Protrombin idő: normál, a normál érték alatt és felett

Az orvostudományban a "protrombin idő" kifejezést a vér véralvadási idejének jelölésére használják. Ez a fontos mutató a súlyos betegségek diagnosztizálásához szükséges.

A véralvadási folyamat

Annak érdekében, hogy megértsük, mi a protrombin idő (PTV), figyelembe kell venni a véralvadás folyamatát.

A véralvadás összetett folyamat, amely a sebek megjelenésekor kezdődik. A felületükön trombus keletkezik, amely megakadályozza a fertőzés behatolását a szervezetbe, és ezzel egyidejűleg megakadályozza a nagy vérveszteséget. A funkcióért felelős a fibrinogén - egy speciális vérfehérje. Sérülések esetén a hálózathoz hasonlóan gyakori fibrin filamentumokká alakul. Megakadályozzák a vér felszabadulását a sebből. A fibrin miatt vérrögképződések alakulnak ki, amelyek végül sűrűsödnek, ami sebgyógyulást eredményez.

A koagulálhatóság folyamata három szakaszból áll, és a molekuláris kölcsönhatások összetett lánca:

Az aktiválás. Ebben a szakaszban a protrombin - egy komplex fehérje - a trombinba kerül.

Véralvadási. Ebben a szakaszban fibrin képződik fibrinből.

Visszahúzás. A végső szakaszban sűrű fibrinrög, trombus keletkezik.

Ez a forgatókönyv azonban nem mindig működik. Ha egy személynek súlyos betegségei vannak, akkor a koagulálhatósági folyamat zavar - ez az idő növekedéséhez vezet. Ennek eredményeként a beteg elkezdheti a súlyos vérzést.

A véralvadási folyamat más megsértése is van, amikor a vérrög képződik túl gyorsan. Ez azért lehetséges, mert a vér vastagabb és viszkózusabb lesz. Ez bizonyos betegségek következtében történik. A korai vérrögök halálosak a testre, mert hirtelen halálhoz vezethet a szívrohamok, a stroke, a végtagok és más súlyos betegségek gangrénje miatt.

Az ilyen veszélyes patológiák megelőzésére és korai diagnózisukra a vérvizsgálatokat prothrombin idővel végezzük.

A protrombin idő normál és patológiai mutatói

Annak érdekében, hogy megtudjuk, hogyan működik a koagulálási rendszer egésze, a klinikai laboratóriumokban végezzük a véralvadási vizsgálatokat. Adnak egy ötletet az egész protrombin komplex munkájáról. Tartalmazza:

protrombált index (PTI - százalékban);

protrombin idő (PV - másodpercben);

nemzetközi normalizált arány (INR - százalékban).

Protrombin index

Azok a betegek, akiknek elemezniük kell, azon tűnnek, hogy mi ez a protrombin-index? Ez a koagulogram egyik legfontosabb mutatója.

Ez az adott beteg plazma véralvadási idejének és a kontroll plazma véralvadási idejének aránya.

Általában ez a mutató nem térhet el a 95-105% -os határoktól. A megbízhatóságát azonban gyakran befolyásolja az elemzéshez használt reagensek minősége.

Kétséges esetekben a Kvik prothrombin index elemzése. Ez pontosabbnak tekinthető. Az eredményeket százalékban is mérjük, de az arány a protrombin aktivitásán alapul a különböző hígítási plazma kontrolloldataiban mért mérési eredményekkel. A Kvik protrombin indexének normál aránya 78–142%.

Ha az elemzés a normál alsó küszöbértékénél kisebb eredményt mutatott, akkor hypocoaguláció következik be. Ez a kifejezés a vérzésre utal. A következő tényezők hozzájárulnak ehhez:

a K-vitamin-hiányt okozó bélbetegségek, a véralvadási folyamat fontos résztvevője;

a véralvadást javító gyógyszerek;

a fibrinogén fehérje örökletes hiánya.

Ha az analízis a küszöbértéknél magasabb protrombin indexet eredményez, akkor a hypercoagulációval kapcsolatos rendellenességek, azaz a protrombin idő bizonyos okok miatt nőtt. Ez vérrögképződéshez vezet. Ezt a problémát számos okból lehet kiváltani:

a vérrák;

krónikus májbetegség;

mesterséges szívszelep;

hormonális fogamzásgátlók alkalmazása;

gyógyszerek alkalmazása a véralvadás, az antibiotikumok, az aszpirin, a kinin és a hashajtók javítására.

Néha a protrombotikus indexet az MSC - nemzetközi szabványosított együtthatók másik meghatározása váltja fel.

A protrombin idejének figyelemmel kell kísérnie a vért a gyermekeket hordozó nőknél. A megnövekedett protrombin idő és index azt jelzi, hogy egy terhes nő megsérti. Ennek magában kell foglalnia az érett kor, a stresszes helyzeteket és a magzat gének lehetséges mutációit. A hiperkoagulációs szindrómát a terhesség alatt a testükben aktiválják, mint a gyermekkori vérveszteséget a szülés során.

A protrombin idő és a nemzetközi normalizált attitűd

Az analízisben a protrombin idő másodpercben van megadva. Meghatározzuk a vérrögképződéshez szükséges időintervallumot.

Ha a protrombin idő megnövekszik, ez azt jelenti, hogy a páciens hajlamos a vérzésre, azaz a vérzésre. hypocoagulation.

Más szavakkal, a protrombin idő egy koagulációs vizsgálat, amely meghatározza a beteg plazma véralvadási idejét, miután hozzáadta a szöveti tromboplasztin és kalciumionok keverékét.

A nemzetközi normalizált arány egy olyan indikátor, amely a beteg prothrombotikus idejének és az ideális minta protrombinidőjének arányából számítható ki vérvizsgálatban. Az eredmény mindig a laboratóriumtól és az ott használt reagensektől függetlenül azonos lesz.

A férfiakra vonatkozó eredmények nem térnek el a nők eredményétől. Ha a páciens a vért vékonyítja a vért, például a warfarint, akkor az arány általában 2-ről 3-ra változhat. Minden más indikátor a véralvadási folyamat megsértését jelzi. Általában az INR növekedése hypocoagulációt jelez, az INR csökkenése hypercoagulációt jelez. Ezeknek a szindrómáknak az okait a fentiekben ismertettük.

