A Parkinson-kór első jelei, a modern kezelési módszerek

A Parkinson-kór az idegrendszer krónikus degeneratív betegsége, amelyben az ember elveszíti a mozgásszabályozás képességét. A betegség viszonylag lassan alakul ki, de hajlamos a progresszióra. Ez meglehetősen gyakori probléma - az idősek 4% -a szenved parkinsonizmust.

A betegség kialakulásának alapja az agyi nigrában bekövetkező változások. Ezen a területen a sejtek felelősek a kémiai dopamin előállításáért. Jelátvitelt biztosít a fekete anyag neuronjai és az agyban lévő striatum között. E mechanizmus megsértése azt a tényt eredményezi, hogy egy személy elveszíti a mozgásának koordinálásának képességét.

Mi az?

A Parkinson-kór a központi idegrendszerben bekövetkező degeneratív változások, amelyek képesek alacsony sebességgel haladni. A betegség tüneteit először D. Parkinson írta le 1877-ben. Abban az időben meghatározta a betegséget, mint remegő bénulást. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a központi idegrendszer károsodásának fő jelei a végtagok remegésében, az izom merevségében és a lassú mozgásokban jelentkeznek.

járványtan

A Parkinson-kór a parkinsonizmus szindróma 70–80% -át teszi ki. Az Alzheimer-kór után a leggyakoribb neurodegeneratív betegség.

A betegség mindenütt jelen van. Frekvenciája 60-140 fő 100 ezer lakosra számolva, a betegek száma jelentősen nő az idősebb korcsoportban. A 60 év feletti korcsoportban a Parkinson-kórban szenvedők aránya 1% és 85 év felett van - 2,6% -ról 4% -ra. Leggyakrabban a betegség első tünetei 55-60 év alatt jelentkeznek. Bizonyos esetekben azonban a betegség 40 éves kora előtt is kialakulhat (korai Parkinson-kór) vagy akár 20 évig (a betegség fiatalkori formája).

A férfiak gyakrabban fognak megbetegedni, mint a nők. A morbiditás szerkezetében nem volt szignifikáns faji különbség.

Parkinson-kór - okok

A Parkinson-kór pontos oka a mai napig rejtély marad, azonban néhány olyan tényező, amely előtérbe kerül, még mindig a vezető szerepét viseli, ezért a patológia elkövetőinek tekintik.

Ezek a következők:

1. A test öregedése, amikor a neuronok száma természetesen csökken, és ezáltal csökken a dopamin termelése;
2. Néhány különböző betegség kezelésére használt gyógyszer és mellékhatás hatással van az agy extrapiramidális szerkezetére (klórpromazin, rauwolfia készítmények);
3. Környezeti tényezők: állandó lakóhely a vidéki területeken (a mezőgazdasági kártevők megsemmisítésére szánt anyagokkal rendelkező feldolgozóüzemek), a vasút közelében, autópályák (veszélyes áruk szállítása a környezetért) és ipari vállalatok (káros termelés);
4. Az örökletes hajlam (a betegség génje nem azonosítható, de a család jellegét jelezték - a betegek 15% -ánál a rokonok parkinsonizmusban szenvednek);
5. Akut és krónikus neuroinfekciók (például kullancs-encefalitis);
6. Vaszkuláris agyi patológia;
7. Szén-monoxid mérgezés és nehézfémsók;
8. Daganatok és agyi sérülések.

Figyelembe véve azonban a Parkinson-kór okait, érdemes megemlíteni egy érdekes tényt, kellemes dohányosokat és "kávé szerelmeseit". Azoknak, akik a "esélyt" dohányozzák, háromszor megbetegednek. Azt mondják, hogy a dohányfüstnek ilyen "jótékony hatása" van, mert olyan anyagokat tartalmaz, amelyek a MAOI-ra (monoamin-oxidáz inhibitorok) hasonlítanak, és a nikotin stimulálja a dopamin termelését. Ami a koffeint illeti, annak pozitív hatása abban rejlik, hogy növeli a dopamin és más neurotranszmitterek termelését.

A betegség formái és stádiumai

A betegségnek több formája van:

A betegség stádiumának általánosan elfogadott fokozata a súlyosságot tükrözve a következő:

• 0. szakasz - mozgásszervi zavarok hiánya;
• 1. szakasz - a betegség megnyilvánulásának egyoldalú jellege;
• 2. szakasz - a betegség kétoldalú megnyilvánulása, az egyensúly fenntartásának képessége nem szenved;
• 3. szakasz - mérsékelt posztális instabilitás, a beteg képes önállóan mozogni;
• 4. szakasz - a motoros aktivitás jelentős csökkenése, mozgásképesség megőrzése;
• 5. szakasz - a beteg ágyas vagy kerekesszékben van, a mozgás segítség nélkül nem lehetséges.

A módosított Hyun és Yar skála (Hoehn és Yarh, 1967) a következő szakaszokat osztja fel:

• 0.0. stádium - nincs parkinsonizmus jele;
• 1.0. szakasz - egyoldalú megnyilvánulások;
• 1.5. Szakasz - egyoldalú megnyilvánulások axiális izmokkal (nyakizmok és a gerinc mentén található izmok);
• 2.0. stádium - kétoldalú megnyilvánulások egyensúlyhiány jelei nélkül;
• 2.5. Szakasz - enyhe kétoldalú megnyilvánulások, a beteg képes leküzdeni az okozott retropulziót (a beteg felgyorsulása, amikor az elöl tolódik);
• 3.0. stádium - mérsékelt vagy mérsékelt kétoldalú megnyilvánulások, kis poszturális instabilitás, a betegnek nincs szüksége segítségre;
• 4.0. stádium - súlyos mozdulatlanság, a beteg séta- vagy állóképessége megtartva;
• 5.0. szakasz - segítség nélkül a beteg egy székre vagy ágyra korlátozódik.

A Parkinson-kór tünetei

A fejlődés korai szakaszában a Parkinson-kór nehéz diagnosztizálni a klinikai tünetek lassú fejlődése miatt (lásd a fotót). Nyilvánvaló fájdalmat okozhat a végtagokban, ami tévesen kapcsolódik a gerinc betegségeihez. Gyakran lehet depresszió.

A parkinsonizmus fő megnyilvánulása az akinetiko-merev szindróma, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

1. Tremor. Ez egy meglehetősen dinamikus tünet. A megjelenése összefügghet a beteg érzelmi állapotával és mozgásaival. Például a kézben lévő remegés a tudatos mozgások során csökkenhet, és a másik kezével járás vagy mozgás közben növekedhet. Néha nem lehet. Az oszcilláló mozgások gyakorisága kicsi - 4-7 Hz. Megfigyelhetők a karon, a lábon, az egyes ujjakon. A végtagokon kívül az alsó állkapocsban, az ajkakban és a nyelvben „remegés” figyelhető meg. A hüvelykujjban és a mutatóujjban a jellegzetes parkinson-tremor „gördülő tabletták” vagy „érmék számlálása”. Egyes betegeknél nemcsak pihenés, hanem mozgás közben is előfordulhat, ami további nehézségeket okoz, ha eszik vagy ír.
2. Merevségét. Az akinesia által okozott mozgási zavarok, amelyeket a merevség súlyosbít, fokozott izomtónus. A páciens külső vizsgálata során a passzív mozgásokkal szembeni fokozott ellenállása nyilvánul meg. Leggyakrabban ez egyenetlen, ami a "sebességváltó" jelenségének megjelenését okozza (az érzés az, hogy a csukló fogaskerekekből áll). Általában a hajlító izomtónus az extensor izomtónusánál érvényesül, így a merevségük kifejezettebb. Ennek eredményeképpen a testtartás és a járás jellegzetes változásait észlelik: az ilyen betegek törzsét és fejét előre hajlítják, a karok hajlottak a könyökre, és a testbe kerülnek, a lábak kissé hajlottak a térdre („a kérelmező helyzete”).
3. Bradykinesia. Ez a fizikai aktivitás jelentős lassulása és elszegényedése, és a Parkinson-kór fő tünete. Minden izomcsoportban jelentkezik, de az arcon az arc izomzatának gyengülése (hipomimia) miatt leginkább észrevehető. A szemek ritka villogása miatt a megjelenés nehéz, piercing. A bradykinézia esetében a beszéd monoton, elfojtott. A nyelési mozgások megsértése miatt nyálkahártya keletkezhet. Az ujjak finom motoros képességei is kimerültek: a betegek alig tudnak ismerős mozdulatokat hozni, mint például a gombok rögzítése. Írás közben átmeneti mikrográfia figyelhető meg: a vonal végére a betűk kicsik, olvashatatlanok lesznek.
4. Postural instabilitás. A mozgás koordinációjának különleges megsértése a gyaloglás során, az egyensúly fenntartásában részt vevő posztális reflexek elvesztése miatt. Ez a tünet a betegség késői szakaszában jelentkezik. Az ilyen betegeknek nehézségei vannak a testtartás megváltoztatásában, mozgásuk irányának megváltoztatásában és a gyaloglás kezdetében. Ha a páciens kiegyensúlyozatlanná válik egy kis nyomással, akkor több gyors rövid lépést kell tennie előre vagy hátra (meghajtás vagy retropulzió), hogy „felzárkózzon” a test súlypontjával, és ne veszítse el az egyensúlyt. A járás így őrlik, "keverés". Ezeknek a változásoknak a következménye gyakran csökken. A poszturális instabilitást nehéz kezelni, ezért gyakran az oka annak, hogy a Parkinson-kórban szenvedő beteg ágyas. A parkinsonizmus mozgási rendellenességeit gyakran más rendellenességekkel kombinálják.

