengeség, hányinger és a hasi kellemetlen érzés fennmarad.

Sürgősségi segítség. A pácienst hátrafelé kell helyezni, a fejét kissé le kell húzni, a nyakörvét ki kell nyomni, és a friss levegőhöz hozzáférni kell. Az orrhoz egy ammóniával megnedvesített pamutgyapot hozhatunk, hideg vízzel megszórjuk. Folyékonyabb ájulás esetén szubkután 1 ml 10% -os koffein-oldatot vagy 2 ml cordiamint kell beadni, adrenomimetikus szereket lehet használni - efedrin - 1 ml 5% -os oldat, mezaton - 1 ml 1% -os oldat, noradrenal - 1 ml 0,2% -os oldat.

ájulás

Az ájulást hirtelen rövid távú eszméletvesztésnek nevezik, amelyben az izomtónus jelentősen csökken, és a kardiovaszkuláris és légzőrendszerek aktivitása gyengül. A szinkron enyhe formája az akut cerebrovascularis elégtelenségnek, és az agyi vérszegénység okozza. A nőknél gyakrabban fordul elő. Azok számára, akik hajlamosak ájulásra, vékony fizikum, szabálytalan pulzus, alacsony vérnyomás jellemzi.

okok

A pszichiátriai sérülés, a vércsoport, a fájdalom irritációja, a hosszantartó tartózkodás egy zavaros szobában, mérgezés különböző nem fertőző és fertőző betegségekkel, valamint egy éhes állapot kiválthat ájulást.

A tüneti szinkope általában a krónikus betegségek hátterében alakul ki, amelyek oxigén éhezést eredményeznek. A köhögéses rohamok során a betegek elájulhatnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a köhögés hosszabb ideig tartó támadásával a mellkasi nyomás emelkedik, és az agyból származó vénás kiáramlás nehezebbé válik. Ilyen esetekben szükség van az impulzusszám monitorozására, elektrokardiogramm készítésére a szívbetegségek kizárására.

tünetek

Amikor az ájulás először a tudat zavarosodását jelzi, enyhe szédülés. Ezután az izomtónus leállításával teljes tudatvesztés következik be, a beteg lassan elindul. Az ájulás csúcsán a mély reflexek elvesznek, az impulzus nagyon gyenge, a légzés sekély, a vérnyomás csökken. Az ilyen támadás időtartama több tíz másodperc, és akkor a tudat gyors és teljes visszanyerése a memória elvesztése nélkül. Néha az ájulás néhány percig tarthat.

Nagyon ritkán a túlzott nyálmirigy, a nemkívánatos vizelés és a székletürítés. A gyengeség végén egy ideig az általános gyengeség továbbra is fennáll, a beteg megbetegszik, és a gyomorban diszkomfortérzet jelenik meg.

Ha súlyos ájulás lép fel, görcsökkel együtt, azokat meg kell különböztetni az epilepsziás rohamoktól, amelyeknél figyelembe kell venni a betegek állapotát a roham és az elektroencefalográfia után. A szokásos ájulás után az epilepsziával ellentétben az álmosság ritkán fordul elő, és a memóriaveszteség nem alakul ki.

Elsősegély

Az áldozatot a hátára kell helyezni (a fejet kissé le kell csökkenteni a lábakhoz képest), a külső ruházat gallérját ki kell nyomni, friss levegőt kell biztosítani (vagy oxigént).

Az orrhoz ammóniával megnedvesített vattát kell vinni, és hideg vízzel permetezni az arcát. Súlyosabb állapotban szubkután 10% -os koffein-oldatot vagy kordiamint injektálunk, szív- és érrendszeri szerek alkalmazhatók (0,5–1 ml 5% efedrin-hidroklorid-oldat, 0,5–1 ml 15% -os mezaton-oldat) szubkután vagy intravénásan. A legtöbb esetben a kórházi kezelés nem szükséges. A krónikus betegségek hátterében ájulás nem jelent különleges terápiás intézkedéseket. Az alapbetegség első kezelése, amely a fejlődésüket provokálja.

Sürgősségi kezelés az ájuláshoz

Az eszméletvesztéshez nyújtott elsősegély egyszerű. Ha egy személy elájult, szükséges:

1. Egy sík felületre helyezzük, lehetőleg úgy, hogy a lábak a fej felett legyenek, ez biztosítja a vér áramlását az agyba.
2. Friss levegőt biztosítson (ha a szobában zavaros, nyissa ki az ablakot).
3. Nyissa ki a sérült ruhát (nyakkendő, gallér, öv).
4. Megszórjuk az arcodat vízzel vagy nedves törülközővel töröljük le.
5. Ammónia jelenlétében lélegezzük be a gőzöket (nedvesítsük meg a vattát és tartsuk pár centiméterre az orrától).
6. Ha az ájulás túlmelegedés eredménye, akkor az embert hűvös helyiségbe kell helyezni, hideg vízzel törölje le, hideg teát inni vagy enyhén sós vizet.

Collapse - akut vaszkuláris elégtelenség, amelyben a szervezetben keringő vér tömege szignifikánsan csökken, és az általános vaszkuláris tónus csökken. A szív összeomlása gyakran halálhoz vezethet, ezért fontos, hogy első támadást nyújtson támadásainak. Ilyen szörnyű következményeket okoz az a tény, hogy az agy már nem kap elég oxigént, amit a vérkeringés révén szállítanak.

Az összeomlás oka nagyon eltérő lehet - a betegségtől az életkori jellemzők előtt. A kardiovaszkuláris összeomlást a következő okok okozzák:

1. Nagy vérveszteség, ami a belső szerv szakadásából vagy a test súlyos külső sérüléseiből adódik.

2. A testhelyzet éles változása egy ágybetegben.

3. Puerbal időszak lányokban.

4. Különböző fertőző betegségek (pl. Tífusz, dizentéria, himnusz, mérgező influenza, vírusos hepatitis vagy tüdőgyulladás).

5. A test mérgezése (például különböző gyógyszerek túladagolása vagy ételmérgezés).

6. Szívritmus rendellenességek: miokardiális infarktus, pulmonális thromboembolia, myocarditis, hemoperikardium.

7. A test kiszáradása.

8. Erős áramütés.

9. Magas környezeti hőmérséklet: például hőhatás.

10. Erős adag ionizáló sugárzás.

Orvosi ellátás esetén helyesen kell meghatározni az összeomlást okozó okot, és az összes erőt ennek a tényezőnek a kiküszöbölésére irányítani.

