A szokásos elektrokardiogram az orvosi rendelőben nem mindig ad pontos eredményt. Ebben a rövid idő alatt nem lehet teljes információt szerezni a szív alvás, fizikai és mentális stressz, valamint normál életmód során végzett munkájáról. Kiegészítse a felmérés képét, segít a Holter napi szívmegfigyelésében.
EKG Holter, vagy a szív napi ellenőrzése: a felmérés lényege
A fenti adatok megszerzéséhez elektrokardiogram (EKG) szükséges hosszú ideig. Ebből a célból a normál vizsgálathoz hasonló elektródák a hordozható kardiorregisztrátorhoz kapcsolódnak a beteg testéhez. Az információt az eszköz olvassa el és rögzíti egy memóriakártyára, majd átadja a funkcionális diagnosztikai orvosnak a dekódolás és a véglegesítés céljából. Egy ilyen vizsga legfeljebb hét napig tarthat.
Az EKG napi monitorozását az amerikai biofizikus Norman Halter először 1952-ben használta, így a módszert gyakran „Holter EKG” -nek nevezik. Ennek a technológiának a megjelenésével sokkal könnyebbé vált a szívritmus és a vezetési zavarok felismerése, a hirtelen ájulás oka, a pacemaker működésének értékelése, az ischaemiás változások azonosítása a betegben.
A szívmonitor (monitor) úgy néz ki, mint egy kis doboz a memóriakártyával. Az ehhez kapcsolódó vezetékek több eldobható elektródot eredményeznek a beteg testén. Magának a regisztrálónak egy övén van, hogy kényelmes legyen rajta viselni. A napi EKG elektródák eltávolítása után a készüléket számítógéphez csatlakoztatják, ahol az adatok az orvos rendelkezésére állnak. A készülék fő viselése - fizikai aktivitás, ha nincs ellenjavallat.
Bizonyos esetekben a beteg a vérnyomás napi mérését is előírja. Ezután mandzsetta-tonométert adunk a fent leírt berendezéshez, amely a vérnyomást rögzíti, és információt továbbít a monitorra.
A jegyző a nap folyamán rögzíti a szív ritmusát, és ebben az időben a beteg naplót tart, amelyben rögzíti az alvás, a munka, az evés, a lépcsőn járás idejét stb. Az orvos kérheti a pácienst, hogy a monitor viselése közben végezze el a feladatokat: például töltsön 5 percet egy bizonyos helyzetben (a háton, az oldalán, a gyomorban), és rögzítse az időt a naplóban. Tehát a napi EKG-monitorozás minél informatívabb lesz.
A szív napi monitorozására vonatkozó indikációk és ellenjavallatok
A szív napi monitorozása az alábbi esetekben történik: t
- a ritmuszavarok észlelése, ha vannak panaszok a szív ritmusában bekövetkező megszakításokról vagy szünetekről, túl gyakori vagy nagyon lassú szívverés, szédülés vagy ájulás;
- a szívizom ischaemiás állapotainak (oxigén éhezés) kimutatására: a beteg panaszkodhat a mellkasban, könyökekben és az alsó állkapocsban elnyomó fájdalomban;
- a pacemaker bizonyos paramétereinek vezérlése;
- az előírt kezelés hatékonyságát.
Néhány pulzusmérő eszköz lehetővé teszi, hogy automatikusan elvégezze az elsődleges diagnózist. De nem szabad teljesen támaszkodni ezekre az adatokra, a végső következtetést csak az orvos adja meg az adatok dekódolásának elemzése után.
A szívfigyelésre vonatkozó egyéb jelzések a következők:
- szívdobogás;
- angina pectoris;
- miokardiális infarktus;
- kardiomiopátia.
Az EKG napi méréséhez csak a szív akut gyulladásos betegségei ellenjavallt. Minden más esetben a vizsgálat nem okoz kárt (és teljesen fájdalmatlan), beleértve a terhességet, a gyermekeket és az időseket is.
Szívfigyelési eljárás: Eljárás
Sok beteg érdeklődik a napi szívfigyelés, az eszköz telepítésének módjáról és arról, hogy szükség van-e orvoshoz fordulni.
- Először orvoshoz kell fordulni. Egyértelmű irányt kell kialakítani a tanulmány céljaira, valamint az ajánlásokat: például törölni kell-e a megfigyelési időszak alatt alkalmazott gyógyszereket.
- A vizsgálat előtt tanácsos aludni és a szokásos módon kezdeni a napot. Ajánlatos zuhanyozni anélkül, hogy elkenőzné a bőrt. Ha a mellkason haj van, akkor azt le kell borítani, hogy az elektródák jobban érintkezhessenek a bőrrel, és ezt követően fájdalommentes legyen. A készülék és az elektródák elrejtése érdekében ajánlatos laza ruhát viselni, és kényelmesen járni velük. A nők nem akarnak melltartót viselni csontokkal.
- A kezelőszobában a nővér ragadós eldobható elektródákat csatol a beteg mellkasához. Általában öt-hét közülük van, de a szám 12-ig terjedhet. Néha egy elektróda közelebb van az ágyékhoz. Maga a készülék egy speciális táskában van, a nyakon, a vállon vagy az övön lehet lógni.
- A nővér magában foglalja a jegyzőkönyvet, és azt követően a készüléket már nem kell megérinteni a vizsgálat végéig. Néha a pácienst arra kérik, hogy egy pillanatig nyomja meg a gombot, de ez nem történik meg minden alkalommal.
- A napi napi monitorozás nem szükséges. A vizsgálat időtartamát az orvos határozza meg. A kijelölt idő lejárta után a beteg visszatér a kezelőhelyiségbe, ahol az eszköz és az elektródák eltávolításra kerülnek, ellenőrzik az adatrögzítés minőségét és elküldik azokat az átirathoz.
- A mobiltelefon vizsgálatakor nem szabad a zsebében lennie, ezért tilos sugárzással közelíteni az elektromos készülékekhez.
Mit ne tegyünk a vizsgálat során?
A napi felügyelet során a vízkezelési eljárások szigorúan tilosak (kivéve azokat, amelyekben a víz nem vonatkozik a berendezésekre).
Nem szabad aludnia a gyomorban, mert ez kiválthatja az elektródák leválását. Ha még mindig hámozzák le őket, tegyék vissza a helyükre. Más esetekben ne érintse meg az elektródákat, és nyomja meg az eszköz gombjait az orvos vagy a nővér utasítása nélkül.
A naplóba be kell jegyezni az összes intézkedést az orvos ajánlásai szerint (alvás, étkezés, gyógyszerek bevétele, egészségügyi változások stb.).
Ha lehetséges, fizikai terhelést kell adnia (általában a lépcsőn járva) annak megjelenésével, időtartamával és jóllétével.