Prothrombin vérvizsgálat előkészítése

A protrombin analízisét üres gyomorban adják meg. Javasoljuk, hogy legalább a vizsgálat megkezdése előtt ne fogyasszon ételt. 8-9 óra. 10-12 nappal a biológiai anyag bevétele előtt - a vénából származó vér -, ha lehetséges, el kell utasítania a gyógyszert. Ellenkező esetben növelhetik az alvadási időt. Ha lehetetlen a gyógyszert törölni, tájékoztatnia kell a technikust. amely ezeket az adatokat az irányba jelöli. Érdemes korlátozni a zsíros, sült, füstölt ételek és alkohol fogyasztását is naponta. Az elemzés napján csak tiszta, nem szénsavas vizet lehet inni.

A vért nátrium-citrátot tartalmazó kémcsőbe helyezzük. Óvatosan többször összekeverjük, jobbra és balra döntöttük, majd centrifugába helyezzük a vér plazmából történő elválasztására.

Protrombin, protrombin index és idő: vérstandardok, transzkriptanalízis

A kórházi kezelésre való átruházáskor a beteg minden reggel a reggeli előtt a szükséges ujjlenyomatot (teljes vérszám, cukor és protrombin) veszi igénybe. Ezek a laboratóriumi tesztek a fő indikatív vizsgálatokhoz tartoznak, mert "a beteg állapotának általános képét" vonják le. A többi (biokémiai, beleértve a véralvadási) tesztet a befogadás napján lehet beadni, ha a beteg testében a probléma egyértelműen meg van határozva, vagy ha a vizsgálat és a kezelés folyamán a beteg szervei és rendszerei funkcionális képességeinek alapos vizsgálata és a kezelés hatékonysága figyelhető meg.

A véredényeken áthaladó egyedülálló tápközeg jellemzői szerint a kötőszövethez kapcsolódik. A vér folyékony állapotban van, és folyékony, ami megakadályozza a kialakult elemek tapadását, azonban a vér gyorsan vérrögképződhet, ha az érfal megrongálódik. Ilyen lehetősége van a véralvadási rendszer és annak tényezője miatt, amelyek közül az egyik a protrombin. Meg kell jegyezni, hogy az érfalak integritásának megsértése nélkül minden tényező inaktív állapotban van. A faktorok aktiválása és a vérrögök képződése a keringési rendszeren belül bármilyen ok nélkül fenyegeti a szervezet súlyos szövődményeit.

Mi a protrombin?

véralvadási fázisok

A protrombin komplex protrombin vagy II faktor (FII) egy fehérje (glikoprotein), a véralvadási rendszer plazma faktorja, amely az alfa2-globulinokhoz tartozik, és a hepatociták (májsejtek) szintetizálják. Fontos megjegyezni, hogy a protrombin termelése szignifikánsan nehezebb, ha valamilyen oknál fogva csökken a K-vitamin mennyisége, amely annyira szükséges a faktor szintéziséhez. Ha minden normális a testben, akkor a protrombin nem mutat semmilyen aktivitást, ami a trombin prekurzora marad, egy olyan enzim, amely a fibrinogén polimerizációját okozza és szükség esetén vérrög (trombus) képződését.

A keringő vérben a plazma faktorok, amelyek profaktor (protrombin → trombin) inaktív formája, mindig viszonylag állandó koncentrációban maradnak, az aktiválás XII koagulációs faktor (belső hemosztázis rendszer) hatására történik, és amikor a vér érintkezik a sérült szövetekkel (külső hemosztázis rendszer).

Az egészséges emberek vérében a protrombin aránya 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 μmol / l).

A protrombin komplex fontossága

Ennek a tényezőnek a hátránya mind az öröklődő, mind az élet folyamatában képzett. A veleszületett protrombinhiány nem olyan gyakori, vagyis ritka patológiára utal. A születés alatti alacsony protrombint a 11. kromoszómában található recesszív gének mutációja okozza.

Ha bármilyen eredetű hipoproteinémia általában a fehérje szintjét is csökkenti. Beteg máj (a hepatociták a protrombin komplex fő tényezői) és a K-avitaminosis (a KI vitamin részt vesz a FII szintézisében, és más tényezők, amelyeket K-függőnek neveznek) a mutató koncentrációjának éles csökkenését eredményezik.

A protrombin csökkent mennyisége azt eredményezi, hogy több időre van szükség a vérrögképződéshez. Annak meghatározására, hogy a véralvadási rendszer hogyan működik, a protrombin szintjétől függően, a véralvadási vizsgálatokat a klinikai laboratóriumi diagnosztikában alkalmazzuk, ami lehetővé teszi, hogy az egész protrombin komplex állapotáról gondoskodjon:

• PTI (protrombin index, százalék);
• ON (protrombin arány, inverz PET érték, százalékban);
• PTV (protrombin idő, másodpercben);
• Kvik protrombin (érzékenyebb elemzés, mint a PTI és PTV, százalékban);
• INR (nemzetközi normalizált arány, százalékban).

A túlzott protrombin aktivitás szükségtelenül is sokféle baj, és néha katasztrófa a test számára. A megnövekedett véralvadás, az élő véredényt bezáró vérrögképződés veszélyes helyzetké válhat, akár halálos is lehet.

Indikatív tesztek és teljes elemzés

A véralvadás tanulmányozása általában olyan közelítő módszerekkel kezdődik, amelyek lehetővé teszik a koaguláció (protrombin) anomáliájának észlelését, lényegének feltárása nélkül. Ezután a véralvadási képesség elemzésének eredményei alapján más (már specifikus) módszereket írnak elő (PTV, INR, APTTV és más hemostasiogram indikátorok).

Ami a protrombin tesztet illeti, ez a koagulogram nagyon fontos része, és különböző formában is bemutatható. A protrombin komplex (II, V, VII, X) faktorok hiányát elsősorban a Kvik által végzett PTC analízis határozza meg, amely elsősorban a tromboplasztin külső képződésének megsértését mutatja. Lehetséges azonban, és külön-külön is tanulmányoznánk ezeket a mutatókat a helyettesítő minták elvén.

Eközben lehetetlen figyelmen kívül hagyni a véralvadási képesség mutatóit a nőkben a tervezési időszakban vagy a terhesség előfordulása során, mivel lehetővé teszi a szülés során felmerülő lehetséges kockázatok kiszámítását. Figyelembe véve ezeket a mutatókat a terhesség alatt, előfordulhat a vérzés előfordulása és megelőzése (ha a PTV meghosszabbodik), vagy a trombózis kialakulása és a placenta idő előtti leválasztása, ha a vér különösen magas véralvadási hajlamot mutat. Maga a munkaidő alatt a protrombin idő valamivel rövidebb a normához képest, és a protrombin index nő. A terhesség és a szülés során a nők véralvadási funkciójának vizsgálata nem elegendő csak a protrombin komplex indikátorainak. Annak érdekében, hogy teljes képet kapjunk a hemosztázis rendszer funkcionális kapacitásáról, a várandós anyáknak maximálisan koagulogram indikátorokat kell előírniuk.

