Hogyan kezelik a kórházban a myocardialis infarktust és mennyi a kórházban?

A szívizominfarktus orvosi ellátása elsősorban a beteg életének megmentésére irányul. Ezután az orvosok megpróbálják korlátozni a sérülés területét, hogy megakadályozzák a szívelégtelenség előfordulását. A kezelés ilyen fázisai vannak:

1. Sürgősségi események. Magában foglalja a diagnózist, a fájdalom kezelését.
2. Korai segítség. A reperfúziós terápia kezdete, sokk, aritmiák, akut szívelégtelenség kezelése.
3. A jövőbeli komplikációk megelőzése.
4. Kockázatértékelés és a meglévő patológiák előrehaladásának ellenőrzése.

Kedvező események esetén a páciens már a sürgős intézkedések szakaszában lép be a kórházba.

Milyen járóbeteg-kezelési eljárásokat végeznek az MI beteg?

(A 4,5 mmol / l-nél alacsonyabb koleszterinszintű betegeket a kezelőorvos határozata írja elő).

Emellett rendeljen gyógyszert a szívrohamra a kórházban. De csak akkor, ha ezt a beteg állapota megköveteli.

Ezek a következő orvosi eszközök:

• kábító és nem kábító fájdalomcsillapítók (súlyos fájdalom szindrómával);
• ACE-gátlók (magas vérnyomás kezelés);
• diuretikumok (akut bal kamrai elégtelenség, pulmonalis ödéma);
• antiaritmiás szerek (blokádokkal és tachyarrhythmiákkal);
• hosszú távú orális antikoagulánsok (vérrögök jelenlétében a bal kamra üregében).

Mennyi ideig tart egy szívbeteg beteg egy kórházban?

A kezelés stádiumának logikai vége a beteg fizikai aktivitásának helyreállítása. A bővítési mód több lépcsője is van:

1. Az első 12-48 óra - intenzív ellátásban a mozgás tilos. Ez az idő elegendő ahhoz, hogy az orvosok kizárják a szövődmények valószínűségét.
2. 3-4 nap - le lehet ülni, saját ételt venni. Ebben a szakaszban az enyhén őrölt étel olyan, amit szívroham alatt át lehet vinni a kórházba.
3. 5-6 nap - megengedett, hogy felkeljenek, és az első hét végén - hogy sétáljanak az osztályon. Ha a miokardiális infarktus (szívelégtelenség, sokk, súlyos aritmiák) szövődményei voltak, akkor a páciensnek hosszabb ideig kell követnie az ágy pihenési szabályait, és lassabban bővítenie kell.
4. A 12. naptól kezdve a beteg elkezdi legyőzni a létrát (minden nap 2 lépés van hozzá).

Mi határozza meg a kórházi kezelés időtartamát?

Mikor készülhet fel a beteg a mentesítésre?

megállapítások

Azok a betegek története, akik a kórházban szívizominfarktusban vannak, különbözőek. Minden eset egyedi. Valaki - a szívizom kiterjedt károsodása, és valaki mikroinfarktust kapott. Ennek a patológiának a kezelése azonban ugyanaz.

A szívroham stacionárius kezelésének alapja az ilyen feladatok: a nekrózis zónájának korlátozása, a tünetek letartóztatása, a szövődmények megelőzése. A gyors helyreállítás érdekében a betegnek be kell tartania az előírt kezelési rendet.

A myocardialis infarktus utáni betegek számára ajánlott, hogy a klinika orvosa felügyelete alatt álljon az élet végéig. Kötelező látogatások az egészségügyi intézményben évente egyszer.

Miokardiális infarktus: sürgősségi ellátás, kórházi kezelési irányelvek

Az orvosi ellátás előtti és a sürgősségi orvosi ellátás időszerűsége a myocardialis infarctus kezdetén a legtöbb esetben a beteg sikeres helyreállításának kulcsa. Az olyan események hiánya, amelyek gyakran a halál okává válnak, még azoknak a fiataloknak is, akiknek lehetőségük nyílt az akut szívbetegség kezelésére. A kardiológusok a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeket ajánlják, hogy ismerjék meg a szívizominfarktus első jeleit és az elsősegélynyújtás szabályait. Fontos tudni, hogy a beteg milyen kezelést ír elő a kórházban, hogy felkészüljenek az orvossal folytatott beszélgetésre, és feltegye a szükséges és fontos kérdéseket.

Mikor kell elkezdeni az elsősegélynyújtást?

A válasz erre a kérdésre mindig egyértelmű - azonnal. Ez azt jelenti, hogy amikor a beteg elkezdte megjelenni a szívizominfarktus első jeleit. Kezdetben ezek a tipikus tünetek:

• intenzív mellkasi fájdalom;
• A bal oldali kar, a lapocka, a fogak vagy a nyak fájdalmának besugárzása;
• súlyos gyengeség;
• a halál és a szorongás félelme;
• hideg ragadós izzadság;
• hányinger.

A szívinfarktus atípusos formái esetén a beteg más tüneteket tapasztalhat:

• hasi fájdalom;
• emésztési zavarok;
• hányás;
• légszomj;
• fulladás stb.

Az ilyen esetekben az elsősegélynyújtás mentőhívással kezdődik. A szolgáltatás diszpécsereivel folytatott beszélgetés során:

• jelentse a betegben előforduló tüneteket;
• A szívizominfarktus lehetőségére vonatkozó feltételezése;
• kérjen kardiológusok vagy újraélesztők csoportját.

Ezután elkezdhetjük a kórházon kívül elvégezhető tevékenységeket.

Elsősegély

1. A pácienst óvatosan a hátára kell helyezni, és a legkényelmesebb pozíciót kell biztosítani (félig ülve vagy görgővel a fej hátulján).
2. Friss levegőt és a legkényelmesebb hőmérsékletet biztosítson. Távolítsa el a ruhát, amely megakadályozza a szabad légzést (nyakkendő, öv, stb.).
3. Győződjön meg arról, hogy a páciens nyugodt marad (különösen, ha a beteg motoros ébredés jelei vannak). Beszéljen az áldozattal nyugodt és egyenletes hangon, ne essen pánikba, és ne tegyen hirtelen mozdulatokat.
4. Adja meg a betegnek nitroglicerin tablettát a nyelv és a nyugtató hatás alatt (Corvalol, anyatejjel tinktúra vagy valerian).
5. Mérje meg a vérnyomást. Ha a nyomás legfeljebb 130 mm. Hg. A nitroglicerin ismételt bevitelét öt percenként kell elvégezni. Az orvosok érkezését megelőzően 2-3 tablettát adhat a gyógyszerből. Ha a nitroglicerin első bevitele súlyos pulzáló jellegű fejfájást okoz, akkor a dózist ½ tablettára kell csökkenteni. Ha ilyen hatóanyagot permet formájában alkalmazunk, egyetlen dózisa 0,4 mg legyen. Ha a nitroglicerin első adagja a betegben a vérnyomás éles csökkenését okozza, akkor ezt a gyógyszert nem szabad tovább használni.
6. Adja meg a betegnek az aszpirin pirulát (a vért vékonyítsa).
7. Számolja ki a beteg pulzusát. Ha a pulzusszám nem több, mint 70 ütés / perc, és a beteg nem szenved bronchiás asztmában, akkor a béta-blokkolók egyikét (például az Atenolol 25-50 mg) kaphatja.
8. A fájdalom lokalizációjának területén egy mustárvakolatot helyezhet el (ne felejtsük el figyelni, hogy ne égjen).

Az elsősegélynyújtás során a beteg állapota bonyolíthatja a következő feltételeket:

Amikor ájulás történik, nyugodtnak kell maradnia, és biztosítania kell a légzőrendszer normális működését. A pácienst vízszintes helyzetbe kell hozni, a vállak alatt hengerrel kell elhelyezni, és eltávolítani a szájüreg fogsorából (ha van ilyen). A páciens fejének felfelé kell állnia, és hányás jelei mellett oldalt kell fordítani.