Az összeomlás jelei meglehetősen kifejezettek és nem keverhetők össze más szív- és érrendszeri betegségek tüneteivel. Ezek a következők:

1. Az egészségi állapot nagyon hirtelen romlik.

2. Éles fejfájás.

3. Sötétedés a szemekben - a beteg tágulása, tinnitus.

4. Kellemetlen érzések a szívben.

6. A vérnyomás éles csökkenése.

7. A bőr azonnal halványsá válik, hidegebb lesz és nedves lesz, majd cianózis figyelhető meg (kék bőr).

8. Az arc jellemzői élesen mutatnak.

9. A légzési ritmus megzavarása: a légzés gyakori és sekély.

10. Az impulzusvizsgálat szinte lehetetlen.

11. Alacsony testhőmérséklet.

12. Lehetséges eszméletvesztés.

13. A beteg ragadós izzadsággal borítja.

A véredények összeomlása nem olyan veszélyes az emberi életre, mint a szív összeomlása, ugyanakkor sürgős orvosi ellátást és kezelést is igényel.

ELSŐ ELLENŐRZÉSI TÁMOGATÁS

A rendkívüli segítségnyújtás az összeomláshoz egyszerű kérdés, de nagyon szükséges. Ezek pontosan azok az alapvető orvosi pillanatok, amelyeket minden embernek tudnia kell annak érdekében, hogy elkerülje a szeretett ember halálát. Az összeomlással kapcsolatos sürgősségi ellátás a következő lépésekből állhat.

1. Helyezze a beteget a következőképpen:

· Le kell feküdnie a hátán,

· A felületnek, amelyen fekszik, keménynek és síknak kell lennie;

· A fejet kissé hajlítani kell,

· A lábakat kissé fel kell emelni - így biztosítani fogja a vér áramlását az agyba.

2. Szállítsa be a beteget a keskeny, kényszerítő ruhákból - nyissa ki az összes mandzsettát, a gombokat, a gallért, a szíjat.

3. A lehető leghamarabb hívjon orvost vagy mentőt.

4. Nyissa meg az ablakot vagy erkélyt friss levegővel. Ha lehetséges, végezze el az oxigén belégzését.

5. Melegítse fel a pácienst, miután minden irányból meleg fűtőberendezést csatolt.

6. Adja meg a betegnek az ammónia szagát. Ha nem áll rendelkezésre, masszírozza a felső ajkak és a felső ajkak homlokzatait.

7. Ha az összeomlást nagy vérveszteség okozza, le kell állítani a vérzést a lehető leggyorsabban.

8. Biztosítsa a beteg teljes pihenését.

Ne feledje, hogy az orvos megérkezését megelőzően semmilyen esetben ne NE:

1. Annak érdekében, hogy a Corvalol, a Valocordin, a No-silo, a Validol vagy a Nitroglycerin, amely csak súlyosbítja a helyzetet, adja tovább az edényeket.

2. Adjon vizet és gyógyszert, ha a beteg eszméletlen.

3. A beteg éles csapdákkal életre kel.

Az orvos gyógyszert ír elő, amely elsősorban a szervezetben a normális vérkeringés helyreállítására irányul:

1. Bizonyos oldatok (nátrium-klorid vagy Ringer) intravénás infúziója, amelynek térfogatát a következő tényezők határozzák meg:

· A beteg általános állapota;

· A bőr színe;

· Szívritmus.

2. Glükokortikoidok: metipred, triamcinolon vagy prednizon.

3. intravénásan beadott vasopresszor szerek. Ezek közé tartozik a mezaton és a norepinefrin.

4. A görcsöket enyhítő eszközök: a novokain intravénás oldata vagy az aminazin intramuszkuláris oldata.

Az összeomlás első segítsége nagyon fontos szerepet játszik a beteg életének megmentésében, ebben az esetben a halál késése hasonló. A mentő még időben is késik. Hogyan kell segíteni a pácienst, mindenkinek tudnia kell, hogy ne veszítsen el egy nehéz pillanatban és mentse meg az ember életét.

120 ALGORITÁS RENDSZERES TÁMOGATÁSRA. Anafilaxiás sokk

Az anafilaxiás sokk az I. típusú allergiás reakció legszörnyűbb megnyilvánulása. A leggyakoribb allergén gyógyszerek. A reakció bármilyen referencia módszerrel történik, de a legveszélyesebb a / in. A sokk egyik leggyakoribb oka a rovarok mérgezése, akik a testbe behatolnak. Különösen veszélyes csípés a fejben, nyakban.

A klinikán 3 időszak van:

1. prodrom: hőérzet, bőröblítés, izgatottság, szorongás, halál félelem, fejfájás, zaj vagy fülzúgás, fájdalom a szegycsont mögött, viszketés, csalánkiütés, angioödéma, kötőhártya-gyulladás, rhinitis, faringitis. Lehet, hogy gége ödéma lép fel. Megfigyelt jelenségek bronchospasmus - kilégzési dyspnea és fulladás. A gyomor-bél traktus izomgörcsét hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, dysphagia kísérik. A méh spazma alsó hasi fájdalomhoz és véres hüvelykisüléshez vezet. A húgyutakban az ödémát cystitis klinika kísérte. A vizelet eozinofiljeiben. Néha a meningealis elváltozása a meningealis tünetek megjelenésével jár: merev nyak, fejfájás, hányás előzetes hányinger nélkül, görcsök. Amikor a labirintus megduzzad (a belső fül üregében található egyensúlyi szerv), a Miniere almabor fejlődik: szédülés, hányinger, hányás, járási egyensúlyhiány. EKG - ritmuszavarok

2. Igazából sokk: sápadt, hideg izzadás, apátia, gyakori pulzus, vérnyomáscsökkenés. Lehet, hogy akaratlan székletürítés és vizelet,

3. fordított fejlődés. A HELL normalizálódik, de a hidegrázás megjelenik, a hőmérséklet emelkedik, a beteg aggódik a gyengeség, a légszomj, a szív régió fájdalma miatt.

Aktuális: Egy fulmináns (rendkívül súlyos) - nincs prodroma, a 2. fázisú sokk 3-10 perccel az allergén bevezetése után alakul ki. A BP néha 0-ra csökken - összeomlás. A pulzus gyakori;

B súlyos - a sokk 15-60 perc múlva kifejeződik prodroma, de a vérnyomás kisebb mértékben csökken, nincs összeomlás;

Mérsékelt súlyosságú - nehéz, de önfenntartó.

Komplikációk: 1. összeomlás, 2. myocarditis, 3. glomerulonefritisz, 4. hepatitis, 5. encephalitis, 6. myelitis, 7. polyneuritis, 8. Layel szindróma.

