Képek az iszkémiás szívbetegségben szenvedő EKG-ről (CHD)

Kis képek a webhelyen nőnek és mozognak a bal egérgombbal!

A CHD nagyon valószínű és lehetséges EKG-jelei:

A „pre-scar” IHD rendkívül valószínű jelei közé tartozik az ST szegmens elmozdulása: emelkedés (emelkedés) és csökkenés (depresszió). A Holter-monitorozásban ezek a változások az ST-trend eltéréseként jelennek meg a „csúcsok” és a „szakállak” nulla szintjétől.

A myocardialis régió összes rétegének halálának ténye az EKG-n a patológiás Q hullámot tükrözi (széles és amplitúdója több mint egynegyede az R hullám magasságának ugyanabban az ólomban).

Az ST emelkedése és a Q jelenléte szerepel a diagnózisok megfogalmazásában: az AMI ST-szegmenses emelkedéssel és Q-t képező miokardiális infarktussal.

Az ST emelkedése más körülmények között is megfigyelhető, emlékezzen erre (korai repolarizációs szindróma - az R-hullám lejtő térdénél és a holterben, a perikarditisben egy ilyen állapotban eltelt idő alatt különbözik az összes vagy szinte minden vezetésben). Az ST depresszió a glikozidok túladagolásával is társítható, de a szegmens alakja nagyon jellemző, és hasonlít egy „vályúhoz”.

A QRS-komplex megváltoztatásának egyéb lehetőségei is lehetségesek (azaz nem lehet diagnózist készíteni rajta). Leggyakrabban ez egy negatív T hullám, ha akut mellkasi fájdalommal és bármely EKG-változással járó beteggel foglalkozik, ne feledkezzünk meg egy egyszerű szabályról: jobb, ha tíz beteget szívizom nélkül szívrohamba vetnek, nem pedig egy szívrohamot. Ne aggódj, a mentőorvosok megértéssel fognak bánni veled.

Az ST-szegmens iszkémiás depressziója az EKG-n és a holteren:

↓ Az ST-helyzet alakulása az ischaemiás depresszióban: "szakáll" látható az ischaemiás epizódok során.

↓ Ugyanaz a Holter EKG felvétel képe: az LV myocardium alsó falát (II, III, AVF) jellemző vezetékeknél az ST szegmens jelentős csökkenése látható (a vízszintes vörös vonalak áthaladnak a Q hullám elején).

ST-szegmens iszkémiás emelkedése az EKG-n és a holteren:

↓ Az ST szegmens trendje az ischaemiás emelkedésben: az ischaemiás rohamok pillanatában magas „csúcsok” láthatók.

↓ Az ischaemiás epizód kezdete: az anterolaterális LV myocardiumot (I, V3-V5) jellemző vezetőkben ST-emelkedés kezdődött. Az AVR vezetékben a reciprok (fordított) ST depresszió kezdődik.

↓ Az ischaemiás epizód kialakulása: Az ST szegmens emelkedése növekszik, a korábbi „csendes” vezetések változása megkezdődik. Közepes mellkasi vezetékeknél a komplex „macskaszerű”, akut miokardiális infarktusra jellemző.

↓ Ischaemiás epizód csúcs: ST szegmens maximális emelkedése a V4-V6-ban, a QRS-komplex egyfázisú görbe karakterét feltételezte, az AVR-ólomban a görbe egyfázisú, de lefelé irányul (reciprok változások). Érdekes, hogy a páciens a lábánál egy járóbeteg-létesítményben elhagyta a holtert, és egy maroknyi nitrát naplójában is említést tett. Kórházi mentés után kórházi kezelés után.

Cicatricial Q - a myocardialis régió halálának jele:

↓ A V1-V4 vezetékek mélysége (az R-hullám magasságának több mint egyharmada) és meglehetősen széles Q. Ez a szívizominfarktus kiterjedt lokalizációjának jele - az elülső fal, a szeptum, a bal kamra oldalfalának része.

Ezenkívül az ő (a bal oldali R hullám eltűnik a cicatricial Q után), valamint a komplex ritmuszavarok teljes blokádja, valamint egy pár NZhES-ZHES a supraventrikuláris tachycardia futtatását indította el.

Ischaemia észlelés EKG-n

A modern orvostudományban az elektrokardiográfiát használják az ischaemiás betegség patológiájának azonosítására, beleértve a helyes és időben történő diagnózist. Ez egy egyszerű és megfizethető módja a diagnosztizálásnak és a patológia feltárása. A szív akut patológiáját ischaemianak nevezik, és az edényfalak eltömődésének eredménye szívroham lehet.

A szívkoszorúér-betegség EKG-jének számos előnye van, így a betegség kimutatásának patológiája kimutatható:

• Az elvégzett kutatás alapján pontos képet lehet készíteni a kóros folyamatról, beleértve annak lokalizálását egy bizonyos helyen;
• az elektrokardiográfiás vizsgálatok kimutathatják a nekrózist, az ischaemiát, az egyes szövetek károsodását és más patológiát;
• a meghatározás mértéke olyan magas, hogy az első vizsgálat során az ischaemiás változások komplex terápia beadása céljából észlelhetők.

A monofázisos görbe a szívizomban bekövetkező összes változást tükrözi, és a patológiai folyamat depolarizációs és repolarizációs mintáit teljesen előállítja. A patológia a gyomor komplexum területén van rögzítve. A papírhordozón tükröződő görbéket az átadott villamosenergia-potenciál miatt kapjuk meg.

Ugyanakkor ezeknek a vonalaknak a komplexét a szívizom minimális károsodása jellemzi, és a szívizom jelenléte hozzájárul a jelátvitelhez - ez is egy patológia. Amikor a nekrózis mélysége megváltozik, az impulzus megszakad, majd a komplex változásai papírra kerülnek.

Felmérési módszertan

Az elektrokardiogram végrehajtásának első eszközei az egyszerű technikai eszközök, amelyeket körülbelül száz évvel ezelőtt bevittek az orvostudományba. Az orosz és holland tudósok közös munkája e térség fejlődéséhez vezetett, és a patológia már akkor is kimutatható volt.

A modern orvostudományban a fejlett eszközöket többször használják. És most új racionalizációs javaslatok állnak rendelkezésre a szívizom tanulmányozására szolgáló új technikai rendszerek bevezetésére, és kiderül a patológia.

Az eszközök beépítették a feszültségmérők elvét. A szív állapotának felmérése érdekében az elektródákat a szervben lévő rendellenességek 12 pontnál történő regisztrálására használják. Összes elérhető:

• 3 standard vezeték;
• 6 csecsemő;
• 3 egyetlen pólus.

Néha szükség van további elektródák használatára, hogy különböző számú vezetéket rögzítsünk, például a nyelőcsövet.

Az ebben a folyamatban részt vevő vezetékek száma a műszaki eszköz tervezési jellemzőitől függ. A mentő hordozható eszközökkel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a betegség kimutatását. A patológia, minél korábban észlelhető, és ezek az adatok elegendőek, annál gyorsabban kezelik.

