Mitrális szelep prolapsus (MVP), 1. fok: mi az, a tünetek és a kezelés

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a mitrális szelep 1 fokos prolapsusa, okai és tünetei. A betegség kezelése és prognózisa.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A mitrális szelep (rövidített PMK) prolapszája a szív szelepberendezésének leggyakoribb veleszületett vagy szerzett patológiája. Ez a szív összehúzódási időszakának egyik szelepének elhajlása (megereszkedése, megereszkedése), melyet a vér visszahúzódhat az átriumba.

Ha a szív ultrahangja szerint a szárny 3–6 milliméterrel meghibásodik, akkor az 1. fokozat prolapsusáról (vagy fordítva) van szó. Ha ezt a helyzetet a vér visszafolyása visszahelyezi a bal pitvarba, akkor 1 fokozatú, 1-es fokozatú visszafejlődéssel járó mitrális szelep prolapsusáról beszélnek.

A férfiaknál az esetek több mint 2,5% -ánál előfordul a prolapszis, a nőknél mintegy 8% -uk az összes szívbetegségben szenvedő ember adatai.

A nők idősebb korcsoportjában a prolapsus prevalenciája 4-szer alacsonyabb. Az életkorú nőknél ez a hiba a férfiaknál halad, a patológia előfordulási aránya 2-3% -on belül marad.

A diagnózisban részesülő betegek kezelése és megfigyelése: kardiológus, aritmológus, szívsebész, neuropatológus.

Röviden a szelepberendezés anatómiájáról

A szaporodás mechanizmusának és okainak megértése nem lehetséges anélkül, hogy tudnánk a szelepberendezés anatómiáját. A Mitral szelep két szárnyból áll: elöl és hátul; akkordok és papilláris izmok.

A prolapszis gyakrabban a hátsó csúcs, egy kicsit ritkábban - az elülső, de a tünetek mindig hasonlóak. Ehhez a patológiához nincs különbség, hogy melyik szelepek hajlanak a bal átriumba.

A szelepekből a papilláris izmokba kerülő akkordok vannak rögzítve a bal kamra üregéből a falakra. A hajtogatásokat kötőszövet borítja.

Azok a paraméterek, amelyek alapján a mitrális szelep hátsó csúcsának prolapsussága határozható meg

A patológia okai

A malformáció okai veleszületettek és szerzettek.

A veleszületett okok

A kötőszövet fejlődésének anomáliái (Marfan és Ehlers-Danlos szindrómák). Ez a helyzet genetikailag előre meghatározott.

Vannak családi esetek a patológiában. Az ilyen családokban minden kapcsolódó tag megerősítette ezt a diagnózist.

Megszerzett okok

A mitrális prolapsus leggyakoribb oka a reumás rendellenességek. A reuma egy autoimmun patológia, amely a szelepek megjelenésének megváltozásához és a prolapsus és (vagy) szűkület kialakulásához vezet - a mitrális szelep nyitásának szűkülése.

A reumában beszélnek egy kombinált mitrális szelephibáról, a regurgitációról (fordított véráramlás az átriumra), ami a stenosis felett lehet.

A prolapsus tipikus tünetei

A bal oldali pitvarra fordított véráramlás nélküli 1 fokos MVP-ben szenvedő betegek által benyújtott panaszok (azaz regurgitáció nélkül) nagyon specifikusak. Gyakran szűkösek, vagyis a betegeket nem zavarja semmi.

A tünetek akkor jelennek meg, amikor regurgitáció alakul ki, vagyis a vér visszadobódik az átriumba.

A betegség nem zavarja az élet normális ritmusát, ha nem a miokardiális infarktus vagy a kábítószerfüggők fertőző endokarditise.

Melyek a mitrális szelep tünetei az 1-es fokú regurgitációval:

1. Szív jelek

1. Fájdalom a szívben, rövid és rövid távú.
2. A ritmuszavarok, amelyek a szívfrekvencia növekedésével járnak. A veleszületett patológiára jellemző tünet.

2. Szíves panaszok

A nem-szív okozta okok az idegrendszer károsodott működéséhez kapcsolódnak.

1. Fokozott izzadás.
2. Pánikrohamok. Ezek a félelem támadások, amelyek megijesztenek egy személyt (együtt jár a szívfrekvencia, az izzadás, a bőrpír ellenőrzése nélküli növekedése).
3. Dyspnea fizikai terhelés alatt. Fontos megérteni, hogy ebben az esetben a légszomj nem a szívelégtelenség jele, de nem jelentkezik idegrendszerben. Ez a tünet a betegek felében található.
4. Csökkent vérnyomás (hipotenzió), amelyet ájulás és eszméletlen állapotok kísérnek. A tünet a betegek 10–15% -ánál figyelhető meg az 1. fokú mitrális szelep prolapsussal rendelkező betegek körében.

Kezelési módszerek

A mitrális szelep prolapsus 1-es fokozatban használatosak: erősítő intézkedések (napi adagolás, edzés, fizikai terhelés), gyógyszerek, lehetőség van a mitrális szelep cseréjére.

Milyen gyógyszereket használnak:

Attól függően, hogy mi okozza a mitrális szelep prolapsusát (a fentieknek tekintettük), az orvosok választják a kezelési taktikát:

1. Ha a prolapsus oka reumatikus betegség, akkor megelőzésre van szükség, amelyet a reumatológusok az offseasonban végeznek, így a mitrális szelep károsodása nem súlyosbodik.
2. A mitrális szelep fertőzését antibiotikumokkal kezelik. A betegség teljesen gyógyítható, a prolapsus eltűnik, de nem lesz regurgitáció.
3. A hülye sérülés (a mellkasi ököllel vagy egy nagy sebességű ütés egy autó kormánykerékén) a mitrális szelep szórólapjának egyik akkordjának felszabadulásához vezethet. Aztán ott lesz a PMK is. Az orvosok ezeken a betegeken működnek - énekelnek egy akkordot. A szelep leáll a bal pitvarban, és a betegség eltűnik.
4. A magas vérnyomás (emelkedett vérnyomás) esetén a szívizominfarktus (a szívizom egy részének halála) ezeket a betegségeket átfogóan kezeli.

kilátás

A prognózis erősen függ a betegség okától.

• Hipertóniában a prognózis az alapbetegségtől és a szívelégtelenség súlyosságától függ.
• A reumás rendellenességeket MK hosszú ideig (esetleg egy év vagy évtized) megfigyelték. Ők képesek évekig nem zavarni egy személyt. És ha vannak panaszok, az orvosok gyógyszert írnak fel. A gyógyszerek egy hónapos vagy két hónapos időtartam alatt kerülnek megrendezésre. Ha a gyógyszerek hatástalanok, akkor műtétet javasolnak - mitrális szelepcserét (mesterséges szívbillentyűt varrunk a mitrálisra).
• A fertőző endokarditisz még konzervatívan teljesen kikeményedik. A kezelés hosszú hónap. Az előrejelzés jó.
• A fertőző endocarditisben szenvedő drogfüggők kezelésének nagyon rövid távú hatása van. A halálozás rendkívül magas, még a műtéti protézis után is. MK. Túlélni az egységeket az első két évben. Az előrejelzés rossz.

