Neutrofilek a vérben

A neutrofilek (NE) a vérsejtek egyike, amely a fehérvérsejtek egyik típusa. A leukocita sejtek teljes tömegében a neutrofilek jelentik a legnagyobb százalékot. Ezen a néven kívül olyan kifejezést is hallhat, mint a neutrofil leukociták.

Ezeknek a sejtelemeknek, valamint más leukocitáknak a kialakulásának folyamata a csontvelő szerkezeteiben fordul elő. És a neutrofilek pusztulása a máj és a lép szövetében jelentkezik.

A neutrofilek fő funkciói:

• a testbe csapdába vett idegen részecskék befogása és emésztése - ez a folyamat egy mikroorganizmus felismerésében, közelítésében, befogásában és a sejt belsejében való elhelyezésében, majd nagyszámú enzimatikus anyagból történő emésztésében áll;
• részvétel a gyulladásos folyamat fejlesztésében - ez a funkció a biológiailag aktív anyagok rovására történik, amelyeket a neutrofilek bocsáthatnak ki;
• hatással van a test termoregulációs funkciójára;
• részvétel a véralvadási reakciókban.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

A neutrofilek számának meghatározása a teljes vérszám (UAC) standardjában szerepel. A diagnosztikai vagy terápiás eljárásokra klinikai vagy kórházi környezetben történő alkalmazás esetén kivétel nélkül minden ember számára ajánlott a teljes vérszám.

A neutrofilek számának meghatározására szolgáló indikációk:

• bármely testrendszer gyulladásos betegségei, például tüdőgyulladás vagy reuma;
• sebészeti gyulladásos betegségek - apendicitis, peritonitis;
• jelentős testégések;
• destruktív folyamatok a szervezetben, például a miokardiális infarktus;
• onkológiai betegségek;
• fertőző betegségek - tuberkulózis, kanyaró, diftéria stb.;
• súlyos traumás vagy belső vérzés okozta vérveszteség;
• kémiai és mérgező mérgezés.

Vérvizsgálat előkészítése a neutrofilek számának meghatározására

A neutrofilek számát teljes vérszámlálással határozzuk meg. Egy személynek tanácsos tartózkodni az alkohol, a sült vagy zsíros ételek elől, mielőtt vért adna. Legalább négy órával az eljárás előtt a betegnek teljesen el kell távolítania bármely termék bevitelét. Szükséges a fizikai vagy pszichológiai stressz fokozása az eljárás előestéjén.

A neutrofilek számának normái a gyermekek és felnőttek körében

A vér általános klinikai elemzésének eredményeiben a neutrofileket NE-nek nevezik, és százalékban mérik.

• 1 naptól 15 napig - 31,0% -56,0%;
• 15 naptól 1 évig - 17,0% -51,0%;
• 1 évtől 2 évig - 29,0% -54,0%;
• 2 évtől 5 évig - 33,0% -61,0%;
• 5 évtől 7 évig - 39,0% -64,0%;
• 7 évtől 9 évig - 42,0% -66,0%;
• 9 évtől 11 évig - 44,0% -66,0%;
• 11 évtől 15 évig - 46,0% -66,0%;
• 15 év felett - 48,0% -78,0%.

Az abnormális neutrofilszám okai

A neutrofilek emelkedett szintjében a neutrofília kifejezést használják.

A megnövekedett neutrofilek okai:

• a vírus vagy baktériumok által okozott test kóros állapotai, például tüdőgyulladás;
• akut vagy krónikus gyulladásos betegségek, például kolecisztitis;
• hosszantartó stresszes tapasztalatok vagy fizikai kimerültség;
• onkológiai betegségek;
• a belső szervek nekrózisának fókuszai, például miokardiális infarktus;
• mérgező a mérgező anyagokkal;
• bizonyos gyógyszerek, például glükokortikoszteroidok bevétele;
• rehabilitációs időszak a műtét után.

A neutrofilek százalékos arányának csökkentését a vérben neutropeniának nevezik.

A neutropenia okai:

• bizonyos típusú fertőző léziók a szervezetben, mint például az influenza vagy a tífusz;
• bizonyos gyógyszercsoportok, például antibiotikumok vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek bevétele;
• anémiás körülmények;
• genetikai hajlam a csökkent neutrofilszámra;
• endokrin rendellenességek, például tirotoxikózis;
• azonnali típusú allergiás reakciók, például anafilaxiás sokk;
• a lép lépése.

A neutrofilek százalékos eltéréseinek észlelésekor ajánlatos a beteg teljes diagnosztikai vizsgálatát végezni annak érdekében, hogy azonosítsa azokat a kóros állapotokat, amelyek ezeket a szabálysértéseket provokálják. Ha az eltérések oka a folyamatban lévő gyógyszeres terápia, akkor ajánlott a megvásárolt gyógyszerek listájának áttekintése és kijavítása.

Milyen neutrofilek jelennek meg a vérvizsgálatban

A neutrofilek egy fehérvérsejt-populáció, amely felelős az immunrendszer antibakteriális aktivitásáért és fontos diagnosztikai értékkel rendelkezik. Az orvos megbízható információt kap az emberi egészség állapotáról a neutrofil vér elemzésének eltérésével.

Népesség jellemző

A csontvelőben lévő progenitor sejtekből neutrofil leukociták vagy neutrofilek (NEU) alakulnak ki. A fejlesztés során 5 szakaszon megy keresztül, amelyek diagnosztikai értéke:

• az érett formák szegmentálva vannak, úgynevezett, mert a mikroszkóp alatt a mag 2–8 szegmensre oszlik, és minél több szegmens, annál érettebb a forma;
• éretlen fajok - sáv-mag, így a rendszermag megjelenése, valamint a fiatal formák.

Erős gyulladásos folyamatok esetén, amikor az érett és éretlen formák kimerülnek, a neutrofil leukociták egy korábbi formája jelenik meg a vérben.

A granulátum összetétele

A festékkel festendő tulajdonságok és a savas festékek hatására kapott neutrofilek neve és a bázikus festékek hatására. A mikroszkóp lehetővé teszi, hogy a citoplazma összetételében a neutrofilek egy másik jellemzőjét - az enzimekkel rendelkező granulátumok - látják.

A granulátumok jelenlétében a neutrofilek a granulociták csoportjához tartoznak, amelyek a NEU mellett eozinofilek és bazofilek. A neutrofil leukocita összetételében lévő granulátumok kiemelkedő jelentőségűek, mivel több mint 20 típusú biológiailag aktív vegyületet tartalmaznak, amelyek a gyulladás fókuszában a fertőzés elleni küzdelemhez szükségesek.

Közelebbről, a granulátumok myelopercosidase-t tartalmaznak, amely egy hem-tartalmú enzim, amely baktericid hatású. Ez az enzim zöldes árnyalatot ad a pusztának, amely sok halott neutrofilet tartalmaz a gyulladás középpontjában.

A myeloperoxidáz aktivitás a neutrofilsejtek érése után nő. Ennek az enzimnek a hiányában az emberek hajlamosak gombafertőzésre, valamint a bakteriális fertőzések krónikus lefolyására.

