A nitroglicerin az egyik legismertebb és leggyakoribb gyógyszer, amely gyorsan csökkenti az ischaemiát és az anginás rohamokat. Az antianginális és értágító szerek csoportjába tartozik. Azok, akiket érdekel a Nitroglicerin gyógyszer, ami segít, könnyebben mondható el - a gyógyszer csökkenti a szív oxigén iránti igényét, és értágító hatású.
A tabletták összetétele magában foglalja a fő anyagot - 0,5 mg nitroglicerint (glükózzal), valamint segédelemeket - kolloid szilícium-dioxidot, burgonyakeményítőt, kalcium-sztearátot, mikrokristályos cellulózt, laktóz-monohidrátot.
Sokan tudják a nitroglicerint, ami segít a drognak, de nem mindenki tudja, hogy ez egy kémiai robbanóanyag. Nem kell azonban félni - az orvostudományban a koncentrációja nagyon alacsony.
A nyelv alatti szublingvális alkalmazással 30-120 másodperccel a tabletta bevétele után kezdődik, és 30-45 percig tart.
A hatóanyag azonnal felszívódik a nyálkahártyák felszínéről és belép a vérbe.
0,5 mg - 100% biohasznosulás (a gyógyszer felszívódásának képessége a szervezetben). Ebben az esetben a legnagyobb kumuláció a vérben 5 percen belül történik.
A testből a vesén keresztül választódik ki. A véredények falaiban felhalmozódhat és szorosan kötődhet a vörösvértestekhez.
Az idős emberek leggyakrabban érdekeltek a Nitroglicerint tartalmazó gyógyszerről, amelyről segítséget nyújt, milyen gyakran lehet a Nitroglicerint, a hatásmechanizmust. Az utolsó tényező számos összetevőt tartalmaz.
A szerszám növeli az artériás és vénás erek lumenét a vérkeringés nagy és kis körében. Ez csökkenti a vénák nyomását és a vénás vér áramlását a szívbe. Emiatt a magas vérnyomás csökken, ami csökkenti a szív terhelését.
Ezen túlmenően, a gyógyszer megszünteti és előrejelzi a koszorúérek idegösszehúzódását. Ez hozzájárul a terjeszkedésükhöz, ami normalizálja a vérkeringést a fő szívizomzat - miokardium - ischaemiás területén.
A nitroglicerin különböző formában áll rendelkezésre:
- tabletták;
- permetezni;
- ampulla;
- alkoholos oldat;
- film a gumi.
Mindegyikük különböző módszerekkel és hatással van a testre.
Nitroglicerin (tabletta): dózis és használati utasítás a gyógyszerhez
A perifériás vazodilatátor bevételének fő indikációja az angina, mind a rövid profilaxis, mind a betegség kialakulásának gátlására.
A nitroglicerin (tabletta) szükséges a szívizominfarktushoz az állapot súlyosbodása és a rehabilitációs kezelés során. Ezen túlmenően, a gyógyszert akut bal kamrai elégtelenségben alkalmazzák.
A kezelési rendet, a szükséges adagot és az adagolási formát az orvosnak kell meghatároznia az egyéni indikációk alapján, a klinikai képtől függően.
Az angina pectoris gyógyszereinek szokásos adagja 1 tabletta (0,5 mg) szublingválisan (a nyelv alatt) vagy bukkális (arc). Néhány beteg elég, és a cseppek kevesebb mint fele vagy akár egyharmada is normájává válhat.
A legtöbb esetben a hatás 1-2, maximum - 5 perc alatt következik be. Ha a fájdalom eltűnt, mielőtt a nitroglicerin tabletta feloldódna, akkor a maradékot eltávolíthatjuk a szájból. Ellenkező esetben, ha a fájdalom 5-6 perc elteltével nem vágódik le, újabb adagot kell szedni. Szükség esetén gyors hatású tablettát lehet rágni. Ha ez nem segít, sürgősen hívja fel az orvosokat - a miokardiális infarktus valószínűségét.
Ismétlődő gyógyszerek esetén a nitroglicerin dózis 2-3-ra emelhető, és néha legfeljebb 5-6 tabletta. Ez annak köszönhető, hogy a szervezet a kábítószerhez kötődik.
Vegyük a kapszulákat ülő helyzetbe. Ha a fájdalmat a gyaloglás során találja - ajánlja a megfelelő hely megtalálását és leülni.
A profilaktikus célból nitroglicerint használhatunk gyógyszerként. Ebben az esetben a pirulát a stresszhelyzet kialakulása előtt kell megtenni, ami érzelmi vagy fizikai túlterheléshez vezethet.
Gyakran a gyógyszertárban a nitroglicerin (tabletták) helyett spray-t vásárolnak. A szerszám használata nagyon egyszerű - ülő helyzetben, 1-2 adag beadása a nyelv alá vagy egy speciális szelep megnyomásával. Aztán néhány másodpercig a szája zárva maradt, nyelés nélkül. Szükség esetén ismételje meg az eljárást - legfeljebb 3 alkalommal 15 perc alatt.
Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a 7-10 perces dózis bevezetését a tervezett stressz vagy terhelés előtt.
Használat előtt ne rázza meg a nitroglicerin palackját a gyógyszerrel.
Az adagoló egyik kattanása 0,4 mg nitroglicerint tartalmaz. A belégzési permet ellenjavallt.
Vészhelyzet esetén: 1-2 tabletta a nyelv alatt 15 percenként, a várt hatás hiányában, használjon ampullákat gyógyszerrel. Adagolásuk eltérő lehet - 2, 5 és 10 ml. 50, 10 és 500 ml injekciós üveg is van.
A gumi ragasztására szolgáló fóliák 2 típusból állnak:
- halványsárga, 1 mg-os dózis;
- zöld szín - 2 mg.
Kezdetben meghatározza a szükséges adagot orvosnak kell lennie. Ezt követően a páciens maga is beveheti a gyógyszert. A fájdalom első rohamánál a filmet a felső rúdra kell ragasztani a szemfogak területén, ujjaival néhány másodpercig nyomva.
Ezután az anyag egyedül marad a teljes feloldódásig. A legjobb hatás érdekében a filmet többször nyalogathatja (2-3 elég) - ez felgyorsítja a nitroglicerin áramlását a vérbe.
A fájdalom gyors eltűnésével eltávolíthatja az anyag többi részét. Ha a várt művelet hiányzik, illesszen be egy másik filmet. Ha ez nem segít, sürgősen orvoshoz kell fordulni.
Erősen ellenjavallt a nitroglicerin kölcsönhatása az alkohollal.
Nitroglicerin - hatása a szívre és lehetséges mellékhatások
A hatóanyag felszabadulása miatt a nitrogén-oxid sima izomlazul.
A gliceril-trinitrát, amely a nitroglicerin egyik aktív eleme, befolyása alatt a nagy és a kis erek lumenjei kibontakoznak, és az arteriolák kevésbé fogékonyak erre, mint a jelentős artériák és vénák. Emiatt a nitroglicerin gyógyszer csökkenti a perifériás terhelést és a vérnyomást.
Ugyanakkor a meningealis edények kiterjednek, görcsöket és ennek következtében fejfájást okoznak.
A gyógyszer használata során egy speciális hatásmechanizmus van aktiválva, amely abból áll, hogy a sejtek belsejében a nitrogén-monoxid hatására kalciumionok elleni védelem alakul ki, amelyek hajlamosak a sima izomszövetbe jutni.
A nitroglicerin hatása a szívre olyan, hogy a sima izomsejtek nyugodt állapotba kerülnek, és a vérerek lumenje bővül. Ez csökkenti a vénás visszatérést a szívbe (előfeszítés csökken) és a szisztémás keringés ellenállását (az utóterhelés csökken). Mindez csökkenti a szívizom oxigén szükségességét.
