A szenilis demencia az agy különböző területeinek működésének összetett megzavarása miatt alakul ki.
A kognitív és a hazai képességek szenvednek, és a megnyilvánulások intenzitása attól függ, hogy milyen mértékű kár van egy adott területen.
A kezeléshez integrált megközelítésre van szükség, amely kombinálja a drogot és a nem gyógyszert. A különböző csoportok gyógyszereivel kombinált terápiát széles körben alkalmazzák, az idős demencia stádiumától függően.
A demencia (szenilis vagy szenilis) kezelésében a gyógyszerek kiválasztása a fő oknak megfelelően történik:
- atrofikus (Pick, Parkinson-kór vagy Alzheimer-kór);
- agyi ateroszklerotikus (az érrendszeri patológia és az agy trofizmusának megsértése miatt).
készítmények
Az atrofikus demenciákban olyan gyógyszereket használnak, amelyek növelik a neurotranszmitterek koncentrációját - olyan anyagokat, amelyek lehetővé teszik az elektrokémiai impulzusok átadását a neuronok között.
Agyi ateroszklerotikus szenilis demencia, lipid anyagcsere korrekciós szerek, antikoagulánsok (vérhígítók és vérrögök), hipotenzív gyógyszerek (vérnyomáscsökkentés) alkalmazhatók.
Ezen gyógyszerek mellett felírható:
- antidepresszánsok;
- nootropikumkénti;
- neuroprotektív szerek;
- nyugtatók;
- antipszichotikumok (neuroleptikumok).
Enyhe demencia
A demencia enyhe formáját a mérsékelt vagy enyhe viselkedési zavarok, a memóriavesztés és a beszédbetegségek fejezik ki.
Lehetnek alvászavarok (leggyakrabban álmatlanság), fokozott ingerlékenység (agresszió elérése) és depressziós rendellenességek.
A gyógyszer megválasztása a demencia okának köszönhető: a komplex terápia és az adagolás egyedileg kerül kiválasztásra.
Az idős demencia enyhe formája esetén az alábbiak prioritást élveznek:
- A patológiás fehérjeszerkezetek kialakulását megakadályozó gyógyszerek.
- A fennmaradó neuronok kapcsolatainak javítását célzó gyógyszerek.
A kombináció leggyakoribb alkalmazása az „acetil-kolinészteráz inhibitor + acatinol memantin”. Az acetilkolinészteráz inhibitorok megakadályozzák az acetil-kolin, egy olyan neurotranszmitter elpusztítását, amely az agy különböző részein impulzusátvitelt biztosít.
Az acetilkolinhiány mértéke nagymértékben meghatározza az atrófiás betegségek súlyosságát és a kísérő demenciát.
A legnépszerűbb acetil-kolinészteráz inhibitorok a következők:
Az acathinol memantin segít javítani az idegimpulzusok átadását az agyi struktúrákban, csökkenti a glutaminsav (glutamát) felesleges hatását.
Az akatinol memantin glutamát-ellenes gyógyszerként való megjelölését szinonimának tartják.
A glutaminsav az emberi testben nagy mennyiségben található, és részt vesz a legtöbb sejtes folyamatban.
Neurotranszmitterként felelős a neuronok specifikus receptorainak gerjesztéséért, de a glutamát feleslege az interneuronális szinapszisokban a neuronok túlzott mértékű felhalmozódásához és halálához vezet (ami a demencia előfordulását okozza).
A leghíresebb és legelterjedtebb gyógyszerek ebben a csoportban a következők:
Enyhe demencia
Az idős demencia mérsékelt formáinak kezelésében ugyanazt a gyógyszert használják - acetilkolinészteráz inhibitorok és mechatin acatinol inhibitorok. Fontos megérteni, hogy ezek a gyógyszerek nem fordítják vissza a romboló folyamatokat, csak segítenek a demencia progressziójának lassításában.
A mérsékelt formában a beszéd, a memória és a gondolkodás zavarai olyan szakaszba kerülnek, amikor a betegnek részleges felügyeletre és segítségre van szüksége az öngondoskodás megvalósításában.
Egy személy elveszíti a képességét, hogy önállóan végezhesse a higiéniai eljárásokat, komoly nehézségekbe ütközik a főzés és az evés során - először is, a demenciában szenvedő személy elfelejtheti enni, másodszor elveszítheti a főzési készségeit (néha a beteg nem tudja bekapcsolni a tűzhelyet).
A demencia enyhe formáját gyakran idős marasmusnak vagy öregek demenciájának nevezik. A viselkedési zavarok erősen kifejeződnek, ezért a viselkedést korrigáló gyógyszerek gyakran előírásra kerülnek.
Gyógyszerek a korai kor első két szakaszának demenciájához
Az idős demenciában szenvedők aránya nő a népesség várható élettartamának növekedésével, ami minden fejlett országban közös.
A farmakológiai cégek és az orvosi szervezetek közvetlenül érdekeltek a kábítószer-ellenes gyógyszerek kifejlesztésében, de jelenleg nincs egyetemes gyógyszer.
Farmakológiai szempontból a demencia kezelése az első két szakaszban az, hogy megakadályozza a neuronok kiszáradását. Ezen túlmenően a terápia fontos feladata az agy zavartalan szerkezetei közötti erős kapcsolatok biztosítása, szöveteinek telítettsége oxigénnel és tápanyagokkal. Erre a célra a nootróp gyógyszerek kerülnek felhasználásra.
Ennek oka az idős demencia egyéni megnyilvánulása, néhányan elveszítik a memóriájukat, mások agresszívek, stb.
Egyéb gyógyszerek
A demencia kezelésében semmilyen esetben nem zárható ki a kapcsolódó feltételek tüneti kezelése:
- álmatlanság;
- depressziós rendellenességek;
- pszichózisok;
- őrült ötletek;
- magas vérnyomás;
- beriberi.
Ezeknek a feltételeknek a normalizálására korrekciós étrendet írnak elő, világos napi rutint vezetnek be, és a szocializációra irányuló pszichoterápiát végzik. Specifikus gyógyszereket használnak a kapcsolódó demencia folyamatok korrigálására.
A leggyakrabban felírt gyógyszereket, amelyek nem tartoznak az antidementia csoportjába, azonosíthatjuk:
- antidepresszánsok;
- antipszichotikumok;
- altatók;
- nootropikumkénti.
Mivel a demencia gyógyíthatatlan betegség, a betegek és a szeretteik nagyon érdekeltek arra, hogy a lehető legrövidebb időn belül megteremtsék a normális működés feltételeit. Dementia - a fejlődési szakasz, a prognózis, a várható élettartam, részletesen a honlapunkon.
Itt olvashat információt az érrendszeri demenciáról.
Az idősek mentális képességeinek és emlékezetének csökkentése nem normális, hanem betegség. Az idős emberek demenciája diagnózist és kezelést igényel. A http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/demenciya-u-pozhilyx-lyudej-simptomy.html hivatkozással részletesebben lásd ezt a betegséget.
Előkészületek az érzelmi zavarok korrekciójához
A nyugodt viselkedési és érzelmi zavarok inkább az öregedő demencia mérsékelt formájába tartoznak.
Súlyos depressziós rendellenességek esetén előnyösek a nyugtatók és az antidepresszánsok.
A kezelés időtartama a depresszió súlyosságától függ, de általában több mint hat hónap.
Ez az antidepresszánsok kumulatív hatásának köszönhető: az első hangulatbeli javulás csak a tanfolyam megkezdése után 2-6 hét után figyelhető meg.
Semmilyen esetben nem írhat elő önmagában antidepresszánsokat, mivel ez a csoport a kábítószereket ellentétes akciókkal kombinálja. A klinikai depressziót különböző rendellenességek okozhatják, és a helytelen kezelés csak a tünetek erősödéséhez járul hozzá.