1. A kognitív zavarok (demencia) - a memória zavar, lassú megjelenés jelenik meg. Súlyos betegség esetén súlyos kognitív problémák merülnek fel - a demencia, a kognitív aktivitás csökkentése, a gondolkodás képessége és a gondolatok kifejezése. Nincs hatékony módja a demencia kialakulásának lassítására, de a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a Rivastigmin, a Donepezil alkalmazása enyhén csökkenti ezeket a tüneteket.
2. Az érzelmi változás a depresszió, ez a Parkenson-betegség első tünete. A betegek önmagukban elveszítik bizalmukat, félnek az új helyzetektől, elkerülik a barátokkal való kommunikációt, vannak pesszimizmus és ingerlékenység. Napközben megnő az álmosság, az éjszakai alvás zavar, rémálmok, az érzelmi álmok túl sokak. Elfogadhatatlan, hogy bármilyen gyógyszert használjanak az alvás javítására, orvosi tanácsadás nélkül.

1. Ortostatikus hipotenzió - a vérnyomás csökkenése a test helyzetének megváltoztatásakor (amikor egy személy hirtelen emelkedik), ez az agy vérellátásának csökkenéséhez, szédüléshez és néha ájuláshoz vezet.
2. A gyomor-bélrendszeri rendellenességek a bélmozgás károsodásával járnak. A székrekedés oka a parkinsonizmus gyógyszereinek szedése is.
3. Csökkent izzadás és a bőr fokozott zsírossága - az arc bőrén zsírossá válik, különösen az orr, a homlok, a fej (a korpásodást kiváltó) területen. Bizonyos esetekben ez lehet fordítva, a bőr túl száraz lesz. A hagyományos bőrgyógyászati ​​kezelés javítja a bőr állapotát.
4. A húgyhólyag ürítésének folyamatával kapcsolatos megnövekedett vizelés vagy fordítva.

Egyéb jellemző tünetek:

1. Az evés nehézségei - ez a rágásért, nyelésért, fokozott nyálmahullámért felelős izmok motoros aktivitásának korlátozásából adódik. A szájban a késleltetett nyál fulladáshoz vezethet.
2. A beszéd problémái - a beszélgetés megkezdésének nehézsége, a beszéd egyhangúsága, a szavak ismétlése, a betegek 50% -ában túl gyors vagy elmosódott beszéd figyelhető meg.
3. Szexuális diszfunkció - depresszió, antidepresszánsok, a vérkeringés romlása erekciós diszfunkcióhoz, csökkent szexuális vágyhoz vezet.
4. Az izomfájdalmak - az ízületi fájdalmak, az izmok a rossz testtartás és az izommerevség okozzák, a levodopa alkalmazása csökkenti ezeket a fájdalmakat, és bizonyos típusú gyakorlatok is segítenek.
5. Izomgörcsök - a betegek mozgáshiánya miatt (izommerevség), izomgörcsök fordulnak elő, leggyakrabban az alsó végtagokban, masszázs, fűtés, nyújtás segít csökkenteni a görcsök gyakoriságát.
6. A fáradtság, a gyengeség - a megnövekedett fáradtság általában este emelkedik, és a kezdeti és végső mozgások problémáihoz kapcsolódik, depresszióval, álmatlansággal is járhat. A tiszta alvás, pihenés, a fizikai aktivitás csökkentése segít csökkenteni a fáradtság mértékét.

Meg kell jegyezni, hogy a betegség lefolyása egyénenként. Ezért bizonyos tünetek érvényesülhetnek, míg mások enyheek lehetnek. A gyógyszeres kezelésre alkalmas betegség tünetei. Egyes esetekben a műtét hatékonyan leküzdheti a betegséget.

diagnosztika

A betegség átfogó diagnózisa a neurológiai állapot, a beteg panaszainak és számos kritérium kombinációjának vizsgálatán alapul.

A műszeres vizsgálati módszerek közül a pozitron emissziós tomográfia (PET) megbízható, amelyben intravénásan adják be a radioaktív fluorogéneket, és az egyes agyi régiókban való felhalmozódásának mértékét értékeljük. Ennek a módszernek a hátránya a magas költség és az alacsony elterjedtség. A fennmaradó laboratóriumi és műszeres módszerek nem teszik lehetővé, hogy megbízhatóan azonosítsák a betegség okait, és előírják a kezelés kezelését, ezért más, hasonló tünetekkel rendelkező betegségek kizárására szolgálnak.

A diagnózis egy hipokinézis kombinációját igényli egy vagy több jel (pihenő remegés (4-6 Hz frekvencia), izommerevség, posztális rendellenességek) kombinációjával.

Parkinson-kór kezelés

Ez a betegség gyógyíthatatlan, a modern terápiás szerek csak a Parkinson-kór tüneteit enyhítik. A motoros rendellenességek megszüntetésére irányuló tüneti kezelés.

Hogyan kezelhető a Parkinson-kór? A betegség korai szakaszában megvalósítható gyakorlat, fizikai terápia. A gyógyszerek kezelése a lehető legrövidebb időn belül kezdődik, mivel hosszú távú többéves gyógyszeres bevitel esetén a beteg függőséget, az adagolás kényszeres növekedését és ennek következtében a mellékhatások fokozódását okozza.

• A parkinsonizmus kifejezett klinikai megnyilvánulása esetén a levodopa jelenleg a bázis gyógyszer, általában dekarboxiláz inhibitorral kombinálva. Az adagokat lassan több héten keresztül növelik, amíg klinikai hatást nem kapnak. A gyógyszer mellékhatásai - dystonikai rendellenességek és pszichózis. A központi idegrendszerbe eső levodopa dopaminná dekarboxileződik, ami a bazális ganglionok normális működéséhez szükséges. A gyógyszer elsősorban az akinéziát és kisebb mértékben más tüneteket érinti. Levodopa inhibitor dekarboxilázzal kombinálva csökkentheti a levodopa adagját, és ezáltal csökkentheti a mellékhatások kockázatát.
• A tüneti antiparkinson gyógyszerek arzenáljában fontos helyet foglalnak el a kolinolitikus gyógyszerek, amelyek az m-és n-kolinerg receptorok blokkolásával elősegítik az izomzat és a simaizom relaxációját, csökkentik az erőszakos mozgásokat és a bradykinézia jelenségeit. Ezek természetes és szintetikus atropinszerű szerek: bellazon (omparkin), norakin és kombipark. Szintén használatosak a fenotiazin-sorozat: dinezin, deparkol, parsidol, diprazin. A parkinsonizmus kezelésére használt gyógyszerek sokféleségének fő oka az, hogy nem elegendő terápiás hatékonyságuk, a mellékhatások jelenléte, az egyéni intolerancia és a gyors függőség.
• A Parkinson-kór morfológiai és biokémiai változásai annyira összetettek, és a betegség és következményei olyan súlyosak, de súlyosbítják a szubsztitúciós terápia - levodopa - hatását is, amely szerint az ilyen betegek kezelése az orvosi készség magasságának és a virtuóz neurológusoknak tekinthető. Ezért speciális parkinsonizmus-kezelő központok vannak nyitva és működnek, ahol a diagnózis tisztázásra kerül, megfigyelés történik, a szükséges gyógyszerek dózisait és a kezelési sémákat választjuk. Függetlenül írja be és vegye be a kábítószereket.