Ezen túlmenően a nitroglicerin hatása a szívre magában foglalja a koszorúér-erek dilatációját (kiterjesztését), aktiválják a véráramlást, majd a csökkent véráramlással rendelkező területekre helyezik át. Ez felgyorsítja az oxigén áramlását a szívizomba.
A használati utasítás szerint a nitroglicerin befogadására ellenjavallatok vannak:
- az egyén intoleranciája a gyógyszer összetevőire;
- vérzéses stroke;
- akut vaszkuláris elégtelenség (összeomlás);
- anémia;
- mitrális vagy aorta stenosis;
- agyi vérzés;
- mérgező tüdőödéma;
- sokk;
- a vérnyomás 90/60-nál kisebb értékekkel - hipotenzió;
- magas vérnyomás, beleértve a fejsérülés következményeit is;
- a keringő vér mennyiségének csökkenése - hypovolemia;
- szög-záró glaukóma fokozott intraokuláris nyomással (ebben az esetben Simbrinza is előírható);
- vese- vagy májelégtelenség.
A nitroglicerin gyógyszer bevétele következtében mellékhatások jelentkezhetnek:
- Emésztőrendszer: hányás és hányinger.
- CNS (központi idegrendszer): motoros szorongás, teljes erősségvesztés, szédülés, homályos látás, fejfájás (különösen erős a kezelés kezdetén, idővel csökken).
- Allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés, bőrpír és égés.
- Szív- és érrendszer: fokozott véráramlás a bőrön - hiperémia, hőérzet, tachycardia, artériás hipotenzió.
- Hematopoiesis: cianózis (cianózis), metemoglobinémia.
Ritkán, leggyakrabban túladagolás esetén, vaszkuláris összeomlás figyelhető meg. Ilyen esetekben is súlyos fejfájás, a vérnyomás éles csökkenése, szédülés, tachycardia (gyors szívverés), hányás, hasmenés, gyengeség, vérérzés vagy hő, álmosság.
A nitroglicerin jelentős adagja (20 mg-40 vagy több tabletta egyidejűleg) gyors légzést (tachypnea), légszomj (dyspnea), cianózis, metemoglobinémia, ortosztatikus összeomlás és legsúlyosabb esetekben halálos kimenetelű lehet.
Túladagolás esetén a pácienst be kell emelni, emelni a lábát, majd mentőt kell hívni.
A nitroglicerin-analógok a következők:
- Angibid;
- Angiolingval;
- Mioglitserin;
- nitragin;
- Nitroglitserol;
- Nitrognaranulong;
- Nitrokardiol;
- Nitrong Forte;
- Trinitrol.
A gyógyszer ára jelentősen változhat a régiótól, a gyártótól és a felszabadulás formájától függően. Az antianginális tabletták ára 13 és 55 rubel között van, a permet - 75 és 117 rubel között. A nitroglicerin koncentrációja leginkább a 440-680 rubelre kerül.
Alkalmazás-vélemények
Galina Vladimirovna
- Most már sok különböző gyógyszer jelent meg. De inkább a nitroglicerint kedvelem a régimódi angina tablettáimban. Megvettem egy lányt egy dobozban, de nem tetszett. És így én egy tablettát tettem a nyelv alá - a fájdalom azonnal elhalad. De ritkán használom ezt a gyógyszert - minden nap jobb, ha a Validolt vagy a Corvalolt nyugtatóként használjuk. És a nitroglicerin hatása a szívre túl erős ahhoz, hogy mindig használhassa.
Szergej
„Szívbetegségben diagnosztizáltam - CHD, és nitroglicerint írtak elő. De egyáltalán nem illett engem - betegnek érezte magát, és a feje felosztott. Bár olcsó, meg kellett állítanom, hogy elfogadom.
Erzsébet
- Régóta emlékszem nitroglicerinre, és még a nagymamám is elvitte. Valahogy nem volt szükségem rá, az egészségem úgy tűnik, hogy rendben van. De a közelmúltban a munkában aggódtam a jelentés miatt, és egy ponton hirtelen éles fájdalom volt a mellkasomban, annyira, hogy nem tudtam könnyen lélegezni. A kollégám látta, hogy azonnal felvettem néhány tablettát, és azt mondta, hogy tedd a nyelvem alá, és csendesen üljek.
Csak ezt tettem, és egy perc múlva a fájdalom egyre kisebb lett, majd teljesen elment. Igaz, ez egyszer volt, de én mindig is hordoztam ezeket a tablettákat az erszényemben - minden esetben. Egyébként rendszeresen változtatom meg őket - nem ajánlott hosszú ideig tartani őket, elveszíthetik az összes tulajdonságukat.
Mit takarít meg a nitroglicerin tabletta
A kábítószer már a második században gyorsan és hatékonyan megkönnyíti a szívbetegségben szenvedő betegek életét. A különböző farmakológiai formák tanulmányozása és létrehozása azonban folytatódik. Hosszú ideig a tudósok és az orvosok sok kedvező tulajdonságot fedeztek fel, és rájöttek, hogy mi segít a nitroglicerinnel azáltal, hogy az érrendszerre hat.
Hogyan nitroglicerin
A huszadik század végétől a nitroglicerin hatásmechanizmusa már nem rejtély. A tudósok, akik felfedezték, Nobel-díjat kaptak. A hatóanyag lazító hatással van az érfal sima izomrétegére úgy, hogy az edény lumenje szélesebb legyen.
Ennek oka a nitroglicerinből felszabaduló nitrogén. Szabad oxigénnel reagál és nitrogén-oxidot képez, amely egy speciális anyagot - guanilát-ciklázot - aktivál, amely a testben felelős a sima izmok relaxációjáért.
Nitroglicerin - amelyből a gyógyszer segít
Sima izomrostok nem csak az edényekben találhatók. Tartalmazzák a belek, a hörgők, az ureterek, az epe és a hasnyálmirigy-csatornák falát is. A nitroglicerin segítségével eltávolíthatja az anatómiai struktúrák görcsét.
- Szív-érrendszer. A fő és leggyakrabban használt "cél" nitroglicerin.
- A koszorúér-artériák bővítése révén a gyógyszer növeli az oxigénben gazdag vér áramlását a szívizomra. Ennek eredményeként az angina pectoris fájdalom megáll.
- A vénás hajók bővülése, különösen a gyógyszer intravénás beadásával, csökkenti a vénás visszatérést a szívbe, a jobb oldali részeinek kirakodását. Az eredmény - a stagnálás csökkenése, a tüdőödéma megelőzése. Ezen túlmenően, miközben csökkenti a vér térfogatát a szíven, oxigénigénye ennek megfelelően csökken, ami szintén fájdalomcsillapító hatást fejt ki az angina pectorisban.
- A hatóanyagot a kontrollált hipotenzió kezelésére szolgáló sebészeti beavatkozásokban használják.
- A szívroham utáni rehabilitációs időszak szintén nem teljes, anélkül, hogy ez a gyógyszer lenne.
- A magas vérnyomás, amelyet a szívelégtelenség és a légszomj okozhat, szintén jelzi a nitroglicerin alkalmazását.
- Epe- és hasnyálmirigy-csatornák. A nitroglicerin csökkenti a csatornafalak görcsét az epehólyag-vastagbélben, az epehólyag-diszkinéziában vagy az akut pancreatitisben.
- Emésztőrendszer. A gyógyszer csökkenti a fájdalmat a vastagbélben és a diszkinéziában.
- Húgycsövek. A húgyhólyag falainak lazítása, a nitroglicerin csökkenti a fájdalmat a vesebetegek alatt.
Mellékhatások
A kábítószer csodálatos tulajdonságai a sima izmok ellazításához kellemetlen következményeket okozhatnak. Az ok - a vérerek gyors növekedése, a vérnyomás csökkenése
- Fejfájás, ájulás lehetséges.
- Szív-szívdobogás.