Amikor az orvosi csapat megérkezése előtt megáll a szívmegállás, szükséges a mesterséges lélegeztetés és a közvetett szívmasszázs. A mellkas középvonalára (a szív régiójára) gyakorolt ​​nyomás gyakorisága 75-80 perc legyen, és a légzés fújásának gyakorisága (száj vagy orr) - körülbelül 2 lélegzet minden 30 préselés után a mellkason.

Sürgősségi orvosi ellátás és kórházi kezelési irányelvek

A miokardiális infarktus sürgősségi orvosi kezelése az akut fájdalom enyhülésével kezdődik. Ebből a célból különféle fájdalomcsillapítók (Analgin) és kábítószerek (Promedol, Morphine, Omnopon) használhatók az atropinnal és az antihisztaminokkal (Diphenhydramine, Pipolfen, stb.) Kombinálva. A gyorsabb hatás kialakulásához a fájdalomcsillapítókat intravénásan kell beadni. A Seduxen vagy a Relanium is a beteg szorongásának megszüntetésére szolgál.

Ezután a beteg a szívroham súlyosságának felmérésére elektrokardiogramot kap. Ha a kórházi kezelés fél órán belül lehetséges, a beteg azonnal kórházba kerül. Ha a beteg kórházba történő szállítása 30 percen belül nem lehetséges, akkor a trombolitikus szereket (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) a koszorúér-véráramlás helyreállítása céljából kell beadni.

Egy hordágyat használnak a beteg mentésére a mentőhöz, és az intenzív osztályba történő szállítás során a párásított oxigénnel történő belélegzést végezzük. Mindezen intézkedések célja a szívizom terhelésének csökkentése és a szövődmények megelőzése.

Miután megérkezett az intenzív osztályba, hogy megszüntesse a fájdalmas támadást és izgatja a pácienset, a neuroleptanaléziát a Talamonal vagy a fentanil és a droperidol keveréke végzi. Hosszabb ideig tartó angiosis esetén az inhalációs érzéstelenítés a dinitrogén-oxid és az oxigén gáznemű keveréke segítségével adható a betegnek.

Ezután a beteg a következő gyógyszereket írja fel:

1. Nitroglicerin, izoszorbid-dinitrát, izoket - az infarktus akut periódusában ezeket a gyógyszereket a szívizom oxigénigényének csökkentésére használják, először intravénásan és a beteg állapotának stabilizálása után - orálisan és szublingválisan.
2. A béta-blokkolók (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) segítenek csökkenteni a szívfrekvenciát és csökkentik a szív terhelését.
3. A vérlemezkék elleni szerek (Aspirin) - vékonyítják a vért és megakadályozzák az új szívroham kialakulását.
4. Antikoagulánsok (heparin) - az infarktus megelőzésére és a véralvadás csökkentésére használják.
5. Az ACE-gátlók (Ramipril, Captopril, Enalapril, stb.) A vérnyomás csökkentésére és a szív terhelésének csökkentésére szolgálnak.
6. A betegek és az alvászavarok korlátozásához szükség esetén szedatívokat és hipnotikusokat (diazepam, oxazepam, triazolam, temazepám stb.) Használnak.
7. A szívritmuszavarok kezelésére a szívműködés stabilizálására és a szívizom terhelésének csökkentésére szívritmuszavarokat (Novocinamide, Ritmilen, Lidokain, Difenin, Amiodarone stb.) Használnak.

A miokardiális infarktus kezelésére más farmakológiai gyógyszerek is alkalmazhatók, mivel a beteg orvosi kezelésének taktikája a beteg általános állapotától és más patológiák (vesék, vérerek, máj, stb.) Jelenlététől függ.

Továbbá, a miokardiális infarktus kezelésére a modern orvostudomány számos instrumentális, rendkívül hatékony technikát alkalmaz a koszorúér-véráramlás helyreállítására:

• ballon angioplasztika;
• koszorúér-bypass műtét.

Az ilyen sebészeti technikák lehetővé teszik a súlyos myocardialis infarktussal rendelkező betegek számára, hogy elkerüljék a súlyos szövődményeket és megakadályozzák a magas patogenitás kockázatát e szívpatológiában.

A szívizominfarktusban szenvedő beteg motoros aktivitása

Minden myocardialis infarktusban szenvedő beteg a motoros aktivitás korlátozását mutatta, mivel ez a mód hozzájárul az infarktus területének hegszövetekkel való gyorsabb cseréjéhez. Az első napokban a páciensnek szigorú pihenőhelyet kell betartania, és 2-3 napig, a szövődmények és a szívelégtelenség jeleinek hiányában fokozatosan elkezdődik a motorrendszere. Először naponta 1-2 alkalommal ülhet egy éjjeliszekrényre, és 15-30 percig ülhet rajta (ezek gyakoriságát és időtartamát az orvos határozza meg).

Napjainkban a páciens egyedül enni tud. Azt is meg kell mosni, és el kell mosni, és a székletet kell használni a hajó (éjjeli széklet megengedhető csak az orvos engedélyével, és csak a betegek stabil szívritmus).

3-4 naptól kezdve a beteg naponta kétszer 30-60 percig ülhet egy széken. Egy nem komplikált szívroham esetén megengedett, hogy 3-5 nap alatt elkezdhessük a beteg sétálását (ezt az időt az orvos határozza meg). Az ilyen gyaloglás ideje és a beteg által megtett távolság fokozatosan nő.

A myocardialis infarktus nem komplikált formája esetén a beteg 7-12 napig ürül ki a kórházból, és bonyolult esetekben csak 3 hét vagy annál hosszabb idő után kerülhet sor. A jövőben a betegnek rehabilitációs kurzust kell lefolytatnia, amelyet speciális intézményekben vagy otthon végezhetnek. Ebben az időszakban a fizikai aktivitás intenzitása és időtartama fokozatosan nő az egészségügyi állapot mutatóitól függően.

A szívizominfarktusban szenvedő beteg táplálkozása

A myocardialis infarktus utáni első héten a betegnek alacsony kalóriatartalmú étrendet ajánlunk só korlátozással, állati zsírokkal, folyadékokkal, nitrogén-tartalmú élelmiszerekkel, túl durva rostokkal és koleszterinnel. Az étrendnek tartalmaznia kell olyan élelmiszereket, amelyek gazdag lipotrop anyagokban, C-vitaminban és káliumsókban vannak.

Az első 7-8 napon belül minden edényt pépesíteni kell. A táplálékot kis adagokban naponta 6-7 alkalommal veszik.

Az étrend lehet ilyen ételek és ételek:

• Búzakenyér kekszek;
• búzadara, zabpehely, hajdina és rizs dara;
• alacsony zsírtartalmú borjú;
• alacsony zsírtartalmú halak;
• csirkehús;
• fehérje párolt omlett;
• alacsony zsírtartalmú sajt;
• erjesztett tejitalok;
• vaj;
• saláta friss reszelt sárgarépával és almával;
• zöldséglevesek;
• főtt cékla és karfiol;
• pácolt gyümölcs;
• gyümölcsitalok és gyümölcsitalok;
• dogrose főzet;
• gyenge tea;
• méz.

Ebben az időszakban az ilyen termékek és ételek használata tilos:

• tészta termékek (palacsinta, pampushkas, sütemény, pite);
• füstölt és pácolt ételek;
• savanyúság;
• sült ételek;
• kolbász;
• zsíros tejtermékek;
• sós és éles sajtok;
• kaviár;
• zsíros hús;
• főtt és sült tojás;
• hal- és gombaleves;
• tészta;
• főzőolaj;
• gomba;
• bab;
• sóska;
• fehérrépa;
• szőlő;
• paradicsomlé;
• fűszerek;
• csokoládé;
• természetes kávé.