A levodopa, a karbidopa, a mez. A dopamin felszabadulás, az adamantin, a memantin, a bromokriptin gátolja a dopamin újbóli bevitelét;

A pramipexol (mirapex) a korai stádiumokban bizonyítottan megőrzi az életminőséget. A Parkinson-kór elsődleges kezelése magas szintű hatékonysággal és biztonságossággal. A kezelés jumeks, neomidantan, neuroprotektorok, antioxidánsok. A betegeknek orvosi programra van szükségük egyéni program szerint - amennyire csak lehetséges, és hosszabb ideig aktívak maradjanak.

neurostimuláció

A neurostimuláció egy modern kezelési módszer, amely minimálisan invazív idegsebészeti művelet.

Ezt a módszert a következő esetekben használják:

1. A helyesen választott gyógyszeres kezelés ellenére a beteg nem képes jelentősen csökkenteni a tüneteket.
2. A beteg társadalmilag aktív és fél attól, hogy betegsége miatt elveszítse munkáját.
3. A betegség progressziója szükségessé teszi a gyógyszerek adagolásának növelését, míg a gyógyszerek mellékhatásai elviselhetetlenek.
4. A beteg elveszti az öngondoskodási képességét, és a mindennapi tevékenységek végrehajtásában rabja lesz családjának.

1. Lehetővé teszi a stimuláció beállításainak nem invazív beállítását a betegség előrehaladtával;
2. A palidotomia és a talamotomia ellentétben reverzibilis;
3. Növekszik a betegség tüneteinek hatékony ellenőrzése;
4. A parkinsonizmus elleni gyógyszerek iránti igény nagymértékben csökken;
5. Ez lehet kétoldalú (azaz hatékony a tünetekkel a test mindkét oldalán);
6. Könnyen szállítható és biztonságos.

1. Viszonylag magas költségek;
2. Az elektródák elmozdulásának valószínűsége vagy törés; ezekben az esetekben (15%) egy második műveletre van szükség;
3. A generátor cseréjének szükségessége (3-7 év után);
4. A fertőző szövődmények bizonyos kockázata (3-5%).

A módszer lényege: a terápiás hatást a test mozgásának szabályozásáért felelős egyes agyi struktúrák pontos számított kis amplitúdójú elektromos áramának stimulálásával érik el. Ehhez vékony elektródákat helyeznek be az agyba, amelyek egy neurostimulátorhoz vannak csatlakoztatva (hasonlóan a pacemakerhez), amelyet szubkután beültetnek a mellkasi területbe a clavicle alatt.

Őssejt-terápia.

A Parkinson-kórban az őssejtek használatára vonatkozó első vizsgálatok eredményeit 2009-ben jelentették be. Az őssejtek bevezetése után 36 hónappal kapott adatok szerint a betegek 80% -ánál pozitív hatást figyeltek meg. A kezelés az őssejt-differenciálódásból származó neuronok átültetését jelenti. Elméletileg helyettesíteni kell a halott dopamin-szekretáló sejteket. A 2011 második félévi módszert nem megfelelően vizsgálták meg, és nincs széles körű klinikai alkalmazása.

2003-ban, először, a Parkinson-kórban szenvedő személyt a glutamát-dekarboxiláz szintéziséért felelős gént tartalmazó genetikai vektorokkal vezették be a szubtalamikus magba. Ez az enzim csökkenti a szubtalamikus mag aktivitását. Ennek eredményeként pozitív terápiás hatása van. A kapott jó kezelési eredmények ellenére 2011 első felében a technikát gyakorlatilag nem használják, és a klinikai vizsgálatok szakaszában van.

Fizikai terápia

A betegek ízületi kontraktúrákat alakíthatnak ki a tónus és a hypokinesia, például a váll - scapularis periarthrosis következtében. A betegek alacsony koleszterinszintű étrend és alacsony fehérjetartalmú étrend. A levodopa normális felszívódásához a fehérjetermékeket a gyógyszer bevétele után legkorábban egy órával kell bevenni. A pszichoterápia, a reflexoterápia látható.

A motoros aktivitás megőrzése stimulálja a belső (endogén) neurotranszmitterek termelését. Tudományos kutatások folynak a parkinsonizmus kezelésére: ezek a szár- és dopamintermelő sejtek, valamint a Parkinson-kór elleni vakcina, a sebészeti kezelés a talamotomia, a pallidotomia, a subtalámikus mag magas frekvenciájú mély stimulációja vagy a sápadt labda belső szegmense és az új farmakológiai készítmények.

Népi jogorvoslatok

A beteg nem tud gyógyszeres kezelés nélkül. A hagyományos orvoslás módszerei Parkinson-kórban csak enyhén enyhítik állapotát.

• A betegek gyakran alvászavarban szenvednek; az éjszaka folyamán többször ébredhetnek fel, és félig aludni járnak a szobában. Ennek során a bútorokra botlik, és súlyos sérüléseket okozhatnak. Ezért a parkinsonizmusban szenvedő betegnek rendkívül kényelmes környezetet kell teremtenie az éjszakai pihenésre.
• A beteg segíti a lábfürdőt a páfrány főzésével. A húsleves elkészítéséhez 5 evőkanál kell venni. l. száraz rizómákat, 5 liter vizet öntsünk, és legalább 2 órán át forraljuk. Hűtsük le a levest és készítsünk egy lábfürdőt.
• A frissen facsart gyümölcslé, a csalán és a zeller leveleinek keveréke segít csökkenteni a klinikai tüneteket.
• A növényi teák mészvirágból, kamillaból, zsályából vagy kakukkfűből készülnek. Jobb, ha a növényeket külön veszi, hozzáadva 1 evőkanál. l. szubsztrát 1 evőkanál. A szájpótló száraz fű a nyugtatáshoz. 2 evőkanál. l. gyógynövények 500 ml forrásban lévő vizet vesznek fel, és ragaszkodnak egy törülközőbe csomagolt edénybe.

Az ebbe a kategóriába tartozó termékek használata előtt konzultáljon orvosával!

Előrejelzés az életre

A prognózis feltételesen kedvezőtlen - a Parkinson-kór folyamatosan fejlődik. A mozgási zavarok tünetei a leggyorsabban fejlődnek. Azok a betegek, akik nem kapnak kezelést, átlagosan 8 év elteltével elveszítik a lehetőséget arra, hogy önállóan szolgáljanak, és 10 év elteltével ágyneművé válnak.

• 2011 második felében a betegek túlnyomó többsége megfelelő kezelést kap. Ebben a csoportban a prognózis jobb, mint azoknál a betegeknél, akik nem kapnak megfelelő terápiát. Azok a személyek, akik levodopát szednek, átlagosan 15 év elteltével függnek a gondozóiktól. Mindenesetre a betegség előrehaladásának sebessége eltérő. Meg kell jegyezni, hogy a Parkinson-kór viszonylag korai fejlődésével a mozgásszervi zavar tünetei a leggyorsabban előrehaladnak, és amikor a betegség első tünetei megjelennek a 70 éves és idősebb embereknél, a mentális zavarok előtérbe kerülnek.
• A megfelelő terápia lassítja a betegek fogyatékosságához vezető számos tünet kialakulását (izmok merevsége, hypokinesia, poszturális instabilitás, stb.). Azonban a betegség kezdete után 10 évvel jelentősen csökkent a legtöbb beteg munkaképessége.