- Hányinger, dyspepsia, szájszárazság.
A túladagolás ideges izgalmat, disorientációt vagy letargiát okozhat. Súlyos mérgezés esetén összeomlás, légzési elégtelenség, amely azonnali orvosi ellátást igényel.
Amikor a nitroglicerin bevétele által előidézett ájulásnak abba kell hagynia a gyógyszer bevitelét a szervezetbe, a lábát emelje fel a lábával, és kissé lefelé. A vérnyomás normalizálása általában 20 percen belül történik.
Felvételi szabályok
A gyógyszeripar több mint száz éve számos gyógyszerformát termelt. A legnépszerűbb és leghatékonyabb - nyelv alatti és bukkális. Több intravénás és dermális, valamint fejlett formák keletkeznek.
Hogyan szedjünk nitroglicerin tablettákat a nyelv alá
0,5 mg szublingál tabletták. Az angina fájdalmat enyhíteni kell. A gyógyszer gyorsan hat.
A felvételi szabályok. A stenocardia típusú fájdalom támadásával le kell állítania a terhelést, amely alatt felmerült, üljön le, és tegyen 1 tablettát nitroglicerint a nyelv alá. A beteg 1-3 percen belül érezni fogja a hatást. Időtartam - akár 10 perc. Ha nem segít, akkor az első után 5 perccel egy második tablettát, 5 perc után pedig egy harmadikat vehet fel. A fájdalomcsillapítás hiánya 15 percig 3 tablettával okozza az orvosi segítséget, mivel kialakulhat a szívinfarktus.
A tabletták tárolási feltételeit be kell tartani:
- a nyitott csomagolásban (üvegcsőben) a nitroglicerin legfeljebb két hónapig aktív marad;
- a nitroglicerin műanyag csomagolása nem alkalmas, a tárolás három napján a hatékonyság 80% -át veszíti el;
- az üvegcsövet gumi dugóval kell lezárni, pamut nélkül, amely elnyeli a nitroglicerint;
- A záratlan csomagolás az aktivitás 32% -át veszíti el a hét folyamán.
A leggyakrabban előforduló mellékhatásokról fejfájás, felszakadás érzése, fülzúgás, arcpirulás. Talán szédülés, hipotenzió. Ez annak köszönhető, hogy a fejben lévő vénás erek bővülnek, és a vénás kiáramlás nehézsége.
A mellékhatások csökkentése érdekében a nitroglicerin tabletta felét érvényesítheti a valol vagy mentol hozzáadásával, hogy javítsa a vénás kiáramlást a koponyaüregből.
A nitroglicerin egyéb formái, amelyeknek gyors hatása van
A nyelv alatt nem csak tablettákat vehetünk. Szintén nitroglicerin alkoholos oldatát, zselatin kapszulákban lévő olajoldatot, spray-t és aeroszolt, valamint az ínyhez csatlakoztatott lemezeket állítanak elő.
- Alkohololdat. 4 csepp oldat csöpög egy cukorra (Néhány beteg elég és 2-3), tegye a nyelv alá. Csakúgy, mint a szublingvális tablettáknál, 15 percen belül háromszor kell bevenni, megfelelő hatás nélkül.
- Zselatin kapszula olajoldattal. Az alkalmazás magában foglalja a fogakkal korábban zúzott kapszulát a nyelv alatt.
- Belégzési formák. Permetezzünk és aeroszolt adjunk hozzá 1 0,4 és 0,2 mg nitroglicerinnel. Egy szublingvális tabletta 2-4 szelepprésnek felel meg. A permetezés hatása gyorsabb és legfeljebb 20 percig tart. A gyógyszer jól ismert a pulmonális ödémára és a szív asztmára. A gyógyszert a szájüregbe permetezik, és a levegőt megtartják. Az aeroszol belélegzése során bronchospasm alakulhat ki.
- Lemezek a gumi. Tartalmaz 4, 2 vagy 1 mg nitroglicerint. A polimerlemezeket a felső állkapocs gumikhoz ragasztják a szemfogak és a kis moláris területeken. A hatás 1 vagy 2 percen belül következik be, és a lemez teljes reszorpciós periódusa. Ez egyéni, és attól függően, hogy a gyógyszer dózisa van kiválasztva. Ha a reszorpció másfél óra múlva történik, 1 mg hatóanyagot tartalmazó lemezt adnak, 2-3 óra hosszabb, 4-6 óra - 4 mg. Ha a fájdalmat okozó terhelés megállt, akkor célszerű eltávolítani a lemezt. Ha növelni szeretné a nitroglicerin áramlását, akkor kétszer vagy háromszor nyalja meg a lemezt.
Ellenjavallatok nitroglicerint kapni
A nitroglicerin alkalmazása súlyosbíthatja a betegeket
- fokozott intrakraniális nyomás;
- agyi vérzés;
- allergiák nitrátokra;
- 100/60 mm Hg alatti hypotonia. v.;
- A CVP hipovolémia kevesebb, mint 4-5 mm Hg. v.;
- szög-záró glaukóma magas intraokuláris nyomással;
- terhesség, szoptatás;
- hipertrófiai kardiomiopátia;
- súlyos vese- és májelégtelenség;
- thyreotoxicosis.
A nitroglicerin, valamint más gyógyszerek használatát alapos vizsgálat és pontos diagnózis után egyeztetni kell orvosával.
Nitroglicerin: tulajdonságok, indikációk és ellenjavallatok, hogyan kell alkalmazni különböző formákban és esetekben
A nitroglicerin helyesen tekinthető az angina egyik leggyakoribb eszközének, amelyet sok évtizede sikeresen alkalmaztak, és az orvosok a világ minden tájáról továbbra is előírják a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek széles körét.
A nitroglicerin nagyon gyors hatást fejt ki, ezért elengedhetetlen a hirtelen angina támadások esetén. Tágítja az edényeket, beleértve a koszorúéreket, és megszünteti a fájdalmat. Tiszta formában ez a kezelési anyag nem használatos a robbanásveszély miatt.
A nitroglicerint 170 évvel ezelőtt fedezték fel, de akkor nem használták terápiás célokra. Volt egy javaslat arra, hogy a gyógyszer szedése után rövidtávú fejfájás miatt használják a migrén homeopátiás szereként, de ez az elképzelés nem terjedt el.
Érdekes módon Alfred Nobel maga is érdekelte az új anyagot, sőt, saját módszerét is szabadalmaztatta, amellyel robbanóanyagokat készíthetett, és megtalálta a megfelelő kezelést. Ennek eredményeként indult a nitroglicerin ipari termelése robbanóanyagként, de maga Nobel ellenállt a szív-ellenes hatásának, bár szívfájdalomban szenvedett.
Csaknem 30 év után W. Merrell orvosok erőfeszítéseinek köszönhetően nitroglicerint használtak gyógyszerként. Merrell nemcsak a cselekményének jellemzőit, hanem a cikkben összefoglalta, de meghatározta az optimális dózist a gyógyszer alkohololdatának közönséges vízben való feloldásával. Egy évvel később megjelent a nitroglicerin szilárd formája - a gyógyszert csokoládéval keverték, ami kiváló emészthetőséget adott neki.
A múlt század eleje óta a nitroglicerin, mint gyógyszer, ipari méretekben készült, melynek köszönhetően az anginában szenvedő betegek kiváló olcsó gyógyszert kaptak a szívfájdalmakra.
A nitroglicerint szerves nitrátnak tekintik, ezért ostoba lenne kizárni a negatív és még toxikus hatások nagy dózisokban való alkalmazását. A mérgezés és a függőség hatása a farmakológiai iparágban dolgozók körében kifejeződött. Ez arra késztette a tudósokat, hogy további kutatást végezzenek, mert pontosan meg kellett határozni, hogy az anyag hogyan hat a szervezetben, milyen mellékhatásai vannak, és hogyan kell megfelelően alkalmazni.