A nyugtatók és az altatók széles körben használatosak az idős demenciában. A gyógyszer kiválasztását és az adagolást orvosnak kell elvégeznie, mert néhány hipnotikus gyógyszer hatására nyugtatók (Phenazepam, Diazepam) hatnak.
Az idős demenciában szenvedők számára történő alkalmazásuk rendkívül nemkívánatos, mivel kis adagokban a nyugtatók növelhetik az izgalmat (az elnyomás helyett). A nyugtató hatású, gyakran növényi eredetű gyógyszerek.
Pszichotikus rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek
A következő tüneteket pszichotikus rendellenességként értjük:
- hallucinációk előfordulása (gyakran hallás);
- a téveszmés vagy rögeszmés ötletek előfordulása (megalapozatlan félelmek, túlzott szorongás, gyanakvás, éberség);
- a tudatosság időszakos összetévesztése (orientációvesztés a térben és időben, a gondolatok képtelensége, a beszéd reprodukálása és megértése).
Pszichotikus rendellenességek vagy agresszivitás esetén neuroleptikumok (antipszichotikus szerek) kezelése lehetséges.
Ezeket a gyógyszereket eredetileg a skizofrénia szenvedő betegek kezelésére fejlesztették ki, de az idős demenciában szenvedő embereknél hatékonynak bizonyultak az érzelmi és viselkedési zavarokban.
A neuroleptikus terápiát hosszan tartó kurzusok írják elő - két hónapig -, de sok mellékhatása van. Az antipszichotikus gyógyszereket a betegek, különösen az idősebbek rosszul tolerálják, ezért rendszeres konzultációra van szükség az orvoshoz.
A szenilis őrület - az idegrendszer szerzett betegsége. A szenilis demencia - a betegség fejlődésének és prognózisának szakaszai, olvassa el figyelmesen.
A témában az alapvető tremor okairól, kezeléséről és prognózisáról.
alternatív
Az idős demencia orvosi kezelésére nincs alternatívája. Általánosságban elmondható, hogy a terápiás intézkedéseket nem lehet kezelni, mert a teljes gyógyulás nem jön. Ez egy olyan intézkedéscsomag, amelynek célja a pusztító folyamatok progressziójának lassítása az agyi struktúrákban.
A pszichoterápia, a memória képzés és az absztrakt gondolkodás, a világos napi rutin, az előírt étrend betartása pozitív hatással van a betegek állapotára.
Egészségügyi hatás is lehet:
- gyógykezelés;
- akupunktúra;
- wellness masszázs;
- rendszeres séták a friss levegőben.
A demencia gyógyíthatatlan betegség, amelyet gyógyszerekkel nehéz kezelni. Az idős betegségben szenvedőknek egész életen át kell szedniük az előírt gyógyszereket és folyamatosan gondoskodniuk kell.
Az idős demencia hatékony kezelése gyógyszerekkel
A vaszkuláris demencia (DM) az idősek mentális aktivitásának rendellenessége, amely az agyi erek megsemmisülésének és károsodásának hátterében fordul elő.
Úgy véljük, hogy ez egy irreverzíbilis patológia, amelyben csak tüneti kezelés lehetséges (bár az idős demencia és a kábítószeres kezelés időbeni diagnózisa az első szakaszban, a folyamatok pusztító folyamatok lehetnek majdnem teljesen leállítva).
Az ilyen diagnózisban szenvedő betegek a különböző csoportok szenilis demenciájából álló tabletták felhasználásával kapnak terápiát: ez lehetővé teszi, hogy lelassítsuk a patológiás folyamatok kialakulását és meghosszabbítsuk egy személy életét.
A demencia gyógyszereinek típusai
A vaszkuláris demenciában szenvedő személynél az acetilkolin termelése lelassul vagy megszakad - ez az anyag neurotranszmitter, amely neuromuszkuláris átvitelt hajt végre.
Egy személy szellemi tevékenysége közvetlenül függ egy ilyen anyag mennyiségétől és minőségétől.
Dementia esetén a kolinészteráz inhibitorokat az acetilkolin pusztulásának megállítására használják, amelyek közül a leggyakoribb a galantamin és a rivasztigmin.
Eredetileg a galantamint úgy alakították ki, hogy lelassítsa az ilyen kóros folyamatokat az Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél.
A galantamin alkalmazásakor a test érzékenysége az acetilkolinra fokozódik, ami a neuromuszkuláris vezetés részleges helyreállításához vezet.
A rivasztigmin egy olyan inhibitor, amely nemcsak az acetilkolin elpusztulását gátolja, hanem elősegíti az agykéreg termelésének növelését is.
Ez segít a kognitív folyamatok javításában általában.
Az idős őrület cukorbetegség kezelésére előírt antagonista gyógyszerek viszonylag újok. Komplex hatásuk van, nyugtató és depressziós hatásuk van, de nem hagyományos értelemben antidepresszánsok.
Az egyik a Memantin. Aktív komponenseit az NMDA receptorok kötik (receptorok, amelyek megakadályozzák más anyagok behatolását a sejtbe) és hozzájárulnak más gyógyszerek aktívabb befolyásolásához.
Ennek eredményeként a beteg motoros aktivitásának növekedése és a kognitív zavarok szintjének csökkenése figyelhető meg. Emellett a dopamin felszabadul az agyban.
A memantin koncentrációja az agyszövet sejtjeiben a gyógyszer bevétele után egy órán belül eléri a maximális szintet, és eliminációja 100 órán belül történik.
Ez a tulajdonság azt a tényt eredményezi, hogy a dopamin termelése, amely ebben az esetben fordul elő, eléri a magas szintet, és a hosszú ideig tartó memantinnal való kezelés során a szervezet autonóm szaporodása megkezdődik.
A memantin alternatív gyógyszere a Tradazon, amely ezen túlmenően neuroprotektív hatással is rendelkezik, amely segít stabilizálni a sejtmembránok állapotát és megakadályozza a szövetek halálát.
Altatók
A vaszkuláris demenciában szenvedő betegeknél az alvási zavar az egyik fő tünet, és a hipnotikusokat gyakran használják a probléma orvoslására.
Ilyen betegség esetén a legkisebb mellékhatásokkal rendelkező gyógyszereket kell kiválasztani, mivel a kognitív és mentális zavarok esetén az érzelmi állapot bármilyen zavarása a gyógyszeres kezelés miatt kiszámíthatatlan következményekkel járhat.
A diabétesz számára legelőnyösebb hipnotikus gyógyszereket Donormil-nak és difenhidraminnak tekintik.
A Donormil nem addiktív szer, hosszú távú kezeléssel, és az alábbi alvászavarok esetén írják elő:
Az öregedő demenciával rendelkező donormil nemcsak alvó tablettát, hanem nyugtató hatást is okoz, így a betegeknek nem csak éjszaka lehet adni.
Az eszköz segít az ingerlékenység csökkentésében, és nyugtató hatású, ha a cukorbetegség agresszió támadások formájában jelentkezik.
Ezt az alvó tablettát Dimedrol-szal helyettesítheti, de ez az opció alacsonyabb, mint a Donormil.
Először is, az idős demenciára vonatkozó difenhidramint nem írják elő, ha a szív-érrendszer, a gyomor-bélrendszer és a pajzsmirigy patológiái vannak.
Másodszor, ez nem lehet hatásos súlyos alvászavarok esetén.
nyugtatók
A nyugtató hatások nyugtató hatásúak, és az altatóktól eltérően a beteg egész napján normalizálhatják a beteg érzelmi állapotát. A leggyakoribbak a következő gyógyszerek ebben a csoportban:
antipszichotikumok
A neuroleptikus gyógyszereket úgy tervezték, hogy megszüntessék az idegrendszer és a psziché rendellenességeit, amelyek a vaszkuláris demenciára jellemzőek.
