Időbeli artéria: tünetek és kezelés

Az időbeli (időbeli) arteritis a krónikus gyulladásos érrendszeri betegségre utal, amely károsítja a nagy és közepes kaliberű artériák falát és az időbeli artéria elsődleges bevonását ebben a folyamatban. Horton-kórnak is nevezik (az orvos nevével, aki 1932-ben részletesen leírta ezt a patológiát) vagy óriássejt granulomatózisos artériát. A klinikai kép a szisztémás gyulladásos folyamat jeleit és a hypoxiában (oxigénhiány) szenvedő szervek rendellenességeit jelzi.

Hogyan alakul ki az arteritis

A múlt század első felében leírták az időbeli artériát, de a fejlődés pontos okai még nem tisztázódtak. Ismeretes, hogy az artériás fal gyulladása nem a mikroorganizmusok közvetlen károsodása vagy expozíciója, hanem az autoimmun sejtkárosodás okozta.

Az elsődleges antitest-termelést az immunrendszer vírusokkal és néhány baktériummal való érintkezés után történő lebontása indíthatja. A vírusok megváltoztathatják az emberi sejtek antigén összetételét, amelyet az immunrendszer az idegen káros anyagok megjelenéseként érzékel. Az előállított védő komplexek (antitestek) az edények falához kötődnek és elpusztítják őket. Ennek eredményeként a nagy és közepes artériák falaiban gyulladás lép fel.

Kezdetben a vaszkuláris falak beszivárognak és megvastagodnak, majd granulomák, sejtcsoportok alakulnak ki a gyulladás fókuszában. Ugyanakkor a szövettani vizsgálat a plazmasejteket, a limfocitákat, az eozinofileket, a hisztocitákat és az óriási multinukleáris sejteket tárja fel. A betegségnek köszönhetően a betegségnek megvan a neve, bár nem minden klasszikus klinikai képpel rendelkező beteg óriássejteket mutat.

A gyulladás következtében az edények sűrűsödnek, egyenetlen felülettel, és belsejében vérrögök találhatók. Ugyanakkor nem érinti az artéria teljes területét, hanem csak az egyes szegmenseket. Ez a folyamat aszimmetrikus, és leggyakrabban az időbeli artériát rögzíti. A csigolya, a hátsó ciliarium, a szemészeti artériák és a központi retina artériák is gyakran érintettek. További változások találhatók az carotis, szublaviai, mezenteriás és csípő artériákban és esetenként a koszorúerekben. És az aorta fali gyulladásával az aneurizmák alakulnak ki.

Fő tünetek

Az időbeli arteritis minden klinikai jele több csoportra osztható:

• gyulladás gyakori tünetei gyengeség, láz (ritkán), izzadás, fáradtság, fogyás formájában;
• lokális tünetek, amelyek a felszíni artériák elváltozásaihoz kapcsolódnak (időbeli, nyakszívó) fejfájás, helyi fájdalom formájában, amikor érintkezik a bőrön az érintett edényen, néha duzzadó és csábító artériák;
• az érintett artériák szűkítése és trombózisa miatt elégtelen oxigént kapó szervek elégtelenségének jelei.

A fejfájás időbeli arteritissal diffúz vagy egyoldalú lehet, amely esetben a migrénre hasonlít. A fájdalom megnő a rágással, a templom megérintésével, pulzáló.

Az óriássejt arteritis nagyon gyakran a szemek patológiájához vezet, ami gyakran kapcsolódik a szemészeti artériák gyulladásához (kiterjed a külső carotis artériáktól), a központi retina artéria és a kisebb ciliáris artériák károsodásához. Ez vizuális károsodáshoz és még súlyosabb vaksághoz vezethet. És a vertebrális artériák vereségével a szem (kettős látás) és a felső szemhéj (ptosis) leereszkedése kettős látás következhet be. Ez annak köszönhető, hogy a nyaküregben lévő nyaki idegmagok ischaemiaja a szemgolyó körüli izmok munkájáért felelős.

A különböző artériák gyulladása és ezt követő trombózisa anginát, gyengeséget és fájdalmat okozhat a végtagokban és a nyelvben edzés közben, hasi fájdalmat, agyi ischémiát különböző neurológiai és mentális zavarok kialakulásával. Időnként az artériák szűkülése esetén a végtagok és a bőrfelületek nekrózisa jelentkezik.

Előfordul, hogy a temporális arteritis együtt van a reumás polimialgia szindrómájával, amelyet az izmok fájdalma és a merevség érzése jelent. Ezért az ilyen tünetekkel rendelkező betegeket tovább kell vizsgálni, hogy kizárják az óriássejtes artériát.

Diagnosztikai problémák

Ha egy személy időbeli artéria tüneteit fejleszti, az óriássejt arteritis diagnózisa nagyon valószínű. Ha más artériák károsodnak, a betegséget hosszú ideig nem lehet megerősíteni. A beteg különböző profilú orvosokhoz fordul, és tüneti terápiát kap, amely nem befolyásolja a fő kóros folyamatot. Csak az összes meglévő jogsértés átfogó értékelése, kiegészítő felmérésekkel együtt lehetővé teszi a számos jogsértés okának tisztázását. Az ilyen diagnózis azonban sajnos ritkán történik az első tünetek megjelenésekor.

Az óriássejtes artériák azonosításához számos felmérést kell végezni:

• általános vizsgálat a különböző artériák pulzációs értékelésével;
• sekély artériák változásainak észlelése: faluk egyenetlen sűrűsége, fájdalom, zaj megjelenése benne;
• az okulistával való konzultáció az alap kép meghatározásával;
• OAK, amely lehetővé teszi az ESR, mérsékelt normo- vagy hypochromicus anaemia kifejezett növekedését;
• a CRP (C-reaktív fehérje) szintjének meghatározása, ennek a mutatónak a növekedése aktív gyulladásos folyamatot jelez;
• a temporális artériák biopsziája, hogy azonosítsa a falában tapasztalt jellemző változásokat;
• Az edények ultrahanga, angiográfia: lehetővé teszi, hogy az artériák falaiban a szegmentális változásokat láthassuk, ami az artériák lumenének szűküléséhez vezet.

Ebben az esetben a biopszia lehetővé teszi a betegség megbízható megerősítését, és a fennmaradó laboratóriumi módszerek közvetettek, és lehetővé teszik, hogy a diagnózist egy jellegzetes klinikai képpel kombinálva hozza létre.

kezelés

Az idős arteritisben szenvedő betegeket reumatológus felügyeli és kezeli, bár más szakterületek orvosai gyakran végzik a kezdeti diagnózist.

A temporális óriássejt arteritis kezelésének fő módja a kortikoszteroid terápia. A diagnózis megerõsítését követõen a hormonokat kellõen magas dózisban (50–60 mg / nap) írják fel, az orvos javasolhatja az adag további 10–25 mg-os növelését néhány napon belül, ha nincs elég reakció. Az első kis dóziscsökkentés csak 4 hét után lehetséges, és az ESR szintjét szükségszerűen ellenőrizni kell. A beteg stabil állapotával és jó laboratóriumi adataival lassan, fokozatosan megszüntetik a gyógyszert, átlagosan a kortikoszteroid-kezelés teljes időtartama 10 hónap.

Az ilyen alapterápia mellett a vér reológiai tulajdonságainak javítására tüneti kezelést is előírnak, normalizálják a hipoxiában szenvedő szövetekben a mikrocirkulációt, és fenntartják és helyreállítják a szervek működését. Vaszkuláris készítményeket, diszaggregánsokat írnak elő, néha heparin alkalmazása szükséges.