A modern kardiológiai központok fejlettebb eszközökkel rendelkeznek az elektrokardiográfiához, és a patológia sokkal gyorsabb. Lehetővé teszik, hogy pontosan diagnosztizáljunk, vagy ha kialakulnak patológiák, vagy vészhelyzeti intézkedéseket alkalmaznak.

Milyen szakaszai és típusai vannak az EKG-n?

A diagnosztikai vizsgálatok során kétféle károsodás van a szívizomban, amelyek patológiája:

• Ha a szív minden rétege kivétel nélkül megolvad, ezt nagy fókuszú vagy transzmurális folyamatnak nevezzük. Az orvosi szakirodalom adatai szerint ezt Q-nek nevezik, ami szívrohamot jelent. Az R-hullám hiánya az általános komplexben jellemzi ezt a folyamatot.
• Melkoochagovy két formában jelölte meg. 1 - az intra forma és a 2 - szubendokardiális forma. Az ST vonal csökkenése tükröződik.

A transzmurális infarktus akkor is megfigyelhető, ha a QS eléri a 0,005 mp-t. a szélesség paraméterben.

Mire ez a veszélyes patológia 4-6 hétig tarthat, amikor a következő fejlődési szakaszaiban jelentkezik:

• Suprastrict patológia. Az áramlás időtartama több órától három napig terjed. A cardiogramon tükröződő jelek: az ST-intervallumban jelentős emelkedés a pectoralis és a standard nyílások tartományában, és ennek a résnek a párhuzamos csökkenése a második vagy harmadik standard vezetékben.
• Akut patológia. Időtartam: 1-3 hét. Ebben az időszakban bizonyos helyeken meghatároznak a kardiogramon a nekrózis megnyilvánulásait, míg az izom gyulladásos folyamata csökken és heg alakul ki. Az eljárás rögzített függőleges növekedést eredményez az ST szegmensben, a fólia a bendőn nem figyelhető meg, de a szívfrekvencia meghiúsul.
• Subakut patológia. Az ideiglenes mutatók áthaladásának időtartama 1-3 hónap. A kardiogramon a negatív T és a kifejezett heg Q, valamint egy rögzített vonal ST változása van.

Ezeknek a vonalaknak a segítségével a szakemberek vezetik, ahol a patológia lokalizálódik, vagy a nekrózis alakul ki. Például, ha az első standard és 3 első mellkasi elváltozást észlelik, akkor ez az elülső fal és a szeptum infarktusa, és az alsó oldalsó falban bekövetkező változások, majd ezt a patológiát 2 és 3 fix vezeték jellemzi.

A folyamat végén a beteg edényfalának veresége egyértelműen diagnosztizálja a miokardiális infarktust, és ezzel párhuzamosan előírja a terápiás intézkedéseket.

Tanácsadás a betegeknek és ajánlások a rokonok számára

Miokardiális ischaemia - ez a patológia veszélyes és rejtélyes, ezért tartsa be a szakemberek ajánlásait a legegyszerűbb követelmények teljesítésére. Az egészségükre való figyelmetlenség végzetes lehet, és kialakul a patológia.

Amellett, hogy megpróbálja önmegkötni, és szabályozhatatlanul szedni a kábítószereket, a páciensnek semmi jó nem ér véget. Természetesen nem mindenki érti, hogyan kell helyesen megfejteni és felismerni a szívizom-ischaemiát egy EKG-n - ez helyes, így egy szakértő, nem egy potenciális páciens, be kell vonni ezt a kérdést. Bármely klinikai szobában van képzett, minősített és képzett szakember.

Sokan még mindig szeretnék az egészségügyi dolgozó által kibocsátott papírok dekódolását elvégezni. Mindazonáltal figyelembe kell venni, hogy a legtöbb ilyen kísérlet nem eredményez megbízható eredményeket, ezért nem szabad elhalasztani az orvos látogatását. Ellenkező esetben nemkívánatos következményekkel járhat. A patológia veszélyes.

Csak a szakemberek és a komplex gyógyszerek következtetései, valamint egyéb kezelések és megfelelő táplálkozás alapján érhető el a patológia elleni küzdelem hatása.

Hogyan történik a szívroham?

A veszélyes IHD-betegség vagy az azonosított kóros tünetek tünetei az egyes személyeknél eltérő módon jelentkezhetnek.

A gyakori tünetek listája:

• A szívizom régiójában a fájdalom a bordaszerkezet mögött található, amely a bal karhoz nyújtja a lapátot, és minden, még enyhén mozdulattal is fokozódik.
• Gyakori légszomj, ami gyors járáskor következik be, ami rövid idő alatt nem áll meg.

Ilyen tünetekkel, amelyek gyakran fordulnak elő és tartanak több mint 30 percig, a fájdalom eltűnik a nitroglicerin bevétele után, de ismét megjelennek magukról - ezt a jelenséget angina pectorisnak nevezik. Ha az ilyen érzések minden alkalommal növekednek, akkor a test bármely terhelésével ez azt jelenti, hogy a patológia halad.

A szívizom-infarktus a magas vérnyomású patológia nagyon súlyos formája, melyet a szívizom szövetének károsodása miatt égő érzések jelentenek. Ha a fájdalom tovább romlik és a beteg állapota romlik, a halál félelme jelenik meg.

A koszorúér-betegség egyéb megnyilvánulásai arrhythmiavá válnak, beleértve a pitvarfibrillációt, a tachycardia-t és az intracardiacis vezetés megsértését egy blokk létrehozásával. Ilyen körülmények között szívverés, halványodás és tapintható zavar van a szívizomban.

Az ischaemia fő ellensége a hirtelen halál. A nekrózis vagy az angina következménye. Ebben az esetben a páciens meggyullad, van szívmegállás és légzés. Ezt a feltételt sürgősen meg kell újítani.

Ha a patológia meghaladja az összes legrosszabb forgatókönyvet, akkor a panaszok tisztázásakor kék bőr figyelhető meg, a nyálkahártya süllyedése, folyadék felhalmozódása a mellkasi és hasi régióban. A beteg általában a krónikus gyengeséget, a fáradtságot, a légszomjat és a fekvő és ülő helyzetet kényszeríti.

Patológiai kezelés

Az elvégzett elektrokardiográfiai vizsgálat alapján a szakorvos gyógyszereket és más fizioterápiás módszereket ír elő a betegség komplex kezelésére.

A kezeléssel kapcsolatos főbb pontok:

• korlátozza a mozgást és érzékelje az érzelmi stresszt a lehető legkisebb mértékben, miközben folytatja a mozgást, amennyire szükséges;
• megfelelő táplálkozás, míg nem lehet zsíros húst, édességet fogyasztani, az alacsony zsírtartalmú húst, halat, zöldséget és alacsony kalóriatartalmú gyümölcsöt is bele kell foglalnia;
• gyógyszerek, köztük antagonisták, diuretikumok, béta-blokkolók, nitrátok a rohamok során.

Minden, ami a komplexumban történik, segít megőrizni a test állapotát, és a patológia visszaszorul, de fontos megjegyezni, hogy a szakterületen, étrenden vagy a gyógyszerkészítmények időben nem bevont betartásából eredő enyhe eltérés kedvezőtlen következményekkel jár.

megelőzés

Megakadályozható a szívizom iszkémia EKG-jelei, amelyeket hosszú ideig és fáradhatatlanul kezelni lehet, miközben folyamatosan vizsgálják és pénzt és időt költenek a patológia kiküszöbölésére.