A huszadik század végére felfedezték a nitroglicerin hatásmechanizmusát - a tudósok rájöttek, hogy a gyógyszer értágító hatása a nitrogén-oxidhoz kötődik. A nitroglicerin hatásmechanizmusának megállapításához a kutatók megkapták a Nobel-díjat.
A nitroglicerin a felfedezése óta több mint 150 éve nem vesztette el relevanciáját. Éppen ellenkezőleg, ez továbbra is az egyik fő eszköz az angina epizódjainak gyors megállítása és bizonyítottan magas hatékonysága miatt.
A nitroglicerin farmakológiai tulajdonságai
A különböző szívbetegségekben szenvedő betegek tudják, hogy a nitroglicerin gyorsan és hatékonyan enyhíti a szívfájdalmat, enyhíti az anginát, javítja az állapotot a szívroham után, ezért általában anginára írják fel, függetlenül annak típusától.
A nitroglicerin köteles arra, hogy a véredényeket az alkotó nitrogénjébe tágítsa, amely oxigénnel kombinálva és NO-nitrogén-monoxiddá alakul át, amely a guanilát-cikláz aktiválása miatt általában elősegíti az érfalak relaxációját.
A guanilát-cikláz tartalmának növekedése az izomrostok enyhülését okozza az érfalban, a görcsök eltávolítását, valamint a hörgők, az emésztőrendszer, az ureterek, az epevezetékek izomzatának enyhítését.
A perifériás vénás erek intravénás nitroglicerinnel történő terjeszkedése csökkenti a szív vérnyomását. Az üreges vénákon keresztüli csökkent véráramlás a szív és a pulmonális keringés nyomásának csökkenését okozza, ezért a tüdőödéma a nitroglicerin egyik indikációja.
A szív terhelésének csökkentése, a vérrel való töltés csökkenése és a kamrákban a nyomás csökkenése miatt a szívizom oxigénigénye csökken, ezáltal fájdalomcsillapító hatást érve el az angina pectorisban.
A nitroglicerin vazodilatátor hatása lehetővé teszi, hogy letartóztassa a szív fájdalmát, de mellékhatásokkal jár. Például az agyi hajók dilatációja (terjeszkedése) fejfájást, szédülést és még a tudatvesztést is okoz a gyógyszer bevétele után.
Hosszú ideig tartó nitroglicerin formák alkalmazása esetén a gyógyszer rezisztencia kialakulása lehetséges, és ennek következtében csökken a gyógyszer hatékonysága. Ennek megakadályozása érdekében a szakértők azt javasolják, hogy a gyógyszer bevétele között 8-12 óráig szünetet tartson.
A nitroglicerin hatásának mértéke attól függ, hogy milyen formában alkalmazza a beteg. Amikor a gyógyszert a nyelv alá vette, az érzéstelenítő hatás észrevehető egy és fél óra múlva, és akár 5 óráig tart. A kenőcs hatása egy kicsit később - 15 perc múlva, a fogadás pillanatától számított maximum - 1 óra után - 3-4 óra.
Speciális nitroglicerin vakolatok vannak, amelyek a bőrön rögzítve vannak, és hosszú időn keresztül fokozatosan hatnak a gyógyszerre. A nap folyamán a nitroglicerin körülbelül egyötöde egy ilyen tapaszból felszívódik a vérbe. A tapasztól kapott gyógyszer mennyisége a területétől függ.
Úgy véljük, hogy a nitroglicerin a véráramba kerül a leggyorsabban a nyálkahártyákon és a bőrön, valamint az intravénás úton. A biológiai hozzáférhetőség lenyelése szignifikánsan alacsonyabb, mint a gyógyszer transzdermális és bukkális formái, mivel a legtöbbjük áthalad a májon és megsemmisül.
A nitroglicerin szublingvális beadási módja vonzónak tekinthető - a nyelv alatt, amikor a gyógyszer teljes dózisa közvetlenül a véráramba felszívódik, és a vérben lévő öt percen belül az összege maximális. A nitroglicerin metabolizmusa a májban fordul elő, ahol a vesék által választott végtermékké bomlik.
A nitroglicerin kinevezésére vonatkozó indikációk és ellenjavallatok
A nitroglicerint nagyon széles körben alkalmazzák. Szinte minden idős beteg, aki visszatérő szívfájdalomban szenved, tablettával vagy spray-vel rendelkezik a gyógyszerrel, amellyel azonnal megtámadható a támadás. A hatás nagyon gyorsan jön létre, a fájdalom megszűnik, a szív munkája egyre jobb lesz. A nitroglicerin használatának fő oka a szívkoszorúér-betegség. A kábítószert használják:
- Paroxiszmális angina (fájdalom a szívben) és azok megelőzése;
- Visszanyerés az infarktus utáni időszakban.
Intravénás nitroglicerin szükséges a következő esetekben:
- Akut miokardiális infarktus;
- Az angina rezisztens más kezelési formákkal szemben;
- Postinfarktus és instabil angina;
- Akut bal kamrai elégtelenség pulmonális ödémával;
- Ellenőrzött hipotenzió, amelyet a sebészi beavatkozások során a vérveszteség csökkentése érdekében állapítanak meg;
- A központi retina artéria trombózisa.
A szívpatológián kívül a nitroglicerin alkalmazására vonatkozó indikációk lehetnek akut pancreatitis, epehólyag-colikusok, a nyelőcső és a belek dyskinesia, valamint az epehólyag-motilitás rendellenességei.
A nitroglicerin szedése ellenjavallatok is rendelkezésre állnak. Ezek közé tartozik:
- Egyéni intolerancia;
- Foszfodiészteráz inhibitorok (sildenafil) egyidejű alkalmazása;
- Súlyos hipotenzió;
- Laktóz intolerancia, galaktóz, örökletes okok miatt;
- Szív hematampátiás;
- Ragasztó perikarditis.
A nitroglicerin hozzárendelése óvatosan:
- Az agyi vérzéssel, fokozott intrakraniális és intraokuláris nyomással rendelkező betegek;
- Súlyos szívelégtelenség esetén, amikor a bal kamra nyomása nagyon alacsony;
- A vérszegénység;
- hyperthyreosis;
- A máj és a vesék patológiája;
- A szív valvularis hibái;
- A hipotenzió hajlama.
Jobb, ha a nitroglicerint nem terhes nőknek és szoptató anyáknak szedik. A gyermekeknek és serdülőknek való kinevezésének biztonságát nem állapították meg, így a nitroglicerint általában nem használják a 18. évfordulóig.
A felsorolt ellenjavallatok a nitroglicerin összes adagolási formáját érintik. Ezenkívül a meghosszabbított gyógyszerek ellenjavallt az intestinalis perisztaltikával és a gyomorral és az abszorpció károsodásával, és az intravénás nitroglicerin tilos a traumás agykárosodásban, súlyos ateroszklerózisban, sokkban, peritoneális hematopoetikus és perikardiális, toxikus pulmonális ödémában.
A nitroglicerin használatára vonatkozó utasítások nagy mennyiségű információt tartalmaznak nemcsak a hatásmechanizmusról, hanem az esetleges mellékhatásokról, a kezelés során fellépő szövődményekről, a gyógyszerkölcsönhatásokról, amelyeket a betegnek tudnia kell, ezért a gyógyszer bevétele után jobb, ha azonnal elolvassa az utasításokat, és kövesse az utasításokat. orvos.
A gyógyszer túladagolásával a tünetek az idegrendszerben jelentkeznek: a páciens izgatott, dezorientált, retardált, ritkán pszichózis. A nitroglicerinnel való súlyos mérgezés összeomlása, a bőr cianózisa, a légzőszervi megbetegedések, a methemoglobin a vérben jelentkezik, hipoxiát okozva.