A szívroham után 2-3 héttel a betegnek ugyanazokat a termékeket és a korlátozások listáját ajánljuk, de az étel nem tisztítható, só hozzáadása nélkül, naponta kb. Ezt követően a beteg étrendje bővül.

Ne feledd! A szívizominfarktus egy súlyos és veszélyes patológia, amely számos súlyos szövődményt és még a beteg halálát is okozhatja. Mindenképpen tartsa be az elsősegélynyújtás szabályait, miután ezt az akut állapotot támadta, azonnal hívjon egy mentőt, és kövesse az orvos által javasolt ajánlásokat a kórházi kezelés során.

Sürgősségi ellátás biztosítása gyanús szívroham (miokardiális infarktus) - Ukrajna Egészségügyi Minisztériuma

Hány nap van a kórházban miokardiális infarktusra?

A szívizominfarktus a szívrendszer legsúlyosabb károsodása, amelyben a szívsejtek halálát sokáig meghalják. A világstatisztikák szerint a találkozóknak mintegy fele a kórházba való belépés előtt hal meg. A betegség valóban szörnyű, visszafordíthatatlan következményekkel jár, ezért rendkívül fontos, hogy rövid időn belül segítséget nyújtsunk. Ebben az esetben az idő teljesen lehetetlen.

Elsősegély

A hatás első jele, amikor egy személy súlyos mellkasi fájdalmat panaszkodik égés, szorítás és fájdalom miatt a közeli testrészekben, bizonyos szabványokra van szükség. Az áldozatot a szív terhelésének csökkentése érdekében le kell ülni (nem kell elhelyezni), a nyelv alatt egy "Nitroglicerin" tablettát és 30-40 csepp "Corvalol" -t kell adni. Akkor hívjon mentőt. Ha a beteg nem érzi jobban, mielőtt az orvos megérkezne, 160–325 mg „Aspirint” kap a rágáshoz, még akkor is, ha a beteg már korábban bevette ezt a gyógyszert. Általános szabály, hogy egy férfi sztikusabb fájdalmat szenved, mint egy nő, ezért meg kell hívnia egy mentőt a támadás során.

A mentőn a klinikához vezető úton a beteg elektrokardiogramot készít, amely feltárja a betegség súlyosságát. A szakember agresszíven ajánlja a kórházban a miokardiális infarktus kezelését. Annak érdekében, hogy elkerüljük a negatív következményeket és maximalizáljuk az életminőséget a stroke után, meg kell hallgatnod az orvos tanácsát, nem szabad félni az elhúzódó kezelési folyamattól, különösen a véleménye arról, hogy mennyi szívinfarktus van a kórházban, gyakran téved: ez nem hosszú folyamat. minden tisztán egyéni. Azok a személyek, akiknek stroke-ot szenvedett, az elszámolási számlára kerülnek, ezért a klinikán a betegség történetében sikertelenül rögzítik az incidens támadás tényét.

Kórházi kezelés

Az a kérdés, hogy mit csinálnak a szívroham alatt egy kórházban, mindenkit aggaszt, aki valahogy találkozik ezzel a betegséggel.

A kórházi állapotok kezelése általában az alábbiak szerint történik: először a beteg intenzív ellátásban van, és a szakemberek megjegyzése szerint, hogy állapota stabilizálódott, az általános osztályra kerül. A kezelő orvos ajánlásokat ad neki, amelyet szigorúan be kell tartania a sikeres helyreállítás érdekében. A gyors és hatékony kezelés fő feltétele, hogy szigorúan tilos leülni az első 2 nap alatt, csak átengedhető.

Annak elkerülése érdekében, hogy a kísértés megsértse ezt a szabályt, meg kell érteni, hogy miért magyarázza ezt a tilalmat. Kisebb terhelés esetén a gyengített szívizom nem képes ellenállni, szakadni vagy nyújtani. A szív törése halálhoz és nyúlik vissza - visszafordíthatatlan következményekhez és fogyatékossághoz a végén.

A beteg állapotától függően 3-4 napig kórházi ápolásra képes. Ezt nagyon óvatosan kell megtenni, először a lábakat az ágyról lógva, majd lassan felemelve a testet, a karokra támaszkodva. A hátsó irányban nem lehet eltérni, hogy ne provokálja a hasi izmok feszültségét, hanem mindig nyugodt legyen. Pár nap múlva a páciens lassan elkezd mozogni, majd később fizioterápiás szakember segítségével mászni a lépcsőn.

Az étkezés legkorábban 12 órával a sztrájk után következik be. Az étkezéseknek könnyűnek, alacsony kalóriatartalmúnak és a legfontosabbnak mérsékeltnek kell lenniük. Nem lehet túlélni, sok sót használni (minimálisra korlátozva), zsírt és vizet. A betegnek gyakran és kis adagokban kell ételt fogyasztania. Étrendjében zabkása, sovány hal és hús, főtt zöldségek és levesek levesben, gyümölcspüré, kompótok, gyümölcsitalok, gyenge tea. Először csak az ételeket kell püré formájában fogyasztani, pár hét elteltével az étrendnek ugyanaz maradnia kell, de nem lesz szükség az étel aprítására. A rokonok, miután a rokonuk jobbá váltak, érdeklődnek abban, hogy szívinfarktussal lehet áthelyezni egy kórházba. Semmi különös nem szükséges áthelyezni, csak áztatott szárított gyümölcsök (például szárított sárgabarack, mazsola) és hámozott narancs. Szükséges annak biztosítása, hogy a termékek nem elavultak, de biztosan frissek. Továbbá, a rokonok a kefir és a gáz gáz nélkül szállíthatják azt a tényt, hogy a folyadékot naponta legfeljebb fél literig lehet fogyasztani. A programoknak még mindig szimbolikus jelleggel kell rendelkezniük, mivel a GKB-nek van a teljes táplálkozási táplálékkészlete.

A kezelés alatt a szívrohamot szenvedő személynek tanácsos elemezni a betegséghez vezető életmódot és tényezőket annak érdekében, hogy megakadályozza a veszélyes helyzet esetleges megismétlődését. Szükséges a pszichológiai stressz csökkentése, a könnyű fizikai erőfeszítés, az alkohol és a cigaretta megszüntetése, a túlsúly megszüntetése, a cukor és a koleszterinszint rendszeres ellenőrzése a vérben, és a normál nyomás visszaállítása.

Előírt gyógyszerek

Közvetlenül a beteg megütése után több nitrát tablettát adnak. Aztán hosszú ideig kezdenek kezelni a kábítószereket.

1. A nitrátok segítenek lazítani a véredények falát, javítják a szívizom vérellátását, ezáltal megkönnyítve a fájdalmat a szegycsontban. A leggyakoribb "nitroglicerin". Amikor a nyelv alá helyezi.
2. Clopidrogel (Plavix). Az aszpirinnal azonos típusú akcióval rendelkezik, az egyetlen különbség, hogy az előbbieknek erősebb hatása van. Gyakran előfordul, hogy ezeket a két gyógyszert egyidejűleg írják elő. A szakértők általában azt javasolják, hogy ezt a gyógyszert hat hónaptól egy évig, az Aspirint pedig az egész életre ajánljuk. A vérvételre rendszeresen ellenőrizni kell a véralvadást.
3. Az aszpirin megakadályozza az új vérrögök kialakulását, ami jelentősen csökkenti a második sztrájk kockázatát. Naponta 80-160 mg-on kell bevenni.
4. A statinok csökkentik a második sztrájk kockázatát. Esetenként előidézik az állapot rosszabbodását, de nem állíthatók le, csak ezek a gyógyszerek meghosszabbítják az életet és fontos pontot jelentenek az orvos receptében.
5. Béta-blokkolók. Hála nekik, az impulzus lelassul, a nyomás az edényekben és a szív által szivattyúzott vér mennyisége csökken. Hipotenzió, szívdobogás és szívelégtelenség esetén ezek alkalmazása nem javasolt.
6. Az ACE-gátlók javítják az infarktus utáni prognózisokat, mivel segítenek csökkenteni az edényekben a nyomást és csökkentik a stresszt. A szívelégtelenségben használják, hogy lassítsák a fejlődését. Ezeknek a gyógyszereknek a negatív hatása száraz köhögés lehet, akkor helyettesítik azokat a pénzeket, amelyek nem okoznak ilyen hatást.