Felmérési eredmények
Az a személy, aki nem a funkcionális diagnosztika szakembere, nehezen érthető, amint azt a napi szívfigyelés mutatja. A készüléken rögzített adatok kifejezéseket, számértékeket, diagramokat és grafikonokat tartalmaznak. Ezért a páciensnek meg kell adnia az orvosnak az adatok és a diagnózis vizsgálatát, a kezelés kijelölését vagy a további vizsgálatokat. A rekordok megfejtése általában több órát vesz igénybe, így a legtöbb esetben a beteg a következő napon kér egy konzultációt.
Az orvos következtetései segítenek megérteni, hogy a betegnek van-e olyan rendellenessége, mint az ischaemia és az aritmia, függetlenül attól, hogy fennáll-e veszély az életre és az egészségre, függetlenül attól, hogy szükség van-e kórházi kezelésre vagy műtétre. Szükséges, hogy a felmérést komolyan közelítsük meg, és kövessük a szakember minden utasítását, mert attól függ, hogy lehet-e megállítani a feltárt jogsértések fejlődését.
A megfelelő utasításokkal az orvos nem hagyhatja figyelmen kívül az EKG napi ellenőrzését. Ha vannak szívbetegségek, jobb, ha azokat előre felismerjük, és a lehető leghamarabb el kell kezdeni a kezelést. Ez a vizsgálat nem okoz kárt - a betegek egészségének romlása a Holter-megfigyelés után. Ezért ha naponta EKG-felügyeletet kap, azonnal megtudja, hová tegye, és kezdje meg az eljárás előkészítését.
Hol végezhető el a holteres szívfrekvencia-monitorozás
Moszkvában számos klinika nyújt funkcionális diagnosztikát. Hogyan válasszuk ki azt, ahol a megfelelő szintű szolgáltatásokat nyújtják? Vetrova Zarema Davletovna, az „ABC-medicine” klinika kardiológusa (LO-77-01-014762 engedély, 2017. augusztus 30.):
„A kényelmes és pontosabb lesz a napi Holter szívritmus-monitorozása, amelyet új eszközökkel végeznek. Bármely berendezés elavulttá válik, ezért célszerű kideríteni, hogy mennyi ideig megvásárolták a berendezést.
A második nagyon fontos pont az orvos tapasztalata. Válassz egy szakembert, akit bízhatsz: bírálj szakmai és tudományos eredmények alapján. Végül is fontos, hogy ne csak pontos adatokat szerezzünk, hanem a megfelelő következtetéseket is levonjuk tőlük.
A Holter szívritmus-monitorozására vonatkozó árak az adott klinikától, a vizsgálat időtartamától és a kiegészítő berendezések (vérnyomásmérés) használatától függenek. Azonban az új berendezések és a magasan képzett szakemberek elérhetősége ellenére például a gazdaság szegmensében tartjuk az árakat. Holter szívritmus-monitorozása a klinikáinkban körülbelül 3500 rubelt számol. Azt akarjuk, hogy minden beteg hozzáférjen a funkcionális diagnosztikai szolgáltatásokhoz. ”
Az alvás közben, a fizikai és az érzelmi stressz során tájékozódjon a szív munkájáról, használhatja a Holter pulzusmérését.
A látens koszorúér-elégtelenség észleléséhez és a testmozgás toleranciájának meghatározásához kerékpár-ergometria javasolt.
Az orvosi központ kiválasztásakor figyelemmel kell lenni a személyzet képzettségére, valamint a technikai felszerelésekre.
A kardiovaszkuláris rendszer diszfunkciója a halálok egyik fő oka, ezért legalább évente egyszer ellenőrizni kell.
Kedvezmények és promóciók - az egészségügyi szolgáltatások megtakarításának lehetősége.
Az átfogó egészségügyi program költsége függhet az orvosi szolgáltatások körétől, számától és a program időtartamától.
Ne feledje, hogy a monitorozás során nem lehet áthaladni a metró és más helyeken lévő fémdetektorok keretein, hogy bármilyen szervet röntgensugárzásra vagy MRI-re vezessen. Az ultrahang megengedett, ha nem befolyásolja a mellkasot, és nem zavarja a kardioregistrar munkáját.
Holter: diagnosztikai jellemzők
A kialakuló orvosi diagnosztikai technológiáknak köszönhetően ma már hatékonyabban és hatékonyabban végezhetünk kutatást az egész emberi testen, hogy meghatározzuk a betegségeket és azok okát, különböző patológiák kialakulását.
Holtert 1961 óta használják a hivatalos gyógyászatban a szívműködés megfigyelésére. A tanulmány felszerelését és módszertanát Norman Holter amerikai biofizikus fejlesztette ki, majd ezt követően diagnosztizálták.
Ez egy megbízható diagnózis, amely lehetővé teszi a pontos adatok beszerzését, amelynek eredményeit hatékony kezelés írja elő.
Az eljárás során, amely két naptól néhány hétig tarthat, az emberi testre egy készüléket telepítenek - hordozható felvevő, amely folyamatosan figyeli a szív állapotát és tevékenységét. A berendezés regisztrálja a cardiogramot, ami informatívabb, mint a szokásos szívműködési olvasási eljárás.
Az elektróda a mellkas bőréhez van csatlakoztatva, és folyamatos jelet küld, amely rögzíti az eszközt, regisztrálja a szív aktivitásának bármilyen megsértését.
A Holter technikának köszönhetően lehet azonosítani azokat a patológiákat, változásokat a szervezetben és tevékenységében, amelyeket az orvos szokásos vizsgálata soha nem mutat. Ne felejtsük el, hogy a standard elektrokardiogram megtartása a beteg stresszes állapotának oka, és a cardiogram nem elég helyes képet mutat, amelyben olyan jelenségek lesznek, amelyeknek nincs okuk a betegségre.
És a szokásos vizsgálat nem mutatja azt is, hogy a szív hogyan működik az evés, a fizikai erőfeszítés pillanatában, a pihenés és a pihenés állapotában. És ezek a jelzések nagyon fontosak a pontos klinikai kép és a helyes diagnózis érdekében.
Ezt a fajta kutatást akkor is alkalmazzák, ha a vérnyomás ingadozásai vannak, gyakran szívbetegséget okozva.
Dinamikus EKG - Holter-monitorozás különböző időszakokban történik. Az eljárás időtartamának megválasztása nagymértékben függ attól, hogy az orvos gyanítja-e a rendellenességeket.
A napi monitorozáshoz egy kompakt mobileszközt használnak, amely minden kardiovaszkuláris jelzést rögzít. Számos modern berendezésmodell más, a légzés, a vérnyomás stb. A monitorozás terhesség alatt történhet, az idősek kardiogramját készítheti.
Ennek a kutatási módszernek az előnye a sokoldalúság: az érzékelőket és a berendezést magának a kis mellkasnak a telepítésére elegendő. Nem változtatja meg a szokásos életmódot, nem okoz kényelmetlenséget. És ebben az időben a készülék folyamatosan rögzíti a szívműködésben és a szervben előforduló összes jelzést és változást.
