logo

polyneuropathia

Az egészségi állapot bármilyen rendszertől függ. Ha az idegrendszerben problémák merülnek fel, ez nem csak a pszichológiai állapotra, hanem a fizikai állapotra is hatással lehet. A polineuropátia ritka betegség, de számos olyan tényezőre jellemző, amelyek jellegzetes tünetekhez vezetnek. Itt alkalmazhatók gyógyszeres kezelési módszerek és a népi.

Mi az a polyneuropathia?

Az internetes napló psytheater.com a perifériás idegrendszer betegségévé teszi a polneuropátiát, amelyhez két fő tünet kíséri: izomgyengeség és fájdalom az érintett területen. A polineuropathiát trófiai rendellenességek, vegetatív-vaszkuláris rendellenességek, pelyhes paralízis és érzékenységi zavarok jellemzik. Mindez a végtagokban megfigyelhető. Ha nem végez kezelést, akkor a betegség előrehalad, ami az érintett terület növekedését eredményezi.

A betegség előrehaladásának módja a típusától és formájától függ. Leggyakrabban egy személy súlyos fájdalmat tapasztal. A kezelés gyakran elhúzódó, mivel nem lehet gyorsan gyógyítani. Maga a betegség lassan vagy villámgyorsan alakulhat ki, amely tisztán egyedi.

A polyneuropathia besorolása a következő:

  1. Az áramlás jellege:
  • Akut - pár nap alatt alakul ki, és a kezelés több hétig tart.
  • A szubakut - fejlődés néhány héten belül jelentkezik, és a kezelés hónapokig tart.
  • A krónikus progresszió több hónapig (hat hónapig vagy annál hosszabb ideig) halad, majd a kezelés időtartama tisztán egyedi.
  1. A sérülés jellege:
  • Az idegrost axiális hengerében axonális gyulladás figyelhető meg. Az axon a központi ideg magja, amely a táplálkozásáért felelős. Ilyen betegség esetén a kezelés hosszú, és a prognózis nem mindig kedvező.
  • Demyelinizáló - gyulladás befolyásolja a rost myelin hüvelyét. A myelin egy speciális fehérje, amely lefedi az idegszálakat és felelős a jelek vezetőképességéért. A betegség során szétesik. Ha ilyen típusú betegséget kezel, akkor az előrejelzések kedvezőek.
  • Neuropátiás - idegsejtek károsodása.
  1. Az érintett idegek funkcionalitása szerint:
  • Érzékszervi - tünet a zsibbadás, az érzés elvesztése, a fájdalom és az égés.
  • Érzékszervi - az érzékenység csökkenésében és a motoros funkciók károsodásában megjelenő tünetek.
  • Motor - a domináns tünetek a motoros funkció elvesztése: gyengeség, izomvékonyodás.
  • Növényi - a betegség befolyásolta az idegszálakat, amelyek felelősek a belső szervek működésének szabályozásáért vagy a test bizonyos funkcióinak végrehajtásáért, például izzadás, száraz bőr, székrekedés és gyors szívverés.
  • Vegyes - az összes ideg érintett.
  1. Polyneuropathia miatt:
  • Dysmetabolikus - metabolikus zavarok.
  • Gyulladásos - gyulladásos folyamatok vannak az idegszálakban.
  • Allergiás - a betegség az immunrendszer hibáinak eredménye.
  • Traumatikus - traumatikus esetek eredménye.
  • Mérgező - a test különböző méregekkel történő legyőzésének következménye, például ólom.
  • Idiopátiás - az orvosok okai nem ismertek, de feltételezhető, hogy az immunrendszer fontos szerepet játszott.
  • A fertőzés utáni - bizonyos fertőző betegségek, például HIV, diftéria stb.
  • Örökletes - a szervezet hajlamos a kérdéses betegség megjelenésére, mivel azt a szülők egyikében is megfigyelték.
  • Paraneoplasztikus - a betegség a rákkal összefüggésben alakul ki.
  • A szisztémás betegségek miatt - amikor a polyneuropathia a kötőszövet átalakulásának következménye.

Ennek megfelelően, mi okozza a poliauropátiás provokátort?

  1. Az immunrendszer rendellenessége, amely megtámadja saját testének sejtjeit, speciális sejteket és antitesteket termel.
  2. Azok a fertőzések, amelyek először más betegségeket fejtenek ki, majd polyneuropathiához vezetnek. Például a diftériában az idegrendszert érintik, és a gégén egy film alakul ki.
  3. Öröklődés - amikor egy személynek különleges rendellenességei vannak a születés után, ami a polyneuropathia kialakulásához vezethet.
  4. Onkológiai betegségek.
  5. A zavaró anyagcsere, például a cukorbetegség, amelyre jellemző a vérben lévő glükózszint állandó vagy időszakos növekedése, amely mérgező a szövetek állapotára.
  6. Mérgezés szerves oldószerekkel, nehézfémekkel, gyógyszerekkel vagy alkohollal.
  7. Szisztémás betegség, amely befolyásolja a kötőszövet állapotát.

A leggyakoribb formája a diabéteszes polyneuropathia. Az alsó végtagok idegei a távolabbi helyzetük miatt gyakrabban érintkeznek, mert ezért megfosztják őket a védőkorlátoktól, és a fertőző ágensek meglehetősen könnyű átjutni a vérbe.

Bármilyen betegség sürgős kezelést igényel. Ha a kezelés hiányzik, akkor a betegség elkezd fejlődni. Ez fekélyhez vagy izom-atrófiához vezet. A polyneuropathia legveszélyesebb következményei a lábak és a karok bénulása, majd a légzés izmai.

A polyneuropathia tünetei

Először az idegszálakat a patológiás szerek irritálják, majd zavarják a funkciójukat. Ezért a tünetek a betegség két szakaszára oszlanak:

  1. Az irritáció időszakát az alábbi tünetek jellemzik:
  • Remegő végtagok.
  • Szív-szívdobogás.
  • A fájdalmas természetű izmok görcsök.
  • Érzékelés a bőrön.
  • Az egyes izmok akaratlan összehúzódása, amely szemmel látható.
  • Megnövekedett vérnyomás.
  • A bőr és az izmok fájdalma.
  1. A veszteség időszakát az alábbi tünetek jellemzik:
  • Izomgyengeség, amely a fejtől távolabbi idegekben kezdődik. Szóval, egy személy először fájdalmas lehet, hogy gyalog a sarkon, majd a lábujjakon. Mérgező mérgezés esetén az ujjak extensor izmait érinti.
  • Izom atrófia.
  • A zárt szemmel megdöbbentő járás, mivel a végtagok térbeli helyzetéről az agy felé történő információáramlás megszakad.
  • Az izomtónus elvesztése
  • Hányinger, szédülés és legyek a szemed előtt, amikor a pozíciót vízszintesről függőlegesre változtatod.
  • Csökkent érzékenység a bőrben, leggyakrabban a lábakban és a kézben.
  • Állandó impulzus ritmus a szívműködés idegszabályozásának elvesztése miatt.
  • Száraz bőr a bőr izzadásának elvesztése miatt.
  • Az emésztőrendszer idegei működésének elvesztése miatt kialakuló székrekedés.
menj fel

A felső végtagok polineuropathiája

A felső végtagok is sérülésekké válhatnak. A fájdalomérzékenység, a túlzott izzadás, a bőr táplálkozás, a termoreguláció, a tapintási érzékenység változásaiban, a "libabombákban" kialakuló változásokban megnyilvánuló polyneuropathia tünetei.