Természetesen jó, hogy az EKG-n az ischaemia azonnal felismerhető, és a gyógyulást késedelem nélkül el tudja kezdeni, de még könnyebb megelőzni. Ehhez csak megfelelő életmódot kell vezetnie:

• enni jól és megfelelően;
• fizikai nevelés;
• elég aludni;
• ne igyon alkoholt;
• több, hogy a friss levegőben legyen;
• ne idegesítsen meg a kicsit.

Csak ebben az esetben lesz a szív nagyszerű, és az elektrokardiogram eredményei csak kérni fogják.

Hogyan ismerjük fel a szívizominfarktust EKG-vel

Kuban Állami Orvostudományi Egyetem (Kuban Állami Orvostudományi Egyetem, Kuban Állami Orvostudományi Akadémia, Kuban Állami Orvosi Intézet)

Az oktatás szintje - szakember

"Kardiológia", "A kardiovaszkuláris rendszer mágneses rezonancia képalkotása"

Kardiológiai Intézet. AL Myasnikov

"Funkcionális diagnosztika"

NTSSSH őket. A.N. Bakuleva

"Klinikai farmakológia kurzus"

Orosz Orvostudományi Doktori Akadémia

Genfi kantoni kórház, Genf (Svájc)

"Terápiás kurzus"

Orosz Állami Orvosi Intézet Roszdrav

A szívizominfarktus a szívpatológiák (hipertónia, aritmia) súlyos szövődménye. A szívroham tünetei gyakran hasonlítanak az akut angina jeleihez, de a drogok rosszul ellenőrzik őket. Ebben a patológiában a véráramlás megváltozik, ami a szívszövet halálát okozza. A beteg sürgős orvosi ellátást igényel. Az első alkalomra elektrokardiográfiát mutatnak.

Szív cardiogram

Az emberi szervek gyenge áramokat bocsátanak ki. Ezt a képességet egy elektrokardiográf munkájában használják, amely elektromos impulzusokat rögzít. Az eszköz fel van szerelve:

• a gyenge áramokat erősítő mechanizmus;
• a feszültség mérésére szolgáló eszköz;
• felvevő készülék (automatikus üzemmódban működik).

Az eszköz által felépített kardiogram alapján az orvos diagnózist készít. Az emberi szív speciális szövete (vezető rendszer) izomjeleket ad a pihenés és összehúzódás. A szívsejtek reagálnak a jelekre, és egy kardiográf rögzíti azokat. Elektromos áram a szív sejtjeiben áthalad:

• depolarizáció (a szívizomsejtek negatív töltésének változása pozitívra);
• repolarizáció (negatív intracelluláris töltés visszanyerése).

A sérült sejtek vezetőképessége jelentősen alacsonyabb, mint az egészségesekben. Ez a különbség a kardiogramon van rögzítve.

Fontos! Az alsó infarktus a bal kamra (az alsó fala) szív artériáját érinti, ami a megfelelő EKG-vezetékekben tükröződik.

Grafikus mutatók értelmezése

A kriptográfiai felvevő alól érkező zavaró grafikonok megfejtéséhez néhány finomságot kell tudnia. Az EKG-n az időközök és a fogak jól láthatóak. Ezeket P, T, S, R, Q és U betűk jelölik. A gráf mindegyik eleme a szív egy bizonyos részének munkáját tükrözi. A patológia "érintett" diagnózisában:

1. Q - szöveti irritáció a kamrák között;
2. R - a szívizom csúcsának irritációja;
3. S - a kamrai falak irritációja; általában egy vektor inverz az R vektorhoz;
4. T - a kamrai "többi";
5. ST - a "pihenés" ideje.

Általában tizenkét rögzítő elektródot használnak a szív cardiogramjának eltávolítására. Szívroham esetén a mellkas bal oldalán (V1-V6) az elektródák adatai jelentősek.

Az orvosok olvassák az elektrokardiogramot, mérve az oszcillációk közötti intervallumok hosszát. A kapott adatok lehetővé teszik számunkra a ritmus elemzését, és a fogak a szív összehúzódásának erősségét tükrözik. Van egy algoritmus a normák és jogsértések meghatározására:

1. A szív ritmusának és összehúzódásának elemzése;
2. Időintervallumok kiszámítása;
3. A szív elektromos tengelyének kiszámítása;
4. A QRS-komplexum tanulmányozása;
5. Az ST szegmensek elemzése.

Fontos! A koleszterin lepedék következtében ST-szegmensemelkedés nélküli szívinfarktus léphet fel. A plakettre helyezett vérlemezkék aktiválják a koagulációs rendszert, trombus keletkezik. A gyulladásos folyamat a plakk töréséhez is vezethet.

A szívinfarktus kardiogramja

Amikor a szívelégtelenség elégtelen vérellátása miatt meghalnak a myocardialis helyek. A szívszövetek oxigénben és tápanyagokban hiányosak és funkciójukat megszüntetik. A szívroham maga három zónából áll:

• ischaemia (kezdeti fok, zavaró repolarizációs folyamatok);
• káros zóna (mélyebb zavarok, depolarizációs és repolarizációs folyamatok megsértése);
• nekrózis (a szövetek elpusztulnak, a repolarizáció és a depolarizációs folyamatok teljesen hiányoznak).

A szakértők többféle típusú nekrózist vesznek fel:

• szubendokardiális (belülről);
• szubepikardiális (kívül, a külső héjjal érintkezve)
• intramurális (a kamrai falon belül, nem érintkezik a membránokkal);
• transzmuralis (a fal egész térfogata).

A szívinfarktus EKG jelei:

• a szívizom kompressziójának gyakorisága növekszik;
• az ST-szegmens emelkedik, állandó depressziója figyelhető meg;
• A QRS időtartama növekszik;
• R hullám változik.

Gyakori "kudarcok" a szív munkájában és a nekrózis kialakulásával kapcsolatos EKG-változások:

A szívizominfarktus különböző szakaszai

Számos szakasz van a nekrózisban:

• károsodás (akut) - legfeljebb három napig;
• akut - legfeljebb három hétig;
• szubakut - három hónapig;
• hegesedés - az életed többi része.

A szívroham minden esetben egyedileg alakul ki - a keringési zavarok és a károsodás lokalizációja a szívizom különböző részein jelentkezik. És a szívizominfarktus jelei az EKG-n különböző módon jelennek meg. Például a transzmuralis károsodás kialakulása a következő forgatókönyvet követi:

Fontos! Lehetőség van az EKG eltávolítására a legtöbb helyszínen és otthon egy mentő személyzet hívásával. Szinte minden mentőautóban megtalálható egy hordozható elektrokardiográfia.

EKG ólomváltozások

Az orvosok megtalálják az infarktus zónát, meghatározva az EKG-vezetékeken látható szervszöveteket:

• V1-V3 - kamrafal a kamrában és a kamrák között;
• V3-V4 - kamrai (elülső);
• I, aVL, V5, V6 - bal kamra (bal első);
• I, II, aVL, V5, V6 - kamra (felülről);
• I, aVL, V1-V6 - jelentős károsodás elöl;
• II, III, aVF - kamrai (az alsó rész mögött);
• II, III, aVF, V3-V6 - bal kamra (fent).