Az ilyen hatások valószínűsége megköveteli az előírt dózis és a nitroglicerin alkalmazásának egyértelmű alkalmazását. Nagyon ritka, de még mindig nem kizárt, allergiás reakciók és helyi negatív tünetek - viszketés, égés, bőrpír, bőrgyulladás.
Ha az intravénás infúzió során mellékhatások alakultak ki, azonnal leállítják őket. Bőrápoló szerek alkalmazása esetén el kell távolítani őket (kenőcsök, tapaszok). Az agyi erek bővülése és a beteg esetleges ájulása miatt emelt lábakkal és enyhén leeresztett fejjel van elhelyezve. Általában a normál vérnyomás 15–20 percen belül helyreáll.
A nitroglicerin túladagolása által okozott metemoglobinémia esetén az aszkorbinsav és az oxigén terápia javasolt, ezért akut veseelégtelenség esetén hemodialízis szükséges. Ritkán az orvosok kényszerülnek vérátömlesztésre.
A nitroglicerin szedésének formái és jellemzői
A nitroglicerin intravénásán vagy tabletták, permet, tapaszok formájában adható be. A gyógyszeroldat intravénás alkalmazásához. A gyógyszerek bőrön vagy nyálkahártyán keresztül történő bevezetése nagyon hatékonynak tekinthető. Ehhez használjon cseppeket, tablettákat, permeteket, amelyeket a nyelv alatt vettünk.
A nitroglicerint azonnal fel kell venni, amint fájdalom jelentkezik, vagy akár a megelőzés céljára is, ha a betegnek szívfájdalmat kiváltó vagy gyakorló intézkedéseket kell végrehajtania. Az első esetben a tabletták száma legfeljebb háromra tehető, a másodikban általában elegendő egy és csak egy. A hatás kezdetét a fájdalom csökkentése és eltűnése határozza meg, a vérnyomás és az impulzus ellenőrzése kötelező.
A modern farmakológiai piac széles választékot kínál a nitrát tartalmú gyógyszerek formáinak és nevének. A szokásos nitroglicerin tabletták analógjai - nitrocardin, nitrocor, hosszantartó nitrátok - sustak mit, sustak forte, nitrogranulong. A nitroglicerint tartalmazó közös aeroszol nitromint, a permet nitrospray-nek, a bukkális felhasználásra szánt lemezek trinitrolong, a tapaszok 10-es és nitroperutén TTS.
A hatóanyag abszorpciója a bőr edényein keresztül egy speciális, nitroglicerinbe áztatott tapaszot írnak elő. A tabletták lehetnek szublingválisak, viszonylag gyorsan működnek, de hosszabb ideig kialakított, hosszú távú hatású formákkal is készülnek.
Az adagolást, a dózisformát és az adagolási rendet patológia határozza meg, amelynek kezelésére a kardiológus nitroglicerint - anginát, szívrohamot, hypertoniás válságot stb.
nitroglicerint a nyelv alatt
Szívfájdalmak támadásakor vegyen be egy tablettát vagy nitroglicerin kapszulát a nyelv alá, amíg fel nem oldódik, a fájdalmas támadás átlagos dózisa 0,5-1 mg. Ha az első tabletta nem működött, a következő ajánlott félórát nem igényel. Ha a fájdalom eltűnt, és a pirulát még nem oldották meg, akkor a szájüregből is el kell távolítani és el kell távolítani.
A legtöbb betegnél a fájdalom enyhül a nitroglicerin bevétele után néhány perccel, de ha 5 perc elteltével a szív még mindig fáj, akkor hozzáadhat egy fél milligramm hatóanyagot. A tabletták száma rohamenként legfeljebb három. Ha nem működnek, azonnal hívja a mentőcsapatot, mert a fájdalom miokardiális infarktusról beszélhet.
Gyakran ismétlődő anginás epizódok esetén célszerűbb a nitroglicerin hosszantartó formáit előírni, de ha az akut roham ebből a háttérben alakul ki, a betegnek a nitroglicerint a nyelv alatt kell bevennie.
Profilaktikus célból a nitrátokat hosszú hatású tabletták formájában (hosszabb ideig) alkalmazzák. Az étkezést megelőzően vizet veszünk belőle. A nitroglicerin dózisa 2,9 mg, adagonként legfeljebb két tablettát kell bevenni, a használat gyakorisága naponta 3-4-szer. Súlyos patológia esetén a gyógyszer dózisa 5,2 mg-ra emelhető.
A hosszan tartó nitrátok lassabban működnek, legtöbbjük inaktiválódik a májban, ezért a hatékonyság alacsonyabb, mint a "szublingvális" gyógyszereké. Rendszeres használat esetén a maximális számú tablettát nem lehet több, mint két.
A szájüreg nyálkahártyájába behatoló filmek vagy cseppek sokkal hatékonyabbak. A cseppeket a nyelv alá temetik, a film ragasztva van az ínyhez. Ezek a gyógyszerek mind a fájdalmas támadások megszüntetésére, mind az angina pectoris megelőzésére szolgálnak (például edzés közben).
A nitroglicerin transzdermális tapaszok biztosítják a gyógyszer egyenletes és hosszú távú áramlását a véráramba a bőrön keresztül. Ezek krónikus keringési elégtelenségben szenvedő betegeknél jelennek meg szívroham után. Javasoljuk, hogy a kezelést kórházi környezetben kezdjék el, és amikor a maximális hatásos dózist elérjük, a beteg otthonba kerül.
A tapaszokon túlmenően a gyógyszer bőrön keresztül történő behatolását olyan kenőcs alkalmazásával érik el, amelyet a testnek egy hajszálrészének és a ruhával való dörzsölésének lehetőségére alkalmazunk.
nitroglicerin spray
A permetezés és az aeroszolok a nitroglicerin népszerű és kényelmes formái. Ezeket a szívelégzésre használják a szívben, valamint a pulmonális ödéma kezdetére vagy kialakítására. Az ülő helyzetben a páciensnek 1-2 kattanást kell tennie a palackadagolóra, lélegezve. Miután a gyógyszer belép a szájüregbe, a hatás néhány percen belül jelentkezik.
A permet vagy aeroszol maximális dózisa fájdalmas támadásban 3 préselés, tüdőödéma esetén négyig. A fájdalom előtti támadás megelőzése érdekében a beteg egyetlen adagot szedhet.
Az intravénás nitroglicerint myocardialis infarktusra és más súlyos szívkoszorúér-betegségre utalják. Fontos, hogy gondosan kiszámítsuk a gyógyszer adagolásának sebességét, ellenkező esetben a mellékhatások nem kerülhetők el. Speciális adagoló használata esetén még nem hígított nitroglicerint is használhatunk, mert maga a készülék kiszámítja, hogy milyen időközönként és milyen mennyiségben kell beadni a betegnek. Hagyományos csepegtető használata esetén az orvos kiszámítja az időegységenkénti cseppek számát.
Az intravénás infúzióval történő kezelés 2-3 napig végezhető, nem szükséges a nitroglicerin újbóli bevitele. A bevezetés során az orvos szükségszerűen ellenőrzi a vérnyomás szintjét a súlyos hipotenzió megelőzése érdekében.
Gyakran a nitroglicerint nemcsak angina támadásokra, hanem más vérnyomáscsökkentő szerekkel kombinálva is nagy nyomáson veszik be. Ez különösen igaz a mellkasi fájdalom és a hipertóniás válság hátterében álló légszomj esetén. A gyógyszer dózisa ugyanaz, mint az angina esetében - legfeljebb három tabletta 5-10 perces intervallummal. Ha a fájdalom nem megy el, a nyomás továbbra is magas, azonnal hívja a mentőcsapatot.