Egy személy gyenge kezeket érez. Algii égő, ívelt, edematikus. A kezek bizsergése van. Egy személy elveszíti az alapvető manipulációk elvégzésének képességét.

Minden beteg esetében a tünetek saját szcenáriójuk szerint folytatódnak. Nehéz megkülönböztetni a betegség világos formáit, mivel gyakran keverik őket.

Alsó végtagok polyneuropathiája

Az alsó végtagokat leggyakrabban az agy távoli fekvése érinti. A polineuropathia izomfájdalom, mozgásfunkciók gyengülése és elvesztése, valamint idegérzékenység. Ez főként a lábakat tápláló idegeket érinti. Ez azt eredményezi, hogy egy személy idővel nemcsak az érzékenységet veszíti el, hanem elveszíti az önálló mozgás képességét is.

Az alsó végtagok polyneuropathiával történő kezelése hosszabb, és szinte soha nem ad teljes gyógyulást. A betegség progresszív, ezért mindig krónikus formát ad.

Ebben az esetben az önkezelés hatástalan lesz. Amikor a betegség első tünetei megjelennek, forduljon orvoshoz, hogy felismerje a fejlődés okát, és hogyan kell megszüntetni.

Hogyan kell kezelni a polyneuropathiát?

A polyneuropathia kezeléséhez orvosnak kell lennie. Először is diagnosztizálja a betegséget, hogy megtudja annak előfordulásának lehetséges okait, és meghatározza annak előfordulási formáját. A diagnózis a következőket tartalmazza:

  1. A panaszok és anamnézis összegyűjtése: mennyi ideig jelentkeztek a tünetek, függetlenül attól, hogy az ember alkoholt fogyaszt, a rokonok körében a polyneuropathia volt, függetlenül attól, hogy a beteg cukorbeteg, a szakma és a toxin kapcsolat.
  2. Az érintett végtagok működésének külső vizsgálata. Felismert érzékenység, motoros aktivitás.
  3. Vérvizsgálat toxinokra, glükózra, antitestekre stb.
  4. Electroneuromyography.
  5. Az idegek biopsziája.

A kezelés elsősorban a polyneuropathia okainak kiküszöbölésére irányul:

  • Veseelégtelenség-helyettesítő kezelés.
  • Csökkent glükóz cukorbetegségben.
  • Alkoholmentesség.
  • A toxinokkal való érintkezés korlátozása.
  • A fertőző betegségek felszámolása.
  • Sebész a tumorok megszüntetésére.

További kezelési módszerek:

  1. Az idegrostok táplálkozásának javítása a B-vitamin és a metabolitok felhasználásával.
  2. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek használata, fájdalomcsillapítók a fájdalom enyhítésére, speciális ortézisek használata, amelyekben gyengeség van az izmokban.

A kábítószer-kezelés kiegészíthető instrumentális:

  1. Terápiás gyakorlat.
  2. Reflexológia.
  3. Mágneses terápia.
  4. Masszázs kezelés
  5. Az idegrostok stimulálása.

Ismerve a polyneuropathia okait, megelőzhető megelőző intézkedésekkel megakadályozhatjuk annak kialakulását:

  • Alkoholmentesség.
  • Ellenőrizze a vércukorszintet.
  • Gyógyszerek szedése a toxinok eltávolítására.
  • A gyógyszer szedése csak a rendeltetésének megfelelően.

A megelőzés azonban nem mindig segít a polineuropathia kialakulásának megakadályozásában, például ha egy személynek genetikai hajlama van.

kilátás

A polineuropathia progresszív betegség. Ha nem kezeli, akkor a személy végül elveszíti az érintett végtagok mozgatásának képességét. Az előrejelzések rosszabbodnak a kezelés hiányában és súlyos fejlődési típusaiban.

  1. A fő szerv letartóztatása miatt a szívhalál, ha a munkáját szabályozó idegek érintettek.
  2. A motoros aktivitás elvesztése.
  3. Légzőszervi betegségek, ha a légzési folyamatot szabályozó idegek érintettek.

A polyneuropathia kezelésében a leghatékonyabb a fizioterápia, amelyet különböző klinikák kínálnak.

Mi az a polyneuropathia? A neuromuszkuláris készülék sérüléseinek tünetei és kezelése

1. Alapfogalmak 2. A betegség okai 3. Besorolás 4. A betegség klinikai megnyilvánulása 5. Kezelés

A polineuropathia (polyneuropathia) olyan betegségek nagy csoportja, amelyek a neuromuszkuláris készülék elváltozásaiban jelentkeznek. Ugyanakkor a patológia nemcsak az idegrendszeri betegségek között terjed, hanem számos szomatikus betegség, mérgezés és avitaminózis komplikációjának is tekinthető.

A neurológiai gyakorlatban a perifériás idegrendszer összes betegsége körében a polyneuropathia aránya 60%. Ezzel egyidejűleg a neurológiai osztályban lévő betegek körülbelül egynegyedét kezelik ennek a konkrét patológiának. A hosszú recidívás és a kifejezett neurológiai hiány jelenléte gyakran a beteg fogyatékosságának, sőt a fogyatékosságának és életminőségének csökkenésének oka. A patogenezis jellegéből adódó polyneuropathia kezelése számos nehézséget is okoz. Különösen nehéz a progresszív és krónikus formák gyógyítása. Mindezen pontok meghatározzák a perifériás idegek többszörös károsodásának fontosságát, mint orvosi és társadalmi problémát.

Alapfogalmak

A polineuropathia a perifériás idegek többszörös károsodása, elsősorban a disztális szegmensek. Amikor a gerinc és a koponya ideggyökerei részt vesznek a patológiás folyamatban, a diagnózis úgy hangzik, mint a „poliradikulonuropathia”. A betegség leggyakrabban mind a motor, mind az érzékszervi rostok károsodását jelenti. Az ilyen rendellenességek oka az exogén mérgezés vagy az anyagcsere folyamatok endogén megsértése. A vereség túlnyomórészt szimmetrikus.

A polyneuropathia kialakulását az emberi testre gyakorolt ​​hatások okozzák, amelyek a kötőszöveti interstitiumban, a myelin köpenyben és az axiális hengerben megváltozhatnak. Ezek a következők:

  • fertőző és toxikus tényezők;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • dystrofikus folyamatok;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • ischaemiás hatások;
  • mechanikai sérülések.

A perifériás idegkárosodás ezen tényezők egy vagy több expozíciójának következménye lehet.

A polineuropátia kétértelmű előrejelzése a gyógyulásról - a perifériás idegek funkcionális aktivitásának teljes helyreállítása a halálos esetekre az akut légzési elégtelenség kialakulása miatt lehetséges.