A szívizom ellátásához a gyógyszerek hosszú távú használatával együtt el kell kezdeni egy csoport kiegészítőket, mielőtt koordinálná az orvosával. Számos előnyük van:

1. A Q10 koenzim 10% -kal növeli a stroke-ban szenvedők túlélési arányát, csökkenti a stroke-ok számát, csökkenti az aritmia és a szívmegállás kockázatát. A szívinfarktus után 1-2 napig vegye be a szerszámot 100-200 mg / nap vagy 2 mg / 1 kg tömegű gyomorban. Jobb, ha nem gyógyszertárban, hanem sportboltban vásárolják meg.
2. Az L-karnitin csökkenti a szív közepét. Az is szükséges, hogy 1-2 nappal az éhgyomorra való támadás után, naponta háromszor 500-850 mg-ot vegyen be.
3. A magnézium B6 növeli a túlélés szintjét, normalizálja a szívfrekvenciát, lazítja az artériák falát és csökkenti a vérnyomást. Vegyük a gyógyszert naponta 200-400 mg-ban, tekintettel a test súlyára.

A kezelés meglehetősen drága, és a páciens, aki olcsóbbá kívánja tenni, megpróbálja helyettesíteni az eredeti gyógyszereket a társaikkal. Ezt csak az orvosával folytatott konzultációt követően kell megtenni. Az olcsóbb generikusok nem mindig azonosak a prototípusukkal. Emellett jelentősen károsíthatják az egészséget.

Sebészeti kezelés

Miokardiális infarktus (különösen kiterjedt) esetén a klinika olyan műveleteket végez, mint az artériás stentelés és a koszorúér-bypass műtét. Ezeket vészhelyzetben vagy tervezett sorrendben lehet végrehajtani.

Kezdetben a szívkoszorúér-angiográfia segítségével kiderül, hogy melyik artériák érintettek. Speciális anyagot vezetnek be hozzájuk, és a szűkítés zónái vagy azok teljes elzáródása megjelenik a monitoron. A videofelvétel elemzi a szívsebészet, értékeli a művelet megvalósíthatóságát, és eldönti, hogy milyen módon választható - a bőrön keresztül történő tolatás vagy beavatkozás.

A bőrön keresztül történő beavatkozást (ballon-angioplasztika) úgy végezzük, hogy egy léggömböt helyezünk az edénybe, amely a szűkítő zónában van feltöltve, majd eltávolítjuk a lapított szerkezetet. Ezt a meglehetősen egyszerű és biztonságos eljárást követően a lumen kitágul, és folytatódik a véráramlás. A pácienst néhány nap múlva kiveszik a kórházból, nincs értelme, hogy hosszabb ideig megfigyeljék.

Ahhoz, hogy a lehető legkisebbre csökkentsük az újbóli szűkítés lehetőségét, úgy az úgynevezett sztent - egy rugó formájában lévő fém- vagy műanyag eszköz - egy keskeny zónában kerül az artéria lumenébe, megakadályozva annak tömörítését a jövőben.

A koszorúér-stentelés után a beteg hamarosan megkönnyebbülést érez. Továbbá, hosszú időn keresztül a véralvadást csökkentő gyógyszereket írnak elő.

A koszorúér-tolatás során a véráramlás folytatódik a hajó szűkített zónájának megkerülésével és egy shunt beültetésével. Az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük. Ha a szívmunka szív- és légúti bypass használata nélkül történik, akkor a beteg nagyobb valószínűséggel gyógyul, sokkal kevesebb idő van a kórházban, és az esetleges romlás kockázata sokkal alacsonyabb.

A műtétet megelőzően bármely beteg foglalkozik azzal a kérdéssel, hogy a stenting vagy bypass műtét előnyösebb-e. Az első eljárást a legjobban akkor lehet elvégezni, ha a beteg csak egy stent telepítésével elegendő. Az ateroszklerózist azonban szisztémás betegségnek tekintik, és gyakran érinti az artériákat is. Ezért rendkívül ritka, ha csak egy stentre van szükség. Ha nagyszámú ilyen pacemakerekre van szükség, az egyszerű és biztonságos stenting eljárás nagyon veszélyesvé válik, és a szövődmények kockázata növekszik. Ilyen esetben előnyös a tolatás.

A kórházi kezelés időtartama

A kórházi létesítményben a rehabilitációban való tartózkodás időtartama egyéni. Mennyi ideig tart a beteg a szívroham után a kórházban, attól függ, hogy vannak-e bármilyen szövődményük és jólétük, amit a kezelőorvos az állítólagos mentesítés idején figyel.

Úgy véljük, hogy az a legjobb, ha az a személy, aki szívinfarktus-támadást szenvedett, állandó orvosi felügyelet alatt áll az első hónapban, mivel a romlás gyakran nem nyilvánvaló, és olyan veszélyes.

A szívroham támadása ilyen következményeket okozhat:

• ismétlődő ütés - a leggyakoribb szövődmények;
• szívelégtelenség;
• szívelégtelenség;
• aritmia;
• szívburokgyulladás;
• kardiogén sokk.

Mindezeket a szövődményeket el kell távolítani a páciens otthona kiürítése előtt. A stroke után 7 évesnél fiatalabbak már 7–10 napon belül szabadulhatnak fel a fekvőbeteg-felügyelet alól abban az esetben, ha nem mutatnak károsodást.

A közelmúltban hajlamos volt arra, hogy hosszú ideig ne késleltessék a betegeket a kórházban. Ez azzal magyarázható, hogy a kezelésben modern módszereket és hatékony gyógyszereket alkalmaznak.

És mégis, ha a kezelőorvos bármilyen szövődményt feltételez egy szívizominfarktusban szenvedő személynél, akkor további vizsgálatra kerül, és a kórházban való kezelés időtartama tart, annak ellenére, hogy hány napot töltött a kórházban.

Tehát a helyreállítás sebessége és sikere, valamint a romlás elkerülésének valószínűsége a beteg kórházi illetékes magatartásától és a résztvevő szakember minden ajánlásától függ. Csak az orvost kell hallgatnia, hogy az első pár napban az ágyban maradjon, ezáltal lehetővé téve a szív számára, hogy helyreállítsa a funkcióit. A miokardiális infarktus utáni rehabilitáció sikere elsősorban az önfegyelemben rejlik.

A szívinfarktus kezelése a kórházban és otthon

A szívinfarktus kezelése több szakaszban történik. A rendszert és a módszert a betegség stádiuma határozza meg. Az első lépések célja a lehetséges szövődmények megelőzése, a szívritmus stabilizálása. A kisülés után a páciensnek szigorú étrendet kell betartania, az orvos által előírt gyógyszereket kell szednie, és speciális terápiás gyakorlatokat is használnia. Ezen túlmenően, a szakember engedélyével alkalmazhatók népi jogorvoslatok.

A miokardiális infarktus kezelése rendszerint több fő szakaszra oszlik. Minden egyes eset egyedi, így a terápia sémája és időtartama függ az érrendszeri sérülés mértékétől és a kapcsolódó komplikációk jelenlététől.