Az óriássejt arteritis leggyakrabban az időseket érinti, akiknek már vannak más krónikus betegségei és az életkorral összefüggő anyagcsere rendellenességei. Ezért a kezelés során rendszeresen értékelni kell a máj működését és az ásványi anyagcsere-indikátorokat, ami időt biztosít a májelégtelenség vagy az osteoporosis kialakulásának kimutatására. Ezen túlmenően a gyomor és a nyombél szteroid fekélyeinek megjelenését megakadályozzuk, a vér glükózszintjét szabályozzuk.

Az akut trombózis kialakulásával a gyulladt artériák lumenében az aorta aneurizma megrepedésének veszélye sebészeti beavatkozást igényelhet.

kilátás

Teljesen megszabadulni az immunrendszer megsértéseitől lehetetlen. Az illetékes terápia azonban elnyomhatja a gyulladásos folyamat tevékenységét és megakadályozhatja a szörnyű szövődmények kialakulását - szívroham, vakság, stroke. A szteroidterápia hátterében a betegség fő tünetei gyorsan leállnak, a laboratóriumi paraméterek fokozatosan normalizálódnak. Két hónappal a teljes kezelés megkezdése után a vizsgálatok jelentős javulást mutathatnak az érfalfal állapotában, az érintett artériák lumenének növekedésében és a normális véráramlás helyreállításában.

Az időben történő kezelés megkezdése előtt a prognózis kedvező, ezért nem remélem öngyógyító vagy hagyományos módszerekre, időveszteségre és veszélybe kerülve a szörnyű szövődmények kialakulásához.

A One Channel, az „Élő egészséges” program Elena Malyshevával a „Horton-kór (Temporal Arteritis)” témában:

Időbeli arteritis diagnózisa

Sokan panaszkodnak állandó fejfájásokkal, de nem nagy jelentőséget tulajdonítanak ennek. Ez azonban fontos kérdés, és az oka az, hogy megértsük, különösen az idős korban.

Gyakran előfordul, hogy az időbeli régióban a fejfájás okai 50-60 év után diagnosztizálhatók a temporális arteritis betegségének. Ennek a betegségnek más neve is van - Horton-betegség és óriássejtes arteritis. Figyelmet kell szentelni a temporális arteritis tüneteinek és kezelésének, mivel ez a betegség potenciálisan veszélyes az egészségre, különösen a szemre.

Időbeli artéria: okok és tünetek

Az óriássejtes arteritis ritka betegség, de potenciálisan veszélyes betegség. Ez egy krónikus gyulladásos betegség. Jellemzője a fej artériáinak károsodása, elsősorban az időbeli. Idősekben, főként nőkben fordul elő. Horton betegsége nem jellemző a fiatalabbak számára.

A tünetek a rossz közérzet, az álmatlanság, az izom- és ízületi fájdalom, a fogyás. A vezető tünet a fejfájás az időbeli régióban, gyakran egyoldalú. Az állandó fájdalom idővel akut, fájdalmas és elviselhetetlen. Duzzanat és duzzanat van az időbeli artériákban, pulzációik gyengülése. A fájdalom az ujjak, a fésülés, a rágás, a beszélgetés megérintésekor érezhető. A fájdalom a nyakra, a nyelvre, a vállra adható. Lehet, hogy fájdalom van a szemben, ezt kísérheti a látás átmeneti vagy részleges elvesztése.

A mai okok ismeretlenek. A legnyilvánvalóbbak az életkor kritériumai. Mivel az időseknél az artériák és a vénák falai elvesztik a rugalmasságot, ami hozzájárul az immungyulladás kialakulásához. A betegséget genetikai hajlammal is társítják. Ráadásul a betegség kialakulásában betöltött szerepét súlyos fertőző betegségek, az antibiotikumok nagy mennyisége és a különböző vírusok játszják.

Diagnosztikai és diagnosztikai kritériumok

A komplikációk elkerülése érdekében a korai artériát a lehető leghamarabb diagnosztizálni kell. Szükséges konzultálni egy szakemberrel, egy reumatológussal. A diagnózis tartalmaz egy kórtörténetet és a beteg panaszokat, valamint a laboratóriumi vizsgálatokat.

A betegség különböző módon és a tünetekben fordulhat elő, és ennek megfelelően a betegek panaszai eltérőek.

Szemészeti vizsgálatra is szükség lesz. Szemészek konzultációja szükséges, mivel a szemedények sérülése észlelhető.

Laboratóriumi diagnózishoz vizeletvizsgálatot, klinikai vérvizsgálatot, valamint biokémiai és immunológiai vérvizsgálatot kell végezni.

A legjobb és legmegbízhatóbb diagnosztikai lehetőség a Horton arteritis számára a temporális artéria biopsziája. A biopszia eredményeként a végső diagnózis elkészíthető.

A diagnosztikai kritériumok a következők:

• A fejfájás megjelenése 50-60 év után, korábban nem zavart. A fájdalom fájó és unalmas a természetben, amit éles és fájdalmas. Ugyanakkor éles fájdalom van a templomban, amely elviselhetetlen lehet. Emellett az időbeli és a nyakszívó artériák szaggatásakor a sűrűség, a pulzáció vagy a túlérzékenység kimutatható.
• A vérvizsgálatban megnövekedett ESR, mérsékelt leukocitózis és anaemia jelei is jelen lehetnek. A vér magas ESR-szintje már a gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben. A vizeletben a fehérjék nyomai találhatók.
• Az időbeli artéria fájdalom a tapintás során. Különös figyelmet kell fordítani az időbeli hajók tanulmányozására. A duzzadt és intenzíven lüktető időbeli artéria a betegség egyértelmű jele lesz.
• A temporális artéria biopsziájában bekövetkezett változások, nevezetesen az óriássejt arteritis jeleit tárták fel.

Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük. Ehhez az eljáráshoz a temporális artéria kis területét veszik fel, és a gyulladásos sejtek jelenlétére mikroszkóppal szövettani vizsgálatot végeznek. Ezenkívül vaszkuláris ultrahangot is előírhatnak.

Videó: Temporal Arteritis

kezelés

Az ideiglenes artériát sikeresen kezelik. A kezelés hosszú lesz, ezért betegnek kell lennie. Ha az arteritis nem előrehaladott állapotban van, akkor azt terápiásan kezelik. Ezután a kezelőorvos előírja a gyógyszert igénylő kurzust. Ha a betegség során különböző szövődmények merülnek fel, sebészeti beavatkozásra van szükség.

következtetés

Horton betegsége teljesen gyógyítható, csak időbe telik. Ugyanakkor fennáll a veszélye annak, hogy különböző szövődmények alakulnak ki, elsősorban a szemek artériáinak károsodását, ami látásvesztéshez vezethet. Ha figyelmet fordít a tünetekre és időben kezdi a kezelést, a szövődmények elkerülhetők.

Időbeli arteritis diagnózisa és kezelése

A Horton-szindróma vagy az óriássejt-arteritis néven ismert időbeli arteritis szisztémás betegség, amelyre a carotis artériában található nagy és közepes artériák károsodása jellemző. Leggyakrabban a fej, a szem és az optikai idegeket ellátó véredényeket érinti. Bár gyakorlatilag bármely nagy vagy közepes artéria részt vehet a patológiai folyamatban. A kisebb hajók változásai nem figyelhetők meg.