Ilyen rendellenességek közé tartozik a pszichomotoros diszfunkció, a vizuális és hallás hallucinációk és az átmeneti állapotba való átmenet.
Az idős demencia esetében az alábbi tipikus antipszichotikumokat írják elő:
- Risperidon (elnyomja a nyugtató hatást, de a többi neuroleptikussal ellentétben nem befolyásolja a mozgékonyságot, mivel a lehető leghamarabb kiküszöböli az agresszivitást és az automatizmus megnyilvánulásait);
- Az olanzapin (a bipoláris és a skizofréniás rendellenességek hatékony, erős cukorbetegségben kifejtett hatásos gyógyszere komplex kurzus részeként és monoterápiában alkalmazható);
- A haloperidol (egy butirofenonon alapuló antipszichotikus szer, antipszichotikus és nyugtató hatású, de mellékhatásként motoros károsodást okozhat).
antidepresszánsok
A vaszkuláris demenciát szinte mindig az alábbi mentális zavarok kísérik:
- súlyos alvászavarok;
- apátia;
- ingerlékenység és szorongás;
- félelem érzése.
Az antidepresszánsok segítenek enyhíteni ezeket a tüneteket, de mivel ezek többsége öregkorban okozhat mellékhatásokat, az ilyen gyógyszerek kiválasztását rendkívül óvatosan kell megközelíteni.
Ebben a tekintetben a legkevésbé veszélyes:
nootropikumkénti
A nootróp hatás elsősorban az agyi neuronok halálát megakadályozza (az ilyen folyamatok mindig a vaszkuláris demenciát kísérik).
Az ilyen kezelés során a köztük lévő kötések is helyreállnak és megerősödnek, és további hatásként a nootropok hozzájárulnak az agyszövetek oxigénnel és tápanyagokkal való telítettségéhez.
Ezek közül a gyógyszerek közül leggyakrabban piracetámot írnak fel pirulát formájában (ritkábban - intravénás alkalmazásra szolgáló oldat formájában).
Az eszköz megvédi az agysejteket a hipoxiától, de nem ajánlott olyan betegek kezelésére, akiknél legalább egy vérzéses stroke volt.
Egy másik népszerű gyógyszer a Cavinton, amely segít javítani a vérkeringést az agyszövetekben. Engedélyezett a stroke előzményeinek használata.
A gyógyszer a természetes összetevők alapján készül, és idős betegek jól tolerálják szívritmuszavarok hiányában.
Ennek a csoportnak a kombinált forrásaiból az idős demencia kezelésében elő lehet írni a Fezam-t, amely vazodilatátor, nootrop és antihypoxikus hatású.
A szerszám segít a cukorbetegség kognitív funkcióinak javításában, és nyugtató hatása van az agresszió, a szorongás és a depresszió kifejezett jeleivel.
Az idős demencia kezelése olyan gyógyszerekkel, amelyek megfelelő gyógyszerformával rendelkeznek, javíthatják a beteg életminőségét és jelentősen lassíthatják a betegség előrehaladását.
Az ilyen gyógyszerek nem képesek teljesen megszüntetni a betegséget, de amikor alkalmazzák, a patológia előrehaladása nemcsak lelassul, hanem leáll, ha a kezelést a demencia korai szakaszában kezdik meg.
Előkészületek az idősek demenciájának kezelésére
A demencia vagy az idős demencia az agy működésének megszerzett rendellenessége. A különös ár hosszú életre, a készségek, a funkciók folyamatos elvesztésével, a mások iránti agresszió növelésével. Jellemző az idősebbek számára. A fiatalokban rendkívül ritkán alakul ki, mivel a fő ok az addiktív viselkedés. A dementia gyógyszerekkel történő kezelése egy módja annak, hogy lelassítsa az egyén pusztulását.
A demencia gyógyszeres kezelésének jellemzői
A demencia kezelésére nincs egyetlen megközelítés, terápiás színvonal, WHO ajánlások. Az idős demencia gyógyszerekkel történő kezelését egyedileg, néha próbálkozással és hibával végezzük. Ez figyelembe veszi a beteg korát, a mentális regresszió okait - például az Alzheimer-kór - a társbetegségek jelenlétét, a patológiai folyamat súlyosságát.
Fontos! A demencia gyógyíthatatlan, és lehetetlen teljesen elveszíteni az elveszett készségeket. Azonban a kóros folyamat lelassítása, a rokonok számára a beteg ápolásának megkönnyítése az orvosi fejlődés jelenlegi szakaszában objektív valóság.
Az idősek demencia előkészítése a következő csoportokra osztható:
- Neuroprotektorok - gyógyszerek, amelyek javítják az agysejtek táplálását.
- Kalcium-antagonisták, nootropikumok - a kognitív funkciók normalizálására.
- Antidepresszánsok - az egyidejű depresszió, krónikus fájdalom enyhítésére.
- Antikoagulánsok és trombocita-ellenes szerek - az agy véredényeinek megelőzésére, a vérrögök és embóliák kialakulásának megakadályozására.
- Továbbá a nyomás normalizálására szolgáló gyógyszerek.
A betegnek tanácsos abbahagyni a dohányzást, alkoholt fogyasztani, savanyúságot, savanyúságot és nehéz ételeket fogyasztani. A betegség korai szakaszában kívánatos a fizikai és érzelmi stressz csökkentése.
Az enyhe demenciára szánt gyógyszerek
Az idős demencia enyhe formájának fő jelei a memória enyhe romlása, a szavak kiválasztásának nehézsége és az érzelmi instabilitás. Talán a depresszió kialakulása. Az ilyen betegek otthon képesek önállóan szolgálni.
A demenciára szánt gyógyszerek listája az agyszövetben bekövetkezett változás okaitól függ:
- Alzheimer-kór, parkinsonizmus kezelésére szolgáló készítmények - a rivasztigmin tipikus képviselője. A gyógyszer gátolja az acetilkolinészteráz neurotranszmitterek és a butiril-kolinészteráz aktivitását. A hatóanyag csökkenti az acetilkolin lebomlási sebességét, ami javítja a beteg kognitív funkcióját.
Az adagolást egyénileg kell beállítani. Kezdje a minimális adagokat, és fokozatosan növelje őket, hogy terápiás hatást érjen el. A kapszulákat naponta kétszer kell bevenni.
- Neuroprotektorok - Cortexin. A gyógyszer fő összetevője a glicin aminosav. Antioxidáns hatása van, szabályozza a gerjesztés és gátlás folyamatát. A hatóanyagot por formájában állítják elő intramuszkuláris injekciókhoz.
A terápiás dózist naponta egyszer adagoljuk. A kezelés időtartama legfeljebb 20 nap lehet. Ha szükséges, 1 hónap után ismételje meg a kurzust.
- Beszédfunkció megsértése esetén - Akatinol. A gyógyszer javítja az idegimpulzusok átadását, növeli a motoros és mentális aktivitást. Forma kiadás - tabletták.
A hatásos dózist egyenként választjuk ki, növelve a gyógyszer mennyiségét 7 napos lépésekben.
- A betegség ezen szakaszában az antidepresszánsokat vagy a nyugtatókat csak a depresszió, az alvászavarok nyilvánvaló jeleivel írják elő. Az enyhe demencia legjobb módja a gyógynövény alapú nyugtatók.
Ebben a szakaszban az orvos által felírt gyógyszerek listája kicsi. Vegyük őket életre. Ez az 1 fő gyógyszer és segédanyag a glicin és vitamin komplexek alapján.
