Ütközés: tünetek, kezelés

Az ütés az egyik leggyakoribb fejsérülés. A koponya összes sérülésének 80% -át teszi ki. Napi Oroszországban a statisztikák szerint több mint 1000 ember ér el agyrázkódást. Ez a sérülés önmagában nem okoz makroszkopikus szerkezeti változásokat az agyban. Az agyi ingerlés okozta zavarok tisztán funkcionálisak. Az agy ütése nem jelent veszélyt az emberi életre.

Úgy tűnik, hogy ennek a sérülésnek a könnyűsége és funkcionalitása miatt egyáltalán nem lehet kezelni, és nem az orvos látogatására. Ez egy nagyon rossz vélemény. Az agy ütése, bár kisebb traumás agyi sérülésekre utal, azonban kezeletlenek maradhatnak olyan kellemetlen következményekkel, amelyek megnehezíthetik a beteg életét. Ebben a cikkben megismerkedhet az agykárosodás kezelésének főbb tüneteivel, módszereivel és lehetséges következményeivel.

Az agy ütése gyakran előfordul fiatalok, gyermekek és serdülők körében. Ennek oka a gyerekes csínyek és tizenéves gondatlanság, valamint a felnőttek - közúti, háztartási és munkahelyi sérülések. Ezen túlmenően meg kell jegyezni, hogy az agyrázkódás nemcsak a fejre, vagy a fejjel való csapásra következik be. Ez a károsodás közvetett módon is előfordul, például amikor a személy elcsúszott, a fenékre esik. A lökéshullám egyidejűleg a koponyához gördül, ami agyrázkódást okozhat.

Mi az agyrázkódás alapja?

A sérülés neve önmagában beszél: mechanikai erő hatására az agy a koponyán belül rázkódik. Ugyanakkor a nagy félgömbök kéregének (mélyebb fekvésű) szétválasztásai átmenetileg elkülönülnek, a sejtek és molekulák neuronjaiban zavarok jelentkeznek. A véres erek spazma is következik, ami azt jelenti, hogy a véráramlás egy ideig változik. Mindez az agyi funkciók megsértését és a különböző nem specifikus tünetek megjelenését okozza. A kezelés az agyi folyamatok normalizálása után minden funkció normális állapotba kerül, és a tünetek eltűnnek.

tünetek

Az agyrázkódást a következő tünetek jellemzik:

• a tudatosság depressziója a traumás hatásnak való kitettség után. Sőt, egyáltalán nem szükséges a tudat elvesztése, esetleg lenyűgöző (spoor), mintha egy hiányos tudat lenne. A tudat károsodása rövid és néhány másodperctől több tíz percig tart. Gyakran ez az intervallum legfeljebb 5 perc. Ha egy személy egyedül volt abban az időben, akkor nem jelentheti az eszméletvesztést, mivel nem emlékszik rá;
• agyrázkódást megelőző események, agyrázkódás és az azt követő rövid idő elteltével a memóriakárosodás (amnézia). A memória gyorsan visszaáll;
• egyszeri hányás a sérülés után. A hányás cerebrális eredetű, és általában nem ismétlődik, amelyet klinikai kritériumként használnak az agyrázkódás megkülönböztetésének az enyhe agyi szétesésből való megkülönböztetésére;
• fokozott vagy lassú pulzus, a vérnyomás megnövekedése egy ideig a sérülés után. Jellemzően ezek a változások sajátok és nem igényelnek orvosi korrekciót;
• a rázás után azonnal fokozott légzés. A légzés a szív- és érrendszeri paraméterek előtt normalizálódik, így ez a tünet észrevétlen lehet;
• a testhőmérséklet nem változik (a változások hiányát az agyi szétesés tekintetében is differenciális diagnosztikai kritériumnak tekintik);
• az úgynevezett "vazomotorov játék". Ez egy olyan állapot, amikor a bőr sápát helyettesíti a bőrpír. Ez az autonóm idegrendszer hangjának megsértése miatt keletkezik.

A tudat teljes visszanyerése után a következő tünetek jelentkeznek:

• fejfájás (úgy érezhető, hogy az ütközés helyén, és az egész fejen eltérő karakterű);
• szédülés;
• fülzúgás;
• az arc öblítése, hőérzet kíséretében;
• izzadás (folyamatosan nedves pálmák és lábak);
• általános gyengeség és rossz közérzet;
• alvászavar;
• bámulatos séta közben;
• csökkent koncentráció, gyors mentális és fizikai fáradtság;
• Fokozott érzékenység a hangos hangokra és az erős fényre.

A neurológiai rendellenességek a következők:

• fájdalom, amikor a szemgolyókat oldalra mozgatják, képtelenek a szemet a szélsőséges helyzetbe mozgatni;
• a sérülést követő első órákban a diákok enyhe tágulása vagy összehúzódása észlelhető. A tanulók reakciója a fényre normális;
• az ín és a bőr reflexek enyhe aszimmetriája, azaz eltérőek, amikor balra és jobbra emelik. Ezen túlmenően ez a tünet nagyon labilis, például a kezdeti vizsgálat során a jobb térdrög valamivel élénkebb volt, mint a bal oldali, néhány órás ismételt vizsgálat után mindkét térdkorong azonos volt, de az Achilles-reflexek között különbség volt;
• kis vízszintes nystagmus (akaratlan rázkódás) a szemgolyók legszélsőségesebb vezetéseiben;
• rázkódás a Romberg-pozícióban (a lábak együtt, egyenes karok meghosszabbítva a vízszintes szintig, csukott szemmel);
• enyhén feszülhet az okcipitalis izmok, amelyek az első 3 nap folyamán haladnak át.

Az agykárosodás nagyon fontos diagnosztikai kritériuma az összes tünet (a szubjektívek kivételével) reverzibilitása. Ez azt jelenti, hogy a neurológiai megnyilvánulások egy hét elteltével eltűnnek. A fejfájás, a szédülés, a gyengeség, a gyenge memória, a fáradtság stb. Okozta ahenikus panaszok nem szerepelnek ebben a számlában, mivel ezek egy ideig fennmaradhatnak.

Azt is meg kell jegyezni, hogy az agyrázkódás soha nem kombinálódik a koponyakövek töréseivel, még akkor is, ha kis törés. Ha a koponya csontjainak törése van, a diagnózis mindig legalább enyhe agyi zavar.

diagnosztika

Az agy ütése szinte teljesen klinikai diagnózis, mivel a készítmény fő összetevői a klinikai tünetek. A betegség elismerése nagyon nehéz azokban az esetekben, amikor nincsenek tanúvallomások az esetre. Valóban, a legtöbb panasz ebben az állapotban szubjektív, és a tudatváltozás tényét nem mindig a beteg maga emlékszik. Ebben az esetben a látható fejsérülések megmentésre kerülnek.

A differenciáldiagnózis céljára az agy rázkódásának további módszereit végzik, azaz az agyban bekövetkezett változások funkcionalitásának megerősítésére. Mert, mint minden súlyosabb agykárosodásnál, az agyban strukturális elváltozások találhatók, ami nem agyrázkódás. Például, amikor a betegnek az agy nyálkahártyáiban feszültsége van, ami az agyi membránok irritációjának jele, szükségessé válik a szubarachnoid vérzés hiányának megerősítése. Ebből a célból egy derékszúrás történik. A vizsgálat eredményei az agy összezsugorodását okozó CSF-eket nem különbözték meg a normál indikátoroktól, ami lehetővé teszi a szubarachnoid vérzés diagnózisának kizárását (ezzel együtt a CSF-ben a vér keverékét észleli).

A komputertomográfia, mint a traumás agyi sérülések fő kutatási módszere, az agygyökérzéssel együtt nem talál patológiás változásokat, amelyek megerősítik a diagnózis helyességét. Analóg módon sem az MRI, sem az echoencephalográfia nem tárja fel az ingerlést.