A betegség a templom és a fejbőr duzzanata és fájdalma. Többnyire idős és idős korban (60 év felett) diagnosztizáltak, egyes adatok szerint a nők jobban hajlamosak erre a folyamatra, mint a férfiak.

A betegség etiológiája

A Horton-szindróma okait eddig nem tisztázták. A betegség kialakulásának fertőző elmélete az a tény, hogy a sérült hajók falában és a vérben lévő betegek 30% -a antigéneket és hepatitisz- és influenzavírus elleni antitesteket észlel.

Számos szerzõ egy genetikai elméletet fogalmazott meg az idõbeli arteritis kialakulásáról, amelyet az a tény okozott, hogy a betegségnek faji versenye van (fõként a fehér fajban), valamint a betegség azonos ikrekben való megnyilvánulása. Az elmúlt években néhány szerző kezdte a betegséget kollagénbetegségeknek tulajdonítani, mivel a vaszkuláris elváltozások morfológiai szinten történő vizsgálatakor a periarteritis nodosa hasonlóságát találták.

A lehetséges okoktól függetlenül a temporális arteritis fejlődési mechanizmusát a véredények falaiban gyulladásos folyamat jellemzi, aminek következtében lumenük szűkül, ami megnehezíti az alapul szolgáló szerveket és szöveteket. A véráramlás sebességének csökkenése miatt kedvező körülmények jönnek létre a véredény kialakulásához az edény lumenében, amely képes teljesen megakadályozni az edényt. Attól függően, hogy melyik edényben alakult ki a vérrög, a páciens vakság vagy ischaemiás stroke alakulhat ki. Emellett az artériákban az aneurizma kialakulásának valószínűsége megnő, ami - ha a vérnyomás emelkedik - megrepedhet, ami vérzéses stroke-hoz vezethet.

Fő tünetek

Általában az időbeli arteritis akut vagy szubakutálisan kezdődik. Leggyakrabban a betegség első jelei a fejfájás, a fejbőr fájdalma, amikor karcolás vagy érintés az ujjaival, az általános jólét romlása, láz. A betegek a rossz étvágyat, a mandibularis ízület fájdalmát rágás közben panaszkodnak, a nyak és a kéz fájdalmát. Ha a betegséget reumatikus polimialgia kíséri, akkor olyan tünetek jelentkeznek, mint a vállszíj és a medence területének izmai.

A vaszkuláris tüneteket az időbeli és a szomszédos területek egyes felületi edényeinek fájdalmassága, tömörödése és kidudorodása jelenti. A bőre fölöttük hiperemikus lehet. Ezen túlmenően, a betegség tünetei, amelyek károsítják a szem beidegzésében érintett idegtörzseket, átmeneti kettős látás és homályos szemek, hirtelen vakság, a felső szemhéj elhagyása formájában jelentkeznek.

Az általános vérvizsgálat laboratóriumi vizsgálatában élesen megnövekedett vörösvérsejt-üledési sebességet (ESR) észlelünk - akár 50-70 mm / h-ig, ami a vörösvértestek szintjének csökkentését jelenti normál színindexrel. A leukocita formula általában nem változik.

A betegség diagnózisa

A temporális arteritis diagnózisát bonyolítja a szakemberek ismereteinek hiánya a betegség okairól és sajátos tüneteiről. Amikor az idősek magas szintű ESR-rel, mérsékelt vérszegénységgel és lázzal kapcsolatos segítséget kérnek, az orvos azt sugallhatja, hogy a betegnek időbeli artériája van. Az időbeli, nyaki és más koponya artériák vizsgálata feltárhatja érzékenységüket, a falak sűrűségét, és a pulzálást. Ha a beteg fejfájásról, fájdalomról és izomgörcsökről panaszkodik a rágás során, ez megerősítheti az előzetes diagnózist.

Kétséges helyzetben a helyi érzéstelenítés alatt időbeli artériás biopsziát alkalmaznak. Ugyanakkor a temporális artéria egy kis része kivágásra kerül, és hisztológiai vizsgálatát végzik. Amikor a hisztológiai készítményben a vaszkulitisz jelenségeit észlelik, valamint a mononukleáris infiltráció jelenlétét multinukleáris óriássejtekkel, a diagnózis megerősítést nyer. Számos forrás azonban azt jelzi, hogy ez a diagnosztikai kritérium nem lehet 100% -os, mivel a betegség lokális, és az edényből kivont darabszövet nem érinti.

Kezelési módszerek

A temporális arteritis kezelése terápiás és sebészeti módszerekkel történik. A terápiás kezelés során nagy dózisú glükokortikoszteroid hormonokat, például prednizolont adagolunk a betegnek. A kezelés folyamata hosszú és körülbelül 10-12 hónapig terjed, a gyógyszer adagjának fokozatos csökkenésével. Jelenleg ez a patológia egyetlen hatékony kezelése. A glükokortikoidok súlyos tolerálhatósága esetén olyan gyógyszereket alkalmazunk, mint a metotrexát, azatioprin, plaquenil, ciklofoszfamid, stb.

A betegség másik fontos diagnosztikai kritériuma az ESR és a hemoglobin szintjének, valamint a betegség jeleinek kihalása. A kezelés teljes időtartamát rendszeres laboratóriumi vérvizsgálatokkal végezzük a betegség megismétlődésének megelőzése érdekében.

A vaksággal fenyegetett betegeknél ajánlatos 3 napon keresztül intravénásan adni a prednizon impulzus terápiáját, majd a szokásos rendszerbe kerül. Ez a kezelési módszer segít megelőzni az irreverzibilis szemészeti szövődményeket. Ezen túlmenően, amikor a retinát beidegző ideg-törzsek részt vesznek az eljárásban, a vazodilatátor vazodilatáló szerek alkalmazása hatékony. A véráramlást javító és a trombusképződés valószínűségét csökkentő gyógyszerek folyamata kedvező hatást gyakorol a temporális artéria gyulladására.

A sebészeti kezelési módszereket a temporális arteritis különböző szövődményeire használják, mint például a vaszkuláris aneurizma, a trombózis, a vaszkuláris elváltozások, amelyek a vért a szemnek adják, valamint olyan esetekben, amikor a betegséget rák okoz.

Ha időszerű diagnózis és megfelelő kezelés, a betegség prognózisa kedvező. Késleltetett diagnózis esetén a betegséget súlyosabb patológia okozza, ami kedvezőtlen kimenetelhez vezethet, amelyet fogyatékosság követ.

Időbeli artéria: okok, tünetek, kezelés

Ez a betegség, amelyet Horton-szindrómának vagy óriássejt-arteritisnek is neveznek, olyan rendszeres patológia, amelyre a carotis artériában található nagy és közepes artériák károsodása jellemző. A legtöbb esetben a temporális arteritis hatással van a véredényekre, amelyek a fej, a szem és az optikai idegek bizonyos részeinek vérellátásáért felelősek.
Bármely nagyméretű artéria azonban részt vehet a rendellenes folyamatban. A kis hajók általában nem szenvednek. Ezt a betegséget a templomok és a fejbőr duzzanata és fájdalma kíséri. Leggyakrabban 60 éven belül észlelhető az emberekben. A statisztikák szerint a patológiák érzékenyebbek a nőkre, mint a férfiakra.

okok

Jelenleg a betegség pontos okai ismeretlenek maradnak. A betegség leggyakrabban életkorral kapcsolatos folyamatokat vált ki. Ahogy a vaszkuláris falak kora, kevésbé rugalmassá válnak, ami immungyulladáshoz vezet.