A betegségek nemzetközi osztályozásában a polyneuropathia 10 módosítása titkosítva van a „gyulladásos polyneuropathia” és „egyéb polineuropathia” kódokkal (az ICD kód 10 G61 és G62). Gyulladásos a Guillain-Barre-szindróma (akut fertőző poliradiculoneuropathia), szérum-neuropátia, más gyulladásos polyneuropathiák és nem meghatározott gyulladásos polyneuropathia. A G62 kódoló gyógyászati, alkoholos, mérgező, más meghatározott és nem meghatározott polineuropátiát tartalmaz.

A betegség okai

A szövettani struktúra jellemzői miatt a távoli perifériás ideg a leginkább érzékeny a patológiás tényezők káros hatásaira. A kezek és lábak idegszálai a legkevésbé érzékenyek a szöveti hipoxiára, és az első, amely reagál a test dismetabolikus változására.

A perifériás idegkárosodás kialakulásának kiváltó tényezője:

  • akut és krónikus mérgezések;
  • fertőző betegségek (vírusos és bakteriális);
  • kötőszöveti betegség;
  • beriberi;
  • daganatos folyamatok (paraneoplasztikus polyneuropathia alakul ki);
  • szomatikus betegségek (beleértve az endokrin rendszer patológiáját);
  • a szérumok, vakcinák és gyógyszerek bevezetése;
  • örökletes tényezők.

Annak ellenére, hogy a gyermekeknél a polyneuropathia kisebb esetekben fordul elő, mint a felnőtt lakosság körében, a gyermekek fertőzései (kanyaró, rubeola, csirke) gyakori fejlődésük oka. Ebben az esetben a perifériás idegrendszer károsodásának nagyobb kockázata az ilyen betegségek átadása után 5 év alatti gyermek és egy felnőtt. Az esetek többségében azonban a polyneuropathiát olyan betegségek bonyolítják, mint a cukorbetegség és a krónikus alkoholizmus.

Az anamnézis összegyűjtésekor figyelmet kell fordítani a korábbi fertőzésekre, a gyógyszerek bevitelére, a veszélyes vállalkozásokban vagy toxikus anyagokkal (lakkok, festékek), alkohol szokásos használatára, látens szomatikus betegségekre.

besorolás

A károsító hatás mechanizmusától függően a polyneuropathia axonális és demyelinizáló. Az első esetben a perifériás ideg axiális hengere kezdetben szenved. Demyelinizáló folyamatokban a Schwann-sejtek (myelin-hüvely) sérültek. A demyelinizációs folyamatok kedvezőbb prognózist mutatnak az axonopátiákhoz képest.

A betegség formája meghatározza annak időtartamát. különböztetünk meg:

  • Akut polyneuropathia (a tünetek a neurológiai hiány kialakulását követő egy hétig tartó időszakban megszűnnek);
  • Subakut (legfeljebb egy hónapig tart);
  • Krónikus (a betegség megnyilvánulása több mint 30 nap);
  • Progresszív (3-5 év alatt fokozatosan fejlődik).

A betegség különböző etiológiájától függően a polyneuropathiát osztályozzák. A gyulladásos, mérgező, allergiás, traumás polyneuropathiát (poliradikuloneuropátia) szétosztjuk. A terápiás intézkedések elsősorban a vezető kioldó mechanizmus azonosításán alapulnak. A polineuropathiát, az okokat, amelyek miatt nem lehet megállapítani, nem specifikáltnak tekintjük, ebben az esetben a kezeletlen orvos előírja a differenciálatlan kezelést. A betegség kialakulásának tükröződnie kell a diagnózisban.

A betegség klinikai megnyilvánulása

A polyneuropathia klinikai megnyilvánulása a betegség formájától függ. Anamnisztikusan meghatározták a betegséget megelőző időszakot, amelynek során egy személyt bármilyen káros tényezőnek (mérgező, fertőző, mechanikus, stb.) Tették ki.

Ha a betegség elején axonopátiákról beszélünk, általában szubakut - a polyneuropathia tünetei fokozatosan növekednek. Az alsó végtagok disztális részei elsőként szenvednek. Csökken a "kesztyű" és a "zokni" típusának mély és felületi érzékenysége (a hipoesthesia fotóterületeiben kiemelve). Ellenkező esetben ezt az érzékenységi rendellenességet polyneuropathiának vagy polineurisztikusnak nevezik.

Később az Achilles és a carporadialis reflexek (a megmaradt proximálisak) kihalása észlelhető. Az elektroneuromyográfia vezetése (a polyneuropathia alapvető instrumentális diagnosztikája) a perifériás ideg mentén az idegimpulzusok sebességének mérsékelt csökkenését mutatja, azonban vannak olyan esetek, amikor ezek a paraméterek normálisak maradnak. Az acikuláris myográfia az izomrostok neurogén károsodását diagnosztizálja.

Ha többszörös neuropátiával kombinálják a radikulopátiát, a neurológiai hiányt radiális károsodás tünetei egészítik ki.

A myelinopátiákban a trigger mechanizmusok elkezdenek demyelinizálni az axiális hengeret. A betegség fokozatosan vagy akut módon alakul ki. Gyakran nem csak a távoli, hanem a proximális idegrészek is részt vesznek a folyamatban. A hiporeflexia korán keletkezik. Az érzékenységi zavarok lehetnek polyneuritikus és radikuláris jellegűek. A demyelinizáló jellegű poliauropátiák elektroneuromográfiai jelei az idegszálak mentén az impulzusvezetés mértékének bruttó csökkenéséhez vezetnek.

A motoros és szenzoros rendellenességeken kívül a neuropátiákat (főként axonopátiák) az autonóm tünetek jellemzik. A bőr trofikus változásai, perifériás érrendszeri rendellenességek és izzadási rendellenességek formájában jelentkeznek.

A szubjektív módon a perifériás polyneuropathia a lábak és a kezek bőrén fájdalom vagy rendellenes érzés formájában jelentkezik, bizsergés, égés, csúszó (poliauralgia) formájában. Ezenkívül a disztális végtagok zsibbadásához és gyengeségéhez csatlakozik.

A polyneuropathia különféle formái vannak, amelyek klinikai képének leírását számos neurológiai és szomatikus tünet egészíti ki. Így a akut gyulladásos demyelinizáló polineuropátia gyakran fordul elő a cranialis idegek patológiai folyamatában való részvétel során. A Guillain-Barre poliradiculoneuropathia (Miller Fisher szindróma) sajátos megnyilvánulását a kisagyi rendellenességek jellemzik. Az akut pandizavtonomiya a szimpatikus és paraszimpatikus vegetatív rostok izolált károsodása a motoros és érzékszervi idegek viszonylagos megőrzésével. Emellett az emésztő-, szív- és érrendszeri, légzőszervi, húgyúti és nemi szervrendszerek is szenvedhetnek.

kezelés

A polyneuropathiás szindrómás betegek kezelésének összetettnek és a betegség formájától függően kell lennie. Először is, a betegség közvetlen kiváltó mechanizmusának megteremtésével az anyagot kiegyenlíti - megakadályozzák a toxikus anyagokkal való érintkezést, stabilizálják a vércukorszintet, elnyomják a fertőző betegségek fő patológiai folyamatát. Erre a célra egy neurológus és a kapcsolódó szakterületek orvosai (fertőző betegségek szakembere, endokrinológus, foglalkozási patológus, narkológ, stb.) Dolgoznak ki egy beteggazdálkodási taktikát. Az axonopátiákat hosszabb és nehezebb kezelésben részesítik, mint a demyelinizáló polineuropathiák.