De a vérben a myeloperoxidáz megnövekedett mennyisége veszélyezteti a saját szövetét. Ezen enzim szintje az agyszövet (stroke), szívizom (szívroham) károsodásának kockázatát értékeli.

Életciklus

A neutrofil egy rövid élettartamú sejt, élete teljes ciklusa átlagosan 14 nap.

• A csontvelőben érési folyamat legfeljebb 6 napig tart.
• A csontvelőből a véráramba való áthelyezés után a sejt csak 6-10 óráig kering a szervezetben.
• Ezután a szövetbe költözik, ahol körülbelül 7 napig él, a kemotaxis által irányított mozgást arra a helyre, ahol a gyulladásos tényezők kialakulása következik be.

A népesség érett formáinak igénye nagyon magas. Egy felnőttnél percenként akár 120 millió neutrofil keletkezik, amelyek főleg a csontvelőben vannak, és csak egy frakció kering a közös véráramban. És ez a népesség napi forgalma 100 milliárd sejt.

Neutrofil funkció

Az NEU szegmentált, és a NEU-t főleg a csontvelőben találjuk. A vérük sokkal kisebb. De ha szükséges, ennek a populációnak a száma a véráramban gyorsan nőhet a csontvelő érett formái miatt.

• fagocitózis - az a képesség, hogy megragadja a kórokozókat és elpusztítsa azokat;
• a citokin-specifikus jelátviteli fehérjék szekréciója, amely információt továbbít a többi sejtnek a fertőzés inváziójáról.

A fagocitózis és a citokin szekréció a fő dolog, amelyért a neutrofilek a vérben felnőttek és gyermekek körében felelősek.

A fagocita és szekréciós tulajdonságokat fertőző folyamatokban valósítják meg, amikor a szegmentált neutrofilek száma 10-30-szor nő rövid idő alatt.

A fagocitózis folyamatában részt vesznek:

• integrin fehérjék - hozzájárulnak a neutrofilek endotéliumhoz való kötődéséhez;
• Opsoninok, amelyek közé tartoznak például az immunglobulinok, befogják az elnyelendő célt.

A neutrofil elnyeli a részecskéket, belsejében bezárja az üregbe, és a kialakított fiolába egy mikroorganizmus enzimmel dobja, amely elpusztítja az elnyelt részecskéket.

Ha a mikroorganizmus túl nagy, és nem lehet lenyelni, akkor a neutrofilek a lehető legközelebb állnak hozzá, és proteolitikus enzimeket bocsátanak ki a granulátumokból az extracelluláris térbe.

Neutrofil norma

A neutrofil leukociták tartalma a vérben nem függ a nemtől. Ennek a populációnak a mutatói a gyermekek és a felnőttek esetében eltérőek.

A vérvizsgálat formája a szegmentált neutrofilek tartalmát és a sávmagot két egységben mutatja:

• relatív (%), amely mutatja a sejtpopuláció arányát a leukocitáktól;
• abszolút (ezer / μl), amely lehetővé teszi a neutrofil sejtek koncentrációjának 1 μl-ben számszerűsítését.

A teljes vérszámban a relatív neutrofilszámot a táblázat tartalmazza.

Neutrofilek: felnőttek és gyermekek körében eldugulva, szegmentálva, felemelve és leeresztve

A fehérvérsejtek közül a neutrofilek (NEUT) különleges helyet foglalnak el, számuk miatt a különféle leukocita-szintek és a granulocita-sorozat listáját fejezik be.

Nehezen gyulladásos folyamat sem végezhető neutrofilek nélkül, mivel a granulátumokat baktericid anyagokkal töltjük be, membránjaik G-osztályú immunglobulinok (IgG) receptorokat tartalmaznak, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy egy adott specificitású antitesteket kössenek. Talán a neutrofilek fő hasznos tulajdonsága a magas fagocitózis-képesség, a neutrofilek az első, akik a gyulladásos fókuszba kerülnek, és azonnal elkezdik megszüntetni a „balesetet” - egyetlen neutrofil sejt azonnal felszívhatja az emberi egészséget veszélyeztető 20-30 baktériumot.

Fiatal, fiatal, pálcika, szegmens...

A neutrofilek százalékos aránya a felnőtt vér általános elemzésében 45-70% (a sáv magjának 1-5% -a + a szegmentsejt 60-65% -a), de a kép jobb tisztasága érdekében kényelmesebb egy informatívabb érték használata - a neutrofil granulociták abszolút tartalma. Általában egy felnőtt perifériás vérében 2,0 és 5,5 giga / liter közötti tartományban van.

Egyébként, 40 évvel ezelőtt a fehérvérsejtek, köztük a neutrofilek szintjei némileg eltérőek voltak, de a megnövekedett sugárzási háttér és más környezeti tényezők munkájukat végezték.

Talán az általános vérvizsgálati formát vizsgálva az olvasó észrevette, hogy a "neutrofilek" oszlop négy részre oszlik:

• Myelocyták, amelyek nem lehetnek normálisak (0%);
• A fiatalok - véletlenül „nyomást gyakorolnak” és a normában (0-1%);
• Sticks: kevés - 1-5%;
• A neutrofil granulociták nagy részét képező szegmensek (45-70%).

Normál körülmények között az éretlen neutrofilek (metamielociták vagy fiatalok) nem a perifériás vérre törekednek, a csontvelőben a myelocytákkal együtt maradnak, és tartalékot hoznak létre, de ha ezek megtalálhatók a véráramban, akkor csak egyetlen mintában. Ennek a mutatónak a megnövekedett értéke, azaz a fiatal formák megjelenése a vérben elfogadhatatlan mennyiségben (bal oldali eltolás) súlyos egészségkárosodást jelez (leukémia, súlyos fertőző és gyulladásos folyamatok).

Mikroszkóp alatt vizsgálva a fiatal sejtek (éretlen granulociták) különböznek az érett szegmentált nukleáris leukocitáktól a mag alakjában (laza, lédús patkó a serdülőknél). A botok (a leukociták nem eléggé érett formájúak) egy olyan ívben vannak, mint az ívelt turnéquet (tehát a név).

A neutrofilek emelkedését vagy magas szintjét (5,5 x 10 G / l felett) neutrofíliának (neutrofil leukocitózisnak) nevezik. A neutrofil leukociták csökkentett vagy alacsony száma esetén a 2,0 x 10G / l-nél kisebb sejtek száma neutropenia. Mindkét államnak megvan az oka, amit egy kicsit később fognak megvizsgálni.

Két átkelés után a normák kiegyenlítésre kerülnek.

A gyermekek (főleg a kicsiek) leukocita képlete jelentősen különbözik a felnőttektől. Mindez annak köszönhető, hogy a limfociták és a neutrofilek aránya a születéstől a 14-15 éves korig változott.