Az orvosok egyúttal egy bizonyos kapcsolatot figyelnek meg a hormonrendszer működésével. Az a tény, hogy a nők jobban érzékenyek a betegségre. A statisztikák örökletes hajlamot is jeleznek.
A betegség két formája van:

1. Elsődleges - ebben az esetben az arteritis az életkorral kapcsolatos változásokhoz kapcsolódik. Az 50 évesnél idősebb emberekre ez vonatkozik.
2. Másodlagos - a gyulladás oka más betegség jelenlétében rejlik. A patológia leggyakrabban a fertőzések súlyos formáit provokálja. Ennek oka lehet a hepatitis vírus vagy a Staphylococcus aureus fertőzése.

tünetek

A betegség fő tünete az intenzív fejfájás, amely az egyik oldalon lokalizálható, vagy az egész fejet érintheti. A beteg gyakran növeli a hőmérsékletet és a test általános állapotát érinti. Amikor a fejbőr érzi magát, a személy kényelmetlenséget tapasztal. Még a rendszeres fésülés is súlyos fájdalmat okozhat.
A temporális arteritis a következő tünetekkel rendelkezik:

• kellemetlen érzés nyelés és rágás közben;
• a nyak és a kéz fájdalma;
• századi mulasztás;
• látásromlás;
• étvágytalanság;
• érzelmi depresszió;
• kettős látás;
• általános gyengeség;
• súlycsökkentés;
• fokozott izzadás;
• a beteg artériájának megvastagodása;
• a vállak fájdalma, ami az alvás és a fizikai terhelés után nő;
• bőrpír az érintett területen.

A betegség egy másik jellegzetes megnyilvánulása a perifériás artériák területén lévő pulzus hiánya. Az arteritis tünetei fokozatosan vagy meglehetősen gyorsan növekedhetnek.

diagnosztika

Ezt a betegséget reumatológus kezeli - ez a betegnek kell foglalkoznia, amikor a patológia első tünetei jelentkeznek. Nagyon nehéz pontos diagnózist készíteni - ez a betegség okairól és megnyilvánulásairól szóló információk elégtelen mennyiségének köszönhető. A feltételezett időbeli arteritis lehet az időseknél, akiknél az ESR, mérsékelt vérszegénység és láz emelkedik.

A diagnózis magában foglalja az időbeli, nyaki és más artériák vizsgálatát is. Ennek a patológiának a kialakulásával kimutatható a véredények falainak érzékenysége és sűrűsége. Ha a betegnek fejfájás, kellemetlen érzés és izomgörcsök tünetei vannak rágás közben, az orvos előzetes diagnózist készíthet.
A diagnózis szükségszerűen magában foglalja az okulistával való konzultációt, mivel az optikai idegsejtek ischaemiás károsodását észleli.
Nehéz esetekben a biopsziát helyi érzéstelenítés alatt végezzük. Ehhez az artéria egy kis részét kivágjuk a szövettani vizsgálat elvégzésére. Ha a diagnózis a vasculitis és a mononukleáris infiltráció jelenségeit mutatja be a multinukleáris óriássejtekkel, beszélhetünk a betegség kialakulásáról.

kezelés

A terápia gyakran meg kell kezdeni a diagnózis befejezése előtt. Ez a következmények súlyosságának köszönhető, késedelmes támogatással. Egy személy stroke-ot vagy teljes látásvesztést fejthet ki. Ha a betegség tünetei kifejeződnek, a kezelést azonnal meg kell kezdeni.
Ez a patológia teljesen gyógyítható, de elég hosszú ideig tart. Ha a betegség nem jár komplikációkkal, konzervatív kezelést kell végezni:

1. Glükokortikoid gyógyszerek - különösen a prednizon. A betegség kezdeti szakaszában a gyógyszert nagy mennyiségben kell beadni. Mivel a beteg állapota normalizálódik, a dózis csökken, azonban a kezelést legalább 10-12 hónapig végezzük. A terápia időtartama 2 év lehet - mindez a sérülés súlyosságától függ.
   Ha a beteg a prednizolont rosszul tolerálja, használjon olyan gyógyszereket, mint az azatioprin vagy a metotrexát. Hatékonyságuk azonban sokkal alacsonyabb.
2. Vérvizsgálat Ezt a vizsgálatot a teljes terápia során végezzük. Fontos a hemoglobin és a vörösvérsejtek mennyiségének csökkentése.
3. Pulzus terápia prednizonnal. Ezt a kezelést akkor használják, ha a látásvesztés veszélye áll fenn. Ebben az esetben a hatóanyagot intravénásán adjuk be 3 napig, ezután a betegnek tablettát írnak elő.
4. Vasodilatátor és tartály erősítő gyógyszerek. Segítségükkel megakadályozható a vérrögök megjelenése. Ennek az állapotnak a megelőzése érdekében a heparin a bőr alá történő injekcióként használható.
5. Aspirin, harangjáték stb. Az ilyen gyógyszerek befolyásolják a vér összetételét, ami nagyon fontos a hatékony terápia szempontjából.

Bizonyos esetekben sebészeti kezelést alkalmaznak. Az érrendszeri trombózis vagy az aneurizma kialakulását jelzi. A műtéti jelzések onkológiai betegségekként is szolgálhatnak.

Az akut artériás obstrukció kialakulásával szükség van bypass műtétre vagy angioprostetikára.
További intézkedésként a betegség népi jogorvoslattal történő kezelését alkalmazzuk. Természetesen a házi receptek nem szüntethetik meg a patológiát, mert a betegség megnyilvánulásainak leküzdésére használják.
A súlyos fejfájás tüneteinek kiküszöbölésére használhatja a gyökérgyökér tinktúráját, a szibériai bodza vagy a Hypericum perforatum virágait. A nyárfa vagy az üröm levelekből készült infúzió nagy hatékonyságú.
Fontos megjegyezni, hogy a népi jogorvoslattal történő kezelést csak egy tapasztalt orvosgal folytatott konzultációt követően lehet elvégezni.

megelőzés

Megelőzni ezt a betegséget lehetetlen. A temporális arteritis autoimmun jellege arra utal, hogy a szervezet sejtjei saját antitesteik negatív hatásainak vannak kitéve. Ennek a folyamatnak a mechanizmusa nem ismert.
A gyulladás kockázatának csökkentése csak az immunrendszer és az egész szervezet erősítésével lehetséges. A patológia másodlagos megelőzése a szteroid hormonok és immunszuppresszánsok állandó alkalmazása a betegek számára.
Az időbeli artériák meglehetősen komoly patológia, amely kifejezett fájdalomszindrómát okoz és jelentősen csökkenti az emberi élet minőségét. Ugyanakkor eléggé alkalmas a kezelésre. Ezért a betegség legelső jelei esetében érdemes egy olyan képzett orvoshoz fordulni, aki kiválasztja az optimális kezelést.

Mi az a temporális arteritis vagy a Horton betegsége?

Az idős arteritis (más néven „óriássejt-arteritis” vagy „Horton-betegség”) olyan gyengeség, amelyet a szervezetben a gyulladásos folyamat jellemez, amely elsősorban az immunrendszer lebomlása során jelentkezik. Általában érinti az artériákat, beleértve a fej időbeli részében lévő artériákat is.