Ez nem minden lehetséges károsodási terület, mivel a szívizom infarktusának lokalizációja megfigyelhető a jobb kamrában és a szívizom hátsó régióiban. A megfejtés során szükséges, hogy az összes elektróda maximális információval rendelkezzen, majd a szívinfarktus lokalizációja az EKG-nél megfelelőbb lesz.

A sérült sérülések területét is elemezzük. Az elektródák 12 pontból "szívolnak" a szívizomban, a "lumbago" vonalak közepén konvergálnak. Ha megvizsgáljuk a test jobb oldalát, akkor még hatat adunk a standard vezetékekhez. A megfejtés során különös figyelmet fordítanak a nekrózis helyének közelében található elektródák adataira. A "halott" sejtek körülveszik a károsodást, körülötte az ischaemiás zóna. A szívizominfarktus fázisai tükrözik a véráramlás zavarainak nagyságát és a hártya kialakulását a nekrózis után. Az infarktus tényleges mérete tükrözi a gyógyulás stádiumát.

Fontos! Az elektrokardiogramon látható a nekrózis mélysége. A T és S fogak változását befolyásolja az érintett terület lokalizációja a szívizom falához viszonyítva.

Szívroham és sebesség: grafikus különbség

Az egészséges szívizom ritmikusan működik. Kardiogramja egyértelműen és „mért”. Minden összetevője normális. A felnőtt és a gyermek normái azonban másak. Ezek különböznek a normál „szívdiagramoktól” és a „speciális” fiziológiai állapotokban lévő cardiogramoktól, például a terhesség alatt. A „érdekes helyzetben” lévő nőknél a mellkasban lévő szív kicsit eltolódik, ahogy az elektromos tengelye is. A magzat növekedésével a szív terheléséhez hozzáadódik az EKG.

Egy felnőtt egészséges személy elektrokardiogramja:

A szívizominfarktus EKG-je detektálja és regisztrálja a diagnózishoz és a hatékony kezeléshez szükséges patológiai jeleket. Például a bal kamra infarktusának akut formája (elülső fala) a következő:

• az ST szegmens emelkedése és a V2-V5, I és aVL vezetékek koronária T hullám kialakulása;
• depresszív ST szegmens a III. ólomban (az érintett területkel szemben);
• az R hullám csökkenése a V2 vezetékben.

A szívizominfarktus ilyen formájának elektrokardiogramja a következő:

Fontos! Az elülső szívizominfarktus diagnózisával az EKG megjegyzi

patológiás Q-hullám jelenléte, az R-hullám csökkenése, az RST-szegmens emelkedése és egy mínusz koszorúér-T-hullám kialakulása.

Többoldalas EKG diagnosztika

A szívinfarktusban az elektrokardiogramokon megfigyelt változások nem specifikusak. Megfigyelhetők az alábbiakkal:

• szívizomgyulladás;
• pulmonális thromboembolia;
• elektrolit zavarok;
• sokkfeltételek;
• bulimia;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• gyomorfekély;
• epehólyag-gyulladás;
• sztrók;
• vérszegénység.

De a "miokardiális infarktus" diagnózisa kizárólag az EKG alapján történik. A diagnózis megerősítve:

• klinikailag;
• laboratóriumi markerek használatával.

A cardiogram képes más patológiák, mélységük és méretük feltárására. De az EKG-diagnosztika, amely nem mutatott semmilyen rendellenességet, nem zárhatja ki teljesen a szívinfarktust. A kardiológusnak figyelnie kell a betegség klinikai képére, az EKG dinamikájára, az enzimek aktivitására és más indikátorokra.

Szívroham macska vissza

Hogyan ismerjük fel a szívizominfarktust EKG-vel

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

A szívizominfarktus a szívpatológiák (hipertónia, aritmia) súlyos szövődménye. A szívroham tünetei gyakran hasonlítanak az akut angina jeleihez, de a drogok rosszul ellenőrzik őket. Ebben a patológiában a véráramlás megváltozik, ami a szívszövet halálát okozza. A beteg sürgős orvosi ellátást igényel. Az első alkalomra elektrokardiográfiát mutatnak.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Szív cardiogram

Az emberi szervek gyenge áramokat bocsátanak ki. Ezt a képességet egy elektrokardiográf munkájában használják, amely elektromos impulzusokat rögzít. Az eszköz fel van szerelve:

• a gyenge áramokat erősítő mechanizmus;
• a feszültség mérésére szolgáló eszköz;
• felvevő készülék (automatikus üzemmódban működik).

Az eszköz által felépített kardiogram alapján az orvos diagnózist készít. Az emberi szív speciális szövete (vezető rendszer) izomjeleket ad a pihenés és összehúzódás. A szívsejtek reagálnak a jelekre, és egy kardiográf rögzíti azokat. Elektromos áram a szív sejtjeiben áthalad:

• depolarizáció (a szívizomsejtek negatív töltésének változása pozitívra);
• repolarizáció (negatív intracelluláris töltés visszanyerése).

A sérült sejtek vezetőképessége jelentősen alacsonyabb, mint az egészségesekben. Ez a különbség a kardiogramon van rögzítve.

Fontos! Az alsó infarktus a bal kamra (az alsó fala) szív artériáját érinti, ami a megfelelő EKG-vezetékekben tükröződik.

Grafikus mutatók értelmezése

A kriptográfiai felvevő alól érkező zavaró grafikonok megfejtéséhez néhány finomságot kell tudnia. Az EKG-n az időközök és a fogak jól láthatóak. Ezeket P, T, S, R, Q és U betűk jelölik. A gráf mindegyik eleme a szív egy bizonyos részének munkáját tükrözi. A patológia "érintett" diagnózisában:

1. Q - szöveti irritáció a kamrák között;
2. R - a szívizom csúcsának irritációja;
3. S - a kamrai falak irritációja; általában egy vektor inverz az R vektorhoz;
4. T - a kamrai "többi";
5. ST - a "pihenés" ideje.

Általában tizenkét rögzítő elektródot használnak a szív cardiogramjának eltávolítására. Szívroham esetén a mellkas bal oldalán (V1-V6) az elektródák adatai jelentősek.

Az orvosok olvassák az elektrokardiogramot, mérve az oszcillációk közötti intervallumok hosszát. A kapott adatok lehetővé teszik számunkra a ritmus elemzését, és a fogak a szív összehúzódásának erősségét tükrözik. Van egy algoritmus a normák és jogsértések meghatározására:

1. A szív ritmusának és összehúzódásának elemzése;
2. Időintervallumok kiszámítása;
3. A szív elektromos tengelyének kiszámítása;
4. A QRS-komplexum tanulmányozása;
5. Az ST szegmensek elemzése.

Fontos! A koleszterin lepedék következtében ST-szegmensemelkedés nélküli szívinfarktus léphet fel. A plakettre helyezett vérlemezkék aktiválják a koagulációs rendszert, trombus keletkezik. A gyulladásos folyamat a plakk töréséhez is vezethet.