Sokan hallották, hogy a gyerekek valamiféle kereszteződéssel rendelkeznek (ha rajzolunk egy grafikont), és ez az, amit minden jelent:

1. Egy újonnan született újszülöttnél a neutrofil granulociták száma valahol 50-72% tartományban van, a limfociták száma pedig 15-34%, de a neutrofilek száma az első életórákban tovább nő. Ezután (nem egy nap múlva) a neutrofil leukociták populációja hirtelen megváltoztatja az irányt az ellenkező irányban, és csökkenni kezd, a limfociták ugyanakkor elmozdulnak, vagyis növekednek. Bizonyos ponton általában a harmadik és az ötödik nap között fordul elő, ezeknek a sejteknek a száma egyenlő, és a görbe görbéi metszenek - ez az első kereszt. Az átfedés után a limfociták tovább fognak emelkedni egy ideig, és a neutrofilek csökkennek (körülbelül a második élethét végéig), hogy ismét az ellenkező irányba forduljanak.
2. Fél hónap elteltével a helyzet ismét megváltozik: a limfociták szintje csökken, a neutrofilek tartalma növekszik, csak ez a folyamat nem halad előre ilyen gyors ütemben. Ezeknek a sejteknek a metszéspontja akkor érhető el, amikor a gyermek az első osztályba megy - ez a második kereszteződés ideje.

Táblázat: Normák a neutrofilek és más leukociták gyermekkorában

Neutrofilek és limfociták - arány

Általában a neutrofilek és a limfociták nemcsak gyermekben, hanem felnőttekben is bizonyos mértékben függenek egymástól. A neutrofilek a celluláris immunitás összetevői, és az elsőek, akik idegen szerekkel „eljutnak a warpath-ra” - a vérvizsgálatban a megnövekedett neutrofil granulociták miatt kialakult leukocitózis és a limfociták ebben az időben százalékban csökkentek.

A funkciók betöltése után a neutrofilek „a csatatéren” halnak meg, és rúgássá válnak, és az újoknak nincs időük a helyettesítésre. Ezt követően az egyéb hulladéktermékekkel (mikrobák és elpusztult szövetek) együtt a „test törlők” - monociták - eltávolítják a halott szemcsés leukocitákat (neutrofileket). Ez nem jelenti azt, hogy a neutrofilek teljes mértékben „elutasították” a gyulladásos válaszban való részvételt, egyszerűen csak kevesebb lettek, sőt az immunrendszer központi összeköttetésének sejtjei - a limfociták (T-populáció és antitestképző szerek - B-sejtek) csatlakoznak a harchoz. Aktívan megkülönböztetve növelik a teljes számukat, azaz a növekedést, természetesen a neutrofilek számát. A leukocita képletben nagyon jól észrevehető lesz. Tekintettel arra, hogy a leukocita-kapcsolat összes sejtjének tartalma 100%, a neutrofilek 70% -os vagy annál nagyobb növekedése az agranulocita-sorozat - limfociták - sejtjeinek csökkenését eredményezi (számuk csökken - kevesebb, mint 30%). Ezzel szemben a magas limfociták szintje alacsony a neutrofilekben. Amikor az összes akut folyamat, amely a celluláris és humorális immunitás mozgósítását igényli, véget ér, és ezek és más sejtek fiziológiai normájukba kerülnek, amint azt a "nyugodt" leukocita formula bizonyítja.

A születéstől az érettségig

A neutrofilek életciklusát a csontvelőben kezdik a myeloblastból, és a promyelocita, a myelocita, a metamyococcus (serdülők) szakaszaiban eljutnak a születési hely elhagyására képes sejthez. A vérelemzésben az érlelő formák - a leukociták (a neutrofilek fejlődésének utolsó előtti, 5. szakasza a szegmentált nukleáris sejthez viszonyítva) reprezentálják őket, ezért annyira kevés, mint a szegmensek, és érett szegmentált nukleáris neutrofilek.

A neutrofil granulociták a "rudak" és a "szegmensek" nevet kapták a mag formája miatt: a rudakban egy toronyra hasonlít, és szegmensekben szegmensekre (2-5 szegmensre) oszlik. A csontvelő érett sejtként való elhagyása után a neutrofil granulociták két részre oszlanak: az egyik „ingyenes úszásra” van szükség, hogy folyamatosan megfigyelje a „mi és hogyan”, a másik a tartalékba kerül - csatlakozik az endotheliumhoz, és várja az óráját (parietális állásra - készen áll az órára) ki a hajóról). A neutrofilek, mint a leukocita-kapcsolatok más sejtjei, az edényeken kívül végeznek funkcióikat, és a véráramot csak a gyulladásos központ felé vezetik, de ha szükséges, a tartalékkészlet nagyon gyorsan reagál és azonnal belép a védelmi folyamatba.

A legnagyobb fagocitás aktivitás az érett neutrofilekre jellemző, de súlyos fertőzések esetén még mindig nem elegendő, majd a „rokonok” a tartalékból, akik nyugodtan vártak a csontvelőben fiatal formák formájában (azok, amelyek ragaszkodtak a vaszkuláris falak, először balra).

A helyzet azonban akkor alakulhat ki, amikor az összes tartalékot elköltözik, a csontvelő működik, de nincs ideje a leukocitákra vonatkozó követelmények teljesítésére, majd a fiatal formák (fiatalok) és még a myelocyták is belépnek a véráramba, ami általában nem lehet ott. Néha ezek az éretlen sejtek, amelyek megpróbálják kijavítani a helyzetet, nagy mennyiségben hagyják el a csontvelőt, ezért komoly kóros folyamatok esetén a leukocita vérszám jelentősen változik. Meg kell jegyezni, hogy a csontvelőt elhagyó éretlen sejtek nem szerezték teljes mértékben az érett teljes szegmentált neutrofilek képességét. A metamelociták fagocita aktivitása még mindig meglehetősen magas (67% -ig), a myelocytákban ez már nem éri el az 50% -ot, a promyelocitákban pedig a fagocitózis aktivitása alacsony - 10%.

A neutrofilek úgy mozognak, mint az amoebák, és ennek következtében a kapilláris falak mentén nemcsak a véráramban keringenek, hanem (szükség esetén) elhagyják a véráramlást a gyulladás helyei felé.

A neutrofilek aktív mikofágok, főként az akut fertőzések kórokozóinak befogása, míg a monocitákat és a fix hisztocitákat tartalmazó makrofágok részt vesznek a krónikus fertőzések kórokozóinak fagocitózisában és a sejtek lebomlásában. A citoplazmában (granulátum jelenléte) a szemcsésség a neutrofileket granulocitákká osztályozza, és ebben a csoportban magukban foglalják a bazofileket és az eozinofileket is.

A főfunkció mellett - a fagocitózis, ahol a neutrofilek gyilkosokként működnek, ezek a sejtek más feladatokkal is rendelkeznek: végeznek citotoxikus funkciót, részt vesznek a koagulációs folyamatban (hozzájárulnak a fibrin képződéséhez), segítenek az immunválasz kialakulásában az immunitás minden szintjén (E receptorok) és G, a HLA rendszer A, B, C osztályú leukocita antigénjei, interleukin, hisztamin, a komplement rendszer komponensei).

Hogyan működnek?

Amint azt korábban említettük, a fagociták minden funkcionális képessége a neutrofilekre jellemző:

• A kemotaxis (pozitív - miután elhagyta a véredényt, a neutrofilek "az ellenség felé" "tanfolyamot" tartanak, "határozottan az idegen tárgy bevezetésének helyére lépve, a negatív mozgás az ellenkező irányba irányul";
• Tapadás (képes idegen szerhez tapadni);
• Az a képesség, hogy önállóan baktériumsejteket rögzítsenek anélkül, hogy szükség lenne specifikus receptorokra;
• A gyilkosok szerepének képessége (megölte a rögzített mikrobákat);
• Az idegen sejtek emésztése („jól étkezve”, a neutrofilek mérete jelentősen nő).