ALGORITÁS A TÁMOGATÁSI TÁMOGATÁSRA

A kórházi szakaszban:

-hívjon orvosot egy harmadik félen keresztül

-feküdt, felemelte a lábakat, fejét az egyik oldalon, a fej olajszőnyeg alatt, ingadozó ruhát, tálcát

-melegítővel, meleg fedéllel

-folyamatosan figyelemmel kíséri a nyelv helyzetét

-a szubkután injekció helyén 30 percig tartó, a 10 percenként lazító vagy az intramuszkuláris injekció beadásának helyére jég.

-az injekció beadásának helyét 0,1% -os adrenalinoldattal (0,3-0,5 ml hígított 3-5 ml sóoldattal)

-meleg és nedves oxigént 20-30%, súlyos esetekben 100%

-a bolusban, majd a sóoldatot cseppentjük 1l-re

-0,5 ml adrenalin öblítés 4 különböző testrészben 10-15 percenként, amíg a tudat vissza nem áll

-60-150 mg prednizolon s / c, súlyos esetekben, a fúvókában 10-20 ml 40% glükózzal

-1-2 ml 2% szuprasztin / m

-salbutamol a porlasztón keresztül - 2 légzés

-0,3-0,5 ml 0,1% atropin-szulfát s / c

elsősegélynyújtásra

javítani az agy oxigénellátását

a hányás aspirációjának megelőzése

a nyelvi visszaesés megelőzése

vasoconstrikció és az allergén belépésének megállítása a vérbe

vasoconstrikció és az allergén belépésének megállítása a vérbe

megnövekedett bcc, megnövekedett vérnyomás

a bőr megnyilvánulásának megelőzésére

a hörgőgörcs enyhítésére

A hatékonyság értékelése: az egészség javult, a hemodinamikai paraméterek normalizálódtak.

Kórházi ápolás az intenzív osztályon, a gurney-nél hajlamos helyzetben, hogy megakadályozzák a visszaesést (a sokk 2-24 órán belül ismétlődhet) és a szövődmények.

194.48.155.252 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja az ingyenes használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.

AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges

Elsősegély nyújtása ájuláshoz

Szinkron - rövid távú, előre nem látható eszméletvesztés, ami az agy vérkeringésének megsértéséből ered. A hasonló állapot néhány másodperctől 2 percig tarthat. A halvány vészhelyzeti segítségnyújtást haladéktalanul és helyesen kell biztosítani, a helytelen intézkedések kellemetlen következményeket okozhatnak.

Szinkron, mi ez?

A Syncope egy hatékony védőszer, amely kritikus helyzetekben gondoskodik a „szürke anyagról”. Az emberi agy, úgy érzi, hogy az oxigénhiány miatt nem lehetséges megmenteni a neuronokat, önállóan helyreállítja a vérkeringést.

Ebből a célból a páciensnek vízszintes helyzetben kell lennie, hogy a szív teljes mértékben működjön - a vér szabadon áramlik a "szürke anyagra", az állam fokozatosan javul. Amint az agy megkapja a szükséges oxigénmennyiséget, az áldozat visszanyeri a teljes tudatot.

Az ájulás időtartama 2-3 másodperc, de ez nem jelenti azt, hogy nem szükséges a betegnek nyújtott elsősegélynyújtás. Szükséges, hogy az áldozat gyorsabban érje az érzékeit.

Milyen helyzetekben fordulhat elő szinkóp?

Elsősegélynyújtás esetén ájulás esetén tudnia kell, hogy ez történt. Ilyen körülmények között az alábbi okok lehetnek:

1. Erős stressz.
2. Böjt, kemény étrend.
3. Fáradhatatlan fizikai, mentális stressz.
4. Hosszú tartózkodás nyitott térben a hőben.
5. A légköri nyomás éles ugrása.
6. Nyomáscsökkenés.
7. A gyermek viselésének ideje.
8. Hosszú tartózkodás egy kis, dühös szobában.
9. Nagy vérveszteség.
10. A véredények patológiája, a szív, amely a plazma kiáramlását, az oxigén éhezés következtében éles csökkenést okozhat.
11. A szervek krónikus, súlyos betegsége.
12. Traumás agyi sérülés.

Ha az áldozat állapota nem jár semmilyen betegséggel, az elsősegélynyújtás az általános cselekvések végrehajtása. A patológiás tüneteként szinkronban sürgős kórházi ellátásra van szükség, átfogó vizsgálatra.

Az eszméletvesztés jelei

A beteg a támadás előtti fő tüneteket érezheti, de bizonyos tünetek már ájulás után is megfigyelhetők. Az áldozat gyakran panaszkodik a következő kényelmetlenségre:

• szédülés;
• idegen tinnitus;
• köd a szemben;
• hirtelen gyengeségérzet;
• oxigénhiány, hányinger.

A szinkopus első tüneteinek le kell feküdniük. Lose tudat, esik - állhat, ülő ember, de nem hazudik.

Ha az ájulás már megtörtént, akkor az áldozatnak olyan jelei vannak, mint:

1. A bőrtömítés elhomályosítása.
2. Hideg izzadás jelenik meg ezekben a körülmények között.
3. Sekély, időszakos légzés.
4. Rossz hallás.
5. Alacsony nyomás

Ha a beteg elájult, a sürgősségi ellátást megfelelően kell biztosítani. Nem lehet ülni, támaszkodni a fal felszínéhez, rázni, rázni, mozgatni, ha a tudat elvesztése - a sérülés eredménye.

Hogyan lehet megelőzni az ájulást

A szinkron első tüneteit érzékelve, meg kell tenni a megfelelő intézkedéseket. Független segítségnyújtás a közeledő szinkronban a következő cselekvési sorozatot javasolja:

• feküdjön a hátán, és emeljen egy kis lábat, hogy javítsa a véráramlást;
• az utcán, üljön le egy padra vagy álljon le, tegye a fejét a térdére;
• oldja fel a felső gombokat, lazítsa meg az övet, nyakkendő;
• mivel könnyebbé válik a víz, édes tea ital.

Az elsősegélynyújtás esetében nem szükséges speciális orvosi oktatás, a legfontosabb az, hogy kövesse az alapvető cselekvési sorrendet, és ne pánikba. Tilos bármilyen gyógyszert elfogadni az SMP brigád megérkezése előtt.