Megkülönböztetik a miokardiális infarktus következő fázisait:

• Sharp. Kb. 2 hétig tart.
• Szubakut. Egy hónapig tart.
• A hegesedés színtere. 2-6 hónap.

Az akut időszakban a beteg az intenzív osztályon van. Ekkor a páciens halálos szöveteit a granulálás váltja fel, a halálos kimenetelű komplikációk kialakulásának legnagyobb kockázata. A szakemberek olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek segítik a szívizom munkájának stabilizálását, javítják a vérösszetételt. Ekkor a pácienst teljes pihenés, fizikai aktivitás hiánya jelzi.

A szubakut időszakban a beteg a kardiológiai osztályba kerül. Már az állam egyértelmű megkönnyebbülését érzi. Ebben az időszakban a szívizom érintett területeinek kötőszöveti cseréje folyik. Az orvosok könnyű terápiás gyakorlatokat adhatnak a drogterápiához, amely egyszerű akciókból áll: az ágyból való kijutás, gyaloglás az osztályon, és a folyosó mentén járás. A betegség szubakut szakaszának befejezésével a beteg kórházból kerül ki. A jövőben otthoni kezelésben részesül. A gyógyszerek és a kezelési módok listáját az elvégzett kezelés alapján határozzuk meg. Javasoljuk, hogy speciális szanatóriumi intézményekben vagy rehabilitációs központokban rehabilitációt végezzenek.

A hegesedés, az érintett területek gyógyulása alatt a betegnek megfelelő táplálkozást és fizikoterápiát kell követnie. A vizsgálatot a kezelőorvos nevezi ki. Ezen túlmenően, a gyógyulási időszakban, a szakember engedélyével, a gyógyszeres terápia kiegészíthető népi jogorvoslattal.

A szívizominfarktus kezelése az akut periódusban a beteg állapotának súlyosságától függően változhat. A leghatékonyabb módszer az artéria megnyitása, amely a szívizom régiójának oxigén éhezését és nekrózisát okozza. A súlyos ateroszklerotikus szövődmények megelőzése érdekében stentelés történik.

Ez a művelet a miokardiális infarktus támadását követő néhány órán át érvényes. Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy az első órákban végrehajtott sürgősségi intézkedések megakadályozhatják a szívrohamot és a súlyos következményeket. Az időszerű stentelés kiküszöböli a szívizom érintett területének hegesedését.

Ezen kívül a szívroham kezelésében tartsa be az alábbi elveket:

1. 1. Naponta végezze el az állapot diagnózisát. Ellenőrzik a nyomást, az ödéma jelenlétét, a bőrszínt, a nyaki vénák állapotát, a pulzusszámot és a légzést.
2. 2. Súlyos szívműködés esetén a testtömeg és a diurézis szabályozható. A beteg korlátozza a naponta fogyasztott folyadék mennyiségét.
3. 3. Végezze el az EKG monitorozását.
4. 4. Komplikációk hiányában egy hét után a kórházban a beteg stressztesztet kap. Meg kell határozni a terápiás torna és életmód funkcionális képességeit és további kijelölését.
5. 5. Az EchoCG használatával ellenőrizze a szívizom állapotának dinamikáját. Ezt a műszeres módszert a beteg belépésekor és kisülésekor használják.

A kórházi kezelés után a páciens azonnal anesztetikus terápiát ír elő. Ebben a szakaszban meg kell szüntetni a fájdalmat, mert súlyosbíthatja az állapotot, és akár tudatvesztést is okozhat. A fő feladat az, hogy 5-7 perc alatt megszüntesse a fájdalmat.

A kompresszív fájdalom enyhül a következő gyógyszercsoportokkal:

• erős fájdalomcsillapítók - analgin, Baralgin, Renalgan, Ketolong, Ketorolac;
• kábító fájdalomcsillapítók - Promedol, morfin.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a szívizominfarktus az artéria elzáródásából fakad, és ez vérrögképződés következhet be, a beteg antitrombotikus terápiát kap. Feladata, hogy helyreállítsa a vérkeringést a szív érintett területén. E cél elérése vérhígítók használatával, amelyek szintén elpusztítják a vérrögöket. Ezek közé tartozik az aszpirin és a heparin.

Az antitrombotikus terápiát a kórházból történő kibocsátás után legalább 1-2 évig végezzük. Ennek célja, hogy megakadályozza a jövőbeni ismétlődést.

Antitrombotikus gyógyszereket állítanak elő, tabletták formájában. Ma népszerű:

• Aspekard.
• Cardiomagnil.
• Aszpirin alapú gyógyszerek.

A tablettákat naponta 1 tablettánként 2-3 hónapig szedik. Az adagolási rendet és az adagot a kezelőorvos határozza meg.

A fekvőbeteg-kezelés vérnyomáscsökkentő szerek alkalmazásával történik. Úgy tervezték, hogy normalizálja a vérnyomást, minthogy szinte minden esetben a miokardiális infarktus a vérnyomás növekedését idézi elő. A beteg intravénás vagy intramuszkuláris injekciót ad Dibazol, magnézium-szulfát, Papaverine, Platyphylline injekcióhoz. Ezek 20 percig érvényesek és hat órán át megtartják hatásukat. Ha a nyomás tartós csökkenése szükséges, akkor az orvos hasonló tablettázott gyógyszereket ír elő.

Az akut miokardiális infarktus aritmiát okoz, amely hátrányosan befolyásolja a beteg általános állapotát. A szívritmus normalizálása antiarrhythmiás gyógyszerekkel. A következő, naponta használt gyógyszerek:

A miokardiális infarktus kezelésében szívglikozidok, káliumtartalmú és magnéziumtartalmú szerek is vannak. Ezek rendszerint a kórházi tartózkodás idejére kerülnek, ha szükséges, a kisülés után. A terápia olyan nitroglicerin készítményeket tartalmaz, amelyek elősegítik a koszorúerek kiterjesztését.

A kórházi kezelés gyógyszerek és vitamin komplexek kombinációjával történik. Az utóbbiak a beteg immunitásának fenntartásához szükségesek, különben kialakulhatnak az egyidejűleg kialakuló patológusok.

A következő anyagok fontosak a szívműködés szempontjából:

• E, C vitaminok;
• kálium;
• magnézium;
• omega-3 zsírsavak.

Ezek javítják az edények állapotát és a szív munkáját. A szintjüket a következő gyógyszerek segítik:

Vegyük ezeket az alapokat naponta 2-3 alkalommal. A tanfolyam 3-4 hétig meghosszabbodik.

A beteg állapotának javulása után más kezelési intézkedéseket írnak elő. A szívműködés és a vérkeringés normalizálására fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak. Általában a pácienst olyan masszázs mutatja, amely lehetővé teszi, hogy célszerűen helyreállítsa a vérkeringést az érintett területen. Fizikai terápia és további 10-14 napos rövid tanfolyamok tartása. A tanfolyamok közötti szünet legalább két hét.

A kórházban a páciensnek már lehet orvoslási torna és testnevelés. Ezek azonban nem okozhatnak energiaterhelést. A gyakorlatok a mérsékeltet választják a vérkeringés javításához. Súlyos állapotban a páciensnek szembesül a szeme torna, a felső és az alsó végtagok ujjainak csípése és szétnyitása, a kezek és a lábak forgási mozgása. Először használjon olyan alapvető gyakorlatokat, amelyek nem igényelnek speciális képzést.