Videó: a neutrofilek harcolnak a baktériumokkal

A neutrofilek szemcseméretessége lehetővé teszi számukra (valamint más granulociták) nagyszámú különböző proteolitikus enzimek és baktericid faktorok (lizozim, kationos fehérjék, kollagenáz, myeloperexidáz, laktoferrin stb.) Felhalmozódását, amelyek elpusztítják a baktériumsejt falát és „kiegyenlítik”. Az ilyen aktivitás azonban befolyásolhatja a szervezet azon sejtjeit, amelyekben a neutrofilek élnek, azaz saját sejtstruktúráit, károsítja őket. Ez arra utal, hogy a neutrofilek, amelyek a gyulladásos fókuszba beszivárognak, az idegen tényezők megsemmisítésével együtt károsítják saját szervezetük szöveteit enzimeikkel.

Mindig és mindenhol először

A neutrofilek növekedésének oka nem mindig jár semmilyen patológiával. Tekintettel arra, hogy ezek a fehérvérsejtek képviselői mindig az elsőek, reagálnak a szervezetben bekövetkező bármilyen változásra:

1. Szíves ebéd;
2. Intenzív munka;
3. Pozitív és negatív érzelmek, stressz;
4. Premenstruációs időszak;
5. Várakozás a gyermekre (terhesség alatt, a második felében);
6. A szállítás ideje.

Az ilyen helyzetek általában észrevétlenek, a neutrofilek kissé megemelkednek, és ilyen pillanatban nem végezünk elemzést.

Egy másik dolog az, amikor egy személy úgy érzi, hogy beteg, és a leukocitákra szükség van diagnosztikai kritériumként. A neutrofilek a következő kóros állapotokban emelkednek:

• Bármely (ami lehet) gyulladásos folyamat;
• Rosszindulatú betegségek (hematológiai, szilárd tumorok, csontvelő-áttétek);
• Metabolikus mérgezés (eklampszia terhesség alatt, cukorbetegség);
• Sebészet a műtét utáni első napon (sérülésként), de a következő napon a sebészeti kezelés után a magas neutrofilek rossz jel (ez azt jelzi, hogy a fertőzés csatlakozott);
• Transzfúzió.

Meg kell jegyezni, hogy egyes betegségekben a várt leukocitózis hiánya (vagy még ennél is rosszabb - neutrofilek csökkenése) kedvezőtlen "jeleknek" tulajdonítható, például az akut tüdőgyulladásban lévő granulociták normális szintje nem ad ígéretes kilátásokat.

Mikor csökken a neutrofilek száma?

A neutropenia okai is meglehetősen változatosak, de figyelembe kell venni: alacsonyabb értékekről van szó, amelyeket egy másik patológia vagy bizonyos terápiás intézkedések hatásai okoznak, vagy nagyon alacsony számokat, amelyek súlyos vérbetegségeket (hematopoietikus elnyomást) jelenthetnek. A fel nem használt neutropenia mindig vizsgálatot igényel, és talán okai lesznek. Ezek lehetnek:

1. A testhőmérséklet 38 ° C felett van (a fertőzésre adott válasz lassul, a neutrofilek szintje csökken);
2. Vérbetegségek (aplasztikus anémia);
3. Nagy igény a neutrofilek súlyos fertőző folyamatokban (tífusz, brucellózis);
4. A csontvelőben lévő szemcsés leukociták elnyomott termelődésével járó fertőzés (legyengült betegekben vagy alkoholizmusban szenvedőkben);
5. Kezelés citosztatikumokkal, sugárkezelés alkalmazása;
6. Kábítószer-neutropenia (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - NSAID-ok, néhány diuretikum, antidepresszáns stb.)
7. Kollagenózok (reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus);
8. Szenzibilizáció leukocita antigénekkel (magas leukocita antitestek titerje);
9. Virémia (kanyaró, rubeola, influenza);
10. Vírusos hepatitis, HIV;
11. Általános fertőzés (szepszis) - a neutropenia súlyos lefolyást és kedvezőtlen prognózist jelez;
12. Túlérzékenységi reakció (összeomlás, hemolízis);
13. Endokrin patológia (a pajzsmirigy diszfunkciója);
14. Fokozott sugárzás;
15. A mérgező vegyi anyagok hatása.

A csökkent neutrofilek leggyakoribb okai a gombás, vírusos (különösen) és bakteriális fertőzések, valamint a neutrofil leukociták alacsony szintje, a bőrt érző és a felső légutak nyálkahártyáiba és a gyomor-bél traktusba bejutó baktériumok - ördögi kör, jól érzik magukat.

Néha maguk a szemcsés leukociták az immunológiai reakciók oka. Például ritka esetekben (a terhesség alatt) egy nő teste a gyermek granulocitáiban valamit „idegennek” lát, és megpróbálja megszabadulni tőle, elkezdi termelni az ezekre a sejtekre irányuló antitesteket. Az anya immunrendszerének ilyen viselkedése hátrányosan befolyásolhatja az újszülött egészségét. A gyermek vérvizsgálatában lévő neutrofil leukocitákat csökkenteni kell, és az orvosoknak meg kell magyarázniuk az anyának, hogy milyen az izoimmun neonatalis neutropenia.

Neutrofil rendellenességek

Ahhoz, hogy megértsük, miért viselkednek ilyen körülmények között a neutrofilek bizonyos helyzetekben, jobban meg kell vizsgálni nemcsak az egészséges sejtek jellemzőit, hanem meg kell ismernünk a kóros állapotokat, amikor egy sejt kénytelen sajátos körülményeket tapasztalni, vagy nem képes az örökletes működés miatt normálisan működni, genetikailag meghatározott hibák:

• A több mint 5 szegmens jelenléte a magban (hiperszegmentáció) a megaloblasztikus anaemia jeleire utal, vagy vesebetegségre vagy májbetegségre utal;
• A citoplazma vakuolizációját a fertőző folyamat hátterében bekövetkező degeneratív változások megnyilvánulásának tekintik (a sejtek aktívan részt vesznek a fagocitózisban - szepszisben, tályogban);
• Dele Taurus jelenléte azt sugallja, hogy a neutrofilek túlélték az extrém körülményeket (endogén mérgezés), amelyekben érettnek kellett (a durva szemcsék a sejtben mérgező granulátum);
• Az Amato gabona borjainak közelében lévő testek megjelenése gyakrabban jelzi a skarlát (bár nem zárja ki más fertőzések);
• A Pelger-Hueta anomáliát (Pelger anomália, autoszomális domináns öröklődési mód) a magokban lévő szegmensek csökkenése jellemzi, és maga a neutrofil is a pince-nez-re emlékeztet. Pelger-Hueta pszeudo-anomália megfigyelhető az endogén mérgezés hátterében;
• A neutrofil magok megfertőzése korai jele a granulopoiézis megsértésének, a myeloproliferatív betegségek, a nem-Hodgkin limfóma, súlyos fertőzés és endogén mérgezés esetén.