Önmagában a mitrális szelep prolapsus (komplikációk nélkül) jó előrejelzést mutat.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Mit jelent a szív PMH diagnózisa

A PMK a szívfejlődés rendellenessége, amelyre jellemző, hogy a szelepeket a bal kamra üregébe nyomják a bal kamra összehúzódása idején. Ez a patológia nincs kifejezett tünetekkel.

Orvosi jelzések

A vizsgált szívbetegség nem ismert. De a kardiológiai tudósok úgy vélik, hogy a betegség nem jelent veszélyt az emberi életre. Ahhoz, hogy megtudjuk, mi a PMK, meg kell érteni a szív munkáját. A tüdőből származó oxigénből származó vér belép a bal pitvari üregbe és a bal kamrába. Ezután a vér belép a jobb pitvarba és a megfelelő kamrába. A hasnyálmirigy véréből szén-dioxiddal szabadul fel a pulmonalis artériába, ahol oxigénnel gazdagodik.

Általában a mitrális szelep bezárja az ajtó bejáratát. A vér visszafolyása nem figyelhető meg. A prolapszis megakadályozza a szelepek teljes lezárását, így nem minden vér kerül az aortába.

Ennek egy része visszamegy az LP üregbe. A retrográd véráramlás regurgitációs folyamat. Ha a prolapsus során az elhajlás nem haladja meg a 3 mm-t, nincs regurgitáció.

Az MVP diagnosztizálása előtt az orvos meghatározza a betegség kialakulásának mértékét. Ez figyelembe veszi a regurgitáció erejét. A mitrális szelep prolapsus 1, 2 és 3 fok. Ha a betegség első fokát észlelik, a két szelep minimális elhajlása 3 mm, a maximum - 6 mm. Ugyanakkor enyhe fordított véráramlás van, de nincs vérkeringés patológiás változása.

A tudósok úgy vélik, hogy az 1 fokos MVP a norma, így a kezelést nem írják elő. De a betegnek ajánlott, hogy rendszeresen látogasson el egy kardiológusba. A szívizom erősítésére kocogás, gyaloglás, úszás, aerobik látható. Tilos a súlyemelésben részt venni és gyakorolni az erősítő szimulátoron.

A 2 fokos PMC esetében a szelepek maximális elhajlása 9 mm. A klinikai tünetek kiküszöbölésére tüneti orvosi terápiát végeznek. A kardiológus minden esetben egyedileg választja ki a fizikai terhelést. Ha a szárnyak 9 mm-nél nagyobbra hajolnak, 3 fokos PMK-t diagnosztizálnak. A beteg súlyos szerkezeti változásokat tárt fel a szívben, ami MK elégtelenséget és aritmiát váltott ki. A műtéthez rendelték a szelepfogók vagy protézisek varrására. A páciensnek speciális torna van rendelve.

A prolapsus előfordulási idejét figyelembe véve korai és késő. A betegség elsődleges formája a veleszületett, örökletes vagy szerzett genesis. A másodlagos forma más szívbetegségek hátterében alakul ki és örökletes.

Klinikai kép

A betegség első 2 foka tünet nélkül folytatódik, és a kötelező orvosi vizsgálat folyamán véletlenül észlelhető. A 3. fokozatú PMK esetében a tünetek a következők:

• rossz közérzet;
• hosszú subfebrilis hőmérséklet;
• erős verejték;
• reggel és éjszaka fejfájás;
• szívfájdalom;
• tartós aritmia.

Auscultation használatával az orvos szívdörgést észlel, és az ultrahang diagnosztizálja a regurgitációt. Az EKG jelek nem jellemzőek az MVP számára. A veleszületett prolapsusra jellemző, hogy az örökléshez kapcsolódó szálak rendellenes szerkezete. Ugyanakkor fokozatosan meghosszabbodik az akkordok. A hajtogatás lágy lesz. Könnyen kanyarodnak és nyújtanak. A vizsgált jelenség előrejelzése kedvező.

A szív másodlagos prolapsusa a kötőszövet gyulladásának és degenerációjának hátterében alakul ki. Gyakran az anomália ilyen formáját auskulációval diagnosztizálják. A szelep zavarja a szelep nyitását és zárását. Ha az orvos szívbetegség gyanúja, a beteg ultrahangot ír elő.

A rendellenességek kezelése

Az MVP kezelését a regurgitáció mértékének és a kérdéses rendellenesség okának figyelembevételével írják elő. A szedatívokat korai stádiumban írják elő. A prolapsus első fokú kezelése a pihenés és a munkaerő rendszerének normalizálására irányul. A betegnek kellően aludnia kell, elkerülve a stresszt.

A béta-blokkolókat tachycardia (Propranolol, Atenolol) alkalmazásával írják elő. Ha a PMK-ban az IRR tünetei megnyilvánulnak, a páciens magnéziummal (Magne-B6), adaptogénekkel (ginseng) írt gyógyszerek. A vitaminokból Neurobeks. Népi jogorvoslatok a prolapsushoz az orvosgal folytatott konzultációt követően. Használhatja valerian, motherwort, menta. Megengedett, hogy inni teát és készítsen infúziókat ezekből a gyógynövényekből.

A PMK hatékony népi jogorvoslata a következő: 200 ml forró vízbe öntjük az anyatej, a galagonya, a tövis és a heather gyűjteményét (1 evőkanál). A levest ajánlott 1 napig inni. A diéta tartalmaz vörös szőlőt, diót, szárított sárgabarackot. Ezek közé tartozik a C-vitamin, a magnézium és a kálium. A C-vitamin nagy mennyisége a dogrose-ban található. A cserje gyümölcséből teát tehetsz.

A műveletek típusai

A kardiológiában a PMC 2 fokot nyírással és szeleptestekkel kezelhetjük. A 3. és 4. lépésben a szelepet ki kell cserélni. A vágást egy rugalmas kábel segítségével hajtjuk végre, amely a femoralis artériába van behelyezve. A készülék a szelep közepén van rögzítve. Megakadályozza a vér mozgását az ellenkező irányban. A műtét monitorozására a korábban a nyelőcsőbe helyezett ultrahang-szondát használják. A manipuláció általános érzéstelenítés alatt történik. A végrehajtás jelzései:

• a vér nagy mennyiségben kerül a gyógyszerbe;
• nincs változás a papilláris izmokban.

A művelet előnyei a nyomás csökkentése az LV-ben, nincs szükség mesterséges vérkeringéshez szükséges berendezések csatlakoztatására, a mellkas nem vágva, a rehabilitáció több napig tart. Azonban a vágás nem történik súlyos PMK esetén.

A szelepek enyhe deformációjával és a kalcium-lerakódások hiányával a szelep rekonstrukciója következik be. Ehhez a sebész kardiológus vágja át a mellkasot, kijavítja és megnöveli a levél károsodását. Szükség esetén egy támasztógyűrűt helyezünk a szelepbe, hogy megszorítsuk vagy lerövidítsük az ínhangokat. A manipuláció általános érzéstelenítés alatt történik, de megköveteli, hogy a beteg egy mesterséges szívként működő készülékhez legyen csatlakoztatva.