A példa gyakorlatok leírása a táblázatban található:

• a mellkasi rángás, a könyökre támaszkodva;
• emelje fel az egyenes lábakat;
• felváltva hajlítsa meg a lábakat a térdre;
• ülj le a kezeddel

• hozza a törzset oldalra;
• utánozza a járást (a lábak felváltva hajlítanak a térdre);
• forgassa el a karokat a váll- és könyökcsuklóban

• hajoljon vissza egy székre, és felváltva emelje fel a lábát;
• emelkedik a zoknira, támaszkodva egy székre;
• tegyünk körkörös mozdulatokat a csípőízületen, karjait az oldalakra terítve;
• emelje fel a kezét egyenként

Ezeket a gyakorlatokat reggel és este végzik. Mindegyik ismétlődik 5-10 alkalommal. Ahogy az állam javul, a komplex új mozgásokkal telített.

Az orvos ajánlása nélkül önállóan nem gyakorolhat semmilyen feladatot, mert veszélyes. A lehetséges terhelések mértékét a kardiális terhelés alapján határozzuk meg.

A beteg életében a kórházi kezelés után nem kevésbé nehéz időszak - rehabilitáció. Nehéz lehet, mert a páciensnek gondoskodnia kell magáról. A cicatrizációs szakaszban szükséges, hogy teljes mértékben megfeleljen az orvosnak a gyógyszerek szedésére vonatkozó előírásoknak.

Ebben az időszakban természetes alapokat írtak elő az idegfeszültség, a vérerek dilatációja, a vérnyomás normalizálása érdekében. Diuretikumok alkalmazhatók, amelyek segítik az ödéma kiküszöbölését és csökkentik a szív terhelését.

Emellett a gyógyszeres terápiát bizonyos életmóddal kell kombinálni:

• enni jobbra;
• a stresszes helyzetek elkerülése;
• több időt tölt a szabadban;
• rendszeresen ellenőrizni kell a kardiológus;
• adja fel a rossz szokásokat;
• fizikai terápiában;
• elegendő időt adjon az alvásra és pihenésre.

A kábítószer-kezelés kiegészíthető népi jogorvoslattal. Lehetővé teszik a gyógyszerek hatékonyságának növelését, miközben kevesebb mellékhatással rendelkeznek.

A beteg használhatja a gyógynövények és más növényi összetevők infúzióit és dekócjait. Segítenek a szív telítődésében a kedvező anyagokkal, és nyugtató hatásúak. Mindazonáltal a hagyományos orvoslás minden termékét a kezelőorvosnak jóvá kell hagynia, és semmilyen esetben nem helyettesítheti a fő terápiát.

A rozs, a zab, a búza és más gabonafélék vitaminokkal és nyomelemekkel gazdagok a szív normális működéséhez. A legtöbb hasznos anyag a csírázott szemcsékben található. Könnyebb emészteni, mert a test nagyobb mértékben telített a szükséges anyagokkal, mint az egyszerű zabkása.

A gabonafélék önálló csírázására és a miokardiális infarktus kezelésére történő felhasználására a konzervált módszer ajánlott:

1. 1. A tartály, a géz és a tálca (előnyösen üveg) térfogatának 2/3-ának megfelelő mennyiségű üvegedényt, egy gabonafélék szemcséjét kell előállítani.
2. 2. Előkezelt gabona. Először 25% -os kálium-permanganát-oldatot alkalmazunk, majd forró vízzel átöblítjük.
3. 3. A tartályt kezelt nyersanyagokkal töltöttük fel, és felöntjük tisztított vízzel.
4. 4. 12 óra elteltével a folyadékot elvezetjük a tartályból.
5. 5. Az üvegtálca felszínén 4 rétegben hajtogatott és vízzel megnedvesített géz. A csírázott hajtásokat tetejére helyezzük, majd négy további nedves gézréteggel fedjük le.
6. 2. Két nap múlva 1 cm hosszúnak kell lenniük, hogy növekedésük ne lassuljon, a hőmérsékletet 20-25 fokon kell tartani, és a páratartalmat szabályozni kell.

Az eredménynek fehér hajtásoknak kell lennie, de zöld hajtásokat is használhat. Ezeket olyan edényekhez adják, amelyek nem lehetnek melegek, különben a csírázott szemek hatása romlik. Kezdje 1-2 teáskanál, fokozatosan növelve az összeget. 2 hónap elteltével az adagolás 1-2 evőkanál legyen.

A gyógynövényterápia kívánatos, mivel olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek a test számára előnyösek, míg ritkán okoznak mellékreakciókat. Hosszú ideig használják őket. A gyógynövénygyógyászat több mint 2 hónapig tarthat.

Ajánlja a következő gyógynövények gyűjtését:

A szerszámok elkészítésének receptje egyszerű: több összetevőt vesz fel egyenlő arányban, és forró vizet öntsünk rá (200 ml vizet használunk 1 evőkanál nyersanyagra). A tartályt fedővel fedjük le és 5-6 órán át infundáljuk. Az infúziós ital 50 ml-t napi 4 alkalommal.

A szív aktivitásának stabilizálása és az idegrendszer ingerlékenységének csökkentése érdekében ajánljuk a galagonyát. Gyümölcseiről infúziót készít.

Ehhez 30 g nyersanyagot, öntsünk egy pohár forró vizet. A szerszámot hűtés után szűrjük. Inni 250 ml-es infúziót reggel és lefekvés előtt.

A nyír rügyek segítenek a vér tisztításában, a sérült szövetek helyreállításában, a gyulladás enyhítésében és a nyomás csökkentésében. Ezenkívül használhatja a fa leveleit és a levét.

A nyír rügyekből készítsünk egy főzetet. Ehhez 10 g nyersanyagot, öntsünk egy pohár forró vizet. A készítményt 15 percen át melegítjük alacsony hőmérsékleten, majd eltávolítjuk és hagyjuk lehűlni. A kapott italt 100 ml szűrt formában fogyasztják az étkezések között.

Alkohol alapú hatékony és infúzió. A készítmény elkészítéséhez 1 evőkanál van szüksége. l. Vese 500 g vodát öntsünk, sötét és meleg helyen 2 hétig főzzük. Infúzió közben naponta rázza meg a tartályt. Igyon 15 ml-es tinktúrát napi 2-3 alkalommal.

A Mumiye-t számos szívbetegség kezelésére használják, mivel javítja a szívizom táplálását. Ez pozitív hatással van a pulzusra.

Ajánlott 2% -os múmiaoldatot használni. Kezdjük 13 csepp adaggal. Ez fokozatosan 40 cseppre van állítva, naponta növekszik. Az étkezést megelőzően 2 hétig igyon a gyógyszert, majd két hetes szünetet végez. Tehát 5 kurzusra van szükség.

A véralvadás normalizálására szolgál. Ezenkívül ez a zöldség csökkenti a koleszterin koncentrációját, ami fontos az atherosclerotikus szövődmények megelőzéséhez.

1 fej fokhagymát és 3 citromot kell bevennie, apróra vágni, összekeverni és 30 ml mézet öntenünk. A keverék szorosan lezárt fedél alatt ragaszkodik egy hétig, majd 100 g naponta használja.

A glükóz forrása a szívizom táplálkozásának javítása és a koszorúerek elterjedése érdekében szükséges. Ez a méhészeti termék különböző összetevőkkel kombinálható.

Például 100 gramm mazsolát, szárított sárgabarackot és diómagot vehet fel. Minden alkotórészt összetörnek és összekeverünk, majd 100 ml mézet öntünk. A kapott terméket 1 evőkanálban használjuk. l. Naponta 2-3 alkalommal.

Egy másik, ugyanolyan hatékony recept, hogy 1 kg hegyi hamu csiszoljon egy húsdarálóban vagy turmixgépben, és keverje össze 2 liter mézzel. A keverék naponta 30 g.

Az első héttel a miokardiális infarktus támadását követően szigorú diétát tartanak. Az első napokban a páciensnek 1 pohár sárgarépalé van, 1 teáskanál növényi olajat naponta. A jövőben a beteg csak könnyű levesek, alacsony zsírtartalmú tejtermékek és gabonafélék számára engedélyezett. Minden ételnek kopottnak kell lennie, fűszerek és só nélkül. Továbbá csökken az adagok mennyisége, de az étkezések száma nő. A naponta 6-7-szer állítható be. Ez a tendencia az első alkalommal és a mentesítés után folytatódik.