A diagnózis helyességének egy másik retrospektív megerősítése a neurológiai tünetek eltűnése a sérülés pillanatától számított egy héten belül.

kezelés

Az agy ütése, bár kisebb traumás agyi sérülésekhez kapcsolódik, de a kórházban kötelező kezelést igényel. Ez a traumatikus időszak kiszámíthatatlanságának köszönhető, mert vannak olyan helyzetek, amikor a betegnek intracraniális hematoma vagy szubarachnoid vérzése van (agyrázódás jelei hátterében) (ritkán, de ez lehetséges). Ha a beteg járóbeteg-ellátásban részesül, az állapot romlásának első jelei nem fogják észrevenni, és ez egész életünkben is veszélyes. A 24 órás kórházi tartózkodás megbízhatóan biztosítja a képzett orvosi ellátást az egész tartózkodás alatt.

Az agy elsüllyedése esetén az első néhány nap alatt be kell tartani az ágy pihenését. Ha javulás jelei vannak, akkor az üzemmód kibővül.

A kábítószer-kezelésnek az agyrázkódásnak gyengédnek kell lennie. Tüneti orvoslásokra elsősorban szükség van:

• fájdalomcsillapítók a fejfájás kiküszöbölésére (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, kombinált gyógyszerek, mint a Pentalgin, Solpadein);
• szédülés elleni gyógyszerek (Betaserc, Vestibo, Platyfillin, papaverinnal kombinálva);
• nyugtatók ("nyugodt" az idegrendszer). A spektrum meglehetősen széles az egyéni igényektől függően: a növényi kivonatoktól a nyugtatókig;
• álmatlanság álmatlanságra;
• erősítőszerek (vitaminok, antioxidánsok, tonizáló készítmények).

Az agyi anyagcsere-támogatást neuroprotektorok segítségével végzik. Ez a kábítószerek széles csoportja. Ez lehet például a Piracetam (Nootropil), az Encephabol, az Actovegin, a Picamilon, a Glycine, a Pantogam és mások.

Átlagosan a betegnek körülbelül egy hetet kell töltenie a kórházban, ami után a beteg kórházban jár el a járóbeteg-ellátásra. A tüneti eszközök mellett ezen időszakban alkalmazzák az agyi vérellátás javítására szolgáló eszközöket (Cavinton, Trental, Nicergolin és több más).

Egy beteg 1 hónapot vesz igénybe a teljes gyógyulás érdekében, a másik 3 hónap. Mindenesetre, ha a fenti pontok mindegyike megfigyelhető, a visszanyerés történik.

Az agyrázkódást követő egy éven belül szükség van a neurológus rendszeres látogatására a nyomon követés céljából.

hatások

Az agygyulladás összes esetének 97% -a következménye nélkül teljesen helyreáll. Az esetek 3% -ában az ún. Posztkommunális szindróma kialakulása lehetséges (a latin „Commotio” - agyrázkódás). Különböző típusú agyi megnyilvánulásokból áll (a memória gyengülése, koncentráció, megnövekedett ingerlékenység és szorongás, bármilyen stressz gyengesége, visszatérő fejfájás, szédülés, alvás és étvágy stb.).

Korábban, a statisztikák szerint, jelentősen nagyobb arányban fordult elő az áthelyezett rázkódás hatásai. Ez nyilvánvalóan annak a ténynek köszönhető, hogy nem volt ilyen kutatási módszer, mint a számítógépes tomográfia, és az enyhe agyi kontúziók néhány esetét tapintásként diagnosztizálták. Az agyi összezáródást mindig az agyszövet károsodása kíséri, ami természetesen gyakrabban következményekkel jár, mint a funkcionális változások.

Így az agyrázkódás a leggyakoribb traumás agykárosodás, amely ugyanakkor a legegyszerűbb. Az agyban bekövetkező minden változás funkcionális, és ezért teljesen visszafordítható. A diagnózist klinikai megnyilvánulások teszik. A kezelést egy kórházban végzik, minimális kábítószerrel. Az agy ütése szinte mindig a visszanyeréssel jár.

Dr. E. O. Komarovsky az agyrázkódásról beszél:

OTS csatorna, "PRO Health", az "Agygyulladás" témában:

Agyrázkódás

Az agy ütése egy kis, reverzibilis agyi funkciók megsértése, amit traumatikus hatások okoznak. Úgy gondoljuk, hogy az érzékenység megnyilvánulásának alapja az idegsejtek közötti kapcsolatok lebontása, főként funkcionális.

Az agy ütése az előfordulási gyakoriságban az első a traumás agykárosodás szerkezetében. Agyrázkódás okai mind a közlekedési balesetek, mind a háztartási, foglalkozási és sportkárosodások; a bűnügyi körülmények szintén jelentős szerepet játszanak.

megnyilvánulásai remegés

Az agy összezavarodásának fő tünete a tudatvesztés a sérülés idején. Kivétel lehet csak a gyermekek és az idősek. Közvetlenül az agyrázkódás után is előfordulhat.

• egyetlen hányás,
• gyorsabb légzés
• fokozott vagy lassú impulzus,
• az aktuális vagy korábbi események memóriaromlása,

de ezek a számok hamarosan normalizálódnak. A vérnyomás gyorsan visszatér a normális értékhez, de bizonyos esetekben folyamatosan emelkedik - ez nemcsak a sérülésnek, hanem a kapcsolódó stressz tényezőknek is köszönhető. A testhőmérséklet agyrázkódás közben normális marad.

A tudatosság helyreállítására jellemző panaszok

• fejfájás,
• hányinger,
• szédülés,
• gyengeség
• fülzúgás,
• az arc öblítése
• izzadás,
• rossz közérzet,
• alvászavar.

Az agy összezsugorodásával az áldozatok általános állapota az első, vagy ritkábban a második héten gyorsan javul. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a fejfájás és más szubjektív tünetek sok okból hosszabb ideig tarthatnak.

A gyermekek és az idősek megnyilvánulásának jellemzői

Agygyökérzés képét nagymértékben meghatározza az életkori tényezők.

A csecsemők és a kisgyermekek esetében az agyrázkódás gyakran a tudat zavarása nélkül megy végbe. A sérülés idején - a bőr éles káprázata (különösen az arc), szívdobogás, majd letargia, álmosság. A takarmányozás, a hányás, a szorongás, az alvászavarok észlelése esetén regurgitáció tapasztalható. Minden megnyilvánulás 2-3 nap alatt megy át.

A fiatalabb (óvodáskorú) gyermekeknél az agyrázkódás eszméletvesztés nélkül folytatódik. Az általános állapot 2-3 napon belül javul.

Idősek és idősek esetében az agygyulladás során a tudatosság elsődleges elvesztése sokkal ritkábban figyelhető meg, mint a fiatal és középkorúaknál. Azonban az idő és a helyszín kifejezett dezorientációja gyakran nyilvánul meg. A fejfájás gyakran lüktető a természetben, lokalizálódik a nyakszívó régióban; 3–7 napig tartanak, és jelentős mértékben különböznek a magas vérnyomásban szenvedőknek. Gyakori szédülés.

diagnosztika

Az agyrázkódás diagnosztizálásakor különösen fontos figyelembe venni a sérülés körülményeit és a balesetre vonatkozó tanúk tájékoztatását. A fej trauma nyomai és az olyan tényezők, mint az alkohol mérgezés, az áldozat pszichológiai állapota stb., Kettős szerepet játszhatnak.

Az agy rázkódása gyakran nem tartalmaz objektív diagnosztikai jeleket. Az első percekben és órákban az orvos és a többi tanú láthatja a tudatveszteséget (néhány percig), a szemgolyókat az oldalra nézve (nystagmus), a mozgások egyensúlytalanságát és összehangolását, a kettős látást.