A betegek várható élettartama csökken. Ezeknél a betegeknél a fogyatékosság véglegesen és visszafordíthatatlanul elveszett, és a neurológiai rendellenességek súlyosságától függően a fogyatékosság csoportját a betegek hozzák.

megelőzés

A Parkinson-kór kockázatainak csökkentése érdekében a következő megelőző intézkedéseket kell követni:

1. Gyorsan diagnosztizálja és kezelje a sérülésekkel vagy fertőzésekkel kapcsolatos vaszkuláris agyi patológiákat. Ily módon elkerülhető a dopamin termelési zavar.
2. Tartsa be a neuroleptikus gyógyszerek időzítését. Legfeljebb 1 hónapig használhatók megszakítás nélkül.
3. Keresse fel orvosát, ha a Parkinson-kór legkisebb jeleit észleli.
4. Az olyan anyagok, amelyek valóban képesek megvédeni a neuronokat, a flavonoidok és az antocianinok. Ezek megtalálhatók az almákban és a citrusfélékben.
5. Szükséges a stressz elkerülése, az egészséges életmód, a testmozgás elkerülése érdekében gondoskodni az idegrendszerről.
6. Egyre több tudományos bizonyíték arra utal, hogy a dohányosok és kávéfogyasztók körében gyakorlatilag hiányzik a Parkinson-kór. Ez azonban egy konkrét megelőző intézkedés, amely nem tekinthető ajánlásnak. Továbbá, ha egy betegséget észlelnek, nincs értelme a dohányzás vagy a kávéfogyasztás elkezdése, mivel ez semmilyen módon nem befolyásolja a patológiás folyamatok lefolyását. Ellenjavallatok hiányában azonban rendszeres időközönként minimális mennyiségű természetes kávét lehet fogyasztani.
7. Hasznos a B-vitaminokban és rostokban gazdag étrendhez való ragaszkodás.
8. Kerülje a betegség kialakulását befolyásoló káros anyagokkal való érintkezést, mint például a mangán, a szén-monoxid, az opiátok, a peszticidek.

Az új kutatások azt mutatják, hogy a bogyók befolyásolhatják a betegség kockázatát.

Parkinson-kór, okok, kezelés

Mi a Parkinson-kór, okai és kezelése? Ez egy állandóan progresszív betegség, amelyhez az agyszárak neuronjai elkerülhetetlen halálát kísérik.

Mi történik a Parkinson-kórral?

A patofiziológiai zavarok folyamatában az emberi agyszárban az idegsejtek pusztulása és elpusztulása következik be, ezek a sejtek fontos anyagot tartalmaznak - a dopamin, amely egyfajta biológiailag aktív anyag, amely szabályozza az emberi motor funkcióját. A dopamin csökkenése következtében nő egy másik anyag, az acetilkolin, amely szintén részt vesz az idegimpulzusok átadásában. Ezeknek az anyagoknak az egyensúlya zavar, és ez az emberi idegrendszer összehangolt munkájának diszfúziójához vezet. Egy ember megpróbál mozogni, jelek jönnek az agyba, de az idegimpulzusok helytelen átadásának eredményeként éles, remegő vagy lassú mozgásokat hajt végre. Így néz ki sematikusan a Parkinson-kór kialakulásának problémája, annak okai és kezelése.

Betegség faktorok

A Parkinson-kór külön betegség vagy más betegség (pl. Parkinson-kór) okozhat, ami további kezeléshez vezethet.

A legtöbb esetben a Parkinson-kór független betegségének kialakulásának oka nem ismert. De meg lehet állapítani a megnövekedett betegség kockázatának fő állapotát:

• Tekintettel az örökség típusára, gyakran ugyanazon család tagjai betegek.
• Kedvezőtlen ökológia, nehézfém-mérgezés és egyéb vegyi anyagok, sugárzás, erős gyógyszerek visszaélése.
• Életkori jogsértések.

Parkinson-szindróma a következő esetekben fordul elő:

• Traumás agykárosodás.
• Az encephalitis következménye.
• Kábítószer-használat.
• Vérellátási rendellenességek, daganatok.

További idegrendszeri betegségek tünetei.

Cimptomy

A Parkinson-kór első tünetei, a kialakulásának oka és a következő kezelés 40-65 éves kor között jelennek meg, és először nem teljesen észrevehetők:

• Tremor (tremor). Először is egy kéz remegése nyugszik, aztán a másik keze, akkor a test többi része (lábak, állkapocs, szemhéjak, stb.) Szerepel a folyamatban.
• Különleges járás. A lépések kicsiek, a mozgások következetlensége miatt nehéz a betegnek megállítani vagy megfordítani a lépését. Problémák vannak a mozgás kezdetével.
• Izomfeszültség A beteg nehezen tudja elvégezni a korábban ismerős napi tevékenységeket. Az izmok feszültsége miatt egy bizonyos testhelyzet alakul ki (testtartás): a fej és a hátsó rész hajlítottak előre, a karok félig hajlítottak és a testhez nyomva, a lábak kissé hajlottak.
• "Közömbös" arckifejezés az arc izmainak feszültsége miatt.
• A beszéd zavarai, a beszéd és a bizonytalanság.
• Nyelés, drooling stb.

Fokozatosan a tünetek növekednek: a fizikai aktivitás csökken, a betegnek szüksége van segítségre a mozgásban, mozdulatlanság történik. Az érzelmi zavarok (depresszió, alvászavarok) a Parkinson-kórhoz kapcsolódnak, ami a kezelés okát okozza.

A későbbi szakaszokban a Parkinson-kór demenciát okoz, és intenzív kezelést igényel, de a legtöbb esetben az intelligencia és a memória 80% -a marad.

A betegség osztályozása és prognózisa

Lehetséges azonosítani a Parkinson-kór főbb formáit, az okokat és a kezelést:

1. Rázó. Ezt az űrlapot kedvezőbbnek tekintjük, öt évig vagy annál hosszabb ideig csak egy tünet fennmarad - tremor. Kezek, feje remeghet.
2. Mozgásképtelenség. A fő tünet a mozgások lassúsága, a lehetetlenség azonnal megáll. A betegség súlyosabb formája. A betegség gyorsabb előrehaladása jellemzi.
3. Merev - a mozgás koordinációja és stabilitása megtört. Súlyosabbnak tekinthető, és néhány éven belül gyorsan, szó szerint halad előre.

A Parkinson-kór, a vegyes formák okai és kezelése ezeknek a lehetőségeknek a kombinációja, kedvezőbb irányú. Az orvos és a megfelelő kezelés megfelelő időben történő kezelésével a várható élettartam 20 év és annál idősebb lehet.

Parkinson-kór diagnózisa

Annak érdekében, hogy pontos diagnózist készítsünk, egy neurológusnak ki kell derítenie, hogy a Parkinson-szindróma önálló betegség, vagy egy másik neurológiai betegség másodlagos tünete.
Az orvos megvizsgálja a Parkinson-kórban szenvedő beteg kártyáját, megtudja, hogy van-e sérülés vagy agydaganat a betegben, vagy más okok miatt, függetlenül attól, hogy neuropletikumok, mérgezések és egyéb lehetséges másodlagos tünetek voltak. Azt is csodálkozott, hogy más családtagok is voltak-e ilyen betegséggel.

A fő tünetek, amelyek jelenléte Parkinson-kórra utal, a nagy valószínűségű okok és kezelés:

• a remegés főleg nyugalomban nyilvánul meg;
• ha a merevség és a mozgás nehézsége fokozatosan, először egyrészt következik be, akkor a másik oldal csatlakozik a folyamathoz;
• ha a családnak már hasonló betegségei voltak;
• jó hatással van a levodopa kezelésre.

A főbb tünetek mellett a betegség diagnózisa a következő tanulmányokat tartalmazza:

A CT segítségével a mikroszkópos kapillárisok, a halott idegszövet helyén kialakuló számos kis üreg (lacunae) megsértése látható, az agy fehéranyagának megváltozása és mások. Ezek a tünetek jelezhetik a betegség előrehaladásának mértékét, de nem zárják ki más Parkinson-szindrómát okozó betegségek jelenlétét.

Az MRI segít megszüntetni a Parkinson-kórt kiváltó betegségek másodlagos tüneteit: agydaganatok, stroke, hidrocefalusz és mások.