Protrombin idő

A protrombin idő, mint laboratóriumi vizsgálat, lehetővé teszi a klinikusoknak, hogy gyorsan értékeljék nem csak a külső hemosztázis rendszert, hanem a véralvadási reakciók teljes kaszkádját is.

A szervezet vészhelyzeteiben (szöveti károsodások, súlyos vérzés, nekrózis és más kóros állapotok) a glikoprotein belép a vérbe, és a membránfehérje, a szöveti tromboplasztin, ami jelzi a tartalék (külső) hemosztázis rendszer beillesztését.

Szövet (celluláris) tromboplasztin, amelyet szöveti faktornak (TF) neveznek, és amely kölcsönhatásban van a véráramban keringő koagulációs faktorokkal (FVII), egymást követően sorba foglalja az egyéb plazma tromboplasztikus tényezőket is. Ez azt jelenti, hogy a hemocoagulációs rendszer aktiválódik, és a véralvadás első fázisa megkezdődik - az inaktív protrombin aktív trombinná történő átalakulása. A trombin okozza a fibrinogén fibrinre való enzimes átalakulását, befolyásoló tényezői (V, VIII, IX, XIII) aktiválódnak, megsemmisíti a vérlemezkéket, ami (a Ca ++-val együtt) a vérlemezkék viszkózus metamorfózisát eredményezi, hozzájárulva a vérlemezke faktorok felszabadulásához.

A felnőtteknél a PTV aránya 11–15 másodperc (az újszülötteknél 3-4 napos életkorban - 12–18 év, a koraszülöttek esetében - 15–20). A 4-5 napos életkorú újszülött csecsemőknél a protrombin idő egy felnőtté.

Ez a mutató megemelkedik (a véralvadási idő meghosszabbodik) a következő kóros állapotokban:

1. A máj betegségei, mivel a protrombin szintézise van;
2. K-vitamin-hiány, amelynek részvétele szükséges a K-függő faktorok szintéziséhez (köztük a protrombin);
3. DIC-szindróma;
4. A III. Faktor antikoaguláns rendszer (antitrombin) szintjének növekedése, amely blokkolja a trombint és a hemocoagulációs rendszer egyéb tényezőit;
5. Fokozott vér fibrinolitikus kapacitása (a vérrögök feloldódása);
6. Hasnyálmirigy rák;
7. Külön hematológiai patológia (myeloid metaplasia);
8. Grbn (az újszülött vérzéses betegsége);
9. Magas vörösvérsejtek szintje a vérben (6,0 x 10 12 / l felett);
10. B. hemofília

Az antikoagulánssal (nátrium-citráttal) vett teljes vért biológiai anyagként használják a protrombin idő vizsgálatához a Kvik egylépéses módszerével (ún. Elemzés).

A PTV, a Kvik teszt vagy a tromboplasztin idő a külső II. Faktor aktivációs rendszer indikátora, ahol a protrombin idő függ a fibrinogén plazmakoncentrációjától, V, VII, X faktortól. A PTV arányt (Kvik teszt) a tromboplasztin aktivitása határozza meg, és 12-20 másodperc..

Kvik protrombin

A "protrombin Kvik" definíciója alatt a protrombin komplex faktor tényezőinek százalékos koncentrációját értjük. Ez a módszer jelenleg a protrombin tanulmányozásának egyik legjelentősebb módja.

A vizsgálat lehetővé teszi a beteg vérének protrombin komplexének tényezőinek kimutatását az ismert „normál” plazma PTV-vel összehasonlítva. Ez a módszer kétségtelenül informatívabb a PTI számításával összehasonlítva. A Kvik protrombin meghatározza a FII-t egy betegben, egy kalibrációs gráf alapján (PTV függőség az összes reakció teljes résztvevőjének teljes, teljes aktivitásától - a hígított „egészséges” plazma protrombin komplexének tényezői).

A Kvik szerint a protrombin normál értékei a PTI-nél szélesebb tartományban mozognak, és általában 75-140%. A nőknél a norma felső határa általában alacsonyabb. Az elemzés eredményei függhetnek a beteg korától, a kezelésétől (antikoagulánsok), a reagáló anyagok érzékenységétől.

A Kvik protrombin, elsősorban a közvetett antikoagulánsok kezelése során (az INR megnövekedett) csökken, ezért az antikoaguláns terápia irányításával először is ezt a tényt kell szem előtt tartani, és ennek következtében a beteg vérvizsgálatát egyetlen módon kell elvégezni. egy cdl. Ellenkező esetben nem megfelelő eredményeket kaphat, amelyek hátrányosan befolyásolják az antikoaguláns terápia további lefolyását, ha azt a vizsgálat időpontjában hajtják végre.

A Kvik és a PB (protrombin index) protrombin értékei gyakran ugyanazt az eredményt adják a normál értékek zónájában. Ami az alacsony értékű zónát illeti, itt az eredmények jelentősen különböznek egymástól, például a következő tesztválaszokat kaphatjuk: PTI - körülbelül 60%, Kvik protrombin - 30%

Protrombin index

A protrombin-index (PTI) a „egészséges” plazma (kontroll) és a beteg véralvadási ideje közötti arány. Az eredményt százalékban számítják ki (a normál plazma PTV-je: a beteg plazma PTV-je x 100%), a norma 90-105%. A fordított arány (egy beteg véralvadási ideje: egy „egészséges” plazma véralvadási ideje) százalékban kifejezve a protrombin arány (PO).

Az alacsony protrombin index és a PTV meghosszabbítása sok kóros állapotot eredményez:

• Egyes véralvadási faktorok (II, V, VII, X) veleszületett hiánya;
• Hepatocita lézió a krónikus kóros folyamat során, amely a máj parenchyma lokalizálódik;
• Disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma;
• Hemorrhagiás szindróma a fibrinogén alacsony koncentrációja (fibrinogenopenia) miatt;
• A fibrinogén polimerizáció (dysfibrinogenémia) megsértése;
• K-vitamin-hiány;
• Antikoaguláns terápia vezetése;
• A véralvadási faktorok, például a heparin inhibitorainak alkalmazása, amely gátolja a protrombin trombinná történő átalakulását.