A tremor diagnózisának laboratóriumi és műszeres jelei nem léteznek.

• Amikor a koponya csontjainak agyrázkódási törése hiányzik.
• A cerebrospinális folyadék nyomása és összetétele eltérések nélkül.
• Az ultrahanggal (M-echoscopy) az agy mediánszerkezeteinek elmozdulása és terjeszkedése nem észlelhető.
• A gyulladásos betegeknél a számítógépes tomográfia nem észleli az agy és más intracraniális struktúrák állapotának traumatikus rendellenességeit.
• A rázkódást okozó mágneses rezonancia képalkotó adatok sem mutatnak semmilyen sérülést.

Az agy ütése gyakran súlyosabb traumás agykárosodást takar, és ezért a betegeket sürgősségi kórházi kezelésnek vetik alá a kórház (vagy más profil, ahol neuro-trauma gondoskodik) neurológiai sebészeti profiljában, főleg vizsgálat és megfigyelés céljából.

Így az agy összecsapása azonosítható a következők alapján:

• Megfigyelték vagy jelentették a betegeket a tudatvesztésről a sérülés idején.
• Hányinger, hányás, szédülés és fejfájás.
• Semmilyen súlyosabb sérülés jelei (az eszméletvesztés több mint 30 percig, görcsrohamok, végtagok bénulása).

Agygyökérzés gyanújának első lépések:

• Hívjon egy mentőt, vagy lépjen kapcsolatba a segélyszolgálattal.
• Ott a pácienst traumatológus vagy neurológus fogja megvizsgálni, a koponya röntgenfelvétele készül. Mind a szükséges, mind a lehetőség szerint CT vagy MRI az agyban (előnyösen ezek a vizsgálatok lehetőséget adnak arra, hogy elkerüljék a sérülés súlyosságának alábecsülését, de az ilyen berendezések nem mindig állnak rendelkezésre), CT vagy MRI hiányában M-echoscopy-t végeznek.
• A diagnózis megerősítésekor a betegek kórházba kerülnek az idegsebészeti vagy traumás osztályon a megfigyelés céljából, hogy ne maradjanak ki súlyosabb sérülések, és elkerüljék a szövődményeket.

Az agyrázkódás kezelése

Elsősegély a remegésekhez

Elsősegély az agyrázkódás áldozatának, ha gyorsan visszanyerte a tudatot (amint ez általában az agygyulladás esetén van), hogy kényelmes vízszintes helyzetbe hozza a fejét, kissé megemelve.

Ha agyrázkódás továbbra is eszméletlen állapotban van, akkor az úgynevezett mentési pozíció előnyösebb -

• a jobb oldalon
• fejét visszahúzta, az arc a földre fordult
• a bal kar és a láb derékszögben hajlított a könyök és a térdízületnél (először ki kell zárni a végtagok és a gerinc töréseit).

Fotó: az eszméletlen áldozatok biztonságos helyzete

Ez a pozíció, amely biztosítja a levegő szabad áramlását a tüdőbe, és a folyadék szabad áramlása a szájból kívülre, megakadályozza a nyelv megkötése következtében fellépő légzési elégtelenséget, a nyál, a vér és a hányás légzőrendszerébe szivárog. Ha vérzéses sebek vannak a fejen, kötszer.

Agyrázkódás minden áldozatát, még akkor is, ha a kezdetektől fogva könnyűnek tűnik, egy szolgálati kórházba kell szállítani, ahol az elsődleges diagnózist tisztázzák. Az áldozat 1–3 napos pihenőhelyet kap, amely ezt követően - a betegség lefolyását figyelembe véve - fokozatosan 2-5 nap alatt tágul, majd komplikációk hiányában a kórházból a járóbeteg-ellátásra való felszabadulás lehetséges (legfeljebb 2 hét). ).

Kábítószer-kezelés

Agyrázkódás elleni gyógyszeres kezelés gyakran nem szükséges, és tüneti (a fő kezelés a pihenés és az egészséges alvás). A gyógyszeres terápia elsősorban az agy funkcionális állapotának normalizálására irányul, a fejfájás, szédülés, szorongás, álmatlanság és egyéb panaszok eltávolítása.

Jellemzően a gyógyszerek bevitelére előírt tartomány a fájdalomcsillapítók, a nyugtatók és a hipnotikumok, főként tabletták formájában, és szükség esetén injekciók formájában. A fájdalomcsillapítók (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan stb.) Közül válassza ki a leghatékonyabb gyógyszert ebben a betegben. Hasonlóképpen, szédüléssel, a rendelkezésre álló gyógyszerek egyikének (belloid, cinnarizin, papillin, tanacan, microzero stb.) Választásával jönnek létre.

Nyugtató szerként a valerianusokat, a corvalolt, a Valocordinumot és a nyugtatókat (Afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Rudotel stb.) Használják. Az álmatlanság kiküszöbölésére a donarmil vagy a relaxon az éjszakát írja elő.

A vaszkuláris és metabolikus terápia lefolyása a remegésekhez hozzájárul az agyi funkciók rendellenességeinek gyorsabb és teljesebb helyreállításához. Előnyösen a vasitous (cavinton, stugeron, sermion, instenon stb.) És a nootrop (glicin, nootropil, pawnthog, noopept stb.) Gyógyszerek kombinációja.

A Cavinton 1 lap napi háromszoros használatának lehetőségei a lehetséges kombinációk esetén. (5 mg) és nootropil 2 kapszula. (0.8) vagy 1 stegerone 1 fül. (25 mg) és az 1. sz. (0,1) 1-2 hónapig. A magnéziumtartalmú gyógyszerek (Magne B6, Magnelis, Panangin) és a cyto-flavin antioxidánsok naponta 2 tonna 2 M / nap, a Mildronate 250 mg1 tonna 3 p / nap adagolása pozitív hatással van a terápia során.

Agyrázkódás utáni gyakori agyi jelenségek leküzdése érdekében az alábbiakat írják elő: fenotropil 0,1 reggel 1-szer, 20 ml-es naponta egyszer, 2 ml naponta kétszer, polivitamin polimerek, mint például "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum" stb. 1 lap. Naponta 1 alkalommal. A tonikus készítményektől ginseng gyökér, Eleutherococcus kivonat, citromfű, saparal, pantocrinum. Idős és idős betegeknél, akiknek az agyrázkódása volt, fokozódik a szklerotikus kezelés. Figyeljünk a különféle kapcsolódó betegségek kezelésére is.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák az esetleges eltéréseket agyrázkódás sikeres befejezésében, a lakóhelyen lévő neurológus egy évig szükségessé teszi a diszperziós megfigyelést.

kilátás

A rezsim megfelelő betartásával és a trauma súlyosbító körülményeinek hiányával az agy beütése a sérült helyreállításával végződik a teljes munkaképesség helyreállításával.

Számos betegnél, a hirtelen rázkódási periódus elhalásával csökken a koncentráció, a memória, a depresszió, az ingerlékenység, a szorongás, a szédülés, a fejfájás, az álmatlanság, a fáradtság, a hangok és a fény túlérzékenysége. 3–12 hónap után agyrázkódás után ezek a jelek eltűnnek, vagy jelentősen kiegyensúlyozódnak.

Fogyatékossági vizsgálat

A kriminalisztikai kritériumok szerint agyrázkódás kisebb testi sérülésre utal, és a fogyatékosság százalékos arányát általában nem határozzák meg.

Amikor az orvosi munkaügyi vizsgálat 7 és 14 nap között határozta meg az ideiglenes rokkantságot. Hosszú távú és tartós fogyatékosság általában nem fordul elő.