Az agy pozitron emissziós tomográfiája egyedülálló módszer, amely lehetővé teszi a Parkinson-kór fontos kritériumait - csökkentve a dopamint termelő idegsejtek számát. Egyébként a tomográfia segít megkülönböztetni ezt a betegséget a neurológiai profil más degeneratív betegségeitől.

Parkinson-kór kezelés

Ha a diagnózis során kiderült, hogy a Parkinson-szindróma egy másik betegség másodlagos megnyilvánulása, akkor először is meg kell kezdeni az alapbetegség kezelését.

Parkinson-kór okai és kezelése:

Levodopa - a Parkinson-kór fő hatóanyaga az okok és az azt követő kezelés fényében. Az emberi agyban a levodopa dopaminná alakul. Ez a gyógyszer elég hatékony a betegség kezelésében, jelentősen javíthatja a betegség állapotát és meghosszabbíthatja a betegség regresszióját, de sok mellékhatása van.

A MAO-B inhibitorokat (selegilin, rasagilin) ​​és a COMT inhibitorokat (entakapon és tolkapon) alkalmazzák a betegség korai szakaszában, lehetővé teszik, hogy néhány évig késleltesse a fő terápiát. Levodopával együtt alkalmazva meghosszabbítják a levodopa hatását.

Az amandin elősegíti a dopamin felszabadulását és gátolja az újrafelvételt. A jobb hatás elérése érdekében a levodopa bevehető a levodopával együtt.

Az antikolinerg szerek (parkopan, akineton, tsiklodol) segítenek csökkenteni az izomremegést és az izom-merevséget, de ezeknek a gyógyszereknek a használata nem hosszú távú.

A dopamin receptor agonisták (bromokriptin) - stimulálják a dopamin receptorokat, csökkentik a Parkinson-kór tüneteinek súlyosságát.

Triciklikus antidepresszánsok - depresszió és különböző mentális zavarok esetén.
Ha a gyógyszeres kezelés hatástalan, új kezelési módszerek alkalmazhatók: a mély agyi stimuláció, a mágneses agyi stimuláció, az őssejtterápia.

A videóban a Parkinson-kór, az okok és a kezelés szerepel.

Parkinson-kór - az otthoni kezelés első jelei és módszerei

A Parkinson-kór az idegrendszer és az agy neurodegeneratív, progresszív betegsége, amely gyakoribb az idősebbek körében.

A betegség jelenléte a dopamin neurotranszmittert termelő sejtek pusztulásához kapcsolódik. Ezek a neuronok mind az idegrendszerben, mind az agyban találhatók. Főként motoros és neurológiai rendellenességek.

A statisztikák szerint a 60 éves korhatárt elérő emberek mintegy 2% -a parkinsonizmusban szenved. Az első tünetek sokkal korábban jelentkeznek, körülbelül 55-56 éves korukban. Maga a rendellenességet először James Parkinson nevű tudós már a 19. század elején írta le, és csak a XX. Században kapta meg nevét, Jeanne Charcot francia neurológus javaslata alapján.

okai

A betegség valódi okait még nem tisztázták. Számos etiológiai (okozati) tényező kombinációját feltételezik.

Ezek a következők:

• A genetikai hajlam és a környezeti tényezők negatív hatása kombinációját degeneratív folyamatok okozzák az agyszár neuronjaiban. Ez a folyamat progresszív és visszafordíthatatlan, és kumulatív hatású is - amint elkezdődött, az élet végéig folytatódik, ami a betegséghez vezet;
• Az öregedés folyamata. A személy természetes öregedése az agysejtek természetes halálához vezet, ami provokálja a betegség kialakulását;
• A központi idegrendszer (központi idegrendszer) fertőző betegségei: encephalitis, meningitis stb.;
• Az agy érrendszeri betegségei: agyi ateroszklerózis, vaszkuláris demencia, dyscirculatory encephalopathia, Binswanger-betegség stb.;
• Agydaganatok;
• Bizonyos vegyi anyagokkal való érintkezés (cianid, etil-alkohol, szén-monoxid, mangán-oxid és szén);
• Az idegrendszer akut és krónikus sérülése;
• Traumás agykárosodás;
• A neuroleptikumok hosszú távú alkalmazása.

Egy vagy több tényező hatásának következményei sejtpusztulást és a dopamin termelés csökkenését eredményezik, ami a betegség kezdete. Jellemző tünetek kialakításához szükséges, hogy az agy egy vagy másik részén lévő neuronok 50-80% -át érjék el. Az extrapiramidális motorrendszert főként az érinti.

Kérdezze meg orvosát a helyzetéről

A betegség első jellemző tünetei

• A betegség kialakulásának egyik fő jellemzője a kéz remegése (remegése). Egy ilyen tünet nemcsak nyugodt állapotban, hanem különböző cselekvések során is megnyilvánul.

• A második jellemző jellemzője az összes mozgalom monoton. Mindenkinek megvan a maga egyéni gesztusai, sebessége és a járás típusa, kifejező arc-kifejezések. Parkinson-kór esetén ezek a funkciók törlődnek.
• Megjegyezhető továbbá, hogy a betegség kialakulásával egyre nehezebbé válik a beteg számára, hogy elkezdje ezt a mozgást. Úgy tűnik, hogy a páciens sokáig gondolta, például egy idő után, egy lépést tesz, majd ismét lefagy, majd egy újabb lépést, stb.

Részletesen megvizsgáltuk az idősek mozgásainak összehangolásának okait egy hasonló cikkben honlapunkon.

A parkinsonizmus patogenezise

A betegség kiváltója a dopamint termelő neuronok pusztulása.

A dopamin egy fontos neurotranszmitter a testünkben:

• számos mentális funkciót (memória, figyelem, tanulás) biztosít;
• szabályozza az alvást - éberséget;
• fontos szerepet játszik a hangulat kialakulásában, örömhormonnak tekintik;
• A dopamin fontos szerepet játszik a motoros aktivitás területén.

Az agyban az extrapiramidális rendszer felelős a motor gömbért, amely magában foglalja:

• bazális magok;
• piros mag;
• fekete anyag;
• a vestibularis komplex magjai;
• kisagy stb.

A dopamin gyenge termelése miatt egy specifikus fehérje képződik a neuronokban, amelyek általában oldódnak, de ezzel a patológiával más formába változik. A betegség kialakulásával ez a fehérje rögzíti a teljes sejtterületet, ami halálához vezet.

Feltételezhető, hogy a dopamin alacsony termelése megsérti a sejt mitokondriumok oxidatív képességét, amellyel kapcsolatban a neuronok mérgezése és halálozása következik be.

A betegség formái

Alapvetően 3 típusú Parkinson-kór van.

A tipológia a rendellenesség megnyilvánulásain alapul:

1. Merev forma;
2. Remegő forma;
3. Akinetikus forma;

A Parkinson-kór merev formája a megnövekedett izomtónusban nyilvánul meg, amit a beteg „hajtómű” típusú, nem gördülékeny mozgásában fejez ki. Egy személy nagyon lassan sétál, rángatózik, hátát meghajlítja, karjait hajlítja a könyökre, és a lábak a csípő és a térdízületen vannak, ami a „koldulás” jelentését képezi. Egy idő után ez a testtartás krónikus fájdalom szindróma kialakulásához vezet.

A Parkinson-kór tremuláns formája a betegségben szenvedők fele jelenik meg. A fő tünetek a karok, lábak, fej remegése. Meg kell jegyezni, hogy a remegés csak nyugalomban figyelhető meg - amikor mozog, eltűnik. Olvassa el hasonló cikkünket a végtagok remegéséről.

A Parkinson-kór akinetikus formáját a utánzó mimikai reakciók jellemzik, lassan villog.

És a későbbi szakaszokban:

• teljesen amymikus személy (maszk);
• kézírás-megsértés;
• csökkenti bármely mozgás amplitúdóját;
• gyenge izzadás;
• az emésztőrendszer (gastrointestinalis traktus) merevsége, és ezért:

1. gyakori székrekedés;
2. ingerlékenység;
3. vizelet inkontinencia;
4. fogyás;
5. poszturális instabilitás (nem képes állni egyenesen), stb.