Az ilyen kezelés kardiológusainak előnyei:

• szelepmegőrzés;
• alacsony halálozás a műtét után;
• alacsony szövődmények.

Az MK rekonstrukciója jelentős kalcium-lerakódás ellenjavallt, a fő szerv egyéb szelepeinek vereségével, nagy visszatérési kockázatával.

Csere művelet MK

A mitrális szelep cseréjét a PMK 3-4. Szakaszában mutatjuk be, a vér tüdejét a tüdőben, a bal kamra funkcióinak súlyos megsértését, jelentős kalcium-lerakódásokat. A sebész az érintett szelepréteget protézissel helyettesíti. A művelet előnyei:

• a szelep bármely zavarának korrigálása;
• a vérkeringés gyors normalizálása a műtét után;
• kiküszöböli a PMK 4 fokot.

A műtét után azonban fennáll a veszélye a rossz LV-csökkentésnek. A szelephelyettesítő kardiológusok hátrányai közé tartozik a protézis kis életideje (8 év) és a magas vérrögképződés kockázata. A művelet típusát a kezelőorvos választja, figyelembe véve a beteg korát, az MC károsodásának mértékét.

A szív nyílt manipulálása után a betegnek ajánlott intenzív ellátásban részesülni az első 24 órában, majd 10 napig a kardiológiai osztályon. Az otthoni rehabilitáció 1,5 hónapig tart. 6 hónapig tart, amíg a test teljesen helyreáll.

Ennek a patológiának a szövődményei korban alakulnak ki. Az idős betegek kedvezőtlen prognózisa van. A prolapsus kardiológusok súlyos szövődményei a következők:

• az IRR diszfunkciójához kapcsolódó aritmia;
• MK hiba;
• fertőző endocarditis és különböző típusú embóliák;
• GM-infarktus.

Anomália terhes nőknél

A Prolapse MK-t nőknél gyakrabban diagnosztizálják. Ezt a szívbetegséget a rutinoknál rutinszerű vizsgálat során észlelik. Ebben az időszakban a prolapsus csökkenhet a szívteljesítmény növekedése és a perifériás érrendszeri ellenállás csökkenése miatt.

Terhes nőknél a prolapsus gyakran szövődmények nélkül megy végbe. De a patológia megzavarhatja a szív ritmusát. A terhes nőknél a PMK-t preeklampsziával kísérhetik, ami hipoxiát és a magzati növekedés késleltetését idézi elő. Ritkán a terhesség koraszüléssel vagy gyenge munkával járhat.

Az MVP drogterápiája a pozícióban lévő nőknél a betegség mérsékelt és súlyos fokával történik, amely aritmia és hemodinamika károsodásához vezethet. Ugyanakkor 4 szindróma fordulhat elő:

Ha az MVP-t egy IRR kísérte, a következő tünetek jelentkezhetnek a várandós anyában:

• szívfájdalom;
• hiperventilláció;
• hidegrázás;
• emésztőrendszer.

A vegetatív-vaszkuláris szindrómára migrén, ödéma, jeges végtagok, goosebumps jellemző. Ha a vérzéses szindróma zúzódásokat, aggódó orrvérzést vagy orrvérzést jelent. A pszichopátiás szindrómával rendelkező PMK félelmet és szorongást kelt. Ebben az esetben a beteg veszélyben van. Ezt folyamatosan ellenőrizni kell. A terápiát álló körülmények között végzik.

Ha egy terhes nő 1 fokozatú MVP-vel rendelkezik, akkor természetes születést és a következő ajánlások betartását mutatják:

• nem lehet hideg és meleg;
• ellenjavallt, hogy hosszú ideig üljön;
• nyugalmi helyzetben.

Ha egy terhes nő prolapsus és regurgitáció van, akkor a betegnek a kardiológusnak látnia kell a teljes terhesség alatt.

Gyermekek anomália

A felnőtteknél a prolapszus kevésbé gyakori, mint a gyermekeknél. Tanulmányok kimutatták, hogy a serdülők 2-szer gyakrabban alakítják ki a betegséget a lányokban. Az esetek 86% -ában az orvosok azonosítják az első fokú elülső szárny MVP-jét. A kis betegek 11,5% -ánál az orvosok diagnosztizálják a betegség második fokát. És csak egy 100-as gyermek esetén 3 és 4 fokos prolapsus észlelhető regurgitációval.

A prolapsus tünetei a gyermekekben különböző módon jelentkeznek. A kis betegek mintegy 30% -a panaszkodik a mellkasi fájdalomhoz, amely erősen kihúzott akkordokkal, érzelmekkel és oxigén éhezéssel jár. Azok a tizenévesek, akik hosszú ideig tartózkodnak a PC-n, panaszkodnak a lélegzavarra, amikor fizikai gyakorlatokat végeznek.

A prolapsussal rendelkező gyermekek neuropszichológiai tüneteket mutathatnak (agresszivitás, idegrendszer). Amikor ilyen klinika jelenik meg, echokardiográfiát végeznek. A diagnózis segítségével az orvos meghatározza a szívizom funkcionális rendellenességeit. Az EchoCG proliferáció jelei a következők:

• nagyított mitrális szelep, legalább 5 mm;
• megnövekedett LV és atria;
• tágított mitrális gyűrű.

További tünetek

A röntgenfelvétel a tüdő artériájának mérsékelt kidudorodását mutatja. A PMK- és magnézium-ionhiányos gyerekek myopathiában, síkfutásban szenvednek. A terápia célja egy kis beteg életkörülményeinek megváltoztatása. A mentális stresszt váltakozni kell a testmozgással. Ha a gyermeknek metabolikus változása van a szívizomban, fizioterápiás eljárásokat hajtanak végre (elektroforézis, galvanizálás). A gyógyszerekből:

• Cinnarizin - a mikrocirkuláció javítása (a kezelés 2-3 hétig tart);
• kardiometabolitok (ATP);
• béta-blokkolók;
• antiaritmiás szerek;
• WMC.

A prolapsussal élő gyerekek a kardiológusnál járnak. Az évente kétszer gyakrabban ajánlott megvizsgálni. A 2. fokozatú PMK-val rendelkező gyermek fizikai gyakorlatokat végezhet csökkentett terheléssel. A mitrális szelep prolapsusának megelőzése a fertőzés krónikus fókuszának (karies, mandulagyulladás) helyreállítását célozza. Javasoljuk, hogy a hideget időben kezelje.

Mitrális szelep prolapsus

A szívbillentyű-készülék leggyakoribb patológiája a mitrális szelep prolapsus (MVP), a legtöbb esetben nem igényel kezelést, és nem jelent veszélyt az életre és az egészségre. Sok szakember nem tartja a komplikált mitrális szelep prolapsusát patológiának. Az orvosok figyelmét általában az MVP bonyolult változatai vonzzák a szelepek myxomatosisával, a szelep elégtelenségének (mitrális regurgitáció), a szívritmus és a vezetési zavarok kialakulásával, egy másodlagos fertőzés hozzáadásával (szelepes endokarditis).