Azonban a már meglévő krónikus betegségek súlyosbodása és dekompenzációja következtében fellépő gyulladás utáni 3% -ában, valamint többszörös ismétlődő sérülések esetén mérsékelt fogyatékosság lép fel, különösen akkor, ha az ajánlott kezelési rendet és viselkedést nem tartják be.

Agyrázkódás

Az agyrázkódás enyhe, zárt fejsérülés, amelyet a koponyán belüli ingerlés okoz, és rövid távú funkcionális rendellenességeket okoz a központi idegrendszerben. A remegés tünetei a következők: rövid távú eszméletvesztés, konvertálás és retrográd amnézia, fejfájás, hányinger, vasomotoros rendellenességek, szédülés, anizoreflexia, nystagmus. A fontos diagnózisban a súlyosabb agykárosodás kizárása van. A terápia magában foglalja a nyugalmi, tüneti és érrendszeri neurometabolikus kezelést, vitaminterápiát.

Agyrázkódás

Az agy ütése (SGM) a legkönnyebb a craniocerebrális trauma (TBI) típusa, amelyet az agyi funkciók rövid távú károsodása jellemez, és nem jár morfológiai változásokkal. A házi gyógyászatban a fejsérülés osztályozása általánosan elfogadott, figyelembe véve az eszméletvesztés idejét. Szerinte agyrázkódást pár másodperctől 20-30 percig tartó eszméletvesztés kíséri. A nyugati orvostudományban az SGM-ben az eszméletvesztés maximális időtartama 6 óra, mivel az eszméletlen időszak hosszabb időtartama szinte mindig az agyi szövetek károsodását jelzi.

Az agy ütése a TBI összes esetének 80% -át teszi ki. A leggyakrabban fiatal és középkorú embereknél, gyermekekben - 5 és 15 év közötti korban. A sérüléstípusok nagy változatossággal rendelkeznek. Agyrázkódás diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatos aktuális kérdések a traumatológiai és neurológiai szakemberek közös megfontolását igénylik.

Az agyrázkódás okai

Az agy ütése gyakran fordul elő közvetlen koponya mechanikai hatásával (fej vagy fej). Az ütközés lehetséges a gerinc által továbbított axiális terhelés éles hatásával, például a lábakra vagy a fenékre eséskor. hirtelen lassulás vagy gyorsulás során, például egy közlekedési baleset során.

Mindezen esetekben a fej élesen rázza. Az agy, mint ahogy az volt, a koponyán belüli cerebrospinális folyadékban úszik. Agyrázkódás esetén az agy hidrodinamikai sokkot okoz a cerebrospinális folyadék nyomáscsökkenése miatt, amely sokkhullámként terjed. Ezzel együtt nagy traumatikus ütközési erővel lehetséges az agy mechanikus hatása a koponya csontjain belülről.

Agyrázkódásból eredő agyi változások patogenezisét nem vizsgálták teljes mértékben. Feltételezzük, hogy agygyökérzésre jellemző klinikai megnyilvánulások alapja az agyszár és a félgömbök funkcionális szétválasztása. Úgy véljük, hogy a mechanikus rázás ideiglenes változást eredményez az agyi szövetek kolloid állapotában és fizikai-kémiai jellemzőiben. Ennek következménye az agy különböző részei közötti kapcsolatok elvesztése. Nem kizárt, hogy egy ilyen funkcionális elválasztás a neuronok metabolizmusának megsértése miatt következik be.

Agygyökérzés tünetei

Az agy ütése zárt fejsérülés, vagyis a koponya törése nem jár. A sérülés után eszméletvesztés léphet fel. Időtartama változik, és általában nem haladja meg a néhány percet. Bizonyos betegeknél az agyrázkódás nem jár eszméletvesztéssel, csak egy bizonyos stupor figyelhető meg. Sok esetben a retrográd és ellentétes amnézia figyelhető meg - a traumát megelőző események emlékezetének elvesztése és a károsodott tudat időszakában bekövetkezett események. Kevésbé gyakori az anterográd amnézia - a memória elvesztése olyan események esetében, amelyek a tiszta tudat helyreállítása után következtek be.

Az eszméletvesztés és az amnézia jelenlétének vagy hiányának megfelelően az SGM 3 súlyossági fokát különböztetjük meg. Amikor az első fokozat hiányzik az eszméletvesztés és az amnéziás időszak alatt. A második fokozatot az összetévesztés hátterén álló amnézia jellemzi, de nem veszíti el. A harmadik fokú megrázkódás az eszméletvesztést javasolja.

A tudatosság visszanyerése után a betegek émelygést, fejfájást, gyengeséget, szédülést, fejüket öblítenek. Gyakran van hányás, gyakran egyedülálló. Lehetséges tinnitus, fájdalom a szem mozgatásakor, izzadás. Megjegyezhető: a szemgolyók eltérése, orrvérzés, étvágytalanság, alvászavarok. A vérnyomás instabil, labilis impulzus. Ezeknek a tüneteknek a nagy része a sérülés utáni első napokban szinteződik. A fejfájás, az érzelmi instabilitás, a vegetatív tünetek (izzadás, vérnyomás és pulzus), a gyengeség hosszú ideig fennmaradhatnak.

A kisgyermekekben bekövetkezett ütések túlnyomórészt eszméletvesztés nélkül jelentkeznek. Általában a gyerekek izgatottak és sírnak, majd aludni. Az alvás után szeszélyesek, nem akarnak enni. Általában 2-3 nap után a gyermek normális viselkedése és étvágya teljesen helyreáll.

Az agyrázkódás szövődményei

Az agy ismételt összecsapódásai a traumatikus encephalopathia kialakulásához vezethetnek. Mivel ezt a szövődményt gyakran a bokszolók körében találják meg, a „bokszolók encephalopathiája” nevet kapta. Általában az alsó végtag mozgékonysága szenved. Rendszeresen megfigyelhető egy láb vagy késleltetés az egyik láb mozgatásakor. Egyes esetekben a mozgások, a megdöbbentő, az egyensúlyi problémák enyhe diszpozíciója van. Néha a pszichés változások uralkodnak: vannak zavaros vagy letargiai időszakok, súlyos esetekben észrevehetően elszegényedik a beszéd, a kéz remegése történik.

A traumatikus változások bármilyen TBI után lehetségesek, függetlenül annak súlyosságától. Lehetnek érzelmi egyensúlytalanságok az ingerlékenységgel és agresszióval, amelyeket a betegek később megbánnak. Túlérzékeny a fertőzésekre vagy az alkoholtartalmú italokra, amelyek hatására a betegek mentális zavarokat, köztük delíriumot alakítanak ki. A remegés szövődményei lehetnek neurózisok, depresszió és fóbiás rendellenességek, a paranoiás személyiségvonások kialakulása. Lehetségesek a görcsrohamok, a tartós fejfájás, a megnövekedett intracraniális nyomás, a vasomotoros zavarok (ortosztatikus összeomlás, izzadás, sápaság, a fejbe jutó véresedés). Kevésbé gyakori a pszichózis, amelyet az észlelési rendellenességek, a hallucinációs és a téveszmék szindrómák jellemeznek. Bizonyos esetekben a memóriazavaros demencia, a kritika megsértése, a dezorientáció.

Az esetek 10% -ában az agyrázkódás a posztkommunális szindróma kialakulásához vezet. A kapott TBI után néhány nappal vagy hónapokon belül alakul ki. A betegek aggódnak az intenzív fejfájás, az alvászavarok, a koncentrált képesség, a szédülés, a szorongás miatt. A krónikus posztomotion szindróma rosszul alkalmas a pszichoterápiára, és a kábítószer-fájdalomcsillapítók alkalmazása a fejfájás megállításához gyakran a függőség kialakulásához vezet.