A szívinfarktus kardiogramja

Amikor a szívelégtelenség elégtelen vérellátása miatt meghalnak a myocardialis helyek. A szívszövetek oxigénben és tápanyagokban hiányosak és funkciójukat megszüntetik. A szívroham maga három zónából áll:

• ischaemia (kezdeti fok, zavaró repolarizációs folyamatok);
• káros zóna (mélyebb zavarok, depolarizációs és repolarizációs folyamatok megsértése);
• nekrózis (a szövetek elpusztulnak, a repolarizáció és a depolarizációs folyamatok teljesen hiányoznak).

A szakértők többféle típusú nekrózist vesznek fel:

• szubendokardiális (belülről);
• szubepikardiális (kívül, a külső héjjal érintkezve)
• intramurális (a kamrai falon belül, nem érintkezik a membránokkal);
• transzmuralis (a fal egész térfogata).

A szívinfarktus EKG jelei:

• a szívizom kompressziójának gyakorisága növekszik;
• az ST-szegmens emelkedik, állandó depressziója figyelhető meg;
• A QRS időtartama növekszik;
• R hullám változik.

Gyakori "kudarcok" a szív munkájában és a nekrózis kialakulásával kapcsolatos EKG-változások:

Grafikus kép a kardiogramon

A változást okozó patológia

Fontos! Intramurális infarktus (nem Q) alakul ki a szívizom falán belül. A depolarizáció mindkét oldalon elkerüli azt, így a Q hullám általában nincs regisztrálva.

A szívizominfarktus különböző szakaszai

Számos szakasz van a nekrózisban:

• károsodás (akut) - legfeljebb három napig;
• akut - legfeljebb három hétig;
• szubakut - három hónapig;
• hegesedés - az életed többi része.

A szívroham minden esetben egyedileg alakul ki - a keringési zavarok és a károsodás lokalizációja a szívizom különböző részein jelentkezik. És a szívizominfarktus jelei az EKG-n különböző módon jelennek meg. Például a transzmuralis károsodás kialakulása a következő forgatókönyvet követi:

Grafikus kép a kardiogramon

Fontos! Lehetőség van az EKG eltávolítására a legtöbb helyszínen és otthon egy mentő személyzet hívásával. Szinte minden mentőautóban megtalálható egy hordozható elektrokardiográfia.

EKG ólomváltozások

Az orvosok megtalálják az infarktus zónát, meghatározva az EKG-vezetékeken látható szervszöveteket:

• V1-V3 - kamrafal a kamrában és a kamrák között;
• V3-V4 - kamrai (elülső);
• I, aVL, V5, V6 - bal kamra (bal első);
• I, II, aVL, V5, V6 - kamra (felülről);
• I, aVL, V1-V6 - jelentős károsodás elöl;
• II, III, aVF - kamrai (az alsó rész mögött);
• II, III, aVF, V3-V6 - bal kamra (fent).

Ez nem minden lehetséges károsodási terület, mivel a szívizom infarktusának lokalizációja megfigyelhető a jobb kamrában és a szívizom hátsó régióiban. A megfejtés során szükséges, hogy az összes elektróda maximális információval rendelkezzen, majd a szívinfarktus lokalizációja az EKG-nél megfelelőbb lesz.

A sérült sérülések területét is elemezzük. Az elektródák 12 pontból "szívolnak" a szívizomban, a "lumbago" vonalak közepén konvergálnak. Ha megvizsgáljuk a test jobb oldalát, akkor még hatat adunk a standard vezetékekhez. A megfejtés során különös figyelmet fordítanak a nekrózis helyének közelében található elektródák adataira. A "halott" sejtek körülveszik a károsodást, körülötte az ischaemiás zóna. A szívizominfarktus fázisai tükrözik a véráramlás zavarainak nagyságát és a hártya kialakulását a nekrózis után. Az infarktus tényleges mérete tükrözi a gyógyulás stádiumát.

Fontos! Az elektrokardiogramon látható a nekrózis mélysége. A T és S fogak változását befolyásolja az érintett terület lokalizációja a szívizom falához viszonyítva.

Szívroham és sebesség: grafikus különbség

Az egészséges szívizom ritmikusan működik. Kardiogramja egyértelműen és „mért”. Minden összetevője normális. A felnőtt és a gyermek normái azonban másak. Ezek különböznek a normál „szívdiagramoktól” és a „speciális” fiziológiai állapotokban lévő cardiogramoktól, például a terhesség alatt. A „érdekes helyzetben” lévő nőknél a mellkasban lévő szív kicsit eltolódik, ahogy az elektromos tengelye is. A magzat növekedésével a szív terheléséhez hozzáadódik az EKG.

Egy felnőtt egészséges személy elektrokardiogramja:

A szívizominfarktus EKG-je detektálja és regisztrálja a diagnózishoz és a hatékony kezeléshez szükséges patológiai jeleket. Például a bal kamra infarktusának akut formája (elülső fala) a következő:

• az ST szegmens emelkedése és a V2-V5, I és aVL vezetékek koronária T hullám kialakulása;
• depresszív ST szegmens a III. ólomban (az érintett területkel szemben);
• az R hullám csökkenése a V2 vezetékben.

A szívizominfarktus ilyen formájának elektrokardiogramja a következő:

Fontos! Az elülső szívizominfarktus diagnózisával az EKG megjegyzi

patológiás Q-hullám jelenléte, az R-hullám csökkenése, az RST-szegmens emelkedése és egy mínusz koszorúér-T-hullám kialakulása.

Többoldalas EKG diagnosztika

A szívinfarktusban az elektrokardiogramokon megfigyelt változások nem specifikusak. Megfigyelhetők az alábbiakkal:

• szívizomgyulladás;
• pulmonális thromboembolia;
• elektrolit zavarok;
• sokkfeltételek;
• bulimia;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• gyomorfekély;
• epehólyag-gyulladás;
• sztrók;
• vérszegénység.

De a "miokardiális infarktus" diagnózisa kizárólag az EKG alapján történik. A diagnózis megerősítve:

• klinikailag;
• laboratóriumi markerek használatával.

A cardiogram képes más patológiák, mélységük és méretük feltárására. De az EKG-diagnosztika, amely nem mutatott semmilyen rendellenességet, nem zárhatja ki teljesen a szívinfarktust. A kardiológusnak figyelnie kell a betegség klinikai képére, az EKG dinamikájára, az enzimek aktivitására és más indikátorokra.

Elektrokardiográfia (EKG): alapelmélet, eltávolítás, elemzés, patológiák kimutatása

A XIX. Század 70-es években gyakorlati célú, az A. A. Waller által használt, a szív elektromos aktivitását rögzítő készüléke továbbra is hűen szolgálja az emberiséget. Természetesen majdnem 150 évig számos változáson és fejlesztésen ment keresztül, de a munkájának alapelve a szívizomban terjedő elektromos impulzusok rögzítésén alapul.

Most szinte minden mentőcsapat hordozható, könnyű és mobil elektrokardiográfiával rendelkezik, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan eltávolítsa az EKG-t, ne veszítse el az értékes perceket, diagnosztizálja az akut szívpatológiát, és azonnal felszabadítsa a beteget a kórházba. A nagy fókuszú miokardiális infarktus, a pulmonális thromboembolia és más sürgősségi intézkedéseket igénylő betegségek esetén a számlálás percekig folytatódik, így minden nap sürgősen bevett elektrokardiogram több életet takarít meg.