Az "orvostudományból" fordított fordulás egy eltérítés. A bal kamra (LV) összehúzódása (szisztolé) a vér nyomása alatt a mitrális szelep a bal pitvar üregébe (LP) összecsukódik, és súlyosabb esetekben fordított véráramlás lép fel a kissé nyitott hajtogatott hajtásokon keresztül - regurgitáció.

Jelenleg, amikor echokardiográfiát (EchoCG) alkalmazunk a mitrális szelep prolapsusának diagnosztizálására, a PMH-t a populáció 1,6-2,4% -ában, a nőknél 2-szer gyakrabban észlelik, mint a férfiaknál. A szeleplevelek myxomatikus változásának oka még gyakrabban nem ismerhető fel, de mivel a PMK és az örökletes kötőszövet-diszplázia kombinációját leginkább az Ehlers-Danlos és a Marfan szindrómák, a tökéletlen osteogenezis, a hypopomasis nőknél, a mellkasi rendellenességek, a genetikai rendellenességek valószínűsége a prolapsus okán magas mitrális szelep. Bizonyos esetekben a mitrális szelepgyökerekben a myomatomatikus változásokat kombinálják a szív egyéb kötőszöveti struktúráinak egyidejű károsodásával (az ín akkordok nyújtása és szakadása, a mitrális gyűrű és az aorta gyökér kiterjedése, az aorta és a tricuspid szelepek károsodása).

A mitrális szelep prolapsusának diagnosztizálása

A mitrális szelep prolapsusának diagnosztizálását általában véletlenszerűen állapítják meg, amikor echokardiográfiát végez más indikációkhoz. Ezek a leggyakrabban agyi testtel rendelkező fiatal betegek (alacsony testtömeg, átlag feletti növekedés).

A mitrális szelep prolapsus fokai

Az echokardiográfiának megfelelően három fokos mitrális szelep van. Az I fokozat prolapsusa: hajlítóhajlás 3-5 mm-rel; II. Fokozatú prolapsus: 6-9 mm-es szárnyhajlítás; III. Fokozatú prolapsus: 9 mm-nél nagyobb átlapolás.

Mitrális szelep prolapsál regurgitációval és anélkül

A mitrális regurgitáció nélküli betegeknél általában nincsenek tünetek, a prognózis kedvező. Mérsékelt és súlyos mitrális regurgitáció jelenlétében a hemodinamika változásai nem különböznek a különböző etiológiák mitrális regurgitációjától (például mitrális szelep elégtelenség). Ebben az esetben a kardiovaszkuláris szövődmények és a halálozás kockázata növekedhet.

Az orvosok javasolják a fertőző endokarditisz (a módosított szelepcsúcsok baktériumok által okozott károsodását) megelőzését - az antibiotikumok receptjeit a baktériumok szervezetbe történő esetleges lenyelésével kapcsolatos eljárások és beavatkozások során (például fogászati ​​kezelés, súlyos vírusos és egyéb fertőzések, sérülések, műveletek stb.)

A PMK tünetei

A mitrális szelep prolapsussal (MVP) rendelkező betegek tünetei lehetnek, mint a rendellenes szívritmus. Szubjektív érzések az aritmiákban - gyors szívverés, "megszakítások", sokkok, "fakulás". Az olyan tüneteket, mint a tachycardia és az extrasystole, gyakran összefüggésbe hozzák a helyzettel (szorongás, testmozgás, tea fogyasztása, kávé).

Prolapszis tünetek regurgitációval

A szelepek és a szelep elégtelenségének kifejezett hajlékonysága, melyet a mitrális regurgitáció nyilvánvalóvá válik, a betegek olyan tüneteket okozhatnak, mint a szívverés, fáradtság, szorongás, más jellegű mellkasi fájdalom. Sokan hajlamosak szív- és érrendszeri betegségekre, krónikus mandulagyulladásra és gyakori torokfájásra. A tünetek többsége nem specifikus és illeszkedik az autonóm rendellenesség-szindróma klinikájába (korábban neurocirculatory dystonia, vegetatív-vaszkuláris dystonia).

A nők gyakrabban panaszkodnak, mint a férfiak, akik hajlamosak a tünetek szélsőséges megnyilvánulására (vegetatív válságok, amelyek spontán vagy szituációs körülmények között fordulnak elő, legalább háromszor ismétlődnek három hét alatt, nem kapcsolódnak jelentős fizikai stresszhez vagy életveszélyes helyzethez, általában egy világos érzelmi kísérettel) és vegetatív elrendezés, és önmagukban vagy „szív” gyógyszerek alkalmazásakor (valocordin, Corvalol, validol) állj meg.

A mitrális szelep prolapsusának kezelése

A mitrális szelep prolapsusának gyógyszeres kezelése a szívdobogás vagy a mellkasi fájdalom panaszai miatt leggyakrabban béta-blokkolók kinevezésével jár. Ha a mitrális szelep prolapsusát a folyamatos arrhythmiák (pl. Pitvarfibrilláció), a vér "vékonyabb", azaz a vérrögképződést (aszpirint, varfarint) megakadályozó gyógyszerek komplikálják. A varfarin előnyös a mitrális szelep prolapsussal rendelkező betegekben, a pitvarfibrilláció kialakulásával komplikálva, ha 65 évnél idősebbek, a mitrális regurgitáció, az artériás hypertonia és a szívelégtelenség. Minden más esetben elegendő az aszpirint szedni.

Azoknál a betegeknél, akiknél súlyos mitrális szelep elégtelenség és súlyos mitrális regurgitáció lép fel a szívelégtelenség tünetei mellett, ajánlott a szív katéterezése sebészeti kezelésként. Ha a szubvalvularis ín akkordok műtéti vagy gyanús rothadására utalnak akut mitrális regurgitáció (a súlyos MVP ritka szövődménye), akkor a kórházi ápolást jelezzük. A bonyolult PMK sebészeti beavatkozása a mitrális szelep plasztikája, alacsony működési mortalitása és jó hosszú távú prognózisa.

A mitrális szelep prolapsussal rendelkező betegek megfigyelése magában foglalja a háziorvos vagy a kardiológus vizsgálatait a indikációk szerint (évente 3-5 alkalommal kifejezett MVP esetén). Az MVP kezelésének előfeltétele a munka, a pihenés, a napi rutin normalizálása, a megfelelő módszernek való megfelelés elegendő alvással az időtartam alatt.

A testnevelés és a sport kérdését egyenként határozzák meg, miután az orvos értékeli a fizikai teljesítmény és a fizikai aktivitáshoz való alkalmazkodási mutatókat. A legtöbb MVD-vel rendelkező beteg a mitrális regurgitáció és az aritmiák hiányában kielégítően tolerálja a testmozgást. Az orvosi felügyelet jelenléte lehetővé tette, hogy aktív életmódot vezessen a fizikai aktivitás korlátozása nélkül. Úszás, síelés, korcsolyázás, kerékpározás. A mozgások szaggatott természetével kapcsolatos sporttevékenységek (ugrás, birkózás, emelőkarok, súlyzós edzőkészülékek stb.) Nem ajánlottak.