A polyneuropathia kezelésének kérdését az orvosok tanácsa határozza meg.

Az akut kialakulású folyamatban (akut polyneuroradiculopathia) plazmaferézist adunk be (maximum 4 kurzus). Amikor a betegség autoimmun genesise indokolt intravénás immunoglobulin. A poliauropátiában szenvedő betegek glükokortikoszteroidokkal (pulzusterápia alkalmazása) való kezelése továbbra is ellentmondásos. Emellett vitaminokat (főleg B csoportot), antihisztaminokat és gyulladáscsökkentő szereket, alfa lipoinsav készítményeket, angioprotektorokat és antioxidánsokat használnak.

A fájdalomcsillapítók tüneti szerként alkalmazhatók. A neuropátiás fájdalom fényes megnyilvánulásával antidepresszánsokat és görcsoldó szereket használnak fel ezek enyhítésére. A más szervek és rendszerek károsodásának tünetei a szekunder fertőzések, trombózis, vérnyomás-korrekció megelőzésére szolgáló gyógyszerek használatát határozzák meg.

Miután az állapot stabilizálódott, a terápiás szerek listája elkezd bővülni. Fizioterápiás eljárások, masszázs, terápiás gyakorlatok, akupunktúra van előírva.

Ezt követően fontos a polyneuropathián átesett beteg komplex rehabilitációja.

A polyneuropathia és a polyradiculoneuropathia elterjedtsége ellenére, sokéves tapasztalatuk ezeknek a betegségeknek az azonosításában és kezelésében, a fejlődésük okai gyakran rejtve maradnak. Ez jelentősen csökkenti az ilyen betegek kezelésének terápiás lehetőségeit. A polyneuropathia kezelésének nehézségei, formáinak diagnosztizálása is a patogenetikai hatások összetettségéből adódik. Ezzel párhuzamosan szignifikáns szubjektív tünetek, amelyek jelentősen csökkentik a beteg életminőségét és a munkaképesség elvesztéséhez vezetnek. Sajnos a polyneuropathia kialakulásának megakadályozása meglehetősen nehéz, azonban számos megelőző intézkedés (alkohol elkerülése, vércukorszint ellenőrzése, mérgező anyagokkal való munkavégzés során alkalmazott védőeszközök stb.) Csökkentése csökkentheti a perifériás idegek károsodásának valószínűségét.

Polyneuropathia mi ez a betegség? Tünetek és kezelés, prognózis az életre a polyneuropathiával

A polineuropathia olyan patológiák csoportja, amelyek befolyásolják az emberi test idegvégződményeit.

Ennek a betegségnek más etiológiája van, és az a tényező, amely ezt a patológiát provokálja, elsősorban az idegrendszer szálait érinti, és megsérti a rendszer működését.

Ez egy olyan betegség, amely előrehalad, és elhúzódó formájú, krónikusvá válik.

A leggyakoribb megnyilvánulása az alsó végtagokban.

Polineuropathia - mi ez?

A polineuropathia a véredények sérülése, valamint az emberi test perifériás részeinek idegszálai. Ezt a betegséget gyakran polyneuropathiának nevezik, és a neve polyradiculoneuropathia vagy polyneuritis.

A polineuritis egy viszonylag ritka patológiás típus neve, mivel a polyneuropathia gyulladása ritkán fordul elő, de az ilyen típusú polneuropátia mégis előfordul az orvostudományban.

A betegség neuropátia alapja a következő állapotok:

  • Az anyagcsere-zavar tényező a szervezetben (diabéteszes polyneuropathia;
  • Ischaemiás tényezők;
  • Az idegrostok mechanikai károsodása (az idegrendszer szálain morfológiai rendellenességek fordulnak elő);
  • Az idegrostok fertőző etiológiája;
  • Gyulladásos folyamatok a szövetek izom- és idegsejtjeiben.

Ha ezen túlmenően a perifériás rész idegszálain kívül neuropátia is jelentkezik, és a test gerincvelőjének gyökerei, akkor kialakul a polyneuroradiulopathia.

A polyneuropathia számos oka van, minden olyan provokátor, amely negatívan befolyásolja az idegrendszer perifériás gömbének idegrostjait, és a perifériás érrendszer, szenved a testben a gyulladás folyamatában és neuropátia kialakulásában.

Bár bizonyos típusú polyneuropathia előfordulhat azonosítatlan etiológiával.

Idegkárosodás a polyneuropathiában

ICD-10 kód

Az ICD-10 tizedik változatának betegségeinek nemzetközi osztályozása szerint - ez a patológia a "polineuropathia és a perifériás idegrendszer egyéb rendellenességei" osztályba tartozik, és a következő kóddal rendelkezik:

  • G60 - idiopátiás polyneuropathia és örökletes genetikai patológia;
  • G61 - gyulladásos neuropátia;
  • G0 - gyógyszerpolneuropathia;
  • G1 egy alkoholos típusú polineuropátia;
  • G2 - más toxikus elemek által okozott polyneuropathia;
  • G8 - sugárzás neuropátia;
  • G9 - meghatározatlan neuropátia;
  • G0 - polyneuropathia fertőző etiológiai és parazita okozta betegségekben;
  • G1 - neuropátia rosszindulatú daganatokban;
  • G2 - neuropátia diabéteszes típusa;
  • G3 - polyneuropathia az endokrin szervek patológiájában;
  • G4 - a nem megfelelő táplálkozásból származó neuropátia vagy annak elégtelen mennyisége;
  • G5 - a vaszkuláris kötőszövet sérüléseivel járó polyneuropathia;
  • G6 - a szervek csont- és izomkárosodásának patológiája;
  • G8 - egyéb neuropátiák, amelyek nem tartoznak a külön osztályba.
  • G64 - egyéb perifériás idegrendszeri rendellenességek.

A patológia besorolása az idegrostrendszer funkcióinak károsodásával

A károsodás jeleitől és az idegrendszer rostjainak károsodásának mértékétől függően megkülönböztetjük a következő polneuropátia patológiáját:

  • A szenzoros neuropátia fájdalom jele, valamint az alsó végtagok zsibbadása az égés során a test ezen részein;
  • Motorbetegség - izomrétegek atrófiáját fejti ki izomgyengeséggel;
  • Érzékszervi-típusú betegség - a motoros természet jeleinek egyidejű megnyilvánulása, valamint az idegszálak érzékszervi funkcióinak hiánya;
  • Növényi polyneuropathia - jelei vannak a szervezet izzadságának, száraz bőrének, valamint a nem megfelelő bélmozgás állandó jeleinek, amelyek székrekedéssel járnak;
  • Vegyes patológia - ilyen típusú, a polyneuropathia minden típusának jelei egyszerre fordulhatnak elő.
Érzékszervi betegség

A polyneuropathia okai

A polineuropathia olyan betegségek egész komplexuma, amelyeknek a perifériás részei ugyanolyan fejlődést és rendellenességeket mutatnak, de eltérő etiológiájuk van.