Mérsékelt demencia gyógyszerek
A betegség ezen szakaszában egy idős embernek állandó rokonokat kell figyelnie, mivel a modern berendezések kezelésének képessége elveszik, és gyakran a beteg nem tudja megnyitni a zárat és az ajtót. Higiéniai készségek mentve.
A demencia tabletták ebben a szakaszban:
- Acetil-kolinészteráz inhibitorok - az Ekselon tipikus képviselője. A gyógyszer olcsó rivasztigmin analóg. De transzdermális tapasz formájában készült. Ez megkönnyíti a beteg gondozását.
Az adagokat egyénileg választjuk ki. Egy új szalagot ragasztunk a bőrre csak a használt tapasz eltávolítása után.
- Az NMDA receptorok antagonistája a memantin tipikus képviselője. A gyógyszer tabletta formában készül.
Mérsékelt demencia esetén az orvos 2 csoportból gyógyszert rendel. Például Ekselon és Memantin. Ezenkívül a szedációt, az altatót is mutatja.
Ebben a szakaszban a magasabb idegrendszeri zavarok a beteg állapotának látható javulásának hiányában megszakadnak, és hasonló hatású dementiás gyógyszereket választanak ki, de más hatóanyagokkal.
Mi a súlyos demenciában?
A betegség súlyos formája az, hogy a beteg nem hajt végre semmilyen, még alapos cselekedetet. Nem tudja irányítani a fiziológiai igényeket, mozogni. A tudat zavar, delírium jelenik meg.
A demencia utolsó szakaszában nem végeznek aktív kezelést. A pszichotróp gyógyszereket a szenilis delírium megelőzésére, a hallucinációk kialakulására használják. Ezen túlmenően, az egyidejű betegségek tüneti kezelése fájdalomcsillapító szerekkel, antibiotikumok jelennek meg a szepszis kialakulása során.
Egyéb gyógyszerek
Az elsődleges terápiát adjuváns gyógyszerekkel egészítik ki. A gyógyszer kiválasztása az agyi zavarok típusától függ.
Neuroleptikumok és érrendszeri gyógyszerek
Az antipszichotikus gyógyszerek fő célja a pszichózis, a delírium, a túlzott izgatottság enyhítése. Emellett stimuláló típusú antipszichotikum is létezik. A letargia nyilvánvaló jeleit használják.
Az idősek demenciájára vonatkozó gyógyszerek megválasztása ebben a jogorvoslati csoportban az idős demencia megnyilvánulásaitól függ. Tipikus képviselők:
Mellékhatások - letargia, álmosság. A gyógyszerek tabletta és injekciós formában kaphatók.
A dementia vaszkuláris formájának komplex terápiája részeként alkalmazott vérellenes szerek. Ez a trombózis, az ischaemiás stroke megelőzése. Tipikus képviselők - az aszpirin és az azt alapuló gyógyszerek, Contrycal.
Szedatívok és altatók
Ezeket a gyógyszereket adjuváns kezelésként alkalmazzák. A szenilis demenciát alvászavar, fóbikus rendellenességek kialakulása kísérik. A betegség kezdeti szakaszában a gyógynövénykészítmények felírását jelezzük.
A demencia progressziójával:
- Phenazepam - sürgősségi kezelés. A pszichózis enyhítésére szolgál. Az állandó vétel nem ajánlott.
- Phenibut - javítja a vér áramlását az agyba. A vétel hátterében a reakciósebesség javulása figyelhető meg, a szorongás csökken, az alvás normalizálódik.
- Sonapaks - egy átfogó gyógyszer. Nyugtató és hipnotikus hatása van.
Ezeknek a gyógyszereknek a dózisait szigorúan egyedileg választják ki. Tilos az ajánlott adag és az adagolás gyakorisága meghaladni.
Az érzelmi zavarok korrekciójához
A páciens érzelmi állapotának javítására nyugtató hatású, például Sonapaks és Phenibut, valamint antidepresszánsok.
A választott gyógyszerek lehetnek:
Ennek az eszköznek a megválasztása az orvos előjoga. Az adagokat egyénileg választjuk ki. A gyógyszereknek nyugtató és hipnotikus hatása van.
Pszichotikus rendellenességek kezelésére
A pszichotikus rendellenességeket agresszív viselkedés, hüvelyi hajlam, ingerlékenység és pszichózis jellemzi. A kezelést ellenőrizni kell, és ha nem hatékony, az orvosnak ki kell választania a helyettesítőt.
A választott gyógyszer lehet a haloperidol, a valproinsav sói, a benzodiazepin csoport hatóanyagai.
Az esetek felében a demenciában szenvedő betegeket rokonok is depressziós állapotban szenvednek. Ezért ajánlott a pszichoterápia és a nyugtató gyógyszerek használata.
vitaminok
A vitamin-komplexek az adjuváns terápia egyik eszköze. A demenciában szenvedő betegek a B csoportba sorolt gyógyszerek - Neurovitan, Neyrobion, Neovits. Megakadályozzák az idegszálak öregedését és demielinizálódását, fokozzák a stresszállóságot.
Emellett kimutatták, hogy a C és E vitaminok immunmodulátorként és antioxidánsként kinevezettek a stroke megelőzésére.
A demencia súlyos állapot. Nem lehet kezelni, mert a következmények kiszámíthatatlanok és veszélyesek lehetnek mind a beteg, mind a rokonok egészségére. De az orvoslás jelenlegi állapotában gyógyítani lehetetlen.
Dementia kezelés
Milyen gyógyszereket használnak az idős demencia és a megelőzés lehetséges?
A szenilis demencia vagy a demencia olyan agykárosodás, amely a fő képesség fokozatos, de állandó csökkenését okozza, amely megkülönbözteti az embert az állattól - gondolkodni. Miért történik ez, és ami a legfontosabb, hogyan kezeljük ezt a betegséget?
Dementia, ki vagy?
Az idős demencia leggyakoribb típusa (az esetek 50–70% -a) az a legendás Alzheimer-kór. Ugyanaz a betegség, amely nem takarítja meg az emberiség legjobb tudatát, s az áldozatokat időnként arra kényszeríti, hogy a legszélsőségesebb intézkedésekre jussanak: például a korunk egyik legnépszerűbb írója, Terry Pratchett úgy döntött, hogy önként hagyja életét a diagnózis megismerése után.
Az úgynevezett vaszkuláris demencia, a Levi demenciája és más betegségei sokkal kevésbé gyakori. By the way, ugyanabban a személyben két vagy még több típusú demencia egyidejűleg létezhet. Ugyanakkor lenyűgöző, hogy a dementia összegyűjti a növényeket: a statisztikák szerint ma 47,5 millió ember él, elveszíti a józan ész és a fényes emlékezet minden nap. Az érzelmi problémák a patológia hátterében is megjelennek, a beszéd zavar. Az emberi tudatosságot általában nem érinti.
A helyzetet súlyosbítja az a tény, hogy a dementia kezelésére szolgáló kardinális módszert, amely teljesen leállítja a kóros folyamatot és helyreállítja az agy kognitív funkcióját, még nem találták meg. Szintén lehetetlen a betegség megelőzését végezni. Mindazonáltal léteznek olyan gyógyszerek, amelyek lassítják a demencia kialakulását.
Enzim blokkolók
A tudósok azt sugallják, hogy az idős demencia kezdeti szakaszaiban olyan mechanizmusokban fordulnak elő, amelyek biztosítják az idegimpulzusok normális átadását a központi idegrendszerre.
Ezeknek a folyamatoknak a helyreállítására speciális készítményeket, kolinészteráz-blokkolókat javasoltak, amelyek megakadályozzák egy fontos anyagnak az agyra, az acetil-kolinra bontását. Így a központi idegrendszer aktivitását javíthatjuk, és lassíthatjuk a különböző típusú demenciák, különösen az Alzheimer-kór, a Parkinson-kór demenciája és az érrendszeri demencia progresszióját.