Ezzel párhuzamosan a beteg önállóan rögzíti az egészségi állapotában bekövetkező változásokat, időben rögzíti az adatokat. A holternek köszönhetően a kapott adatok alapján nagyon részletes képet kaphatunk a szív állapotáról. Az orvos pontos diagnózist készít, és hatékony és megfelelő terápiát ír elő.
- A beteg ismerős környezete a szív pontos leolvasását adja, amikor a beteg nem zavarja semmit;
- A berendezés segítségével időben azonosítható az ischaemiás betegség, az aritmia, a hypotonia és a magas vérnyomás kialakulásának veszélye;
- a készüléknek köszönhetően lehetőség van a szívpatológia jelenlétének kimutatására vagy elutasítására;
- A többcsatornás berendezések lehetővé teszik, hogy igen nagy mennyiségű információt szerezzenek, amelynek elemzése pontos diagnózist ad.
A Holter minden fogyatékkal élő vagy szívműködési rendellenességet mutat. Az egyetlen ellenjavallat a mellkas bőrbetegsége lehet.
Holter EKG monitorozása és változatai
A Holter EKG monitorozása sok esetben ajánlott, a gyermekek, bármely korú felnőttek ki vannak téve. Gyakran előfordulhat, hogy az orvos a szívelégtelenség, ismételt szédülés vagy eszméletvesztés esetén is panaszkodik az ischaemiás myocardialis betegség, aritmia diagnózisának és fejlődésének megerősítésére vagy visszautasítására.
A Holter EKG monitorozását akkor is hozzárendeljük, ha:
- a pácienst először artériás hipertóniával diagnosztizálják;
- hipertónia "fehér bevon" diagnózisa;
- szívhibák;
- mérsékelten súlyos vagy súlyos magas vérnyomás, amelyet nem lehet kezelni;
- miokardiális infarktus;
- akut szívelégtelenség vagy krónikus betegség van jelen;
- szükség van a pacemaker működésének figyelemmel kísérésére;
- Endokrin betegség van a beteg jelenlétében vagy az elhízás.
Ahhoz, hogy a Holter EKG-monitorozás a megfelelő eredményeket hozza létre, szükség van egy olyan folyamatra, amely folyamatosan vagy naponta tart.
Ügyeljen arra, hogy zuhanyozzon, mert az eljárás során nem lesz képes eltávolítani a berendezést. Meg kell szabadulnia minden fém tartozéktól (ékszerek, órák és mások), mivel a fém befolyásolhatja az eszköz leolvasásának pontosságát és működését.
Mondja el orvosának, hogy milyen gyógyszereket szedett a közelmúltban, mivel sokan hatással lehetnek a szív működésére.
Ha nemrégiben végzett egy normál EKG-t, akkor a megfigyelés előtt mutassa be az eredményeket az orvosnak.
Jelenleg a Holter vizsgálata a legjobb és leginformatívabbnak tekinthető, ezért az EKG monitorozását akkor is használják, ha egy személynek csak a test és az egészség általános diagnózisát kell elvégeznie. A szívfrekvencia napi ellenőrzése a felvevővel segít pontos diagnózist készíteni.
A Holter EKG-t két változatban végezzük - naponta teljes vagy töredékes.
Fragmentáris vizsgálatot írnak elő abban az esetben, ha a beteg aritmiát kezd. Amint a beteg kényelmetlenséget és állapotának romlását érzi, elég ahhoz, hogy megnyomjon egy gombot a berendezésen, és megkezdi az összes adat rögzítését.
A Holter EKG is folyamatosan végezhető.
A teljes körű napi tanulmányozás 1 naptól több napig tarthat. A vizsgálat bizonysága teljes képet ad a szív állapotáról és funkcionalitásáról. Szokásos kardiogrammal a kép kétszer kevésbé informatív, mint a Holter módszerrel.
Az eljárás során, hogy a Holter EKG-vizsgálat pontos eredményeket adjon, a betegnek óvatosnak kell lennie a technikával: kerülje a vizet, a mechanikai károsodást, elkerülje a berendezések érintkezését azokkal a berendezésekkel, amelyek maguk körül mágneses teret hoznak létre.
Az orvos ajánlása szerint a Holter EKG különböző feladatokat is tartalmazhat, amelyek lehetővé teszik a különböző patológiák azonosítását. Például a páciensnek az 5. emeletre kell mászni, és leereszkednie ahhoz, hogy az orvos meghatározhassa általános egészségi állapotát, valamint olyan betegséget, amely életveszélyes lehet.
Napi szívfigyelés (EKG holter): megfelelő előkészítés és magatartás
A napi szívfigyelés a betegnek az eljárásra való felkészülésével kezdődik. Szükséges zuhanyozni, hogy a diagnosztika folyamatában egy személynek ne legyen kellemetlen érzése. Viseljen pamutruhát, amely nem zavarja a levegő-vízcserét.
Továbbá a szív napi monitorozásának folyamatában a páciensnek kerülnie kell az érintkezést olyan készülékekkel, amelyek maguk körül mágneses mezőt képezhetnek, ami negatívan befolyásolja a holter eszköz működését.
A Holter készülék két fő részből áll: egy álló dekóderből és egy mobil felvevő készülékből, amely leolvasást vesz. Az elektródák mindig a legkevésbé mozgó bőrhöz vannak csatlakoztatva, ami megakadályozza a berendezés megszakadásának kockázatát.
A szívek napi teljes körű monitorozása a szív leolvasását veszi figyelembe, amikor a beteg normális és szokásos életmódot vezet magának, különböző fizikai tevékenységeket végez, fizikai gyakorlatokat végez, fut és végez egyéb tevékenységeket.
Mindent, amit a beteg akkor végez, ha a napi monitorozás (1 vagy több nap) a szívmegfigyelés elvégzésére kerül sor, naplóban is rögzítésre kerül, megjelölve az intézkedés típusát, a tartás idejét és a saját érzéseit. Ez egy éjszakai alvás, étkezés, fizikai terhelés, gyógyszerek, pihenés, stressz, az állapot jellemzői (romlás vagy javulás, változások nélkül).
A holter szív monitorozása az orvos ajánlásainak és bizonyos szabályainak figyelembevételével történik:
- a berendezések védelme a nedvesség behatolása ellen, hogy ne sértse meg a berendezések hibáinak következtében fellépő adatok pontosságát;
- ne tegye ki a berendezést szélsőséges hőmérsékleteknek, objektív adatokhoz szükséges a szokásos körülmények között végzett vizsgálatokból;
- A holter szív monitorozása pontos lesz, ha a diagnosztikai folyamat során nem tapasztal vibrációt, nyomásesést (repülőgépen repül, vonzerejét);
- a szokásos életmód betartása anélkül, hogy veszélyeztetné a stresszt;
- Holter diagnózisában a szív monitorozása során a szokásosnál nagyobb fizikai aktivitást nem használhat. Először is, mivel az adatok pontatlanok lesznek, és az elektródák is távolodhatnak a bőrtől.
A betegeknek a hátukon kell maradniuk, hogy ne zavarják az elektródák helyzetét. Egy csípővel, az oldalán, de győződjön meg róla, hogy a szívfedél megfelelően működik.