A neutrofilek szerzett anomáliái és születési rendellenességei a legjobb módon nem befolyásolják a sejtek funkcionális képességeit és a beteg egészségét, akinek vérében alacsonyabb leukociták találhatók. A kemotaxis megzavarása (lusta leukocita-szindróma), maga a neutrofil enzimaktivitás, a sejtek válaszának hiánya a megadott jelre (receptorhiba) - mindezek a körülmények jelentősen csökkentik a szervezet védekezőképességét. Azok a sejtek, amelyeknek a gyulladásos központban elsőnek kell lenniük, „megbetegszenek” maguknak, így nem tudják, hogy a rájuk ruházott feladatok várják őket, vagy nem tudják elérni a „baleset” helyét ebben az állapotban. Itt fontosak - neutrofilek.

neutrofil

A vér a test egyik legfontosabb szövete, amely több alakú elemből áll, amelyek mindegyike funkciók kombinációját végzi. Az iskolai biológiai kurzusból mindenki emlékszik arra, hogy a vérben és a fehérvérsejtekben vörösvérsejtek vannak. A fehérvérsejtek - leukociták - csoportokra oszlanak. Az egyes csoportokhoz tartozó sejtek saját besorolást is kapnak a színezőanyagra adott reakció módszere szerint, amelyet mikroszkóp alatt használnak.

A neutrofilek egyfajta leukocita, amely bármilyen színezékre reagál. Ebből következően a név is megfejthető, mint „mindenki számára egyaránt releváns”. A leukociták egyéb csoportjai közül ez a leggyakoribb (több mint 50%).

Főbb funkciók

A vérleukociták elsősorban a test védelmezői, és ilyen típusú neutrociták fagocitózis, egyszerű nyelv, ellenségek - vírusok, baktériumok és parazita mikroorganizmusok - pusztulása. Ez a neutrofilek fő funkciója.

A csontvelőben a szervezetben lévő neutrofilvér képződik, a vérben több órán keresztül és több napig él a szövetekben. Ezeknek a sejteknek az ilyen rövid élettartama azt sugallja, hogy megújulási folyamatuk folyamatos. És ha a test harcol a fertőzéssel, a neutrofilek élettartama csökken, mivel a feladatának befejezése után önpusztulnak. Nyilvánvaló, hogy csak a teljes körű érett sejtek hatékonyan küzdenek a fertőzési forrásokkal. Az ilyen neutrofileket szegmentáltnak nevezzük, normális esetben a vérvizsgálathoz leginkább kenetben kerül sor - akár 70%.

Stab neutrofilek fiatal sejtek, kisebbek, mint az érett sejtek - 1% és 6% között. A vérben nem lehetnek a neutrofilek kezdeti formái - myelocyták és metamielociták (ezeket úgy is nevezik fiatal sejteknek), mert nem hagyják el a vérképző szerveket mindaddig, amíg a fejlődés minden fázisa el nem telik.

Az egyensúly zavar, ha a szervezetben akut fertőző folyamat folyik, és minden védő erőforrást mobilizálnak, hogy küzdjenek - az érett sejtek gyorsan meghalnak, sürgősen ki kell cserélni őket, még akkor is, ha nem teljesen készek.

A vérben lévő neutrofil formák százalékos arányának megismerése a kiterjesztett vérvizsgálatban található leukocita formulával. A normától való eltérések esetén a leukocita képletről beszélve a „bal eltolás” és a „jobb eltolódás” fogalmát elfogadják. Mit jelent ez?

Ha a neutrofilek fejlődésének minden szakaszát balról jobbra tereli, úgy fog kinézni:

myelocyta - metamyelocyta (fiatal) - szétosztott nukleáris szegmentált

Amikor a vérben lévő fiatal neutrofilek száma meghaladja a normák határait, a képlet balra vált. És ha a normák határain túllépünk, a szegmens-érett érett formák számának megfelelően történik, ez a képlet jobbra váltása.

norma

Az emberi vérben a neutrofilek normái mindkét nem esetében azonosak, de az életkortól függően eltérőek. Általában véve a vérvizsgálat általában két mutató a neutrofilek esetében: a NEUT abs (abszolút neutrofil tartalom), amelyet a sejtek milliárdjaiban (1 liter vérben) és NEUT% -ban mérnek, a neutrofilek százalékos aránya a fehérvérsejtek más típusaihoz viszonyítva.

A neutrofilek normális szintjének határértékeit a vérben a különböző korosztályokban a táblázat tartalmazza:

A neutrofilek vérvizsgálatának dekódolása

Az általános (klinikai) vérvizsgálat számos indikátort tartalmaz, amelyek alapján az orvos értékeli a beteg egészségét. Az egyes jellemzők értékének megváltoztatása azt jelzi, hogy egy adott patológia kialakulhat a szervezetben. A neutrofilek száma az átfogó vérszámlálás egyik fontos mutatója. Fontolja meg, hogy ez mit jelent, és mit jelez a neutrofilek számának változása a vérvizsgálatban.

Neutrofilek az emberi vérben

A neutrofilek a leggyakoribb vérleukociták (fehérvérsejtek, amelyek részt vesznek a szervezet immunitásának kialakulásában).

Ezeket a vérsejteket a vörös csontvelőben a granulocita hemopoietikus csírából képezik. A neutrofilek a granulocita vérsejtekhez tartoznak, amelyek citoplazmájukban granulátumot (granulátumot) tartalmaznak. Ezekben a neutrofil granulákban myeloperoxidáz, lizozim, kationos fehérjék, savas és semleges hidrolázok, kollagenáz, laktoferrin, aminopeptidáz. A granulátumok ezen tartalma miatt a neutrofilek fontos szerepet töltenek be a szervezetben. Átjutnak a vérből a szervezet szerveibe és szövetébe, és elpusztítják a patogén, idegen mikroorganizmusokat. A pusztulást fagocitózis okozta, azaz a neutrofilek elnyelik és emésztik az idegen részecskéket, majd maguk meghalnak.

A szakértők a neutrofilek érlelésének hat szakaszát azonosítják: myeloblast, promyelocyte, metamielocita (fiatal sejt), szétválasztva. A szegmentált neutrofilek érett sejtek, és szegmensekre osztott magot tartalmaznak. Minden más alak éretlen (fiatal). Emberi vérben szignifikánsan több szegmentált neutrofil van, mint az éretlen sejtek. A szervezetben lévő fertőzés vagy gyulladás esetén a csontvelő aktívan felszabadul a neutrofilek éretlen vérsejtjeibe. Az ilyen neutrofilek száma a vérvizsgálatban lehetővé teszi a fertőző folyamat jelenlétének kimutatását a szervezetben és tevékenységének megállapítását.

A neutrofilek nagy része (kb. 60%) a csontvelőben található, ezeknek a sejteknek valamivel kevesebb, mint 40% -a található szervekben és szövetekben, és a neutrofilek csak mintegy 1% -a kering a humán perifériás vérben. Ebben az esetben a neutrofilek vérvizsgálatának dekódolása szerint a normál perifériás vérben csak szegmentált és stabilis sejteket kell tartalmazni.