A betegség kialakulásának szakaszai

• A kezdeti szakasz. Jellemző tünetek hiánya. Ebben a szakaszban nő a belső hiba - fokozatos sejtpusztulás;
• Az első szakasz. A tünetek kezdetben kezdetben csak egy végtagon jelentkeznek, a rendellenesség romlásával, a tünetek a test egy részét érintik;
• Második szakasz A tünetek szimmetrikusan jelennek meg - mindkét végtagon. A mozgások merevsége növekszik - a páciens elkezd egy mozdulatot készíteni;
• A harmadik szakasz. A tünetek kétoldalúak, a poszturális instabilitás, az öngondoskodási készségek megmaradnak;
• Negyedik szakasz. A tünetek súlyossága nő. A beteg nem tud segíteni a mindennapi feladatokkal. Még mindig állhat és sétálhat támogatás nélkül;
• Az ötödik szakaszt a beteg szinte teljes mozdulatlansága jellemzi.

A parkinsonizmus korai formája

Van egy másik formája a Parkinson-kórnak - fiatalkori, vagyis korán. Ha a parkinsonizmus általában 60 év elteltével kezdődik, akkor a fiatalkorú 15-40 éveseket érinti.

Ez a típus az elsődleges parkinsonizmus típusa, azaz nem a külső tényezők, hanem az öröklött genotípus miatt a neuronok pusztulása okozta.

Azaz, ha a szomszédodnak volt ez a betegsége, akkor a legvalószínűbb, hogy már az élet második tízében, és megnyilvánul a tünetei.

Ha a férfiak gyakrabban szenvednek a Parkinson-kór klasszikus formájával, ebben az esetben a fiatalkori parkinsonizmus gyakrabban érinti a nőket.

A tünetek hasonlóak a klasszikus rendellenességekhez, azaz az extrapiramidális tünetek (megnövekedett izomtónus, kézremegés, a vestibuláris készülék rendellenességei), valamint az emelkedett ínflex reflex jelenléte áll fenn.

diagnosztika

A betegség elsődleges diagnózisa az anamnézis. Meg kell találni a pácienstől, hogy bárki a családban szenvedett-e ilyen betegségekből, ha bármilyen fejsérülést, vírusos és fertőző betegséget szenvedett az agyban, stb.

Ezután a beteg szerint és speciális funkcionális tesztek segítségével specifikus tüneteket észlelnek a parkinsonizmusra.

A diagnózis hipokinézist igényel (motoros aktivitás hiánya), valamint legalább egy tünet jelenlétét a listából:

• izommerevség;
• a cerebelláris diszfunkcióhoz vagy a vestibularis készülék károsodásához nem kapcsolódó postural instabilitás;
• remegés nyugalomban.

Ezután differenciáldiagnosztikát kell végezni a következő betegségekkel:

• sztrók;
• szupranukleáris bénulás;
• hydrocephalus;
• Alzheimer-kór stb.

Ha a fenti betegségek egyikét sem erősítették meg, akkor további tüneteket kell keresniük, amelyek bizonyítják a Parkinson-kór jelenlétét.

Kezelni fogom őket:

• egyedül a tremor jelenléte;
• a betegség egyik oldalán a betegség megnyilvánulása;
• a tünetek szimmetria fokozatos fejlődése;
• betegség időtartama;

A diagnózis igazolásához instrumentális diagnosztika szükséges:

A differenciáldiagnózis szempontjából fontos, hogy MRI vizsgálatot végezzünk (mágneses rezonancia képalkotás).

Van egy úgynevezett levodopa teszt. Levodopa - a Parkinson-kórra előírt gyógyszerek.

A hatásmechanizmusa a következő: frusztrációval csökken a dopamin-termelés, és a gyógyszer segít a dopaminszint helyreállításában. Ha a betegnek Parkinson-kórja van, akkor a gyógyszer bevételét követő 4-5 napon belül javulások lesznek, amelyek megerősítik a diagnózist.

Ennek a betegségnek a diagnosztizálásához számos funkcionális teszt is van:

• Például az egyensúly, az izomtónus stb.
• A parkinsonizmus legegyszerűbb vizsgálata az, hogy a páciensnek mindkét karját előre kell nyújtania. És amilyen gyorsan csak lehet, nyomja meg a kezét egy ökölbe. Általában a kezek szimmetrikusan működnek, és a Parkinson-kórban az egyik keze messze elmarad.
• Vagy a pácienst arra kérik, hogy írjon valamit egy papírlapra - a kézírással és a ceruza megnyomásával az izomtónust diagnosztizálja.
• Egy másik népszerű teszt a folyadék transzfúziója egy üvegből egy üvegbe - ez a vizsgálat a remegés remegését diagnosztizálja.

Otthoni kezelés

Biztosítani kell a létfontosságú dolgok elérhetőségét a beteg számára:

• helyezze az ágyát a konyha és a fürdőszoba közelében;
• készítsen speciális korlátokat, hogy rájuk támaszkodhasson;
• csak abban az esetben, ha a beteg mellett egy telefon van.

Például:

• masszázslétesítmény
• meleg fürdő zsályával, levendula (bármely gyógynövény, amely elősegíti a pihenést);
• A csípőből, babérlevélből, zabkávéből, stb.

A parkinsonizmusban gyakran megfigyelhető a túlzott izzadás, ezért szükséges, hogy a pácienset minél többször ásványvízzel vízzel töltse.

A székrekedés, hashajtó használata, és enni gyümölcsök, tejtermékek, magvak és diófélék, amennyire csak lehetséges.

A menüben az agy javítása érdekében sok tenger gyümölcse, glükóz stb.

Szükséges speciális gyakorlatok elvégzése a betegekkel a testtartás, az ízületek mobilitása, valamint a légzési gyakorlatok javítása érdekében.

Kábítószer-kezelés

A Parkinson-kór orvosi kezelésében:

• Levodopa dopamin agonistákkal, ami fokozza a gyógyszer hatását (például ropinrol).
• A dopaminerg gyógyszerek elősegítik a tirozin, a dopamin prekurzor előállítását.
• A MAO inhibitorok hozzájárulnak a dopaminot (deprenil) elpusztító anyagok elnyomásához.

Azt is javasoljuk, hogy vitaminterápiát végezzenek. A B és C csoportba tartozó vitaminokat, valamint néhány aminosavat (L-metionin, zsírsavak, nikotinsav) kell bevennie.

Parkinson-kór - mi az, jelek, tünetek, kezelés és okok

A Parkinson-kór neurológiai betegség krónikus tünetekkel. Lassan halad, és az időseket érinti. A diagnózis megállapításához klinikai tünetek és a műszeres módszerek adatai szükségesek. A betegség előrehaladásának és az állapot romlásának lassításához a Parkinson-kórban szenvedő betegeknek folyamatosan szedniük kell a gyógyszert.

Részletesebben, hogy milyen betegségről van szó, milyen tényezőkkel jár a megjelenés, valamint a Parkinson-kór első jelei és tünetei, tovább vizsgáljuk.

Parkinson-kór: mi az?

A Parkinson-kór a központi idegrendszer degeneratív betegsége, amelynek fő megnyilvánulása a motorfunkció kifejezett károsodása. Ez a betegség az idős emberekre jellemző, és egyébként „remegő bénulás” -nak nevezik, amely a betegség fő tüneteit jelzi: állandó remegés és fokozott izommerevség, valamint az irányított mozgások végrehajtásának nehézsége.

A Parkinson-kór tüneteit a 19. század elején James Parkinson írta le először a rázkódás paralízisének esszéjében, melynek következtében a betegség egy tudós nevét kapta.

A Parkinson-szindróma a megfelelő idegsejtek halálának következtében alakul ki az agyban, amelyek felelősek az elvégzett mozgások szabályozásáért.

A megsemmisített neuronok elvesztik a feladataik végrehajtásának képességét, ami a dopamin szintézis (dopamin) csökkenését és a betegség tüneteinek kialakulását eredményezi:

• Megnövekedett izomtónus (merevség);
• Csökkent motoros aktivitás (hypokinesia);
• Nehézségi séta és egyensúly megtartása;
• Remegés (remegés);
• Növényi és mentális zavarok.