A következő esetekben magas protrombin indexet (a PTV rövidítése) észlelünk:

1. A vérrögök kialakulása a véráramlást blokkoló vérerekben, a hemosztázis rendszer különböző kóros állapotainak (trombózis) következtében;
2. Fogyasztási koagulopathia (DIC);
3. A véralvadásgátló rendszer túlzott aktiválása, a plazmin túlzott képződése (hiperfibrinolízis), amely először vérzéshez vezet, majd (a plazminogén kimerülésével) - a trombózishoz;
4. Májbetegség;
5. Megnövekedett VII-es faktor aktivitás (traumás szövetkárosodás, nekrózis);
6. A védő mechanizmusok bevonása a nőkbe a szülés során.

Így a PTV megnyúlása csökkenti a protrombin indexet és jelzi a lehetséges hypocoagulációt (alacsony véralvadás, vérzéses hajlam). És fordítva - a véralvadási idő (PTV) lerövidítése növeli a protrombin index értékeit, és jelzi a hiperkoaguláció jeleit, azaz a megnövekedett véralvadást (a tromboembóliás állapotok kockázata).

Egység és harc az ellentétek

A hemosztatikus rendszer megzavarása koagulopátia kialakulásához vezet, ahol a trombózisra hajlamos kórosodást általában „trombofíliának” nevezik, és a fokozott vérzéssel járó betegségek „hemorrhagiás diathesis” néven szerepelnek. A véralvadási képességek megszakítása örökletes lehet, vagy az élet során kialakult állapotokból eredhet (máj parenchyma betegségek, C-avitaminózis, antikoagulánsok alkalmazása terápiás célokra, a fibrinolitikus rendszer aktiválása).

A hemocoagulációs rendellenesség szindróma kialakulását a májsejtek koagulációs faktorok bioszintézisének elvesztése (vagy csökkenése) okozta. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a koagulációs, antikoagulációs és fibrinolízis-rendszerek tényezői nem léteznek elkülönítve, bármelyik kötés aktivitásának megszakítása más komponensek patológiás állapotához vezet. Például:

• A vizsgált fehérje, a protrombin bioszintézisének rendellenessége mindig befolyásolja más faktorok (VII, IX, X) termelését és a protrombin komplex összes komponensének hiányát, ami később az FV aktivitás csökkenéséhez, a fibrin monomerek koncentrációjának növekedéséhez, a FXIII aktivitás csökkenéséhez és a fibrin képesség csökkenéséhez vezet. lízis.
• A fibrinogén anyagcseréjének megsértése megváltoztatja a vérerek profibrin rétegének szerkezeti felépítését, és megnyitja az utat a vörösvérsejtek mozgásához az érfalon.

A fent említett rendszerek látszólag teljesen ellentétes tulajdonságainak kombinációja (feltéve, hogy rendesen működnek) biztosítja a vér folyadékállapotát, amely szabadon mozog a test minden véredényén, és koagulációját, ha szükség van a szövetkárosodás következtében kialakuló rések tapasztására.

A kutatás bővülhet...

Ha a leírt módszerek nem rendelkeznek teljes informatikai tartalommal, a hemosztázis rendszer vizsgálata kiterjeszthető például a vérlemezkék és plazma faktorok egyedi funkcióinak és mennyiségi értékeinek tanulmányozásával. A protrombin teszt alapot ad a hemocoaguláció különböző rendellenességeinek kereséséhez, ami a további kutatás irányát sugallja. Ebből a célból a hemostasiogram más paramétereinek meghatározására szolgálnak:

1. A fibrinogén fibrinre történő átmenetének sebessége (trombin idő);
2. INR (nemzetközi normalizált hozzáállás;
3. APTTV (aktivált részleges tromboplasztin idő);
4. A vérlemezke faktorok meghatározása (III);
5. Fibrinogén, FDMK (oldható fibrin-monomer komplex), D-dimer, lupus antikoaguláns stb.

Ezek és sok más laboratóriumi vizsgálat lehetővé teszik számunkra, hogy nemcsak egy adott páciens hemosztázisának külső útját tanulmányozzuk, hanem lehetővé tegyük a belső hemocoagulációs rendszer megsértésének keresését. Az olvasó azonban erről külön információt kaphat az egyes felsorolt ​​mutatókra szánt anyagokban.

Mi a protrombin idő a vérvizsgálatban és a normától való eltérések kockázata

A véralvadás tulajdonságainak egy betegben történő értékeléséhez speciális biokémiai vérvizsgálat történik, amely PV-t, PI-t és INR-t mutat. Ezek a mutatók meghatározzák a véralvadási funkció károsodását, és nagyon fontosak minden sebészeti beavatkozásnál, valamint számos betegség diagnózisában. A protrombin idő (PT) aránya arra utal, hogy a beteg képes-e leállítani a beteg vérét az előírt időn belül. Ha ez a folyamat lassabb vagy gyorsabb, beszélhetünk a koagulációs lánc megsértéseiről.

PV milyen indikátor

Mi a protrombin idő? A PTV vagy a protrombin idő az adott vérrög kialakulásának időtartama a véredény falának károsodásának pillanatától. A vizsgálat célja a véralvadás külső csatornájának értékelése. A vérzés megállításának ideje sok tényezőtől függ, amelyek közül az egyik legfontosabb a protrombin koncentrációja a plazmában.

A protrombin a májsejtek által termelt fehérje, melynek során a K-vitamin részt vesz. Ez a fehérje inaktív állapotban a vérplazmában szabadon található. Aktiválása csak akkor következik be, ha a hajó sérült, a protrombin reakció következtében trombinná válik - a trombus alapja. Ennek a reakciónak az ideje PV.

A protrombinidőre számított sebességet másodpercekben számítjuk ki és egészséges személyben, 9 másodpercről van szó. 12,5 másodpercig A rendellenességek az IP megsértését jelzik. Az elemzés eredményei a máj vagy a gyomor-bél traktus megsértéséről szólnak. Az eltérések az egyes betegségek vagy gyógyszerek következményei is lehetnek. A PTV a protrombin index egyik mutatója. Figyelembe veszik az 1-1,5 másodperces normál eltérést.