Időbeli artériák típusai

Főként az orvostudományban kétféle betegség létezik:

• Elsődleges. Az idős emberekben többnyire különálló önálló betegségként fejlődik ki. A granulomák ebben az esetben nem fertőző jellegűek.
  
• Másodlagos. Az ilyen arteritis fertőző vagy vírusos megbetegedések következménye, amely egy időben súlyos vagy előrehaladott állapotban történt.
  

Ha a fejlesztői oldalról nézzük, az orvosok kiemelik:

• szegmens arteritis - befolyásolja a testrészeket;
  
• fokális arteritis - a hajók funkcionalitásának teljes tömeges megsértése.
  

okok

A legtöbb szakértő úgy véli, hogy az időbeli arteritis a véredények természetes öregedése révén jelentkezik a szervezetben. De ez nem az egyetlen ok, amiért a betegség előfordulhat.

A főbb feltételezések, amelyekből a betegség származik, a következők:

1. Bakteriális vagy vírusos fertőzések átvitelét követő szövődmények, amelyek során egy személy túlzott mennyiségű antibiotikumot használt. Ezt a klinikai vérvizsgálatok is alátámasztják, amelyek a betegség során előállított antigének és antitestek markereit tartalmazzák. Ilyen betegségek közé tartozik az influenza, a hepatitis, a staphylococcus.

2. Genetikai öröklés által a betegségre való előrejelzés. Ebben az esetben az arteritis átvitelének változata a szülőktől öröklődik. Emellett diagnosztizáltak olyan eseteket is, amikor a betegséget azonos ikrekben találták.

3. Az autoimmun természet, amely abban nyilvánul meg, hogy a test önmagával harcol. Ennek eredményeként különböző patológiák lépnek fel. A temporális arteritis fejlődésének egyes szakaszai hasonlóak lehetnek a szkleroderma, a dermatomyositis vagy a lupus.

Érdekes és hasznos információ a temporális arteritisről, fejlődésének mechanizmusáról, lehetséges szövődményeiről és következményeiről, valamint a kezelés módjáról az alábbi videóban találhatók:

tünetek

A statisztikák szerint a leggyakrabban a temporális arteritis 60-80 éves embereknél fordul elő, és a következő tünetekkel jár:

• a bőrt a fejbőrön vékonyabbá válik;
  
• az alsó állkapocs funkcionális mobilitása károsodik a rágás vagy a beszélgetés során;
  
• van fájdalom az izmokban, különösen a vállrészben (gyakran az edzés után vagy az alvás után reggel) fordul elő;
  
• jelentős fogyás;
  
• láz vagy aszténia megjelenése;
  
• rossz közérzet, étvágytalanság, depresszió;
  
• néha panaszkodnak a kettős látás, a nyaki fájdalom és a felső szemhéj csökkentése miatt.
  

Ha a fenti tünetek bármelyike ​​fennáll, ajánlott azonnal forduljon orvoshoz, teljes körű vizsgálatnak kell alávetni és konzultálni kell minden kérdésben.

Komplikációk és következmények

Mivel a Horton-betegség során az artériák falai gyulladnak és megduzzadnak, a közöttük lévő lumen elkezd szűkülni. E folyamat eredményeképpen a vér szállítása elzáródik, és a test nem kap teljes mennyiségű oxigént és tápanyagot. A következmények tragikusak lehetnek, mivel gyakran előfordultak olyan vérrögképződés (vérrög), amelyek teljesen blokkolják a hajó munkáját, aminek következtében egy személy meghalhat.

A temporális arteritisz másik veszélyes szövődménye az aneurizma, amely kiugrik az edényfalat, és ezáltal növeli a törés esélyeit.

A leggyakrabban előforduló ischaemiás neuropátia jelenik meg, ami megzavarja a véráramlást az artériákban, amelyek táplálják az optikai idegeket, amelyeken keresztül az egyén általános látása csökken vagy a perifériás látás romlik. A statisztikák szerint az emberek mintegy 30% -a jelzi a véredények kétoldalú sérülését, ugyanakkor a látás ugyanolyan csökkenését két szemében.

• a központi artéria elzáródása, amelyet súlyos részleges vagy teljes látásvesztés jellemez;
  
• az okulomotoros ideg bénulása, amelynek során a szemben kettős kép jelenik meg, és elveszik a szemgolyó mozgásának lehetősége;
  
• a retina megduzzadása vagy a vérzés a fokozott intraokuláris nyomás következtében.
  

Mindenesetre a legjobb, ha megelőző diagnózist kell végezni, hogy kizárjuk az időbeli arteritisz jelenlétét, vagy azonosítsuk azt a korai szakaszban, amikor a legjobban kezeljük.

diagnosztika

A vizsgálathoz és a diagnózishoz egy személynek olyan orvoshoz kell fordulnia, aki az összes szükséges vizsgálatot előírja, és tanácsot adhat a felmerülő kérdésekben.

A hozzárendelt vizsgálatok listájában a következőket tartalmazza:

• Ellenőrizze a neurológust és az okulistát.
  
• Általános klinikai és biokémiai vérvizsgálatok, amelyek a leukocitózis és az anaemia jelenlétét vagy hiányát jelzik. Figyelembe kell venni az eritrocita üledési sebességet és a C-reaktív fehérje szintjét is (jelezve az immunrendszer minőségét).
  
• USGD extracranialis edények esetében.
  
• CT és MRI lehetséges kinevezése.
  
• Az angiográfia.
  

Ha mindent jelez a temporális arteritis jelenlétére, az orvos egy biopsziát ír elő, amelynek során a temporális artéria egy kis részét eltávolítják (kb. 2,5 cm), amely után a részt a laboratóriumban mikroszkóp alatt vizsgáljuk. Ha a betegség szembesül, a biopsziát azon az oldalon végezzük, ahol az érintett terület található.

A betegség diagnosztizálása a tünetek észlelése után a lehető leghamarabb történik. Ez csökkenti a vakság kialakulásának kockázatát, és időben megteszi a szükséges kezelést.

A tesztek mellett gyakran szükség van egy kardiológussal való konzultációra, aki:

1. Általános ellenőrzés, beleértve a véres külső hajók tapintását is. Az ilyen vizsgálat célja a fájdalom megállapítása. A vizsgálat során az orvos megtudhatja, hogy melyik artéria érinti (szilárd, sűrűsödött, stb.), És levonja a megfelelő következtetést.

2. A diagnosztika során mérjük a testhőmérsékletet és a szemnyomást.

3. Speciális orvostechnikai eszközök használatával lehetséges a tüdő és a szív auscultációja.

kezelés

A fő szakemberek kardiológusok, flebológusok és sebészek. A kezelés azonnal megkezdődik, mert ha ezt nem teszik meg, nagy a súlyos visszafordíthatatlan következmények kockázata, amely közvetlenül vezethet egy személy halálához (szívroham, stroke).

A diagnózis után az orvos tervezési stratégiát tervez. A fő cél az, hogy blokkolja az immunrendszer helytelen működését, amely károsítja a test saját sejtjeit. Ilyen esetekben a glükokortikoszteroidokat gyakran felírják.

Terápiás kezelés

Ez az egyik leghatékonyabb módszer. A technika alapja a hormonterápia, amelyben a Prednisolone és a Methylprednisolone hatóanyagot használják. Kezelés a következő forgatókönyv szerint:

• Egy személy napi 60 mg-os Prednisolont 2-4 napig vesz igénybe. Minden héten 5 mg-mal kell csökkenteni az adagot, hogy elérjük a 40 mg-os normát. Ezután az adagot hetente további 2 mg-tal csökkentjük, elérve a 20 mg-os jelet. Ha a kezelés során a betegség akutvá válik, szükséges a dózis növelése, amíg a tünetek teljesen megszűnik.
  