Az EKG dekódolása a kardiológiai csapat számára gyakori, és ha az akut szív- és érrendszeri megbetegedések jelenlétét jelzi, a csapat azonnal bekapcsolja a szirénát, és a kórházba megy, ahol a sürgősségi terem elkerülésével a beteg a sürgősségi ellátást végző intenzív osztályba szállítja. Az EKG-vel végzett diagnózis már elkészült, és az idő nem vész el.

A betegek tudni akarják...

Igen, a betegek azt szeretnék tudni, hogy a felvevő által elhagyott szalagon lévő érthetetlen fogak azt jelzik, hogy a betegek magukkal akarják megfejteni az EKG-t, mielőtt az orvoshoz mennek. Azonban a dolgok nem olyan egyszerűek, és ahhoz, hogy megértsük a „trükkös” rekordot, tudnod kell, mi az emberi „motor”.

Az emlős szíve, amelyhez az ember tartozik, 4 kamrából áll: két, a kiegészítő funkciókkal ellátott és viszonylag vékony falakkal rendelkező, két fő kamrával ellátott kamrából. A szív bal és jobb része is különbözik. A kis körben a vér biztosítása kevésbé nehéz a jobb kamra számára, mint a vérnek a bal oldali fő keringésbe való tolása. Ezért a bal kamra fejlettebb, de több is szenved. Azonban, ha nem nézzük a különbséget, a szív mindkét részének egyenletesen és harmonikusan kell működnie.

A szív szerkezete és elektromos aktivitása heterogén, mivel a kontraktilis elemek (myocardium) és a redukálhatatlan (idegek, erek, szelepek, zsírszövetek) különböző fokú elektromos választ mutatnak.

Általában a betegek, különösen az idősebbek aggódnak: vannak-e bármilyen jelek a szívizominfarktusra az EKG-n, ami érthető. Ehhez azonban többet kell megtudni a szívről és a kardiogramról. Megpróbáljuk ezt a lehetőséget biztosítani fogakról, időközökről és vezetésekről, és természetesen néhány gyakori szívbetegségről.

Kardiális képességek

Első alkalommal tanuljuk meg a szív speciális funkcióit az iskolai tankönyvekből, ezért elképzeljük, hogy a szív:

1. Automatizálás az impulzusok spontán generációjával, ami azután gerjesztést okoz;
2. A szív ingerlékenysége vagy képessége stimuláló impulzusok hatására aktiválódik;
3. A szív vezetése vagy "képessége", hogy impulzusokat biztosítson az előfordulásuk helyétől a kontraktilis szerkezetekig;
4. Szerződés, azaz a szívizom képessége az impulzusok ellenőrzése alatt;
5. Tonicitás, amelyben a diasztolában lévő szív nem veszíti el alakját és folyamatos ciklikus aktivitást biztosít.

Általánosságban elmondható, hogy a szív izma csendes állapotban (statikus polarizáció) elektromosan semleges, és benne lévő biológiai áramok (elektromos folyamatok) ingerlő impulzusok hatására alakulnak ki.

A szívben lévő Biotoki írható

A szívben levő elektromos folyamatokat a nátrium-ionok (Na +) mozgása okozza, amelyek kezdetben a miokardiális sejten kívül vannak, és a káliumionok (K +) mozgása, amelyek a sejt belsejéből kifelé rohannak. Ez a mozgás megteremti a transzmembrán potenciálok változásának feltételeit a teljes szívciklus során és ismételt depolarizációkat (gerjesztés, csökkentés) és repolarizációkat (átmenet az eredeti állapotra). Minden myocardialis sejt elektromos aktivitással rendelkezik, de a lassú spontán depolarizáció csak a vezető rendszer sejtjeire jellemző, ezért képesek automatizálódni.

A vezető rendszeren keresztül terjedő izgalom következetesen lefedi a szívet. A szinusz-pitvari (szinusz) csomópontból (a jobb oldali pitvar fala), amely maximális automatizmussal rendelkezik, az impulzus áthalad a pitvari izomokon, atrioventrikuláris csomóponton, a kötegén a lábakkal, és a saját automatizmus megnyilvánulása előtt a vezetőrendszer izgalmas szakaszaira megy..

A szívizom külső felületén fellépő gerjesztés ezt a részt elektronikusan negatívan hagyja azon területekhez képest, amelyeken a gerjesztés nem érintkezett. Azonban, mivel a test szövetei elektromos vezetőképességgel rendelkeznek, a biológiai áramokat a test felületére vetítik, és rögzíthetők és rögzíthetők egy mozgó szalagon görbe formájában - elektrokardiogram. Az EKG a fogakból áll, amelyek minden szívverés után megismétlődnek, és megmutatja rajtuk az emberi szívben fennálló rendellenességeket.

Hogyan készítsünk EKG-t?

Talán sokan válaszolhatnak erre a kérdésre. Szükség esetén könnyű EKG-t is készíteni - minden klinikán elektrokardiográfia van. Az EKG eltávolítása? Első pillantásra csak úgy tűnik, hogy mindenki számára ismerős, és közben csak az egészségügyi dolgozók, akik speciális képzésben részesültek az elektrokardiogram eltávolításában, ismerik. De aligha kell részleteznünk, mert senki nem teszi lehetővé számunkra, hogy ezt a munkát előkészítés nélkül végezzük.

A betegeknek tudniuk kell, hogyan kell megfelelően felkészülniük, vagyis nem ajánlott szétzúzni, nem dohányozni, nem alkoholt és drogokat fogyasztani, nem szabad részt venni a kemény fizikai munkában, és nem kell kávét inni az eljárás előtt, különben megtévesztheti az EKG-t. A tachycardia biztosan biztos lesz, ha nem valami más.

Tehát a páciens teljesen nyugodt, a derékig eltolódik, felszabadítja a lábakat és a kanapén fekszik, és a nővér egy speciális megoldással megmossa a szükséges helyeket (vezetékek), alkalmazza az elektródákat, ahonnan a különböző színű vezetékek a készülékhez mennek, és eltávolítják a kardiogramot.

Az orvos ezt követően megfejteni fogja, de ha érdekli, megpróbálhatja kideríteni a fogait és az időközönket.

Fogak, vezetékek, intervallumok

Talán ez a rész nem érdekli mindenkinek, akkor kihagyhatja azt, de azok számára, akik maguk is próbálják megérteni saját EKG-jüket, hasznos lehet.

Az EKG fogai latin betűkkel jelennek meg: P, Q, R, S, T, U, ahol mindegyik tükrözi a szív különböző részeinek állapotát:

• P - pitvari depolarizáció;
• QRS fogak komplex - kamrai depolarizáció;
• T - kamrai repolarizáció;
• Egy alul exponált U hullám jelezheti a kamrai rendszer disztális részeinek repolarizációját.

A felfelé irányuló fogakat pozitívnak tekintjük, és azokat, amelyek lefelé haladnak - negatívnak. Ugyanakkor a kimondott Q és S fogak, amelyek mindig negatívak, követik az R hullámot, ami mindig pozitív.