Az etiológia fő típusai lehetnek:

  • Alkohol mérgezés a szervezet által (alkoholos);
  • A kémiai mérgezés okai - gáz, higany mérgezés vagy arzén (mérgező);
  • Krónikus etiológia (diabéteszes polyneuropathia);
  • Szisztémás betegségek a szervezetben;
  • Ha a gyógyszert hosszú ideig gyógyszert veszik be (gyógyszer típusú polyneuropathia);
  • Csökkent immunitás (autoimmun patológia);
  • A genetikai öröklött természet etiológiája;
  • A polyneuropathia oka lehet HIV vagy AIDS;
  • A szervezetben az anyagcsere-folyamatok megsértése.

Hogyan alakul ki a patológia?

A patológia ilyen előfordulási jellege szerint alakulhat ki:

  • A gyulladásos folyamat, mint provokátoros polyneuropathia. A gyulladás folyamatának intenzív fejlődése van az idegszálakban;
  • Lenyelés esetén a polyneuropathia toxicitása alakul ki, amely befolyásolja a perifériás szálak idegimpulzusainak érzékenységét;
  • A betegség allergiás etiológiával fordul elő, és a betegség előrehaladása az allergiás reakciók kialakulása esetén következik be;
  • A betegség traumatikus jellege az érrendszer és az idegrendszer szálai sérülésének következménye.
Az orvostudományban a polyneuropathia statisztikái rögzítettek, és a polyneuropathia diabéteszes formája a vezető pozícióba kerül.

A perifériás régiók edényeinek és idegvégződésének ez a betegsége egy nagyon összetett patológia, amelyet időben kell diagnosztizálni és kezelni, mivel ennek a patológiának a bonyolult formája veszélyes az emberi életre (ez a test paralízise, ​​valamint minden légzőszervi bénulás).

A patológia típusai

A sérülés és a sérülés mechanizmusa szerint a polyneuropathia a következőképpen oszlik meg:

  • Patológiai demielinizációs típus. Ezt a betegséget a szervezetben az anyagcsere-folyamat megsértése okozza, és a fehérje lebontásával következik be, amely elválaszthatatlanul kapcsolódik az idegszálak héjához;
  • Axonális patológia. Ez sérti az idegrendszer magjának funkcionális feladatait és az impulzusok összes szálán való áthaladás megsértését. A betegséget a kurzus súlyos jellege és egy hosszú terápiás folyamat jellemzi;
  • A betegség neuropátiás formája. Ebben a patológiában az idegszálas sejtek érintettek;
  • Diphtheria polyneuropathia, melyet a test fertőzése okoz;
  • A diabétesz típusú patológia a szervezetben a cukorbetegség lefolyásának köszönhető;
  • Alkoholos típusú neuropátia.

A perifériás szervek sérüléseinek alakulása alapján a következő formákat különböztetjük meg:

  • A patológia kialakulásának akut formája egy villámszerű előfordulás és fejlődés, amely legfeljebb 4 naptári napig tart. A kezelési folyamat több naptári hétig tart;
  • A betegség fejlődésének krónikus jellege (szubakut). A betegség ezen formája több hét alatt alakul ki. A kezelési folyamat mindegyikére külön-külön, de a statisztikák szerint átlagosan több naptári hónapig tart.

A polinuropátia világos besorolása is származik:

  • A patológia táplálkozási formája;
  • A betegség genetikai örökletes etiológiája;
  • Autoimmun polyneuropathia;
  • A betegség metabolikus jellege (máj polyneuropathia, urémiás és diabéteszes);
  • A patológia előfordulásának fertőző-toxikus jellege.

A patológia a patológiai folyamat szerint is megoszlik:

  • Axonális idegkárosodás - a betegség az idegi axon károsodásából ered;
  • Demyelinizáló polyneuropathia - a perifériás idegrendszer rostjainak demyelinizációjából származó patológia kialakulása.
Demyelinizáció a neuropátiában

Polineuropathia az intrauterin terhesség alatt

Egészen a közelmúltig a neuropathiát szülés utáni patológiának tartották, de most már bebizonyosodott, hogy a terhesség alatt a polyneuropathia kialakulhat a baba intrauterin kialakulásának bármely trimeszterében.

A polyneuropathia etiológiáját terhes nőknél megkülönböztetik:

  • A B csoport vitaminainak hiánya a magzati fejlődés időszakában;
  • A test érzékenysége a placentán keresztül a fejlődő magzatból behatoló fehérjékre. A terhes test számára idegenek lesznek;
  • Az élelmiszer toxikus elemeinek hatása a perifériás idegekre és azok központjaira.

Terhes nőknél a kezelés fő módszere a B-vitamin kiegészítése a szervezetben, valamint a deszenzitizációs kezelés.

A polyneuropathia tünetei

A polyneuropathia tünetei minden típusban általában egybeesnek: a tünetek hasonlóak a diabéteszes és alkoholos típusokban, a genetikai és örökletes típusokban, valamint a toxikusakban.

A tüneti megnyilvánulások azonosak az axon-demyelinizáló polyneuropathiában.

A neurológiai tünetek a következők:

  • Izomgyengeség a karokban és az alsó végtagokban;
  • A légzőrendszer zavarai;
  • Érzékenységi zavarok;
  • Eltérések a reflexek funkcionalitásában, teljes hiányuk eléréséig;
  • A testfolyadékok nagyobb elválasztása az izzadságon keresztül;
  • Hosszú ideig érezhető libabőrök a bőrön;
  • A végtagok remegése;
  • Görcsök az alsó végtagokban;
  • A lábak és a felső végtagok ödémája;
  • Gyors pulzusszám;
  • Fejpörgetés;
  • Gyakran fejfájás;
  • Shakiness járás közben;
  • Székrekedés.

diagnosztika

A helyes diagnózis felállításához és a polyneuropathia tartományának meghatározásához a test teljes diagnosztikai vizsgálatára van szükség:

  • Az első dolog, amit egy neurológus vagy egy neuropatológus látni, aki vizuálisan megvizsgálja a pácienst;
  • Szükséges ez a patológiás adatgyűjtés története;
  • Nagyon fontos, hogy megtudjuk, vajon a vérrokonok nem szenvednek-e a polineuropathiából;
  • Kiderült, hogy a beteg nem függ az alkoholtól;
  • Az anamnézis összegyűjtése után műszeres vizsgálatokat és klinikai laboratóriumi vizsgálatokat rendelnek;
  • A vér biokémiai analízise a vérben lévő glükóz kimutatására, valamint a fehérje anyagcseréjére, valamint a mérgező anyagok és a nehézfémek bomlástermékeinek vérben való jelenléte;
  • Az idegszálak tapintásának módszere;
  • Cerebrospinális folyadékvizsgálat;
  • Reflexek vizsgálata;
  • Az idegrostok biopsziája, amelyben az idegrendszeri rendszer állapotának mikroszkópiáját végzik;
  • Az instrumentális diagnosztika elektroneuromográfiája az idegimpulzusok sebességének vizsgálata a rendszer szálain. Ez a módszer lehetővé teszi azon területek azonosítását, ahol a rostok károsodnak;
  • radiográfiai;
  • Ultrahang (ultrahang);
  • Az endokrinológus vizsgálata és az endokrin rendszer vizsgálata az orvos által előírt módon.
Az endokrinológus felmérése

Polineuropathiás kezelés

A polyneuropathiát átfogóan kezeli, ugyanakkor a terápiát a patológia gyökereinek kezelésére és a PNP súlyos tüneteinek kezelésére kell irányítani.

Mivel a PNP egy olyan kórtörténeti csoport, amelynek különböző oka van, ezért az egyes csoportokra a gyógyszereket választjuk ki, mint az ilyen típusú patológiák kezelésére.

A polyneuropathia (másodlagos) anyagcsere-típus esetében elég nehéz kiválasztani a gyógyszerpályát, mert ez a típusú betegség cukorbetegségben (főként 2 fokos) komplikálódik.

A cukorbetegségben a polineuropátiás szindrómát a gyógyszerkomplex egyéni kiválasztásával kezelik, figyelembe véve a disztális idegszálak pusztulását, valamint figyelembe véve a vegetatív-vaszkuláris rendszer vereségét.

A myelinopátiát, az alkalmazott nyirok-besugárzást és a ciklofoszfamidot evettük. Súlyos PNP-ben az immunszuppresszánsokat gyakran hormon-terápiával írják elő.

Immunmoduláló terápiát alkalmaznak, amelyet a kezelőorvos ír elő, és kombinálja a terápiás gyógyszerek szükséges csoportjait. Gyakran használják a plazmaferézis kezelésében. A kezelést csak a kórházban és a kezelőorvos szigorú felügyelete alatt végezzük.

Szintén a PNP kezelésében alkalmazott fizioterápia, a terápiás masszázs és a fizioterápiás módszerek.

A fizioterápiás tevékenységek közé tartozik:

  • A mágneses mezők által az idegszálakra gyakorolt ​​hatás - mágneses terápia;
  • Impulzusok helyreállítása az idegszálakban, elektromos stimuláció segítségével;
  • Reflex terápiás módszerek.

Mennyit kezelnek és teljes mértékben kezelhetők a polyneuropathia? Ennek a patológiának a kezelése meglehetősen hosszú időt vesz igénybe - több hét (a PNP akut formája) és több naptári hónap között (a krónikus típusú PNP esetében).

A PNP olyan patológia, amelyet nem lehet teljesen meggyógyítani, de a fájdalmas tünetek korszerű kezelési módszerek segítségével eltávolíthatók, valamint megállíthatják az érrendszer és az idegrendszer perifériás szakaszainak pusztító folyamatát.

Mi az a polyneuropathia

A polineuropathia egy igen veszélyes betegség, amely a perifériás idegrendszer sérülése, amely trofikus rendellenességeken, érzékenységi rendellenességeken, vegetatív-vaszkuláris diszfunkciókon, flaccid paralízisen alapul, elsősorban a disztális végtagok szegmensében. Ezt a betegséget általában az etiológiai tényező, a patológiás fókusz patomorfológiája és a kurzus jellege szerint osztályozzák.

A végtagok polineuropathiája meglehetősen gyakori kórosnak tekinthető, amely általában a disztális részeket fokozatosan befolyásolja és a proximális területeken.

A polyneuropathia tünetei

A felső és alsó végtagok polyneuropathiájának megbetegedése az izomgyengeséggel és az első körben a lábak és karok disztális részén kezdődik. Ez az idegszálak károsodásának köszönhető. Ezzel a betegséggel először is a végtagok disztális részeit érinti, mivel nincs elegendő védelem a perifériás rendszer szegmensei számára (például az agyban található vér-agy gát).

A leírt patológia megnyilvánulása a lábfej területén debütál, és fokozatosan elterjed a végtagra. Az idegszálak tipológiájától függően, amelyek nagyobb mértékben pusztulnak el, minden típusú polyneuropathia feltételesen négy alcsoportra oszlik.

A neuronok afferens hosszú folyamatainak veresége miatt a betegeknél pozitív vagy negatív tüneteket figyeltek meg. Az első jellemzője a funkció hiánya vagy a csökkenés, a pozitív tünetek azok a megnyilvánulások, amelyeket korábban nem észleltek.

Az első fordulóban a vizsgált betegségben szenvedő betegeknél különböző típusú paresztézia jelentkezik, mint például az égés, bizsergés, csúszás, zsibbadás. Ezután a klinikai képet bonyolítja az eltérő intenzitású algia, a fájdalmas ingerek érzékenysége fokozódik. A tünetek növekedésével a betegek túlságosan érzékenyek az egyszerű érintésekre. Később megnyilvánulnak egy érzékeny ataxia, amely a gyaloglás bizonytalanságában fejeződik ki, különösen csukott szemmel és a mozgás koordinációjának gyengülése. A polyneuropathia negatív tünetei közé tartozik az érzékenység csökkenése olyan területeken, ahol idegszálak érintettek.

Ha axonális idegrendszeri károsodás következik be, a felső és az alsó végtagok polyneuropathiája elsősorban az izmok atrófiája, és a lábak és a karok gyengeségében jelentkezik. A leírt tünetek a paralízis és a parézis előfordulásához vezetnek. Ritkábban előfordulhat, hogy a lábakban kellemetlen érzések jelentkeznek, főleg nyugalmi állapotban, és arra kényszerítik az embereket, hogy megkönnyítsék a mozgó mozgást (a "nyugtalan alsó végtagok szindróma"). Emellett előfordulhatnak fascikulációk és görcsök.

A vegetatív diszfunkciók trofikus rendellenességekre és érrendszeri rendellenességekre oszlanak. Az első a bőr pigmentációjának és hámlásának megjelenése, repedések és fekélyek megjelenése a végtagokon. A vaszkuláris rendellenességek közé tartozik a sérült szegmensekben a hidegérzés, a bőr elhalványulása (az úgynevezett "márvány golyó").

A vegetatív-trófiai tünetek közé tartoznak a dermis származékai (haj és körmök) szerkezetének változása is. Mivel az alsó végtagok jobban ellenállnak a nyomásnak, a láb polyneuropathiát sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint a kezeket.