Túlzott alvadási idő

A véralvadási idő meghaladhatja a normát (hosszabb) a következő kórképekkel:

• Májbetegség. A protrombin képződik a májsejtekben, és ha a máj nem működik megfelelően, a vérben hiány van.
• A K-vitamin alacsony tartalma Ez a nyomelem elengedhetetlen a protrombin szintéziséhez és a fehérje hiánya miatt nem lehet megfelelő mennyiségben szintetizálni.
• DIC-szindróma.
• Megnövekedett antitrombin-tartalom (III. Faktor). A harmadik faktor felelős a trombin blokkolásáért. Ez azért szükséges, hogy megakadályozza a vérrögök kialakulását az edényekben. Ennek az anyagnak a megnövekedett tartalma blokkolja a trombusz képződését az edény károsodása esetén.
• Megnövekedett a trombin oldódási reakciója a vérben. Ez a mechanizmus felelős a vérrög reszorpciójáért, miután elvégezte a funkcióját.
• Hasnyálmirigy rák.
• Vér patológia.
• Eritrocita emelkedett szint.
• A hemofília.
• Terhesség. A nők aránya csökkenhet a terhesség alatt. Ez előfordul az első és a második trimeszterben a nők vérében lévő vitaminok hiánya miatt. Ha ezek a eltérések a harmadik trimeszterben megfigyelhetők, ezt a feltételt korrigálni kell a szülés során bekövetkező súlyos vérveszteség elkerülése érdekében.

Csökkentett véralvadási idő

A következő betegségek jelenlétében a protrombin idő a normánál alacsonyabb lehet (a normálnál gyorsabban).

• Genetikai betegségek.
• Májbetegség.
• Egyes drogcsoportok elfogadása.
• Terhesség az elmúlt hónapokban.

Ha a protrombin ideje normális, akkor nem kell aggódnia olyan patológiák kialakulásáról, mint a trombózis vagy a vérzés. A mai szerencsés emberek azonban csak a fele a világ népének. A második felében a protrombin index krónikus és periodikus eltéréseit figyeltük meg.

Hogyan történik az elemzés

A PTV-t a véralvadás - koagulogram átfogó elemzése során értékelik. Ez a mutató csak a tanulmány részét képezi, és más eredményekkel együtt kell értékelni. Az alvadási idő csak a külső koagulációs útvonal meghatározását teszi lehetővé.

A vérrögképződés mérési folyamata a következő:

1. Egy bizonyos mennyiségű beteg vérét cseppentik a csőbe az antikoagulánssal. Az antikoaguláns kalciumot vonz. Centrifugával eltávolítjuk a csőből. A lényeg az, hogy a nem véralvadó vér in vitro maradt, felszabadult a kalciumtól és más véralvadási faktoroktól.
2. A kalciumot és a tromboplasztint a tisztított vérbe öntjük.
3. Figyelje meg az időt. Amint létrejött egy vérrög, az idő leáll. Ez a protrombin idő.

A mai napig legjelentősebb a Kvik teszt. A Kvik protrombin a protrombin komplex tényezőinek kombinációja a normához képest. A Kvik mutatókat százalékban mérjük. Kwik szerint a PTI aránya 74 és 139% között van. Az egyes személyekre vonatkozó normák egyéniek, és a beteg nemétől, életkorától és általános egészségi állapotától függenek.

Ki van hozzárendelve az elemzéshez

A protrombin idő elemzését a következő esetekben adjuk meg:

• A véralvadás átfogó tanulmányának részeként.
• Megnövekedett vérzéssel.
• Vérzéssel az orrból.
• A véralvadás korrekciójának folyamatában.
• Trombózis.
• A szívroham.
• A varikózus vénákkal.
• A véralvadási faktorok hiányának diagnosztizálásakor.
• Krónikus májbetegségekben.
• Amikor a DIC-szindróma jelentkezik.

Mit ne tegyen az elemzés előtt

Bármely vérvizsgálat eredményét befolyásolhatják harmadik fél által okozott tényezők, nem zárva ki, hogy a laboratórium hamis következtetéseit kaphatja. Annak érdekében, hogy a protrombin idő pontosan meghatározható legyen, lehetetlen az elemzés előtt:

• Az elemzés előtti nap bab, máj, zöld zöldség. Az étrendből ki kell zárni a zöld teát és a kávét.
• Egy héttel a vér nem tud alkoholt fogyasztani.
• A barbiturátok, a K-vitamin, a hormonok, a szteroidok és az antibiotikumok elemzése előtt nem használhatja a hetet. Ha a kezelést nem lehet megszakítani, értesítse orvosát.

Mondja el kezelőorvosának, hogy milyen gyógyszereket szed. Ez vonatkozik a hormonális fogamzásgátlókra is. Még a valerianus néha befolyásolhatja a vérvizsgálat eredményét.

Az eltérések veszélye

Sokan indokolatlanul nem tulajdonítanak fontosságot a protrombin idő eltéréseinek elemzésében. Egy ilyen hozzáállás sok életveszélyes helyzet kialakulásához vezethet. Így a véralvadás hosszú ideje azt jelenti, hogy a belső vérzés bármikor előfordulhat. Amikor a protrombin csökken, az agyi vérzés különösen veszélyes.

A gyorsított véralvadás viszont trombózisra utal. A szervezetben a szükségtelen thrombi szívrohamhoz, stroke-hoz és más halálos szövődményekhez vezethet. Minden személynek ellenőriznie kell a véralvadási szintet, ez segít időben azonosítani a rendellenességeket, és sikeresen orvosolni az okokat.

Kezelés és megelőzés

A protropin időbeli eltérések nem független patológia. Ez csak akkor következik be, ha más ok is van. Például, ha az eltérés oka a K-vitamin hiánya, a beteg vitamin-étrend és terápia ajánlott. Abban az esetben, ha a fennálló májbetegség hátterében abnormalitások alakultak ki, szükség van a betegség megszüntetésére. Ha a betegség nem kezelhető, a véralvadási faktorokat gyógyszerrel kell módosítani.

Néha ezt a korrekciót sok éven át végezzük, például a veleszületett trombózisra hajlamos embereket gyermekkori antikoagulánsok írják le, és az egész életük során átveszi őket.

A megelőző intézkedések között azonosíthatóak a K-vitamint tartalmazó zöld zöldségek. Ez a nyomelem szükséges a véralvadás fő tényezőinek kialakításához. Ez a vitamin minden zöld leveles zöldségben gazdag - káposzta, spenót és brokkoli, stb. A megfelelő táplálkozás számos problémát old meg a szervezetben, és megakadályozza a szörnyű betegségek kialakulását.

A modern orvostudomány képes a tucatnyi betegség azonosítására vérvizsgálattal. A biokémia teljes képet ad arról, hogy mi történik mélyen a testünk sejtjeiben és szövetében. A modern berendezések jelentősen csökkentik a helytelen eredmények kockázatát, azonban nem szükséges elfelejteni az elemzési szabályokat. Adományozzon vért megfelelően és maradjon egészséges!