Az EKG-felvételhez általában 12 vezetéket használnak:

• 3 standard - I, II, III;
• 3 megerősített unipoláris végtagvezeték (Goldberger szerint);
• 6 megerősített egypólusú csecsemő (Wilson szerint).

Bizonyos esetekben (aritmiák, a szív rendellenes elhelyezkedése) további monopoláris mellkasi és bipoláris vezetéseket kell alkalmazni, és Neb (D, A, I) szerint.

Az EKG eredményeinek megfejtésekor a komponensek közötti intervallumok időtartamát mérjük. Ez a számítás szükséges a ritmus gyakoriságának felméréséhez, ahol a fogak alakja és mérete a különböző vezetésekben a ritmus természetét, a szívben előforduló elektromos jelenségeket és (bizonyos mértékben) a szívizom egyes szakaszainak elektromos aktivitását jelzi, azaz az elektrokardiogram megmutatja, hogyan működik a szívünk vagy más időszakban.

Videó: egy lecke a fogakon, a szegmenseken és az EKG intervallumokon

EKG elemzés

Szigorúbb EKG-dekódolást végzünk a fogak területének elemzésével és kiszámításával speciális vezetékek (vektorelmélet) alkalmazásakor, de a gyakorlatban ezeket az indikátorok általában elkerüli az elektromos tengely irányát, amely a teljes QRS-vektor. Nyilvánvaló, hogy mindegyik mellkas saját módon van elrendezve, és a szív nem rendelkezik ilyen szigorú elrendezéssel, a kamrák tömegaránya és a belsejében lévő vezetőképesség mindenki számára eltérő, ezért a vektor vízszintes vagy függőleges irányának megfejtésekor.

Az elektrokardiogram elemzését az orvosok sorrendben végzik, meghatározva a normát és a szabálysértéseket:

1. Értékelje a pulzusszámot, és méri a pulzusszámot (normál EKG - sinus ritmus, pulzusszám - 60 - 80 ütés / perc);
2. Számítsuk ki a kontrakciós fázis (systole) időtartamát jellemző intervallumokat (QT, norma - 390-450 ms) egy speciális képlettel (gyakran a Bazetta képletet használom). Ha ezt az intervallumot meghosszabbítják, az orvos jogosult a szívkoszorúér-betegség, az ateroszklerózis, a myocarditis, a reumatizmus gyanújára. Ezzel szemben a hiperkalcémia a QT-intervallum lerövidüléséhez vezet. Az intervallumok által tükröző impulzusok vezetését számítógépes program segítségével számítják ki, amely jelentősen növeli az eredmények megbízhatóságát;
3. Az EOS pozíciója a fogak magassága mentén a kontúrból indul (általában R magasabb S-nél), és ha S meghaladja az R-t, és a tengely jobbra fordul, akkor az emberek a jobb kamra megsértéseire gondolnak, ha fordítva - balra, és az S magassága nagyobb, mint a bal oldalon, és az S magassága nagyobb, mint a II. és III. vezet - gyanús bal kamrai hipertrófia;
4. Tanulmányozzák a QRS-komplexet, amely akkor alakul ki, amikor villamos impulzusokat vezet a kamrák izomzatához, és meghatározza az utóbbi aktivitását (a norma a patológiai Q hullám hiánya, a komplex szélessége nem haladja meg a 120 ms-ot). Ha ez az intervallum eltolódik, akkor az His-ág lábak blokkolásairól (teljes és részleges) vagy vezetési zavaráról beszélnek. Továbbá az ő jobb kötegének hiányos blokádja elektrokardiográfiai kritérium a jobb kamrai hipertrófiára, és a köteg bal kötegének hiányos blokádja jelezheti a bal oldali hipertrófiát;
5. Az ST-szegmenseket ismertetik, amelyek a szívizom kezdeti állapotának helyreállítási periódusát tükrözik a teljes depolarizáció után (általában az izolinán elhelyezkedve), és a T-hullám, amely mindkét kamrai repolarizációs folyamatát, amely felfelé, aszimmetrikus, amplitúdója alacsonyabb, mint a QRS-komplex hosszában lévő fog.

A dekódolást csak egy orvos végezheti, bár egyes mentők mentők gyakran felismerik a közös patológiát, ami rendkívül fontos vészhelyzet esetén. De először meg kell ismernie az EKG arányát.

Ez egy egészséges ember kardiogramja, akinek szíve ritmikusan és helyesen működik, de mit jelent ez a rekord, nem mindenki tudja, ami változhat különböző fiziológiai körülmények között, mint például a terhesség. Terhes nőknél a szív más helyet foglal el a mellkasban, így az elektromos tengely eltolódik. Ezen túlmenően az időszaktól függően hozzáadódik a szív terhelése. EKG terhesség alatt, és tükrözi ezeket a változásokat.

A cardiogram indikátorok a gyermekeknél is kiválóak, „együtt fognak nőni” a babával együtt, ezért az életkor szerint változnak, csak 12 év után a gyermek elektrokardiogramja elkezdi megközelíteni a felnőtt EKG-t.

A leginkább csalódást okozó diagnózis: szívroham

a szívinfarktus magánformái

Az EKG legsúlyosabb diagnózisa természetesen a miokardiális infarktus, felismerve, hogy melyik kardiogram a főszerepet játszik, mert ő (az első!), Amely a nekrózis területeit állapítja meg, meghatározza a sérülés lokalizációját és mélységét, megkülönböztetheti az akut miokardiát az aneurizmáktól és a múltbeli hegektől.

A szívizominfarktus klasszikus jelei az EKG-nél mély Q hullám (OS), az R-t deformálódó ST-szegmens felemelkedése, egy további negatív, hegyes egyenlőszárú T megjelenése tekinthetők. Ez az ST-szegmens vizuális emelkedése vizuálisan hasonlít egy macska hátára ("macska"). Azonban a szívizominfarktus Q hullámmal és anélkül megkülönböztethető.

Videó: a szívroham jelzése az EKG-n

Ha valami baj van a szívvel

Az EKG következtetéseiben gyakran megtalálható a "bal kamrai hipertrófia" kifejezés. Általában az ilyen kardiogramnak olyan emberei vannak, akiknek a szívét hosszú időn át további terhelés hordozta, például az elhízás során. Nyilvánvaló, hogy a bal kamra ilyen helyzetekben nem könnyű. Ezután az elektromos tengely balról eltér, és S nagyobb, mint R.

a szív bal (bal) és jobb (jobb) kamrai hipertrófiája egy EKG-n

Videó: szívinfarktus az EKG-n

A sinus aritmia érdekes jelenség, és nem szabad megijeszteni, mert egészséges emberekben jelen van, és nem ad tüneteket vagy következményeket, hanem inkább a szív megnyugtatására szolgál, ezért egy egészséges ember kardiogramjának tekintik.

Videó: EKG-ritmusok

Az impulzusok intraventrikuláris vezetésének megsértése az atrioventrikuláris blokádban és az His köteg blokádjában nyilvánul meg. Az ő jobb kötegének blokádja egy nagy és széles R-hullám a jobb mellkasi vezetékeknél, bal-láb blokád, egy kis R és egy széles, mély S-fog a jobb mellkasi vezetőkben, a bal mellkasban - R kiterjeszti és rovátkolja. Mindkét lábra a kamrai komplex kiterjedése és deformációja jellemző.