Elő-orvosi műveletek szinkopussal

Ha halvány, az első űrhajó a helyszíntől, az éghajlati viszonyoktól függ. Az eszméletvesztés folyamata:

1. Helyezze az áldozatot vízszintes felületre. Ha a támadás forró időben történt az utcán, a személyt árnyékba kell helyezni. Pihenjen ruhákat, övet. Ellenőrizze az impulzusszámot. A fej alatt törölközőket kell elhelyezni, forduljon oldalra.
2. Elsősegély - az alsó végtagok felemelése, függőleges felület ellen. A lábaknak a testhez való derékszögben kell lenniük (de nem a feje fölött), amihez hasonlóan párna is elhelyezhető.
3. Sürgős tevékenységek esetén gyakran ammóniát használnak. Csak vigyázzon arra, hogy a beteg ne érjen a fejéhez, élesen ébredjen egy éles „aromából”. Dörzsölheti őket egy kis whiskyt.
4. A könnyű ruházatot hideg vízzel kell jól megnedvesíteni. Az arcot nedves kendővel, gyümölcsrel törölje le. Tökéletes görögdinnye.
5. Igyon hideg, édes teát.

Sürgősségi ellátás esetén a hosszú hajat nem lehet nedvesíteni - a fej körül nedvesség keletkezik, ami jótékony hatással van a hőre vagy a napozásra.

Az elsősegélynyújtást a napsütésben vészhelyzetben kell végezni. Az áldozat nagyon fáradtnak érzi magát, lassúvá válik, megjelenik a szédülés, amely után elveszti az eszméletét.

Támogatás télen

Ha a támadás a hideg évszakban történt, minden intézkedést meg kell tenni, hogy megakadályozzák az áldozat túlhűtését. Mi a teendő, ha ájulás ebben a helyzetben:

• tegyen egy embert a földre;
• lazítsa meg az övet, húzza ki a gombokat meleg ruhák alatt;
• emelje az alsó végtagokat, tegye alá őket, például egy sálat;
• dörzsölje a havat;
• ha van egy pad, akkor a beteg jobb helyzetben van;
• az áldozatot védeni kell a hipotermiától, a széltől.

Ahhoz, hogy a PMP az áldozatnak helyes legyen, a támadás oka súlyos betegség lehet, amely megfelelő vizsgálatot és sürgősségi kezelést igényel.

Nyáron beltéri úszás

A forró évszakban egy személy elveszítheti a tudatosságot a munkában vagy otthon való elviselhetetlenségtől. Az első elsősegélynyújtás a következő lépéseket tartalmazza:

1. Az áldozat a kanapéra kerül.
2. Emelje fel és emelje fel az alsó végtagokat.
3. Lazítsa meg a gallért, a ruhát a biztonsági övről.
4. Permetezzen hideg vizet az arcra.
5. Szellőztesse a helyiséget.
6. Lélegezz az ember ammóniáját!

Az ájulás és az eszméletvesztés elsősegélynyújtását kellő időben kell biztosítani, de mentést kell folytatnia, mielőtt folytatná. A kritikus állapot pontos okait csak az orvos határozhatja meg.

Mi a teendő a támadás után?

A válság véget ért, és az áldozat érzi magát. Meg kell tennie, vagy segít felkelni. Egy személynek teljes mértékben helyre kell állnia a tudatot. A vérnyomás normalizálásához a betegnek 2-3 percig kell feküdnie.

Az alapvető szabályok halvány után - a fizikai erőfeszítések kiküszöbölésére, és nem hirtelen mozdulatokra. A test és minden funkció helyreállítása után meg kell látogatnia orvosát.

Meg kell határozni a válság okait. A tudatosság nagyon elvesztése, figyelmeztetnie kell az áldozatot, és tudni kell, hogy e feltétel eredete rendkívül szükséges.

Az ájulás következhet:

• epilepsziás patológia;
• diabétesz;
• agydaganatok.

Az átfogó diagnózis lehetővé teszi az összeomlás tüneteinek azonosítását. A rövid távú eszméletvesztés nem okoz szívmegállást, légzést. Az izmok aktivitása, mint minden reflex is fennmarad.

Ha az eszméletvesztés első segítségét időben és helyesen adták meg, a beteg teljes mértékben helyreállítja a szürke anyag munkaképességét, nem veszíti el a valóság érzetét. Szabadon orientálva időben, térben.

Gyors és harmonikusnak kell lennie az embereknek az első előzetes sürgősségi segítségnyújtás során történő fellépése során. Gyermekkor óta szükség van a kritikus helyzetekben élő emberek segítésére.

A szinkóp megelőzésére szolgáló módszerek

Ha egy személy állandóan megrándul, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Különösen akkor, ha ez a feltétel gyermeknél megfigyelhető. A kóros állapot okának meghatározása után minden ajánlást be kell tartani, amely lehetővé teszi a belső vagy külső tényezők provokálódásának kockázatát.

Amikor egy személy tudja, hogyan kell elsősegélyt nyújtani az ájulásért, meg kell értenie, mit kell tennie utána. Nevezetesen kövesse az egyszerű ajánlásokat:

1. Teljes, egészséges étel: máj, gránátalma, hús, szárított gyümölcsök (glükóz, szénhidrátok).
2. Mérsékelt testmozgás, stressz, de szisztematikus: séta a levegőben, kirándulások a természetbe, halászat - normalizálja a nyomást, telíti az agyat oxigénnel.
3. Távolítsa el a rossz szokásokat: adja fel az alkoholt, cigarettát.

A tartós ájulásban szenvedő embereknek nem ajánlott túlmelegedni, elkerülni a zárt és kis helyiségeket, így minimálisra csökkentheti a válság kockázatát. Arra kell fordulnia az orvossal, hogy a drogok használatáról - nootropovról, az agyi erő helyreállításáról.

Az ájulás segélykérelmének sürgősnek és teljesnek kell lennie, ellenkező esetben a személy hibás cselekmények következtében szenvedhet. Különösen, ha a válság a betegség komplikációjának köszönhető. A támadást követően a kábítószer-fogyasztás tilos, amíg az SMP-csapat meg nem érkezik. Csak az orvosok helyesen diagnosztizálhatják az ájulás okait, írják elő a kezelést.

Szinkron: okok, sürgősségi ellátás, megelőzés

Rövid távú szinkope - az agyi vérellátás csökkenése, a test lelki és érzékszervi funkcióinak csökkenése miatt 8-10 másodpercig tartó eszméletvesztés. Ezzel párhuzamosan csökken a fiziológiai izomtónus, ami gyakran egy személy bukásához vezet. Az ájulás jellegzetes jele a beteg további viszonylag gyors visszatérése a tudatba.