Alsó végtagok polyneuropathiája

A végtagok megbetegedett poliauropathiája az idegsejtek disztrófiai pusztulása, ami a perifériás idegrendszer meghibásodását okozza. Ez a betegség a motoros képesség csökkenése, az érzékenység csökkenése, a patológiai fókusz elhelyezésétől, a végtagok bármely részének, az izomfájdalomtól függően. A szóban forgó betegségben a beteg sérült idegszálakat tartalmaz, amelyek táplálják a lábakat. Az idegszálak szerkezeti károsodása következtében elveszik a lábak érzékenysége, ami befolyásolja az egyén önálló mozgásának képességét.

Az alsó végtagok polyneuropathiájának kezelése rendszerint meglehetősen munkaigényes és hosszadalmas, mivel gyakrabban ez a betegség progresszív jellegű és krónikus úton fejlődik ki.

Ahhoz, hogy meghatározzuk az ismertetett betegség kialakulását kiváltó okokat, az első körben az idegrendszer struktúrájával, különösen a különálló területtel, a perifériás rendszerrel kell foglalkozni. Alapja az idegszálak hosszú folyamatai, amelyek feladata a jelek továbbítása, amely biztosítja a motoros és érzékeny funkciók reprodukálását. Az agy és a gerincvelő magjaiban ezeknek a neuronoknak a testei élnek, és ezáltal szoros kapcsolatot teremt. Gyakorlati szempontból az idegrendszer perifériás szegmense ötvözi az úgynevezett "vezetőket", amelyek összekapcsolják az idegrendszereket receptorokkal és funkcionális szervekkel.

Amikor a polyneuropathia előfordul, a perifériás idegszálak külön része érintett. Ezért bizonyos területeken megfigyelhető a betegség megnyilvánulása. A végtag patológiája szimmetrikusan jelenik meg.

Meg kell jegyezni, hogy az elemzett patológiának számos fajtája van, amelyeket a sérült idegek funkcióitól függően osztályozunk. Például, ha a mozgásért felelős neuronok érintettek, az mozgásképesség elveszhet vagy akadályozható. Az ilyen poliauropátiát motornak nevezik.

A vizsgált rendellenesség érzékszervi alakjában idegszálakat érintenek, ami érzékenységet okoz, amelyet súlyosan érintenek az idegsejtek ezen kategóriájának károsodása.

A vegetatív szabályozási funkciók elégtelensége akkor következik be, amikor az autonóm idegszálak megsérülnek (hipotermia, atónia).

Így megkülönböztetik a betegség kialakulását kiváltó következő jelentős tényezőket: az anyagcsere (az anyagcsere zavarokkal összefüggő), autoimmun, örökletes, táplálkozási (étkezési zavarok), mérgező és fertőző-toxikus.

A leírt patológia két formáját különböztetjük meg a sérülés helyétől függően: demyelinizáló és axonális. Az első esetben a myelin érintett - egy olyan anyag, amely az idegek köpenyét axonális formájú, az axiális henger sérült.

A láb polyneuropathia axonális formáját a betegség minden típusánál figyelték meg. A különbség a jogsértés típusának elterjedtségében van, például a motorfunkció rendellenessége vagy az érzékenység csökkenése lehet. Ez a forma súlyos anyagcsere-rendellenességek, különböző szerves foszforvegyületekkel, mérgezéssel, ólom, higany sók, arzén és alkoholizmus során jelentkezik.

A pálya tendenciájától függően négy forma létezik: az áramlás krónikus és visszatérő formája, akut és szubakut.

Az axonális polyneuropathia akut formája gyakran 2-4 nap alatt alakul ki. Gyakran előfordul, hogy az öngyilkosság vagy bűncselekmény legerősebb mérgezése, az arzén, szén-monoxid, ólom, higany sók, metil-alkohol hatására bekövetkező általános mérgezés. Az akut forma több mint tíz napig tarthat.

A polyneuropathia szubakut formájának tünetei néhány hét alatt növekednek. Ez a forma gyakran metabolikus rendellenességek vagy toxikózis miatt jelentkezik. A fellendülés általában lassú, és több hónapig is eltarthat.

A krónikus forma gyakran hosszabb, hat hónapos vagy annál hosszabb ideig halad. A betegség általában az alkoholizmus, a cukorbetegség, a limfóma, a vérzavarok, a tiamin-vitaminhiány (B1) vagy a cianokobalamin (B12) hátterében jelenik meg.

Az axonális polyneuropathiák közül az alkoholos neuropátia gyakrabban diagnosztizálódik, amit az alkohol tartalmú folyadékok hosszabb ideje és indokolatlan visszaélése okoz. A szóban forgó patológia megjelenésében nemcsak az alkohol felszívódó literjeinek száma, hanem magának a terméknek a minősége is fontos szerepet játszik, mivel sok alkoholos ital tartalmaz sok toxikus anyagot a szervezet számára.

Az alkoholos polyneuropathiát kiváltó fő tényező az olyan toxinok negatív hatása, amelyekkel az alkohol idegfolyamatokban gazdag, ami az anyagcsere-folyamatok zavarát okozza. A legtöbb esetben a vizsgált patológiát szubakut tanfolyam jellemzi. Kezdetben az alsó végtagok disztális szegmenseiben zsibbadás érzései és a borjú izmokban súlyos fájdalom jelentkezik. Amikor a nyomás emelkedik, az izomfeszültség észrevehetően erősebb.

A betegség következő fejlődési szakaszában a túlnyomórészt alsó végtagok diszfunkciója figyelhető meg, amit a gyengeség, gyakran még bénulás is fejez ki. A leginkább sérültek a leggyengébb hajlítás és a láb meghosszabbítása okozta idegek. Ezenkívül a bőrfelület felszíni rétegeinek érzékenysége a kezek területén a "kesztyű" típusára és a "lábujj" típusára.

Bizonyos esetekben ez a betegség akut kurzussal járhat. Ez elsősorban a túlzott hipotermiának köszönhető.

A fenti klinikai tünetek mellett más kóros tünetek is jelen lehetnek, mint például a végtagok lábszárának színhőmérsékletének és a végtagok hőmérsékletének jelentős változása, a distalis láb (kevésbé gyakran a kezek) ödémája, fokozott izzadás. A szóban forgó betegség néha befolyásolhatja a koponyaidegeket, nevezetesen az okulomotoros és az optikai idegeket.

A leírt jogsértéseket általában több hét / hónap alatt észlelik és növelik. Ez a betegség több évig is eltarthat. Az alkoholtartalmú italok használatának megszűnésekor a betegség leküzdhető.

A polineuropátia demyelinizáló formáját súlyos betegségnek tekintik, amit az ideggyök gyulladása és myelin köpenyének fokozatos megsemmisítése kísér.

A betegség megfontolt formája viszonylag ritka. Gyakran ez a betegség a felnőtt férfiakat érinti, bár ez a gyermekek gyengébb felében is előfordulhat. A demyelinizáló polyneuropathiát általában a végtagok disztális és proximális zónáinak gyengesége okozza, az ideggyökerek károsodása miatt.