Az intraventrikuláris vezetés megsértését okozó atrioventrikuláris blokád három fokozatban kifejezve, amelyet a gazdaság a kamrákhoz viszonyítva határoz meg: lassan, néha vagy egyáltalán nem.

De mindez elmondható: „virágok”, mert nincsenek tünetek, vagy nincsenek olyan szörnyű megnyilvánulások, mint például a légszomj, szédülés és fáradtság fordulhat elő az atrioventrikuláris blokád alatt, majd csak 3 fokos és 1 a képzett fiatalok számára a diploma általában nagyon sajátos.

Videó: EKG blokád

Videó: EKG köteg blokád

Holter-módszer

HMC EKG - mi ez a rövidítés olyan érthetetlen? És ez a név egy elektrokardiogram hosszú és tartós rögzítésére, hordozható hordozható magnó segítségével, amely rögzíti az EKG-t egy mágnesszalagon (a Holter-módszer). Ilyen elektrokardiográfiát alkalmaznak a rendszeres időközönként előforduló különböző szabálytalanságok rögzítésére és nyilvántartására, így a normál EKG nem mindig képes felismerni azokat. Ezen túlmenően, bizonyos időn belül vagy bizonyos körülmények között eltérések történhetnek, ezért ezeknek a paramétereknek az EKG-felvételhez való összehasonlítása érdekében a beteg nagyon részletes naplót tart. Ebben leírja érzéseit, rögzíti a pihenésre, az alvásra, az ébrenlétre, az erőteljes tevékenységre vonatkozó időt, megjegyzi a betegség tüneteit és megnyilvánulásait. Az ilyen megfigyelés időtartama attól függ, hogy milyen célból tervezték a vizsgálatot, azonban mivel a leggyakoribb az EKG-felvétel a nap folyamán, naponta hívják, bár a modern berendezések lehetővé teszik, hogy a megfigyelés akár 3 napig is tartson. A bőr alá beültetett készülék még hosszabb.

A napi Holter-monitorozást ritmus- és vezetési zavarok, a szívkoszorúér-betegség fájdalommentes formái, a Prinzmetal angina pectoris és más kóros állapotok esetében írják elő. Továbbá a holter használatára vonatkozó jelzések a mesterséges pacemaker jelenléte a betegben (működésének ellenőrzése) és antiaritmiás szerek és gyógyszerek alkalmazása ischaemia kezelésére.

A Holter-monitorozásra való felkészülés is egyszerű, de a férfiaknak a borotválkozási helyüket kell csatolni, mivel a haj torzítja a felvételt. Habár úgy vélik, hogy a speciális képzések napi ellenőrzése nem szükséges, a beteg általában arról tájékoztatja, hogy képes és nem. Természetesen nem lehet a fürdőbe merülni, a készülék nem szereti a vízkezelést. Vannak olyanok, akik nem fogadják el a zuhanyozást, sajnos csak marad. A készülék érzékeny a mágnesekre, a mikrohullámokra, a fémdetektorokra és a nagyfeszültségű vezetékekre, ezért jobb, ha nem teszteljük az erőt, még mindig helytelenül ír. Nem kedveli a szintetikus anyagokat és a fémből készült ékszereket, így egy darabig át kell váltania a pamut ruhákra, de elfelejtenie az ékszereket.

Videó: orvos a holter megfigyelésen

Kerékpár és EKG

Mindenki hallott valamit egy ilyen kerékpárról, de mindenki nem volt rá (és nem mindenki). Az a tény, hogy a koronária-keringés elégtelenségének látens formái, az ingerlékenység és a vezetés zavarai rosszul észlelhetőek a pihenéskor vett EKG-n, így a szokásos ún. A terheléssel végzett EKG-gyakorlat során a beteg általános reakciója az eljárásra, a vérnyomásra és az impulzusra párhuzamosan szabályozható.

a stressz EKG típusai: kerékpáros és futópad

A teszt ciklus közbeni maximális pulzusszáma az életkortól függ és 200 ütés mínusz az évek száma, vagyis a 20 évesek 180 percet tudhatnak percenként, de 60 év alatt már 130 ütés / perc lesz a határ.

Kerékpár tesztet rendelnek, ha szükséges:

• A látens formában előforduló koszorúér-megbetegedések, ritmus- és vezetési zavarok diagnosztizálásának tisztázása;
• Értékelje a szívkoszorúér-betegség kezelésének hatékonyságát;
• Válasszon gyógyszert a koszorúér-betegség megállapított diagnózisával;
• Válasszon képzési rendszereket és terheléseket a miokardiális infarktusban szenvedő betegek rehabilitációja során (a miokardiális infarktus kialakulásától számított egy hónap lejárta előtt ez csak speciális klinikákban lehetséges!);
• Adja meg a koszorúér-betegségben szenvedő betegek prognosztikai értékelését.

Azonban a stresszel rendelkező EKG végrehajtása ellenjavallt, különösen a szívizominfarktus gyanúja, angina, aorta aneurizma, bizonyos extrasystolák, krónikus szívelégtelenség egy bizonyos szakaszban, az agyi keringés és a thrombophlebitis akadálya. Ezek az ellenjavallatok abszolútak.

Emellett számos relatív ellenjavallat van: néhány szívhiba, artériás magas vérnyomás, paroxiszmális tachycardia, gyakori extrasystole, atrioventrikuláris blokk stb.

Mi a fonokardiográfia?

A PCG vagy a vizsgálat fonokardiográfiai módszere lehetővé teszi, hogy a szív hangos tüneteit ábrázolják grafikusan, objektívek legyenek, és a színek és a zajok (formájuk és időtartamuk) megfelelően illeszkedjenek a szívciklus fázisaihoz. Ezenkívül a fonográfia segít meghatározni bizonyos időintervallumokat, például Q-I hangot, a mitrális szelep nyitóhangját - II hangot stb. PCG-vel egyidejűleg elektrokardiogramot is rögzítünk (előfeltétel).

A fonokardiográfia módszere egyszerű, a modern eszközök lehetővé teszik a hangok magas és alacsony frekvenciájú összetevőinek kiválasztását, és a legmegfelelőbb képviseletüket a kutató észleléséhez (összehasonlítható a hallgatósággal). De a patológiás zaj elkapásakor a PCG nem haladja meg az auscultatory módszert, mivel nincs nagyobb érzékenysége, így a sztetoszkóppal rendelkező orvos még mindig nem helyettesíti.

A fonokardiográfiát olyan esetekben írják elő, amikor meg kell tisztázni a szívgyörcsök eredetét vagy a szívbetegség diagnózisát, meg kell határozni a szívbetegség műtéti indikációit, valamint ha szokatlan auscultatory tünetek jelennek meg a szívinfarktus után.

Egy dinamikus vizsgálatban a PCG alkalmazásával aktív reumatikus szívbetegségre van szükségük a szívhibák kialakulásának és a fertőző endocarditis kialakulásának meghatározásához.