A mitrális regurgitáció, a kamrai szívritmus zavarainak, a szívizom metabolikus folyamatainak változásainak észlelése során ajánlott a QT-intervallum meghosszabbítása az elektrokardiogramon (az életveszélyes aritmiák kialakulásának kockázati tényezője), a fizikai aktivitás és a sport korlátozása.

Az a tény, hogy a mitrális szelep prolapsus esetén a vaszkuláris dystonia egy bizonyos megnyilvánulás, az általános erősítő terápia ajánlott. A terápiás intézkedések teljes komplexét a beteg egyedi jellemzőire és az autonóm idegrendszer funkcionális állapotára kell alapozni. Az MVP komplex kezelésének fontos része a nem gyógyszeres kezelés. Erre a célra pszichoterápia, auto-edzés, fizioterápia (magnézium elektroforézis, bróm a felső nyaki gerincben), vízkezelési eljárások, RTI-k és gerincmasszázs. Nagy figyelmet kell fordítani a krónikus fertőzésgyulladások kezelésére, a jelek szerint a mandulák eltávolításra kerülnek (tonsillectomia). A dystonia mérsékelt megnyilvánulásaival a fitoterápiát nyugtató gyógynövények írják elő, a valerianus, az anyahajó tinktúrája, a gyógynövénygyűjtemény (zsálya, vad rozmaring, orbáncfű, anyajegy, valerian, galagonya), amelyek egyidejűleg enyhe diuretikus hatásúak.

A mitrális szelep prolapsussal való terhesség nem ellenjavallt.

Az MVP-vel diagnosztizált betegekre vonatkozó ajánlások röviden összefoglalhatók:

A mitrális szelep prolapsusának megállapított diagnózisával bizonyos ajánlásokat kell betartani:
- kövesse a magas magnéziumtartalmú étrendet (hüvelyesek, mandula, kakaó, zabpehely) és vitaminokat;
- a fizikai képzés túlterhelés nélkül;
- 3-5 év múlva látogasson el orvoshoz, még akkor is, ha nincs panasz;
- forduljon kezelőorvosához, ha a szív megszakad, légszomj;
kövesse a kezelőorvos összes ajánlását;
- tájékoztassa a szülész-nőgyógyászot a felfedezett mitrális szelep prolapsusról a terhesség és a szülés idején.

Mitrális szelep prolapsus

Mitrális szelep prolapsus - a mitrális szelep szisztolés prolapsusa a bal pitvarban. A mitrális szelep prolapsus fokozott fáradtság, fejfájás és szédülés, légszomj, szívfájdalom, ájulás, szívdobogás és megszakítás érzése lehet. A mitrális szelep prolapsusának műszeres diagnosztikája az EchoCG, az EKG, a fonokardiográfia, a Holter monitorozás, a röntgensugárzás alapján történik. A mitrális szelep prolapsus kezelése túlnyomórészt tüneti (antiaritmiás, nyugtató, antikoaguláns); súlyos regurgitációval, mitrális szelep cseréjére van szükség.

Mitrális szelep prolapsus

A mitrális szelep prolapsus egy olyan szelephiba, amelyre jellemző, hogy a bal oldali atrioventrikuláris szelep egyik vagy mindkét szelepének kiemelkedése a pitvari üregbe kerül a szisztolé során. A kardiológiában a mitrális szelep prolapsusát különböző módszerekkel (auscultation, echokardiográfia, fonokardiográfia) a gyermekek 2-16% -ában, gyakran 7-15 éves korban észlelik. A mitrális szelep prolapsus előfordulása a szív különböző sérüléseiben szignifikánsan magasabb, mint egészséges egyéneknél: veleszületett szívelégtelenségekkel - 37%, reuma - 30-47%, örökletes szívbetegségekkel - 60-100%. A felnőtt populációban a mitrális szelep prolapsus gyakorisága 5-10%; A szelephibát elsősorban 35-40 éves nőknél diagnosztizálják.

A mitrális szelep prolapsusának okai

Szigorúan véve a mitrális szelep prolapsus nem önálló betegség, hanem klinikai és anatómiai szindróma, amely különböző nosológiai formákban fordul elő. Figyelembe véve az etiológiát, megkülönböztetjük az elsődleges (idiopátiás, veleszületett) és szekunder mitrális szelep prolapsust.

A mitrális szelep idiopátiás prolapsusát a kötőszövet veleszületett diszplázia okozza, melynek hátterében a szelepberendezés egyéb rendellenességei is megfigyelhetők (az akkordok hosszabbítása vagy lerövidítése, helytelen rögzítése, további akkordok jelenléte, stb.). A kötőszövet veleszületett hibája a mitralusok strukturális myxomatózus degenerációjával és fokozott hajlékonyságával jár együtt. A kötőszövet diszpláziáját a magzatra ható különféle kóros tényezők okozzák - a terhes nő SARS-jét, a gesztózist, a foglalkozási veszélyeket, a kedvezőtlen környezeti feltételeket stb. Az esetek 10–20% -ánál a veleszületett mitrális szelep prolapsus az anyavonalon keresztül öröklődik.

A mitrális szelep prolapszusát az örökletes szindrómák (Ehlers-Danlos-szindróma, Marfan-szindróma, veleszületett kontraktúra arachnodactyly, osteogenesis imperfecta, elasztikus pszeudoxantomia) szerkezetében foglalja össze.

Az eredete a szekunder mitrális prolapsus oka lehet, hogy az ischaemiás szívbetegség, miokardiális infarktus, a reuma, a szisztémás lupus erythematosus, szívizomgyulladás, hipertrófiás kardiomiopátia, miokardiális disztrófia, autonóm disztónia, endokrin rendellenességek (hyperthyreosis), mellkasi trauma. Ezekben az esetekben a mitrális szelep prolapsus a szelepszerkezetek, a papilláris izmok, a myocardialis diszfunkció megszerzett károsodásának eredménye. A mitrális szelep prolapsus jelenléte viszont a mitrális elégtelenség kialakulásához vezethet.

A mitrális szelep prolapsus patogenezisében jelentős szerepet játszanak az autonóm idegrendszer diszfunkciója, a metabolikus rendellenességek és a magnéziumionok hiánya.

A mitrális szelep prolapsusának hemodinamikájának jellemzői

A mitrális szelep a bal pitvar és a kamra kettős levél elválasztó ürege. Az akkordok segítségével a szelep szelepei a bal kamra aljától nyúló papilláris izmokhoz vannak kötve. A diasztol normál fázisában a mitrális szelepek leereszkednek, így a bal pitvarból a bal kamrába szabad véráramlást biztosítanak; a szisztolé alatt a vérnyomás alatt a szelepek nyitva vannak, lezárva a bal oldali atrioventrikuláris nyílást.