A Parkinson-kór első szakaszai általában észrevétlenek. Ritka esetekben a környező emberek figyelmet fordítanak a mozgások bizonyos mértékű blokkolására és a mimikry kevésbé kifejező képességére.

Ahogy a patológia halad, a Parkinson következő szakaszában a páciens maga is megjegyzi, hogy nehéznek kell lennie néhány finom mozgás elvégzésére. Fokozatosan megváltoztatja a kézírást - írásban komoly nehézségekig. Nehéz lesz a szokásos higiéniai eljárások végrehajtása (fogmosás, borotválás). Idővel az arckifejezések annyira elszegényedtek, hogy az arc maszk alakúvá válik. Ezenkívül a beszéd jelentősen zavar.

okai

A tudósok még nem tudták azonosítani a Parkinson-kór pontos okait, de vannak olyan tényezők egy csoportja, amelyek kiválthatják a betegség kialakulását.

A statisztikák szerint a Parkinson-kór a 60 év alatti népesség 1% -ában és az idősebbek 5% -ában diagnosztizálódik. A férfiak körében az incidencia valamivel magasabb.

A Parkinson-kór okai az alábbiak szerint azonosíthatók:

• a test öregedése, amelyben a neuronok száma természetesen csökken, ami a dopamin termelés csökkenéséhez vezet;
• örökletes hajlam;
• állandó lakóhely az autópályák, ipari üzemek vagy vasutak közelében;
• a D-vitamin hiánya, amely az ultraibolya sugárzásnak kitett testben képződik, és megvédi az agysejtek képződését a szabad gyökök és különböző toxinok pusztító hatásától;
• mérgezés bizonyos kémiai vegyületekkel;
• a hibás mitokondrium megjelenése mutáció miatt, ami gyakran idegsejt-degenerációhoz vezet;
• neuroinfekció (kullancs által okozott encephalitis);
• az agyban vagy annak sérüléseiben előforduló daganatos folyamatok.

A Parkinson-kór bizonyos állítások szerint is kialakulhat a kábítószer-mérgezés hátterében, amely a hosszú ideig elfogyasztott beteggyógyászati ​​készítményekhez kapcsolódik, a fenotiazin-sorozat, valamint bizonyos kábítószerek esetében.

A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a több felsorolt ​​ok kombinációja leggyakrabban a betegség kialakulásához vezet.

A betegség okai a típus típusától is függenek:

• Elsődleges parkinsonizmus - a genetikai hajlam okozta esetek 80% -ában.
• Másodlagos parkinsonizmus - különböző patológiák és meglévő betegségek hátterében fordul elő.

A kockázati csoportok 60-65 évesek, leggyakrabban a férfiak. A fiatalokban is megtalálható. Ebben az esetben lassabban halad, mint az idősebb korosztályban.

Érdemes megjegyezni, hogy a Parkinson-kór nők és férfiak esetében nem mutatnak egyértelmű különbségeket, mivel a sejtek károsodnak, függetlenül az ember nemétől.

A Parkinson formái és stádiumai

Az orvostudományban a Parkinson-kór 3 formája van:

• Merev bradikineticheskaya. Jellemzően elsősorban az izmok (különösen a flexorok) tónusának növekedése a műanyag típus szerint. Az aktív mozgások lassulnak a mozdulatlanságig. Ezt a formát a klasszikus „csuklós” testtartás jellemzi.
• Remegés, merevség. A disztális végtagok remegése nyilvánul meg, amely idővel a mozgáskorlátozással párosul.
• Rázó. A végtagok, az alsó állkapocs, a nyelv állandó remegéséből adódik. Az oszcilláló mozgások amplitúdója nagy lehet, de az önkéntes mozgások aránya mindig megmarad. Az izomtónus általában emelkedik.

A parkinsonista szindróma a tünetek súlyosságának elve szerint szakaszokra oszlik, amelyek mindegyikének sajátos sajátosságai vannak a kezelés módszereiben. A Parkinson-kór szakaszai, a rokkantsági csoportok részletesebben a Hen-Yar skálán vannak leírva:

1. Az első szakaszban a betegség jeleit egy végtagon jelölik (a törzsbe való átmenet);
2. A második szakaszot a poszturális instabilitás megnyilvánulása jellemzi mindkét oldalon;
3. A harmadik szakaszban a poszturális instabilitás halad, azonban a beteg, bár nehézséggel, még mindig legyőzi a mozgás tehetetlenségét, amikor megnyomja és képes önmagát szolgálni;
4. Bár a beteg még mindig állhat vagy sétálhat, segítségre van szüksége;
5. Teljes mozdulatlanság Fogyatékosság. Állandó ápolási ellátás.

A betegség fejlődésének sebességétől függően megkülönböztetjük az egyik szakaszról a másikra való átmenetet:

A Parkinson-kór terminális stádiumában a fő nehézségek a kachexiával, az állóképesség csökkenésével, a gyaloglással és az önellátással kapcsolatosak. Ekkor szükség van egy teljes rehabilitációs intézkedéscsomag végrehajtására, amelynek célja a beteg napi háztartási tevékenységének optimális feltételeinek biztosítása.

Parkinson-kór: tünetek és jelek

Nem tudja megjósolni a betegség megjelenését, mert nem genetikai jellegű, de a korai szakaszban meg lehet állítani a fejlődését. A Parkinson-kór jelei a kezdetektől fogva, amikor a sötét anyag sejtjei csak elkezdnek lebomlani, nehéz azonosítani. Amikor a betegség új fázisokat szerez, új idegrendszeri zavarok tünetei jelennek meg. A Parkinson-szindróma gyorsan változik.

Parkinson-kór tünetei:

1. Tremor (állandó akaratlan remegés). A központi idegrendszer túlzott stimuláló hatása az izmokra a végtagok, a fej, a szemhéjak, az alsó állkapocs stb.
2. Merevség (merevség és csökkent izom mobilitás). A dopamin gátló hatásának hiánya az izomtónusok túlzott növekedéséhez vezet, ami miatt merevvé, mozdulatlanná válik, és elveszíti rugalmasságát.
3. Korlátozott és lassú mozgások (mint a bradykinézia), különösen ez a tünet megnyugtató nyugalmi állapotban nyilvánul meg, amelyet a beteg mozgásának kezdete követ. Hasonló feltétel fordulhat elő, ha az ágyban a másik oldalon gördül, vagy feláll egy székben ülve stb.
4. A mozgások koordinációjának megsértése. Ennek a tünetnek az a veszélye, hogy egy személy elveszti a stabilitását és bármikor leeshet. Az ilyen betegségben szenvedő emberek gyakran sóhajtanak, és hajlamosak lecsökkenteni a vállukat, és előre döntenek a fejük.

Fontos megjegyezni, hogy a Parkinson-kór progresszív betegség, és a betegség kezdeti stádiumában gyakran látens folyam.

Annak ellenére, hogy a remegés a Parkinson-kór egyik fő tünete, a jelenléte azonban nem kizárólagos jelzi, hogy ez a betegség emberben van. Más fájdalmas állapotok által okozott tremor, a Parkinson-kór remegésével ellentétben, kevésbé kifejezett a végtag mozdulatlanságával, és fordítva, a mozgásban észrevehetőbb.

A Parkinson-kór egyéb jelei

A Parkinson-kór fent említett főbb megnyilvánulásain kívül a Parkinson-kór egyéb tünetekkel is jár, ami egyes esetekben a klinikai kép előtérbe kerülhet. Ezen túlmenően a páciens diszaptációjának mértéke ilyen esetekben nem kevesebb. Csak néhányat sorolunk fel:

• nyáladzó,
• dysarthria és / vagy dysphagia,
• székrekedés,
• demencia,
• depresszió
• alvászavarok
• rendellenességek,
• nyugtalan láb szindróma és mások.

Parkinsonizmus és mentális zavarok kíséretében:

• Az affektív szférában bekövetkezett változások (a hangulat csökkenése a depressziós típusok vagy a depressziók váltakozása révén, magas hangulatú időszakokkal).
• Demencia. A hiányosságok kognitív szférájának megsértése. A betegek élesen csökkentették az intelligenciát, nem tudják megoldani a mindennapi feladatokat.