A gyenge - a rövid távú tudatvesztés támadása

Az agyi vérellátás átmeneti csökkentése, amely szinkopot okoz, túlzott mértékű, vagy éppen ellenkezőleg, a szervezet fiziológiailag szabályozó tényezőkhöz való elégtelen reagálása.
Az ájulás klinikai képének súlyosságát az etiológiája, a patogenezisa, valamint az inger erőssége határozza meg, amely a vasomotor központba küldött reflexek forrása. Ezen túlmenően a szervezet állapota az egyéni reaktivitástól függ (a leggyakrabban zárt természetű embereknél, enyhén kevésbé gyakori a labilis idegrendszerben szenvedő embereknél). Az eszméletvesztés néha akkor fordul elő, amikor egy személy éhes, kimerült vagy betegség gyengíti.

Gyorsítsa fel az ájulás kialakulását, ha a beteg meleg vagy feszes ruhája, valamint a fájdalom megjelenése következik be, amely a szorongás mellett van. Kedvezőtlen hátterű előfordulás (depressziós immunitás, éhség, túlmunka stb.), Ez az állapot hypovolémiává (összeomlás) válhat. Az olyan megnyilvánulásokat, mint az általános gyengeség, szédülés, beszédbetegségek, görcsök, sokk (anafilaxia) vagy kóma, nem szabad összetéveszteni az ájulással.

A szinkope etiológiája és patogenezise

Az ájulást okozó reakciók fő okai a következők:

• érzelmi (a fogak kivonásától való félelem, vérrajzolás, injekciós tűt injekciós tűvel a helyi érzéstelenítés nélkül, felületes érzéstelenítés nélkül stb.)
• reflex, ami a homeosztázis szabályozásában részt vevő receptorok fokozott irritációjának következménye: érzéstelenítőkkel és érszűkítő szerekkel való mérgezés, neurokardiogén, vazopresszor, az carotis glomerulus túlzott érzékenysége, alkohol és élelmiszer mérgezés, akut betegség (fertőző), éhség, túlmunkás stb.
• kardiogén természet (a vérkeringés elzáródása a szívkamrákban, a pulmonalis artéria stenózisa, kontraktilitás, akut miokardiális infarktus, szív tamponád, bradyarrhythmiák, tachyarrhythmiák)
• mentális eredetű (pánikbetegségek, konverziós reakció, epilepszia stb.)
• ortosztatikus hipotenzió (vegetatív diszfunkció, keringő vér mennyiségének csökkenése)
• szituációs (köhögés, tüsszentés, vizelet, székletürítés, műszeres eljárások stb.)
• orvosi eredet (közvetlen hatás a testre; a MAO vagy a fenotiazinok kölcsönhatása a vazokonstriktorokkal, amelyek a helyi érzéstelenítők vagy a lytikus koktélok részét képezik)
• poliétológiai természet
• megmagyarázhatatlan eredet

Szinkron: okok

Az érzelmi reakciók miatt az ájulás tipikus formái közé tartoznak a fent leírt esetek. A leggyakrabban ájulást okozó okok között a fő helyet a következők foglalják el:

• szorongás vagy beavatkozás félelme
• régóta várja a hívást a sebész irodájába
• az orvosi személyzet deontológiai hibái (tapintatlan viselkedés, rendezetlen megjelenés stb.)
• sikolyok és nyögések jönnek a szobából, ahol beavatkoznak
• rendetlen és zaklatott iroda
• egyfajta vér vagy vágószerszám (szike, fecskendő stb.)
• a fájdalom
• műszeres manipulációk

Az ájulás klinikai megnyilvánulása

Leggyakrabban a syncope kialakulása a következő megnyilvánulásokkal kezdődik:

• hirtelen általános gyengeség
• szédülés
• zaj vagy tinnitus
• a szem sötétedése, homályos látás vagy ideiglenes veszteség
• hányinger (néha hányássá válik).

Az ájulás objektív tünetei a következők:

• a tanulók szűkössége
• a bőr bőségessége, különösen az arcán
• fokozott izzadás
• felgyorsult, gyenge töltés és feszültségimpulzus
• sekély légzés
• alacsony artériás és vénás nyomás
• csökkentett vázizomtónus
• a végtagok hűtése

E szövődmények enyhe formáiban leírt tünetek gyakran okoznak szédülést a tudatosság részleges megőrzésével, de gyakrabban van az eszméletvesztés az izomtónus teljes kizárásával.
Bizonyos betegeknél a mérgezés során előforduló hasonlóságokhoz hasonló atípusos szinkopus formák jelentkezhetnek - klónikus görcsök, a szemgolyók fokozott mozgása, izom-merevség. Az ilyen tünetek hipoxiát jeleznek, amelyet a vérnyomás éles csökkenése okoz. Ismét az ájulás legvalószínűbb oka a pszichogén tényező.

Súlyos klinikai esetekben (súlyos érzelmi stressz, akut fájdalom, stb.) A létfontosságú szervek (myocardialis infarktus, stroke stb.) Keringési zavarai károsodhatnak.

Sürgősségi segítségnyújtás ájulás esetén

Amikor előfordulnak a szinkopus első prekurzorai (általános gyengeség, sápaság, megnövekedett izzadás, csontvázcsökkenés stb.), Akkor:

• azonnal állítsa le az összes manipulációt
• győződjön meg arról, hogy a légutak megfelelőek
• meghatározzuk a légzés és pulzus jelenlétét az carotis artériákon (távollétükben elkezdeni az újraélesztést)
• rohamok jelenlétében helyezzen egy távtartót a fogak közé, hogy elkerülje a nyelv megharapását
• tegye az áldozatot a hátára, miközben a lábak rövid emelt pozícióját biztosítja (ha a fogorvosi székben ájulás történik, akkor a székkel ellátott széknek vízszintes helyzetbe kell kerülnie, és a fejrészet kissé alacsonyabbra kell csökkenteni). A modern fogászati ​​egységekben egy ilyen székben fekvő pácienst „biztonsági helyzetnek” neveznek; azonnal egy speciális gomb megnyomásával érhető el.
• vegye le a meleg vagy szűk ruhákat, nyissa ki a póló vagy a blúz gallérját, lazítsa meg az övet (női melltartóhoz)
• friss, hűvös levegőt biztosít
• megszórjuk hideg vizet az arcra és a mellkasra
• a kezével vagy a hideg vízzel mártott törülközővel keményen vigyázz a páciensre.

Ha a szinkópot csak pszicho-érzelmi feszültség és félelem okozza, akkor a felsorolt ​​intézkedések teljesen elégségesek ahhoz, hogy az ember életre keljen. Azokban az esetekben, amikor a fenti tippek nem hatnak, akkor ne pazaroljon értékes időt az ammónia, ecet vagy más irritáló vegyi gőzök használatára, mivel ebben az esetben is hatástalanok lesznek. Az egyetlen helyes út a veszélyes helyzetből a gyógyszeres terápia korai kezdete.