Ha a szelepház fázisában a szelepszerkezet szerkezeti és funkcionális alsóbbrendűsége következtében a mitrális szelep prolapsálódik, a mitrális szelep hajlik a bal átrium üregébe. Ebben az esetben az atrioventrikuláris nyílás teljesen vagy részben átfedhet - egy olyan hiba kialakulásával, amelyen keresztül a bal kamrából a bal pitvarra fordított véráramlás következik be, vagyis mitrális regurgitáció alakul ki.

A mitrális elégtelenség kialakulása során csökken a szívizom összehúzódása, ami előre meghatározza a keringési zavar kialakulását. Az esetek 70% -ában a primer mitrális szelep prolapsussal együtt jár a pulmonalis hipertónia. Szisztémás hemodinamikából az artériás hipotenzió figyelhető meg.

A mitrális szelep prolapsusának osztályozása

Az etiológiai megközelítés szempontjából különbséget kell tenni az elsődleges és a másodlagos mitrális szelep prolapsus között. A prolapsus lokalizációja szerint az elülső, a hátsó és a mitrális szelep mindkét pisztolyának prolapsusa izolált. Figyelembe véve a hallható hangjelenségek jelenlétét vagy hiányát, beszélnek a szindróma „csendes” és auscultatory formájáról.

Az EchoCG adatok alapján a mitrális szelep 3 fokos szaporodási súlyossága van:

• Az I. fokozat - a mitrális szelep szórólapjai 3-6 mm-rel szaporodtak;
• II. Fokozat - a mitrális szelep szórólapok 6-9 mm-re emelkedtek;
• III. Fokozat - 9 mm-nél nagyobb mértékű mitrális szelep.

Tekintettel a mitrális szelep prolapsusának előfordulásának idejére a szisztoléhoz viszonyítva, egy korai, későbbi, holoszisztolikus prolapszust különböztetünk meg. A mitrális regurgitáció mértéke nem mindig felel meg a mitrális szelep prolapsusának súlyosságának, ezért külön-külön, a Doppler echokardiográfiája szerint osztályozzák:

• I. fokozatú - mitrális regurgitáció a leveles szinten;
• II. Fokozat - a regurgitáció hulláma eléri a bal pitvar közepét;
• III. Fokozat - a regurgitáció hulláma eléri az átrium ellentétes végét.

A mitrális szelep prolapsusának tünetei

A mitrális szelep prolapsusának klinikai tüneteinek súlyossága minimális és szignifikáns, és a kötőszöveti diszplázia, a regurgitáció és az autonóm rendellenességek mértéke határozza meg. Egyes betegeknél nincsenek panaszok, és a mitrális szelep prolapsus véletlenszerű megállapítás az echokardiográfia során.

A primer mitrális szelep prolapsussal, köldök- és nyaki herniaval, csípődyspláziával, ízületi hipermobilitással, skoliózissal, síklábral, mellkasi deformációval, myopia, strabismussal, nephroptosis-mal, varicocelel, gyakran károsodott kötőszövet-struktúrákat jelző gyermekekkel gyakran kimutatható. Sok gyermek hajlamos a gyakori megfázásra, torokfájásra, a krónikus mandulagyulladás súlyosbodására.

A mitrális szelep prolapsusát gyakran a neurocirkulációs dystonia tünetei kísérik: cardialgia, tachycardia és szívelégtelenség, szédülés és ájulás, vegetatív válságok, túlzott izzadás, hányinger, „torok” és a levegő hiánya, migrénszerű fejfájás. Jelentős hemodinamikai zavarokkal, légszomj, fáradtság jelentkezik. A mitrális szelep prolapsusának lefolyását affektív zavarok jellemzik: depresszív állapotok, senestopátia, agyi tünetek komplexje (aszténia).

A másodlagos mitrális szelep prolapsusának klinikai megnyilvánulásait kombinálják az alapbetegség tüneteivel (reumás szívbetegség, veleszületett szívbetegség, Marfan szindróma, stb.). A mitrális szelep prolapsusának, az életveszélyes aritmiák, a fertőző endokarditisz, a tromboembóliás szindróma (beleértve a stroke, PE-t) esetleges szövődményei között hirtelen halál jön létre.

A mitrális szelep prolapsusának diagnosztizálása

A mitrális szelep prolapsusának „néma” formájában az auscultatív jelek hiányoznak. A mitrális szelep prolapsusának vészhelyzetváltozatát az izolált kattintások, a késői szisztolés zűrzavarok és az ének-szisztolés zűrzavarok jellemzik. A fonokardiográfia a hallható jelenségeket dokumentálja.

A mitrális szelep prolapsusának kimutatásának leghatékonyabb módja a szív ultrahangja, amely lehetővé teszi a levél prolapsus mértékének és a regurgitáció térfogatának meghatározását. A közös kötőszövet-diszplázia, az aorta és a pulmonalis artéria dilatációja, tricuspid prolapsus, nyílt ovális ablak észlelhető.

Radiográfiásan, általában a szív csökkentett vagy normál mérete, a pulmonalis artéria kidudorodása észlelhető. Az EKG és a napi EKG-monitorozás a kamrai myocardialis repolarizáció, a ritmuszavarok (sinus tachycardia, extrasystole, paroxysmal tachycardia, sinus bradycardia, WPW-szindróma, pitvarfibrilláció és pitvari flutter) tartós vagy átmeneti zavarai. A mitrális regurgitáció II-III foka, a szívritmus zavarai, a szívelégtelenség jelei, a szív elektrofiziológiai vizsgálata történik, veloergometria.

A mitrális szelep prolapsusát különbözni kell a veleszületett és szerzett szívhibáktól, az interatrialis septum aneurysmától, a miokarditistól, a bakteriális endokarditistól, a kardiomiopátiától. A mitrális szelep prolapsusának diagnosztizálásában és kezelésében tanácsos különböző szakembereket bevonni: kardiológus, neurológus, reumatológus.

A mitrális szelep prolapsusának kezelése

A mitrális szelep prolapsus kezelésének taktikája figyelembe veszi a vegetatív és kardiovaszkuláris spektrum klinikai tüneteinek súlyosságát, különösen az alapbetegség lefolyását. A kötelező körülmények a napi rutin, a munka és a pihenés, a megfelelő alvás, a mért fizikai aktivitás normalizálása. A nem kábítószeres tevékenységek közé tartozik az automatikus edzés, a pszichoterápia, a fizioterápia (elektroforézis brómmal, magnézium a nyak-galléros területen), akupunktúra, vízkezelés és gerincmasszázs.

A mitrális szelep prolapsusának drogterápiája a vegetatív megnyilvánulások kiküszöbölését, a myocardialis dystrophia kialakulásának megelőzését és a fertőző endocarditis megelőzését célozza. Azoknál a betegeknél, akiknek súlyos tünetei vannak a mitrális szelep prolapsusának, az előírt nyugtatók, kardiotrófok (inozin, kálium és magnézium-aszparaginát, vitaminok, karnitin), béta-blokkolók (propranolol, atenolol) és antikoagulánsok. Kisebb sebészeti beavatkozások (fogak kivonása, mandulagyökér stb.) Tervezésekor megelőző antibiotikum terápiát mutatnak be.

A hemodinamikailag jelentős mitrális regurgitáció kialakulásával, a szívelégtelenség progressziójával szükség van a mitrális szelep cseréjére.