A pszichózis első megnyilvánulása (félelem, álmatlanság, zavartság, hallucinációk, paranoiás állapot dezorientációval) a parkinsonizmusban szenvedők 20% -ánál jelentkezik. A szellemi funkció csökkenése kevésbé kifejezett, mint az idős demenciában.

A Parkinson-kórban szenvedő személyek 40% -ánál az álomzavarok és a túlzott fáradtság 47% -ban depressziós állapotban van. A betegeknek nincs kezdeményezése, apatikus, tolakodó. Ezek ugyanazokat a kérdéseket vetik fel.

Emberi következmények

Parkinson-kór esetén az ágyból való kilépés és a székben lévő probléma válik, az ágyban lévő puccsok, nehézségei vannak a fogak fogmosásában és egyszerű háztartási munkák elvégzésében. Néha egy lassú sétát helyettesít egy gyors futás, amelyet a páciens nem tud megbirkózni, amíg nem ütközik egy akadályba vagy esésbe. A beteg beszéde monoton, moduláció nélkül válik.

A Parkinson-kór hatásai:

• a szellemi szféra megsértése;
• mentális zavarok;
• csökkenés, egész eltűnésig, önkiszolgáló képesség;
• teljes immobilizáció, beszédcsökkenés.

diagnosztika

A Parkinson-kór diagnózisa három szakaszból áll:

1. szakasz

Parkinsonizmusra utaló tünetek azonosítása. Ez a szakasz magában foglalja a páciens fizikai vizsgálatát az orvoshoz való csatlakozáskor. Lehetővé teszi a Parkinson-kór főbb jeleinek azonosítását: állandó izomremegés, izom-merevség, egyensúly fenntartása vagy irányított mozgások végrehajtása.

2. szakasz

Fontos, hogy az orvos kizárja az összes lehetséges betegséget hasonló tünetekkel. Ezek közé tartozhatnak a szemészeti válságok, az ismételt stroke, a másodlagos fejsérülések, az agydaganatok, mérgezések stb.

3. szakasz - A Parkinson-kór jelenlétének megerősítése

A diagnózis utolsó szakasza legalább három jel jelenlétén alapul. Ez a következő:

• a betegség időtartama több mint 10 év, t
• betegség előrehaladása
• a tünetek aszimmetriája a test oldalán, ahol a betegség debütált, a pihenő remegés, a betegség egyoldalú megnyilvánulása a fejlődés kezdeti szakaszában.

A neurológiai vizsgálat ezen három diagnosztikai szakaszán kívül egy személyre is utalhat az agy EEG, CT vagy MRI vizsgálatára. Rheoencephalográfia is használható.

kezelés

Az a beteg, akinek a Parkinson-kór kezdeti tünetei megtalálhatók, egyéni kurzusokkal történő gondos kezelést igényel, ennek oka, hogy a nem fogadott kezelés súlyos következményekkel jár.

A kezelés fő feladata:

• a betegek mobilitását a lehető leghosszabb ideig fenn kell tartani;
• speciális edzésprogram kidolgozása;
• gyógyszeres kezelés.

Kábítószer-kezelés

Az orvos a betegség azonosításában és annak stádiumában Parkinson-kórra vonatkozó gyógyszereket ír elő, amelyek megfelelnek a szindróma kialakulásának stádiumának:

• Kezdetben hatékony tabletták amantadin, amely serkenti a dopamin termelését.
• Az első szakaszban a dopamin receptor agonisták (mirapex, pramipexol) is hatásosak.
• A levodopa gyógyszer kombinációja más, a szindróma későbbi szakaszainak kezelésében előírt gyógyszerekkel.

A Parkinson-kór kialakulását gátló alapvető gyógyszer a Levodopa. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer számos mellékhatással rendelkezik. Az eszköz klinikai gyakorlatában történő kezelés előtt az egyetlen lényeges módszer a bazális magok megsemmisítése volt.

1. Hallucinációk, pszichózis - pszichoanaleptikumok (Ekselon, Reminil), neuroleptikumok (Seroquel, Clozapine, Azaleptin, Leponeks)
2. Növényi rendellenességek - székrekedéses hashajtók, GI-mozgékonysági stimulánsok (Motilium), görcsoldószerek (Detruzitol), antidepresszánsok (Amitriptilin)
3. Alvászavar, fájdalom, depresszió, szorongás - antidepresszánsok (cipramil, xxel, amitriptilin, paxil) zolpidem, nyugtatók
4. Csökkent koncentráció, memóriakárosodás - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

A kezelési módszer kiválasztása a betegség súlyosságától és az egészségi állapottól függ, és csak az orvos végezheti el, miután a Parkinson-kór teljes diagnózisát elvégezték.

A gyakorlati terápia a Parkinson-kór tüneteinek egyik legjobb módja. Egyszerű gyakorlatokat lehet elvégezni a lakásban és az utcán. A gyakorlatok segítenek megőrizni az izmokat. Annak érdekében, hogy a hatás jobb legyen, a gyakorlatokat naponta kell elvégezni. Ha a beteg önállóan nem tudja megtenni őket, szükség van rá, hogy segítsen neki.

Sebészeti beavatkozás

A sebészeti beavatkozást csak akkor végezzük, ha a gyógyszerek nem segítettek. A modern orvoslás részleges műtét esetén is jó eredményeket ér el - ez egy pallidotomia. A művelet csaknem 100 százalékkal csökkenti a hypokinesiát.

A minimálisan invazív műtét - neurostimuláció - szintén széles körben elterjedt. Ez az elektromos áram pont-irányított hatása az agy bizonyos részeire.

Ajánlások a Parkinson-betegek számára

A normális élet alapja egy ilyen diagnózis szerint a szabályok listája:

• Kövesse a kezelőorvos ajánlásait;
• Számítsa ki az erejét oly módon, hogy ne okozzon súlyosbodást az egészségügyi problémáknál;
• Szisztematikusan vegyen részt a testmozgásban és kövesse a megfelelő táplálkozást;
• Ha szükség van - kérjen tanácsot egy képzett pszichológustól, aki elmondja, hogyan lehet leküzdeni az ilyen diagnózisban szenvedő személy nehézségeit.
• Ne forduljon az öngyógyításhoz. Figyelmen kívül hagyja az olyan betegek példáira és tanácsára vonatkozó információkat, akik a betegséget legyőzték, vagy bármilyen külső eszköz segítségével javították az egészségüket.

kilátás

A Parkinson-kórban várható élettartam csökken, mivel a tünetek előrehaladása előrehalad, az életminőség visszafordíthatatlanul romlik, a munkaképesség elveszik.

A modern orvostudomány lehetővé teszi, hogy a Parkinson-kórban szenvedő személy legalább 15 éves aktív életet éljen, csak akkor kezdheti meg a gondoskodást. És a halál általában más okok miatt következik be - szívbetegségek, tüdőgyulladás stb. Ha az orvos minden ajánlását követik, a személy nemcsak a mindennapi életben független lehet, hanem szakmailag is igényelhető.

Ha kezeletlen marad, sajnos, 10-12 év alatt egy személy ágyas lehet. És lehetetlen felzárkózni, a változások visszafordíthatatlanok.

megelőzés

A Parkinson-kór megelőzésére irányuló konkrét intézkedések nem léteznek. Azonban a személy ereje jelentősen csökkentheti a betegség kockázatát. Ehhez:

• A fizikai aktivitás szintjének fenntartása. A Hypodynamia növeli a parkinsonizmus kockázatát.
• Rendszeresen "vonja" az agyat. Problémák megoldása, keresztrejtvények megoldása, sakkozás. A Parkinson és az Alzheimer-kór elleni egyetemes megelőző intézkedés.
• Legyen óvatos az antipszichotikumokkal. Ilyen gyógyszereket csak orvos felügyelete alatt kell szedni.
• Rendszeresen végezzen megelőző vizsgálatokat egy neurológussal.

A Parkinson-kór viszonylag veszélyes betegség, amely komoly hatással van az emberi tevékenységre. Ezért fontos tudni, hogy milyen tünetek jellemzik ezt a patológiát. A jelek időben történő felismerése és az orvoshoz való közvetlen hozzáférés lehetővé teszi, hogy egy személy hosszú ideig éljen teljes életben.