Agygyökérzés diagnózisa

Az agy rázkódását a trauma és az eszméletvesztés idejének, a beteg panaszainak, a neurológus és az instrumentális vizsgálatok objektív vizsgálatának eredményei alapján diagnosztizálják. A neurológiai állapotban a sérülést követő legközelebbi időszakban a betegek kis mértékű nystagmusa, enyhe és nem állandó aszimmetriája van a fiataloknál - Marinescu-Radovich tünet (az állat izmok homogén oldódása a pálma hüvelykujj stimulálása során), bizonyos esetekben - rosszul kifejezett héj (meningealis tünetek). Mivel a remegés súlyosabb agykárosodást okozhat, fontos, hogy a beteg idővel megfigyelje. Ha az SGM diagnózisa helyesen állapítható meg, a neurológiai vizsgálat során azonosított rendellenességek 3-7 nappal a sérülés után eltűnnek.

A kapott TBI után a koponya röntgenfelvétele szükséges, amely lehetővé teszi a koponya töréseinek hiányát / jelenlétét. Az intracerebrális hematoma és más rejtett agykárosodás kizárása érdekében az elektroencephalográfia, a visszhang és a szemészeti vizsgálatok (szemvizsgálat) jelennek meg. A legjobb módja a TBI diagnosztizálásának az idegképző módszerek. Agyrázkódás esetén az MRI és a CT nem mutat strukturális változásokat az agyszövetben. Ha vannak petechiális vérzés vagy az agy duzzanata, akkor gondolkodnia kell az agyi összeomlásról, és nem az agyrázkódásról.

Az agyrázkódás kezelése

Mivel az agyrázkódás sokkal súlyosabb sérülést rejt magában, minden beteg számára javasolt a kórházi kezelés. A terápia alapja az egészséges alvás és a pihenés. Az első 1-2 napban a betegeknek figyelniük kell az ágy pihenését, kizárniuk a tévénézést, a számítógépen való munkavégzést, a fejhallgató hangfelvételeinek olvasását és hallgatását. Az egyéb agykárosodás kizárása után az SGM-ben szenvedő betegek mentesülhetnek ambuláns kezelésre.

A gyógyszeres terápia nem szükséges agyrázkódás minden esetben és túlnyomórészt tüneti. A fejfájás enyhítése fájdalomcsillapítók segítségével történik. Szédülést, ergotoxint, belladonna kivonatot, ginkgo biloba kivonatot, platifillint írnak fel. Nyugtató szerként a fenékkötőt, a fenobarbitalt, a valerianát használják; az álmatlanság, a zopiklon vagy a doxilamin esetében éjszaka; jelzések szerint - Medazepam, fenozepam, oxazepam.

A 3. fokozatú ingerlés a vaszkuláris neurometabolikus terápia lefolyását jelzi, amely magában foglalja az egyik vaszkuláris eszköz (nikergolin, cinnarizin, vinpocetin) és nootróp (noopept, glicin, piracetam) kombinációját. Az antioxidánsok (meldónium, mexidol, citoflavin) és magnézium-készítmények (magnézium-laktát piridoxinnal, káliummal és magnézium-aszparagináttal) felvétele a kezelési rendbe hatékony. Az aszténia esetében a multivitaminok, az eleutherococcus, a schisandra bevitele javasolt.

Agygyökérzés előrejelzése és megelőzése

A rendszer betartása és az SGM megfelelő kezelése teljes helyreállítást és rehabilitációt eredményez. Néhány idő (a sérülést követő egy éven belül) gyengülhet a memória és a figyelem, fejfájás, fokozott fényérzékenység és hangok, alvászavarok, fáradtság miatt. Az ismételt kár jelentősen növeli a szövődmények és a fogyatékosság kockázatát.

Agyrázkódás megelőzése magában foglalja a fejvédelmet a munkahelyen és a sportban. Az építkezésen végzett munka sisak viselésével jár, néhány sport (gördeszka, jégkorong, baseball, kerékpározás vagy motorkerékpár, görkorcsolya) speciális sisakot visel. Ha autóban utazik, biztonsági öveket kell viselni. Életkörülmények között biztosítani kell, hogy a folyosók szabadon legyenek, és a folyadék véletlenül kiömlött a padlóra.

Összeütés: hogyan kell felismerni és mit kell tennie

Az ütés a leggyakoribb fejsérülés. Egy hétköznapi ember számára meglehetősen nehéz megkülönböztetni az ingerlést a tapintástól. A fej megrongálódása érdekében fontos, hogy az elsősegélynyújtás megfelelő legyen, és időben forduljon orvoshoz.

Agyrázkódás az agykárosodás enyhe formája, és az első a fejsérülés szerkezetében az előfordulási gyakoriság szempontjából. Agyrázkódás kezelésében a fő dolog a pihenés és az alvás. De az agyrázkódás könnyen összetéveszthető egy súlyosabb sérüléssel - az agyi összeomlással. Ez a kár kötelező orvosi kezelést és kórházi kezelést igényel.

Mindenesetre, észrevehető fej ütközés után, orvoshoz kell fordulnia, röntgenfelvételt kell készítenie, kizárnia a koponya repedéseinek jelenlétét, vérzést, és egy neurológussal konzultálnia.

Elsősegély

Kisebb fejsérülések esetén (amikor a személy magassága nem éri el magasságát) az eszméletvesztés nélkül, először segítsen a sérültnek és figyelje a tüneteket. Ha nagyobb magasságból, vérzésből és eszméletvesztésből esik le, azonnal hívjon egy mentőt.

Elsősegély agyrázkódáshoz:

- A sebek jelenlétében - feldolgozásuk és bekötése;

- Ha bármilyen tünete van, forduljon orvoshoz;

- Pihenjen. Az áldozatot kényelmes helyzetbe helyezze, és ne hagyja, hogy 30-60 percig aludjon, vagy amíg az orvos meg nem érkezik;

- Állandóan figyelemmel kíséri az áldozat állapotát;

- Ha az áldozat eszméletlen, akkor térdre hajolva hajlítsa meg a kezét, a feje alá;

- Ha az áldozat jól érzi magát, nem szabad figyelmen kívül hagyni az eseményt, és aktívan mozognia kell.

Agygyökérzés tünetei

A sérülés után azonnal feltételezhető, hogy rossz.

tünetek:

• Pallor, izzadás, gyengeség.

• Az áldozat rosszul összpontosított.

• Fejfájás, hányinger és hányás.

• A reakciók gátlása, véletlenül válaszol.

• Az áldozat rosszul tájékozott a térben és időben.

• Rövid távú eszméletvesztés.

• „A köd a fejben” vagy a lábak rázkódása.

• Alvási zavarok (később jelentkeznek)

• Fáradtság, fáradtság

• Jelentős kár, vér az orrból.

Agyrázkódás mértéke

✔ 1. fokú megrázkódás - enyhe halvány, normális egészségi állapot 20 perccel a sérülés után.

✔ 2. fokú ütés - a dezorientáció több mint 20 percig tart.

✔ 3. fokú megrázkódás - az eszméletvesztés rövid ideig. Az áldozat nem emlékszik arra, mi történt.

kezelés

Agyrázkódás kezelése 10 naptól hónapig tart.

Az otthoni kezelés csak enyhe fejsérüléssel lehetséges az orvos engedélyével. A ház kezelése során:

- ágy pihenő és hosszú alvás;

A sisak segít csökkenteni az ütközés kockázatát és súlyosságát, megmentheti a koponya töréseit.

- zenét hallgatni (de nem fejhallgatón keresztül), nem ajánlott olvasni;

- nyugtatók vagy könnyű gyógynövényes infúziók használata;

- egy hosszú tej-növényi étrend, amely korlátozza a sótartalmat.