A mitrális szelep prolapsusának előrejelzése és megelőzése

A tünetmentes mitrális szelep prolapsusát kedvező prognózis jellemzi. Az ilyen betegek 2-3 évenként egyszeri és dinamikus echokardiográfiát mutattak. A terhesség nem ellenjavallt, azonban a mitrális szelepes prolapsussal rendelkező nőknél a terhesség kezelése szülész-nőgyógyász végez egy kardiológussal együtt. A másodlagos mitrális szelep prolapsusának prognózisa nagymértékben függ az alapbetegség menetétől.

A mitrális szelep prolapsusának megelőzése a fejlődő magzatra gyakorolt ​​káros hatások kiküszöbölését, a szív kulcstartó készülékét károsító betegségek időben történő kimutatását jelenti.

Mi az 1 fokos mitrális szelep prolapsus (MVP)?

A mitrális szelep prolapsus az egyik leggyakoribb szívbetegség. Ezt a patológiát a mitrális szelep funkció hiánya jellemzi. 3 betegség súlyossága, a legkevésbé veszélyes első fokú.

Általában az első fokú prolapsus tünetmentes, ezért véletlenszerűen kimutatható a szív ultrahangja alatt. Ez a betegség azonban rendszeres orvosi felügyeletet igényel, mivel súlyosbíthatja a társbetegségek és a szövődmények.

Mitrális szelep prolapsus - mi ez?

A mitrális szelep egy bicipid septum, amely a szív és a bal kamra között helyezkedik el. A név a szelep hasonlóságából származik a pap fejdíszével - a gérvágóval.

Amikor a vér a bal pitvarból a kamrába áramlik, a szelep kinyílik. A vér a bal kamrából az aortába történő további kibocsátásakor a szeptumszelepek szorosan zárva kell lenniük. Így néz ki a rendszer normális.

A mitrális szelep prolapsus esetén a szórólapok lecsúsznak, és záráskor nyílás van közöttük. Ebben az esetben a vér egy részének visszatérése a kamrából az átriumba lehetséges. Ezt az állapotot is regurgitációnak nevezik. Így csökkent a vér mennyisége a keringésbe, ami növeli a szív terhelését.

A partíció ablakának méretétől függően különböztessük meg a betegség 3 fokát:

1. Az 1. osztályt egy 3-6 mm-es lyuk jellemzi, és a legkevésbé veszélyes;
2. A 2. osztályt egy 6-9 mm-es ablak jellemzi;
3. A 3. fokozat a leginkább kóros, a partícióban lévő lyuk több mint 9 mm.

A kamrából az átriumba visszatérő vérmennyiséget is figyelembe veszik a döntéshozatal során. Ez a mutató ebben az esetben magasabb prioritás, mint a prolapsus nagysága.

tünetek

A legtöbb esetben az 1. fokú mitrális szelep prolapsus szinte tünetmentes. De a pszicho-érzelmi stressz esetében az időszakos fájdalom megjelenése a szívterületen.

Emellett egyes betegeknél ez a betegség a következő rendellenességeket okozhatja:

• szívritmus zavarok;
• szédülés és hosszan tartó fejfájás;
• belégzés közben a levegő hiánya;
• ésszerűtlen eszméletvesztés;
• a testhőmérséklet 37,2 ° C-ra emelkedik.

Gyakran előfordul, hogy ezek a betegek vegetatív disztóniát fejlesztenek.

Olvassa el hasonló cikkünket az ovális ablakról.

diagnosztika

• Néha, a szívcsörgések esetében a szelepfüzetek megdöntése sztetoszkóp segítségével kimutatható. A betegség első szakaszában azonban a bal átriumba visszavezethető véráramlás térfogata jelentéktelen lehet, és nem okozhat zajhatásokat. Ebben az esetben a prolapsus nem figyelhető meg hallgatás közben.
• Az EKG nem mindig mutat prolapsus jeleit.
• A betegség jelenlétének pontos meghatározásához az EKG-vel együtt a szív ultrahangát kell elvégezni. Ez a tanulmány rávilágít a mitrális cusps és a méreteinek megdöntésére.
• A Doppler-vizsgálat, amelyet ultrahang során is elvégeztek, lehetővé teszi a regurgitáció térfogatának és a vér az átriumba való visszatérésének sebességét.
• Néha mellkasi röntgensugárzást végeznek, amelynél a betegség meggyengülése látható.

Ahhoz, hogy egy PMH-val teljes képet kapjunk a beteg betegségéről, a kardiológus a következő adatokat is elemzi:

1. a betegség története, a tünetek jellemzői;
2. a beteg krónikus betegségének története egész életében;
3. ennek a betegségnek a jelenléte a beteg rokonaiban;
4. általános vér- és vizeletvizsgálatok;
5. vér biokémia.

Okai

A mitrális szelep kétféle működési módja lehetséges:

1. Meggyőző vagy elsődleges. Ez a kollagén 111 típusú intrauterin meghibásodása kapcsán merül fel, amely a test összes kötőszövetének alapja. Ennek eredményeképpen a mitrális szelepeket alkotó szövet lágy lesz, és nincs olyan rugalmassága, amely a szelep teljes lezárásához szükséges.
   Ez a fajta betegség gyakran öröklődik, és születése óta egy személy van. Ugyanakkor a magzat kötőszövetének hibája is előfordulhat olyan káros tényezőknek köszönhetően, mint a drogok, az alkohol, a dohányzás, a mérgező anyagok, valamint a rossz táplálkozás és a stressz.
   Gyermekeknél az őshonos 1-fokozatú MVP-t elsősorban a szív első ultrahangja során észlelik. Általában a kísérő tünetek nem figyelhetők meg, és ez a feltétel a fiziológiai normának egy változata, és nem jelent veszélyt.
2. Megszerzett vagy másodlagos. Ez bizonyos szívbetegségek, például a reumás szívbetegség, a koszorúér-betegség, a miokardiális infarktus, a torokfájás, a skarlátos láz és más betegségek előfordulása következtében jelentkezik. Ezek a betegségek csökkentik a mitrális szelep megfelelő működéséért felelős izmok hangját.
   Ez a betegség a mellkasi sérülések miatt is előfordulhat, amelyben a szív akkordok megsemmisülése következik be. A cikket a gyermek szívének akkordáról ajánljuk.

OLVASÓK ÁTTEKINTÉSE!

Nemrégiben olvastam egy cikket, amely a FitofLife-ról szól a szívbetegségek kezelésére. Ezzel a teával meggyőződhet az aritmia, a szívelégtelenség, az ateroszklerózis, a szívkoszorúér-betegség, a miokardiális infarktus és sok más szívbetegség, valamint a véredények otthonában. Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy ellenőrizek és rendeltem egy zsákot.
Egy héttel később észrevettem a változásokat: a szívemben az állandó fájdalom és bizsergés, ami korábban megfertőzött, két hét múlva teljesen eltűnt. Próbáld ki, és ha valaki érdekel, akkor az alábbi cikkre mutató link. Bővebben »

kezelés

A tünetek hiánya esetén a minimális regurgitációval rendelkező 1 fokos MVP-s betegnek nincs szüksége kezelésre. Leggyakrabban ez a kategória magában foglalja azokat a gyermekeket, akiknek az orvosi vizsgálat során diagnosztizálták a betegséget a szív ultrahangja alatt. Általában korlátozás nélkül sportolhatnak. Szükséges azonban, hogy a kardiológus rendszeresen ellenőrizze és nyomon követi a dinamikát.