Jelenleg három ilyen típusú gyógyszer regisztrálva van az Orosz Föderációban:
Mindezek az eszközök bizonyos mértékig javítják a mentális képességeket, és bizonyos esetekben segítenek a napi aktivitás helyreállításában és a betegek gondozásának elősegítésében. Mindazonáltal, a legnagyobb sajnálattal, a sorozat dementia elleni gyógyszereinek hatékonysága nagyon szerény. Ezért rendszerint enyhe demenciával rendelkeznek, és súlyosabb esetekben szinte az egyetlen alternatívát - a memantint - részesítik előnyben.
Kábítószer-választás
A memantin (Akatinol Memantine) hatása az agysejtek, a neuronok működésének javításán alapul komplex biokémiai kölcsönhatásokon keresztül. Klinikailag bizonyított, hogy a memantin napi egyszeri 10 mg-os dózisának alkalmazása hat hónapon keresztül lehetővé teszi a betegek mentális képességeinek stabilizálását vagy akár javítását, hangulataik növelését és a funkcionalitás növelését.
Számos tanulmány kimutatta, hogy a memantint kombinálhatjuk a kolinészteráz blokkoló csoport gyógyszerekkel. Ez a komplex néha lassíthatja a betegség előrehaladását, de a legjobb eredményeket mutatja a mérsékelt és súlyos Alzheimer-kórban, de a hatás sokkal alacsonyabb az enyhe szakaszokban.
A szakértők azonban arra figyelmeztetnek, hogy a súlyos demenciában szenvedő betegeket csak akkor lehet kezelni, ha van gondviselő, aki rendszeresen ellenőrizheti a gyógyszert, mert a betegek maguk nem tudnak teljes mértékben reagálni a cselekedeteikre.
A demencia megelőzése
Rendkívül kedvezőtlen és sok szempontból sajnálatos módon az idős demencia visszafordíthatatlan hatásai természetesen rettegnek az idősek szívében. Gyakran a „veszélyes” kor kezdetekor ismeretes, hogy a demencia kialakulásának valószínűsége 75 év után drasztikusan növekszik (a 65–74 évesek körében - a betegek 3% -a, 75–84 éves - 19%, és a 85–50 év közöttiek között) - növekvő aggodalomra ad okot a demencia lehetősége miatt. Kíséri az egyértelmű vágy, hogy megakadályozza a súlyos betegséget, amely a bölcs személyt majdnem egy kisgyerekké alakítja.
Ahogy már említettük, a demencia megelőzése nem létezik. Egyes jelentések szerint azonban bizonyos gyakorlatok segíthetnek csökkenteni az egészséges emberek kockázatát.
Tehát sok szakértő úgy véli, hogy a mentálisan összetett cselekvések, mint például a rejtvények és keresztrejtvények megoldása, csökkenti az idős demencia kialakulásának valószínűségét. Igaz, még nem ismert, hogy az ilyen tréningek lelassíthatják-e egy már kifejlesztett Alzheimer-kór előrehaladását - ma a klinikai vizsgálatok folynak, amelyek megpróbálják ezt az égő kérdést megválaszolni.
És csak az agyunkat képezhetjük, és úgy véljük, hogy a farmakológusok valamikor (és a lehető leghamarabb) képesek lesznek létrehozni egy olyan gyógyszert, amely véget vethet a demencia gyógyíthatatlanságának.
A demencia kezelése: gyógyszerek és népi jogorvoslatok
Az idős demencia kezelése
Ebből a cikkből megtudhatja:
Mi az idős demencia
Mi okozza a betegséget
Melyek a szenilis demencia tünetei
Melyek a demencia típusai?
Hogyan történik az idős demencia kezelése
Milyen gyógyszerek és népi jogorvoslatok segítenek
A szenilis demencia vagy a demencia olyan betegség, amely csak nagyon idős emberekben nyilvánul meg. Az esetek mintegy 8% -ában 65 év feletti embereknél diagnosztizálják, 20-75 év alatt. 85 év után az idősek 20% -a szenved demenciában. A betegséget az agy működésének elvesztése jellemzi, de ez nem jelenti azt, hogy minden elveszett.
Hogyan manifesztálódik az idős demencia
A demencia a beteg számára észrevétlenül alakul ki, majd nyilvánvalóan megnyilvánul. Ügyeljen arra, hogy figyeljen az első tünetekre, és időben tegyen lépéseket. Ezután a betegség kialakulását jelentősen lelassíthatja vagy akár teljesen leállíthatja. Eddig a teljes gyógyítás szinte lehetetlen.
A fejlődő demencia tünetei:
Memória károsodása A beteg emlékszik még a legutóbbi eseményekre is. De a régi események, amiket éppen ellenkezőleg, jól emlékszik. Megjelenik a figyelemelterelés.
Kifejezetten megváltozik a viselkedés. Például, a takarítás rendezetlen lesz, a beteg megszűnik a ház tisztítása és gondozása. Szintén megszünteti a hobbijait, bár sok időt töltött rájuk: a horgászat és a varrás érdektelen.
Az orientációval kapcsolatos problémák időben. A beteg folyamatosan elfelejti, összezavarja a fontos események dátumát. Napi házi feladata nehéz neki, gondolkodási képessége zavar. Még akkor is, ha megpróbál háztartási munkát végezni, sokkal több időt vesz igénybe, mint korábban. Egy személy irritálódhat, még dühös is, nem akar kommunikálni, önállóvá válik.
Ajánlott olvasási cikkek:
3 fokos szenilis demencia
Az egyén társadalmi adaptációjától függően a betegség három foka van:
Enyhe demencia Jellemzője az a tény, hogy a szakmai készségek romlottak, a társadalmi aktivitás csökken, a korábban érdekes osztályok vágyakoztak, gyengültek vagy teljesen eltűntek. Ennek ellenére a személy az űrbe irányul, és képes megélni saját megélhetését.
Mérsékelt vagy mérsékelt demencia. Ilyen mértékben a betegeket gondosan meg kell figyelni. Nem fogja használni a háztartási készülékeket. Lehet, hogy maga sem tudja megnyitni az ajtót a kulccsal. A gyakori értelemben ezt a fokú súlyosságot „szenilis marasmusnak” nevezik. A betegek felügyelik a személyes higiéniát, de otthon kell segítségre.
Nehéz fok. Teljesen rosszul állnak be az egyén. Ha a betegség ebben a szakaszban fejlődött ki, akkor a betegnek folyamatos gondoskodásra van szüksége, nem tudja szolgálni magát: sem öltözni, sem enni, sem mosni, stb.
Milyen típusú idős demencia?
A szakértők a tünetek függvényében többféle típusú demenciát azonosítanak:
Részleges demencia. A betegnek van memóriazavarja, gyorsan elfárad, nagyon gyenge érzés. A hangulat gyakran rossz.
Epilepsziás demencia. Fokozatosan fejlődik, és idővel megnyilvánul. A páciens bosszúálló, bosszúálló, pedáns, az események részletes leírására való hajlam. Szintén csökken a látókör, a beszéd egyre ritkább. Előfordulhatnak epilepszia tünetei.
Skizofrén demencia. A személyiség teljes megváltozásának elkerülése érdekében a beteget azonnal el kell vinni a kórházba. Visszavonul magába, érzelmi hidegség van, a külvilággal való kapcsolat elveszik, a beteg kevésbé aktív.
Kik hajlamosak az idős demenciára
Az orvostudomány fejlődése ellenére a demencia okai még mindig nem ismertek. Sok orvos úgy gondolja, hogy az örökletes hajlam lehet a betegség oka. Ezt megerősítik a "család demencia" esetei is. Fontosak az agy atrófiai folyamatai is. Ezek például egy súlyos stroke után alakulhatnak ki.