NE NEM

- Tv-nézés, videó, játék a számítógépen, játék vagy Tetris lejátszása - a keretek villogása zavarja az agyat;

hatások

Általában 24-48 óra elteltével agyrázkódás jelei és tünetei eltűnnek. Ismétlődő agyi sérülések esetén hatásukat összegzi.

Olvassa el a szociális hálózatokat!

Aktuális kérdések

Bármely áron, szakítsa meg a "kültéri". Hogyan kaptad meg a kémeket az 1980-as években?

Dobd el a tíz legjobbat. A dolgok, amelyek segítenek fiatalabbnak lenni, mint az Ön kora

A "Gyár" és a "Tutsi" között. Hogyan élnek az egykor híres popcsoportok élő tagjai

népszerű

Hozzászóló

2018 Argumenty i Fakty JSC vezérigazgató, Ruslan Novikov. A heti „Arguments and Facts” folyóirat szerkesztője Igor Chernyak. A digitális fejlesztés és az új média igazgatója AiF.ru Denis Khalaimov. AIF.ru főszerkesztő Vladimir Shushkin.

Ütközés - jelek és otthoni kezelés

Az agy ütése a traumás agykárosodás egyik leggyengébb formája, aminek következtében az agyi hajók sérülnek. Az agyi aktivitás minden rendellenessége veszélyes és fokozott figyelmet és kezelést igényel.

Az ütés csak agresszív mechanikai hatásokkal jár a fejen - például ez akkor fordulhat elő, ha egy személy leesik, és a padlón a fejére üt. Az orvosok még mindig nem tudnak pontos meghatározást adni az agyrázkódás tüneteinek kialakulásának mechanizmusára, mivel az orvosok még a számítógépes tomográfia során sem látnak kóros változásokat a szerv szövetében és a kéregében.

Fontos emlékezni arra, hogy az ingerlés kezelése nem javasolt otthon. Először is, egy orvosi intézmény szakemberével kell kapcsolatba lépni, és csak a sérülések megbízható diagnózisát és súlyosságát követően lehetőség van az orvosgal való konzultáció során az otthoni kezelési módszerek alkalmazására.

Mi az?

Az ütés a koponya vagy a lágy szövetek csontjainak károsodása, mint például az agyszövet, az erek, az idegek és a meninges. Egy személynek olyan balesete lehet, amelyben kemény felületen megütötte a fejét, ez csak egy ilyen jelenséget okoz, mint agyrázkódás. Ugyanakkor van néhány az agy megsértése, amely nem vezet visszafordíthatatlan következményekhez.

Amint már említettük, agyrázkódás érhető el, a fej vagy a nyak ütése, a fej mozgásának éles lassulása ilyen helyzetekben:

• a mindennapi életben;
• a termelésben;
• a gyermekcsapatban;
• a sportszakaszok foglalkozásánál;
• a közúti balesetekben;
• a hazai konfliktusokban a támadással;
• katonai konfliktusokban;
• barotraumával;
• a fej forgása (forgása) sérülésekkel.

A fejsérülés következtében az agy rövid időre megváltoztatja a helyét, és majdnem azonnal visszatér hozzá. Ebben az esetben a tehetetlenség mechanizmusa és az agyi struktúrák rögzítésének sajátosságai lépnek életbe - a hirtelen mozdulattal nem tartva, az idegfolyamatok egy része nyúlik és elveszíti a kapcsolatot más sejtekkel.

A nyomás a koponya különböző részein változik, a vérellátást átmenetileg meg lehet szakítani, és ezáltal az idegsejtek teljesítményét. Az agyrázkódás egyik fontos ténye, hogy minden változás reverzibilis. Nincsenek szünetek, vérzés, nincs ödéma.

Jelei

Agyrázkódás legjellemzőbb jelei a következők:

• zavartság, gátlás;
• fejfájás, szédülés, csengés a fülekben;
• inkoherens gátolt beszéd;
• hányinger vagy hányás;
• a mozgások koordinációjának hiánya;
• diplopia (kettős látás);
• nem tud koncentrálni a figyelmet;
• fény és fitofázis;
• memóriaveszteség.

Az ütésnek három súlyossági foka van, a legkönnyebbtől a harmadikig. A leggyakrabban előforduló, az agyrázkódás tüneteire gondolunk.

Enyhe agyrázkódás

Enyhe tapintás esetén felnőttkorban a következő tünetek jelentkeznek:

• a fej vagy a nyak súlyos zúzódása (a fejben lévő nyaki csigolyák felrobbantása);
• rövid távú - néhány másodperc - az eszméletvesztés, gyakran agyrázkódások és a tudatvesztés nélkül;
• a "szikrák szeme" hatása;
• szédülés, súlyosbodik a fej fordulása és a lehajlás;
• a "régi film" hatása a szemem előtt.

Agygyökérzés tünetei

Közvetlenül a sérülés után az agyi agyrázkódás tünetei:

1. Hányinger és gag reflex abban az esetben, ha nem ismert, hogy mi történt az emberrel, és eszméletlen.
2. Az egyik legfontosabb tünet az eszméletvesztés. Az eszméletvesztés ideje hosszú lehet, vagy fordítva, rövid.
3. A fejfájás és a károsodott koordináció az agykárosodást jelzi, és a személy is szédül.
4. Agyrázkódással a különböző formájú tanulók lehetségesek.
5. A személy aludni akar, vagy éppen ellenkezőleg, hiperaktív.
6. Agyrázkódás - rohamok közvetlen megerősítése.
7. Ha az áldozat az érzékeihez jutott, kényelmetlenséget tapasztalhat az erős fényben vagy a hangos hangzásban.
8. Egy személy beszélgetése során zavart tapasztalhat. Lehet, hogy nem is emlékszik arra, hogy mi történt a baleset előtt.
9. Néha előfordulhat, hogy nem csatlakozik.

A sérülést követő első napokban az agy agyrázkódásának következő jeleit tapasztalhatja:

• hányinger;
• szédülés;
• fejfájás;
• alvászavar;
• az orientáció megsértése az időben és térben;
• bőrtartalmú;
• izzadás;
• étvágytalanság;
• gyengeség;
• nem tud koncentrálni;
• kényelmetlenséget;
• fáradtság;
• a lábak instabilitásának érzése;
• az arc öblítése;
• tinnitus.

Emlékeztetni kell arra, hogy a páciens nem fogja mindig megtalálni az agygyökérzetre jellemző tüneteket - mindez a sérülés súlyosságától és az emberi test általános állapotától függ. Ezért a tapasztalt szakembernek meg kell határoznia az agykárosodás súlyosságát.

Mi a teendő agyrázkódással otthon

Az orvosok megérkezését megelőzően az első áldozatsegélyt az áldozatnak az immobilizációnak és a teljes pihenésnek kell biztosítania. A fej alatt elhelyezhet valamit puha, hideg kompresszort vagy jeget kell a fejére.

Ha agyrázkódás továbbra is eszméletlen állapotban van, akkor az úgynevezett mentési pozíció előnyösebb:

• a jobb oldalon
• fejét visszahúzta, az arc a földre fordult
• a bal kar és a láb derékszögben hajlított a könyök és a térdízületnél (először ki kell zárni a végtagok és a gerinc töréseit).

Ez a pozíció, amely biztosítja a levegő szabad áramlását a tüdőbe, és a folyadék szabad áramlása a szájból kívülre, megakadályozza a nyelv megkötése következtében fellépő légzési elégtelenséget, a nyál, a vér és a hányás légzőrendszerébe szivárog. Ha vérzéses sebek vannak a fejen, kötszer.

Az agyrázkódás kezelésére az áldozatot kórházba kell helyezni. Az ilyen betegek számára a pihenőidő legalább 12 nap. Ez idő alatt a beteg tilos bármilyen szellemi és pszicho-érzelmi stressztől (olvasás, tévénézés, zenehallgatás stb.).