Egy hónappal a támadás után az étrend enyhén gyengült. A betegnek lehetősége van a táplálkozás diverzifikálására, de ugyanakkor bizonyos ajánlásokat kell követnie:

• minimálisra csökkenti a sótartalmat;
• nem eszik zsíros, sült és füstölt;
• enni friss zöldséget, gyümölcsöt;
• édességek helyett adjunk hozzá mézet az étrendhez;
• cserélje ki a kávét és a fekete teát gyógyító fűszernövények (csipkebogyó, galagonya, valerian) és friss gyümölcslevekkel;
• ne adjunk hozzá ételeket (bors, torma, mustár, stb.);
• Ne fogyasszon több mint 2-3 tojást hetente;
• használja a főzési és főzési gőz módját;
• az étrend gazdagítása alacsony zsírtartalmú tejtermékekkel;
• Ne fogyasszon túl: az étkezés végére enyhe éhségérzet maradjon.

Példa a terápiás étrendre

A miokardiális infarktus utáni rehabilitációs időszak alatt a terápiás fizikai képzés kötelező. A kezelőorvos a beteg jelenlegi állapotától és a komplikációk jelenlététől függően állítja össze.

A hazai betegek N. G. Propastin professzor által kifejlesztett gyakorlatokat használhatnak. Ezt a komplexet 50 évesnél fiatalabb személyek megelőzésére ajánlják, a miokardiális infarktus megismétlődésének megelőzésére.

Kórházi kezelés miokardiális infarktus esetén

Az intenzív ellátás kialakulása és az akut szívbetegségek kezelésére szolgáló új módszerek kifejlesztése miatt a betegségek e csoportjából származó halálozás jelentős mértékben csökkent a világon. A kórházi myocardialis infarktus kvalitatív és időben történő kezelése nagy szerepet játszik ebben a teljesítményben. Annak ellenére, hogy az orvosok ebbe az irányba tett jelentős előrelépést, a szívizom akut nekrózisa továbbra is vezető szerepet tölt be a munkaképes korú népesség halálának okai között.

Olvassa el a cikket.

A miokardiális infarktus kezelésének alapelvei

A modern orvostudomány továbbra is nagy figyelmet fordít a szívbetegek kezelésére szolgáló taktikák kifejlesztésére. Az új gyógyszerek és speciális technikák lehetővé tették, hogy az orvosok a standard klinikai helyzetekben követhessék a helyi protokollokat az akut anginás roham enyhítésére.

A kórházban a miokardiális infarktus kezelésének alapelvei az orvosi személyzet következő tevékenységei:

• fájdalomcsillapítás és a fájdalomcsillapítás megelőzése;
• a szívizom nekrózisának elsődleges helyének terjedésének megakadályozása;
• a vérrögképződés csökkentése a koszorúerekben;
• gyógyszeres kezelés;
• a szívinfarktus szövődményeinek megelőzése a kórházban;
• a betegek rehabilitációja és a megfelelő edzésterápia végrehajtása az első 3–4 héten belül a szívizom akut nekrózisát követően.

A modern trombolitikus terápia lehetővé teszi a koszorúér-érrendszer helyreállításának helyreállítását, az érintett szövetek táplálkozásának javítását, ami a fájdalom teljes megszűnéséhez vezet a szív régiójában. Ez az elv bizonyítja a fájdalom dühös jellegét a szívizom infarktusában.

A fájdalomcsillapítás sürgősségi kezelése a szívinfarktusban a kórházi stádiumban

Az akut myocardialis nekrózis kialakulásának fő diagnosztikai jele az égő fájdalom támadása a szív régiójában, ami a bal lapocka és a kar számára nyújt segítséget. Vannak szívizominfarktusok, amikor fájdalom jelentkezhet a gyomor területén, vagy teljesen hiányzik, de ezek a tünetek nem haladják meg a betegség összes esetének 10–15% -át.

Nem ajánlott ezt a gyógyszert több mint három tablettára használni, mivel a hatás hiánya a nekrózis nagy területét jelzi, és gyakran vezethet a vérnyomás csökkenéséhez. Ha a betegnek 80 Hgmm alatti hipotenziója van. ez a gyógyszer közvetlen ellenjavallata.

A fájdalomcsillapítás kezelésének következő résztvevői a speciális szívbetegségek csoportja. A hasonló állapot enyhítése érdekében a betegnek kábítószeres fájdalomcsillapító morfint adagolunk. A gyógyszer megengedett frakcionális adagolása 2-5 mg-ban 20 percenként. A morfin maximális napi dózisa legfeljebb 120 - 180 mg lehet, így a gyógyszert addig lehet használni, amíg a szívfájdalom teljesen meg nem könnyül.

Ennek a gyógyszernek számos mellékhatása van, amelyeket figyelembe kell venni az alkalmazás során: a vérnyomás csökkenését és a bradycardia kialakulását megállítják a beteg testhelyzetének megváltoztatásával, valamint atropin és pressor-aminok beadásával, és néha csepegéssel - kristályos és közepes molekulatömegű dextránok beadásával. Nem szabad elfelejtenünk a légzőközpont elnyomását, ha kábító fájdalomcsillapítót használunk.

Idős embereknél a gyógyszer egyszeri adagját 50% -kal kell csökkenteni, ha szükséges, mechanikus szellőzésre van szükség. A morfin esetleges túladagolásával ajánlott a „Naloxone” gyógyszert használni, amely antagonista, és könnyen enyhíti a légzési elégtelenség tüneteit.

A fájdalom kezelése egy speciális osztályban

A mentőszemélyzet fő feladata, hogy a szívizom-nekrózis kialakulását követő első órában az akut myocardialis infarktust átadja a kardiológiai osztály intenzív osztályának. A fő kezelés korai kezdetén a páciens esélye van a gyors gyógyulásra.

A kórházban a fájdalom enyhülése szintén kábítószeres fájdalomcsillapítókkal történik, de az anesztézia egyéb módszerei is csatlakoznak ehhez a technikához. A morfin mellett a modern irányelvekben figyelembe vesszük a promedol alkalmazását, de a fájdalomcsillapítás hatása kevésbé kifejezett, és a mellékhatás megegyezik a morfinnal.

Hosszú ideig sok vezető szakértő úgy vélte, hogy a „neuroleptanalgesia” a morfin helyettesítője. Javasolt a kábítószer-fájdalomcsillapító fentanil és a droperidol antipszichotikus gyógyszer egyidejű alkalmazása. Hosszú időn át széles körben alkalmazták ezt a szívizominfarktus érzéstelenítési módját, de a kifejezett mellékhatások arra kényszerítették a szakembereket, hogy hagyják abba ezeket a gyógyszereket.

Ha egy beteget myocardialis infarktusban diagnosztizáltak, a kórházi kezelés új technikákat igényel a fájdalomcsillapítás enyhítésére. Súlyos esetekben a szakemberek gyógyászati ​​érzéstelenítést használnak nitrogén-oxid és oxigén keverékével, 2: 1 arányban. Megfelelő hemodinamikával (140/100 mm Hg feletti vérnyomás) megengedhető az anginás roham megállítása, ha egy speciális katéteren keresztül a marcain és a lonogokain helyi érzéstelenítőjét injektáljuk az epidurális térbe.

Az ilyen típusú fájdalomkezelés használata a szívfal nekrózisára jelentősen csökkentheti a kábítószer-fájdalomcsillapítók alkalmazását és elkerülheti a kábítószer-függőség kialakulását a szívbetegeknél.