A neutrofil sejtek a csontvelő elhagyása után több órán át keringenek a perifériás vérben. Ezután a neutrofilek a szövetbe vándorolnak. A szövetekben a várható élettartam 2-48 óra, a gyulladásos folyamat jelenlététől függően. A neutrofileket az általános vérvizsgálat során határozzák meg a leukocita képlet kiszámításakor (a különböző típusú leukociták aránya a teljes számukhoz viszonyítva).

A neutrofilek vérvizsgálatának dekódolása

A neutrofilek normál tartalma a felnőttek vérének általános elemzésében a leukociták teljes tartalmának 45-70% -a, vagyis 1,8-6,5 × 10 9 / l. Gyermekekben a neutrofilek aránya a vérben az életkortól függ. Az első életkor gyermekében 30-50% vagy 1,8-8,4 × 10 9 / l, legfeljebb hét évig - 35-55% vagy 2,0-6,0 × 10 9 / l, legfeljebb 12 évig - 40-60% vagy 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Ugyanakkor a neutrofilek teljes számában a szegmentált formák aránya 40-68%, sávformák - 1-5%.

A neutrofilek számának növelése (neutrofília) a szervezet fertőzés elleni védelme és a gyulladásos folyamat kifejlődése. Általában a neutrofíliát a leukocitózissal (a leukociták számának növekedésével) társítják, míg az inaktív neutrofilek számának növekedése a szervezetben a bakteriális fertőzés kialakulását jelzi.

A vérben a neutrofilek tartalmának enyhe növekedését figyelték meg a túlzott fizikai terhelés, erős pszicho-érzelmi stressz, tápláló étkezés után, terhesség alatt.

De a neutrofilek számának jelentős növekedése a vérvizsgálatban a következő kórképek kialakulását jelezheti:

• mérsékelt vagy lokalizált gyulladásos folyamat (a neutrofilek szintje a vérben 10,0 × 10 9 / l-re emelkedik);
• kiterjedt gyulladásos folyamat a szervezetben (a neutrofilek szintje a vérben 20,0 × 10 9 / l-re emelkedik);
• általánosított gyulladásos folyamat, például a stafilokokkális etiológia szepszisében (a neutrofilek szintje a vérben 40,0-60,0 × 10 9 / l-re emelkedik);

Egy olyan állapot, amelyben a neutrofilek (myelocyták, promyelocyták) éretlen formái jelennek meg a vérben, növekszik az öblítések és a fiatal formák száma, a leukocita eltolódásnak nevezzük balra. Ezt az állapotot különösen súlyos és kiterjedt fertőző folyamatokban, különösen gennyes fertőzésekben figyelték meg.

A neutrofilek vérvizsgálatban bekövetkező csökkenése (neutropenia) a csontvelőben a vérképződés funkcionális vagy szerves szuppresszióját jelzi. A neutropenia másik oka lehet a neutrofilek aktív megsemmisítése toxikus tényezők, leukociták elleni antitestek, keringő immunkomplexek hatására. Általában a neutrofilek szintjének csökkenését a gyengített test immunitás jellemzi.

A szakértők megkülönböztetik a neutropenia veleszületett, megszerzett és megmagyarázhatatlan eredetét. A krónikus jóindulatú neutropeniát gyakran gyermekek életkora alatt találják meg. Ez az állapot általában két-három évig terjedő gyermekekben lehet, majd ezt a vérindexet normalizálni kell.

A neutrofilek leggyakoribb csökkenése a vérvizsgálatban a következő betegségekben és állapotokban figyelhető meg:

• vírusos fertőző betegségek (influenza, rubeola, kanyaró);
• bakteriális fertőzések (tífusz, brucellózis, paratifoid láz);
• protozoális fertőző betegségek (toxoplazmózis, malária);
• rettettás fertőzések (tífusz);
• súlyos gyulladásos betegségek, amelyek az általánosított fertőző folyamat jellegét veszik figyelembe;
• aplasztikus és hipoplasztikus anaemia;
• agranulocitózis (a vérben lévő neutrofilek számának jelentős csökkenése);
• hipersplenizmus (a leukociták, eritrociták, vérlemezkék tartalmának csökkenése a megnövekedett lépben való pusztulásuk vagy felhalmozódásuk miatt);
• sugárterápia, sugárterhelés;
• kifejezett testtömeg-hiány, cachexia (a test extrém kimerülése);
• bizonyos gyógyszerek (szulfonamidok, citosztatikumok, fájdalomcsillapítók, kloramfenikol, penicillinek) bevétele.

Egyes esetekben a neutrofilek számának csökkenése átmeneti, rövid élettartamú. Ilyen állapot például a vírusellenes kezelés során jelentkezik. Ez a neutropenia reverzibilis, a gyógyszer leállítása után megy át. Ha azonban a vérvizsgálatban a neutrofilek számának csökkenése hosszú ideig fennáll, ez jelezheti a hematopoietikus rendszer krónikus betegségének kialakulását. Emellett a fertőző betegségek kockázata nő, ha az alacsony neutrofil-szám több mint három napig fennmarad.

Mik a neutrofilek a vérvizsgálatban

Az emberi vérnek összetett kémiai összetétele van, amely magában foglalja a vörösvértesteket, a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket. A legtöbb csoportot leukociták képviselik. Ezek fehér testek, amelyek az emberi immunrendszert képviselik. A leukocita szemcsés (granulocita) és nem granulált (agranulocita). A szemcsés csoportot sejtek: eozinofilek, bazofilek és neutrofilek csoportosítják. A neutrofilek mikrofonok. Ezek felelősek a vírusok és baktériumok káros sejtjeinek felszívódásáért. A limfociták az emberi test fő védelmezői. Ezért meg kell érteni, mi a neutrofil.

Limfociták és funkcióik

A limfociták az immunrendszer fő sejtjei. Ők érintkeznek a fertőzés kórokozóival és ellenanyagokat termelnek. A vérben lévő limfociták a kórokozó jelenlétében emelkednek. Ezért a megemelkedett limfociták mindig jelzik a szervezetben a problémákat. A vérvizsgálat limfocitáival együtt meghatározzák a leukocitákat, amelyek közül az egyik képviselője a neutrofilek.

Melyek a neutrofilek a vérben?

A neutrofilek funkciói egy cél köré koncentrálódnak, hogy megtalálják és semlegesítsék. A vírusok és a baktériumok minden nap megtámadják az emberi immunrendszert. Amint a káros sejt belép a szervezetbe, a fehérvérsejtek jelzést kapnak a cselekvésre. Minden csoportja rohan a ketrecbe. Mikrofágok találják meg a vírust, magukba szívják, és feloldódnak. Ugyanakkor egy idegen cellával együtt halnak meg.

Ezt a folyamatot immunvédelemnek nevezik.

Neutrofilek a vérben - "kamikaze". Ha azt mondjuk, neutrofilek, akkor ez az "öngyilkos bombázók". A vérben lévő neutrofil pálcák szükségesek a vírusok leküzdéséhez, amelyeket más leukocita altípusok nem tudnak leküzdeni. Szinte mindegyik felszíni küzdelmi módszereket használ, amelyek elpusztítják a fertőzés héját. A neutrofilek feladata, hogy olyan fertőző molekulákat találjanak, amelyek ellen az eozinofilek és a bazofilek tehetetlenek. Mivel ezeknek a molekuláknak az egyetlen módja a teljes felszívódás és hasadás.