A holter diagnosztikai módszere teljesen biztonságos és a szívmegfigyelés nem okoz patológiát vagy súlyos körülményeket.
A napi EKG-monitorozás részletesebb adatokat szolgáltat a szív állapotáról, a munkájában bekövetkezett változásokról különböző körülmények között és cselekvésekben. Ennek a módszernek köszönhetően, amelyet egy amerikai tudós már régóta fejlesztett ki, megkaphatja azokat az adatokat, amelyek soha nem adnak normális EKG-t vagy egy orvos által végzett vizsgálatot.
Egy közönséges elektrokardiogram folyamatában a személy nyugodt és nyugodt állapotban van, és a szorongás, a fizikai aktivitás körülményei között lehetetlen látni a szív aktivitásának változásait. Ez az információ teljes klinikai képet adhat a betegség kialakulásáról, a szívben előforduló kóros változásokról. Ezért a napi EKG-monitorozás a leghatékonyabb módszer a kutatásban.
A berendezés elektródái a páciens mellkasának bőréhez vannak rögzítve, amely helyes megfigyeléseket és adatrögzítést végez. Gyakran a napi teljes körű EKG-monitorozást a vérnyomás diagnosztizálásával és a páciens vállával kombinálják, és a mandzsettát rögzítik a fluktuációk és a nyomásváltozások rögzítéséhez.
Amint már említettük, a vizsgálat során nincsenek negatív hatások a szervezetre és a beteg egészségi állapotára. A szívrögzítő nem okoz semmilyen szabálytalanságot a szívben. Ez a napi (eltérő időtartamú) EKG-monitorozás minden korosztály számára van rendelve, különféle gyanúval a szívbetegségek diagnózisában.
A pulzusszám monitorozására vonatkozó indikációk a nap folyamán a betegek panaszai az ájulásról és az eszméletvesztés előtti állapotokról, gyakori aritmiás rohamokról. Az orvos diagnózist ír elő és abban az esetben, ha gyanúja van a halálhoz vezető patológiának.
A kockázati csoport magában foglalja a magas vérnyomású betegeket, akiknek a bal kamrai diszfunkciója diagnosztizálva van, szelepes szívbetegség, rendellenességek. Ez magában foglalja azokat a betegeket is, akik gyanúja a szív tünetmentes ischaemiájának, angina variánsának, csendes ischaemianak.
Holter EKG monitorozása naponta: dekódolás eredményei és szövődményei
A kolera napi EKG-monitorozása pontos és teljes képet nyújt a beteg szívállapotáról, a különböző körülmények között bekövetkező változásokról.
A diagnosztika befejezése után megkezdődik az adatok dekódolása. Korábban ezt az eljárást manuálisan hajtották végre, és sokáig tartott. Ma, a modern szoftverek jelenlétében, a kép teljes elemzését számítógéppel végzik, és az eredményeket nagyon gyorsan.
Az eszközről érkező összes jel automatikusan feldolgozásra kerül, és a számítógép egy olyan grafikonot jelenít meg, amely szerint a diagnózis elkészült.
Mivel az eljárás valamennyi beteg számára elérhető, a koleszter 24 órás EKG-monitorozása lehetővé teszi a pontos diagnózist, a szívbetegségek patológiás változásainak időben történő észlelését, a munka zavarait, hatékony és megfelelő terápiát ír elő, megelőzve a súlyos betegségek és komplikációk kialakulását.
A beérkezett adatok standard készletében jelen kell lennie:
- a sinus ritmus paraméterei;
- a szívritmuszavarokra vonatkozó adatok;
- a szív vezetési zavarai;
- a beteg különböző cselekvéseinek eredményeként megnyilvánuló jogsértések;
- ST szegmens dinamika.
A holter napi teljes körű EKG-monitorozása olyan eredményeket eredményez, amelyek számos olyan problémát oldhatnak meg, amelyek akkor válnak negatívnak, ha a szíve negatív, és a funkcionalitása romlik.
Például, az orvos képes lesz értékelni az összes olyan kockázatot, amely a gyermekek és felnőttek, az idős korú betegek, a közelmúltban műtéten átesett és a szokásos munkahelyi tevékenységet megkezdő betegek szívbetegségét idézi elő.
A vizsgálat segít azonosítani a szívritmuszavarok hátterében felmerülő összes nehézséget: kardiomiopátiát, miokardiális infarktust, bal kamrai diszfunkciót stb.
A kolera EKG-nek köszönhetően lehetséges a különböző betegségek és patológiák terápia hatékonyságának értékelése, és ha az adatok elemzése azt mutatja, hogy a kezelés hatástalan, más kezelési módot választanak.
A pacemakerrel rendelkező betegeket gyakran vizsgálják a berendezés minőségének meghatározására.
Ma a holter napi vagy töredékes EKG-monitorozása segít a patológiák - tachycardia, pitvarfibrilláció, bradycardia és ezen rendellenességek megjelenésének hátterében. Meghatározza továbbá a kettős vagy strukturált ritmust, a koraszülött összehúzódásokat, a nagymértéket és a kamrai ectopiát.
A tudatvesztés hátterében az aritmiák fokozott valószínűségével a kolerára vonatkozó megfigyelés eredményeinek folyamatos, kamrai tachycardia, pitvarfibrilláció formájában történő feldolgozásakor láthatók, amelyek válaszaránya nagyobb, mint 180 ütés / perc.
A szívritmuszavarokat, amelyek veszélyt jelenthetnek a beteg életére, különböző típusú aritmiák határozzák meg:
- a kamrai tachycardia paroxizmái, amelyekben a ritmus növekedése fokozatosan fordul elő, és a kamrai flutterbe fordul;
- korai kamrai extrasystole, ami a sebezhető időszak tachycardiájához vezet;
- korai, csoportos vagy politopikus extrasystoles kamrai;
- az intraventrikuláris vezetés meghiúsulása akut formákban;
- rövid aritmiás epizódok.
Segít a vizsgálatban azonosításra és a szívbetegségekre, miközben különböző antiaritmiás szereket szed. Az elemzést olyan adatok szerint végezzük, mint például az extrasystolák naponta 4-szeres vagy 10-szeres növekedése, valamint a tachycardia megnyilvánulása, amelyet korábban nem figyeltek meg a betegben.
A vizsgálat során a miokardiális ischaemiát az ST szegmens emelkedése vagy depressziója észleli.
A kolera monitorozása során kapott összes eredmény egyéni, és csak a beteg teljes klinikai képét ismerő orvos végezhet pontos diagnózist.
A diagnózis fő feladatai a szívritmus zavarainak azonosítására és értékelésére, valamint azoknak a területeknek a keresése, amelyekben az ST szegmens elmozdulása és rezgése egyértelműen kifejeződik. Kiegészítésekként a szívritmus intervallumainak időtartamának, a kamrák munkájának és aktivitásának elemzését is értékeljük.