• A metilprednizolont 1 g intravénásán három napig veszik be. Ezt követően szájon át, naponta 20-30 mg-ot veszünk.
  

Abban az esetben, ha az előző forgatókönyv nem hatékony, az orvos a citosztatikumok (metotrexát, azatioprin) alkalmazását írja elő.

Sebészeti módszer

Általában egy műveletet csak akkor írnak elő, ha a betegség súlyos szövődményekkel jár, valamint a rák, az aneurizmák vagy a vérrögök hátterében. Mindenesetre mindez egyedileg és kizárólag a kezelőorvos döntése alapján történik.

Népi jogorvoslatok

Az orvosok mindig arra figyelmeztetnek, hogy a népi jogorvoslatokkal való kezelés hátrányosan befolyásolhatja a betegség kialakulását, de mindenképpen létezik olyan kategória, amely ezeket a módszereket használja. Jó hatással vannak az immunrendszer minőségének javítására és a negatív tünetek eltávolítására. Vannak, akik terápiás és hagyományos módszereket ötvöznek, kezdik a főzetet, akupunktúrát, masszázst és számos hasonló eljárást végeznek.

Íme néhány tipp a népi jogorvoslatok időbeli artériájának kezelésére:

• A gyulladásos folyamat fejlődésének a lehető leghamarabb történő megállításához vegye a kamilla és a körömvirág alapú gyógynövény-teát.
  
• A fejfájás-támadások enyhítése érdekében ajánlott az orbáncfű, az anya és a mostohaanyja levelek, a szibériai bodza, a lóhere és a majoránna egykomponensű dekórt inni.
  
• Jó a fejfájás megfontolandó infúzió menta (bors).
  
• A temporális lebeny területén zavaró fájdalmat citrom segíti, amelyet a héjától a belső fehér rétegig kell tisztítani. Ezután a citromot nyomják le a területre, ahol a fájdalom keletkezik, és addig tart, amíg a reakció vörösbőr és a bőr megkarcolására való törekvés formájában jelenik meg.
  

kilátás

Az időbeli artériát gyógyítani lehet, de lehetetlen teljesen megszabadulni az immunrendszer szintjén kialakult rendellenességektől. Az illetékes terápiás és kezelési módszerek segítenek elnyomni a betegség aktivitását és a gyulladásos folyamatokat, valamint megakadályozzák a szívroham és a stroke formájában kialakuló súlyos szövődmények kialakulását.

A szteroid terápia segítségével a betegség tünetei gyorsan leállnak, és a laboratóriumi klinikai indikátorok normalizálódnak. Két hónapos kezelés után a mutatók és a tesztek normalizálódnak és javulnak, a normális véráramlás helyreáll, és az érintett artériák lumenje nő.

megelőzés

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegség okai nem teljesen tisztázottak, az orvosok nem tudnak hatékony gyakorlati intézkedéseket hozni a megelőzésre. Ennek ellenére egyértelmű összefüggés van a fertőző betegségek átvitelével, így egy személynek rendkívül óvatosnak kell lennie az immunrendszer állapotának figyelemmel kísérésére.

A gyakorlati ajánlások alapján tanácsot adhat:

• A napi rutin normalizálása, időben lefekvés, szünetek a nehéz és aktív munkaterhelések során.
  
• Figyelje meg a diétát, ne fogyasszon szemétet, naponta inni elég vizet.
  
• Vegyünk vitaminokat, gyümölcsöket és egészséges ételeket.
  
• A legkisebb időbeli arteritis gyanúja esetén azonnal forduljon orvoshoz.
  
• A munka és a vaszkuláris tónusra ható rossz szokások teljes elutasítása.
  
• Gyakorolja a mérsékelt testmozgást torna vagy más egyszerű gyakorlatok formájában.
  
• Nos, ha reggel ébredsz. A reggeli zuhanynak pozitív hatása van nemcsak az egészségre, hanem a hangulatra is.
  
• Szellőztesse a szobát lefekvés előtt.
  

Időbeli artéria (videó)

Az időbeli arteritisről szóló bevezető videó megtekinthető az alábbiakban:

A temporális arteritis súlyos betegsége: hogyan kell megfelelően gyógyítani és vele együtt élni

A fejben, a nyakban, a vállövben található artériák falaiban a gyulladásos folyamatot az immunkomplexek lerakódása miatt Horton-kórnak nevezik. A temporális lebeny leggyakrabban szenved, főleg a nyaki artéria medencéjének nagy és közepes hajóira. Az agy vérellátása károsodott, a látás csökken, a betegek aggódnak a templomok lüktető fájdalmáról. A kezelést hosszú ideig, kortikoszteroidok alkalmazásával végezzük legalább egy évig.

Olvassa el a cikket.

Az óriássejtes artériák okai

A betegség autoimmun jellegű. Ezt megerősíti az immunrendszer komplexek felismerése az artériák rugalmas köpenyében, valamint az antitest titer glikoproteinekre való növekedése.

A provokáló tényezők lehetnek:

• herpeszfertőzés
• az influenza
• hepatitis,
• tuberkulózis.

A legtöbb esetet a skandináv országok és az észak-amerikai lakosság körében figyelték meg. Jellemzően a betegek több mint 55 évesek, a nők gyakrabban betegek, mint a férfiak.

Javasoljuk, hogy olvassa el az időbeli arteritist. Ebből megtudhatja a betegség megnyilvánulásait, annak okait, diagnózisát és kezelési elveit.

És itt több a vaszkulitisz osztályozásáról.

A Horton-betegség tünetei

Az arteritis megnyilvánulása fertőzés után következik be, a betegség akut, lázzal, súlyos fájdalommal kezdődik az egyik vagy mindkét oldalon lévő templomokban. A betegek panaszkodnak a fejrészben fellépő pulzálásra, ami éjszaka súlyosbodik, és folyamatosan növekszik a hónap folyamán.

A fejfájást az arc és a szőrös rész bőrének zsibbadása és fájdalma kíséri, a rágás nehézségét, az alvászavarokat, a súlyos gyengeséget, az izmok fájdalmát és a nagy ízületeket. Nincs étvágy, a betegek gyorsan veszítenek testtömegüket. Az agyi artériák vereségével az ischaemiás stroke jelei vannak: beszédcsökkenés, egyoldalú parézis vagy bénulás. Ritkán előfordulhat szívizominfarktus.

A látóideg vérellátásának hiánya neuropathiához vezet. Néhány hónapig előrehaladt a látáskárosodás, a teljes vakság megfelelő kezelés nélkül lehetséges. Egy tipikus arteritisz esetén a következő tünetek jelentkeznek:

• az objektumok tiszta kontúrjainak hiánya
• a látásélesség paroxiális csökkenése.

Nézd meg a videót az időbeli artériáról:

A temporális artéria diagnózisa

A diagnózis érdekében figyelembe veszik a betegek idős korát, vizsgálati adatait (az arc duzzanata és bőrpírja, fájdalmas csomók a fejbőrön, sűrű és összecsukott időbeli artériákat, szemhéjptosist). Az időbeli artériában az impulzus vizsgálatában a töltés alacsony, vagy teljesen hiányzik.