Az orvosi intézkedések késleltetése a betegek ájulásában elfogadhatatlan. A korai segítségért hosszan tartó hipoxia fordulhat elő, ami az agyi változások kialakulását fenyegeti.

Előkészületek ájuláshoz

Ha a fent említett intézkedések nem segítenek az ájulásban lévő betegnek, az orvosi személyzet azonnal megkezdi a gyógyszeres terápiát.

A vérnyomás normalizálására a beteg magas vérnyomással kerül beadásra:

Miután eltávolította az áldozatot az ájulás állapotából, meg kell nyugtatni, várnia kell az impulzus ritmikus kitöltésének megjelenését, a magas vérnyomást, a bőrszín helyreállítását, kielégítő általános állapotot. További manipulációk csak akkor folytathatók, ha a beteg állapota nem okoz semmiféle félelmet.

A megelőző kezelés nem szükséges, de győződjön meg róla, hogy kiküszöböli a szív eredetét!

Hosszúságú szinkóp

Tudatosságvesztés esetén, amely több percig tart, az orvosnak a fent említett intézkedéseken kívül azonnal végre kell hajtania a következő intézkedéseket:

• keresse meg a beteg zsebében vagy pénztárcájában egy orvosi kártyát (cukorbeteg, epilepsziás stb.) vagy gyógyszert
• vizsgálja meg a beteget (határozza meg a bőr színét, az impulzus természetét, mozgások jelenlétében - a karakterüket)
• folyamatos hemodinamikai rendellenességek esetén a vérnyomást normalizáló gyógyszereket kell beadni
• az életbe jutás után a páciens pulzusának és vérnyomásának normalizálódását meg kell nyugtatni, hogy forró, erős teát vagy kávét inni, hogy biztosítsa a pihenést.

Ha a fej, a mellkas, a has, a verejtékezés és a hipotenzió gyengesége, kellemetlensége egy órát vagy hosszabb ideig fennáll, és hosszabb időnként ismétlődő ájulás áll fenn, minden ok arra utal, hogy életveszélyes körülmények alakulnak ki: belső vérzés, atrioventrikuláris blokád, aritmiák, hipoglikémiás kóma és hasonlók.

Ilyen esetekben azonnal hívjon egy mentőt. Az ilyen betegek sürgősen szállíthatók a kórház szakosodott osztályába, ahol szükség van alapos vizsgálatra, és meg kell kezdeni a tudatvesztéshez vezető betegség kezelését.

Reflexes ájulás

A reflex reakciók, amint azt már említettük, a reflexogén (vaso-vagal) és olyanok, amelyeket a carotis glomerulus fokozott érzékenységével végzett manipulációk okoznak.
A reflex ájulás az egyik vezető komplikáció, amely a fogorvosnál történő kezelés során jelentkezik. A reflexogén faktor hatására a vaszkuláris tónus központi szabályozása megzavarodik, majd az agyi erek anémiája jelentkezik, és a vér összegyűlik a hasüreg edényeiben.
A reflexogén szinkope a legtöbb esetben fiataloknál fordul elő, és általában akkor, amikor függőleges helyzetben vannak. Gyakran előfordulnak olyan tünetek, amelyek az autonóm idegrendszer túlzott aktivitását jelzik: kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban, hányinger, szédülés, izzadás, látás torzulás és depersonalizáció érzése.

Az ájulás a carotis glomerulus túlérzékenysége miatt

A carotis glomerulus túlérzékenységét általában az idősebbek, főként a férfiak figyelik meg. A cukorbetegség, a magas vérnyomás és az ateroszklerózis hozzájárul annak előfordulásához. Helyi okok lehetnek: a nyakon húzódó szoros hegek, vagy a nyaki nyirokcsomók, amelyek a carotis glomerulus közelében találhatók és nyomást gyakorolnak rá. Ritkán az elsődleges tumor.

Az őshonos glomerulus túlérzékenysége a mindennapi életben érezhető az idősebbek körében, az óvatos borotválkozás során az alsó állkapocs szögében elektromos borotvával. Néha ez a feltétel is megfigyelhető egy nyári emberben, aki szűk galléros inget visel, és még mindig szorosan szorítja a nyakkendőjét. Gyakran ez a fej éles forgatásával történik.

A túlérzékeny carotis glomerulus megnyilvánulása

A carotis glomerulusból származó reflexek fontos helyet foglalnak el a szívteljesítmény és a perifériás érrendszer mennyiségének szabályozásában. Normális esetben az carotis glomerulusból származó afferens impulzusokat n. glossopharyngeus az agyszár vazomotoros és kardio-gátló központjához.

A carotis glomerulus reflexének efferens része a hüvelyi ideg és a méhnyak szimpatikus rostjait tartalmazza. A carotis glomerusból származó afferens impulzusok olyan gyakorisággal lépnek be az agyba, amely mind az artéria falára gyakorolt ​​nyomás nagyságától, mind annak változási sebességétől függ. A nyomásnövekedés a vasomotoros centrum afferens stimulációjának gyakoriságát növeli. Ennek következtében a paraszimpatikus növekedés és a szimpatikus aktivitás csökken, ami szisztémás vazodilatációt és a szív összehúzódási gyakoriságának csökkenését okozza.

A carotis glomeruláris túlérzékenységének megnyilvánulása több mint 3 másodpercig tartó kamrai asystole és a szisztolés vérnyomás csökkenése több mint 50 mm. Hg. Art. az anatómiai képződés területén a masszázs során.

A túlérzékenység formái
A carotis glomerulus fokozott érzékenységének három lehetősége van:

• kardio-gátló, amelyet mind a sinus, mind az atrioventrikuláris csomópontok gátlása kísér; ez a leggyakoribb forma, amely az esetek több mint 70% -át teszi ki; megelőzhető atropin intramuszkuláris injekciójával
• vazodepresszor, amelyet a perifériás vazodilatáció okozta mély hipotenzió jellemez, de jelentős bradycardia nélkül; ez egy meglehetősen ritka forma (10%), amely az előzőtől eltérően nem blokkolható az atropin, hanem az adrenalin által.
• vegyes formában, kombinálva mind a szív-, mind a vasodepresszor reakciókat; az esetek 20-25% -ában észlelték.