A modern cardioregistrar segít abban, hogy teljes és pontos képet kapjon arról, hogyan működik a szív, és megakadályozza a súlyos állapotok kialakulását és fejlődését.
Ma a Holter-diagnózist speciális kardiológiai központokban és kórházakban végzik. Az eljárás rendelkezésre áll, és 1500 rubel költséggel jár. A kutatási módszertan funkcionalitása segíti az eljárás gyors végrehajtását anélkül, hogy további forrásokat, életmódváltozásokat és egyéb kellemetlenségeket fektetne be.
A legfontosabb, hogy szigorúan kövessük a berendezés használatára vonatkozó szabályokat, és ne hozzunk létre olyan körülményeket, amelyek mellett jelátviteli hibák léphetnek fel.
Mi a napi Holter EKG monitorozása?
A Holter felügyeleti rendszer neve az eszköz alkotójából származik, amely lehetővé teszi a szív aktivitásának tanulmányozását. Az első eszköz nagyméretű volt, és körülbelül 40 kg súlyú volt. A betegek kénytelenek voltak arra, hogy az eljárás befejezéséig tartsák őt.
A modern, napi monitorozásra szolgáló berendezés kompaktabb, közvetlenül a beteg testére van helyezve, és körülbelül 500 gramm súlyú.
A tanulmány lényege
Az eljárás instrumentális technika. Úgy tervezték, hogy a szívizom munkájában a patológiákat azonosítsa.
A vizsgálat során a kardiovaszkuláris rendszer működését figyeli:
- Az adatokat a szegycsont tartományában a bőrhöz rögzített elektródok segítségével távolítják el, majd átvisszük a felvevőre - egy speciális eszközt, amely információt olvas és tárolja a dekódolás pillanatáig;
- A paraméterek eltérése a normától a súlyos betegségek azonosításának alapja;
- A modern eszközök elektronikus memóriával vannak felszerelve, és régebbi modelleknél a mágnesszalagot rögzítik;
- A töredékes monitorozáshoz (csak a fájdalom vagy a kényelmetlenség támadásai során végezhető el) vannak miniatűr eszközök, amelyek illeszkednek a tenyerébe.
Kutatási eljárás, hogyan történik
- A nővér 5-7 eldobható elektródot csatol a páciens mellkasához, és ragasztószalaggal rögzíti őket. Az elektródák a rögzítőhöz vannak csatlakoztatva. A fedéllel védett regisztrátor lóg a nyakán vagy a beteg övén. Az EKG a készülék bekapcsolása után azonnal elkezdi a felvételt.
- Nincs szükség arra, hogy érintse meg a monitort, csak akkor nyomja meg a gombokat, ha utasításokat kap az orvos.
- A páciensnek naplót kell vezetnie, amelyben fel kell jegyezni az éjszakai alvás időtartamát (mikor ment felébredni), étkezést, érzelmek kifröccsenését, ha befolyásolták a jólétét. A szokásos helyzetben aludhat, de nem a gyomorban.
- Egyes klinikák bizonyos terhelést végeznek. Mások - mozgások, akciók és kapcsolódó érzések rögzítése.
Terhelésként gyakran ajánlott a létrán mászni. Naponta többször kell legyőzni, de elkerülni a fáradtság érzéseit. A felemelés és az érzés utáni érzés időpontját írásban kell rögzíteni. Ez segít a szakembernek az EKG és a fizikai aktivitás kapcsolatának nyomon követésében, valamint a panaszok okának és jellegének meghatározásában. - Ha a beteg egészségi állapota megváltozott a nap folyamán, és észrevette a szívritmus növekedését vagy megszakítását, szédülés vagy más betegség jelentkezett, ezt a naplóban is meg kell jegyezni, jelezve a pontos időt.
- Írjon, ha gyógyszert szed. A vérnyomásmérés nem szükséges.
- A felmérés során tilos:
- áthalad a stadionokban, üzletekben stb. elhelyezett fémdetektorokon;
- Röntgen, mágneses rezonancia leképezés, mellkas ultrahang;
- hagyja a vizet a készülékbe belépni;
- a készüléket érintkezésbe hozza a háztartási vegyi anyagokkal, rezgéssel, sokkkal.
- A túlzott fizikai aktivitás nem kívánatos, erős izzadással, az elektródák megállhatnak. Ruházat jobb választani pamutszövetek, nem halmozódnak fel statikus elektromosság.
- Ha az elektródák leesnek, akkor óvatosan vissza kell csatolni őket.
- A következő nap reggelén a pácienst elengedik, hogy vegye le a monitort. Előfordulhat, hogy az orvos több órát vesz igénybe a felvétel elemzéséhez. Az eredmények a legtöbb esetben készen állnak a következő napra.
- A vizsgálatot össze lehet kapcsolni a "Napi nyomásellenőrzés" berendezés csatlakoztatásával. A karon egy mandzsetta kerül, és egy érzékeny érzékelő elrejtve van. Az övre egy, a mandzsettához csatlakoztatott rögzítőt helyezünk el a gumicsővel.
Mire használják?
A napi EKG-monitorozás irányát a kardiológus vagy a terapeuta az előzetes vizsgálat után adja meg, ahol a diagnózist megfogalmazzák, a részleteket tisztázzák (például a gyógyszerek listáját).
Az EKG napi megfigyelését használják fel:
- a szívritmus típusa és a pulzusszám;
- patológiák (szünetek, extrasystolák, paroxiszmális zavarok);
- szívfrekvencia-változékonyság;
- oxigénhiány (ischaemia), amelyben a betegek általában "torokcsomó", gyomorégés, égő vagy nyomó fájdalom miatt a szegycsont mögött panaszkodnak, fájdalom a könyökben, alsó állkapocs;
- a pacemaker zavarai;
- az egészségügyi állapot változásai, a kezelés hatékonyságának értékelése.
Mit mutat a megfigyelés?
- Hogyan ritmikusan csökkent a szívizom.
- Ha ritmuszavar észlelhető, veszélyes-e? Van esély a halálra, akár műtétre van szüksége.
- A fájdalom jellege, a beteg megzavarása. A szív forrása, függetlenül attól, hogy a fizikai terhelés és a stressz érinti-e őket.
- Az ájulás és az eszméletlen állapotok oka.
- Lehetővé teszi, hogy felmérje, hogy mennyire hatékony az előírt antiarrhythmiás terápia, és kövesse a pacemaker működését.
- A szívritmus változása és az alvás közbeni munka.
- A szívinfarktus veszélye. Ha elégtelen mennyiségű tápanyagot szállítanak a szívizomzatba, egy fonat mutatja.
OLVASÓK ÁTTEKINTÉSE!
Nemrégiben olvastam egy cikket, amely a FitofLife-ról szól a szívbetegségek kezelésére. Ezzel a teával meggyőződhet az aritmia, a szívelégtelenség, az ateroszklerózis, a szívkoszorúér-betegség, a miokardiális infarktus és sok más szívbetegség, valamint a véredények otthonában. Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy ellenőrizek és rendeltem egy zsákot.