Az orvosi segítségre csak akkor lehet szükség, ha ez a prolapsus veszélyes tünetekkel jár, mint például a szívfájdalom, a szívritmus zavarai, az eszméletvesztés és mások. Ebben az esetben a kezelés célja a tünetek megszüntetése. Az MVP 1 fokú sebészeti kezelést nem végezzük.

gyógyszerek

A mitrális szelep prolapsussal járó negatív megnyilvánulásoktól függően a következő gyógyszereket írják elő:

• nyugtatók és nyugtatók, beleértve a glicint, tenotént, pantogámot, fenotropilt és más, vegetatív-vaszkuláris dystoniával bevont gyógyszereket;
• antikoagulánsok, például heparin, fenil, trombózis kockázata esetén;
• béta-blokkolók, főként timolol, penbutolol és nebivolol, amelyeket a szívritmus helyreállítására használnak;
• készítmények a miokardiális aktivitás javítására, mint például a riboxin, panangin, magnerot, amely magnéziumforrás és javítja az elektrolit egyensúlyt;
• B és C vitaminok a szívizom erősítésére.

Ezen túlmenően a betegnek fizikai terápiára, légzési gyakorlatokra, gyógykezelésre, masszázsra, relaxációs és pszichoterápiás ülésekre van szüksége.

Önnek is be kell tartania az egészséges életmódot, a megfelelő táplálkozást és mérsékelt edzést kell végeznie.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvostudomány eszközei, valamint a gyógyszeres gyógyszerek jó eredményeket adnak az MVP 1. fokozat tüneteinek megszüntetésében.

Ebben az esetben a következő terápiás gyógyszereket használják, amelyek nyugtató hatásúak és erősítik a szívizomzatát:

• a horsetail főzete, amely segít erősíteni a szívizomot, és ugyanakkor jó nyugtató hatású;
• tea a következő fűszernövények keverékéből: anyajegy, galagonya, borsmenta és valerian, amely erős nyugtató hatású;
• tea, amely heather, blackthorn, motherwort és galagonya keverékéből készül, ami szintén nyugodt;
• a vadrózsa főzete, mint a C-vitamin forrása, ami szükséges a szívizomhoz.
• 20 tojáshéj, 20 citromlé és méz keveréke, amely ugyanolyan térfogatú, mint a tojás és a lé.

Szárított gyümölcsöket, vörös szőlőt és diót is meg kell enni, mivel nagy mennyiségű káliumot, magnéziumot és C-vitamint tartalmaznak.

Mi a veszélye a betegségnek, komplikációknak

Egy veleszületett típusú MVP 1. fokú szövődmények nagyon ritkán fordulnak elő. Gyakran előfordulnak a betegség másodlagos formája. Különösen akkor, ha a mellkasban vagy más szívbetegségek hátterében keletkezett sérülések kapcsán keletkezett.

A betegség következő hatásai:

• A mitrális szelep meghibásodása, amelyben a szelepet szinte teljesen nem tartja meg az izmok, a szárnyak szabadon lógnak, és egyáltalán nem teljesítik funkcióikat. Ennek a betegségnek a hátterében a tüdőödéma jelentkezik.
• A szívritmuszavarok által jellemzett aritmia.
• A fertőző endocarditis a szív és a szelepek belső falának gyulladása. A szelep szivárgó bezárása miatt, a fertőzés, főként mandulagyulladás után, a baktériumok beléphetnek a szívbe a véráramból. Ez a betegség súlyos szívhibákat okoz.
• A betegség első fokozatának a 2., 3. vagy 4. szakaszban való átmenetének eredményeként a mitrális szelepcsúcsok további megereszkedése és ennek következtében a regurgitáció térfogatának jelentős növekedése következett be.
• Hirtelen szívhalál. Nagyon ritkán fordul elő hirtelen kamrai fibrilláció következtében.

Különösen óvatosan kell kezelni ezt a betegséget a gyermekre váró nőknél. Alapvetően a terhesség alatti 1 fokos MVP nem jelent veszélyt a nőre vagy a születendő gyermekre.

Betegség prognózisa

A mitrális szelep prolapsussal az 1. fokozatban az élet prognózisa szinte mindig pozitív. Alapvetően a betegség szinte tünetmentes vagy kisebb tünetekkel jár, így az életminőség nem különösebben érinti. A szövődmények nagyon ritkán alakulnak ki.

A sporttevékenységek az 1. fokozatú MVP-ben szinte korlátozás nélkül engedélyezettek. Ugyanakkor ki kell zárni a hatalmas sportokat, valamint az ugrást, az erős ütésekkel kapcsolatos birkózást.

A szélsőséges típusokat is kizárják, ahol a sportolók nyomáscsökkenést tapasztalnak, például:

• búvár;
• búvárkodás;
• ejtőernyőzés.

Ugyanezek a korlátozások vonatkoznak a szakma kiválasztására. Az a személy, akinek a betegsége van, nem lehet pilóta, búvár vagy űrhajós.

Meg kell jegyezni, hogy az 1. fokú mitrális szelep prolapsussal a fiatalember katonai szolgálatra alkalmasnak tekinthető.

megelőzés

• Annak érdekében, hogy kizárjuk az 1. fokozatú MVP áthaladását, a betegség súlyosabb szakaszait, valamint súlyos szövődmények kialakulását, ennek a betegségnek a megelőzését be kell tartani. Különösen megelőző intézkedések szükségesek a megszerzett prolapsus esetén. Céljuk a mitrális szelep prolapsusát okozó betegségek maximális gyógyítására.
• Minden elsőfokú MVP-vel rendelkező betegnek rendszeresen ellenőriznie kell a kardiológusokat, nyomon követve a prolapszus méret és a regurgitációs térfogat indikátorainak dinamikáját. Ezek az intézkedések időben segítik a komplikációk kialakulásának felderítését, és megteszik a szükséges intézkedéseket a megelőzésük érdekében.
• Ezenkívül nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb lemondjon a rossz szokásokról, rendszeresen gyakoroljon, legalább 8 órát aludjon, jobbra eszik, minimalizálja a stressz hatásait. Az egészséges életmódot vezető személy gyakorlatilag kizárja a betegség megszerzett formájának megjelenését, és jelentősen növeli annak esélyét, hogy az elsődleges PMH tünetei nem fognak megjelenni.

Így az 1. fokú mitrális szelep prolapsus meglehetősen súlyos betegség, amelyet rendszeresen orvosnál kell megfigyelni. A terápiás és megelőző intézkedések időben történő betartása azonban lehetővé teszi a betegség tüneteinek és szövődményeinek minimalizálását.