Az ájulás megelőzése

A túlérzékenységgel küzdő személyek ájulásának megelőzését célzó főbb intézkedések előtt t
a következők:

• az ájulás eseteinek alapos története és fejlődésük lehetséges okainak alapos elemzése
• A szívfrekvencia és a vérnyomás kötelező mérése a beavatkozás előtt és annak végrehajtása során; ezeknek a mutatóknak a meghatározása is szükséges a karotid labda helyének tapintásához vagy masszázsához a diagnózis céljából (5-10 másodperc)

A carotis glomerulus lehetséges irritációjának megelőzése:

• a mindennapi életben - elkerüljék az ingek, nyakkendők, éles fejmozgások szoros nyakörvét; elektromos borotva használata esetén váltson át más módszereket a borotválkozásra vagy a szakáll elindítására
• a klinikán - távolítsa el a szűk golfot vagy a nyakkendőt, lazítsa meg az ing gallérját, megakadályozza a váratlan fejmozgásokat.

Annak érdekében, hogy a carotis glomerulusának egy lehetséges reakcióját diagnosztizálni lehessen, gondosan végre kell hajtani a nyaki fájdalmat a karotisz sinus régiójában.

Szinkron a helyi érzéstelenítés során
A beavatkozás biztonságának rendkívül fontos eleme a beteg pszicho-érzelmi állapotának monitorozása a helyi érzéstelenítés megkezdése előtt. Ezért az érzéstelenítő injekció beadása előtt az orvosnak kitalálnia kell, hogyan kell beadni a betegt. Egy ilyen megközelítés gyakran lehetővé teszi egy okozati összefüggés megállapítását.
Az akut stresszes helyzetekben fokozott funkcionális labilitással rendelkező betegek fizikai tényezőre (fájdalomra, injekcióra) reagálnak a szándékolatlan lélegzetet követően; ezen keresztül csökken az oxigén hozzáférése a szövethez, ami leggyakrabban ájulást okoz. A fentiekből arra következtethetünk, hogy az anesztézia és a beavatkozás biztonságának első feltétele ebben a helyzetben a beteg szedációja és a nyálkahártya előzetes anesztézia kötelező bevezetése a tervezett injekció helyén.

Az ájulás megelőzése, amelyet kizárólag a helyi érzéstelenítés során okozhat, a következő: az orvosnak a beavatkozás előtt meg kell magyaráznia a beteg ezen sajátosságait, különösen, hogy a nyálkahártya felületes érzéstelenítése után a tű a belégzési magasságba kerül (figyelmeztetéssel).

Következésképpen a fogorvos tájékoztatja a pácienst, hogy a tű előmozdítása csak az állandó egyenletes légzés feltétele mellett következik be. Ez a megközelítés lehetővé teszi az orvos számára, hogy ne csak figyelmen kívül hagyja a beteg figyelmét, hanem megakadályozza a lehetséges agyi hipoxiát és a szinkopus kialakulását.

A helyi érzéstelenítés által okozott reakciók differenciális diagnózisa
A fogászati ​​gyakorlatban a komplikációk fő száma a beteg fokozott reflexiójának következménye. Rengeteg kevesebbet okoz a beteg testének (fej, nyak, törzs) szabálytalan testtartása, különösen gyors változása (ortosztatikus összeomlás). És nagyon ritkán vannak olyan állapotok, amelyeket egy adott gyógyszerrel vagy túladagolásával szembeni túlérzékenység okoz. Azonban, mi a 6 nem a szervezet védekező reakciójának oka, az orvosnak a lehető leghamarabb meg kell határoznia és azonosítani és megszüntetni.

A helyi érzéstelenítő injekciókra adott akut általános válasz okainak differenciálása alapvetően egyszerű. Ha a komplikáció oka érzelmi reakció, akkor tünetei azonnal megjelennek, és általában nem tartanak sokáig. Amikor a reakció előfordulása a gyógyszerrel vagy annak túladagolásával szembeni túlérzékenységgel jár, bizonyos időre van szükség ahhoz, hogy az injektált érzéstelenítő a véráramba essen. Ilyen esetekben a komplikációk megnyilvánulása később kezdődik és hosszabb ideig tart.

Az érzelmi etiológia gyakori reakcióinak megelőzése

A sebészi beavatkozás félelméből eredő testváltozásokat gyakran a mentálisan egészséges betegeknél is észlelik. Nyilvánvaló, hogy az életkor, a kompenzációs képességek és a testrezisztencia csökkenésével, és különösen a betegeknél egyidejűleg fennálló patológia jelenlétében, az általános reakciók kifejezettebbé válnak.

A szívműködés megsértése, valamint a helyi érzéstelenítésből és a műtéti beavatkozásokból eredő autonóm idegrendszer funkcionális aktivitásának változása általában pszicho-érzelmi színeződéssel rendelkezik. Ezeknek a rendellenességeknek az intenzitása a szív-érrendszer állapotától és a beteg neuro-reflex aktivitásának mozgásától függ.
Az érzelmi változások, amelyek megzavarhatják az anyagcserét, a hemodinamikát és a légzést, szintén meghatározzák az alábbi tényezőket:

• a beteg életkora
• fizikai állapota
• az elsődleges és az egyidejű betegségek súlyossága
• a sebészeti beavatkozás jellegére vonatkozó információk (kötet, időtartam stb.)

Mindez általában nem csak kizárja a biztonságos és rendkívül hatékony fájdalomcsillapítás lehetőségét, hanem számos különböző reakciót vagy szövődményt is fenyeget. Megakadályozható a megfelelő megelőző pszichológiai és gyógyszeres intézkedések segítségével.

Ha nem végeznek pszichológiai és drogképzést, akkor a páciens félelmének hatása alatt jelentős mennyiségű adrenalin és norepinefrin szabadulhat fel, ami vissza fogja stimulálni a hypothalamusot. Ilyen esetekben az anesztetikum sokkal nagyobb dózisa (toxicitás!) A fent említett folyamatok gátlására kell alkalmazni, mint a premedikáció után. Ezenkívül a beteg aggodalma nem zárja ki a különböző szövődmények lehetőségét (az anesztézia hatékonysága, a hirtelen fejmozgás lágyszöveti sérülése és a test veszélyes állapotának kialakulása).