A súlyossági fok

Az agy megrázkódásának megoszlása ​​a súlyosságon meglehetősen önkényes - ennek fő kritériuma az az időszak, amelyet az áldozat nem tudatosan tölt:

• 1. fokozat - enyhe ütés, amelyben az eszméletvesztés legfeljebb 5 percig tart vagy hiányzik. A személy általános állapota kielégítő, a neurológiai tünetek (mozgás, beszéd, érzékszervek) gyakorlatilag hiányoznak.
• 2 fok - a tudat 15 percig hiányzik. Az általános állapot mérsékelt, hányás, hányinger, neurológiai tünetek.
• 3. fokozat - térfogatban vagy mélységben kifejezett szövetkárosodás, 15 percnél hosszabb tudat hiánya (néha a személy a sérülés pillanatától 6 óráig nem éri vissza a tudatot), az általános állapot súlyos, valamennyi szerv súlyos károsodott.

Emlékeztetni kell arra, hogy minden olyan áldozatot, akit fejsérülésben szenvedett, orvosnak kell megvizsgálnia - még a látszólag jelentéktelen sérülés esetén is, egy intrakraniális hematoma alakulhat ki, amelynek tünetei egy bizonyos idő után haladnak („könnyű szakadék”) és folyamatosan növekszik. Az agy megrázkódásával szinte minden tünet eltűnik a kezelés hatására - időbe telik.

hatások

Abban az esetben, ha a beteg megfelelő kezelésben részesíti az orvosok ajánlásait az agy összezsugorodása után, a legtöbb esetben teljes mértékben helyreállítják és helyreállítják a munkaképességet. Néhány beteg azonban bizonyos szövődményeket tapasztalhat.

1. Az agyrázkódás legsúlyosabb következménye a poszt-commotion szindróma, amely egy bizonyos idő után (napok, hetek, hónapok) a TBI után alakul ki, és az egész életét megzavarja állandó intenzív fejfájás, szédülés, idegesség, álmatlanság.
2. Irritabilitás, pszichoemutális instabilitás, túlérzékenység, agresszió, de gyors pazarlás.
3. Az epilepsziára emlékeztető görcsös szindróma, amely megfosztja a gépjárművezetéshez való jogot és bizonyos szakmákba való belépést.
4. Súlyos vegetatív-vaszkuláris rendellenességek, amelyek szabálytalan vérnyomás, szédülés és fejfájás, öblítés, izzadás és fáradtság jelentkeznek.
5. Alkoholos italokkal szembeni túlérzékenység.
6. Depressziós állapotok, neurózisok, félelmek és fóbiák, alvászavarok.

Az időben történő, magas színvonalú kezelés segít minimalizálni agyrázkódás hatásait.

Agyrázkódás kezelése

Mint minden sérülés és agyi betegség, az agyrázkódást neurológus, traumatológus, sebész felügyelete alatt kell kezelni, aki ellenőrzi a betegség bármely jeleit és progresszióját. A kezelés kötelező ágyas pihenést foglal magában - 2-3 hét egy felnőttnek, 3-4 hét egy gyermeknek legalább.

Gyakran előfordul, hogy a beteg az agy rázkódása után éles érzékenységet mutat az erős fényre, hangos hangokat. Erről el kell különíteni, hogy ne súlyosbítsa a tüneteket.

A kórházban a beteg elsősorban annak ellenőrzésére szolgál, ahol megelőző és tüneti kezelést kapnak:

1. Fájdalomcsillapítók (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Nyugtató hatású szerek (valerian és motherwort tinktúrái, nyugtatók - relán, fenazepám stb.).
3. A vertigo-val Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine-t írnak fel.
4. A magnézium-szulfát jól segít az általános feszültség enyhítésében, és a diuretikumok segítenek megelőzni az agy ödémát.
5. Ajánlatos a vaszkuláris készítményeket (trental, cavinton), nootropokat (nootropil, piracetam) és a B. csoportba tartozó vitaminokat használni.

A tüneti kezelés mellett a terápiát általában az agyi funkciók csökkentésére és a szövődmények megelőzésére írják elő. Az ilyen terápia kijelölése a sérülés után legkorábban 5-7 nappal lehetséges.

A betegeknek tanácsot kell venni nootrop (Nootropil, Piracetam) és vasotrop (Cavinton, Theonikol) gyógyszereket. Jó hatással vannak az agyi keringésre és javítják az agyi aktivitást. A kórházból való kilépést követően néhány hónapon belül beérkezett.

rehabilitáció

A rehabilitáció teljes időtartama, amely a feltételek súlyosságától függően 2-5 hétig tart, az áldozatnak be kell tartania az orvos minden ajánlását, és szigorúan be kell tartania az ágy pihenését. Szintén szigorúan tilos bármilyen fizikai és mentális stressz. Az év során szükség van egy neurológus megfigyelésére a szövődmények megelőzése érdekében.

Ne feledje, hogy agyrázkódás után, még enyhe formában is, különböző komplikációk alakulhatnak ki a traumatikus szindróma formájában, és az emberekben, akiknél az alkoholfogyasztás epilepszia van. E gondok elkerülése érdekében egy éven át figyelni kell az orvosnál.

Ütés - gyermekek és felnőttek kezelése, diagnózis, elsősegély, terápiák és szövődmények

Az enyhe agyrázkódás traumás agykárosodás, amelyben rövid távú változások következnek be e szerv működésében. A patológiás állapot stroke és zúzódás következtében következik be. Az elsődleges tünetek szinte észrevehetetlenek, de az enyhe tapintás később súlyos következményeket okozhat fejfájás vagy Parkinson-kór formájában. Az időben történő helyes segítség és a pontos orvosi előírások segítenek elkerülni a felesleges szövődményeket.

Mi az agyrázkódás

A zárt, könnyű traumás agykárosodás (TBI) az agy összecsapása (latin commocio cerebri). Ugyanakkor az agyban nem fordul elő jelentős megsértések, a tünetek röviddel. Az ilyen ütések a TBI összes esetének 70-90% -át teszik ki. Nehéz diagnosztizálni, így a betegség gyakran észrevétlen.

A betegek kb. Egyharmada alkoholos mérgezéskor meggyengül, az áldozatok nem tudják megérteni, mi történt, és hosszú idő után segítséget kér. Ebben az esetben a diagnózis telepítésében fellépő hibák elérhetik az 50% -ot. Ha az agykárosodás nem következik be, a makrostrukturális változások nem változtatják meg a szövet integritását. Az interneuronális interakció megsértése rövidtávú, a szövetkárosodást diffúz karakter jellemzi.

okok

A megrázkódás a mechanikai hatás következménye: közvetített (gyorsulássérülés, tehetetlenség), közvetlen (sokkfejsérülés). Ennek eredményeképpen az agy tömege a test és a koponyaüreg tengelyéhez viszonyítva eltolódik, a szinaptikus készülék sérült, és a szövetfolyadék újra eloszlik. A fejsérülés gyakori okai között:

• Baleset (közlekedési balesetek);
• büntetőügyek;
• sérülések otthon, munkahelyen,
• sportolás.

Agyrázkódás jelei

A tünetek a sérülés súlyosságától függenek. A kóros állapotot fokozatosan osztják:

• Először: az állam zavarosodása, a beszéd zavara a memória elvesztése nélkül.
• Másodszor: az amnézia elfogadható, de ájulás nélkül.
• Harmadszor: a beteg elveszti az eszméletét.