óvintézkedéseket
Egy olyan beteg, akinek a nitroglicerint mutatják be, részletesen tájékoztatja a kezelőorvosot a nem kívánt kölcsönhatások elkerülése érdekében az összes gyógyszerről. A nitroglicerin és a vérnyomáscsökkentők, a nyomáscsökkentő tabletták, a diuretikumok, az antidepresszánsok egyes csoportjai, antiaritmiás szerek, a béta-blokkolók egyidejű bevitele növeli a nitroglicerin vérnyomáscsökkentő hatását.
A nitroglicerin és az alkohol a súlyos hipotenzió veszélye miatt is összeegyeztethetetlen, ezért az alkohol tartalmú italok használatát kategorikusan el kell utasítani, különösen azért, mert a nitroglicerin bevitelének jelzésére szolgáló szívproblémák rosszul kombinálódnak az alkohol használatával.
A meleg helyiségek és a magas környezeti hőmérséklet hozzájárulnak a perifériás edények terjeszkedéséhez, így a nitroglicerin ilyen körülmények között történő bevétele hipotenzióval járhat.
A nitroglicerin tablettákat nem kell rágni, mivel a teljes dózis hirtelen behatolása a véráramba azonnal súlyos fejfájást okozhat. Ennek a hatásnak a megelőzése érdekében egyszerre validol, mentol a nyelv alatt.
Az akut szívbetegségben szenvedő betegek általában heparint igényelnek. Ebben az esetben érdemes megjegyezni, hogy a nitroglicerin csökkenti a heparin vérvékonyító hatását, így ha az orvos egyidejűleg felírja őket, szigorúan ellenőrzi a hemosztázis indikátorokat.
A nitroglicerin készítményeket bukkális lemezek formájában nem szabad sztomatitis, periodontitis, eltávolítható fogsorok jelenlétében használni, mivel ezek a körülmények megnehezítik a hatóanyag felszívódását.
A nitrátok megszakítás nélküli, hosszú távú, ellenőrizetlen használata a gyógyszer-rezisztencia kialakulásának előfeltételei. Különösen valószínű, ha tapaszt vagy kenőcsöt használnak, amikor a gyógyszer valóban folyamatosan jelen van a vérben. A kábítószer-rezisztencia a kezelést hatástalanná teszi, ami megköveteli a bevitt gyógyszer adagjának növelését. Az ilyen negatív pillanatok elkerülése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy minden nap szünetet szedjenek - például távolítsuk el a tapaszt az éjszakára.
Érdemes ismét emlékeztetni arra, hogy a szakembernek bármilyen formában ki kell neveznie a nitroglicerint, csak akkor lehet önállóan venni, ha a mellkasi fájdalom pontos diagnózisa és oka van, és a kardiológus vagy terapeuta már meghatározott dózist és adagolási formát ír elő. Ezenkívül minden beteg figyelmeztet a gyógyszer maximális mennyiségére egy időben, amikor a hatás hiányában azonnal orvoshoz kell fordulnia.
Nitroglicerin - felhasználási jelzések
A nitroglicerin egy jól ismert gyógyszer, amely lehetővé teszi, hogy hatékonyan ellenálljon a szívbetegségeknek. Minősített az angina kialakulásának megelőzésére és annak káros hatásaira. A gyógyszernek számos előnye van. Fontolja meg, hogy mi segít a farmsredstvo-nál és az orvos által előírtaknál.
Termelés és összetétel
- Pelletizáljuk. A recepció nyelv alatti. A tabletta fehér vagy sárgás színű. A szerves komponens közvetlenül nitroglicerin és egyéb segédelemek, különösen laktóz, makrogol, krospovidon és povidon;
- Megoldás. Ampullákban van. Az aktív elemen kívül kálium-dihidrofoszfátot, nátrium-kloridot, dextrózt és vizet is tartalmaz;
- Szublingvális spray. Színtelen folyadék injekciós üvegben, adagolószivattyúval. Kiegészítő komponens - 95% etanol;
Eladáskor a nyelv alá eső cseppek, az intravénásán beadott koncentrátum.
A gyógyszer hatása
A hatóanyag hatását a guanozin-monofoszfatáz koncentrációjának növekedése okozza, így a kalciumionok nem jutnak be a simaizom környezetbe. Az edények is kibővültek, csökkentve a vénás kiáramlást a szívizomba, megakadályozva a nagy véráramlást. Kedvezően befolyásolja a véredényeket és gátolja a fájdalom szindrómákat.
A tabletták a használat után 1,5 percig hatnak. A hatás fél óráig tart. A legrövidebb idő alatt felszívódik, és teljesen beleesik a keringési rendszerbe.
A permet használata után a szervezetben a maximális koncentráció négy perc alatt érhető el. Biohasznosulás - száz százalék. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer májkárosodását figyelmezteti. Kommunikáció a vérfehérjékkel - 60%. A vesén keresztül kiválasztódik.
Használati jelzések
A nitroglicerin vétele a következő esetekben jelenik meg:
- A stroke jelenléte;
- A bélrendszeri rendellenesség;
- A retina artéria patológiája;
- Bal kamrai hiba.
Ellenjavallatok
- Nitrátok intoleranciája;
- A szív súlyos patológiái - tamponádé;
- Megnövekedett intrakraniális nyomás;
- Az agyi hajók szakadása;
- Glaucoma szög-zárás;
- A pajzsmirigyhormonok izolálása;
- Korábban szenvedett fejsérülések;
- Mérgező pulmonális ödéma;
- anémia;
- Kisebb kor;
- Csökkent vérnyomás.
A vese- és májbetegséggel küzdő személyeknek konzultálnia kell egy szakemberrel a kezelés megfelelőségéről. Ellenkező esetben a rossz terápiás kezelés rendkívül negatív következményekkel járhat.
Fogadás a terhesség és a szoptatás ideje alatt
Egy nőnek a szüléshez való felkészítése során a teste túlzott terhelést szenved. Ez különösen igaz a szívre és az erekre. Ez növeli a vér mennyiségét, melynek egy része biztosítja a magzatot. Ennek megfelelően a szívfrekvencia nő.
Ha fájdalmat észlel a szegycsontban és a gyanús szívproblémákat, azonnal forduljon az orvoshoz. Első pillantásra hasonlóan semmi más, mint veszélyes tünetek gyakran a súlyos betegségek prekurzorai, amelyek korai kezelést igényelnek.
A szülés ideje alatt orvosi készítményt lehet szedni, de csak akkor, ha az anya számára előnye valóban magasabb, mint a magzatra jelentkező potenciális kockázatok. A szoptató anyák esetében ezt a folyamatot egy ideig le kell állítani.
A kezelési folyamat legfontosabb pontjai
- Lehetséges, hogy a fizikai fedőlapokon nem lehet megoldást találni. Fejfájás lehetséges szívással;
- Gyakran a szerszámhoz való függőség előfordulása;
- A reakció lassul. Ez bizonyítja, hogy el kell hagyni a potenciálisan veszélyes munkát, a komplex mechanizmusok és járművek kezelését;
- A súlyos mellkasi fájdalmak támadásával való küzdelem során tilos a tablettát rágni. Ez túlzott behatolást okoz a hatóanyagoknak a keringési rendszerbe;
- A kezelés alatt az alkohol szigorúan tilos.
Mellékhatások
Általában a szerszám rendszerint problémamentesen kerül átadásra, de számos rossz jelenség nincs kizárva.
Megengedett a migrén, a vestibuláris készülékkel kapcsolatos problémák, a vérnyomás csökkentése, a gyenge állapot, a vizuális szervek meghibásodása.
A gyomor-bélrendszer részéről a hányás, a hasmenés, a szájban a szárazság érzése.
Néha olyan bőrkiütések jelentkeznek, mint az allergiák és más, ugyanolyan kellemes jelenségek - láz, angina súlyosbodás. A legrosszabb esetben a beteg szívrohamot szenvedhet, ami halálhoz vezethet.
Hogyan kell gyógyszert szedni?