A folyamat aktivitásának mértékének tisztázására vérvizsgálatokat végeznek. Az alábbi jelek azonosítása:

• anémia csökkentett színindexrel (0,8-ra);
• magas fehérvérsejtszám;
• Az ESR 50 mm / h-ra gyorsult;
• csökkent albuminszint és megnövekedett immunoglobulinok.

Egy optometrista megvizsgálja a szem alapjait és feltárja a látóideg ischaemia jeleit, csökkentette a látásélességet. Megmutatjuk továbbá a nyak és a fej edényeinek ultrahangát, számított és mágneses rezonancia képalkotást, angiográfiát.

Kétséges esetekben a temporális artéria szöveteinek vizsgálata. A Horton-betegségre vonatkozó biopsziás adatok a következők:

• belső és középső héj sűrű, sűrűbb;
• vannak granulomák és gigantikus sejtek csoportjai;
• limfocitákkal áztatott artériás szövet;
• a falhoz kapcsolódó vérrögök észlelése;
• csökkent az edény lumenje.

Betegkezelés

A betegség súlyos eseteiben a drogterápia Prednisolone vagy Metipred nagy dózisával kezdődik. Ez a technika hatékonyan megakadályozza a látásvesztést és az agyi hemodinamikát. A dózis nem csökken legkorábban egy hónap múlva.

A tanfolyam teljes időtartama egy évtől 2,5 évig terjedhet. A szteroid hormonok ilyen hosszú távú használata kifejezett mellékhatásokat okoz, így váltakoznak a citosztatikumok - metotrexát, ciklofoszfamid - kinevezésével.

A fenntartó kezeléshez gyulladáscsökkentő szereket, antikoagulánsokat és értágító szereket használtak.

Hogyan lehet elkerülni a visszaesést

Mivel a Horton-betegség krónikus hullámszerűségű, a betegek számára rendszeres terapeuta és reumatológus ellenőrzése szükséges. A vérvizsgálatokat legalább 3 havonta kell elvégezni, még a panaszok hiányában is. A vírusfertőzések járványa során szükség esetén korlátozni kell a betegekkel való érintkezést, hogy a vírusellenes szereket a megelőzés céljából használják fel.

A teljes étrend elegendő fehérjével és vitaminokkal, a fizikai aktivitás ajánlott szintjének fenntartása meghosszabbíthatja az időbeli arteritis remisszióját.

Előrejelzés az életre

Megfelelő hormonterápia esetén a legtöbb beteg esetében a prognózis kedvező. Ha a kezelést a beteg elutasítása, a látás teljes elvesztése, a szívinfarktus és a stroke kialakulása következtében teljesen elvesztette, akkor a kezelés teljesen elmarad.

Javasoljuk, hogy olvasson el egy cikket az alsó végtag vaszkulitis kezeléséről. Ebből megtudhatod a fejlődését, a kezelés taktikáját, a népi jogorvoslatok használatát.

És itt több a rheumatoid vasculitisről.

Az idős arteritis elsősorban az idősekben alakul ki vírusfertőzés után. Van egy genetikai hajlam a betegségre. Jellemző klinikai tünetek: homályos látás, csökkent agyi vérellátás, súlyos fejfájás, láz, fogyás.

A betegek vizsgálatakor az időbeli artériában az impulzus csökken vagy hiányzik. A vérvizsgálat a gyulladás nem specifikus jeleit tárja fel. A diagnózis megerősítéséhez a tipikus óriássejtek kimutatásához ajánlott a temporális artériás szövetek biopsziája. A prednizolonnal történő hosszú távú kezelést jelezték.

Idős korban sok beteg várja az embert, és az időbeli arteritis nem kivétel. Horton-betegség (a temporális arteritis második neve) hasonló tüneteket mutat más patológiákkal, ezért nem könnyű azonosítani és kezelni.

A patológia, mint például a rheumatoid vaszkulitisz, az arthritis folytatása, amely számos új problémát okoz a betegnek. Milyen tünetei vannak a patológia kialakulásának? Milyen kezelést választanak?

A vaszkulitisz vizsgálata a gyógyszerek dózisának és a betegség progressziójának mértékének kiválasztására történik. Mi lesz a vérvizsgálatok diagnózisa? Mik a laboratóriumi és eszközei a vérzéses vasculitisnek annak meghatározása érdekében?

A vérrög képződése nem ritka. Azonban az agyi artériák agyi trombózisát vagy emboliáját idézheti elő. Milyen jelek léteznek? Hogyan állapítható meg az agyi trombózis, az agyi embolia?

A mai vasuliták besorolása meglehetősen felületes, mivel lehetetlen egyértelműen egyes paramétereket egyértelműen egyesíteni. Azonban.

Azonosítsa Takayasu betegségét nem könnyű. A nem specifikus aortoarteritist felnőtteknél és gyermekeknél diagnosztizálják. A tüneteket nem könnyű észrevenni, mivel az egyik a kézben lévő nyomáskülönbség. A kezelés kortikoszteroidokat foglal magában, a prognózist óvatosan adják meg.

Az esetek közel 100% -ánál határozzuk meg a lupus vaszkulitist. A kezelés hormonális gyógyszerekből áll, amelyek egyidejűleg hatnak a lupus erythematosusra és a lupus vasculitisre.

Az alsó végtagok vaszkulitiszének kezelését standard gyógyszeres kezelés és hagyományos módszerek alkalmazásával végezzük. Az együttes hatás növeli a kiszabadulás esélyeit.

A dohányosoknál, a fagyásnál, valamint a toxinokkal megszűnik az endarteritis. Tünetek - fájdalom az alsó végtagokban, szakaszos claudáció és mások. Csak a hajók korai diagnózisa segít elkerülni a gangrén és a sebészeti kezelést.

A temporális arteritis okai, kezelése és hatása

Az emberi egészség egyik fő ellensége a vérkeringés csökkenése. Ha a mechanizmusban problémák merülnek fel, a szervezet elkezd tapasztalni az agy és más szervek normális működéséhez szükséges fontos anyagok hiányát. Az idős arteritistól, amely egy ártalmas betegség, a vakság előfordulhat. Fontos, hogy megismerkedjünk a betegség kialakulásának és kialakulásának okaival, ismerjük annak tüneteit, amelyek meghatározhatják a betegség jelenlétét, formáit és módszereit, beleértve a műtétet, valamint a lehetséges szövődményeket és megelőző intézkedéseket. Ezzel az információval az emberek képesek lesznek hatékony intézkedéseket tenni a betegség megelőzésére.

Mi az

Így írta le a betegséget az amerikai orvos, Bayard Horton, aki 1932-ben felfedezte az időbeli arteritist: egy kórosan érintett nagy és középső artéria, amely a nyaki artéria mellett helyezkedik el. Gyakran előfordul, hogy a vér a szemnek, a fej számos területének és az optikai idegeknek való ellátására tervezett edényekben rejlik. Egyetlen artéria sem mentes a betegségtől, annak méretétől függetlenül, kivéve azokat, amelyek nem fogékonyak az ilyen deformációkra. A betegség súlyos fájdalmat és duzzanatot eredményez a szőrszálakban és a fejrészekben. Leggyakrabban a 60 évesnél idősebb embereket, főként a nőket érinti.