A neutrofilek fejlődése

Az ilyen típusú leukociták szintézise több lépésben történik. A laboratóriumi kutatást csak az utolsó négy szakaszban végezzük. Ezután a normától való eltéréssel meg lehet ítélni a betegségek jelenlétét.

A fejlődés utolsó szakaszában az érett neutrofilek a legkisebb veszélyt hordozzák először. Deaktiválják a rosszindulatú sejteket, és maguk meghalnak. Ez az immunrendszer elsődleges akadálya. Gyakran elegendő a mikrofág védelem a betegség elfojtására. De a fertőzések különbözőek. Vírus vagy baktérium veszélyes formájával, a "magas rangú" neutrofilek első tételének halála után egy fiatal védelmi csapat csatlakozhat a csatához.

Ezek a fiatal neutrofilek képesek "befejezni" a betegséget, és elnyomni a káros sejtek többi részét.

Ezért az érés egyik vagy másik szakaszában a neutrofilek százalékos aránya aktív indikátor lehet a betegség stádiumának és súlyosságának meghatározására. Ehhez laboratóriumi vizsgálatokkal határozzuk meg a vérben lévő neutrofilek számát. A neutrofileket neutrálisnak nevezzük. Ez a jelzés nemzetközi megjelölés. A vérvizsgálatok dekódolása nem nehéz, ha ismeri a normál indikátorok folyosóit.

Neutrofil norma

Mi a neutrofilszám? A vérvizsgálatban lévő neutrofilek aránya azonos a férfiak és nők körében. Az elemzés eredménye csak a beteg korától függően változhat. A neutrofilek abszolút tartalmát a vér általános biokémiai elemzése határozza meg. Ezek semleges abs. Különösen laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a rudak vagy a fiatal sejtek vérvizsgálatban történő meghatározására. A fiatal neutrofil funkció az elsődleges támadás, és mögötte a régebbi sejtek már küzdenek.

Általában véve a vérvizsgálati neutrofileket a korcsoportok szerint osztják meg, az indikátort a leukociták teljes számának százalékos aránya jelzi. A normál értéket a vérátírásban kell figyelembe venni:

• Felnőtteknél ezeknek a sejteknek 45% -70% -nak kell lenniük
• Gyermekek az első életévben 30% -50%
• 1-7 éves gyermekeknél 35-55%
• 7-12 éves gyermekeknél 40% -60%

A mikrofágok nukleáris összetétele szemcseméretben változhat. Az abszolút index mellett a neutrofilek teljes vérszámlálásra kerülnek. Ez a kutatás segít a kérdés megválaszolásában: A bot a vérben van?

Miért emelkedett

Magas neutrofilek, mi ez? Ha a vérben lévő neutrofilek magas arányban vannak, azt jelenti, hogy a szervezet aktiválta az immunrendszert. A gyulladásos folyamat alakul ki, és leukocita beavatkozásra van szükség.

Nagyon fontos, hogy a betegség korai stádiumában vérvizsgálatot végezzünk a neutrofilek esetében, amikor azok száma különösen nagy.

A toxikus neutrofil granularitás a sejtek magja és citoplazma mutációja, vagyis a rendellenességek kialakulása. Ez akkor alakul ki, ha a káros környezeti tényezőkkel szembeni expozíció:

• Veszélyes fertőző háttér
• sugárzott
• Kémiai támadás
• Kedvezőtlen külső környezet

Ez a jelenség különösen a veszélyes kórképek kialakulásával kifejezett:

• Akut tüdőgyulladás súlyos állapotban
• hashártyagyulladás
• Scarlet-láz
• Flegoma

A leukociták szintjének növekedésével a neutrofil állapot áll fenn, amit neutrofil gyulladásnak is neveznek.

Miért csökken

Ha az elemzés alacsony neutrofileket mutat, ezt a jelenséget neutropenia vagy agranulocitózisnak nevezik. Ha túl kevés védő van a vérben, a test nem képes megbirkózni a vírusos és bakteriális támadásokkal. Hogyan válaszoljon ezekre? Csak külső immunstimulánsokat használjon.

Néha az elemzések kevesebb vírusellenes hatóanyagot tartalmaznak a vírusellenes gyógyszerek alkalmazása miatt. Amikor a kezelés befejeződött, a biokémiai vérszámok normalizálódnak. A kemoterápia az agranulocitózis kialakulását is provokálja.

Ne aggódj, ha a számok egy kicsit csökkentek. Nagyon erősen befolyásolja a beteg étrendjének szintjét.

Az orvosok úgy vélik, hogy az élelmiszerek hiánya, vagy az alacsony vitamin- és folsavtartalmú termékek használata neutropenia kialakulásához vezet.

Ha a neutrofil hátteret sokáig lefelé zavarják, ez jelezheti az ilyen betegségek jelenlétét:

• Akut vírusfertőzések (influenza típusok, kanyaró, rubeola)
• Bakteriális betegségek (tífusz, brucellózis)
• Protozoális fertőzések (malária)
• Onkológiai neoplazmák a vérképző szervekben
• vérszegénység
• A leukémia különböző formái

A gyógyszerek bevétele megváltoztatja az elemzés eredményeit. Számítsuk ki, hogy mennyi gyógyszert használunk évente? Valószínűleg mindannyian pirulát fogyasztunk anélkül, hogy tudnánk, hogy a fájdalomcsillapítók és a ciostatikus szerek jelentősen csökkentik a fehérvérsejtek szintjét. Az interferont tartalmazó antibakteriális gyógyszerek hátrányosan befolyásolják a természetes immunitást.

Ajánlások a rendellenes elemzéshez

Először is, az orvos meghatározza az okokat, amelyek a fehérvérsejtek megnövekedett vagy csökkent szintjéhez vezetnek. A krónikus betegség vagy annak akut formája külső tényezők lehetnek.

Mindez befolyásolja a helyes kezelés diagnosztizálását és előírását.

A patológiákra jellemző egyéb tünetektől függően az orvos meghatározza, hogy mennyire szükséges a szint-korrekció. Szükség lehet arra, hogy egyszerűen megszüntesse a provokáló tényezőt, és a biokémia önmagában helyreálljon. Mindenesetre a rossz elemzést általában három szakember veszi figyelembe: a terapeuta, a fertőző betegség szakembere és a hematológus.

Íme néhány olyan tevékenység, amelyet az orvos speciális utasításai nélkül lehet alkalmazni:

1. Teljesen, vagy egy ideig hagyja abba a dohányzást
2. Vizsgálja meg újra az étrendet, lehet, hogy több terméket kell hozzáadnia.
3. Kezdje a vitaminok bevételét. Általában egy gyógyszertárban könnyen készíthet egy kész komplexet napi vitaminmennyiséggel.
4. Kövesse a higiéniai szabályokat - mossa meg a kezét, használja az eldobható törölközőket.
5. Reorganizálja az orális és az orrüregeket. Ez segíti az egyszerű vizet, vagy speciális vízpermeteket a tengervíz alapján.
6. Figyelje az élelmiszer állapotát, óvatosan dolgozza fel őket.