A demencia előrehaladhat az agysejtek halálát okozó patológiák után: a koponya sérülése, agydaganatok, alkoholizmus, sclerosis multiplex. Ha az idősebb emberek sokat mozognak és az egészséges életmódot betartják, kevésbé fogékonyak erre a betegségre.
Gyakran idős demencia fordul elő azoknál, akiknek gyakran vannak depressziós hangulatuk, gyenge immunitásuk és rossz életkörülményeik.
Idős demencia gyógyszerek kezelése
Ne tegyen egy beteg demenciát a kórházba, hiszen ismerős, otthonos légkörre van szüksége. Valószínűleg ha egy személyt mentális kórházba helyezel, a demencia csak fejlődik. Kórházi kezelésre csak akkor lehet jelentkezni, ha a beteg nem tud gondoskodni magáról, állandó gondozásra és az orvosok felügyeletére van szüksége. Ha a beteg veszélyes magára vagy az őt körülvevő emberekre, szükség van a betegek kezelésére.
Olvassa el az anyagot: Senile demencia
Még ha a beteg otthon is kezeli, profi orvos nélkül nem lehet. A kezelés speciális gyógyszerek szedése, a friss levegőben járás. Ezenkívül be kell tartania a megfelelő, erősített ételeket. A betegnek friss zöldséget és gyümölcsöt, halat, tenger gyümölcseit kell fogyasztania. Győződjön meg róla, hogy halolajat használ.
Minden beteg esetében a gyógyszereket egyedileg választják ki, a betegség súlyosságától és a pszichotikus rendellenességek intenzitásától függően. Az orvos a betegség előrehaladásának lelassítására a patogenezistől függően gyógyszert rendel. Elsősorban akatinol-memantint, exelont, reminilt vagy donepezilt írhat elő.
Ha a beteg agresszíven viselkedik, kis adag pszichofarmakon szükséges. Ezek megszüntetik a szorongást, a depressziós rendellenességeket, csökkentik a pszichomotoros viselkedés kockázatát, megszüntetik a megtévesztés észlelését.
Ne feledje, hogy öngyógyulást nem kell folytatnia, az összes gyógyszert csak az orvos végezheti, figyelembe véve a betegség kialakulásának szakaszát. Minden gyógyszernek mellékhatása van. Például a hipnotikusok zavart okozhatnak. Antihisztaminok, fájdalomcsillapítók károsíthatják a beteg testét.
Az idős demencia népi jogorvoslatok kezelése és megelőzése
A demencia kialakulásának lassítása az ateroszklerózis kezelésére szolgáló népi jogorvoslatok segítségével kezdeti szakaszban lehet:
A galagonya gyümölcsléit, a kaukázusi Dioscorea tinktúráit vagy az ánizs lofantát.
Folsav, friss áfonya, B. csoport vitaminai. Télen elkészíthetjük a szárított bogyókat.
A demencia kezdeti szakaszában hasznos, ha az étkezés után 3-4 napig étkezik a devyala gyökereiből származó tinktúra. Gyógyszertárban értékesítik. Rendszeres használat esetén a demencia megszűnik.
A Ginkgo biloba kivonat - gyógynövénykészítmény - segíthet. Hosszú ideig kell megtenni. Eladott a gyógyszertárban.
5 módja az idős demencia megállításának
Korai diagnózis
Nagyon fontos, hogy az idős demencia korai szakaszában diagnosztizálják. Ha egy orvos demenciát diagnosztizál, úgy gondolja, hogy a demencia csak most kezdődik. De ez nem mindig így van. A páciens megjegyzi, hogy a betegség kezdete után csak 10-15 évvel van memóriahibája. Ekkor az agy legfontosabb memóriaközpontjainak 20% -a elpusztul, így a gyógyszerek nem rendelkeznek a kívánt hatással, mert a betegséget későn észlelik.
Nick Fox professzor a londoni Neurológiai és Idegsebészeti Nemzeti Klinikáról úgy véli, hogy először a kezelés korai szakaszára kell összpontosítania. A tudomány már sikerrel jár ezen a területen. A legnehezebb pillanat a betegség elleni küzdelemben elért eredmények felhasználása. Vizsgálatot végzünk a vegyi anyagok összetételének meghatározására a vérben. Az eredménytől függően megítélheti a betegség kezdetét.
Fontos, hogy ne keverjük össze a demenciát egy másik betegséggel. Hasonló tüneteket figyeltek meg az Alzheimer-kórban, a vaszkuláris demenciában és az abnormális fehérjék képződésében szenvedő demenciában. De mindegyiknél különböző kezelési módok vannak.
Állítsa le az agyat
A demencia nem gyógyítható. Az Alzheimer-kór elleni küzdelemre tervezett solanezumab és bapinezumab nem felel meg a tudósok elvárásainak az agyi működés javításában.
Mégis, néhány orvos azt mondja, hogy a solanezumab hasznos lehet a betegség kezdeti szakaszában. Ezért a demencia nem expresszált formájával rendelkező betegeket figyelemmel kísérjük.
Dr. Eric Kerran, az Egyesült Királyság Alzheimer-kutatóintézetének igazgatója úgy véli, hogy ha a solanezumab bizonyítja hatékonyságát, akkor a magokra is használható statinokként.
Jelenleg úgy tűnik, hogy a gyógyító demencia csak egy álom. De még ha sikerül lelassítani a betegség progresszióját, a beteg élete jelentősen javul.
A tünetek kezelése
A memantin egyike a nemrégiben kifejlesztett gyógyszereknek, amelyek lassítják a demencia kialakulását. Az USA-ban 2003 óta használják. Sajnos azóta nem jelentek meg új gyógyszerek.
Olvassa el az anyagot a témáról: Idősek kezelése
Dr. Ronald Pietersen, az Egyesült Államokban működő Alzheimer-kórkutató Intézet igazgatója úgy véli, hogy azonnal el kell kezdenie a tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerek kifejlesztését és a demencia kialakulásának lassítását.
A betegség kockázatának csökkentése
A tüdőrák megelőzése érdekében először meg kell szüntetni a dohányzást. Ha meg akarja akadályozni a szívrohamot, eszik jobbra és vezessen aktív életmódot. De mit vesz igénybe az idős demencia betegsége? Még nincs válasz.
Kétségtelen, hogy az életkor kockázati tényező. Figyelje a szív állapotát, hogy megvédje az ereket a károsodástól. Vigyázz a testedre: edzés, az elhízás elkerülése. Ne dohányozzon, vigyázzon a koleszterinre, a vércukorra és a vérnyomásra.
Minőségi ellátás a betegek számára
A demencia kezelés nagyon drága. De a pénz a kár kis része. A rokonok sok időt töltenek a beteg közelében, gondoskodva róla.
A betegség vizsgálata a következtetésekhez vezetett: ha az orvosok megfelelően képzettek, a betegek fele annyi gyógyszert vehet fel. Dr. Doug Brown az Alzheimer-társadalomról azt mondja: A demenciában élő emberek életkörülményeinek javítása érdekében fontos a betegek gondozása és támogatása.
4 az idős demenciával kapcsolatos tévhitek
„Az öregség nem kezelhető”
A beteg hozzátartozói hallhatják az orvosoktól, hogy „Ő öreg, mit számít…”. Egy idős nagymamának rokonának nagyon helyesen válaszolt a kérdésre az orvoshoz: „Amikor a nagymamám meghal, kevesebb bűntudatot akarok. A legjobbat akarom tenni! ”.
Az orvos mindig segíteni akar a betegnek, de az öregség nem kezelhető. Ezért olyan illúziót hoz létre, hogy még az idősebb emberek kezelésére sem kell időt töltenie. Az "öregség" diagnózisa nem létezik, minden korban olyan betegségeket kell kezelni, amelyeket kezelni kell.