Típusok és formák

Óriássejtnek is nevezik, a temporális arteritisnek két fő formája van. Egyikük - az elsődleges forma vagy a vaszkulitisz, az orvosok az idősekre jellemző önálló betegségben azonosultak. A második formát, a másodlagos arteritist elsősorban egy másik, a természetben fertőző betegség okozza. A beteg számára a legveszélyesebb a hepatitis vírus és a staphylococcus által okozott fertőzések.

okai

Ha különböző típusú vaszkulitisz előfordul, szindróma gyakran ugyanaz - az artériás falak gyulladása, ez a Horton-betegség kezdetének kezdeti szakasza.

Megduzzadnak, puffadást szereznek, aminek következtében a falak közötti rés kisebb lesz, mint a szokásos. A deformáció az artériák által szállított vér mennyiségének csökkenését vonja maga után. A szervezetben oxigénhiány és sok ember számára fontos tápanyag van. Ha ez a katasztrofális folyamat nem észlelhető és nem áll meg időben, akkor akadálytalanul fejlődik, és egy trombusz létrehozásához vezethet. Az így létrejött vérrög veszélyezteti a hajót, hogy átfedjen, teljesen blokkolja, ami a leggyakrabban előfordul. Nem kevésbé veszélyes az aneurizma megjelenése az edényben, vagyis a falak kiugrása, amely veszélyt jelent a vér szakadására és felszabadítására.

Sajnos a szakértők még mindig nem értenek egyet a betegség fő okairól. Nyilvánvaló, hogy a véredények kora fontos szerepet játszik az itt leírt folyamatokban: az idősebbek elhasználódtak. Éppen ezért a betegség jellemző a 60 év feletti emberek számára. Ezen túlmenően, a vége előtt nem egyértelmű okok miatt a Horton szindrómát gyakrabban érinti a nők, az azonos ikrek és a fehér faji tagok. Az okok más gyakori változatai közé tartozik a genetikai mechanizmus, a komplex ökológiai környezet és a fertőző károsodások. Számos esetet is feljegyeztek, amikor ez a betegség reumás természetű polimialgia társává válik, melynek kiterjedt fájdalma van különböző izmokban.

A betegség tünetei

A betegség egyik fő jele - állandó fájdalom a fejben. Leggyakrabban egy nagyon akut, elviselhetetlen fájdalomérzéssel kezdődnek a fej egyik vagy másik részén, és néha még egyszerre is. Jellemző, hogy a fájdalom érzése nő, ha egy személy kezével megérinti a fejét, fésülti haját, stb. A test hőmérséklete szinte azonnal emelkedik. Egy személy rendkívül kényelmetlen lesz, az állkapcsai fájni kezdnek az étkezési folyamatban, étvágyának romlása, fájdalom fájdalma a kezében és a nyakában. Abban az esetben, ha ez a szindróma a polimialgia szatellitje, a vállak és a medence területén fájdalmak adódnak az említett tünetekhez. A külső tünetek szintén észrevehetők. Különösen a templomoknál a hajók sűrűvé válnak és domborulnak, szinte alakosak, és a bőre fölöttük gyakran túlzott. A látás szerveit szolgáló edények sérüléseinek speciális esetei: a szemekben megduplázódik, a kép zavarossá válik, az egyik vagy a másik felső szemhéj esik. A hirtelen vakság a leginkább nemkívánatos tünet. Ezek és más rögzített tünetek határozzák meg a betegség kezelését.

A betegség diagnózisa

Amint egy személynek ilyen tünetei vannak, azonnal el kell mennie az orvosokhoz, hogy végezzen diagnosztikai teszteket. A modern orvostudomány diagnosztikája jól fejlett, nem jelent nehézséget vagy veszélyt a beteg számára. A reumatológus és más szakemberek minden bizonnyal azonnali diagnosztikai vizsgálatot javasolnak a beteg általános vizsgálatával, anamnézisgel, kötelező általános és biokémiai vérvizsgálatokkal. Csak ezen elemzések alapján lehet előzetes diagnózist készíteni. Ha az ESR fő paraméterei, a C-reaktív fehérje túl magas a normához képest, ez megerősíti a gyulladásos folyamatok kialakulását az artériákban. Egy ilyen elemzés is képes túl magas sebességet kimutatni, amellyel az eritrociták leállnak (akár 70 mm / óra), más eltérések a normától. A végső diagnózist azonban csak a biopszia eredményeinek megszerzése után szerezzük be - egy tanulmány, amelyben a temporális artériák egy kis töredékét mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A biopszia eredménye döntő szerepet fog játszani a diagnózisban: vagy megerősíti az arteritis jelenlétét, vagy kizárja azt, mivel más betegségek (például ízületi gyulladás) eltérhetnek hasonló tünetektől.

kezelés

Ha a beteg előzetesen orvoshoz megy, a magas színvonalú diagnosztika, az előírt terápia megtörténik, a betegség kezelésének valószínűsége magas, és a végeredmény pozitív lesz. Mit lehet mondani azokról az esetekről, amikor az orvosok megérkezése már a betegség súlyos fejlődése szakaszában történt, és nagyon nehéz lesz gyógyítani. Gyakran a fogyatékosság véget ér.

A kezelési folyamatnak két formája van: orvosi és sebészeti.

Terápiás kezelés

A beteg erős gyulladáscsökkentő szereket ír elő - speciális hormonokat, és nagy adagokban. Tapasztalt orvosok, hogy értékes időt szerezzenek, néha nem várnak a diagnózis végleges megerősítésére, és elkezdik a kezelés folyamatát. Különösen akkor, ha a látásszervekről van szó, mert akkor a vesztesége kockán van. A kezelési folyamat hossza hosszú, egy-két évig tart. Megjegyezzük továbbá, hogy a szokásosan előírt glükokortikoszteroid gyógyszereknek különböző mellékhatásai lehetnek (például növelhetik a vércukor-indexet), de a jelenlegi orvosi gyakorlatban nincs más orvosi kezelés. Azoknak a betegeknek, akiknek a vakság valószínűsége nagy, 3 napig intravénásan alkalmazzák a Prednisolont. Ha a beteg ellenjavallt a neki felírt gyógyszerekre, az orvos elkerülhetetlenül más gyógyszert keres neki, ami csökkenti a kezelés hatékonyságát. Az ő folyamatát az aktuális egészségügyi megfigyelés folyamatos tesztelésének igénye jellemzi. Ez lehetővé teszi a szükséges módosítások időben történő elvégzését.

Sebészeti beavatkozás és szövődmények

A betegség előrehaladott szakaszában, amikor nyilvánvalóvá válik, hogy a siker terápiás formája nem fog megjelenni, az orvosoknak sebészeti beavatkozásra van szükségük. Ez akkor is történik, ha az arteritis rákot váltott ki. A szélsőséges komplikáció sajnos a betegek teljes látásvesztése. A vakság a retina idegszövetének teljes elpusztítása, az idegek egy része miatt következik be.

kilátás

Csak szigorúan egyedi formában lehetséges, figyelembe véve az összes olyan összetevőt, amely Horton szindróma kialakulásához és kialakulásához vezetett. Itt fontos szerepet játszanak az életkor, az immunitás, az általános egészségi állapot, a személy készségei az egészségért való küzdelemben stb.

megelőzés

Mivel a betegség okai még mindig nem teljesen megalapozottak, nehéz megkezdeni az elsődleges megelőzést. Más esetekben, amikor a betegség már megtörtént, speciális hormonokat és immunszuppresszánsokat írnak fel a betegnek életre. A legfőbb dolog az, hogy azonnal az orvosokhoz forduljanak a fejfájás első esetekben történő vizsgálatához, hogy végül ne okozzanak szürkehályogot, glaukómát vagy teljes vakságot.