Mit jelent ez a PTI a vérvizsgálatban: dekódolás

Bizonyos betegségek esetén a PTI-nek vérvizsgálatot kell végezni, mi az, és hogyan kell megfelelően megfejteni. A vér a test folyékony szövetének tekinthető. 4 fontos összetevőből áll: vörösvértestek, vérlemezkék, fehérvérsejtek és plazma. A vérlemezkék felelősek a véralvadásért. A vér mennyisége egyénenként egyedi, de átlagosan 4,5-5 literes mennyiség.

A vér funkciói a tápanyagok és az oxigén szállítása valamennyi szervre és szövetre, védve a fertőzések és a termoreguláció ellen. Mindez folyékony állapot miatt lehetséges. Azonban a vér képes vérrögök vagy vérrögök képződésére, ami szintén nagyon fontos az emberi test számára. Sérülés vagy vágás esetén a vérsejtek azonnal reagálnak. A véralvadási képesség miatt a vér vérrög képződik, amely megakadályozza a vérzést.

A vérrögök képződnek egy speciális fehérje - protrombin, a trombin prekurzora miatt. A protrombint a máj a K-vitamin segítségével termeli. A PTI (prothrombin index) vérvizsgálata lehetővé teszi a véralvadási szint meghatározását. A véralvadási funkciók vizsgálatát koagulogramnak nevezik.

A vérparaméterek leírása

Ha egy vérvizsgálatot egy koagulogramhoz rendelünk, akkor az alapvető paraméterek jelennek meg. Ez a következő:

• fibrinogén;
• protrombin index (PTI);
• PTV - protrombin idő;
• INR - nemzetközi normalizált hozzáállás;
• APTT - aktivált részleges tromboplasztin idő;
• trombin idő.

PTV, PTI, INR - a véralvadás külső útját meghatározó indikátorok. Az APTTV lehetővé teszi belső koagulációs útvonal meghatározását. A protrombin index a plazma alvadási időt jelenti. A PTI mutatói százalékban vannak írva, mivel a PTI vizsgálatának számos módja van, a mutatók eltérnek egymástól

Ez a vérvizsgálat különböző érzékenységű reagenseket használ. Ezért a WHO úgy döntött, hogy a PTI helyett INR-t alkalmaz. Ennek mértékét nem befolyásolja a kutatási módszerek és a reagensek kiválasztása. A protrombin index kiszámításához a beteg véralvadási idejét észlelik. Ugyanakkor az egészséges személy egy standard plazma véralvadási idejét rögzítik. Az eredményeket PTI-nek hívják.

A Kvik által gyártott PTI második módszere. Megbízhatóbbnak és legnépszerűbbnek tartják. A protrombin-fehérje aktivitást kalibrációs gráf segítségével határozzuk meg, amelyben az eredmények rögzítése függ a specifikus oldatokban hígított normál plazmától.

A normál teljesítményre vonatkozó adatok

A véralvadás megfejtése a véralvadáshoz segít megérteni, hogy mely indikátorok vannak a normál tartományon belül, és amelyek a súlyos betegségekkel kapcsolatos jogsértéseket jelzik. A laboratóriumi jelentés a főbb indikátorokat mutatja: fibrinogén, PTI; trombin idő, protrombin idő, aPTT, protrombin.

A fibrinogén mennyisége általában 2 g / l - 4 g / l. A terhesség, a fertőzések, a szívinfarktus, a hypothyreosis, az égési sérülések, a fogamzásgátló használat során bekövetkező növekedés. Ennek az enzimnek a csökkentése toxikózissal, hepatitissel, DIC-szindrómával, cirrózissal, bizonyos gyógyszerekkel, C-vitamin vagy B12-hiányokkal jár.

Az APTT olyan mutató, amely élesen reagál más véralvadási faktorok változására. Az APTT normális értéke 30-40 másodperc. Ez az idő, amikor vérrög képződik. Hemofília, májbetegség esetén ez a szám nő. A trombint a protrombin képezi a K-vitamin részvételével. A gasztrointesztinális traktus zavarásakor bekövetkező változások következnek be.

A PTI a véralvadás elemzésének egyik legfontosabb mutatója. A PTI aránya 93% és 107% között van. A normától való eltérés a máj betegségei, a terhesség, a fogamzásgátló tabletták bevétele esetén figyelhető meg. A protrombin index csökkenése azt jelzi, hogy a véralvadás csökken. Ezt a jelenséget a K-vitamin hiánya, a bélbetegségek, a vérhígító gyógyszerek (aszpirin, cardiomagnyl vagy diuretikumok) hiánya figyelhető meg. A gyenge véralvadás növeli a vérzés kockázatát.

A trombin idő 11-18 másodperc. A trombin idő az az idő, amikor a fibrinogén fehérje fibrinné alakul. A protrombin idő a trombin képződésének indikátora a protrombinból (inaktív formájú fehérje). A protikombin Kvik aránya 78-142%. A protrombin idő általában 11-16 másodperc.

Mikor kell ellenőrizni a véralvadást?

A vér funkcióinak vizsgálata különösen fontos a terhes nők esetében. Ez segít megelőzni a vérzés kockázatát a terhesség ideje alatt és a közelgő szállítás során. Vizsgáljuk meg a véralvadást rendszeresen, amikor:

• funkcionális változások a májban;
• a vérképződést befolyásoló gyógyszerek szedése;
• a keringési rendszer patológiái;
• az edények ateroszklerózisa;
• autoimmun betegségek;
• vitaminok hiánya;
• antifoszfolipid szindróma;
• onkológiai betegségek;
• stroke, szívroham;
• a műtét előkészítése;
• szív-érrendszeri betegségek (aritmiák, angina pectoris, ischaemiás szívbetegség).

A koagulogramon végzett vérvizsgálat megbízhatósága nagymértékben függ a készítménytől. Vért veszünk egy vénából reggel egy üres gyomorban, vagy nem eszik, mielőtt körülbelül 4-6 órán át vért vesz. Ha az elemzés időpontjában a beteg nem veszi fel a gyógyszert, erről értesítenie kell az orvost. Az előestéjén tilos alkoholtartalmú italokat, kávét, erős teát fogyasztani. Ajánlott sima, szénsavas vizet inni.

Az elemzés pontosságát a pszichológiai állapot is befolyásolja. Fontos a stresszes helyzetek, túlzott érzelmek és aggodalmak elkerülése. Az izomfeszültség és a merevség hátrányosan befolyásolja a szervezet belső folyamatait, és torzíthatja az eredményeket.

Néha a protrombin index magasabb vagy alacsonyabb lehet a normálnál. ez súlyos betegségre utalhat.

A kismértékű változásokat nem patológiák, hanem egy személy ideiglenes állapota okozhatja.