Az ütés a TBI enyhe formája. A patológiás állapot három szakaszban van:

• Akut időszak. A sérülés pillanatától az állam stabilizálásához átlagosan körülbelül két hétig tart. Ebben az időben a sérült szövetekben az anyagcsere-folyamatok gyorsabban haladnak, és az autoimmun reakciók a műholdas sejtek és a neuronok kapcsán indukálódnak.
• Köztes. Az agy károsodott funkcióinak stabilizálódásától a normalizálódásig tart, az időtartam körülbelül két hónap. Az időközben a homeosztázis helyreáll, és más kóros állapotok alakulhatnak ki.
• Távoli (maradék) időszak. A páciens gyógyulása (a sérülések okozta neurológiai megbetegedések előrehaladása, időtartama: 1,5–2,5 év. Az időszak jólléte egyéni, a központi idegrendszer (központi idegrendszer) képessége, a TBI neurológiai patológiája és az immunrendszer jellemzői.

Felnőtt

Agyrázkódás egyik fő tünete egy felnőttnél a sérülés időpontjában a tudatosság rendellenessége. Közvetlenül az esemény bekövetkezése után:

• részleges vagy teljes amnézia;
• fejfájás; szédülés;
• csengetés, tinnitus;
• hányás, hányinger;
• Gurevich okulosztatikus jelensége (a szemgolyók bizonyos mozgásaival megsértették a statikát);
• álmatlanság;
• gyengeség;
• az archajók dystoniaja (sápadt, hiperémiavá alakul);
• túlzott izzadás;
• neurológiai megnyilvánulások: a száj sarkai aszimmetriája, a diákok gyors elhaladása, tágulása vagy szűkítése;
• nystagmus (oszcilláló szemmozgások);
• megdöbbentő járás;
• gyenge arckifejezések.

Az amnézia gyakran sérülés és rázás után következik be. Az emlékek elvesztése az előfordulás időpontjában változik:

• Retrográd: elfelejtett körülmények és események, amelyek a sérülés előtt következtek be.
• Kongradnaya: a beteg eltűnik a memóriából a sérülésnek megfelelő ideig.
• Anterogradnaya: a sérülés után történt események elvesztése történt.

Gyermekekben

A gyerekek klinikai képe gyors, agyrázódás jelei jelentősebbek. A kóros állapot tünetei vannak a központi idegrendszer kompenzációs képessége, a varratok hiányos kalcifikációja, a koponya elemeinek rugalmassága miatt. Az idősebb gyermekek betegsége gyakran eszméletvesztés nélkül következik be, vegetatív tünetek: a bőr színe változik, tachycardia fordul elő. A fájdalom lokalizálódik a sérülés helyén. Az akut periódus lerövidül (10 napos időtartam). A következő tüneteket figyelték meg:

• hőmérséklet-emelkedés;
• hideg verejték;
• arcfelület;
• hangosan sírva, miután a gyermek elaludt.

Gyermekekben a központi idegrendszer enyhe differenciálódása miatt tünetek nem jelentkezhetnek. A 2 év alatti gyermekeknél tinnitus, átmeneti vakság lehet. 2-5 éves gyerekek esetében ezek a tünetek tipikusak:

• hányás, hányinger, vágy, hogy folyamatosan inni;
• csökkent koordináció;
• láz, a baba elkezd izzadni:
• nystagmus;
• a mimikry hiánya;
• letargia, letargia.

szövődmények

A posztkomotionális szindróma az agyrázkódás gyakran diagnosztizált következménye. Az állapot a traumás agykárosodás hátterében alakul ki, álmossággal, fejfájással, szédüléssel, a végtagok zsibbadásával, paresztéziával, memóriavesztéssel, fokozott zaj- és fényérzékenységgel jár. A következő komplikációk lehetségesek a traumás agykárosodás után:

• szomatoform autonóm diszfunkció;
• agyi szindróma;
• memória problémák;
• érzelmi instabilitás, viselkedési zavarok;
• álmatlanság.

diagnosztika

A diagnózis felállításakor figyelembe kell venni a sérülés körülményeit. Az agyi sérülés gyakran objektív jelek nélkül megy végbe. Az incidens utáni első órákban az orvos észreveheti az eszméletvesztést, a nystagmust, a járás bizonytalanságát, a kettős látást. Agyrázkódás esetén nincsenek a csontok törése, nincsenek eltérések a cerebrospinális folyadék nyomásában és összetételében, ultrahangvizsgálattal, az agy középvonalait nem terjeszti ki és elmozdul, és a számítógépes tomográfia nem érzékeli a traumás rendellenességeket.

A rázkódás diagnosztikája nehéz az objektív adatok szegénysége miatt. A fő diagnosztikai kritérium a tünetek regressziója a hét folyamán. Gyakran előfordul, hogy az alábbi műszeres tanulmányokat végezzük:

• Röntgen (megmutatja a törések hiányát);
• elektroencephalográfia (az orvos a diffúz változásokat észleli az agy bioelektromos aktivitásában);
• számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia (megmutatja, hogy változik-e a fehér és szürke anyag sűrűsége).

Agyrázkódás kezelése

A gyanús TBI-s betegek kórházba kerülnek, a kórházban körülbelül két hétig megfigyelés alatt állnak (a kifejezés a sérülés súlyosságától függ). A kórházi kezelés kötelező az áldozatok számára, ha:

• a szinkóp több mint 10 percig tartott;
• neurológiai gyulladásos tünetek vannak, amelyek bonyolítják a kóros állapotot;
• a beteg megtagadja az eszméletvesztést;
• görcsös szindróma;
• gyanú koponya-törés, koponya-törés, behatoló seb;
• zavart észleltek sokáig.

Amikor az áldozat rázkódásának kezdeti fokát otthon kezeli a kezelésre, miután megvizsgálta. A patológiás állapotot CT vagy radiográfia érzékeli. A terapeuta MRI-t (mágneses rezonancia képalkotást), ultrahangvizsgálatot, szemészeti vagy idegsebész vizsgálatot írhat elő.

Az érzéstelenítés utáni otthoni kezelés 2–3 hetes gyógyszerpótlást tartalmaz. A beteg a következő feltételeket igényli:

• homályos világítás;
• ágy pihenő;
• béke;
• tévézés, számítógépes játékok, hangos zene hallgatása;
• a fizikai terhelés hiánya, túlterhelés (mentális, érzelmi);
• kiegyensúlyozott étrend, kivéve azokat a termékeket, amelyek nyomást ugrik (koffein, fűszerek, zsíros ételek, édességek, alkohol).

Ha betartja az orvos ajánlásait, a beteg már a második napon javulást tapasztal. Egy héttel később a kóros tünetek eltűnnek. A kezelés után jobb, ha a páciensnek egy ideig tartózkodnia kell a terhelés, a súlyemelés, a természettudománytól. A pihenő és megtakarító hozzáállás segít megelőzni a komplikációk kialakulását, mint például a szédülés, a migrén és a hajók munkájának rendellenességei.

Elsősegély

Ha gyanúja van agyrázkódásnak, és az elme gyorsan visszatért az áldozathoz, akkor hajlamos helyzetbe kell helyezni, kissé felemelve a fejét. Ha egy személy nem érzi az érzékeit, akkor a megtakarítási pozícióba kell helyezni:

• helyezze a jobb oldalon;
• a fej visszahúzódott úgy, hogy az arc a felület felé irányult;
• a bal kar és a láb derékszögben történő hajlítása, feltéve, hogy nincsenek a gerinc és a végtagok törése.

Elsősegély az agyrázkódás miatt az áldozatot súlyos következményekkel fogja megmenteni. Ebben a helyzetben a levegő könnyen átjut a tüdőbe, és a folyadék, amely felhalmozódik a szájban, legyen az nyál, vér vagy hányás. Ilyen esetben kizárják a nyelv leesésének lehetőségét. A nyilvánvaló sebeket azonnal kezelni kell. Ezután az áldozat a kórházba kerül, hogy tisztázza a diagnózist. Három napig ajánlott ágyágy.