Egy héttel később észrevettem a változásokat: a szívemben az állandó fájdalom és bizsergés, ami korábban megfertőzött, két hét múlva teljesen eltűnt. Próbáld ki, és ha valaki érdekel, akkor az alábbi cikkre mutató link. Bővebben »
Jelzések
A vérnyomás és az elektrokardiogramok dinamikájának rögzítését lehetővé tevő eszköz telepítésének oka általában a beteg panaszai:
- köhögés, légszomj, levegőhiány, a bronchopulmonalis rendszer betegségeivel nem összefüggő érzés;
- hirtelen szédülés, ájulás;
- kardialgiák (sürgető és égő fájdalom a szegycsont mögött a szívizom régiójában);
- túl gyakori szívverés nyugalomban vagy különleges körülmények között (stressz, testmozgás, evés);
- - A szív elhalványulása.
Ezek alapján a szakember egy napi tanulmányt javasolhat.
A fenti esetekben a 24 órás Holter-monitorozás szerepe a következő:
- meghatározza, hogy mely tényezők pontosan nem sikerültek, függetlenül attól, hogy van-e függőség a napszaktól és más körülményektől;
- vizsgálja a rossz egészségi állapotot: ischaemiás betegség vagy ritmuszavarok, vezetés;
- meghatározza a szív megsértésének tényezőjét
A Holter-módszer szerinti szívmonitorozás szükségessége akkor is felmerülhet, ha:
- különböző természetű ritmuszavarok (brady és tachyarrhythmia, extrasystole);
- a sinus csomópont becsült gyengesége;
- fix pitvarfibrilláció;
- magas vérnyomás;
- angina pectoris, abban az esetben, ha a terheléssel járó tesztek az ízületi betegségek miatt lehetetlenek, thrombophlebitis;
- szívbetegség;
- hipertrófiai kardiomiopátia;
- a szívizominfarktus utáni helyreállítási időszak;
- a terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése, beleértve a vérnyomáscsökkentő szereket és az antiarritmiás szereket;
- pacemaker telepítése és munkájának elemzése;
- vizsgálatot, hagyományosan a létfontosságú szerveken végzett műtéti műveleteket;
- a szívsebészet hatékonyságának megerősítése (artériás stentelés, koronária aorta bypass műtét);
- a véredények állapotának ellenőrzése cukorbetegségben;
- hosszúkás QT-szindróma, amely egy standard elektrokardiogramon van rögzítve, és életveszélyes kamrai fibrillációval járhat.
Ellenjavallatok
Az ilyen típusú szívkutatásnak nincs ellenjavallata. Ha szükséges, terhes nőknél is alkalmazható. A gyermekek megfigyelése ugyanúgy történik, mint a felnőtteknél.
Az egyes betegek esetében azonban a vizsgálat elvégzése technikailag nem lehetséges, mert:
- súlyos elhízás;
- súlyos mellkasi sérülések;
- sebek vagy égési sérülések jelenléte az elektródák rögzítésének területén.
Az eljárás előkészítése
- Szakember kijelölésével a vizsgálat előtt szabványos kardiogramot lehet készíteni.
- A férfiaknak azt tanácsolják, hogy a haját a mellkasban borotválkozzák. Ez azért szükséges, hogy az elektródák biztonságosan kapcsolódjanak a bőrhöz, és a kapott információk megbízhatóak.
- Az eljárás megkezdése előtt alaposan tisztítsa meg a bőrt, vegye zuhanyozni.
- A testnek száraznak kell lennie, a vízfolyás után nem lehet géleket, krémeket és más hidratáló szereket alkalmazni.
- Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, fontos, hogy értesítse a szakembert. A tanulmányi időszakra visszavonhatja a felvételt.
- Néha az orvos kéri, hogy hozzon egy akkumulátort az eszközhöz. A vásárláskor jegyezze fel a címkét. Válasszon alkáli elemeket, méretük AA vagy AAA, ellenőrizze ezt az eszközhöz mellékelt utasítások tanulmányozásával.
- Ha a beteg allergiás a ragasztószalaggal való érintkezésre, akkor a gyógyszertárban „hipoallergén” címkével ellátott terméket kell vásárolnia. A selyem alapú vakolat szintén alkalmas.
- A vizsgálat előtt jól kell aludnia, reggelizni.
- A kényelmes monitor elhelyezéséhez a legjobban mellényt és egy pulóvert, vagy egy szabadon vágott pólót kell viselni rajta.
Dekódolás eredményei
A tanulmány elvégzésének nagy része az adatok megfejtése. Egy nap elteltével a készüléket leválasztják a páciensről, csatlakoztatják a számítógéphez, és az információt értékelik. A készülék jelentős mennyiségű információt takarít meg, és az orvosnak számos paramétert kell figyelembe vennie a következtetés elkészítésekor.
Nincs egyetlen olyan forma, amelyben a napi megfigyelés megkötése megtörtént, de tartalmaznia kell a következő elemeket:
- pulzusszám, forrás;
- az iszkémiás index eltérése;
- a szívösszehúzódások szüneteinek időtartama (felnőttek esetében az arány legfeljebb 1750 ms, csecsemők esetében 1000 ms);
- ST index;
- a QT, PQ intervallumok dinamikájának leírása. Felnőttek esetében a QT-intervallum normális időtartama 500 ms, 400 ms-os csecsemőknél;
- gyakorlati tolerancia;
- stabilitás / változások a QRS-komplex morfológiájában;
- szívritmus-szabályozó jelenlétében elemezzük az eszköz működését;
- a megfigyelési naplót tanulmányozzák, a kamrai komplex változásaira vonatkozó adatokat mutatjuk be.
A Holter EKG fontossága tagadhatatlan. Segít a kardiológusnak olyan súlyos betegségek azonosításában és kezelésében, mint a magas vérnyomás, az ischaemia és mások.
Napi megfigyelés a szívről, amit nem tudsz megtenni
Mi nem a Holter felügyeletével?
A „Holter monitoring” kutatási módszert az orvostudományban 1961 óta használják. A szívbetegségek modern diagnosztikájában széles körben elterjedt, azonban az objektív eredmények elérése érdekében a páciensnek tudnia kell, hogy mit ne csináljon a Holter-monitorozással.
Ez a technika segít meghatározni, hogy van-e változás a szív munkájában. Ez a tanulmány az elektrokardiogram folyamatos rögzítéséből áll. 12 órától két napig tartott.
A módszer előnyei
A módszernek számos előnye van a szabványos EKG-vel szemben:
- Lehetővé teszi a páciens szívének munkáját nyugalomban, és ami a legfontosabb, a napi fizikai aktivitás összefüggésében;
- a legkisebb változások, amelyek ritkán jelentkeznek, nem kerülnek az orvos figyelmébe, mivel az EKG felvétel néhány órán belül történik.
Mikor rendelhet egy orvos holtert?