A különböző étrendeken állandóan ülő nők kimeríthetik a testet. A C, B 12, K vitaminok hiánya befolyásolja a vérfunkciókat.

Ebben az esetben további vizsgálatot neveznek ki, hogy kizárják a patológiák jelenlétét. Ha a probléma vitaminok hiánya, akkor nincs szükség különleges kezelésre. Elég a napi étrend beállítására.

Az IPP normál érték alatt mutatja:

• K-vitamin hiánya;
• a heparin bősége a szervezetben;
• rosszindulatú daganatok a hasnyálmirigyben;
• amiloidózis (a fehérje metabolizmusának megsértése);
• DIC - szindróma;
• vese patológiák;
• epehólyagrák;
• leukémia;
• krónikus pancreatitis;
• dysbiosis;
• a veleszületett rendellenességek miatt a fibrinogén elégtelen termelése.

Ezen tényezők mellett a véralvadást befolyásolja az antibiotikumok, antidepresszánsok, kortikoszteroidok és más gyógyszerek bevitele. A megnövekedett PTI-t hiperkoagulációnak nevezik. Ez azt jelenti, hogy a vér túl vastag, ami vérrögökkel fenyeget. Hiperkoaguláció léphet fel:

• rosszindulatú daganatok kialakulása;
• policitémia (nagyszámú vörösvértest);
• trombózis;
• bizonyos gyógyszerek szedése;
• terhesség a harmadik félévben.

A barbiturátok, orális fogamzásgátlók alkalmazása során nagyfokú véralvadás lép fel. Bizonyos esetekben az alultápláltság és a nem megfelelő folyadékbevitel a vért sűrítheti.

A vérzési rendellenességek tünetei

Általában lehetetlen észlelni a véralvadás problémáit. De néhány tünet esetén ezt feltételezheti. Az alacsony PTI-ben szenvedő személyek szubkután hematómákkal rendelkezhetnek, vágásokkal, a szokásosnál hosszabb véráramlással. A nők nagy menstruációban szenvednek. Rossz véralvadás esetén orrvérzés lép fel. Ezekre a tünetekre forduljon orvoshoz.

Mi a protrombin idő, annak sebessége, növekedése és csökkenése

A véralvadási paraméterek vizsgálata nagyon fontos számos emberi betegség kialakulásának megelőzése érdekében. Különösen a protrombin idő (PTV), index (PTI) és INR (nemzetközi normalizált arány) időben történő meghatározása a gyermekek és a terhes nők, trombózisos betegek, szívbetegségek, máj, vese esetén a vérrögök megjelenésének diagnosztizálásához szükséges.

Ezen túlmenően a véralvadási paraméterek növekedésének és csökkenésének nyomon követése lehetővé teszi az anyagcsere-rendellenességek által okozott betegségek időben történő kezelését. Ezért az ilyen vizsgálatok, a lehetséges változások meghatározása érdekében, az orvosok által meglehetősen gyakran írják elő.

Mi lesz a PTV, PTI, MNO tesztek tesztje?

A vérben lévő protrombin tartalmát és aktivitását több laboratóriumi vizsgálat indikátorai határozzák meg.

• A protrombin idő elemzése a vérplazma véralvadási idejét jellemzi. Szükség van a vér és az erek betegségeinek diagnosztizálására, valamint a vérrögök csökkentésére és a sűrűség mértékének csökkentésére irányuló gyógyszerek szabályozására. A felnőttek átlagos tartománya 11 és 16 másodperc között, csecsemők 14-18 másodperc.
• Protrombin index néha helyettesíti az MSC (nemzetközi szabványosított együttható) kifejezést. Az elemzés 5 koagulációs faktor állapotát mutatja. Elégtelen kvantitatív komplexet a véralvadási idő (PTV) növekedése határozza meg. Az arány 95% - 105%.
• NOR index index = 0,85-1,25. Ha az INR megnő, fennáll a vérzés valószínűsége, ha a normálisnál alacsonyabb a vérrögképződés veszélye.

Amikor felmerül az elemzés szükségessége

A protrombin idővizsgálat vizsgálatára vonatkozó indikációk:

• a vérvesztés okainak azonosítása vagy a vérzés kialakulása, hematomák;
• koaguláns kezelés hatékonyságának ellenőrzése;
• a hemofília, más betegségek kimutatása, az orr vagy más szervek nem vérzésével együtt;
• a K-vitamin-hiány kimutatására;
• májfunkciós tesztek;
• feltételezett disszeminált vaszkuláris koaguláció;
• a terhesség alatt a vetélés kockázatának észlelésére;
• trombózis gyanúja;
• műveletek előtt és után;
• a homeosztázis zavarának valószínűsége;
• szív- és érrendszeri betegségek diagnosztikája;
• szívinfarktus gyanúja: szívizom, vese, belek, és ha az állapot preinfarktus;
• vénás trombózis;
• a légutak vagy más szervek artériájának tromboembóliájának valószínűsége;
• krónikus vérszegénységgel.

Az INR és a szülés ideje alatt a protrombin idejére vonatkozó további vérvizsgálatok a következő tényezők: a terhesség előtti vetélés, a dagadt magzat, a túlzottan magas méhszín, a gesztózis tünetei.

Miért nő a véralvadás időtartama

A PTV növekedése a következő kóros állapotokban jelentkezik:

• a fibrinogén és a protrombin helytelen szintézise a májbetegség, valamint az epe csatornák miatt. Ennek oka gyakran a szerv toxinokkal és salakokkal szembeni veresége. Ebben az esetben a máj tisztítása népi jogorvoslattal hatékony küzdelem lehet;
• a K-vitamin hiánya vagy feleslege miatt;
• vérszegénység és phyinone-hiány miatt;
• rosszindulatú daganatok, leukémia;
• hemofília;
• a thrombocytopenia miatt, az allergiák, a sugárbetegség miatt a vérlemezkék számának csökkenése miatt;
• szérumbetegség, anafilaxiás sokk;
• kalciumhiány miatt;
• a heparin termelés növekedése vagy a szervezetbe történő bejuttatása miatt;
• a dikumarin túlzott beviteléből;
• a szervek szöveti károsodása a műveletek során.

Miért csökken a protrombin idő?