"A demenciát nem kell kezelni, mert gyógyíthatatlan"
Tehát ne kezelje a krónikus betegségeket? A betegek mintegy 5% -át elméletileg gyógyítani lehet, ha bizonyos típusú demenciák korai szakaszában megfelelő kezelést írnak elő. Még ha a folyamatok is visszafordíthatatlanok, a korai stádiumban lévő demencia megállíthatja a fejlődését, és a tünetek csökkennek.
Egyrészt 5% nem elég. De ha úgy gondolja, hogy Oroszországban mintegy 20 millió ember szenved demenciában, akkor sokat kap. Ezt a számot félig-két alkalommal alábecsülik, mert a demenciát általában későn észlelik.
- Miért kínozzák őt „kémia” -val?
Ha úgy gondolja, hogy nem kell kémiai betegt kínozni, képzelje el magának a helyét: ha megbetegszik, nem szabad „kínozni” a gyógyszerekkel? Egyrészt, a rokonok nem merik kémiai kínzással egy pácienst. Másrészről, amikor a beteg magától elvonja családját, sztrájkolhat, vagy akár meg is kötheti. Meg kell érteni, hogy egy idős ember nem tud orvoshoz fordulni, ezért ezt meg kell tennünk.
- Doktor, csak aludj...!
Néha az emberek sok hétig vagy akár hónapig alszanak rosszul éjszaka, elviselik a beteg hozzátartozóik viselkedését, majd jönnek egy pszichiáterhez: "Doktor, hogy elaludjon." Az alvás nagyon fontos, de a demenciás személynek más segítségre van szüksége.
Az álmatlanság tünet. A jó alvás nem gyógyítja a demenciát. Valamilyen oknál fogva a beteg körülvevő (rokonok, ápolók, neuropatológusok és terapeuták) szerint az alvás visszatérése, az agresszió és a téveszmék eltávolítása rendkívül nehéz feladat. De ez igazi. Még ha még mindig nem tudjuk meggyógyítani egy személyt, a mi hatalmunk, hogy gondoskodjunk arról, hogy a beteg gondoskodjon a számunkra, és jól érzi magát.
Szenil demencia
A szenilis (szenilis) demencia az idős korban kialakuló magasabb idegrendszeri aktivitás tartós megsértése, amit a megszerzett készségek és ismeretek elvesztése, valamint a tanulási képesség csökkenése kísér.
A magasabb idegrendszeri folyamatok magukban foglalják az emberi központi idegrendszer magasabb részeinek folyamatát (kondicionált és feltétel nélküli reflexek, magasabb mentális funkciók). A magasabb idegrendszeri mentális folyamatok javulása elméleti (tanulási folyamat) és empirikus (közvetlen tapasztalat megszerzése, a gyakorlatban szerzett elméleti ismeretek tesztelése) útján történik. A magasabb idegrendszeri aktivitás az agykéregben és a szubtextexben előforduló neurofiziológiai folyamatokhoz kapcsolódik.
Az időben történő megfelelő kezelés lassíthatja a patológiai folyamat előrehaladását, javíthatja a társadalmi alkalmazkodást, megőrizheti az önkiszolgáló készségeket és meghosszabbíthatja az életet.
A szenilis demenciát leggyakrabban a 65 éves korcsoportban figyelték meg. A statisztikák szerint a súlyos demenciát 5% -ban diagnosztizálják, enyhe - ebben a korcsoportban az emberek 16% -ában. Az Egészségügyi Világszervezet által szolgáltatott információk szerint a következő évtizedekben jelentősen megnő a szenilis demenciában szenvedő betegek száma, ami elsősorban a várható élettartam növekedésével, az orvosi ellátás elérhetőségével és minőségének javulásával jár, elkerülve a súlyos halálesetet is..
Okok és kockázati tényezők
Az elsődleges idős demencia fő oka a szerves agykárosodás. A másodlagos szenilis demencia kialakulhat a betegség hátterében, vagy polietológiai jellegű. Ugyanakkor a betegség elsődleges formájának aránya az esetek 90% -át teszi ki, a betegek 10% -ában másodlagos szenilis demencia jelentkezik.
Az idős demencia kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- genetikai hajlam;
- keringési zavarok;
- traumás agyi sérülés;
- a központi idegrendszer fertőző betegségei;
- agyi daganatok;
- artériás magas vérnyomás;
- atherosclerosis;
- anyagcsere-rendellenességek;
- immunhiányos állapotok;
- endokrin betegségek;
- reumás betegségek;
- a rossz szokások jelenléte;
- nehézfém mérgezés (különösen cink, réz, alumínium);
- a gyógyszerek irracionális alkalmazása (különösen az antikolinerg szerek, a neuroleptikumok, a barbiturátok);
- ülő életmód;
- avitaminosis (különösen a B-vitamin hiánya12);
- túlsúlyos.
A betegség formái
A szenilis demencia elsődleges és másodlagos.
Az atrophia szenilis demencia fő tünete a memóriazavarok.
Az agykárosodás mértékétől függően a betegség a következő formákban fordul elő:
- enyhe idős demencia (csökkent társadalmi aktivitás, az öngondoskodási képesség fenntartása);
- mérsékelt idős demencia (a berendezések és eszközök használatának képességének elvesztése, a magányosság hosszú ideig tartó elviselése, az önkiszolgáló képesség megőrzése);
- súlyos demencia (a beteg teljes helytelen beállítása, az önkiszolgáló képesség csökkenése).
Az etiológiai tényezőtől függően az idős demencia következő formáit különböztetjük meg:
- atrofikus (agyi neuronok elsődleges sérülése);
- vaszkuláris (az idegsejtek másodlagos sérülése az agy vérellátása hátterében);
- összekeverjük.
Az idős demencia tünetei
A szenilis demencia klinikai megnyilvánulása a társadalmi aktivitás enyhe csökkenésétől a beteg szinte teljes függőségétől függ. Az idős demencia bizonyos jeleinek túlsúlya formájától függ.
Atrofikus szenilis demencia
Az atrophia szenilis demencia fő tünete a memóriazavarok. A betegség enyhe formái a rövid távú memória elvesztése. A betegség súlyos lefolyása esetén a hosszú távú memória, az idő és a térbeli dezorientáció is megsértik. Bizonyos esetekben a betegek beszédkárosodást szenvednek (egyszerűsített és kimerültek, az elfelejtett szavak helyett mesterségesen létrehozott szavak használhatók), elveszett az a képesség, hogy egyszerre több ingerre reagáljunk, és az egyik szekcióban tartsuk a figyelmet. A megőrzött önkritikával a betegek megpróbálhatják elrejteni a betegségüket.
A drogterápia mindenekelőtt az álmatlanság, a depresszió, a hallucinációk, a téveszmék, a mások elleni agresszió jelzése.
A patológiai folyamat során személyiségváltozások és viselkedési rendellenességek jelentkeznek, a hiperexualitás inkontinenciaval együtt jelenik meg, a beteg növeli az ingerlékenységet, az önközpontúságot, a túlzott gyanakvást, az érzékenységet és az érzékenységet. Csökken a kritikus hozzáállás a környező valósággal és az állapotával szemben, a gondatlanság és gondatlanság jelenik meg vagy nő. A betegek mentális aktivitásának üteme lelassul, logikailag gondolkodó képesség elvész, a téveszmék kialakulása, hallucinációk megjelenése, illúziók lehetségesek. Bármely ember részt vehet a csalárd rendszerben, de gyakrabban a rokonok, szomszédok, szociális munkások és más, a pácienssel kölcsönhatásban álló emberek. Az idős demenciában szenvedő betegek gyakran depresszív állapotokat, könnyességet, szorongást, dühöt és közömbösséget fejtenek ki másokkal szemben. A pszichopatikus tulajdonságok jelenléte esetén a betegség kialakulása előtt a patológiás folyamat progressziójával történő súlyosbodása figyelhető meg. Fokozatosan elveszik a múltbeli hobbi iránti érdeklődés, az önkiszolgáló képesség és a más emberekkel való kommunikáció. Néhány betegnél hajlamos az érzéketlen és rendellenes cselekvésekre (például az objektumok helyről a másikra való áthelyezése).