A betegség jelenlegi formájának fejlődési mechanizmusa és etiológiai tényezője sajnos nem ismert bizonyos esetekben, de számos tanulmány kimutatta a demyelinizáló polyneuropathia autoimmun természetét. Számos okból az immunrendszer elkezd saját sejteket idegenként kezelni, aminek következtében elfogadható specifikus antitestek előállítása. Ebben a patológiás formában az antigének az idegi gyökér sejteket támadják meg, ami a héjuk (myelin) pusztulását okozza, ezáltal gyulladásos folyamatot vált ki. Az ilyen támadások eredményeként az idegvégződések elveszítik alapvető funkcióikat, ami a szervek és az izmok beidegződését okozza.

Mivel általánosan elfogadott, hogy bármely autoimmun betegség eredete az örökléshez kapcsolódik, a demyelinizáló polineuropathia előfordulásának genetikai tényezője nem zárható ki. Emellett vannak olyan körülmények, amelyek megváltoztathatják az immunrendszer működését. Ezek az állapotok vagy tényezők közé tartoznak az anyagcsere és a hormonális rendellenességek, a súlyos fizikai terhelés, a testfertőzés, az érzelmi túlterhelés, az oltás, a trauma, a stressz, a súlyos betegség és a műtét.

Így az alsó végtagú polyneuropathia kezelését számos olyan tulajdonság jellemzi, amelyeket figyelembe kell venni, mivel a szóban forgó jogsértés önállóan nem fordul elő. Ezért a betegség első megnyilvánulásait és jeleit felismerve az etiológiai tényezőt azonnal létre kell hozni, mivel például a diabéteszes polyneuropathia kezelése eltér az alkohollal való visszaélés által generált patológiás terápiától.

A felső végtagok polineuropathiája

Ez a jogsértés az idegrendszer károsodásának következménye, és a felső végtagok bénulásához vezet. Ebben a betegségben általában a végtagok disztális régióinak idegi rostjainak szimmetrikus károsodása figyelhető meg.

A kéz polyneuropathiájának tünetei szinte mindig monotonak. Azoknál a betegeknél, akiknél fokozott izzadás, a fájdalomérzékenység megsértése, a termoreguláció, a bőr táplálkozása, a tapintási érzékenység változása, a paresztézia "libabőr" formájában jelenik meg. Ezt a patológiát három típusú perkoláció jellemzi, nevezetesen krónikus, akut és szubakut.

A felső végtagok polineuropathiája mindenekelőtt a kéz gyengesége, a különböző algák, amelyek tartalmukban égnek vagy íveltek, duzzanat és esetenként bizsergés érződik. Ezzel a patológiával csökken a rezgésérzékenység, aminek következtében a betegek gyakran nehezen tudják elvégezni az elemi manipulációkat. Néha a polyneuropathiában szenvedő embereknél az érzékenység csökken a kezekben.

Okozza a kéz polneuropathiáját, leggyakrabban különböző mérgezéseket, például alkohol, vegyi anyagok, elrontott termékek miatt. Továbbá előidézhetjük a betegség előfordulását: avitaminosis, fertőző folyamat (vírusos vagy bakteriális etiológia), kollagenózis, máj-, vesék-, tumor- vagy autoimmun folyamatok, a hasnyálmirigy patológiája és az endokrin mirigy. Gyakran ez a betegség a cukorbetegség következménye.

A leírt betegség minden betegben különböző módon fordulhat elő.

A patogenezis szerint a felső végtagok polyneuropathiája a klinikai megnyilvánulások szerint: vegetatív, szenzoros és motoros, axonális és demyelinizáló. Tiszta formában eléggé nehéz megfelelni a betegség felsorolt ​​fajtáinak, gyakrabban a betegség több variáció tüneteit egyesíti.

Polineuropathiás kezelés

Ma a vizsgált betegség kezelési módszerei meglehetősen szűkösek. Ezért napjainkig a különböző formájú polineuropátia kezelése komoly probléma marad. A modern orvosok ismereteinek szintje ezen betegségkategóriák patogenetikai és etiológiai tényezőjében meghatározta a két terápiás hatású terület, nevezetesen a differenciálatlan és differenciált módszerek azonosításának megvalósíthatóságát.

Az endogén mérgezés differenciált terápiás korrekciós módszerei azt sugallják, hogy a fő betegség (például nefropátia, cukorbetegség) kezelése, a malabszorpció által okozott emésztőrendszer patológiái miatt nagy dózisú B1 (tiamin) és B12 (cianokobalamin) adagokat kell kinevezni.

Például a diabéteszes polyneuropathiás gyógyszerek és a választásuk egy bizonyos glikémiás szint fenntartása miatt van. A poliauropátia terápiáját a cukorbetegség hátterében kell fokozatosan alkalmazni. Az első szakaszban ki kell igazítani a testtömeget és az étrendet, speciális fizikai gyakorlatokat kell kidolgozni, és a vérnyomásmutatóknak összhangban kell lenniük a normával. A terápia patogenetikai módszerei neurotróp vitaminok használatát és az alfa-lipoinsav nagy dózisokban történő beadását foglalják magukban.

A nem differenciált terápiás módszereket a glükokortikoidok, az immunszuppresszív gyógyszerek és a plazma csere képviseli.

A polineuropathiás kezelést biztosító gyógyszereket kombinációban kell előírni. A vizsgált patológia terápiás intézkedéseinek megválasztásának sajátossága mindig a betegséget kiváltó etiológiai tényezőtől és annak lefolyásától függ. Például a polyneuropathia tünetei, a piridoxin (B6-vitamin) túlzott mennyisége miatt, a szint normalizálódása után nyom nélkül eltűnnek.

A rákos folyamat által okozott polineuropathiát műtéttel kezelik - a tumor eltávolítását, amely nyomást gyakorol az idegvégződésekre. Ha a betegség a hypothyreosis hátterében fordult elő, akkor hormonterápiát alkalmaznak.

A mérgező polyneuropathia kezelése első lépésben méregtelenítő intézkedéseket tartalmaz, amelyek után a gyógyszert önmagában orvosolják.

Ha lehetetlen azonosítani vagy kiküszöbölni az említett betegség kialakulását kiváltó okot, a kezelés fő célja a fájdalom eltávolítása és az izomgyengeség megszüntetése.

Ezekben az esetekben használjon standard fizioterápiás módszereket és számos olyan gyógyszert, amely az idegszálak károsodása által okozott fájdalmat enyhíti vagy enyhíti. Emellett a rehabilitációs kezelés minden szakaszában aktívan alkalmazzák a fizioterápiás módszereket.

A fájdalomcsillapító szerek vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek segítségével meglehetősen nehéz verni az algiat. Ezért a fájdalom enyhítésére a helyi érzéstelenítők, görcsoldók és antidepresszánsok kinevezése gyakoribb.

Az antidepresszánsok hatékonysága abban rejlik, hogy képesek a noradrenerg rendszer aktiválására. A gyógyszerek kiválasztását ebben a csoportban egyénileg határozzák meg, mivel az antidepresszánsok gyakran mentális függőséget okoznak.

Az antikonvulzív szerek alkalmazását az érintett idegek által kibocsátott idegimpulzusok gátlásának indokolja.