A következő eltérések a véralvadási sebesség növekedéséhez vezetnek:

• terhesség 3 trimeszter,
• hormonális fogamzásgátlók (COC és OK), t
• DIC-szindróma
• gyógyászati ​​koaguláns gyógyszerek,
• intravaszkuláris változások.
• antikoaguláns terápia;
• a véredények falainak károsodása;
• kiterjedt égési sérülések;
• jelentős vérveszteség a műtét során vagy utána;
• polycithemia;
• lipid anyagcsere zavarok az elhízásban, ateroszklerózisban;
• K-vitamin feleslege

Ha egy személy antikoagulánsokat vagy inhibitorokat (heparint, varfarint, aszpirint) vesz fel, az egyetlen protrombin idő elemzés nem tekinthető objektívnek, ezért a protrombin index és az APTT, valamint az INR vizsgálatára vonatkozó teszteket egyidejűleg írják elő.

Az elemzési eredményt torzító külső hatások

A protrombinidő kutatásának indexe nemcsak megbízhatatlanná válhat attól a ténytől, hogy egy személy antikoagulánsokat vett, hanem a nem megfelelő étrend, gyógyszeres kezelés, valamint az étrend-kiegészítők miatt is.

Mi megnöveli a véralvadási folyamatot

• termékek - alkoholos italok, túl zsíros ételek, bab, szójabab, zöldségfélék;
• gyógyszerek - antibiotikum csoportokból, szteroidokból, anabolikus, heparinokból;
• nagy dózisú aszpirin, diuretikumok, reserpin, hashajtók és egyéb gyógyszerek.

Csökkentse a véralvadás időtartamát

• magas K-vitamin-tartalmú élelmiszerek;
• gyógyszerek - Vikasol, C-vitamin, antihisztaminok, kortikoszteroidok, barbiturátok, magas koffeintermékek, xantinok, fogamzásgátlók (szóbeli) és sok más.
• ezenkívül a bőséges hányásból, hasmenésből és egyéb tényezőkből eredő dehidratáció befolyásolja a protrombin idő értékét.

A koagulogram vizsgálatok értéke terhes nőknél

A vérrögképződés vizsgálata a protrombin időben segít megelőzni a lehetséges szövődményeket: trombózist, trombofíliát, preeklampsziát és más patológiákat.

A szokásos terhességi időszakban az ilyen vizsgálathoz háromszor vért veszünk, és krónikus betegségek és rendellenes eredmények jelenlétében gyakrabban fordulnak elő, mivel a kis patkányok kialakulása a placenta tartályaiban magzati hipoxiát, valamint a placenta leválását és leválását okozhatja.

Normák PTV egy terhes nőnél:

• 1 trimeszterben 9,8 és 13,4 másodperc között,
• a második trimeszterben 9,4-ről 13,5 másodpercre,
• 3 trimeszterben 9,7-től 12-ig, 8 másodpercig.

Nem terhes nőknél 12, 6 és 15,3 másodperc között.

A fokozott teljesítmény a vérzés kockázatát, valamint a hematomák okozta zúzódások kialakulását jelenti. Ha a PTV eredmények a normál érték alatt vannak, a vérrögök képződhetnek.

Különleges tesztelési utasítások

A terhesség alatt a protrombin idejének kötelező többszöri tanulmányozása a nők esetében, az úgynevezett kockázati csoport:

• mamák, akiknek története spontán t
• cukorbetegség jelenlétében,
• szívbetegségek és érrendszeri kórképek,
• vérrögök képződésének hajlama esetén,
• nő a vérzés fokozott kockázatával.

DIC-szindróma veszélye

A jövőbeli anyák nagy veszélye a hiperkoaguláció (fokozott véralvadás) kialakulása a terhesség elején, majd hypocoaguláció (a véralvadási sebesség csökkentése), az úgynevezett DIC. A hemosztázis egyensúlytalanságának következményei a következő kórképek kialakulásának veszélye:

• placenta previa és leválás
• preeclampsia;
• a vérzéses sokk veszélye;
• magas vérnyomás nő
• embolia fejlődés
• vetélés veszélye
• a születés előtti (intrauterin) magzati halál.

Ha abnormalitásokat észlelnek, az orvos terápiát ír elő, amely kijavítja az egyes hemosztázis egységek megsértését, amelyekben kóros változások történtek. Függetlenül vennie az antikoagulánsokat és a heparin gyógyszereket.

kezelés

Ha a protrombin idő vizsgálatát követően megállapítható, hogy alacsonyabb, mint a szükséges (a megnövekedett véralvadás miatt), a vérrögképződés veszélye esetén az orvos antikoagulánsokat ír elő: közvetlen (heparin), vagy közvetve (warfarin).

Ha megnő a protrombin idő (lassul a véralvadás sebessége), koagulánsok (Thrombin, Vikasol), szintetikus gyógyszerek alkalmazása a véralvadás felgyorsítására, valamint az érfalak (rutin) permeabilitásának csökkentése szükséges.

Diétás étel

Az eltérések kezelésének előfeltétele a speciális diéták kijelölése.

A vérrögök ellen

Az antikoagulánsokkal történő kezelés során a lehető legkevesebbet kell fogyasztani (vagy teljesen kizárni a menüből) olyan termékeket, amelyek csökkentik a protrombin időt:

• állati zsír zsír, vaj, tejszín, zsíros hús és belsőség (agy, vese, máj) formájában;
• hajdina kása;
• vörös káposzta, fehérrépa, retek, répa, piros paprika;
• mangó, piros ribizli, viburnum, fekete chokeberry, áfonya, szeder, banán;
• zöldségfélék;
• hüvelyes zöldségek;
• fehér pékáruk;
• sótartalom, füstölt hús.
• más élelmiszerek, amelyek hozzájárulnak a vérrögök kialakulásához.

Ezzel szemben a koagulánsok kezeléséhez szükség van e termékek használatának növelésére.

Mit kell enni a vérzés veszélyével

Ha a protrombin idő lecsökken, ajánlott a vérhígítást okozó termékek:

• zsíros hal - hering, makréla, laposhal, harcsa és halolaj;
• fokhagyma és hagyma; citrom és más citrusfélék;
• Csicsóka, gyömbér;
• olívaolaj és lenmag;
• hasznos áfonya, szilva, málna, füge, áfonya,
• zab durva, zabpehely
• zöld tea, kakaó.

A plazma viszkozitásának csökkentéséhez szükség van egy speciális módra a közönséges víz fogyasztására: a kisméretű kortyok gyakrabban. Ugyanilyen fontos a táplálkozás egyensúlya. Az alkoholtartalmú italokat a kezelés idején ki kell zárni.

A PTV-n végzett vizsgálati analízis során a laboratóriumi technikusnak értesítenie kell a gyógyszerek előzetes bevitelét, és nem is kell inni vagy dohányozni, hogy kizárja azokat a termékeket, amelyek befolyásolják a vizsgálat eredményét.