Az érzelmi reakciók megelőzésének alapjai

A betegek érzelmi reakcióinak kialakulásának megakadályozása érdekében, különösen az ájulás, szükséges:

• Gyűjtse össze a félelem, a fájdalom, az injekciós tű befecskendezése és a műszeres manipulációkra adott válaszokat (ilyen adatok nélkül a helyi érzéstelenítés vagy sebészeti beavatkozás ellenjavallt).
• a beteg pszicho-érzelmi és fizikai állapotának objektív vizsgálata
• megakadályozzák a páciens hosszú várakozását a műtéti szobában vagy a műtőben
• nyugodt légkör kialakítása a tanszékben, biztosítva az orvosi személyzet tapintatos hozzáállását a betegekhez
• hozzáférést biztosít az irodához tiszta, friss, lehetőleg hűvös levegővel
• a félelem és a negatív érzelmek kialakulásának megakadályozása pszichoterápiával és nyugtatókkal, különösen az anxiolitikus szerekkel
• engedje el a beteget a szűk vagy meleg ruházatból
• a szívfrekvencia és a vérnyomás meghatározása bármilyen beavatkozás előtt
• az érzéstelenítés, különösen az injekciós tű elkezdése csak a betegnek a fájdalomcsillapítás egyes jellemzőinek előzetes magyarázata után.
• próbálja meg minden manipulációt komoly következmények nélkül végrehajtani, a szövetre nehezedő nyomás nélkül, valamint olyan kijelentéseket is elkerülni, amelyek félelmet vagy pszicho-érzelmi reakciót okozhatnak.

A súlyos érzelmi reakciók kialakulásának megakadályozása a helyi érzéstelenítés alatt sebészi beavatkozásra tervezett egyénekben kedvező pszicho-érzelmi háttér és fájdalommentes és biztonságos kezelés létrehozása. Mindez természetesen az orvos magas szakértelmének köszönhető.

Elfogadhatatlan a helyi érzéstelenítés alkalmazása a betegek pszicho-érzelmi és fizikai állapotának korábbi értékelése nélkül, valamint az orvoshoz való negatív hozzáállás nélkül. Az orvos a beavatkozás biztonságára támaszkodhat csak a szabályok betartásának feltétele mellett, valamint a beteg megfelelő pszichológiai és orvosi előkészítésének alkalmazásával.

Ha a beteg diagnosztizál bizonyos kísérő betegségeket, beleértve a mérsékelt és súlyos fokozatokat, a fogorvosnak minden intézkedést meg kell tennie, hogy a művelet ne okozza a meglévő patológia súlyosbodását, és még kevésbé veszélyes állapot kialakulását. Ehhez az orvosnak meg kell szereznie az érintett szakember (kardiológus, endokrinológus, pszichiáter stb.) Következtetését a sebészeti beavatkozások biztonságos végrehajtásának lehetőségéről.

A beavatkozás biztonsága és a rendkívül hatékony orvosi ellátás kulcsa a következetesség, a fogorvos és más specialitások orvosai közötti megértés.

Az ájulás formái

Az ortosztatikus hipotenzió okozta ájulás
Az ortosztatikus hipotenziót a keringő vér mennyiségének csökkenése vagy az elsődleges vagy másodlagos autonóm diszfunkció okozza. Normális esetben a szimpatikus stimuláció eredményeként létrejövő reflex tachycardia és vazokonstrikció kompenzálhatja a perifériás vér lerakódását, a szívteljesítmény csökkenését és a vérnyomás éles csökkenését, amikor a testhelyzet vízszintesről függőlegesre változik. Ezeknek a kompenzációs mechanizmusoknak a elvesztése jelentős hipotenziót okoz a lábukra emeléskor, különösen az időseknél.

Az ortostatikus hipotenzióban szenvedő betegek a vérnyomás kisebb ingadozásait is elviselik. Ebben a helyzetben a stressz önmagában is ájulhat. A fájdalom felhalmozódik a félelemben, felgyorsítja az ilyen állapot kialakulását.

Az ortosztatikus hipotenzióban szenvedő betegek ájulásának fő okai közé tartoznak bizonyos gyógyszerek (vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, diuretikumok, MAO készítmények, fenotiazinok, ganglioblokatory) bevétele.
Az ortosztatikus hipotenzió okozta ájulás elkerülése érdekében a fogászati ​​beavatkozást a helyi érzéstelenítésben végző orvosnak először meg kell vizsgálnia a beteg ortosztatikus reakcióját. Ehhez figyelemmel kell kísérnie a szívfrekvenciát, és azonnal mérni kell a vérnyomást és néhány perccel a test helyzetének megváltoztatása után a függőleges helyzetbe!

A szisztolés nyomás hirtelen csökkenése 10-25 mm Hg. 90 mm Hg alatt. Art. (vagy a tüneteket okozó nagyság) néhány perc elteltével a beteg okkal feltételezi, hogy az ortosztatikus hipotenzió ájuláshoz vezethet.

Az ortostatikus hipotenzió által okozott szinkóp megelőzése
Az ortostatikus hipotenzió következtében kialakuló szinkóp kialakulásának megakadályozásához:

• megakadályozza a beteg érzelmi stresszét, különösen a félelmet és a fájdalmat
• ha ortostatikus hipotenziót észlelünk egy betegben, megelőző eszközöket kell alkalmazni, amelyek a vérnyomást normalizálják és normalizálják.
• biztosítsa az optimális (fekvő és fekvő) beteg testtartást
• megakadályozzák a páciens helyzetének gyors vagy hirtelen változását vízszintes függőleges irányba

A homeosztázis szabályozásában részt vevő receptorok irritációja okozta ájulás
A homeosztázis szabályozásában szerepet játszó receptorok túlzott irritációja okozta szövődmények fő okai a következők:

• helyi érzéstelenítőkkel történő mérgezés
• túladagolás
• túl gyors injekció erős érrendszeri területeken
• az érzéstelenítő anyag hibás bevezetése a hajóba
• vasoconstrictor mérgezés
• nem ampullás oldat alkalmazása
• a véráramban a vazokonstriktor többségének megszerzése
• bizonyos gyógyszerek (vérnyomáscsökkentők, diuretikumok, ganglioblokkok stb.) t
• élelmiszer és alkohol mérgezés
• akut megbetegedések (súlyos tüdőgyulladás, fertőző folyamatok)
• vérszegénység
• elnyomott immunitás, túlmunka, éhség stb.
• súlyos betegségből eredő kimerültség

A fenti adatokból kitűnik, hogy számos olyan tényező van, amely a fent említett szinkópot okozhatja, és ezért nehezen diagnosztizálható.

A gyengülő gyógyszerek

Amint azt már említettük, az anamnézis alapos gyűjtése és kritikus értékelése nagyon gyakran lehetővé teszi az orvos számára, hogy megakadályozza a betegben különböző általános reakciók előfordulását. A veszélyes állapotok megelőzésében fontos szerepet játszik a beteg gondos megkérdezése a gyógyszerekről, amelyeket az utóbbi időben szedett vagy szed. Egy ilyen megközelítés gyakran segít tisztázni az ájulás okait, ami sok gyógyszer hatására lehet.