A holter-eljárást olyan esetekben jelezzük, amikor:
- a beteg a szívdobogásról panaszkodik, eszméletvesztése vagy szédülése van;
- meg kell erősíteni vagy kizárni a szív ischaemiát;
- szükség volt a fenyegető ischaemiás és aritmiás betegek monitorozására;
- meg kell határozni, hogy az előírt kezelés pozitív eredményt ad-e;
- a pácienst magas vérnyomás "fehér bevonattal" diagnosztizálják (ajánlott vérnyomás);
- az artériás hipertóniát először egy betegben azonosították;
- mérsékelt és súlyos magas vérnyomás figyelhető meg, amely a kezelésre ellenálló;
- diagnosztizálták a szívelégtelenségeket;
- a beteg myocardialis infarktust szenvedett;
- a betegnek van szívritmus-szabályozója, amelynek munkáját figyelemmel kell kísérni;
- akut vagy krónikus szívelégtelenség van;
- a beteg túlsúlyos vagy endokrin betegségek (továbbá hormonális vizsgálatok is előírhatók).
Hogyan kell felkészülni a Holter megfigyelésére?
Azok a betegek, akiknek az orvos ezt a vizsgálatot írta fel, teljesen természetes kérdés merül fel: "Hogyan kell felkészülni a pálcika számára?" Különleges események nem szükségesek, de bizonyos feltételeket kell teljesíteni, de ne aggódj, mert a choler felkészítése nem fog sok időbe telni.
- Mielőtt a vizsgálatnak zuhanyozni kellene, mert a monitorozás során lehetetlen lesz.
- Távolítsa el az összes fém ékszert, a ruházatnak nem szabad fémnek lennie.
- Tájékoztassa orvosát a mindennapi használatra előírt gyógyszerekről.
- Ha korábban már elvégzett EKG-eredmények vannak, azokat orvosnak kell mutatniuk.
Ez befejezi a Holter-monitorozás előkészítését.
A pontos diagnózis elvégzéséhez az orvos további vizsgálatokat is előírhat. Részletek itt. A szív- és érrendszeri rendellenességek esetén bizonyos esetekben MRI szükséges. Olvassa el ezt a cikket.
Hogyan működik az eljárás?
Néhány beteg vonakodva beleegyezik abba, hogy figyelemmel kísérje, mert nem tudják, hogyan kell csinálni egy holtert. Nagyon egyszerű. A páciens megragadja az elektródákat, és felakasztja az eszközt. Aztán kiad egy naplót, hogy a beteg jegyzeteket készítsen az orvosnak.
A naplóban fel kell jegyeznie az ilyen pillanatok kezdetét és végét:
- éjszakai és nappali alvás;
- fizikai tevékenységek, valamint azok típusai;
- feltörekvő stresszes helyzetek;
- táplálékfelvétel és gyógyszerek;
- fájdalom, szédülés és egyéb betegség jelei.
A nővér ajánlásokat fog adni és elmondja, hogyan kell viselni egy kötényt. A vizsgálat végén a beteg visszaküldi a készüléket a klinikának.
Holter felügyelete: mi teljesen tilos
Vannak olyan korlátozások, amelyeket be kell vezetni a szokásos életmódba, ha ezt a vizsgálatot végzik:
- Ne engedje, hogy folyadék kerüljön a készülékbe. Az egyik páciens, aki egy forró nyáron végzett tanulmányt, nem tudta állni, és úgy döntött, hogy egy kicsit frissíti magát. Ennek eredményeként a készülék vizet meg kellett szakítani a felmérést.
- Ne túlzsúfoljon vagy túlmelegítse az eszközt. A vizsgálatot közepes hőmérsékleten kell végezni az objektív eredmények érdekében.
- Tartsa távol a gépet a mechanikai sérülésektől és rezgésektől.
- Ne engedje, hogy a készülék érintkezzen olyan termékekkel, amelyek fokozott kémiai aktivitással rendelkeznek.
- Tegye ki a testet nagy fizikai erőfeszítésre. Tehát a felmérés során a fiatal srác nagy terhelést adott, ami a pontatlan eredmények okát, valamint az elektródák leválását okozza.
- Elfogadhatatlan, hogy a felügyelet alatt maradjon a villamos energián futó berendezés közelében, valamint a transzformátor dobozok közelében.
Hogyan viselkedjünk a Holter-monitorozásban? Van néhány kisebb korlátozás is:
- a háton, vagy végső esetben az oldalon kell aludni, mivel a gyomorba forduláskor az elektródák elhajolhatnak;
- viseljen természetes anyagból készült ruhát, lehetőleg pamutot vagy vászonot.
Lehet-e bármilyen komplikáció a monitorozás után?
Ez a vizsgálati módszer nem okoz semmilyen szövődményt. Az áram nem halad át az elektródokon, szükség van a gyenge elektromos szívpotenciálok „elkapására”.
találatok
A kapott eredményeket kardiológus elemzi. Ő feltétlenül hasonlítja össze őket az előzőekkel, figyelembe veszi a beteg panaszait. Az ismételt monitorozás akkor lehetséges, ha az eredmények nem teljesen egyértelműek.
Ez a vizsgálat csak akkor érvényes, ha a beteg teljesítette a fenti szabályokat.
Mi nem a Holter felügyeletével?
A Norman Holter által készített szívvizsgálati módszert minden országban sikeresen alkalmazták, és megérdemelten megkapta az alkotó nevét. Holter maga is azzal érvelt, hogy a módszere értékes abban a tekintetben, hogy a szív munkáját nemcsak pihenés közben figyelik meg, amikor egy személy fekszik a kanapén (mint az EKG-ben), és a megfigyelés lefedi az egész folyamatot - a reggeli ébredésről lefekvésig. Ez lehetővé teszi a szív munkájának objektívebb értékelését.
A Holter Monitoring fajtái
A holter szíve monitorozása két formában történhet - teljes körű monitorozás és a szív aktivitásának töredezett monitorozása. Egyes esetekben a Holter-monitorozást a napi vérnyomás-monitorozással párhuzamosan használják. A teljes körű ellenőrzést három nap alatt végzik, ami lehetővé teszi a szív munkájának jobb tanulmányozását és a funkciók azonosítását. Így észrevehető, ha zaj lép fel, ami tachycardiát okoz stb. Ez alatt az idő alatt a vevő több mint százezer szívverésről rögzít információt.
Az elektrokardiográfia ugyanakkor jelentéktelen arányban rögzíti az ütéseket - csak mintegy ötven, ezért a Holter-monitorozás értéke jóval magasabb, mint a szokásos EKG értéke. Azokra a betegekre, akik ritkábban érzik a szívfájdalmat, töredékes tanulmány van rendelve. A szokásos elektrokardiogram eltávolításra kerül a betegek kezelésére, és a Holter monitorozására szolgáló eszközt a beteg aktiválja, amikor kényelmetlen tapadás vagy szúró fájdalom érzi magát a szegycsont mögött.
Leo Bokeria fő kardiológus elmondta, hogyan lehet leküzdeni a magas vérnyomást.