Használati utasítás:
- A szublingál tablettákat addig kell tartani, amíg teljesen fel nem oldódik. Lenyelése tilos. A fájdalom megkezdése után 0,5-1 mg-ot alkalmazunk. Az expresszált szindrómák megszűnésekor megállítható a reszorpció.
- A pozitív hatások hiánya 0,5 mg-os dózis növekedését sugallja. A javulás kezdetének hiányában sürgős orvosi segítségre van szükség.
- Spray a nyelv alá. A megfelelő terápiás hatás eléréséhez az adagolószivattyú megnyomásával 1-2 adag szükséges.
- A testbe befecskendezett oldat mennyiségét a kezelőorvos állapítja meg.
A túladagolás következményei
A beteg súlyos fájdalmat szenved a fejben, csökkenti a vérnyomást, a pulzus destabilizálódott, szédülés, hasmenés, hányinger, hőérzet és alvási vágy.
A nagy adag nagysága - 20 mg. Ez az összeg ortosztatikus összeomlást okozhat a betegben, sőt kómát, majd halált.
A túladagolás enyhe formáit úgy kezelik, hogy áthelyezik egy személyt egy horizontális megállapodásba. A beteg lábait felemelik. Rosszabb helyzetben közös módszereket használnak a sokk és a mérgezés leküzdésére.
Kompatibilitás más gyógyszerekkel
- Szalicilátok. Hozzájáruljon a vér nitroglicerin többszörös növekedéséhez;
- A barbiturátok. Gyorsítja a nitroglicerin metabolizmusát;
- Heparin. Csökkenti a hatékonyságot;
- A bevont gyógyszer hatását fokozza a vérnyomáscsökkentő és antiadrenerg gyógyszerek, valamint a szildanephil egyidejű alkalmazása;
- Az ACE-gátló acetil-cisztein (N) alkalmazása növeli az antianginális aktivitást;
- Az alfa adrenomimetikumok, antikolinerg szerek, hisztaminok, pituitrinek, kortikoszteroidok csökkentik a vizsgált gyógyszerkészítmény hatását.
Mennyi a nitroglicerin - az ár egy gyógyszertárban
Ez egy megfizethető orvosi eszköz szinte mindenki számára. Az ár 18 és 519 rubel között változik (a kérdés formátumától függően). Értékesítés - Vényköteles orvosok az érintett intézménytől. A költségeket az egyik leghíresebb orosz online gyógyszertárról szerezzük be.
Analógok Nitroglicerin
- Perlinganit
Egy méltó generikus megoldás megoldás formájában. Megtér mindenféle anginát, az akut miokardiális infarktus következményeit, magas vérnyomás-válságot.
Akut keringési problémák, nyilvánvaló hipotenzió, kardiogén sokk esetén tilos.
Az infúziós fecskendő szivattyúval intravénásan adják be. Az orvos egyéni megközelítéssel választja ki az adagot. Átlagosan 0,75-10 mg. A betegség súlyosságától függ.
Az angina tüneteinek enyhítése és megelőzése. Segíti az akut bal kamrai meghibásodást, de csak további gyógyászati szerek alkalmazásával.
Nem mutatható ki sokkban szenvedő betegek számára, egyértelműen káros hatással a készítményre, és nem 18 éves kor alatt. Különösen óvatosnak kell lennie a vérkeringés problémáiban, beleértve az agy vérzéses vérzését, a vérnyomás problémáit, a máj és a vesék patológiáit, a szög-záró glaukómát.
Spray a gyógyszert a nyelv alatt. 1-2 adag elegendő - 400 vagy 800 mikrogramm. Szükséges, hogy a terápiát ülő helyzetben végezzük, a levegőt tartva. A gyógyszer alkalmazása után a beteg néhány másodpercig bezárja a száját. Bizonyos esetekben az újrafelhasználás megengedett. A nem kielégítő jótékony hatás lehetővé teszi ugyanazon dózis ismételt alkalmazását 10 perc alatt.
A szívfájdalom elleni küzdelemben jól mutatja, nem fejleszti ki őket, akut szívrohamban is szerepel.
Nem adható súlyos hipotenzióban szenvedő túlérzékeny betegeknek, kardiomiopátiának, a vérerek szakadásának stroke-nak, fejsérüléseknek, pulmonalis ödémának és szög-záró glaukómának.
Alkalmazza a nyelv alá. A fő indikációk leküzdéséhez elegendő egy vagy két adag. Maximum - négy (1,6 mg). Naponta 6,4 mg-ra.
Tabletták és oldat formájában kerül megvalósításra. Ez utóbbi intravénás beadásra szolgál. Minőségileg ellenáll az angina támadásoknak, valamint a posztinfarktus állapotában.
Nitrosorbid nem engedélyezett embereknek a fejsérülés, alacsony vérnyomás, stroke után.
A minimális dózis 10 mg, 24 órán belül 4–5 adagra osztva. A napi hatás növelése érdekében 60-120 mg alkalmazható. Valamennyi nyelv alatti felsorolt analóg közül kiemelkedik az a tény, hogy a rágótabletta megengedett, ami még gyorsabbá teszi a terápiás hatást. Időszakát szakképzett orvos állapítja meg. A sikeres klinikai kép és a megfelelő dinamika elérése után a kezelést fokozatosan le kell állítani.
- nitrogranulong
Figyelmeztet és enyhíti az angina típusú fájdalmat. Bármilyen formában a miokardiális infarktus átadása után a beteg helyreállítása. Tabletták és oldat formájában készült. A fent említett betegségek akut megnyilvánulása esetén az utolsó gyógyszert alkalmazzák - intravénásan adják be.
Nem túlzott intraokuláris nyomáson, májban és vesében szenvedő kiskorúak kezelésére szolgál. A megtagadáshoz szükséges nasnivayuschim gyümölcs és szoptató anyatej a gyerekek.
Az ilyen betegségekkel szembeni ellenállás teljes időtartama a terápiás időszak közvetlen dinamikájától függ. A világos rendszer és szabályok telepítésének joga megteremti az orvost.
Szakértői segítséget nyújt a mellkasi fájdalmak és az infarktus utáni rehabilitáció során. Hát kiterjeszti az ereket, enyhíti a szívet, ami lehetővé teszi a rendszer oxigénnel történő telítettségét.
Nem segít az alacsony nyomású és magas intrakraniális, agyi vérzéses, TBI-s embereknek.
Az orvosok által meghatározott terápiás szabályok.
A legegyszerűbb helyettesítő tabletták formájában. A fő indikáció az angina pectoris.
Nem engedélyezett glaukóma, nyilvánvaló intrakraniális nyomás, az agy véráramlásának és agyi ateroszklerózisnak.
A nyelv alatt 0,15-0,5 mg tablettát helyezünk. Hagyja ismételt 5 perc után.
Nitroglicerin tabletta: használati utasítás
struktúra
Hatóanyag: nitroglicerin;
1 tabletta nitroglicerint tartalmaz - 0,5 mg (nitroglicerin 2% laktóz esetén); segédanyagok: laktóz-monohidrát, povidon 25, mikrokristályos cellulóz, nátrium-kroszkarmellóz, magnézium-sztearát.
leírás
egyrétegű, kerek alakú, lapos, felső és alsó felületekkel ellátott tabletták, amelyek szélei ferde, fehér vagy csaknem fehér színűek. A tabletták felületén megengedett a márványozás.
Farmakológiai hatás
Perifériás vazodilatátor, amely a vénás hajókon túlnyomórészt hat. A nitroglicerin hatása főként a szívizom oxigénigényének csökkenésével jár, mivel az előterhelés csökken (a perifériás vénák dilatációja és a véráramlás csökkenése a jobb pitvarra) és az utóterhelés (a teljes perifériás érrendszeri ellenállás csökkenése).
Központi gátló hatása van az edények szimpatikus hangjára, gátolva a fájdalom kialakulásának érrendszeri összetevőjét. A meningealis hajók terjeszkedését okozza, ami magyarázza a fejfájást.