A betegség későbbi szakaszaiban a viselkedési zavarok és a téveszmék a mentális képességek kifejezett csökkenése miatt kiegyensúlyozódnak, a betegek ülő és közömbösek, és nem ismerik fel magukat, a tükör tükröződését tekintve.
A súlyos klinikai tünetekkel rendelkező idős demenciában szenvedő beteg gondozása érdekében ajánlott egy profi nővér szolgáltatásait használni.
A patológiai folyamat további előrehaladásával elvész az önállóan mozgó és rágni kívánt élelmiszer képessége, ezért szükség van állandó szakmai ellátásra. Egyes betegeknél az epilepsziás rohamokhoz vagy ájuláshoz hasonlóan egyetlen támadás lehetséges.
Az atrofikus formában lévő szenilis demencia folyamatosan fejlődik, és a mentális funkciók teljes széteséséhez vezet. A diagnózis után a beteg átlagos élettartama körülbelül 7 év. A halálesetek gyakran az egyidejű szomatikus betegségek előrehaladásából vagy a szövődmények kialakulásából erednek.
Vascularis szenilis demencia
A vaszkuláris szenilis demencia első jelei azok a nehézségek, amelyeket a páciens koncentrálási kísérlet során tapasztal, amikor figyelmetlenséget tapasztal. Ezután gyors fáradtság, érzelmi instabilitás, depresszió, fejfájás és alvászavarok hajlamosak. Az alvási időtartam 2–4 óra lehet, vagy éppen ellenkezőleg, naponta 20 óra.
A betegség ezen formája memóriazavarai kevésbé kifejezettek, mint az atrophia demenciában szenvedő betegeknél. A stroke utáni vaszkuláris demenciában a klinikai képben fókuszálási zavarok (paresis, paralízis, beszédbetegségek) dominálnak. A klinikai megnyilvánulások a vérzés nagyságától és helyétől, illetve a csökkent vérellátással rendelkező területtől függenek.
A krónikus vérellátási rendellenességek hátterében kialakuló patológiás folyamat kialakulása esetén a demencia jelei érvényesülnek, míg a neurológiai tünetek kevésbé kifejezettek, és általában járásváltozások (a lépcsőhossz csökkenése, a keverés), a lassított mozgások, a mimikai fogyás és a hangfunkciós zavarok.
diagnosztika
Az idős demencia diagnózisát a betegség jellegzetes jelei alapján állapítják meg. A betegséggel való megbeszélés, a rokonok felmérése és a további kutatások során a memóriazavarokat meghatározzák. Ha gyanítod az idős demenciát, akkor meghatározzuk a szerves agykárosodást jelző tüneteket (agnózia, afázia, apraxia, személyiségzavarok stb.), A károsodott társadalmi és családi adaptációt, valamint a delirium jeleinek hiányát. A szerves agyi elváltozások jelenlétét számítógépes vagy mágneses rezonanciás képalkotás igazolja. Az idős demencia diagnózisát a felsorolt tünetek jelenléte megerősíti hat hónapig vagy annál hosszabb ideig.
Egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétében további vizsgálatokat mutatnak be, amelyek mennyisége a meglévő klinikai megnyilvánulásoktól függ.
A differenciáldiagnosztikát funkcionális és depressziós pszeudodíciókkal végzik.
Az idős demencia kezelése
Az idős demencia kezelése pszichoszociális és gyógyszeres terápiát tartalmaz, amelynek célja a betegség progressziójának lassítása és a meglévő rendellenességek korrekciója.
A drogterápia mindenekelőtt az álmatlanság, a depresszió, a hallucinációk, a téveszmék, a mások elleni agresszió jelzése. Az agyi keringést, a neurometabolikus stimulánsokat és a vitamin-komplexeket javító gyógyszerek alkalmazása látható. A szorongás miatt nyugtatókat lehet használni. Depressziós állapot esetén antidepresszánsokat írnak elő. A szenilis demencia vaszkuláris formájában antihipertenzív gyógyszereket, valamint a vérben a koleszterinszintet csökkentő gyógyszereket használnak.
A gyógyszeres terápia mellett pszichoterápiás módszereket is alkalmaznak, amelyek célja a társadalomban elfogadható beteg viselkedés visszajuttatása. Az öregedő demencia enyhe formáival rendelkező betegnek ajánlott aktív társadalmi életet élni.
Ugyanilyen fontos a rossz szokások elutasítása, valamint a kapcsolódó betegségek kezelése. Tehát a stroke hátterében kialakuló demencia kialakulása esetén ajánlatos egy sor intézkedést tenni az ismétlődő stroke kockázatának csökkentése érdekében (helyes túlsúly, kontroll vérnyomás, terápiás gyakorlatok elvégzése). Egyidejű hypothyreosis esetén megfelelő hormonterápia javasolt. Az agydaganatok kimutatása esetén a tumorok eltávolítása az agy nyomásának csökkentése érdekében történik. Egyidejű diabétesz jelenlétében szükség van a vércukorszint szabályozására.
Az idős demenciában szenvedő beteg otthonában történő gondozásakor ajánlatos megszabadulni a veszélyes tárgyaktól, valamint a szükségtelen dolgoktól, amelyek akadályokat okoznak a beteg házának mozgatásakor, felszerelhetik a fürdőszobát korlátokkal stb.
Az Egészségügyi Világszervezet által szolgáltatott információk szerint a következő évtizedekben jelentősen megnő a szenilis demenciában szenvedő betegek száma.
A súlyos klinikai tünetekkel rendelkező idős demenciában szenvedő beteg gondozása érdekében ajánlott egy profi nővér szolgáltatásait használni. Ha otthon nem lehet kényelmes körülményeket teremteni a beteg számára, akkor az ilyen betegek ellátására szakosodott panzióba kell helyezni. Az idős demenciában szenvedő betegeket csak a betegség súlyos formáira kell pszichiátriai klinikákba helyezni, minden más esetben ez nem szükséges, és fokozhatja a patológiai folyamat progresszióját is.
Lehetséges komplikációk és következmények
Az idős demencia fő szövődménye a társadalmi meghibásodás. A gondolat és a memória problémái miatt a beteg elveszíti a lehetőséget, hogy kapcsolatba lépjen más emberekkel. A patológiás és a lamináris nekrózis kombinációja esetén, ahol neuronális halál és glial szövetek elszaporodása lehetséges, érrendszeri elzáródás és szívmegállás lehetséges.
kilátás
Az idős demencia prognózisa a diagnózis időszerűségétől és a kezelés kezdetétől, a kapcsolódó betegségek jelenlététől függ. Az időben történő megfelelő kezelés lassíthatja a patológiai folyamat előrehaladását, javíthatja a társadalmi alkalmazkodást, megőrizheti az önkiszolgáló készségeket és meghosszabbíthatja az életet.
megelőzés
Az idős demencia kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott:
- megfelelő fizikai és szellemi terhelések;
- idős emberek szocializációja, részvételük megvalósítható munkában, kommunikáció más emberekkel, erőteljes tevékenység;
- a meglévő betegségek megfelelő kezelése;
- a test védekezésének erősítése: kiegyensúlyozott étrend, rossz szokások elutasítása, rendszeres séták a friss levegőben.