A kutatás alapelvei
A holter monitorozásnak van néhány sajátossága. Annak érdekében, hogy objektív adatokat szerezzünk a szív munkájáról, meg kell értenünk, hogy a kutatás hogyan zajlik, és milyen szabályokat kell betartania a betegnek, hogy a megfigyelési adatok a lehető legközelebb legyenek a valósághoz, és hasznosak a további kezelési célokra.
A monitoring nem bonyolult vagy időigényes eljárás. Az orvos bizonyos helyeken a mellkason rögzíti az elektródákat, majd összekapcsolja őket a felvevővel. Maga a készülék egy speciális kézitáskába illeszkedik, vagy az övre van rögzítve, mint egy mobiltelefon esetében. A készülék súlya nem nagy, nem jár a járás közben.
Betegfelügyeleti felelősség
Általában az eljárás megkezdése előtt a betegnek emlékeztetőt kell adnia, amely szerint meg kell felelnie a szövegben foglalt valamennyi követelménynek. A monitorozás során a páciensnek naplót kell vezetnie tevékenységéről, ahol feljegyzi a következő elemeket:
- a) ébresztési idő és alvási idő;
- b) a napi fizikai aktivitás jelenléte és típusa;
- c) a felvett gyógyszerek listája;
- d) stresszes helyzetek;
- e) az étkezések száma;
- e) a szívből származó fájdalom tünetei, időtartama, a fájdalom jellege.
Az eljárás korlátozása
A Holter szívfigyelése egy nagyon kényes és érzékeny tanulmány, amely a beteg szigorú szabályainak betartásával szükséges. Alapvetően ezek a szabályok olyan korlátozásokra vonatkoznak, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni, különben a vizsgálat eredményei nem lesznek megbízhatóak, és a kezelés hiábavaló lesz. Tehát a páciensnek tudnia kell, hogy mit ne csináljon a Holter megfigyeléssel, nevezetesen:
- Ne végezzen semmilyen műveletet az eszközzel, amit az orvostudományi intézményben nem mondott el.
- Győződjön meg róla, hogy az eszköz és az érzékelők nem kapnak folyadékot, különben az eredmények rosszul lesznek, és a vizsgálatnak le kell állnia.
- Figyelje meg az elektródák rögzítését, és az elektróda leválasztása esetén képes legyen függetlenül rögzíteni a kívánt ponton.
- Ne túlmelegítse vagy túlhevítse a készüléket (például fűtőbetéteket).
- Ne csatlakoztassa a fogadó érzékelőket más helyre.
- Ne végezzen röntgenvizsgálatot.
- Győződjön meg arról, hogy az eszköz nem érintkezik aktív vegyi anyagokkal.
- Ne végezzen fizioterápiát.
- Ne foglalja bele a napi rutinszerű edzésbe. Az edzőteremben való látogatás szigorúan tilos, de bizonyos esetekben az orvos kifejezetten ellenőrzött terhelést rendelhet - a lépcsőfokokat vagy egy rövid kocogást a szív aktivitásának regisztrálására.
- A rádióhullámok expozíciójának minimalizálása - kapcsolja ki a mobiltelefont (ha lehetséges), ne melegítse az ételt a mikrohullámú sütőben, ne üljön le a játékosok közelében a beépített rádióval, stb.
- Ne végezzen higiéniai eljárásokat a mellkasban, ne vegyen zuhanyozni.
- Alvás közben ne gördüljön át, aludjon egész idő alatt a háton, hogy az elektródák ne legyenek leválasztva.
- Viseljen ruhákat olyan természetes anyagból, amelyek nem teszik lehetővé a test túlmelegedését, izzadást.
A kardiológus képes lesz a végső diagnózisról a monitorozás után beszélni, amikor a vevő adatait dekódolja. Ezeket az eredményeket összehasonlítjuk az elektrokardiogram, az ultrahang és más, a páciensnek előírt diagnosztikai eljárások adataival.
Oleg Tabakov színész azt mondta
A gyakorlat azt mutatja, hogy a Holter napi ellenőrzése döntő fontosságú a beteg szív- és érrendszeri patológiájának meghatározásában. Nagyon fontos, hogy a páciens szorgalmasan naplót tartson, és megismerje az összes korlátozást, amelyet a vizsgálat során be kell tartani. Csak a kölcsönös erők képesek a beteg és az orvos hozzájárulni a szívpatológia diagnózisához.
Hogyan végezzük el a szív napi felügyeletét
Mi a módszer
Jelenleg a Holter-monitor vagy a Holter napi monitorozása népszerű. Erre a célra hordozható felvevőt használnak, amely rögzíti az elektrokardiogramot éjjel-nappal, és információt továbbít a számítógépre. A telepített program a szívritmus zavarainak diagnosztikáját, valamint a szívizom ischaemia fájdalmas és fájdalommentes támadásainak diagnosztikáját biztosítja. Ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist készítsen, ami jelentősen növeli a szív-érrendszeri betegségek (magas vérnyomás, szívroham, atherosclerosis és myocarditis) kezelésének hatékonyságát.
Hogyan kell felkészülni a monitoringra
Figyelembe véve, hogy a beteg által alkalmazott gyógyszerek befolyásolják a szív működését, a vizsgálat előtt tájékoztatni kell őket a kezelőorvosról. Az újbóli monitorozás során kívánatos az EKG korábbi eredményei. Az eljárás megkezdése előtt zuhanyozni kell, mivel ezt nem lehet elvégezni az elektróda és a készülék testére történő felszerelésekor. A monitorozás során tilos fémtárgyakat (ékszereket és ruházati cikkeket) viselni.
Eljárásmód
A regisztrálót a téma testére helyezik, amelyet a vállon vagy a csuklón rögzített hevederrel rögzítenek. A lemez formájú elektróda a mellkasra van szerelve. Szívimpulzusokat kap, amelyeket a készülék továbbít és rögzít. Ezt követően az elektróda egy ideig egy hagyományos kardiográfhoz van csatlakoztatva, hogy megbizonyosodjon róla, hogy helyesen van telepítve.
A monitorozás során a betegnek ajánlott naplót tartani a fizikai aktivitásról és a betegség tüneteiről szóló megjegyzésekkel, amelyek ebben az időben nyilvánulnak meg. Amikor szédülés, mellkasi fájdalom, szívdobogás és ájulás jelenik meg, meg kell nyomnia a felvételi gombot a készüléken, és naplóbejegyzést kell tennie.
A monitorozás végén az orvos eltávolítja a felvevőt és az elektródát. Az eltávolított kazettából származó adatok átkerülnek a számítógépre és elemzésre kerülnek. Ezután ezeket az adatokat összehasonlítjuk a naplóban szereplő bejegyzésekkel, azaz értékelik, amellyel a szívfrekvencia változása a cardiogramon kapcsolódik.
Lehetnek komplikációk?
Általában a betegek jól tolerálhatók a Holter-monitorozással, komplikációk nélkül. Végül is, az elektróda nem halad át elektromos áramot, csak kisebb jeleket vesz fel, amelyek a szív működése során jelentkeznek.