Szublingvális formák alkalmazása esetén a stenocardia támadása általában 1,5 perc elteltével eliminálódik, a hemodinamikai és antianginális hatás 30-60 perc.
farmakokinetikája
Gyorsan és teljesen felszívódik a nyálkahártyák felületéről. Amikor a szublingvális alkalmazás azonnal belép a szisztémás keringésbe.
0,5 mg szublingvális dózis esetén a biológiai hozzáférhetőség 100%, a vérplazma maximális koncentrációja 5 perc elteltével észlelhető. A vérfehérjékkel való kommunikáció 60%.
Használati jelzések
Angina pectoris (angina pectoris enyhítésére és rövid távú profilaxisra). Ellenjavallat.
- A nitrátokkal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység;
- a galaktóz, a laktáz-1ap-hiány vagy a szindróma örökletes toleranciája
- anaemia, fokozott intrakraniális nyomás (beleértve a fejsérülést is), agyvérzés, szög-záró glaukóma, hipotenzív állapot, hipovolémia, obstruktív hipertrófiai kardiomiopátia, aorta vagy mitrális stenosis, szív tamponád, obstruktív szívelégtelenség, szűkület, obstruktív szívelégtelenség, szűkület vagy obstruktív szívelégtelenség, szűkület vagy obstruktív cardiomyopathia
- foszfodiészteráz 5-ös inhibitorokkal (például szildenafil, tadalafil, vardenafil) történő egyidejű alkalmazása.
Adagolás és adagolás
A gyógyszer első előírásakor meg kell vizsgálni annak hatását a vérnyomás szintjére. A nitroglicerin hatékonyságának monitorozását szívritmus és vérnyomásszint alapján kell elvégezni.
Azonnal meg kell szüntetni az angina támadás első tüneteit.
Közvetlenül a fájdalom megkezdése után egy tablettát a nyelv alá kell helyezni, és a szájban kell tartani, amíg teljesen el nem szívódik. A gyógyszer szokásos adagja -] tabletta a nyelv alatt. Antianginális hatás hiányában 3-5 percen belül újabb 1 Nitroglicerin tablettát kell bevennie.
Terápiás hatás hiányában 2-3 tabletta bevétele után orvoshoz kell fordulni.
A gyakori anginák esetén ajánlatos alkalmazni. hosszú hatású gyógyszerek,
túladagolás
Suupscholm; vérnyomáscsökkentés (90 mmHg. alatt) orthostatic deregulation, fejfájás, súlyos szédülés, ájulás, gyors szívverés, hányinger és hányás, légszomj, súlyos gyengeség, láz..
Nagy dózisok (több mint 20 mg / kg) alkalmazása esetén - összeomlás, az ajkak, a körmök vagy a tenyér cianózisa, a metemoglobinémia, a dyspnea és a tachypnea.
Kezelés: a páciens vízszintes helyzetbe helyezése, a lábak emelése, súlyos esetekben a plazma-helyettesítők, a szimpatomimetikumok, az oxigén felírása és a methemoglobinémia - metilén-kék.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Ha bármilyen más gyógyszert szed, értesítse orvosát!
Amikor alkalmazva egyidejűleg más értágítók, vérnyomáscsökkentők, ACE-gátlók, blokkolók „lassú” kalciumcsatornákat, foszfodiészteráz inhibitorok, diuretikumok, triciklikus antidepresszánsok, MAO inhibitorok, az etanol és az etanol-tartalmú gyógyszerek, béta-blokkolók, prokainamid, kinidin, novokainamidom amplifikált vérnyomáscsökkentő hatását nitroglicerin.
Az atropin és más gyógyszerek, amelyek kimutatják az M-kolinolitikus hatást, csökkenthetik a nitroglicerin hatását a gyógyszer csökkent szekréciója és biológiai hozzáférhetősége miatt.
A dihidroergotaminnal történő alkalmazás a vérplazma koncentrációjának növekedéséhez és a vérnyomás emelkedéséhez vezethet (a droergotamin digi megnövekedett biológiai hozzáférhetősége miatt).
A heparinnal történő egyidejű alkalmazás esetén ez utóbbi antikoaguláns hatásának csökkenése lehetséges (a gyógyszer abbahagyása után a véralvadás jelentős csökkenése lehetséges, ami a heparin adagjának csökkentését igényelheti).
A fenobarbitál aktiválja a nitrátok metabolizmusát a májban. Alfa adrenomimetikumok,. A hisztamin, a pituitrin, a kortikoszteroidok, a központi idegrendszeri stimulánsok, a méhméreg, a kígyók, a napfény csökkenti a nitroglicerin antianginális hatását. A szalicilátok növelik a nitroglicerin szintjét a vérben, a barbiturátok felgyorsítják az anyagcserét. A szulfhidrilcsoportok (kaptopril, acetil-cisztein, unitiol) adományozói csökkentik a nitroglicerinre adott érzékenységet.
Alkalmazás funkciók
A kezelés megkezdése előtt forduljon orvosához!
A készítmény alkalmazásakor az orvos által javasolt adagokat be kell tartani!
Figyelembe kell venni, figyelembe véve a kockázatot és az előnyöket, hogy vegye be a gyógyszert: kontrollálatlan hipovolémiával, a pulmonalis artériában normális vagy alacsony nyomású szívelégtelenségben szenvedő betegekkel, súlyos vérszegénységgel, hyperthyreosissal, csökkent agyi keringéssel, súlyos vese- és / vagy májelégtelenséggel (metemoglobinémia kockázata).
Óvatosan alkalmazandó az aorta stenosisban, mérgező tüdőödémában.
Súlyos agyi ateroszklerózisban szenvedő betegeknél, idős betegeknél óvatosan kell alkalmazni. Ne igyon alkoholt a kezelés alatt. A kezelés alatt a fürdő, a szauna, a forró zuhanyzó használata ellenjavallt.
A tablettát nem lehet rágni, mert a szájnyálkahártyán keresztül a szisztémás keringésbe túlzott mennyiségű hatóanyag áramolhat.
A nitroglicerinhez, valamint más szerves nitrátokhoz, gyakori használat esetén függőség (tolerancia) alakulhat ki, amely az adagolás növelését igényli. A nitroglicerin tartós használatának megakadályozása érdekében ajánlott a gyógyszert megszakításokkal egy napig (10-12 órás intervallummal) vagy kalcium-antagonisták, ACE-gátlók vagy diuretikumok egyidejű alkalmazásával bevenni. Szükség esetén a tolerancia kialakulásával a nitroglicerin alkalmazását átmenetileg fel kell függeszteni (néhány napig), és helyettesíteni kell más gyógyszerészeti csoportok antianginális gyógyszerekkel.
A gyógyszer laktózt tartalmaz, ezért a ritka örökletes galaktóz intoleranciában, laktázhiányban vagy glükóz-galaktóz malabszorpciós szindrómában szenvedő betegek nem használhatják a gyógyszert.
Az a képesség, hogy befolyásolják a reakciósebességet, amikor vezetünk vagy más mechanizmusokkal dolgozunk.
Mivel a nitroglicerin szédülést okozhat, a betegek a gépjárművezetés vagy gépek kezelését megelőzően meg kell győződniük arról, hogy nincsenek a gyógyszer hatása alatt. Ezt a hatást az alkohol fokozza.
Gyermek. Nincs tapasztalat a gyógyszer alkalmazására a gyermekek számára, ezért a betegek ezen korosztályának alkalmazása nem ajánlott
Kiadási forma
40 tabletta 0,5 mg-os dózisban a tartályban; 1 tartályban egy kartonból készült csomagolásban. Minden tartály egy betegtájékoztatóval együtt egy kartonpapírba kerül.
Tárolási feltételek
Az eredeti csomagolásban legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.
Ne használja a gyógyszert a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.