Egészséges életmód - az erős immunitás ígérete, és a normális vér biokémiai paraméterek meghatározása! Soha ne hagyja figyelmen kívül a vér adományozását az elemzéshez, és ellenőrizheti az egészségét. Ne feledje, hogy bármely betegség időben történő kezelése garantálja a sikeres és teljes gyógyulást. Legalább évente egyszer szükséges megelőző vizsgálatot végezni!

Mit jelentenek a neutrofilek a vérben?

A neutrofilek olyan vérsejtek, amelyek a leukocitákhoz tartoznak és a legtöbbet alkotják. A nevüket azért kapták, mert a Romanovsky szerinti citológiai festési módszerben intenzíven elnyelik mind az alapfestéket, mind a savanyúságot. Ezek granulált szerkezetűek, ezért a granulociták csoportjába tartoznak a bazofilekkel és az eozinofilekkel együtt. A neutrofilek finom szemű, por alakúak, melynek színe rózsaszínes-lila színű.

Az érés szakaszai

A csontvelőben a neutrofilek képződnek, és hat érési szakaszon mennek keresztül:

• mieloblasztok;
• promielocitákra;
• myelocyták;
• metamielociták vagy fiatal neutrofilek;
• a stab;
• szegmentált nukleáris.

Az érett sejtek csak szegmentált sejtek, amelyekben a mag lebenyekre oszlik. A fennmaradó neutrofilek éretlenek vagy fiatalok. Az érett sejtek magja általában három-öt szegmenst tartalmaz, amelyeket vékony hidak kötnek össze. A citoplazma számos glikogén granulátumot és kis specifikus granulátumot, kis mennyiségű azurofil granulátumot és nagyon kevés organellumot tartalmaz.

norma

A neutrofilek aránya a vérben nem függ a nemtől, hanem a felnőttek és a gyermekek esetében. A vérvizsgálatokban NEU-nak nevezzük őket. A laboratóriumi vizsgálat során kiszámítják az abszolút számot és a relatív tartalmat. Általában a vérnek többnyire érett fajokat és kis mennyiségű puha magot kell tartalmaznia.

Az abszolút tartalom (abs) normális az alábbiak szerint:

• sáv - 0,04-0,3X10⁹ / liter vér;
• szegmentált nukleáris - 2-5,5Х10Х / liter vér.

A relatív szint (az összes fehérsejt százalékos aránya) a következő:

• sáv - 1-6%;
• szegmentált - 47% -ról 72% -ra.

A normától való eltérések okai

Ha az érett neutrofilek száma csökken a vérben, és az üregek száma nő, ez azt jelzi, hogy a fertőzés bejutott a szervezetbe. Az a tény, hogy a szegmentált sejtek elpusztítják az idegen mikroorganizmusokat és meghalnak, a csontvelő több neutrofil termelését kezd, amelyeknek nincs időük érettségükre és a vér éretlen állapotába. Ez látható a vérvizsgálat során kiszámított leukocita képletben.

A fiataloktól az érettig tartó neutrofilek állnak a leukogramban balról jobbra. Így a leukocita képletben az injektáló sejtek szintjének növekedésével a balra mutató eltolódás figyelhető meg. Az éretlen sejtek tartalmát a patológiai folyamat intenzitása alapján ítéljük meg. Minél éretlenebbek, annál aktívabbak a betegségek. A gyulladásos és fertőző folyamatokban, mérgezésben és rosszindulatú daganatokban a balra történő eltolódás figyelhető meg.

Ha a szegmentált granulociták száma nő a vérben, akkor a nukleáris átrendeződés jobbra fordul. Ebben az esetben a vérben hiperszegmentált magokkal rendelkező neutrofileket észlelünk, azaz a mag több mint 5 lebenyből áll. Az egészséges emberekben a jobbra való elmozdulás figyelhető meg, mivel ez bizonyos betegségek jele lehet, mint például az addisonbirmer anaemia, a policitémia, a sugárbetegség. A gyulladásban és a fertőzésben a jobbra való áttérés jó jel.

Ha a vérvizsgálat kvalitatív változásokat mutatott a neutrofilekben, mint például a magok túlérzékenysége vagy a toxikus granularitás, akkor a testben intenzív gyulladásos folyamatról beszélhetünk. A degeneratív változások és a neutrofilek toxikus granularitása itt található.

Neutrofil funkció

A neutrofilek, mint más leukociták, a test védelmezői. Ezek elsősorban a baktériumok megsemmisítéséért felelősek. A neutrofilek jól fejlett mozgástechnikával rendelkeznek, amellyel gyorsan képesek a gyulladás vagy a fertőzés helyére migrálni. A mozgásirány kiválasztása azzal magyarázható, hogy a károsodott szövetekben kemotaktikus és vasoaktív faktorok keletkeznek, amelyek a granulociták beáramlását biztosítják a reakció helyére. A neutrofilek funkciói mozgási képességüknek köszönhetők.

A neutrofil granulociták aktívan mozognak a gyulladás helyére, miközben olyan anyagokat és enzimeket bocsátanak ki, amelyek erős baktericid hatással rendelkeznek. Ezek a leukociták általában a baktériumokra reagálnak.

Fő céljuk a fagocitózis vagy a káros mikroorganizmusok intracelluláris emésztése. Ez a folyamat több lépésből áll:

• káros anyag felismerése;
• mozgás felé;
• az idegen elem tapadása a fagocitákhoz és fokozatos merítéshez;
• az objektum fagocita által történő felszívódása;
• enzim emésztés;
• emésztést.

A fagocitózis akkor tekinthető teljesnek, ha az objektum teljesen feloldódik, és a maradványokat kidobják a sejtből. A folyamat nem ér véget, ha a káros elemek szaporodnak és elpusztítják a fagocitát.

A neutrofilek mikrofágok, mivel kis részecskéket rögzítenek. A szegmentált formák legfeljebb 30 mikroorganizmust emésztenek, sáv - legfeljebb 15. A fagocitás aktivitásukat ellenanyagok és vitaminok fokozzák. Ezzel szemben az acetil-kolin gátolja.

A fagocitózissal együtt a neutrofilek a következő funkciókat látják el:

• emésztés a sejten belül;
• citotoxikus hatás;
• degranuláció az enzimek elosztásában;
• részvétel a véralvadásban;
• részvétel a fibrinolízisben;
• hatása a termoregulációra.

A citotoxikus aktivitás a célsejt károsodása. Ezt a lépést a T-limfociták által termelt tényező részvételével hajtjuk végre.

következtetés

A neutrofilek a leukociták legnagyobb csoportja. Ők az elsőek, akik reagálnak a patogén baktériumok behatolására a szervezetbe. A bakteriális fertőzések elleni védelem a fő feladata, bár más fontos folyamatokban is részt vehetnek: a gyulladásos válasz kialakulásában, a sejtek nem specifikus és specifikus immunitásának biztosításában. A vérvizsgálat és a leukocita képlet kiszámítása lehetővé teszi a betegség kialakulásának gyanúját, a színpad és annak súlyosságának értékelését. Ehhez meg kell vizsgálni a relatív szintjüket, az absz. mennyiségi, minőségi változások a sejtekben.