A szívkoszorúér-érrendszer helyreállítása miokardiális infarktusban

Az akut myocardialis infarktus fő oka a szív saját véredéseinek lumenének megsértése. A trombózis következtében megzavarják a szívizom táplálkozását, ami a szívszövetsejtek halálához vezet.

A nekrózis kialakulása a betegség kialakulásától számított 6-12 óráig tart, ezért a koronária érrendszeri előfordulásának legkorábbi helyreállítása rendkívül fontos az egész betegség prognózisa szempontjából. Milyen súlyos myocardialis infarktus lesz, hány napot kell igénybe venni a kórházi kezelésben - ezekre a kérdésekre adott válaszok a trombolitikus terápia sikerétől függenek.

A koszorúér-erek helyreállítása két lehetőséget kínál:

1. Gyógyszerek bevezetése trombolízisre a szívizom akut nekrózisának kezelése során.
2. A szív artériák vérrögök mechanikai megsemmisítése műtét segítségével.

A speciális kardiológiai klinikák fő része orvosi technikát alkalmaz, mivel a koszorúér-vízi járműveken végzett műveletek megfelelő berendezést igényelnek, nagy terhet rónak a betegre és a kórházra, nagy kockázatot jelent a beteg életére.

A szívedények vaszkuláris áteresztőképességének sikeres orvosi helyreállításához meg kell kezdeni a terápiát az elsősegélynyújtás szakaszában. A kardiológiai csapat orvosai a fájdalmas sokk enyhítése mellett antikoagulánsokat és trombocita-ellenes szereket is használhatnak.

A heparint hozzá kell adni az aszpirinhez. A 10 000 egység bevezetésével a véralvadási idő 2-szer csökken, ami csökkenti a vérrögképződés kockázatát. Antikoagulánsok használata esetén az érrendszeri vérzés nagy valószínűsége van, ezért további felhasználásuk csak folyamatos laboratóriumi megfigyelés mellett lehetséges.

Thrombolytic terápia a kardiológiai osztályban

A kórházban ez a munka folytatódik, a koronária-érrendszer helyreállításához modernebb és speciálisabb gyógyszereket vonzanak. Ezek közé tartoznak az első generációs trombolitikus szerek, például a streptokináz és az urokináz. A patológiai folyamat súlyos súlyossága esetén prourokináz és szöveti plazminogén aktivátor használható.

Ezek a gyógyszerek komoly szövődményeket okozhatnak a páciens testében, ezért csak az intenzív osztályon, ahol állandó betegek és a betegek laboratóriumi monitorozása folyik, használják őket. Az ilyen kezelés mellékhatásai közé tartozik a vérzéses stroke és a vérzés lehetősége.

A trombolitikus kezelést a szívizominfarktusnak az EKG-n való ST-hullám emelkedésével vagy az összeragasztott köteg akut blokádjának jeleivel kell tekinteni. Hasonló tünetek jelzik a szívvezetési rendszer esetleges károsodását, ami aritmiák kialakulásához és teljes atrioventrikuláris blokádhoz vezethet.

A szívkoszorúér-érrendszer helyreállítására szolgáló sebészeti módszerek közé tartozik a vérrög mechanikus megsemmisítése a transzluminális koszorúér-angioplasztika során. A legtöbb kardiológiai osztály nem képes ilyen műveleteket végrehajtani, ezért a prioritás továbbra is a gyógyszer antitrombotikus terápiával jár.

Mit kell még tudni a kórházi szívinfarktus kezeléséről?

A szívizom akut nekrózisának terápiás kezelése átfogó megközelítést igényel, ahol minden gyógyszer vagy terápiás manipuláció közelíti a beteg gyógyulását. A miokardiális infarktus kezelésének bármely iránya nemcsak rövid áttekintést, hanem kiterjedt monográfiát is érdemel.

Az ACE-gátlók csoportja ennek a betegségnek a kórházi kezelésében nagy jelentőséggel bír. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a szívizom falainak elvékonyodását, helyreállítják a bal kamra összehúzódási funkcióját és hozzájárulnak a szív stabil működéséhez.

Nehéz túlbecsülni a nitrátok szerepét a szívizom-nekrózis stacionárius kezelésében. A betegség első percétől kezdve alkalmazzák, hatásuk a szívizomszövetre csökkenti a nekrózis fókuszát, ami befolyásolja a kardiogén sokk súlyosságát. A nitrátok alkalmazása miokardiális infarktus kezelésében lehetővé teszi, hogy 15% -kal csökkentsük a halálozás mértékét.

A kórházban a szívizom akut patológiájának kezelésére szolgáló gyógyszerek teljes összetételének felsorolása csak egy oldalt vesz igénybe. Ügyeljen arra, hogy emlékezzen a páciensek kezelésére és rehabilitációjára. A páciensek betartása esetén a védelmi rendszer betartása és a terápiás terápia időben történő alkalmazása szintén kiemelt fontosságú a betegek kezelésében.

Ebben nagy szerepet játszik az ápolási személyzet. A nővér munkája fontos szempont a szívizominfarktus utáni gyors felépülés szempontjából. A vállakon a betegek gondozása, az orvosi megbeszélések teljesítésének ellenőrzése és a rehabilitációs intézkedések végrehajtása jelenti a fő terhet.

A kardiológiai kórház informatikai kamaráinak orvosi munkatársai modern protokollja lehetővé tette, hogy 40% -kal csökkentse a betegség halálozási arányát, és a szívizominfarktus után több mint kétszeresére csökkentse a fogyatékosságot. Amikor a szívbetegségek első tünetei azonnal orvoshoz kell fordulniuk. Ez segít csökkenteni a betegség kezelésének idejét, vagy akár meg is mentheti a beteg életét.

Ismétlődő myocardialis infarktus fordulhat elő egy hónapon belül (akkor ismétlődőnek), valamint 5 év vagy annál hosszabb ideig. A következmények lehető legnagyobb mértékű megelőzése érdekében fontos a tünetek ismerete és a megelőzés elvégzése. Az előrejelzés a betegek számára nem optimista.

A miokardiális infarktus utáni táplálkozás meglehetősen korlátozott. Ezenkívül a menüben is különbözik, még a beteg nemétől is függően. Mit lehet enni?

Miokardiális infarktus után a kezelést kudarc nélkül kell áthaladni. Milyen gyógyszerek lesznek a leghatékonyabbak a beteg számára?

Szívroham a lábakon ismétlődhet és halálhoz vezethet. Fontos, hogy ne hagyja ki a betegség kialakulásának tüneteit.

Gyakorlati terápia megkezdése a szívroham után az első napoktól. A gyakorlatok összetétele fokozatosan növekszik. Ehhez az orvosok határozzák meg a fizikai terápia mértékét, amelyre a beteg miokardiális infarktus és stentelés után készen áll, ha van ilyen.

A kis fókuszú szívinfarktus okai hasonlóak minden más típushoz. Meglehetősen nehéz diagnosztizálni, akut egy EKG-n atipikus képet mutat. Az időben történő kezelés és a rehabilitáció következményei sokkal könnyebbek, mint a normál szívroham.

A myocardialis infarktus, a férfiak tünetei, amelyeket nem lehet azonnal a betegségnek tulajdonítani, nagyon ártatlan. Ezért fontos, hogy legyen idő az elsősegélynyújtásra.

Attól függően, hogy milyen segítséget nyújtanak az orvos megérkezése előtt, a betegség kimenetelétől függ. Hogyan lehet minimalizálni a beteg miokardiális infarktusával kapcsolatos problémáit.

Meglehetősen nehéz diagnosztizálni, mivel gyakran szokatlan szubendokardiális szívinfarktus alakul ki. Általában EKG és laboratóriumi vizsgálati módszerekkel detektálják. Akut szívroham fenyegeti a beteg halálát.